Utama

Hipertensi

Apa itu ablasi endometrium uterus dan bagaimana melakukan operasi?

Ablasi endometrium adalah operasi untuk mengangkat lapisan rahim, menggunakan berbagai metode pajanan. Dinamisme kehidupan modern memaksakan pada perempuan itu sejumlah besar tanggung jawab dan pada saat yang sama, tubuh perempuan yang rapuh menjadi sasaran beban yang sangat besar dari faktor fisik, emosional dan psikologis, diperumit oleh nutrisi berkualitas rendah dan dampak lingkungan yang tidak menguntungkan. Sistem reproduksi wanita tidak selalu mampu menahan kondisi buruk dan semakin gagal. Wanita dengan gangguan menstruasi, penyakit pada organ genital internal menjadi lebih dan lebih, dan menstruasi berat, kadang-kadang dengan pembekuan darah, menjadi masalah utama ginekolog.

Metode terapi terapan pengobatan dengan persiapan hormon dan kuretase uterus tidak selalu membantu untuk menyingkirkan masalah, sifat siklus menstruasi sulit untuk dipulihkan, dan perdarahan menjadi begitu melimpah sehingga mengancam kehidupan. Untuk meringankan situasi, arah alternatif diciptakan untuk menghindari kuretase dan penggunaan hormon - ablasi endometrium.

Alasan untuk prosedur ini

Di bawah pengaruh parameter hormonal, perubahan dalam selaput lendir rahim terjadi sepanjang seluruh siklus bulanan, bagian terakhir yang ditandai dengan pemadatan lapisan mukosa dengan peningkatan aliran darah dan peningkatan aktivitas kelenjar. Hormon estrogen dan progesteron menjadi meningkat dalam darah. Proses-proses ini mempersiapkan endometrium untuk adopsi telur jadi. Dalam situasi di mana ini tidak terjadi, lendir ditolak dan keluar dengan menstruasi. Jika selama menstruasi perdarahan menjadi sangat melimpah, disertai dengan rasa sakit dan anemia, seseorang tidak dapat melakukannya tanpa bantuan ahli bedah.

Terjadinya perdarahan berat dapat disebabkan oleh situasi yang mungkin:

  • kegagalan sistem hormonal;
  • tumor ganas atau tumor jinak;
  • keguguran dan terjadinya kehamilan;
  • penyakit menular.

Persiapan prosedur

Metode ablasi terdiri dari penghancuran dan pengangkatan seluruh lapisan mukosa endometrium selanjutnya menggunakan anestesi atau anestesi lokal. Sebelum ablasi, pasien harus diperiksa dengan hati-hati dengan posisi berikut:

  • studi kolposkopi menggunakan kaca pembesar;
  • analisis noda;
  • Ultrasonografi uterus dan semua organ panggul;
  • tes hormon;
  • analisis hormon tiroid.

Ablasi endometrium dapat dilakukan dengan beberapa cara, dokter kandungan memilih opsi pemaparan berdasarkan karakteristik individu dari tubuh wanita:

  • menggunakan metode radiasi laser;
  • paparan frekuensi radio;
  • penggunaan termoablasi;
  • diathermocoagulation;
  • efek gelombang mikro;
  • cryodestruction lapisan uterus.

Dengan bantuan prosedur ini, sel-sel yang membentuk selaput lendir rongga rahim dihancurkan, USG digunakan untuk mengontrol operasi, jaringan diangkat dengan alat penghisap. Ablasi tidak melibatkan penggunaan sayatan, probe kecil dimasukkan melalui serviks ke dalam rahim, ujung di ujung probe digunakan tergantung pada metode yang digunakan.

Durasi operasi juga tergantung langsung pada metode dan dapat berlangsung dari 15 menit hingga satu jam. Prosedur ini paling sering dilakukan di klinik rawat jalan dan dalam 1,5 - 2 jam setelah akhir pasien dapat kembali ke rumah. Dalam kasus luar biasa dengan situasi rumit yang membutuhkan pengawasan medis, ia akan diizinkan pulang keesokan harinya.

Indikasi dan kontraindikasi prosedur

Ablasi endometrium diindikasikan pada kasus di mana efek penggunaan obat tidak tercapai atau kondisi kesehatan pasien tidak memungkinkan penggunaan hormon untuk perawatan. Tetapi pada saat yang sama, metode ini memiliki beberapa kontraindikasi:

  1. Pendarahan besar dengan kehilangan darah lebih dari 150 ml, yang dapat mengindikasikan pembentukan tumor ganas.
  2. Penyakit menular yang terlokalisasi di vagina atau saluran serviks serviks.
  3. Peradangan pada organ panggul.
  4. Dinding rahim tidak berkembang dengan baik.
  5. Instalasi Angkatan Laut.
  6. Keadaan kehamilan untuk periode setelah minggu kedua belas.
  7. Konsekuensi dari operasi caesar.
  8. Leher rahim pendek.

Kemungkinan komplikasi

Komplikasi setelah ablasi sangat jarang, tetapi seperti intervensi lainnya, kemungkinan mereka tidak dapat dijamin sepenuhnya. Jika ablasi direncanakan dalam rencana, perlu memperhitungkan kemungkinan risiko yang mungkin disebabkan:

  • radang infeksi;
  • berdarah;
  • efek anestesi;
  • kerusakan dinding di rahim;
  • pembengkakan yang disebabkan oleh akumulasi cairan;
  • cedera pada rahim dan organ lain yang disebabkan oleh panas.

Di antara faktor-faktor yang meningkatkan kemungkinan komplikasi, faktor-faktor berikut harus dipertimbangkan:

  • kemungkinan kehamilan - ablasi harus ditinggalkan selama kehamilan yang diharapkan;
  • penyakit kronis pada organ panggul, untuk menghindari eksaserbasi berulang;
  • proses inflamasi yang terjadi di serviks;
  • kelebihan berat badan;
  • kebiasaan buruk, misalnya - merokok.

Itu penting! Ablasi dilakukan pada kasus-kasus penyimpangan menstruasi berat. Terkadang efeknya sedemikian rupa sehingga menstruasi bisa berhenti total. Ketika merencanakan kehamilan, perlu untuk menganalisis situasi dengan cermat, karena prosedur ini secara signifikan dapat mengurangi kemungkinan hamil.

Tindakan pencegahan untuk kesehatan

Tidak peduli seberapa efisien metode modern yang digunakan untuk pengobatan mungkin, masih lebih baik untuk tidak membawanya ke negara ketika mereka dibutuhkan. Untuk menjaga fungsi reproduksi wanita dan mencegah gangguan patologis pada rahim, disarankan untuk mengikuti beberapa aturan:

  1. Pimpin gaya hidup yang benar, ubah diet dengan memasukkan vitamin dan makanan dengan kandungan yang diperlukan untuk zat-zat tubuh, untuk memantau berat badan, menghindari obesitas.
  2. Untuk memantau keseimbangan hormon tubuh dan menghilangkan kelainan hormon yang muncul dalam waktu.
  3. Hindari kegugupan yang berlebihan, coba rasakan situasi stres dengan benar, hindari depresi.
  4. Pemeriksaan rutin oleh seorang ginekolog, setidaknya satu kunjungan pada semester pertama tahun ini.
  5. Gunakan kontrasepsi hormonal hanya dengan resep dokter.
  6. Jangan mengabaikan perdarahan yang berat dan berkepanjangan, terutama dengan pembekuan darah. Jika ada tanda-tanda perdarahan seperti itu, sangat penting untuk menghubungi lembaga medis.
  7. Batasi paparan faktor-faktor berbahaya, seperti paparan sinar matahari jangka panjang, hasrat untuk penyamakan, bekerja dalam produksi dengan kondisi kerja yang berbahaya dan paparan bahan kimia dan banyak lagi.
  8. Jika Anda menemukan sendiri kelainan kesehatan, cari bantuan yang tepat waktu dari spesialis.

Pemantauan Kesehatan

Setelah prosedur, saat kembali ke rumah, seorang wanita harus dengan hati-hati memantau keadaan kesehatannya dan segera menghubungi spesialis jika gejala-gejala berikut muncul:

  • munculnya perdarahan;
  • kram menyakitkan di perut bagian bawah dan di daerah panggul;
  • keintiman intim;
  • rasa sakit saat buang air kecil dan besar;
  • demam dengan menggigil dan demam;
  • pusing;
  • tidak adanya menstruasi selama 2-3 bulan.

Tubuh wanita adalah sistem fungsi kompleks dan sensitif yang dirancang untuk melakukan peran unik dari kelahiran dan penampilan kehidupan baru. Karena itu, untuk dia dan wanita itu sendiri harus berhati-hati, sikap peduli. Sebagian besar penyakit yang didapat dalam proses keberadaan lebih baik dicegah daripada lama dan membosankan untuk menyingkirkannya. Penyakit, terutama yang terjadi dalam bentuk kronis dan lamban, dapat melemahkan tubuh dan memicu pengembangan rantai proses patologis baru dan baru.

Untuk mencegah hal ini, penting untuk meningkatkan sistem kekebalan tubuh, menggunakan prosedur tempering, berjalan-jalan di pedesaan, memperkuat dan memperbaiki pola makan. Organisme yang bersyukur mampu mengatasi kemungkinan masalah dengan bantuan kekebalan yang kuat.

Penting juga untuk menertibkan kehidupan seks untuk mencegah pasangan kasual. Infeksi menular seksual tidak dapat berlalu tanpa jejak.

Jika ada kebiasaan buruk, Anda harus mencoba berpisah dengannya. Merokok dan alkohol mempengaruhi semua organ tubuh wanita dan merupakan penyebab penyakit.

Ablasi endometrium

Ablasi (ablasi) endometrium adalah prosedur pembedahan yang merupakan alternatif dari kuretase uterus. Inti dari operasi ini terletak pada pengangkatan sebagian atau keseluruhan mukosa uterus secara parsial. Selama operasi, integritas organ internal tidak terganggu, yang berkontribusi pada kelanjutan siklus menstruasi. Ginekolog meresepkan manipulasi ini untuk wanita hanya jika diperlukan, jika obat tidak mampu mengalahkan penyakitnya.

Fitur dari metode ini

Ablasi endometrium (reseksi atau eksisi) adalah pengangkatan total mukosa uterus, yang dilakukan tanpa menggunakan instrumen bedah klasik, tetapi dengan bantuan metode modern tanpa rasa sakit. Keuntungan dari ablasi adalah bahwa dokter tidak perlu melakukan pemotongan tambahan dan manipulasi lainnya, akses ke endometrium dilakukan langsung melalui saluran serviks serviks.

Selama reseksi perlu untuk menghapus lapisan lendir rahim: lapisan basal dan fungsional dengan semua neoplasma, termasuk patologis dan neoplastik. Cukup sering, selubung otot yang mendasarinya dieksisi. Dokter reseksi dari 3 hingga 6 milimeter ketebalan jaringan.

Lapisan mukosa yang dihilangkan tidak lagi dikirim untuk diagnosis histologis, karena sel-selnya mengalami kerusakan permanen selama operasi. Jika dokter menggunakan kabel listrik, ada kemungkinan mendapatkan sampel jaringan yang cocok untuk analisis laboratorium.

Jenis ablasi endometrium

Saat ini, reseksi dilakukan dengan bantuan teknologi modern. Panduan atau kontak sinar laser tanpa kontak (terapi fotodinamik), unit bedah-bipolar (alat ini bisa dalam bentuk bola, tong, lilitan, rol) digunakan untuk mengangkat mukosa bagian dalam uterus. Elektroablasi dengan bantuan roller disebut oleh dokter sebagai apa yang disebut "standar emas" dan digunakan sebagai metode untuk mengobati perubahan patologis pada lapisan mukosa rahim.

Jenis lain dari ablasi meliputi: gelombang mikro (paparan gelombang mikro ke area selaput lendir), cryoablasi (nitrogen cair dipompa ke dalam rahim dan dilakukan manipulasi), hidrotermal (sebagai hasil dari intervensi bedah, terjadi kontak suhu terbakar pada mukosa uterus).

Prosedur ini dapat dilakukan dengan bantuan elektroda yang akan menghasilkan gelombang frekuensi radio yang menyebabkan pembekuan instan protein mukosa. Pengobatan kerusakan endometrium juga dilakukan dengan menggunakan histeroskopi, yang dimasukkan ke dalam rongga rahim. Histeroskop memiliki kamera terpasang dan merupakan sumber cahaya, yang menyederhanakan pelaksanaan intervensi bedah.

Metode yang paling populer untuk mengobati banyak penyakit ginekologi, termasuk penghancuran endometrium, adalah ablasi histeroresektoskopi pada selaput lendir. Teknik ini memungkinkan spesialis selama manipulasi untuk menilai keadaan endometrium dan memantau kebenaran prosedur.

Indikasi dan Kontraindikasi

Prosedur ini disarankan untuk dilakukan dengan perdarahan berulang dari rahim, yang memengaruhi wanita berusia antara 35 tahun. Jika pengobatan obat metrorrhagia tidak berhasil, ada kebutuhan untuk ablasi endometrium. Ketika hiperplastisitas berulang dari mukosa uterus, yang terjadi pada pasien sebelum menopause dan selama itu, perlu untuk menggunakan eksisi lapisan mukosa.

Cukup sering, prosedur ini diresepkan sebagai alternatif untuk teknik bedah radikal, yaitu histerektomi. Jika perawatan hormon tidak memungkinkan bagi seorang wanita, ginekolog merekomendasikan reseksi.

  • kanker pada lapisan mukosa uterus atau organ internal;
  • kecurigaan keganasan jaringan hiperplastik;
  • prolaps uterus;
  • penyakit akut sistem genitourinari;
  • penyakit menular seksual;
  • gangguan pembekuan darah.

Jika pasien telah memperburuk penyakit kronis atau peningkatan suhu tubuh, pembedahan harus ditunda. Untuk endometriosis, ablasi tidak dianjurkan. Jika seorang wanita memiliki diagnosis fibroid rahim, eksisi dapat dilakukan jika diameter node tidak melebihi 5 sentimeter, dan peningkatan organ internal diamati tidak lebih dari 3 bulan.

Ablasi

Eksisi mukosa uterus adalah prosedur bedah, sehingga pasien harus tetap dirawat di rumah sakit selama 2-3 hari. Sebelum prosedur, pasien harus diperiksa oleh dokter kandungan dan diuji untuk urin, darah, pembekuan darah, apusan darah. Keadaan jantung dan pembuluh darah perlu dievaluasi dan status endokrin ditentukan. Kelayakan pengujian dan diagnosis lengkap tubuh adalah untuk mengecualikan patologi kanker yang dapat menyebabkan perdarahan dan efek samping negatif lainnya selama operasi.

Manipulasi diresepkan selama 5-8 hari dari siklus menstruasi, karena lapisan lendir tubuh saat ini memiliki ketebalan terkecil. Jika pasien mengalami menstruasi tidak teratur atau tidak sama sekali, hari intervensi bedah ditentukan oleh data USG. Seringkali, persiapan hormonal diresepkan sebelum manipulasi, mereka menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk eksisi lengkap endometrium.

Reseksi selaput lendir dilakukan dengan anestesi umum atau spinal. Pasien terletak di meja ginekologis dalam posisi tertentu, itu disebut posisi Trendelenburg (pria itu berbaring telentang pada kemiringan 45 derajat dengan panggul terangkat) untuk mengurangi tekanan pada organ-organ panggul dan memperlancar lekuk-lekuk rahim. Dalam posisi ini, dokter bedah memiliki akses transvaginal penuh ke endometrium.

Serviks difiksasi dengan forsep khusus, dan kemudian saluran serviks diperluas dengan seperangkat instrumen Gegar. Saat menggunakan histeroskop, dokter melakukan pemeriksaan rahim. Jika ada kecurigaan pada keganasan plot, diharapkan untuk melakukan biopsi yang ditargetkan. Kadang-kadang disarankan untuk menggunakan sistem irigasi yang akan membuat volume di dalam rahim untuk efektivitas dan ketidaknyamanan operasi.

Ketika manipulasi berakhir, pasien akan berada di bawah pengawasan spesialis selama 3-4 jam. Jika seorang wanita tidak memiliki keluhan tentang kondisi kesehatannya, ia dapat keluar dari rumah sakit pada hari yang sama. Dokter takut komplikasi, jadi mereka bersikeras rawat inap 2-3 hari. Durasi maksimum rawat inap tergantung pada komplikasi dan situasi klinis di mana pasien berada.

Tentang risiko dan kemungkinan komplikasi

Risiko operasi termasuk tidak mematuhi teknik metodologis dan kebutuhan untuk menggunakan anestesi. Komplikasi yang sangat berbahaya adalah perforasi dinding organ internal dengan kateter atau elektroda. Dengan ablasi histeroresektoskopi, risiko perforasi jauh lebih rendah, karena spesialis dapat mengontrol lokasi instrumentasi selama operasi.

Setelah operasi, komplikasi berikut dapat terjadi: proses inflamasi purulen di rahim; perdarahan berlebihan yang disebabkan oleh kerusakan pembuluh darah besar (keluarnya darah dari rahim setelah operasi dianggap normal dalam 10 hari pertama, maka Anda harus mencari bantuan medis); disfungsi organ yang berdekatan (dapat terjadi karena pemanasan selaput lendir selama manipulasi); luka bakar pada dinding vagina dan saluran serviks (muncul sebagai akibat tidak mengamati teknik intervensi bedah).

Setelah prosedur, perut bagian bawah mungkin sakit, tarik di daerah pinggang, menjadi sedikit mual, tetapi hanya selama 24 jam setelah ablasi. Gejala ini berbicara tentang periode pemulihan awal dan merupakan reaksi tubuh terhadap eksisi endometrium.

Komplikasi yang jauh setelah operasi adalah: obstruksi saluran serviks dan sinekia. Jika ada risiko tinggi sinechia, dokter menyarankan agar pasien memasang spiral Mirena ke dalam rahim. Jika Anda melanjutkan pendarahan dari rahim setelah 2-3 bulan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter kandungan. Fakta ini mungkin menunjukkan pengangkatan endometrium yang tidak lengkap.

Ablasi dan Kesehatan Reproduksi

Jika seorang wanita ingin memiliki anak, ablasi akan dilakukan sedemikian rupa sehingga pasien memulihkan siklus menstruasi (kehancuran diselesaikan 1 sentimeter di atas tepi faring internal organ). Dalam hal ini, menstruasi akan dipulihkan, tetapi akan menjadi langka dan pendek.

Pasien usia reproduksi, menyetujui ablasi, tidak kehilangan kemungkinan untuk hamil. Selama manipulasi, fungsi ovulasi ovarium tidak terganggu, kadang-kadang dokter dapat menyelamatkan bagian dari selaput lendir, yang memungkinkan banyak wanita merasakan semua pesona keibuan.

Tentu saja, eksisi selaput lendir dapat menyebabkan infertilitas, jika spesialis mengabaikan operasi atau tubuh pasien melemah. Itu sebabnya sebelum prosedur, dokter melaporkan kemungkinan risiko.

Ablasi endometrium - alternatif dampak rendah untuk kuretase

Ablasi endometrium adalah intervensi bedah invasif minimal dalam ginekologi, yang terdiri dari pengangkatan mukosa rahim tanpa mengorbankan integritas organ ini. Manipulasi semacam itu adalah alternatif modern untuk kuretase uterus dan dilakukan oleh wanita dengan tujuan terapeutik untuk indikasi yang ketat.

Esensi dari metode ini

Ablasi (ablasi) atau reseksi endometrium adalah pengangkatan total selaput lendir uterus menggunakan teknik invasif minimal modern, tanpa menggunakan instrumen bedah klasik. Pada saat yang sama untuk pelaksanaan semua manipulasi yang diperlukan dokter tidak diharuskan untuk memaksakan sayatan. Akses ke endometrium adalah melalui saluran serviks serviks.

Selama ablasi, seluruh ketebalan endometrium dapat diangkat: lapisan fungsional dan basal dengan formasi patologis yang berasal darinya. Seringkali direseksi dan menjadi bagian dasar membran otot. Ketebalan total jaringan yang akan dihapus rata-rata 3-6 mm. Selain itu, dalam banyak kasus, tidak mungkin untuk mengirim endometrium untuk pemeriksaan histologis, karena sel-sel mengalami kehancuran karena koagulasi molekul protein yang ireversibel. Hanya dengan menggunakan loop listrik yang memungkinkan untuk mendapatkan sampel jaringan yang cocok untuk mikroskop.

Tergantung pada situasi klinis, seluruh permukaan endometrium dihancurkan dengan transisi ke bagian serviks dari selaput lendir atau area di sekitar faring internal dibiarkan utuh.

Varietas metode manipulasi

Saat ini, ablasi dilakukan dengan menggunakan berbagai teknologi yang mendasari klasifikasi. Untuk menghapus penggunaan endometrium:

  • Panduan lampu laser (kontak atau tanpa kontak). Ablasi laser endometrium juga disebut terapi fotodinamik.
  • Unit bedah bedah bipolar, yang dapat berupa rol, bola, tong, loop yang berputar lebar. Roller electroablation mengacu pada "standar emas" metode invasif minimal untuk mengobati patologi endometrium.
  • Sebuah elektroda untuk memasok gelombang frekuensi radio (biasanya berbentuk segitiga) yang menyebabkan koagulasi kering suhu tinggi instan protein endometrium dengan penguapan jaringan.
  • Penyelidikan untuk melakukan ablasi gelombang mikro.
  • Balon pada kateter diisi dengan larutan yang dipanaskan pada suhu tinggi dan di bawah tekanan. Ablasi hidrotermal seperti itu menyebabkan luka bakar akibat kontak panas endometrium.
  • Sistem pasokan dalam uterus nitrogen cair untuk cryoablation.
  • Penghancuran mukosa rahim dapat dilakukan tanpa inspeksi visual langsung atau endoskopi - menggunakan histeroskopi yang dimasukkan ke dalam rongga, dilengkapi dengan kamera dan sumber penerangan. Tentu saja, metode yang disukai adalah ablasi histeroresektoskopi endometrium, yang memungkinkan dokter untuk secara langsung menilai kualitas dan tingkat kerusakan selaput lendir selama operasi.

Indikasi

Indikasi untuk pengangkatan prosedur meliputi:

  • Perdarahan uterus berulang (metrorrhagia) pada pasien yang lebih tua dari 35 tahun dengan ketidakefektifan terapi konservatif kompleks. Dalam hal ini, perhatian khusus harus diberikan kepada wanita di mana kehilangan darah masif seperti itu menyebabkan peningkatan anemia defisiensi besi.
  • Kondisi hiperplastik endometrium berulang pada pasien premenopause dan menopause.

Dalam hal ini, ablasi tidak dapat dianggap sebagai metode pengobatan lini pertama. Dianjurkan untuk melakukannya jika pasien dengan alasan apa pun merupakan terapi hormon kontraindikasi. Prosedur ini juga merupakan metode pengobatan alternatif ketika seorang wanita menolak teknik bedah radikal (histerektomi).

Kontraindikasi

Manipulasi dikontraindikasikan dalam kasus kanker endometrium yang telah terdiagnosis atau kanker tubuh rahim, serta dengan adanya dugaan keganasan jaringan hiperplastik. Hal ini disebabkan oleh ketidakmungkinan melakukan pemeriksaan histologis intraoperatif darurat.

Penghancuran endometrium tidak dilakukan dengan prolapsus uterus dan lapisan yang tidak berkembang dengan baik pada dindingnya, dengan penyakit infeksi dan inflamasi sistem urogenital pada fase akut, STDs, dinyatakan tidak dikoreksi oleh obat, gangguan pembekuan darah. Dia ditunda dalam kasus demam, dekompensasi penyakit kronis dari setiap lokalisasi yang ada untuk seorang wanita.

Fibroid rahim bukan alasan untuk menolak ablasi dengan sejumlah node, jika diameternya tidak melebihi 5 cm, dan rahim membesar tidak lebih dari 12 minggu. Tetapi endometriosis mengacu pada kontraindikasi untuk intervensi semacam itu.

Bagaimana ablasi endometrium dilakukan?

Ablasi endometrium adalah prosedur yang biasanya membutuhkan rawat inap singkat (1-2 hari) bagi pasien. Sebelum itu, dia dijadwalkan untuk ujian. Selain tes klinis umum, evaluasi pembekuan darah dan apusan untuk kemurnian, itu termasuk menentukan status endokrin, memperjelas keadaan sistem kardiovaskular dan mengontrol USG organ pelvis. Tugas utama dari pemeriksaan pendahuluan tersebut adalah untuk mengecualikan oncopathology sebagai penyebab perdarahan dan mengidentifikasi kemungkinan kontraindikasi untuk anestesi.

Manipulasi paling sering dilakukan pada hari 5-8 dari siklus menstruasi, ketika endometrium adalah yang terkecil. Dengan menstruasi tidak teratur atau ketidakhadiran mereka, ketika memilih hari prosedur, mereka dipandu oleh data ultrasonografi. Selain itu, terapi hormon sering diresepkan untuk pengurangan sebagian dari endometrium hiperplastik pada tahap persiapan. Langkah-langkah tersebut secara signifikan meningkatkan kemungkinan hasil yang menguntungkan, karena mereka menciptakan kondisi untuk penghapusan paling lengkap dari seluruh ketebalan mukosa dengan penangkapan lapisan atas miometrium.

Ablasi dilakukan dalam kondisi aseptik, menggunakan anestesi umum atau spinal. Pasien biasanya diletakkan di atas meja operasi ginekologis dalam posisi Trendelenburg untuk mengurangi kompresi timbal balik alami dari organ-organ panggul dan menghaluskan kurva rahim. Akses dilakukan secara transvaginal.

Serviks diperbaiki dan sebagian direda dengan forsep peluru. Kanalis servikalis dilebarkan dengan satu set ekstender Cuka. Jika histeroskopi digunakan, pemeriksaan kontrol rongga rahim dan, jika perlu, biopsi target daerah yang mencurigakan keganasan dilakukan. Dalam beberapa kasus, penggunaan sistem irigasi diperlukan untuk membuat volume yang cukup untuk penanganan.

Setelah prosedur selesai, pasien berada di bawah pengawasan medis selama beberapa jam. Di bawah kondisi dan kesejahteraan yang memuaskan, ia dapat dipulangkan pada malam hari di hari yang sama, jika perlu, ia ditinggalkan di rumah sakit untuk hari lain. Dengan perkembangan komplikasi, periode rawat inap ditentukan oleh situasi klinis saat ini dan jumlah perawatan.

Penghancuran endometrium secara bedah-elektro

Reseksi selaput lendir rahim menggunakan arus listrik, menurut statistik, adalah pilihan paling populer dalam ablasi Federasi Rusia. Pada saat yang sama, metode baik kauterisasi dan pemotongan jaringan sering digunakan saat ini, sering dalam kombinasi satu sama lain.

Ketika menggunakan bola atau elektroda rol menghasilkan gerakan stroke diarahkan berlawanan pada permukaan endometrium, mulai dari bagian bawah rahim. Dalam hal ini, dokter mencoba untuk tidak merendam ujung yang bekerja, menciptakan efek energi "penyemprotan" untuk perawatan yang seragam dari selaput lendir. Disarankan untuk menggunakan mode koagulasi dengan daya sekitar 75 watt.

Jika elektroda loop digunakan, tekniknya harus berbeda. Endometrium terpotong seperti kepingan bersama dengan lapisan atas miometrium. Ia menggunakan mode pemotongan (pisau bedah) dengan kekuatan arus sekitar 150 watt. Gerakan biasanya diarahkan dari atas ke bawah dan tidak mencapai level os internal. Dianjurkan untuk mulai bekerja dari bawah dan pindah ke dinding posterior uterus, ketika visualisasinya belum terhambat oleh lapisan-lapisan jaringan yang direseksi.

Dengan metode gabungan, permukaan utama diproses dengan loop, dan area dekat mulut tuba falopii dan dalam proyeksi arteri besar mengalami kerusakan oleh elektroda bola. Ini juga digunakan untuk pembekuan jaringan tambahan di sekitar pembuluh darah dan bekas luka yang ada. Kombinasi ini meningkatkan efektivitas prosedur dan membuatnya lebih aman.

Elektroablasi memungkinkan Anda untuk memotong polip yang ada secara tepat. Ini tersedia dan efektif, tetapi lebih sering daripada metode lain yang mengarah pada pembentukan sinekia intrauterin.

Fitur ablasi laser

Ablasi laser untuk hiperplasia endometrium dapat dilakukan dengan kontak dan tanpa kontak. Perawatan selaput lendir dengan metode apa pun dimulai dengan daerah tuba falopii, melakukan tegak lurus terhadap pemandu cahaya yang terletak di arah ke serviks.

Di bawah aksi sinar laser terfokus, selaput lendir tidak dipisahkan oleh lapisan dari miometrium. Itu membeku dan pada saat yang sama membengkak dengan perubahan warna. Dengan metode kontak, potongan kecil dan beberapa gelembung gas terbentuk, yang membutuhkan waktu untuk mencuci rahim.

Penggunaan laser selama ablasi secara signifikan mengurangi risiko perdarahan dibandingkan dengan teknik bedah mikro. Bagaimanapun, ini tidak menyebabkan menganga pembuluh yang rusak, bahkan yang terkecil dari mereka ditutup dengan aman dengan darah yang terkoagulasi. Selain itu, penghancuran laser pada endometrium biasanya membutuhkan waktu lebih sedikit, dan periode pemulihan setelahnya lebih lunak.

Hidrotermal

Ablasi hidrotermal bukanlah teknik baru. Namun demikian, terus digunakan di wilayah Federasi Rusia, meskipun tidak ada manfaat ekonomi yang jelas dan kekurangan yang ada. Ini dapat dijelaskan terutama oleh peralatan teknis yang tidak memadai dari sejumlah lembaga medis.

Selama ablasi hidrotermal, kerusakan jaringan terjadi oleh luka bakar kontak termal. Untuk ini, kateter dimasukkan ke dalam rongga rahim, di mana balon silikon terpasang erat dengan elemen pemanas di dalamnya. Itu diisi dengan gliserin yang dipanaskan hingga 75 ° C dan di bawah tekanan tertentu. Untuk mencapai efek yang diinginkan, diperlukan jangka panjang (hingga 30 menit) balon di rongga rahim.

Kerugian utama dari metode ini termasuk ketidakmampuan untuk memprediksi kedalaman kerusakan, kemungkinan pelestarian endometrium yang cukup tinggi di sudut-sudut rahim (di sekitar mulut tabung). Selain itu, ablasi hidrotermal tidak dapat dilakukan dengan deformasi atau peningkatan volume internal organ, adanya sinekia, septum intrauterin, bekas luka.

Ablasi microwave endometrium

Ablasi microwave secara teknis mirip dengan ablasi laser, tetapi membutuhkan waktu lebih sedikit (tidak lebih dari 5 menit). Gelombang mikro digunakan untuk penghancuran, yang menyebabkan peningkatan suhu lokal pada jaringan hingga 70-80 ° C dengan dehidrasi yang cepat dan penghancuran endometrium di belahan otak.

Ablasi microwave endometrium

Kedalaman paparan dalam kasus ini mencapai 6 mm, oleh karena itu, batasan untuk ablasi tersebut adalah penipisan miometrium. Menurut rekomendasi, ketebalan lapisan otot harus setidaknya 10 mm. Hanya dalam kasus ini, prosedur tidak akan dikaitkan dengan risiko perforasi yang tinggi.

Teknik gelombang mikro diakui sebagai salah satu metode ablasi yang paling efektif, karena memberikan persentase tertinggi amenore pasca operasi. Selain itu, tidak disertai dengan rasa sakit yang parah, yang memungkinkan penggunaan anestesi yang kurang parah.

Risiko dan kemungkinan komplikasi

Risiko selama ablasi dikaitkan dengan teknik prosedur dan dengan kebutuhan untuk menggunakan anestesi.

Komplikasi intraoperatif yang berbahaya dan, untungnya jarang, adalah perforasi dinding rahim dengan elektroda atau kateter. Risiko ini berkurang secara signifikan ketika memilih ablasi histeroresektoskopi, yang memungkinkan dokter untuk memantau posisi instrumen secara visual. Perforasi membutuhkan perluasan darurat intervensi, penjahitan pembukaan dan revisi organ perut dilakukan secara laparoskopi atau laparotomi.

Komplikasi yang paling mungkin dari periode pasca operasi adalah:

  • Infeksi rahim dengan perkembangan peradangan bernanah.
  • Pendarahan masif, yang mungkin terjadi jika pembuluh darah yang cukup besar rusak dan kontraktilitas uterus terganggu. Harus dipahami bahwa perdarahan setelah ablasi endometrium selama 10 hari pertama adalah normal, dan selanjutnya mereka menjadi encer. Tetapi kelimpahan mereka dan penampilan gumpalan menunjukkan perdarahan patologis dan memerlukan kunjungan ke dokter.
  • Sindrom TUR karena etraviasi solusi irigasi. Faktanya, ini adalah keracunan air dalam bentuk hiperhidrasi isotonik dengan peningkatan volume cairan ekstraseluler, ketidakseimbangan elektrolit dan gangguan fungsi organ-organ internal. Ini mengancam perkembangan edema serebral dan paru-paru, meningkatkan insufisiensi kardiovaskular dan gagal ginjal akut.
  • Gangguan fungsi organ yang berdekatan, yang mungkin karena pemanasan selama prosedur atau gangguan disregulasi.
  • Luka bakar pada saluran serviks dan dinding vagina, karena ketidakpatuhan dengan teknik operasi.

Nyeri kram ringan di perut bagian bawah, sensasi menarik di punggung bawah, disuria, dan mual ringan selama hari-hari pertama setelah prosedur bukan komplikasi. Ini adalah manifestasi normal dari periode pemulihan dini, karena reaksi tubuh wanita terhadap ekspansi paksa saluran serviks, pengangkatan total endometrium dan anestesi.

Efek jangka panjang

Konsekuensi jangka panjang yang tidak diinginkan dari ablasi endometrium uterus dapat terjadi bahkan setelah manipulasi sempurna secara teknis dan periode pemulihan yang berhasil.

Ini bisa berupa sinekia (adhesi, adhesi di antara dinding rahim) dan obstruksi saluran serviks karena fusi (atresia). Pada risiko tinggi penampilan mereka setelah ablasi, alat kontrasepsi Mirena dapat dipasang oleh dokter.

Efek yang tidak diinginkan juga termasuk dimulainya kembali perdarahan uterus, yang berhubungan dengan pengangkatan endometrium yang tidak lengkap. Ablasi endometrium pada menopause harus mengarah pada amenore, dan munculnya perdarahan apa pun setelah selesainya masa pemulihan dapat dianggap sebagai kekambuhan.

Efek ablasi endometrium pada fungsi reproduksi

Pada wanita usia reproduksi, ablasi sering dilakukan sedemikian rupa untuk menjaga kemungkinan memulihkan menstruasi. Untuk ini, penghancuran selesai 0,8-1,0 cm di atas tepi os internal rahim. Dalam hal ini, menstruasi setelah ablasi endometrium dapat pulih (dengan fungsi utuh dari sistem hipotalamus-hipofisis-ovarium), tetapi mereka akan langka dan berumur pendek.

Penting untuk diingat bahwa pada wanita usia reproduksi, penghancuran endometrium yang dilakukan tidak berarti sepenuhnya kehilangan kemungkinan konsepsi. Setelah semua, prosedur ini tidak disertai dengan pelanggaran fungsi ovulasi ovarium, apalagi, ada kemungkinan melestarikan atau mengembalikan bagian selaput lendir yang cocok untuk implantasi sel telur. Oleh karena itu, wanita setelah dimulainya kembali seks dianjurkan untuk menggunakan metode kontrasepsi.

Tetapi pada kebanyakan wanita, reseksi endometrium menyebabkan hipo dan amenorea dan infertilitas bersamaan. Itulah sebabnya pasien yang belum mencapai usia pra-menopause harus diberitahu tentang kemungkinan tinggi kehilangan kemampuan untuk hamil yang tidak dapat diperbaiki. Dan momen ini bisa menjadi alasan penolakan seorang wanita dari perlakuan yang ditawarkan kepadanya.

Ablasi endometrium adalah teknik invasif minimal modern yang dalam banyak kasus memungkinkan, tanpa operasi, untuk mengatasi menorrhagia berulang dan hiperplasia mukosa uterus. Tetapi ia memiliki sejumlah kontraindikasi dan konsekuensi yang tidak dapat diubah, oleh karena itu dapat dilakukan hanya dengan persetujuan wanita dan sebagai metode pengobatan alternatif.

Apa itu ablasi endometrium (ablasi)?

Pelanggaran siklus menstruasi, disertai dengan rasa sakit dan perdarahan - patologi umum di kalangan wanita. Dengan tidak adanya terapi yang tepat, gejala mulai berkembang secara aktif, berubah menjadi penyakit serius. Dalam ginekologi, ada sejumlah besar metode yang digunakan dalam intervensi bedah, banyak di antaranya menyebabkan kerusakan tambahan pada kesehatan wanita. Ablasi endometrium uterus adalah pengangkatan jaringan lendir yang paling aman pada uterus, yang tidak melanggar integritas organ reproduksi.

Apa itu, esensi dari metode ini

Ablasi endometrium adalah prosedur untuk mengangkat jaringan lendir rahim, yang dilakukan menggunakan teknik invasif minimal, yaitu, tanpa mempengaruhi organ dengan perangkat bedah. Manipulasi ini tidak melibatkan pengenaan sayatan: dokter bertindak pada lapisan endometrium menggunakan serviks serviks uterus.

Reseksi endometrium dengan anestesi epidural selama satu jam. Pertama-tama, dokter mendisinfeksi alat kelamin dengan solusi khusus, kemudian memasukkan probe khusus ke dalam saluran rahim dan memeriksa dinding. Menemukan daerah yang menyakitkan, dokter dengan hati-hati mengangkatnya.

Varietas operasi

Alat paling umum yang digunakan untuk reseksi adalah:

  • penggunaan serat laser dilakukan dengan laser ablasi;
  • paparan unit bedah-bipolar dianggap sebagai standar emas;
  • koagulasi kering suhu tinggi instan, menyediakan penguapan jaringan yang terjadi dengan mengorbankan elektroda yang dirancang khusus;
  • ablasi microwave dilakukan menggunakan probe khusus;
  • paparan rongga uterus dengan nitrogen cair digunakan selama cryoablation;
  • Ablasi histeroresektoskopi dianggap sebagai metode utama, karena selama prosedur dokter memiliki kemungkinan kerusakan pada jaringan mukosa.

Indikasi untuk

Ablasi endometrium dilakukan pada wanita yang menderita proses patologis, yang dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:

  1. Adanya perdarahan uterus berulang yang disebabkan oleh terapi kompleks yang tidak efektif.
  2. Adanya aliran menstruasi yang berkepanjangan sifatnya melimpah, yang dapat menyebabkan perkembangan anemia.
  3. Adanya kondisi hiperplastik dari jaringan mukosa yang melekat pada periode premenopause.
  4. Dalam banyak kasus, prosedur ini diterapkan karena adanya kontraindikasi untuk persiapan hormonal pada pasien.

Kontraindikasi

Ablasi sangat dilarang dalam kasus-kasus berikut:

  • jika gadis itu sedang dalam proses menggendong anak selama lebih dari dua bulan;
  • dengan perkembangan prolaps uterus;
  • dengan perkembangan penyakit kanker, yang disertai dengan kehilangan darah yang parah;
  • jika tubuh wanita dipengaruhi oleh penyakit menular akut;
  • Kontraindikasi lain yang perlu dilakukan adalah adanya fibroid rahim, yang dimensinya melebihi 5 cm.

Cara mempersiapkan

Biasanya, sebelum reseksi, gadis itu dirawat di rumah sakit selama beberapa hari. Dalam waktu singkat, gadis itu menjalani pemeriksaan khusus: ia menjalani tes klinis umum dan apusan darah, melakukan rontgen tengkorak, mengunjungi spesialis medis yang mempelajari pekerjaan sistem endokrin dan kardiovaskular. Tujuan dari survei ini adalah untuk menghilangkan kemungkinan adanya reaksi alergi. Hari operasi ditentukan oleh dokter yang hadir, berdasarkan keadaan endometrium. Sebagai aturan, operasi dilakukan pada akhir menstruasi, ketika lapisan endometrium memiliki ketebalan terkecil.

Bagaimana

Prosedur ablasi melibatkan penggunaan anestesi umum. Intervensi bedah dilakukan melalui alat kelamin. Pertama-tama, serviks difiksasi dengan bantuan forsep peluru. Selanjutnya, dokter melakukan pelebaran saluran serviks dan melakukan pemeriksaan menyeluruh terhadap rongga rahim. Menemukan daerah yang mencurigakan, dokter menghapus endometrium.

Setelah operasi, pasien ditentukan oleh pemantauan rawat inap. Jika dalam beberapa jam gadis itu merasa baik-baik saja, ia dipulangkan keesokan harinya. Jika operasi telah menyebabkan pengembangan komplikasi yang parah, wanita tersebut dirawat di rumah sakit.

Kehancuran bedah mikro

Ablasi jaringan rahim menggunakan arus listrik adalah cara paling umum untuk menghilangkan mukosa yang rusak. Elektroda bola melakukan gerakan yang berlawanan satu sama lain. Penting untuk tidak merendam alat, tetapi untuk menciptakan efek penyemprotan, memproses jaringan lendir secara merata.

Ablasi laser

Intervensi bedah dapat dilakukan dengan metode kontak dan non-kontak. Sinar laser terfokus diarahkan ke membran mukosa. Pada saat yang sama, pengangkatan endometrium tidak terjadi: efek laser memicu koagulasi dan pembengkakan jaringan. Metode ini memiliki sejumlah besar keuntungan, salah satunya adalah mengurangi kemungkinan kehilangan darah.

Hidrotermal

Prosedur ini dilakukan dengan pembentukan luka bakar termal. Untuk tujuan ini, kateter khusus dengan balon silikon yang dipasang dengan kuat yang mengandung elemen pemanas, gliserin, ditempatkan di dalam rahim. Raih hasil yang diinginkan jika balon memengaruhi rahim setidaknya selama tiga puluh menit.

Ablasi microwave

Metode ini sangat mirip dengan paparan laser, dan keuntungan signifikannya terletak pada waktu minimum yang dihabiskan. Pengangkatan endometrium dilakukan dengan menggunakan gelombang mikro, yang memicu peningkatan suhu secara lokal. Hal ini menyebabkan dehidrasi dan penghancuran hemisfer jaringan mukosa. Metode ini dianggap yang paling efektif karena memberikan kemungkinan tinggi amenore pasca operasi. Keuntungan lain adalah sindrom nyeri minimal.

Risiko dan komplikasi

Kehadiran risiko disebabkan oleh operasi berkualitas rendah, serta dampak negatif anestesi pada tubuh wanita. Konsekuensi paling berbahaya dan parah adalah kerusakan pada rahim oleh elektroda. Untuk menghindari komplikasi ini, disarankan untuk menggunakan ablasi histeroresektoskopik, karena sepanjang prosedur dokter mengontrol lokasi alat.

Efek paling umum yang terjadi setelah operasi termasuk:

  • infeksi rahim, yang memicu perkembangan proses inflamasi;
  • Kehilangan darah berlebihan yang terjadi ketika pembuluh darah besar rusak. Penting untuk diingat bahwa perdarahan setelah reseksi selama tujuh hari pertama dianggap normal. Keputihan yang tebal dan melimpah adalah gejala komplikasi patologis, jadi Anda harus segera berkonsultasi dengan spesialis medis;
  • gangguan fungsi organ vital karena kelebihan cairan ekstraseluler. Konsekuensi dari proses ini tidak menguntungkan - risiko pembengkakan otak meningkat.

Periode pemulihan

Sebagai aturan, periode pemulihan jaringan lendir berlangsung setidaknya enam bulan. Selama periode ini, gadis itu harus sangat berhati-hati dan mematuhi aturan berikut:

  1. Menghindari stres dan situasi konflik, serta stres psikologis.
  2. Persiapan nutrisi yang tepat, yang terdiri dari sejumlah besar sayuran dan buah-buahan segar, produk susu, ikan dan daging.
  3. Tidak melakukan hubungan seksual sampai sembuh total.
  4. Kunjungan rutin ke dokter kandungan untuk tujuan pemeriksaan rutin.

Jika seorang gadis memenuhi kondisi ini, siklus menstruasi berlanjut untuk bulan ketiga setelah operasi.

Ulasan

Untuk informasi lebih lanjut, disarankan untuk mempelajari ulasan anak perempuan yang telah mengalami prosedur ablasi.

Elizaveta, 34 tahun

Pada usia 30, hiperplasia endometrium didiagnosis. Patologi disertai dengan manifestasi ketidakseimbangan hormon dan gangguan dalam siklus menstruasi. Setelah melewati tes yang diperlukan, dokter melakukan ablasi uterus. Operasi itu berhasil, tidak ada komplikasi.

Margarita, 28 tahun

Ablasi endometrium adalah kata yang mengerikan, dan ketika saya membaca ulasan dari pasien, saya bahkan lebih ketakutan. Setelah operasi, saya menyadari bahwa semua pengalaman itu tidak pantas. Dokter menggunakan teknik laser, yang memastikan tidak adanya komplikasi serius.

Banyak gadis khawatir tentang biaya ablasi. Biaya prosedur tergantung pada keparahan patologi, pada kondisi umum gadis itu, serta pada metode yang digunakan. Harga transaksi rata-rata adalah 20 ribu rubel.

Apa itu ablasi endometrium dan bagaimana cara melakukannya?

Ablasi endometrium adalah alternatif untuk kuretase uterus dan terapi hormon. Di dunia modern, tubuh wanita terpapar banyak faktor buruk. Ini berlaku untuk stres fisik, psikologis dan emosional, ekologi yang buruk, nutrisi yang berkualitas buruk. Dalam hal ini, persentase wanita dengan gangguan menstruasi meningkat. Menstruasi yang berkepanjangan dengan gumpalan dan kelainan lainnya - Masalah No. 1.

Namun, perawatan konservatif menggunakan kuretase uterus atau penggunaan obat hormonal tidak membawa hasil yang diinginkan. Wanita terus mengeluh pendarahan, yang, pada gilirannya, mengancam nyawa. Untuk alasan ini, metode baru telah dibuat - ablasi endometrium.

Apa yang menyebabkan gangguan rahim?

Selaput lendir rahim terus mengalami perubahan di bawah pengaruh hormon. Itu berubah sepanjang seluruh siklus bulanan. Pada bagian kedua dari siklus, membran menjadi sepadat mungkin, aliran darah meningkat, kelenjar mulai bekerja secara aktif. Sebagai bagian dari darah meningkatkan jumlah progesteron dan estrogen.

Jadi ada proses persiapan untuk memperbaiki telur yang telah dibuahi. Jika ini tidak terjadi, endometrium ditolak, menstruasi dimulai. Jika pada saat yang sama ada perdarahan dengan gumpalan, yang diulang terus-menerus, dan wanita kehilangan vitalitasnya, merasakan sakit dan penyakit lainnya, maka diperlukan intervensi bedah.

Perawatan konservatif melibatkan pengangkatan rahim.

Penyebab perdarahan dapat menjadi faktor berikut:

  • kegagalan hormonal dalam tubuh;
  • masalah dengan pembekuan darah;
  • adanya neoplasma jinak dan ganas: polip, kanker, fibroid;
  • kehamilan ektopik atau keguguran;
  • infeksi menular seksual.

Inti dari metode dan persiapan untuk

Prosedur invasif minimal ditujukan pada penghancuran dan pengangkatan seluruh ketebalan lapisan uterus. Ini dilakukan dengan anestesi lokal atau umum. Metode ini diuji untuk pertama kalinya pada tahun 1937. Sejak itu, ia telah mengalami banyak perubahan, tetapi esensinya tetap sama.

Seorang wanita harus menjalani pemeriksaan menyeluruh sebelum prosedur ablasi. Proses persiapan meliputi langkah-langkah berikut:

  1. Kolposkopi pertama dilakukan - studi organ oleh ginekolog selama pemeriksaan dengan menggunakan kaca pembesar.
  2. Segera ambil apusan untuk penelitian laboratorium.
  3. Diangkat pemeriksaan ultrasonografi pada organ panggul. Melakukan diagnosa eksternal dan internal.
  4. Memeriksa hormon.
  5. Pekerjaan kelenjar tiroid diselidiki.

Ablasi dilakukan di kursi ginekologis. Anestesi diberikan kepada pasien. Alat kelamin eksternal dirawat dengan larutan desinfektan. Cermin dimasukkan dan serviks diamankan dengan forsep. Probe melakukan pengukuran rahim. Kanalis servikalis membesar. Dengan bantuan histeroskop, organ diperiksa, kemudian ablasi endometrium dimulai. Seorang wanita dapat ditawari beberapa metode prosedur ini:

  • radiasi laser;
  • paparan frekuensi radio;
  • balon termoablasi;
  • diagagagulasi endometrium;
  • cryodestruction endometrium;
  • paparan gelombang mikro.

Indikasi dan Kontraindikasi

Ablasi dilakukan jika tidak ada efek dari perawatan obat atau tidak mungkin meresepkan obat hormonal untuk alasan kesehatan.

Kontraindikasi untuk prosedur ini adalah:

  • perdarahan berlebihan lebih dari 150 mm, yang dapat mengindikasikan adanya kanker;
  • infeksi vagina atau serviks;
  • proses inflamasi di organ panggul;
  • dinding uterus lemah;
  • kehadiran spiral;
  • kehamilan lebih dari 12 minggu;
  • jahitan setelah operasi caesar;
  • uterus pendek atau celah sempit.

Selain itu, seorang wanita sendiri dapat menolak prosedur karena alasannya sendiri.

Efisiensi dan kelayakan

Perlu dicatat bahwa prosedur ini mahal dan sangat serius, meskipun dilakukan dengan cukup cepat. Klinik Jerman dan Israel mempraktikkan metode ini untuk waktu yang lama. Dokter yang berkualifikasi tinggi melakukan semuanya dengan hati-hati dengan peralatan paling modern.

Jika kita berbicara tentang efektivitas dan konsekuensinya, maka dalam kategori ini mengambil prosedur laser prioritas.

Metode ini dibedakan oleh cedera terkecil, dampak akurat, pemulihan cepat.

Meski begitu, konsekuensinya tetap bisa. Dalam kebanyakan kasus, ada pemulihan integumen dan bagian lendir rahim, organ mulai berfungsi secara normal, dan kehamilan lebih lanjut dimungkinkan. Namun, ini mungkin tidak terjadi. Dalam kasus yang jarang terjadi, cedera terjadi selama operasi, infeksi, perdarahan. Untuk alasan ini, ada baiknya memilih klinik dan dokter yang berkualitas.

Setelah prosedur tidak dianjurkan untuk melakukan hubungan seks selama hampir enam bulan. Periode ini dapat dipersingkat dengan izin dokter. Akan ada sedikit pendarahan atau gangguan siklus bulanan, tetapi fenomena ini dapat dikendalikan.

Rehabilitasi akan membutuhkan pemulihan jangka panjang, pengobatan, kepatuhan terhadap aturan, mode tertentu.

Pada hari-hari pertama, kelemahan, pusing, sakit kepala, mual akan terasa. Mungkin ada rasa sakit di perut bagian bawah. Pengeluaran kecil dianggap normal. Jika jumlah mereka meningkat, darah terlihat, perlu untuk memberi tahu dokter tentang hal itu.

Masa pemulihan ditandai dengan menopause buatan, oleh karena itu, semua manifestasi merupakan karakteristiknya:

  • hot flashes;
  • berkeringat;
  • kelemahan;
  • kehilangan vitalitas dan energi;
  • lekas marah;
  • kantuk atau susah tidur;
  • serangan euforia atau agresi.

Setelah waktu yang tepat, kehidupan seksual akan membaik, kondisi fisik akan membaik. Dokter tidak sepenuhnya mengesampingkan kehamilan setelah ablasi. Karena organ reproduksi tetap ada.

Dengan prediksi negatif, perdarahan akan mulai muncul kembali dan Anda harus mengangkat rahim.

Tindakan pencegahan

Untuk mencegah gangguan patologis pada rahim, Anda harus mengikuti aturan tertentu:

  • mencegah penambahan berat badan, yaitu makan dengan benar, untuk menjalani gaya hidup sehat;
  • mengobati tepat waktu semua gangguan hormonal;
  • menghindari beban saraf, stres dan depresi berkepanjangan;
  • secara teratur mengunjungi dokter kandungan 2 kali setahun;
  • minum kontrasepsi hormonal hanya dengan izin dokter;
  • perdarahan dan perdarahan uterus yang berat tidak boleh diabaikan atau dihilangkan sendiri;
  • Mencari bantuan tepat waktu dari spesialis.

Tubuh wanita adalah sistem yang sangat sensitif dan kompleks, sehingga harus dilindungi. Sebagian besar penyakit lebih mudah dicegah daripada disingkirkan. Penting untuk memantau nutrisi, karena adanya penyakit, terutama yang kronis, melemahkan tubuh dan memungkinkan proses peradangan untuk berkembang.

Sangat penting untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh. Ini bisa dilakukan dengan vitamin, mineral, jalan-jalan di udara terbuka, pengerasan. Organisme dengan perlindungan yang kuat akan mampu menangani masalahnya sendiri.

Pilih pasangan seksual dengan hati-hati untuk menghilangkan infeksi menular seksual. Karena tidak ada penyakit yang hilang tanpa jejak.

Jangan menyalahgunakan alkohol. Minuman ini bukan untuk yang disebut berbahaya, karena dampak negatifnya berlaku untuk setiap organ dan sistem. Wanita dilarang merokok. Kebiasaan buruk - kunci penyakit.