Utama

Iskemia

Decoding EKG pada orang dewasa dan anak-anak, norma-norma dalam tabel dan informasi berguna lainnya

Patologi sistem kardiovaskular adalah salah satu masalah paling umum yang mempengaruhi orang-orang dari segala usia. Perawatan tepat waktu dan diagnosis sistem peredaran darah dapat secara signifikan mengurangi risiko pengembangan penyakit berbahaya.

Saat ini, metode yang paling efektif dan tersedia untuk mempelajari pekerjaan jantung adalah elektrokardiogram.

Aturan dasar

Saat mempelajari hasil pemeriksaan pasien, dokter memperhatikan komponen EKG seperti:

Ada parameter ketat dari norma untuk setiap baris pada rekaman EKG, penyimpangan sekecil apa pun dari yang dapat mengindikasikan gangguan dalam pekerjaan jantung.

Analisis kardiogram

Seluruh rangkaian garis EKG diperiksa dan diukur secara matematis, setelah itu dokter dapat menentukan beberapa parameter otot jantung dan sistem konduksinya: irama jantung, detak jantung, alat pacu jantung, konduksi, sumbu listrik jantung.

Sampai saat ini, semua indikator ini memeriksa elektrokardiograf presisi tinggi.

Sinus irama hati

Ini adalah parameter yang mencerminkan irama detak jantung yang terjadi di bawah pengaruh simpul sinus (normal). Ini menunjukkan koherensi kerja dari semua bagian jantung, urutan proses ketegangan dan relaksasi otot jantung.

Ritme sangat mudah ditentukan oleh gigi R tertinggi: jika jarak di antara mereka sama selama perekaman atau menyimpang tidak lebih dari 10%, maka pasien tidak menderita aritmia.

Jumlah detak per menit dapat ditentukan tidak hanya dengan menghitung denyut nadi, tetapi juga dengan EKG. Untuk melakukan ini, Anda perlu mengetahui kecepatan perekaman EKG dilakukan (biasanya 25, 50 atau 100 mm / s), serta jarak antara gigi tertinggi (dari satu titik ke titik lainnya).

Dengan mengalikan waktu perekaman satu mm dengan panjang segmen R-R, orang bisa mendapatkan detak jantung. Biasanya, kinerjanya berkisar 60 hingga 80 denyut per menit.

Sumber gairah

Sistem saraf otonom jantung diatur sedemikian rupa sehingga proses kontraksi tergantung pada akumulasi sel-sel saraf di salah satu zona jantung. Biasanya, itu adalah simpul sinus, impuls dari mana menyimpang di seluruh sistem saraf jantung.

Dalam beberapa kasus, simpul lain (atrium, ventrikel, atrioventrikular) dapat berperan sebagai alat pacu jantung. Ini dapat ditentukan dengan memeriksa gelombang-P, yang hampir tidak terlihat, tepat di atas isoline.

Apa itu kardiosklerosis pasca miokard dan bagaimana bahayanya? Apakah mungkin menyembuhkannya dengan cepat dan efektif? Apakah Anda berisiko? Temukan semuanya!

Penyebab perkembangan sklerosis jantung dan faktor risiko utama dibahas secara rinci dalam artikel kami berikutnya.

Informasi terperinci dan komprehensif tentang gejala sklerosis jantung dapat ditemukan di sini.

Konduktivitas

Ini adalah kriteria yang menunjukkan proses transmisi impuls. Biasanya, pulsa ditransmisikan secara berurutan dari satu alat pacu jantung ke yang lain, tanpa mengubah urutan.

Sumbu listrik

Indikator ini didasarkan pada proses stimulasi ventrikel. Analisis matematis dari gigi Q, R, S pada sadapan I dan III memungkinkan untuk menghitung vektor resultan tertentu dari eksitasi mereka. Ini diperlukan untuk membangun fungsi garis cabang-Nya.

Sudut yang dihasilkan dari poros jantung diperkirakan dengan nilainya: 50-70 ° normal, 70-90 ° ke kanan, 50-0 ° ke kiri.

Gigi, segmen, dan interval

Gigi adalah area EKG yang terletak di atas isoline, artinya adalah sebagai berikut:

  • P - mencerminkan proses kontraksi dan relaksasi atrium.
  • Q, S - mencerminkan proses eksitasi septum interventrikular.
  • R - proses stimulasi ventrikel.
  • T - proses relaksasi ventrikel.

Interval - area EKG berbaring di isoline.

  • PQ - mencerminkan waktu propagasi denyut nadi dari atrium ke ventrikel.

Segmen - area EKG termasuk spasi dan cabang.

  • QRST adalah durasi kontraksi ventrikel.
  • ST adalah waktu eksitasi lengkap ventrikel.
  • TP adalah waktu diastol listrik jantung.

Norma pada pria dan wanita

Interpretasi EKG jantung dan norma-norma indikator pada orang dewasa disajikan dalam tabel ini:

Hasil bayi sehat

Interpretasi hasil pengukuran EKG pada anak-anak dan norma mereka dalam tabel ini:

Diagnosis berbahaya

Kondisi berbahaya apa yang dapat diidentifikasi oleh pembacaan EKG selama decoding?

Extrasystole

Fenomena ini ditandai dengan kegagalan irama jantung. Seseorang merasakan peningkatan sementara dalam frekuensi kontraksi diikuti dengan jeda. Terkait dengan aktivasi alat pacu jantung lainnya, mengirimkan bersama dengan simpul sinus voli impuls tambahan, yang mengarah ke pengurangan yang luar biasa.

Aritmia

Ini ditandai oleh perubahan frekuensi irama sinus, ketika impuls datang dengan frekuensi yang berbeda. Hanya 30% dari aritmia tersebut memerlukan perawatan, karena mampu memprovokasi penyakit yang lebih serius.

Dalam kasus lain, itu bisa menjadi manifestasi dari aktivitas fisik, perubahan kadar hormon, akibat demam dan tidak mengancam kesehatan.

Bradikardia

Ini terjadi ketika simpul sinus melemah, tidak dapat menghasilkan pulsa dengan frekuensi yang tepat, akibatnya denyut jantung melambat, hingga 30-45 denyut per menit.

Takikardia

Fenomena sebaliknya, ditandai dengan peningkatan denyut jantung lebih dari 90 kali per menit. Dalam beberapa kasus, takikardia sementara terjadi di bawah pengaruh aktivitas fisik yang kuat dan stres emosional, serta selama periode penyakit yang terkait dengan peningkatan suhu.

Gangguan konduksi

Selain simpul sinus, ada alat pacu jantung yang mendasari lain dari urutan kedua dan ketiga. Biasanya, mereka melakukan pulsa dari alat pacu jantung tingkat pertama. Tetapi jika fungsinya melemah, seseorang mungkin merasakan kelemahan, pusing, yang disebabkan oleh penindasan terhadap pekerjaan hati.

Dimungkinkan juga untuk menurunkan tekanan darah, karena ventrikel akan menyusut lebih sedikit atau tidak teratur.

Mengapa mungkin ada perbedaan kinerja

Dalam beberapa kasus, ketika melakukan analisis ulang EKG, penyimpangan dari hasil yang diperoleh sebelumnya terdeteksi. Dengan apa ia bisa dihubungkan?

  • Waktu yang berbeda dalam sehari. Biasanya, EKG direkomendasikan untuk dilakukan di pagi hari atau sore hari, ketika tubuh belum sempat terpapar faktor stres.
  • Muat. Sangat penting bagi pasien untuk tenang saat merekam EKG. Pelepasan hormon dapat meningkatkan detak jantung dan merusak kinerja. Selain itu, sebelum survei juga tidak dianjurkan untuk melakukan pekerjaan fisik yang berat.
  • Makan Proses pencernaan memengaruhi sirkulasi darah, dan alkohol, tembakau, dan kafein dapat memengaruhi detak jantung dan tekanan.
  • Elektroda. Pengenaan yang tidak tepat atau pemindahan yang tidak disengaja dapat secara serius mengubah kinerja. Oleh karena itu, penting untuk tidak bergerak saat merekam dan menurunkan kulit di area penerapan elektroda (penggunaan krim dan produk kulit lainnya sebelum pemeriksaan sangat tidak diinginkan).
  • Latar belakang Kadang-kadang perangkat asing dapat mempengaruhi kinerja elektrokardiograf.

Pelajari semua tentang pemulihan setelah serangan jantung - bagaimana hidup, apa yang harus dimakan dan apa yang harus dirawat untuk mendukung jantung Anda?

Apakah kelompok disabilitas ditempatkan setelah serangan jantung dan apa yang diharapkan dalam rencana kerja? Kami akan memberi tahu dalam ulasan kami.

Infark miokard yang jarang tetapi akurat pada dinding posterior ventrikel kiri - apakah itu dan mengapa berbahaya?

Metode survei tambahan

Halter

Metode studi jangka panjang dari pekerjaan jantung, dimungkinkan berkat alat perekam portabel yang mampu merekam hasilnya pada film magnetik. Metode ini sangat baik ketika perlu untuk menyelidiki patologi yang timbul secara berkala, frekuensi dan waktu penampilannya.

Treadmill

Tidak seperti EKG normal yang dicatat saat istirahat, metode ini didasarkan pada analisis hasil setelah latihan. Paling sering ini digunakan untuk menilai risiko kemungkinan patologi yang tidak terdeteksi pada EKG standar, serta ketika meresepkan kursus rehabilitasi untuk pasien yang mengalami serangan jantung.

Fonokardiografi

Memungkinkan Anda untuk menganalisis nada dan kebisingan jantung. Durasi, frekuensi, dan waktu onsetnya berkorelasi dengan fase aktivitas jantung, yang memungkinkan untuk mengevaluasi operasi katup, risiko karditis endo dan reumatik.

EKG standar adalah representasi grafis dari pekerjaan semua bagian hati. Banyak faktor yang dapat memengaruhi akurasinya, jadi Anda harus mengikuti saran dokter Anda.

Pemeriksaan mengungkapkan sebagian besar patologi sistem kardiovaskular, namun, tes tambahan mungkin diperlukan untuk diagnosis yang akurat.

Akhirnya, kami mengusulkan untuk menonton kursus video tentang decoding "EKG ada dalam kekuasaan semua orang":

Interpretasi EKG: Interval PQ

Ikuti tes online (ujian) tentang topik ini.

Interval PQ adalah jarak (interval waktu) dari awal gelombang P ke awal gelombang q (atau gelombang R, jika tidak ada gelombang q, maka kita berbicara tentang interval PR). Dalam gambar, interval PQ ditunjukkan oleh area merah - itu sesuai dengan waktu eksitasi melewati atrium dan atrioventrikular ke miokardium ventrikel. Interval PQ (PR) tergantung usia; massa tubuh; detak jantung

  • Biasanya, interval PQ adalah 0,12-0,18 (hingga 0,2) detik (6-9 sel).
  • Dengan bertambahnya usia, interval PQ diperpanjang:
    • di bawah usia 14 tahun, interval maksimum PQ menjadi 0,16 detik;
    • dari 14 hingga 17 tahun - 0,18 s;
    • lebih dari 17 tahun - 0,2 s.

  • Dengan peningkatan denyut jantung, interval PQ berkurang;
  • Pada bradikardia, interval PQ diperpanjang hingga 0,21-0,22 dtk.
  • Pada sadapan dada, durasi interval PQ mungkin berbeda dari indikasi pada sadapan mulai dari anggota badan hingga 0,04 detik (2 sel).
  • Untuk pengukuran suatu interval PQ pilih penugasan di mana gigi P diekspresikan dengan baik dan kompleks QRS (biasanya merupakan penugasan standar II).
  • Jika bagian awal gelombang P adalah isoelektrik, maka, ketika mengukur interval PQ, akan ada kesalahan ke bawah dari nilai aslinya.
  • Jika segmen awal kompleks QRS adalah isoelektrik, maka ketika mengukur interval PQ akan ada kesalahan ke atas dari nilai sebenarnya.
  • Kesalahan dapat dihindari dengan melakukan pengukuran pada elektrokardiograf multi-saluran.

Interval PQ dapat dibagi menjadi dua bagian:

  1. Gelombang P (sektor hijau);
  2. Segmen PQ (sektor biru) - dari akhir gelombang P ke awal kompleks QRS.

Rasio durasi gelombang P dengan durasi segmen PQ disebut indeks Macruz. Biasanya, indeks Macruz adalah 1.1-1.6. Indeks ini digunakan dalam diagnosis hipertrofi atrium.

Ikuti tes online (ujian) tentang topik ini.

Norma pq pada EKG

• EKG normal terutama terdiri dari gigi P, Q, R, S, dan T.
• Di antara masing-masing gigi adalah segmen PQ, ST dan QT, yang penting secara klinis.
• Gigi R selalu positif, dan gigi Q dan S selalu negatif. Gigi P dan T biasanya positif.
• Distribusi eksitasi di ventrikel pada EKG sesuai dengan kompleks QRS.
• Ketika berbicara tentang pemulihan rangsangan miokard, berarti segmen ST dan gelombang T.

EKG normal biasanya terdiri dari gigi P, Q, R, S, T dan kadang-kadang U. Tanda-tanda ini diperkenalkan oleh Aynthoven, pendiri elektrokardiografi. Dia memilih simbol huruf ini secara sewenang-wenang dari tengah alfabet. Gigi Q, R, S bersama-sama membentuk kompleks QRS. Namun, tergantung pada timah di mana EKG direkam, gigi Q, R atau S mungkin hilang. Ada juga interval PQ dan QT dan segmen PQ dan ST yang menghubungkan masing-masing gigi dan memiliki nilai tertentu.

Bagian yang sama dari kurva EKG dapat disebut secara berbeda, misalnya, gigi atrium dapat disebut gelombang atau gelombang P. Q, R dan S dapat disebut gelombang Q, gelombang R dan gelombang S, dan gelombang P, T dan U, gelombang P dan wave U. Dalam buku ini, untuk kenyamanan P, Q, R, S, dan T, dengan pengecualian U, kita akan memanggil tine.

Gigi positif terletak di atas garis isoelektrik (garis nol), dan gigi negatif - di bawah garis isoelektrik. Gelombang P, T dan gelombang U positif. Ketiga gigi ini biasanya positif, tetapi dalam kasus patologi, mereka juga bisa negatif.

Gigi Q dan S selalu negatif, dan gelombang R selalu positif. Jika gelombang R atau S kedua direkam pada EKG, itu disebut sebagai R 'dan S'.

Kompleks QRS dimulai dengan gelombang Q dan berlangsung hingga akhir gelombang S. Kompleks ini biasanya dibagi. Dalam kompleks QRS, gigi tinggi ditandai dengan huruf kapital, dan gigi rendah dengan huruf kecil, misalnya, qrS atau qRs.

Momen penghentian kompleks QRS ditetapkan oleh titik J.

Untuk seorang pemula, pengenalan gigi dan segmen yang akurat sangat penting, jadi kami memikirkan pertimbangan mereka secara rinci. Masing-masing gigi dan kompleks ditunjukkan dalam gambar terpisah. Untuk pemahaman yang lebih baik, fitur utama dari gigi-gigi ini dan signifikansi klinisnya diberikan di sebelah gambar.

Setelah menggambarkan masing-masing gigi dan segmen EKG dan penjelasan yang sesuai, kami akan meninjau penilaian kuantitatif parameter elektrokardiografi ini, khususnya, tinggi, kedalaman dan lebar gigi serta penyimpangan utama dari nilai normal.

Gigi P normal

Cabang P, yang merupakan gelombang eksitasi atrium, biasanya memiliki lebar hingga 0,11 detik. Ketinggian gelombang P bervariasi sesuai usia, tetapi normalnya tidak boleh melebihi 0,2 mV (2 mm). Biasanya, ketika parameter gelombang P ini menyimpang dari norma, kita berbicara tentang hipertrofi atrium.

Interval PQ OK

Interval PQ, yang mencirikan waktu eksitasi ke ventrikel, biasanya 0,12 ms, tetapi tidak boleh melebihi 0,21 detik. Interval ini diperpanjang selama AV-blokade dan disingkat dengan sindrom WPW.

Q gigi normal

Gelombang Q di semua sadapan sempit dan lebarnya tidak melebihi 0,04 dtk. Nilai absolut dari kedalamannya tidak dinormalisasi, tetapi maksimum adalah 1/4 dari gelombang R. Kadang-kadang, misalnya, selama obesitas, gelombang Q yang relatif mendalam dicatat dalam sadapan III.
Gelombang Q yang dalam menyebabkan kecurigaan pada infark miokard.

Gigi R normal

Gelombang-R di antara semua gigi EKG memiliki amplitudo terbesar. Gelombang R tinggi biasanya direkam di dada kiri mengarah V5 dan V6, tetapi tingginya di sadapan ini tidak boleh melebihi 2,6 mV. Gelombang R yang lebih tinggi menunjukkan hipertrofi LV. Biasanya, ketinggian gelombang-R harus meningkat ketika bergerak dari sadapan V5 ke sadapan V6. Dengan penurunan tajam pada tinggi gelombang-R, MI harus dikeluarkan.

Terkadang gelombang R terpecah. Dalam kasus ini, dilambangkan dengan huruf besar atau kecil (misalnya, gigi R atau R). Gigi R atau r tambahan ditunjuk, seperti yang telah disebutkan, sebagai R 'atau r' (misalnya, dalam timbal V1.

Gigi S OK

Gigi S pada kedalamannya ditandai oleh variabilitas yang signifikan tergantung pada timbal, posisi tubuh pasien dan usianya. Dengan hipertrofi ventrikel, gelombang S dapat menjadi sangat dalam, misalnya, dengan hipertrofi LV - pada sadapan V1 dan V2.

Kompleks QRS adalah normal

Kompleks QRS sesuai dengan penyebaran eksitasi di ventrikel dan biasanya tidak melebihi 0,07-0,11 dtk. Patologis mempertimbangkan perluasan kompleks QRS (tetapi tidak mengurangi amplitudo). Itu diamati terutama di blokade kaki PG.

Titik J adalah normal

Titik J sesuai dengan titik di mana kompleks QRS berakhir.

Fitur Gigi R.: gigi rendah pertama berbentuk setengah lingkaran, yang muncul setelah garis isoelektrik. Artinya: stimulasi atrium.
Gelombang Q.Fitur: gigi kecil negatif pertama, mengikuti gelombang P dan akhir segmen PQ. Artinya: awal eksitasi ventrikel.
R-wave Fitur: Gigi positif pertama setelah gelombang Q atau gigi positif pertama setelah gelombang P jika gigi Q hilang. Artinya: stimulasi ventrikel.
Fitur Gigi S.: Gigi kecil negatif pertama setelah gelombang R. Artinya: gairah ventrikel.
Kompleks QRS. Fitur: Biasanya terbagi kompleks mengikuti gelombang P dan interval PQ. Artinya: Distribusi eksitasi di ventrikel.
Point J. Sesuai dengan titik di mana kompleks QRS berakhir dan segmen ST dimulai. Fitur Tooth T.: Gigi setengah lingkaran positif pertama yang muncul setelah kompleks QRS. Artinya: Pemulihan rangsangan ventrikel.
Gelombang U. Ciri-ciri: Gigi kecil positif yang muncul segera setelah gelombang T. Artinya: Potensi efek-setelah (setelah pemulihan rangsangan ventrikel).
Garis nol (isoelektrik). Ciri-ciri: jarak antara gigi individu, misalnya, antara ujung gelombang T dan awal gelombang R. Artinya: Garis dasar yang digunakan untuk mengukur kedalaman dan tinggi gigi EKG.
Interval PQ. Fitur: waktu dari awal gelombang P ke awal gelombang Q. Artinya: waktu eksitasi dari atria ke simpul AV dan kemudian melalui PG dan kakinya. Segmen PQ. Fitur: waktu dari akhir gelombang P. sampai awal gelombang Q. Artinya: tidak ada segmen ST yang signifikan secara klinis. Fitur: waktu dari ujung gelombang S ke awal gelombang T. Artinya: waktu dari akhir penyebaran eksitasi melalui ventrikel ke awal pemulihan kegembiraan ventrikel. Interval QT. Fitur: waktu dari awal gelombang Q hingga akhir gelombang T. Artinya: waktu dari awal penyebaran gairah hingga akhir pemulihan rangsangan miokardium ventrikel (sistole ventrikel listrik).

Segmen ST normal

Biasanya, segmen ST terletak di garis isoelektrik, dalam hal apa pun, ia tidak menyimpang secara signifikan darinya. Hanya pada sadapan V1 dan V2 yang dapat lebih tinggi dari garis isoelektrik. Dengan peningkatan yang signifikan pada segmen ST, MI segar harus dikeluarkan, sementara penurunan mengindikasikan CHD.

Gigi T normal

Gelombang T memiliki signifikansi klinis yang penting. Ini sesuai dengan pemulihan rangsangan miokard dan biasanya positif. Amplitudo tidak boleh kurang dari 1/7 dari gelombang-R dalam sadapan yang sesuai (misalnya, dalam sadapan I, V5 dan V6). Dengan gigi T yang jelas negatif, dikombinasikan dengan penurunan segmen ST, MI dan PJK harus dikeluarkan.

Interval QT OK

Lebar interval QT tergantung pada denyut jantung, ia tidak memiliki nilai absolut konstan. Perpanjangan interval QT diamati pada hipokalsemia dan sindrom QT yang berkepanjangan.

Gelombang U normal

Wave U juga tidak memiliki nilai normatif. Dengan hipokalemia ada peningkatan signifikan dalam ketinggian gelombang U.

Norm EKG pada orang dewasa

Apa itu elektrokardiogram, tahu, pasti, kebanyakan dari kita. Tetapi yang non-spesialis dapat menguraikan EKG: indikator, norma, kesimpulan, tentu saja, hanya dokter yang bisa memberikan. Namun, kadang-kadang menarik bagi pasien apa EKG seharusnya untuk secara independen memeriksa keadaan tubuhnya. Dalam artikel ini, kami akan lebih memperhatikan konsep seperti tingkat EKG pada orang dewasa, yang sangat berbeda dari norma untuk anak-anak.

Konsep umum tentang data EKG

Bagi mereka yang ingin tahu cara menguraikan EKG sendiri, pertama-tama, katakanlah: data pada pekerjaan miokardium tercermin pada elektrokardiogram dan memiliki penampilan gigi bolak-balik serta interval dan segmen yang lebih datar. Gigi pada garis isoelektrik menyerupai kurva dengan ketukan ke atas dan ke bawah. Mereka dilambangkan dengan huruf P, R, S, Q, T dan direkam antara gigi T dan P pada tahap istirahat dengan garis segmen horizontal. Ketika EKG jantung diuraikan antara TP atau TQ, norma dilakukan yang menentukan lebar, jarak dan amplitudo osilasi dari panjang gigi.

Indikator kardiogram normal

Mengetahui cara menguraikan EKG jantung, penting untuk menafsirkan hasil penelitian, mengikuti urutan tertentu. Perhatian pertama harus dibayarkan kepada:

  • Ritme miokard.
  • Sumbu listrik
  • Interval konduktivitas.
  • Segmen gelombang dan ST.
  • Analisis kompleks QRS.

Penguraian EKG untuk menentukan norma direduksi menjadi data posisi gigi. Tingkat EKG pada orang dewasa sesuai dengan irama jantung ditentukan oleh durasi interval R - R, mis. jarak antara gigi tertinggi. Perbedaan di antara mereka tidak boleh lebih dari 10%. Irama lambat menunjukkan bradikardia, dan irama cepat menunjukkan takikardia. Laju denyut adalah 60-80.

Dengan interval antar gigi, P-QRS-T dinilai berdasarkan aliran nadi di sepanjang daerah jantung. Seperti yang ditunjukkan hasil EKG, norma intervalnya adalah 3-5 kotak atau 120-200 ms.

Dalam data EKG, interval PQ mencerminkan penetrasi biopotensi ke ventrikel melalui simpul ventrikel langsung ke atrium.

Kompleks QRS pada elektrokardiogram menunjukkan kegairahan ventrikel. Untuk menentukannya, perlu untuk mengukur lebar kompleks antara gigi Q dan S. Lebar 60-100 ms dianggap normal.

Saat mendekode EKG jantung, intensitas gelombang Q, yang seharusnya tidak lebih dalam dari 3 mm dan dengan durasi kurang dari 0,04, dianggap sebagai norma.

Interval QT menunjukkan durasi kontraksi ventrikel. Angka di sini adalah 390-450 ms, interval yang lebih panjang menunjukkan iskemia, miokarditis, aterosklerosis, atau rematik, dan interval yang lebih pendek menunjukkan hiperkalsemia.

Ketika menguraikan norma EKG, sumbu miokard listrik akan menunjukkan area gangguan konduksi impuls, yang hasilnya dihitung secara otomatis. Untuk ini, ketinggian gigi dipantau:

  • Gigi S pada norma tidak boleh melebihi gigi R.
  • Ketika menyimpang ke kanan di lead pertama, ketika gelombang S lebih rendah dari gelombang R - ia mengatakan bahwa ada penyimpangan dalam karya ventrikel kanan.
  • Deviasi mundur ke kiri (gelombang S melebihi gelombang R) menunjukkan hipertrofi ventrikel kiri.

Tentang perjalanan melalui miokardium dan septum biopotensial akan memberitahu kompleks QRS. EKG jantung normal akan ada dalam kasus ketika gelombang Q tidak ada atau tidak melebihi 20-40 ms lebar dan di kedalaman sepertiga dari gelombang R.

Segmen ST harus diukur antara ujung S dan awal gelombang T. Durasi ini dipengaruhi oleh denyut nadi. Berdasarkan hasil EKG, tingkat segmen terjadi dalam kasus-kasus seperti: depresi ST pada EKG dengan deviasi 0,5 mm dari isoline dan kenaikan timah tidak lebih dari 1 mm.

Membaca gigi

  • Gelombang P biasanya positif pada sadapan I dan II, dan negatif pada VR dengan lebar 120 ms. Ini menunjukkan bagaimana biopotensial didistribusikan melintasi atrium. T negatif pada I dan II menunjukkan tanda-tanda hipertrofi ventrikel, iskemia atau serangan jantung.
  • Gelombang Q mencerminkan eksitasi sisi kiri partisi. Tingkatnya: seperempat dari gelombang R dan 0,3 s. Tingkat kelebihan menunjukkan patologi nekrotik jantung.
  • R-gigi menunjukkan aktivitas dinding ventrikel. Biasanya, itu diperbaiki di semua lead, dan gambar yang berbeda menunjukkan hipertrofi ventrikel.
  • Gelombang S pada EKG menunjukkan eksitasi lapisan basal dan septa ventrikel. Biasanya 20 mm. Penting untuk memperhatikan segmen ST, yang menentukan keadaan miokardium. Jika posisi segmen berfluktuasi, maka ini menunjukkan iskemia miokard.
  • Gigi T pada sadapan I dan II diarahkan ke atas, dan pada VR mengarah hanya negatif. Perubahan gelombang T pada EKG menunjukkan hal berikut: T yang tinggi dan tajam menunjukkan hiperkalemia, dan yang panjang dan datar menunjukkan hipokalemia.

Mengapa indikasi EKG dapat bervariasi pada satu pasien?

Data EKG pasien kadang-kadang bisa berbeda, jadi jika Anda tahu cara menguraikan ekg jantung, tetapi melihat hasil yang berbeda pada pasien yang sama, Anda sebaiknya tidak membuat diagnosis secara prematur. Hasil yang tepat akan membutuhkan pertimbangan dari berbagai faktor:

  • Seringkali, distorsi disebabkan oleh cacat teknis, misalnya, pengeleman EKG yang tidak akurat.
  • Kebingungan dapat disebabkan oleh angka Romawi, yang sama dalam arah normal dan terbalik.
  • Terkadang masalah muncul sebagai akibat dari memotong diagram dan kehilangan gelombang P pertama atau T. terakhir
  • Persiapan awal untuk prosedur juga penting.
  • Peralatan listrik yang bekerja di dekatnya beroperasi pada arus bolak-balik dalam jaringan, dan ini tercermin dalam pengulangan gigi.
  • Ketidakstabilan garis nol dapat dipengaruhi oleh posisi yang tidak nyaman atau kecemasan pasien selama sesi.
  • Terkadang ada perpindahan atau pengaturan elektroda yang salah.

Oleh karena itu, pengukuran paling akurat diperoleh pada elektrokardiograf multi-saluran.

Baginya Anda dapat memeriksa pengetahuan Anda tentang cara menguraikan EKG sendiri, tanpa takut salah diagnosis (tentu saja, hanya dokter yang dapat meresepkan pengobatan).

Penguraian EKG pada orang dewasa: apa arti indikator

Elektrokardiogram adalah metode diagnostik yang memungkinkan Anda menentukan keadaan fungsional organ terpenting tubuh manusia - jantung. Kebanyakan orang setidaknya sekali dalam hidup mereka berurusan dengan prosedur serupa. Tetapi setelah menerima hasil EKG, tidak setiap orang, kecuali yang memiliki pendidikan kedokteran, akan dapat memahami terminologi yang digunakan dalam kardiogram.

Apa itu kardiografi?

Esensi kardiografi adalah studi tentang arus listrik yang timbul dari kerja otot jantung. Keuntungan dari metode ini adalah kesederhanaan dan aksesibilitasnya yang relatif. Kardiogram, secara tegas, disebut hasil pengukuran parameter listrik jantung, yang diturunkan dalam bentuk jadwal waktu.

Penciptaan elektrokardiografi dalam bentuknya sekarang dikaitkan dengan nama ahli fisiologi Belanda awal abad ke-20, Willem Einthoven, yang mengembangkan metode dasar EKG dan terminologi yang digunakan oleh para dokter saat ini.

Karena kardiogram, dimungkinkan untuk memperoleh informasi berikut tentang otot jantung:

  • Detak jantung,
  • Kondisi fisik jantung,
  • Kehadiran aritmia,
  • Adanya kerusakan miokard akut atau kronis,
  • Adanya gangguan metabolisme pada otot jantung,
  • Adanya pelanggaran konduktivitas listrik,
  • Posisi sumbu listrik jantung.

Juga, elektrokardiogram jantung dapat digunakan untuk memperoleh informasi tentang penyakit pembuluh darah tertentu yang tidak terkait dengan jantung.

EKG biasanya dilakukan dalam kasus-kasus berikut:

  • Perasaan detak jantung tidak normal;
  • Serangan sesak napas, kelemahan tiba-tiba, pingsan;
  • Rasa sakit di hati;
  • Murmur jantung;
  • Kemunduran pasien dengan penyakit kardiovaskular;
  • Lulus dari pemeriksaan medis;
  • Pemeriksaan klinis orang di atas 45;
  • Inspeksi sebelum operasi.

Juga, elektrokardiogram direkomendasikan untuk:

  • Kehamilan;
  • Patologi endokrin;
  • Penyakit saraf;
  • Perubahan jumlah darah, terutama dengan meningkatnya kolesterol;
  • Berusia lebih dari 40 tahun (setahun sekali).

Di mana saya bisa membuat kardiogram?

Jika Anda curiga bahwa semuanya tidak beres dengan hati Anda, Anda dapat beralih ke dokter umum atau ahli jantung sehingga ia akan memberi Anda rujukan EKG. Juga berdasarkan biaya, kardiogram dapat dilakukan di klinik atau rumah sakit mana saja.

Prosedur prosedur

Perekaman EKG biasanya dilakukan dalam posisi terlentang. Untuk menghapus kardiogram, gunakan alat stasioner atau portabel - elektrokardiograf. Perangkat stasioner dipasang di lembaga medis, dan yang portabel digunakan oleh tim darurat. Perangkat menerima informasi tentang potensi listrik pada permukaan kulit. Untuk tujuan ini, elektroda yang melekat pada dada dan anggota badan digunakan.

Elektroda ini disebut timah. Di dada dan anggota badan biasanya diatur ke 6 lead. Sadapan dada disebut sebagai V1-V6, sadapan ke anggota tubuh disebut utama (I, II, III) dan diperkuat (aVL, aVR, aVF). Semua sadapan memberikan gambaran osilasi yang sedikit berbeda, tetapi dengan merangkum informasi dari semua elektroda, Anda dapat mengetahui detail kerja jantung secara keseluruhan. Terkadang lead tambahan digunakan (D, A, I).

Biasanya, kardiogram ditampilkan sebagai grafik pada media kertas yang berisi marka milimeter. Setiap elektroda timbal sesuai dengan jadwalnya sendiri. Kecepatan sabuk standar adalah 5 cm / s, kecepatan lain dapat digunakan. Kardiogram yang ditampilkan pada kaset juga dapat menunjukkan parameter utama, indikator norma dan kesimpulan, yang dihasilkan secara otomatis. Selain itu, data dapat direkam dalam memori dan di media elektronik.

Setelah prosedur biasanya diperlukan decoding kardiogram oleh seorang ahli jantung yang berpengalaman.

Pemantauan holter

Selain perangkat stasioner, ada perangkat portabel untuk pemantauan harian (Holter). Mereka menempel pada tubuh pasien bersama dengan elektroda dan mencatat semua informasi yang datang dalam jangka waktu yang lama (biasanya siang hari). Metode ini memberikan informasi yang jauh lebih lengkap tentang proses di jantung dibandingkan dengan kardiogram konvensional. Misalnya, ketika mengeluarkan kardiogram di rumah sakit, pasien harus beristirahat. Sementara itu, beberapa penyimpangan dari norma dapat terjadi selama latihan, saat tidur, dll. Pemantauan Holter memberikan informasi tentang fenomena tersebut.

Jenis prosedur lainnya

Ada beberapa metode prosedur lainnya. Misalnya, pemantauan dengan aktivitas fisik. Penyimpangan dari norma biasanya lebih jelas pada EKG dengan beban. Cara paling umum untuk menyediakan aktivitas fisik yang diperlukan bagi tubuh adalah treadmill. Metode ini berguna dalam kasus-kasus di mana patologi dapat memanifestasikan dirinya hanya dalam kasus kerja jantung yang intensif, misalnya, dalam kasus-kasus yang diduga penyakit iskemik.

Fonokardiografi merekam tidak hanya potensi listrik jantung, tetapi juga suara yang timbul di jantung. Prosedur ini ditugaskan ketika perlu untuk mengklarifikasi terjadinya murmur jantung. Metode ini sering digunakan untuk dugaan kelainan jantung.

Rekomendasi untuk prosedur standar

Sangat penting bahwa selama prosedur pasien tenang. Antara aktivitas fisik dan prosedur harus melewati periode waktu tertentu. Juga tidak dianjurkan untuk menjalani prosedur setelah makan, minum alkohol, minuman yang mengandung kafein, atau rokok.

Penyebab yang dapat memengaruhi EKG:

  • Waktu hari
  • Latar belakang elektromagnetik,
  • Aktivitas fisik
  • Makan
  • Posisi elektroda.

Jenis gigi

Pertama, Anda perlu memberi tahu sedikit tentang cara kerja jantung. Ini memiliki 4 kamar - dua atria, dan dua ventrikel (kiri dan kanan). Impuls listrik, yang karena itu berkurang, dibentuk, sebagai aturan, di bagian atas miokardium - dalam alat pacu jantung sinus - simpul sinoatrial (sinus) saraf. Impuls menyebar ke jantung, pertama menyentuh atrium dan menyebabkan mereka berkontraksi, kemudian ganglion atrioventrikular dan ganglion lainnya, bungkusan miliknya, lewat dan mencapai ventrikel. Ini adalah ventrikel, terutama yang kiri, yang terlibat dalam sirkulasi besar yang mengambil beban utama pada transfer darah. Tahap ini disebut kontraksi jantung atau sistol.

Setelah pengurangan semua bagian jantung, sekarang saatnya untuk relaksasi mereka - diastole. Kemudian siklus berulang berulang - proses ini disebut detak jantung.

Kondisi jantung di mana tidak ada perubahan dalam propagasi impuls tercermin pada EKG dalam bentuk garis horizontal lurus yang disebut isoline. Penyimpangan grafik dari kontur disebut gigi.

Satu detak jantung pada EKG berisi enam gigi: P, Q, R, S, T, U. Gigi bisa diarahkan ke atas dan ke bawah. Dalam kasus pertama, mereka dianggap positif, yang kedua - negatif. Gigi Q dan S selalu positif, dan gelombang-R selalu negatif.

Gigi mencerminkan fase kontraksi jantung yang berbeda. P mencerminkan momen kontraksi dan relaksasi atrium, eksitasi R - ventrikel, T - relaksasi ventrikel. Penunjukan khusus juga digunakan untuk segmen (celah antara gigi yang berdekatan) dan interval (bagian grafik, termasuk segmen dan gigi), misalnya, PQ, QRST.

Kepatuhan dengan tahapan kontraksi jantung dan beberapa elemen kardiogram:

  • P - kontraksi atrium;
  • PQ - garis horizontal, transisi pembuangan dari atrium melalui simpul atrioventrikular ke ventrikel. Gelombang Q mungkin tidak ada;
  • QRS - kompleks ventrikel, elemen yang paling umum digunakan dalam diagnosis;
  • R adalah eksitasi ventrikel;
  • S - relaksasi miokard;
  • T - relaksasi ventrikel;
  • ST - garis horizontal, pemulihan miokard;
  • U - mungkin tidak normal. Penyebab munculnya gigi tidak diklarifikasi dengan jelas, tetapi gigi memiliki nilai untuk diagnosis penyakit tertentu.

Berikut adalah beberapa kelainan pada EKG dan penjelasannya. Informasi ini, tentu saja, tidak meniadakan fakta bahwa lebih baik untuk mempercayakan penguraian kode ke seorang ahli jantung profesional, yang tahu lebih baik semua nuansa penyimpangan dari norma dan patologi terkait.

Norma pq pada ekg pada norma anak

5 penyebab utama peningkatan kalium dalam darah anak

Selama bertahun-tahun tidak berhasil berjuang dengan hipertensi?

Kepala Institut: “Anda akan kagum betapa mudahnya menyembuhkan hipertensi dengan meminumnya setiap hari.

Komposisi ionik darah pada orang sehat dipertahankan dalam proporsi yang relatif konstan, tetapi jika anak memiliki kalium dalam darah, ia akan memerlukan bantuan dokter. Elemen jejak ini berfungsi sebagai pengatur penting dari ritme jantung normal, memiliki efek positif pada proses biokimia di otak, merangsang sistem pencernaan.

Norma kalium dalam darah anak dan penyebab hiperkalemia

Untuk pengobatan hipertensi, pembaca kami berhasil menggunakan ReCardio. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Elemen jejak ini, jika jumlahnya dalam tubuh normal, membantu mengembalikan irama jantung dan menghilangkan bengkak, mengatur keseimbangan air, dan juga menciptakan "pompa" membran dalam kombinasi dengan natrium, yang memiliki efek positif pada pengurangan serat otot dan konduksi impuls saraf, mengurangi tekanan darah. Ini juga merangsang memori dan konsentrasi perhatian, membantu membersihkan tubuh dari zat beracun, menyediakan oksigenasi sel-sel otak. Dampak dari elemen ini, banyak ilmuwan percaya imunomodulator identik.

Jumlah kalium dalam serum darah pada bayi hingga 12 bulan tidak boleh melebihi 4,1-5,3 mmol per liter, anak-anak berusia dari satu tahun hingga 14 tahun - dalam kisaran 3,4 hingga 4,7 mmol per liter, pada remaja dan orang dewasa, parameter ini dapat berada di koridor 3,5-5,5 mmol / l

Mengapa kalium meningkat dalam darah anak?

Alasan dokter memanggil yang berikut:

  • sebagai hasil dari nutrisi, yang didominasi oleh makanan yang kaya akan elemen ini;
  • dehidrasi (dehidrasi). Kehadiran panas yang luas atau terbakar sinar matahari. Kehilangan cairan tubuh secara intensif selama periode ini menyebabkan peningkatan konsentrasi kalium plasma dan berbagai kegagalan fungsi organ vital;
  • gangguan ginjal atau hati (dalam fase akut). Setiap keterlambatan pergi ke dokter dapat menyebabkan peningkatan kalium plasma yang signifikan. Yang paling berbahaya dianggap sebagai masalah pada ginjal, karena dengan latar belakang ekskresi mikro yang rendah dengan urin dapat mempercepat keracunan tubuh dengan limbah beracun dari reaksi metabolisme dan kelebihan ion kalium, yang dapat menyebabkan konsekuensi tragis (termasuk mematikan);
  • pelanggaran redistribusi ion kalium dan pelepasan berlebihan dari sel. Gejala ini disebabkan oleh rendahnya insulin atau hiperglikemia, asidosis, atau kerusakan sel tumor;
  • minum obat tertentu atau pemberian berlebihan obat yang mengandung kalium: pelemas otot, diuretik hemat kalium, Indometasin atau Captopril.

Penyebab yang tersisa jauh lebih jarang terjadi ketika akibat stres berkepanjangan atau kelebihan tegangan (termasuk olahraga) perubahan biokimia terjadi dalam komposisi darah, dan kandungan kalium meningkat.

Untuk mengidentifikasi penyebab hiperkalemia harus menjadi dokter, orang tua harus segera mencari bantuan dokter spesialis.

Tanda-tanda hiperkalemia

Karena partisipasi aktif kalium dalam kerja organ dan jaringan manusia utama, jantung, sistem saraf dan pernapasan, otak dan jaringan otot bereaksi terhadap peningkatannya.

Seorang anak yang konsentrasi potassium dalam plasma di atas normal dapat:

  1. Menjadi hiperaktif, mudah bergairah, mengalami lekas marah, cemas, dan berkeringat berlebihan (hiperhidrosis).
  2. Untuk merasakan kelemahan otot karena perubahan degeneratif otot yang timbul hingga tidak adanya kontraksi otot - kelumpuhan.
  3. Mengeluh dari aritmia dan masalah jantung lainnya.
  4. Untuk menderita sakit perut di perut karena ketidakteraturan dalam usus.
  5. Untuk sering mengalami buang air kecil atau kurang buang air kecil.
  6. Untuk memperhatikan orang tua terhadap depresi pernafasan, pelanggaran frekuensi dan keracunan karbon dioksida (hiperkapnia, sebagai kasus khusus hipoksia), yang dapat menyebabkan sakit kepala dan pingsan. Kelumpuhan otot-otot pernapasan, pada gilirannya, berbahaya dengan kemungkinan serangan jantung.

Terkadang diagnosis palsu disebabkan oleh:

  • kapal penjepit;
  • kesalahan penyimpanan laboratorium;
  • injeksi agen yang mengandung kalium sehari sebelumnya;
  • trauma pada pembuluh darah.

Jika hasil analisis dipertanyakan, maka lebih baik untuk mengulanginya.

Perawatan

Untuk membuat diagnosis yang benar, anak perlu menyumbang: darah dari vena, urin, yang akan membantu mengidentifikasi jumlah elemen jejak yang akan dihapus dan EKG (pada gelombang T, amplitudo akan tinggi, dan kompleks ventrikel akan memanjang).

Untuk mengurangi jumlah kalium dari makanan (kurang dari 2 gram per hari), dokter, selain diet tanpa lemak, merekomendasikan:

  • penghapusan lengkap atau pengurangan dosis semua obat yang mengandung kalium dan suplemen makanan (termasuk vitamin kompleks);
  • pemberian obat berbasis kalsium secara intravena (potassium antagonist): resin khusus atau "Kalsium glukonat";
  • suntikan insulin atau glukosa, serta beta mimetik ("Salbutamol"), mengarahkan elemen jejak ke dalam sel;
  • "furosemide" diuretik;
  • hemodialisis (dengan gagal ginjal).
  • pencahar, termasuk resin penukar ion.

Decoding EKG pada orang dewasa dan anak-anak, norma-norma dalam tabel dan informasi berguna lainnya

Aturan dasar

Saat mempelajari hasil pemeriksaan pasien, dokter memperhatikan komponen EKG seperti:

Ada parameter ketat dari norma untuk setiap baris pada rekaman EKG, penyimpangan sekecil apa pun dari yang dapat mengindikasikan gangguan dalam pekerjaan jantung.

Analisis kardiogram

Seluruh rangkaian garis EKG diperiksa dan diukur secara matematis, setelah itu dokter dapat menentukan beberapa parameter otot jantung dan sistem konduksinya: irama jantung, detak jantung, alat pacu jantung, konduksi, sumbu listrik jantung.

Sampai saat ini, semua indikator ini memeriksa elektrokardiograf presisi tinggi.

Sinus irama hati

Ini adalah parameter yang mencerminkan irama detak jantung yang terjadi di bawah pengaruh simpul sinus (normal). Ini menunjukkan koherensi kerja dari semua bagian jantung, urutan proses ketegangan dan relaksasi otot jantung.

Ritme sangat mudah ditentukan oleh gigi R tertinggi: jika jarak di antara mereka sama selama perekaman atau menyimpang tidak lebih dari 10%, maka pasien tidak menderita aritmia.

Jumlah detak per menit dapat ditentukan tidak hanya dengan menghitung denyut nadi, tetapi juga dengan EKG. Untuk melakukan ini, Anda perlu mengetahui kecepatan perekaman EKG dilakukan (biasanya 25, 50 atau 100 mm / s), serta jarak antara gigi tertinggi (dari satu titik ke titik lainnya).

Dengan mengalikan waktu perekaman satu mm dengan panjang segmen R-R, orang bisa mendapatkan detak jantung. Biasanya, kinerjanya berkisar 60 hingga 80 denyut per menit.

Sumber gairah

Sistem saraf otonom jantung diatur sedemikian rupa sehingga proses kontraksi tergantung pada akumulasi sel-sel saraf di salah satu zona jantung. Biasanya, itu adalah simpul sinus, impuls dari mana menyimpang di seluruh sistem saraf jantung.

Dalam beberapa kasus, simpul lain (atrium, ventrikel, atrioventrikular) dapat berperan sebagai alat pacu jantung. Ini dapat ditentukan dengan memeriksa gelombang-P, yang hampir tidak terlihat, tepat di atas isoline.

Konduktivitas

Ini adalah kriteria yang menunjukkan proses transmisi impuls. Biasanya, pulsa ditransmisikan secara berurutan dari satu alat pacu jantung ke yang lain, tanpa mengubah urutan.

Sumbu listrik

Indikator ini didasarkan pada proses stimulasi ventrikel. Analisis matematis dari gigi Q, R, S pada sadapan I dan III memungkinkan untuk menghitung vektor resultan tertentu dari eksitasi mereka. Ini diperlukan untuk membangun fungsi garis cabang-Nya.

Sudut yang dihasilkan dari poros jantung diperkirakan dengan nilainya: 50-70 ° normal, 70-90 ° ke kanan, 50-0 ° ke kiri.

Gigi, segmen, dan interval

Gigi adalah area EKG yang terletak di atas isoline, artinya adalah sebagai berikut:

  • P - mencerminkan proses kontraksi dan relaksasi atrium.
  • Q, S - mencerminkan proses eksitasi septum interventrikular.
  • R - proses stimulasi ventrikel.
  • T - proses relaksasi ventrikel.

Interval - area EKG berbaring di isoline.

  • PQ - mencerminkan waktu propagasi denyut nadi dari atrium ke ventrikel.

Segmen - area EKG termasuk spasi dan cabang.

  • QRST adalah durasi kontraksi ventrikel.
  • ST adalah waktu eksitasi lengkap ventrikel.
  • TP adalah waktu diastol listrik jantung.

Norma pada pria dan wanita

Interpretasi EKG jantung dan norma-norma indikator pada orang dewasa disajikan dalam tabel ini:

Hasil bayi sehat

Interpretasi hasil pengukuran EKG pada anak-anak dan norma mereka dalam tabel ini:

Diagnosis berbahaya

Kondisi berbahaya apa yang dapat diidentifikasi oleh pembacaan EKG selama decoding?

Extrasystole

Fenomena ini ditandai dengan kegagalan irama jantung. Seseorang merasakan peningkatan sementara dalam frekuensi kontraksi diikuti dengan jeda. Terkait dengan aktivasi alat pacu jantung lainnya, mengirimkan bersama dengan simpul sinus voli impuls tambahan, yang mengarah ke pengurangan yang luar biasa.

Aritmia

Ini ditandai oleh perubahan frekuensi irama sinus, ketika impuls datang dengan frekuensi yang berbeda. Hanya 30% dari aritmia tersebut memerlukan perawatan, karena mampu memprovokasi penyakit yang lebih serius.

Dalam kasus lain, itu bisa menjadi manifestasi dari aktivitas fisik, perubahan kadar hormon, akibat demam dan tidak mengancam kesehatan.

Bradikardia

Ini terjadi ketika simpul sinus melemah, tidak dapat menghasilkan pulsa dengan frekuensi yang tepat, akibatnya denyut jantung melambat, hingga 30-45 denyut per menit.

Takikardia

Fenomena sebaliknya, ditandai dengan peningkatan denyut jantung lebih dari 90 kali per menit. Dalam beberapa kasus, takikardia sementara terjadi di bawah pengaruh aktivitas fisik yang kuat dan stres emosional, serta selama periode penyakit yang terkait dengan peningkatan suhu.

Gangguan konduksi

Selain simpul sinus, ada alat pacu jantung yang mendasari lain dari urutan kedua dan ketiga. Biasanya, mereka melakukan pulsa dari alat pacu jantung tingkat pertama. Tetapi jika fungsinya melemah, seseorang mungkin merasakan kelemahan, pusing, yang disebabkan oleh penindasan terhadap pekerjaan hati.

Untuk pengobatan hipertensi, pembaca kami berhasil menggunakan ReCardio. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Dimungkinkan juga untuk menurunkan tekanan darah, karena ventrikel akan menyusut lebih sedikit atau tidak teratur.

Mengapa mungkin ada perbedaan kinerja

Dalam beberapa kasus, ketika melakukan analisis ulang EKG, penyimpangan dari hasil yang diperoleh sebelumnya terdeteksi. Dengan apa ia bisa dihubungkan?

  • Waktu yang berbeda dalam sehari. Biasanya, EKG direkomendasikan untuk dilakukan di pagi hari atau sore hari, ketika tubuh belum sempat terpapar faktor stres.
  • Muat. Sangat penting bagi pasien untuk tenang saat merekam EKG. Pelepasan hormon dapat meningkatkan detak jantung dan merusak kinerja. Selain itu, sebelum survei juga tidak dianjurkan untuk melakukan pekerjaan fisik yang berat.
  • Makan Proses pencernaan memengaruhi sirkulasi darah, dan alkohol, tembakau, dan kafein dapat memengaruhi detak jantung dan tekanan.
  • Elektroda. Pengenaan yang tidak tepat atau pemindahan yang tidak disengaja dapat secara serius mengubah kinerja. Oleh karena itu, penting untuk tidak bergerak saat merekam dan menurunkan kulit di area penerapan elektroda (penggunaan krim dan produk kulit lainnya sebelum pemeriksaan sangat tidak diinginkan).
  • Latar belakang Kadang-kadang perangkat asing dapat mempengaruhi kinerja elektrokardiograf.

Metode survei tambahan

Halter

Metode studi jangka panjang dari pekerjaan jantung, dimungkinkan berkat alat perekam portabel yang mampu merekam hasilnya pada film magnetik. Metode ini sangat baik ketika perlu untuk menyelidiki patologi yang timbul secara berkala, frekuensi dan waktu penampilannya.

Treadmill

Tidak seperti EKG normal yang dicatat saat istirahat, metode ini didasarkan pada analisis hasil setelah latihan. Paling sering ini digunakan untuk menilai risiko kemungkinan patologi yang tidak terdeteksi pada EKG standar, serta ketika meresepkan kursus rehabilitasi untuk pasien yang mengalami serangan jantung.

Fonokardiografi

Memungkinkan Anda untuk menganalisis nada dan kebisingan jantung. Durasi, frekuensi, dan waktu onsetnya berkorelasi dengan fase aktivitas jantung, yang memungkinkan untuk mengevaluasi operasi katup, risiko karditis endo dan reumatik.

EKG standar adalah representasi grafis dari pekerjaan semua bagian hati. Banyak faktor yang dapat memengaruhi akurasinya, jadi Anda harus mengikuti saran dokter Anda.

Pemeriksaan mengungkapkan sebagian besar patologi sistem kardiovaskular, namun, tes tambahan mungkin diperlukan untuk diagnosis yang akurat.

Akhirnya, kami mengusulkan untuk menonton kursus video tentang decoding "EKG ada dalam kekuasaan semua orang":

Norma pq pada EKG

Segmen ST: pada periode cakupan penuh eksitasi ventrikel, perbedaan potensial tidak ada dan garis isoelektrik dicatat pada EKG.

Gigi t terkait dengan fase ketiga repolarisasi ventrikel. Tinggi 6 mm, durasi 0,10-0,25.

Interval TR-garis isoelektrik berhubungan dengan fase diastolik, ketika seluruh jantung terpolarisasi secara seragam dan tidak ada perbedaan potensial.

Interval QT - sistol ventrikel listrik = 0,35-0,44 s

Gelombang U - Asal masih belum diketahui. Kehadiran gelombang U diucapkan peningkatan amplitudo menunjukkan hipokalemia.

August Waller - membuktikan bahwa ada perbedaan potensial antara elektroda pada permukaan tubuh

einthoven - mencatat EKG klasik, lead standar sodao, memberi nama ke gigi.

Samoylountuk pertama kalinya dia mengambil ecg di Rusia (Kazan).Ia mengatur ruang ECG di Kazan.

Wilson- menyarankan lead pole tunggal

Goldberger-memodifikasi petunjuk yang diajukan oleh Wilson, menjadikannya diperkuat.

88. EKG-lead (bipolar dan unipolar): standar, diperkuat dari tungkai dan dada

Pada tahun 1913, Einthoven mengusulkan untuk mencatat EKG 3 lead standar. Elektroda ini / 2-tiang / mendaftar perbedaan potensial antara dua titik tubuh. Petunjuk standar menunjukkan I, II, III:

Saya st. - tangan kanan dan kiri (tanda merah),

II st. - tangan kanan dan kaki kiri (tanda kuning),

III Art. - tangan dan kaki kiri (tanda hijau).

Ditawarkan pada tahun 1942 oleh Goldberger. Ini adalah sadapan unipolar, mereka memiliki elektroda acuh tak acuh yang potensinya mendekati nol dan elektroda aktif. Elektroda aktif melekat pada kutub positif galvanometer, dan elektroda acuh tak acuh ke negatif. Yang disebut elektroda negatif digunakan. gabungan elektroda terbentuk ketika menghubungkan elektroda dari dua anggota badan lainnya.

Tiga sadapan yang diperkuat digunakan dalam elektrokardiografi. dari anggota badan - Memimpin aVR, aVl dan aVF.

Penunjukan berasal dari huruf pertama kata-kata bahasa Inggris: A (ditambah) - diperkuat; V (tegangan) - tegangan; R, L, F (kanan, kiri, kaki) - kaki kiri kanan.

Ini diperkuat lead dari lengan kanan, lengan kiri, dan kaki kiri.

Sadapan dada diusulkan oleh Wilson pada tahun 1934 dan perbedaan potensial antara elektroda aktif ditempatkan pada bagian dada yang berbeda dan elektroda gabungan dari tiga anggota badan, potensi gabungannya nol. Timbal unipolar Thoracic dilambangkan dengan huruf V, yang mencerminkan simbol fisik dari stres. Sebagian besar 6 sadapan dada dicatat: dari V1 ke V6.

Timbal V1 - elektroda ditempatkan di ruang intercostal 4 di sebelah kanan sternum (tanda merah).

Timbal V2 - elektroda terletak di ruang intercostal 4 di sebelah kiri sternum (tanda kuning).

Lead V3 - setengah jarak antara V2 dan V4 (tanda hijau).

V4 memimpin - di ruang intercostal 5 sepanjang garis midclavicular (tanda coklat).

Timbal V5 - elektroda terletak pada horisontal yang sama, 5 sebagai elektroda V4, tetapi pada garis aksila anterior (tanda hitam).

Timbal V6 - elektroda terletak pada garis horizontal yang sama dengan V4, V5, tetapi di sepanjang garis mid-aksila (tanda ungu).

89. EKG normal: mekanisme pembentukan gelombang P; indikator, karakteristik untuk P gigi adalah normal. Gelombang P adalah tampilan ringkasan dari perjalanan pulsa sinus melalui sistem konduksi atrium dengan eksitasi alternatif kanan (lutut naik dari gelombang P) dan kemudian kiri (lutut gigi P turun) dari atrium. Gelombang P atrium harus: positif pada I, II, aVF dan sadapan dada (2, 3, 4, 5, 6); negatif dalam aVR; biphasic (bagian gigi terletak pada area positif, dan sebagian - negatif) pada III, aVL, V1. Durasi normal P tidak lebih dari 0,1 detik, dan amplitudo 1,5-2,5 mm.

90. EKG normal: mekanisme pembentukan interval PQ; Indikator karakteristik interval PQ adalah normal. Bersamaan dengan eksitasi atrium, impuls yang muncul dari simpul sinus dikirim ke sendi atrioventrikular (atrioventrikular). Ini adalah keterlambatan fisiologis dari denyut nadi (memperlambat kecepatan implementasinya). Melewati persimpangan atrioventrikular, impuls listrik tidak menyebabkan eksitasi pada lapisan yang berdekatan, oleh karena itu, tidak ada puncak eksitasi yang dicatat pada elektrokardiogram. Rekaman elektroda menarik garis lurus, yang disebut garis isoelektrik.

Adalah mungkin untuk mengevaluasi lewatnya pulsa melalui koneksi atrioventrikular dalam waktu (dalam berapa detik pulsa melewati koneksi ini). Itulah asal usul interval P-Q.

Interval PQ memiliki durasi normal 0,12 hingga 0,2 detik. Peningkatan durasi interval PQ adalah refleksi dari blok atrioventrikular. 91. EKG normal: mekanisme pembentukan kompleks QRS; karakteristik indikator kompleks QRS normal. Melanjutkan perjalanan sepanjang sistem konduksi jantung, impuls listrik mencapai jalur ventrikel, diwakili oleh sistem bundel-Nya dan serat Purkinje. Melewati sistem ini, pulsa listrik menggairahkan miokardium ventrikel. Proses ini ditampilkan pada elektrokardiogram dengan pembentukan (perekaman) kompleks QRS ventrikel. Perlu dicatat bahwa ventrikel jantung bersemangat dalam urutan tertentu. Pertama, septum interventrikular tereksitasi selama 0,03 detik. Proses eksitasi mengarah pada pembentukan gelombang Q pada kurva EKG, kemudian apeks jantung dan area yang berdekatan tereksitasi. Jadi gelombang-R muncul pada EKG. Waktu eksitasi puncak rata-rata 0,05 detik. Dan paling tidak, dasar hati bersemangat. Konsekuensi dari proses ini adalah pendaftaran pada EKG gelombang S. Durasi eksitasi pangkalan jantung adalah sekitar 0,02 detik. Jadi, gigi Q, R dan S yang disebutkan di atas membentuk kompleks QRS ventrikel tunggal, dengan total durasi 0,10 detik.

92. EKG normal: mekanisme pembentukan segmen ST; karakteristik indikator untuk segmen ST normal. Menutupi eksitasi ventrikel, impuls yang memulai jalan keluar dari simpul sinus, padam, karena sel-sel miokard tidak bisa tetap bersemangat untuk waktu yang lama. Mereka memulai proses memulihkan keadaan aslinya, yang sebelum eksitasi.

Proses kepunahan eksitasi dan pemulihan keadaan awal miokardiosit juga dicatat pada EKG.

Esensi elektrofisiologis dari proses ini sangat kompleks, masuknya ion klor ke dalam sel yang tereksitasi dengan cepat, pekerjaan terkoordinasi pompa kalium-natrium sangat penting, fase kepunahan eksitasi yang cepat dan fase kepunahan eksitasi yang lambat, dll proses repolarisasi. Yang paling penting bagi kami adalah proses repolarisasi ditampilkan secara grafis pada EKG oleh segmen S - T dan gelombang T.

93. EKG normal: mekanisme pembentukan gelombang-T; indikator, karakteristik untuk gigi T adalah normal. Gelombang-T mencerminkan siklus repolarisasi (pemulihan) ventrikel otot jantung. Ini dimulai, sebagai suatu peraturan, pada kontur, di mana segmen ST masuk ke dalamnya. Gelombang T biasanya tidak bergerigi dan positif, dengan bagian depannya lebih rata. Sumbu listrik dari gelombang T biasanya seperti diarahkan sebagai sumbu kompleks QRS (penyimpangan tidak lebih dari 60 °). Oleh karena itu, dalam lead yang kompleks QRS diwakili oleh gelombang R, gelombang T positif. Pada sadapan-sadapan di mana gelombang S mendominasi, gelombang T mungkin negatif. Amplitudo gelombang T dalam sadapan dari anggota tubuh pada orang yang sehat tidak melebihi 5-6 mm, dan pada sadapan dada - 15-17 mm. Durasi gelombang T bervariasi dari 0,16 hingga 0,24 detik.

Biasanya, gelombang T selalu positif dalam sadapan I, II, dan biasanya dalam aVL, aVF (bisa halus atau bifasik);

Gelombang T bisa negatif pada aVL sadapan yang ditingkatkan dan sadapan standar III;

Gelombang T selalu negatif dalam lead aVR;

Gelombang T pada lead dada V1 biasanya bisa negatif atau rata;