Tipe jantung ntsd apa itu

Munculnya rasa sakit di daerah jantung menunjukkan pikiran tentang penyakit terkait. Namun, sebelum jatuh dalam kepanikan, ada baiknya diperiksa oleh spesialis: dystonia neurocirculatory tipe jantung sering dipicu oleh penyakit jantung, yang dapat dengan mudah dihilangkan jika terdeteksi pada waktunya. Dalam jenis apa distonia neurocirculatory terjadi berdasarkan tipe jantung, apa itu dan bagaimana mengobatinya, dapat ditemukan di bawah.

Tipe jantung ntsd - apa itu

Dystonia neurocirculatory tipe jantung harus dianggap sebagai satu set gejala klinis, yang paling menonjol di antaranya adalah rasa sakit di wilayah jantung. Penyakit ini disertai dengan gangguan pada sistem kardiovaskular dan berkembang sebagai akibat dari kelainan struktural dan (atau) fungsional di bagian pusat dan perifer sistem saraf otonom.

Jenis dan fitur

Dystonia neurocirculatory diklasifikasikan berdasarkan dua faktor: asal dan tingkat keparahan penyakit.

Menurut faktor etiologi S. A. Abbakumov dan V. I. Makolkin, mereka memperoleh bentuk NDC jantung seperti:

• esensial - penyebab perkembangan adalah kecenderungan genetik;
• psikogenik - terjadi sebagai akibat dari paparan stres dan kelebihan emosi;
• infeksi-toksik - adalah konsekuensi dari lesi atau intoksikasi infeksi, termasuk alkohol;
• tegangan fisik dystonia;
• profesional - mekanisme pengembangan dipicu oleh faktor aktivitas profesional.

Menilai tingkat keparahan NDC, ada tiga bentuk utama penyakit:

• mudah - ditandai dengan gejala kabur, yang memanifestasikan dirinya hanya dengan peningkatan beban (fisik atau emosional);
• sedang - memiliki berbagai macam gejala dan manifestasinya;
• berat - sering dipersulit oleh krisis.

Tanpa perawatan yang tepat waktu dan benar, bentuk parah dapat menjadi kronis dengan konsekuensi dalam bentuk kambuh.

Itu penting! Karakteristik utama dari dystonia neurocirculatory adalah keragaman manifestasinya. Dengan demikian, dystonia neurocirculatory tipe jantung dapat mengganggu kerja beberapa sistem sekaligus (endokrin, kardiovaskular, pernapasan, saraf), yang melemahkan tubuh pada beberapa bidang sekaligus.

Kehadiran penyakit ini menyebabkan rendahnya toleransi terhadap tekanan fisik dan mental.

Penyebab perkembangan

Penyebab NDC sering kali dapat berupa lonjakan hormon, sehingga kelompok risiko termasuk remaja di masa pubertas dan wanita selama kehamilan atau menopause.

Faktor-faktor berikut juga dapat bertindak sebagai provokator untuk pengembangan patologi:

• kecenderungan genetik;
• seringnya perubahan iklim;
• stres akut atau kronis;
• disfungsi ovarium pada wanita;
• keracunan dengan zat kimia, zat narkotika atau alkohol;
• adanya infeksi;
• kurangnya atau kelebihan aktivitas fisik.

Faktor-faktor ini dapat memicu penyakit baik secara individu maupun kolektif.

Gejala

Gejala sentral dari distonia vegetatif-vaskular dengan kardialgia adalah nyeri di daerah jantung. Anda juga dapat membedakan penyakit dengan fitur-fitur berikut:

• sakit jantung dengan berbagai intensitas dan frekuensi manifestasi - mulai dari rasa sakit yang menusuk ringan dan berulang hingga luka yang tak tertahankan dan nyeri yang menekan di sisi kiri dada;
• sakit hati timbul karena berbagai faktor: lonjakan emosi positif atau negatif, perubahan mendadak dalam tekanan atmosfer atau perubahan mendadak suhu, masuknya makanan atau roh yang dilarang ke dalam makanan;
• peningkatan tak terduga dalam detak jantung, ditambah dengan rasa sakit, menciptakan perasaan kemunduran yang cepat pada kesejahteraan seluruh organisme; disertai dengan kecemasan, tumbuh menjadi horor;
• munculnya sesak napas dan gangguan pernapasan - panas atau perasaan adanya benda asing di saluran udara mencegah pernapasan di dada;
• lonjakan tekanan darah, di mana dalam interval waktu singkat kejang vaskular digantikan oleh relaksasi dan sebaliknya;
• gejala vegetovaskular - pusing, pingsan, menggigil atau berkeringat berlebihan, kesulitan buang air kecil atau tinja.

Setiap manifestasi dari distonia vegetatif-vaskular dari tipe jantung adalah kombinasi dari gejala-gejala umum yang disertai dengan rasa sakit di daerah jantung.

Cardialgia neurocirculatory dapat dibedakan dari patologi koroner dengan fitur-fitur berikut:

1. Aktivitas fisik. Dalam kasus pertama, rasa sakit muncul setelah beban, di yang kedua - dalam proses.
2. Ketidakstabilan emosi, neurosis, dispnea neurotik. Hanya hadir dengan NDC.
3. Keluhan. Dalam kasus distonia sangat beragam, sedangkan dengan penyakit jantung terbatas pada jantung.
4. Obat penenang. Ini mengurangi rasa sakit di daerah jantung segera dalam kasus NDC dan hampir tidak pernah pada penyakit jantung.
5. Nitrogliserin. Dalam kasus pertama, kondisi pasien akan memburuk ketika agen diminum, di kedua akan lebih baik.

Mengetahui apa itu - NDC berdasarkan tipe jantung, Anda juga harus tahu bahwa gejala NDC jantung bukan merupakan latar belakang yang konstan, tetapi dapat muncul dan hilang secara tak terduga untuk pasien.

Identifikasi distonia vaskular dengan kardialgia

Salah satu tugas penting dalam diagnosis dystonia neurocirculatory tipe jantung adalah penghapusan patologi koroner (misalnya, malformasi, miokarditis, dll.). Identifikasi NDC memerlukan studi fisik, fungsional, dan laboratorium:

• pemeriksaan umum, mendengarkan jantung, menghitung denyut nadi;
• berbagai jenis EKG: standar, rumit oleh beban, dengan tes yang diperlukan (perubahan posisi, minum obat, dll.);
• studi EKG harian;
• Ultrasonografi jantung;
• ergometri sepeda;
• tes darah umum dan biokimia, urinalisis.

Proses mendiagnosis penyakit dapat menjadi sulit karena ketidakteraturan gejalanya.

Pengobatan NDC berdasarkan tipe jantung

Salah satu tugas utama dalam menghilangkan patologi adalah untuk menstabilkan gaya hidup dan kebiasaan pasien: normalisasi tidur, pemilihan mode kerja yang lembut, pemilihan aktivitas fisik yang memadai dan teratur, penolakan kebiasaan buruk, penghapusan sumber ketegangan saraf.

Yang paling efektif adalah terapi kompleks NDC, dilakukan dalam beberapa arah sekaligus:

1. Fisioterapi Termasuk senam remedial, olahraga teratur, melakukan sesi akupunktur, electrosleep, manual dan jenis pijat lainnya, darsonvalization, elektroforesis dengan penggunaan obat-obatan yang diresepkan oleh dokter.
2. Terapi obat-obatan. Sehubungan dengan sifat dan keparahan penyakit melibatkan penggunaan nootropik, obat penenang, antidepresan, serebroangiokorektor dan obat penenang.
3. Obat herbal Ini digunakan dalam bentuk ramuan obat yang memiliki efek gejala yang sama bersama dengan obat-obatan.

Untuk mencegah distonia neurocirculatory, para ahli merekomendasikan untuk menghentikan kebiasaan buruk, melakukan olahraga teratur, mengamati tidur dan nutrisi, menghindari tidak hanya secara fisik tetapi juga emosional yang berlebihan. Anda dapat mendengarkan transkrip meditasi dan audio untuk tujuan pencegahan, misalnya, Nikita V. Baturin, seorang spesialis yang menangani ketakutan dan serangan panik:

Dokter Jantung - situs tentang penyakit jantung dan pembuluh darah

Dokter Bedah Jantung Online

Neurocirculatory dystonia (NDC)

Neurocirculatory dystonia (NCD) adalah penyakit neurogenik fungsional polyetiological dari sistem kardiovaskular, yang didasarkan pada gangguan regulasi neuroendokrin dengan gejala klinis yang beragam dan beragam yang terjadi atau memburuk akibat efek stres, ditandai dengan perjalanan yang jinak dan prognosis yang menguntungkan.

Istilah NDC diusulkan oleh N.N. Savitsky (1948) dan G.F. Lang (1950) dan hanya digunakan di negara-negara bekas Uni Soviet.

Gangguan fungsional sistem kardiovaskular sangat luas, terutama di kalangan orang muda dan setengah baya. Menurut banyak penelitian epidemiologi dalam populasi, gangguan vegetatif tercatat pada 25-80% kasus. Dalam struktur umum penyakit kardiovaskular, NCD, yang didasarkan pada gangguan vegetatif, adalah 32-50%.

Etiologi dan patogenesis

Penyebab pengembangan NDC tidak diketahui. Gangguan fungsional sistem kardiovaskular dapat terjadi karena berbagai macam efek - stres, infeksi, gangguan hormonal, kecenderungan konstitusional herediter, faktor fisik dan kimia. Signifikansi utama adalah stres psiko-emosional jangka panjang yang disebabkan oleh situasi stres akut dan kronis yang signifikan karena kesulitan dalam adaptasi sosial, dalam beberapa kasus - trauma mental atau craniocerebral. Yang sama pentingnya adalah kelelahan mental dan fisik, merokok, penyalahgunaan alkohol, paparan bahaya pekerjaan: suhu lingkungan yang tinggi (panas berlebih), kebisingan, getaran, paparan yang lama terhadap radiasi ionisasi dan non-ionisasi dalam dosis kecil, beberapa agen kimia, aktivitas fisik yang berlebihan selama olahraga.

Gangguan fungsional diwujudkan dalam bentuk disfungsi sistem saraf otonom, yang memiliki efek pengaturan pada sistem peredaran darah melalui bagian simpatis dan parasimpatis dari sistem saraf otonom.

Di bawah pengaruh faktor etiologis, regulasi neurohormonal-metabolik pada tingkat korteks serebral, zona limbik dan disintegrasi hipotalamus, yang mengarah pada disregulasi fungsi sistem saraf otonom secara keseluruhan dan khususnya poros hipotalamus-hipofisis-adrenal, khususnya pada reaktivitas neuroendokrin, fungsi mikrosirkulasi dan fungsi sirkulasi endotel. yang mengarah pada pengembangan NDC. Stres telah dikaitkan dengan penanda inflamasi,
termasuk aktivitas molekul adhesi, adhesi / agregasi leukosit, aktivitas fagosit, penanda aktivasi limfosit-T dan sitokin pro-inflamasi.

Tautan patogenesis terpenting yang bertanggung jawab atas munculnya gejala klinis utama NCD dapat diringkas sebagai berikut:

Pasien dengan NDC berisiko karena mereka lebih mungkin untuk mengembangkan penyakit organik pada sistem kardiovaskular, termasuk IHD dan AH. Selain mekanisme fisiologis langsung, emosi negatif dapat mempengaruhi faktor risiko utama, termasuk merokok, kerakusan, aktivitas fisik yang berkurang, gangguan tidur, penyalahgunaan alkohol dan penggunaan narkoba.

Klasifikasi

Menurut ICD-10, NDC mengacu pada disfungsi otonom somatoform (pos F45.3), yang terjadi dalam pelanggaran regulasi saraf sistem peredaran darah.
Ada klasifikasi NDC di mana jenis-jenis berikut dibedakan:

NDC tipe jantung berhubungan dengan ICD-10 neurosis jantung: pada pasien ini, gangguan otonom, yang dimanifestasikan terutama oleh sistem kardiovaskular, disertai dengan cardialgia dan gangguan irama jantung (paling sering sinus takikardia dan aritmia ekstrasistolik).

Jenis NCD hipertensi dan hipotensif sesuai dengan asthenia neurocirculatory menurut ICD-10. Kondisi-kondisi ini ditandai oleh perubahan tekanan darah ke arah kenaikan atau penurunan sebagai akibat dari stres yang berlebihan, ketergantungan meteorologis, dll. Tekanan darah meningkat jangka pendek, tidak melebihi 160/100 mm Hg. Art., Normalisasi terjadi tanpa intervensi medis atau non-obat.

Jenis campuran NCD ditandai oleh kombinasi neurosis jantung dengan fluktuasi signifikan dalam tonus pembuluh darah - hipotensi atau hipertensi sementara (terutama sistolik).

Gambaran klinis

Gambaran klinis penyakit dalam setiap jenis NDC terdiri dari neurotik umum, serebrovaskular, jantung, pernapasan, sindrom pembuluh darah perifer dan kombinasinya. Banyak pasien menyatakan meteolabilitas.

Sindrom cardialgic diamati pada 80-100% pasien dengan NCD: rasa sakitnya beragam, dapat terjadi setelah olahraga atau berjalan kaki, berlangsung selama beberapa jam atau bahkan berhari-hari. Cardialgia pada latar belakang sistem saraf simpatis hipertonik disertai dengan kecemasan, peningkatan tekanan darah, takikardia, kedinginan, kulit pucat, penurunan suhu tubuh. Cardialgia pada latar belakang aktivasi sistem saraf parasimpatis disertai dengan bradikardia, penurunan tingkat tekanan darah, dan pembilasan kulit wajah. Penerimaan nitrogliserin dan validol, sebagai suatu peraturan, tidak memberikan efek, sensasi nyeri menghilang saat digunakan
analgesik, plester mustard.

Pasien sering mengalami palpitasi dan aritmia jantung, kadang-kadang disertai dengan sensasi denyut pada pembuluh leher, kepala, memudar, sementara "henti" jantung. Yang paling khas adalah takikardia, detak jantung bervariasi dari 90 hingga 130-140 denyut per menit saat istirahat, dengan latar belakang tekanan darah yang sering meningkat (terutama CAD). Pada 15% pasien, takikardia berlaku dalam gambaran klinis, dapat dilacak selama bertahun-tahun dan sulit diobati.

Sindrom pernapasan terjadi hanya secara sporadis, terutama selama stres emosional dan ditandai dengan pernapasan dangkal yang cepat selama aktivitas fisik dan kecemasan, perasaan tidak puas dengan napas, kebutuhan untuk bernapas dalam-dalam secara berkala ke udara ("desah melankolis"). Kadang-kadang gangguan pernapasan mencapai tingkat "mati lemas" atau "asma neurotik", krisis pernafasan dengan peningkatan laju pernapasan hingga 30-50 denyut / menit, sering disertai dengan pusing, jantung berdebar, cemas, takut mati lemas, mati. Desah Auskultasi tidak didefinisikan, pernafasan dipersingkat, banyak pasien tidak dapat melakukannya
ekspirasi paksa

Sindrom asthenik secara berkala dicatat pada semua pasien, dan pada banyak orang terus-menerus, itu memanifestasikan dirinya dalam kemunduran kondisi fisik (kelemahan atau kelelahan di pagi hari atau secara bertahap meningkat menjelang tengah hari, gangguan koordinasi dan ketepatan gerakan, dll.), Penurunan suasana hati, dan juga kelelahan mental. memori dan kualitas kehendak, ketidakmampuan untuk berkonsentrasi, sering terjadi gangguan tidur.

Gangguan tonus vaskular (dystonia) sering dicatat, yang secara klinis dimanifestasikan oleh sakit kepala, kemerahan pada kulit (noda) pada wajah, leher ("kalung pembuluh darah") dan tubuh bagian atas, diekspresikan oleh dermografi merah ("bermain vasomotors"), labilitas tekanan arteri dan vena, gangguan penglihatan sementara, "lalat berkedip" di depan mata, perasaan berdenyut di kepala, suara berdenyut di telinga, mendinginkan anggota badan.

Pada beberapa pasien, demam tingkat rendah dicatat.

Pemeriksaan fisik mengungkapkan kelembutan jaringan lunak dan titik-titik vegetatif di bagian kiri dada (hyperalgesia jantung), ukuran jantung normal, gejala yang paling khas dan sering adalah murmur sistolik di atas puncak jantung, sering menyebar ke pembuluh leher.

Manifestasi NDC yang sering dan paling signifikan secara klinis adalah krisis vegetatif (pada 64% pasien), yang biasanya terjadi secara tiba-tiba dan tampaknya tidak masuk akal, lebih sering pada malam hari saat tidur atau saat bangun.

Krisis simpatrenrenal (tipe 1) ditandai oleh:

Krisis berakhir tiba-tiba, disertai dengan poliuria, pelepasan urin dengan gravitasi spesifik yang rendah, dan kelemahan umum.

Untuk krisis vaginoinsular (parasimpatis) (tipe 2) ditandai dengan:

Krisis campuran (tipe 3) menggabungkan gejala-gejala krisis simpatoadrenal dan vagoinsular.

Berdasarkan tingkat keparahannya, krisis dibagi lagi menjadi cahaya - dengan monosymptomatics dominan, gangguan vegetatif yang ditandai berlangsung 10–15 menit; tingkat keparahan sedang - dengan polisimptomatik, gangguan vegetatif yang parah berlangsung dari 15-20 menit hingga 1 jam, dengan asthenia pasca krisis selama 24-36 jam; parah - krisis polisimptomatik dengan kelainan vegetatif parah, hiperkinesis, kejang yang berlangsung lebih dari 1 jam, dengan asthenia pasca krisis selama beberapa hari.

Diagnostik

Pada kebanyakan pasien, tidak ada perubahan patologis yang terdeteksi pada EKG, kadang-kadang perubahan spesifik dari gelombang P diamati, dan seringkali gangguan fungsi automatisme dan rangsangan (sinus tachycardia, migrasi alat pacu jantung, ekstrasistol politopik) dan gangguan irama seperti supraventricular paroxysmal tachycardia. Frekuensi aritmia ekstrasistolik pada pasien dengan NDC bervariasi dari 3 hingga 30%. Extrasystoles sering terjadi saat istirahat, terutama di malam hari, serta di bawah pengaruh berbagai faktor emosional. Biasanya obat antiaritmia tidak efektif, remisi spontan jangka panjang dapat terjadi.

Beberapa pasien (dari 2 hingga 50%) pada EKG mengungkapkan perubahan spesifik gelombang T:

Saat mengungkapkan perubahan gigi T, tes EKG berikut memiliki nilai diagnostik:

1) dengan hiperventilasi: respirasi paksa selama 35-45 detik. Tes ini dianggap positif dengan peningkatan denyut jantung 50-100% dan penampilan gigi T negatif terutama di dada (pada 75% pasien dengan NCD);

2) ortostatik: Perekaman EKG dilakukan dalam posisi terlentang, kemudian 10 menit setelah mengadopsi posisi vertikal. Tes ini dianggap positif dengan peningkatan denyut jantung, inversi gigi T positif dan pendalaman gigi T negatif di sadapan dada (pada 52% pasien dengan NCD);

3) kalium: sampel dilakukan pada pagi hari dengan perut kosong, pasien mengambil 6-8 g kalium klorida dalam 50 ml teh, perekaman EKG diulangi lagi setelah 40 menit dan 1,5 jam. Tes ini dianggap positif ketika T gigi negatif dibalik (pada 74% pasien dengan NDC);

4) uji dengan β-adrenoreseptor blocker: rekaman EKG dibuat 60 dan 90 menit setelah meminum 60-120 mg propranolol. Tes ini dianggap positif ketika membalikkan gigi T negatif dan meningkatkan tegangan gigi T pipih (pada 49% pasien dengan NDC).

5) sampel dengan beban fisik tertutup dengan NDC memiliki fitur berikut:

• toleransi olahraga lebih rendah dari normal;
• peningkatan denyut jantung yang cepat dan tidak adekuat (lebih dari 50% dari aslinya pada 1-2 menit dari beban);
• periode pemulihan disertai oleh takikardia residual yang panjang (20-30 menit).

Keadaan tonus sistem saraf otonom diperiksa dengan bantuan kuesioner khusus (kuesioner) yang diisi oleh pasien, serta skema yang diisi oleh dokter, yang memungkinkan untuk mengungkapkan tanda-tanda obyektif dari disfungsi otonom.

Penanda disfungsi otonom adalah pelanggaran ritme harian sistem kardiovaskular, ditentukan dengan mempelajari variabilitas detak jantung selama perekaman EKG terus menerus (pemantauan Holter) dan perhitungan indikator waktu dan frekuensi.

Dasar untuk diagnosis NDC adalah pengecualian semua penyakit organik yang muncul dengan gejala yang sama.

Perawatan

Perawatan harus dimulai dengan pembentukan gaya hidup yang benar, normalisasi rezim kerja dan istirahat, tidur dan bangun, penciptaan kondisi untuk istirahat penuh. Pasien membutuhkan diet seimbang, tidur normal, menghilangkan alkohol dan merokok.

Perawatan komprehensif untuk NDC harus mencakup efek psikoterapi, terapi obat yang dibedakan, fisioterapi, terapi fisik.Terapi terapi non-obat utama adalah psikoterapi rasional dan autotraining untuk mengurangi stres, mencapai kenyamanan psikologis dan memfasilitasi kembalinya fungsi psikologis normal pasien. Berbagai teknik relaksasi (pernapasan diafragma, relaksasi otot), serta pelatihan psikologis dengan unsur-unsur psikoterapi rasional (membangun citra visual, keterampilan memecahkan masalah) memiliki efek terapeutik yang nyata.

Efek positif pada kelelahan psiko-emosional memiliki peningkatan aktivitas fisik: berjalan teratur, latihan fisik tertutup di gym, berenang, meskipun ada kemungkinan peningkatan gejala sementara.

Untuk perawatan medis, pasien diberi resep validol, obat kombinasi, termasuk fenobarbital, mentol, tingtur akar valerian, lily lembah, hawthorn, motherwort, demoiselle.

Cara pilihan dalam pengobatan NDC adalah obat penenang, yang memiliki efek menstabilkan ansiolitik dan vegetatif, mengurangi gejala neurotik, dan memiliki efek sedatif. Paroxysms vegetatif sepenuhnya menghilang atau menjadi kurang parah, lebih jarang dan lebih pendek.
Obat penenang (phenazepam, diazepam, chlordiazepoxide) menyebabkan efek anti-fobia yang jelas, ketegangan emosional menghilang pada pasien, fiksasi konstan perhatian pada gejala penyakit, pemikiran tentang kecacatan. Obat penenang ini dengan efek sedatif yang dominan harus diambil dengan hati-hati.
untuk menunjuk orang-orang yang sifat pekerjaannya memerlukan respons mental dan motorik yang cepat (untuk pengemudi transportasi, pekerja di industri yang kompleks, tepat dan berbahaya)

Dengan asthenia mental yang parah, kelelahan, kelemahan, gangguan vegetatif sedang, diazepam memberikan efek yang baik dalam dosis rendah. Dengan hipokondria berat, penurunan mood yang persisten, dengan kardiofobia berbeda dengan rasa takut akan kematian, paroxysms vegetatif dari tipe simpatoadrenal, lebih mungkin untuk memperbaiki kondisi dengan menggunakan diazepam dan phenazepam dalam dosis sedang dan relatif tinggi. Efek terapeutik yang paling menguntungkan dari phenazepam adalah adanya gejala-gejala kecemasan, suasana hati yang buruk, lekas marah, gangguan tidur.

Dengan penghentian penggunaan obat penenang yang tajam, sindrom penarikan sering terjadi - peningkatan semua gejala penyakit. Ketika meresepkan obat penenang, harus diingat bahwa dosis mereka dipilih secara individual, dengan mempertimbangkan respons pasien terhadap obat dan usia, dan dosis ditingkatkan secara bertahap. Untuk menghindari penarikan, dosis harus dikurangi secara bertahap.

Pada pasien yang menjalani gaya hidup aktif dan terus bekerja, obat-obatan pilihan mungkin disebut obat penenang "siang hari" (gidazepam, mebikar, fenibut), yang tidak berdampak buruk pada kinerja, efektif pada gangguan vegetatif yang parah dan menunjukkan efek pengatur dan pengaktifan vegetatif. Phenibut sangat efektif untuk neurosis, kondisi psikopat, dan pada akhir pengobatan oleh orang lain, obat penenang yang lebih kuat sesaat sebelum pembatalannya untuk terapi pemeliharaan jangka panjang.

Sebuah pengobatan patogenetika baru yang dibenarkan untuk asthenia adalah salbutiamine. Obat ini adalah senyawa sintetis, mirip dengan struktur tiamin, yang dengan mudah menembus BBB dan secara selektif terakumulasi dalam sel-sel pembentukan retikuler - sebagai akibatnya, kejang kolin meningkat dan efek prokolinergik dimanifestasikan, aktivitas serotonergik dipulihkan, ritme sirkadian dari tidur dan terjaga dipulihkan. Juga meningkatkan proses berpikir, menghafal, fungsi intelektual. Efektivitas salbutiamine dipelajari dalam banyak studi, yang terbesar dilakukan di 13 pusat medis di Rusia. Hasil penelitian menunjukkan bahwa pada pasien dengan sindrom asthenik fungsional, yang dikembangkan dengan latar belakang pekerjaan yang berlebihan dan kelebihan psiko-emosional, salbutiamine memiliki efek anti-asthenic, koreksi vegetatif, pengaktifan dan adaptogenik yang nyata, berkontribusi pada normalisasi tidur, mengurangi kecenderungan cemas dan depresi. Lama pengobatan dengan salbutiamine - 1-2 bulan.

Terapi patogenetik paling tepat untuk penggunaan penghambat adrenoreseptor β. Indikasi untuk meresepkan obat dalam kelompok ini adalah:

Penggunaan jangka panjang β-adrenoreseptor blocker oleh pasien dengan NCD tidak disertai dengan kecanduan atau pengembangan efek samping.

Sindrom pernapasan berespons baik terhadap senam pernapasan. Sindrom asthenic dapat dikurangi di bawah pengaruh β-adrenoreseptor blocker, selain itu, Anda dapat meresepkan adaptogen, vitamin kelompok B, obat-obatan dengan efek metabolik (trimethylhydrazine propionate). Harus diingat bahwa glikosida jantung dengan NDCs benar-benar tidak efektif (mereka tidak mengurangi denyut jantung) dan ditoleransi dengan buruk oleh pasien.

Obat antiaritmia direkomendasikan untuk aritmia simptomatik, tetapi tidak mengurangi keparahan takikardia. Efek antiaritmia yang lebih jelas menyebabkan penggunaan kombinasi β-adrenoreseptor blocker dan obat-obatan psikotropika.

Dalam kasus NDC dengan krisis simpato-adrenal, psikoterapi wajib dalam kombinasi dengan β-adrenoreseptor blocker dalam dosis efektif dan ansiolitik. Ketika kontraindikasi untuk penunjukan β-adrenoreseptor blocker, obat-obatan psikotropika dikombinasikan dengan α-adrenoreseptor blocker (propoxan).

Dalam periode remisi, pengurangan dosis obat, termasuk obat psikotropika, dan bahkan pembatalan lengkapnya adalah mungkin. Seiring waktu, kebutuhan untuk pengobatan jangka panjang menghilang, mereka diresepkan hanya dalam periode eksaserbasi.

Prosedur fisioterapi memberikan efek yang menguntungkan: bundar, kipas, dan kontras douche.

Terapi fisik meningkatkan kemampuan adaptif tubuh, berkontribusi pada normalisasi rasio proses penghambatan dan eksitasi di korteks dan wilayah subkortikal otak, memungkinkan Anda untuk melatih sistem peredaran darah, sistem saraf, dan otot rangka. Pada awal pengobatan, sebagian besar latihan direkomendasikan untuk dilakukan sambil berbaring atau duduk.

Panduan untuk Kardiologi, diedit oleh V.N. Kovalenko, Kiev 2008

Tipe jantung ntsd

Dystonia neurocirculatory

Diagnosis NDC telah dipilih oleh para ilmuwan medis Soviet dan telah digunakan sejak 1950-an. Neurocirculatory dystonia adalah kompleks gejala patologis atau sindrom yang disebabkan oleh efek pada tubuh sistem hormonal (endokrin) dan vegetatif (otonom), yang memiliki dua "bagian":

• divisi simpatik, yang mengaktifkan aktivitas sistem tubuh;
• divisi parasimpatis, proses menenangkan, menghambat, menahan yang terjadi pada organ dan sistem.

Dengan ketidakstabilan produksi hormon dan ketidakseimbangan dalam aktivitas sistem saraf otonom, satu atau lain jenis NDC berkembang - hiper atau hipotonik, campuran atau jantung.

Cardiac Type NDC: Penyebab dan Gejala

Jenis jantung dystonia neurocirculatory paling umum. Penyakit ini lebih rentan bagi orang-orang muda dan tua. Sulit untuk menyebutkan alasan spesifik yang menyebabkan simtomocomplex, namun ada sejumlah faktor yang memprovokasi, secara individu atau kombinasi, berfungsi sebagai pendorong untuk pengembangan jenis jantung NDC:

• kecenderungan genetik (dengan kerabat, seringkali melalui ibu, ada NDC untuk semua tipe);
• stres akut berat atau stres kronis;
• perubahan mendadak atau sering dalam kondisi iklim;
• lama tinggal di bawah sinar matahari terbuka;
• keracunan dengan berbagai bahan kimia;
• proses infeksi akut atau kronis dalam tubuh;
• gaya hidup dengan aktivitas fisik yang sangat rendah, atau sebaliknya, terlalu tinggi;
• periode perubahan hormon dalam tubuh (pubertas, kehamilan, menopause).

Secara klinis, penyakit ini memanifestasikan lebih banyak gejala kelainan jantung, yang fungsional (reversibel):

• rasa sakit di jantung, berbeda dalam durasi, intensitas dan sifat (menekan, menusuk, memotong, menekan);
• kecenderungan untuk takikardia - serangan jantung sering berdebar;
• serangan bradikardia - detak jantung lambat;
• aritmia jantung - extrasystole, paroxysms;
• terjadinya blokade atrioventrikular;
• sesak napas setelah berolahraga;
• gangguan irama pernapasan.

Gejala asthenia umum dari tubuh juga merupakan karakteristik dari NDC tipe jantung - sering dimanifestasikan kelemahan parah dan kelelahan tinggi, pusing dan sakit kepala, gangguan tidur, serangan lekas marah, menangis. Pada bagian manifestasi vegetatif, mungkin ada sensasi panas atau dingin, pucat atau kemerahan pada kulit, pendinginan dan tremor (gemetar) pada ekstremitas. Sebagai aturan, ketika tekanan arteri jenis jantung NDC normal, jika penyakit tidak berubah menjadi tipe campuran.

Diagnostik

Ketika membuat diagnosis, penting untuk membedakan NDC dan berbagai patologi jantung (cacat, kardiopati, miokarditis, distrofi miokard). Untuk diagnosis menggunakan metode penelitian fisik, fungsional dan laboratorium:

• pemeriksaan umum pasien dan mendengarkan jantung (auskultasi);
• hitung denyut nadi pada arteri radialis dan karotis;
• elektrokardiogram - normal, serta dengan aktivitas fisik dan berbagai sampel (ortostatik, ketika perekaman dilakukan secara horizontal, dan kemudian dalam posisi vertikal, kalium, dengan beta-blocker - pencatatan setelah minum obat);
• Pemantauan Holter (EKG per hari);
• Kardiogram ECHO;
• ergometri sepeda;
• tes darah dan urin umum;
• pemeriksaan darah biokimia.

Perawatan

Ketika merawat setiap distonia neurocirculatory, termasuk tipe jantung, faktor utama adalah pembentukan gaya hidup tertentu. Hal ini diperlukan untuk mengamati mode kerja dan istirahat yang memadai, menyesuaikan tidur. Aktivitas fisik harus layak, tetapi teratur. Ini berjalan, kebugaran dan cardio tertutup, berenang di kolam renang dan berjalan Nordic. Penting untuk secara sistematis tetap berada di udara segar, menghindari rokok, alkohol, dan zat perangsang lainnya yang secara negatif memengaruhi aktivitas tubuh. Metode fisioterapi:

• darsonvalization;
• listrik;
• manual fortifying massage;
• elektroforesis dengan bahan obat, yang diresepkan tergantung pada pengaruh departemen sistem saraf vegetatif (dengan peningkatan aktivitas departemen parasimpatis - dengan mesatone, kafein, preparat kalsium, dengan dominasi aktivitas departemen simpatik - dengan persiapan papaverin, aminofilin, brom, magnesium);
• mandi bersama dan lokal;
• hydromassage;
• kamar mandi bundar;
• pijat bawah air.

Perawatan obat-obatan

Jika perlu, untuk pengobatan NDC tipe jantung obat yang diresepkan. Sering menggunakan obat penenang yang berasal dari alam (ekstrak Valerian, Motherwort, Hawthorn Fruits), kadang-kadang digunakan obat penenang (Diazepam, Tazepam, Phenibut). Beta-blocker non-selektif (propanolol) diresepkan untuk takikardia, Kafein, tingtur anggur magnolia Cina, Eleutherococcus, Zamanihi diresepkan untuk bradikardia. Penggunaan nootropik (Piracetam, Glycine) dan obat-obatan yang meningkatkan sirkulasi darah (Trental, Vinpocetine, Cinnarizin) dimungkinkan.

Dystonia neurocirculatory

Neurocirculatory dystonia (NCD) adalah kompleks gangguan sistem kardiovaskular yang bersifat fungsional yang berkembang sebagai akibat dari gangguan regulasi neuroendokrin. Dystonia neurocirculatory memiliki genesis polyeiologis, disertai dengan berbagai, terutama kardiovaskular, manifestasi yang timbul atau diperburuk di bawah pengaruh stres, ia memiliki perjalanan jinak dan prognosis yang memuaskan.

Dystonia neurocirculatory

Dystonia neurocirculatory kadang-kadang disebut dalam literatur sebagai "neurosis jantung", "asthenia neurocirculatory", "jantung berdetak". Diterima untuk membedakan dua jenis kelainan fungsional sistem kardiovaskular: dystonia vegetatif-vaskular dan neurocirculatory. Dystonia vegetatif-vaskular menyatukan berbagai manifestasi disfungsi vegetatif, yang menyertai lesi organik sistem saraf, endokrin, dan lainnya. Dystonia neurocirculatory adalah bentuk nosologis independen dengan etiologi, patogenesis, gejala dan prognosis dan berbeda dalam sejumlah fitur dari disfungsi otonom. Gambaran khas dystonia neurocirculatory adalah dominasi manifestasi klinis gejala kardiovaskular, sifat fungsional utama gangguan regulasi otonom dan kurangnya koneksi dengan patologi organik, termasuk neurosis.

Ilmu saraf, ahli saraf, ahli jantung, dokter umum sering menemukan dystonia neurocirculatory. Di antara pasien dengan profil kardiologis dan terapeutik, NCD terjadi pada 30-50% individu. Disfungsi neurocirculatory dapat berkembang pada usia yang berbeda, tetapi lebih sering terjadi pada orang muda, kebanyakan wanita, yang menderita 2-3 kali lebih sering daripada pria. Penyakit ini jarang berkembang pada orang yang lebih muda dari 15 dan lebih tua dari 40-45 tahun.

Klasifikasi dystonia neurocirculatory

Menurut bentuk etiologis, esensial (herediter konstitusional), psikogenik (neurotik), toksik infeksi, dishormonal, dystonia neurocirculatory campuran, dan juga NDC dari kelelahan fisik dibedakan.

Tergantung pada sindrom klinis terkemuka sesuai dengan klasifikasi V.P. Nikitin (1962) dan N.N. Savitsky (1964), empat jenis dystonia neurocirculatory dibedakan: jantung (dengan gangguan jantung dominan), hipotensi (dengan penurunan tekanan darah yang dominan), hipertensi ( dengan peningkatan tekanan darah yang dominan), bercampur (menggabungkan pelanggaran tekanan darah dan aktivitas jantung). Dengan keparahan gejala memancarkan dystonia neurocirculatory derajat ringan, sedang dan berat; sesuai dengan varian kursus - fase eksaserbasi dan remisi.

Penyebab dystonia neurocirculatory

Berbagai faktor dapat menyebabkan perkembangan gangguan sirkulasi darah, tetapi mereka tidak termasuk lesi organik dari endokrin dan sistem saraf. Pada masa remaja dan masa remaja, distonia neurocirculatory biasanya disebabkan oleh ketidaksempurnaan mekanisme neuroendokrin dari regulasi proses vegetatif. Pengembangan NDC pada periode prapubertas dan pubertas difasilitasi oleh tekanan mental dan fisik yang meningkat, lingkungan sosial.

Pada individu dari segala usia, dystonia neurocirculatory dapat berkembang dengan latar belakang infeksi akut dan kronis, kurang tidur, terlalu banyak bekerja, trauma mental, efek fisik dan kimia (insolasi, iklim panas, getaran), diet buruk, aktivitas fisik (kelebihan atau hipodinamik), keracunan, termasuk alkohol dan tembakau. Selama perkembangan dystonia neurocirculatory, periode perubahan hormonal tubuh (pubertas, aborsi, kehamilan, menopause, disfungsi ovarium) berperan.

Beberapa pasien memiliki kecenderungan konstitusional herediter terhadap perkembangan distonia neurokulasi. Dampak dari faktor-faktor ini menyebabkan disfungsi kontrol neurohumoral dari sistem kardiovaskular, di mana hubungan patogenetik utama adalah kekalahan dari struktur hipofisis-hipofisis yang mengoordinasikan proses ini. Kerusakan kontrol neurohumoral dimanifestasikan oleh gangguan fungsi sistem yang memastikan proses homeostasis dalam tubuh: kolinergik, adrenal simpatik, kallikreinkinin, histamin-serotonin, dll.

Hal ini, pada gilirannya, memicu mekanisme yang menyebabkan gangguan dan berbagai perubahan dalam karbohidrat, metabolisme air-elektrolit, keadaan asam-basa, mediator dan sistem hormon. Dalam jaringan miokard, terjadi aktivasi zat aktif biologis (histamin, serotonin, kinin, dll), yang menyebabkan gangguan metabolisme dan perkembangan distrofi. Pada bagian dari sistem peredaran darah, ada fluktuasi tonus pembuluh darah, kejang pembuluh perifer, perlambatan sirkulasi mikro, yang mengarah pada perkembangan hipoksia jaringan.

Setelah terbentuk, mekanisme patogenetik menjadi otonom, dan distonia neurocirculatory - penyakit independen. Setiap rangsangan (perubahan kondisi cuaca, stres, dll.) Menyebabkan reaksi patologis yang menyebabkan manifestasi dari tipe tertentu dari dystonia neurocirculatory.

Gejala dystonia neurocirculatory

Manifestasi yang umum terjadi pada semua jenis dystonia neurocirculatory adalah keadaan seperti neurosis yang ditandai dengan kelelahan, kelemahan, gangguan tidur, lekas marah, kehilangan ingatan, kualitas suasana hati dan kehendak, kemunduran rentang perhatian, dan gangguan peredaran darah fungsional yang berlaku.

Perjalanan tipe jantung dari dystonia neurocirculatory dimanifestasikan oleh cardialgia, palpitasi, gangguan dalam kerja jantung, kadang-kadang sesak napas selama aktivitas fisik; tidak ada perubahan signifikan dalam tekanan darah yang dicatat. Secara obyektif, takikardia, aritmia pernapasan, takikardia paroksism, ekstrasistol supraventrikular, perubahan beban jantung yang tidak memadai dapat ditentukan, pada EKG - perubahan tegangan gelombang T (tinggi atau rendah).

Dystonia neurocirculatory dari tipe hipotensi ditandai dengan gejala insufisiensi vaskular kronis: penurunan tekanan darah sistolik kurang dari 100 mm Hg. Seni., Dinginnya kaki dan tangan, kecenderungan kolaps dan pingsan ortostatik. Juga untuk pasien dengan tipe NDC hipotensi, keluhan kelelahan, kelemahan otot, dan sakit kepala adalah tipikal. Pasien seperti itu, pada umumnya, memiliki tubuh asthenic, kulit pucat, telapak tangan dingin dan lembab.

Tipe hipertensi dari neurocirculatory dystonia ditandai oleh peningkatan sementara tekanan darah menjadi 130-140 / 85-90 mm Hg. Art., Yang dalam setengah kasus tidak disertai dengan perubahan subjektif pada kondisi kesehatan pasien dan terdeteksi pada pemeriksaan medis. Yang lebih jarang adalah keluhan jantung berdebar, sakit kepala, kelelahan. Tipe NDC hipertensi dalam karakteristiknya bertepatan dengan hipertensi arteri batas.

Dystonia neurocirculatory derajat ringan ditandai dengan gejala yang cukup parah yang hanya terjadi sehubungan dengan kelebihan psiko-emosional. Kapasitas kerja pasien dipertahankan, sedikit penurunan ketahanan fisik dapat diamati; terapi obat tidak diindikasikan.

Dengan distonia neurocirculatory dengan tingkat keparahan sedang, beragam gejala diamati, penurunan kinerja fisik lebih dari 50%. Pengurangan atau cacat sementara membutuhkan penunjukan terapi obat. Dengan manifestasi parah dari dystonia neurocirculatory, gejala klinis persisten dan multipel, penurunan tajam atau kecacatan, membutuhkan rawat inap pasien diamati.

Diagnosis dystonia neurocirculatory

Spesifisitas rendah dari gejala dystonia neurocirculatory membuatnya sulit untuk mendiagnosis dan memerlukan verifikasi diagnosis yang cermat.

Gejala yang dapat ditelusuri selama 1-2 bulan dapat berfungsi sebagai konfirmasi kriteria diagnostik untuk dystonia neurocirculatory berdasarkan keluhan pasien: cardialgia, palpitasi, perasaan kekurangan udara, denyut di daerah prekordial atau vaskular pada leher, kelemahan, peningkatan kelelahan, manifestasi neurotik (mudah tersinggung, cemas), gangguan tidur), pusing, anggota badan dingin dan basah. Dystonia neurocirculatory ditandai dengan banyaknya keluhan yang jelas terkait dengan situasi stres atau periode perubahan hormon, perjalanan penyakit dengan periode remisi dan eksaserbasi, tetapi tanpa kecenderungan untuk berkembang.

Kriteria fisik yang dapat diandalkan untuk kehadiran NCD termasuk irama jantung yang tidak stabil dengan kecenderungan takikardia, situasi yang muncul secara spontan atau tidak memadai, labilitas tekanan darah, adanya aritmia pernapasan (takipnea, dyspnea), hiperalgesia di daerah jantung. Pada EKG, pasien mungkin mengalami takikardia, aritmia, migrasi alat pacu jantung (21,3%), ketukan (8,8%), takikardia paroksismal dan fibrilasi atrium (3%), gelombang T negatif dalam dua atau lebih timah (39,4) %).

Metode diagnostik informatif untuk dystonia neurocirculatory adalah tes EKG diagnostik dengan beban.

• Tes fisiologis dengan hiperventilasi melibatkan melakukan napas paksa dan pernafasan selama 30-40 menit diikuti dengan perekaman EKG dan perbandingan dengan yang asli. Rincian positif menunjukkan NDC adalah peningkatan denyut nadi sebesar 50-100% dan munculnya gelombang T negatif pada EKG atau peningkatan amplitudo mereka.
• Tes ortostatik melibatkan pendaftaran EKG dalam posisi tengkurap, dan kemudian setelah 10-15 menit berdiri. Hasil positif dari tes ini adalah perubahan yang sama seperti pada tes dengan hiperventilasi, diamati dengan NDC pada 52% pasien.
• Sampel obat (dengan β-blocker, potassium) ditujukan untuk membedakan distonia neurocirculatori dan penyakit jantung organik. Registrasi EKG dilakukan 40-60 menit setelah konsumsi 60-80 mg β-blocker (obzidan, inderal, anaprilin) ​​atau 6 g kalium klorida. Dalam kardiopatologi organik (miokarditis, penyakit jantung iskemik, hipertrofi miokard), gelombang T positif dicatat, dan pada NCD, gelombang T negatif.

Saat melakukan ergometri, toleransi terhadap beban adalah tipikal untuk dystonia neurocirculatory, yaitu, seorang pasien dengan dystonia neurocirculatory mampu melakukan beban yang lebih kecil daripada orang sehat pada usia dan jenis kelamin yang sama. Data laboratorium menunjukkan peningkatan aktivitas sistem simpatis-adrenal: sebagai respons terhadap beban dalam darah, peningkatan yang tidak adekuat dalam kadar norepinefrin, adrenalin, metabolit, dan asam laktat diamati.

Pengobatan dystonia neurocirculatory

Dalam pengobatan dystonia neurocirculatory, tindakan non-obat, yang dirancang untuk meningkatkan kapasitas adaptif organisme terhadap perubahan kondisi, memainkan peran yang sangat penting. Ketika NDC menunjukkan prosedur temper, kegiatan olahraga (atletik, berenang), psikoterapi rasional, normalisasi kerja dan istirahat.

Balneoterapi, fisioterapi (terapi mandi dan mandi, electrosleep, reflexotherapy, elektroforesis dengan bromin, magnesium, novocaine), terapi olahraga, dan perawatan spa memiliki efek positif pada pelatihan sistem pengaturan fungsi vegetatif. Dalam kasus gangguan tidur, lekas marah, obat penenang dapat diresepkan: motherwort, valerian, obat penenang (oxazepam, dll.).

Untuk pengobatan dystonia neurocirculatory untuk tipe jantung dan hipertensi, β-adrenergic blocker (atenolol, propranolol, oxprenolol) ditunjukkan, yang menghilangkan takikardia, hipertensi, kardialgia, serta obat-obatan yang meningkatkan metabolisme otot jantung (inosin, persiapan kalium, vitamin kompleks, vitamin B) Dalam kasus dystonia neurocirculatory, tipe hipotensi dengan asthenia dan gangguan ortostatik diresepkan tingtur ginseng (serai, aralia), kafein.

Prognosis untuk dystonia neurocirculatory

Perjalanan dari semua jenis dystonia neurocirculatory tidak menyebabkan kardiomegali, gagal jantung, atau irama yang mengancam jiwa dan gangguan konduksi. Pada masa remaja, dengan perawatan tepat waktu atau penyembuhan diri, pemulihan total terjadi. Dengan bertambahnya usia, prognosis untuk penyembuhan lengkap dari distonia neurocirculatory berkurang. Pengurangan atau cacat sementara dapat terjadi selama periode eksaserbasi.

Pasien dengan distonia neurocirculatoris tipe hipertensi berisiko hipertensi; untuk semua jenis NDC sehubungan dengan gangguan metabolisme lipid, kemungkinan aterosklerosis dan IHD tidak dikecualikan.

Pencegahan distonia neurocirculatory

Masalah pencegahan distonia neurocirculatory berada di luar ruang lingkup tindakan medis murni. Pencegahan mencakup pendidikan fisik, mental, dan higienis yang layak bagi remaja, meningkatkan harga diri dan adaptasi sosial mereka. Peran mempromosikan gaya hidup sehat, berolahraga, tidak termasuk merokok dan minum alkohol adalah penting.

Pencegahan medis dari dystonia neurocirculatory termasuk perang melawan infeksi fokal, faktor stres, regulasi kadar hormon pada wanita selama menopause.

Dystonia Neurocirculatory berdasarkan tipe jantung

Di dunia saat ini, orang menderita berbagai patologi berbeda dari sistem kardiovaskular, termasuk NCD. Ciri utama penyakit ini adalah variabilitas gejalanya. Lebih sering, dystonia neurocircular mempengaruhi orang muda yang kemudian mengembangkan berbagai gangguan jantung.

Apa itu dystonia neurocirculatory jantung?

Tipe jantung NCA adalah kelainan fungsional sistem kardiovaskular, di mana tidak ada perubahan tekanan darah, tetapi didiagnosis nyeri pada jantung, sesak napas, dll. Kode ICD-10 (klasifikasi penyakit internasional) ditugaskan untuk penyakit ini. Asthenia neurocirculatory cardiovascular dimanifestasikan dalam kelompok umur yang berbeda, tetapi lebih sering didiagnosis pada anak-anak dari keluarga kurang mampu dan orang dewasa yang menjalani gaya hidup tidak sehat dan menetap.

Klasifikasi NDC berdasarkan tipe jantung

Disfungsi jantung dan pembuluh darah ini dibagi dalam klasifikasi menjadi beberapa jenis, tergantung pada tingkat keparahannya:

1. Mudah Gejala dapat terjadi hanya selama latihan intens atau aktivitas fisik, pergolakan psiko-emosional. Dalam hal ini, orang tersebut merasakan penurunan kinerja yang kuat.
2. Rata-rata Gejalanya luas dan pada setiap pasien memanifestasikan dirinya dengan cara yang berbeda. Kinerja manusia berkurang sekitar setengahnya dan membutuhkan minum obat-obatan tertentu untuk memulihkannya.
3. Berat Perawatan rawat inap diperlukan untuk pasien, karena kondisi kesehatannya sangat buruk dan tidak ada kemampuan untuk bekerja.

Selain itu, spesialis membedakan bentuk-bentuk penyakit berikut:

• psikogenik (stres dan guncangan saraf adalah faktor perangsang);
• Essential (bentuk ini berkembang pada orang dengan kecenderungan turun-temurun);
• Tegangan fisik NDC;
• infeksi-toksik (tubuh diracuni oleh racun, termasuk alkohol, akibatnya penyakit ini berkembang);
• profesional (karena faktor aktivitas profesional).

Alasan

Perkembangan VVD jantung (dystonia vaskular vegetatif) disebabkan oleh berbagai faktor, dengan pengecualian lesi organik endokrin atau sistem saraf. Sebagai aturan, penyebab distonia pada remaja dan anak kecil adalah aktivitas mental atau fisik yang serius. Pada usia berapa pun, penyakit ini dapat terjadi di bawah pengaruh faktor negatif seperti:

• kurang tidur;
• kelelahan kronis;
• kelelahan fisik / psiko-emosional;
• adanya infeksi akut / kronis dalam tubuh;
• faktor kimia atau fisik (getaran, iklim panas, insolasi);
• mendapatkan trauma;
• hipodinamik atau olahraga berlebihan;
• disfungsi ovarium;
• keracunan, termasuk keracunan nikotin dan alkohol.

Tanda-tanda distonia

Ada banyak gejala yang berbeda yang melekat dalam patologi: sampai saat ini, para ahli telah mengidentifikasi sekitar 40 dari tanda-tanda jantung tipe distonia vegetatif yang paling umum. Dokter biasanya mengidentifikasi 10 hingga 25 gejala pada satu pasien. Tanda-tanda IRR yang paling umum adalah:

• lekas marah;
• kelemahan;
• kecemasan;
• insomnia;
• suasana hati yang buruk;
• kelelahan;
• menggigil;
• sakit kepala;
• pusing;
• nafas pendek;
• takikardia;
• sakit perut;
• panas di leher, wajah;
• pingsan;
• mual;
• dingin di anggota badan;
• sakit jantung berulang.

Gejala-gejala ini bersifat universal dan melekat pada semua jenis distonia neurocirculatory. Jenis jantung, kecuali mereka, ditandai oleh rasa sakit di daerah jantung. Dalam hal ini, rasa sakitnya bisa berbeda - menekan, menekan, menusuk, memotong. Setiap pasien memiliki durasi dan intensitas gejala yang berbeda. Seringkali, kejang IRR jantung berkembang setelah guncangan emosional, pengalaman intens, dan pelatihan intensif. Selain rasa sakit, distonia tipe jantung disertai oleh:

• pusing;
• jantung berdebar;
• kecemasan;
• sakit kepala;
• kelelahan tinggi;
• insomnia;
• kelemahan;
• lekas marah.

Diagnosis NCD

Distonia neurocirculatory tipe jantung sulit untuk didiagnosis, karena gejala yang tidak konsisten. Dokter mungkin menyarankan adanya disfungsi kardiovaskular selama pemeriksaan awal dan pertanyaan pasien, untuk mengkonfirmasi diagnosis VVD pada tipe jantung, diperlukan diagnosis banding dengan miokarditis dan miokardiodistrofi. Metode diagnostik utama untuk NDC adalah EKG dan tes darah. Pada saat yang sama, kerusakan miokard atau adanya proses inflamasi tidak akan dicatat.

Selama pemeriksaan pasien dengan dugaan dystonia neurocirculatory, phonocardiography dan X-rays juga dilakukan - ini memungkinkan untuk menyingkirkan kelainan jantung lainnya. Untuk mengkonfirmasi diagnosis VSD, buat sampel EKG dengan beban (menggunakan fisik, obat, atau ortostatik). Masing-masing sampel menentukan negativitas dari T. EchoCG. Wave membantu untuk mengeluarkan versi kardiomiopati hipertrofik.

Bagaimana dystonia vaskular peredaran darah dirawat

Terapi dystonia neurocirculatory (vegetative vascular) dilakukan dalam suatu kompleks. Pertama, pasien harus mengubah cara hidup, menghilangkan kemungkinan faktor-faktor yang mengganggu, penyebab stres. Dalam kasus yang serius, psikoterapi diresepkan. Jika orang dekat memiliki efek negatif pada keadaan psiko-emosional seseorang, mereka juga tertarik untuk berobat. Dalam psikoterapi, sebagai aturan, mereka menggunakan metode pelatihan otomatis, relaksasi, self-hypnosis. Selain bantuan psikologis, langkah-langkah terapi berikut digunakan untuk memerangi IRR jantung:

1. Terapi pengobatan dystonia neurocirculatory. Kondisi pertama untuk pemulihan seseorang adalah latihan sistematis. Pilihan ideal untuk terapi adalah senam terapeutik. Selain itu, pasien dapat berlari, berenang, atau bulu tangkis. Fisioterapi diindikasikan untuk pasien dengan dystonia neurocircular jantung. Pada saat yang sama, darsonvalization, electrosleep, akupunktur, balneotherapy, electrophoresis dengan novocaine, magnesium atau bromine, pijat, shower melingkar dilakukan
2. Terapi obat untuk neurosirkulasi jantung dystonia. Dalam kasus penyakit yang parah, obat penenang diresepkan, yang menghilangkan rasa takut dan kecemasan. Jika pasien dengan VSD jantung mengalami depresi, dokter akan meresepkan antidepresan. Obat nootropik digunakan untuk meningkatkan suplai darah ke otak dan meningkatkan perlindungan terhadap hipoksia. Ketika migrain, pusing, yang sering menyertai dystonia neurocirculatory, dokter meresepkan cerebroangiocorrectors. Selain itu, obat penenang berdasarkan bahan herbal digunakan untuk pengobatan IRP tipe jantung.
3. Sarana obat tradisional terhadap VSD jantung. Untuk pengobatan dystonia neurocirculatory, ramuan herbal digunakan terutama. Efek terapeutik yang baik memiliki koleksi ginjal pendaki gunung, yarrow, knotweed, hawthorn dan buah ashberry, aralia, akar licorice, levzey dan mordovnik, bunga tansy. Pada saat yang sama, semua herbal diambil dalam 20 g masing-masing, kecuali untuk mordovnik, leuzei, dan aralia, yang perlu diambil masing-masing dalam 10 g.Bahan disesuaikan dengan keadaan bubuk, 2 sdm. l yang dituangkan di atas satu liter air mendidih dan didihkan selama 10 menit. Ambil kebutuhan infus untuk ½ sdm. sebelum makan.