Apa gangguan konduksi intraventrikular pada EKG

Penyakit kardiovaskular adalah yang pertama dalam hal insiden dan penyebab kematian. Penyakit jantung secara signifikan mengurangi kualitas hidup, menyebabkan kerusakan organ lain. Penyakit kardiovaskular adalah kelompok patologi yang luas. Tempat signifikan di dalamnya adalah pelanggaran konduksi intraventrikular.

Sistem konduksi miokard

Agar darah mengalir ke organ dan jaringan, jantung terus berkurang, menciptakan tekanan pada pembuluh darah dan memaksa darah untuk bergerak.

Kontraksi otot jantung terjadi di bawah aksi impuls elektronik yang dihasilkan oleh sistem konduksi jantung sendiri, mentransfer keluarnya cairan ke seluruh permukaan miokardium.

Sistem ini adalah sirkuit listrik yang dibuat dari sel-sel khusus yang mampu menciptakan dan menghantarkan listrik. Rantai dimulai di atrium kanan dengan simpul sinus. Node ini adalah sistem konduktif utama dan biasanya dialah yang menghasilkan impuls awal yang memicu kontraksi miokard.

Dari simpul sinus, melalui serat konduktif, eksitasi listrik ditransmisikan ke simpul atrioventrikular berikutnya dalam struktur hierarkis, yang terletak di daerah medial bawah atrium kanan dan dengan lancar beralih ke simpul ketiga, bundel-Nya. Bundel-Nya, dibagi menjadi tiga bagian: kaki kanan, depan kiri dan belakang belakang, yang pada gilirannya dibagi berulang kali, membentuk jaringan listrik ventrikel dari serat-serat tipis (serat Purkinje). Serat Purkinje dengan ujungnya, seperti elektroda, berakhir di sel-sel otot bagian ventrikel jantung.

Sirkuit listrik dari sistem konduktor bekerja berdasarkan prinsip yang sama dengan sirkuit listrik biasa: jika karena berbagai alasan gangguan konduksi terjadi selama panjangnya, maka denyut nadi tidak bergerak lebih jauh. Ada blokade. Bagian jantung di bawah acara tersebut tidak menerima stimulasi listrik. Dengan demikian, komunikasi hilang dalam karya atrium dan miosit ventrikel. Diagnosis dilakukan menggunakan EKG.

Tingkat gangguan konduksi

• Pelanggaran konduksi intraatrial: impuls dari nodus sinus tersumbat pada tingkat atrium.
• Gangguan konduksi atrioventrikular: impuls hilang pada tingkat simpul atrioventrikular.
• Gangguan konduksi intraventrikular: pada tingkat bundel Nya dan cabangnya.

Penyebab perkembangan

Organik: perkembangan jaringan ikat di daerah nekrosis setelah infark miokard atau radang otot jantung, perkembangan jantung yang tidak normal, perubahan distrofi pada serat otot karena patologi organ lain. Faktor-faktor tersebut menyebabkan pelanggaran terus-menerus terhadap fungsi konduktivitas.

Fungsional: pelanggaran sebagai akibat faktor eksternal, misalnya, aktivitas fisik, diet, ketegangan psikologis dan emosional, mengonsumsi obat-obatan tertentu (overdosis glikosida jantung atau opiat). Patologi seringkali reversibel dan dihilangkan bersama dengan faktor eksternal.

Jenis gangguan konduksi intraventrikular

Bungkusan-Nya memastikan perjalanan impuls listrik ke seluruh sistem ventrikel jantung. Oleh karena itu, pelanggaran fungsinya dan mengarah pada pengembangan blokade intraventrikular.

Akibatnya, impuls berhenti mengalir ke serabut otot ventrikel. Atas dasar berapa banyak fungsi konduktivitas bundel-nya hilang, blokade intraventrikular dibagi menjadi beberapa tipe:

• kaki kanan (cabang);
• kaki depan kiri;
• kaki belakang kiri.

Jika transmisi impuls dalam sistem ventrikel berhenti sepenuhnya, blokade lengkap berkembang, jika impuls melewati serat individu atau lewat perlahan dan dengan pelanggaran, diindikasikan blokade yang tidak lengkap dari bundel-Nya. Diagnosis gangguan konduksi ini dimungkinkan dengan EKG.

Seringkali, proses patologis mempengaruhi dua atau tiga cabang balok sekaligus, kemudian mereka berbicara tentang blokade ventrikel dua-balok dan tiga-balok. Diagnosis patologi ventrikel kompleks selama EKG standar sulit dilakukan dan membutuhkan pendaftaran sadapan tambahan.

Jika pemblokiran bundel-Nya tidak lengkap dan hanya mempengaruhi satu cabang, maka, sebagai suatu peraturan, itu tidak menyebabkan masalah serius bagi pasien dan ia terus hidup dengan perubahan seperti itu untuk waktu yang lama, menggunakan terapi obat.

Tetapi dalam beberapa kasus, penyakit ini berkembang dan ditransformasikan menjadi blokade intraventrikular transversal. Dengan patologi ini, fungsi konduksi bundel-Nya dalam transmisi impuls melalui sistem ventrikel benar-benar hilang. Atrium dan ventrikel mulai berkontraksi secara independen satu sama lain.

Ada dua jenis blokade intraventrikular transversal:

• Blokade transversa tidak lengkap (Mobitsa). Kontraksi atrium yang luar biasa diamati secara berkala pada EKG. Sebagai aturan, proses cepat berlanjut ke tahap berikutnya, oleh karena itu, jarang mungkin untuk mendaftarkan jenis patologi ini pada EKG.
• Blokade transversal penuh (Trifascicular). Aula dan ventrikel berkontraksi secara independen satu sama lain, masing-masing dengan frekuensinya sendiri. Kompleks EKG yang merekam sistem ventrikel mengalami deformasi.

Ketika atrium dan ventrikel mulai berkontraksi secara tidak konsisten dan masing-masing dengan frekuensinya sendiri, pekerjaan jantung menjadi tidak efektif. Akibatnya, itu tidak memberikan aliran darah yang cukup melalui pembuluh darah. Terjadi stagnasi darah dalam lingkaran kecil dan besar sirkulasi darah, nutrisi jaringan dengan oksigen dan nutrisi terganggu. Produk limbah tersebut berasal dari organ dengan buruk. Gagal jantung berkembang.

Perawatan

Untuk meningkatkan fungsi jantung memungkinkan obat-obatan medis, tetapi untuk mencapai efek yang signifikan dengan cara ini hanya mungkin dengan sedikit pelanggaran konduksi ventrikel dan pada tahap awal.

Jika blok jantung transversal total berkembang, satu-satunya pilihan pengobatan adalah dengan mengatur alat pacu jantung - alat pacu jantung buatan.

Gangguan (dan deselerasi) konduksi intraventrikular

Dari artikel ini Anda akan belajar tentang pelanggaran konduksi intraventrikular jantung: apa itu, gejala apa yang memanifestasikan kondisi seperti itu, metode pengobatan apa yang digunakan.

Penulis artikel: Alina Yachnaya, seorang ahli bedah onkologi, pendidikan kedokteran tinggi dengan gelar dalam Kedokteran Umum.

Pelanggaran impuls di area ventrikel dapat terjadi dalam waktu yang lama dan merupakan temuan acak pada elektrokardiogram, atau muncul secara tiba-tiba sebagai akibat penyakit jantung. Ketika pelanggaran ini terjadi, penyumbatan bagian impuls melalui beberapa bagian bundel-Nya - sistem ventrikel jantung terjadi.

Bundel ini dibagi menjadi kaki kiri dan kanan. Cabang kiri bercabang ke cabang depan dan belakang. Blokade adalah:

• facicular tunggal (bundel tunggal), jika satu cabang diblokir;
• bifascicular - penghentian dua cabang;
• Trifascicular - impuls tidak melewati ketiga cabang sistem-Nya.

Konduksi patologi lengkap atau tidak lengkap (ketika holding lambat, tetapi tidak sepenuhnya dikecualikan).

Pada anak-anak, masalah yang teridentifikasi dengan konduksi intraventrikular dapat mengindikasikan kelainan bawaan atau kelainan keturunan. Blokade sebagian dari kaki kanan, yang ditemukan pada seorang anak, seringkali merupakan varian dari norma. Tidak ada perbedaan spesifik lainnya antara patologi ini pada anak-anak.

Beberapa jenis blokade (misalnya, blokade parsial kaki kanan-Nya) tidak berbahaya dan tidak memerlukan perawatan. Dalam kasus lain, misalnya, dengan blokade trifasticicular pada latar belakang penyakit jantung - blokade dapat menyebabkan kondisi yang sangat serius, bahkan kematian.

Kadang-kadang ternyata menghilangkan patologi sepenuhnya, kadang-kadang tidak mungkin.

Perawatan patologi melibatkan seorang ahli jantung. Diagnosis dibuat berdasarkan studi elektrokardiografi dan elektrofisiologi. Dalam situasi ketika gangguan konduksi terjadi karena infark miokard atau kondisi darurat lainnya, mungkin perlu melakukan terapi intensif di unit perawatan intensif.

Penyebab gangguan konduksi intraventrikular

Sistem konduktif dimulai dengan simpul sinoatrial, yang merupakan sumber irama sinus. Dari itu, impuls melalui sel-sel khusus jatuh ke simpul atrioventrikular, yang terletak di daerah persimpangan atrium dengan ventrikel. Selanjutnya, bagian pulsa dilakukan dalam sistem-Nya.

Tanda-tanda blokade parsial impuls di daerah kaki kanan kadang-kadang ditemukan pada latar belakang kesehatan lengkap dan dianggap sebagai fitur bawaan.

Tetapi seringkali masalah tiba-tiba konduksi impuls adalah konsekuensi dari penyakit jantung. Kemungkinan penyebab patologi konduksi intraventrikular:

• infark miokard,
• serangan iskemia
• kardiosklerosis aterosklerosis,
• gagal jantung
• distrofi miokard,
• miokarditis,
• cacat jantung,
• kardiomiopati
• hipertensi arteri
• hipertrofi jantung.

Ketidakseimbangan elektrolit, keracunan obat, tirotoksikosis, patologi paru obstruktif kronik, emboli paru terkadang menyebabkan gangguan konduksi.

Gejala karakteristik

Patologi melakukan impuls sepanjang sistem-Nya, dengan pengecualian blokade tiga-bundel, tidak menunjukkan gejala spesifik. Tetapi ini tidak berarti bahwa pasien dengan gangguan konduksi intraventrikular merasa baik dan tidak memiliki masalah kesehatan.

Penyakit yang mengarah pada gangguan konduktivitas dapat memanifestasikan banyak gejala. Salah satu alasan utama yang menyebabkan penghentian impuls yang tiba-tiba berkembang di satu atau beberapa cabang bungkusan-Nya adalah infark miokard. Blokade seperti itu mungkin mengindikasikan iskemia miokard - suplai darah yang tidak mencukupi untuk otot jantung. Karena kelainan bentuk kompleks ventrikel yang parah, diagnosis infark pada elektrokardiogram sangat sulit.

Dengan blokade tiga balok penuh, irama ventrikel yang jarang diamati: dari 20 hingga 40 denyut per menit, yang tidak mampu memberikan tingkat pasokan darah yang memadai. Tingkat blokade diatur berdasarkan keparahan keterlambatan dalam menjalankan pulsa:

1. Derajat pertama berarti memperlambat jalannya pulsa.
2. Pada tingkat kedua, sebagian pulsa dihalangi, tetapi sisanya melewati bagian yang diubah secara patologis dari sistem konduksi.
3. Tingkat ketiga berarti ketidakmungkinan impuls pergi ke ventrikel.

Dengan blokade tiga balok dari sistem-Nya, jalur impuls alami menuju ventrikel tidak mungkin. Ini mengarah pada gejala-gejala berikut:

• mengurangi detak jantung;
• intoleransi terhadap aktivitas fisik, bahkan minor, di mana ada sesak napas, kelemahan, sakit di hati;
• pingsan, kebingungan terputus-putus.

Terhadap latar belakang penyakit jantung yang parah, perkembangan tiba-tiba dari blokade trifacicular dapat menyebabkan komplikasi serius terkait dengan perlambatan kecepatan atau jeda panjang ketika kontraksi ventrikel untuk sementara tidak ada (transient asystole). Komplikasi ini meliputi:

• Serangan Morgagni-Adams-Stokes, di mana pasien memudar karena penurunan curah jantung dan, akibatnya, iskemia serebral, pasien kehilangan kesadaran. Setelah 1-2 menit seseorang sadar, setelah serangan, kemerahan pada kulit sering terjadi. Serangan berulang dapat menyebabkan gangguan memori dan kecerdasan.
• Syok kardiogenik.
• Kematian jantung mendadak karena asistol (penghentian aktivitas jantung).
• Memburuknya penyakit jantung iskemik, memperburuk gagal jantung kongestif, patologi ginjal.

Pengobatan blokade intraventrikular

Blokade parsial dari kaki kanan, yang secara tidak sengaja terdeteksi oleh elektrokardiografi, biasanya bukan patologi dan tidak memerlukan perawatan. Tetapi jika pelanggaran konduksi intraventrikular jantung telah terjadi secara tiba-tiba, perlu untuk mengetahui penyebab kondisi tersebut dan meresepkan terapi yang memadai. Perawatan dilakukan dengan bertindak pada penyebab gangguan konduksi: jika gangguan konduksi disebabkan oleh miokarditis, cacat aorta, emboli paru, pengobatan patologi ini diatur.

Seringkali, blokade sementara berkembang karena iskemia miokard. Dalam hal ini, lakukan kegiatan terapeutik yang bertujuan meningkatkan suplai darah miokard, pengobatan aterosklerosis. Perawatan patologi yang mendasarinya dapat mengarah pada penghapusan masalah impuls.

Dalam kasus infark miokard, terapi intensif dilakukan untuk membatasi area nekrosis, mengurangi zona iskemik dan memerangi komplikasi patologi, termasuk yang mengancam jiwa. Bahayanya adalah blokade tiga balok yang lengkap, akibatnya asistol dapat berkembang (penghentian kontraksi jantung dan aktivitas listrik). Perawatan dilakukan dengan menggunakan pacing eksternal dan intrakardiak.

Alat pacu jantung sementara dipasang selama perkembangan akut dari blokade di dua kaki sistem-Nya sekaligus. Untuk pemasangan alat pacu jantung permanen yang melanggar konduksi intraventrikular, ada indikasi tertentu:

1. Blokade kedua kaki bundel-Nya, dimanifestasikan oleh detak jantung yang jarang, gagal jantung kongestif, serangan angina.
2. Kombinasi patologi konduksi di kaki kiri atau kanan bundel blok-Nya dan atrioventrikular.
3. Pengakhiran bagian pulsa di sepanjang kaki kanan dan cabang posterior sistem-Nya.
4. Pelanggaran terus-menerus terhadap konduktivitas kedua kaki, berlanjut selama 3 minggu setelah serangan jantung.
5. Serangan Morgagni-Adams-Stokes.

Prognosis dalam patologi konduksi intraventrikular

Blokade bundel tunggal permanen pada kaki kanan dan cabang individu pada kaki kiri pada orang tanpa patologi jantung tidak mempengaruhi kesehatan dan umur panjang.

Prognosis untuk gangguan konduksi yang baru terjadi akibat lesi organik jantung tergantung pada tingkat keparahan penyakit yang mendasarinya.

Ada berbagai pendapat tentang tingkat pengaruh blokade kaki kiri terhadap tingkat kematian. Beberapa peneliti tidak mempertimbangkan faktor risiko blokade blokade tunggal dan ganda yang mengurangi kelangsungan hidup pasien. Menurut data lain, bentuk patologi permanen atau berulang dapat meningkatkan kemungkinan kematian akibat komplikasi jantung sebanyak 5 kali.

Perkembangan blokade kaki kiri pada periode akut infark miokard secara signifikan memperburuk prognosis: angka kematian meningkat dan 40-50%.

Prognosis yang paling tidak baik memiliki blokade trifasikular karena risiko tinggi terkena asistol.

Konduksi atrioventrikular dan atrioventrikular

Pelanggaran konduksi intraventrikular jantung terjadi jika waktu di mana impuls listrik dari simpul sinoatrial harus melewati sistem jantung konduktif dan mencapai perubahan miokardium ventrikel secara patologis. Konduktivitas atrioventrikular dan kualitasnya memainkan peran besar dalam aktivitas jantung, sehingga setiap pelanggaran terhadapnya memerlukan berbagai penyakit dan komplikasi.

Apa konduktivitas hati

Kontraksi jantung pada anak-anak dan orang dewasa disediakan melalui kerja otot jantung - miokardium. Impuls di jantung terbentuk di simpul sinus-atrium (sinus) dan kemudian dikirim ke bundel Torel, Venkebach, Bachmann, serta di simpul atrioventrikular. Pada titik terakhir yang ditunjukkan, impuls sedikit tertunda sehingga atrium berkurang secara normal, dan darah memasuki rongga ventrikel kiri dan ventrikel kanan. Kemudian jalur impuls terletak di bagasi bundel-Nya, dari sana ke kaki bundel-Nya, ke miokardium ventrikel dan bundel Purkinje. Akibatnya, darah dikeluarkan ke aorta dan arteri pulmonalis.

Berdasarkan uraian tersebut, dapat dilihat bahwa konduktivitas otot jantung dan penerapan normalnya merupakan prasyarat untuk berfungsinya jantung dan pemeliharaan aktivitas vital. Saat ini, banyak jenis kelainan konduksi ventrikel dan atrium telah dipelajari - kondisi di mana konduksi impuls melalui satu atau beberapa sistem balok menderita. Akibatnya, detak jantung normal (60-80 detak per menit) berubah, sementara konduktivitas yang buruk, atau penundaan konduksi dapat terjadi di mana saja pada sistem:

1. Pelanggaran konduksi sinoatrial. Dorongan tidak mencapai atrium, gairah mereka melambat.
2. Memperlambat konduksi intraatrial. Gejala gangguan konduksi atrium membawa risiko pengembangan fibrilasi atrium di masa depan, karena mengganggu aktivitas komponen penting sistem konduksi. Cari tahu apa yang berbahaya dari fibrilasi atrium jantung
3. Gangguan konduksi atrioventrikular. Ini termasuk blokade 1,2,3 derajat, di mana konduksi impuls dari atrium ke ventrikel berubah secara patologis. Blokade berat sebagai penyakit paling berbahaya untuk risiko serangan jantung mendadak. Gangguan konduksi jenis ini paling sering terjadi.
4. Pelanggaran konduksi ventrikel internal. Patologi ini menyiratkan blokade kaki-kaki bundel-Nya, dari mana kontraksi ventrikel kiri atau kanan menderita.
5. Gangguan konduksi spesifik - kegagalan patologis di bagian paling jauh dari bundel miokardium - Purkinje.

Jenis dan tingkat pelanggaran

Konduksi atrioventrikular paling rentan terhadap berbagai perubahan patologis. Pertama-tama, mereka dibagi menjadi dua kelompok besar:

1. Pemendekan konduktivitas atrioventrikular, atau tidak adanya penundaan AV. Ini adalah kelainan lokal, di mana atrium dan ventrikel secara bersamaan berkontraksi, sehingga atrium tidak dapat berkontraksi seperti yang diharapkan dan tidak cukup membuang darah ke ventrikel. Paling sering, masalah ini muncul pelanggaran fokus - kumpulan tambahan holding cepat. Seringkali, patologi diamati pada anak dengan PJK.
2. Kesulitan konduksi atrioventrikular, atau AV-blokade. Kesulitan konduksi AV lengkap atau sebagian, fungsional atau dengan latar belakang penyakit jantung organik.

Blok jantung dibagi menjadi beberapa derajat:

1. AV derajat 1 blokade - retardasi fungsional konduksi, sering ditemukan pada atlet dengan vagotonia berat, setelah operasi pada peritoneum, setelah menyerang solar plexus, selama kehamilan, dll.
2. Blokade AV 2 derajat. Karena perkembangan gangguan konduksi, dan mungkin juga terjadi dengan pemberian glikosida jantung yang lama, dengan infark mikro. Ini dibagi menjadi 1 jenis Mobitz (pelanggaran kontraksi ventrikel setelah memperlambat AV-impuls) dan tipe 2 Mobitz (penurunan tajam konduksi impuls).
3. Blokade AV 3 derajat. Ini adalah penghentian konduksi AV. Disertai pingsan yang sering, karena menyebabkan kekurangan oksigen, hampir selalu disertai dengan berbagai patologi jantung, termasuk kerusakan organik pada jantung.

Di antara jenis pelanggaran konduksi intraventrikular adalah lengkap, blokade tidak lengkap kaki kanan atau kiri bundel-Nya. Dalam hal stabilitas, semua pelanggaran dapat sebagai berikut:

• sementara;
• berselang;
• gigih (kronis).

Blok jantung adalah proksimal (terletak di atrium atau atrioventrikular node - di septum interatrial) dan distal (terletak di tingkat bundel-Nya, atau cabang-cabangnya).

Penyebab penyakit

Penyumbatan dan gangguan lain dari konduksi intraventrikular dan atrioventrikular dapat terjadi karena berbagai alasan, dan juga tergantung pada usia pasien. Jadi, bentuk-bentuk pelanggaran akut pada orang di atas 40 tahun muncul di latar belakang:

• penyakit jantung koroner;
• infark miokard;
• kardiosklerosis;
• berbagai jenis kardiomiopati;
• fibrosis dan kalsifikasi katup mitral;
• lymphangioendothelioma pada simpul AV;
• bundel fibroid-Nya;
• tumor atau metastasis lain di jantung;
• amiloidosis;
• serangan angina;
• hipotermia berat.

Pada orang muda dan anak-anak, berbagai patologi konduksi jantung lebih mungkin terjadi karena miokarditis akut, terutama yang bersifat rematik. Selain itu, penyebab penyakit mungkin:

• blokade fungsional - dengan cegukan yang kuat, melakukan manuver Valsava, melakukan pijatan sinus karotis;
• kelainan jantung - stenosis aorta, termasuk hipertrofik dan kalsifikasi;
• mengambil atau overdosis glikosida jantung, beta-blocker, garam kalium, agen antiaritmia;
• peningkatan tonus saraf vagal;
• pengendapan zat besi atau kalsium oksalat di otot jantung;
• trauma dada;
• sifilis;
• hipertiroidisme;
• purpura trombositopenik;
• kateterisasi jantung;
• operasi jantung.

Anak-anak dapat didiagnosis dengan EKG dan blokade AV bawaan lengkap, yang muncul sejak lahir dan tidak disebabkan oleh rematik, difteri, dan jenis penyakit menular serius lainnya. Paling sering, blokade primer lengkap adalah gangguan lokal yang disertai dengan berbagai jenis cacat jantung yang membutuhkan koreksi bedah. Seringkali patologi ini diamati pada bayi baru lahir yang dilahirkan menjadi ibu dengan ibu dengan penyakit jantung atau penyakit autoimun parah.

Tanda dan kemungkinan komplikasi

Derajat awal blokade atrioventrikular mungkin tidak memberikan gejala dan ketidaknyamanan sama sekali. Hanya AV-blokade 2-3 derajat yang memberikan gejala khas, serta pelanggaran konduksi intraventrikular yang parah. Untuk pertama kalinya, blokade grade 3 dapat memanifestasikan dirinya dalam infark miokard, dan lebih sering ini terjadi pada infark posterior, ketika iskemia menutupi simpul antara atrium dan ventrikel.

Gambaran klinis sering dimanifestasikan sebagai perasaan henti jantung atau penurunan detak jantungnya, mual dan pusing, pingsan atau sedikit kesadaran gelap. Cari tahu obat mana yang menyebabkan henti jantung.

Kejang dari Adams-Stokes-Morgagni, atau tiba-tiba kehilangan kesadaran, kejang epileptiformis mungkin terjadi. Secara umum, tingkat keparahan serangan akan secara langsung tergantung pada durasi penghentian ventrikel dan tingkat penurunan denyut nadi (dapat berkurang hingga 10-20 denyut per menit atau kurang). Selama serangan, tekanan darah hampir selalu turun. Mereka dapat diulang hingga beberapa kali sehari, dan dengan durasi 5 menit atau lebih mereka benar-benar mampu berakhir dengan serangan jantung.

Bahaya penyakit ini terletak pada konsekuensinya. Selain komplikasi yang tidak menyenangkan, seperti serangan Adams-Stokes-Morgagni, yang disebabkan oleh kelaparan oksigen akut pada jaringan otak, penurunan memori dan kecerdasan di masa depan, memburuknya jalannya IHD, dan perkembangan fibrilasi atrium dimungkinkan. Ketika blokade tidak lengkap menjadi penuh, fibrilasi ventrikel dapat terjadi, syok kardiogenik dapat menjadi kondisi yang mengancam henti jantung dan kematian jantung mendadak.

Diagnosis gangguan konduksi

Metode utama untuk mendeteksi berbagai gangguan konduksi atrioventrikular dan intraventrikular adalah EKG. Biasanya, dengan perubahan patologis dalam konduktivitas di AV node, perpanjangan interval P - R, penampilan gigi patologis tambahan, serta gangguan lainnya diamati. Pada AV blockade berat, blocking dari beberapa impuls diamati, dalam kasus blockade tidak lengkap, hanya pelanggaran terisolasi yang diamati.

Untuk menemukan penyebab penyakit, Anda harus menghubungi ahli jantung Anda untuk melakukan diagnosa penuh. Untuk melakukan ini, seseorang dapat diberi metode pemeriksaan berikut:

• pemeriksaan fisik, auskultasi jantung;
• hitung darah lengkap, urin;
• biokimia darah dari elektrolit, kolesterol, gula;
• analisis hormon tiroid;
• Pemantauan EKG Holter;
• Ultrasonografi jantung dengan doppler;
• Hati EFI;
• radiografi paru-paru, dll.

Untuk menilai tingkat keparahan dan mencari karakteristik rinci gangguan konduksi intraventrikular dan atrioventrikular, metode Holter adalah yang paling informatif. Ini membantu untuk menilai tingkat maksimum blokade, memperbaiki episode bradikardia, membantu mengaitkan patologi dengan minum obat, dengan waktu dan data lainnya.

Metode pengobatan

Terapi akan bergantung sepenuhnya pada alasan apa yang memicu patologi konduksi jantung. Jadi, pada infark miokard akut, pengobatan patogenetik diresepkan untuk menghilangkan iskemia miokard akut, dan tidak ada efek khusus pada gangguan konduksi. Ketika miokarditis mengambil antibiotik dan glukokortikosteroid, yang tidak memungkinkan gangguan lanjutan konduksi atrioventrikular dan intraventrikular. Jika masalah timbul karena mengambil obat apa pun, mereka harus segera dibatalkan.

Pemendekan konduksi tanpa adanya penyakit jantung organik, sebagai suatu peraturan, tidak memerlukan perawatan. Jika penyakit ini disertai oleh berbagai aritmia, termasuk paroksismal, operasi alat pacu jantung atau ablasi kateter frekuensi radio digunakan. Dalam hal ini, obat antiaritmia sering tidak berguna, tetapi sebagai obat paliatif, obat ini masih diperlihatkan. Obat lain yang mungkin untuk gangguan konduksi intraventrikular dapat mencakup:

• blocker saluran kalsium;
• obat anti-iskemik;
• vitamin;
• persiapan kalium, magnesium;
• agen trombolitik;
• antikoagulan;
• penghambat beta;
• beta adrenomimetik.

Dalam kasus perkembangan tiba-tiba dari blok atrioventrikular lengkap, teknik elektrostimulasi sementara digunakan - diperlukan impuls untuk segera mengembalikan konduksi normal jantung. Di masa depan, hampir semua pasien perlu menginstal EX.

Fitur perawatan pada anak-anak dan wanita hamil

Menurut penelitian, sekitar 5% anak-anak yang sehat memiliki beberapa jenis gangguan konduksi miokard. Jika kita berbicara tentang blokade AV 1 derajat, maka itu dapat berlanjut ke derajat penyakit selanjutnya. Penyebabnya adalah infeksi, patologi jantung lainnya yang mungkin timbul di masa depan. Gangguan konduksi yang lebih serius dapat terjadi setelah rematik, pembedahan jantung, kelainan bawaan, dll.

Gejala-gejala penyakit pada anak-anak adalah menurunnya daya ingat, perhatian, kinerja yang buruk, kelemahan, sesak napas, dan sakit jantung.

Perawatan pada anak-anak dengan gagal konduksi jantung akan, seperti orang dewasa, tergantung pada penyebab penyakit. Blokade tingkat pertama membutuhkan pengamatan yang dinamis tanpa perawatan. Jika derajat kedua bisa direkomendasikan obat penunjang, jarang dianjurkan pementasan alat pacu jantung. Dalam kasus penyumbatan tingkat 3, anak harus menjalani operasi untuk menanamkan EKS - alat pacu jantung buatan. Kadang-kadang anak-anak memiliki kasus pemulihan lengkap spontan saat mereka tumbuh dewasa.

Wanita hamil paling sering mengalami gangguan konduksi fungsional yang tidak memerlukan pengobatan dan lulus secara spontan. Tetapi dalam kasus gangguan konduksi yang parah, seorang wanita harus minum obat, yang dipilih oleh ahli jantung bersama dengan dokter kandungan-ginekologi, dengan mempertimbangkan bahaya minimum untuk bayi. Paling sering, vitamin, obat herbal, persiapan kalium dianjurkan. Implantasi EKS harus tepat waktu dan dilakukan, jika perlu, sebelum pengiriman. Kelahiran pada wanita dengan patologi organik jantung dan AV-blokade harus direncanakan hanya dengan operasi sesar, sehingga tidak memicu gangguan serius pada irama jantung.

Apa yang tidak boleh dilakukan

Dilarang keras untuk pelanggaran AV dan konduksi ventrikel untuk merokok, menyalahgunakan alkohol, minum obat apa pun atau obat tradisional tanpa resep dokter. Juga, untuk beberapa penyebab penyakit, obat antiaritmia dari kelompok tertentu dilarang keras, yang harus diperhitungkan oleh dokter ketika memilih program perawatan.

Tindakan pencegahan

Tidak ada langkah pencegahan khusus. Satu-satunya cara untuk mengurangi risiko pengembangan gangguan konduksi jantung adalah dengan menjalani gaya hidup sehat, untuk mencegah kelainan jantung yang terabaikan dan overdosis obat, untuk secara teratur diperiksa oleh dokter umum dan ahli jantung jika ada indikasi yang tepat.

Kiriman adalah informasi umum dan tidak dapat menggantikan saran dokter.

Jenis konduksi intraventrikular jantung

Ketika pasien pergi ke ahli jantung dengan rasa sakit di dada, mereka ditugaskan ke EKG. Seringkali, prosedur ini menentukan pelanggaran konduksi intraventrikular jantung. Apa itu dan mengapa itu berkembang? Ini akan dibahas lebih lanjut.

Apa itu

Saat mengungkapkan gangguan konduksi, dimungkinkan untuk membicarakan tentang kegagalan fungsi satu atau beberapa balok sistem. Ada blokade yang mengganggu perilaku penuh impuls saraf ke miokardium. Akibatnya, terjadi penurunan denyut jantung. Dalam kasus yang lebih lanjut, tidak dikecualikan penghentian total pekerjaan tubuh.

Dengan kerusakan sebagian, jantung melambat, dengan impuls penuh tidak ada dan kontraksi terganggu.

Gangguan fokal terbentuk di area terpisah, konduksi menderita di sini. Dapat diamati bersama dengan blokade kaki kiri, cabang depannya. Ini memperumit diagnosis, berdampak buruk terhadap perjalanan patologi primer.

Klasifikasi, jenis

Otot jantung manusia memiliki 4 kamera, beberapa departemen, mereka bertanggung jawab untuk transmisi impuls. Blokade dapat mengenai salah satu departemen atau beberapa sekaligus. Gangguan lokal dibedakan oleh node dan jalur konduksi.

Jenis blokade tertentu yang dipilih:

1. Sinoatrial. Terwujud dalam simpul yang sesuai dari atrium kanan. Impuls tidak dapat lewat karena kekuatan kecil, atau karena atrium tidak dapat menerimanya. Blokade ini memiliki tiga derajat:
   • Ada penundaan konduktivitas impuls.
   • Ini ditentukan oleh frekuensi kemunduran perilaku.
   • Tingkat ketiga terakhir ditentukan oleh denyut nadi lemah atau tidak adanya kedatangan mereka.
2. Memperlambat konduksi intraventrikular. Itu diamati dari simpul sinoatrial ke atrium kiri atau ke simpul zona atrioventrikular. Hal ini ditandai dengan penghambatan konduksi impuls.
3. Blokade AV. Ada beberapa derajat:
   • Konduktivitas lambat.
   • Penghentian impuls terpisah, dilakukan oleh periode.
   • Dari atrium, impuls tidak dapat mengalir ke ventrikel, sedangkan yang terakhir dan atrium hidup secara independen dari yang lain.
4. Blokade kaki-kaki-Nya dan ranting-ranting (kiri, kanan, bundel depan). Impuls lebih lambat atau tidak lulus sama sekali.

Kehadiran patologi semacam itu ditentukan oleh pelanggaran salah satu ventrikel. Jenis ini memicu pembentukan blokade AV.

Tingkat pertama mengacu pada penyimpangan parsial, yang kedua dan ketiga ke penuh. Yang pertama tidak termasuk dalam kategori penyakit, tetapi dapat menyebabkan pembentukan blokade lengkap. Dan yang terakhir pada gilirannya memprovokasi komplikasi berbahaya.

Gangguan dalam konduksi impuls mungkin tidak memanifestasikan diri untuk waktu yang lama, mereka terdeteksi ketika melakukan EKG karena adanya patologi lainnya. Dalam beberapa kasus, mereka muncul sebagai komplikasi penyakit jantung.

Ketika pelanggaran seperti kerusakan konduktivitas terjadi di bagian-bagian tertentu dari ikatan-Nya, masing-masing dibagi menjadi kaki kanan dan kiri. Yang terakhir memiliki cabang depan dan belakang.

Ada tiga jenis pelanggaran:

• Odnopuchkovye - pengarsipan dihentikan pada satu cabang.
• Dvukhpuchkovye - kerusakan pada dua cabang.
• Tiga balok - memblokir di tiga cabang.

Penyebab gangguan konduksi intraventrikular

Sistem konduksi berasal dari simpul zona sinoatrial, di mana irama sinus muncul, dari sini impuls menuju ke simpul atrioventrikular dan memasuki kaki bundel-Nya.

Blokade parsial muncul pada orang sehat, dan karena itu tidak termasuk dalam penyakit. Tetapi jika asal mereka diamati dengan latar belakang penyakit jantung, maka diperlukan untuk mengambil tindakan medis.

Penyebab-penyebab berikut ini:

• Serangan jantung.
• Penyakit iskemik
• Kardiosklerosis adalah proses patologis yang mempengaruhi miokardium, proliferasi jaringan ikat diamati, bekas luka dengan ukuran yang berbeda dan lokalisasi terbentuk. Dalam hal ini, patologi diamati dengan latar belakang aterosklerosis.
• Gagal jantung.
• Penyakit jantung.
• Hormon tiroid tingkat tinggi.
• Tekanan meningkat.
• Hipertrofi jantung adalah lesi dengan kesulitan berkontraksi.
• Myocarditis - radang otot jantung.
• Kardiomiopati - peningkatan ukuran jantung, kegagalannya, penurunan irama jantung, konduksi.

Ketidakseimbangan elektrolit, asupan obat-obatan tertentu yang berlebihan, penyakit paru-paru, tromboemboli arteri paru-paru, dan faktor-faktor lain dapat memicu pelanggaran.

Gejala dan manifestasi

Tanda-tanda terpisah yang jelas menunjukkan gangguan konduktivitas tidak disorot. Seringkali penyakit ini tidak menunjukkan gejala.

Beberapa pasien mudah menoleransi gejala karena gambarannya kabur. Pada kelompok orang yang terpisah ada penurunan kesehatan yang signifikan. Manifestasi gejala tergantung pada lokasi pelanggaran.

Impuls bisa melambat atau berhenti total, Anda bisa mengetahui sifatnya setelah tindakan diagnostik.

Patologi lebih sering terdeteksi oleh kelompok gejala berikut:

• Terjadinya sesak nafas dengan sedikit tenaga fisik.
• Pusing, yang terjadi akibat memburuknya pasokan darah ke otak.
• Ketidaknyamanan yang menyakitkan di dada, diamati dengan latar belakang deteriorasi jantung.
• Edema pada ekstremitas, sering disertai dengan kulit yang membiru.
• Kelemahan hebat, sampai pingsan.
• Manifestasi keringat dingin.
• Penurunan tajam denyut jantung (kurang dari 50 denyut per menit).
• Perasaan kekurangan udara, tersedak.

Blokade sinoatrial biasanya memanifestasikan dirinya dalam nyeri dada, kekurangan udara, dan denyut nadi yang jarang. Pelanggaran konduksi intra-atrium seringkali asimptomatik atau tampak edematosa dan sesak napas. Pelambatan AV terdeteksi oleh bradikardia yang kuat, sering pingsan.

Pelanggaran bundel-Nya disertai dengan malaise umum, penurunan frekuensi kontraksi otot jantung.

Patologi pada anak-anak

Jika patologi terdeteksi pada anak, maka paling sering ini menunjukkan kelainan bawaan atau pelanggaran pada latar belakang keturunan. Dalam kasus pelanggaran parsial, Anda jangan panik, karena lebih sering muncul dalam kisaran normal. Tidak ada fitur spesifik lain dari patologi pada anak-anak dan remaja.

Gejala-gejala yang dengannya patologi anak dapat diidentifikasi adalah sebagai berikut:

• Gangguan memori
• Ketidakpedulian.
• Terjadinya sesak napas.
• Memburuknya kinerja sekolah.
• Nyeri dada.
• Ketidaknyamanan umum.
• Kelelahan saat aktivitas fisik rendah.

Pilihan terapi, seperti pada orang dewasa, tergantung pada alasan yang memicu kondisi seperti itu.

Tahap pertama tidak memerlukan perawatan, tetapi anak tersebut diambil di bawah pengawasan medis. Dalam kasus kedua, obat-obatan diresepkan, dan tingkat yang lebih lanjut memerlukan intervensi bedah, yaitu implantasi EKS - alat pacu jantung buatan.

Dalam kasus apa pun tidak mungkin untuk meninggalkan manifestasi gejala, blokade yang luas dapat menyebabkan kematian.

Patologi selama kehamilan

Penyakit serupa dapat terjadi pada wanita selama kehamilan. Seringkali, gejalanya tidak jelas, tetapi jika ada kelemahan yang tidak masuk akal, pusing, sesak napas, suasana hati tidak stabil, maka sangat penting untuk berkonsultasi dengan dokter Anda.

Sebelum penunjukan tindakan terapeutik harus dilakukan pemeriksaan menyeluruh untuk diagnosis yang akurat. Untuk mulai dengan, seorang wanita dikirim ke EKG.

Diagnostik

Elektrokardiograf digunakan untuk mendeteksi pelanggaran secara akurat pada tahap primer. Metode pemantauan Holter digunakan, lokasi pelanggaran dipelajari menggunakan His-His-Programnya.

Ketika decoding hasil yang diperoleh, amplifikasi dan penebalan gelombang P diamati, di samping itu, otot jantung berkurang secara tidak merata dan ada perbedaan dalam durasi interval PQ.

Terkadang seorang spesialis melakukan pemantauan harian, sementara pasien membuat buku harian khusus. Berkat metode ini, kegagalan yang terjadi selama berbagai tindakan pasien ditentukan.

Tes khusus ditugaskan yang menentukan gangguan lokal, tes dengan penambahan aktivitas fisik. Gambaran yang tepat dari penyakit, jenis blokade.

Hanya setelah ini dokter dapat meresepkan terapi yang diperlukan.

Perawatan

Setelah diagnosis, pasien harus mengunjungi ahli jantung, ahli bedah jantung, dan ahli aritmologi. Pertama-tama, perlu untuk menghilangkan penyebab yang memicu penyakit tersebut.

Jika tidak ada patologi kardiovaskular secara bersamaan, maka terapi obat ditentukan:

• Kompleks vitamin dan mineral.
• Obat yang menormalkan suplai darah ke jantung (ATP, Preductal).

Dengan blok intraventrikular lengkap, perlu untuk memperkenalkan alat pacu jantung buatan, tindakannya ditujukan untuk menormalkan kerja miokardium dengan mengembalikan frekuensi kontraksi, jika tidak, risiko pembentukan bradikardia dan komplikasi lainnya meningkat.

Pelanggaran tidak spesifik tidak memerlukan penggunaan obat-obatan, karena pengaruhnya kecil. Pasien harus mengikuti diet khusus dan punya cukup waktu untuk istirahat. Langkah-langkah tersebut berkontribusi pada perpanjangan hidup.

Komplikasi

Jika tidak diobati, ada risiko komplikasi berikut:

• Gagal jantung.
• Memburuknya aliran darah ke otak dengan perkembangan stroke selanjutnya.
• Pembentukan gumpalan darah.
• Kebutuhan akan operasi.
• Hasil fatal dengan non-konduksi lengkap.

Pencegahan

Tindakan pencegahan akan memungkinkan untuk memperkuat pembuluh darah dan meningkatkan fungsi otot jantung, bahkan dengan patologi yang ada. Ini akan mengurangi risiko pembentukan penyakit dan mencegah komplikasi:

1. Berjalan-jalan di udara segar.
2. Diet sehat tinggi kalsium.
3. Penerimaan vitamin.
4. Kepatuhan dengan rutinitas harian, istirahat yang cukup.
5. Olahraga teratur kecil. Pendidikan jasmani.
6. Eliminasi olahraga kekuatan, terutama binaraga, yang berdampak buruk pada kondisi pembuluh jantung.
7. Cobalah untuk menghindari situasi stres yang kuat.
8. Jika memungkinkan, setiap tahun bersantai di laut. Anda bisa bersantai di hutan.
9. Tepat waktu lulus pemeriksaan medis dan menghilangkan patologi yang diidentifikasi.

Apa pun prognosis penyakitnya, kita harus ingat bahwa pengobatan modern membantu mengatasi hampir semua pelanggaran, tetapi untuk ini Anda perlu mendengarkan tubuh Anda dan melakukan segala upaya untuk kesehatan mereka sendiri.

Pelanggaran konduksi intraventrikular jantung: penyebab, gejala dan pengobatan penyakit

Beberapa dekade terakhir, jumlah pasien dengan sistem jantung telah meningkat tajam.

Di antara daftar besar penyakit yang didiagnosis dengan pelanggaran konduksi intraventrikular jantung terjadi pada 20% pasien.

Fitur penyakit

Salah satu fungsi yang dilakukan jantung adalah kemampuannya untuk melakukan rangsangan saraf. Karena hal ini, impuls masuk ke atrium dan ventrikel jantung.

Untuk melakukan ini, di dalam hati ada massa sel yang terhubung dalam cabang - bundel atau kaki-Nya. Dalam kasus pelanggaran konduksi, impuls ditransmisikan sebagian atau berhenti untuk sepenuhnya berlalu. Dalam hal ini, pasien mengembangkan blokade.

Keadaan blokade menyebabkan perlambatan dalam tingkat impuls di semua bagian jantung.Pengobatan penyakit ini secara langsung tergantung pada penyebab yang menyebabkan patologi.

Penyebab perkembangan

Ada daftar penyebab penyakit yang cukup besar.

Di antara mereka adalah yang paling umum:

• gangguan konduksi dari cabang kanan bundel-Nya;
• pada anak-anak, setelah lahir, jendela oval tetap tertutup;
• pemblokiran lengkap semua kaki balok;
• infark miokard sebelumnya, kardiosklerosis, atau tekanan darah tinggi;
• disfungsi beberapa bagian sistem jantung;
• penyakit jantung bawaan pada anak-anak atau didapat (pada orang dewasa);
• pelanggaran dosis obat.

Untuk menetapkan tindakan pengobatan yang efektif, perlu untuk menentukan seakurat mungkin penyebab sebenarnya yang memicu pelanggaran konduksi ventrikel.

Simtomatologi

Pada tahap awal perkembangan penyakit, pasien hampir tidak merasakan gejala negatif apa pun. Tetapi dengan perkembangan tahap penyakit yang lebih kompleks, pasien mengalami gejala-gejala berikut:

• kelemahan;
• keringat dingin;
• pusing;
• pingsan;
• kecacatan;
• rasa sakit di hati;
• pulsa lambat, yang disadap sangat buruk.

Seringkali, gejala-gejala ini secara bersamaan dapat menunjukkan infark miokard dan pelanggaran konduksi intraventrikular. Untuk membuat diagnosis yang lebih akurat, perlu menggunakan metode pemeriksaan khusus.

Mendiagnosis

Diagnosis impuls gangguan konduksi pada tahap awal memungkinkan Anda untuk meresepkan pengobatan yang efektif, yang menjamin pemulihan dan pemulihan pasien dengan cepat. Untuk ini, para ahli menggunakan berbagai metode:

• adalah mungkin untuk mencurigai patologi gangguan patensi AN selama pemeriksaan awal pasien, yaitu ketika mengetuk dadanya. Dokter mungkin memperhatikan peningkatan ukuran jantung, yang mengindikasikan adanya disfungsi;
• melakukan metode elektrokardiogram paling sering dan menunjukkan perkembangan penyakit. Ketika menguraikan hasil pada EKG, akan ada peningkatan yang nyata dalam ketinggian gelombang P, serta penebalan yang cukup besar. Selain itu, Anda dapat melihat perbedaan panjang interval PQ, yang menunjukkan bahwa jantung berkontraksi dengan frekuensi yang tidak merata. Seringkali, para ahli meresepkan pemantauan elektrokardiografi jantung pasien di siang hari. Metode ini memungkinkan untuk melacak dinamika irama jantung pada EKG dalam jangka waktu lama atau dengan meningkatnya aktivitas fisik;
• analisis darah dan urin lengkap pasien. Berdasarkan hasil mereka, adalah mungkin untuk menentukan jumlah hormon spesifik dalam darah dan urin yang mempengaruhi perlambatan kontraksi otot jantung;
• menggunakan metode pemeriksaan elektrofisiologi, Anda dapat menentukan lokasi pelanggaran yang tepat. Untuk tujuan ini, sebuah elektroda tipis diperkenalkan, di mana jantung dipengaruhi oleh impuls berdaya rendah. Elektroda dimasukkan melalui usus atau aorta jantung. Metode ini akan membantu paling efektif melakukan perawatan.

Penggunaan teknik-teknik ini dan lainnya akan menentukan penyebab utama penyakit, dan oleh karena itu meresepkan obat-obatan yang akan segera menghilangkannya.

Perawatan

Ketika membuat diagnosis konduksi intraventrikular jantung, yang menunjukkan jalannya pemeriksaan lengkap, perlu untuk mulai menghilangkan penyebab penyakit.

Jika pelanggaran tidak dikaitkan dengan adanya penyakit kardiovaskular pada pasien, spesialis akan meresepkan kursus yang terdiri dari obat-obatan berikut:

• vitamin atau kompleks mineral;
• obat yang ditujukan untuk mengatur dan menstabilkan proses suplai darah ke jantung (ATP atau Preductal).

Ketika mendiagnosis obstruksi intraventrikular lengkap, pengobatan terdiri dengan memperkenalkan alat pacu jantung buatan yang akan merangsang irama jantung dengan frekuensi tetap. Jika tidak, pasien dapat mengalami bradikardia jantung dengan komplikasi selanjutnya.

Ketika merawat pasien dengan patologi yang serupa, resep obat yang merangsang proses metabolisme miokardium jantung sangat penting. Diantaranya adalah seperti inosine, cocarboxylase, adenosine triphosphoric acid. Kursus minum obat seperti itu berlangsung 30 hari.

Jika seorang pasien didiagnosis secara bersamaan dengan pelanggaran konduksi intraventrikular dan blok atrioventrikular 1 atau 2 derajat, perlu sangat berhati-hati dan memperhatikan penunjukan dana apa pun.

Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa memblokir serangan dari satu jenis blokade, Anda dapat mengaktifkan penyebab untuk pengembangan tipe patologi lain. Pasien seperti itu harus di bawah pengawasan konstan dari spesialis dan secara berkala menjalani pemeriksaan elektrokardiografi.

Jika ada ancaman blokade fokus atrioventrikular, pasien segera dirawat di rumah sakit dan metode seperti kateterisasi ditugaskan kepadanya.

Pelanggaran konduksi intraventrikular jantung

Jantung adalah organ paling tak kenal lelah dari seluruh tubuh manusia. Berbeda dengan pria itu sendiri, tidak pernah tidur. Tidak mengherankan bahwa berbagai penyakit organ ini dapat berkontribusi terhadap perubahan di seluruh tubuh.

Salah satu penyakit jantung yang paling umum adalah pelanggaran konduksi intraventrikular. Terlebih lagi, pelanggaran ini terjadi baik pada populasi orang dewasa maupun pada anak-anak.

Apa yang dimaksud pelanggaran konduksi intraventrikular jantung?

Pelanggaran konduksi intraventrikular jantung disebabkan oleh keterlambatan impuls atau ketidakhadirannya, pada satu atau beberapa departemen organ. Dengan kata lain, fenomena ini disebut blokade.

Seperti diketahui, gangguan konduksi denyut nadi bisa parsial atau lengkap. Jika dalam kasus pertama, blokade paling sering tanpa gejala, maka yang kedua adalah ancaman yang signifikan bagi orang tersebut.

Jenis gangguan konduksi jantung

Jantung empat bilik seseorang memiliki beberapa bagian yang melaluinya impuls mengalir. Dengan demikian, blokade hanya dapat terjadi di satu departemen. Gangguan lokal dari konduksi intraventrikular jantung dibedakan oleh nodus dan jalur impuls.

Jadi, jenis-jenis blokade berikut dibedakan:

Blokade sinoatrial. Itu terjadi, sebagai suatu peraturan, di simpul sinoatrial atrium kanan. Dorongan tidak dilakukan karena kekuatannya yang tidak mencukupi, atau karena atrium tidak melihatnya.
Ada 3 derajat blokade SA:

• Yang pertama ditandai dengan keterlambatan pulsa.
• Pada derajat kedua, periodisitas konduksi pulsa diamati.
• Yang ketiga ditandai dengan kelemahan atau kekurangannya.

Gejala penyakitnya

Tidak ada gejala pasti gangguan konduksi intraventrikular. Selain itu, gambaran klinis mungkin tidak ada sama sekali. Manifestasi dapat benar-benar tidak berbahaya dan berlalu, dan sangat ditoleransi untuk pasien. Faktanya adalah bahwa tanda-tanda klinis tergantung pada lokasi gangguan.

Jadi, setiap jenis blokade ditandai oleh gejala individu. Seperti yang telah disebutkan, ada perlambatan atau tidak adanya pulsa. Dalam kasus pertama, adalah mungkin untuk menentukan pelanggaran hanya setelah diagnosis jantung.

Gejala yang paling umum harus disorot:

• Napas pendek;
• Pusing karena sirkulasi otak yang buruk;
• Sensasi yang tidak menyenangkan atau rasa sakit di dada yang disebabkan oleh gangguan di jantung;
• Pembengkakan kaki, hingga kulit biru;
• Kelemahan tiba-tiba, hingga hilangnya kesadaran;
• Keringat dingin;
• Rendah secara alami (tanda-tanda bradikardia ketika nadi turun menjadi 40-50 denyut per menit)
• Merasa kekurangan udara.

Secara khusus, blokade SA ditandai dengan nyeri dada, kurangnya udara, dan nadi rendah. Retardasi impuls intrakardiak hampir tidak memiliki gejala, kecuali bahwa pasien terkadang mengalami sesak napas atau pembengkakan pada kaki. AV blockade adalah bradikardia berat, hingga kehilangan kesadaran.

Blokade intraventrikular, yang termasuk memblokir impuls bundel-Nya, ditandai dengan kelemahan mendadak, denyut nadi rendah dan perasaan pingsan.

Kapan dan dokter mana yang harus saya hubungi?

• Pemeriksaan medis, termasuk elektrokardiogram, harus dilakukan setidaknya sekali setiap 1-2 tahun. Jika ada penyimpangan yang diidentifikasi, Anda harus berkonsultasi dengan dokter umum atau ahli jantung. Selain itu, di banyak kota ada pusat kardiologi yang mengobati orang dengan penyakit jantung.
• Sedangkan untuk denyut nadi rendah, dalam beberapa kasus ini mungkin norma. Jika pasien menderita pusing, kelemahan atau mual, maka Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Bagaimanapun, gejala-gejala seperti kelemahan tiba-tiba dan pingsan tidak dapat diabaikan!

TINJAUAN PEMBACA KAMI!

Baru-baru ini, saya membaca sebuah artikel yang menceritakan tentang FitofLife untuk pengobatan penyakit jantung. Dengan teh ini, Anda SELAMANYA dapat menyembuhkan aritmia, gagal jantung, aterosklerosis, penyakit jantung koroner, infark miokard dan banyak penyakit jantung lainnya, serta pembuluh darah di rumah. Saya tidak terbiasa mempercayai informasi apa pun, tetapi saya memutuskan untuk memeriksa dan memesan tas.
Saya memperhatikan perubahan seminggu kemudian: rasa sakit yang terus-menerus dan kesemutan di hati saya yang telah menyiksaku sebelumnya telah surut, dan setelah 2 minggu mereka hilang sepenuhnya. Coba dan Anda, dan jika ada yang tertarik, maka tautan ke artikel di bawah ini. Baca lebih lanjut »

Diagnosis penyakit

Ketika mendeteksi penyumbatan impuls jantung, yang ditunjukkan oleh kardiogram jantung, dokter akan meresepkan pemeriksaan tambahan.

Pada beberapa orang muda dan sehat, EKG dapat mendeteksi sindrom repolarisasi ventrikel dini. Ini disebabkan oleh eksitasi awal gelombang di daerah miokard. Namun, dokter percaya bahwa sindrom RJ bukanlah penyimpangan dari norma. Perlu dicatat bahwa paling sering sindrom ini terjadi pada atlet.

Di hadapan patologi, salah satu tugas utama dokter adalah mengidentifikasi penyebab:

1. Sebuah studi wajib untuk pasien adalah pemasangan EKG sesuai dengan metode Holter. Ini adalah deteksi pulsa konduksi sepanjang hari.
2. Ultrasonografi jantung juga perlu dilakukan. Studi ini akan menunjukkan struktur anatomi organ dan kemungkinan penyakit.
3. Dokter lain dapat meresepkan veloergometry - cara untuk mengidentifikasi konduksi impuls selama berolahraga. Perlu dicatat bahwa beban pelanggaran berkontribusi terhadap perlambatan konduktivitas, dan dalam kasus sindrom repolarisasi awal ventrikel yang ada, diperoleh kardiogram yang lebih akurat.

Alasan

Selain pelanggaran sebagian atau seluruhnya konduksi intraventrikular, perlu untuk membedakan antara tanda-tanda permanen dan sementara. Dengan demikian, pemblokiran impuls sementara dapat terjadi setelah overdosis obat tertentu.

Patensi jantung intraventrikular fokus dapat disebabkan oleh alasan berikut:

• Hipertrofi jantung. Tubuh yang membesar membutuhkan impuls yang lebih kuat, yang membantu memperlambatnya. Paling umum pada atlet, tetapi ini dapat berkontribusi pada faktor-faktor lain.
• Miokarditis. Pada penyakit ini, aliran darah miokard terganggu. Seperti diketahui, penyakit ini bersifat inflamasi.
• Jantung paru-paru. Berdasarkan namanya, jelas bahwa dalam hal ini, jantung mengambil fungsi paru-paru. Peningkatan beban pada organ otot terjadi karena penyakit paru-paru atau bronkus.
• Penyakit jantung iskemik. Ini ditandai dengan pasokan oksigen yang tidak mencukupi untuk organ otot.
• Aterosklerosis pembuluh. Fenomena klinis ini berkontribusi pada perkembangan penyakit jantung iskemik atau infark miokard, yang juga memengaruhi ritme jantung.
• Kelebihan hormon tiroid. Seperti yang Anda ketahui, hormon seperti tiroksin dan triiodothyronine mempengaruhi semua sistem tubuh, termasuk sistem kardiovaskular. Perubahan kadar hormon ini langsung tercermin di hati.
• Penyakit jantung. Penyakit katup jantung ditandai oleh gangguan aliran darah di organ otot.
• Dystonia neurocirculatory. Penyakit ini dikenal sebagai rangsangan sistem kardiovaskular. Perlu dicatat bahwa NDC berkembang dengan latar belakang stres. Di sini kita tahu lebih banyak tentang apa itu dystonia neurocirculatory.
• Hipertensi. Tekanan darah yang meningkat dan penyempitan lumen pembuluh darah menciptakan peningkatan beban pada jantung.
• Overdosis dengan obat jantung, khususnya glikosida.

Perawatan

Sebagai aturan, pengobatan di tempat pertama harus menghilangkan penyebab penyakit. Jadi, jika blokade disebabkan oleh kelebihan hormon tiroid, maka pasien harus dirawat oleh ahli endokrin. Untuk mempertahankan aktivitas jantung yang normal, dokter meresepkan berbagai vitamin dan obat antianginal.

Dengan bradikardia berat, yang merupakan karakteristik pemblokiran impuls yang lengkap, sekarang mungkin untuk menempatkan alat pacu jantung buatan. Dalam hal ini, pasien harus dipantau oleh dokter setempat atau di pusat kardiologi.

Apa bahaya penyakit ini?

Tidak peduli bagaimana kedengarannya, tetapi bentuk konduksi intraventrikular yang terabaikan dapat menyebabkan hipoksia tubuh atau bahkan kematian.

Perlu diingat bahwa kekurangan pasokan jaringan tubuh dengan oksigen dapat menyebabkan kematian sel yang ireversibel. Bagaimanapun, kurangnya perawatan dan penghapusan penyebab berkontribusi pada pengembangan komplikasi.

Kemungkinan komplikasi

Sebagian besar penyakit pada organ otot berkontribusi pada perubahan strukturnya.

Dan ini, sebagai suatu peraturan, sering mengarah pada konsekuensi negatif:

1. Bradikardia adalah salah satu komplikasi yang paling jelas dan umum. Dengan diagnosis ini, perawatan akan menjadi agak sulit. Faktanya adalah bahwa terapi sering termasuk mengambil obat-obatan seperti beta-blocker, yang sangat berbahaya untuk bradikardia.
2. Seringkali, pasien dengan atrial fibrilasi terjadi. Namun, penyakit ini mungkin tidak menunjukkan gejala. Obat-obatan yang biasanya mengencerkan darah biasanya termasuk dalam terapi.
3. Dengan bentuk lanjut, perkembangan gagal jantung dimulai. Ini adalah komplikasi yang sangat berbahaya, yang memanifestasikan gejala yang sangat tidak menyenangkan itu sendiri. Sebagai aturan, gagal jantung praktis tidak mungkin diobati.
4. Karena hipoksia, penyakit pada organ dan sistem lain berkembang, dan dalam beberapa kasus demensia.

Ramalan

Dengan konduksi impuls jantung yang lambat, prognosis biasanya menguntungkan. Dalam hal ini, hanya perawatan terapeutik yang diperlukan.

Permulaan blokade lengkap memiliki prognosis yang tidak menguntungkan, karena komplikasi hampir tidak dapat dihindari.