Apa perubahan moderat pada miokardium?

Jantung manusia adalah organ unik yang menyediakan energi, elemen, nutrisi, oksigen ke organ dan sistem lain, memberikan siklus hidup penuh. Setiap kelainan, bahkan perubahan moderat pada miokardium, dapat menyebabkan gangguan jantung. Beberapa di antaranya berbahaya, dan beberapa tidak menimbulkan bahaya apa pun dan paling sering dikaitkan dengan perubahan terkait usia dalam tubuh.

Apakah ada bahaya perubahan miokardium?

Perubahan moderat pada miokardium adalah patologi yang cukup umum yang secara bertahap mempengaruhi sel-sel otot jantung yang sehat. Dokter mengklaim bahwa ini mengarah pada perkembangan dan perkembangan gagal jantung. Pertimbangkan apakah ada gunanya menunjukkan kecemasan ketika mendiagnosis patologi yang sama, apakah itu: gangguan moderat pada miokardium.

Perubahan seperti itu mungkin tidak selalu berbahaya. Terutama jika tidak menunjukkan gejala yang jelas. Seringkali, patologi terdeteksi selama pemeriksaan medis berikutnya. Jika seseorang tidak merasakan masalah dengan pekerjaan jantung, maka kemungkinan besar Anda tidak perlu khawatir. Alasan kunjungan ke ahli jantung harus:

• rasa sakit di hati;
• gangguan irama jantung;
• nafas pendek;
• tekanan tinggi atau rendah;
• kelemahan, kantuk.

Jenis perubahan pada miokardium

Hati manusia telah bekerja tanpa gangguan selama bertahun-tahun. Selama bertahun-tahun, ini mempengaruhi keadaan miokardium. Dokter mengklasifikasikan perubahan seperti:

• perubahan miokard spesifik;
• menyebar;
• distrofik;
• metabolisme

Perubahan miokard spesifik

Ini adalah perubahan yang benar-benar aman, paling sering terdeteksi setelah pemeriksaan jantung dengan EKG. Mereka berhubungan dengan fungsi restoratif pada otot jantung. Situasi muncul setelah:

• stres gugup;
• penyakit menular masa lalu;
• gangguan makan;
• penyalahgunaan alkohol;
• keracunan.

Proses ini disebut repolarisasi. Bahayanya bukan negara, pelanggaran seperti itu sepenuhnya dapat dibalik.

Perubahan ini tidak memerlukan terapi apa pun, tetapi dalam mengidentifikasi dokter merekomendasikan untuk memperhatikan nutrisi dan gaya hidup, agar tidak mempersulit situasi. Jika Anda tidak mengikuti rekomendasi yang diberikan oleh dokter Anda, itu dapat menyebabkan pengembangan serangan jantung, angina, gagal jantung.

Perubahan difus

Patologi paling umum, merata mempengaruhi otot jantung. Ini biasanya dimanifestasikan setelah peradangan parah pada miokardium, efek samping setelah pengobatan, gangguan keseimbangan air-garam. Penyakit ini menyebabkan perubahan dalam proses metabolisme yang terjadi di miokardium. Jantung tidak mensintesis oksigen yang cukup karena kekurangan nutrisi yang memadai. Di antara alasan utama untuk ini, dokter membedakan:

• kelebihan berat badan;
• penyalahgunaan alkohol;
• hipotermia reguler;
• peningkatan aktivitas fisik;
• stres;
• penyakit kronis atau infeksi.

Dengan diagnosis yang tepat waktu dan proses perawatan dapat dibalik. Terkadang cukup bagi pasien untuk merevisi gaya hidupnya, menormalkan nutrisi, dan mengurangi aktivitas fisik. Kelelahan, napas pendek, lingkaran hitam di bawah mata, memaksa seseorang untuk memperhatikan pekerjaan jantung Anda.

Perubahan distrofik pada miokardium

Perubahan seperti itu pada miokardium ventrikel kiri disebabkan oleh kurangnya nutrisi dari otot jantung. Kondisi dalam kedokteran ini juga disebut "kardiodistrofi", dan terjadi karena alasan berikut:

• kelainan pada hati dan ginjal, yang memicu keracunan tubuh;
• penyakit endokrin, diabetes mellitus;
• sering stres saraf;
• aktivitas fisik yang hebat;
• anemia;
• penyakit kronis dan infeksi;
• keracunan dan dehidrasi;
• gangguan makan yang menyebabkan avitaminosis;
• alkohol atau keracunan obat.

Seringkali, kondisi otot jantung ini didiagnosis pada anak sekolah dan siswa setelah kelebihan mental atau emosional selama ujian. Tetapi pada anak usia dini, perubahan miokardium ventrikel dianggap normal, karena pada usia ini proses metabolisme pada anak tidak sempurna. Hal yang sama dapat dikaitkan dengan orang tua yang memiliki proses ini melambat karena perubahan terkait usia.

Perubahan metabolik pada miokardium

Perubahan tersebut dianggap kecil dan ditentukan hanya setelah lulus pemeriksaan EKG. Seseorang tidak merasakan perubahan dalam kondisinya: tidak ada tanda-tanda karakteristik. Sering emosional dan fisik yang berlebihan, stres, dan minum obat tertentu menyebabkan perubahan seperti itu. Perawatannya sederhana dan menghilangkan semua faktor provokatif.

Tetapi tindakan yang direkomendasikan oleh ahli jantung harus dilakukan.

Perubahan metabolik dapat menyebabkan gangguan keseimbangan biokimia. Ini mengurangi pasokan oksigen ke otot jantung, yang kemudian mengarah pada penyakit serius pada jantung dan organ lain.

Gejala perubahan miokardium

Setiap penyimpangan dalam pekerjaan jantung dapat dimanifestasikan oleh faktor-faktor berikut:

• dispnea sering setelah aktivitas ringan;
• kekurangan udara;
• kelelahan konstan, kantuk;
• penurunan kapasitas kerja;
• berkedip di mata;
• kulit pucat berlebihan;
• lingkaran hitam di bawah mata.

Jika kondisi seperti itu dicatat, maka sangat perlu untuk pergi ke pertemuan dengan seorang ahli jantung. Diagnosis sederhana dan sering terbatas pada kardiogram. Ini cukup untuk membuat diagnosis yang benar.

Perawatan

Jika perubahan miokardium didiagnosis tepat waktu, perawatannya tidak sulit. Biasanya, dokter meresepkan obat yang menormalkan aktivitas jantung untuk mengesampingkan perkembangan gagal jantung. Biasanya, ini adalah preparat yang mengandung garam magnesium dan kalium. Ini bisa Panangin atau Trompangin.

Dianjurkan untuk sepenuhnya merevisi diet, gaya hidup, mengurangi aktivitas fisik, menghilangkan stres, berhenti minum alkohol dan merokok. Pada tahap perawatan ini, dianjurkan untuk memasukkan obat tradisional dalam kompleks terapi.

Makanan - bebas garam atau dengan kadar garam minimum. Anda bisa menggunakan daging dan ikan rendah lemak, dikukus atau di dalam oven. Selain itu, makanan diet harus beragam, kaya magnesium, kalium, zat besi. Ini bisa berupa:

• kaviar merah dan hitam;
• hati;
• lidah sapi rebus;
• buah-buahan, terutama buah persik dan aprikot;
• granat;
• kacang-kacangan, lebih disukai kacang mete;
• buah ara;
• buah-buahan kering;
• sayang

Selama pengobatan dan pencegahan gula lebih baik tidak digunakan, gantilah dengan madu, jika tidak ada alergi terhadap produk tersebut.

Sarana obat tradisional terhadap perubahan miokardium

Pengobatan alternatif memiliki banyak pengalaman dalam mengobati penyakit jantung. Sebagian besar resep mengandung komponen nabati, yang tindakannya menenangkan di alam, dan mereka juga dapat memenuhi tubuh dengan komponen yang diperlukan untuk menormalkan aktivitas jantung. Ini bisa berupa:

• mint;
• lemon balm;
• motherwort;
• tingtur peony;
• ramuan hawthorn dan mawar liar;
• cranberry.

Sebagai agen terapi dan profilaksis, Anda dapat menyiapkan campuran yang unik dan lezat. Untuk ini, Anda perlu kacang, aprikot kering, kismis, prem, 2-3 lemon dan madu. Semuanya diambil dalam jumlah yang sama: setidaknya 300 gram. Bilas dan putar dalam lemon penggiling daging, bersama dengan kulitnya. Madu ditambahkan ke massa yang dihasilkan, semuanya tercampur, dimasukkan ke dalam stoples kaca dan disimpan di lemari es.

Perlu untuk menerima alat di pagi hari dengan perut kosong pada 1-2 sendok. Ini adalah alat yang sangat berguna yang memberi tubuh satu set vitamin dan elemen yang kaya. Ini juga digunakan untuk anemia, yang dapat memicu gagal jantung.

Dianjurkan untuk menghabiskan malam di jalan. Bisa berjalan atau bersepeda. Pencegahan yang baik untuk jantung - berenang di kolam renang. Merawat hati Anda sendiri akan membantu menjaga kesehatannya selama bertahun-tahun yang akan datang.

Perubahan miokard difus: apa itu dan apa kemungkinan penyebab kondisi ini

Penyakit kardiovaskular menjadi penyebab utama kematian di dunia. Sebagian besar kematian dikaitkan dengan penyakit jantung koroner. Untuk mengenali dan mencegah masalah jantung pada waktunya, berbagai metode diagnostik digunakan, khususnya, elektrokardiogram (EKG) dan ultrasonografi (ekokardiografi).

Dan pada pasien yang telah menerima hasil ekokardiogram atau elektrokardiogram, yang mengatakan "perubahan difus pada miokardium," muncul pertanyaan: apakah itu?

Myocardium adalah lapisan tengah otot jantung, yang mengandung sel kontraktil (kardiomiosit). Kontraksi kardiomiosit yang terkoordinasi menyebabkan jantung berkontraksi dan mendorong keluar darah. Sebagai jenis jaringan otot, miokardium unik di antara semua jaringan otot lainnya di tubuh manusia.

Ketebalan miokardium menentukan kekuatan kemampuan jantung untuk memompa darah.

Otot jantung diadaptasi menjadi sangat tahan terhadap kelelahan, jadi jika pasien mengeluh kelelahan, ini mungkin mengindikasikan masalah dengan miokardium. Kardiomiosit memiliki sejumlah besar mitokondria, yang memungkinkan respirasi aerobik terus menerus. Otot jantung juga memiliki suplai darah yang besar relatif terhadap ukurannya, yang memastikan aliran nutrisi dan oksigen ke jantung secara terus-menerus, sambil memastikan pembuangan limbah metabolisme secara tepat waktu.

Istilah "perubahan difus" berarti bahwa proses yang terjadi pada miokardium tidak memiliki ciri khas untuk penyakit tertentu. Berdasarkan hanya satu kesimpulan tentang perubahan difus pada miokardium, ahli jantung tidak akan dapat membuat diagnosis yang akurat, ia akan membutuhkan hasil pemeriksaan fisik, survei pasien terhadap gejala yang mengganggu, serta data dari tes darah dan penelitian lainnya.

Kemungkinan penyebab perubahan difus pada otot jantung:

• Varian dari norma, yaitu tidak adanya patologi jantung. Misalnya, pada anak-anak, perubahan difus tanpa mengeluh sesak napas, rasa sakit di jantung dan kelelahan mengacu pada varian normal.
• Jenis hormonal atau gangguan metabolisme lainnya dalam miokardium.
• Disfungsi endotel (lapisan pembuluh darah yang memisahkan aliran darah dan lapisan yang lebih dalam dari dinding pembuluh darah).
• Neuropati autoimun.
• Tingkat glukosa abnormal.
• Hasil dari paparan obat-obatan tertentu, termasuk glikosida jantung, streptomisin dan aminazine.
• Peradangan miokardium, juga disebut "miokarditis."
• Pelanggaran metabolisme air-garam di miokardium dan di dalam tubuh secara keseluruhan.
• Kardiosklerosis. Dengan patologi ini, serat otot miokard secara bertahap digantikan oleh sel-sel jaringan ikat. Ini karena proses inflamasi atau gangguan metabolisme.
• Kekurangan nutrisi (seperti protein atau karbohidrat), serta vitamin dan elemen pelacak. Ini dapat terjadi, misalnya, karena gagal ginjal atau enterokolitis kronis.
• Perubahan terkait miokardium terkait usia. Seringkali tidak esensial dan tidak bergejala.
• Penggunaan narkoba dan / atau alkohol.

Gejala perubahan difus pada miokardium tidak spesifik. Jika EKG menunjukkan perubahan difus ringan, dan orang tersebut tidak mengeluh tentang gejala karakteristik penyakit jantung, maka perubahan berbahaya ini tidak terfokus.

Dokter tidak menggunakan istilah "difusi perubahan miokard" sebagai diagnosis akhir dan nama penyakit tertentu. Untuk seorang ahli jantung, ini hanya penanda diagnostik, yang merupakan alasan untuk menetapkan penelitian tambahan.

Pengobatan perubahan difus pada miokardium ditujukan untuk menghilangkan penyebab kondisi ini. Penting untuk mengembalikan fungsi otot jantung, dan untuk ini Anda harus sepenuhnya makan, meminimalkan pengalaman negatif dan mengambil vitamin kompleks, yang akan direkomendasikan oleh ahli jantung yang hadir.

Perubahan EKG miokard: apa artinya dan apa yang bisa diancam

Elektrokardiogram biasanya digunakan untuk mendeteksi irama jantung abnormal dan untuk mempelajari penyebab nyeri dada. Dan kebetulan setelah tes, dokter memberi tahu pasien bahwa perubahan miokardium pada EKG dicatat. Apa arti kata-kata ini? Ini adalah sinyal bahwa otot jantung sedang mengalami perubahan. Dan tugas dokter adalah mengetahui karakter mereka. Mereka dapat disebabkan oleh usia (misalnya, pada anak-anak dan orang tua, perubahan miokard sangat umum), atau penyakit radang. Dan, mungkin, intinya adalah olahraga intensif. Atlet memiliki penebalan dinding miokardium. Keadaan ini bahkan telah menerima istilah khusus - "jantung olahraga".

Di seluruh otot jantung atau di bagian mana pun, tiga jenis perubahan dapat terjadi:

Yang paling umum adalah perubahan miokard moderat difus. Apa itu Ini adalah lesi yang seragam pada semua bagian otot jantung. Kemungkinan penyebab - proses inflamasi di miokardium atau masalah dengan pertukaran air dan garam. Dan mungkin konsekuensi dari minum obat, seperti glikosida jantung.

Gangguan metabolisme moderat dalam miokardium biasanya dikaitkan dengan beban tinggi dan iritan, termasuk hipotermia, kelebihan berat badan, stres. Jika rangsangan bertindak tidak teratur, miokardium kembali normal.

Terkadang perubahan distrofi miokardium moderat pada EKG menjadi jelas. Apa bedanya konsumsi energi tubuh dan alirannya ke jantung.

Diabetes mellitus (DM) adalah salah satu gangguan metabolisme utama, saat ini menyerang lebih dari 250 juta orang di seluruh dunia. Menurut perkiraan, jumlah pasien dengan diabetes akan meningkat menjadi 350 juta pada tahun 2030. Patologi ini sering menjadi penyebab perubahan miokard moderat. Apa yang sudah kami temukan, masih mencari tahu apa yang bisa menyebabkan pengabaian hasil EKG.

Jika Anda tidak memperhatikan perubahan miokardium, disertai dengan gejala yang tidak menyenangkan, itu dapat mengancam perkembangan penyakit jantung koroner, iskemia serebral kronis dan kardiomiopati. Apa iskemia serebral kronis? Singkatnya, ini adalah kemunduran bertahap aliran darah otak. "Teman" yang sering dari penyakit ini adalah stroke.

Gejala yang harus menjadi alasan untuk pergi ke dokter:

• Nafas pendek.
• Aritmia.
• Nyeri di daerah jantung.
• Kelelahan teratur dan tidak dapat dijelaskan.

Cara menangani perubahan miokard moderat:

• Cobalah untuk menurunkan berat badan.
• Untuk terlibat dalam pengobatan penyakit kronis (kronis).
• Jangan terlalu dingin atau terlalu panas.
• Jangan membuat diri Anda menghadapi tantangan fisik dan saraf yang hebat.
• Donasi darah untuk hormon dan kadar gula darah.

Apa yang harus dilakukan ketika mendeteksi perubahan fungsi miokard? Pastikan untuk mendaftar untuk konsultasi dengan ahli jantung dan lakukan serangkaian tindakan kesehatan bersama dengan dokter Anda.

Jenis kerusakan miokard: perubahan distrofi dan metabolisme miokardium pada EKG

Kerusakan otot jantung terjadi metabolik, distrofi dan difusi.

Perubahan metabolik pada miokardium pada EKG terjadi sebagai akibat dari gangguan metabolisme pada otot jantung.

Ini mungkin karena alasan berikut: paparan dingin, kelebihan berat badan, beban berat pada tubuh dan jiwa, penyakit jangka panjang dalam tubuh.

Jika faktor yang menyebabkan perubahan metabolisme pada miokardium pada EKG telah menghilang, maka tubuh, sebagai aturan, kembali normal tanpa bantuan obat-obatan.

Tetapi jika faktor tersebut terus bertindak terus-menerus, maka perubahan miokardium dapat menjadi ireversibel.

Penyebab perubahan metabolik yang lebih serius pada miokardium pada EKG adalah:

• aritmia;
• paparan radiasi;
• hipertensi;
• alkoholisme;
• angina pektoris;
• distrofi miokard.

Perubahan distrofik pada miokardium pada EKG dapat merupakan akibat dari kondisi jantung yang umum, seperti penyakit jantung, penyakit iskemik, dan peradangan miokard. Menjalankan perubahan metabolik dalam miokardium akhirnya dapat menyebabkan distrofi. Tanda perubahan distrofi yang paling sering adalah nyeri di dada kiri. Tidak seperti perubahan metabolik, distrofi bersifat irreversibel.

Perubahan difus yang signifikan (mereka juga tidak spesifik) pada jaringan miokard terjadi ketika:

1. miokarditis - kerusakan miokard yang bersifat infeksi atau inflamasi;
2. pelanggaran sirkulasi darah di miokardium (miokardiosklerosis), dan gagal jantung selanjutnya;
3. pelanggaran metabolisme air-garam;
4. kerusakan miokard distrofi.

Konsekuensi dari perubahan metabolik pada miokardium pada EKG adalah iskemia miokard. Dalam kondisi ini, jantung disesuaikan secara akut dengan pasokan oksigen dan substrat yang terbatas, dan mengalami pergantian tajam dari metabolisme aerob ke metabolisme anaerob. Perubahan metabolisme energi ini dapat menyebabkan kelebihan kalsium, serta penurunan sintesis salah satu struktur kimia terpenting tubuh - energi ATP - dalam miokardium, yang berkontribusi terhadap kerusakan fungsional pada otot jantung.

Konsekuensi dari perubahan distrofik pada miokardium pada EKG dapat menjadi proses yang tidak dapat diubah yang disebut "mengubah miokardium ventrikel kiri". Ini biasanya hipertrofi ventrikel kiri (kardiomiopati), yang menyebabkan partisi antara ventrikel kiri dan kanan kehilangan elastisitas. Apakah itu berbahaya? Tidak diragukan lagi, kardiomiopati adalah salah satu penyebab utama gagal jantung dan kematian mendadak akibat aritmia.

Pencegahan perubahan miokard

Meskipun terdapat perbaikan signifikan dalam perawatan medis, penyakit kardiovaskular tetap menjadi penyebab utama kematian dan kecacatan di dunia, terutama dari serangan jantung dan stroke. Faktor risiko yang dapat dicegah seperti tekanan darah tinggi, kolesterol dan diabetes, serta faktor gaya hidup seperti merokok dan obesitas memainkan peran penting dalam sebagian besar kematian.

Ada banyak langkah yang dapat Anda ambil untuk mencegah perubahan miokardium. Salah satu caranya adalah dengan mengonsumsi makanan yang baik untuk jantung: biji-bijian, sayuran, buah-buahan, dan untuk mengurangi asupan gula, lemak jenuh, lemak trans, dan kolesterol.

Ini sangat penting bagi penderita diabetes, hipertensi dan kolesterol tinggi.

Selain itu, penting untuk berhenti merokok jika perubahan metabolik atau distrofi pada miokardium dicatat pada EKG. Berhenti merokok secara signifikan akan mengurangi risiko serangan jantung dan meningkatkan fungsi jantung dan kesehatan paru-paru. Anda juga harus menghindari merokok pasif (dekat dengan perokok).

Mengapa perubahan distrofik terjadi pada miokardium

Ketika proses metabolisme terganggu pada otot jantung, produksi senyawa energi berkurang, dan zat beracun menumpuk. Ini mengarah pada pengembangan distrofi miokard. Ini disertai dengan rasa sakit di jantung, takikardia dan aritmia, kelelahan, sesak napas. Untuk pengobatan, gunakan obat-obatan yang meningkatkan nutrisi miokardium, menormalkan ritme dan sirkulasi darah.

Baca di artikel ini.

Penyebab distrofi miokard

Distrofi miokard selalu merupakan proses sekunder. Ini terjadi di hadapan penyakit jantung dan patologi ekstrakardiak. Penyebab paling umum termasuk:

• alkoholisme kronis;
• pengobatan jangka panjang;
• paparan radiasi, keracunan bahan kimia, kondisi kerja yang berbahaya;
• ketidakseimbangan hormon (penyakit tiroid, diabetes, sindrom metabolik, obesitas, menopause, pheochromocytoma);
• avitaminosis, defisiensi protein, nutrisi mikro dalam diet, diet ketat;
• penyakit autoimun;
• fokus infeksi kronis, terutama tonsilitis;
• kerusakan pada hati, pankreas dan usus;
• latihan yang intens, melebihi kapasitas cadangan tubuh;
• pada bayi, hipoksia intrauterin, ensefalopati, infeksi;
• hipertensi;
• takikardia;
• anemia

Klasifikasi perubahan metabolisme miokard

Tergantung pada faktor yang merusak, distrofi otot jantung adalah:

• pencernaan (gangguan makan, beri-beri, penyakit kudis);
• tidak pantas;
• diabetes;
• anemia;
• katekolamin (hiperfungsi kelenjar adrenal);
• tirotoksik (kelebihan hormon tiroid);
• tonsilogenik;
• alkoholik;
• beracun;
• dicampur.

Dan di sini lebih lanjut tentang myocardium berlemak.

Gejala proses distrofi pada miokardium ventrikel

Manifestasi awal biasanya minor, jika prosesnya memakan waktu lama, maka jaringan yang berfungsi di miokardium diganti dengan serat ikat kasar (kardiosklerosis). Ini mengurangi sifat kontraktil otot jantung, menyebabkan kegagalan sirkulasi, aritmia yang signifikan, dan konduksi impuls jantung.

Bentuk klinis pada berbagai penyakit memiliki tanda-tanda umum - sesak napas, takikardia, kelemahan umum, dan gambaran khas merupakan ciri khas dari patologi yang mendasarinya.

Penyakit pada kelenjar tiroid

Dengan tirotoksikosis, pembentukan senyawa energi (ATP, creatine phosphate) berkurang, dan metabolisme protein berubah. Pada saat yang sama, kelebihan hormon mengaktifkan kerja sistem saraf simpatik. Pada pasien dengan denyut nadi yang dipercepat, sirkulasi darah, peningkatan aliran darah dalam satu menit. Jantung bekerja dalam kondisi beban tinggi, dan energi untuk ini tidak cukup.

Simtomatologi dikaitkan dengan berbagai bentuk aritmia: takikardia, ekstrasistol, atrial flutter. Hiperfungsi kelenjar tiroid yang berkepanjangan menyebabkan kelemahan kontraktilitas miokard, nyeri pada jantung, sesak napas, edema, dan stagnasi di hati.

Kekurangan hormon memperlambat laju proses metabolisme, menyebabkan retensi cairan dalam sel miokard, peningkatan natrium dan penurunan kadar kalium. Pasien memiliki irama jantung yang jarang, blokade impuls, nyeri jantung yang selalu tumpul dan sakit, pusing.

Alkoholisme

Terbukti bahwa konsumsi harian 60 - 80 ml etil (3 botol bir atau 200 ml vodka, 5 gelas anggur) setelah 7 - 8 tahun dijamin akan mengakibatkan distrofi miokard.

Dalam kasus kerusakan hati, stres yang berlebihan, infeksi, periode ini berkurang menjadi 2 tahun atau terjadi ketika mengambil minuman beralkohol dalam jumlah yang lebih kecil. Dalam hal ini, perubahan reversibel pada otot jantung hanya sebelum perkembangan kegagalan sirkulasi (sesak napas dengan sedikit ketegangan, jantung berdebar, kelemahan umum, edema).

Bentuk beracun

Muncul dengan pengobatan jangka panjang dengan hormon (Hydrocortisone, Prednisolone, Betamethasone, Dexamethasone) atau obat anti-inflamasi non-steroid (Ibuprofen, Indomethacin), cytostatics (Methotrexate, Cyclophosphamide), antibiotik (Doxorubicin, Tetracerphyphyphyphyphyphyphy).

Keracunan akut yang disebabkan oleh karbon monoksida, garam asam fosfat atau arsenik, kloroform.

Manifestasi distrofi miokard toksik adalah:

• sakit di hati - sakit, menusuk;
• muka memerah, berkeringat, atau kedinginan dengan ekstremitas dingin;
• toleransi olahraga yang rendah, kelemahan yang parah;
• sakit kepala;
• aritmia - takikardia, ekstrasistol, episode fibrilasi atrium, fibrilasi atrium, blokade konduksi;
• pembengkakan di kaki, akumulasi cairan di perikardium, rongga perut;
• batuk, napas pendek, atau tersedak;
• beban dan rasa sakit di hati.

Tonsilitis

Distrofi miokard berkembang dengan seringnya angina. Ditemani oleh rasa sakit yang parah di jantung, kelemahan konstan, rasa gangguan irama, berkeringat. Pasien sering mengalami peningkatan suhu tubuh hingga nilai subfebrile (37.1 - 37.4 derajat), kesulitan bernapas, nyeri pada otot dan persendian.

Punya atlet

Alasannya mungkin karena beban yang tubuh tidak siap, atau adanya proses inflamasi (kadang-kadang malosimptom) di organ THT, paru-paru, sistem pencernaan atau kemih.

Distrofi miokard seperti itu terjadi ketika pasokan darah tidak cukup untuk miokardium yang hipertrofi, elektrolit, dan ketidakseimbangan hormon. Ini dimanifestasikan oleh perkembangan cepat dari kelelahan, kelemahan umum, keadaan apatis atau depresi, jantung berdebar dan nyeri menjahit di jantung, dan aritmia.

Lihat video tentang gejala pertama penyakit jantung:

Anemia

Jika kadar hemoglobin dalam darah turun hingga 85 g / l dan di bawahnya, maka semua jaringan tubuh mengalami kekurangan oksigen. Alasan untuk ini mungkin karena kekurangan zat besi, kerusakan sel darah merah, trauma, tumor, perdarahan kronis (tukak lambung, wasir, rahim), sindrom koagulasi intravaskular (DIC). Gejala distrofi otot jantung:

• kulit pucat
• sering pusing,
• jantung berdebar
• denyut nadi leher,
• nafas pendek
• takikardia.

Klimaks

Kadar estrogen yang rendah dan fluktuasi kadar hormon menyebabkan perkembangan perubahan distrofik pada otot jantung dalam bentuk nyeri yang menindas, sering kali diberikan di bawah skapula atau lengan kiri, kesemutan atau ketidaknyamanan di daerah jantung. Penguatan gejala diamati pada periode air pasang, berkeringat dan detak jantung yang cepat. Dengan hipertensi bersamaan, kemungkinan gagal jantung tidak dikecualikan.

Tanda-tanda diagnostik perubahan EKG yang sedang dan sedang

Metode utama untuk mendeteksi distrofi otot jantung adalah dengan melakukan EKG standar dan tes fungsional. Di hadapan perubahan difus (umum) dapat diidentifikasi:

• menurun ST;
• sinus takikardia;
• ekstrasistol;
• terdeformasi atau dihaluskan, kadang-kadang T negatif (dengan pheochromocytoma);
• gelombang amplitudo rendah, terutama dari kompleks ventrikel.

Pada obesitas dan hipotiroidisme, irama melambat, penyumbatan konduksi di atrium atau ventrikel terjadi, pemanjangan QT. Ketika perubahan fokus, pelanggaran tersebut hanya terdeteksi dalam 2 - 3 lead, biasanya itu ringan. Untuk mendeteksi penyebab distrofi miokard dan membedakannya dari penyakit dengan gejala yang sama, tes dilakukan. Dalam kasus-kasus tertentu, hasilnya adalah:

• ergometry sepeda - tidak ada tanda iskemia di bawah beban;
• penerimaan garam kalium - T dinormalisasi;
• Anaprilin - T positif atau cenderung normal;
• hiperventilasi (pernapasan cepat), perubahan posisi tubuh mendadak - T dan ST berkurang.

Selain EKG, diagnosis memperhitungkan munculnya suara sistolik di atas dasar dan atas, nada tuli, tidak adanya cacat katup pada ultrasound. Jika sulit untuk menentukan penyakitnya, pemindaian radioisotop jantung dilakukan (skintigrafi).

Pada gambar yang diperoleh dengan fokus distrofi miokard atau perubahan difus terlihat. Mereka memanifestasikan diri dalam bentuk akumulasi obat yang lemah, yang mencerminkan penurunan jumlah sel yang berfungsi.

Pengobatan perubahan distrofik pada miokardium

Untuk mengembalikan proses metabolisme di otot jantung, perlu menormalkan hormon, komposisi darah, mengobati infeksi, keracunan dan anemia, benar-benar berhenti minum dan merokok, menghindari kelelahan fisik dan emosi.

Terapi obat meliputi:

• vitamin kompleks (Neyrorubin, Milgamma);
• asam lipoat (Thiogamma turbo, Espa-lipon);
• antioksidan (Vitamin E, Nicotinamide, Selenium);
• obat antihypoxic (sitokrom, mexidol, corvitin);
• garam kalium dan magnesium (Panangin, Magne B6, Kalipoz prolongongum);
• antiaritmia (Atenol, Breviblok, Kordaron);
• obat kardiotropik (Riboxin, Potassium orotat, Preductal, Carnitine, ATP, Cardonat);
• adaptogen (tingtur ginseng, pantokrin);
• diuretik (Trifas, Veroshpiron), glikosida jantung (Digoxin), ACE inhibitor (Prenes) pada gagal jantung.

Nutrisi untuk distrofi miokard

Produk yang termasuk dalam menu harus mengandung jumlah vitamin, elemen pelacak, dan antioksidan yang cukup. Untuk melakukan ini, Anda perlu makan segar, dengan blueberry, anggur, cranberry, chokeberry hitam, dan delima segar, dengan jus atau minuman buah. Untuk menguatkan otot jantung bermanfaat:

• aprikot kering, aprikot kering, prem, kismis;
• cokelat hitam;
• kacang-kacangan, biji-bijian;
• ikan, makanan laut, rumput laut;
• bubur gandum dan gandum, dedak;
• salad dengan sayuran hijau, minyak sayur;
• madu, serbuk sari, royal jelly, propolis.

Dan di sini lebih lanjut tentang perubahan cicatricial pada miokardium.

Perubahan distrofik miokardium muncul dalam pelanggaran proses metabolisme, kekurangan oksigen, alkoholisme kronis, latihan fisik yang berlebihan. Manifestasi klinis termasuk kelelahan, aritmia, dan sirkulasi darah.

Untuk membuat diagnosis, EKG dan tes fungsional diperlukan. Perawatan medis, itu termasuk agen kardiotropik dan gejala. Penting untuk memastikan pasokan vitamin dan antioksidan, protein dengan makanan.

Perubahan cicatricial dari miokardium (ventrikel kiri, dinding bawah, area septum) muncul setelah penyakit tertentu. Bayangkan adanya kemungkinan tanda-tanda pada EKG. Perubahan tidak berlaku surut.

Klasifikasi utama distrofi miokard meliputi beberapa jenis: campuran, genesis kompleks, primer atau sekunder. Alasan yang memprovokasi penting untuk diagnosis dan perawatan.

Setiap orang dapat mendengar diagnosis distrofi miokard dismetabolik. Asal-usulnya jelas didirikan oleh dokter. Jika perawatan dimulai tepat waktu, prosesnya akan dapat dibalik.

Tentukan gelombang T pada EKG untuk mengidentifikasi patologi aktivitas jantung. Ini bisa negatif, tinggi, biphasic, pipih, rata, berkurang, dan juga mengungkapkan depresi gelombang T koroner.

Patologi distrofi miokard otot otot jantung dapat mempengaruhi seseorang pada usia berapa pun. Miokardiostrofi genesis vegetatif-dishormonal dapat diobati jika gejalanya diketahui pada waktunya. Penting dan etiologi penyakit untuk diagnosis.

Jika tirotoksikosis terdeteksi, dan jantung mulai mengerjai, ada baiknya menjalani pemeriksaan. Palpitasi jantung, aritmia, dan kardiomiopati kelenjar tiroid sering terjadi. Mengapa gagal jantung terjadi?

Setelah menderita penyakit tertentu, kardiosklerosis miokard dapat berkembang. Patologi ini ditandai dengan kegagalan irama dan manifestasi tidak menyenangkan lainnya. Pengobatan diperlukan untuk memulai semakin cepat semakin baik.

Hipertrofi miokard dapat berkembang tanpa terlihat, tahap-tahap dan gejalanya awalnya implisit. Mekanisme perkembangan hipertrofi ventrikel kiri dan atrium diketahui, jenisnya dibedakan konsentris, eksentrik. Apa saja tanda dan pengobatan EKG dalam kasus ini?

Karena penyakit, akibat kelaparan oksigen, serta karena sejumlah faktor lain, degenerasi lemak miokard dapat terjadi. Alasan mengapa penyakit itu terjadi, adalah juga kelelahan tubuh. Hasil distrofi lemak parenkim tanpa pengobatan tidak menguntungkan.

PERUBAHAN TUKAR-TROPHIK DI MYOCARDIUM

Sekretaris Eksekutif Perhimpunan Somnolog Rusia

Somnologist Bersertifikat - spesialis obat tidur dari European Society for Sleep Research

tel. massa +7 903 792 26 47

email [email protected]

Janji temu melalui telepon. +7 495 792 26 47, masuk ke klinik FNKTS otorhinolaryngology FMBA di alamat: Moscow, Volokolamskoe shosse, 30, bld. 2 (M Falcon)
FNKTSO FMBA dalam Katalog Pusat Teknologi

EKG memindai atau mengambil foto tanpa mengedit ukurannya
gambar, menghapus data pribadi, mengunggah ke hosting foto (misalnya,
http://radikal.ru, dengan pemindahan burung
sebelum "Reduce to") dan berikan tautan di sini.

Hormat kami, Alexander Yurievich.

Seluler: +38 (066) 194-83-81
+38 (096) 909-87-96
+38 (093) 364-12-75

Viber, WhatsApp, dan Telegram: +380661948381
SKYPE: internist55
IMAIL: [email protected]

Itu bukan iklan, tetapi tanda tangan untuk konsultasi saya. Saya tidak memberi iklan, dan tidak membutuhkannya. Saya tidak mengundang siapa pun ke resepsi. Saya punya cukup banyak pekerjaan! Tetapi jika Anda memiliki pertanyaan - panggilan atau Skype!

Jangan ragu. Saya akan membantu daripada yang saya bisa!

Konsultasi tatap muka dimungkinkan untuk warga negara Kharkiv dan mereka yang mungkin datang ke Kharkiv.

BUAT PESAN BARU.

Tetapi Anda adalah pengguna yang tidak sah.

Jika Anda mendaftar sebelumnya, maka "masuk" (formulir masuk di bagian kanan atas situs). Jika Anda di sini untuk pertama kalinya, daftar.

Jika Anda mendaftar, Anda dapat terus melacak jawaban untuk posting Anda, melanjutkan dialog dalam topik menarik dengan pengguna dan konsultan lainnya. Selain itu, pendaftaran akan memungkinkan Anda untuk melakukan korespondensi pribadi dengan konsultan dan pengguna situs lainnya.

Tukarkan perubahan trofik miokardium

Ventrikel kiri adalah salah satu dari empat ruang jantung manusia, di mana sirkulasi darah besar dimulai, memberikan aliran darah yang terus menerus dalam tubuh.

Struktur dan struktur ventrikel kiri

Menjadi salah satu ruang jantung, ventrikel kiri dalam kaitannya dengan bagian lain jantung terletak di posterior, ke kiri dan ke bawah. Tepi luarnya bulat dan disebut permukaan paru. Volume ventrikel kiri dalam proses kehidupan meningkat dari 5,5-10 cm3 (pada bayi baru lahir) menjadi 130-210 cm3 (pada usia 18-25).

Dibandingkan dengan ventrikel kanan, yang kiri memiliki bentuk lonjong-oval yang lebih menonjol dan agak lebih panjang dan lebih berotot.

Dalam struktur ventrikel kiri, ada dua bagian:

• Bagian posterior, yang merupakan rongga ventrikel, dan melalui bukaan vena kiri berkomunikasi dengan rongga atrium yang sesuai;
• Bagian anterior, kerucut arteri (dalam bentuk saluran pembuangan), terhubung ke pembukaan arteri dengan aorta.

Karena miokardium, dinding ventrikel kiri setebal 11-14 mm.

Permukaan bagian dalam dinding ventrikel kiri ditutupi dengan trabekula berdaging (dalam bentuk tonjolan kecil), yang membentuk jaringan, saling terkait satu sama lain. Trabekula lebih jarang diucapkan daripada di ventrikel kanan.

Fungsi ventrikel kiri

Aorta ventrikel kiri jantung memulai lingkaran besar sirkulasi darah, yang mencakup semua cabang, jaringan kapiler, serta urat-urat jaringan dan organ seluruh tubuh dan berfungsi untuk memberikan nutrisi dan oksigen.

Disfungsi dan pengobatan ventrikel kiri

Disfungsi sistolik dari ventrikel kiri disebut penurunan kemampuannya untuk membuang darah ke aorta dari rongga. Ini adalah penyebab paling umum dari gagal jantung. Disfungsi sistolik, sebagai suatu peraturan, menyebabkan penurunan kontraktilitas, yang menyebabkan penurunan volume stroke.

Disfungsi diastolik ventrikel kiri disebut penurunan kemampuannya untuk memompa darah dari sistem arteri paru ke dalam rongga (jika tidak, untuk memastikan pengisian diastolik). Disfungsi diastolik dapat menyebabkan perkembangan vena sekunder paru dan hipertensi arteri, yang bermanifestasi sebagai:

• Batuk;
• Napas pendek;
• Dispnea malam paroksismal.

Perubahan patologis dan pengobatan ventrikel kiri

Hipertrofi ventrikel kiri (jika tidak - kardiomiopati) adalah salah satu lesi khas jantung pada penyakit hipertensi. Perkembangan hipertrofi memicu perubahan pada ventrikel kiri, yang mengarah pada modifikasi septum antara ventrikel kiri dan kanan dan hilangnya elastisitasnya.

Namun, perubahan seperti itu di ventrikel kiri bukanlah penyakit, tetapi merupakan salah satu gejala yang mungkin timbul dari semua jenis penyakit jantung.

Penyebab hipertrofi ventrikel kiri dapat berupa hipertensi, dan faktor-faktor lain, seperti cacat jantung atau stres yang signifikan dan sering. Perkembangan perubahan pada ventrikel kiri terkadang ditandai selama bertahun-tahun.

Hipertrofi dapat memicu modifikasi besar yang timbul pada bidang dinding ventrikel kiri. Seiring dengan penebalan dinding adalah penebalan septum yang terletak di antara ventrikel.

Angina adalah salah satu tanda hipertrofi ventrikel kiri yang paling umum. Sebagai hasil dari perkembangan patologi, ukuran otot meningkat, atrial fibrilasi terjadi, dan ada juga:

• Nyeri di dada;
• Tekanan darah tinggi;
• Sakit kepala;
• Ketidakstabilan tekanan;
• Gangguan tidur;
• Aritmia;
• Rasa sakit di hati;
• Kesehatan buruk dan kelemahan umum.

Selain itu, perubahan seperti itu di ventrikel kiri dapat menjadi gejala penyakit seperti:

• Edema paru;
• Penyakit jantung bawaan;
• Infark miokard;
• Aterosklerosis;
• Gagal jantung;
• Glomerulonefritis akut.

Perawatan ventrikel kiri paling sering bersifat medis, bersama dengan diet dan penolakan kebiasaan buruk yang ada. Dalam beberapa kasus, operasi mungkin diperlukan terkait dengan pengangkatan sebagian otot jantung yang telah mengalami hipertrofi.

Akord palsu dari ventrikel kiri mengacu pada anomali kecil jantung, dimanifestasikan oleh kehadiran di rongga ventrikel tali (formasi otot jaringan ikat tambahan).

Tidak seperti akord normal, akord palsu ventrikel kiri memiliki keterikatan atipikal dengan septum interventrikular dan dinding ventrikel bebas.

Paling sering, kehadiran akord palsu ventrikel kiri tidak memengaruhi kualitas hidup, tetapi dalam kasus multiplisitasnya, serta dengan lokasi yang tidak menguntungkan, mereka dapat menyebabkan:

• Gangguan irama yang parah;
• Mengurangi toleransi olahraga;
• Gangguan relaksasi ventrikel kiri.

Dalam kebanyakan kasus, pengobatan ventrikel kiri tidak diperlukan, namun, harus dipantau secara teratur oleh ahli jantung dan pencegahan endokarditis infektif.

Patologi umum lainnya adalah gagal ventrikel kiri jantung, yang diamati pada glomerulonefritis difus dan defek aorta, serta pada latar belakang penyakit-penyakit berikut:

• Hipertensi;
• Kardiosklerosis aterosklerotik;
• Aortitis sifilis dengan lesi pembuluh koroner;
• Infark miokard.

Kekurangan ventrikel kiri dapat ditunjukkan baik dalam bentuk akut, dan dalam bentuk secara bertahap meningkatkan kekurangan sirkulasi darah.

Pengobatan utama untuk gagal jantung ventrikel kiri adalah:

• Istirahat ketat di tempat tidur;
• Terhirup dalam waktu lama dengan oksigen;
• Penggunaan agen kardiovaskular - kordiamin, camphor, strophanthin, corasol, korglikon.

Etiologi

Penyebab perkembangan distrofi miokard cukup beragam. Mereka dibagi menjadi faktor-faktor yang secara langsung mempengaruhi fungsi jantung dan penyebabnya, yang tidak secara langsung mempengaruhi organ (bertindak melalui faktor-faktor eksternal).

Kelompok penyebab pertama meliputi:

• penurunan penyerapan oksigen oleh jantung;
• peningkatan kalsium di ventrikel jantung;
• kerusakan miokard oleh sel-sel lemak;
• penghancuran oleh bakteri patogen dari struktur organ;
• pengurangan sel-sel sehat di jantung, karena dampak dari proses penyakit lainnya.

Kelompok kedua meliputi:

• efek hormon pada lapisan otot jantung;
• semua jenis keracunan akut pada tubuh (obat-obatan, alkohol, nikotin, obat-obatan);
• efek radiasi dosis besar pada tubuh;
• stres yang berkepanjangan, depresi, apatis;
• Olahraga mengarah pada penemuan penyakit ini pada atlet;
• diet yang tidak sehat, yang sebagian besar terdiri dari hidangan yang sangat berlemak dan asin;
• kerja abnormal organ-organ endokrin dan sistem pencernaan.

Varietas

Tergantung pada penyebab gejala dan gejala, distrofi miokard mungkin:

• iskemik - terbentuk karena asupan udara yang tidak cukup ke miokardium. Jarang di arteri yang memberi makan otot dengan oksigen, gumpalan darah ditemukan;
• fokus. Alasan utama untuk terjadinya terletak pada pelanggaran sirkulasi darah di arteri yang terhubung ke otot. Ada beberapa kasus penyakit tanpa gejala. Pada orang-orang seperti itu, bahkan serangan jantung tidak menyakitkan;
• jaringan adiposa terbentuk secara difus, yaitu karena akumulasi sejumlah kecil lemak dalam sel miokardium (kardiomiosit). Perlahan-lahan, tingkat lemak meningkat dan akhirnya sepenuhnya menggantikan sitoplasma. Alasan utama untuk pengembangan jenis penyakit ini adalah konsumsi protein dan vitamin yang tidak memadai;
• dishormonal - muncul sebagai akibat ketidakseimbangan hormon dalam tubuh. Wanita terutama terpapar selama penghentian menstruasi atau masalah ginekologis lainnya. Pada pria, ini terkait dengan gangguan produksi hormon testosteron;
• ventrikel kiri jantung. Jenis penyakit ini tidak independen, tetapi muncul dengan latar belakang penyakit;
• toksik - muncul pada orang yang menderita ketergantungan alkohol;
• stres fisik - tunduk pada atlet, karena sirkulasi darah yang buruk. Pada atlet profesional, sel-sel otot jantung digantikan oleh jaringan ikat yang tidak dimaksudkan untuk peregangan.

Perubahan distrofik pada otot jantung dibagi menjadi beberapa tahap perkembangan:

• primer - ditandai dengan serangan menyakitkan di daerah jantung, sesak napas dan penurunan energi yang cepat, tanpa paparan aktivitas fisik. Pada tahap ini ada kemungkinan peningkatan ukuran jantung. Penyembuhan tidak mungkin;
• tahap kedua - ada gangguan irama jantung dan pembengkakan pada ekstremitas, yang hampir tidak terlihat. Dengan kontraksi, jantung memompa volume darah yang lebih kecil daripada yang masuk saat santai. Dengan perawatan yang memadai dan tepat waktu, ada kemungkinan memulihkan kerja jantung yang sehat;
• yang terakhir - tahap ini ditandai dengan kurangnya udara, tidak hanya dalam gerakan, tetapi juga dalam keadaan istirahat, penurunan kapasitas kerja pasien. Jantung tidak menyalip sejumlah aliran darah seperti selama operasi normal. Tahap ini tidak dapat diubah.

Gejala

Jika diagnosis penyakit tidak dilakukan pada usia muda, maka, kemungkinan besar, itu berlanjut tanpa gejala, oleh karena itu pasien tidak berkonsultasi dengan dokter. Tetapi pada dasarnya, penyakit ini tidak hilang tanpa ekspresi tanda-tanda Gejala utama distrofi miokard meliputi:

• angina pektoris;
• peningkatan tekanan;
• merasa sesak nafas;
• perasaan takut dan tidak aman yang konstan;
• gangguan irama jantung. Sangat sering diamati dengan distrofi fokal;
• pembengkakan pada ekstremitas bawah;
• kecacatan;
• kelelahan tinggi;
• gangguan tidur;
• peningkatan berkeringat;
• penurunan berat badan;
• lekas marah pasien;
• dispnea saat istirahat;
• menyebarkan rasa sakit ke seluruh sisi kiri tubuh.

Diagnostik

Pada kunjungan pertama ke dokter, klarifikasi terperinci atas keluhan pasien terjadi dan pemeriksaan lengkap dilakukan. Karena dalam beberapa kasus penyakit ini dapat berlanjut tanpa manifestasi gejala, metode instrumental tambahan akan diperlukan untuk diagnosis:

• MRI hati;
• radiografi;
• Ultrasonografi jantung;
• fonokardiografi. Memungkinkan mendeteksi murmur jantung ringan;
• elektrokardiografi - mengungkapkan kelainan jantung pada tingkat apa pun;
• biopsi.

Perawatan

Pengobatan distrofi miokard, terutama didasarkan pada eliminasi sumber kejadiannya. Tergantung pada faktor-faktor kejadian dan kesehatan umum pasien, dokter meresepkan:

• minum obat untuk menormalkan jantung;
• obat hormonal;
• suntikan vitamin.

Pengobatan ditujukan untuk menormalkan irama jantung. Karena alasan pembentukan penyakit ini sepenuhnya bersifat pribadi, kelompok obat ini diresepkan oleh dokter secara individual.

Terapi di rumah dilarang. Metode seperti itu hanya dapat memperburuk perjalanan penyakit dan meningkatkan risiko komplikasi. Dan apa yang dimulai dengan gangguan kecil pada jantung, dapat menjadi proses penipisan miokard distrofi yang tidak dapat disembuhkan.

Pengobatan penyakit dengan intervensi bedah hampir tidak dipraktikkan, karena obat-obatan sepenuhnya mampu mengurangi manifestasi atau sepenuhnya menghilangkan gejala penyakit. Operasi jantung dilakukan hanya ketika tanda-tanda gagal jantung yang terdeteksi terdeteksi:

• gangguan irama detak jantung;
• sesak napas tidak disertai dengan aktivitas fisik;
• pembengkakan anggota tubuh yang konstan.

Perubahan EKG miokard: apa artinya dan apa yang bisa diancam

Elektrokardiogram biasanya digunakan untuk mendeteksi irama jantung abnormal dan untuk mempelajari penyebab nyeri dada. Dan kebetulan setelah tes, dokter memberi tahu pasien bahwa perubahan miokardium pada EKG dicatat. Apa arti kata-kata ini? Ini adalah sinyal bahwa otot jantung sedang mengalami perubahan. Dan tugas dokter adalah mengetahui karakter mereka. Mereka dapat disebabkan oleh usia (misalnya, pada anak-anak dan orang tua, perubahan miokard sangat umum), atau penyakit radang. Dan, mungkin, intinya adalah olahraga intensif. Atlet memiliki penebalan dinding miokardium. Keadaan ini bahkan telah menerima istilah khusus - "jantung olahraga".

Di seluruh otot jantung atau di bagian mana pun, tiga jenis perubahan dapat terjadi:

Yang paling umum adalah perubahan miokard moderat difus. Apa itu Ini adalah lesi yang seragam pada semua bagian otot jantung. Kemungkinan penyebab - proses inflamasi di miokardium atau masalah dengan pertukaran air dan garam. Dan mungkin konsekuensi dari minum obat, seperti glikosida jantung.

Gangguan metabolisme moderat dalam miokardium biasanya dikaitkan dengan beban tinggi dan iritan, termasuk hipotermia, kelebihan berat badan, stres. Jika rangsangan bertindak tidak teratur, miokardium kembali normal.

Terkadang perubahan distrofi miokardium moderat pada EKG menjadi jelas. Apa bedanya konsumsi energi tubuh dan alirannya ke jantung.

Diabetes mellitus (DM) adalah salah satu gangguan metabolisme utama, saat ini menyerang lebih dari 250 juta orang di seluruh dunia. Menurut perkiraan, jumlah pasien dengan diabetes akan meningkat menjadi 350 juta pada tahun 2030. Patologi ini sering menjadi penyebab perubahan miokard moderat. Apa yang sudah kami temukan, masih mencari tahu apa yang bisa menyebabkan pengabaian hasil EKG.

Jika Anda tidak memperhatikan perubahan miokardium, disertai dengan gejala yang tidak menyenangkan, itu dapat mengancam perkembangan penyakit jantung koroner, iskemia serebral kronis dan kardiomiopati. Apa iskemia serebral kronis? Singkatnya, ini adalah kemunduran bertahap aliran darah otak. "Teman" yang sering dari penyakit ini adalah stroke.

Gejala yang harus menjadi alasan untuk pergi ke dokter:

• Nafas pendek.
• Aritmia.
• Nyeri di daerah jantung.
• Kelelahan teratur dan tidak dapat dijelaskan.

Cara menangani perubahan miokard moderat:

• Cobalah untuk menurunkan berat badan.
• Untuk terlibat dalam pengobatan penyakit kronis (kronis).
• Jangan terlalu dingin atau terlalu panas.
• Jangan membuat diri Anda menghadapi tantangan fisik dan saraf yang hebat.
• Donasi darah untuk hormon dan kadar gula darah.

Apa yang harus dilakukan ketika mendeteksi perubahan fungsi miokard? Pastikan untuk mendaftar untuk konsultasi dengan ahli jantung dan lakukan serangkaian tindakan kesehatan bersama dengan dokter Anda.

Jenis kerusakan miokard: perubahan distrofi dan metabolisme miokardium pada EKG

Kerusakan otot jantung terjadi metabolik, distrofi dan difusi.

Perubahan metabolik pada miokardium pada EKG terjadi sebagai akibat dari gangguan metabolisme pada otot jantung.

Ini mungkin karena alasan berikut: paparan dingin, kelebihan berat badan, beban berat pada tubuh dan jiwa, penyakit jangka panjang dalam tubuh.

Jika faktor yang menyebabkan perubahan metabolisme pada miokardium pada EKG telah menghilang, maka tubuh, sebagai aturan, kembali normal tanpa bantuan obat-obatan.

Tetapi jika faktor tersebut terus bertindak terus-menerus, maka perubahan miokardium dapat menjadi ireversibel.

Penyebab perubahan metabolik yang lebih serius pada miokardium pada EKG adalah:

• aritmia;
• paparan radiasi;
• hipertensi;
• alkoholisme;
• angina pektoris;
• distrofi miokard.

Perubahan distrofik pada miokardium pada EKG dapat merupakan akibat dari kondisi jantung yang umum, seperti penyakit jantung, penyakit iskemik, dan peradangan miokard. Menjalankan perubahan metabolik dalam miokardium akhirnya dapat menyebabkan distrofi. Tanda perubahan distrofi yang paling sering adalah nyeri di dada kiri. Tidak seperti perubahan metabolik, distrofi bersifat irreversibel.

Perubahan difus yang signifikan (mereka juga tidak spesifik) pada jaringan miokard terjadi ketika:

1. miokarditis - kerusakan miokard yang bersifat infeksi atau inflamasi;
2. pelanggaran sirkulasi darah di miokardium (miokardiosklerosis), dan gagal jantung selanjutnya;
3. pelanggaran metabolisme air-garam;
4. kerusakan miokard distrofi.

Konsekuensi dari perubahan metabolik pada miokardium pada EKG adalah iskemia miokard. Dalam kondisi ini, jantung disesuaikan secara akut dengan pasokan oksigen dan substrat yang terbatas, dan mengalami pergantian tajam dari metabolisme aerob ke metabolisme anaerob. Perubahan metabolisme energi ini dapat menyebabkan kelebihan kalsium, serta penurunan sintesis salah satu struktur kimia terpenting tubuh - energi ATP - dalam miokardium, yang berkontribusi terhadap kerusakan fungsional pada otot jantung.

Konsekuensi dari perubahan distrofik pada miokardium pada EKG dapat menjadi proses yang tidak dapat diubah yang disebut "mengubah miokardium ventrikel kiri". Ini biasanya hipertrofi ventrikel kiri (kardiomiopati), yang menyebabkan partisi antara ventrikel kiri dan kanan kehilangan elastisitas. Apakah itu berbahaya? Tidak diragukan lagi, kardiomiopati adalah salah satu penyebab utama gagal jantung dan kematian mendadak akibat aritmia.

Pencegahan perubahan miokard

Meskipun terdapat perbaikan signifikan dalam perawatan medis, penyakit kardiovaskular tetap menjadi penyebab utama kematian dan kecacatan di dunia, terutama dari serangan jantung dan stroke. Faktor risiko yang dapat dicegah seperti tekanan darah tinggi, kolesterol dan diabetes, serta faktor gaya hidup seperti merokok dan obesitas memainkan peran penting dalam sebagian besar kematian.

Ada banyak langkah yang dapat Anda ambil untuk mencegah perubahan miokardium. Salah satu caranya adalah dengan mengonsumsi makanan yang baik untuk jantung: biji-bijian, sayuran, buah-buahan, dan untuk mengurangi asupan gula, lemak jenuh, lemak trans, dan kolesterol.

Ini sangat penting bagi penderita diabetes, hipertensi dan kolesterol tinggi.

Selain itu, penting untuk berhenti merokok jika perubahan metabolik atau distrofi pada miokardium dicatat pada EKG. Berhenti merokok secara signifikan akan mengurangi risiko serangan jantung dan meningkatkan fungsi jantung dan kesehatan paru-paru. Anda juga harus menghindari merokok pasif (dekat dengan perokok).

Proses distrofik dalam miokardium dihasilkan dari banyak penyebab. Distrofi miokard dalam arti kata yang sempit disebabkan oleh anemia, gangguan endokrin, defisiensi vitamin dan berbagai intoksikasi; dalam arti luas dari kata itu, itu adalah hasil dari terlalu banyak pekerjaan, kelaparan oksigen dan gangguan biokimiawi kompleks dalam miokardium dalam sejumlah penyakit (kelainan jantung, emfisema paru, hipertensi, aterosklerosis koroner, miokarditis, dll.).

Harus diasumsikan bahwa dasar dari proses distrofik adalah perubahan neurotropik yang menyebabkan gangguan pada struktur fisikokimia otot jantung.

Metode penelitian elektronik baru memberikan kesempatan untuk lebih akurat mempelajari struktur terbaik otot jantung dan miofibril dan partisipasinya dalam kimia kontraksi otot.

Menggunakan mikroskop elektron, telah ditunjukkan bahwa miofibril dalam otot jantung terdiri dari serat protein, ultrafibril, yang terakhir, pada gilirannya, mengandung dua jenis serat protein: satu lebih tipis, yang lain adalah serat protein yang lebih tebal.

Serat yang lebih tipis adalah molekul berserat yang terdiri dari partikel bola. Serat yang lebih tebal terbentuk dari batang molekul protein yang sangat tipis.

Serat tebal terdiri dari myosin, sedangkan serat tipis terbuat dari aktin. Selama kontraksi, salah satu cara untuk mempersingkat panjang otot adalah dengan menyelipkan serat tipis di atas yang tebal. Metode lain kontraksi otot adalah pembentukan serat dengan penampilan seperti gelombang, karena ujungnya tetap. Dalam kedua kasus, pergerakan serat protein tebal dan tipis dalam hubungannya satu sama lain.

Antara serat myosin dan aktin ada jembatan penghubung melintang. Mereka terdiri dari tonjolan serat myosin, dimana masing-masing serat aktif dapat dihubungkan ke masing-masing dari tiga serat myosin tetangga.

"Connecting bridges" menyediakan proses kimia dan mekanis antara kedua jenis serat.

Inti dari gangguan kimia adalah mengubah metabolisme "zat-zat yang bekerja" - laktositogen, fosfogen, asam adenil pirofosfat, yang merupakan sumber energi yang diperlukan untuk kontraksi otot.

Dalam karya-karya M. Ye, Raiskina dan penulis lain mempresentasikan data baru tentang chemism dari kontraksi otot. Aktin protein kontraktil mudah bergabung dengan miosin dan membentuk kompleks protein aktinosin. Myosin, bersama dengan kemampuan kontraktil, seperti yang pertama kali ditunjukkan oleh V. A. Engelhardt dan M. N. Lyubimova, memiliki sifat enzimatik (kemampuan untuk mengkatalisasi pemisahan asam adenosin trifosfat menjadi asam adenosin difosfat dan H3PO4), yaitu, ia melekat dalam aktivitas enzim adenosin trifosfat.

Actomiosin juga memiliki aktivitas adenosin trifosfatase. Adenosine triphosphate adalah sumber energi utama untuk kontraksi otot. Ketika asam adenosin trifosfat difosforilasi dengan adenosin trifosfatase, sejumlah besar energi yang disimpan dalam ikatan fosfat makroergik dari senyawa ini dilepaskan. Energi ini digunakan oleh otot untuk pekerjaannya.

Proses kontraksi otot adalah sebagai berikut. Saat istirahat, aktin dan myosin dipisahkan satu sama lain. Dengan timbulnya kontraksi, myosin dan aktin, bergabung, seperti ditunjukkan oleh A. Szent - Gyorgui, membentuk actomyosin protein kontraktil.

Kalium intraseluler mengisolasi actomyosin dari adenosin tri-fosfat; dengan pelepasan kalium melalui membran sel, menjadi mungkin bagi myosin untuk menyerap adenosin tri fosfat, yang diperlukan untuk pengurangan actomyosin. Segera setelah setiap kontraksi otot dan pemecahan adenosin trifosfat, resintesisnya terjadi.

Produksi energi di otot jantung terjadi terutama selama diastole. Sejumlah reaksi kompleks dilakukan dengan adanya oksigen, enzim, koenzim, hormon, vitamin B kompleks dan zat-zat seperti glukosa, asam laktat, badan keton, piruvat, asam lemak dan asam amino yang memasuki otot jantung dari darah.

Yang sangat menarik adalah pengamatan yang dilakukan oleh M. Ye.Raiskina, yang mempelajari pengaruh sistem saraf terhadap metabolisme otot jantung.

Menerapkan isotop radioaktif, penulis memperoleh bukti langsung dari efek saraf penguat saraf Pavlov pada metabolisme otot jantung. Ketika merangsang saraf dirangsang, peningkatan intensitas pertukaran "zat yang bekerja" di jantung - adenosin trifosfat, fosfokreatin - telah dicatat.

Akibatnya, pelanggaran terhadap salah satu kaitan dalam proses metabolisme neuro-trofik yang kompleks ini dapat menyebabkan perubahan distrofik pada otot jantung.

Perubahan kimia halus awal pada miokardium biasanya tidak terdeteksi dengan pemeriksaan mikroskopis. Mereka tidak selalu menyebabkan gangguan kontraktilitas miokard dan gagal jantung. Pada 60% pasien yang, menurut pendapat kami, diagnosis distrofi miokard tidak diragukan, gagal jantung tidak ada.

Tingkat perubahan distrofik mungkin

Salah satu hambatan serius untuk pengembangan pengajaran ini adalah tidak cukupnya perkembangan gambaran klinis penyakit ini.

Oleh karena itu, lebih banyak alasan untuk mengenali distrofi adalah penyakit-penyakit di mana perubahan-perubahan distrofi otot jantung sangat khas. Ini termasuk tirotoksikosis, hipotiroidisme, anemia berat, keracunan, defisiensi vitamin, dan hipovitaminosis.

Cacat jantung, miokarditis infeksius dengan proses parenkim dan interstisial pada otot jantung dapat menyebabkan kombinasi miokarditis (rematik) dan miodistrofi, di mana sangat sulit untuk mengetahui mana dari proses ini yang dominan - inflamasi atau distrofi.

Adapun penyakit di mana perubahan distrofi miokardium adalah khas dan sering terjadi, pengenalan yang tepat dari penyakit yang mendasari memfasilitasi diagnosis distrofi miokard.

Dalam gambaran klinis distrofi miokard, tidak ada gejala khas penyakit ini. Namun, penampilan nada tuli pada pasien muda, murmur sistolik lunak di apeks jantung, ekstrasistol, irama canter dan perubahan aneh pada elektrokardiogram dapat menyebabkan dokter memikirkan degenerasi miokard. Kebalikan dari perubahan klinis dan elektrokardiografi setelah pengobatan etiologis atau patogenetik dari penyakit yang mendasarinya, di mana perubahan distrofik pada otot jantung (misalnya, pengobatan tirotoksikosis dengan yodium radioaktif, dll.) Berkembang, terutama karakteristik distrofi miokard.

Kami mementingkan ritme berpacu, yang terjadi pada 20-25% pasien dengan tirotoksikosis, penyakit darah tertentu, dan anemia. Dalam kasus seperti itu, ia berkembang sebagai akibat dari penurunan otot diastolik jantung (ventrikel). Biasanya, pengisian ventrikel pada awal diastole tidak menyebabkan osilasi dada atau munculnya nada III tambahan.

Jika otot ventrikel jantung sebagai akibat dari perubahan inflamasi atau distrofi telah kehilangan nada dan elastisitasnya, pengisian diastolik ventrikel karena tekanan yang lebih cepat dan kuat dari dinding lembeknya menyebabkan nada yang sudah jelas dirasakan oleh telinga.

Bersamaan dengan takikardia, pada pasien yang kami amati, impuls jantung tambahan terdengar. Lebih dari 100 pasien dengan ritme gallop mencatat piezogram, kardiogram, fonokardiogram. Pada sejumlah pasien, penampilan irama gallop tidak disertai dengan gagal jantung.

Ritme canter menghilang setelah perawatan pasien dengan tirotoksikosis dan miokardiodistrofi dengan yodium radioaktif. Kami menyajikan kardiogram, fonokardiogram, dan balistokardiogram pada pasien dengan tirotoksikosis, leukemia akut, trombopenia, dan anemia.

Irama gallop didengarkan pada sejumlah pasien, ditentukan selama palpasi dan pada piezogram impuls jantung dalam bentuk tiga gelombang di ruang intercostal ketiga atau keempat di sebelah kiri sternum.

Perubahan elektrokardiogram selama distrofi miokard tidak terlalu khas, meskipun menurut G. Ya Dekhtyar, pemanjangan segmen Q-T mungkin merupakan tanda miokardiodistrofi.

Biasanya perhatikan penurunan tegangan, reduksi gelombang T, kadang-kadang penampakan gigi negatif 7 ″; bersamaan dengan penurunan gelombang T, gelombang P gigi meningkat dan melebar. Lebih khusus, menurut pengamatan kami, peningkatan gelombang T setelah perawatan. Munculnya berbagai aritmia sering tergantung pada perubahan distrofi miokardium.

GF Lang percaya bahwa penyebab banyak aritmia adalah pelanggaran proses biokimiawi tersebut, yang kemungkinan besar, fungsi automatisme, konduktivitas, dan rangsangan bergantung.

Diketahui bahwa pada pasien dengan tirotoksikosis dengan fenomena distrofi miokard, fibrilasi atrium dan blok atrioventrikular dapat muncul. Kami mencatat secara elektrokardiografi hilangnya blok atrioventrikular yang disebabkan oleh pengobatan dengan yodium radioaktif.

Beberapa fitur klinis umum dengan distrofi miokard disajikan oleh F. Wurmann ketika menggambarkan perubahan degeneratif pada otot jantung, yang penulis sebut miokardosis. Dalam kasus miokardosis, seperti pada nefrosis, ia mencatat gangguan metabolisme yang signifikan, pertama-tama, gangguan metabolisme protein - dysproteinemia. Perubahan paling khas pada elektrokardiogram, ia menganggap "kabur" S - T.

Perataan gelombang T oleh F. Wurmann bisa sampai ke garis isoelektrik. Segmen 5 - T pada sejumlah pasien diarahkan dengan miring ke atas. Penting bahwa perubahan elektrokardiogram, yang merupakan karakteristik patologi pertukaran elektrolit, kalium, dan kalsium, dapat bergabung dengan perubahan degeneratif dalam miokardium. Seperti yang telah dicatat, ion kalium memainkan peran penting dalam kontraksi jantung. Konsentrasi ion kalium di lingkungan berpengaruh
pada protein otot, yang sebagai enzim menyebabkan pemecahan adenosin fosfat dengan melepaskan energi senyawa fosfor.

Elektrokardiogram yang direkam pada pasien dengan gejala hipokalemia ditandai oleh perataan gelombang G dan peningkatan gelombang U, yang menyatu dengan gelombang G (G adalah gelombang "penggabungan" menurut M. Holzmann, V. Suravicz, E. Lepeschkin). Interval P - Q dan 5 - G meningkat, gigi P. Pada hipokalemia, penampilan prematur dari nada jantung kedua diamati, yang dijelaskan oleh penurunan kekuatan kontraktil miokardium.

Perubahan elektrokardiografi ini, selain hipokalemia, juga terjadi pada pengobatan quinidine dan digitalis, dengan beban kerja, distrofi miokard, miokardosis, dan pada kasus terakhir, hipokalemia dapat memainkan peran yang signifikan. Dengan hiperkalemia, gelombang T menjadi tajam dan sangat tinggi.

Pada penurunan kadar kalsium dalam darah pada elektrokardiogram interval Q - T diperpanjang, sistol listrik dan mekanik meningkat. Segmen S - G berada pada garis isoelektrik dan berakhir dengan gelombang T yang tajam dan terarah.

Dengan hiperkalsemia, interval antara gigi pada elektrokardiogram berkurang, interval Q - T menurun.

Dengan hiperkalsemia, interval antara gigi pada elektrokardiogram berkurang, interval Q - T menurun.

Jadi, misalnya, pasien S., 37 tahun, menderita adenoma kelenjar dengan peningkatan kadar kalsium dalam darah (21,2 mg%) dan kalsifikasi miokard, kami menemukan ekspansi jantung yang tidak rata ke kiri, takikardia (120 denyut per menit), extrasystole, murmur sistolik di apeks, peningkatan tajam pada interval Q - T (sistol listrik) - 0,38 detik. dibandingkan dengan yang dibutuhkan 0,28 detik. Ekspansi kompleks QRS yang ditandai (0,12 dtk). Gigi T tinggi dan tajam, seluruh interval S - T meningkat ke atas, pasien memiliki tanda-tanda distrofi dengan cara yang aneh dikombinasikan dengan gejala hiperkalsemia.

Harus ditekankan bahwa semua data ini diperoleh selama studi elektrokardiografi tidak boleh dianggap sebagai isolasi dari klinik. Dari bentuk individual distrofi miokard, gambaran klinis paling khas dari penyakit ini dapat ditemukan pada avitaminosis, penyakit endokrin, dan anemia.

Manifestasi khas distrofi miokard diamati di Jepang ketika makan nasi yang dipoles. Bentuk jantung beri-beri dengan Bi avitaminosis berkembang relatif cepat. Muncul sesak napas, sakit di hati, hati. Pasien mengalami takikardia, sianosis, edema, kongesti vena. Dalam studi jantung menemukan ekspansi jantung yang tajam, kadang-kadang didominasi ke kanan, munculnya murmur sistolik, irama pengiring, embriokardia, peningkatan volume darah yang diamati.

Pada elektrokardiogram, dalam beberapa kasus, deviasi sumbu listrik ke kanan, reduksi gelombang G, pemanjangan sistol, dan peningkatan gigi P ditegakkan.₂, R₃ dengan R. cabang kecil

Kematian dalam kasus penyakit akut terjadi sangat cepat. Dalam bentuk yang kurang jelas, defisiensi thiamin terjadi pada defisiensi vitamin B Eropa. Defisiensi vitamin B terutama terganggu oleh metabolisme karbohidrat dan proses redoks enzimatik metabolik. Kekurangan tiamin menyebabkan kerusakan pada sistem saraf, neuritis, gangguan regulasi saraf pada sistem kardiovaskular.

Pemeriksaan mikroskopis pada miokardium almarhum tidak selalu mengungkapkan perubahan histologis. Namun, dalam kebanyakan kasus, perubahan distrofik dan edema serosa dari jaringan ikat, pembengkakan keruh dari serat otot miokard dicatat.

Diagnosis distrofi miokard yang berhubungan dengan defisiensi tiamin sulit. Tiamina dan polineuritis sering terjadi pada malnutrisi, alkoholisme kronis, pada pasien diabetes karena pelepasan vitamin B yang larut dalam air dalam urin₁, pada pasien dengan lesi parah pada saluran pencernaan.

Kekurangan tiamin dan distrofi miokard dapat dipikirkan dalam kasus-kasus pengobatan yang berhasil dengan tiamin (5-10%) dari gangguan sirkulasi darah dan manifestasi hipovitaminosis lainnya.

Perubahan jantung selama pellagra tampaknya terkait dengan gangguan proses metabolisme pada miokardium. Pengamatan klinis dan eksperimental kami pada efek asam nikotinat pada sistem kardiovaskular menunjukkan peran penting untuk asam nikotinat dalam proses redoks dalam miokardium. Diketahui bahwa asam amino nikotinat terlibat dalam pembentukan kodehidrogenase I dan II, yang diperlukan untuk glikolisis dan respirasi jaringan.

Banyak peneliti telah mencatat perubahan pada elektrokardiogram dengan pellagra: penurunan tegangan gelombang T atau penampilan T1 negatif, gigi T₂, pergeseran interval RS - T ke bawah, penurunan gigi T. Potongan Q - T meningkat dibandingkan dengan karena.

Perubahan-perubahan ini tampaknya terkait dengan gangguan proses metabolisme dalam miokardium yang disebabkan oleh kekurangan vitamin PP, karena mereka hilang ketika diobati dengan asam nikotinat.

Ketika scurvy juga dapat mengembangkan perubahan distrofi yang jelas. Diketahui bahwa setelah kematian mendadak dalam bentuk penyakit yang parah, tidak mungkin untuk menemukan alasan kematian pasien di bagian tersebut. Zing disertai dalam kebanyakan kasus dengan sinus bradikardia, elektrokardiogram biasanya tidak berubah.