Holter: fitur diagnostik

Berkat teknologi diagnosa medis yang berkembang, saat ini dimungkinkan untuk melakukan penelitian lebih efektif dan efisien pada seluruh tubuh manusia untuk menentukan penyakit dan penyebabnya, pembentukan berbagai patologi.

Holter telah digunakan dalam pengobatan resmi sejak 1961 untuk memantau aktivitas jantung. Peralatan dan metodologi penelitian ini dikembangkan oleh ahli biofisika Amerika Norman Holter, yang kemudian dinamai metode diagnostik ini.

Ini adalah diagnosis yang dapat diandalkan yang memungkinkan Anda untuk mendapatkan data yang akurat, yang hasilnya diresepkan pengobatan yang efektif.

Selama prosedur, yang dapat berlangsung dari dua hari hingga beberapa minggu, sebuah perangkat dipasang pada tubuh manusia - sebuah perekam portabel yang secara konstan memonitor keadaan jantung dan aktivitasnya. Peralatan mendaftarkan kardiogram, yang lebih informatif daripada dengan prosedur biasa untuk membaca aktivitas jantung.

Elektroda melekat pada kulit dada dan mentransmisikan sinyal kontinu yang merekam perangkat, mencatat setiap pelanggaran aktivitas jantung.

Berkat teknik Holter, dimungkinkan untuk mengidentifikasi patologi-patologi itu, perubahan-perubahan dalam tubuh dan kegiatan-kegiatannya yang tidak akan pernah ditunjukkan oleh pemeriksaan biasa oleh dokter. Jangan lupa bahwa memegang elektrokardiogram standar adalah penyebab kondisi stres pasien dan kardiogram akan menunjukkan gambaran yang tidak benar di mana akan ada fenomena yang tidak memiliki penyebab penyakit.

Dan pemeriksaan yang biasa juga tidak menunjukkan bagaimana fungsi jantung pada saat makan, aktivitas fisik, dalam keadaan istirahat dan relaksasi. Dan indikasi ini sangat penting untuk gambaran klinis yang akurat dan diagnosis yang benar.

Jenis penelitian ini juga digunakan ketika ada fluktuasi tekanan darah, sering memicu penyakit jantung.

Dynamic EKG - Pemantauan holter dilakukan pada periode waktu yang berbeda. Pilihan durasi prosedur sangat tergantung pada apa yang diduga oleh dokter.

Untuk pemantauan harian, perangkat seluler yang ringkas digunakan, merekam semua indikasi kardiovaskular. Banyak model peralatan modern dapat memperbaiki indikator pernapasan lainnya, tekanan darah dan sebagainya. Pemantauan dapat dilakukan selama kehamilan, membuat kardiogram orang tua.

Keuntungan dari metode penelitian ini terletak pada fleksibilitasnya: cukup untuk memasang sensor dan peralatan itu sendiri dalam peti kecil di dada. Itu tidak mengubah cara hidup yang biasa, tidak akan menyebabkan ketidaknyamanan. Dan pada saat ini perangkat akan secara konstan merekam semua indikasi dan perubahan yang terjadi pada aktivitas jantung dan organ itu sendiri.

Sejalan dengan ini, pasien melakukan fiksasi independen dari setiap perubahan kondisi kesehatannya, mencatat data di atas kertas tepat waktu. Berkat holter, gambaran yang sangat rinci tentang kondisi jantung dapat diperoleh berdasarkan data yang diperoleh. Dokter akan membuat diagnosis yang akurat dan meresepkan terapi yang efektif dan memadai.

• Lingkungan yang akrab bagi pasien akan memberikan pembacaan jantung yang akurat ketika pasien tidak terganggu oleh apa pun;
• Dengan bantuan peralatan, adalah mungkin untuk mengidentifikasi pada waktunya bahaya perkembangan penyakit iskemik, aritmia, hipotensi dan hipertensi;
• berkat perangkat ini, dimungkinkan untuk mendeteksi atau menyangkal keberadaan patologi jantung;
• peralatan multi-saluran memungkinkan untuk memperoleh sejumlah besar informasi, analisis yang akan memberikan diagnosis yang akurat.

Holter diperlihatkan kepada semua penyandang cacat atau kelainan dalam aktivitas jantung. Satu-satunya kontraindikasi adalah penyakit kulit di dada.

Pemantauan EKG Holter dan variannya

Pemantauan EKG Holter dapat direkomendasikan dalam banyak kasus: anak-anak, orang dewasa pada usia berapa pun, terpapar padanya. Seringkali, bahkan dengan keluhan pasien tentang detak jantung yang cepat, pusing berulang atau kehilangan kesadaran, dokter akan meresepkan prosedur untuk mengkonfirmasi atau membantah diagnosis dan pengembangan penyakit miokard iskemik, aritmia.

Pemantauan EKG Holter juga ditetapkan saat:

• pasien didiagnosis menderita hipertensi arteri untuk pertama kali;
• diagnosis hipertensi "jas putih";
• cacat jantung;
• hipertensi sedang atau berat yang tidak dapat diobati;
• infark miokard;
• ada gagal jantung akut atau penyakit kronis;
• perlu memantau operasi alat pacu jantung;
• Ada penyakit endokrin di hadapan pasien atau obesitas.

Agar pemantauan Eter Holter untuk menghasilkan hasil yang tepat, perlu untuk mempersiapkan prosedur yang berlangsung terus menerus selama satu hari atau beberapa hari.

Pastikan untuk mandi, karena selama prosedur Anda tidak akan dapat menghapus peralatan. Anda juga harus menyingkirkan aksesori logam apa pun (perhiasan, jam tangan, dan lainnya), karena logam dapat memengaruhi keakuratan pembacaan dan pengoperasian perangkat.

Beri tahu dokter obat apa yang telah Anda minum di masa lalu, karena banyak dari mereka yang berdampak pada fungsi jantung.

Jika Anda baru saja melakukan EKG normal, maka tunjukkan hasilnya kepada dokter sebelum pemantauan.

Saat ini, pemeriksaan Holter dianggap sebagai yang terbaik dan paling informatif dan oleh karena itu pemantauan EKG digunakan bahkan dalam kasus ketika seseorang hanya perlu melakukan diagnosis umum tubuh dan kesehatannya. Pemantauan detak jantung harian dengan perekam membantu membuat diagnosis yang akurat.

Holter ECG dilakukan dalam dua versi - skala penuh harian atau terpisah-pisah.

Pemeriksaan fragmentaris ditentukan dalam kasus ketika pasien memulai aritmia. Segera setelah pasien merasa tidak nyaman dan memburuk kondisinya, cukup baginya untuk menekan tombol pada peralatan dan akan mulai memperbaiki semua data.

EKG Holter juga dapat dilakukan secara terus menerus.

Studi harian skala penuh, dapat berlangsung dari 1 hingga beberapa hari. Kesaksian dari pemeriksaan ini akan memberikan gambaran lengkap tentang kondisi dan fungsi jantung. Dengan kardiogram standar, gambar itu dua kali kurang informatif dibandingkan dengan metode Holter.

Selama prosedur, agar studi Eter Holter memberikan hasil yang akurat, pasien harus waspada terhadap teknik ini: hindari air, kerusakan mekanis, hindari kontak peralatan dengan jenis-jenis peralatan yang menciptakan medan magnet di sekitar mereka.

Menurut rekomendasi dokter, EKG Holter juga dapat mencakup berbagai tugas yang memungkinkan mengidentifikasi berbagai patologi. Misalnya, pasien harus naik ke lantai 5 dan turun agar dokter menentukan tingkat kesehatannya secara umum, serta penyakit yang mungkin mengancam jiwa.

Pemantauan jantung harian (EKG holter): persiapan dan perilaku yang tepat

Pemantauan jantung setiap hari dimulai dengan mempersiapkan pasien untuk prosedur ini. Kita perlu mandi agar dalam proses diagnosa seseorang tidak memiliki sensasi yang tidak menyenangkan. Kenakan pakaian katun yang tidak mengganggu pertukaran udara ke air.

Juga, dalam proses bagaimana pemantauan jantung dilakukan setiap hari, pasien harus menghindari kontak dengan peralatan yang dapat membentuk medan magnet di sekitar itu sendiri yang secara negatif mempengaruhi operasi perangkat holter.

Perangkat Holter terdiri dari dua bagian utama - dekoder stasioner dan perangkat perekaman seluler yang mengambil bacaan. Elektroda selalu melekat pada kulit yang paling tidak bergerak, yang mencegah risiko gangguan peralatan.

Pemantauan jantung skala penuh harian mengambil pembacaan jantung ketika pasien menjalani cara hidup normal dan kebiasaan untuk dirinya sendiri, menerapkan berbagai kegiatan fisik, melakukan latihan fisik, berlari dan melakukan kegiatan lain.

Semua yang dilakukan pasien ketika pemantauan harian (1 hari atau lebih) pemantauan jantung dilakukan juga dicatat dalam buku harian, menunjukkan jenis tindakan, waktu diadakan, dan perasaannya sendiri. Ini adalah tidur malam, makan, jenis aktivitas fisik, obat-obatan, istirahat, stres, karakteristik kondisi (kemunduran atau peningkatan, tanpa perubahan).

Pemantauan jantung Holter dilakukan dengan mempertimbangkan rekomendasi dokter dan aturan tertentu:

• perlindungan peralatan terhadap masuknya uap air agar tidak melanggar keakuratan data karena kegagalan peralatan;
• jangan memaparkan peralatan pada suhu ekstrem, perlu untuk data obyektif dari studi yang dilakukan dalam kondisi biasa untuk pasien;
• Pemantauan jantung Holter akan akurat jika, selama proses diagnostik, Anda tidak akan mengalami getaran, penurunan tekanan (terbang di pesawat terbang, tarik-menarik);
• ketaatan pada cara hidup yang kebiasaan tanpa risiko menerima tekanan;
• dalam diagnosis Holter, saat memantau jantung, Anda tidak dapat menggunakan aktivitas fisik yang lebih tinggi dari biasanya. Pertama-tama, karena datanya akan tidak akurat, dan juga - elektroda dapat menjauh dari kulit.

Pasien harus beristirahat dengan posisi telentang agar tidak mengganggu posisi elektroda. Dalam keadaan darurat, di samping, tetapi pastikan bahwa halter jantung berfungsi dengan benar.

Metode diagnostik holter ini benar-benar aman dan pemantauan jantung tidak menyebabkan patologi atau kondisi serius.

Pemantauan EKG harian menyediakan data yang lebih luas tentang keadaan jantung, setiap perubahan dalam pekerjaannya dalam kondisi dan tindakan yang berbeda. Berkat metode ini, yang telah lama dikembangkan oleh ilmuwan Amerika, Anda bisa mendapatkan data yang tidak akan pernah memberikan EKG normal atau pemeriksaan oleh dokter.

Dalam proses elektrokardiogram biasa, seseorang dalam keadaan tenang dan santai, dan tidak mungkin untuk melihat perubahan aktivitas jantung dalam kondisi kecemasan, aktivitas fisik. Dan informasi ini dapat memberikan gambaran klinis yang lengkap tentang perkembangan penyakit, setiap perubahan patologis yang terjadi di jantung. Oleh karena itu, pemantauan EKG harian adalah metode penelitian yang paling efektif saat ini.

Elektroda peralatan melekat pada kulit dada pasien, yang akan melakukan pengamatan yang benar dan fiksasi data. Seringkali, pemantauan EKG skala penuh harian dikombinasikan dengan diagnosis tekanan darah dan pada bahu pasien, dan manset dipasang untuk memperbaiki fluktuasi dan perubahan tekanan.

Seperti yang telah kami catat, tidak ada efek negatif pada tubuh dan kondisi kesehatan pasien selama penelitian. Perekam jantung tidak menyebabkan penyimpangan di jantung. Pemantauan EKG harian ini (dengan durasi berbeda) ditugaskan untuk orang-orang di segala usia, dengan berbagai kecurigaan diagnosis penyakit jantung.

Indikasi untuk penggunaan pemantauan detak jantung pada siang hari adalah keluhan pasien tentang keadaan pingsan dan tidak sadar, sering serangan aritmia. Dokter meresepkan diagnosis dan dalam kasus ketika ada kecurigaan adanya patologi yang menyebabkan kematian.

Kelompok risiko termasuk pasien dengan tekanan darah tinggi, didiagnosis dengan disfungsi ventrikel kiri, dengan penyakit jantung katup, gangguan. Ini juga termasuk pasien yang memiliki kecurigaan iskemia jantung tanpa gejala, varian angina, iskemia diam.

Pemantauan EKG Holter setiap hari: menguraikan hasil dan komplikasi

Pemantauan EKG harian pada kolera akan memberikan gambaran yang akurat dan lengkap tentang kondisi jantung pasien, perubahan yang terjadi dalam kondisi yang berbeda.

Setelah akhir diagnostik, tahap dekripsi data dimulai. Sebelumnya, prosedur ini dilakukan secara manual dan memakan waktu yang cukup lama. Hari ini, di hadapan perangkat lunak modern, analisis lengkap gambar dilakukan menggunakan komputer, dan hasil yang Anda dapatkan sangat cepat.

Semua sinyal yang diterima dari perangkat diproses secara otomatis, dan komputer menampilkan grafik perubahan, sesuai dengan diagnosis yang dibuat.

Karena kenyataan bahwa prosedur ini tersedia untuk semua pasien, pemantauan EKG 24 jam terhadap kolester memungkinkan diagnosis yang akurat, pemberitahuan tepat waktu tentang perubahan patologis pada kondisi jantung, gangguan dalam pekerjaannya, meresepkan terapi yang efektif dan memadai, mencegah perkembangan bentuk penyakit dan komplikasi yang parah.

Di set data standar yang diterima, Anda harus hadir:

• parameter irama sinus;
• data tentang aritmia jantung;
• gangguan konduksi jantung;
• pelanggaran yang dimanifestasikan sebagai akibat dari tindakan yang berbeda dari pasien;
• Dinamika segmen ST.

Pemantauan EKG skala penuh harian terhadap holter memberikan hasil yang dapat menyelesaikan banyak masalah yang dapat timbul ketika jantung negatif dan fungsinya terganggu.

Misalnya, seorang dokter akan dapat mengevaluasi semua risiko yang memicu penyakit jantung pada anak-anak dan orang dewasa, pasien di usia tua, mereka yang baru saja menjalani operasi dan akan memulai kegiatan kerja normal.

Juga, penelitian ini membantu mengidentifikasi semua kesulitan yang timbul dari aritmia jantung terhadap latar belakang penyakit jantung: kardiomiopati, infark miokard, disfungsi ventrikel kiri, dll.

Berkat EKG kolera, juga dimungkinkan untuk mengevaluasi efektivitas terapi dalam berbagai penyakit dan patologi jantung, dan jika analisis data menunjukkan bahwa pengobatan tidak efektif, metode pengobatan yang berbeda dipilih.

Pasien dengan alat pacu jantung sering diperiksa untuk menentukan kualitas peralatan.

Saat ini, pemantauan EKG harian atau terpisah dari holter membantu mengidentifikasi patologi - takikardia, fibrilasi atrium, bradikardia, dan latar belakang munculnya kelainan ini. Ini juga menentukan irama ganda atau terstruktur, kontraksi prematur, bigeminia, dan ektopia ventrikel.

Dengan kemungkinan aritmia meningkat pada latar belakang hilangnya kesadaran, mereka akan terlihat ketika memproses hasil pemantauan pada kolera dalam bentuk takikardia ventrikel berkelanjutan, fibrilasi atrium, yang memiliki tingkat respons lebih dari 180 denyut per menit.

Abnormalitas jantung yang dapat mengancam kehidupan pasien ditentukan oleh berbagai jenis aritmia:

• paroksismik takikardia ventrikel, di mana peningkatan ritme terjadi secara bertahap dan berubah menjadi flutter ventrikel;
• ekstrasistol ventrikel dini, menyebabkan takikardia pada periode rentan;
• ventrikel awal, kelompok atau ekstrasistol politopik;
• kegagalan konduksi intraventrikular dalam bentuk akut;
• episode singkat aritmia.

Membantu penelitian untuk mengidentifikasi dan gangguan jantung, sambil mengambil obat antiaritmia yang berbeda. Analisis dilakukan sesuai dengan data seperti peningkatan 4 kali lipat atau 10 kali lipat dalam jumlah ekstrasistol per hari, serta manifestasi takikardia, yang sebelumnya tidak diamati pada pasien.

Iskemia miokard selama pemeriksaan terdeteksi ketika terjadi peningkatan segmen ST atau depresi.

Semua hasil yang diperoleh selama pemantauan kolera adalah individu dan hanya seorang dokter yang akrab dengan gambaran klinis lengkap dari pasien dapat membuat diagnosis yang akurat.

Tugas utama diagnosis tetap untuk mengidentifikasi dan menilai gangguan irama jantung, serta mencari daerah-daerah di mana perpindahan dan getaran segmen ST dinyatakan dengan jelas. Sebagai tambahan, analisis durasi interval dalam irama jantung, kerja ventrikel, dan aktivitasnya juga dievaluasi.

Cardioregistrar modern membantu mendapatkan gambaran yang lengkap dan akurat tentang bagaimana jantung bekerja dan untuk mencegah munculnya dan perkembangan kondisi parah.

Saat ini, diagnosis Holter dilakukan di pusat kardiologi dan rumah sakit khusus. Prosedur ini tersedia dan biayanya mulai 1500 rubel. Fungsi metodologi penelitian membantu untuk dengan cepat menyelesaikan prosedur ini tanpa menginvestasikan dana tambahan, perubahan gaya hidup dan ketidaknyamanan lainnya.

Yang paling penting adalah mengikuti aturan penggunaan peralatan secara ketat, bukan untuk menciptakan kondisi di mana kegagalan transmisi sinyal dapat terjadi.

Pemantauan harian jantung: kontrol operasi yang lancar

Elektrokardiogram yang biasa di kantor dokter tidak selalu memberikan hasil yang akurat. Dalam waktu singkat ini, tidak mungkin untuk memperoleh informasi lengkap tentang kerja jantung selama tidur, selama tekanan fisik dan mental, dan selama gaya hidup normal. Tambahan gambar survei membantu pemantauan jantung harian oleh Holter.

EKG Holter, atau pemantauan harian jantung: esensi survei

Untuk mendapatkan data di atas, Anda memerlukan elektrokardiogram (EKG) untuk waktu yang lama. Untuk tujuan ini, elektroda yang mirip dengan pemeriksaan normal, melekat pada cardioregistrar yang dapat dikenakan, melekat pada tubuh pasien. Informasi dibaca oleh perangkat dan direkam pada kartu memori, dan kemudian ditransfer ke dokter diagnostik fungsional untuk diterjemahkan dan disimpulkan. Pemeriksaan semacam itu dapat berlangsung hingga tujuh hari.

Pemantauan EKG setiap hari pertama kali digunakan oleh ahli biofisika Amerika, Norman Halter pada tahun 1952, sehingga metode ini sering disebut "Holter EKG". Dengan kemajuan teknologi ini, menjadi lebih mudah untuk mengidentifikasi irama jantung dan gangguan konduksi, mengklarifikasi penyebab pingsan mendadak, mengevaluasi pekerjaan alat pacu jantung, dan mengidentifikasi perubahan iskemik pada pasien.

Monitor jantung (monitor) terlihat seperti kotak kecil dengan kartu memori di dalamnya. Kabel yang terhubung dengannya mengarah ke beberapa elektroda sekali pakai pada tubuh pasien. Registrar itu sendiri ada dalam case di ikat pinggang sehingga nyaman dipakai. Setelah akhir elektroda EKG setiap hari dihapus, dan perangkat terhubung ke komputer, di mana data menjadi tersedia untuk dokter. Kondisi utama saat memakai perangkat - aktivitas fisik, jika tidak ada kontraindikasi.

Dalam beberapa kasus, pasien juga diresepkan pengukuran tekanan darah harian. Kemudian manset-tonometer ditambahkan ke peralatan yang dijelaskan di atas, yang menangkap tekanan darah dan juga mentransmisikan informasi ke monitor.

Panitera mencatat irama jantung pada siang hari, dan pasien saat ini membuat buku harian di mana ia mencatat waktu tidur, bekerja, makan, berjalan di tangga, dll. Dokter juga dapat meminta pasien untuk melakukan tugas-tugas sambil mengenakan monitor: misalnya, menghabiskan 5 menit berbaring dalam posisi tertentu (di belakang, samping, perut) dan mencatat waktu dalam buku harian. Jadi pemantauan EKG harian akan seinformatif mungkin.

Indikasi dan kontraindikasi untuk pemantauan jantung setiap hari

Pemantauan harian jantung ditentukan dalam kasus-kasus berikut:

• untuk mendeteksi aritmia, jika ada keluhan gangguan atau jeda dalam irama jantung, detak jantung terlalu sering atau sangat lambat, pusing atau pingsan;
• untuk mendeteksi kondisi iskemik (kekurangan oksigen) miokardium: pasien mungkin mengeluh nyeri tekan di dada, siku dan rahang bawah;
• untuk mengontrol parameter tertentu dari alat pacu jantung;
• untuk menilai efektivitas pengobatan yang ditentukan.

Beberapa perangkat untuk memantau detak jantung memungkinkan Anda untuk melakukan diagnosis primer secara otomatis. Tetapi seseorang tidak harus sepenuhnya bergantung pada data ini, kesimpulan akhir hanya diberikan oleh dokter setelah menganalisis dekripsi data.

Indikasi lain untuk pemantauan jantung adalah:

• jantung berdebar;
• angina pektoris;
• infark miokard;
• kardiomiopati.

Hanya penyakit radang akut pada jantung yang dianggap kontraindikasi untuk pengukuran EKG setiap hari. Dalam semua kasus lain, pemeriksaan tidak membawa bahaya (dan sama sekali tidak menyakitkan), termasuk selama kehamilan, pada anak-anak dan orang tua.

Prosedur Pemantauan Jantung: Prosedur

Banyak pasien tertarik pada bagaimana pemantauan jantung dilakukan setiap hari, bagaimana perangkat akan dipasang, dan apakah perlu berkonsultasi dengan dokter.

1. Pertama, Anda perlu mendapatkan janji dengan dokter. Harus ada arah yang jelas untuk tujuan penelitian, serta rekomendasi: misalnya, jika Anda membatalkan obat yang diminum selama periode pemantauan.
2. Sebelum pemeriksaan, disarankan untuk tidur dan memulai hari seperti biasa. Dianjurkan untuk mandi tanpa mengolesi kulit setelahnya. Jika ada rambut di dada, itu harus dicukur untuk kontak yang lebih baik dari elektroda dengan kulit dan pengangkatan tanpa rasa sakit berikutnya. Dianjurkan untuk mengenakan pakaian longgar untuk menyembunyikan perangkat dan elektroda dan berjalan dengan nyaman bersama mereka. Wanita tidak ingin memakai bra dengan tulang.
3. Di ruang perawatan, seorang perawat menempelkan elektroda sekali pakai yang lengket ke dada pasien di depan. Biasanya ada lima hingga tujuh dari mereka, tetapi jumlahnya bisa naik hingga 12. Kadang-kadang satu elektroda terpasang lebih dekat ke pangkal paha. Perangkat itu sendiri ada di tas khusus, bisa digantung di leher, di atas bahu atau di sabuk.
4. Perawat juga termasuk registrar, dan setelah itu perangkat tidak perlu lagi disentuh sampai akhir pemeriksaan. Terkadang pasien diminta untuk menekan tombol pada saat tertentu, tetapi ini tidak terjadi setiap saat.
5. Pemantauan jantung setiap hari tidak diperlukan pada siang hari. Durasi penelitian ditentukan oleh dokter. Setelah berakhirnya waktu yang ditentukan, pasien kembali ke ruang perawatan, di mana perangkat dan elektroda dilepas darinya, memeriksa kualitas rekaman data dan mengirimkannya ke transkrip.
6. Saat memeriksa ponsel tidak harus di saku Anda, juga dilarang mendekati peralatan listrik dengan radiasi.

Apa yang tidak boleh dilakukan selama penelitian?

Selama pemantauan harian, setiap prosedur air dilarang keras (kecuali untuk yang tidak berlaku untuk air).

Anda sebaiknya tidak tidur tengkurap, karena ini bisa memicu pelepasan elektroda. Jika mereka masih terkelupas, kembalikan mereka ke tempat mereka. Dalam kasus lain, jangan menyentuh elektroda dan menekan tombol apa saja pada perangkat tanpa instruksi dari dokter atau perawat.

Penting untuk mencatat semua tindakan sesuai dengan rekomendasi dari buku harian (tidur, makan, minum obat, perubahan kesehatan, dll.).

Jika memungkinkan, Anda harus memberi diri Anda beban fisik (biasanya berjalan menaiki tangga) dengan catatan penampilan, durasi, dan kesejahteraan setelahnya.

Hasil survei

Seseorang yang bukan spesialis dalam diagnostik fungsional sulit untuk dipahami, seperti yang ditunjukkan oleh pemantauan jantung harian. Data yang direkam pada perangkat terdiri dari istilah, nilai numerik, grafik, dan grafik. Oleh karena itu, pasien harus menyediakan studi data dan diagnosis kepada dokter, penunjukan pengobatan atau pemeriksaan tambahan. Menguraikan catatan biasanya memakan waktu beberapa jam, sehingga dalam kebanyakan kasus pasien diminta untuk berkonsultasi pada hari berikutnya.

Kesimpulan dokter akan membantu untuk memahami apakah pasien memiliki tanda-tanda gangguan seperti iskemia dan aritmia, apakah ada bahaya bagi kehidupan dan kesehatan, apakah diperlukan rawat inap atau pembedahan. Penting untuk mendekati survei dengan serius dan mengikuti semua instruksi dari spesialis, karena itu tergantung pada apakah akan mungkin untuk menghentikan pengembangan pelanggaran yang terungkap.

Dengan instruksi yang tepat dokter tidak boleh mengabaikan pemantauan EKG setiap hari. Jika ada patologi jantung, lebih baik untuk mendeteksi mereka terlebih dahulu dan memulai perawatan sesegera mungkin. Pemeriksaan semacam itu tidak akan menimbulkan bahaya - tidak ada penurunan kesehatan pada pasien setelah pemantauan Holter diamati. Karena itu, jika Anda telah ditugaskan memantau EKG setiap hari, segera cari tahu di mana harus melakukannya dan mulai persiapan untuk prosedur.

Di mana pemantauan detak jantung holter bisa dilakukan

Di Moskow, ada banyak klinik yang menyediakan diagnosa fungsional. Bagaimana memilih yang mana mereka akan menyediakan layanan dari tingkat yang tepat? Vetrova Zarema Davletovna, ahli jantung klinik “ABC-medicine” (lisensi LO-77-01-014762 tanggal 30 Agustus 2017) menjawab:

“Nyaman dan lebih akurat akan menjadi pemantauan denyut jantung harian Holter, yang dilakukan dengan menggunakan perangkat baru. Peralatan apa pun cenderung menjadi usang, jadi masuk akal untuk mengetahui berapa lama peralatan tersebut telah dibeli.

Poin kedua yang sangat penting adalah pengalaman dokter. Pilih spesialis yang dapat Anda percayai: nilai berdasarkan prestasi profesional dan ilmiah. Bagaimanapun, penting tidak hanya untuk mendapatkan data yang akurat, tetapi juga untuk menarik kesimpulan yang benar dari mereka.

Harga untuk pemantauan detak jantung Holter bervariasi tergantung pada klinik tertentu, lamanya pemeriksaan dan penggunaan peralatan tambahan (untuk mengukur tekanan darah). Tapi kami, misalnya, menjaga harga dalam kerangka segmen ekonomi, terlepas dari ketersediaan peralatan baru dan spesialis berkualifikasi tinggi. Pemantauan detak jantung Holter di klinik kami menelan biaya 3.500 rubel. Kami ingin semua pasien memiliki akses ke layanan diagnostik fungsional. "

Dapatkan informasi tentang kerja jantung saat tidur, selama stres fisik dan emosional, Anda dapat menggunakan pemantauan detak jantung Holter.

Ergonomi sepeda mungkin direkomendasikan untuk mendeteksi insufisiensi koroner laten dan menentukan toleransi olahraga.

Saat memilih pusat medis, Anda harus memperhatikan kualifikasi staf, serta peralatan teknis.

Disfungsi sistem kardiovaskular adalah salah satu penyebab utama kematian, oleh karena itu memerlukan kontrol setidaknya setahun sekali.

Diskon dan promosi - kesempatan untuk menghemat layanan medis.

Biaya program perawatan kesehatan yang komprehensif mungkin tergantung pada jangkauan layanan medis, jumlah mereka, dan durasi program.

Ingatlah bahwa selama pemantauan tidak mungkin melewati kerangka detektor logam di kereta bawah tanah dan tempat-tempat lain, untuk melakukan rontgen atau MRI organ apa pun. Ultrasonografi diperbolehkan jika tidak mempengaruhi dada dan tidak mengganggu pekerjaan kardioregistrar.

Monitoring harian jantung yang tidak bisa Anda lakukan

Apa yang tidak harus dilakukan dengan pemantauan Holter?

Metode penelitian yang disebut "Holter monitoring" dalam kedokteran telah digunakan sejak 1961. Dalam diagnosa penyakit jantung modern, telah menyebar luas, namun, untuk mendapatkan hasil yang objektif, pasien harus tahu apa yang tidak boleh dilakukan dengan pemantauan Holter.

Teknik ini membantu menentukan apakah ada perubahan dalam pekerjaan jantung. Penelitian ini, yang terdiri dari perekaman elektrokardiogram terus menerus. diadakan dari 12 jam hingga dua hari.

Keuntungan dari metode ini

Metode ini memiliki beberapa keunggulan dibandingkan EKG standar:

• Memungkinkan untuk mengevaluasi kerja jantung pasien saat istirahat dan, yang paling penting, dalam konteks aktivitas fisik sehari-hari;
• perubahan sekecil apa pun yang jarang menampakkan diri tidak akan luput dari perhatian dokter, karena perekaman EKG terjadi dalam beberapa jam.

Kapan seorang dokter dapat meresepkan holter?

Prosedur holter ditunjukkan dalam kasus di mana:

• pasien mengeluh jantung berdebar, ia kehilangan kesadaran atau pusing;
• perlu untuk mengkonfirmasi atau mengecualikan iskemia jantung;
• ada kebutuhan untuk memantau pasien dengan iskemia dan aritmia yang mengancam;
• perlu untuk menentukan apakah pengobatan yang diresepkan memberikan hasil positif;
• pasien didiagnosis dengan hipertensi "jas putih" (tekanan darah holter yang direkomendasikan);
• hipertensi arteri pertama kali diidentifikasi pada pasien;
• diamati hipertensi sedang dan berat, yang resisten terhadap pengobatan;
• kelainan jantung didiagnosis;
• pasien menderita infark miokard;
• pasien memiliki alat pacu jantung, yang pekerjaannya harus dimonitor;
• gagal jantung akut atau kronis diamati;
• pasien kelebihan berat badan atau penyakit endokrin (di samping itu, studi hormonal dapat ditentukan).

Bagaimana mempersiapkan pemantauan Holter?

Pasien yang diresepkan oleh dokter untuk penelitian ini, pertanyaan yang sangat alami muncul: "Bagaimana mempersiapkan sumpit?" Peristiwa khusus tidak akan diperlukan, tetapi Anda harus memenuhi beberapa persyaratan, tetapi jangan khawatir, karena mempersiapkan penyegelan tidak membutuhkan banyak waktu.

1. Sebelum studi harus mandi, karena selama pemantauan itu tidak mungkin.
2. Lepaskan semua perhiasan logam, pakaian juga tidak boleh dari logam.
3. Beri tahu dokter tentang obat yang diresepkan untuk penggunaan sehari-hari.
4. Jika ada hasil EKG yang dilakukan sebelumnya, mereka harus ditunjukkan ke dokter.

Ini melengkapi persiapan pemantauan Holter.

Untuk membuat diagnosis yang akurat, dokter mungkin akan meresepkan pemeriksaan lain. Detail di sini. Dalam kasus gangguan sistem kardiovaskular, dalam beberapa kasus MRI diperlukan. Baca artikel ini.

Bagaimana prosedurnya?

Beberapa pasien dengan enggan setuju untuk melakukan pemantauan karena mereka tidak tahu bagaimana melakukan holter. Ini sangat sederhana. Pasien menempel elektroda dan menggantung perangkat. Kemudian ia mengeluarkan buku harian sehingga pasien dapat membuat catatan untuk dokter.

Dalam buku harian Anda perlu mencatat awal dan akhir dari momen-momen seperti itu:

• tidur malam dan siang hari;
• aktivitas fisik, serta tipenya;
• situasi stres yang muncul;
• asupan makanan dan obat-obatan;
• munculnya rasa sakit, pusing dan tanda-tanda penyakit lainnya.

Perawat akan memberikan rekomendasi dan memberi tahu Anda cara mengenakan halter. Pada akhir pemeriksaan, pasien mengembalikan perangkat ke klinik.

Monitoring Holter: apa yang benar-benar dilarang untuk dilakukan

Ada beberapa batasan yang perlu dimasukkan ke dalam cara hidup yang biasa jika pemeriksaan ini dilakukan:

1. Jangan biarkan cairan masuk ke perangkat. Seorang pasien yang menjalani studi di musim panas tidak tahan dan memutuskan untuk menyegarkan diri sedikit. Akibatnya, air pada perangkat harus mengganggu survei.
2. Jangan mendinginkan perangkat terlalu panas. Penelitian harus dilakukan pada suhu sedang untuk hasil yang objektif.
3. Jauhkan mesin dari kerusakan mekanis dan getaran.
4. Jangan biarkan perangkat bersentuhan dengan produk yang meningkatkan aktivitas kimia.
5. Ekspos tubuh pada aktivitas fisik yang hebat. Jadi, pria muda selama survei memberi beban besar, yang merupakan penyebab hasil yang tidak akurat, serta detasemen elektroda.
6. Tidak dapat diterima untuk tetap berada di dekat peralatan yang menggunakan listrik, serta di dekat kotak transformator selama pemantauan.

Bagaimana berperilaku dalam pemantauan Holter? Ada juga beberapa batasan kecil di sini:

• perlu untuk tidur telentang atau, sebagai upaya terakhir, di samping, karena ketika berbalik ke perut, elektroda bisa bergerak;
• kenakan pakaian yang terbuat dari kain alami, sebaiknya katun atau linen.

Bisakah ada komplikasi setelah pemantauan?

Metode pemeriksaan ini tidak menyebabkan seseorang sama sekali tidak ada komplikasi. Arus tidak melewati elektroda, mereka diperlukan untuk “menangkap” potensi jantung listrik yang lemah.

Hasil

Hasil yang diperoleh dianalisis oleh seorang ahli jantung. Dia tentu akan membandingkannya dengan yang sebelumnya, dengan mempertimbangkan keluhan pasien. Pemantauan berulang dimungkinkan jika hasilnya tidak sepenuhnya jelas.

Pemeriksaan ini hanya efektif ketika pasien telah mematuhi semua aturan di atas.

Apa yang tidak harus dilakukan dengan pemantauan Holter?

Metode pemeriksaan jantung, yang diciptakan oleh Norman Holter, berhasil diterapkan di semua negara dan pantas menerima nama penciptanya. Holter sendiri berpendapat bahwa metodenya sangat berharga karena pekerjaan jantung diamati tidak hanya saat istirahat ketika seseorang berbaring di sofa (seperti dalam EKG), dan pemantauan mencakup seluruh proses - dari bangun pagi hingga tidur. Ini memungkinkan penilaian yang lebih objektif terhadap pekerjaan jantung.

Varietas Pemantauan Holter

Pemantauan jantung holter dapat dilakukan dalam dua bentuk - pemantauan skala penuh dan pemantauan terpisah aktivitas jantung. Dalam beberapa kasus, pemantauan Holter digunakan secara paralel dengan pemantauan tekanan darah harian. Pemantauan skala penuh dilakukan selama tiga hari, yang memungkinkan untuk studi yang lebih baik dari pekerjaan jantung dan identifikasi fitur dalam pekerjaannya. Dengan demikian, dapat diperhatikan ketika kebisingan terjadi, yang menyebabkan takikardia, dll. Selama waktu ini, penerima mencatat informasi tentang lebih dari seratus ribu detak jantung.

Elektrokardiogram, di sisi lain, mencatat proporsi detak yang tidak signifikan - hanya sekitar lima puluh, oleh karena itu, nilai pemantauan Holter jauh lebih tinggi daripada nilai EKG biasa. Sebuah studi terpisah ditugaskan untuk pasien yang merasakan sakit jantung lebih jarang. Elektrokardiogram yang biasa dihapus untuk manajemen pasien, dan perangkat untuk pemantauan Holter diaktifkan oleh pasien ketika ia merasa tidak nyaman mencubit atau sakit menusuk di belakang sternum.

Kepala Dokter Jantung Leo Bokeria mengatakan bagaimana mengatasi hipertensi.

Prinsip penelitian

Pemantauan holter memiliki beberapa kekhasan. Untuk mendapatkan data objektif tentang pekerjaan jantung, perlu dipahami bagaimana penelitian dilakukan, dan aturan apa yang harus dipatuhi pasien, sehingga data pemantauan sedekat mungkin dengan kenyataan dan berguna untuk tujuan perawatan lebih lanjut.

Pemantauan bukanlah prosedur yang rumit atau memakan waktu. Dokter menempelkan elektroda ke pasien di tempat-tempat tertentu di dada, kemudian menghubungkannya ke perekam. Perangkat itu sendiri cocok dengan tas tangan khusus atau diikat pada ikat pinggang, seperti ponsel dalam sebuah case. Bobot perangkat tidak besar, tidak mengganggu saat berjalan.

Tanggung Jawab Pasien untuk Pemantauan

Biasanya, sebelum melakukan prosedur, pasien diberikan memo, yang menurutnya ia harus memenuhi semua persyaratan yang terkandung dalam teks. Selama pemantauan, pasien harus membuat catatan harian tentang aktivitasnya, di mana ia akan mencatat hal-hal berikut:

• a) waktu bangun dan waktu tidur;
• b) keberadaan dan jenis aktivitas fisik untuk hari itu;
• c) daftar obat yang diminum;
• d) adanya situasi yang penuh tekanan;
• e) jumlah makanan;
• e) adanya gejala nyeri dari jantung, lamanya, sifat nyeri.

Pembatasan pada prosedur

Pemantauan jantung Holter adalah studi yang sangat rumit dan sensitif, yang perlu dilakukan dengan mematuhi aturan ketat untuk pasien. Pada dasarnya, aturan-aturan ini berkaitan dengan pembatasan yang tidak dapat diabaikan, jika tidak, hasil penelitian tidak akan dapat diandalkan, dan perawatan akan sia-sia. Jadi, pasien harus tahu apa yang tidak boleh dilakukan dengan pemantauan Holter, yaitu:

1. Jangan melakukan tindakan apa pun dengan perangkat ini, yang ia tidak diberitahu di lembaga medis.
2. Pastikan perangkat dan sensor tidak menjadi cair, jika tidak hasilnya akan salah, dan penelitian harus dihentikan.
3. Amati lampiran elektroda, dan dalam hal detasemen elektroda, dapat memperbaikinya secara independen pada titik yang diperlukan.
4. Jangan terlalu panas atau mendinginkan perangkat (misalnya, gunakan bantalan pemanas).
5. Jangan pasang sensor penerima ke lokasi lain.
6. Jangan melakukan pemeriksaan radiografi.
7. Pastikan perangkat tidak bersentuhan dengan bahan kimia aktif.
8. Jangan menjalani fisioterapi.
9. Jangan termasuk dalam olahraga berat rutin harian. Kunjungan ke gym sangat dilarang, tetapi dalam beberapa kasus, dokter dapat secara khusus menetapkan tangga yang dapat memanjat beban atau joging pendek untuk mendaftarkan aktivitas jantung pada saat ini.
10. Minimalkan pemaparan terhadap gelombang radio - matikan ponsel (jika mungkin), jangan memanaskan makanan dalam oven microwave, jangan duduk di dekat pemain dengan radio built-in, dll.
11. Jangan melakukan prosedur kebersihan di dada, jangan mandi.
12. Selama tidur, jangan berguling, tidur sepanjang waktu di belakang sehingga elektroda tidak terputus.
13. Kenakan pakaian dari kain alami yang tidak membuat tubuh terlalu panas, berkeringat.

Ahli jantung akan dapat berbicara tentang diagnosis akhir setelah pemantauan ketika ia menerjemahkan data penerima. Hasil ini dibandingkan dengan data elektrokardiogram, ultrasonografi dan prosedur diagnostik lainnya yang diresepkan untuk pasien.

Aktor Oleg Tabakov memberi tahu

Praktek menunjukkan bahwa pemantauan harian Holter sangat penting dalam menentukan patologi sistem kardiovaskular pada pasien. Sangat penting bahwa pasien rajin membuat buku harian dan membiasakan diri dengan semua batasan yang harus diikuti selama penelitian. Hanya dengan kekuatan timbal balik pasien dan dokter akan dapat berkontribusi pada diagnosis patologi jantung.

Cara melakukan pemantauan jantung setiap hari

Apa metodenya

Saat ini, pemantauan Holter harian atau pemantauan Holter populer. Perekam portabel digunakan untuk tujuan ini dan merekam elektrokardiogram setiap saat dan mentransmisikan informasi ke komputer. Program yang diinstal di dalamnya menyediakan diagnosa dari setiap gangguan irama jantung, serta serangan iskemia miokard yang menyakitkan dan tidak menyakitkan. Metode pemeriksaan ini memungkinkan Anda untuk membuat diagnosis yang akurat, yang secara signifikan meningkatkan efektivitas pengobatan patologi kardiovaskular (hipertensi, serangan jantung, aterosklerosis, dan miokarditis).

Cara mempersiapkan pemantauan

Mempertimbangkan bahwa obat yang diminum oleh pasien mempengaruhi kerja jantung, maka perlu untuk memberi tahu dokter yang merawatnya sebelum pemeriksaan. Saat pemantauan ulang, diinginkan untuk memberikan hasil EKG sebelumnya. Sebelum prosedur, Anda harus mandi, karena tidak mungkin melakukan ini ketika memasang elektroda dan perangkat pada tubuh pasien. Selama pemantauan, dilarang memakai benda logam (barang perhiasan dan pakaian).

Teknik prosedur

Registrar diletakkan pada tubuh subjek, yang difiksasi dengan tali di bahu atau pergelangan tangan. Elektroda dalam bentuk disk dipasang di dada. Ia menerima impuls jantung yang ditransmisikan ke perangkat dan direkam. Setelah itu, elektroda untuk beberapa waktu terhubung ke kardiograf konvensional untuk memastikan bahwa itu dipasang dengan benar.

Selama pemantauan, pasien dianjurkan untuk membuat catatan harian tentang aktivitas fisik dan gejala penyakit yang muncul saat ini. Ketika pusing, sakit dada, jantung berdebar dan pingsan muncul, Anda harus menekan tombol perekaman pada perangkat dan membuat entri buku harian.

Pada akhir pemantauan, dokter melepas alat perekam dan elektroda. Data dari kaset yang dihapus ditransfer ke komputer dan dianalisis. Setelah itu, data ini dibandingkan dengan entri dalam buku harian, yaitu, dievaluasi, dengan mana perubahan denyut jantung pada kardiogram terhubung.

Apakah komplikasi mungkin terjadi?

Sebagai aturan, pasien ditoleransi dengan baik oleh pemantauan Holter, tanpa komplikasi. Bagaimanapun, elektroda tidak melewatkan arus listrik, elektroda hanya menangkap sinyal minor yang terjadi ketika jantung bekerja.

Fitur Pemantauan Holter

• Kapan holter dimonitor?
• Apa yang membantu mendeteksi pemantauan jantung harian?
• Kepatuhan terhadap aturan selama survei
• Interpretasi indikasi
• Faktor-faktor yang mempengaruhi kesaksian survei

Pemantauan Holter adalah survei di mana perekaman EKG dilakukan sepanjang hari. Proses ini dilakukan melalui alat khusus yang terpasang pada batang tubuh pasien selama 1-3 hari.

Saat ini, obat menggunakan bentuk pemeriksaan ini pada pasien dewasa dan pasien muda. Perangkat ini memungkinkan pemantauan jantung setiap hari, karena tidak selalu mungkin untuk melihat masalah dalam prosedur biasa. Beberapa penyakit jantung bersifat episodik, itulah sebabnya kardiogram tidak selalu mendeteksi mereka pada tahap awal perkembangan. Sistem pengamatan ini mencatat semua aktivitas jantung sepanjang siang dan malam.

Kapan holter dimonitor?

Ada beberapa alasan mengapa Anda harus memakai perangkat ini:

1. Jika seseorang tahu bahwa dia memiliki masalah jantung, tetapi kardiogram tetap "bersih".
2. Metode ini digunakan untuk mengidentifikasi pada jam berapa gangguan terbesar pada fungsi sistem jantung diamati.
3. Dengan sering pusing dan kelemahan pada pasien, yang berakhir dengan pingsan.
4. Dengan bradikardia berat.
5. Jika seseorang menderita takikardia paroksismal, itu dapat dicatat ketika serangan dimulai dan berakhir.
6. Dalam kasus di mana ada rasa sakit yang tidak diketahui di dada.
7. Perangkat ini membantu mengidentifikasi dan mengonfirmasi iskemia jantung.
8. Pemantauan EKG Holter memberikan ukuran bagaimana terapi antiaritmia membantu.
9. Membantu mengidentifikasi cacat jantung yang memengaruhi ritme otot jantung yang benar.

Juga, perangkat ini dipakai untuk mendiagnosis pembuluh jantung, yang direncanakan untuk operasi atau sudah dilakukan.

Ketika diperiksa dengan cara ini, pekerjaan alat pacu jantung sering diperiksa. Selain itu, pekerjaan dua perangkat pada saat yang sama tidak mempengaruhi pembacaan masing-masing.

Apa yang membantu mendeteksi pemantauan jantung harian?

Saat memeriksa metode ini, dokter dapat melihat poin-poin berikut:

• berapa jumlah kontraksi jantung minimum dan maksimum dalam 24 jam, yang memungkinkan kita untuk menentukan jumlah rata-rata;
• adalah mungkin untuk mengamati pekerjaan jantung secara terpisah, siang dan malam, di masa depan indeks sirkadian ditampilkan;
• seberapa baik motor bekerja selama aktivitas fisik pada tubuh;
• karena indikasi, dimungkinkan untuk menentukan jenis gangguan irama;
• masalah konduksi diidentifikasi.

Kepatuhan terhadap aturan selama survei

Agar pemantauan Holter menunjukkan hasil yang andal, yang menurutnya, di masa mendatang, dokter akan dapat meresepkan terapi yang benar, pasien harus mengikuti sejumlah aturan:

1. Selama pemeriksaan, pasien wajib membuat catatan harian dengan observasi. Aturan untuk mengisinya sebelum dokter menjelaskan.
2. Dokter sendiri mengkalibrasi perangkat, setelah itu tidak dapat disentuh.
3. Dari waktu ke waktu pasien berkewajiban untuk memantau kesehatan perangkat, dan dalam hal gangguan sederhana untuk dapat menghilangkannya. Jika kerusakannya serius, maka perlu segera berkonsultasi dengan dokter agar tidak mengganggu jalannya diagnosa kondisi tersebut.
4. Diijinkan untuk mencuci tangan. Adopsi prosedur air tertunda sampai saat ketika monitor dilepas.
5. Dilarang menjalani tindakan fisioterapi dan elektrofisiologis, termasuk rontgen.
6. Tidak disarankan untuk menggunakan peralatan listrik saat mengenakan perangkat, karena itu memancarkan gelombang elektromagnetik, yang akan membawa disonansi ke kerja jantung dan perangkat.
7. Sangat penting untuk secara akurat menunjukkan waktu awal memakai monitor dan waktu melepasnya.

Pemeriksaan dengan pemantauan Holter ditentukan ketika EKG tidak mengungkapkan indikasi langsung untuk aritmia, sedangkan pasien memiliki keluhan tentang jantung. Pertama-tama, ini menyangkut orang-orang yang menderita infark miokard, memiliki kardiomiopati dan cacat aorta.

Pemantauan EKG setiap hari saat ini sangat populer karena tingginya akurasi indikasi gangguan irama jantung.

Interpretasi indikasi

Pasien memiliki hak penuh untuk mendapatkan transkrip dari kesaksian yang dicatat dalam protokol. Dokter menulis kesimpulan di mana untuk orang yang belum tahu ada banyak singkatan yang tidak bisa dipahami. Parameter utama yang kesimpulannya adalah sebagai berikut:

1. Pemantauan dilakukan pada sistem EKG atau tekanan darah, dan dapat digunakan baik secara individu maupun secara bersamaan.
2. Denyut jantung adalah frekuensi kontraksi jantung, yang jumlahnya mungkin mencapai ratusan ribu, tetapi ini adalah indikator untuk seluruh waktu survei.
3. Protokol menunjukkan detak jantung minimum dan maksimum.
4. Ada penguraian jenis detak jantung harian rata-rata.
5. Informasi tentang seberapa baik jantung bekerja dengan tekanan fisik, berapa tingkat toleransi.
6. Protokol berisi deskripsi gangguan irama jantung, jika ada.
7. Ada analisis suplai darah miokard, di mana dokter dapat mengidentifikasi ancaman iskemia miokard, yang dapat terjadi selama periode tertentu (juga dicatat apakah perubahan ini disertai dengan sensasi menyakitkan pada pasien).
8. Perubahan dicatat dalam "detak jantung malam", yang biasanya merupakan seperempat dari jumlah yang diamati di siang hari.

Dalam percakapan dengan pasien, dokter berkewajiban untuk melengkapi decoding dengan pengamatan pasien sendiri. Apakah rasa sakitnya terganggu pada waktu tertentu atau secara spontan jika orang tersebut memiliki sesak napas dan seberapa kuatnya itu. Menurut kesaksian yang diperoleh dari pemantauan Holter, terapi ditentukan. Dan jika tidak membantu, diskusikan masalah intervensi bedah.

Bahkan, unit ini adalah unit kecil, beratnya 200 gram, sehingga sama sekali tidak mengganggu kehidupan normal pasien. Dalam hal ini, seseorang tidak perlu takut bahwa dia akan terkejut dengan arus, karena perangkat tidak menghantarkan listrik.

Faktor-faktor yang mempengaruhi kesaksian survei

Pertama-tama, agar perangkat menunjukkan hasil yang benar, perlu untuk mengikuti semua rekomendasi dokter: jangan melepas dan membasahi perangkat, gunakan perangkat yang memancarkan gelombang elektromagnetik.

Yang juga sangat penting adalah kesehatan monitor.

Karena itu, selama operasi, perlu mengobatinya dengan hati-hati dan ingat bahwa tubuh dikelilingi oleh kabel. Kerusakan alat apa pun dapat tercermin dari "suara" atau "pickup". Tentu saja, spesialis yang baik akan memilah-milah cacat seperti itu, tetapi dalam hal apa pun itu harus dipantau lagi. Selain itu, jika dokter tidak begitu melek, dia mungkin membuat kesalahan dengan diagnosa, maka perawatannya akan salah.

Gagal jantung dapat diamati bahkan pada orang sehat, terutama untuk atlet. Tetapi tingkat mereka per hari sangat tidak signifikan sehingga dianggap sebagai norma. Tetapi jika ada sensasi menyakitkan yang cenderung terulang pada frekuensi tertentu atau pada waktu tertentu, maka perlu pergi ke rumah sakit untuk mencari tahu alasannya dan mengambil tindakan tepat waktu.

Monitor jantung untuk hari itu

Holter: kontrol dan analisis hati

Pada pasien, paling sering pada sabuk, holter diikat dalam kasus khusus dan elektroda diterapkan. Dokter sering menggunakan frasa "menggantung halter" atau "membuat" halter ", yang berarti bahwa perangkat akan digunakan selama 24 jam, rawat jalan, dalam kondisi kehidupan yang biasa bagi pasien - di rumah, di tempat kerja, selama tidur malam. perangkat tidak basah, tetapi sebaliknya hidup normal.

Proses pengambilan kesaksian ini disebut pemantauan Holter, dinamai sesuai dengan ilmuwan riset Amerika Norman J. Holter, yang pertama kali menerapkan teknik ini pada tahun 1961.

Mengapa Anda membutuhkan holter?

Tampaknya, mengapa Anda membutuhkan holter, jika Anda bisa pergi ke dokter dan mengambil EKG? Seringkali, orang dengan masalah kesehatan jantung memiliki situasi seperti itu: ada keluhan, tetapi mereka terjadi ketika tidak ada kesempatan untuk segera menemui dokter - di malam hari, malam hari, selama beberapa acara. Pria itu pergi ke klinik pada hari berikutnya, EKG diambil, tetapi tidak ada kelainan yang terdeteksi. Mengapa ini bisa terjadi? Karena elektrokardiogram standar adalah rekaman yang mirip dengan "potret" yang mencatat aktivitas jantung untuk periode waktu yang singkat. EKG normal mencatat hanya beberapa kontraksi miokard: dari tiga menjadi dua puluh, tergantung pada kardiograf yang digunakan untuk tujuan ini. Sementara jantung berkurang per hari sekitar 100 ribu kali! Holter mendaftarkan EKG di siang hari, dan tidak ada detak jantung selama periode ini yang akan dibiarkan tanpa perhatian perangkat, karena elektrokardiogram direkam secara terus menerus. Holter membuat tersedia untuk analisis informasi tentang kesehatan jantung pasien, yang tidak dapat diperoleh selama kunjungan singkat ke dokter, dan ini adalah nilai diagnostik yang paling penting dari perangkat ini.

Kemudian holter dikeluarkan dari pasien, dan dengan bantuan program komputer khusus yang memproses data yang diperoleh, semua jenis gangguan irama jantung, serangan iskemia miokard yang menyakitkan dan menyakitkan, dll. Terdeteksi dan dianalisis. Holter adalah alat yang memungkinkan diagnosa penyakit jantung yang akurat. dan itu membantu untuk mengobati penyakit kardiovaskular jauh lebih efektif - hipertensi, aterosklerosis, serangan jantung, miokarditis. Pemantauan harian, yang diusulkan oleh Holter, adalah prosedur yang mengungkapkan hampir semua kemungkinan kelainan jantung yang terjadi pada siang hari, yang tidak dapat dilakukan dengan menggunakan metode diagnosis jantung lain yang saat ini digunakan.

Pemantauan holter adalah prosedur yang sederhana dan aman. Untuk melakukan itu, Anda perlu dua kunjungan ke dokter. Pada kunjungan pertama, holter diprogram dan dipasang pada pasien, prosedur ini tidak lebih dari seperempat jam. Sehari kemudian, Holter perlu menghapus dan menganalisis catatannya. Tindakan ini biasanya memakan waktu sekitar setengah jam atau satu jam - dalam kasus yang lebih kompleks. Klinik modern sering menyarankan pemantauan Holter di rumah pasien: dokter sendiri melakukan semua kunjungan yang diperlukan. Ini tentu sangat nyaman, terutama jika penelitian ini membutuhkan orang tua yang tidak banyak bergerak.

Bagaimana cara menipu seorang tukang kebun?

Sangat sering, pasien usia militer mencoba menipu holter dengan berlari tanpa lelah menaiki tangga dan mendorong diri mereka sendiri untuk kelelahan, meniru takikardia. Tetapi mereka yang datang ke sini berharap untuk mengetahui cara menipu holter, saya segera kesal - monitor harian untuk tekanan darah dan EKG Meditech dilengkapi dengan sensor khusus yang, bersama dengan dokter yang berpengalaman, selalu mengenali simulator.

Kapan Anda membutuhkan holter?

Pemantauan holter dapat diindikasikan kepada pasien jika:

1. ada keluhan akibat detak jantung tidak teratur (detak jantung, pusing, kehilangan kesadaran);
2. membutuhkan diagnosis penyakit jantung koroner;
3. perlu untuk memantau pasien profilaksis dengan iskemia dan aritmia yang mengancam;
4. perlu mengevaluasi efektivitas perawatan;
5. ada hipertensi "jas putih";
6. Hipertensi arteri pertama kali didiagnosis, dan jantung perlu diperiksa untuk memutuskan apakah akan memulai terapi obat;
7. mengungkapkan fakta hipotensi konstitusional kronis;
8. hipertensi sedang dan berat, resisten terhadap pengobatan sebelumnya, didiagnosis.

Selain itu, diinginkan untuk menggunakan holter jika pasien memiliki kelainan jantung bawaan, baik yang tidak dioperasikan dan dioperasikan, dalam kasus infark miokard; untuk menilai kinerja alat pacu jantung; dalam semua kasus gagal jantung akut dan kronis. Pemantauan holter untuk orang yang kelebihan berat badan (menderita obesitas) dan penyakit pada sistem endokrin akan bermanfaat.

Bagaimana cara mempersiapkan pemantauan pada holter?

Jika pasien harus mengenakan holter, maka pada hari di mana penelitian akan dilakukan, ia harus menjalani kehidupannya yang biasa - bekerja, bersantai, bertemu orang, melakukan aktivitas fisik yang biasa. Beberapa dokter, memberikan holter kepada pasien mereka, meminta mereka untuk menyimpan buku harian kegiatan selama hari pemeriksaan. Dalam buku harian ini, segala sesuatu yang mempengaruhi aktivitas jantung harus dicatat: tidur, obat, gerakan, dll. Itu tidak selalu perlu. Pertama, karena perhatian yang waspada terhadap proses pada bagian pasien dapat memengaruhi keandalan hasil (orang tersebut hanya akan berpikir tentang apa yang ditunjukkan holter di sana jika terjadi satu atau lain tindakannya). Dan, kedua, holter modern dapat memiliki sensor built-in yang merekam aktivitas fisik pasien, yang menurut Anda dapat menentukan pada titik mana pasien tertidur, dan pada jam berapa ia berlari di taman. Selama analisis, titik-titik ini ditentukan.

Holter modern mendaftar tidak hanya elektrokardiogram, tetapi melakukan aktigrafi (ini adalah rekaman aktivitas fisik pasien) dan mengontrol tekanan darah. Perangkat lunak yang menganalisis indikator yang direkam oleh holter memungkinkan untuk deteksi yang efisien dan cepat dari kedua gangguan irama jantung dan gambaran yang jelas tentang bagaimana sistem saraf otonom mengatur jantung.

Dalam proses pemantauan Holter, tidak ada tindakan khusus yang perlu diambil. Hanya perlu diingat bahwa holter adalah perangkat elektronik yang kompleks dan mahal, dan sikap terhadapnya harus tepat. Ini berarti:

• Holter tidak bisa dibasahi - mandi dengannya, mandi, berenang di waduk terbuka;
• Jangan biarkan halter terkena suhu rendah dan tinggi (misalnya, jangan mandi pada hari studi);
• perlu untuk melindungi perangkat dari dampak, getaran. Sangat diharapkan untuk saat pemantauan Holter untuk mengecualikan kontak dengan bahan kimia rumah tangga yang agresif, terutama yang mengandung asam.

Selain itu, aktivitas fisik yang lama dan berkepanjangan sangat tidak diinginkan, karena, pertama, mereka dapat merusak hasil penelitian, dan kedua, karena peningkatan pemisahan keringat, elektroda bisa lepas.

Seorang pasien yang membawa holter disarankan untuk tidak berada di dekat bilik transformator, saluran listrik yang kuat. Dan juga mendekati bekerja listrik rumah tangga dan peralatan medis.

Selama penelitian, lebih baik memberi preferensi pada pakaian dalam katun dan menghindari mengenakan pakaian yang terbuat dari kain sintetis dan sutra, yang dapat mengakumulasi listrik statis.

Holter adalah alat medis dengan bantuan pemantauan harian aktivitas jantung - penelitian yang penting dan serius, relevansinya tidak dapat disangkal saat ini.

Apa metodenya

Saat ini, pemantauan Holter harian atau pemantauan Holter populer. Perekam portabel digunakan untuk tujuan ini dan merekam elektrokardiogram setiap saat dan mentransmisikan informasi ke komputer. Program yang diinstal di dalamnya menyediakan diagnosa dari setiap gangguan irama jantung, serta serangan iskemia miokard yang menyakitkan dan tidak menyakitkan. Metode pemeriksaan ini memungkinkan Anda untuk membuat diagnosis yang akurat, yang secara signifikan meningkatkan efektivitas pengobatan patologi kardiovaskular (hipertensi, serangan jantung, aterosklerosis, dan miokarditis).

Cara mempersiapkan pemantauan

Mempertimbangkan bahwa obat yang diminum oleh pasien mempengaruhi kerja jantung, maka perlu untuk memberi tahu dokter yang merawatnya sebelum pemeriksaan. Saat pemantauan ulang, diinginkan untuk memberikan hasil EKG sebelumnya. Sebelum prosedur, Anda harus mandi, karena tidak mungkin melakukan ini ketika memasang elektroda dan perangkat pada tubuh pasien. Selama pemantauan, dilarang memakai benda logam (barang perhiasan dan pakaian).

Teknik prosedur

Registrar diletakkan pada tubuh subjek, yang difiksasi dengan tali di bahu atau pergelangan tangan. Elektroda dalam bentuk disk dipasang di dada. Ia menerima impuls jantung yang ditransmisikan ke perangkat dan direkam. Setelah itu, elektroda untuk beberapa waktu terhubung ke kardiograf konvensional untuk memastikan bahwa itu dipasang dengan benar.

Selama pemantauan, pasien dianjurkan untuk membuat catatan harian tentang aktivitas fisik dan gejala penyakit yang muncul saat ini. Ketika pusing, sakit dada, jantung berdebar dan pingsan muncul, Anda harus menekan tombol perekaman pada perangkat dan membuat entri buku harian.

Pada akhir pemantauan, dokter melepas alat perekam dan elektroda. Data dari kaset yang dihapus ditransfer ke komputer dan dianalisis. Setelah itu, data ini dibandingkan dengan entri dalam buku harian, yaitu, dievaluasi, dengan mana perubahan denyut jantung pada kardiogram terhubung.

Apakah komplikasi mungkin terjadi?

Sebagai aturan, pasien ditoleransi dengan baik oleh pemantauan Holter, tanpa komplikasi. Bagaimanapun, elektroda tidak melewatkan arus listrik, elektroda hanya menangkap sinyal minor yang terjadi ketika jantung bekerja.

Inti dari penelitian ini

Prosedur ini merupakan teknik instrumental. Ini dirancang untuk mengidentifikasi patologi dalam pekerjaan otot jantung.

Selama pemeriksaan, fungsi sistem kardiovaskular dimonitor:

• Data dihapus menggunakan elektroda yang melekat pada kulit di wilayah sternum, kemudian ditransfer ke perekam - alat khusus yang membaca informasi dan menyimpannya sampai saat decoding;
• Penyimpangan parameter dari norma berfungsi sebagai dasar untuk mengidentifikasi penyakit serius;
• Perangkat modern dilengkapi dengan memori elektronik, dan dalam model yang lebih tua, pita magnetik digunakan untuk merekam;
• Untuk pemantauan terpisah (dilakukan hanya selama serangan rasa sakit atau tidak nyaman), ada perangkat miniatur yang pas di telapak tangan Anda.

Urutan penelitian, seperti yang dilakukan

1. Perawat menempelkan 5-7 elektroda sekali pakai ke dada pasien dan memperbaikinya dengan pita perekat. Elektroda dihubungkan ke perekam. Registrar, dilindungi oleh penutup, digantung di leher atau di sabuk pasien. ECG mulai merekam segera setelah menyalakan perangkat.
2. Tidak perlu menyentuh monitor, Anda hanya dapat menekan tombol ketika Anda menerima instruksi dari dokter.
3. Pasien harus membuat buku harian, di mana durasi tidur malam harus dicatat (jam berapa dia pergi tidur ketika dia bangun), waktu makan, percikan emosi, jika mereka memengaruhi kesejahteraannya. Anda bisa tidur dalam posisi yang biasa, tetapi tidak di perut.
4. Beberapa klinik menawarkan untuk melakukan jenis beban tertentu. Lainnya - rekam gerakan, aksi, dan sensasi terkait.
   Sebagai beban, pasien sering dianjurkan untuk menggunakan tangga naik. Itu harus diatasi beberapa kali sehari, tetapi menghindari perasaan lelah. Waktu untuk mulai mengangkat dan merasakan sesudahnya harus dicatat secara tertulis. Ini akan membantu spesialis untuk melacak hubungan EKG dan aktivitas fisik, serta untuk mengidentifikasi penyebab dan sifat keluhan.
5. Jika keadaan kesehatan pasien telah berubah pada siang hari, dan ia telah memperhatikan peningkatan atau gangguan irama jantung, pusing, atau penyakit lainnya telah muncul, ini juga harus dicatat dalam buku harian yang menunjukkan waktu yang tepat.
6. Anda harus menulis ketika minum obat. Pengukuran tekanan darah tidak diperlukan.
7. Selama survei dilarang:
   • melewati detektor logam yang ditempatkan di stadion, di toko, dll;
   • X-ray, pencitraan resonansi magnetik, USG dada;
   • biarkan air masuk ke perangkat;
   • subjek perangkat untuk kontak dengan bahan kimia rumah tangga, getaran, guncangan.
8. Aktivitas fisik yang berlebihan tidak diinginkan, dengan keringat yang kuat, elektroda dapat menjadi tidak bisa dihilangkan. Pakaian lebih baik untuk dipilih dari kain katun, mereka tidak menumpuk listrik statis.
9. Jika elektroda jatuh, Anda harus hati-hati memasangnya kembali.
10. Pada pagi hari berikutnya, pasien dirawat kembali untuk melepas monitor. Mungkin perlu beberapa jam bagi dokter untuk menganalisis rekaman. Hasilnya dalam kebanyakan kasus siap pada hari berikutnya.
11. Studi ini dapat dikombinasikan dengan lampiran peralatan "Pemantauan tekanan setiap hari." Sebuah manset diletakkan di lengan, dan sebuah sensor sensitif disembunyikan di bawahnya. Perekam yang terhubung ke manset dengan tabung karet ditempatkan di sabuk.

Untuk apa ini digunakan?

Arah pemantauan EKG harian diberikan oleh ahli jantung atau terapis setelah pemeriksaan pendahuluan, di mana diagnosis dirumuskan, rincian diklarifikasi (misalnya, daftar obat yang diminum).

Pemantauan EKG harian digunakan untuk mendeteksi:

• jenis irama jantung dan detak jantung;
• patologi (jeda, ekstrasistol, gangguan paroksismal);
• variabilitas detak jantung;
• kekurangan oksigen (iskemia), di mana pasien biasanya mengeluhkan "benjolan di tenggorokan", mulas, rasa terbakar atau nyeri tekan di belakang sternum, nyeri pada siku, rahang bawah;
• kerusakan alat pacu jantung;
• perubahan status kesehatan, menilai efektivitas pengobatan.

Apa yang ditunjukkan oleh pemantauan?

1. Betapa berirama otot jantung berkurang.
2. Jika gangguan irama terdeteksi, apakah berbahaya? Apakah ada kemungkinan kematian, apakah Anda perlu operasi.
3. Sifat nyeri, mengganggu pasien. Merupakan sumber jantung mereka, apakah mereka dipengaruhi oleh aktivitas fisik dan stres.
4. Penyebab pingsan dan kondisi tidak sadar.
5. Ini memungkinkan Anda untuk menilai seberapa efektif terapi antiaritmia yang ditentukan, untuk mengikuti pekerjaan alat pacu jantung.
6. Perubahan ritme jantung dan bekerja saat tidur.
7. Ancaman infark miokard. Jika jumlah nutrisi yang disediakan ke otot jantung tidak mencukupi, halter akan menunjukkannya.

Indikasi untuk

Biasanya, alasan untuk memasang perangkat yang memungkinkan Anda untuk merekam dinamika tekanan darah dan elektrokardiogram adalah keluhan pasien:

• batuk, sesak napas, perasaan kurang udara, tidak berhubungan dengan penyakit pada sistem bronkopulmoner;
• pusing mendadak, pingsan;
• serangan kardialgia (nyeri tekan dan rasa terbakar di belakang tulang dada di daerah otot jantung);
• detak jantung yang terlalu sering saat istirahat atau dalam keadaan khusus (stres, olahraga, makan);
• "Memudar dari hati."

Berdasarkan pada mereka, seorang spesialis dapat merekomendasikan studi harian.

Dalam kasus di atas, peran pemantauan Holter 24 jam melakukan peran berikut:

• menentukan faktor-faktor apa yang sebenarnya gagal, apakah ada ketergantungan pada waktu hari dan keadaan lainnya;
• menyelidiki penyebab kesehatan yang buruk: penyakit iskemik atau gangguan dalam ritme, konduksi;
• menetapkan faktor pelanggaran hati

Juga, kebutuhan untuk memonitor jantung sesuai dengan metode Holter dapat muncul ketika:

• aritmia dari sifat yang berbeda (brady dan tachyarrhythmia, extrasystole);
• perkiraan kelemahan dari simpul sinus;
• fibrilasi atrium tetap;
• hipertensi;
• angina pectoris, jika tes dengan beban tidak mungkin karena penyakit sendi, tromboflebitis;
• penyakit jantung;
• kardiomiopati hipertrofik;
• periode pemulihan setelah infark miokard;
• memantau efektivitas terapi, termasuk antihipertensi dan obat antiaritmia;
• pemasangan alat pacu jantung dan analisis karyanya;
• pemeriksaan, secara tradisional sebelum operasi bedah pada organ vital;
• konfirmasi keefektifan pembedahan jantung (stenting arteri, pembedahan pintas aorta koroner);
• memantau kondisi pembuluh darah pada diabetes mellitus;
• sindrom QT memanjang, yang dicatat pada elektrokardiogram standar dan dapat disertai dengan fibrilasi ventrikel yang mengancam jiwa.

Kontraindikasi

Jenis penelitian jantung ini tidak memiliki kontraindikasi. Jika perlu, itu juga dapat digunakan untuk wanita hamil. Pemantauan untuk anak-anak dilakukan dengan cara yang sama seperti untuk orang dewasa.

Tetapi pada pasien individu, melakukan penelitian tidak akan mungkin secara teknis karena:

1. obesitas berat;
2. cedera dada yang parah;
3. adanya luka atau luka bakar di area pemasangan elektroda.

Persiapan untuk prosedur

1. Dengan menunjuk seorang spesialis, kardiogram standar dapat dibuat sebelum penelitian.
2. Pria disarankan untuk mencukur bulu di dada. Ini perlu untuk memastikan bahwa elektroda terpasang dengan aman ke kulit, dan informasi yang diperoleh dapat diandalkan.
3. Sebelum prosedur, Anda harus membersihkan kulit secara menyeluruh, mandi.
4. Tubuh harus kering, setelah prosedur air tidak mungkin untuk menerapkan gel, krim dan pelembab lainnya.
5. Jika pasien menggunakan obat apa pun, penting untuk memberi tahu dokter spesialis. Dia dapat membatalkan penerimaan untuk masa studi.
6. Terkadang dokter meminta Anda membawa baterai untuk perangkat tersebut. Saat membelinya, perhatikan labelnya. Pilih baterai alkaline, ukurannya mungkin AA atau AAA, periksa ini dengan mempelajari instruksi yang terpasang pada perangkat.
7. Jika seorang pasien alergi terhadap kontak dengan pita perekat, ia harus membeli produk dengan label "hypoallergenic" di apotek. Plester berbasis sutra juga cocok.
8. Sebelum belajar, Anda perlu tidur nyenyak, sarapan.
9. Untuk penempatan monitor yang nyaman, yang terbaik adalah mengenakan rompi dan sweter atau kemeja berpotongan bebas di atasnya.

Hasil decoding

Sebagian besar pekerjaan dalam melakukan penelitian adalah menguraikan data. Setelah sehari, perangkat terputus dari pasien, terhubung ke PC, dan informasi dievaluasi. Perangkat menyimpan sejumlah besar informasi dan dokter harus memperhitungkan sejumlah parameter saat menyusun kesimpulan.

Tidak ada bentuk tunggal di mana kesimpulan pemantauan harian ditulis, tetapi harus mencakup hal-hal berikut:

• denyut jantung, sumber;
• penyimpangan dari indeks iskemik;
• durasi jeda dalam kontraksi jantung (untuk orang dewasa, nilainya hingga 1750 ms, untuk bayi dari 1000 ms);
• Indeks ST;
• deskripsi dinamika interval QT, PQ. Untuk orang dewasa, durasi normal interval QT adalah 500 ms, untuk bayi dari 400 ms;
• toleransi olahraga;
• stabilitas / perubahan morfologi kompleks QRS;
• di hadapan alat pacu jantung, analisis fungsi perangkat dilakukan;
• pengamatan diary dipelajari, data tentang perubahan kompleks ventrikel disajikan.

Ahli jantung harus mendekripsi data yang disimpan dalam perangkat. Spesialis menyesuaikan nilai-nilai berdasarkan catatan pasien. Jika penyimpangan dari norma terungkap, dokter menempel pada decoding EKG, yang mencerminkan tanda-tanda patologi.

Pentingnya Holter EKG tidak dapat disangkal. Ini membantu ahli jantung untuk mengidentifikasi dan memulai pengobatan penyakit serius seperti hipertensi, iskemia dan lainnya.

Varietas Pemantauan Holter

Pemantauan jantung holter dapat dilakukan dalam dua bentuk - pemantauan skala penuh dan pemantauan terpisah aktivitas jantung. Dalam beberapa kasus, pemantauan Holter digunakan secara paralel dengan pemantauan tekanan darah harian. Pemantauan skala penuh dilakukan selama tiga hari, yang memungkinkan untuk studi yang lebih baik dari pekerjaan jantung dan identifikasi fitur dalam pekerjaannya. Dengan demikian, dapat diperhatikan ketika kebisingan terjadi, yang menyebabkan takikardia, dll. Selama waktu ini, penerima mencatat informasi tentang lebih dari seratus ribu detak jantung.

Elektrokardiogram, di sisi lain, mencatat proporsi detak yang tidak signifikan - hanya sekitar lima puluh, oleh karena itu, nilai pemantauan Holter jauh lebih tinggi daripada nilai EKG biasa. Sebuah studi terpisah ditugaskan untuk pasien yang merasakan sakit jantung lebih jarang. Elektrokardiogram yang biasa dihapus untuk manajemen pasien, dan perangkat untuk pemantauan Holter diaktifkan oleh pasien ketika ia merasa tidak nyaman mencubit atau sakit menusuk di belakang sternum.

Prinsip penelitian

Pemantauan holter memiliki beberapa kekhasan. Untuk mendapatkan data objektif tentang pekerjaan jantung, perlu dipahami bagaimana penelitian dilakukan, dan aturan apa yang harus dipatuhi pasien, sehingga data pemantauan sedekat mungkin dengan kenyataan dan berguna untuk tujuan perawatan lebih lanjut.

Pemantauan bukanlah prosedur yang rumit atau memakan waktu. Dokter menempelkan elektroda ke pasien di tempat-tempat tertentu di dada, kemudian menghubungkannya ke perekam. Perangkat itu sendiri cocok dengan tas tangan khusus atau diikat pada ikat pinggang, seperti ponsel dalam sebuah case. Bobot perangkat tidak besar, tidak mengganggu saat berjalan.

Tanggung Jawab Pasien untuk Pemantauan

Biasanya, sebelum melakukan prosedur, pasien diberikan memo, yang menurutnya ia harus memenuhi semua persyaratan yang terkandung dalam teks. Selama pemantauan, pasien harus membuat catatan harian tentang aktivitasnya, di mana ia akan mencatat hal-hal berikut:

• a) waktu bangun dan waktu tidur;
• b) keberadaan dan jenis aktivitas fisik untuk hari itu;
• c) daftar obat yang diminum;
• d) adanya situasi yang penuh tekanan;
• e) jumlah makanan;
• e) adanya gejala nyeri dari jantung, lamanya, sifat nyeri.

Pembatasan pada prosedur

Pemantauan jantung Holter adalah studi yang sangat rumit dan sensitif, yang perlu dilakukan dengan mematuhi aturan ketat untuk pasien. Pada dasarnya, aturan-aturan ini berkaitan dengan pembatasan yang tidak dapat diabaikan, jika tidak, hasil penelitian tidak akan dapat diandalkan, dan perawatan akan sia-sia. Jadi, pasien harus tahu apa yang tidak boleh dilakukan dengan pemantauan Holter, yaitu:

1. Jangan melakukan tindakan apa pun dengan perangkat ini, yang ia tidak diberitahu di lembaga medis.
2. Pastikan perangkat dan sensor tidak menjadi cair, jika tidak hasilnya akan salah, dan penelitian harus dihentikan.
3. Amati lampiran elektroda, dan dalam hal detasemen elektroda, dapat memperbaikinya secara independen pada titik yang diperlukan.
4. Jangan terlalu panas atau mendinginkan perangkat (misalnya, gunakan bantalan pemanas).
5. Jangan pasang sensor penerima ke lokasi lain.
6. Jangan melakukan pemeriksaan radiografi.
7. Pastikan perangkat tidak bersentuhan dengan bahan kimia aktif.
8. Jangan menjalani fisioterapi.
9. Jangan termasuk dalam olahraga berat rutin harian. Kunjungan ke gym sangat dilarang, tetapi dalam beberapa kasus, dokter dapat secara khusus menetapkan tangga yang dapat memanjat beban atau joging pendek untuk mendaftarkan aktivitas jantung pada saat ini.
10. Minimalkan pemaparan terhadap gelombang radio - matikan ponsel (jika mungkin), jangan memanaskan makanan dalam oven microwave, jangan duduk di dekat pemain dengan radio built-in, dll.
11. Jangan melakukan prosedur kebersihan di dada, jangan mandi.
12. Selama tidur, jangan berguling, tidur sepanjang waktu di belakang sehingga elektroda tidak terputus.
13. Kenakan pakaian dari kain alami yang tidak membuat tubuh terlalu panas, berkeringat.

Ahli jantung akan dapat berbicara tentang diagnosis akhir setelah pemantauan ketika ia menerjemahkan data penerima. Hasil ini dibandingkan dengan data elektrokardiogram, ultrasonografi dan prosedur diagnostik lainnya yang diresepkan untuk pasien.

Praktek menunjukkan bahwa pemantauan harian Holter sangat penting dalam menentukan patologi sistem kardiovaskular pada pasien. Sangat penting bahwa pasien rajin membuat buku harian dan membiasakan diri dengan semua batasan yang harus diikuti selama penelitian. Hanya dengan kekuatan timbal balik pasien dan dokter akan dapat berkontribusi pada diagnosis patologi jantung.