Fibrilasi atrium jantung: penyebab dan metode pengobatan

Fibrilasi atrium adalah salah satu bentuk gangguan irama jantung yang paling umum. Nama lain untuk patologi adalah atrial fibrilasi.

Di hadapan penyakit ini, seseorang mengeluh serangan takikardia yang tiba-tiba. Pada saat-saat ini tampaknya baginya bahwa hati akan "melompat keluar dari dada." Kadang-kadang sensasi lain mungkin terjadi, seolah jantung berhenti selama beberapa detik, setelah itu mulai berdetak dengan pembalasan. Selama periode "memudarnya" hati, tangan seseorang mulai bergetar, ia merasakan kelemahan yang kuat dan gemetar di sekujur tubuhnya.

Penyakit ini ditandai dengan gangguan kuat pada kerja otot jantung. Atria berhenti berkontraksi secara normal, sebaliknya mereka “bergetar”, menghasilkan penurunan jumlah darah yang memasuki ventrikel. Kadang-kadang mereka mulai menghasilkan getaran aritmia, yang menyebabkan seseorang memiliki rasa takut yang tidak berdasar, serangan panik, dan kemunduran yang kuat dalam kondisi umum.

Fibrilasi atrium disertai dengan serangan takikardia yang sering, yang menyebabkan kurangnya udara, sesak napas, dan vertigo. Terkadang mual dan keinginan muntah berikutnya. Pada beberapa pasien, penyakit seperti itu menyebabkan sinkop - kehilangan kesadaran jangka pendek. Seperti banyak penyakit jantung lainnya, fibrilasi atrium memiliki hubungan yang erat dengan usia pasien. Risiko mengembangkan patologi meningkat secara signifikan setelah pasien mencapai usia 40 tahun, tetapi episode penyakit menjadi sangat kuat pada 70-80 tahun.

Apa itu

Fibrilasi atrium menyiratkan pelanggaran fungsi kontraktil otot jantung yang disebabkan oleh disorganisasi aktivitas atrium. Patologi ini ditandai dengan peningkatan denyut jantung yang mendadak, hingga 600 kali per menit.

Pada saat yang sama, jumlah kontraksi ventrikel dan atrium juga menjadi aritmia, yaitu, proses ini tidak bersamaan satu sama lain dalam waktu.

Mengapa fibrilasi atrium berkembang?

Penyebab fibrilasi atrium dibagi menjadi 2 kelompok:

• jantung, berhubungan langsung dengan pekerjaan jantung;
• extracardiac - faktor lain, karena dampak yang ada pelanggaran fungsi kontraktil otot jantung.

Mari kita perhatikan lebih dekat masing-masing kelompok ini.

Penyebab jantung ma

Kelompok penyebab atrial fibrilasi ini meliputi:

• kondisi pasca operasi;
• penyakit pada arteri koroner jantung;
• hipertensi arteri persisten;
• cacat jantung (bawaan dan didapat);
• kardiomiopati.

Ada banyak penyebab ekstrakardiak dari fibrilasi atrium.

Penyebab MA luar biasa

Grup ini termasuk:

• intervensi bedah sebelumnya di daerah jantung;
• penyakit endokrin (diabetes mellitus, tirotoksikosis, dll.);
• proses obstruktif yang terjadi pada organ-organ sistem pernapasan, dan bersifat kronis;
• patologi virus;
• penyakit saluran pencernaan;
• penyakit yang disebabkan oleh gangguan fungsi sistem saraf pusat.

Faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan fibrilasi atrium mungkin juga:

• obat yang tidak terkontrol;
• terapi antibiotik;
• sindrom kelelahan kronis;
• sering stres;
• ledakan emosi;
• olahraga berlebihan;
• penyalahgunaan alkohol;
• merokok berlebihan;
• Penyalahgunaan kopi dan minuman lain yang mengandung kafein dalam jumlah besar (misalnya, yang disebut "energi").

Fibrilasi atrium dapat terjadi tidak hanya pada pasien yang lebih tua, tetapi juga pada orang muda. Dalam hal ini, kita dapat berbicara tentang perkembangan patologi seperti prolaps katup mitral. Penyakit seperti itu laten dalam banyak kasus, sehingga hanya dapat dideteksi selama pemeriksaan profilaksis.

Klasifikasi

Fibrilasi atrium memiliki varietasnya sendiri, yang menurutnya gejalanya juga berbeda. Penyakit ini diklasifikasikan menurut kriteria berikut:

• perjalanan klinis;
• tingkat kontraksi ventrikel jantung.

Pertimbangkan bentuk-bentuk aritmia ini secara terpisah.

Jenis aritmia dalam perjalanan klinis

Fibrilasi atrium sesuai dengan klasifikasi kursus klinis adalah:

1. Paroksismal. Bentuk fibrilasi atrium ditandai dengan serangan tiba-tiba, yang durasinya dapat mencapai 6-7 hari. Tapi, sebagai aturan, itu tidak bertahan lebih dari satu hari. Kondisi patologis lewat secara independen, dan tidak memerlukan intervensi medis.
2. Gigih Bentuk fibrilasi atrium ini dapat bertahan hingga 7 hari. Ini dihentikan hanya dengan minum obat.
3. Kronis, yang dapat mengganggu pasien dalam jangka waktu yang lama, tanpa mengalah perawatan medis.

Bahkan jika penyakitnya ringan, tidak dapat dianggap aman untuk kesehatan manusia. Setiap kegagalan dalam pekerjaan jantung memerlukan ancaman, jadi tidak dapat diterima untuk mengabaikannya!

Klasifikasi MA untuk frekuensi kontraksi ventrikel

Jika kita mempertimbangkan klasifikasi fibrilasi atrium sesuai dengan frekuensi kontraksi ventrikel, maka itu dapat:

• bradysystolic, di mana laju ventrikel berkurang menjadi 60 denyut per menit;
• normosistolik dengan frekuensi kontraksi dari 60 hingga 90 kali / menit;
• tachysystolic ketika frekuensi kontraksi ventrikel jantung melebihi 90 denyut per menit.

Gejala

Cukup sering, atrial fibrilasi dapat terjadi tanpa gejala yang nyata, sehingga hampir tidak mungkin untuk mengidentifikasi tanpa menjalani langkah-langkah diagnostik instrumental khusus. Sebagai aturan, deteksi patologi terjadi sepenuhnya secara kebetulan, selama pemeriksaan untuk adanya penyimpangan lain dalam kondisi kesehatan pasien.

Jika aritmia masih memanifestasikan dirinya, maka tanda-tanda kejadiannya adalah sebagai berikut:

• peningkatan detak jantung mendadak, disertai dengan denyut nadi leher;
• kelemahan, kelemahan umum;
• kelelahan;
• sakit jantung, menyerupai nyeri angina (perasaan tertekan di jantung);
• pusing sistematis;
• kurangnya koordinasi gerakan pada saat serangan;
• napas pendek bahkan dengan aktivitas ringan dan dalam keadaan istirahat absolut;
• keringat berlebih;
• pingsan;
• sinkop;
• poliuria.

Ketika patologi menjadi kronis, pasien tidak lagi tersiksa oleh ketidaknyamanan dan sensasi tidak menyenangkan lainnya di wilayah jantung. Lambat laun, orang tersebut mulai terbiasa hidup dengan penyakit itu.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis yang akurat, pasien harus menjalani pemeriksaan medis khusus. Skema diagnostik terdiri dari kegiatan berikut.

1. Pemeriksaan visual pasien, di mana keberadaan penyakit yang mendasari yang menyebabkan perkembangan fibrilasi atrium dapat ditetapkan.
2. Riwayat medis berdasarkan keluhan pasien.
3. Studi klinis urin dan darah. Prosedur seperti itu juga akan membantu mengidentifikasi patologi yang dapat menyebabkan AI.
4. Analisis biokimia darah.
5. Elektrokardiogram yang membantu mendeteksi kerusakan jantung.
6. Tes hormon.
7. KhMEKG - pemantauan kardiogram, dilakukan selama beberapa hari dengan metode Holter. Prosedur ini membantu memastikan dengan akurat periode ketika aritmia berkedip terjadi, bahkan jika kondisi pasien tidak berubah.
8. Ekokardiografi, yang membantu mengidentifikasi perubahan struktural pada otot jantung.
9. Ekokardiografi transesofagus, yang membantu mendeteksi gumpalan darah di atrium atau telinga mereka. Dilakukan dengan memasukkan probe ke kerongkongan pasien.
10. Rontgen dada.
11. Tes beban dilakukan dengan menggunakan simulator khusus. Selama latihan fisik, dokter mengevaluasi kerja otot jantung.

Bagaimana mengobati fibrilasi atrium?

Perawatan aritmia tergantung pada bentuknya. Dengan demikian, metode terapi yang digunakan dalam paroxysmal MA, tidak cocok untuk menghentikan kondisi patologis dalam bentuk kronis penyakit.

Fitur pengobatan fibrilasi atrium paroksismal

Dalam hal ini, semua upaya diarahkan untuk memulihkan detak jantung sinus. Jika lebih dari 48 jam telah berlalu sejak perkembangan serangan tiba-tiba, maka pertanyaan tentang strategi perawatan lebih lanjut diputuskan berdasarkan masing-masing individu. Dalam hal ini, perlu setidaknya 3 minggu setelah mengambil warfarin atau obat sejenis. Namun, semua tindakan yang bertujuan untuk menghilangkan patologi membutuhkan rawat inap wajib bagi pasien.

Metode berikut digunakan untuk mengembalikan irama jantung:

• terapi obat dengan procainamide, Korglikon, strophanthin (intravena) dan cordarone (oral);
• pengobatan dengan obat-obatan yang mengurangi denyut jantung - beta-blocker (Carvedilol, Nebilet, dll), antiaritmia (Propanorm, Allapinin), agen antiplatelet (Aspirin Cardio, TromboAss, dll.);
• kardioversi, yang digunakan dengan tidak efektifnya terapi obat. Manipulasi semacam itu dilakukan di unit perawatan khusus kardiologi khusus, dan memerlukan pengenalan anestesi intravena. Teknik prosedur ini didasarkan pada penggunaan debit kecil dari arus listrik, dengan mana dokter "membuat" jantung berdetak dalam irama yang benar.

Jika serangan aritmia sering berulang, 2 keputusan dapat diambil oleh dokter:

1. Terjemahkan bentuk paroxysmal MA menjadi permanen, dan baru kemudian mengobati patologi.
2. Melakukan operasi darurat.

Selain di atas, ada juga teknik lain, penggunaannya yang membantu untuk menyingkirkan penyakit. Ada beberapa pendekatan lain yang bisa Anda gunakan untuk melupakan gejala tidak menyenangkan dalam waktu yang lama.

Terapi dengan warfarin dan antikoagulan baru

Jika fibrilasi atrium terjadi, semua pasien, kecuali untuk orang yang telah mencapai usia 65 tahun, serta pasien dengan risiko rendah mengalami komplikasi, diresepkan antikoagulan oral. Sebagai aturan, tablet digunakan.

Asupan warfarin dimulai dengan dosis minimum 2,5 mg, tetapi secara bertahap akan meningkat menjadi 5 mg. Dalam hal ini, pasien harus secara teratur menjalani studi kontrol untuk menilai dinamika positif pengobatan, serta untuk memahami bagaimana obat tersebut mempengaruhi kesehatan umum pasien. Jika kemampuan untuk mengontrol INR tidak ada, pasien dapat diresepkan obat lain - Aspirin atau Klopidorgel.

Antikoagulan-antikoagulan terkenal seperti Dabigatran, Apixaban, dan lain-lain, belum dianggap sebagai hal yang baru sejak lama, sehingga mereka disebut sebagai antikoagulan oral biasa. Ini tidak bisa dikatakan tentang Edoksaban. Obat ini sudah melewati 3 fase uji klinis. Tetapi, meskipun tidak terdaftar, aplikasi di MA tidak dilakukan.

Kapan operasi diindikasikan?

Pengobatan bedah fibrilasi atrium memiliki tujuan tersendiri. Misalnya, jika ada penyakit jantung yang menyebabkan aritmia, operasi jantung mencegah munculnya wabah penyakit baru. Meskipun, tentu saja, kita tidak bisa mengecualikan kemungkinan kekambuhan patologi.

Jadi, dengan patologi jantung lainnya, lebih baik menggunakan laser ablasi. Itu diadakan di:

1. Fibrilasi atrium permanen, yang disertai dengan gagal jantung progresif cepat;
2. Ketidakefektifan terapi antiaritmia obat;
3. Intoleransi terhadap obat yang digunakan untuk mengobati AI.

Ablasi frekuensi radio melibatkan mengekspos area yang sakit pada atrium ke elektroda khusus dengan sensor radio di bagian akhir. Elektroda dimasukkan ke dalam arteri femoralis, tetapi sebelum ini pasien disuntikkan dengan anestesi umum. Prosesnya dikendalikan oleh televisi x-ray. Prosedur ini benar-benar aman, dan risiko cedera berkurang seminimal mungkin.

Implantasi alat pacu jantung

Dalam beberapa kasus, dokter mungkin memutuskan untuk memperkenalkan alat khusus kepada pasien - alat pacu jantung. Perangkat ini juga disebut driver detak jantung buatan. Dengan itu, Anda bisa menormalkan detak jantung.

Alat pacu jantung dapat berupa bilik tunggal (hanya merangsang kontraksi atrium) dan dua bilik (stimulasi atrium dan ventrikel distimulasi). Perangkat modern dapat dengan mudah disesuaikan dengan ritme kehidupan seseorang, yang memungkinkannya untuk tidak memikirkan intensitas aktivitas fisik yang dilakukan. Selain itu, perangkat mengingat semua data tentang apa yang terjadi baru-baru ini, atas dasar apa dokter akan dapat membuat perhitungan dan mengevaluasi pekerjaan jantung pasien.

Teknik operasi

Operasi untuk pengenalan alat pacu jantung listrik dilakukan dalam 7 tahap:

1. Dokter membuat sayatan kulit di bagian bawah klavikula;
2. Di bawah kontrol sinar-X yang cermat, sebuah elektroda khusus dimasukkan ke jantung;
3. Dokter menguji pekerjaan elektroda;
4. Ujung-ujung elektroda yang dimasukkan tetap di tempat yang tepat; lakukanlah dengan bantuan tip atau pembuka botol khusus;
5. Alur dibuat di jaringan lemak subkutan, di mana rumah alat pacu jantung selanjutnya akan ditempatkan;
6. Alat pacu jantung yang ditanamkan terhubung ke elektroda;
7. Situs sayatan dijahit.

Jangan berpikir bahwa memasang alat pacu jantung akan berdampak buruk pada kualitas hidup pasien. Sebaliknya, dalam hal fibrilasi atrium, perangkat ini membuat jantung lebih kuat dan lebih tahan lama. Namun, sejak saat operasi, pasien harus selalu ingat bahwa ia mengenakan alat yang agak rumit. Agar tidak melukai dirinya sendiri, ia harus memperhatikan tindakan pencegahan.

Aturan Kekuasaan

Karena aritmia sering disertai oleh patologi lain dari sistem kardiovaskular, sangat penting untuk mengikuti diet untuk mencegah serangan baru. Ini akan membantu untuk menghindari stres yang tidak perlu pada jantung, sambil memperkaya tubuh dengan vitamin dan mineral penting.

Untuk melakukan ini, dari diet harus dikeluarkan:

• permen;
• semua produk yang mengandung gula (termasuk buah);
• garam dan produk garam;
• daging asap;
• acar;
• sosis;
• daging dan ikan berlemak;
• mentega lemak, margarin;
• produk roti;
• gula-gula.

Alih-alih makanan "berbahaya", pasien disarankan untuk makan lebih banyak buah dan sayuran - mentah, direbus, atau dikukus. Dalam bentuk ini, mereka mempertahankan semua sifat menguntungkannya, dan memperkaya tubuh dengan serat, yang sangat berguna untuk metabolisme normal.

Prognosis hidup, komplikasi dan konsekuensi

Dalam kebanyakan kasus, komplikasi penyakit terjadi karena akses yang tidak tepat ke dokter, serta karena ketidakpatuhan dengan semua rekomendasi dokter. Banyak pasien, setelah memperhatikan kemajuan pertama, menghentikan pengobatan, atau mulai minum obat sesuai kebijaksanaan mereka. Dispnea, pusing, sakit di jantung, dan serangan tajam karena kekurangan udara - inilah alasan utama pergi ke ahli jantung.

Apakah fibrilasi atrium dirawat sepenuhnya? Tidak ada jawaban tunggal, karena itu tergantung pada banyak faktor. Dokter memberikan prognosis yang paling baik untuk pengobatan jika dimulai pada tahap awal perkembangan. Komplikasi hanya mungkin terjadi jika gejala patologis yang mengganggu diabaikan untuk waktu yang lama. Dan itu tidak masalah, secara sadar orang tersebut mengabaikan kunjungan ke dokter, atau menghapuskan ketidakpedulian atas manifestasi kelelahan atau kelelahan fisik. Dalam hal ini, keterlambatan mengunjungi kantor ahli jantung dapat dipenuhi dengan trombosis pembuluh jantung.

Tanpa pengobatan untuk fibrilasi atrium, prognosisnya sangat tidak menguntungkan. Kerusakan atrium dapat menyebabkan perkembangan patologi yang mendasarinya yang menyebabkan timbulnya fibrilasi atrium. Konsekuensi dari ini bisa tidak dapat diprediksi.

Fibrilasi atrium jantung: penyebab, gejala, klasifikasi, pengobatan, prognosis kehidupan

Penyakit yang disebut atrial fibrillation dimanifestasikan dalam bentuk gangguan irama jantung yang kacau. Tetapi bukan penyakit itu sendiri yang mengerikan, tetapi komplikasinya, oleh karena itu sangat penting untuk mendiagnosisnya tepat waktu.

Menurut statistik, penyakit fibrilasi atrium adalah penyebab paling umum rawat inap dengan aritmia jantung, terhitung 30% dari kasus tersebut. Ada gambaran peningkatan proporsi patologi demikian dengan usia: orang di bawah 60 menderita dalam 1% kasus, dan lebih tua dari tonggak sejarah ini - sudah di 6%.

Apa itu fibrilasi atrium?

Atrial fibrilasi ditandai oleh gangguan irama jantung yang khas, yang ditandai dengan keacakan dalam frekuensi kontraksi dan rangsangan yang dialami oleh atrium, atau kedutan dan fibrilasi kelompok otot otot miokard tertentu. Denyut jantung di negara ini bisa mencapai 600 denyut per menit.

Paroxysm fibrilasi atrium yang berlangsung lama hingga 2 hari mengancam pembentukan gumpalan darah dan stroke iskemik. Fibrilasi atrium permanen menyebabkan peningkatan cepat dalam bentuk kronis dari kegagalan sirkulasi.

Video tentang apa itu fibrilasi atrium:

Penyebab Fibrilasi Atrium

Penyebab paling umum dari fibrilasi jantung adalah pada kelompok penyakit kardiovaskular:

• penyakit arteri koroner kronis (penyakit jantung iskemik);
• hipertensi;
• kardiomiopati;
• cacat jantung akibat penyakit rematik.

Pada saat melakukan operasi pada jantung atau segera setelah operasi, fibrilasi atrium paroksismal sering diamati. Ketika fibrilasi atrium yang serupa terjadi, penyebabnya biasanya tidak terkait dengan intervensi medis.

Penyebab lain dari fibrilasi atrium adalah:

• Sering menggunakan tidak hanya obat-obatan, tetapi juga minuman yang mengandung kafein, karena mengaktifkan kontraktilitas miokardium.
• Penggunaan alkohol secara sistematis, yang menyebabkan keracunan dan kardiomiopati alkoholik.
• Pada pasien dengan penyakit tiroid, diperumit oleh tanda-tanda hipertiroidisme, atrial fibrilasi terjadi pada seperempat kasus. Frekuensi seperti itu dijelaskan oleh fakta bahwa katekolamin bertindak berpotensi pada rangsangan miokardium atrium.
• Penerimaan beberapa kelompok obat (atropin, adrenalin, diuretik) meningkatkan risiko aritmia, karena obat ini secara langsung memengaruhi fungsi miokardium dan mengubah keseimbangan elemen jejak yang terlibat dalam pembangkitan impuls listrik.

Fibrilasi atrium pada orang muda paling sering terjadi karena prolaps katup mitral kongenital. Penyakit yang terjadi dengan suhu tinggi meningkatkan detak jantung dan menyebabkan kegagalan fungsi sistem saraf otonom, dan ini menyebabkan gangguan pada pekerjaan alat pacu jantung utama - simpul sinus. Dengan kekurangan elektrolit dalam tubuh, automatisme terganggu, sistem miokard konduktif gagal.

Faktor penting dalam manifestasi fibrilasi atrium adalah keadaan sistem saraf manusia. Dengan aktivitas tertentu dari hubungannya, berbagai jenis aritmia muncul, di antaranya adalah jenis hipadrenergik dan vagal dari atrial fibrilasi. Vagus lebih umum pada pria, itu memprovokasi makan berlebihan, posisi horizontal ketika beristirahat dan mengenakan pakaian ketat. Tipe lain lebih sering terjadi pada wanita, dan di sini ada hubungan yang jelas antara terjadinya serangan dan keadaan emosional.

Dengan varian idiopatik dari fibrilasi atrium, tidak mungkin untuk menentukan penyebab serangan dengan andal. Bentuk aritmia ini terjadi pada 30% kasus.

Bentuk fibrilasi atrium

Bentuk fibrilasi atrium dapat bervariasi sesuai dengan karakteristik manifestasi klinis penyakit, faktor etiologi atau mekanisme elektrofisiologi.

Fibrilasi atrium permanen dibagi menjadi:

• Paroxysmal - berlangsung hingga 1 minggu, dibagi menjadi periode harian.
• Gigih
• Kronis

Dua jenis terakhir atrial fibrilasi jantung bertahan lebih dari 1 minggu.

Jenis aritmia jantung seperti persisten dan paroksismal dapat berulang. Dalam bentuk ini, serangan dapat bermanifestasi untuk pertama kalinya atau kembali ke kekambuhan, dalam kasus terakhir, terjadi kasus fibrilasi kedua dan selanjutnya.

Klasifikasi fibrilasi atrium menurut jenis gangguan irama:

• Fibrilasi atrium atau fibrilasi atrium disebabkan oleh kontraksi kelompok serat otot yang tersebar, yang mencegah atrium dari berkontraksi secara terkoordinasi. Impuls listrik terkonsentrasi dalam volume di simpul atrioventrikular, karena beberapa di antaranya berlama-lama, dan sisanya dikirim ke miokardium, menyebabkan ventrikel berkontraksi dalam ritme tertentu.
• Atrial bergetar. Dalam hal ini, denyut jantung meningkat menjadi 200-400 per menit, sedangkan ritme atrium dijaga agar tetap jelas dan terkoordinasi. Dalam hal ini, ada gambaran seperti itu: kontraksi miokardium mengikuti satu demi satu, hampir tanpa jeda, jeda diastolik juga tidak ada. Namun, relaksasi atrium juga tidak terjadi, ini karena sebagian besar waktu mereka dalam keadaan sistolik. Karena atrium dalam mode ini hampir tidak berisi darah, maka ia memasuki ventrikel dalam jumlah yang jauh lebih kecil. Dalam bentuk fibrilasi atrium ini, impuls yang menyebar di sepanjang koneksi atrioventrikular mencapai ventrikel hanya dalam setiap kasus kedua, ketiga dan keempat, yang karenanya ketepatan irama ventrikel diamati, yang ditandai dengan istilah "flutter yang benar". Jika karena satu atau lain alasan blokade diamati dan konduktivitas terganggu, maka ventrikel mulai berkontraksi secara acak. Hasil dari ini adalah bahwa atrial flutter memperoleh bentuk terdistorsi, yang disebut "flutter yang tidak tepat."

Klasifikasi aritmia berdasarkan frekuensi kontraksi:

• Bradhyystolic arrhythmia - ketika ventrikel tidak berdetak lebih dari 60 kali per menit. Selama serangan tiba-tiba, darah di ventrikel tidak dipompa, karena atrium tidak efisien, diastole ventrikel diisi secara alami dan hanya sebagian. Akibatnya, pelepasan darah ke dalam sistem aorta praktis berhenti.
• Aritmia takisistolik - kontraksi terjadi dengan frekuensi 90 denyut.
• Aritmia normosistolik - kontraksi ventrikel dapat dipertahankan dalam 60-90 stroke.

Gejala fibrilasi atrium

Gejala atrial fibrilasi jantung tergantung pada bentuknya (bradystolic, tachysystolic, permanen atau paroxysmal). Selain itu, gambaran penyakit mengubah keadaan miokardium, sistem katupnya, dan kondisi mental pasien.

Yang paling berbahaya adalah suatu kondisi yang mencirikan gejala tachysystolic dari fibrilasi atrium jantung, di mana terdapat:

• nafas pendek;
• jantung berdebar;
• sakit jantung dan gangguan dalam pekerjaan jantung;
• setiap tekanan fisik meningkatkan gejala-gejala ini.

Fibrilasi atrium adalah paroksismal, dengan perkembangan paroksismal. Dalam hal ini, durasi dan frekuensinya selalu individual. Pada beberapa pasien, setelah beberapa serangan, bentuk penyakit kronis (persisten) dapat berkembang, sementara pada pasien lain hanya paroksism jarang dan jangka pendek muncul sepanjang hidup mereka, tanpa kecenderungan untuk perkembangan mereka - prognosis dari fibrilasi atrium seperti itu menguntungkan.

Sensasi pada fibrilasi atrium paroksismal juga bersifat individual. Beberapa pasien mungkin tidak menyadarinya sama sekali dan mencari tahu tentang mereka secara kebetulan dengan EKG.

Adapun tanda-tanda khas dari fibrilasi jantung, dapat berupa:

• detak jantung kacau;
• ketakutan;
• poliuria (lebih banyak urin terbentuk daripada biasanya);
• kelemahan dan gemetar.

Dengan detak jantung yang berlebihan, pasien mungkin mengalami pingsan dan pusing, dan dalam kasus yang lebih parah, tanda-tanda sindrom Morgagni-Adams-Stokes (kehilangan kesadaran, kejang, gagal napas, pucat, penurunan tekanan darah, dan bahkan henti jantung sementara).

Ketika ritme sinus dipulihkan, fibrilasi atrium segera kehilangan gejalanya dan tidak memerlukan perawatan lagi. Pasien sering tidak melihat fibrilasi atrium persisten. Auskultasi (mendengarkan) jantung dapat menentukan kehadiran dalam karyanya yang memiliki tingkat kenyaringan yang berbeda-beda. Amplitudo gelombang nadi berbeda, dan nadi aritmia. Pada fibrilasi atrium, ada defisit pada nadi, yang disebabkan oleh kekhasan jantung: tidak setiap pengurangan nadi menyebabkan pelepasan darah ke aorta.

Dalam kasus gejala atrial flutter adalah:

• nafas pendek;
• peningkatan detak jantung teraba;
• denyut nadi di leher;
• terkadang ada ketidaknyamanan di daerah jantung.

Video yang jelas dan dapat diakses tentang atrial fibrillation (mengapa dan bagaimana ia memanifestasikan dirinya, apa yang harus dilakukan dengannya):

Mendiagnosis Fibrilasi Atrium

Sebelum menentukan pengobatan apa yang diperlukan fibrilasi atrium jantung, diagnosisnya akan diperlukan, untuk hal-hal berikut ini diterapkan:

• EKG;
• Pemantauan Holter - rekaman EKG sepanjang waktu dari seorang pasien dengan ritme kehidupan yang normal;
• merekam paroxysms dalam waktu nyata (ketika monitor Holter mampu mentransmisikan sinyal melalui telepon jika terjadi serangan).

Fibrilasi atrium pada EKG tercermin sebagai berikut:

• Di semua lead tidak ada gelombang R.
• Gelombang-f fibrilasi atrium yang sering dan tidak teratur muncul, yang mencerminkan kontraksi dan rangsangannya yang tidak teratur. Amplitudo bentuk gelombang besar dari gelombang-f melebihi 1 mm dan memiliki frekuensi 350 hingga 450 gelombang per menit. Bentuk fibrilasi atrium adalah karakteristik hipertrofi atrium, ini terjadi pada pasien dengan jantung paru kronis dan stenosis mitral.
• Amplitudo bentuk serat-kecil gelombang-f sangat kecil sehingga kadang-kadang tidak terlihat pada EKG, dan frekuensinya mencapai 600-700. Bentuk ini ditemukan pada orang lanjut usia yang mengalami serangan jantung, menderita aterosklerosis kardiosklerosis, miokarditis, tirotoksikosis, dan keracunan dengan glikosida jantung.
• Aritmisitas kompleks QRS ventrikel diekspresikan oleh durasi interval R-R yang berbeda. Ukuran dan bentuk kompleks QRS biasanya normal.

Pengobatan fibrilasi atrium

Dalam diagnosis fibrilasi jantung, ahli jantung menentukan pengobatan, dengan mempertimbangkan gambaran klinis penyakit. Pengobatan farmakologis yang awalnya diresepkan untuk atrial fibrilasi, obat-obatan yang memiliki efek antiaritmia.

Saat ini ada sejumlah cara untuk mengobati patologi ini.

Perawatan konservatif (dengan efisiensi 10-15%)

Pada tahap awal atrial fibrilasi, pengobatan dengan pil detak jantung dapat menghilangkan gejala dan perkembangan penyakit.

Obat-obatan berikut digunakan untuk atrial fibrilasi:

• Beta-blocker (betaxolol, carvedilol, nebivalol, metoprolol, pindolol, proprololol, celiprolol, esmolol) dan blocker kalsium (verapamil, diltiazem) - mereka memperlambat detak jantung. Obat-obat ini dalam fibrilasi atrium jantung mencegah kontraksi ventrikel yang terlalu cepat, tetapi tidak mengatur irama jantung.
• Juga dalam diagnosis fibrilasi atrium digunakan obat yang mencegah pembentukan gumpalan darah dan terjadinya stroke (warfarin, pradaksa).
• Untuk terapi antiplatelet, antikoagulan diresepkan, tidak termasuk pembentukan gumpalan darah, tetapi mengurangi risiko ini, dan, akibatnya, terjadinya stroke (heparin, fondaparinux, enoxaparin).
• Mencegah terjadinya penggumpalan darah berarti pengenceran darah - disaggregants.
• Obat antiaritmia (amiodarone, dronedarone, ibutilide, procainamide, propafenone, sotalol, flecainide).

Untuk memantau efek obat-obatan, diperlukan tes darah rutin. Hanya dokter yang dapat memilih pil yang tepat untuk atrial fibrilasi, karena banyak dari mereka memiliki kontraindikasi yang serius, serta aktivitas proarrhythmic, ketika pemberian obat itu sendiri secara tak terduga dapat memicu fibrilasi atrium.

Sebelum mengobati fibrilasi atrium jantung, seseorang harus mempertimbangkan penyakit yang terjadi pada pasien. Kadang-kadang pengobatan dimulai di rumah sakit di mana lebih mudah bagi dokter untuk mengendalikan respons tubuh dan detak jantung. Dengan terapi ini pada 30-60% kasus, kondisi pasien membaik, tetapi seiring berjalannya waktu, efektivitas obat dapat menurun. Dalam hal ini, dokter sering meresepkan beberapa obat antiaritmia.

Intervensi bedah (hingga 85%)

Operasi dengan atrial fibrillation dilakukan hanya dengan tidak efektifnya terapi obat:

Ablasi kateter

Selama ablasi kateter, sel-sel miokard yang memicu fibrilasi atrium dinetralkan. Selama prosedur, dokter bedah memutuskan serat yang menyatu yang melanggar kemampuan konduktif dan denyut jantung. Tidak perlu membuka seluruh tulang rusuk di sini: sayatan kecil dibuat di dalamnya, melalui mana kateter menembus ke miokardium.

Ada beberapa opsi pencahayaan:

• laser;
• dingin;
• zat kimia;
• pulsa listrik.

Implantasi alat pacu jantung

Implantasi alat pacu jantung buatan (pacemaker) adalah perangkat khusus yang mempertahankan detak jantung yang benar pada orang yang menderita fibrilasi atrium. Perangkat ringkas ini dijahit di bawah kulit di area klavikula. Sebuah elektroda dimasukkan ke dalamnya yang menembus rongga jantung melalui vena subklavia. Alat pacu jantung secara berkala menghasilkan impuls yang menyebabkan otot jantung berkontraksi dengan frekuensi yang diperlukan. Ketika ditanamkan, tulang rusuk tidak terpengaruh, dan hanya kulit yang dibedah, oleh karena itu operasi ini minimal traumatis.

Metode pengobatan tradisional (dengan efisiensi hingga 50%)

Kadang-kadang seorang dokter selain obat-obatan farmakologis dapat merekomendasikan pengobatan yang populer untuk atrial fibrilasi:

• Buah broth viburnum. Mereka pra-kering, setelah itu gelas beri kering dituangkan dengan segelas air mendidih, dan wadah diatur pada api rendah, dididihkan, setelah itu dihapus dari api, ditutup dengan tutupnya dan didinginkan. Rebusan viburnum seperti itu dalam pencegahan fibrilasi atrium harus diambil pada pagi hari dan sebelum tidur selama sekitar 150 g
• Tingtur yarrow. Rumput yarrow segar dikumpulkan dan dihancurkan, lalu dituangkan ke dalam botol liter (hingga setengah volume) dan diisi dengan etil alkohol. Botol ditutup rapat dan diletakkan di tempat yang gelap selama 10 hari. Sebagai tindakan pencegahan, Anda harus mengambil 1 sendok teh infus di pagi hari dan sebelum makan siang.
• Infus biji dill. Sepertiga gelas biji ini dituangkan dengan segelas air mendidih (ini paling baik dilakukan dalam termos). Infus berumur 20 menit, lalu disaring. Pencegahan atrial fibrilasi adalah mengambil infus 3 kali sehari sebelum makan untuk gelas ketiga.

Apa itu fibrilasi atrium yang berbahaya? Kemungkinan komplikasi

Paling sering, ketika menjawab pertanyaan tentang risiko fibrilasi atrium, Anda akan mendengar satu hal - itu mengarah pada komplikasi seperti gagal jantung atau tromboemboli.

Fibrilasi atrium yang rumit, stenosis mitral dapat menyebabkan obstruksi pembukaan atrioventrikular dengan trombus intra-atrium, henti jantung, dan kematian mendadak.

Jika trombus intrakardiak memasuki arteri sirkulasi paru, mereka dapat menyebabkan tromboemboli organ, dan 2/3 di antaranya dikirim melalui aliran darah ke pembuluh darah otak. Oleh karena itu, pasien dengan akun fibrilasi atrium untuk 15% dari stroke iskemik.

Tromboemboli perifer dan serebral paling rentan terhadap pasien yang lebih tua (setelah 65 tahun), dan selain itu mereka menderita gagal jantung kongestif, diabetes, hipertensi arteri sistemik dan sebelumnya mengalami semua jenis tromboemboli. Ketika fibrilasi atrium berkembang menjadi gagal jantung pada pasien yang menderita pelanggaran kontraktilitas ventrikel dan penyakit jantung. Pada kardiomiopati hipertrofik dan stenosis mitral, gagal jantung dapat bermanifestasi sebagai edema paru dan asma jantung.

Kegagalan akut ventrikel kiri terjadi dengan latar belakang pengosongan jantung kiri yang buruk, hal ini menyebabkan peningkatan tajam pada tekanan di pembuluh darah dan kapiler paru.

Pada fibrilasi atrium, manifestasi paling parah dari gagal jantung adalah pengembangan syok aritmogenik karena curah jantung yang terlalu rendah. Kadang-kadang, fibrilasi atrium berakhir dengan fibrilasi ventrikel dan henti jantung total.

Lebih sering pada latar belakang gagal jantung kronis berkembang, yang dapat berkembang menjadi kardiomiopati aritmik melebar.

Prakiraan Hidup untuk Fibrilasi Atrium

Banyak orang bertanya berapa lama mereka hidup dengan atrial fibrilasi? Faktanya, prognosis hidup dalam fibrilasi atrium tergantung pada penyebab gangguan irama dan komplikasi darinya.

Fibrilasi atrium yang disebabkan oleh lesi miokard parah (infark fokal besar, kardiomiopati dilatasi, kardiosklerosis luas atau luas) mengarah pada perkembangan cepat gagal jantung. Berbicara tentang berapa banyak orang yang hidup dengan fibrilasi atrium, komplikasi tromboemboli yang disebabkan olehnya memberikan prognosis yang tidak menguntungkan.

Kematian akibat penyakit jantung yang diperumit dengan fibrilasi atrium meningkat 1,7 kali.

Tetapi dengan kondisi ventrikel yang memuaskan dan tidak adanya patologi yang parah, prognosis menjadi lebih menguntungkan, tetapi pada saat yang sama seringnya terjadi paroxysms secara signifikan mengurangi kualitas hidup pasien.

Fibrilasi atrium idiopatik biasanya tidak mengganggu kesejahteraan pasien yang dapat melakukan segala jenis pekerjaan, merasa sehat.

Apakah Anda atau keluarga Anda mengalami atrial fibrilasi? Pernahkah penyakit ini memberikan komplikasi, dan bagaimana Anda melawannya? Bagikan pengalaman Anda dalam komentar - bantu orang lain.

Fibrilasi atrium jantung

Jantung manusia menciptakan dan melakukan impuls listrik melalui sistem khusus. Biasanya, tubuh berkurang 60-80 kali per menit dengan frekuensi yang kira-kira sama. Penyakit jantung dan sistem tubuh lainnya menyebabkan gangguan konduksi dan ritme, mengakibatkan kontraksi miokardium yang asinkron. Penyakit yang menyebabkan perubahan patologis seperti itu disebut aritmia. Ada banyak jenis aritmia, beberapa di antaranya cukup berbahaya bagi kehidupan manusia. Fibrilasi atrium jantung, atau fibrilasi atrium, adalah gangguan jantung serius yang memerlukan diagnosis dan perawatan segera.

Apa itu fibrilasi atrium

Fibrilasi atrium dalam bahasa Latin berarti "kegilaan hati." Istilah "atrial fibrillation" berfungsi sebagai sinonim, dan definisi penyakitnya adalah sebagai berikut: fibrilasi atrium adalah jenis takikardia supraventrikular yang ditandai oleh aktivitas atrium yang kacau dengan pengurangannya dengan frekuensi 350-700 per menit. Gangguan irama jantung ini cukup umum dan dapat terjadi pada usia berapa pun - pada anak-anak, orang tua, pria dan wanita usia menengah dan muda. Dalam hingga 30% dari kasus, kebutuhan untuk perawatan darurat dan rawat inap untuk gangguan irama terkait tepat dengan konsekuensi dari fibrilasi atrium. Dengan bertambahnya usia, frekuensi penyakit meningkat: jika hingga 60 tahun, itu diamati pada 1% pasien, maka kemudian penyakit sudah terdaftar pada 6-10% orang.

Dalam fibrilasi atrium, kontraksi atrium terjadi dalam bentuk kedutan mereka, atrium bergetar seolah-olah, ada riak yang berkelip-kelip melalui mereka, dengan kelompok-kelompok serat yang terpisah bekerja tidak terkoordinasi relatif satu sama lain. Penyakit ini menyebabkan pelanggaran rutin terhadap aktivitas ventrikel kanan dan kiri, yang tidak dapat membuang cukup banyak darah ke dalam aorta. Oleh karena itu, pada pasien dengan fibrilasi atrium, defisit nadi pada pembuluh darah besar dan denyut jantung tidak teratur sering ditemukan pada pasien. Diagnosis akhir dapat dibuat oleh EKG, yang mencerminkan aktivitas listrik patologis atrium, dan juga mengungkapkan sifat siklus jantung yang acak dan tidak adekuat.

Patogenesis penyakit, yaitu, mekanisme perkembangannya adalah sebagai berikut. Dasar dari patologi adalah masuknya kembali eksitasi ke dalam otot jantung, dengan primer dan masuknya kembali terjadi dengan cara yang berbeda. Fibrilasi atrium disebabkan oleh sirkulasi kegembiraan di area serat Purkinje, dan atrial berdebar karena sirkulasi impuls sepanjang jalur konduktif. Untuk impuls ulang terjadi, Anda harus memiliki di zona miokardium dengan konduktivitas terganggu. Berkedip terjadi setelah timbulnya ekstrasistol atrium, ketika muncul setelah kontraksi atrium normal, tetapi tidak di semua serat. Karena kekhasan fungsi simpul atrioventrikular, ketidakteraturan ventrikel selama atrial fibrilasi juga diamati. Impuls lemah pada simpul AV memudar ketika bergerak sepanjang itu, dan karena itu hanya impuls yang paling kuat dari atrium memasuki ventrikel. Akibatnya, kontraksi ventrikel tidak sepenuhnya terjadi, berbagai komplikasi fibrilasi atrium terjadi.

Apa bahaya penyakit itu

Seperti pada pasien dengan atrial fibrilasi ada kegagalan curah jantung, lama kelamaan ini dapat menyebabkan gagal jantung. Karena aritmia ada, kegagalan sirkulasi kronis berkembang dan dapat menjadi akut. Gagal jantung sangat umum pada pasien dengan kardiomiopati hipertrofik dan cacat jantung, khususnya, dengan stenosis mitral. Ini sangat sulit dan dapat disertai dengan edema paru, asma jantung, serangan jantung mendadak, dan kematian. Hasil yang fatal juga dapat terjadi dengan latar belakang bentuk aritmogenik dari syok kardiogenik karena penurunan curah jantung yang serius.

Terhadap latar belakang kontraksi atrium yang tidak sinkron, darah dapat mandek, yang menciptakan prasyarat serius untuk trombosis. Biasanya, gumpalan darah terbentuk di atrium kiri, dari mana mereka dengan mudah memasuki pembuluh otak dan memicu stroke iskemik. Jika tidak mungkin untuk menghentikan fibrilasi atrium pada tahap awal, maka risiko stroke hingga 6% per tahun. Strok seperti itu adalah penyakit yang sangat serius dan menimbulkan konsekuensi serius di masa depan. Trombosis otak otak akut dapat terjadi dengan aritmia paroksismal yang berkepanjangan (lebih dari 2 hari), jika tidak mungkin untuk meredakan serangan pada waktunya.

Faktor risiko untuk pengembangan komplikasi fibrilasi atrium yang parah adalah adanya diabetes mellitus pada pasien, usia di atas 70 tahun, PEI sebelumnya atau tromboemboli di tempat lain, hipertensi arteri parah, gagal jantung kongestif.

Jenis fibrilasi atrium

Ada beberapa klasifikasi fibrilasi atrium yang digunakan dalam kardiologi modern. Secara alami aritmia dapat:

• kronis (bentuk permanen atau permanen) - berlanjut sampai perawatan bedah dan ditentukan oleh ketidakefektifan kardioversi listrik;
• persisten - berlangsung lebih dari 7 hari;
• transient (bentuk paroxysm) - perkembangan penyakit terjadi dalam 1-6 hari, sedangkan serangan fibrilasi atrium paroksismal dapat bersifat primer dan berulang.

Berdasarkan jenis gangguan irama atrium, penyakit ini dibagi menjadi dua bentuk:

1. Fibrilasi atrium, atau fibrilasi atrium. Patologi ini menyebabkan pengurangan pada kelompok individu dari serat miokard, sehingga tidak ada pengurangan terkoordinasi secara keseluruhan di seluruh atrium. Bagian dari impuls bertahan di persimpangan atrioventrikular, bagian lain masuk ke otot jantung ventrikel, memaksa mereka untuk berkontraksi dengan ritme yang salah. Paroksism fibrilasi atrium menyebabkan pengurangan atrium yang tidak efektif, ventrikel terisi dengan darah di diastole, oleh karena itu, keluarnya darah secara normal ke dalam aorta tidak terjadi. Fibrilasi atrium yang sering membawa risiko tinggi terkena fibrilasi ventrikel - pada kenyataannya, henti jantung.
2. Atrial bergetar. Ini adalah detak jantung menjadi 400 detak per menit, di mana atrium berkontraksi dengan benar, sambil mempertahankan ritme yang terkoordinasi dan benar. Istirahat diastolik ketika gemetaran tidak ada, atrium berkurang hampir terus menerus. Aliran darah ke ventrikel berkurang tajam, keluarnya darah ke aorta terganggu.

Bentuk-bentuk fibrilasi atrium, yang berdiferensiasi sesuai dengan frekuensi kontraksi ventrikel setelah malafungsi atria, adalah sebagai berikut:

• bentuk takisistolik, atau takikiforma (kontraksi ventrikel mulai 90 per menit);
• bentuk normosistolik (reduksi ventrikel 60-90 per menit);
• bentuk bradysystolic, atau bradiform (kontraksi ventrikel terjadi berdasarkan jenis bradyarrhythmia - kurang dari 60 per menit).

Fibrilasi atrium dapat ditugaskan ke salah satu dari empat kelas sesuai dengan tingkat keparahannya:

1. kelas satu - tanpa gejala;
2. kelas kedua - tanda-tanda minor penyakit, tidak ada komplikasi, aktivitas vital tidak rusak;
3. kelas ketiga - gaya hidup berubah, ada gejala patologi yang jelas;
4. kelas empat - aritmia parah yang menyebabkan kecacatan, kehidupan biasa menjadi tidak mungkin.

Penyebab Aritmia

Tidak semua penyebab penyakit ini disebabkan oleh patologi jantung dan gangguan berat lainnya. Hingga 10% dari semua kasus fibrilasi atrium dalam bentuk kejang paroksismal adalah karena penyebab simultan, dan yang utama menyangkut orang-orang yang lebih suka mengonsumsi alkohol dalam jumlah besar. Anggur, minuman beralkohol, dan kopi adalah minuman yang mengganggu keseimbangan elektrolit dan metabolisme, yang mencakup semacam patologi - yang disebut "aritmia liburan".

Selain itu, fibrilasi atrium sering terjadi setelah latihan yang berlebihan dan pada latar belakang stres kronis, setelah operasi, stroke, dengan terlalu gemuk, makanan berlebih dan makan berlebihan di malam hari, dengan sembelit yang berkepanjangan, gigitan serangga, memakai pakaian yang terlalu sempit, aktivitas fisik yang berat dan teratur. Penggemar duduk berdiet, mengonsumsi obat diuretik dalam jumlah berlebih juga berisiko mengalami atrial fibrilasi. Pada anak dan remaja, penyakit ini sering terjadi secara laten, kabur dan dipicu oleh prolaps katup mitral atau kelainan jantung bawaan lainnya.

Namun dalam banyak kasus, atrial fibrilasi disebabkan oleh penyebab kardiogenik dan penyakit pada sistem pembuluh darah. Ini termasuk:

• kardiosklerosis dengan etiologi berbeda;
• miokarditis akut;
• distrofi miokard;
• penyakit jantung rematik;
• kegagalan katup (cacat katup);
• PJK;
• kardiomiopati;
• kadang-kadang - infark miokard;
• jantung paru kronis;
• hipertensi;
• penyakit arteri koroner dengan aterosklerosis;
• perikarditis;
• lesi pada simpul sinus - alat pacu jantung;
• gagal jantung;
• tumor jantung - angiosarcomas, myxoma.

Penyebab non-jantung fibrilasi atrium dan bergetar dapat:

• tirotoksikosis (hipertiroidisme);
• pheochromocytoma;
• gangguan hormonal lainnya;
• keracunan dengan racun, zat beracun, karbon monoksida dan gas beracun lainnya;
• overdosis obat - antiaritmia, glikosida jantung;
• IRR (jarang);
• muatan neuropsik berat;
• penyakit paru obstruktif;
• virus serius, infeksi bakteri;
• sengatan listrik.

Faktor risiko untuk pengembangan atrial fibrilasi adalah obesitas, diabetes mellitus, tekanan darah tinggi, penyakit ginjal kronis, terutama ketika mereka digabungkan satu sama lain. Seringkali, di bawah topeng fibrilasi atrium, ada patologi lain - SSS - sindrom kelemahan simpul sinus, ketika tidak lagi melakukan pekerjaannya sepenuhnya. Hingga 30% orang dengan atrial fibrilasi dan flutter memiliki riwayat keluarga dengan penyakit ini, yaitu, secara teori, penyakit ini dapat diturunkan. Dalam beberapa kasus, tidak mungkin untuk menentukan penyebab penyakit, oleh karena itu aritmia dianggap idiopatik.

Gejala manifestasi

Tahap awal penyakit sering tidak memberikan gambaran klinis apa pun. Terkadang beberapa manifestasi diamati setelah berolahraga, misalnya, selama berolahraga. Tanda-tanda obyektif dari fibrilasi atrium bahkan pada tahap ini hanya dapat dideteksi selama pemeriksaan. Ketika patologi berkembang, gejala khas muncul yang akan sangat tergantung pada bentuk fibrilasi atrium dan pada apakah penyakit ini permanen atau memanifestasikan kejang.

Bentuk tachysystolic penyakit jauh lebih buruk ditoleransi oleh manusia. Kursus kronis mengarah pada fakta bahwa seseorang beradaptasi untuk hidup dengan aritmia dan tidak melihat gejalanya. Biasanya pasien awalnya memiliki bentuk paroxysmal fibrilasi atrium, dan kemudian bentuk permanennya terbentuk. Kadang-kadang, sepanjang hidup, karena pengaruh faktor pemicu, episode langka penyakit dapat terjadi, dan penyakit permanen tidak terbentuk.

Sensasi dalam pengembangan aritmia mungkin sebagai berikut (daftar gejala spesifik tergantung pada karakteristik individu organisme dan jenis penyakit yang menyebabkan kedipan atau kepakan):

• merasa sesak nafas;
• berat, menusuk di hati;
• sentakan hati yang tajam dan kacau;
• tremor;
• kelemahan;
• keringat berlebih;
• tangan dan kaki yang dingin;
• ketakutan yang kuat, panik;
• peningkatan jumlah urin;
• denyut jantung tidak teratur, detak jantung.

Paroxysm dari atrial fibrillation dapat menyebabkan pusing, mual, pingsan, dan serangan Morgagni-Adams-Stokes, yang dengan cepat dihentikan dengan menggunakan obat anti-aritmia. Dengan komplikasi fibrilasi atrium gagal jantung, pasien muncul edema ekstremitas, nyeri angina di jantung, penurunan kinerja, sesak napas, kesulitan bernapas, pembesaran hati. Karena kemunduran miokardium, perkembangan ini alami, oleh karena itu penting untuk segera memulai pengobatan penyakit sesegera mungkin.

Diagnostik

Biasanya, seorang ahli jantung yang berpengalaman dapat membuat diagnosis dugaan sudah pada pemeriksaan eksternal, jumlah nadi, auskultasi jantung. Diagnosis pada tahap awal survei harus dilakukan dengan ekstrasistol yang sering. Tanda-tanda karakteristik dari fibrilasi atrium adalah:

• denyut nadi, yang jauh lebih jarang daripada detak jantung;
• fluktuasi yang signifikan dalam volume nada jantung;
• rales basah di paru-paru (dengan edema, gagal jantung kongestif);
• Monitor tekanan darah mencerminkan tekanan darah normal atau rendah selama serangan.

Diagnosis banding dengan jenis aritmia lain dimungkinkan setelah pemeriksaan EKG. Interpretasi kardiogram dengan fibrilasi atrium adalah sebagai berikut: tidak adanya gelombang P, jarak yang berbeda antara kompleks kontraksi ventrikel, gelombang kecil fibrilasi atrium alih-alih kontraksi normal. Ketika, sebaliknya, gelombang berkibar besar diamati, periodisitas kompleks ventrikel yang sama diamati. Kadang-kadang EKG menunjukkan tanda-tanda iskemia miokard, karena pembuluh jantung tidak mengatasi kebutuhannya akan oksigen.

Selain EKG standar dalam 12 lead, pemantauan Holter dilakukan untuk merumuskan diagnosis secara lebih akurat dan untuk mencari bentuk paroxysmal. Hal ini memungkinkan untuk mendeteksi fibrilasi atrium pendek atau flutter atrium, yang tidak diperbaiki pada EKG sederhana.

Metode diagnosis fibrilasi atrium lainnya dan penyebabnya adalah:

1. Ultrasonografi jantung dengan doppler. Hal ini diperlukan untuk menemukan lesi organik jantung, kelainan katup, pembekuan darah. Metode diagnostik yang lebih informatif adalah USG transesophageal.
2. Tes hormon tiroid. Pastikan untuk direkomendasikan untuk pertama kalinya mengidentifikasi fibrilasi atrium, serta kekambuhan penyakit setelah kardioversi.
3. Sinar-X dada, MRI, CT. Penting untuk menghindari kemacetan di paru-paru, mencari bekuan darah, dan menilai konfigurasi jantung.

Pertolongan pertama

Perawatan untuk bentuk penyakit yang persisten dan paroksismal sangat bervariasi. Dengan berkembangnya serangan harus menghasilkan bantuan darurat paroxysms untuk mengembalikan irama jantung. Diperlukan untuk mengembalikan irama jantung sedini mungkin sejak awal, karena serangan apa pun berpotensi berbahaya bagi perkembangan komplikasi parah dan kematian.

Pertolongan pertama di rumah harus mencakup panggilan ke brigade ambulans, sebelum orang tersebut harus ditempatkan dalam posisi horisontal. Jika perlu, lakukan pijatan jantung tidak langsung. Diizinkan untuk menerima obat antiaritmia yang diresepkan oleh dokter dalam dosis biasa. Standar untuk mengobati semua pasien dengan serangan fibrilasi atrium menunjukkan bahwa ia dirawat di rumah sakit untuk menemukan penyebab patologi dan diferensiasi dengan bentuk aritmia kronis.

Dimungkinkan untuk menghentikan serangan dengan obat-obatan tersebut:

• Quinidine (banyak kontraindikasi terhadap obat, sehingga tidak digunakan dalam setiap kasus dan hanya di bawah kendali EKG);
• Disopyramide (tidak boleh diberikan untuk adenoma prostat, glaukoma);
• Novocainamide;
• Bangor;
• Alapinin;
• Etatsizin.

Untuk mencegah gagal jantung akut, pasien biasanya diresepkan glikosida jantung (Korglikon). Protokol perawatan untuk flutter atrium melibatkan pemberian Finoptin, Isoptin intravena, tetapi jika berkedip, itu tidak akan menjadi pengobatan yang efektif. Obat antiaritmia lainnya tidak akan bisa menormalkan irama jantung, jadi jangan diterapkan.

Electric cardioversion adalah prosedur yang menyakitkan, tetapi jauh lebih efektif untuk mengembalikan irama sinus. Biasanya digunakan jika aritmia tidak hilang setelah minum obat, serta untuk menghentikan serangan tiba-tiba aritmia dengan kegagalan ventrikel kiri akut. Sebelum perawatan seperti itu, sedatif diberikan atau anestesi umum diberikan untuk waktu yang singkat. Pelepasan mulai dari 100 joule, meningkat masing-masing sebesar 50 joule. Kardioversi membantu untuk memulai kembali kerja jantung dan menghilangkan serangan fibrilasi atrium.

Metode pengobatan

Terapi etiotropik untuk hipertiroidisme dan beberapa penyakit lain membantu menghentikan perkembangan fibrilasi atrium, tetapi dengan prasyarat lain untuk kejadiannya, diperlukan pengobatan simtomatik. Rekomendasi klinis dalam bentuk patologi tanpa gejala menunjukkan taktik pengamatan, tetapi hanya dengan tidak adanya defisit denyut nadi dan adanya denyut jantung tidak lebih tinggi dari 100 denyut per menit.

Perawatan obat-obatan

Dengan perkembangan gagal jantung, patologi organik jantung, derajat fibrilasi atrium yang jelas, patologi harus diperlakukan lebih aktif, oleh karena itu tablet dan suntikan tersebut dapat diresepkan:

• glikosida jantung untuk pencegahan dan pengobatan gagal jantung;
• beta-blocker untuk mengurangi stagnasi dalam lingkaran sirkulasi darah kecil dan besar;
• antikoagulan untuk pengencer darah dan pencegahan trombosis, serta sebelum pengobatan aritmia yang direncanakan;
• enzim trombolitik dengan trombosis yang ada;
• diuretik dan vasodilator untuk edema paru dan asma jantung.

Pengobatan anti-relaps penyakit ini dilakukan untuk waktu yang lama - terkadang selama beberapa tahun. Pasien perlu minum obat yang diresepkan oleh dokter, satu-satunya alasan untuk berhenti meminumnya adalah intoleransi dan kurangnya efek.

Operasi dan perawatan lainnya

Setelah pemulihan irama sinus, banyak pasien disarankan untuk melakukan latihan pernapasan, yang akan membantu meningkatkan detak jantung dan menormalkan konduksi. Senam terapi khusus juga direkomendasikan, dan olahraga hanya dapat dilakukan dengan tidak adanya kekambuhan penyakit yang berkepanjangan.

Perawatan bedah direncanakan tanpa adanya hasil dari pelaksanaan terapi konservatif, yaitu, ketika minum pil tidak efektif. Jenis operasi berikut digunakan:

1. Ablasi kateter frekuensi radio. Metode ini adalah kauterisasi area patologis pada miokardium, yang merupakan sumber aritmia. Selama perawatan, dokter membawa konduktor melalui arteri femoralis langsung ke jantung, memberikan impuls listrik yang menghilangkan semua pelanggaran.
2. Ablasi dengan pemasangan alat pacu jantung. Diperlukan untuk jenis aritmia serius di mana irama sinus terganggu. Sebelum alat pacu jantung dijahit, ikatan simpulnya atau simpul atrioventrikular dihancurkan, menyebabkan blokade lengkap, dan kemudian alat pacu jantung tiruan ditanamkan.
3. Memasang defibrillator kardioverter. Alat ini dijahit ke dada bagian atas secara subkutan dan digunakan untuk segera menghentikan serangan aritmia.
4. Operasi "maze". Intervensi ini dilakukan pada jantung terbuka. Pada atrium, potongan dibuat dalam bentuk labirin yang akan mengarahkan impuls listrik, dan organ akan terus bekerja secara normal.

Obat-obatan dan obat tradisional

Setelah disetujui oleh dokter, Anda tidak dapat terbatas pada obat konservatif dan menerapkan pengobatan populer atrial fibrilasi. Berikut ini adalah resep tradisional yang paling efektif untuk penyakit ini:

1. Untuk mengumpulkan dan mengeringkan buah viburnum. Setiap hari, seduh segelas beri dengan 2 gelas air mendidih, dibakar, masak selama 3 menit. Kemudian biarkan rebusan selama satu jam, ambil 150 ml tiga kali sehari selama setidaknya satu bulan.
2. Potong rumput yarrow, isi dengan setengah botol, tambahkan dengan vodka. Tinggalkan produk selama 10 hari di tempat gelap. Ambil satu sendok teh tingtur terhadap atrial fibrilasi dua kali sehari sebelum makan sebulan.
3. Rebus 1/3 cangkir biji dill dengan 250 ml air mendidih, biarkan dalam termos selama satu jam. Saring infus, minum, dibagi menjadi 3 bagian, tiga kali sehari sebelum makan. Kursus terapi adalah 14 hari.
4. Giling 100 gram kenari, tambahkan setengah liter madu. Konsumsilah perut kosong dengan satu sendok makan setiap pagi selama setidaknya satu bulan.
5. Giling bawang kecil dan 1 apel dengan blender, ambil satu sendok makan campuran itu tiga kali sehari setelah makan selama 14 hari.

Sangat penting dalam atrial flicker adalah diet makanan, hanya konsumsi makanan yang tepat. Mengubah diet seringkali membantu mengurangi manifestasi klinis penyakit. Sampah harus dari daging berlemak, daging asap, banyak mentega, karena makanan ini hanya berkontribusi pada pengembangan aterosklerosis dan perkembangan aritmia. Makanan pedas, cuka, kelebihan garam, dan makanan manis memiliki efek negatif pada jantung. Diet harus berupa daging tanpa lemak, ikan, sayuran, buah-buahan, makanan susu. Jumlah makanan per hari - 4-6, dalam porsi kecil.

Apa yang tidak boleh dilakukan

Pasien dengan atrial fibrillation tidak dapat berhenti minum obat yang diresepkan oleh dokter. Juga tidak disarankan untuk melakukan tindakan seperti itu:

• abaikan mode hari;
• lupakan tidur dan istirahat yang cukup;
• minum alkohol;
• untuk merokok;
• berlatih olahraga dan kegiatan fisik lainnya;
• biarkan stres, tekanan moral;
• merencanakan kehamilan tanpa kontrol keadaan kesehatan sebelumnya oleh ahli jantung dan dokter kandungan;
• mencoba untuk menghapus serangan akut obat tradisional aritmia.

Prognosis dan pencegahan

Prognosis hidup dan kualitasnya ditentukan oleh tingkat keparahan aritmia dan kondisi yang memicu itu. Dengan kelainan jantung, perkembangan gagal jantung berlangsung cepat, tanpa perawatan bedah, pasien hanya hidup sampai perkembangan iskemia jantung akut atau komplikasi serius lainnya. Harapan hidup yang rendah, sebagai suatu peraturan, dan dengan aritmia pada latar belakang infark miokard, melebar kardiomiopati, kardiosklerosis luas. Prognosis trombosis, tromboemboli dan komplikasi lainnya memburuk. Lebih lanjut tentang skala risiko untuk komplikasi tromboemboli.

Jika tidak ada patologi organik jantung, keadaan fungsional miokardium normal, maka prognosisnya baik.

Untuk pencegahan atrial fibrilasi dan flutter, langkah-langkah berikut ini penting:

• pengobatan tepat waktu untuk semua penyakit jantung dan ekstrakardiak yang dapat menyebabkan aritmia;
• berhenti merokok, alkohol, junk food;
• pengurangan stres fisik dan moral, istirahat teratur;
• konsumsi makanan nabati dalam jumlah besar, mengonsumsi vitamin, mineral;
• aktivitas fisik sedang;
• menghindari stres, pengembangan teknik pelatihan otomatis;
• jika perlu, minum obat penenang;
• mengontrol kolesterol dan glukosa darah.