Serangan iskemik serebral transien sementara [serangan] dan sindrom terkait (G45)

Di Rusia, Klasifikasi Penyakit Internasional dari revisi ke-10 (ICD-10) diadopsi sebagai dokumen peraturan tunggal untuk menjelaskan kejadian, penyebab panggilan publik ke lembaga medis dari semua departemen, penyebab kematian.

ICD-10 diperkenalkan ke dalam praktik perawatan kesehatan di seluruh wilayah Federasi Rusia pada tahun 1999 atas perintah Kementerian Kesehatan Rusia tanggal 27 Mei 1997. №170

Rilis revisi baru (ICD-11) direncanakan oleh WHO pada tahun 2022.

Apa itu insufisiensi vertebro-basilar, kode patologi ICD 10

Bagaimana insufisiensi vertebro basilar, mkb 10 dan deskripsi manifest penyakit - dokter yang hadir akan menjawab pertanyaan-pertanyaan ini. Insufisiensi basilar vertebro adalah penyakit pada pembuluh darah otak, ditandai oleh aliran darah yang tidak mencukupi ke dalam pembuluh darah, yang menyebabkan perburukan kerja sektor-sektor individualnya.

VBN menyebabkan proses patologis pada sistem saraf pusat.
Ketidakcukupan vertebro-basilar menurut ICD 10 memiliki nama "Sindrom sistem arteri Vertebrobasilar" kode G45.0 kelas V "Penyakit pembuluh darah sistem saraf". VBN adalah sindrom yang membutuhkan diagnosis segera dan perawatan yang dipilih dengan benar.

VBN terjadi karena beberapa faktor:

• kecenderungan genetik untuk penyakit vaskular seperti iskemia;
• adanya osteochondrosis dalam tubuh;
• cedera leher, serviks: terutama, faktor ini dalam pengembangan VBN melekat pada orang yang bermain olahraga; kasus cedera leher pada rumah tangga tidak dikecualikan;
• proses inflamasi di dinding pembuluh darah, seperti arteritis;
• kerusakan pembuluh darah ke arteri sistem vertebro-basilar, yang menyebabkan kebocoran darah di antara dinding-dinding arteri;
• hernia yang menghancurkan dinding arteri, mencubitnya;
• bentuk stroke iskemik.

Faktor utama yang menyebabkan perkembangan VBN adalah osteochondrosis.
Gambaran gejala penyakit - kegagalan sirkulasi ditandai oleh gejala spesifik.

Tanda-tanda VBI dapat bersifat permanen dan sementara, tergantung pada bentuk penyakit - akut, kronis, atau sementara.

VBN dari bentuk sementara ditandai dengan tanda-tanda yang muncul dalam 2-3 hari. Pertama, sakit kepala dan perasaan tidak nyaman yang konstan di leher dimulai. Ciri khas bentuk sementara VBN adalah manifestasi gejala yang cepat, tidak adanya periode eksaserbasi.

Gejala utama VBN:

• sakit kepala konstan;
• perasaan berdenyut-denyut di leher;
• tinitus persisten;
• gangguan konsentrasi, perasaan bingung;
• sering pingsan;
• pusing;
• demam;
• obstruksi pembuluh darah - iskemia;
• gangguan bicara.

Dengan perkembangan VBN, pasien mungkin tiba-tiba mulai jatuh.

Tahapan perkembangan sindrom. Insufisiensi basilar pembuluh serebral memiliki tiga tahap perkembangan: kompensasi, kompensasi relatif dan dekompensasi.
Kompensasi - tahap awal penyakit, yang ditandai dengan gejala ringan dalam bentuk sakit kepala. Gangguan pertama dari sistem saraf pusat memanifestasikan diri sebagai pelanggaran konsentrasi, kebingungan dan ketidakmampuan pasien untuk berorientasi pada ruang.

Tahap kedua dari kompensasi relatif adalah manifestasi dari serangan iskemik, gangguan aliran darah di pembuluh otak. Manifestasi gambaran klinis keseluruhan. Stroke mikro dapat terjadi.
Tahap dekompensasi - pasien mungkin mengalami stroke tipe iskemik.

Fitur VBN pada anak-anak. Ketidakcukupan vertebro-basilar pembuluh serebral - suatu penyakit yang dapat terjadi pada anak-anak, dalam kelompok usia 3 hingga 5 tahun, serta pada anak-anak berusia 7 hingga 14 tahun. Tanda-tanda VBN pada anak-anak memiliki gejala spesifik:

• masalah dengan postur;
• meningkatnya ketidakteraturan dan tangisan;
• kantuk dan kelelahan yang konstan;
• pingsan;
• sering mual;
• sesak nafas intoleransi;
• orang tua mencatat bahwa anak mengambil posisi yang tidak nyaman saat duduk.

Diagnosis dan pengobatan VBN. VBN adalah penyakit yang agak serius yang dapat menyebabkan stroke, serangan iskemik persisten, dan gangguan pada sistem saraf pusat. Semakin cepat penyakit terdeteksi, semakin cepat konsekuensi penyakit akan diperingatkan. Metode diagnostik termasuk ultrasonografi pembuluh darah otak dan pemeriksaan umum seluruh organisme.

Pengobatan tahap awal penyakit ini dapat dilakukan secara rawat jalan. Dengan memburuknya VBN simptomatik, pasien harus dirawat hanya di rumah sakit. Perawatannya kompleks - kombinasi antara pengobatan dan fisioterapi.

Tanpa gagal, pasien harus mempertahankan gaya hidup sehat, mengikuti diet terapeutik dan terus-menerus memonitor tekanan darah mereka. Diet tidak termasuk penggunaan roti, sosis, goreng, hidangan pedas dan berlemak. Hanya bentuk pertama penyakit yang dapat disembuhkan dengan obat-obatan.

Vasodilator diresepkan, yang berkontribusi pada ekspansi pembuluh darah di daerah serviks dan otak. Obat antiplatelet - mengencerkan darah, mencegah lipatannya yang cepat digunakan untuk mencegah pembentukan trombosis.
Untuk meningkatkan fungsi otak - obat kelompok nootropik dan metabolisme. Untuk menormalkan tekanan darah, kelompok antihipertensi diresepkan.

Untuk menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan, obat tidur, obat penghilang rasa sakit diminum. Dengan perubahan suasana hati yang sering, antidepresan direkomendasikan.

Terapi fisik, terapi fisik, dan pijat digunakan bersama dengan obat-obatan. Terapi fisik secara teratur menekan kejang, membantu memperkuat postur dan tulang belakang. Pijat digunakan untuk meningkatkan sirkulasi darah. Untuk perawatan VBI pada anak-anak kecil, sudah cukup untuk melakukan latihan terapi fisik secara teratur, dan melakukan kursus pijat.

Untuk mencegah konsekuensi negatif bagi tubuh dan pengembangan VBN lebih lanjut, pasien perlu mempertahankan gaya hidup sehat, meninggalkan kebiasaan buruk, berolahraga dan menjaga tekanan darah tetap terkendali.

Ketidakcukupan vertebral - basilar

Insufisiensi vertebral-basilar (VBI) adalah pelanggaran fungsi otak yang reversibel yang disebabkan oleh penurunan pasokan darah ke area yang diberi makan oleh vertebral dan arteri utama (definisi kelompok ahli WHO, 1970).

Dalam ICD-10, VBN diklasifikasikan sebagai "Sindrom sistem arteri Vertebrobasilar" - pos G 45.0 kelas V - "Penyakit pembuluh darah sistem saraf."

Karena variabilitas manifestasi penyakit, banyaknya gejala subyektif, kompleksitas diagnosis instrumental dan laboratorium dan fakta bahwa gambaran klinis menyerupai sejumlah kondisi patologis lainnya - dalam praktik klinis overdiagnosis VDV sering terjadi ketika diagnosis dibuat tanpa alasan yang baik.

Sebagai alasan VBN saat ini dipertimbangkan:

1. Lesi stenosis pembuluh darah besar, pertama-tama:
• vertebrata ekstrakranial
• arteri subklavia
• arteri tanpa nama

Dalam kebanyakan kasus, pelanggaran terhadap patensi arteri ini disebabkan oleh lesi aterosklerotik, sedangkan yang paling rentan adalah:
• segmen pertama - dari awal arteri ke pintu masuk ke kanal tulang dari proses transversal vertebra C5 dan C6
• segmen keempat - fragmen arteri dari perforasi dura mater ke persimpangan dengan arteri vertebralis lain di perbatasan antara jembatan dan medula, di area formasi arteri utama

Kerusakan yang sering terjadi pada zona-zona ini disebabkan oleh fitur-fitur lokal dari geometri vaskular, yang merupakan predisposisi terjadinya daerah aliran darah turbulen, kerusakan pada endotelium.

2. Fitur bawaan dari struktur tempat tidur vaskular:
• keluarnya arteri vertebralis secara abnormal
• hipoplasia / aplasia dari salah satu arteri vertebralis
• tortuositas patologis arteri vertebralis atau basal
• perkembangan anastomosis yang tidak memadai atas dasar otak, terutama arteri dari lingkaran Willis, yang membatasi kemungkinan suplai darah kolateral dalam kondisi kekalahan arteri utama

3. Mikroangiopati pada latar belakang hipertensi arteri, diabetes mellitus dapat menjadi penyebab VBN (kerusakan pada arteri serebral kecil).

4. Kompresi arteri vertebralis dengan vertebra servikal yang berubah secara patologis: selama spondylosis, spondylolisthesis, osteophytes yang signifikan (beberapa tahun terakhir telah mengkaji peran efek tekan pada arteri vertebral sebagai penyebab penting VBH, walaupun dalam beberapa kasus ada kompresi arteri yang cukup jelas ketika kepala berputar, yang juga menurun). aliran darah melalui pembuluh darah dapat disertai dengan emboli arterio-arterial)

5. Kompresi ekstravasal dari arteri subklavia dari otot skalen hipertrofi, proses transversal hiperplastik vertebra serviks.

6. Cedera tulang belakang leher akut:
• transportasi (cedera whiplash)
• iatrogenik dengan manipulasi terapi manual yang tidak adekuat
• kinerja latihan senam yang tidak tepat

7. Lesi peradangan pada dinding pembuluh darah: Penyakit Takayasu dan arteritis lainnya. Yang paling rentan adalah wanita usia subur. Terhadap latar belakang dinding kapal rusak yang ada dengan penipisan media dan intima yang dipadatkan, dapat dipisahkan bahkan dalam kondisi trauma ringan.

8. Sindrom antifosfolipid: dapat menjadi penyebab kombinasi gangguan patensi arteri ekstra dan intrakranial dan peningkatan trombosis pada orang muda.

Faktor-faktor tambahan yang berkontribusi pada iskemia serebral dengan VBN:
• perubahan sifat reologis darah dan gangguan sirkulasi mikro dengan meningkatnya trombosis
• emboli kardiogenik (yang frekuensinya mencapai 25% menurut T.Glass et al., (2002)
• emboli arterio-arterial kecil, yang sumbernya adalah trombus parietal yang longgar
• oklusi lengkap lumen pembuluh darah akibat stenosis arteri vertebra aterosklerotik dengan pembentukan bekuan dinding

Peningkatan trombosis arteri vertebralis dan / atau basilar pada tahap tertentu perkembangannya dapat bermanifestasi sebagai gambaran klinis serangan iskemik transien dalam sistem vertebrobasilar. Kemungkinan trombosis meningkat di area cedera arteri, misalnya, ketika melewati proses transversal CVI-CII di saluran tulang. Mungkin, momen memprovokasi perkembangan trombosis arteri vertebralis dalam beberapa kasus bisa lama bertahan dalam posisi yang tidak nyaman dengan posisi kepala yang dipaksakan.

Data metode penelitian sectional dan neuroimaging (terutama MRI) mengungkapkan perubahan berikut dalam jaringan otak (batang otak, jembatan, otak kecil, lobus oksipital) pada pasien dengan VBI:
• infark lacunar dari berbagai resep
• tanda-tanda kematian neuron dan proliferasi elemen glial
• perubahan atrofi pada korteks serebral

Data ini, mengkonfirmasi keberadaan substrat organik penyakit pada pasien dengan VBN, menunjukkan perlunya pencarian menyeluruh untuk penyebab penyakit dalam setiap kasus tertentu.

Manifestasi klinis VBN

Diagnosis kegagalan sirkulasi di Angkatan Udara didasarkan pada kompleks gejala yang khas, menggabungkan beberapa kelompok gejala klinis.
Ini termasuk:
• gangguan penglihatan
• gangguan okulomotor (dan gejala disfungsi saraf kranialis lainnya)
• pelanggaran statika dan koordinasi gerakan
• gangguan vestibular (cochleovestibular)
• gejala faring dan laring
• sakit kepala
• sindrom asthenik
• distonia vegetatif-vaskular
• gejala konduktif (piramidal, sensitif)

Kompleks gejala inilah yang ditemukan pada sebagian besar pasien dengan kegagalan sirkulasi di cekungan vertebro-basilar. Dalam hal ini, diagnosis dugaan ditentukan oleh adanya setidaknya dua gejala ini. Mereka biasanya berumur pendek dan sering terjadi sendiri, meskipun mereka adalah tanda masalah dalam sistem ini dan memerlukan pemeriksaan klinis dan instrumental. Terutama, riwayat menyeluruh diperlukan untuk mengklarifikasi keadaan dari gejala-gejala ini atau lainnya.

Dasar dari manifestasi klinis VBN adalah kombinasi:
• keluhan khas pasien
• gejala neurologis yang terdeteksi secara obyektif
bersaksi atas keterlibatan struktur yang memasok darah dari sistem vertebrobasilar.

Inti dari gambaran klinis insufisiensi vertebrobasilar adalah perkembangan gejala neurologis, yang mencerminkan iskemia akut transien otak pada area vaskularisasi cabang perifer arteri vertebra dan basilar. Namun, beberapa perubahan patologis dapat dideteksi pada pasien setelah akhir serangan iskemik. Pada pasien yang sama dengan VBN, beberapa gejala klinis dan sindrom biasanya digabungkan, di antaranya tidak selalu mudah untuk membedakan pemimpin.

Secara konvensional, semua manifestasi klinis VBN dapat dibagi menjadi:
• paroxysmal (gejala dan sindrom yang diamati selama serangan iskemik)
• permanen (dicatat untuk waktu yang lama dan dapat dideteksi pada pasien dalam periode interiktal).

Di baskom arteri sistem vertebrobasilar dapat berkembang:
• serangan iskemik sementara
• stroke iskemik dengan berbagai tingkat keparahan, termasuk lacunary.

Ketidakteraturan lesi arteri mengarah pada fakta bahwa iskemia serebral ditandai oleh mosaisitas, "bercak".

Kombinasi tanda dan tingkat keparahannya ditentukan oleh:
• lokalisasi lesi
• ukuran lesi
• kemungkinan sirkulasi kolateral

Sindrom neurologis yang dijelaskan dalam literatur klasik relatif jarang dalam bentuk murni dalam praktek karena variabilitas sistem pasokan darah batang otak dan otak kecil. Telah dicatat bahwa selama serangan, sisi gangguan gerakan primer (paresis, ataxia), serta gangguan sensitif, dapat berubah.

1. Gangguan pergerakan pada pasien dengan VBN ditandai dengan kombinasi:
• paresis sentral
• gangguan koordinasi karena lesi otak kecil dan koneksinya

Sebagai aturan, ada kombinasi ataksia dinamis pada tungkai dan tremor yang disengaja, gangguan gaya berjalan, dan pengurangan unilateral dalam tonus otot.
Perlu dicatat bahwa tidak selalu secara klinis memungkinkan untuk mengidentifikasi keterlibatan arteri karotis atau vertebra dalam proses patologis zona sirkulasi darah, yang membuat penerapan metode neuroimaging diinginkan.

2. Gangguan sensorik muncul:
• gejala kehilangan dengan munculnya hipo- atau anestesi di satu anggota badan, setengah dari tubuh.
• penampilan parestesia dimungkinkan, kulit anggota badan dan wajah biasanya terlibat.
• kelainan sensitivitas superfisial dan dalam (terjadi pada seperempat pasien dengan VBN dan, biasanya, disebabkan oleh lesi thalamus ventrolateral di zona suplai darah a. Thalamogenulat atau arteri vili posterior eksternal)

3. Tunanetra dapat diekspresikan dalam bentuk:
• hilangnya bidang visual (skotoma, hemianopsia homonim, kebutaan kortikal, lebih jarang - agnosia visual)
• penampilan photopsies
• penglihatan kabur, ambiguitas penglihatan objek
• penampilan gambar visual - "lalat", "lampu", "bintang", dll.

4. Disfungsi saraf kranial
• gangguan okulomotor (diplopia, strabismus konvergen atau divergen, perbedaan vertikal bola mata),
• paresis perifer dari saraf wajah
• sindrom bulbar (sindrom pseudobulbar lebih jarang)

Gejala-gejala ini muncul dalam berbagai kombinasi, kejadian terisolasi mereka jauh lebih jarang terjadi karena iskemia reversibel dalam sistem vertebrobasilar. Pertimbangan harus diberikan pada kemungkinan kerusakan gabungan pada struktur otak yang memasok darah dari sistem arteri karotis dan vertebra.

5. Gejala faring dan laring:
• perasaan benjolan di tenggorokan, sakit, sakit tenggorokan, kesulitan menelan makanan, kejang pada faring dan kerongkongan
• suara serak, aphonia, sensasi benda asing di laring, batuk

6. Serangan pusing (berlangsung beberapa menit hingga beberapa jam), yang mungkin disebabkan oleh karakteristik morfofungsi pasokan darah ke alat vestibular, sensitivitasnya yang tinggi terhadap iskemia.

Pusing:
• sebagai aturan, itu sistemik (dalam beberapa kasus, pusing adalah non-sistemik dan pasien mengalami perasaan jatuh, mabuk perjalanan, dan fluktuasi ruang di sekitarnya)
• dimanifestasikan oleh rasa rotasi atau gerakan lurus dari benda-benda di sekitarnya atau tubuh seseorang sendiri.
• kelainan otonom terkait adalah karakteristik: mual, muntah, hiperhidrosis yang berlebihan, perubahan denyut jantung dan tekanan darah.

Seiring waktu, intensitas sensasi pusing dapat mereda, dengan gejala fokal yang muncul (nystagmus, ataxia) menjadi lebih jelas dan menjadi persisten.
Namun, perlu diperhatikan bahwa perasaan pusing adalah salah satu gejala yang paling umum, yang frekuensinya meningkat seiring bertambahnya usia.

Pusing pada pasien-pasien dengan VBI, juga pada pasien-pasien dengan bentuk-bentuk lain dari lesi-lesi vaskular otak, mungkin disebabkan oleh penderitaan alat analisa vestibular pada berbagai tingkatan, dan sifatnya ditentukan tidak begitu banyak oleh fitur-fitur dari proses patologis utama (aterosklerosis, mikroangiopati, hipertensi arteri) lokalisasi iskemia:
• lesi pada bagian perifer dari aparatus vestibular
• lesi pada bagian tengah aparatus vestibular
• gangguan kejiwaan

Tiba-tiba terjadi vertigo sistemik, terutama dalam kombinasi dengan tuli unilateral yang berkembang akut dan sensasi suara di telinga, mungkin merupakan manifestasi karakteristik infark labirin (walaupun vertigo yang terisolasi jarang merupakan satu-satunya manifestasi VBN).

Gambaran klinis serupa mungkin memiliki:
• pusing posisi paroksismal jinak (disebabkan oleh lesi alat vestibular dan tidak terkait dengan gangguan pasokan darahnya, tes yang dapat diandalkan untuk diagnosisnya adalah tes Hallpike)
• neuronitis vestibular
• labirinitis yang tajam
• Penyakit Meniere, hidropos labirin (karena otitis media kronis)
• fistula perilymphatic (disebabkan oleh trauma, pembedahan)
• neuroma akustik
• penyakit demielinasi
• hidrosefalus normotensif (kombinasi pusing persisten, ketidakseimbangan, ketidakstabilan saat berjalan, gangguan kognitif)
• gangguan emosi dan mental (kecemasan, gangguan depresi)
• patologi sifat degeneratif dan traumatis dari tulang belakang leher (pusing serviks), serta sindrom persimpangan craniocerphical

Gangguan pendengaran (ketajaman berkurang, tinitus) juga merupakan manifestasi umum dari VBN. Namun, harus diingat bahwa sekitar sepertiga dari populasi yang lebih tua secara sistematis mencatat sensasi kebisingan, sementara lebih dari separuh dari mereka menganggap sensasi mereka sebagai intens, menyebabkan mereka sangat tidak nyaman. Dalam hal ini, semua gangguan audiologis tidak boleh dianggap sebagai manifestasi penyakit serebrovaskular, mengingat frekuensi tinggi proses degeneratif berkembang di telinga tengah.

Pada saat yang sama, ada bukti bahwa episode jangka pendek (hingga beberapa menit) dari gangguan pendengaran reversibel unilateral dalam kombinasi dengan kebisingan di telinga dan pusing sistemik adalah dorongan dari trombosis arteri serebelum anterior bawah, yang membutuhkan perhatian khusus pada pasien tersebut. Sebagai aturan, sumber gangguan pendengaran dalam situasi ini adalah koklea, yang sangat sensitif terhadap iskemia, dan segmen retrocochlear dari saraf pendengaran, yang kaya akan vaskularisasi kolateral, relatif jarang.

Dalam diagnosis VBN saat ini, metode ultrasound untuk mempelajari sistem pembuluh darah otak telah menjadi yang paling mudah diakses dan aman:
• Ultrasonografi Doppler memungkinkan memperoleh data tentang permeabilitas arteri vertebralis, kecepatan linier, dan arah aliran darah di dalamnya. Tes fungsional-kompresi memberikan kesempatan untuk menilai status dan sumber daya sirkulasi kolateral, aliran darah di arteri karotis, temporal, supra-penyumbatan, dan arteri lainnya.
• Pemindaian dupleks menunjukkan keadaan dinding arteri, sifat dan struktur formasi stenotik.
• Doppler transkranial (TCD) dengan sampel farmakologis penting untuk menentukan cadangan hemodinamik serebral.
• Ultrasonografi doppler sonografi (USDG), - deteksi sinyal di arteri memberikan gambaran tentang intensitas aliran mikroemboli di dalamnya, potensi embologue kardiogenik atau vaskular.
• Data tentang keadaan arteri utama kepala, yang diperoleh oleh MRI dalam mode angiografi, sangat berharga.
• Ketika masalah melakukan terapi trombolitik atau pembedahan pada arteri vertebral diputuskan, panangografi sinar-X kontras menjadi menentukan.
• Data tidak langsung tentang efek vertebra pada arteri vertebra juga dapat diperoleh dengan radiografi konvensional, dilakukan dengan tes fungsional.

Metode terbaik untuk neuroimaging struktur batang tetap MRI, yang memungkinkan Anda untuk melihat fokus bahkan kecil.

Tempat khusus ditempati oleh penelitian otoneurologis, terutama jika didukung oleh data elektronistagmografi dan elektrofisiologis terkomputerisasi tentang potensi pendengaran yang menjadi ciri keadaan struktur batang otak.

Yang paling penting adalah studi tentang sifat pembekuan darah dan komposisi biokimia (glukosa, lipid).

Urutan penerapan metode penelitian instrumen yang ditentukan ditentukan oleh kekhasan definisi diagnosis klinis.

Mayoritas utama pasien dengan VBN menerima perawatan konservatif berdasarkan rawat jalan. Harus diingat bahwa pasien dengan defisit neurologis fokal akut harus dirawat di rumah sakit neurologis, karena kemungkinan peningkatan trombosis batang arteri besar dengan perkembangan stroke dengan defisiensi neurologis persisten harus diperhitungkan.

1. Pemahaman terkini tentang mekanisme pengembangan VBN, khususnya pengakuan akan peran utama lesi stenosis pada daerah ekstrakranial arteri utama, serta pengenalan teknologi medis baru ke dalam praktik klinis, memungkinkan kami untuk mempertimbangkan angioplasti dan pemasangan stent pada pembuluh yang relevan sebagai alternatif dari perawatan medis pasien tersebut. Dalam beberapa kasus, kemungkinan trombolisis dapat dipertimbangkan.

Akumulasi informasi tentang penggunaan angioplasti transluminal dari arteri utama, termasuk segmen proksimal pada pasien dengan VBH.

2. Taktik terapi pada pasien dengan VBN ditentukan oleh sifat proses patologis utama, sementara itu disarankan untuk melakukan koreksi faktor risiko utama yang dapat dimodifikasi untuk penyakit pembuluh darah otak.

Kehadiran hipertensi arteri membutuhkan pemeriksaan untuk mengecualikan sifat sekundernya (hipertensi renovaskular, tirotoksikosis, hiperfungsi kelenjar adrenal, dll.). Kontrol sistematis tingkat tekanan darah dan pemberian terapi diet rasional diperlukan:
• pembatasan dalam diet garam
• penghapusan konsumsi alkohol dan merokok
• olahraga terukur

Dengan tidak adanya efek positif, terapi obat harus dimulai sesuai dengan prinsip yang berlaku umum. Mencapai tingkat tekanan target diperlukan pertama-tama pada pasien dengan lesi yang ada pada organ target (ginjal, retina, dll.) Yang menderita diabetes. Perawatan dapat dimulai dengan mengambil ACE inhibitor dan angiotensin receptor blocker. Penting bahwa obat antihipertensi ini tidak hanya memberikan kontrol tekanan darah yang dapat diandalkan, tetapi juga memiliki sifat nefro dan kardioprotektif. Konsekuensi berharga dari penggunaannya adalah remodeling dari vaskular bed, yang kemungkinan diasumsikan terkait dengan sistem vaskular otak. Dengan efek yang tidak mencukupi, dimungkinkan untuk menggunakan obat antihipertensi dari kelompok lain (penghambat saluran kalsium, b-blocker, diuretik).

Pada orang tua, di hadapan lesi stenosis dari arteri utama kepala, perlu untuk hati-hati menurunkan tekanan arteri, karena ada bukti lesi vaskular progresif otak dengan tekanan arteri yang terlalu rendah.

3. Jika terdapat lesi stenosis pada arteri utama kepala, kemungkinan trombosis tinggi atau emboli arteri-arterial, cara efektif untuk mencegah episode iskemia serebral akut adalah mengembalikan sifat reologi darah dan mencegah pembentukan agregat sel. Agen antiplatelet banyak digunakan untuk tujuan ini. Obat yang paling terjangkau yang menggabungkan khasiat yang cukup dan karakteristik pharmacoeconomic yang memuaskan adalah asam asetilsalisilat. Dosis terapi optimal adalah 0,5-1,0 mg per 1 kg berat badan per hari (pasien harus menerima 50-100 mg asam asetilsalisilat setiap hari). Dalam menunjuk itu harus mempertimbangkan risiko komplikasi gastrointestinal, reaksi alergi. Risiko kerusakan pada selaput lendir lambung dan duodenum berkurang ketika menggunakan bentuk asam asetilsalisilat yang larut dalam usus, serta pengangkatan simultan agen gastroprotektif (misalnya, omeprazol). Selain itu, 15-20% populasi memiliki sensitivitas yang rendah terhadap obat. Ketidakmungkinan melanjutkan monoterapi dengan asam asetilsalisilat, serta efek penggunaannya yang rendah, memerlukan penambahan agen antiplatelet lain atau penggantian lengkap dengan obat lain. Dipyridamole, penghambat kompleks GPI-1b / 111b, clopidogrel, ticlopidine dapat digunakan untuk tujuan ini.

4. Seiring dengan obat antihipertensi dan agen antiplatelet, obat vasodilator digunakan untuk mengobati pasien dengan VBN. Efek utama dari kelompok obat ini adalah peningkatan perfusi otak akibat penurunan resistensi pembuluh darah. Pada saat yang sama, penelitian beberapa tahun terakhir menunjukkan bahwa beberapa efek dari obat-obatan ini mungkin tidak hanya disebabkan oleh efek vasodilatasi, tetapi juga karena efek langsung pada metabolisme otak, yang harus dipertimbangkan ketika meresepkannya. Kelayakan agen vasoaktif mereka, dosis yang digunakan dan lamanya kursus pengobatan ditentukan oleh kondisi pasien, kepatuhannya terhadap pengobatan, sifat defisit neurologis, tingkat tekanan darah, tingkat pencapaian hasil positif. Sangat diharapkan bahwa jalannya waktu pengobatan bertepatan dengan periode meteorologi yang tidak menguntungkan (musim gugur atau musim semi), periode peningkatan tenaga emosional dan fisik. Perawatan harus dimulai dengan dosis minimum, secara bertahap membawa dosis ke terapi. Dengan tidak adanya efek monoterapi dengan obat vasoaktif, disarankan untuk menggunakan obat lain dari tindakan farmakologis yang sama. Penggunaan kombinasi dua obat dengan tindakan serupa hanya masuk akal pada pasien individu.

5. Untuk perawatan pasien dengan berbagai bentuk patologi serebrovaskular adalah obat yang banyak digunakan yang memiliki efek positif pada metabolisme otak, memberikan efek neurotropik dan neuroprotektif. Piracetam, Cerebrolysin, Actovegin, Semax, Glycine, sejumlah besar obat lain digunakan. Ada bukti normalisasi fungsi kognitif pada latar belakang penggunaannya pada pasien dengan gangguan sirkulasi otak kronis.

6. Dalam pengobatan kompleks pasien dengan BVN, obat simtomatik harus digunakan:
• obat-obatan yang mengurangi keparahan pusing
• obat-obatan yang berkontribusi pada normalisasi suasana hati (antidepresan, ansiolitik, hipnotik)
• obat penghilang rasa sakit (jika ada)

7. Adalah rasional untuk menghubungkan metode pengobatan non-obat - fisioterapi, terapi refleks, senam terapeutik.

Ini harus menekankan perlunya individualisasi taktik untuk mengelola pasien dengan VBN. Ini adalah pertimbangan mekanisme dasar perkembangan penyakit, suatu komplek yang dipilih secara memadai dari metode pengobatan dan non-obat yang dapat meningkatkan kualitas hidup pasien dan mencegah perkembangan stroke.

Insufisiensi basilar vertebro pada latar belakang osteochondrosis serviks

Insufisiensi basilar vertebra adalah sindrom gangguan fungsi otak, yang dikaitkan dengan jumlah aliran darah yang tidak mencukupi di arteri vertebral atau basilar, akibatnya sel-sel mulai sekarat karena kekurangan nutrisi dan berfungsinya sistem saraf pusat secara keseluruhan.

Insufisiensi basilar Vertebro ICD 10

Penyebab vertebro basilar insufficiency

Para ahli mengidentifikasi penyebab umum dari sindrom ini:

• Predisposisi genetik. Diketahui bahwa banyak penyakit dapat diwariskan, jika terjadi masalah ini, terjadi perkembangan pembuluh darah yang abnormal (abnormal), yang karena perkembangannya yang tidak normal, tidak dapat mentransfer cukup darah ke otak.
  
• Insufisiensi basilar vertebro pada latar belakang osteochondrosis serviks. Pada osteochondrosis, aliran darah ke arteri vertebralis seringkali menurun.
  
• Semua jenis cedera serviks: olahraga, rumah tangga atau kecelakaan, yang sering menjadi penyebab osteochondrosis serviks.
  
• Peradangan pada pembuluh darah. Misalnya, arteritis.
  
• Sindrom antifosfolipid sering terjadi pada pasien di bawah usia 30 tahun. Sindrom ini ditandai dengan peningkatan pembekuan darah dan patensi arteri.
  
• Luka arteri vertebral-basilar. Dalam hal ini, dinding arteri rusak secara signifikan, dan sejumlah kecil darah bocor di antara lapisan-lapisan jaringan.
  
• Pelanggaran arteri yang parah akibat pembentukan hernia.
  
• Serangan iskemik. Ini adalah kondisi paling berbahaya yang menghancurkan arteri dan dapat menyebabkan kematian.

Insufisiensi basilar vertebro pada latar belakang osteochondrosis serviks - gejala

Seperti diketahui, osteochondrosis serviks adalah degenerasi cakram tulang belakang leher, di mana mereka, menjadi tidak stabil, berhenti tidak hanya untuk menjalankan fungsinya, tetapi juga dapat menyebabkan masalah pada jaringan di sekitarnya. Contoh paling umum dari ini adalah linu panggul atau mencubit saraf - disk yang telah mencubit mencubit saraf di dekatnya, menyebabkan peradangan dan rasa sakit.

Gejala insufisiensi basilar dengan osteochondrosis serviks:

• Sakit kepala yang berkepanjangan dapat bermanifestasi sebagai denyutan yang sering terjadi di leher.
  Pulsasi di telinga dan hidung tersumbat juga dapat mengindikasikan adanya penyakit ini.
  
• Kebingungan kesadaran.
  
• Serangan pusing dan pingsan yang tiba-tiba mengindikasikan masalah serius pada arteri, oleh karena itu sangat disarankan untuk berkonsultasi dengan spesialis.
  
• Demam, kantuk, dan kelemahan.
  
• Serangan serangan iskemik transien akut, yang sangat mirip dengan manifestasi stroke.
  
• Lekas ​​marah, perubahan suasana hati yang tidak dapat dijelaskan.
  
• Ketakutan dan Depresi
  
• Dalam beberapa kasus, masalah penglihatan, mungkin ada rasa sakit yang parah di mata, pasien melihat dengan buruk, semuanya tampak buram, mukosa mata kering terjadi.
  
• Tekanan darah dapat meningkat secara dramatis.

Diagnostik

Pengobatan insufisiensi basilar vertebro pada osteochondrosis

Jika pasien merasa relatif baik, perawatan di rumah dikaitkan, tetapi ketika sirkulasi darah di otak terganggu, rawat inap yang mendesak diperlukan karena ada risiko stroke.

Pilihan pengobatan tergantung pada sifat penyakit pembuluh darah. Wajib:

1. kontrol konstan tekanan darah
   
2. penolakan terhadap kebiasaan buruk dan aktivitas fisik yang berat.

Diet khusus adalah bagian integral dari terapi. Dari diet harus dikeluarkan:

1. roti putih
   
2. makanan cepat saji
   
3. makanan yang diasap dan digoreng,
   
4. lada,
   
5. buah jeruk
   
6. tomat

Jika gaya hidup seperti itu tidak membantu mengatasi gejala penyakit, dokter meresepkan terapi fisik atau terapi obat.
Pada tahap awal penyakit ini dapat diobati di rumah, bentuk yang lebih kompleks - di rumah sakit.

Pengobatan insufisiensi basilar vertebro pada osteochondrosis juga termasuk:

• Mengenakan kerah ortopedi untuk mengurangi beban di leher.
  
• Terapi manual hanya dilakukan oleh spesialis berpengalaman, yang akan membantu mengembalikan proses anatomi yang terganggu.
  
• Akupunktur diperlukan untuk menghilangkan rasa sakit, yang disertai dengan penyakit neurologis.
  
• Perawatan dengan obat-obatan, obat-obatan yang digunakan untuk tujuan ini, dan dianjurkan untuk mengambil vitamin kompleks.
  
• Terapi fisik: fonoforesis, terapi magnetik, elektroforesis.
  
• Hal ini diperlukan untuk melakukan kompleks senam terapeutik khusus.

Persiapan dengan vertebro insufisiensi basilar

Perawatan konservatif untuk penyakit ini melibatkan penggunaan vasodilator. Mereka paling sering digunakan selama eksaserbasi - di musim semi dan musim gugur. Mulailah dengan dosis kecil, secara bertahap tingkatkan. Jika pengobatan dengan obat tunggal gagal, Anda dapat menggunakan beberapa obat dengan tindakan yang sama.

• Untuk mencegah pembentukan gumpalan darah, antikoagulan diresepkan. Yang paling populer di antara mereka adalah Aspirin. Namun, obat ini memiliki efek negatif pada saluran pencernaan. Seharusnya tidak diminum saat tukak lambung dan tukak duodenum, Anda tidak bisa minum dengan perut kosong.
  
• Untuk meningkatkan aktivitas otak, dokter meresepkan nootropics - obat penurun tekanan darah, yang dipilih secara terpisah.

Berolahraga dengan insufisiensi basilar vertebro - video

Perawatan bedah tidak diperlukan sering, terutama dalam bentuk penyakit yang parah. Prosedur ini membantu memulihkan aliran darah di otak.

Insufisiensi Vertebrobasilar Apa patologi ini?

Insufisiensi Vertebro-basilar (VBN) adalah kemunduran otak, karena pasokan darahnya tidak tepat dan buruk.

Kapal basilar adalah arteri pusat dari seluruh sistem pasokan darah otak, ke mana pembuluh lain cocok, memastikan aktivitas vital organ ini dan berfungsi dengan baik.

Jika aliran darah di arteri basilar tidak bekerja dengan baik, sejumlah zat yang diperlukan tidak masuk ke dalam sel otak, yang menyebabkan kekurangan dan gangguan basilar dalam fungsi pusat-pusat sistem saraf (vegetative-vascular dystonia).

Kode untuk ICB 10

Menurut klasifikasi internasional penyakit dari revisi kesepuluh dari ICD-10 - kekurangan vertebrobasilar termasuk dalam kelas G45.0, "Sindrom sistem arteri vertebrobasilar".

Aliran darah otak, ada apa?

Arteri yang memberi makan sel-sel otak mengikuti jalur dari cabang pembuluh yang tidak disebutkan namanya di sisi kanan tubuh manusia, serta cabang dari pembuluh di area klavikula. Kedua arteri ini naik melalui tulang belakang ke otak, di mana mereka bergabung dalam sel.

Ini adalah bagaimana arteri basilar terbentuk, yang melewati seluruh bagian bawah organ otak. Cekungan vertebrobasilar mencakup 30,0% dari permukaan otak.

Dengan kurangnya darah memasuki otak melalui arteri utamanya, ada gangguan dalam pengiriman makanan ke pusat-pusat otak dan penyimpangan dari fungsi normal mereka.

Pusat-pusat otak yang memasok sistem arteri vertebrobasilar cairan biologis:

• Bagian tengah otak;
• Jenis otak Oblong;
• Hipotalamus;
• Departemen sel sumsum tulang belakang leher rahim;
• Wilayah oksipital otak;
• Saham divisi parietal;
• Belahan otak dari wilayah temporal;
• Area bukit kecil;
• Bagian otak adalah pons;
• Otak kecil;
• Pembagian thalamus.

Lebih dari 70,0% serangan iskemik sementara adalah pelanggaran suplai darah ke otak, hipoksia otak, dan stroke mikro otak. Semua patologi ini terjadi di cekungan vertebrobasilar.

Konsekuensi yang terjadi di bagian otak ini mengembangkan stroke iskemik pada 35,0% pasien.

Kematian akibat stroke yang terjadi di bagian belakang otak tiga kali lebih banyak daripada kematian akibat stroke arteri karotis.

Dokter apa yang merawat sindrom vertebro-basilar?

Terapi sindrom vertebrobasilar dan defisiensi dipertimbangkan oleh ahli saraf. Jika sindrom telah mengambil bentuk stroke yang rumit, maka perawatan dikembangkan oleh ahli bedah dari arah vaskular.

Juga, dengan perkembangan patologi, penyakit yang muncul bersamaan, maka dokter spesialis terhubung ke terapi:

• Dokter Neurologi;
• Dokter Jantung;
• Spesialis terapi manual;
• Dokter Mata;
• Fisioterapis.

Etiologi

Ada sejumlah besar stimulan sindrom vertebro-basilar dan kekurangannya.

Penyebab umum patologi:

• Kecenderungan herediter genetik untuk patologi sistem arteri vertebrobasilar. Patologi ini termasuk kelainan bawaan dalam struktur sistem pembuluh darah tubuh;
• Kelainan bawaan Kimomley anomali;
• Hipoplasia penyakit genetik pada arteri tulang belakang;
• Cidera tulang belakang leher;
• Proses peradangan di dinding pembuluh darah;
• Penyakit Takoyu;
• Aterosklerosis arteri besar;
• Plak aterosklerotik pada arteri basilar;
• Stenosis arteri;
• Patologi sistem endokrin - diabetes mellitus. Kapal yang terkena di otak dengan diameter kecil;
• Hipertensi arteri tahap kronis;
• Sindrom tipe antifosfolipid. Kehadiran trombosis meningkat di arteri, serta lumen di dalam arteri, yang mencegah aliran darah yang baik di dalamnya;
• Stratifikasi sel-sel dinding pembuluh vertebro-basilar dan cairan biologis (darah) mengalir ke tempat-tempat stratifikasi;
• Trombosis pembuluh darah tulang belakang;
• Trombosis pada pembuluh basilar;
• Meremas hernia arteri basilar, yang mengarah pada pelanggaran aliran darah;
• Patologi spondylolisthesis (spondylosis);
• Tumor onkologis dalam sel-sel sumsum tulang belakang;
• Formasi ganas tulang tulang belakang, atau metastasis ke tulang belakang, sel-sel kanker jika terjadi penyakit pada organ lain.

Perkembangan penyakit menghasilkan gejala tambahan.

Gejala insufisiensi vertebro-basilar

Ketidakcukupan vertobasilar dinyatakan dalam gejala ketergantungan pada area defisiensi dalam sistem aliran darah:

Gejala serangan iskemik sementara

Gejala serangan ini dengan manifestasi yang jelas, tetapi manifestasi ini memiliki interval waktu yang pendek dan pada saat kedatangan tim medis ambulans, tingkat keparahannya sering terhapus, oleh karena itu, diagnosis awal serangan iskemik tipe transien, dokter membuat tanda-tanda residual.

Gejala serangan sementara dalam kasus insufisiensi vertebro-basilar:

• Masalah dengan alat bicara karena mati rasa pada mulut, bibir dan lidah;
• Kesulitan menelan;
• Napas sulit (kurangnya udara di paru-paru) - sesak napas;
• Serangan pada tungkai bawah - imobilisasi mendadak, kehilangan anggota badan, ketidakmampuan untuk berdiri (jatuh), pingsan;
• Kehilangan penglihatan untuk jangka waktu tertentu;
• Hilangnya orientasi di lapangan;
• Ketidakmampuan untuk memahami pembicaraan manusia;
• Disorientasi;
• Tremor tangan;
• Kontraksi konvulsi tubuh dan gemetarannya;
• Gemetar di tungkai bawah;
• Keterbatasan dalam pergerakan anggota tubuh;
• Mati rasa pada bagian tubuh.

Serangan sementara dalam kasus insufisiensi vertebro-basilar memicu stroke tipe iskemik. Pil apa yang diminum, dan terapi apa setelah serangan?

Pengobatan serangan sementara memberi efek pil yang baik Mexidol.

Kursus terapi obat dengan obat ini hingga 6 minggu kalender.

Dengan pengobatan yang salah dari insufisiensi vertebro-basilar, atau tidak ada pengobatan sama sekali pada sindrom patologi ini, setelah serangan transien pertama yang bertahan, bahkan dalam bentuk ringan, tipe stroke iskemik terjadi dalam 5 tahun kalender dan dalam banyak kasus, kematian terjadi akibat perkembangannya.

Sindrom vertebro-basilar pada anak-anak

Sebelum mempelajari patologi sindrom vertobasilar, diyakini bahwa perkembangan insufisiensi vertebro-basilar hanya mungkin terjadi pada organisme dewasa. Tetapi sekarang, para ahli telah menemukan bahwa jenis kegagalan ini dapat terjadi pada masa kanak-kanak. Menandai manifestasinya dengan 3 tahun kalender.

Para ilmuwan telah menyimpulkan bahwa perkembangan insufisiensi vertebro-basilar dalam tubuh anak-anak memiliki kelainan bawaan bawaan dari arteri basilar, serta pembuluh darah tulang belakang, sebagai penyebab utama.

Cedera pada anak usia dini dari setiap bagian tulang belakang, juga mengarah pada terjadinya sindrom Vertebrobasilar.

Gejala dan tanda pada anak adalah:

• Kelelahan anak yang cepat dan berlebihan;
• Perilaku gelisah;
• Dia terus-menerus menangis;
• Mengantuk yang tidak masuk akal;
• Postur tubuh yang buruk saat berjalan dan duduk;
• Ketidakmampuan untuk tinggal di ruang pengap adalah kurangnya udara, yang memicu lingkaran yang kuat di kepala, yang sering menyebabkan pingsan.

Insufisiensi vertebro-basilar agak kurang dapat diterima untuk penelitian diagnostik, karena manifestasinya terjadi dengan cara yang berbeda. Gejala vertebrobasilar dapat dikacaukan dengan gejala patologi lain dalam tubuh.

Pada anak-anak, sangat penting untuk menegakkan diagnosis yang benar, yang dikonfirmasi oleh interpretasi laboratorium klinis, serta oleh hasil teknik instrumental dalam diagnosis insufisiensi vertebro-basilar.

Diagnostik

Untuk menilai tingkat kerusakan sistem saraf dalam kasus insufisiensi vertebro-basilar, dilakukan beberapa jenis tes fungsional:

• Menguji tonus otot;
• Tes hiperventilasi - tes ini mengenali gejala saat bernafas cepat dan sering;
• Sampel untuk menentukan tingkat pusing. Tes ini dilakukan dengan metode gerakan kepala yang cepat dan cepat. Putaran kepala terjadi secara bergantian di sisi kanan, lalu di sisi kiri. Atau tubuh berputar, tetapi kepala tetap tidak bergerak;
• Tes Dr. de Klein - teknik ini membantu mengidentifikasi gejala-gejala khas dengan memiringkan kepala dengan tajam ke belakang 15 derajat. Gejala-gejala seperti disorientasi dalam ruang, ketidakmampuan untuk fokus pada suara manusia dan mengungkapkan informasi diungkapkan, dan pupil mata menyempit dan ada kesulitan dalam menjawab pertanyaan sederhana;
• Pengujian insufisiensi vertebro-basilar dengan metode Hauntan adalah tes keseimbangan (vestibular). Hal ini diperlukan dengan mata tertutup dan tangan terentang di depan Anda, putar kepala Anda ke arah tubuh Anda hingga penuh. Jadi berdirilah hingga 30 detik. Kemudian lakukan sebaliknya. Jika keseimbangan belum berubah, dan tangan tetap di atas telapak tangan, maka batang otak tidak terpengaruh.

Tes laboratorium klinis untuk insufisiensi vertebrobasilar:

• Hitung darah lengkap;
• Analisis komposisi indikator elektrolit;
• Darah untuk gula;
• Analisis biokimia kolesterol - analisis lipid;
• Biokimia - koagulogram;
• Biokimia - hemostasiogram;
• Indikator fosfolipid dan antibodi mereka.

Diagnostik instrumental

Untuk menegakkan diagnosis yang akurat, transkrip dan pengujian laboratorium klinis kadang-kadang tidak cukup, karena itu perlu untuk menemukan akar penyebab patologi dan membuat diagnosis yang benar.

Teknik-teknik berikut digunakan untuk mempelajari insufisiensi vertebro-basilar:

• Ultrasonografi Doppler menggunakan gelombang ultrasonografi. Dengan diagnosis ini, tekanan darah dinilai selama pergerakan dalam sistem aliran darah. Atur kecepatan darah;
• Angiografi kekurangan vertebro-basilar. Teknik ini melibatkan memasuki arteri, yang merupakan agen kontras yang diselidiki. Menggunakan metode ini, verifikasi instrumental dari keadaan arteri, ketebalan dinding dan lumen maksimum dari kapal yang diselidiki berlangsung;
• Radiografi tulang belakang. X-ray mengevaluasi keadaan tulang belakang dan menentukan kemungkinan penyimpangan di dalamnya;
• Computed tomography (CT). Metode menentukan keadaan pembuluh, serta tulang belakang;
• Magnetic resonance imaging (MRI) adalah metode yang ideal untuk mendeteksi tumor di tulang belakang, serta mendeteksi hernia vertebra;
• Termografi inframerah. Studi tentang organ dan sistem aliran darah sesuai dengan metode penilaian termal;
• Teknik rheencephalography. Teknik ini memungkinkan untuk menilai keadaan aliran darah di otak;
• Magnetic resonance angiography (MR) dari kekurangan vertebro-basilar. Prosedur ini dilakukan untuk mempelajari saluran semua arteri otak.

Angiografi resonansi magnetik dari insufisiensi vertebro-basilar

Jenis diferensial

Patologi vertebro-basilar mirip dengan gejala penyakit lain:

• Labirin dalam tahap akut penyakit;
• Multiple sclerosis;
• Penyakit Meniere;
• Patologi neuroma pada saraf organ pendengaran;
• Gangguan mental atau neurosis;
• Penyakit ini adalah tipe neuronitis vestibular.

Ketika penyakitnya adalah multiple sclerosis, tidak ada kelainan pada organ pendengaran. Pusing terjadi lebih lama dalam waktu.

Dengan penyakit Meniere pada pasien ada pusing parah, tetapi diagnosis menunjukkan bahwa tidak ada penyimpangan dalam sistem pembuluh darah tubuh.

Pada tahap yang tidak stabil dari peralatan vestibular, pusing parah terjadi dengan perubahan tajam pada posisi kepala, atau ketika posisi tubuh berubah.

Dengan kenaikan tajam dari tempat tidur. Di usia tua banyak yang menderita patologi ini. Satu-satunya alasan bukan pada sistem vaskular, tetapi pada alat vestibular yang lemah, dan pada masalah tulang belakang.

Paling sering, pusing seperti itu terjadi dengan latar belakang osteochondrosis serviks.

Dengan gangguan psikologis dan penyakit neurologi, keriput kepala terjadi, mual, dan juga bergoyang dalam perjalanan panjang. Gejala ini tidak mirip dengan VBN. Jika penyakit terjadi secara bersamaan, maka gejalanya akan hilang.

Apakah mungkin untuk menyembuhkan sindrom sistem arteri vertebro-basilar?

Patologi vertikal cara merawat? Menentukan gejala dan pengobatan ditentukan sesuai dengan diagnosis yang diberikan.

Selama krisis tahap akut insufisiensi vertebro-basilar, pasien diberikan tempat tidur di rumah sakit sehingga pasien terus dipantau oleh staf medis selama periode perawatan obat. Memantau kondisi pasien akan membantu mencegah konsekuensi dari krisis ini - stroke.

Penyakit kronis kelainan peredaran darah, yang berlangsung pada tahap mudah - untuk dirawat secara rawat jalan.

Untuk pengobatan insufisiensi vertebro-basilar, terapi obat digunakan dengan terapi fisioterapi, untuk memperkuat efek terapeutik.

Kursus terapi obat ditentukan oleh dokter yang hadir secara individual, karena tidak ada pengobatan standar dalam pengobatan untuk gangguan tulang belakang.

Insufisiensi vertebral tidak diobati dengan obat-obatan medis saja, oleh karena itu, perawatan kompleks terapi ini meliputi metode fisioterapi, pengobatan dengan obat tradisional, serta senam terapeutik (terapi olahraga).

Dalam bentuk patologi parah resor untuk operasi.

Perawatan obat-obatan

Obat yang diresepkan untuk pengobatan insufisiensi vertebro-basilar:

• Kelompok obat vasodilator (vasodilator). Perangkat medis ini mencegah penyumbatan. Obat-obatan ini mengobati sindrom insufisiensi vertebro-basilar kronis pada musim semi atau awal musim gugur. Dosis diberikan seminimal mungkin, dan sesuai dengan rejimen pengobatan yang diresepkan, dosisnya meningkat. Jika selama terapi, tidak ada efek positif pada tubuh, obat diganti dengan obat lain;
• Kelompok agen antiplatelet - mengurangi kemampuan koagulasi plasma darah. Kelompok obat ini digunakan untuk mengurangi risiko pembekuan darah di pembuluh basilar. Obat dari kelompok agen antiplatelet - Ini adalah Aspirin, yang dalam kasus sindrom vertebrobasilar, harus diminum setiap hari. Ketika patologi saluran pencernaan, Aspirin diambil setelah makan, dan dilarang menggunakannya saat perut kosong. Jika Aspirin tidak memiliki efek positif pada proses koagulasi dalam tubuh, maka gantilah dengan agen antiplatelet - dipyridamole, atau Ticlopidine;
• Sekelompok obat metabolik dan neotropik. Obat-obat ini dirancang untuk meningkatkan kemampuan fungsional semua bagian otak jika terjadi kekurangan vertebro-basilar. Obat-obatan ini meliputi: Piracetam, obat Actovegin, obat nootropik Cerebrolysin, obat Semax;
• Kelompok obat antihipertensi. Kelompok obat ini dirancang untuk mengontrol indeks tekanan darah. Ketika insufisiensi vertebro-basilar, indeks tekanan darah tinggi, oleh karena itu, dengan terapi obat, kelompok obat ini termasuk dalam daftar wajib;
• Obat-obatan yang, dengan sindrom ini, meringankan gejala-gejala utama - obat penghilang rasa sakit, obat aksi hipnotis;
• Untuk meringankan gejala putaran kepala yang parah, diresepkan antidepresan, serta obat antiemetik, jika mual menyebabkan pusing ketika pusing terjadi.

Gejala insufisiensi vertebro-basilar

Metode bedah

Pada tahap insufisiensi vertebro-basilar yang parah, ketika terapi obat tidak menunjukkan efek pada pengobatan, teknik perawatan bedah sistem vertebro-basilar pembuluh darah diterapkan.

Metode koreksi bedah pada sistem basilar vaskular otak:

• Metode koreksi bedah adalah microdiscectomy tulang belakang. Berarti pengangkatan hernia antara vertebra dan stabilisasi fungsi tulang belakang. Operasi ini termasuk dalam kategori intervensi bedah saraf, dan dilakukan oleh dokter - ahli bedah saraf;
• Metode koreksi laser dari keadaan cakram di antara tulang belakang;
• Endarterektomi adalah metode menghilangkan plak aterosklerotik kolesterol di dalam arteri. Teknik ini dapat meningkatkan aliran darah dengan menghilangkan plak dan meningkatkan lumen di dalam arteri;
• Angioplasti dari arteri basilar. Teknik ini memungkinkan dudukan untuk dimasukkan ke pembuluh darah vertebra, yang mencegah penyempitan bagian arteri ini. Perluasan pembuluh memastikan aliran darah normal dalam sistem peredaran darah otak;
• Dalam stenosis arteri, teknik stenting digunakan - ini adalah metode melalui tusukan arteri (aneurysmectomy) paha, dan dudukan dimasukkan melalui pembuluh darah femoral ke tempat kerusakan aorta. Ketika dudukan tiba di lokasi cacat, membuka, itu memperkuat dinding bagian yang terkena arteri dari dalam, dan dengan demikian mencegah pecahnya.

Teknik stenting

Fisioterapi

Untuk pengobatan insufisiensi vertebro-basilar, ada beberapa metode fisioterapi:

• Pijat restoratif terapeutik - meningkatkan aliran darah ke otak. Pijat pada tulang belakang diterapkan sepenuhnya, serta diterapkan pada bagian tubuh tertentu: pijat dada pada tulang belakang, pijat serviks, pijat kepala, untuk meningkatkan sirkulasi darah di dalamnya;
• LFK - kompleks kebugaran medis. Dengan penggunaan sistematis latihan terapi latihan, Anda dapat meningkatkan postur punggung. Olahraga juga memperkuat semua bagian tulang belakang, serta meredakan kejang otot;
• Terapi rehabilitasi manual dalam kasus insufisiensi vertebro-basilar - membantu mengembalikan semua fungsi tulang belakang, serta sistem aliran darah;
• Teknik hirudoterapi adalah proses terapi insufisiensi vertebro-basilar dengan bantuan lintah, membantu memulihkan kelainan pembuluh darah dan patologi. Hirudoterapi menurunkan indeks tekanan darah;
• Metode pengobatan - refleksologi. Metode ini melibatkan penggunaan akupunktur dalam terapi. Dengan metode ini, kejang otot dihilangkan, yang meningkatkan suplai darah ke otak. Terutama efektif adalah penggunaan metode ini dalam osteochondrosis pada daerah serviks;
• Metode fisioterapi untuk insufisiensi vertebro-basilar - terapi magnet;
• Mengenakan korset terapi di leher. Dalam kasus cedera pada vertebra serviks, metode ini hanya diperlukan untuk rehabilitasi yang efektif.

Pengobatan obat tradisional

Resep-resep penyembuh tradisional membantu, sebagai bantuan dalam terapi obat untuk kekurangan vertebro-basilar. Metode pengobatan tradisional ini, hanya dapat meningkatkan efek terapi pengobatan, tetapi tidak menggantikan terapi obat.

Beberapa obat tradisional tidak menyembuhkan sindrom sistem arteri vertebro-basilar, dan waktu yang hilang dalam perawatan hanya akan memperburuk sindrom insufisiensi vertebro-basilar, yang akan menyebabkan proses ireversibel dalam sistem aliran darah, serta di otak.

Ini mengancam dengan serangan stroke iskemik, yang sering berakhir dengan kematian.

Untuk mengencerkan darah dan mencegah trombosis pembuluh darah digunakan tanaman obat, di mana tingginya kandungan vitamin C:

• Lemon dan jus lemon. Juice 0,5 lemon untuk menambahkan 2000 mililiter air dan minum air ini. Minumlah dalam satu hari. Hari berikutnya, buat minuman baru;
• Jeruk dan jeruk segar. 200 mililiter per hari akan membantu mencegah trombosis;
• Beri kismis. Ada beri dalam bentuk apa pun - kompot segar, beku, kismis;
• Raspberry tidak hanya antikoagulan, tetapi juga tanaman yang sangat baik untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh;
• Rosehip Rose hips adalah pemimpin dalam jumlah vitamin c di dalamnya. Ini adalah antikoagulan yang baik, tetapi tidak boleh dikonsumsi dalam jumlah besar karena memiliki efek diuretik;
• Juga, antikoagulan yang baik adalah kiwi, beri, anggur, buah-buahan, dan tomat;
• Bawang putih adalah tanaman yang membantu mengencerkan darah. Resep: 3 kepala besar bawang putih ditumbuk dalam blender (atau menggunakan penggiling daging). Lipat dalam botol kaca dan sembunyikan di tempat gelap selama 3 hari kalender. Setelah waktu ini, perlu saring campuran ini, dan tambahkan jus lemon dan madu alami ke dalamnya. Semua dalam proporsi yang sama. Ambil 1 sendok sebelum tidur. Kursus medis, alat ini - 30 hari kalender;
• Resep vasodilator untuk penyembuhan herbal dengan kekurangan vertebro-basilar: buah-buahan Hawthorn (20,0 gram), tuangkan 200,0 mililiter air mendidih dan didihkan selama 5 menit dalam penangas uap. 30 menit bersikeras untuk menutup dan setelah penyaringan, ambil satu sendok sebelum makan selama 20 - 30 menit. Kursus terapi setidaknya 30 hari kalender.

Senam

Senam terapi dengan insufisiensi vertebro-basilar dilakukan terus menerus, tanpa kursus multi-hari. Ini juga dapat digunakan sebagai pencegahan penyakit. Semua gerakan dilakukan dengan lancar dan tidak melalui kekuatan. Dengan langkah lambat, bahkan bernafas.

Latihan senam dengan sindrom basilar:

• Berdiri tegak, satukan jari-jari kaki Anda, kerjakan dengan kepala Anda - tekuk kepala ke depan dan Anda harus meraih dada dengan dagu. Berdiri di posisi ini selama 5-7 detik dan ambil posisi awal. Tingkat pengulangan 10 kali. Juga lakukan latihan dengan kepala di satu sisi 10 kali dan di sisi lain 10 kali;
• Rotasi kepala hanya bisa dilakukan setelah latihan pertama. Rotasi kepala yang lambat dilakukan sesuai arah jarum jam, setelah itu - berlawanan dengan arah jarum jam. Latihan ini juga dilakukan 10 kali;
• Latihan untuk leher - tarik kepala ke depan. Berdiri di posisi ini selama tidak lebih dari 5 detik dan kembali ke posisi awal. Jadi 10 kali;
• Latihan kompleks lebih lanjut untuk tubuh. Putar tubuh ke kanan, lalu ke kiri. Setiap belokan dilakukan 10 kali;
• Di ujung kompleks senam bekerja dengan kaki. Angkat kaki Anda dan berdiri dengan satu kaki setidaknya selama 5 detik. Bekerja secara bergantian kaki kanan dan kiri 10 kali masing-masing

Rotasi kepala

Tindakan pencegahan

Ketika vertebro-basilar kekurangan, perlu untuk tujuan pencegahan untuk mematuhi aturan-aturan kehidupan dasar:

• Makan makanan yang seimbang dan makan lebih banyak makanan yang memiliki efek anti-trombosis dari plasma darah - sayuran, sayuran (terutama tomat), buah jeruk, buah-buahan, dan semua buah beri. Makanan laut dan ikan berminyak (omega 3), keju cottage;
• Singkirkan kecanduan - alkohol dan nikotin;
• Gunakan tidak lebih dari 5 gram garam per hari kalender;
• Jangan membebani tubuh;
• Secara sistematis mengukur indeks tekanan darah dan menyesuaikannya;
• Bergerak lebih banyak;
• Berjalan di udara segar;
• Jangan gugup;
• Baik dalam tindakan pencegahan untuk pergi berenang;
• Mengunjungi dokter secara sistematis dan menjalani diagnosis profilaksis.

Ramalan

Dengan terapi yang memenuhi syarat tepat waktu insufisiensi vertebro-basilar dan dengan penyesuaian konstan dari sistem aliran darah, prognosisnya menguntungkan.

Ketika keterlambatan diagnosis kekurangan vertebro-basilar dan pengobatan sindrom sistem arteri vertebro-basilar memicu stroke, serta ensefalopati discirculatory - prognosis yang tidak menguntungkan.