Limfositosis: apa itu, penyebab dan jenis, gejala, diagnosis dan pengobatan

Dalam tubuh manusia selalu ada banyak reaksi dalam menanggapi kondisi eksternal. Sistem kekebalan adalah penghalang pertama yang ditemui oleh agen alien. Reaksinya adalah menambah atau mengurangi komponen darah tertentu.

Limfositosis adalah peningkatan kadar limfosit dalam darah tepi lebih dari 37%. Dalam sumber yang berbeda, Anda dapat menemukan berbagai indikator norma limfosit, rata-rata, jumlahnya harus 20-40%. Dalam jumlah absolut, limfosit membentuk 0,8-3,6 gram sel dalam satu liter darah perifer.

Sel darah putih (leukosit) merupakan mata rantai utama imunitas, mereka dapat menetralkan partikel asing, mensintesis protein pelindung spesifik (imunoglobulin) dan menjaga memori pertemuan dengan patogen selama beberapa dekade dan bahkan seluruh kehidupan.

Limfosit membentuk 40% dari semua sel darah putih, ada limfosit T, yang terutama terlibat dalam reaksi seluler terhadap "alien" dan limfosit B yang menghasilkan imunoglobulin. Pada fase penyakit yang berbeda, jumlah fraksi limfosit tertentu mungkin berbeda, dan jumlah totalnya meningkat.

Dalam proses pemulihan, limfosit secara bertahap kembali normal, tetapi untuk waktu yang cukup lama setelah infeksi, indikatornya mungkin tetap meningkat. Jika limfositosis terus-menerus hadir tanpa alasan yang jelas, ini adalah gejala yang mengkhawatirkan yang dapat berbicara tentang tumor ganas dan gangguan imunitas yang parah.

Limfositosis tidak dianggap sebagai penyakit independen. Fenomena ini menyertai berbagai macam patologi dan berfungsi sebagai penanda penyakit atau proses penyembuhan, sehingga ketika jumlah limfosit yang meningkat ditemukan, tugas utamanya adalah mencari tahu penyebab sebenarnya, yang menurutnya dokter akan menentukan sifat perawatan dan kelayakannya.

Penyebab dan jenis limfositosis: relatif, absolut

Bergantung pada jumlah total limfosit dalam darah, limfositosis absolut dan relatif dibedakan.

Limfositosis relatif dikatakan ketika jumlah mereka dalam satu liter darah tetap tidak berubah, dan hanya rasio persentase dengan fraksi lain dari sel darah putih yang berubah. Limfositosis seperti itu jauh lebih umum dan biasanya menyertai peningkatan atau penurunan jumlah leukosit karena komponen lain dari formula kuman putih hemopoiesis.

Limfositosis absolut berarti bahwa massa limfosit dalam volume darah meningkat, yaitu jumlah absolutnya, terlepas dari konsentrasi sel-sel lain kuman putih, meskipun akan ada peningkatan jumlah total sel darah putih dengan latar belakang peningkatan jumlah limfosit.

snapshot: limfositosis dalam darah

Limfositosis relatif, sebagai suatu peraturan, adalah indikator pemulihan atau infeksi baru-baru ini, sering ditemukan pada orang dewasa dan anak-anak pada fase awal penyakit virus, oleh karena itu, jika terdeteksi, tidak perlu panik dalam analisis, tetapi perlu diingat apa yang pasien sakit dalam waktu dekat. dan apakah ada gejala baru infeksi awal.

Jika limfositosis relatif dalam banyak kasus tidak memerlukan pengobatan apa pun dan sebenarnya merupakan refleksi dari fungsi normal sistem kekebalan tubuh selama infeksi, peningkatan absolut dalam jumlah limfosit hampir selalu dianggap sebagai indikasi perubahan serius dan oleh karena itu indikator ini tidak dapat diabaikan.

Tidak menjadi penyakit independen, limfositosis menyertai berbagai perubahan patologis dan keadaan khusus sistem kekebalan tubuh. Penyebab limfositosis sangat beragam, tetapi selalu ada agen "pemicu" - virus, bakteri, sel kanker.

Limfositosis absolut dapat menyertai:

• Lesi pernapasan virus akut;
• Batuk rejan;
• Pengenalan sitomegalovirus, virus hepatitis;
• Mononukleosis menular;
• TBC;
• Kalahkan toksoplasma;
• Disfungsi kelenjar tiroid dan kelenjar adrenal;
• Tumor ganas, di mana substrat utama adalah sel darah putih (leukemia limfositik, paraproteinemia).

Limfositosis relatif mencerminkan infeksi virus, karakteristik dari proses penyembuhan setelah mereka, ditemukan pada pasien dengan penyakit rematik, limpa yang membesar. Limfositosis relatif dianggap varian dari norma pada anak-anak dari dua tahun pertama kehidupan.

Pada pediatri, peningkatan relatif limfosit cukup umum. Anak-anak lebih rentan terhadap segala macam infeksi, pada tahun-tahun pertama kehidupan hanya pembentukan imunitas dan pertemuan dengan berbagai patogen terjadi. Limfositosis terjadi pada infeksi pernapasan, rubela, campak, demam berdarah, cacar air. Beberapa ahli percaya bahwa aktivitas fisik yang kuat dan sering stres pada anak dapat memicu beberapa perubahan dalam jumlah darah.

Pada orang dewasa, infeksi juga merupakan penyebab utama limfositosis, tetapi dengan peningkatan absolut dalam jumlah limfosit, kemungkinan tumor ganas hematopoietik tinggi.

Manifestasi limfositosis

Karena limfositosis bukan merupakan patologi independen, tetapi merupakan refleksi dari penyakit lain, manifestasinya tidak akan berbeda dalam spesifisitas. Gejalanya tergantung pada jenis limfositosis dan penyebabnya.

Jika limfosit meningkat karena infeksi virus, maka tanda-tanda sindrom laboratorium ini tidak diharapkan. Di klinik, demam, batuk, sakit tenggorokan, ruam berair, gangguan usus, dll akan mengemuka.Pada pemeriksaan, tidak hanya limfositosis akan terungkap, tetapi juga penyimpangan lain dalam analisis.

Dalam kasus ketika formula darah orang dewasa atau anak yang telah mengalami infeksi telah berubah, kondisi kesehatannya akan mendekati normal, gejala penyakitnya tidak ada.

Seringkali, orang tua dari balita khawatir tentang limfositosis relatif ini, mencoba dengan sia-sia untuk menemukan penyebabnya dan menjadikan anak-anak untuk menjalani pemeriksaan tanpa akhir. Jika jumlah total sel darah putih mendekati normal, dan fakta infeksi virus dikonfirmasi, bahkan jika itu satu atau dua bulan yang lalu, Anda tidak perlu terlalu khawatir, Anda hanya perlu memantau kondisi anak dan mengulang analisis setelah beberapa waktu.

Limfositosis absolut bisa menjadi masalah besar. Jika jumlah limfosit meningkat karena tumor jaringan hematopoietik, gejalanya akan menunjukkan peningkatan neoplasia. Akan ada nyeri tulang, limpa dan hati akan meningkat, demam akan menjadi permanen, tanda-tanda kelainan perdarahan mungkin - perdarahan, infeksi menjadi sering dan lebih parah karena penurunan kekebalan secara umum.

Seringkali, perubahan jumlah limfosit dikombinasikan dengan kelainan lain dalam tes darah.

Dengan demikian, limfositosis dan neutropenia sangat khas infeksi virus - SARS, batuk rejan, difteri, sepsis, dll. Juga, selama masa pemulihan, anomali ini dapat diidentifikasi.

Beberapa sindrom imunodefisiensi juga dapat memberikan gambaran darah seperti itu. Penurunan jumlah leukosit tersegmentasi menyebabkan peningkatan persentase limfosit, oleh karena itu, dalam neutropenia, limfositosis sering relatif, dan gejalanya tidak akan terlalu banyak disebabkan oleh limfositosis karena kurangnya neutrofil - demam, infeksi saluran pernapasan dan saluran kemih yang sering, dll.

Dengan neutropenia parah dan limfositosis relatif, risiko komplikasi infeksi sekunder tinggi. Fenomena ini tidak dapat dianggap sebagai norma atau reaksi terhadap penyakit jika jumlah absolut dari leukosit tersegmentasi berkurang menjadi satu setengah atau kurang per liter darah.

Kombinasi "limfositosis dan monositosis", ketika jumlah monosit juga meningkat, merupakan karakteristik dari beberapa infeksi pada masa kanak-kanak - campak, cacar air, dan parotitis epidemi, dalam kasus-kasus seperti itu tidak mewakili ancaman yang signifikan. Dengan peningkatan yang signifikan dalam sel-sel dari kedua kelompok ini, dokter dapat mencurigai leukemia monosit, sindrom myelodysplastic, yang diklasifikasikan sebagai tumor ganas pada sistem hematopoietik.

Infectious mononucleosis adalah infeksi virus yang disertai oleh limfositosis yang signifikan dengan penampilan dalam darah sel mononuklear atipikal, yang prekursornya adalah monosit. Gejala penyakit berkurang ke Qatar dari saluran pernapasan bagian atas, sakit tenggorokan, demam, peningkatan semua kelompok serviks, kelenjar getah bening submandibular, limpa, ikterus mungkin terjadi.

Intoksikasi berat dan infeksi bakteri dapat menyebabkan peningkatan jumlah leukosit menjadi jumlah besar bersama dengan limfositosis relatif atau absolut, dan leukositosis tinggi akan terungkap dalam analisis. Fenomena ini sering ditemukan pada anak kecil. Ada gejala infeksi virus dengan demam selama 3-5 hari, gejala catarrhal, ruam mungkin terjadi. Jumlah leukosit dapat mencapai 50x109 per liter darah, dan akan ada hingga 80% dari limfosit di dalamnya.

Limfositosis kronis yang sudah lama ada dapat menjadi tanda infeksi yang lambat, sindrom imunodefisiensi, atau proses onkologis yang baru mulai. Biasanya pasien seperti itu mengalami kelemahan yang konstan, mengeluh demam yang berkepanjangan, sering masuk angin.

Di sisi lain, sedikit peningkatan limfosit relatif terhadap sel-sel lain kuman putih dapat diamati selama bertahun-tahun pada orang sehat. Mungkin ini dapat dikaitkan dengan karakteristik individu organisme, karena indikator norma, meskipun didefinisikan, masih dapat menjadi individu untuk kita masing-masing.

Diagnosis dan pengobatan limfositosis

Untuk mendeteksi peningkatan jumlah limfosit, tidak perlu menjalani tes yang kompleks dan banyak, cukup untuk melewati jumlah darah lengkap dan melihat formula leukosit. Jika ada perubahan dalam jumlah sel, dokter dapat meresepkan pemeriksaan ulang dengan menghitung jumlah absolut limfosit.

Biasanya, limfosit membentuk sekitar 20-40% dari total jumlah sel sumsum putih atau 0,8-3,6 gram per liter darah. Penyimpangan dibandingkan dengan fitur gambaran klinis dan keluhan pasien.

Tabel: norma limfosit dan leukosit lain untuk anak-anak berdasarkan usia

Dalam kasus yang tidak jelas, jika diduga ada tumor, immunophenotyping, penentuan kelompok antibodi tertentu, pencarian antigen virus atau bakteri dapat dilakukan. Pencarian diagnostik akan tergantung pada dugaan penyebab limfositosis.

Pengobatan itu sendiri tidak memerlukan limfositosis. Kegunaan dan penampilannya ditentukan oleh penyebab aslinya. Jika pasien sembuh dari infeksi dan tidak mengeluh, maka hanya indikator laboratorium yang tidak boleh diobati. Setelah beberapa bulan, ia pasti akan kembali normal, dan mungkin bahkan lebih awal.

Ketika limfosit menunjukkan infeksi akut, dokter akan meresepkan antivirus atau antibiotik, agen antijamur, minum banyak, obat antipiretik, dan sebagainya.

Jika pengobatan hampir sama untuk sebagian besar pasien dengan semua infeksi virus pernapasan akut, jika tumor ganas dikonfirmasi, akan diperlukan untuk meresepkan sitostatika, imunosupresan, terapi detoksifikasi, dan agen antibakteri dan fungisida akan digunakan untuk mencegah infeksi.

Masalah pencegahan limfositosis lebih merupakan peringatan munculnya penyebabnya. Jadi, untuk menghindari fluktuasi jumlah limfosit, Anda harus memperkuat kekebalan gaya hidup sehat dan pengerasan, di musim dingin, ketika kemungkinan infeksi virus pernapasan sangat tinggi, Anda harus menghindari tempat konsentrasi besar orang, mengambil vitamin dan melacak elemen.

Jika infeksi telah menyusul dan limfositosis telah didiagnosis dalam darah, tidak perlu panik, karena setelah pemulihan jumlah darah kembali normal. Hal yang sama berlaku untuk anak-anak, terutama mereka yang sering masuk angin.

Dalam kasus ketika ada kelemahan yang tidak termotivasi, demam berkepanjangan dan gejala lainnya yang tidak dapat dijelaskan, Anda harus lulus tes darah umum, dan jika ada peningkatan signifikan dalam limfosit, dokter tidak akan pernah meninggalkannya tanpa pengawasan, meresepkan pemeriksaan menyeluruh dan perawatan yang diperlukan.

Perbedaan antara limfositosis absolut dan relatif dalam tes darah

Beberapa tahun yang lalu, saya menulis tentang perbedaan antara infeksi virus dan bakteri dalam tes darah umum, yang sel-sel tertentu menjadi lebih besar dan lebih kecil dengan berbagai infeksi. Artikel ini telah mendapatkan popularitas, tetapi perlu beberapa klarifikasi.

Bahkan di sekolah mereka mengajarkan bahwa jumlah leukosit harus dari 4 hingga 9 miliar (× 109) per liter darah. Tergantung pada fungsinya, leukosit dibagi menjadi beberapa varietas, oleh karena itu formula leukosit (rasio berbagai jenis leukosit) adalah normal pada orang dewasa sebagai berikut:

• neutrofil (total 48-78%):
  • muda (metamyelocytes) - 0%,
  • band - 1-6%,
  • tersegmentasi - 47-72%,
• eosinofil - 1-5%,
• basofil - 0-1%,
• limfosit - 18-40% (menurut standar lain 19-37%),
• monosit - 3-11%.

Misalnya, dalam tes darah umum, 45% limfosit terdeteksi. Berbahaya atau tidak? Apakah saya perlu membunyikan alarm dan mencari daftar penyakit di mana jumlah limfosit dalam darah meningkat? Kita akan membicarakan hal ini hari ini, karena dalam beberapa kasus penyimpangan seperti dalam analisis darah bersifat patologis, dan dalam kasus lain mereka tidak menimbulkan bahaya.

Tahapan pembentukan darah normal

Mari kita lihat hasil tes darah umum (klinis) dari pasien pria berusia 19 tahun dengan diabetes tipe 1. Analisis dilakukan pada awal Februari 2015 di laboratorium "Invitro":

Analisis yang indikatornya dipertimbangkan dalam artikel ini.

Latar belakang merah dalam analisis menyoroti indikator yang berbeda dari normal. Sekarang dalam studi laboratorium kata "norma" lebih jarang digunakan, itu digantikan oleh "nilai referensi" atau "interval referensi". Ini dilakukan agar tidak membingungkan orang, karena, tergantung pada metode diagnostik yang digunakan, nilai yang sama bisa normal dan tidak normal. Nilai referensi dipilih sedemikian rupa sehingga sesuai dengan hasil analisis 97-99% orang sehat.

Pertimbangkan hasil analisis yang disorot dengan warna merah.

Hematokrit

Hematokrit - proporsi volume darah yang dikaitkan dengan unsur-unsur berbentuk darah (sel darah merah, trombosit dan trombosit). Karena jumlah eritrosit jauh lebih tinggi (misalnya, jumlah eritrosit per unit darah melebihi jumlah leukosit seribu kali), pada kenyataannya, hematokrit menunjukkan seberapa banyak volume darah (dalam%) ditempati oleh eritrosit. Dalam hal ini, hematokrit berada pada batas bawah norma, dan sel-sel darah merah lainnya normal, sehingga hematokrit yang sedikit berkurang dapat dianggap sebagai varian norma.

Limfosit

Pada tes darah di atas, 45,6% limfosit. Ini sedikit lebih tinggi dari normal (18-40% atau 19-37%) dan disebut limfositosis relatif. Tampaknya ini adalah patologi? Tetapi mari kita hitung berapa banyak limfosit yang terkandung dalam satu unit darah dan bandingkan dengan nilai absolut normal dari jumlah mereka (sel).

Jumlah (nilai absolut) limfosit dalam darah adalah: (4,69 × 10 9 × 45,6%) / 100 = 2,14 × 10 9 / l. Kami melihat angka ini di bagian bawah analisis, di samping ditunjukkan nilai referensi: 1,00-4,80. Hasil kami dari 2,14 dapat dianggap baik, karena secara praktis berada di tengah-tengah antara level minimum (1,00) dan maksimum (4,80).

Jadi, kami memiliki limfositosis relatif (45,6% lebih dari 37% dan 40%), tetapi tidak ada limfositosis absolut (2,14 kurang dari 4,8). Dalam hal ini, limfositosis relatif dapat dianggap sebagai varian dari norma.

Neutrofil

Jumlah total neutrofil dihitung sebagai jumlah remaja (normal 0%), pita (1-6%) dan neutrofil tersegmentasi (47-72%), dengan total 48-78%.

Tahapan pengembangan granulosit

Dalam tes darah ini, jumlah total neutrofil adalah 42,5%. Kita melihat bahwa jumlah relatif (dalam%) neutrofil di bawah normal.

Hitung jumlah absolut neutrofil per unit darah:
4,69 × 10 9 × 42,5% / 100 = 1,99 × 10 9 / l.

Ada beberapa kebingungan mengenai jumlah absolut sel limfosit yang tepat.

1) Data dari literatur.

Isi sel darah putih pada orang dewasa adalah normal:

2) Nilai referensi jumlah sel dari analisis Laboratorium "Invitro" (lihat tes darah):

3) Karena angka-angka di atas tidak cocok (1,8 dan 2,04), kami akan mencoba menghitung batas jumlah sel normal.

• Jumlah minimum neutrofil yang diijinkan adalah minimum neutrofil (48%) dari minimum normal leukosit (4 × 10 9 / l), yaitu, 1,92 × 10 9 / l.
• Jumlah maksimum neutrofil yang diijinkan adalah 78% dari maksimum normal leukosit (9 × 10 9 / l), yaitu, 7,02 × 10 9 / l.

Dalam analisis pasien 1,99 × 10 9 neutrofil, yang pada prinsipnya sesuai dengan indikator normal jumlah sel. Jelas patologis dianggap tingkat neutrofil di bawah 1,5 × 10 9 / l (disebut neutropenia). Tingkat antara 1,5 × 10 9 / l dan 1,9 × 10 9 / l dianggap antara antara normal dan patologis.

Haruskah saya panik bahwa jumlah absolut neutrofil mendekati batas bawah dari norma absolut? Tidak Dengan diabetes mellitus (dan bahkan dengan alkoholisme), tingkat neutrofil yang sedikit berkurang sangat mungkin terjadi. Untuk memastikan bahwa ketakutan itu tidak berdasar, Anda perlu memeriksa tingkat bentuk muda: normalnya, neutrofil muda (metamyelocytes) - 0% dan pita neutrofil - dari 1 hingga 6%. Dalam komentar untuk analisis (dalam gambar tidak cocok dan terpotong di sebelah kanan) ditunjukkan:

Dalam studi darah pada penganalisa hematologis, tidak ada sel patologis yang terdeteksi. Jumlah neutrofil tusuk tidak melebihi 6%.

Untuk orang yang sama, indikator tes darah umum cukup stabil: jika tidak ada masalah kesehatan yang serius, maka hasil tes yang dilakukan pada interval enam bulan atau setahun akan sangat mirip. Hasil serupa dari tes darah pada subjek beberapa bulan yang lalu.

Dengan demikian, tes darah yang dipertimbangkan, dengan mempertimbangkan diabetes mellitus, stabilitas hasil, tidak adanya bentuk sel patologis dan tidak adanya tingkat tinggi bentuk muda neutrofil, dapat dianggap hampir normal. Tetapi jika ada keraguan, perlu untuk mengamati pasien lebih lanjut dan meresepkan tes darah umum berulang (jika penganalisa hematologi otomatis tidak dapat mengidentifikasi semua jenis sel abnormal, maka analisis harus diperiksa secara manual di bawah mikroskop untuk berjaga-jaga). Dalam kasus yang paling sulit, ketika situasinya memburuk, tusukan sumsum tulang (biasanya dari sternum) diambil untuk mempelajari pembentukan darah.

Referensi data untuk neutrofil dan limfosit

Fungsi utama neutrofil adalah melawan bakteri melalui fagositosis (penyerapan) dan pencernaan selanjutnya. Neutrofil yang mati merupakan bagian penting dari nanah dalam peradangan. Neutrofil adalah "prajurit biasa" dalam perang melawan infeksi:

• Ada banyak dari mereka (setiap hari sekitar 100 g neutrofil terbentuk dan memasuki aliran darah, jumlah ini meningkat beberapa kali dengan infeksi bernanah);
• mereka hidup untuk waktu yang singkat - mereka tidak bersirkulasi dalam darah lama (12-14 jam), setelah itu mereka pergi untuk jaringan dan hidup selama beberapa hari lagi (hingga 8 hari);
• banyak neutrofil disekresikan dengan rahasia biologis - dahak, lendir;
• Siklus penuh pengembangan neutrofil ke sel matang membutuhkan waktu 2 minggu.

Tingkat normal neutrofil dalam darah orang dewasa:

• neutrofil muda (metamyelosit) - 0%,
• neutrofil tusuk - 1-6%,
• neutrofil tersegmentasi - 47-72%,
• total neutrofil - 48-78%.

Leukosit yang mengandung butiran spesifik dalam sitoplasma adalah granulosit. Granulosit adalah neutrofil, eosinofil, basofil.

Agranulositosis - penurunan tajam jumlah granulosit dalam darah sampai menghilang (kurang dari 1 × 10 9 / l leukosit dan kurang dari 0,75 × 10 9 / l granulosit).

Konsep neutropenia dekat dengan konsep agranulositosis (jumlah neutrofil yang berkurang - di bawah 1,5x109 / l). Membandingkan kriteria agranulositosis dan neutropenia, orang dapat menebak bahwa hanya neutropenia berat yang akan mengarah pada agranulositosis. Untuk memberikan kesimpulan "agranulositosis" tidak cukup mengurangi tingkat neutrofil.

Penyebab berkurangnya jumlah neutrofil (neutropenia):

1. infeksi bakteri yang parah
2. infeksi virus (neutrofil tidak melawan virus. Sel yang terinfeksi virus dihancurkan oleh beberapa jenis limfosit),
3. penindasan pembentukan darah di sumsum tulang (anemia aplastik - penghambatan tajam atau penghentian pertumbuhan dan pematangan semua sel darah di sumsum tulang),
4. penyakit autoimun (systemic lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, dll),
5. redistribusi neutrofil dalam organ (splenomegali - limpa yang membesar),
6. Tumor hematopoietik:
   • leukemia limfositik kronis (tumor ganas di mana pembentukan limfosit dewasa atipikal terjadi dan akumulasi mereka dalam darah, sumsum tulang, kelenjar getah bening, hati dan limpa. Pada saat yang sama, pembentukan semua sel darah lainnya, terutama dengan siklus hidup pendek - neutrofil) dihambat;
   • leukemia akut (tumor sumsum tulang di mana terjadi mutasi sel hemopoietik batang dan reproduksi yang tidak terkontrol tanpa pematangan menjadi bentuk sel matang. Ini dapat memengaruhi baik sel induk progenitor umum dari semua sel darah maupun varietas sel progenitor yang kemudian untuk kecambah darah individu. Sumsum tulang diisi dengan sel-sel blast yang belum matang, yang menggantikan dan menekan pembentukan darah normal);
7. kekurangan zat besi dan vitamin tertentu (cyanocobalamin, asam folat),
8. aksi obat-obatan (sitostatika, imunosupresan, sulfonamid, dll.)
9. faktor genetik.

Peningkatan jumlah neutrofil dalam darah (di atas 78% atau lebih dari 5,8 × 109 / l) disebut neutrofilia (neutrofilia, leukositosis neutrofilik).

4 mekanisme neutrofilia (neutrofilia):

1. peningkatan produksi neutrofil:
   • infeksi bakteri
   • peradangan jaringan dan nekrosis (luka bakar, infark miokard),
   • leukemia myeloid kronis (tumor sumsum tulang ganas, di mana terdapat pembentukan granulosit yang tidak matang dan matang - neutrofil, eosinofil dan basofil, menggeser sel-sel sehat),
   • pengobatan tumor ganas (misalnya, selama terapi radiasi),
   • keracunan (asal eksogen - timah, bisa ular, asal endogen - uremia, asam urat, ketoasidosis),
2. migrasi aktif (pelepasan dini) neutrofil dari sumsum tulang ke dalam darah,
3. redistribusi neutrofil dari populasi dekat dinding (dekat pembuluh darah) ke dalam darah yang bersirkulasi: selama stres, kerja otot intensif.
4. memperlambat pelepasan neutrofil dari darah ke jaringan (inilah cara kerja hormon glukokortikoid, yang menghambat mobilitas neutrofil dan membatasi kemampuan mereka untuk menembus dari darah ke fokus peradangan).

Untuk infeksi bakteri purulen adalah karakteristik:

• pengembangan leukositosis - peningkatan jumlah leukosit (di atas 9 × 10 9 / l) terutama karena neutrofilia - peningkatan jumlah neutrofil;
• pergeseran leukosit ke kiri - peningkatan jumlah neutrofil muda [pita + muda]. Munculnya neutrofil muda (metamyelocytes) dalam darah adalah tanda infeksi parah dan bukti bahwa sumsum tulang bekerja dengan sangat tegang. Semakin banyak bentuk muda (terutama yang muda), semakin kuat tekanan sistem kekebalan tubuh;
• penampakan granularitas toksik dan perubahan degeneratif lainnya dalam neutrofil (badan Dele, vakuola sitoplasma, perubahan patologis pada nukleus). Berlawanan dengan nama mapan, perubahan ini tidak disebabkan oleh "efek toksik" bakteri pada neutrofil, tetapi oleh gangguan pematangan sel di sumsum tulang. Pematangan neutrofil terganggu karena akselerasi tajam akibat stimulasi berlebihan dari sistem kekebalan oleh sitokin, jadi, misalnya, dalam sejumlah besar granularitas toksik neutrofil muncul ketika jaringan tumor hancur di bawah pengaruh terapi radiasi. Dengan kata lain, sumsum tulang mempersiapkan "prajurit" muda sampai batas kemampuan mereka dan mengirim mereka "ke medan perang" sebelumnya.

Gambar dari situs bono-esse.ru

Limfosit adalah leukosit terbesar kedua dalam darah dan ada berbagai subspesies.

Klasifikasi singkat limfosit

Tidak seperti "tentara" neutrofilik, limfosit dapat dikaitkan dengan "petugas". Limfosit "belajar" lebih lama (tergantung pada fungsi yang mereka lakukan, mereka dibentuk dan berkembang biak di sumsum tulang, kelenjar getah bening, limpa) dan merupakan sel yang sangat khusus (pengenalan antigen, pemicu dan implementasi imunitas seluler dan humoral, regulasi pembentukan dan aktivitas sel-sel sistem kekebalan tubuh). Limfosit dapat keluar darah ke jaringan, lalu ke getah bening dan kembali ke darah dengan arusnya.

Untuk keperluan menguraikan jumlah darah total, seseorang harus memiliki gagasan berikut ini:

• 30% dari semua limfosit darah perifer adalah bentuk yang berumur pendek (4 hari). Ini adalah sebagian besar limfosit B dan penekan-T.
• 70% limfosit berumur panjang (170 hari = hampir 6 bulan). Ini adalah jenis lain dari limfosit.

Tentu saja, dengan penghentian total pembentukan darah, tingkat granulosit jatuh pertama kali dalam darah, yang menjadi nyata dalam jumlah neutrofil, karena ada sangat sedikit eosinofil dan basofil dalam darah dan dalam norma. Beberapa saat kemudian, tingkat sel darah merah (hidup hingga 4 bulan) dan limfosit (hingga 6 bulan) mulai menurun. Karena alasan ini, kerusakan sumsum tulang terdeteksi oleh komplikasi infeksi parah yang sangat sulit diobati.

Karena perkembangan neutrofil terganggu sebelum sisa sel (neutropenia kurang dari 1,5 × 10 9 / l), itu adalah limfositosis relatif (lebih dari 37%) yang paling sering terdeteksi dalam tes darah (tidak lebih dari 3,0 × 10 9 / l) daripada limfositosis absolut.

Penyebab peningkatan kadar limfosit (limfositosis) - lebih dari 3,0 × 109 / l:

• infeksi virus
• beberapa infeksi bakteri (TBC, sifilis, batuk rejan, leptospirosis, brucellosis, yersiniosis),
• penyakit autoimun pada jaringan ikat (rematik, systemic lupus erythematosus, rheumatoid arthritis),
• tumor ganas,
• efek samping dari obat
• keracunan
• beberapa alasan lainnya.

Penyebab berkurangnya tingkat limfosit (limfositopenia) - kurang dari 1,2x109 / l (sesuai dengan norma yang kurang ketat 1,0x109 / l):

• anemia aplastik,
• Infeksi HIV (terutama memengaruhi jenis T-limfosit yang disebut T-pembantu),
• tumor ganas pada fase terminal (terakhir),
• beberapa bentuk TBC,
• infeksi akut
• penyakit radiasi akut
• gagal ginjal kronis (CRF) pada tahap terakhir,
• glukokortikoid berlebih.

Neutropenia dan Limfositosis pada Orang Dewasa

Darah adalah cermin dari keadaan tubuh manusia. Komponen-komponennya melakukan berbagai fungsi dan, tergantung pada efek dari berbagai faktor, dapat ada fluktuasi yang signifikan dalam komposisi darah. Situasi umum adalah peningkatan beberapa indikator, sementara konten lainnya menurun. Contohnya akan berkurang jumlah neutrofil dengan peningkatan konsentrasi limfosit pada orang dewasa. Apa yang dikatakannya, kita akan melihat artikel ini.

Limfosit dan neutrofil - sel-sel sistem kekebalan tubuh

Komposisi setiap jaringan dalam tubuh manusia terdiri dari sel-sel, yang merupakan unit struktural dari kebanyakan makhluk hidup. Darah, sebagai media cair dan bergerak, terdiri dari unsur plasma dan seragam yang tersuspensi di dalamnya - leukosit adalah salah satu perwakilan terangnya. Mereka terus-menerus bersirkulasi dalam aliran darah dan melakukan fungsi perlindungan.

Kekebalan dibagi menjadi beberapa jenis utama:

1. Tidak spesifik - dilakukan oleh neutrofil dan sel fagosit lainnya, serta protein khusus dan pelindung (kulit, jus lambung, selaput lendir).
2. Humoral khusus. Fraksi limfosit individu, limfosit B, dan sel plasma yang menjadi tujuan transformasi mereka.
3. Sel khusus - peran kunci dalam implementasinya dimainkan oleh jenis sel darah putih lain - T-limfosit.

Neutrofil adalah fraksi leukosit terbesar. Peran utama mereka adalah memerangi bakteri asing yang terjebak di jaringan atau organ tubuh manusia. Mereka mampu mengidentifikasi dan menyerap mereka menggunakan fagositosis - untuk menangkap dan mencerna agen patogen. Juga, neutrofil memiliki kemampuan untuk menghasilkan apa yang disebut faktor agresi, yang memiliki efek destruktif pada mikroorganisme. Masa hidup sel-sel ini hingga tiga, dalam beberapa sumber - hingga lima hingga delapan, hari. Kematian mereka terjadi melalui proses yang diprogram secara genetik - apoptosis.

Pada limfosit dewasa, darah biasanya mengandung sedikit lebih sedikit daripada neutrofil. Jumlah totalnya sama dengan ukuran hati. Namun, kebanyakan dari mereka ada di jaringan. Mereka melindungi terhadap agen patogen lainnya:

Limfosit dapat mendeteksi tanda-tanda mikroskopis, antigen, pada permukaan sel yang terinfeksi dan menghasilkan zat yang memicu apoptosis mereka. Siklus hidup dari sub-populasi limfosit yang berbeda sangat bervariasi, bisa selama beberapa bulan atau tahun hingga lima tahun.

Penyebab perubahan jumlah leukosit dalam darah

Untuk berbagai proses patologis yang ditandai dengan gambaran tertentu dari tes darah klinis. Peningkatan atau penurunan konsentrasi leukosit secara keseluruhan dapat terjadi karena perubahan konten dalam aliran darah fraksi masing-masing.

Penyebab Pengurangan Neutrofil

Neutropenia (berkurangnya jumlah neutrofil) dapat diamati dalam patologi yang menyebabkan redistribusi, secara langsung mempengaruhi produk atau secara signifikan menguras tubuh secara keseluruhan. Faktor-faktor yang dapat menyebabkan kondisi seperti ini meliputi:

1. Efek radiasi, zat beracun, kemoterapi dapat memiliki efek langsung pada sumsum tulang, yang melanggar fungsinya, termasuk produksi neutrofil.
2. Infeksi virus yang parah (influenza, rubella, cacar air, campak), serta infeksi jamur yang umum.
3. Proses inflamasi lama mengalir. Tahap awal ditandai dengan peningkatan isi sel-sel ini dalam darah, tetapi seiring waktu, ketika kematian aktif terjadi, penurunan fungsi diamati, yang mengarah pada kurangnya pengisian seri neutrofilik dengan bentuk-bentuk baru.
4. Penyakit keturunan - dalam hal ini mereka berbicara tentang defisiensi utama neutrofil. Ini termasuk siklik dan neutropenia bawaan yang parah.
5. Helminthiasis adalah kelompok penyakit lain yang ditandai oleh penghambatan pembentukan sel darah oleh produksi zat khusus dan racun.
6. Neoplasma ganas mempengaruhi sumsum tulang. Sel tumor dapat menggantikan sel yang sehat, yang sangat mengurangi aktivitas fungsional organ.
7. Penyakit menular serius seperti malaria dan toksoplasmosis.
8. Mengambil obat yang memiliki efek depresan pada myelopoiesis (proses pembentukan sel seri myeloid, yang termasuk neutrofil).

Mengingat variasi etiologi yang serius - berbagai alasan untuk perkembangan keadaan seperti neutropenia, tidak boleh dinilai secara terpisah oleh satu indikator. Sebagai aturan, dalam analisis umum darah, rasio fraksi leukosit yang berbeda memainkan peran kunci.

Alasan peningkatan limfosit

Seperti yang telah dicatat, limfosit terlibat dalam reaksi defensif terhadap virus, sel atipikal dan infeksi jamur. Atas dasar ini, peningkatan mereka, limfositosis, dapat diamati ketika diserang oleh agen patogen ini. Tetapi ada beberapa kondisi lain di mana konsentrasi sel-sel sistem kekebalan tubuh ini dapat meningkat:

1. Tuberkulosis - walaupun faktanya penyakit ini disebabkan oleh mikobakterium, limfositosis dengan neutropenia adalah karakteristik dari perjalanan kronisnya.
2. Leukemia limfositik - baik dalam bentuk akut maupun kronis, diamati pertumbuhan berlebih pada jaringan limfatik, yang berarti peningkatan produksi sel limfoid dan peningkatan pelepasannya ke dalam darah.
3. Limfosarkoma dapat terjadi dengan gambaran klinis yang mirip dengan penyakit sebelumnya, yang bahkan menyebabkan munculnya konsep yang memperlakukan mereka sebagai satu penyakit. Tetapi dari sudut pandang pandangan tradisional, mereka masih perlu dibedakan, yang dilakukan oleh spesialis yang kompeten.
4. Hipertiroid adalah peningkatan fungsi tiroid. Pada tiroiditis autoimun selama fase sebelum munculnya gambaran klinis dari fungsi yang menurun - ketika ada kerusakan signifikan pada jaringan organ, peningkatan jumlah limfosit dapat dideteksi dalam tes darah umum. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa ada penghancuran besar-besaran sel-sel penghasil hormon dan sejumlah besar hormon tiroid memasuki darah. Akibatnya, tirotoksikosis berkembang - keracunan tubuh, keracunan.

Jangan lupa bahwa ada alasan yang dapat mengarah pada apa yang disebut sebagai limfositosis fisiologis. Selama kehamilan, malnutrisi dan puasa berkepanjangan, penyalahgunaan kebiasaan buruk, peningkatan aktivitas fisik dan di bawah pengaruh faktor stres kronis, peningkatan sementara dalam kandungan limfosit sering dijumpai. Periode setelah setiap intervensi bedah, serta keadaan setelah pengangkatan limpa, juga dapat disertai dengan indikator-indikator tes darah umum tersebut.

Ketidakseimbangan sel pada orang dewasa: neutrofil diturunkan, limfosit meningkat

Perubahan isi berbagai fraksi leukosit dapat terjadi tanpa peningkatan atau penurunan konsentrasi secara umum. Sebagai aturan, ketidakseimbangan tersebut disebabkan oleh peningkatan satu indikator sekaligus mengurangi jumlah yang lain. Rasio dalam analisis fraksi yang berbeda dari sel darah putih disebut formula leukosit. Ini menunjukkan berapa banyak neutrofil, limfosit dan jenis sel darah putih lainnya per seratus sel. Pada orang dewasa, konten normal yang pertama harus tetap berada di kisaran 47-72%, dan konsentrasi yang kedua - pada level 19-37%.

Sebagai aturan, peningkatan gabungan limfosit dalam darah dan penurunan neutrofil adalah karakteristik dari penyakit virus. Dalam hal ini, kandungan absolut leukosit tetap dalam kisaran normal atau sedikit meningkat, dalam beberapa kasus situasi muncul dengan penurunan umum. Mekanisme utama di sini adalah redistribusi sel darah putih - aspirasi mereka untuk fokus peradangan. Serta proliferasi aktif (reproduksi dan diferensiasi) limfosit untuk implementasi respon imun seluler dan humoral tertentu.

Di antara patologi utama di mana ketidakseimbangan tersebut dapat diamati dalam formula leukosit dapat dibedakan:

• berbagai infeksi virus dan jamur;
• penyakit radiasi;
• neoplasma ganas, misalnya, Waldenstrom macroglobulinemia.

Juga pada gambar ini mengarah pada minum obat tertentu, misalnya, beberapa agen antimikroba.

Perlu diingat bahwa tes darah umum tunggal tidak dapat digunakan untuk membuat kesimpulan akhir tentang keadaan tubuh. Diagnosis dibuat hanya berdasarkan gambaran klinis penyakit, pemeriksaan instrumental dan teknik laboratorium, sering kali mencakup seluruh paket berbagai analisis cairan biologis.

Limfositosis darah: penyebab, gejala, metode perawatan

Pada limfositosis dalam darah, penyebabnya berbeda pada akar dan dalam berbagai indikator, karena limfositosis adalah peningkatan kadar kadar limfosit dalam darah. Limfosit adalah sejenis sel darah putih khusus yang memberikan respons kekebalan alami tubuh terhadap aktivitas jamur, virus, dan bakteri. Selain itu, limfosit juga terlibat dalam penghancuran sel yang bermutasi atau sakit, serta prekursor tumor.

• Limfosit-T. Limfosit seperti itu muncul di timus, yaitu di kelenjar timus. Limfosit T memiliki subtipe sendiri. Ini adalah killer-T, membunuh sel-sel virus dan parasit, helper-T, mendukung kerja killer, suppressor-T, yang terlibat dalam mencegah perusakan sel-sel sehat melalui penggunaan sumber daya imunitas;
• Limfosit-B. Mereka diproduksi langsung di daerah kelenjar getah bening. Limfosit-B mengeluarkan imunoglobulin, sehingga mereka berkelahi dengan jamur, bakteri dan parasit lainnya. Limfosit-B bertanggung jawab, pertama-tama, untuk memori kekebalan tubuh, sehingga tubuh manusia mengingat penyakit dan mengembangkan kekebalan sehingga penyakit tidak memengaruhinya untuk kedua kalinya.
• Limfosit NK. Dengan jumlah limfosit ini menempati sekitar 10 persen dari jumlah total limfosit. Limfosit ini menghancurkan sel-sel yang terinfeksi atau tumor dari tubuh manusia.

Penyebab utama dan bentuk penyakit

Limfositosis didiagnosis berdasarkan hasil tes darah. Ini adalah analisis umum. Jika seseorang memiliki jumlah limfosit normal, maka tidak ada lebih dari 35 persen dari mereka dalam kaitannya dengan jumlah total sel darah putih. Juga, jumlah limfosit dianggap normal, jika mereka tidak lebih dari 4,5 g / l secara absolut.

Jenis penyakit utama

Ada dua jenis utama - limfositosis absolut dan relatif, perbedaan utama di antara mereka adalah jumlah limfosit.

• Limfositosis tipe absolut

Limfositosis absolut adalah peningkatan jumlah sel imun dalam darah. Penyebab utama peningkatan kadar limfosit adalah sebagai berikut:

1. Hipertiroidisme;
2. Turberculosis dalam berbagai manifestasinya;
3. Semua tipe, tipe dan tipe infeksi akut. Ini bisa cacar air, hepatitis, mononukleosis, campak atau penyakit lain;
4. Segala jenis, jenis dan jenis penyakit tumor. Ini termasuk limfosarkoma, serta leukemia limfositik. Dalam hal ini, sejumlah besar ledakan muncul dalam darah, yaitu, limfosit yang masih belum matang, yang, karena ketidakdewasaannya, tidak dapat secara normal dan pada tingkat yang tepat untuk memenuhi tugas dan fungsi langsung mereka. Dalam situasi seperti itu, kerja organ, pendarahan, dan anemia dapat terganggu. Di sini, neutropenia dan limfositosis saling berdekatan.

Apa itu leukopenia dan bagaimana penyakit ini berhubungan dengan limfositosis

Leukopenia adalah jumlah sel darah putih yang rendah atau hampir nol. Dan dalam hal ini kita tidak berbicara tentang semua leukosit, tetapi tentang beberapa tipe mereka. Oleh karena itu, mungkin terdapat limfositosis dan neutropenia pada orang dewasa (neutropenia - jumlah sel darah putih rendah - neutrofil). Juga dalam darah manusia mungkin ada kekurangan leukosit dari eosinofil, monosit atau jenis lainnya.

Pada manusia, leukopenia dan limfositosis dapat terjadi pada saat yang bersamaan, tetapi ini tidak umum seperti, misalnya, kasus leukopenia murni.

Apa karakteristik jumlah absolut limfosit yang normal:

1. Pada anak-anak hingga satu tahun, 2-11 * 109 sel per liter adalah normal;
2. Pada anak-anak dari satu hingga dua tahun, 2-9,5 * 109 sel per liter adalah normal;
3. Pada anak-anak dari dua tahun hingga empat indikator normal adalah 2-8 * 109 sel per liter;
4. Pada anak-anak dari lima tahun hingga sepuluh, indikator normal adalah 1,5-6,8 * 109 sel per liter;
5. Pada remaja berusia sepuluh hingga enam belas, indikator normal adalah 1,2-5,2 * 109 sel per liter;
6. Untuk orang dewasa, 1-4,5 * 109 sel per liter adalah normal.

Dalam kebanyakan kasus, bentuk absolut dari penyakit ini terjadi pada orang dewasa.

• Limfositosis relatif

Limfositosis relatif pada orang dewasa adalah peningkatan yang signifikan dalam persentase sel-sel kekebalan dengan indikator absolut yang diremehkan dan / atau normal. Jenis limfositosis ini jauh lebih umum daripada tipe absolut. Ditemani oleh limfositosis relatif oleh penurunan yang signifikan dalam jumlah total semua varietas darah putih lainnya.

Limfositosis tipe relatif menunjukkan adanya penyakit seperti:

• Infeksi virus;
• Rematik;
• Peradangan bernanah;
• Demam tifoid;
• Brucellosis;
• Penyakit Addison.

Apa karakteristik jumlah relatif limfosit yang normal:

1. Pada anak-anak hingga satu tahun, 45-70 persen adalah normal;
2. Pada anak-anak dari satu hingga dua tahun, 37-60 persen normal;
3. Pada anak-anak dari dua tahun hingga empat, angka normal adalah 33-50 persen;
4. Pada anak-anak dari lima tahun hingga sepuluh, 30-50 persen adalah normal;
5. Pada remaja berusia sepuluh hingga enam belas tahun, 30-45 persen adalah normal;
6. Untuk orang dewasa, 19-37 persen adalah normal.

Ada juga dua jenis penyakit lainnya - itu adalah tumor, serta limfositosis reaktif. Jenis penyakit reaktif berkembang sebagai reaksi sistem kekebalan alami manusia terhadap semua jenis penyakit, yang penampilannya disebabkan oleh berbagai faktor eksternal. Beberapa alasan mungkin tidak hanya jamur atau virus dengan bakteri, tetapi juga berbagai senyawa kimia. Keadaan tubuh manusia dan kesehatan pada jenis penyakit yang reaktif menjadi normal sekitar 2 bulan setelah penyebab penyakit itu sendiri dihancurkan. Limfositosis reaktif, serta limfositosis relatif, paling sering terjadi pada orang muda atau anak-anak.

Adapun limfositosis dari tipe tumor, itu dapat menjadi faktor yang bersamaan untuk jenis penyakit seperti leukemia kronis dan / atau akut.

Gejala utama penyakit ini

Peningkatan langsung dalam jumlah dan tingkat limfosit dalam darah manusia tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun, oleh karena itu, fenomena ini dapat dideteksi selama prosedur diagnostik yang ditujukan untuk jenis penyakit lainnya. Adapun efek tidak langsung, keberadaan limfositosis pada manusia diindikasikan oleh beberapa tanda:

1. Pembengkakan kelenjar getah bening;
2. Selama pemindaian ultrasound, peningkatan limpa atau hati dapat dicatat;
3. Pada infeksi jenis virus dan / atau bakteri, pembengkakan, kemerahan, dan bernanah dapat diamati di area THT baik pada alat kelamin dan mata;
4. Segala jenis gangguan pencernaan;
5. Melonjak dalam suhu tubuh;
6. Kelemahan dan / atau kedinginan;
7. Kinerja menurun dan / atau insomnia.

Limfositosis, serta indikatornya ditentukan sesuai dengan hasil analisis darah umum. Dan hanya setelah ini, dokter, berdasarkan keluhan utama orang tersebut, menentukan beberapa jenis dan tipe tes lainnya, tugas utamanya adalah mengidentifikasi penyebab utama penyakit dan penyebab limfositosis pada anak-anak dan orang dewasa.

Untuk menentukan jumlah limfosit tidak perlu melakukan tes besar, kompleks atau jangka panjang. Semua yang perlu dilakukan untuk menentukan limfositosis pada anak-anak dan pada orang dewasa adalah dengan mengambil tes darah, dan kemudian mempelajari formula leukosit.

Indikator normal dijelaskan di atas, tetapi kadang-kadang mungkin ada kasus yang tidak jelas, dan kemudian dokter melakukan immunophenotyping, serta penentuan antibodi dan / atau antigen.

Bagaimana Anda bisa menyembuhkan penyakit ini?

Tidak ada pengobatan pemulihan limfositosis yang akurat dan dijamin pada orang dewasa. Faktanya adalah bahwa limfositosis lebih merupakan gejala daripada penyakit. Radiasi harus diresepkan oleh dokter yang berkualifikasi dengan pengalaman dalam hal ini. Namun, beberapa perawatan masih ada:

• Jika kita berbicara tentang berbagai penyakit ganas yang berhubungan dengan darah, maka dokter akan meresepkan kemoterapi, serta terapi radiasi. Juga, dokter dapat meresepkan penggunaan sitostatik atau transplantasi organ dan otak;
• Jika kita berbicara tentang virus, maka dalam kasus seperti itu, blocker khusus dari saluran M2 digunakan, serta obat-obatan seperti interferon dan / atau neuroaminidase;
• Gejala peradangan dapat dihilangkan dengan obat antiinflamasi, hormonal, dan nonsteroid. Juga dimungkinkan untuk menggunakan obat-obatan obat kombinasi, yang mencakup semua poin positif dari pengaruh terhadap kesehatan manusia;
• Dalam kasus yang sama, jika seseorang mengalami demam hingga 38 derajat atau lebih, dokter mungkin meresepkan anilida sebagai pengobatan. Perlu dicatat bahwa penggunaan obat ini dalam waktu lama dapat memiliki efek negatif karena hepatotoksisitas.

Pencegahan utama penyakit ini menyangkut pencegahan segala sebab yang mungkin menjadi sumber manifestasi. Oleh karena itu, agar tidak mengekspos tubuh terhadap bahaya osilasi limfosit dan jumlahnya, disarankan untuk meningkatkan indeks imunitas dengan cara pengerasan dan persiapan medis khusus. Juga perlu untuk mengikuti aturan kebersihan dan menghindari situs penyakit dari sejumlah besar orang.

Lihat versi lengkap (dalam bahasa Rusia): AIT dan limfositosis relatif dan neutropenia

Halo AIT dan hipotiroidisme sejak 2011. Sebelum kehamilan, dosis euthyrox adalah 50-75 mg, selama kehamilan 100-150mg, setelah melahirkan dengan dosis 100mg-tereotoxicosis. Di bawah ini dilampirkan data TSH setelah melahirkan dan menyusui. Katakan padaku apa yang bisa dihubungkan dengan lompatan TTG? Tidak ada node. Tes darah juga disimpan, Limfosit meningkat, neutrofil berkurang, secara berkala hingga 12% monosit dan kelenjar getah bening leher rahim di kanan dan kiri, hingga 1,8 x 0,4 mm.

TSH dengan dosis 100 mg setelah melahirkan
21 Oktober 2014 0,029 * 0,4 - 4

TSH dengan dosis 50 mg (peningkatan dosis menjadi 75)
21 Nov 2014 6.3 * 0.4 - 4

Ttg dengan takaran 75mg
21 Des 2014 2.13 0.4 - 4

Ttg dengan dosis 75mg (anak membuang payudara, menghilang setiap bulan, meningkatkan ozonisasi menjadi 100)
17 Mei 2015 4.9 * 0.4 - 4

Ttg dengan takaran 100mg
26 Jun 2015 2.02 0.4 - 4

Ttg pada dosis 100 mg (ketidaknyamanan, perasaan koma di tenggorokan, USG selama periode ini saya lampirkan, menambah dosis menjadi 150 mg)
01 Okt 2015 5.36 * 0.4 - 4

Ttg dengan dosis 150 mg (suhu 37 hari, apatis, pasang surut)
03 Nov 2015 0,028 * 0,4 - 4 teknologi ARCHITECT, Abbott

Saya membaca bahwa suhu 37 juga dikaitkan dengan TGH yang rendah dan dengan titeotoksikozy.

Lebih sering, itu hanya norma.

Hanya saja di kota kami dokter hanya bisa saling menendang dan itu saja. : bc :: ai:

Secara umum, di semua kota di dunia, dokter tidak tahu apa yang harus dilakukan dengan orang yang praktis sehat. Fluktuasi TTG yang menggairahkan Anda dikaitkan dengan overdosis / kekurangan tiroksin, yang terjadi karena sejumlah alasan dan Anda dapat menemukan penjelasan tentang topik ini dengan mencari di forum - ini bukan intinya.
Apakah Anda khawatir tentang kemungkinan bahwa, selain AIT, ada penyakit lain dan terapis Anda dan salah satu ahli hematologi bersikeras pada versi leukemia limfositik?

leukemia limfositik hematologi membantah. Ini menyatakan bahwa dengan leukemia limfositik, kandungan absolut limfosit meningkat dan bukan persentasenya. Dan darah kecilnya membuatku tertarik, mengatakan itu secara normal. tapi dia tidak suka node karena USG. Dia mengatakan bahwa ada beberapa jenis limfoma yang telah terjadi selama bertahun-tahun sebelum muncul. Tetapi saya membaca bahwa limfoma dan LGM ditandai oleh limfopenia dan bukan limfositosis. Seorang ahli hematologi di klinik, yang tidak memberikan arahan untuk biopsi, menulis di peta "reaksi leukemoid terhadap eutirox dan autoimun tereoiditis." Saya memiliki proses yang kuat dalam tiroid. Selalu tulis "Hypervascularization dari schzh." Dan tentang node dikatakan lupa, dan mereka bisa tinggal seumur hidup. Tetapi pada saat yang sama, pada USG kelenjar getah bening, uzitka mengatakan bahwa Onco tidak melihat bahwa kelenjar getah bening lebih mirip dengan yang reaktif, tetapi pada saat yang sama ia mengatakan bahwa supraklavikula tidak terdeteksi di Zor. Di sini saya panik. apakah saya sampai ke dasar kebenaran untuk memahami apa yang terjadi, atau berhenti mencari dan menunggu sesuatu terjadi. Dan terapis tidak memperhatikan sebelumnya, norma limfosit berbicara hingga 50%. Dan ketika saya datang kepadanya dengan kelemahan, suhu dan tes darah, di mana limfosit 60%, maka dia membunyikan alarm. Apa yang harus dilakukan selanjutnya dan ke mana harus pergi tidak tahu. Untuk melakukan biopsi ke Moskow dengan biaya hanya di sini tidak mau lakukan? Pada saat yang sama, biokimia darah adalah normal. Dan saya juga membaca bahwa hipotiroidisme ditandai oleh suhu tubuh yang rendah..
Anda telah diberi tahu begitu banyak delusi bahwa Anda memerlukan psikoterapi kelompok - Anda dan dokter

Sangat menyenangkan bahwa Anda diajarkan membaca - sangat disayangkan bahwa mereka tidak belajar memahami apa yang mereka baca. Suhu tubuh rendah - dengan gipotiroz tanpa kompensasi - yah, jika setahun tidak mengobatinya, lain.
Hypervascularisation begitu mengasyikkan bagi Anda - fantasi