Stroke otak yang luas: apa konsekuensi dan peluang untuk bertahan hidup, tindakan mendesak untuk membantu pasien

Stroke yang luas adalah penyakit yang mematikan. Setiap tahun semakin banyak kasus kerusakan otak dicatat.

Apa bahaya dari penyakit ini? Bagaimana cara memberikan pertolongan pertama? Apa yang bisa menjadi konsekuensi dari stroke masif, seberapa tinggi peluang bertahan hidup, dan bagaimana rehabilitasi dilakukan? Mari kita cari tahu!

Perbedaan dari bentuk lain

Stroke yang luas adalah kerusakan otak. Tidak seperti bentuk lainnya, jenis penyakit ini mengarah pada konsekuensi yang lebih serius, dan dalam banyak kasus bahkan kematian.

Dengan penyakit ini, sebagian besar otak menderita, termasuk pembuluh darah besar. Jika belahan otak kiri terpengaruh, orang tersebut tidak merumuskan kalimat dan tidak dapat mengontrol sisi kanan tubuh. Dengan kerusakan otak yang lebih luas, pendengaran dan penglihatan terpengaruh.

Prevalensi dan pengembangan

Menurut statistik, di Rusia setiap tahun lebih dari 400 ribu pasien terdaftar dengan diagnosis seperti itu, dan 35% dari mereka meninggal. Di seluruh dunia, ada sekitar 12 juta orang setiap tahun yang terkena penyakit ini.

Klasifikasi

Penyakit ini dibagi menjadi tiga jenis utama: iskemik, hemoragik dan batang.

Iskemik

Stroke iskemik luas lebih sering terjadi daripada yang lain, tetapi efeknya jauh lebih mudah daripada dalam bentuk lain. Penyumbatan satu atau beberapa pembuluh darah besar di otak menyebabkannya. Jenis ini dapat disebabkan oleh trombus atau plak. Dalam kasus yang jarang terjadi, penyakit ini berkembang karena penurunan tajam dalam tekanan darah.

Ada beberapa jenis stroke iskemik:

• lacunar infarction (rongga terbentuk di otak - lacunae);
• cardioembolic (penyumbatan sebagian arteri);
• mikro oklusal (aliran darah terganggu);
• atherothrombic (gangguan aliran darah terjadi karena gumpalan darah terpisah dari dinding pembuluh darah);
• hemodinamik (terjadi karena lonjakan tekanan darah yang tajam).

Hemoragik

Ketika stroke hemoragik terjadi, darah mengalir ke jaringan otak. Stroke otak yang luas dengan pendarahan otak jauh lebih jarang terjadi, tetapi efeknya jauh lebih berbahaya. Faktor-faktor berikut menyebabkannya: tekanan darah sangat tinggi (dinding pembuluh besar pecah), kelainan bawaan dan aneurisma pembuluh otak, efek hipertensi atau penyakit lain yang menyebabkan penipisan dinding pembuluh darah.

• intracerebral (terjadi karena penurunan tekanan darah yang tajam, lebih sering terjadi pada orang tua);
• perdarahan subarachnoid (karena pecahnya arteri, jenis ini berbahaya bagi orang gemuk).

Tentang perbedaan antara bentuk iskemik dan hemoragik, gejala dan pengobatannya - video berikut:

Batang

Dalam jenis batang, bukan seluruh otak yang menderita, tetapi hanya dasarnya, tetapi di sinilah pusat-pusat vital utama berada: bernapas, menelan, jantung berdebar, dll.

Penyebab dan Faktor Risiko

Penyakit ini berbahaya untuk semua kelompok umur (kecuali untuk anak-anak), tetapi penyebab dan faktor risikonya sedikit berbeda.

• Kaum muda (hingga 40 tahun). Pada usia ini, stroke luas hemoragik lebih sering terjadi. Beresiko adalah kaum muda yang menyalahgunakan narkoba dan rokok.
• Orang paruh baya (40-60 tahun). Pria berusia 40-50 tahun lebih rentan terhadap penyakit ini daripada wanita, tetapi pada usia 60, angkanya genap.

Faktanya adalah bahwa pria dalam 40-50 tahun adalah aterosklerosis 19% lebih banyak daripada wanita. Pada usia 60, persentase ini turun menjadi hampir nol. Orang lanjut usia (lebih dari 60 tahun). Pada usia ini, risiko terjadinya sangat tinggi (meningkat hampir 18 kali). Pada orang di atas 60 tahun, plak terbentuk di permukaan bagian dalam pembuluh, yang menyebabkan penyumbatan atau pecah dan perdarahan selanjutnya.

Penyakit jantung menyebabkan pembentukan gumpalan darah. Pada orang tua, tekanan darah bisa tinggi untuk waktu yang lama, yang pada akhirnya menyebabkan pecahnya pembuluh darah.

Gejala

Gejala penyakit ini terlihat bahkan bagi orang-orang yang tidak terbiasa dengan obat-obatan:

• kehilangan kemampuan untuk merumuskan kalimat-kalimat sederhana (jika Anda meminta seseorang untuk mengucapkan frasa, ia tidak akan bisa melakukannya);
• pelanggaran simetri wajah (hal pertama yang menarik perhatian Anda adalah senyum masam);
• kelemahan parah pada lengan atau tungkai (satu kaki akan terseret saat berjalan, dan jika seseorang mengangkat lengannya, salah satunya akan lebih rendah);
• seseorang terganggu oleh sakit kepala yang sangat kuat;
• kesadaran terganggu, pasien mungkin jatuh koma;
• persepsi terganggu: orang yang terserang penyakit tidak mengerti ucapan dan tidak bisa membaca teks;
• koordinasi terganggu (kiprah menjadi "mabuk").

Pertolongan pertama

Stroke pada hampir semua kasus berkembang dengan cepat dan tiba-tiba. Dia dapat memukul seseorang kapan saja dan di mana saja, jadi semua orang harus tahu bagaimana memberikan pertolongan pertama dengan benar:

1. Letakkan korban dengan hati-hati di permukaan yang keras dan panggil ambulans.
2. Jika seseorang muntah, putar kepalanya ke samping.
3. Buka kerah, lepaskan dasi dan bebaskan leher Anda untuk bernafas.
4. Buka jendela: korban membutuhkan udara segar.
5. Dalam kasus apa pun jangan memberikan makanan pasien, air dan obat apa pun.
6. Gosok dan pijat lengan atau kaki yang lumpuh.

Diagnostik

Ada penyakit, gejalanya sangat mirip dengan stroke yang luas, sehingga diagnosis hanya perlu dilakukan. Pemeriksaan utama, yang harus lulus di tempat pertama, dihitung tomografi. Melalui dia bahwa dokter menemukan lesi dan menentukan jenis stroke yang luas (hemoragik, iskemik atau batang).

Setelah melakukan computed tomography, pasien akan menerima USG otak, EEG dan tes darah (tes darah umum dan biokimiawi).

Taktik perawatan

Sangat penting untuk memulai pengobatan dalam tiga jam pertama setelah perkembangan penyakit, karena dalam kasus ini kemungkinan pemulihan sangat meningkat. Pasien dirawat di rumah sakit, melakukan pemeriksaan, mencari tahu jenis stroke dan memulai perawatan.

Pertama-tama, dokter mengembalikan aliran darah dengan obat-obatan yang menghancurkan gumpalan darah, mengurangi suhu tubuh (jika itu meningkat), dan menormalkan tekanan darah. Pastikan untuk memeriksa kadar gula darah.

Pada stroke iskemik ekstensif, obat bernama Alteplaza digunakan untuk menghancurkan gumpalan darah. Alat ini secara efektif memulihkan aliran darah, tetapi memiliki kontraindikasi:

• lebih dari tiga jam berlalu setelah perkembangan penyakit;
• selama perkembangan penyakit, pendarahan terjadi di rongga otak;
• usia pasien lebih dari 80 atau kurang dari 18 tahun;
• tekanan darah sistolik melebihi 165 mmHg. Seni

Untuk infus intravena, saline fisiologis digunakan di mana persiapan yang diperlukan ditambahkan. Solusi lain tidak dapat digunakan, karena stroke berisiko tinggi pembengkakan otak, untuk pencegahannya, pasien diberi resep furosemide, magnesia atau mannitol.

Untuk mencegah perkembangan infeksi parah, antibiotik diresepkan untuk pasien. Neurotrofin dapat membantu mengembalikan sel-sel saraf: Cortexin dan Cerebrolysin. Berkat mereka, sangat mungkin untuk mengembalikan fungsi anggota tubuh yang terkena hampir sepenuhnya.

Jika stroke disebabkan oleh pecahnya pembuluh darah dan perdarahan hebat, kemungkinan intervensi bedah tinggi, karena darah harus dikeluarkan. Selama menjalani perawatan di rumah sakit, fungsi sistem tubuh yang rusak dipulihkan.

Rehabilitasi

Rehabilitasi setelah perawatan stroke yang luas dapat berlangsung selama bertahun-tahun. Selama masa pemulihan, pasien harus memperhatikan hal-hal berikut:

• minum obat yang mengurangi risiko mengembangkan kembali penyakit;
• kepatuhan terhadap diet khusus (menu sepenuhnya tidak termasuk produk yang mengandung kolesterol: mayones dan berbagai saus, telur, daging berlemak, kaviar, hidangan manis dan pedas, makanan untuk aterosklerosis otak);
• fisioterapi (berenang, kelas pada simulator khusus, latihan terapi), psikoterapi dan kelas reguler dengan ahli terapi wicara (langkah-langkah ini bertujuan memulihkan fungsi bicara dan motorik, dan psikiater akan membantu meningkatkan pemikiran).

Prognosis kelangsungan hidup

Bisakah Anda bertahan hidup jika terkena stroke yang parah? Tingkat kelangsungan hidup di antara orang-orang yang mengembangkannya rendah.

Orang yang menderita penyakit ini menjadi cacat. Ada perubahan global dalam perilakunya: ia mungkin tidak mengenali kerabatnya, ia tidak mengerti tujuan dari beberapa hal yang ia kenal, ucapan dan konsentrasi perhatian sering terganggu. Banyak pasien tidak dapat bergerak sepenuhnya, satu sisi tubuh yang paling sering tetap lumpuh.

Orang yang menderita stroke menjadi mudah tersinggung, sedikit terhambat, ingatan mereka memburuk. Seringkali pasien menderita depresi. Seiring dengan gangguan bicara, fungsi visual menderita, dan menyipitkan mata berkembang.

Pencegahan kambuh dan langkah-langkah pencegahan

Untuk mengurangi risiko stroke yang luas, langkah-langkah pencegahan berikut harus diikuti:

• kontrol tekanan darah: bawa monitor tekanan darah di rumah - jika tekanan darah Anda terus meningkat, berkonsultasilah dengan dokter Anda;
• perhatikan diet Anda, kecualikan dari menu produk berbahaya;
• berjalan lebih banyak di udara segar, lakukan latihan fisik sederhana;
• jangan gugup, hindari stres;
• awasi berat badan Anda: obesitas menyebabkan trombosis.

Stroke yang luas adalah penyakit yang sangat berbahaya dan berbahaya. Penting untuk memberikan bantuan dalam tiga jam pertama setelah perkembangan penyakit, karena dalam hal ini kemungkinan pemulihan meningkat. Pantau kesehatan Anda dan jika ada penyakit hubungi rumah sakit.

Stroke yang luas: penyebab, pengobatan dan konsekuensi

Setiap tahun, stroke menyebabkan masalah kesehatan serius bagi ribuan orang, dan kadang-kadang bahkan sampai mati. Konsekuensi dari gangguan seperti itu, seperti stroke yang luas, sebagian besar ditentukan oleh seberapa besar area bagian otak yang terkena dampak dan seberapa cepat bantuan medis diberikan kepada korban.

Sel-sel otak yang kekurangan oksigen segera mati.

Di bawah stroke yang luas mengacu pada pelanggaran dalam sistem peredaran darah di pembuluh otak, yang terjadi dalam bentuk akut dan tidak terkendali. Ini disebabkan oleh fakta bahwa aliran darah ke satu atau beberapa area otak terhambat atau terhenti.

Karena keadaan pembuluh disebabkan oleh kinerja otak dan pasokan oksigen ke sel-selnya, gangguan aliran darah menyebabkan kematian jaringan dan sel-sel otak. Hal ini menyebabkan munculnya stroke dengan tingkat keparahan yang berbeda-beda.

Mekanisme pelanggaran

Stroke luas berbeda dari bentuk penyakit setempat. Mereka terdiri dalam kenyataan bahwa jenis stroke lainnya ditandai oleh penyumbatan pembuluh darah di otak (jenis gangguan iskemik) atau perdarahan (hemoragik), di mana pembuluh darah besar terkena, dan untuk stroke yang luas, lesi terletak di beberapa daerah otak.

Karena kerusakan otak yang masif, peluang untuk bertahan hidup pada pasien dengan stroke yang luas sangat minim, dan pada pasien yang bertahan, peluang untuk memulihkan fungsi yang hilang kecil.

Apa yang memancing masalah?

Stroke yang luas dapat disebabkan oleh alasan apa pun yang terkait dengan efek negatif pada pembuluh darah otak. Dengan demikian, kondisi berikut ini dapat dikaitkan dengan prasyarat untuk terjadinya lesi otak yang luas:

• aterosklerosis vaskular;
• adanya diabetes mellitus (penyakit ini berkontribusi pada pembentukan gumpalan darah);
• hipertensi;
• obesitas karena kurangnya aktivitas fisik;
• adanya patologi jantung (cacat, aritmia, serta pada pasien dengan katup buatan di jantung);
• serangan iskemik;
• kolesterol tinggi.

Selain itu, orang yang berisiko gaya hidup tidak sehat yang menyalahgunakan alkohol dan merokok berisiko.

Varietas Pelanggaran

Stroke luas terdiri dari dua jenis, menurut tipe hemoragik dan iskemik. Spesies ini, pada gilirannya, dibagi menjadi subspesies. Pertimbangkan mereka secara rinci.

Stroke hemoragik terjadi karena perdarahan di otak. Ada beberapa jenis pelanggaran ini:

• intracerebral (paling sering menyerang orang tua dan terjadi karena perbedaan tajam dalam tekanan darah);
• subarachnoid (orang dengan kebiasaan buruk atau kelebihan berat badan paling rentan terhadap gangguan ini; stroke jenis ini terjadi ketika aneurisma atau salah satu proses arteri pecah);
• batang (terjadi pada latar belakang lesi bundel saraf di batang otak, serta hipofisis dan thalamus, kematian diamati pada 95% kasus).

Stroke iskemik ditandai dengan penyempitan dan trombosis pembuluh, dan sel-sel otak mati karena kekurangan oksigen. Perkembangan pesat, dan dengan kekalahan beberapa kapal atau arteri besar pada saat bersamaan pelanggaran dianggap luas.

Stroke iskemik dibagi menjadi beberapa jenis berikut:

• hemodinamik (terjadi karena lonjakan tekanan darah, yang ditandai dengan kejang dan aliran darah);
• cordioembolic (sebagai akibat penyumbatan arteri parsial);
• lacunar (sebagai akibat dari pelanggaran ini, kekosongan besar, hingga ukuran 5 mm, terbentuk di rongga otak);
• atherothrombotic (terjadi pada atherosclerosis atau karena gumpalan darah yang pecah);
• mikro oklusal (hemostasis atau fibrinolisis adalah dorongan untuk perkembangannya).

Metode pengobatan dan prognosis tergantung pada jenis penyakit.

Perbedaan lesi sisi kiri dari lesi sisi kanan

Stroke otak yang luas dapat memengaruhi belahan otak kiri dan kanan. Dengan pelanggaran di sisi kiri, keadaan psiko-emosional pasien terganggu lebih daripada jika sisi kanan otak terpengaruh.

Karena pusat bicara terletak di belahan kiri, dalam kasus gangguan pada bagian otak ini, pasien sepenuhnya atau sebagian tidak dapat berbicara.

Dengan kekalahan dari belahan kanan, pemulihan aktivitas motor lebih sulit dan lebih lambat daripada dengan stroke sisi kiri. Ini terjadi karena jiwa pasien dipengaruhi oleh berbagai tingkat, dan dalam kasus pertama, sering apatis dan acuh tak acuh terhadap semuanya.

Gejala dan manifestasi

Gambaran klinis stroke yang luas sangat jelas dan spesifik sehingga tidak ada kesulitan dalam membuat diagnosis. Gejala pelanggaran adalah sebagai berikut:

• pelanggaran simetri wajah, senyum masam;
• kelemahan parah pada tungkai;
• bicara tidak jelas atau kurang.

Juga, pelanggaran tersebut disertai dengan gejala yang kurang jelas, yaitu:

• koordinasi gerakan rusak;
• sakit kepala yang tajam muncul;
• ada pelanggaran kesadaran dalam berbagai tingkat keparahan;
• pasien secara praktis tidak memahami pembicaraan orang lain.

Apa konsekuensi dan peluangnya

Konsekuensi dari stroke masif tergantung pada seberapa besar area kerusakan otak. Kami memberikan komplikasi umum.

Pasien memiliki fungsi-fungsi berikut:

• pidato;
• penglihatan;
• mendengar
• koordinasi gerakan;
• orientasi dalam ruang.

Hilang sama sekali atau sebagian:

• indra penciuman;
• perasaan sakit;
• sensasi sentuhan.

• ingatan terganggu, perhatian menjadi tersebar, pasien mengalami kesulitan dalam proses memahami informasi;
• kelumpuhan terjadi di salah satu bagian tubuh atau anggota tubuh;
• dengan kerusakan otak yang signifikan, timbulnya koma dan kematian adalah mungkin.

Konsekuensinya juga tergantung pada bagian otak mana yang terpengaruh. Jadi, dengan stroke yang luas dari belahan kanan, kelumpuhan sisi kiri wajah dan tubuh, serta gangguan memori terjadi.

Ketika sisi kiri rusak, kemampuan bicara dan berpikir terganggu, dan wajah dan tubuh lumpuh di sisi kanan.

Jika stroke yang luas telah mempengaruhi kedua belahan otak, ini mengakibatkan kelumpuhan total.

Koma dengan OI

Terkadang stroke yang luas menyebabkan timbulnya koma, ini terjadi pada kasus perdarahan masif.

Ada kehilangan kesadaran, dan pasien tidak bisa pulih. Tidak merespon rangsangan eksternal, dan ada juga kurangnya refleks, hanya menelan dan pernapasan. Sering buang air kecil dan buang air besar sembarangan.

Dalam keadaan seperti itu, proses destruktif dalam tubuh terjadi, dan semakin banyak pasien dalam koma, semakin luas mereka.

Pertolongan pertama

Dengan stroke, pertolongan pertama sangat penting. Itu berasal dari tindakan yang tepat waktu dan benar tergantung pada hasil penyakit dan seberapa parah konsekuensinya.

Ketika seseorang tiba-tiba jatuh sakit, Anda harus segera memanggil ambulans. Selain itu, tindakan berikut harus diambil sambil menunggu dokter tiba:

• letakkan korban, lebih baik jika permukaannya keras;
• membuka kancing kerah dan melepas pakaian yang membatasi gerakan;
• buka jendela di ruangan untuk memberikan udara segar;
• putar kepala pasien ke samping untuk menghindari muntah di saluran pernapasan;
• oleskan dingin ke kepala;
• pijatan anggota gerak lumpuh.

Sambil menunggu ambulan, Anda sebaiknya tidak memberi makanan atau air kepada pasien, serta memperhatikan pernapasan dan denyut nadinya.

Bantuan terapi

Sebagai pertolongan pertama dalam beberapa jam pertama setelah stroke, langkah-langkah berikut diambil:

• koneksi peralatan oksigen;
• penurunan tekanan darah;
• melawan pembengkakan otak;
• menghilangkan kejang;
• koreksi denyut jantung;
• tindakan pengencer darah.

Diagnostik dilakukan menggunakan MRI, EKG dan CT, serta tes darah. Berdasarkan hasil, pengobatan ditentukan. Tujuannya adalah untuk menghilangkan konsekuensinya, mengembalikan sirkulasi darah di otak dan fungsi tubuh yang hilang.

Pemilihan obat obat dilakukan berdasarkan karakteristik pasien, serta tergantung pada jenis stroke.

Stroke iskemik yang luas membutuhkan terapi obat trombolitik. Obat yang diresepkan yang mengencerkan darah dan mempengaruhi pembekuan darah yang dihasilkan

Perawatan dilakukan dengan bantuan:

• Aspirin dan Cardio Magnetic untuk pengencer darah;
• obat vasoaktif (Pentoxifylline, Vinpocetine, Trentala, Sermion);
• agen antiplatelet (Plavix, Tiklid);
• antikoagulan (Heparin, Fragmina, Nadroparin);
• neurotrofik (Piracetam, Cerebrolysin, Nootropin, Glycine);
• angioprotektor (Etamzilat, Prodectin);
• antioksidan (vitamin E, vitamin C, Mildronata).

Dalam stroke hemoragik, sebaliknya, perlu untuk meningkatkan pembekuan darah untuk menghentikan pendarahan yang disebabkan oleh pecahnya pembuluh darah.

Paling sering digunakan:

• Strofantin (untuk mendukung hati);
• Lasix dan Uregit (sebagai diuretik);
• Reopoliglyukin;
• berbagai obat yang mengurangi tekanan darah.

Dalam kasus yang parah, hanya operasi bedah saraf yang bisa menyelamatkan pasien. Perawatan rawat inap diikuti dengan periode rehabilitasi dan pemulihan.

Pemulihan dan Rehabilitasi

Untuk memulihkan pasien setelah stroke yang luas, banyak upaya akan diperlukan. Dan tentang pemulihan penuh tidak dapat berbicara.

Rehabilitasi pasien tersebut dilakukan di pusat-pusat khusus dan sanatorium dan termasuk:

1. Terapi obat-obatan. Tujuan utamanya adalah untuk menjaga pembuluh darah dan jantung, serta memulihkan fungsi tubuh yang terganggu.
2. Pijat Berbagai teknik pijatan digunakan, mulai dari pukulan ringan hingga pengulungan dalam untuk mengembalikan sirkulasi pada anggota tubuh yang terkena.
3. Akupunktur Akupresur memiliki efek tonik dan membantu menormalkan sirkulasi darah.
4. Prosedur fisioterapi. Terapi magnetik dan elektroforesis yang paling sering diresepkan untuk efek dalam pada jaringan otot.
5. Terapi Fisik. Senam membantu memulihkan aktivitas motorik dan memperkuat otot.

Selain itu, pasien harus mengikuti diet, lebih banyak berada di udara segar. Nah, jika kerabat memiliki kesempatan untuk lebih memperhatikan pasien seperti itu, ini memiliki efek menguntungkan pada keadaan psiko-emosional pasien.

Proses rehabilitasi dapat berlangsung dari beberapa bulan hingga 2-3 tahun, tergantung pada tingkat keparahan lesi.

Untuk mencegah

Untuk mencegah stroke, langkah-langkah pencegahan berikut disarankan:

• menjalani gaya hidup sehat.
• berhenti merokok dan alkohol.
• melakukan olahraga, merencanakan beban sesuai dengan usia dan kesehatan.
• cobalah untuk menghindari stres.
• makan dengan benar, kurangi konsumsi lemak, tepung, manis, serta kopi dan teh kental.
• mengontrol berat badan.
• di hadapan diabetes dan hipertensi, untuk melakukan perawatan yang tepat waktu.

Pencegahan stroke berulang

Pencegahan stroke berulang harus dilakukan dalam beberapa arah. Pertama-tama, perlu untuk menyesuaikan gaya hidup sesuai dengan keadaan barunya dan peluang yang terbatas.

Dengan bantuan spesialis, norma aktivitas fisik pasien dan beban yang diizinkan untuk setiap kasus tertentu ditentukan.

Selain itu, dukungan dari banyak proses dalam tubuh, kontrol kadar gula darah dan kolesterol diperlukan.

Terapi obat sebagai profilaksis melibatkan penggunaan obat-obatan yang menormalkan tekanan darah, viskositas darah dan pencegahan pembekuan darah.

Selain hal di atas, kita tidak boleh melupakan larangan merokok dan alkohol, serta nutrisi yang tepat.

Konsekuensi dari stroke yang luas dan peluang seseorang untuk bertahan hidup

Ketika seseorang didiagnosis dengan stroke yang luas, orang-orang terdekat yang dekat memiliki banyak pertanyaan. Apa itu stroke yang luas, konsekuensinya dan peluang untuk bertahan hidup? Ketika menjawab pertanyaan-pertanyaan ini, banyak tergantung pada kecepatan pertolongan pertama dan pada jenis stroke apa yang menyerang pasien: stroke iskemik yang luas atau stroke otak yang luas. Dengan stroke masif, terjadi gangguan akut dan tidak terkontrol pada pembuluh darah pembuluh serebral. Dari menit pertama sel-sel jaringan dan otak mulai mati. Peluang hidup tidak tinggi, dan jika pasien hidup, konsekuensi dari stroke masif sangat mengerikan.

Tentang penyakitnya

Dalam bentuk penyakit yang terlokalisir, pembuluh-pembuluh besar otak terpengaruh, baik itu stroke iskemik, ketika penyumbatan terjadi, atau hemoragik, ketika perdarahan terjadi. Setelah stroke yang luas, lesi otak terletak di beberapa bagiannya.

1. Selama stroke iskemik di otak, sel-selnya mati karena pasokan oksigen yang tidak mencukupi karena penyempitan dan penyumbatan pembuluh darah.

Perjalanan penyakit jenis ini ditandai dengan perkembangan yang cepat dan mencakup beberapa varietas:

• dengan berbagai lacunar, bentuk kekosongan di otak;
• selama iskemia di otak spesies mikro-oklusif, mekanisme untuk memastikan fluiditas darah terganggu;
• infark serebral dari spesies kardioembolik menyebabkan penyumbatan sebagian arteri;
• dengan lonjakan tajam dalam tekanan darah, jenis penyakit hemodinamik berkembang;
• jika batang otak terpengaruh, maka jenis batang penyakit berkembang. Stroke iskemik luas dari varietas ini adalah yang paling berbahaya dan ditandai dengan persentase kematian yang besar;
• dalam varietas atherothrombic, aliran darah terganggu karena fakta bahwa bekuan darah telah keluar dari dinding pembuluh.

Infark serebral yang luas karena tingkat kerusakannya yang tinggi tidak memiliki prognosis yang sangat baik.

2. Dalam bentuk hemoragik, penyakit ini berlalu dengan pendarahan di otak. Dalam hal ini, tipe-tipe berikut dibedakan:

• jika penyakit telah muncul karena lonjakan tajam dalam tekanan darah, itu disebut stroke intraserebral. Sebagai aturan, ini diamati pada pasien usia lanjut;
• jika pendarahan otak telah terjadi karena pecahnya arteri, maka stroke otak yang luas disebut subarachnoid. Ini terjadi terutama pada mereka yang gemar minuman beralkohol, merokok atau menderita kelebihan berat badan.

Kerusakan kiri dan kanan di otak

Bergantung pada stroke belahan otak kiri atau kanan, gejala penyakit dan tahap pemulihan kehidupan pasien tergantung.

1. Ketika belahan kiri rusak, gangguan berikut terjadi:

• sisi kanan tubuh kehilangan kepekaannya, ditandai dengan terjadinya kelumpuhan, paresis;
• mata kanan melihat dengan buruk;

• ucapan pasien semacam itu tidak jelas atau menghilang sama sekali, dan dia tidak memahami pembicaraan orang lain;
• sulit bagi pasien untuk membaca dan menulis teks yang terhubung;
• dia tidak mampu menganalisis informasi yang masuk, tidak bisa membuat rantai data yang logis;
• dia menolak ingatan untuk angka dan huruf, tidak bisa mengingat peristiwa;
• urutan tindakan rumah tangga terganggu;
• ada masalah dalam jiwa.

Namun, jika sisi kiri belahan otak rusak, lebih mudah bagi pasien untuk pulih daripada jika sisi kanan rusak.

2. Jika terjadi kerusakan pada stroke iskemik yang luas di belahan kanan otak, gangguan berikut dapat terjadi:

• sisi kanan tubuh kehilangan kepekaannya, lumpuh, terjadi paresis;
• ada masalah dengan memori;
• seseorang berhenti mengenali wajah;
• tidak mengerti emosi manusia;
• berada dalam kondisi emosional yang tidak memadai;
• tidak dapat menavigasi di ruang.

Dengan demikian, dengan kekalahan belahan otak kiri, pasien tidak dapat berbicara atau berbicara buruk. Jika pasien kidal, maka pelanggaran serupa menunggunya jika sisi kanan hemisfer terpengaruh. Ketika sisi kiri belahan otak rusak, kemampuan motorik seseorang dipulihkan lebih cepat dan lebih mudah daripada dengan kerusakan sisi kanan. Jiwa dan emosi seseorang lebih menderita dari kerusakan sisi kiri pada belahan otak.

Gejala

Gejala penyakit ini dinyatakan dengan jelas, oleh karena itu, ia didiagnosis segera dan tanpa kesulitan. Tanda-tanda penyakitnya adalah sebagai berikut:

• di wajah asimetri, ada senyum masam di atasnya;
• kelemahan di lengan dan kaki;
• pasien tidak dapat berbicara atau berbicara dengan tidak jelas;
• ada pelanggaran koordinasi saat mengemudi;
• pasien mengeluh sakit parah di kepala;
• pasien tidak dapat memahami percakapan orang lain;
• pikirannya mungkin terganggu.

Ketika mengamati gejala-gejala tersebut pada seseorang, sangat penting untuk segera memanggil ambulans. Hidupnya dan konsekuensinya untuk penyakit ini bergantung padanya.

Perlu dicatat bahwa tanda-tanda penyakit terjadi pada pasien sebelumnya. Jika masalah berikut terjadi:

• sakit kepala;
• kepala berputar;
• seseorang kehilangan ingatan secara singkat;
• dengan gerakan tiba-tiba menggelap di mata;
• untuk sementara ada perasaan disorientasi dalam ruangan.

Ini adalah kesaksian akan serangan besar yang akan datang. Ketika Anda menghubungi dokter dalam situasi ini, Anda dapat menghindari penyakit serius.

Alasan

Dengan stroke yang luas, penyebabnya mungkin berbeda. Yang utama adalah:

• adanya aterosklerosis;
• penyakit endokrin;
• hipertensi;
• adanya kelebihan berat badan;
• gangguan dalam irama jantung, adanya cacat di dalamnya;
• kolesterol darah tinggi;
• minum alkohol, penggunaan narkoba, merokok.

Apa yang menanti pasien setelah menderita penyakit

Sejauh otak terpengaruh, pada tingkat kerusakannya dan seberapa cepat perawatan dimulai, konsekuensinya mungkin berbeda. Mereka dibagi menjadi reversibel dan ireversibel.

Komplikasi yang paling umum termasuk:

• kelumpuhan pada satu sisi batang atau anggota tubuh;
• ucapan, penglihatan, pendengaran terganggu;
• seseorang mungkin kehilangan koordinasi dalam gerakan, tidak akan dapat menavigasi ruangan;
• dia kehilangan rasa sakit, bau, persepsi taktil;
• ada masalah dengan ingatan, perhatian;
• dia sulit memahami informasi;
• jika area otak terpengaruh secara signifikan, maka orang tersebut akan koma.

Kami menjelaskan secara lebih rinci pelanggaran ini.

1. Gangguan pada fungsi motorik seseorang dengan penyakit yang ditransfer sering diamati. Itu bisa kelumpuhan total, kelumpuhan satu sisi, dan paresis.
2. Dalam kasus penyakit yang tertunda, gangguan mental sering tetap. Dengan sindrom frontal, aliran darah di arteri depan otak terganggu. Ini disertai dengan lekas marah, berkurangnya kecerdasan, memori buruk, kelesuan. Pada sindrom psikopatologis, arteri otak tengah rusak. Ini adalah karakteristik dari stroke belahan kanan. Dalam hal ini, pasien mulai melupakan segalanya, kurang berorientasi, ia mengalami penurunan tingkat intelektual. Pasien mengalami depresi, psikosis. Setelah satu tahun, kemunculan epilepsi pasca-trauma bisa terjadi.
3. Salah satu konsekuensi dari penyakit ini adalah terjadinya gangguan penglihatan. Seseorang dapat memiliki mata ganda, mereka mulai memotong, penglihatan terganggu pada salah satunya.
4. Jika otak kiri terpengaruh, pasien tidak akan dapat berbicara, tetapi apa yang dikatakan orang lain akan dipahami. Dia tidak bisa menulis apa pun dengan kekalahan ini. Atau dia tidak akan bisa memahami orang lain, tetapi kemampuan untuk berbicara akan tetap bersamanya, meskipun semua yang dia katakan tidak akan ada artinya. Jika seseorang mengalami stroke untuk pertama kalinya, maka bicara pada dasarnya harus dipulihkan.
5. Jika kerusakan terjadi di otak kecil, batang, atau piramida otak, alat vestibular dapat terganggu. Seseorang akan merasa pusing, akan sulit baginya untuk menjaga keseimbangan tubuhnya. Mata akan bergerak cepat. Pasien akan menderita mual, muntah.

Sangat sering, penyakit ini disertai dengan komplikasi. Kami mencantumkannya:

• salah satu komplikasi paling berbahaya adalah edema otak;
• perkembangan luka baring adalah karena fakta bahwa pasien berbaring sepanjang waktu, sebagai akibat aliran darah terganggu, jaringan mulai mati;
• terjadinya pneumonia kongestif dikaitkan dengan sistem kekebalan yang lemah, pasien dalam keadaan berbaring;
• terjadinya trombosis dikaitkan dengan sirkulasi darah yang buruk, penyakit ini dapat menyebabkan kematian;
• sangat sering pasien mengalami proses inflamasi di saluran kemih. Ini disebabkan oleh kenyataan bahwa pasien tidak dapat melayani dirinya sendiri;
• ketika pulih dari suatu penyakit, pasien mengalami sembelit, karena nada di dinding usus berkurang;
• Ketika seseorang berada dalam kondisi berbohong untuk waktu yang lama, ia mengalami kekakuan pada persendian.

Apa peluang hidup ini?

Pertanyaan utama yang diajukan oleh saudara adalah berapa banyak orang yang hidup setelah penyakit. Itu tergantung banyak:

• Usia seseorang mempengaruhi seberapa banyak dia hidup.
• Peluang dengan hasil yang positif lebih bagi mereka yang tidak menderita penyakit penyerta.
• Kelangsungan hidup tergantung pada jenis stroke, di mana perdarahan terjadi di otak, di dalamnya atau di antara selaputnya.
• Berapa luas area yang terkena penyakit akan mempengaruhi hasil awal dalam hal pemulihan dan hasil penyakit.
• Hasil dari penyakit ini sangat tergantung pada kecepatan pertolongan pertama dan seberapa baik diberikan.
• Bagaimana pengobatan dilakukan, obat mana yang juga dapat mempengaruhi efek penyakit.

Ini adalah daftar yang tidak lengkap dari semua faktor di mana kehidupan pasien tergantung. Dan semakin banyak item negatif dalam daftar ini, semakin kecil kemungkinannya untuk mendapatkan kesempatan seumur hidup.

Statistik mengatakan bahwa satu dari setiap empat orang yang menderita stroke besar meninggal dalam beberapa hari pertama.

Selama 30 hari, hampir setiap sepertiga tidak bertahan. Dan selama tahun ini lebih dari setengahnya mati.

Dari semua ini kita dapat menyimpulkan bahwa perjalanan penyakit dan hasilnya tidak dapat diprediksi sebelumnya. Terlalu banyak faktor dalam stroke masif yang mempengaruhi hasil penyakit ini.

Prognosis hidup dan konsekuensi dari stroke masif.

Setiap tahun, stroke otak menyebabkan kecacatan ribuan orang. Dan konsekuensinya tergantung pada seberapa luas perdarahan itu, serta seberapa cepat dan benar dokter bekerja. Jika sel-sel otak untuk waktu yang lama tanpa oksigen, maka mereka mati, dan hampir tidak mungkin untuk mengembalikannya. Stroke iskemik luas terjadi paling sering. Ini adalah sekitar 30% dari semua patologi otak. Dalam banyak kasus, penyakit ini tidak hanya menyebabkan penurunan kualitas hidup, tetapi juga kematian.

Deskripsi umum dan jenis patologi

Stroke otak yang luas adalah kerusakan otak yang serius di mana sebagian besar menderita. Suplai darahnya terganggu. Karena kelaparan oksigen, zat beracun menumpuk di jaringan otak, dan proses degeneratif dimulai. Dalam kebanyakan kasus, pelanggaran ini menyebabkan kecacatan pasien. Konsekuensi dari stroke otak masif sangat sulit untuk dihilangkan.

Perbedaan antara bentuk iskemik dan hemoragik penyakit diperiksa oleh ahli rehabilitasi Sergey Nikolaevich Agapkin:

Tabel 1. Varietas patologi

• infark lacunar (dengan pembentukan rongga di otak),
• mikro oklusal (pelanggaran aliran darah diamati),
• cardioembolic (pembuluh darah tersumbat sebagian),
• atherothrombic,
• hemodinamik (dipicu oleh perubahan tekanan mendadak).

Selain itu, penyakit ini dapat diklasifikasikan berdasarkan lokasi:

1. Stroke otak kiri. Ini menyebabkan kelumpuhan pada sisi kanan tubuh manusia. Dan bicara terganggu, masalah dengan pendengaran dan penglihatan muncul, patologi mental yang persisten diamati. Pasien tidak dapat membuat rantai logis dalam berpikir, menganalisis informasi yang diterimanya. Dia kehilangan kemampuan untuk mengingat tanggal, nama, kemampuan untuk membangun urutan kejadian sementara dilanggar. Kemampuan matematika menderita.

1. Stroke otak kanan. Karena pendarahan yang luas, sensitivitas kehilangan sisi kiri. Juga menderita ingatan, penglihatan. Pidato pada saat yang sama dapat disimpan, tetapi kemampuan pemrosesan informasi non-verbal terganggu. Imajinasi, orientasi dalam ruang, ingatan figuratif, emosi menderita (kondisi korban hampir tidak dapat disebut memadai).

Pertolongan pertama harus diberikan kepada pasien dalam waktu 3 jam setelah perdarahan. Kalau tidak, peluang untuk selamat darinya jatuh ke beberapa persen.

Penyebab penyakit

Meskipun stroke iskemik yang luas terjadi pada pasien atau hemoragik, itu tidak muncul dengan sendirinya. Itu dipicu oleh faktor-faktor tertentu:

• Aterosklerosis pembuluh darah (reduksi lumennya, diikuti penyumbatan). Juga, pelanggaran dinding pembuluh darah, peningkatan kerapuhan, aneurisma, stenosis, dan pembengkokan arteri patologis dapat memicu penyakit.
• Diabetes.
• Hipertensi.
• Obesitas, berkembang karena kurangnya aktivitas motorik.
• Serangan iskemik.

Zarina Kamilyevna Latypova, Kepala Departemen Neurologi di Rumah Sakit 9, Kazan, menceritakan secara lebih rinci tentang penyebab penyakit ini (karya video, pembaca yang budiman):

• Penyakit jantung: aritmia, cacat, adanya katup buatan.
• Kolesterol yang sangat tinggi.
• Kerusakan otak menular atau beracun (arachnoiditis, ensefalitis, meningitis).
• Amiloidosis pembuluh serebral.

• Penggunaan alkohol berlebihan, kecanduan narkoba.
• Penggunaan obat-obatan jangka panjang.

• Gangguan pada sistem endokrin, di mana perubahan degeneratif dimulai pada pembuluh darah.
• Penyakit darah.

Gejala penyakitnya

Penting untuk mempertimbangkan gambaran klinis stroke yang luas. Pada seberapa banyak seseorang mengetahui gejala-gejala patologi, seringkali tergantung pada kecepatan reaksinya dan keberhasilan perawatan. Patologi melekat pada manifestasi seperti itu:

1. Lengkungan senyum, dan juga pelanggaran terhadap simetri orang tersebut.
2. Pasien tidak bisa mengatakan kata, itu menjadi cadel.
3. Di tungkai ada kelemahan yang kuat. Jika Anda meminta korban untuk mengangkat kedua tangan secara bersamaan, ia tidak akan dapat melakukan ini.

1. Pelanggaran koordinasi gerakan (terutama jika otak kecil terpengaruh).
2. Sakit kepala parah dan tajam.
3. Berbeda dalam tingkat keparahan gangguan kesadaran.
4. Ketidakmampuan untuk memahami ucapan orang lain.

Video visual dari dokter ambulans akan membantu Anda mengenali tanda-tanda patologi pertama:

1. Hilangnya kesadaran dan bahkan koma.
2. Mengantuk.
3. Muntah.
4. Masalah dengan ingatan, serta proses mental lainnya.

Perdarahan intraserebral ditandai dengan pernapasan cepat (agak bising), inkontinensia feses dan urin, hipotensi otot parah pada setengah bagian tubuh. Untuk kekalahan ruang subaraknoid ditandai dengan demam, munculnya kejang epilepsi, peningkatan keringat, agitasi psikomotor.

Jika seorang pasien mengalami koma, ia mengatakan bahwa perdarahan luas, mempengaruhi sebagian besar struktur otak. Konsekuensi di sini tidak akan dapat diubah. Semakin banyak seseorang dalam kondisi ini, semakin sedikit peluang dia untuk bertahan hidup.

Kehadiran koma ditentukan oleh dokter. Pasien tidak memiliki reaksi pupil terhadap sinar cahaya, sensitivitas jaringan lunak hilang, ia tenggelam dalam tidur nyenyak. Pada saat yang sama, otak pasien tidak dapat secara independen mengontrol semua fungsi vital (terutama pernapasan).

Jika gejala-gejala tersebut terjadi, maka perlu segera memanggil ambulans yang menunjukkan diagnosis dugaan. Spesialis harus membantu korban sebagai akibat dari stroke otak besar secepat mungkin. Setelah tiga jam, semua tindakan dokter sudah tidak berguna.

Pertolongan pertama untuk korban

Dengan stroke yang ekstensif, Anda perlu segera memanggil ambulans. Namun sebelum kedatangannya Anda tidak bisa kehilangan waktu. Pertolongan pertama kepada pasien meliputi tindakan berikut:

• Pertama, seseorang harus diletakkan dalam posisi horizontal, dengan kepala dan tubuh bagian atas harus sedikit di atas tingkat umum tubuh (harus dinaikkan 20-30 cm). Ini akan memperlambat perkembangan edema serebral.
• Berikan udara segar maksimum. Untuk melakukan ini, lepaskan dari pasien semua kendala pakaian, ikat pinggang, dasi. Jendela-jendela di ruangan tempat dia berada harus terbuka (Anda harus memastikan bahwa tidak ada angin).

• Jalan nafas harus dibebaskan dari lendir dan muntah. Penting untuk memastikan bahwa orang tersebut tidak menenggelamkan lidah, karena dapat menghalangi saluran udara. Pastikan untuk memutar kepala ke samping, dan gigi palsu yang bisa dilepas untuk diangkat.
• Jika pasien tidak dapat bernapas sendiri, resusitasi harus dilakukan sampai ambulans tiba.

Tentang algoritma yang benar untuk resusitasi kardiopulmoner:

• Tidak mungkin memberi seseorang makanan, obat-obatan atau air - itu hanya menyakitkan.
• Jika korban telah melumpuhkan anggota badan, maka mereka harus digosok.

Fitur perawatan

Pengobatan stroke iskemik atau hemoragik yang luas dilakukan di rumah sakit dan agak berbeda di antara mereka sendiri. Terapi ditujukan untuk memulihkan fungsi vital tubuh, menghilangkan edema serebral, menormalkan tekanan darah (arteri dan intrakranial), dan mencegah pendarahan kembali. Secara alami, pasien stroke memerlukan rehabilitasi psikologis dan fisik.

Perawatan untuk stroke otak yang luas itu lama. Korban harus menjaga dirinya sendiri dan mengikuti instruksi dokter selama sisa hidupnya. Stroke hemoragik sering membutuhkan intervensi bedah saraf. Ini harus dilakukan secepat mungkin, segera setelah timbulnya gejala dan diagnosis diklarifikasi.

Berkenaan dengan terapi obat stroke yang luas, maka ada obat yang sering digunakan seperti:

1. Mengurangi aliran darah, menghancurkan gumpalan darah, serta menormalkan tekanan darah: Alteplaza, Cardiomagnyl.
2. Agen vasoaktif: Vinpocetine, Trental.
3. Agen antiplatelet: Tiklida.
4. Antikoagulan: Heparin.
5. Angioprotektor: Prodectin.

1. Antioksidan: Mildronate.
2. Saline untuk infus intravena.
3. Antibiotik (untuk pencegahan infeksi otak parah).
4. Neurotrophins: Cortexin, Cerebrolysin. Mereka berkontribusi pada pemulihan fungsi sel-sel sistem saraf. Obat ini membantu mengembalikan fungsi motorik pada manusia.
5. Di hadapan stroke hemoragik yang luas, pembekuan darah harus ditingkatkan untuk menghentikan pendarahan. Untuk melakukan ini, ditunjuk: "Strofantin", "Reopoliglyukin."

Terapi obat dilakukan di bawah pengawasan ketat dokter dengan pemantauan konstan terhadap fungsi sistem jantung, tekanan.

Prognosis kelangsungan hidup

Agak sulit untuk membuat prognosis untuk semua jenis stroke, karena semuanya tergantung pada tingkat kerusakan pada jaringan otak. Namun, kerusakan organ yang luas tidak memberikan kesempatan untuk bertahan hidup. Selain itu, pasien mungkin akan mengalami stroke lagi. Peluang untuk bertahan hidup tergantung pada beberapa faktor:

• Usia Tubuh muda lebih mudah mengatasi konsekuensi patologi, karena proses regenerasi terjadi lebih cepat. Di usia yang lebih lanjut, ketidakmampuan pasien dijamin.
• Keadaan kesehatan pada saat pendarahan. Ini terutama berlaku untuk sistem kardiovaskular.

Laporan ahli saraf Mikhail Moiseevich Shperling tentang perawatan pasien dengan stroke:

• Kebiasaan buruk. Organisme yang dipengaruhi oleh nikotin dan alkohol lebih sulit untuk mengatasi efek penyakitnya. Pada pasien seperti itu, angka kematiannya sangat tinggi.
• Kecepatan memberikan perawatan darurat.
• Perawatan pasien. Orang-orang yang dikelilingi oleh perawatan dan cinta orang-orang yang dicintai, menerima emosi positif dan dukungan dari mereka, pulih lebih cepat.

Efek stroke

Seorang pasien stroke biasanya memiliki efek-efek ini, banyak di antaranya tidak dapat dipulihkan:

1. Gerakan: masalah dengan sensitivitas pada anggota gerak, dengan mobilitasnya, gangguan menelan, peningkatan tonus otot.
2. Kehilangan koordinasi dan keseimbangan, pusing yang konstan.
3. Masalah dengan orientasi dalam ruang, memori.
4. Visual: kehilangan sebagian atau seluruh penglihatan, cacat bidang visual, astigmatisme.
5. Masalah pendengaran.

1. Demensia persisten, pelanggaran berpikir logis, perubahan perilaku dan kepribadian pasien, kesulitan emosional dan bicara.
2. Gangguan mental, depresi.
3. Pelanggaran fungsionalitas alat analisis.

Menyingkirkan semua konsekuensi dari stroke masif adalah hal yang mustahil. Namun, semakin cepat perawatan dimulai, semakin banyak fungsi yang akan dipulihkan.

Rehabilitasi dan pencegahan

Dengan stroke yang luas, konsekuensinya bisa sangat berbeda. Pasien dalam hal apapun akan membutuhkan rehabilitasi. Ini menyediakan:

• Terapi obat yang ditujukan untuk mendukung kerja jantung dan pembuluh darah, melindungi sistem saraf, meningkatkan kekebalan.
• Pijat Diperlukan untuk mengembalikan fungsi pergerakan anggota tubuh yang lumpuh.
• Akupunktur Teknik yang tidak konvensional ini memungkinkan untuk menormalkan sirkulasi darah.

• Fisioterapi Prosedur yang paling efektif adalah terapi magnet dan elektroforesis. Mereka sangat mempengaruhi jaringan otot, mengembalikan nadanya.
• Senam terapeutik. Pertama, dilakukan di rumah sakit dengan bantuan tenaga medis. Ketika fungsi motorik dipulihkan, pasien akan dapat melakukan latihan secara mandiri.

Penting juga untuk mengikuti diet yang tepat dengan pengecualian makanan yang tidak sehat (makanan kaleng, daging asap, gorengan dan makanan berlemak). Untuk mencegah perdarahan ulang, sangat penting untuk menghentikan kebiasaan buruk, melakukan olahraga yang mudah (terutama berenang), berjalan lebih banyak di udara terbuka, mengontrol berat badan dan tekanan darah, menghindari situasi yang membuat stres.

Stroke yang luas adalah patologi kompleks yang membutuhkan pendekatan pengobatan yang cepat dan komprehensif.

• Apa peluang Anda untuk pulih dengan cepat setelah stroke - untuk lulus tes;
• Bisakah sakit kepala menyebabkan stroke - lulus tes;
• Apakah Anda menderita migrain? - lulus ujian.

Video

Cara menghilangkan sakit kepala - 10 metode cepat untuk menghilangkan migrain, pusing dan sakit pinggang

Bahaya kesehatan setelah stroke dengan pendarahan di otak

Stroke adalah kondisi patologis yang disebabkan oleh kurangnya suplai darah di area otak tertentu, disertai dengan kerusakan fungsi organ dan meninggalkan cacat lokal yang persisten. Penyebab patologi:

• Blokir salah satu pembuluh otak. Hal ini menyebabkan iskemia, kekurangan nutrisi dan oksigen. Bentuk stroke ini disebut iskemik. Diamati pada 79% pasien.
• Pecahnya pembuluh darah otak dengan perdarahan disebut stroke hemoragik.

Kedua penyakit dapat menyebabkan kecacatan dan kematian. Apoplexy lebih sulit.

Karena pecahnya pembuluh darah otak, terjadi perdarahan yang menyebabkan gangguan pada suplai darah.

Perdarahan adalah penyebab impregnasi darah dari jaringan otak, karena volume organ meningkat secara signifikan, meningkatkan tekanan intrakranial, kerja sel-sel yang masih hidup terganggu.

50% pasien meninggal karena pembengkakan otak. Namun, orang yang selamat dari stroke hemoragik memiliki kemungkinan lebih tinggi untuk mendapatkan kembali kesehatannya daripada pasien setelah bentuk iskemik penyakit.

Ini dijelaskan oleh fakta bahwa setelah pendarahan jaringan otak menderita hanya karena peningkatan tekanan, dan ketika pembuluh-pembuluh itu tersumbat, otak berhenti menerima oksigen dan nutrisi yang dibutuhkannya untuk aktivitas vital. Sel-sel yang mati akibat kelaparan oksigen tidak dapat dipulihkan, dan spesialis telah belajar untuk berhasil mengembalikan tekanan ke normal. Stroke yang luas secara signifikan mengurangi kemungkinan pemulihan, seperti yang sering terjadi setelah koma.

Kursus dan hasil patologi ditentukan oleh:

• lokalisasi masalah;
• tingkat kekalahan;
• komplikasi akut dalam bentuk pembengkakan dan / atau pembengkakan otak, serta yang jauh dalam bentuk sepsis, pneumonia, luka baring;
• penyakit penyerta;
• bantuan yang berkualitas dan tepat waktu untuk pasien.

Pada bulan pertama setelah stroke, hasil fatal terjadi pada 24% pasien. Penyebab utamanya adalah pembengkakan sekunder otak, setelah itu muncul koma.

Penyebab dan risiko

Patologi ini merupakan kerusakan pada salah satu pembuluh darah dengan perdarahan lebih lanjut ke jaringan otak. Perdarahan menyebabkan sejumlah lesi langsung di fokus lesi, serta di jaringan sekitarnya.

Aliran darah adalah penyebab perpindahan jaringan, dan pembengkakan otak lebih lanjut. Dengan kegagalan untuk memberikan perawatan tepat waktu, jaringan mati, dan kematian terjadi.

Bantuan khusus harus diberikan selambat-lambatnya 3 jam setelah timbulnya stroke, kadang-kadang waktu yang diizinkan dapat ditingkatkan menjadi 6 jam. Setelah periode ini, konsekuensi penyakit tidak dapat dihilangkan. Awalnya, dokter menyatakan klinis, dan kemudian kematian biologis. Jika pasien berhasil selamat, maka ia tidak dapat mengharapkan apa-apa selain keadaan vegetatif.

Penyebab utama stroke hemoragik meliputi:

Krisis hipertensi. Dalam kebanyakan kasus, penyebab penyakit jenis ini adalah hipertensi.

Salah satu bentuk malformasi vaskular adalah aneurisma. Pecahnya sering menyebabkan pendarahan.

Faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan berbagai kelainan bentuk pembuluh darah dan hipertensi:

1. Penyakit yang mempengaruhi pembekuan darah.
2. Penggunaan trombolitik yang tidak terkontrol. Bahkan dengan indikasi medis, dosis obat harus diperhatikan, serta memantau indikator koagulogram. Jika tidak, munculnya microcracks di arteri atau vena dapat menyebabkan pecahnya pembuluh darah dan pendarahan.
3. Kolesterol tinggi menyebabkan plak aterosklerotik pada dinding pembuluh serebral. Ini menghambat sirkulasi darah, meningkatkan tekanan, yang memicu pembentukan retakan kecil dan gumpalan darah di pembuluh. Penghentian aliran darah normal menyebabkan stroke.
4. Ensefalopati disebabkan oleh virus, racun atau alergi. Ini memicu pembengkakan otak, kematian sel, pembentukan adhesi. Penyakit ini ditandai dengan sejumlah besar komplikasi.
5. Angiopati amiloid.
6. Vaskulitis serebral.
7. Penyakit Jantung.
8. Diabetes.
9. Penyakit sumsum tulang belakang.
10. Neoplasma di otak.

Faktor-faktor yang mempercepat perkembangan status pra-stroke meliputi:

• kerja fisik yang berat;
• kelebihan berat badan;
• merokok;
• penggunaan narkoba;
• alkoholisme;
• nutrisi tidak seimbang;
• umur;
• cedera kepala atau tulang belakang;
• guncangan termal;
• keracunan;
• kontak yang terlalu lama dengan stres.

Perkembangan stroke hemoragik terjadi secara instan. Konsekuensi bagi seseorang secara langsung tergantung pada jumlah darah yang masuk ke otak dari pembuluh yang rusak. Hanya 20% pasien yang menderita stroke jenis ini bertahan hidup.

Stroke yang luas sering menyebabkan koma. Awalnya, kesadaran seseorang menjadi bingung, lalu ia jatuh pingsan.

Semua refleks dasar ada, tetapi tidak ada aktivitas sadar yang diamati. Tahap terakhir adalah koma vegetatif. Koma untuk tubuh manusia - cobaan itu. Apa yang menunggu pasien setelah meninggalkannya, bahkan spesialis paling berpengalaman tidak dapat memprediksi. Koma setelah stroke yang luas untuk seseorang berakhir dengan yang berikut ini:

• kehilangan pendengaran, penglihatan;
• kelumpuhan;
• pikiran yang terganggu, kebingungan;
• pelanggaran aktivitas mental;
• kehilangan kemampuan untuk memahami informasi, berbicara;
• stroke kembali

Orang-orang setelah stroke hemoragik memiliki efek berikut:

• koma;
• sopor;
• kecacatan;
• hilangnya sebagian fungsi motorik sepenuhnya;
• gangguan kemampuan menelan;
• kerusakan pada pusat bicara;
• gangguan pemikiran dan perilaku;
• kelainan mental;
• epilepsi;
• sindrom nyeri.

Apa perbedaan stroke iskemik?

Penyebab stroke iskemik:

• hipertensi;
• PJK;
• aterosklerosis;
• diabetes;
• penyakit jantung;
• merokok;
• obesitas;
• penyakit ginjal;
• gangguan perdarahan.

Konsekuensi setelah stroke iskemik dapat diperbaiki hanya pada tahun pertama setelah perkembangan penyakit. Maka perawatan akan menjadi tidak efektif. Paling sering, orang menghadapi masalah berikut:

• Pelanggaran aktivitas motorik. Kekuatan otot hanya bisa kembali sebagian.
• Sensitivitas berkurang karena pemulihan serat saraf yang lambat.
• Gangguan bicara tidak selalu terjadi. Patologi serupa lebih sering terjadi pada pasien dengan stroke sisi kiri.
• Gangguan kognitif, disertai dengan kehilangan memori. Seseorang lupa data terkenal. Pasien kadang-kadang mulai berperilaku seperti anak kecil, untuk membingungkan tempat di mana dia saat ini berada, untuk meremehkan situasinya.
• Gangguan mental. Sangat sering, orang-orang setelah sakit menderita depresi pasca stroke.
• Perubahan perilaku.
• Gangguan menelan.
• Kerusakan koordinasi.
• Epilepsi.
• Gagal organ panggul. Beberapa pasien kehilangan kemampuan untuk mengontrol buang air besar dan buang air kecil.
• Kelumpuhan total tanpa kemungkinan pemulihan. Gambar serupa diamati dengan stroke yang luas.

Apa yang perlu Anda perhatikan?

Jika sejumlah gejala terjadi, seseorang harus segera mencari bantuan medis. Bahayanya adalah:

• kebodohan;
• rasa kantuk yang diucapkan;
• gairah;
• migrain, disertai muntah;
• peningkatan tekanan bersamaan dengan sakit kepala;
• kelemahan otot di satu sisi tubuh;
• ucapan yang tidak bisa dipahami yang tidak jelas;
• kehilangan ingatan;
• pusing;
• kehilangan penglihatan hingga kebutaan.

Diagnosis stroke bukan kalimat. Efek dari penyakit ini dapat dikurangi secara signifikan dengan perawatan yang tepat. Seiring dengan terapi obat, semua metode yang mungkin harus digunakan untuk mengembalikan aktivitas neuron otak.

Langkah pertama dalam periode pemulihan akan menjadi ulasan diet. Penting untuk sepenuhnya mengecualikan saus, daging asap, makanan berlemak, dan tepung.

Penting untuk memberikan preferensi pada makanan nabati dan produk susu. Pasien harus makan 5 kali sehari dalam porsi kecil. Latihan diperlukan untuk pemulihan yang lebih baik. Pada awalnya, itu harus pasif. Kerabat atau spesialis harus membantu melaksanakannya. Selanjutnya, seseorang harus mulai belajar sendiri.