Teknik penghapusan EKG

Elektrokardiografi adalah prosedur yang mudah diakses dan informatif untuk diagnosis patologi jantung. Inti dari metode ini adalah untuk memperbaiki pulsa elektrik, yang terjadi karena pergantian kontraksi dan relaksasi otot jantung secara berirama untuk rentang waktu tertentu.

Elektrokardiograf (alat medis khusus) menangkap impuls dari sensor yang dipasang pada tubuh dan mengubahnya menjadi grafik. Gambar grafik seperti itu disebut elektrokardiogram, dan dapat didekodekan lebih lanjut oleh seorang ahli jantung. Karena mereka membuat EKG dalam kondisi rumah sakit dan di rumah, ada alat kardiografi stasioner dan portabel.

Komponen utama perangkat adalah:

• elektroda diterapkan pada lengan, kaki, dan dada orang tersebut;
• saklar kendali;
• penguat sinyal;
• filter terhadap gangguan jaringan.

Kardiografi modern sangat sensitif terhadap aktivitas bioelektrik otot jantung, dan keakuratan transmisi getaran berdenyut.

Sasaran dan tugas EKG

Pengangkatan elektrokardiogram dilakukan untuk diagnosis penyakit jantung yang benar. Dengan menggunakan prosedur ini, parameter berikut diperkirakan:

• irama detak jantung;
• kemungkinan kerusakan dan suplai darah lengkap ke lapisan tengah otot jantung (miokardium);
• pelanggaran keseimbangan magnesium dan kalium;
• hipertrofi (penebalan) dinding jantung;
• area infark (nekrosis).

Alasan untuk diputar

EKG dilakukan dalam kasus berikut:

• tekanan darah tinggi kronis;
• diagnosis nyeri dada;
• obesitas;
• irama jantung memantul.

Notasi grafis

Perekaman EKG grafik adalah garis terputus, sudut akut (gigi) yang terletak di atas dan di bawah garis horizontal, di mana siklus waktu diperbaiki. Gigi menunjukkan kedalaman dan frekuensi perubahan ritmik. Fase pemulihan antara kontraksi otot jantung diindikasikan oleh Latin T. Excitement atau depolarisasi atria - R.

Siklus pemulihan ventrikel jantung yang jauh adalah U. Keadaan kegembiraan ventrikel diwakili oleh gigi Q, R, S. Jarak antara satu gigi dengan yang lainnya, pada EKG disebut segmen (ST, QRST, TP). Fragmen grafik, segmen penangkapan dan gigi yang berdekatan disebut interval denyut nadi.

Petunjuk atau skema yang mencatat perbedaan dalam indikator potensial yang mengirimkan elektroda dibagi menjadi tiga kelompok:

• standar. I - perbedaan data di tangan kiri dan kanan, ІІ - perbedaan potensial di tangan kanan dan kaki kiri, III - tangan kiri dan kaki;
• diperkuat. AVR - dari tangan kanan, AVL - dari tangan kiri, AVF - dari kaki kiri;
• dada Enam sadapan terletak di antara tulang rusuk (V1, V2, V3, V4, V5, V6).

Prinsip dasar diagnosis elektrokardiografi

Algoritma tindakan spesialis medis selama prosedur:

• persiapan awal pasien untuk pemeriksaan;
• pemasangan elektroda yang tepat pada tubuh;
• kontrol kardiograf;
• penghapusan sensor;
• hasil decoding.

Tahap persiapan terdiri dari posisi pasien yang nyaman secara horizontal di belakang, di sofa medis. Jika sulit bernapas, instruksi prosedur memungkinkan duduk. Selanjutnya, kulit tempat elektroda ditempelkan, dirawat dengan alkohol atau antiseptik lainnya, dan dioleskan padanya gel medis dengan sifat konduktif. Teknik pemindahan EKG sangat tergantung pada lokasi bebas kesalahan dari elektroda pada tubuh subjek.

Menurut skema penerapan elektroda, proses ini melibatkan pergelangan tangan, pergelangan kaki dan tubuh pasien. Untuk perekaman satu saluran, satu elektroda dada digunakan, untuk perekaman multi-saluran, enam.

Pedoman ECG menentukan lokasi yang tepat dari sensor pada tubuh manusia Elektroda dipasang pada kaki dan lengan searah jarum jam, dimulai dengan ekstremitas kanan atas. Untuk kenyamanan, sensor diberi label warna. Merah untuk tangan kanan, kuning untuk tangan kiri, hijau untuk kaki kiri, hitam untuk kaki kanan.

Elektroda, rekaman sadapan dada, terletak di antara tulang rusuk dan di garis ketiak sebagai berikut:

• tepi kanan dada, ruang interkostal keempat - elektroda V1. Secara simetris di sisi kirinya diatur V2 - elektroda;
• busur parasternal kiri (okolodrudinnaya), sekitar tepi kelima, dalam interval antara V2 dan V4 - elektroda V3;
• persimpangan garis vertikal kiri, secara konvensional dilakukan pada permukaan depan dada melalui proyeksi tengah klavikula (garis mid-klavikula) dan ruang interkostal kelima - elektroda V4;
• garis anterior aksila kiri - elektroda V5;
• garis aksila pertengahan kiri adalah elektroda V6.

Dalam EKG, pengenaan elektroda V4, V5 dan V6 dilakukan pada tingkat horisontal yang sama. Menempatkan elektroda dalam urutan yang berbeda tidak diperbolehkan. Ini tergantung pada akurasi diagnosis. Jika perlu, analisis mendalam tentang aktivitas jantung digunakan untuk menggunakan teknik EKG menurut Slopak. Dalam hal ini, lead V7, V8, V9 tambahan diinstal.

Tanggung jawab pasien

Sebelum EKG yang direncanakan, pasien harus menghilangkan aktivitas fisik aktif, bukan gelisah. Penting untuk berhenti minum alkohol dan mengambil makanan paling lambat dua jam sebelum pemeriksaan. Anda tidak dapat minum obat tonik atau menekan kerja sistem saraf pusat (SSP), stimulan jantung dan obat penenang. Selama elektrokardiografi, pernapasan harus dipantau.

Irama pernapasan yang halus dan tenang membantu untuk mendapatkan data yang akurat. Jika tidak, pembacaan kardiogram dapat menjadi bias.Jika perawatan medis darurat diperlukan, kardiogram jantung dilakukan tanpa persiapan, dan dalam kondisi kesehatan pasien dari setiap tingkat keparahan. Orang berusia 40+ disarankan untuk melakukan EKG setiap tahun. Di hadapan penyakit jantung kronis, frekuensi prosedur ditentukan oleh dokter yang hadir.

Indikator pengaturan singkat kardiogram

Refleksi grafis pada pita kardiograf mencerminkan kerja jantung. Sudut atau gigi tajam, mengarah ke atas dari garis horizontal utama, positif, dan ke bawah - negatif. Data elektrokardiogram diterjemahkan sesuai dengan norma. Untuk populasi orang dewasa, indikator berikut diambil:

• Gelombang P - positif;
• Gelombang Q - negatif;
• Gelombang S - negatif, di bawah gelombang R;
• T-wave - positif;
• frekuensi atau irama kontraksi jantung bervariasi antara 60-80 unit;
• Interval QT - tidak lebih dari 450 milidetik;
• Lebar interval QRS - sekitar 120 milidetik;
• EOS (sumbu listrik jantung) - tidak ditolak.

Dasar-dasar kelainan jantung pada grafik milimeter ditentukan dengan menghitung sel dari satu gelombang-R ke yang lain. Jarak yang berbeda antara gigi-R menunjukkan aritmia (perubahan frekuensi, keteraturan dan urutan kontraksi jantung). Denyut jantung di bawah normal karena adanya bradikardia. Denyut jantung yang cepat mendiagnosis takikardia. Denyut jantung yang benar disebut sinus.

Kemungkinan kekurangan survei

Kemampuan untuk menangkap EKG dengan benar berkurang karena alasan berikut:

• gangguan pada jaringan listrik;
• kegembiraan subjek;
• sensor kontak yang buruk;
• faktor manusia (sikap lalai dari seorang perawat, yang membuat pengenaan elektroda yang salah atau pengisian alat yang canggung dengan plester).

Beberapa kelemahan EKG:

• kurangnya diagnosis untuk gangguan jantung satu kali. Prosedur menghasilkan indikator pada prinsip "di sini dan sekarang." Ini hanya cocok untuk kerusakan jantung yang stabil;
• ketidakmampuan untuk mengidentifikasi cacat, kebisingan dan tumor. Untuk pemeriksaan lengkap, perlu tidak hanya menghapus EKG, tetapi juga untuk membuat USG jantung.

Elektrokardiografi - metode diagnostik tersedia dan cepat. Anda seharusnya tidak mengabaikan ketidaknyamanan di dada, dan sakit jantung. Anda dapat menyelesaikan prosedur ini pada semua usia di setiap rumah sakit kabupaten.

Kepatuhan pada aturan pengenaan elektroda sebagai jaminan keberhasilan pemindahan EKG

Evaluasi kerja jantung, untuk memastikan diagnosis penyakit yang benar membantu penggunaan metode perekaman elektrokardiogram. Pada saat yang sama, informasi yang komprehensif dan andal tentang kondisi pasien akan diperoleh hanya jika algoritma EKG dipatuhi dengan ketat, yang mencakup operasi normal perangkat, aturan umum untuk prosedur, dan karakteristik penerapan elektroda.

Penggunaan elektrokardiograf untuk penelitian medis

Elektrokardiografi, yang merupakan metode mendaftarkan medan listrik yang timbul selama aktivitas jantung, memungkinkan Anda untuk merekam gambar yang dihasilkan pada layar atau kertas.

Sebagai hasil dari membaca analisis EKG sebagai metode penelitian medis yang paling informatif dan non-invasif, dokter dapat dengan mudah menentukan tidak hanya diagnosis yang benar, tetapi juga penunjukan terapi yang memadai berikutnya.

Elektrokardiogram pasien direkam menggunakan peralatan medis khusus - elektrokardiograf. Komponen utama dari perangkat tersebut adalah:

• perangkat input (kabel mengarah, elektroda);
• penguat biopotensi jantung;
• sensor perekaman.

Fitur EKG

Elektrokardiogram dilakukan di kantor terpisah dari lembaga medis, meskipun jika perlu dapat direkam di rumah, di bangsal pasien atau di kendaraan darurat. Ruang yang dialokasikan harus berada pada jarak yang cukup dari kemungkinan gangguan dalam bentuk sumber listrik. Sofa terletak pada jarak 1,5-2 m dari kabel listrik. Dianjurkan juga untuk melakukan perisai sofa, yang Anda perlu menggunakan selimut dengan kisi logam yang memiliki landasan.

Rekaman EKG biasanya dilakukan pada posisi pasien berbaring di sofa dengan tulang kering, tangan dan tubuh bagian atas. Jika ada kontraindikasi, pasien dapat tetap duduk selama elektrokardiografi.

Sebelum prosedur, pasien harus menghindari aktivitas fisik yang berlebihan, konsumsi minuman dan makanan, mengaktifkan kerja jantung.

Bergantung pada tugas yang ditetapkan oleh dokter, tugas EKG dapat dilakukan baik dalam keadaan santai pasien dan setelah beban tambahan khusus.

Teknik Pelapisan Elektroda

Unsur wajib EKG adalah, di samping peralatan, semprotan khusus dan gel konduktif listrik (untuk EKG atau ultrasound).

Secara langsung pengenaan elektroda didahului oleh degreasing kulit (menggunakan larutan alkohol atau menggunakan 0,9% natrium klorida). Gel harus diterapkan di bawah elektroda, sambil memastikan bahwa ada jarak antara sensor yang terpasang, yang akan melindungi terhadap terjadinya jalur konduktif antara elektroda yang berdekatan.

Untuk elektrokardiografi ditumpangkan:

• 4 elektroda berbentuk pelat - pada bagian bawah permukaan bagian dalam lengan dan kaki bagian bawah;
• 1 (dalam hal rekaman saluran tunggal) atau 6 (dengan multisaluran) elektroda, dilengkapi dengan pengisap pir, pada area dada.

Setiap elektroda terhubung ke perangkat dengan kabel warna tertentu. Hari ini penandaan kawat berikut digunakan:

• tangan kanan berwarna merah;
• di sebelah kiri - kuning;
• ke kaki kiri - hijau;
• ke kaki kanan - hitam;
• ke dada - putih.

Pada gilirannya, penggunaan kardiograf enam saluran memiliki label tersendiri untuk ujung elektroda dada:

• V1 berwarna merah;
• V2 berwarna kuning;
• V3 berwarna hijau;
• V4 berwarna coklat;
• V5 berwarna hitam;
• V6 berwarna biru.

Elektroda dada juga memiliki tempat aplikasi spesifik:

• V1 - di tepi kanan dada di ruang interkostal zona IV;
• V2 - di tepi kiri dada di ruang interkostal zona IV;
• V3 - di sebelah kiri, di sepanjang garis perkutan di wilayah antara ruang interkostal V dan IV (antara 2 dan 4 elektroda);
• V4 - di sebelah kiri, di sepanjang garis midclavicular di zona V dari ruang interkostal (di bawah otot dada);
• V5 - di depan, di sepanjang garis aksila di zona V dari ruang interkostal (antara 4 dan 6 elektroda);
• V6 - di tengah garis aksila di ruang interkostal V (sesuai dengan elektroda ke-4).

Algoritma Perekaman Elektrokardiogram

1. Tahap persiapan, termasuk mempersiapkan pasien untuk EKG;
2. Memeriksa pengoperasian perangkat dan menerapkan gel konduktif elektrik khusus dan cairan pembersih pada tubuh pasien untuk koneksi ke elektrokardiograf;
3. Ketaatan aturan yang jelas, di mana perlu untuk memaksakan elektroda, menggunakan setiap warna untuk area tertentu dari tubuh, yang akan memberikan gambaran yang benar tentang pekerjaan jantung;
4. Pilihan skema pendaftaran mengarah dan perekaman EKG.

Hanya urutan ketat dari semua tahapan ini yang akan menjadi kunci keberhasilan penghapusan elektrokardiogram, akan membantu mendiagnosis dengan benar dan meresepkan pengobatan yang efektif pada waktu yang tepat.

Bagaimana cara menerapkan dan menghapus elektroda untuk EKG?

Jantung menyediakan seluruh tubuh dengan darah. Karena itu, sangat penting untuk menjaga efisiensi tubuh utama. Salah satu cara untuk melakukan ini adalah terus memantau kondisinya. Penting untuk mengunjungi ahli jantung setidaknya setahun sekali untuk memeriksa bagaimana jantung bekerja. Kunjungan seperti itu tidak akan menyebabkan ketidaknyamanan. Dokter akan mendengarkan dengan detak jantung dengan stetoskop, dan juga merekam elektrokardiogram, di mana elektroda elektrokardiogram ditempatkan di tempat-tempat tertentu, yang mengirimkan informasi ke perekam. Dokter menerima selotip dengan kurva dalam bentuk satu set gigi yang memberi tahu dia tentang kondisi jantung pasien. Tetapi masih penting untuk mengetahui cara menempatkan elektroda EKG dengan benar di tubuh Anda.

Aturan untuk menerapkan elektroda untuk EKG

Untuk menangkap semua impuls dari aktivitas jantung, perlu untuk mengukur indikator di berbagai bagian tubuh, karena mungkin ada kegagalan dalam ritme atau frekuensi di mana-mana. Anda dapat melihat ini dengan memasang elektroda di tempat yang berbeda. Mereka ada sekali pakai dan dapat digunakan kembali.

Teknik overlay memperkirakan kepatuhan terhadap beberapa aturan:

1. Penting untuk menurunkan kulit di mana mereka akan memaksakan. Anda dapat melakukannya dengan alkohol;
2. Jika pasien memiliki rambut yang signifikan di tempat di mana mereka diterapkan, maka daerah ini harus dirawat dengan air sabun. Ini adalah elektroda yang dapat digunakan kembali. Dalam kasus pakai sekali pakai, Anda perlu menghilangkan rambut agar kontaknya berkualitas tinggi.
3. Pastikan untuk menutupinya dengan pasta khusus yang memiliki kualitas konduktif. Hal ini dilakukan untuk mengurangi resistansi interelektroda.

Beberapa profesional medis, alih-alih item terakhir, menggunakan pembalut kasa. Tapi ini tidak dianjurkan, karena mereka cepat kering, yang mengarah pada peningkatan resistensi kulit. Satu-satunya pengganti pasta konduktif adalah pelumasan tempat-tempat di mana elektroda diterapkan dengan larutan natrium klorida. Selain itu, ada baiknya dilakukan, tidak menyisakan zat.

Pakai tidak termasuk dalam semua perangkat EKG. Mereka dapat ditemukan pada mereka yang dirilis belum lama ini. Dari nama mereka menjadi jelas bahwa penggunaannya tidak melihat penggunaan kembali, yang bertentangan dengan penggunaan kembali. Selain itu, banyak ahli berpendapat bahwa sekali pakai sangat mengurangi waktu untuk mempersiapkan pasien, lebih mudah dan praktis. Hampir semua klinik swasta hanya menggunakan peralatan seperti itu. Sekali pakai terbuat dari perak, yang mengurangi risiko penularan penyakit. Ini juga memiliki konduktivitas yang lebih baik, yang meningkatkan kontak. Sekali pakai harus digunakan ketika Anda harus menghapus EKG dengan cepat, serta dengan peningkatan keringat.

Reusable lebih kuat dan lebih jangka panjang, oleh karena itu sering digunakan di rumah sakit pemerintah. Buat mereka dalam bentuk pengisap dan pasak. Untuk lapisan chloroargentum dapat digunakan kembali diterapkan, untuk cangkir hisap - karet. Membedakan mereka dari desain kasar sekali pakai, yang sedikit mempersulit bagian sinyal.

Tapi, itu tidak begitu penting bahwa sekali pakai atau dapat digunakan kembali, dokter akan memahami indikator perangkat.

Untuk merekam elektrokardiogram, pasien harus berbaring telentang. Untuk mengaplikasikan elektroda, pergelangan tangan, kaki, dan dada dibebaskan dari pakaian. Namun, ada beberapa kasus ketika pasien datang dengan sesak napas yang sangat kuat. Dalam kasus seperti itu, dikontraindikasikan untuk meletakkannya, sehingga EKG dicatat dalam posisi duduk.

Teknik prosedur ini juga tentu memerlukan kepatuhan dengan aturan keselamatan, khususnya dalam bekerja dengan peralatan listrik. Penting untuk memeriksa pembumian atau melakukan itu. Tapi ini dilakukan hanya dengan perangkat portabel yang diberdayakan dari jaringan. Mereka yang bekerja dengan baterai, tidak memerlukan pentanahan.

Di mana elektroda berlaku untuk EKG?

Untuk menghapus EKG diperlukan untuk memaksakan elektroda, yang pada gilirannya memiliki timah. Poin utama di mana kegiatan harus dicatat adalah:

• ekstremitas kanan atas;
• ekstremitas kiri atas;
• ekstremitas kanan bawah;
• ekstremitas kiri bawah;
• tulang rusuk.

Bagaimana cara mengaplikasikan elektroda pada anggota badan?

Teknik penerapan elektroda untuk EKG pada ekstremitas memprediksi kepatuhan terhadap urutan tertentu. Itu ditentukan oleh warna elektroda, serta tempat di mana perlu untuk meletakkannya. Mereka dipisahkan dengan cara ini:

• tangan kanan adalah elektroda merah;
• tangan kiri adalah elektroda kuning;
• kaki kanan - elektroda hitam;
• kaki kiri - elektroda hijau.

Mempertimbangkan skema pemaksaan mereka, Anda dapat menggunakan beberapa asosiasi. Langkah pertama adalah memasang elektroda di tangan kanan. Selanjutnya kita membutuhkan gambar lampu lalu lintas dan urutan warna. Artinya, kami mulai dengan merah, kami terus memasang pada kuning, dan kemudian elektroda hijau. Setelah tangan kanan pasang peralatan di tangan kiri dan kaki kiri. Nah, dengan prinsip residual, kami menyelesaikan proses penerapan elektroda pada tungkai di kaki kanan. Dalam hal EKG harus direkam untuk orang yang tidak memiliki kaki atau lengan, elektroda dipasang pada tunggul.

Ikat perangkat yang diperlukan terjadi dengan bantuan karet gelang atau klip khusus. Menempatkan piring terjadi pada kaki dan lengan dari tengah, karena ada sedikit rambut.

Bagaimana cara memaksakan elektroda di dada?

Elektroda dada, yang pada dasarnya terlihat seperti pengisap pir pada area dada. Sering mencoba menggunakan peti sekali pakai. 6 lead yang paling umum digunakan, informasi dari mana dan dihapus.

Mereka ditempatkan sesuai dengan skema ini:

• yang pertama ditempatkan di ruang intercostal keempat di sisi kanan sternum;
• yang kedua ditempatkan di ruang interkostal keempat di sisi kiri sternum;
• yang ketiga adalah antara posisi sebelumnya dan selanjutnya;
• yang keempat ditempatkan pada ruang interkostal kelima di sisi kiri garis mid-klavikula;
• Kelima berada di garis yang sama dengan timah sebelumnya, hanya di zona pra-otot anterior;
• keenam - ditempatkan pada horisontal yang sama dengan dua sadapan sebelumnya, di daerah daerah aksila kiri.

Pengenaan elektroda yang tepat akan membantu untuk mendapatkan data yang diperlukan yang akan menunjukkan apakah ada ancaman dalam pekerjaan jantung.

Portal medis Krasnoyarsk Krasgmu.net

Teknik perekaman elektrokardiogram. Kondisi untuk studi elektrokardiografi. Implantasi elektroda - Lead EKG dada - EKG lead tambahan - Elektrokadiografi dasar. Elektrokardiogram direkam menggunakan elektrokardiograf. Untuk merekam tumpukan EKG pasien di sofa. Untuk mendapatkan kontak yang baik di bawah elektroda, sertakan serbet kain yang dilembabkan dengan alkohol.
EKG direkam di ruangan khusus, jauh dari kemungkinan sumber gangguan listrik. Sofa harus berjarak setidaknya 1,5 - 2 m dari kabel catu daya. Dianjurkan untuk melindungi sofa dengan meletakkan selimut dengan jaring logam yang dijahit di bawah pasien, yang harus diardekan.

Rekaman EKG biasanya dilakukan pada posisi pasien berbaring telentang, yang memungkinkan relaksasi otot maksimum. Pra-rekam nama belakang, nama depan dan patronimik pasien, usianya, tanggal dan waktu penelitian, jumlah riwayat medis

Hamparan elektroda

Empat elektroda lamelar ditempatkan pada permukaan bagian dalam kaki dan lengan bawah pada sepertiga bagian bawahnya dengan karet gelang atau klip plastik khusus, dan satu atau beberapa elektroda dada dipasang di dada menggunakan bola penyedot karet atau elektroda payudara sekali pakai yang direkatkan. Untuk meningkatkan kontak elektroda dengan kulit dan mengurangi kebisingan dan arus banjir di tempat-tempat di mana elektroda tumpang tindih, perlu untuk menurunkan kulit dengan alkohol dan menutupi elektroda dengan lapisan pasta konduktif khusus, yang memungkinkan Anda untuk meminimalkan resistensi interelektroda.

Menghubungkan kabel ke elektroda

Kawat yang berasal dari elektrokardiograf dan ditandai dengan warna tertentu melekat pada masing-masing elektroda. Penandaan input konduktor berikut secara umum diterima: tangan kanan berwarna merah; tangan kiri berwarna kuning; kaki kiri berwarna hijau; kaki kanan (tanah pasien) - hitam; elektroda dada berwarna putih.
Jika ada elektrokardiograf 6 saluran yang memungkinkan Anda merekam EKG secara bersamaan dalam 6 sadapan dada, sambungkan kabel dengan tanda ujung merah ke elektroda V; elektroda V2 berwarna kuning, ikatan berwarna hijau, V4 berwarna cokelat, V5 berwarna hitam, dan Vg berwarna biru atau ungu. Penandaan kabel yang tersisa sama dengan elektrokardiograf saluran tunggal

Prospek EKG standar

Pembentukan tiga sadapan ekstremitas elektrokardiografi standar. Bawah - Segitiga Einthoven, yang masing-masing sisinya adalah sumbu timah standar

Elektroda memaksakan (lihat gambar) di tangan kanan (tanda merah), tangan kiri (tanda kuning) dan di kaki kiri (tanda hijau). Elektroda ini dihubungkan berpasangan dengan elektrokardiograf untuk merekam masing-masing dari tiga sadapan standar. Elektroda keempat dipasang di kaki kanan untuk menghubungkan kabel arde (tanda hitam)

Sadapan standar dari anggota badan dicatat pada sambungan elektroda berpasangan berikutnya:
Saya pimpin - tangan kiri (+) dan tangan kanan (-);
Lead II - kaki kiri (+) dan lengan kanan (-);
III timah - kaki kiri (+) dan tangan kiri (-).
Seperti dapat dilihat pada gambar di atas, tiga sadapan standar membentuk segitiga sama sisi (segitiga Einthoven), di tengahnya terdapat pusat listrik jantung, atau dipol jantung tunggal. Perpendiculars diambil dari pusat hati, yaitu dari lokasi dipol jantung tunggal, ke sumbu masing-masing timah standar, bagi setiap sumbu menjadi dua bagian yang sama: positif, menghadap elektroda positif (aktif) (+) timah, dan negatif, menghadap elektroda negatif (-)

Penugasan EKG yang diperkuat dari ekstremitas

Timbal bertulang dari tungkai mencatat perbedaan potensial antara salah satu tungkai, di mana elektroda positif aktif dari tungkai ini dipasang, dan potensi rata-rata dari dua tungkai lainnya (lihat gambar di bawah). Sebagai elektroda negatif pada sadapan ini, yang disebut elektroda gabungan Goldberger digunakan, yang terbentuk ketika dihubungkan melalui resistansi tambahan dari dua anggota badan.
Tiga lead kutub tunggal yang diperkuat dari ekstremitas ditetapkan sebagai berikut:
aVR - lead yang ditingkatkan dari tangan kanan;
aVL - timah yang disempurnakan dari tangan kiri;
aVF - peningkatan timah dari kaki kiri.
Seperti yang dapat dilihat pada gambar di bawah ini, sumbu dari lead unipolar yang diperkuat dari ekstremitas diperoleh dengan menghubungkan pusat listrik jantung ke tempat di mana elektroda aktif dari timah ini diterapkan, mis. sebenarnya, dari salah satu simpul segitiga Einthoven.

Pembentukan tiga lead tungkai unipolar yang diperkuat. Bawah - Segitiga Einthoven dan lokasi kapak dari tiga lead tungkai unipolar yang diperkuat

Pusat listrik jantung, seolah-olah, membagi sumbu dari timah ini menjadi dua bagian yang sama: positif, menghadap elektroda aktif, dan negatif, menghadap elektroda Goldberger gabungan

Pilihan amplifikasi elektrokardiograf

Amplifikasi setiap saluran elektrokardiograf dipilih sedemikian rupa sehingga tegangan 1 mV menyebabkan deviasi galvanometer dan sistem perekaman 10 mm. Untuk melakukan ini, dalam posisi sakelar "O" mengatur penguatan elektrokardiograf dan mendaftarkan millivolt kalibrasi.
Jika perlu, Anda dapat mengubah penguatan: kurangi jika amplitudo gigi EKG terlalu besar (1 mV = 5 mm) atau meningkat ketika amplitudo kecil (1 mV = 15 atau 20 mm).

Aturan dan teknik penghapusan EKG

Teknik menghilangkan EKG sangat penting untuk kebenaran hasil penelitian. Elektrokardiografi adalah metode pencatatan arus yang terjadi selama periode waktu tertentu. Ini menangkap sinyal-sinyal ini, memproses perangkat-kardiograf menjadi gambar. Sebagai hasil dari penelitian, Anda bisa mendapatkan gambar - elektrokardiogram pada film atau di layar. Ada perangkat kecil yang menggunakan kru ambulans untuk melakukan penelitian tentang panggilan.

Jantung adalah organ yang unik. Secara mandiri menghasilkan arus, yang kemudian berkurang sendiri. Eksitasi organ biasanya berasal dari simpul sinoatrial, yang terletak di awal jantung. Berkat struktur khusus (bundel), sinyal dapat bergerak lebih jauh ke simpul atrioventrikular. Kemudian, melalui bundel atrioventrikular, impuls pergi ke ventrikel, menyebabkan mereka berkontraksi. Ini semua dimungkinkan karena fakta bahwa hati memiliki:

• otonomi;
• automatisme;
• kontraktilitas;
• konduktivitas.

Untuk mendiagnosis fungsi jantung dan kondisinya, penting untuk mengikuti serangkaian tindakan tertentu. EKG tidak perlu persiapan khusus, tetapi kehalusan penerapannya masih ada.

Ini adalah pemeriksaan non-invasif sederhana. Dengannya, nilai kondisi jantung dan pekerjaannya. Berkat perangkat khusus, semua impuls listrik yang dibuat jantung selama pekerjaan diukur, diubah dan diperbaiki pada film. Pemeriksaan semacam itu adalah dasar, wajib, dan sangat diperlukan untuk mempelajari penyakit jantung.

Dokter meresepkan elektrokardiogram pada keluhan sekecil apa pun dari seseorang untuk:

• interupsi dalam pekerjaan hati;
• nafas pendek;
• pusing;
• kehilangan kesadaran;
• angina pektoris;
• rasa sakit, ketidaknyamanan di hipokondrium kiri;
• nyeri dada.

Metode ini tidak dapat disebut universal, karena hanya secara tidak langsung mengindikasikan aktivitas jantung.

Menggunakan ECG, Anda dapat mengevaluasi:

• sistem konduksi jantung;
• detak jantung yang benar;
• nilai penuh dari suplai darah;
• ukuran bagian-bagian tubuh;
• Kehadiran, lokalisasi bagian otot yang terkena.

Karena beragamnya data yang dapat diperoleh, metode ini menjadi sangat populer. Selain itu, ia dimasukkan dalam daftar studi wajib selama pemeriksaan pencegahan. Penelitian ini juga sering diresepkan untuk patologi lain yang dapat mempersulit kerja jantung.

Kardiogram harus diangkat sebelum mengambil obat-obatan yang dapat mempengaruhi jantung. Seringkali, pemeriksaan seperti itu diresepkan sebelum dan sesudah terapi obat. Prosedur ini sama sekali tidak berbahaya, tidak berbahaya. Tidak ada batasan jumlah dan frekuensi pelaksanaannya. Oleh karena itu, dapat diberikan beberapa kali untuk memantau fungsi sistem jantung.

Survei ini sederhana. Itu berlangsung 10 menit. Ruangan tempat prosedur dilakukan harus berventilasi baik, dengan suhu udara yang nyaman. Suhu dingin di ruangan dapat memicu relaksasi pasien yang tidak lengkap. Dan ini penuh dengan distorsi hasil penelitian.

Keakuratan data hanya dapat menjamin adanya istirahat selama pemeriksaan. Algoritma tindakan untuk mempersiapkan survei:

• istirahat wajib sebelum prosedur setidaknya selama 15 menit;
• penelitian dilakukan dalam posisi terlentang di bagian belakang;
• saat mendaftar, penting bagi pasien untuk bernapas secara dangkal;
• melakukan prosedur ini paling baik dilakukan dengan perut kosong;
• Dilarang keras digunakan sebelum diagnosis kopi, teh, obat penenang;
• Setidaknya satu jam sebelum prosedur, berhenti merokok.

Registrasi EKG dipersatukan. Teknik eksekusi didasarkan pada pengenaan empat elektroda dalam bentuk pelat. Juga kenakan enam cangkir hisap dengan elektroda di dinding dada anterior. Semua elektroda ini terhubung ke unit yang mendaftarkan sinyal yang diterima. Keunikannya adalah mampu menampilkan semua sinyal yang diterima secara grafis pada kertas bergerak atau pada layar monitor.

Penting untuk mematuhi algoritma penerapan elektroda, melakukannya dengan benar. Mereka yang dikenakan pada anggota badan dapat dibedakan berdasarkan warna. Menempatkan piring dimulai dengan tangan kanan, lalu berjalan searah jarum jam.

Untuk meningkatkan sinyal pulsa dan konduktivitas sinyal, tisu basah ditempatkan di bawah semua pelat. Sebelum menggunakan elemen dada, penting untuk mengempiskan kulit pada payudara dengan alkohol. Sangat diinginkan untuk melumasi elektroda dengan gel kontak. Lokasi elektroda memiliki karakteristiknya sendiri: mereka melekat pada jarak tertentu dari satu sama lain, dari pusat dada ke ketiak kiri.

Hasil pengangkatan EKG adalah kompleks gigi, yang ditempatkan dalam urutan tertentu. Mereka semua berbeda dalam ketinggian, panjang, arah puncak mereka. Skema memaksakan elektroda menyediakan untuk merekam setidaknya empat kompleks jantung di setiap lead. Biasanya, gigi satu timah dalam setiap siklus tidak dapat berbeda lebih dari 10 persen. Untuk penilaian komprehensif EKG yang lengkap, penting untuk menghubungi spesialis yang berkualifikasi untuk mendekode.

Urutan prosedur pelepasan elektrokardiogram harus diikuti dengan ketat. Hanya dengan cara ini hasil penelitian akan menjadi sejujur ​​dan seandal mungkin. Ada beberapa tahapan survei:

1. 1. Persiapan. Tahap ini dirancang untuk memeriksa pasien untuk keberadaan bagian logam, dekorasi. Penting untuk menyiapkan akses gratis ke kaki, dada, lengan. Di hadapan rambut dada yang berlimpah dari tempat perlekatan elektroda, penting untuk selalu mencukur. Sebelum prosedur dicatat dalam data paspor log, umur; waktu, tanggal penelitian, nomor rawat jalan atau nomor riwayat medis pasien.
2. 2. Pengenaan elektroda. Untuk menghilangkan EKG dengan benar, setiap elektroda dipasang pada titik tertentu pada tubuh. Untuk lampiran mereka bisa menggunakan klip, gelang. Perangkat terpasang ke permukaan bagian dalam lengan bawah, kaki bagian bawah di bagian bawahnya. Untuk visualisasi yang lebih baik dari sinyal, gel diterapkan pada kulit atau tisu basah yang dilembabkan dalam larutan garam digunakan. Di sadapan dada, elektroda dipasang menggunakan bantalan isap secara bergantian di enam titik atau dengan plester perekat untuk perekaman multichannel.
3. 3. Hubungkan elektroda ke perangkat. Sangat penting untuk mematuhi semua aturan untuk menggunakan perangkat, melakukan penelitian. Hubungkan secara berurutan. Posting merah ke tangan kanan, kuning ke tangan kiri, hijau ke kaki kiri. Kabel hitam adalah tanah yang menuju ke kaki kanan. Elektroda dada berwarna putih. Ini adalah satu-satunya cara untuk mendapatkan informasi lengkap tentang pekerjaan hati.
4. 4. Memperbaiki lead. Pastikan untuk menghubungkan semua kabel dalam pola tertentu. Sadapan standar memberi sinyal dari ekstremitas dengan sambungan pasangan alternatif: sadapan 1 - elektroda dari tangan kiri dan kanan; timah 2 - elektroda dari tangan kanan dan dari kaki kiri; memimpin 3 - dari tangan kiri ke kaki kiri.

Ada juga sadapan bertulang yang menunjukkan perbedaan potensi antara anggota tubuh, elektroda aktif, dan potensi rata-rata dari dua anggota tubuh lainnya:

• aVR - tangan kanan;
• aVL - tangan kiri;
• aVF - kaki kiri.

Adalah penting bahwa pasien tenang. Dia benar-benar tidak bisa bergerak, tegang, berbicara. Pernapasan harus dangkal (kecuali untuk opsi-opsi itu ketika pendaftaran secara khusus dilakukan dengan beban). Untuk melakukan penelitian hari ini gunakan 12 lead dada utama (lead - ini adalah cara untuk mengidentifikasi potensi yang berbeda di dua area tubuh yang dipilih).

Setiap lead akan memiliki gambarnya sendiri di atas kertas, berbeda dalam tinggi, ukuran dan arah gigi. Perbedaan mereka dari data peraturan akan memberikan kesempatan untuk mencurigai suatu penyakit. Agar tidak ketinggalan sesuatu yang penting, selalu lepaskan semua 12 lead (6 payudara, 6 dari ekstremitas). Pada kasus yang parah (infark diafragma posterior), mereka dapat menggunakan pengangkatan kardiogram Slopak. Ambil bacaan dari petunjuk dada tambahan untuk memperjelas diagnosis. Prospek tambahan:

• V7 ditempatkan di ketiak di tingkat hypochondrium kelima;
• V8 - ketiak, tetapi pada tingkat garis skapular;
• V9 - ibid, tetapi di sepanjang garis paravertebral.

Untuk diagnosis seperti itu, elektroda kuning dan merah digunakan: masing-masing untuk lengan dan ruang interkostal.

Seringkali manifestasi pertama infark posterior dapat diidentifikasi sudah di lead dada utama (gigi abnormal di lead dada pertama). Jika Anda memiliki pertanyaan tentang pemeriksaan, Anda harus selalu memiliki petunjuk untuk menggunakan kardiograf. Untuk kejelasan, Anda dapat meninjau berbagai pekerjaan video di Internet.

Dalam banyak karya, Anda dapat menemukan deskripsi terperinci tentang metode, persiapan pasien, seluk-beluk membaca elektrokardiogram. Prosedur ini dilakukan pada kecepatan perekaman 50 mm per detik (kecepatan standar) atau 25 mm per detik - untuk diagnosis masalah jantung yang lebih akurat (fibrilasi atrium, takikardia paroksismal, ekstrasistol ventrikel dan supraventrikular).

Setelah melepas elektrokardiogram, penting untuk menguraikannya dengan benar untuk mengetahui kondisi pasien. Ketika decoding, penting untuk mempertimbangkan:

• Detak jantung;
• ritme yang benar, keteraturannya;
• adanya irama sinus (mengevaluasi gelombang P, urutannya ke kompleks ventrikel);
• kehadiran semua gigi;
• ukuran, tinggi, polaritasnya;
• adanya elemen tambahan pada kardiogram.

Kardiogram memiliki bentuk grafik, yang vertikal menunjukkan kenaikan, penurunan garis yang tidak rata, dan secara horizontal waktu ketika bentuk gigi dan grafik secara keseluruhan berubah. Puncak dan penurunan adalah gigi, segmen horizontal adalah interval.

Penunjukan singkat dari unsur-unsur utama film:

• Gelombang P - menunjukkan adanya irama sinus, terjadi ketika depolarisasi atrium;
• Interval PQ adalah waktu yang diperlukan agar pulsa mencapai simpul atrioventrikular;
• Kompleks QRS menunjukkan distribusi eksitasi di ventrikel;
• Gelombang T - bertanggung jawab untuk pemulihan otot-otot ventrikel.

Perekaman dan dekode yang benar dapat mengatur:

• iskemia (PJK);
• serangan jantung;
• masalah ritme (takik, bradikardia, aritmia);
• masalah dengan konduksi di dalam hati (blokade kaki-Nya);
• perubahan ukuran rongga tubuh (hipertrofi departemen), penebalan dinding tubuh;
• gangguan pada metabolisme elektrolit (distrofi organ, kelainan genetik);
• patologi vaskular;
• anomali jalur konduktif (sindrom ERW, CLT)
• pelanggaran sistem pernapasan (emfisema, adanya cairan).

Pelanggaran pada rekaman itu, yang mematikan, temui dokter mana pun tanpa masalah. Tetapi hanya ahli jantung atau fungsionalis yang dapat memberikan kesimpulan penuh dengan semua seluk-beluknya. Faktanya adalah bahwa kehadiran patologi yang kompleks membutuhkan banyak pengetahuan khusus dan banyak latihan.

Untuk menguraikan hasil sangat penting untuk mengetahui usia pasien. Ada banyak fitur yang dianggap norma di masa kanak-kanak, dan pada orang dewasa itu menjadi patologi serius.Pada bayi baru lahir, EKG normal berbeda secara signifikan dari hasil remaja.

Cara menerapkan elektroda EKG untuk diagnosis yang akurat: deskripsi proses terperinci

Elektrokardiogram (EKG) adalah prosedur diagnostik yang paling penting untuk mengevaluasi kinerja jantung. Dalam kardiologi modern, ini diperingkatkan di antara metode dasar pemeriksaan dan diimplementasikan jika ada kelainan jantung yang dicurigai. Untuk mendapatkan hasil yang andal dan akurat dalam proses EKG, penting untuk secara jelas mengikuti algoritma prosedur prosedur.

Salah satu tahap penting adalah pengenaan elektroda, yang merupakan pembaca asli dari indikator yang diperlukan. Posisi mereka yang salah mengarah pada fakta bahwa medan listrik dari otot jantung terperangkap dengan pelanggaran dan hasil akhirnya tidak mencerminkan keadaan sebenarnya. Secara lebih rinci bagaimana memaksakan elektroda elektrokardiogram dan bagaimana sulitnya, pidato akan masuk dalam artikel yang diberikan di bawah ini.

Prinsip dasar diagnosis

Menempatkan elektroda EKG tidak sulit, tetapi penting untuk melakukannya dengan benar.

Elektrokardiogram didasarkan pada evaluasi fungsi otot jantung, dilakukan dengan melacak medan listriknya dan impuls yang sesuai.

Untuk melakukan diagnosa yang cukup sulit digunakan alat khusus - elektrokardiograf.

Perangkat ini terdiri dari tiga elemen utama:

• elektroda dan kabelnya
• penguat sinyal
• sensor

Dalam kebanyakan kasus, diagnostik dilakukan oleh ahli diagnostik yang terlatih khusus, tetapi kadang-kadang orang yang tidak siap mungkin juga terlibat dalam pelaksanaan survei. Prosedur khas untuk EKG dikurangi menjadi lima tahap:

1. Persiapan subjek dengan prosedur
2. Pemeriksaan operasional peralatan
3. Desinfeksi kulit di tempat pemasangan elektroda dan aplikasi gel khusus
4. Penugasan overlay sesuai dengan skema registrasi yang dipilih
5. Rekam hasil

Untuk mendapatkan informasi yang akurat dan dapat diandalkan tentang kesehatan jantung manusia, peran penting dimainkan oleh:

1. Tidak adanya tempat pengujian perangkat yang mampu menciptakan gangguan listrik.
2. Relaksasi pasien dan prosedur dalam posisi terlentang.
3. Pengecualian stimulasi otot jantung (makan atau minuman berenergi sebelum pemeriksaan, aktivitas fisik yang kuat, dll.).

Ketika menerapkan EKG sesuai dengan aturan yang disebutkan di atas, orang dapat berharap untuk hasil diagnostik yang paling akurat, yang dengannya penilaian kesehatan dan terapi lebih lanjut dari pasien dilakukan.

Prinsip penempatan elektroda

Memimpin elektrokardiograf di dada dan anggota badan

Elektroda atau sadapan elektrokardiograf tumpang tindih di tempat yang berbeda. Terlepas dari lokalisasi mereka, penting untuk mengikuti aturan dasar untuk penempatan pembaca medan listrik.

Secara umum, ini termasuk:

1. Disinfeksi dengan degreasing kulit
2. Menghilangkan rambut berlebih (dengan jumlah besar)
3. Oleskan salep khusus pada kulit di area kontaknya dengan timah

Adapun elektroda sendiri, mereka dapat berupa sekali pakai atau dapat digunakan kembali. Dalam kardiologi modern, tipe pembaca pertama paling sering digunakan. Mereka memungkinkan Anda untuk menghilangkan risiko penularan penyakit dari satu orang ke orang lain, serta penggunaan primitif.

Jika kemungkinan memaksakan timah sekali pakai dikeluarkan, maka rekan-rekan mereka harus didesinfeksi dan hanya kemudian digunakan untuk tujuan yang dimaksudkan.

Lokasi memimpin

Seperti disebutkan sebelumnya, elektroda dalam EKG ditumpangkan di beberapa tempat pada tubuh orang yang sedang diperiksa. Skema pemasangan timah memiliki karakteristiknya sendiri dan ditentukan berdasarkan jenis penelitian yang dilakukan.

Bagaimanapun, elektroda ditumpangkan pada:

• setiap kaki
• setiap tangan
• dada (terkadang dengan punggung)

Jumlah elektroda terbesar ditujukan untuk dada, yang tidak mengejutkan. Hanya empat lead - masing-masing hitam, hijau dan merah, kuning - pergi ke ekstremitas bawah dan atas. Semua yang lain dipasang persis di dada.

Belajar mengaplikasikan elektroda pada lengan dan kaki

Menerapkan elektroda untuk EKG pada ekstremitas sangat sederhana. Pada prinsipnya, lokasi mereka tidak memainkan peran khusus. Seringkali pembaca memiliki:

• tepat di atas tangan dari luar
• tepat di atas kaki juga di luar

Penting untuk menetapkan tugas sesuai dengan warnanya. Hamparannya adalah:

• elektroda hitam untuk kaki kanan
• hijau - untuk kiri
• elektroda merah untuk tangan kanan
• kuning - untuk kiri

Seperti yang Anda lihat, sebenarnya tidak ada kesulitan.

Belajar menerapkan elektroda di dada

Dengan EKG standar, enam lead ditempatkan di dada.

Adapun pengenaan EKG mengarah pada dada, situasinya sedikit berbeda. Karena jumlah pembaca yang lebih banyak untuk peti itu dan pentingnya lokasi yang tepat, penempatan harus didekati dengan sangat bertanggung jawab.

Skema pengenaan 6 lead di dada terlihat seperti ini:

• Lead pertama ditempatkan di zona dada kanan (kira-kira di area ruang intercostal keempat)
• Lead ke-2 diatur dengan analogi dengan yang ke-1, tetapi hanya di zona kiri sel
• Lead ke-3 berada di tengah-tengah antara 1 dan 2
• Pimpinan ke-4 diatur di ruang intercostal ke-5 di tulang dada kiri.
• Lead ke-5 diatur sejalan dengan lead ke-4 di atas area zona pra-otot anterior
• Lead ke-6 ditempatkan di zona pra-otot kiri.

Untuk pemasangan elektroda yang jelas, Anda perlu berlatih. Sebagai aturan, alat bantu visual untuk memaksakan timah melekat pada setiap elektrokardiograf, yang sangat menyederhanakan tugas untuk diagnosa dan menghilangkan risiko kesalahan.

Tentang pentingnya disinfeksi

Mengetahui cara memasang elektroda elektrokardiogram dengan benar, tidak mungkin untuk berbicara tentang penguasaan lengkap teknik melakukan diagnostik ini. Selain aspek ini, ada banyak kehalusan yang sama pentingnya yang memiliki pengaruh pada hasil akhir.

Desinfeksi tidak berlaku untuk mereka, tetapi melupakan implementasinya selama EKG tidak dapat diterima.

Peran perawatan kulit di area elektroda yang tumpang tindih adalah besar. Minimal, ini memungkinkan Anda untuk:

• menghilangkan risiko penularan kepada subjek
• kencangkan pembaca medan listrik paling andal

Untuk desinfeksi dan degreasing, gunakan solusi khusus. Jika tidak ada, Anda dapat menggunakan saline. Kulit dirawat dengan kapas atau kain kasa biasa.

Melakukan EKG menurut Slopak

Saat melakukan EKG pada Slopak, gunakan sembilan lead, bukan enam

Slopak ECG - Versi pemeriksaan rutin yang ditingkatkan. Perbedaannya terletak pada jumlah timah hitam yang digunakan, yang melekat pada dada. Dalam hal diagnosa menurut Slopak, 9 elektroda digunakan, dan bukan 6.

Pembaca pertama diinstal sesuai dengan skema yang dijelaskan di atas, dan tiga tambahan dalam urutan berikut:

• Lead ke-7 ditempatkan di area hypochondrium ke-5 di sebelah kiri.
• Lead ke-8 - pada garis yang sama melintasi blade bahu
• 9 - di jalur paraverterbal

Pendekatan penempatan timah memungkinkan kita untuk memperoleh rentang data yang diperluas tentang fungsi otot jantung, dan oleh karena itu, digunakan ketika diagnosis yang mendalam dari pasien atau anak-anak diperlukan.

EKG di langit

Adapun elektrokardiogram menurut neb, opsi pemeriksaan ini memungkinkan untuk mengungkapkan pelanggaran laten dalam pekerjaan jantung Ini sering digunakan untuk mendiagnosis kesehatan jantung pada atlet profesional dan pada orang biasa yang sedang stres.

Fitur khusus elektrokardiogram menurut Neb adalah teknik memaksakan elektroda. Dengan survei ini, hanya tiga lead yang digunakan.

Mereka ditumpangkan sebagai berikut:

• Elektroda 1 warna merah ditempatkan di zona ruang intercostal ke-5 di sebelah kanan.
• Elektroda kuning ke-2 ditempatkan dengan analogi dengan elektroda ke-1, tetapi hanya di daerah aksila posterior.
• Elektroda ke-3 warna hijau ditempatkan di daerah mid-klavikula di sisi kiri dada.

Selain lead yang ditandai, tidak ada yang digunakan dalam EKG di atas langit.

Fitur pemeriksaan kardiogram jangka panjang dan "cermin"

Di antara jenis EKG yang tidak ditandai harus disorot:

1. Elektrokardiogram jangka panjang, yang dilakukan dalam analogi penuh dengan pemeriksaan biasa, tetapi dalam beberapa jam atau hari.
2. Diagnosis "Cermin", diperlukan untuk orang dengan susunan cermin organ dalam (yaitu, jantung tidak di sebelah kiri, tetapi di sebelah kanan). Dalam hal ini, perbedaan dari EKG normal juga tidak signifikan. Untuk mendapatkan hasil yang akurat, perlu untuk mencerminkan lokasi elektroda (sadapan yang ditempatkan di sebelah kiri ditempatkan di sebelah kanan dan sebaliknya).

Jenis EKG ini sulit diterapkan, sehingga disarankan untuk mempercayakan implementasinya kepada ahli jantung profesional.

Penempatan elektroda pada anak-anak

EKG pada anak menghabiskan sedikit lebih lama daripada pada orang dewasa

Memeriksa anak sering menimbulkan pertanyaan tentang cara menerapkan elektroda EKG dengan benar. Bahkan, pendekatan untuk diagnosis anak-anak dan orang dewasa tidak jauh berbeda.

Seringkali perbedaan hanya terletak pada kenyataan bahwa:

• Elektroda yang digunakan lebih kecil
• EKG menurut Slopak hampir selalu dilakukan dengan menggunakan 9 sadapan di dada.
• Pemantauan berlangsung sedikit lebih lama

Dalam aspek lain, elektrokardiogram anak-anak tidak berbeda dari orang dewasa, tetapi dilakukan sesuai dengan aturan yang berlaku umum.

Tonton video tentang pengenaan elektroda EKG yang tepat:

Seperti yang Anda lihat, sangat mudah untuk berurusan dengan esensi EKG dan pengenaan elektroda. Kami harap artikel ini bermanfaat bagi Anda dan memberikan jawaban atas pertanyaan Anda.

Tempat pengenaan elektroda saat melepas EKG

• Untuk perekaman EKG, daftarkan terlebih dahulu sinyal kalibrasi. Itu harus sesuai dengan 1 mV (1 cm).
• Saat mengukur parameter elektrokardiografi, tinggi gigi dalam milimeter dikonversi menjadi milivolt, dan lebar - menjadi detik.
• Ketebalan garis isoelektrik tidak termasuk dalam nilai indikator.

Metode pendaftaran EKG saat ini sangat sederhana. Di masa lalu, dengan bantuan elektrokardiograf, hanya rekaman tidak langsung dari potensi jantung yang dimungkinkan. Proses ini sangat melelahkan, membosankan bagi pasien dan mahal. Sebagai hasil dari peningkatan teknis metode ini sejak tahun 1950-an, pendaftaran langsung telah dimungkinkan; Kurva yang dapat ditulis dengan itu, meskipun mereka tidak persis mencerminkan aktivitas listrik jantung, tetap dapat digunakan di klinik.

1. Kalibrasi. Sebelum mendaftar elektrokardiogram selalu diperlukan untuk menulis gigi kalibrasi. Perangkat disesuaikan sedemikian rupa sehingga 1 cm sama dengan 1 mV, jika tidak koreksi diperlukan pada gigi kalibrasi. Saat menganalisis parameter elektrokardiografi, dua nilai harus dipertimbangkan: tinggi atau kedalaman gigi dan lebarnya.

2. Feed rate pita kertas. Laju umpan pita kertas dalam elektrokardiograf di Jerman biasanya 50 mm / s, karena interpretasi kurva pada laju perekaman lebih lambat, misalnya, pada 25 mm / s (yang biasanya diterima di AS), sulit. Hanya dalam kasus-kasus tertentu, misalnya, dalam diagnosis aritmia jantung, EKG dapat direkam dengan kecepatan pergerakan pita kertas 25 atau 10 mm / s.

3. Pengukuran masing-masing gigi dan jarak tanam. Setelah mendaftarkan sinyal kalibrasi hingga kurva detak jantung muncul, garis lurus direkam. Inilah yang disebut garis isoelektrik, atau nol. Jika gigi diarahkan ke atas, mis. terletak di atas garis isoelektrik, dianggap positif.

Sebaliknya, sebuah cabang dianggap negatif jika diarahkan ke bawah dari garis isoelektrik. Selain itu, indikator EKG, khususnya, tinggi atau kedalaman gigi, jika perlu, penilaian kuantitatif juga ditandai dalam milivolt atau milimeter. Saat mengukur parameter elektrokardiografi, ketebalan garis isoelektrik (nol) tidak dihitung.

Lebar gigi, misalnya, kompleks QRS, ditentukan hanya dalam hitungan detik. Segmen horizontal dari kurva dengan panjang 1 mm sesuai dengan interval waktu 0,02 detik, yaitu sel terkecil pada pita kertas. Dengan demikian, 5 sel kecil berhubungan dengan 0,1 detik pada kecepatan gerakan pita kertas 50 mm / detik.

4. Penentuan frekuensi kontraksi ventrikel

Frekuensi kontraksi ventrikel ditentukan oleh rumus berikut: Frekuensi kontraksi = 60 / interval RR, s.

Interval RR adalah jarak dari satu gelombang R ke gelombang R. Saat ini, frekuensi kontraksi ventrikel dapat ditentukan menggunakan penguasa elektrokardiografi. Pada saat yang sama, perlu untuk memperhatikan bagaimana itu dibaca dari garis HR: dalam dua atau tiga interval RR.

Untuk alasan praktis, semakin sering, penguasa digunakan untuk menghitung denyut jantung selama dua interval RR, karena mereka memungkinkan kita untuk menentukan denyut jantung bahkan dengan bradikardia berat mencapai 30 per menit, sementara penguasa dihitung untuk ditentukan selama tiga interval RR, jangan izinkan melakukan ini dengan bradikardia kurang dari 50 per menit.

5. EKG lead

- Pada pendaftaran elektrokardiogram sekarang menggunakan 12 tugas standar: 6 tugas dari ekstremitas dan 6 dada.

- Dalam situasi mendesak, misalnya, dalam kasus aritmia jantung, seringkali cukup untuk membatasi perekaman EKG hanya pada sadapan dari ekstremitas (sadapan Einthoven).

- 6 sadapan ekstremitas (I, II, III dan aVR, aVL, aVF) terletak di bidang frontal, dan b sadapan toraks (V1-V6) - dalam bidang horizontal yang melewati jantung.

Dengan bantuan 12 sadapan ini, seseorang dapat memperoleh representasi spasial dari distribusi gaya gerak listrik (EMF) jantung dan perubahannya.

Untuk analisis EKG yang akurat, sekarang penting untuk mendaftarkan EKG dalam 12 yang disebut standar lead. Ini adalah 6 penugasan dari ekstremitas dan 6 penugasan dada.

12 lead EKG standar:
a) 6 sadapan ekstremitas:
• Penugasan Einthoven, mis. sadapan ekstremitas bipolar (I, II, III)
• Goldberger sadapan, atau sadapan ekstremitas unipolar yang diperkuat (aVR, aVL, aVF)

b) 6 lead dada:
• Kabel Wilson, atau kabel dada unipolar (V1-V6)

EKG anggota badan

Enam sadapan ekstremitas termasuk 3 sadapan Einthoven dan 3 sadapan Goldberger. Sadapan ini, saling melengkapi, memberikan gambaran tentang fenomena elektrodinamik di bidang jantung, yaitu. ke arah "depan ke belakang."

Elektroda dari anggota tubuh dikenali oleh warna dan diterapkan pada pergelangan tangan dan pergelangan kaki.

Lokasi elektroda diterapkan pada anggota badan:
• tangan kanan: merah
• tangan kiri: kuning
• kaki kiri: hijau
• kaki kanan: hitam
* "Setiap Wanita adalah Anjing Marah"

Penentuan warna elektroda harus diingat dengan baik, karena jika tidak diingat atau dilupakan, maka, biasanya, kabel listrik menjadi bingung. Seperti yang ditunjukkan oleh pengalaman, elektroda merah dan kuning paling sering bingung di tangan, yang mengarah pada interpretasi EKG yang salah. Penandaan warna dari empat elektroda paling diingat oleh lokasi lampu lalu lintas: merah, kuning, hijau:
• mulai dengan pengenaan elektroda merah di tangan kanan,
• lalu letakkan elektroda kuning di tangan kiri
• elektroda hijau di kaki kiri;
• lalu letakkan elektroda ground hitam di kaki kanan.