Penyebab, gejala dan pengobatan miokarditis

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa itu miokarditis, betapa berbahayanya penyakit itu. Penyebab perkembangan patologi, perubahan karakteristik pada miokardium, gejala dan komplikasi miokarditis. Metode diagnostik dan perawatan, prognosis untuk pemulihan.

Penulis artikel: Victoria Stoyanova, dokter kategori 2, kepala laboratorium di pusat diagnostik dan perawatan (2015-2016).

Miokarditis disebut kerusakan pada struktur dan disfungsi sel-sel miokard akibat peradangan akut atau kronis otot jantung.

Pengembangan miokarditis didasarkan pada kerusakan langsung pada sel-sel otot jantung dan respons imun tubuh terhadap patogen (dari mikroorganisme paling sederhana menjadi virus), hingga alergen tertentu dan penyakit sistemik dari jaringan ikat.

Agen penyebab penyakit, menembus bagian dalam, membentuk fokus infeksi, menyebabkan peradangan dan kematian sel-sel miokard, yang menyebabkan protein spesifik (antigen) masuk ke dalam darah. Sistem kekebalan tubuh sendiri menghasilkan antibodi dan limfosit yang melawannya, sementara pada saat yang sama berusaha menetralkan bagian-bagian selaput sel yang memiliki struktur serupa. Mengembangkan reaksi autoimun yang bertujuan menghancurkan sel-sel sehat.

Akibatnya, area terpisah (difus) atau fokus (fokus) sel yang rusak (kardiomiosit) muncul di miokardium, di mana rangsangan, kontraktilitas, dan konduktivitas terganggu. Dalam perjalanan penyakit, mereka terlahir kembali menjadi jaringan ikat berserat, dan perubahan otot jantung menjadi ireversibel.

Patologi berbahaya dengan kerusakan miokard yang ireversibel, akibat proses inflamasi kronis, miokarditis dipersulit oleh:

• kardiosklerosis (proliferasi jaringan ikat yang luas dengan gangguan fungsi otot jantung);
• gagal jantung akut (patologi suplai darah dan fungsi jantung);
• arrhythmias (ketukan prematur supraventrikular);
• tingkat kematian (7%).

Jika perubahan miokard bersifat minor, tidak diekspresikan, patologinya sembuh sepenuhnya dan tanpa konsekuensi (pada 50-60%), meskipun perubahan kikatrikial yang ireversibel pada jaringan dapat dilihat sampai akhir masa pakai EKG. Pada miokarditis berat, tujuan pengobatan adalah untuk menghilangkan penyebab penyakit (infeksi, alergen), mencegah berkembangnya komplikasi fatal dan mengurangi gejala gagal jantung.

Seorang ahli jantung membantu pasien dengan miokarditis.

Penyebab penyakit

Sejumlah virus, infeksi, alergen, beberapa penyakit dan kondisi (penyakit radiasi) berfungsi sebagai mekanisme pemicu reaksi autoimun yang menyebabkan peradangan miokard.

Gondong (gondong)

Influenza (B dan A bentuk virus)

Virus Coxsackie (infeksi patogen enterovirus)

Herpes (sederhana, Varicella-Zoster)

HIV (sindrom imunodefisiensi didapat)

Staphylococcus Hemolytic (Endocarditis Infective)

Trypanosome (penyakit Chagas)

Rickettsia (Qu fever, typhus)

Jamur dari genus Candida (berbagai bentuk kandidiasis)

Mycobacterium tuberculosis (TBC)

Spirochete buruk (sifilis)

Bacillus Löffler, Corynebacterium (difteri)

Salmonella tipus (demam tifoid)

Obat-obatan (streptomisin, fluorourasil, acetylsalicylic ke-itu)

Pheochromocytoma (tumor adrenal yang tergantung hormon)

Lupus erythematosus sistemik

Radiasi (radiasi pengion)

Penyakit, penyebab yang tidak mungkin ditentukan dengan akurat, disebut idiopatik. Mereka ditandai dengan onset akut dari proses dan komplikasi seperti sindrom tromboemboli (pembentukan gumpalan darah di dalam jantung dan di arteri, diikuti oleh pemisahan dan penyumbatan pembuluh vital).

Pengobatan miokarditis Abramov-Fidler dan sel raksasa sulit dilakukan karena perubahan struktural dan fungsional yang luas pada otot jantung (kematian terjadi dalam waktu singkat - dari beberapa hari hingga beberapa bulan).

Perubahan karakteristik di hati

Perubahan karakteristik pada jantung dengan miokarditis:

• dilatasi (penambahan bilik) jantung;
• kelemahan dinding;
• adanya gumpalan dinding;
• struktur miokardium yang tidak rata dengan banyak fokus jaringan ikat yang kecil (difus) atau besar (fokus);
• penebalan ventrikel kiri.

Perubahan digabungkan dalam urutan yang berbeda, tetapi biasanya ukuran keseluruhan dan berat jantung selalu meningkat.

Gejala patologi

Gejala miokarditis muncul tergantung pada bentuk penyakitnya.

Bentuk ringan ditandai oleh manifestasi tidak umum dari kelemahan umum kelemahan ringan, kadang-kadang - demam, detak jantung cepat setelah latihan, yang sementara mempengaruhi kemampuan untuk bekerja dan memperburuk kualitas hidup pasien. Seringkali, gejala ringan miokarditis ringan dikaitkan dengan pilek atau flu yang parah, periode pemulihan yang lama setelah penyakit.

Setelah pemulihan, kondisi pulih sepenuhnya, dan dalam 90% patologi tidak meninggalkan konsekuensi.

Dengan miokarditis sedang dan berat, gejala nyata dari lesi otot jantung dengan cepat memanifestasikan diri: sesak napas dengan sedikit usaha fisik dan saat istirahat, kelemahan parah, nyeri, aritmia, dan kualitas hidup memburuk. Setelah pemulihan (hilangnya gejala akut), pasien tetap mengalami gagal jantung progresif.

Tanda-tanda pertama (70%) dari miokarditis muncul pada latar belakang penyakit pernapasan yang mengalir, pilek atau dalam beberapa minggu setelah:

1. Meningkat kelelahan.
2. Kelemahan besar.
3. Berkeringat
4. Jantung berdebar (48%).
5. Aritmia (sensasi gangguan jantung, peningkatan detak jantung).
6. Dispnea pada aktivitas fisik apa pun.
7. Rasa sakit yang tumpul dan konstan di hati.

Ketika patologi berkembang, gejala-gejala ini bergabung:

• serangan sesak napas (yang sering, tetap diam, dikombinasikan dengan mengi di paru-paru);
• sianosis kulit (sianosis) dan pembengkakan pembuluh darah leher;
• bengkak;
• nyeri sendi yang tidak terekspresikan, nyeri;
• menurunkan tekanan darah;
• irama jantung yang cepat (takikardia) atau lambat (bradikardia).

Kemungkinan komplikasi

Dalam 40% kasus patologi rumit untuk:

• henti jantung mendadak (berhenti), yang disertai dengan sinkop dan kecelakaan serebrovaskular akut (sindrom Morgan-Adam-Stokes);
• miokarditis kronis dengan keterlambatan perkembangan anak-anak, serangan pusing, tiba-tiba kehilangan kesadaran, kelelahan dan penurunan kapasitas kerja fisik;
• pengembangan supraventricular (supraventricular) extrasystole (gangguan dalam pekerjaan jantung), penyumbatan atrioventrikular (gangguan konduktivitas jantung) dan fibrilasi atrium (non-ritmik, asinkron, kontraksi tidak teratur dari masing-masing kelompok kardiomiosit di atria);
• perikarditis (radang selaput jantung) dengan latar belakang penyakit menular dan autoimun (rematik, kolagenosis);
• kardiosklerosis (perubahan difus atau fokal yang luas pada jaringan miokard, transformasi mereka menjadi jaringan ikat dengan gangguan fungsi konduksi, rangsangan dan kontraktilitas jantung);
• trombosis (pembentukan gumpalan darah yang menghalangi lumen arteri) dan tromboemboli (penyumbatan arteri pulmoner oleh gumpalan darah yang rusak);
• gagal jantung (gangguan jantung, yang disebabkan oleh kurangnya pasokan darah ke jaringan dan organ, kekurangan oksigen pada organ-organ vital).

Komplikasi miokarditis (fibrilasi atrium dan gagal jantung akut) dapat menyebabkan henti jantung dan kematian mendadak (7%).

Diagnostik

Spesialis utama utama dalam pengobatan miokarditis adalah seorang ahli jantung, ia melakukan pemeriksaan primer, melakukan survei terhadap pasien dan mengumpulkan anamnesis (riwayat medis dengan keluhan pasien).

Konsultasi tambahan diperlukan dari ahli endokrin (tidak termasuk penyakit endokrin), dokter THT (infeksi kronis pada organ-organ THT), rheumatologist (rematik, pengaruh faktor rheumatoid).

Metode diagnostik utama yang digunakan untuk mengkonfirmasi miokarditis adalah:

1. Tentukan peningkatan enzim serum miokard, tropanin, kreatinin (penanda kerusakan atau nekrosis sel miokard), protein C-reaktif (respons tubuh spesifik terhadap proses inflamasi), jumlah sel darah putih, dan laju sedimentasi eritrosit pada hitung darah umum.
2. Identifikasi agen penyebab infeksi (kultur bakteri cairan biologis untuk keberadaan bakteri patogen, reaksi rantai polimerase (PCR), deteksi patogen patologi, metode immunoassay enzim (ELISA).
3. Pada EKG, berbagai patologi rangsangan, konduksi dan kontraktilitas dievaluasi.
4. Pada ekokardiogram, tanda-tanda perubahan pada otot jantung (peningkatan ukuran jantung, volume bilik, gangguan kontraksi dan penurunan curah jantung) dilacak.
5. Dengan menggunakan radiografi, ukuran organ dada (pembesaran jantung), kemacetan di paru-paru dinilai.
6. Dengan bantuan MRI menentukan lokasi fokus nekrosis, bentuk perubahan struktural (difus atau fokus).

Metode biopsi intravital (mengambil sepotong jaringan biologis dari sumber peradangan dan nekrosis) dapat mengkonfirmasi diagnosis atau melacak perubahan positif selama pengobatan miokarditis.

Metode pengobatan

Dalam 50-60% penyakit ini dapat disembuhkan sepenuhnya.

• menghilangkan penyebab miokarditis (infeksi, penyakit atau kondisi apa pun sebelum perkembangan proses), untuk tujuan ini, antibiotik, antiparasit, hormon steroid dan obat-obatan lain diresepkan;
• meningkatkan metabolisme di otot jantung, meningkatkan resistensi sel dalam kondisi kekurangan oksigen;
• menghilangkan gejala nyata gagal jantung (sesak napas, aritmia, edema, kelemahan, gangguan pasokan darah ke jaringan dan organ), meningkatkan kualitas hidup pasien;
• pencegahan komplikasi fatal (tromboemboli).

Selama pengobatan miokarditis, pasien diamati dalam kondisi rumah sakit kardiologis, tirah baring yang ketat diamati dari satu hingga dua bulan, dan dapat memakan waktu hingga 6 bulan untuk perawatan umum patologi (tergantung pada bentuk).

Pengobatan penyebab miokarditis

Penghapusan penyebab infeksi dan non-infeksi dari perkembangan patologi dilakukan dengan berbagai obat.

Apa itu miokarditis jantung dan bagaimana penyakit ini diobati pada anak-anak dan orang dewasa

Peradangan miokardium (miokarditis) adalah penyakit serius, yang, bagaimanapun, dirawat dengan aman.

Untuk pemulihan yang sukses tanpa konsekuensi bagi tubuh, penting untuk mendeteksi gejala primer dalam waktu, memulai pengobatan dan mencegah perkembangan patologi jantung yang bersamaan.

Informasi umum

Miokarditis adalah penyakit otot jantung, yang meradang, dan jantung kehilangan kemampuan untuk melakukan fungsi utamanya: rangsangan, kontraktilitas, konduksi.

Seberapa sering penyakit itu terjadi. Cukup sering - miokarditis mencapai 11% dari semua penyakit lain pada sistem kardiovaskular. Penyakit ini tidak segera didiagnosis - dalam banyak kasus, perkembangan klinisnya tidak jelas, dan oleh karena itu bentuk awalnya sulit untuk ditentukan. Penyakit ini terjadi akibat infeksi. Mereka (langsung atau tidak langsung) mempengaruhi jantung melalui mekanisme kekebalan tubuh.

Menurut kualitas aliran, bentuk miokarditis dibagi menjadi empat jenis.

1. Sementara. Dalam bentuk ini, disfungsi parah dari ventrikel kiri diamati, pasien mengalami syok kardiogenik, kardiomiosit dihancurkan, dan fokus peradangan muncul. Jika bantuan diberikan tepat waktu, formulir ini dapat dihentikan sampai pemulihan penuh dan pemulihan jaringan.
2. Pedas Dalam patologi dalam bentuk akut gagal jantung berkembang. Hanya mungkin untuk mengembalikan sebagian jaringan jantung.
3. Aktif kronis. Dapat menggabungkan tanda-tanda bentuk akut dan sementara. Ketika itu berkembang kardiomiopati. Peradangan fokal setelah pengobatan dapat bertahan.
4. Kronis yang Persisten. Bentuk penyakit ini berbahaya karena tidak ada manifestasi awal patologi. Ventrikel kiri berfungsi secara normal sampai fase aktif miokarditis garis batas terjadi. Setelah miokarditis kronis, gagal jantung berkembang, yang bertahan bahkan ketika respons peradangan berkurang.

Keluhan, gejala dan tanda

Apa keluhan pasien yang didiagnosis dengan miokarditis? Gejala pertama dapat terjadi seminggu setelah timbulnya penyakit. Mereka cukup beragam dan tidak spesifik.

• Nafas pendek.
• Keletihan luar biasa.
• Nyeri di dada.
• Keringat berlebihan.
• Sindrom asthenik.
• Tanda-tanda takikardia.
• Demam demam dalam bentuk akut.

Setelah itu, ada rasa sakit di hati, disertai sesak napas. Rasa sakit ini tidak berhubungan dengan olahraga atau tekanan pada jantung.

Bentuk miokarditis ringan, di mana disfungsi ventrikel kiri tidak terjadi, dapat hilang tanpa rasa sakit atau gejala lainnya. Pasien-pasien seperti itu umumnya mengeluh kelelahan, dispnea ringan dan ketidaknyamanan di area jantung.

Diagnosis: cara mengidentifikasi masalah

Paling sering, penyakit ini didiagnosis dalam debit "tersangka". Diagnosis didasarkan pada studi EKG. Tanda-tanda miokarditis pada EKG dapat berupa peningkatan ukuran jantung dan gagal jantung progresif, aritmia jantung, dan gangguan konduksi.

Cardiovisor membantu mendeteksi penyakit secara tepat waktu - alat yang memungkinkan Anda memeriksa fungsi jantung dan sistemnya di rumah.

Juga dalam kasus yang parah, ekokardiografi (EchoCG) dilakukan, yang menunjukkan perluasan ventrikel kiri dan trombus intrakardiak, x-ray dada, yang dapat mendeteksi tanda-tanda kemacetan paru.

Dari metode diagnostik laboratorium digunakan biokimia dan hitung darah lengkap (peningkatan ESR), analisis imunologi, biopsi intrakardiak (hanya dalam perjalanan berat untuk diagnosis yang lebih tepat).

Sinus takikardia jantung - apa itu dan apa yang berbahaya bagi kesehatan manusia? Mereka bertanya - kami menjawab!

Apa takikardia paroksismal supraventrikular pada EKG dan apakah kondisi ini memiliki gejala dan penyebab? Semuanya diceritakan dalam artikel ini.

Apakah aritmia pernapasan sinus terjadi pada orang dewasa dan bagaimana hal itu dapat dibedakan dari patologis? Baca di sini.

Penyebab dan klasifikasi spesies

Ada beberapa bentuk miokarditis jantung, pertimbangkan masing-masing dan beri tahu Anda apa itu dan bagaimana ia berbeda dari jenis lainnya.

Penyakit menular (bakteri, virus, jamur)

Penyebab paling umum dari miokarditis adalah virus, parasit dan bakteri. Mereka menembus miokardium dan secara patologis mengubahnya. Penyakit ini dapat berkembang sebagai akibat dari lesi virus saluran pernapasan bagian atas.

Alergi

Jenis penyakit ini juga memiliki akar penyebab infeksi, tetapi timbul patologi, sebagai reaksi alergi umum tubuh terhadap infeksi ini atau, lebih jarang, faktor lain (obat-obatan, vaksin, serum, racun).

Penyakit ini memanifestasikan dirinya setelah kontak lama dengan agen penyebab hipersensitivitas sel, yang terjadi dengan latar belakang perjuangan melawan infeksi. Akibatnya, otot jantung terganggu dan fungsi fisiologisnya menderita.

Idiopatik

Miokarditis ini tidak sepenuhnya dipahami, penyebabnya tidak diketahui, sifatnya tidak sepenuhnya terungkap. Penyakit ini menggabungkan miokarditis dengan gagal jantung. Dalam hal ini, irama jantung, konduksi terganggu, kardiosklerosis terjadi dan gumpalan darah terbentuk.

Miokarditis idiopatik lebih sering daripada miokarditis akut dan terjadi dengan hasil yang fatal.

Peradangan miokardium dapat menutupi bagian yang berbeda. Dalam hal ini, ada dua jenis penyakit:

• difusi miokarditis ketika otot jantung meradang sepenuhnya;
• miokarditis fokal, di mana proses inflamasi terjadi secara lokal, di satu lokasi, tanpa mempengaruhi daerah lain.

Penyakit anak-anak

Penyakit ini dicurigai pada setiap anak, tanpa adanya penyakit jantung bawaan, menderita sesak napas, takikardia atau memiliki tanda-tanda gagal jantung.

Influenza, herpes, rubella, campak, polio, virus HIV, serta bakteri (difteri), infeksi (jamur, mikoplasmosis) dapat menjadi agen penyebab penyakit pada anak-anak.

Sangat sulit untuk mengenali miokarditis anak-anak karena sifat molosimptomatik dari gambaran klinis, oleh karena itu metode penelitian laboratorium-instrumental banyak digunakan dalam diagnosis.

Pelajari lebih lanjut tentang penyakit ini dari video E. Malysheva:

Taktik perawatan

Pilihan perawatan tergantung pada bentuk, jenis patologi dan tingkat keparahan. Bentuk-bentuk penyakit yang ringan diobati secara rawat jalan, tetapi, sudah dimulai dengan tingkat keparahan sedang, pasien harus dirawat di rumah sakit.

Apa itu takikardia sinus berbahaya pada anak dan bagaimana cara mendeteksinya tepat waktu, apakah ada pengobatan atau metode lain yang digunakan, semuanya dijelaskan dalam artikel kami.

Apa itu fibrilasi jantung, apa gejalanya, dan seberapa efektifkah pengobatan dengan obat-obatan? Semua detail dapat ditemukan di sini.

Bisakah takikardia dini selama kehamilan mengancam kesehatan janin atau ibu? Cari tahu di ulasan kami.

Terapi obat dan obat resep

Tidak ada obat khusus untuk miokarditis. Artinya, tidak ada "pil ajaib" yang mampu menyembuhkan peradangan miokard. Karena itu, terapkan terapi di komplek. Perawatan bertujuan untuk menghilangkan atau mengurangi dampak dari sumber penyakit (agen infeksi).

Antibakteri, obat antivirus digunakan untuk pengobatan. Obat antiinflamasi dan hormonal, seperti voltaren, ibuprofen, indometasin, prednison, dan glukokortikoid imunosupresif lainnya juga digunakan.

Jika penyakit ini disertai dengan gagal jantung, resep obat yang mengurangi tekanan darah, serta glikosida yang merangsang aktivitas jantung, dan diuretik.

Dengan aritmia bersamaan, obat antiaritmia diresepkan. Dalam kasus kerusakan jantung yang parah, alat pacu jantung dapat dipasang oleh pasien.

Trombosis disertai dengan pengangkatan antikoagulan, yang meningkatkan sirkulasi darah, serta obat-obatan trombopresor.

Cara hidup

Perawatan lain dapat digunakan untuk meringankan kondisi pasien dan mendukung miokardium.

Selama pengobatan, penyakit dengan tingkat keparahan sedang dan lebih tinggi diamati:

• tirah baring (dari 10 hingga 14 hari);
• pembatasan aktivitas fisik;
• menahan gagal jantung;
• terapi anti-inflamasi;
• terapi antibakteri;
• pengobatan penyakit yang mendasarinya.

Tindakan pencegahan

Agar tidak memikirkan cara mengobati miokarditis, ada baiknya untuk menjaga kesehatan Anda terlebih dahulu. Untuk tindakan pencegahan termasuk:

• peningkatan standar hidup secara umum;
• penolakan terhadap kebiasaan buruk;
• gaya hidup sehat;
• nutrisi yang tepat, pengerasan, penggunaan vitamin;
• isolasi pasien;
• pengobatan infeksi yang lengkap dan tepat waktu;
• informasi administrasi vaksin, antibiotik dan kepatuhan terhadap aturan untuk administrasi mereka.

Prognosis penyakit miokard bervariasi - dapat diselesaikan sebagai pemulihan penuh, dan fatal. Oleh karena itu, dalam kasus rawat inap dengan bentuk yang parah, bahkan setelah akhir perawatan, pasien harus dipantau oleh ahli jantung dan menjalani perbaikan perawatan sanitasi dan resor.

Miokarditis - gejala, jenis, penyebab dan pengobatan miokarditis

Selamat siang, para pembaca!

Dalam artikel hari ini kita akan melihat penyakit jantung seperti miokarditis, dan segala sesuatu yang berhubungan dengannya - gejala, tanda, penyebab, klasifikasi, pengobatan, obat tradisional, pencegahan dan informasi lainnya. Jadi...

Miokarditis - penyakit apa ini?

Miokarditis adalah penyakit jantung yang ditandai oleh peradangan pada lapisan tengahnya - miokardium.

Myocardium adalah otot jantung yang terbentuk dari hubungan yang erat antara sel-sel otot - kardiomiosit. Miokardium adalah lapisan tengah jantung, sedangkan lapisan dalamnya disebut endokardium, dan lapisan luarnya adalah perikardium.

Myocardium melakukan fungsi kontraksi dan relaksasi jantung, yang mana salah satu fungsi utamanya dilakukan - sirkulasi darah.

Gejala utama miokarditis adalah ketidaknyamanan dan rasa sakit di daerah jantung, aritmia, sesak napas, malaise umum, demam.

Penyebab utama miokarditis adalah infeksi, terutama virus, bakteri, jamur, dan protozoa.
Sangat sering, miokarditis bukan penyakit independen, tetapi berkembang dengan latar belakang penyakit lain, terutama yang bersifat infeksi, alergi, dan rematik.

Perkembangan miokarditis

Beberapa faktor yang mungkin terlibat dalam pengembangan miokarditis, yang paling umum adalah:

Faktor infeksi - perkembangan penyakit ini disebabkan oleh agen infeksius, yang, ketika diedarkan dalam pembuluh darah, mencapai ruang dan katup intrakardiak, menetap di dalamnya, dan dengan peningkatan populasi mereka membentuk fokus inflamasi. Dari infeksi tubuh hingga tanda-tanda pertama peradangan dapat berlangsung dari beberapa hari hingga beberapa minggu. Pada gilirannya, peradangan katup jantung dan manifestasi lain infeksi endokardium berkontribusi pada pembentukan bekuan darah dan lapisan fibrosa, yang dapat menyebar ke miokardium dan, jika terjadi komplikasi, mencapai perikardium.

Reaksi imunopatologis pada infeksi sistemik (difteri, demam berdarah, influenza, meningitis, dan lain-lain) — sel spesifik (reaksi antigen-antibodi) limfosit-T dan antibodi imunitas humoral sebagai respons terhadap infeksi tubuh dan sedimentasi infeksi pada organ target, misalnya di miokardium, mulailah untuk menghancurkan dan kardiomiosit. Ini disebabkan oleh fakta bahwa, misalnya, virus Coxsaki sangat mirip dengan membran sel kardiomiosit, oleh karena itu, setelah virus tidak aktif, proses pembuatan antibodi terhadapnya terus berlanjut, merusak sel-sel miokard. Infeksi dan efek imunopatologis pada sel miokard menyebabkan gangguan serius pada strukturnya, serta pada struktur dan fungsi jaringan interstitial dan sirkulasi darah. Dalam miokardium muncul menyusup proses inflamasi yang terdiri dari limfosit, makrofag, eosinofil, neutrofil, dan sel-sel lain yang memberikan sirkulasi darah dan menyebabkan spasme arteriol, vena paresis dan kapiler, hiperemi mikrovaskulatur, gangguan permeabilitas pembuluh darah muncul distrofi, microthrombuses fibrin, erythrocytic stasis, edema stroma, nekrosis kardiomiosit, yang kemudian digantikan oleh jaringan fibrosa. Pada saat yang sama, metabolisme energi kardiomiosit, proses pemanfaatan glukosa, β-oksidasi asam lemak, jumlah butiran glikogen dalam sel miokard terganggu di miokardium. Perubahan distrofik pada miokard disertai dengan penurunan kontraktilitasnya, penurunan fungsi sistolik dan diastolik ventrikel kiri, stagnasi sirkulasi darah (lebih sering dalam lingkaran kecil), dan munculnya blokade (atrioventrikular dan intraventrikular). Peradangan yang berkepanjangan dari miokardium, biasanya setelah hari ke 14 perkembangan penyakit, berkontribusi terhadap munculnya kardiosklerosis, yang sering disebut miokarditis kardiosklerosis.

Miokarditis - ICD

ICD-10: I09.0, I51.4;
ICD-9: 391.2, 422, 429.0.

Miokarditis - gejala

Penampilan dan perjalanan penyakit dapat lewat dengan tanda-tanda minimal, atau bahkan tanpa mereka, yang sebagian besar tergantung pada keparahan penyakit sistemik, lokalisasi peradangan, tingkat perkembangan, keadaan kesehatan manusia dan berbagai faktor yang tidak menguntungkan bagi organisme (misalnya, selama diet).

Tanda-tanda pertama miokarditis dan kecepatan manifestasinya tergantung pada etiologi penyakit. Jadi, dengan sifat alergi dan infeksi menular, gejala peradangan muncul setelah 10-14 hari, dengan keracunan (keracunan makanan atau obat) - 12-48 jam setelah minum obat.

Tanda-tanda pertama miokarditis

• Peningkatan suhu tubuh;
• Kelemahan dan kelemahan umum;
• Ada juga ruam pada kulit, nyeri pada otot dan persendian.

Gejala utama miokarditis

• Pelanggaran fungsi kontraktil otot jantung, disertai aritmia;
• Perasaan gagal jantung;
• Nyeri di jantung, memiliki karakter paroxysmal atau sakit;
• Kelesuan umum, nyeri, lemah, lelah;
• Napas pendek, terutama saat aktivitas;
• Pembengkakan kaki;
• Mengurangi volume urin;
• Suhu tubuh normal, tinggi atau tinggi, tergantung pada penyebab penyakit (dengan etiologi virus - tinggi dan tinggi, alergi dan rematik - normal);
• Tekanan darah normal atau rendah;
• Keringat berlebihan;
• Kulit pucat, kadang-kadang dengan semburat kebiruan, terutama di ujung jari, hidung, telinga;
• Pulsa tidak merata;
• Gejala tambahan yang mungkin menyertai peradangan miokard adalah perasaan berat dan nyeri pada hipokondrium kanan, nyeri pada otot dan sendi, pembuluh darah melebar di leher (itu adalah tanda-tanda gagal jantung).

Miokarditis - komplikasi

• Kardiosklerosis miokard;
• Infark miokard;
• Stroke;
• Gagal jantung;
• Aritmia (takikardia, fibrilasi atrium, ekstrasistol);
• Meningoensefalitis;
• Komplikasi trombosis dan tromboemboli;
• Syok septik;
• Endokarditis, perikarditis;
• Fatal.

Penyebab miokarditis

Penyebab utama miokarditis:

Infeksi dan penyakit yang disebabkan olehnya - virus (influenza, campak, rubella, cacar air, Coxsacke B, adenovirus, arbovirus, cytomegaloviruses, hepatitis B (HBV) dan C (HCV), poliomielitis, HIV, mononukleosis infeksius, bakteri (stafilokokus, streptococci, pneumococci, meningococci, gonococci, salmonella, spirochetes, rickettsia, dll.), jamur (candida, actinomycetes, aspergillus, coccidioides), parasit (trichinella), protozoa (toksoplasmosis, toksoplasma, tripotom, tripotom, tripotom, tripotom, tripotom, tripotom, tripotom, tripotom, tripotom, tripotot, tripotot, tripotot, tripotot, tripotot, tripotot, tripotot, tripotot, tripotot, tripotot, tripotot, trakea)

Penyakit menular yang paling sering berkontribusi pada perkembangan miokarditis adalah flu, campak, difteri, demam berdarah, cacar air, polio, rubella, infeksi saluran pernapasan akut, pneumonia, penyakit Lyme, infeksi HIV, sepsis, dan lainnya.

Penyebab alergi dan infeksi-alergi - ketika peradangan miokard dipromosikan oleh respons imun tubuh terhadap patogen atau faktor patologis tertentu. Misalnya, penggunaan obat-obatan tertentu (antibiotik, sulfonamid, kontrasepsi oral, vaksin dan serum), luka bakar, transplantasi organ, beberapa penyakit (rematik, vaskulitis, asma bronkial, sindrom Lyell).

Penyebab alergi-toksik - penyakit berkembang karena tertelan atau adanya zat beracun di dalamnya, misalnya - alkohol, obat-obatan, asap tembakau, uremia, hipertiroidisme (tirotoksikosis - produksi peningkatan jumlah hormon oleh kelenjar tiroid).

Penyebab ideopatik, misalnya - penyebab miokarditis Abramov-Fiedler belum diklarifikasi.

Stres fisik yang tinggi pada tubuh, hipotermia, stres, hipovitaminosis, dehidrasi dan faktor serupa lainnya meningkatkan kemungkinan miokarditis, atau memperburuk perjalanan penyakit.

Jenis miokarditis

Klasifikasi miokarditis adalah sebagai berikut:

Hilir

• Miokarditis akut dengan perjalanan ringan atau berat;
• Miokarditis subakut;
• Miokarditis berulang;
• Miokarditis laten - kursus dengan tanda minimal proses inflamasi;
• Miokarditis kronis - proses kronis inflamasi dan non-inflamasi disebut kardiomiopati.

Menurut etiologi:

• Virus;
• Bakteri;
• Jamur;
• Parasit;
• Tidak ditentukan;

- Miokarditis kronis (kardiomiopati) dibagi menjadi:

• Kardiomiopati spesifik: fibroblastosis iskemik, melebar, restriktif, hipertrofik, dan endokard;
• Kardiomiopati nonspesifik: alkoholik, obat-obatan, metabolisme, faktor eksternal, makanan, sifat menular atau parasit.

Menurut varian patogenetik:

• Menular;
• Racun infeksi;
• Alergi (imunologis);
• Alergi-infeksi;
• Alergi-alergi.

Menurut prevalensi peradangan:

• Fokus;
• Menyebar

Berdasarkan sifat dari proses inflamasi:

• Eksudatif-proliferatif - distrofi, vaskular, inflamasi-infiltratif dan campuran;
• Alternatif (dystrophic-necrobiotic).
• Fase patogenetik dari miokarditis infeksi:
• Racun infeksi;
• Imunologis;
• Dystrophic;
• Miokardiosklerotik.

Diagnosis miokarditis

Diagnosis miokarditis meliputi:

Pengobatan miokarditis

Bagaimana cara mengobati miokarditis? Pengobatan, taktik pengobatan dan pilihan obat yang digunakan tergantung pada penyebab, tahap, perjalanan dan penyakit radang terkait. Tanpa diagnosis yang akurat, hampir tidak mungkin untuk mencapai efektivitas terapi, kecuali untuk intervensi Yang Mahatinggi!

Pengobatan miokarditis meliputi:

1. Mode
2. Perawatan obat (perawatan konservatif);
3. Diet
4. Perawatan bedah;
5. Pencegahan komplikasi penyakit.

Itu penting! Jika dicurigai miokarditis infeksius, pasien harus dirawat di rumah sakit, dan dalam kasus normalisasi kondisi pasien dan masa remisi yang stabil tanpa komplikasi dalam 1-2 minggu, pasien dipulangkan untuk perawatan lebih lanjut di rumah.

1. Mode

Pasien dengan tanda-tanda peradangan miokard harus membatasi aktivitas fisik, serta menghindari stres, hipotermia tubuh, pengobatan yang tidak sah.

Istirahat yang disarankan.

2. Perawatan obat miokarditis

Dengan tanda-tanda miokarditis minimal, pengangkatan pengobatan spesifik biasanya tidak dianjurkan.

Jadi, pengobatan penyakit ringan biasanya termasuk membatasi aktivitas fisik, terapi tonik dan detoksifikasi. Jika perlu, perawatan dapat ditambah dengan antihistamin.

Dengan tidak adanya indikasi spesifik, obat antibakteri tidak digunakan, karena dalam kasus autoimun dan bentuk alergi dari penyakit, mereka dapat menyebabkan sejumlah komplikasi.

Pengobatan miokarditis akut dengan perjalanan berat, disertai gagal jantung kongestif, kardiomegali dan gangguan autoimun berat ditujukan untuk mengobati penyakit yang mendasarinya, mengobati dan mencegah aritmia, komplikasi tromboemboli, memperbaiki status kekebalan, reaksi imunopatologis, dan gangguan hemodinamik.

Itu penting! Sebelum menggunakan obat-obatan, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda!

2.1. Terapi antimikroba

Selama masuk, seorang pasien segera diambil serangkaian tes untuk menentukan apakah penyakit ini bersifat menular, serta untuk mengidentifikasi agen penyebab spesifik miokarditis.

Jika sifat radang yang menular terbentuk, serta menentukan jenis infeksi, obat antimikroba ini atau yang diresepkan.

Sebelum pengangkatan obat antimikroba perlu untuk menormalkan metabolisme.

Ditunjuk - "Riboxin", Adenosine triphosphate (ATP), obat kalium ("Asparkam", "Panangin", "Potassium orotat").

Obat antivirus untuk miokarditis - diresepkan jika penyebab penyakit telah menjadi virus.

Harus diklarifikasi bahwa beberapa jenis virus tidak menyiratkan penggunaan agen antivirus, karena pengobatannya terdiri dari merangsang kerja kekebalan, terapi penguatan umum, penekanan komplikasi penyakit dan pengobatan dengan pencegahan aritmia dan komplikasi.

Di antara obat antivirus dapat dibedakan - "Viferon", "Rimantadin", "Acyclovir", "Interferon", "Anaferon", "Ganciclovir", "Neovir", "Foskarnet."

Antibiotik untuk miokarditis - diresepkan jika penyebab penyakit adalah bakteri. Sangat penting untuk diingat bahwa antibiotik tidak membantu dalam memerangi infeksi virus dan jamur.

Di antara antibiotik untuk miokarditis dapat dibedakan - dengan streptokokus "(" Ampisilin "," Gentamisin "," Ceftriaxone "), staphylococcus (" Vancomycin "," Cefazolin "," Oxacillin "), pneumococci (" Levofloxaceth, "Cef," Cef, "Cef", "Ceftilin", "Ceftriaxone", "Ceftriaxone"), ("Ampisilin", "Benzilpenisilin", "Gentamicin"), Pseudomonas aeruginosa ("Ceftazidime"), rickettsia dan klamidia ("doksisiklin").

Secara umum, dalam bentuk akut penyakit, sefalosporin lebih disukai (Cefotaxime, Ceftriaxone, Cefixime). Dalam bentuk kronis, terapi antibiotik tahap kedua dapat diresepkan, hanya obat yang sudah digunakan dari kelompok fluoroquinolone (Ofloxacin, Ciprofloxacin, Levofloxacin) dan makrolida (Erythromycin, Clarithromycin, Roxithromycin).

Pemberian antibiotik berulang-ulang biasanya diresepkan dalam kombinasi dengan obat antivirus - interferon eksogen, penginduksi interferon endogen, serta imunoglobulin antivirus.

Jika perlu, dokter Anda mungkin akan meresepkan kombinasi beberapa antibiotik.

Obat antijamur - diresepkan jika jamur menjadi penyebab penyakit.

Di antara obat antijamur untuk miokarditis dapat dibedakan - "Amikacin", "Meropenem", "Amphotericin B", "Flucytosine".

Ketika kondisi pasien kembali normal, terdapat remisi persisten tanpa komplikasi, laju ESR kembali ke normal, dan tes untuk mikroflora menular normal, dan jalannya terapi antimikroba berhenti.

2.2. Terapi anti-inflamasi

Untuk meredakan peradangan pada miokardium, obat antiinflamasi dari kelompok NSAID digunakan (untuk jangka pendek - Diclofenac, Metindol), antihistamin (Suprastin, Tavegil), penggunaan jangka panjang dari obat Delagil.

Jika faktor autoimun terjadi pada peradangan miokard, pasien akan diresepkan hormon steroid - "Deksametason", "Prednison".

Setelah terapi anti-inflamasi, kondisi kesehatan manusia biasanya membaik, denyut jantung stabil, dan pembengkakan dihilangkan.

Namun, perlu diingat bahwa penggunaan hormon dapat menyebabkan sejumlah komplikasi, yang perlu diingat oleh dokter yang merawat dan memantau kondisi pasien.

2.3. Normalisasi sirkulasi darah

Banyak penyakit jantung disertai dengan pelanggaran sirkulasi darah di dalamnya. Dalam hal ini, pasien dengan miokarditis juga diresepkan beberapa kelompok obat yang berbeda, disatukan dengan satu nama - disaggregant, atau obat antiplatelet.

Obat antiplatelet - obat yang, karena pengencer darah, meningkatkan sirkulasi darah, mencegah pembekuan darah, mengurangi adhesi dan adhesi (adhesi) platelet dengan eritrosit ke pembuluh darah pembuluh darah (dinding bagian dalam pembuluh darah), mencegah perkembangan penyakit jantung koroner (PJK) dan munculnya penyakit jantung koroner (jantung), penyakit jantung (jantung), dan kemunculan penyakit jantung (IHD), penyakit jantung (jantung), dan kemunculan penyakit jantung (penyakit jantung), penyakit jantung, dan penyakit jantung)..

Di antara agen antiplatelet dapat diidentifikasi - "Aspirin-Cardio", "Alprostadil", "Clopidogrel", "Trental", "Pentoxifylline", "Cardioxipin".

Angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitor - mencegah konversi angiotensin I tidak aktif menjadi angiotensin II, dan kemudian renin, yang menyebabkan vasokonstriksi. Selain itu, ACE inhibitor memperlambat proses penggantian jaringan miokard dengan fibrin, menurunkan tekanan darah, mengurangi proteinuria.

Di antara penghambat ACE dapat diidentifikasi - "Captopril", "Epsitron", "Potenzin", "Lisinopril",
Enalapril, Prestarium, Amprilan.

Beta-blocker - memblokir beta-reseptor yang terlibat dalam pelepasan angiotensin II dan renin, yang menyebabkan penyempitan pembuluh darah. Ini mengurangi risiko gagal jantung. Kelompok obat ini dalam monoterapi digunakan tidak lebih dari sebulan, kemudian dikombinasikan dengan diuretik dan penghambat saluran kalsium.

Di antara beta-blocker dapat dibedakan: "Atenolol", "Bisoprolol", "Kordinorm", "Metoprolol", "Vazokardin", "Carvenal", "Rekardium".

2.4. Terapi detoksifikasi

Terapi detoksifikasi ditujukan untuk menghilangkan zat beracun dari tubuh - produk infeksi, serta patogen itu sendiri, yang mati ketika terkena antivirus, antibakteri, antijamur dan obat-obatan lainnya, tergantung pada patogen yang diidentifikasi.

Terapi detoksifikasi meliputi:

• Minuman berlimpah (hanya di luar tahap akut penyakit) - setidaknya 1,5-2 liter air per hari;
• Penggunaan obat detoksifikasi - "Atoxil", "Albumin".
• Dalam situasi yang sulit, transfusi plasma dan hemosorpsi dapat ditentukan.

Juga disarankan untuk meresepkan antagonis aldosteron, yang dengan memblokir reseptor aldosteron, mempromosikan ekskresi produk metabolisme klor, natrium, air, serta penurunan pencucian kalium dan urea dalam ginjal. Sifat-sifat lain yang berguna dari antagonis aldosteron adalah diuretik dan antihipertensi.

Di antara antagonis aldosteron dapat diidentifikasi - "Veroshpiron", "Aldacton."

2.5. Terapi simtomatik

Untuk normalisasi sistem kekebalan, diresepkan terapi imunokorektif, yang meliputi - plasmapheresis, terapi denyut nadi dari interferon inducers dan glukokortikoid.

Untuk menormalkan kerja jantung, meredakan aritmia dan mencegah perkembangan gagal jantung, diresepkan glikosida jantung - obat-obatan yang berasal dari tumbuhan. Namun, tidak dianjurkan untuk menggunakannya sendiri, karena dosis yang dihitung secara tidak tepat dapat membahayakan kesehatan, karena sediaan didasarkan pada racun tanaman untuk tubuh.

Media glikosida jantung dapat dibedakan - "Adonizid", "Cordigit", "Korglikon", "Celanid", "Digoxin", tingtur lily, infus herbal adonis.

Untuk menghilangkan bengkak, diuretik (diuretik) digunakan, yang meningkatkan laju pembuangan cairan dari jaringan tubuh - "Furosemide", "Dichlothiazide", "Diacarb".

Pada suhu tubuh yang terus-menerus tinggi, obat antiinflamasi diresepkan - "Paracetamol", "Nimesil", "Ibuprofen".

Suhu yang meningkat (hingga 38,5 ° C) tidak dirobohkan, karena itu adalah respon imun tubuh terhadap infeksi - suhu yang meningkat sebenarnya “membakar” infeksi, terutama dalam hal sifat virus penyakit.

3. Diet untuk miokarditis

Diet miokarditis merupakan bagian integral dari pengobatan peradangan miokard.

Jadi, dalam diet perlu untuk membatasi penggunaan garam meja.

Selain itu, larangan tersebut adalah penggunaan - pedas, pedas, asin, merokok, berlemak dan gorengan, makanan instan.

Dalam kasus penyakit pada sistem kardiovaskular, nutrisi klinis yang dikembangkan oleh M.I. Pevzner - diet No. 10 dan 10a biasanya digunakan.

Penekanan harus pada makan makanan, keuntungan dengan kandungan vitamin dan protein.

Tujuan dari diet ini adalah untuk mengurangi beban pada jantung dan mencegah plak aterosklerotik (aterosklerosis) menempel di dinding pembuluh darah.

4. Perawatan bedah

Pengobatan bedah miokarditis digunakan jika mengidentifikasi bahaya bagi kehidupan manusia, serta munculnya sejumlah komplikasi penyakit.

Indikasi untuk operasi adalah:

• Tidak adanya hasil positif dari perawatan obat;
• Timbulnya gejala, meskipun metode pengobatan konservatif;
• Munculnya tanda-tanda gagal jantung;
• Munculnya nanah di hati.

Untuk mendapatkan akses ke operasi jantung, dada dibuka (toraksomi).

Pengobatan obat tradisional miokarditis

Itu penting! Sebelum menggunakan obat tradisional melawan miokarditis, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda!

Rosehip Tuangkan segenggam bunga rosehip segar dengan 500 ml air mendidih, infus produk selama 16 menit, saring dan ambil 1 sdm. sesendok infus 3 kali sehari, 30 menit sebelum makan. Kursus pengobatan adalah 1 bulan.

Untuk persiapan resep lain, Anda perlu 1 sdm. Satu sendok akar rosehip cincang tuangkan 1 cangkir air mendidih, nyalakan api lambat dan rebus selama 5 menit. Saring dan minum dalam bentuk setengah panas seperti teh, 3 gelas sehari selama 2 minggu.

Hawthorn 1 sdm. sesendok buah hawthorn kering tuangkan segelas air mendidih, diamkan selama 2 jam, lalu saring dan ambil 2 sdm. sendok berarti 3-4 kali sehari, 15 menit sebelum makan.

Sayang Gunakan 1 sendok teh setiap hari, 2-3 kali sehari bunga madu, tambahkan susu, keju cottage, dan buah-buahan ke dalamnya. Madu dengan teh tidak dianjurkan untuk diminum.

Lily dari lembah Tuang 500 ml stoples yang diisi dengan bunga lily lembah dengan alkohol 90% dan letakkan di tempat gelap yang dingin untuk meresap selama 7 hari. Saring tingtur dan ambil 20 tetes 3 kali sehari.

Kacang, kismis, dan keju. Makan setiap hari, untuk 1 kali - 30 g kernel kenari, 20 g kismis, dan 20 g keju. Produk-produk ini memperkuat miokardium.

Koleksi Buat koleksi 2 sdm. sendok akar valerian, 1,5 sendok makan. sendok daun peppermint, 1 sdm. sendok buah adas dan 0,5 sdm. sendok bunga adonis. Setelah dengan hati-hati mencampurkan karunia alam, 1 sdm. sendok tuangkan segelas air mendidih, biarkan diseduh selama 4 jam, saring dan ambil infus 1/3 gelas 3 kali sehari.

Asam lemak tak jenuh Omega-3. Omega-3 adalah salah satu cara yang paling luar biasa melawan aterosklerosis dan penyakit lain yang berhubungan dengan gangguan sirkulasi darah. Omega-3 tidak hanya menurunkan tekanan darah, tetapi juga memperkuat pembuluh darah.

Makanan kaya omega-3 - wijen, biji rami, ikan berlemak, minyak ikan.

Jarum Grind 5 sdm. sendok jarum konifer segar dan mengisinya dengan 500 ml air. Letakkan alat di atas api dan didihkan, lalu didihkan dengan api kecil selama 10 menit, sisihkan selama 6 jam. Saring kaldu dan ambil 100 ml 4 kali sehari. Kontraindikasi adalah penyakit ginjal pada fase akut.

Pencegahan miokarditis

Pencegahan miokarditis meliputi:

• Makan sebagian besar makanan yang diperkaya dengan vitamin dan mikro, serta penolakan makanan berbahaya;
• Pemulihan tepat waktu ke dokter untuk sakit jantung, serta perawatan berbagai penyakit tepat waktu, sehingga tidak menjadi kronis;
• Kepatuhan terhadap aturan pencegahan penyakit pernapasan akut (ISPA);
• Menghindari hipotermia;
• Menghindari stres;
• Penggunaan obat hanya setelah berkonsultasi dengan dokter, terutama antibiotik.

Myocarditis jantung - apa itu, jenis, penyebab, gejala, pengobatan, diet dan pencegahan miokarditis

Apa itu miokarditis jantung? Miokarditis adalah lesi yang sebagian besar merupakan peradangan otot jantung, yang disebabkan secara langsung atau tidak langsung melalui mekanisme kekebalan oleh efek infeksi, invasi parasit dan protozoa, faktor kimia dan fisik, serta kerusakan yang disebabkan oleh penyakit alergi dan autoimun. Seringkali perkembangan miokarditis diawali oleh infeksi (difteri, sakit tenggorokan, demam berdarah, flu, dll.)

Penyebab

Prevalensinya tidak diketahui, karena penyakit ini sering berlanjut secara subklinis, berakhir dengan pemulihan total. Pada pria, miokarditis terjadi lebih sering daripada pada wanita (1,5: 1).

Semua penyebab yang dalam satu atau lain bentuk dapat menyebabkan pembentukan peradangan pada otot jantung dapat dibagi menjadi: penyebab infeksi dan infeksi-toksik.

Penyebab umum miokarditis adalah berbagai penyakit menular:

• virus (virus Coxsackie, influenza, adenovirus, herpes, hepatitis B dan C);
• bakteri (difteri corineobacterium, staphylococcus, streptococcus, salmonella, klamidia, rickettsia);
• jamur (aspergillus, candida);
• parasit (trichinella, echinococcus), dll.

Di antara penyebab peradangan miokard, tempat khusus diberikan untuk rematik, di mana miokarditis adalah salah satu manifestasi utama dari penyakit bersama dengan kombinasi dengan endokarditis dan perikarditis.

Pada foto di sebelah kiri Anda dapat melihat jantung sehat, dan dekat miokarditis jantung

Tergantung pada penyebab miokarditis, ada:

• rematik;
• infeksius (virus, bakteri, rickettsial, dll., termasuk influenza, campak, rubela, cacar air, difteri, demam berdarah, pneumonia berat, sepsis; yang paling umum - virus Coxsackie B, adalah penyebab miokarditis pada separuh penyakit);
• alergi (obat, serum, bebas vaksin);
• dengan penyakit jaringan ikat difus (sistemik), cedera, luka bakar, paparan radiasi pengion;
• idiopatik (yaitu, sifat yang tidak dapat dijelaskan) miokarditis Abramov-Fiedler.

Faktor risiko untuk miokarditis meliputi:

• kehamilan;
• kecenderungan bawaan;
• status imunodefisiensi.

Orang dengan miokarditis tidak dianjurkan untuk berolahraga, karena mereka dapat berkontribusi pada perkembangan penyakit.

Gejala karakteristik miokarditis

Terlepas dari bentuk penyakit di jantung perkembangannya adalah pelanggaran reaksi kekebalan tubuh. Kekalahan beberapa bagian sistem kekebalan menyebabkan fakta bahwa antibodi terhadap miokardium mulai disintesis. Keunikan dari antibodi ini adalah mereka bergabung dengan sel-sel miokard dan memicu reaksi inflamasi di dalamnya.

Gejala miokarditis tidak memiliki gambaran spesifik, tetapi dalam banyak kasus, hubungan kronologis penyakit jantung dengan infeksi atau faktor etiologis lain yang dapat menyebabkan perkembangan kerusakan miokard toksik atau alergi dapat ditelusuri.

Penyakit ini paling sering berkembang setelah beberapa hari (lebih jarang - minggu) setelah infeksi virus, dan dalam beberapa kasus tidak menunjukkan gejala.

Di antara keluhan utama pasien dengan miokarditis adalah sebagai berikut:

• kelemahan parah, kelelahan;
• napas pendek bahkan dengan sedikit tenaga;
• rasa sakit di jantung, yang mungkin paroksismal, gangguan irama jantung (jantung berdebar dan gangguan dalam pekerjaan);
• palpitasi atau interupsi jantung - gejala ini menunjukkan aritmia jantung. Pasien mengeluh bahwa mereka memiliki perasaan memudar atau henti jantung;
• menurunkan tekanan darah.
• keringat berlebih;
• kulit pada pasien dengan miokarditis pucat, sering memiliki warna kebiruan. Ini terutama terlihat pada ujung jari, pada daun telinga, di ujung hidung.
• nyeri sendi.

Seorang pasien mungkin mengalami beberapa ketidaknyamanan di dada di sebelah kiri dan di zona sebelum, dan bahkan sensasi sakit yang berkepanjangan atau terus-menerus dari tekanan atau penusukan (cardialgia), intensitas yang tidak tergantung pada ukuran beban atau pada waktu hari. Mungkin juga ada rasa sakit yang sifatnya mudah menguap di otot dan persendian (arthralgia).

Dalam kebanyakan kasus, hanya beberapa dari gejala di atas yang mendominasi gambaran klinis miokarditis. Pada sekitar sepertiga pasien, miokarditis jantung dapat terjadi dengan gejala ringan.

Jenis penyakit

Penyebab miokarditis yang paling umum adalah penyakit menular. Untuk memprovokasi suatu penyakit dapat berupa virus, dan jamur, mikroba, protozoa. Pada saat ini, para ilmuwan mengisolasi infeksi virus dari seri ini, mencatat bahwa analisis pasien dengan miokarditis mengandung jejak antibodi antivirus, dan ledakan miokarditis massa terjadi selama periode epidemi virus.
Menurut mekanisme asal dan pengembangan:

1. Infeksi dan infeksi-toksik (influenza, difteri, demam berdarah);
2. Alergi (serum, transplantasi, obat-obatan, alergi-infeksi, miokarditis pada penyakit sistemik);
3. Alergi toksik (tirotoksikosis, uremia, dan kerusakan akibat alkohol pada otot-otot jantung);
4. Idiopatik (sifat penyakitnya belum diketahui).

Menurut prevalensi proses inflamasi:

Menurut perjalanan penyakit:

• Akut;
• Subakut;
• Kronis (miokarditis progresif dan berulang).

Menurut tingkat keparahan penyakit:

Selama transisi ke proses kronis dan pemulihan, fokus jaringan ikat cicatricial terbentuk, sebagian menggantikan serat otot, myofibrosis atau myocardiocyrosis ("myocarditis cardiosclerosis").

Miokarditis akut jantung

Sangat penting untuk mengetahui gejala miokarditis akut agar dapat segera menghubungi lembaga medis untuk diagnosisnya. Ini akan memungkinkan perawatan tepat waktu dan mencegah proses yang tidak dapat diubah dalam hati.

Miokarditis akut dimanifestasikan oleh gejala kuat yang sulit diabaikan. Tanda-tanda miokarditis akut meliputi:

• ketidaknyamanan di hati;
• sakit jantung;
• nafas pendek;
• peningkatan berkeringat;
• sering terjadi perubahan suasana hati;
• lekas marah terjadi;

Nyeri pada miokarditis akut bisa bersifat jangka pendek atau agak panjang, kuat dan lemah, kadang-kadang menjalar ke bahu kiri.

Awitan penyakit mungkin tersembunyi, tetapi dalam proses akut, penyakit berkembang dengan cepat dan gejalanya mulai muncul secara intensif.

Rematik

Miokarditis rematik, sampai saat ini, diakui sebagai wajib dan manifestasi utama dari rematik. Karena studi klinis yang lebih menyeluruh tentang masalah ini dan, khususnya, sehubungan dengan kontrol studi histomorfologi dari potongan pelengkap atrium kiri yang diperbaiki selama operasi yang ditugaskan, keberadaan bentuk klinis rematik tanpa perubahan jelas pada jantung diperbolehkan, yang tercermin dalam klasifikasi modern penyakit ini.

Penyebab penyakit ini adalah infeksi streptokokus hemolitik. Gejala miokarditis rematik dan tanda-tanda yang terdeteksi selama pemeriksaan oleh dokter mirip dengan miokarditis non-rematik.

• kenaikan suhu spasmodik ke angka tinggi - 39-40 ° C;
• sakit parah pada persendian besar (paling sering di lutut);
• perubahan spesifik dalam elektrokardiogram;
• dalam tes darah, peningkatan ESR, peningkatan jumlah leukosit, penampilan protein C-reaktif, ketidakseimbangan protein (dysproteinemia), peningkatan konten imunoglobulin, deteksi antibodi streptokokus.

Onset akut berlangsung sekitar 1,5 - 2 bulan dengan redaman manifestasi bertahap, yang hilang setelah 2 - 3 bulan.

Miokarditis menular

Seperti yang telah disebutkan, akar penyebab utama miokarditis tipe infeksius adalah masuknya parasit, bakteri, dan mikroorganisme serupa ke dalam otot jantung (miokardium).

Gambaran klinis miokarditis infeksi bervariasi dari sensasi subyektif kecil hingga sindrom gagal jantung yang sangat parah.

Gejala karakteristik miokarditis infeksi:

• keringat berlebih;
• kelelahan;
• kelemahan umum dan penurunan kinerja;
• ketidaknyamanan pada sendi;
• denyut nadi cepat dan aritmia;
• tekanan darah rendah;
• pucat, terkadang sianosis pada kulit;
• napas pendek dengan sedikit aktivitas fisik.

Dalam bentuk yang parah, pucat pada kulit dan selaput lendir, rasa sakit di jantung, sesak napas dicatat. Dengan miokarditis akut yang sangat parah, ada gagal jantung. Ketika miokarditis menular juga diamati insufisiensi vaskular.

Jika Anda sudah mulai melihat gejala-gejala ini di kamar Anda dan Anda baru-baru ini memiliki infeksi virus atau menyalahgunakan alkohol dan obat-obatan, hubungi dokter setempat Anda.

Miokarditis dan perikarditis: apa bedanya?

Penyakit kardiovaskular dibagi menjadi beberapa jenis, di antaranya - penyakit radang jantung. Mereka membawa banyak masalah, dan dapat menjadi penyakit jantung yang terpisah, serta akibat dari penyakit yang sudah berpengalaman atau yang sudah ada.

Pada tabel di bawah ini, Anda dapat melihat perbedaan antara miokarditis dan perikarditis.