Utama

Diabetes

Gejala dan pengobatan oklusi arteri kaki

Gangguan akut aliran darah yang terkait dengan penyempitan atau penyumbatan lengkap pembuluh darah disebut oklusi. Ini terjadi sebagai gejala penyakit tertentu dan menyebabkan perubahan patologis pada jaringan dan organ di sekitarnya.

Penyebab Oklusi

Menurut lokasi, oklusi adalah:

Ada beberapa penyebab utama anomali ini.

Embolisme

Suatu penghalang terbentuk dalam bejana dalam bentuk formasi asing di tempat bifurkasi.

Jenis-jenis emboli berikut ini dibedakan:

  • Muncul di latar belakang infeksi. Akumulasi nanah atau mikroorganisme menghambat aliran darah.
  • Udara. Gelembung udara memasuki arteri dan menyumbat pembuluh. Terjadi akibat trauma pernapasan atau suntikan yang tidak akurat.
  • Berlemak Sel-sel lemak menumpuk di trombus. Embolus ini dapat menyerang seseorang baik karena kerusakan maupun pada latar belakang gangguan metabolisme dalam tubuh.
  • Arteri Di hadapan cacat jantung di katup terbentuk gumpalan darah seluler.

Trombosis

Pada dinding-dinding arteri secara bertahap menumpuk kelompok sel-sel asing yang menghalangi jalur aliran darah.

Bahkan jika pembuluh darahnya tidak meruncing ke ujung, tempat trombosis menjadi rentan terhadap tromboemboli.

Aneurisma

Ini adalah peningkatan tajam pada dinding vaskular, merupakan predisposisi untuk kekalahan area ini oleh trombosis atau emboli.

Cidera

Sebagai akibat dari pelanggaran integritas otot atau jaringan tulang, bagian dari sel dipisahkan dan mulai melakukan perjalanan melalui aliran darah, menumpuk dan menyebabkan trombosis.

Adanya penyakit latar belakang

Penyumbatan arteri dari ekstremitas bawah tidak pernah terjadi sebagai fenomena independen. Mungkin akibat atau gejala dari penyakit berikut:

  • segala kelainan pada pekerjaan jantung: serangan jantung, malformasi, iskemia, aneurisma;
  • tekanan tinggi;
  • cedera karena sengatan listrik;
  • radang dingin.

Proses terjadinya

Algoritma untuk pengembangan oklusi adalah sebagai berikut:

  1. Gumpalan darah terbentuk dalam sistem peredaran darah.
  2. Dia menyumbat kapal.
  3. Aliran darah melambat atau berhenti total.
  4. Deformitas oklusif dinding pembuluh terjadi, perubahan patologis jaringan dipicu.

Ketika iskemia terjadi:

  • gangguan metabolisme;
  • kekurangan oksigen;
  • asidosis;
  • pembengkakan.

Jenis dan tahapan oklusi

Oklusi kaki berbeda di lokasi masalah dalam aliran darah:

  • Obstruksi arteri kecil. Ini mempengaruhi kaki dan tungkai.
  • Kekalahan besar dan sedang. Arteri iliaka dan femoralis menderita.
  • Jenis campuran, menggabungkan dua sebelumnya (oklusi arteri poplitea dan tungkai bawah).

Penyakit ini biasanya berkembang secara bertahap dan memiliki gejala berikut:

  1. Kulit pada kaki berubah pucat dan dingin saat disentuh. Muncul kelelahan di betis.
  2. Ada rasa sakit pada anggota badan, ketimpangan, kekakuan otot.
  3. Sindrom nyeri tidak lulus bahkan saat istirahat.
  4. Necrotic, tahap terakhir. Perubahan kulit trofik menyebabkan borok yang mengancam untuk berkembang menjadi gangren.

Gejala

Penyakit ini memiliki manifestasi sebagai berikut:

  • klaudikasiasi terlokalisasi pada pergelangan kaki;
  • iskemia ekstremitas;
  • sensasi nyeri yang sifatnya tidak bisa dipahami bahkan di malam hari;
  • paresthesia;
  • menggigil;
  • kejang-kejang.

Pemeriksaan tambahan menunjukkan reaksi kapal yang tidak standar terhadap pergerakan seseorang (penyempitan dinding alih-alih ekspansi).

Diagnostik

Paling sering di kaki terjadi oklusi arteri iliaka atau femoralis. Apa itu dan apa pertolongan pertama bagi tubuh - beri tahu ahli bedah vaskular.

Oklusi vaskular yang terabaikan dari ekstremitas bawah memiliki konsekuensi serius bagi tubuh, hingga amputasi kaki, sehingga setiap kecurigaan penyakit memerlukan penyelidikan yang cermat di rumah sakit:

  1. Dokter bedah secara visual menilai lokasi penyumbatan yang diduga, mencatat adanya bengkak, kekeringan dan lesi kulit lainnya.
  2. Pemindaian pembuluh darah membantu mengisolasi segmen yang terluka.
  3. Jika gambarnya tidak jelas, rontgen atau angiografi ditentukan di mana pewarna kontras disuntikkan ke dalam arteri.
  4. Indeks pergelangan kaki-brakialis membantu menilai keadaan sistem peredaran darah.

Perawatan

Jika suatu oklusi dicurigai, suatu kebutuhan mendesak untuk menghubungi seorang ahli bedah vaskular.

Setiap tahap penyakit memiliki metode terapi sendiri:

  1. Tahap pertama membutuhkan perawatan konservatif, menghilangkan gejala. Dokter meresepkan obat dan menentukan rejimen obat berikut:
    • antispasmodik untuk menghilangkan kejang pada dinding arteri;
    • trombolisis untuk trombosis;
    • obat fibrinolitik:
    • lipotrop;
    • suplemen vitamin, difokuskan pada asupan tambahan vitamin kelompok B dan C;
    • vasodilator yang meningkatkan pembersihan aliran darah.

Fisioterapi ditunjukkan kepada pasien untuk memulihkan tubuh:

  • terapi magnet;
  • baroterapi;
  • plasmapheresis.

Terapi anti oculars yang ditentukan.

  1. Pada tahap kedua, seseorang tidak dapat melakukan tanpa manipulasi bedah: eksisi gumpalan darah, stenting, operasi bypass dan prosthetics. Mereka bertujuan untuk mengembalikan sirkulasi darah yang sehat.

Dalam 90% kasus, jika tahap oklusi pertama mulai diobati, pasien akan sembuh sepenuhnya.

Endarterioektomi dari arteri femoral telah membuktikan dirinya, dengan penciptaan tambalan lateral yang meningkatkan diameter pembuluh darah.

  1. Tahap ketiga melibatkan trombektomi, fasciotomi dan amputasi hemat.
  2. Dengan perubahan trofik, disertai dengan gangren, setiap operasi pada pembuluh akan memperburuk kondisi pasien. Untuk menghindari kematian, ahli bedah membuat keputusan tentang amputasi anggota badan, dimulai dengan sepertiga bagian bawah paha. Arteriografi menentukan tingkat operasi yang diperlukan.

Prognosis dan pencegahan

Menjalankan oklusi pada tungkai bawah sering membutuhkan intervensi bedah dan pembersihan mekanis arteri. Ahli bedah vaskular mengangkat gumpalan darah atau memotong seluruh tambalan, menyesuaikan gerakan normal darah. Sering terjadi bypass arteri.

Pada tahap nekrotik penyakit dengan perkembangan gangren yang cepat, dokter dapat memutuskan untuk mengamputasi sebagian atau seluruh anggota badan untuk mencegah kematian karena:

  • sepsis;
  • gagal ginjal;
  • kegagalan polyorgan.

Hanya mencari bantuan medis tepat waktu dan perawatan intensif pada tahap awal akan membantu menghindari hasil yang tragis.

Agen antiplatelet berkontribusi pada penyerapan gumpalan darah.

Untuk mengurangi risiko penyakit bisa, patuhi aturan gaya hidup sehat berikut:

  • orang yang menderita hipertensi perlu mengontrol tekanan darah dan menghindari kekambuhan;
  • semua pedas, goreng dan lemak tidak hanya mempengaruhi kondisi saluran pencernaan, tetapi juga berkontribusi pada pembentukan gumpalan darah dari plak kolesterol. Serat nabati yang terkandung dalam sayuran, buah-buahan, roti gandum dan dedak memiliki efek pembersihan pada seluruh tubuh dan menghilangkan produk-produk penguraian;
  • perjuangan melawan ketidakaktifan fisik harus terjadi sepanjang hari. Pengisian, olahraga teratur, beban tambahan dalam bentuk penolakan yang wajar dari lift dan transportasi meningkatkan metabolisme, meningkatkan nada, memperkuat pembuluh darah, mengurangi kelebihan berat badan;
  • alkohol dan merokok merupakan kontraindikasi;
  • situasi stres memicu hipertensi;
  • sepatu harus lembut, nyaman, tidak meremas kaki;
  • kebersihan pribadi melindungi anggota badan dari cedera dan infeksi jamur;
  • asupan tambahan vitamin-mineral kompleks akan memiliki efek tonik pada tubuh, meningkatkan kadar hemoglobin.

Penyumbatan pembuluh darah menghalangi jalur aliran darah, salah satu tugas utamanya adalah untuk memasok sel-sel seluruh tubuh dengan nutrisi dan pengiriman oksigen. Pengobatan segera oklusi arteri ekstremitas bawah membantu menghindari kecacatan.

Obstruksi pembuluh pada ekstremitas bawah: penyebab, gejala dan pengobatan

Penyakit pembuluh darah di kaki adalah patologi yang sering terjadi. Ini mengganggu fungsi arteri, kapiler, dan pembuluh kaki. Prevalensi penyakit ini disebabkan oleh faktor keturunan, tetapi lebih sering menjadi cara hidup di dunia modern. Faktor kedua adalah yang paling penting, karena kebanyakan orang tidak banyak bergerak, mereka menggunakan teknologi modern, mereka tidak banyak bekerja dengan kaki mereka, mereka menghabiskan banyak waktu di depan komputer. Faktor lain adalah makanan yang berdampak buruk bagi tubuh.

Dalam kondisi seperti itu, pengobatan penyumbatan pembuluh darah pada ekstremitas bawah dilakukan dalam tindakan yang kompleks, selama orang itu sendiri ingin pulih.

Jenis-jenis Oklusi

Saat ini di dunia kedokteran, sejumlah penyakit yang terkait secara spesifik dengan pembuluh-pembuluh kaki disorot. Mereka ditentukan pada pasien untuk gejala tertentu.

Dikul: “Yah, katanya seratus kali! Jika kaki dan punggung Anda SAKIT, tuangkan ke dalam. »Baca lebih lanjut»

Kelompok patologi ini terutama mencakup aterosklerosis, penyakit arteri pada tungkai dalam bentuk kronis. Dikembangkan karena konsumsi makanan berlemak yang mengandung kolesterol. Itu tidak hancur, menempel bersama dengan benjolan di dinding pembuluh darah dan arteri. Karena itu, pelenyapan terbentuk - penyumbatan pembuluh darah pada ekstremitas bawah, memaksa mereka untuk beradaptasi dengan kondisi yang baru dibuat, dan mereka mulai mencari penyelesaian melalui kapal yang tersumbat oleh trombus. Jalur baru membentuk batang kecil arteri yang digunakan tubuh sebagai pirau alami khusus.

Oklusi vaskular dibagi menjadi vena dan arteri.

Lokasi patologi membagi patologi menjadi:

  • oklusi pembuluh mesenterika, yang melanggar sirkulasi darah di pembuluh mesenterika, ini menyebabkan iskemia usus. Karena trombosis, perubahan terjadi pada dinding usus, nutrisinya terganggu, peradangan terjadi, menyebabkan obstruksi dan peritonitis;
  • oklusi pembuluh kepala, berkembang karena pemblokiran jalannya pembuluh darah oleh plak kolesterol. Mereka secara bertahap meningkat, tidak membiarkan darah mengalir bebas, elastisitas hilang dalam pembuluh. Pelanggaran sirkulasi darah menyebabkan halangan, yang menyebabkan disfungsi dalam pekerjaan organ internal;
  • oklusi pembuluh kaki tiba-tiba menutup arteri di pinggiran, mengembangkan sindrom iskemia. Ini mengancam hilangnya fungsi kaki sepenuhnya, mengganggu aliran darah. Tanpa penerimaan zat kelumpuhan yang bermanfaat terjadi, jaringan mati. Ini adalah tanda-tanda gangren kaki.

Pemeriksaan seseorang yang memiliki dokter mencurigai atherosclerosis yang melenyapkan, oklusi kaki, menunjukkan dokter mengalami atrofi otot-otot kaki. Pasien dan yang paling terlihat adalah kaki menjadi lebih tipis, volume jaringan otot hilang. Ini terlihat jelas di foto kaki yang sakit. Perawatan obstruksi pembuluh darah ekstremitas bawah dimulai dengan pemeriksaan yang ekstensif.

Diagnosis patologi

Penyakit pembuluh perifer mudah dideteksi saat ini. Teknologi paling mutakhir membantu para diagnostik untuk melihat awal dari patologi.

Untuk menegakkan diagnosis yang akurat, berbagai dokter diperiksa:

  • terapis meraba bagian yang sakit, menilai seberapa banyak jaringan ikat telah berubah;
  • teknisi laboratorium melakukan tes darah untuk biokimia, memeriksa jumlah dan komposisi kualitatif trombosit dan leukosit;
  • asisten laboratorium memeriksa darah untuk mengetahui lipid dan fraksinya;
  • dokter diagnostik melakukan sonografi doppler, yang menunjukkan bagaimana darah bergerak melalui pembuluh darah, laju alirannya;
  • diagnostik melakukan USDG pembuluh darah, menentukan stadium penyakit;
  • MRI dilakukan untuk mengklarifikasi semua pemeriksaan, memberikan gambaran terperinci tentang penyakit dalam beberapa proyeksi.

Pasien selama pemeriksaan tidak harus merasa sakit, tidak nyaman, dan dokter menerima informasi lengkap tentang perkembangan patologi, dapat meresepkan pengobatan penyumbatan pembuluh darah pada ekstremitas bawah.

Seorang ahli flebologi meresepkan pengobatan untuk varises hanya setelah memeriksa pasien secara pribadi atau...

Penyebab oklusi vaskular

Permeabilitas darah yang lemah melalui pembuluh darah muncul pada orang-orang dari berbagai usia, pada permukaan kulit kaki, perubahan arah arteri, tortuosity mereka, ekspansi terlihat. Embolisme tersumbat, trombosis. Obstruksi berkembang sebagai akibat dari cedera atau tekanan pembuluh darah secara mekanis. Di belakangnya, vena dalam tersumbat, ketika gumpalan darah - gumpalan darah menempel di lumen vena.

Faktor-faktor penyebab oklusi vaskular adalah:

  • keturunan;
  • gangguan perkembangan pada jaringan ikat;
  • hormon yang diubah; untuk wanita yang sedang hamil atau mendekati awal menopause;
  • aktivitas motorik rendah;
  • berat besar;
  • minum obat tertentu;
  • hilangnya plastisitas yang berhubungan dengan usia dari dinding pembuluh darah.

Ini adalah faktor utama - provokator timbulnya penyakit pada pembuluh di kaki.

Untuk menghindari berkembangnya banyak penyakit, Anda dapat, jika hidup sepenuhnya, memikirkan kesehatan, jangan menghindari pemeriksaan profesional.

Seorang ahli flebologi akan meresepkan studi Doppler pada pembuluh di ekstremitas bawah dan memberi tahu Anda apa itu dan apa itu...

Gejala

Penyakit dengan penyumbatan arteri memanifestasikan diri dengan gejala umum yang dapat dikacaukan dengan tanda-tanda penyakit lain. Oleh karena itu, dokter perlu membedakan gejala-gejalanya, untuk mengidentifikasi tanda-tanda utama yang mengkonfirmasi adanya penyumbatan pembuluh darah.

Pasien biasanya mengeluh:

  • pada kejang pembuluh darah di kedua tungkai;
  • rasa sakit yang tidak masuk akal pada anggota badan;
  • munculnya edema di tempat kejang;
  • peningkatan suhu lokal di daerah ekstremitas;
  • rasa sakit di betis selama berjalan normal;
  • peningkatan rasa sakit dengan beban tambahan;
  • seseorang secara berkala mulai pincang;
  • kaki cepat lelah;
  • kram malam terjadi;
  • kaki dingin dan membeku bahkan pada hari-hari panas;
  • bentuk penyakit yang terabaikan memberikan formasi gangren kering di daerah yang terkena.

Paling sering, oklusi muncul sebagai konsekuensi dari varises ketika infeksi dipasang.

Kadang-kadang, untuk pertama kalinya, suatu penyakit ditemukan oleh seorang dokter pada pemeriksaan medis yang dijadwalkan, ketika seseorang belum memikirkan tentang munculnya penyakit serius dalam dirinya. Gejala dan pengobatan terkait erat dalam tindakan terapi yang kompleks.

Cara mengobati obstruksi vaskular

Ketika seseorang didiagnosis dengan penyakit pembuluh darah di kaki, terapi kompleks dimulai. Langkah-langkah fisioterapi digunakan - perawatan laser. Pelatihan fisik terapi termasuk, yang bertujuan untuk menstabilkan aliran darah untuk mengembalikan alirannya di bagian-bagian yang sakit pada kaki. Disarankan untuk memakai pembalut elastis, gunakan krim pengencang dan gel.

Bersamaan dengan obat-obatan, pengobatan dengan obat tradisional, mengambil infus dan rebusan tanaman obat ditentukan. Kompleks langkah-langkah untuk perawatan obstruksi vaskular pada ekstremitas bawah biasanya memberikan hasil positif.

Perawatan konservatif

Pengobatan oklusi dibagi menjadi konservatif dan bedah. Dokter meresepkan obat berdasarkan kondisi dan penampilan bagian kaki yang sakit.

Perawatan konservatif oklusi arteri meliputi:

  • suntikan pereda nyeri - Promedol, diphenhydramine, morfin;
  • obat antispasmodik - No-shpa, Papaverin, Halidor;
  • obat yang mencegah pembentukan gumpalan darah - Heparin;
  • glikosida - Korglikon, Strofantin;
  • obat yang mengatur ritme kontraksi jantung - Novokinamid.

Perawatan konservatif meliputi:

  • mengenakan perban elastis;
  • diet khusus tanpa lemak, gorengan, pedas, makanan asin;
  • penggunaan salep, venotonik - Venitana, salep Heparin, Lioton, Troxevasin;
  • menerima venotonik - Phlebodia, Troxevasin, Aescin;
  • mengambil vitamin P dalam persiapan - Ascorutin, Rutoside, Troxerutin;
  • penunjukan obat antiinflamasi nonsteroid - Diclofenac, Ketanova, Dikloberl;
  • pengangkatan trombolitik - Fragmin, Kleksana, Warfarin, Singular;
  • mengambil disaggregants - Aspirin;
  • penerimaan enzim sistem - Wobenzym, Flogenzyma.

Mempertimbangkan bahwa plak kolesterol menyebabkan penyumbatan pembuluh darah, obat-obatan digunakan untuk menurunkan kolesterol:

  • statin yang menghambat sintesis kolesterol di hati - Simvastatin, Lovastatin, Pravastatin;
  • fibrat yang meningkatkan jumlah lipoprotein yang mengurangi kolesterol. Mereka ditunjuk hanya setelah berkonsultasi dengan ahli jantung - Bezafibrat, Clofibrat, Gemfibrozil, Fenofibrat, Cilostazol - Pletal;
  • asam nikotinat, melebarkan pembuluh darah - obat Enduracin;
  • agen yang menghalangi pelekatan plak aterosklerotik - Kolestipol, Probucol, Guarem, Lipostabil, Benzaflavin, Eikonol;
  • obat yang meningkatkan sifat darahnya dalam darah - Heparin, Warfarin, Aspirin dalam dosis kecil, Clopidogrel;
  • obat untuk meningkatkan sirkulasi darah - Pentoxifylline, Trental, Curantil.

Perawatan rawat inap terdiri dari:

  • infus pemberian Reopoliglyukin intravena dengan Novocain secara bergantian dengan Trental atau Pentoxifylline di Phys. solusi;
  • alternatif dengan Potassium Chloride, Analgin, Dimedrol, Riboxin, Asam Askorbat, Magnesium Sulfat. Kursus pengobatan infus - 20 hari.

Pada saat yang sama obat untuk injeksi intramuskular diresepkan:

  • Papaverine + asam Nikotinat - 10 hari;
  • Actovegin - 10 hari.

Jika ada riwayat angiopati diabetik, Sulodexide diresepkan 2 kali sehari, selama 30-40 hari, untuk diminum di antara waktu makan.

Perawatan rawat jalan termasuk mengambil:

  1. Trentala atau Pentoxifylline, 2 kali sehari, kursus - sebulan.
  2. Cardiomagnyl, sekali sehari, dengan asupan teratur.
  3. Wessel Douai, 1 t 2 kali sehari.
  4. Actovegin, lebih disukai dalam injeksi.
  5. Nikoshpan, 1t 2 kali sehari.
  6. Vitamin E, 2 kapsul 2 kali sehari.

Saat merawat lesi kulit, serbuk Curiosin diresepkan. Setelah membersihkan luka terbuka dari tepi, dianjurkan untuk mengobati dengan salep Actovegin, Solcoseryl. Kursus perawatan konservatif direkomendasikan untuk diulangi 2 kali setahun, pada bulan-bulan musim semi dan musim gugur.

Jika terapi konservatif tidak memberikan hasil yang diinginkan, atau ada kemungkinan komplikasi, dokter akan membutuhkan pembedahan.

Operasi

Obati operasi - pertanyaannya tidak sederhana, karena mempengaruhi sistem peredaran darah. Namun demikian, konsultasi dokter memilih operasi, jika terapi konservatif tidak memberikan hasil positif dan mengancam dengan munculnya komplikasi yang tidak diinginkan.

Untuk oklusi arteri, emboliktomi langsung atau tidak langsung dilakukan:

  • embolektomi langsung. Dengan metode ini, pembuluh terpapar di lokasi embolus, ujung-ujung pembuluh dijepit. Kemudian dibedah di atas emboli, di tempat di mana kapal telah mengubah jarak atau arah. Metode ini tidak selalu berlaku, karena tempat emboli kadang-kadang tidak dapat diakses;
  • emboloktomi tidak langsung. Ini dibagi menjadi orthograde, di mana kateter disuntikkan di sepanjang aliran darah, dan retrograde, ketika kateter disuntikkan terhadap aliran darah. Sebuah kateter dimasukkan di lokasi embolus untuk menyedot massa trombus. Saat ini, kateter embolektomi khusus telah dikembangkan, yang merupakan tabung tipis dengan satu ujung runcing, dan ujung lainnya dilengkapi dengan balon yang menggembung. Sebuah kateter dimasukkan ke dalam lumen pembuluh darah, melewati embolus, kemudian balon digembungkan, dan kateter dengan hati-hati dikeluarkan dari pembuluh bersama dengan embolus.

Ketika penyumbatan pembuluh vena, kegiatan operasional lainnya dilakukan:

  • sclerosant dimasukkan ke dalam lumen vena;
  • endoskop dilakukan trombektomi;
  • pada indikasi venektomi dilakukan;
  • teknik modern menggunakan radiofrequency obliteration dari vena;
  • teknik baru lainnya - laser melakukan koagulasi endovenous;
  • ligasi vena superfisial;
  • pemasangan kava-filter.

Tugas ahli bedah selama perawatan bedah oklusi dengan metode apa pun adalah mengembalikan aliran darah melalui arteri, dan dengan oklusi vena, untuk mencegah tromboemboli sebagai komplikasi penyakit yang mempengaruhi arteri paru-paru.

Obat tradisional

Tabib merekomendasikan memperkenalkan jalan-jalan sore di udara ke dalam aturan, mandi dengan ekstrak pinus di malam hari.

Dari resep phytotherapists, yang paling umum dan efektif adalah:

  1. Infus Peppermint. Teknologi manufaktur: 1 sdt. bumbu tuangkan segelas air mendidih, tutup, biarkan hangat selama 20 menit, lalu tiriskan. Aplikasi: minum infus di pagi hari, selama ½ jam sebelum makan. Kursus - beberapa bulan, tanpa gangguan.
  2. Campuran cranberry dengan madu. Bahan diambil secukupnya, ada campuran 1 sdm. l 3-4 kali sehari.
  3. Mors dari blueberry. Peringatan: gula tidak ditambahkan. Minumlah jus 1 gelas sehari.
  4. Infus kulit kayu aspen. Persiapan: dalam lipatan termos dilumatkan 3-4 sdm. l kulit kayu, tuangkan air mendidih, bersikeras malam. Aplikasi: minum 30 g 3-4 kali sehari, terlepas dari makanannya.

Obat tradisional tidak memungkinkan trombi saling menempel, mengembalikan kekuatan dan plastisitas ke dinding pembuluh darah. Dalam terapi yang kompleks, penggunaan obat apa pun sesuai resep nasional harus dikoordinasikan dengan dokter Anda.

Pelanggaran paten dari arteri ekstremitas bawah, pengobatan

Sejumlah besar orang di planet kita menderita berbagai masalah dalam aktivitas jantung dan pembuluh darah. Dan banyak penyakit jenis ini mungkin dipersulit oleh kondisi patologis lain yang mengancam kesehatan dan bahkan kehidupan. Jadi beberapa penyakit pada sistem kardiovaskular dapat memicu perkembangan oklusi pembuluh tungkai yang akut. Cukup sering, kondisi patologis seperti itu berkembang di ekstremitas bawah dan membutuhkan perawatan yang sangat cepat dan tepat di bawah pengawasan seorang spesialis yang memenuhi syarat. Terapi penyakit ini dilakukan secara eksklusif di departemen rawat inap. Mari kita bicara lebih terperinci tentang apa yang merupakan penyumbatan pembuluh nadi dari ekstremitas bawah, pertimbangkan perawatan seseorang dengan dia.

Penyumbatan kapal merupakan pelanggaran terhadap hak paten mereka. Seperti yang telah kami sebutkan, pengobatan oklusi yang efektif hanya dimungkinkan jika didiagnosis tepat waktu. Itulah mengapa Anda perlu memiliki gagasan tentang manifestasi utama dari patologi ini. Jadi penyumbatan pembuluh darah yang tajam pada ekstremitas bawah membuat dirinya dirasakan pertama-tama oleh rasa sakit, yang terlokalisasi di bawah area yang terkena, meningkat dan tidak mengubah intensitas sama sekali ketika mencoba untuk bersantai kaki lebih nyaman. Tidak mungkin untuk menemukan denyut nadi di daerah arteri dekat, kulit dicat dengan nada pucat, dan setelah beberapa saat bintik-bintik sianosis muncul di sana. Suhu permukaan kulit turun.

Tungkai yang terkena khawatir pasien dengan sensasi kesemutan dan "merinding", ada penurunan sensitivitas, dengan waktu mati rasa total terjadi. Akhirnya, oklusi menyebabkan kelumpuhan, di mana anggota badan tidak dapat melakukan fungsinya.

Sangat penting untuk mengambil langkah-langkah untuk koreksi oklusi dalam empat jam pertama, maksimum enam jam. Jika tidak, perubahan nekrotik yang ireversibel akan dimulai pada ekstremitas, proses gangren juga dapat terjadi. Jadi para ahli mengatakan bahwa itu adalah penyumbatan arteri di ekstremitas bawah yang menjadi penyebab kecacatan dan amputasi yang paling umum, terutama bagi pria yang telah mencapai usia enam puluh tahun.

Pengobatan oklusi arteri tungkai bawah

Dengan demikian, pada kecurigaan sekecil apa pun dari oklusi yang telah berkembang, ada baiknya untuk segera rawat inap pasien dan memberinya konsultasi dengan ahli bedah vaskular.

Jika pasien memiliki iskemia ketegangan atau iskemia pada derajat awal, ia diberikan perawatan konservatif dan intensif. Ini menggunakan obat-obatan, trombolitik, misalnya, heparin - diberikan secara intravena. Agen fibrinolitik juga digunakan, termasuk streptokinase, fibrinolysin dan streptodekaza. Agen antiplatelet dan antispasmodik juga merupakan obat pilihan. Prosedur fisioterapi dibedakan oleh efisiensi tinggi, terapi diadynamic, terapi magnet, dan juga baroterapi yang paling sering digunakan. Selain itu, penyakit tanpa komplikasi dihentikan dengan plasmaferesis.

Jika tindakan yang diambil tidak memberikan hasil positif dalam 24 jam setelah timbulnya oklusi akut, yang telah menimpa pembuluh darah ekstremitas bawah, intervensi bedah dipraktikkan - trombemolektomi dari arteri di pinggiran. Dalam hal ini, kateter balon Fogarty khusus atau endarterektomi dapat digunakan.

Jika pasien telah mengembangkan jenis iskemia yang lebih serius, ia diberikan operasi segera untuk mengembalikan aliran darah normal. Dokter dapat memutuskan untuk melakukan embolus atau trombektomi, atau pintas pintas juga dapat digunakan. Jika oklusi akut di pembuluh ekstremitas bawah tidak diperpanjang, segmen prostetik dari arteri yang terkena dilakukan.

Jika pasien meninggal karena jaringan, ia menjalani operasi darurat (salah satu di atas), melengkapi dengan fasciotomy. Dalam hal ini, pemulihan sirkulasi darah memungkinkan untuk melakukan pengangkatan sel mati yang tertunda atau pemotongan berikutnya pada tingkat yang sedikit lebih rendah.

Jika kematian jaringan sudah terlalu jauh, operasi pembuluh tidak dilakukan. Memang, dalam kasus ini, pemulihan aliran darah dapat memicu apa yang disebut sindrom post-iskemik dan kematian. Pelanggaran semacam itu dikoreksi hanya dengan amputasi anggota tubuh yang terkena.

Setelah intervensi bedah apa pun, kelanjutan terapi antikoagulan, mencegah retrombosis dan emboli kembali, memainkan peran penting.

Jaminan utama keberhasilan pengobatan dalam pengembangan oklusi tipe akut, yang mempengaruhi pembuluh ekstremitas, adalah terapi tepat waktu. Sebelumnya, perawatan intensif dan pembedahan dapat mencapai hasil positif dalam memulihkan aliran darah normal pada sekitar sembilan puluh persen kasus. Dalam hal ini, keterlambatan langkah-langkah terapeutik, atau ketiadaan sama sekali, penuh dengan kehilangan anggota tubuh yang terkena dampak dan bahkan kematian. Jadi kematian seorang pasien bisa disebabkan oleh sepsis, gagal ginjal atau multiorgan.

Untuk mencegah perkembangan oklusi tipe akut pembuluh yang terlokalisasi di ekstremitas bawah, ada baiknya untuk secara tepat waktu menghilangkan sumber potensial tromboemboli, serta mengambil agen antiplatelet untuk mencegah pembentukan gumpalan darah.

Jika Anda mencurigai adanya penyumbatan pembuluh darah harus segera mencari bantuan dokter.

Gejala dan pengobatan oklusi arteri ekstremitas bawah

Penyumbatan arteri dari ekstremitas bawah adalah penyakit serius yang membutuhkan perawatan wajib. Penyakit ini disertai dengan obstruksi pembuluh darah dan pembentukan gumpalan darah. Kurangnya perawatan untuk penyakit ini dapat menyebabkan mobilitas terbatas, perkembangan kecacatan dan bahkan amputasi kaki.

Informasi umum

Penyumbatan pembuluh pada ekstremitas bawah cukup umum. Patologi disertai dengan gejala yang tidak menyenangkan seperti nyeri, lesi ulseratif pada kulit dan gangguan sirkulasi darah. Masalah serupa muncul karena oklusi vaskular.

Penyakit ini bisa didapat atau bawaan. Di antara alasan utama untuk pengembangan oklusi arteri ekstremitas bawah adalah sebagai berikut:

  • Lesi aterosklerotik pada tungkai.
  • Proses peradangan dalam tubuh (spesifik atau non-spesifik).
  • Cedera pada ekstremitas bawah, disertai dengan pelanggaran aliran darah alami.
  • Trombosis
  • Anomali dari arteri utama.
  • Kebiasaan buruk.
  • Tromboemboli.
  • Obesitas.
  • Hipertensi.
  • Penyakit iskemik
  • Gaya hidup yang kurang gerak, pekerjaan yang tidak banyak bergerak, kurangnya tenaga fisik.
  • Diabetes.
  • Kejang pembuluh darah.
  • Leukemia
  • Sering stres.
  • Predisposisi herediter
  • Infeksi internal.
  • Kaki beku.

Paling sering, oklusi mempengaruhi arteri kecil. Namun, dalam beberapa kasus, obstruksi kapal besar dan sedang dapat terjadi.

Varietas penyakit

Dalam kedokteran, penyumbatan pembuluh ekstremitas bawah dapat dibagi menjadi beberapa jenis berikut:

  1. Emboli adalah penyumbatan pembuluh darah, yang terjadi sebagai akibat dari akumulasi nanah dan pembentukan gumpalan darah. Terjadi karena kekalahan sistem vaskular dari penyakit menular, disertai dengan peradangan.
  2. Embolisme udara - obstruksi vaskular, yang merupakan konsekuensi dari masuknya gelembung udara. Ini mungkin karena suntikan yang salah atau infus darah ke dalam pembuluh darah. Selain itu, penyebab pembentukan gelembung mungkin cedera paru-paru atau beberapa penyakit serius.
  3. Embolisme arteri berkembang karena penyakit patologis yang serius pada sistem kardiovaskular. Ini muncul sebagai akibat dari aksi bekuan darah aktif yang bergerak langsung dari jantung.
  4. Emboli lemak. Ini mungkin muncul sebagai akibat dari obesitas atau gangguan proses metabolisme dalam tubuh. Ketika penyakit ini terjadi, arteri tersumbat oleh jaringan lemak.

Tahapan pengembangan oklusi ekstremitas bawah

Penyumbatan pembuluh nadi kaki bisa akut atau kronis. Dalam bentuk akut, gejala-gejala berikut dibedakan:

  1. Ketika beban pada kaki muncul rasa sakit.
  2. Terasa "dingin" pada tungkai bawah dan nyeri. Gejala-gejala ini teratur.
  3. Ada keterbatasan serius dalam mobilitas kaki. Sindrom nyeri selalu ada.
  4. Perkembangan gangren.

Dalam bentuk kronis penyumbatan arteri ekstremitas bawah, gejala berikut dapat diamati:

  1. Nyeri pendek pada betis dan kaki, rambut rontok pada kaki.
  2. Sindrom nyeri terjadi lebih sering dan lebih lama. Gatal, kelelahan pada kaki, bernanah jari dan jamur pada lempeng kuku.
  3. Munculnya borok pada tungkai bawah, membatasi gerakan normal. Sindrom nyeri diucapkan, terutama di malam hari.
  4. Perkembangan gangren.

Amputasi gangren dan ekstremitas dapat dihindari jika Anda mencari perawatan medis tepat waktu untuk perawatan dan mengikuti semua instruksinya. Penyumbatan pembuluh pada ekstremitas bawah tidak berkembang secara tak terduga, karena membutuhkan waktu untuk menumpuk dan tumbuh dalam gumpalan darah. Proses ini disertai dengan berbagai bentuk dan fitur karakteristik yang dijelaskan di atas. Tahap pertama dan kedua penyakit ini paling baik diobati.

Kapan harus ke dokter

Jika gejala berikut muncul, Anda harus menghubungi spesialis untuk tes diagnostik:

  • Dengan aktivitas fisik yang minimal, nyeri periodik pada kaki muncul, yang mengganggu fungsi normalnya.
  • Merasa dingin di kaki, yang tidak hilang bahkan di musim panas.
  • Paresthesia: penampilan "kolik", "semut" dan perasaan mati rasa.
  • Tidak ada denyut nadi di area arteri.
  • Peradangan pustular yang terjadi pada permukaan kulit.
  • Jamur kaki.
  • Terbatasnya pergerakan sendi (tidak tertekuk atau tidak lentur).
  • Kulit pucat di daerah yang terkena.

Ketika berhadapan dengan gejala-gejala di atas kepada dokter, ia pertama kali melakukan inspeksi visual pada kaki. Jika Anda mencurigai penyumbatan arteri ekstremitas bawah, spesialis meresepkan jenis tes diagnostik berikut:

  • Pencitraan aorta adalah teknik inovatif, yang terdiri dari memasok agen kontras ke dalam rongga pembuluh darah dan pencitraan sinar-X simultan.
  • Arteriografi adalah salah satu jenis utama angiografi, yang dilakukan dengan menggunakan agen kontras dan peralatan medis khusus.
  • Pemindaian dupleks - ekografi dengan kode warna dan analisis Doppler spektral.

Berkat metode diagnostik instrumental yang disebutkan di atas, dimungkinkan untuk menentukan tingkat lesi arteri ekstremitas bawah.

Selain itu, dokter dapat meresepkan indeks humerus pergelangan kaki. Prosedur ini memungkinkan Anda untuk mengevaluasi aliran darah dan mengidentifikasi semua pelanggaran dalam proses ini.

Metode pengobatan

Bergantung pada jenis dan stadium oklusi arteri ekstremitas bawah, dokter memilih metode perawatan yang paling efektif. Perlu dicatat bahwa program terapi dapat bertahan cukup lama sampai pembuluh darah benar-benar bebas dari pembekuan darah.

Untuk menghilangkan tahap awal oklusi arteri ekstremitas bawah, injeksi, obat khusus dan tablet digunakan. Mereka diresepkan oleh dokter yang berkualitas. Penerimaan persiapan medis dilakukan secara ketat di bawah pengawasan seorang spesialis.

Pada tahap pertama dan kedua dari perkembangan penyakit, dokter meresepkan trombolitik dan antispasmodik. Saat mengobati tahap awal oklusi, prosedur fisioterapi memberikan efek yang baik. Dalam hal borok pada kaki, dokter meresepkan salep dan pil khusus.

Jika oklusi berlanjut pada tahap yang parah, intervensi bedah diperlukan dalam kasus ini. Jika mungkin, untuk mempertahankan anggota tubuh, bekuan darah dihilangkan, prosedur untuk shunting atau prostesis vaskular dilakukan, yang memungkinkan memulihkan aliran darah normal di anggota tubuh bagian bawah. Jika tidak, dokter akan mengangkat kaki gangren yang terkena.

Penting untuk diingat bahwa perlu untuk mengobati oklusi arteri tungkai bawah secara tepat waktu. Dalam hal ini seharusnya tidak ada intervensi independen. Diagnosis dan perawatan harus dilakukan oleh dokter yang berpengalaman dan berkualitas.

Haruskah saya percaya obat tradisional

Untuk pengobatan oklusi tungkai bawah tidak ada salahnya menggunakan metode pengobatan tradisional. Namun, harus diingat bahwa obat tradisional hanya dapat dianggap sebagai tambahan pada prosedur medis utama.

Sebelum Anda menggunakan ini atau cara lain, Anda harus berkonsultasi dengan dokter, karena kebanyakan dari mereka memiliki kontraindikasi. Efek dari pengobatan sendiri bisa serius dan tidak dapat diubah.

Pencegahan

Untuk mencegah perkembangan oklusi arteri ekstremitas bawah, rekomendasi penting berikut harus diikuti:

  • Pimpin gaya hidup sehat, normalkan makanan dan singkirkan kebiasaan buruk.
  • Perkaya diet harian Anda dengan serat.
  • Pastikan latihan fisik dalam jumlah yang cukup.
  • Pertahankan berat badan normal.
  • Minimalkan situasi yang membuat stres.
  • Pantau level tekanan darah.

Oklusi adalah penyakit serius yang sering menyebabkan konsekuensi berbahaya. Untuk menghindarinya, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter tepat waktu dan menjalani perawatan yang diperlukan.

Cara mengobati oklusi arteri tungkai bawah

Saat ini, penyakit pada sistem kardiovaskular tidak begitu jarang. Penyumbatan arteri ekstremitas bawah sering terjadi, yang merupakan penyempitan lumen di antara dinding pembuluh darah. Kadang-kadang proses ini berkontribusi pada penyumbatan pembuluh darah, dan kemudian penyakit ini sangat sulit disembuhkan. Karena penyakit ini sulit diobati, para ahli merekomendasikan tindakan pencegahan rutin, dan ketika gejala pertama penyakit ini muncul, segera mulai perawatan.

Penyebab patologi

Dokter yang berpengalaman mengklaim bahwa penyumbatan pembuluh darah pada ekstremitas bawah dapat muncul karena gangguan aliran darah. Paling sering, obstruksi darah menetap di arteri femoralis. Penyakit ini secara bertahap berkembang dalam waktu yang lama.

Sebagai aturan, para profesional mengaitkannya dengan beberapa komplikasi khusus. Tromboemboli bisa menjadi contohnya. Selain itu, hampir 90% dari semua kasus berhubungan dengan masalah pembekuan darah. Basis oklusi mungkin aterosklerosis dan penyumbatan plak kolesterol pembuluh darah.

Obstruksi pembuluh seringkali diamati dengan emboli. Inilah yang disebut oklusi pembuluh dengan gas dan pembuluh lainnya. Masalah serupa dapat terjadi karena pengaturan yang tidak tepat dari penetes atau mengambil tes darah dari vena.

Seringkali, kerusakan mekanis pada vena dapat menjadi kondisi untuk munculnya penyakit ini. Dalam hal ini, lumen ditutup dengan jaringan adiposa, yang akhirnya menutup seluruh pembuluh. Kondisi ini sangat berbahaya ketika arteri poplitea tersumbat.

Proses inflamasi dalam tubuh juga dapat berkontribusi pada munculnya oklusi.

Akibatnya, infeksi memasuki tubuh, yang menimbulkan masalah ini dalam tubuh.

Penyumbatan pada ekstremitas bawah dapat terjadi karena radang dingin parah pada ekstremitas bawah, tekanan darah abnormal dan bahkan dari komplikasi setelah operasi.

Apa saja gejala penyakit pada berbagai tahap?

Oklusi gejala tergantung terutama pada stadium penyakit, yang diamati pada pasien. Spesialis di bidang kedokteran membedakan 4 tahap utama oklusi ekstremitas bawah.

  1. Pada tahap pertama, seseorang mungkin merasakan kelelahan ringan, yang disebabkan oleh berjalan terlalu lama. Setelah aktivitas fisik yang serius pada pasien tersebut, kulit biasanya menjadi lebih terang, dan kadang-kadang bahkan terlalu putih. Gejala inilah yang harus mendorong seseorang untuk menemui spesialis, terutama jika fenomena ini muncul dengan keteraturan tertentu.
  2. Pada tahap kedua, kaki sudah mulai sakit parah, bahkan jika orang itu tidak memberatkan anggota badan. Kadang-kadang sampai pada yang mengembangkan ketimpangan kecil. Ini juga merupakan tanda bahwa sudah waktunya untuk meminta saran dari spesialis.
  3. Pada tahap berikutnya, rasa sakit diamati bahkan ketika orang itu sedang istirahat. Mereka menjadi begitu tak tertahankan sehingga beberapa pasien melakukan perawatan sendiri.
  4. Pada tahap terakhir, penyakit pembuluh darah terlihat dengan mata telanjang. Bisul muncul di kulit kaki, yang terus tumbuh dalam ukuran dan sakit tak tertahankan. Dalam kondisi yang sangat maju, kadang-kadang mencapai penampilan gangren.

Pada semua tahap penyakit, ia memiliki manifestasi visualnya sendiri. Misalnya, kulit biru atau penggelapan vaskular.

Cara menentukan keberadaan oklusi

Jika pasien merasakan sakit parah saat berjalan dan tidak hanya, pemberitahuan perubahan warna kulit setelah latihan, ia harus segera mencari bantuan dari spesialis yang terlibat dalam pengobatan penyakit kardiovaskular. Hanya profesional sejati yang dapat mengonfirmasi atau menyangkal bahwa ini adalah penyumbatan anggota tubuh bagian bawah, dan seseorang membutuhkan perawatan segera. Dokter setelah pemeriksaan pasti akan meresepkan program perawatan yang cocok untuk membantu menyingkirkan penyakit tersebut.

Diagnosis melibatkan beberapa penelitian oleh seorang spesialis. Segera setelah orang tersebut beralih ke dokter yang tepat, ia segera melakukan pemeriksaan visual. Ini melibatkan penilaian bayangan ekstremitas bawah, palpasi mereka, dll.

Jika dokter menentukan bahwa ini mungkin benar-benar oklusi, pasien dijadwalkan untuk memindai arteri tungkai bawah, yang masih akan dirawat terlepas dari penyakitnya. Selama prosedur ini, spesialis harus menentukan tempat penyumbatan tertentu.

Setelah ini, dokter harus menghitung apa yang disebut indeks ankle-brachial. Mereka akan memungkinkan untuk membuat kesimpulan yang lebih akurat tentang kecepatan aliran darah dan, dengan demikian, untuk meresepkan pengobatan yang benar.

Cara termudah untuk mengidentifikasi masalah adalah angiografi MSCT. Prosedur ini memungkinkan Anda untuk menilai kondisi pembuluh darah, penyimpangan dari norma.

Serangkaian prosedur untuk diagnosis tergantung pada tahap penyakit, tingkat dan profesionalisme dokter Anda.

Apa yang harus menjadi perawatan

Untuk mengobati oklusi ekstremitas bawah hanya dimungkinkan dengan mengikuti rekomendasi dokter Anda. Ini biasanya dilakukan oleh ahli bedah vaskular. Fitur prosedur, frekuensi dan jumlahnya ditentukan oleh tahap peradangan pada saat kunjungan pasien ke dokter.

Pada tahap pertama, ketika penyakit baru mulai berkembang, metode pengobatan yang paling konservatif ditentukan.

Dalam hal ini, pasien diberi resep obat khusus yang menghilangkan penyumbatan pembuluh darah. Setelah waktu tertentu suplai darah semakin baik. Seringkali, untuk efek yang lebih cepat, prosedur fisioterapi tambahan diresepkan, yang berkontribusi pada pemulihan dinding pembuluh darah dan juga mempercepat munculnya efek positif.

Sudah pada tahap kedua, pasien membutuhkan intervensi bedah segera. Ahli bedah dalam hal ini menghilangkan gumpalan darah terbesar yang tidak dapat diterima untuk perawatan medis.

Pada tahap terakhir, operasi diresepkan tidak hanya untuk menghilangkan bekuan darah, tetapi juga untuk menghilangkan jaringan mati. Sejalan dengan ini, pasien sedang menjalani terapi khusus, yang berfungsi sebagai profilaksis terapi yang baik.

Oklusi adalah penyakit berbahaya yang berkembang sangat cepat, tetapi membutuhkan perawatan jangka panjang. Itulah sebabnya lebih baik mengobati penyakit pada tahap awal dan berkonsultasi dengan spesialis pada waktunya untuk bantuan.

Apa yang dimaksud dengan oklusi pembuluh ekstremitas bawah

Penyumbatan arteri dari ekstremitas bawah adalah penyumbatan pembuluh darah yang terjadi dengan latar belakang aterosklerosis atau trombosis. Konsekuensi dari pemblokiran adalah penurunan pasokan darah ke otot-otot kaki. Gejala penyakit tergantung pada derajat oklusi dan topografi arteri yang terkena.

Apa itu oklusi arteri dan apa penyebabnya?

Oklusi vaskular adalah penyumbatan akut dan berhentinya aliran darah yang terkait dengan tumpang tindih lumen pembuluh.

Alasan tersumbatnya aliran darah secara langsung adalah:

  • Detasemen plak kolesterol;
  • memindahkan trombus;
  • emboli pada tingkat jantung, dada, atau aorta perut.

Penyebab emboli yang paling umum adalah pembentukan trombus. Risiko pembentukan bekuan meningkat dengan aritmia dan takikardia, aneurisma ventrikel kiri, setelah intervensi bedah dan endoprostetik dari katup jantung, dengan latar belakang endokarditis.

Gumpalan darah, meninggalkan rongga jantung melalui aorta, berjalan ke arteri femoralis dan menyumbatnya di tempat bifurkasi (percabangan).

Kecenderungan untuk menyumbat arteri meningkat dengan bertambahnya usia karena plak kolesterol. Ada satu versi di mana endapan lemak muncul di dinding pembuluh darah.

Arteri memiliki lapisan otot, serta elastin untuk mengatur tekanan darah dengan kompresi dan relaksasi. Sel endotel memiliki muatan negatif, juga darah, karena aliran darah dilakukan tanpa halangan. Selama stres, dinding arteri berkontraksi, bereaksi terhadap adrenalin dengan cara yang sama seperti sel otot lainnya.

Dengan stres yang berkepanjangan, muatan dinding pembuluh darah menjadi positif, yang mengarah pada "penempelan" sel darah. Demikian pula, kontraksi yang berkepanjangan menyebabkan kerusakan pada endotelium dan perubahan polaritas dinding.

Kolesterol, yang merupakan bagian dari selubung saraf myelin, adalah dielektrik. Ini bekerja sebagai bahan isolasi. Di arteri yang rusak, kolesterol menumpuk di tempat-tempat kerusakan untuk "menambal" dinding dan menyediakan aliran darah. Untuk menghentikan pengendapan kolesterol, Anda perlu merelaksasi pembuluh darah.

Penyebab kerusakan dinding arteri biasanya radang:

  • merokok;
  • diabetes;
  • obesitas;
  • gaya hidup menetap.

Orang yang kerabatnya menderita aterosklerosis, hipertensi, lebih rentan terhadap penyumbatan pembuluh pada ekstremitas bawah.

Penyakit oklusif paling sering berkembang di arteri kaki:

  • dua cabang aorta (arteri iliaka);
  • femoralis
  • popliteal;
  • tibialis dan peroneal.

Arteri iliaka turun dari tempat bifurkasi aorta pada tingkat vertebra lumbalis ke-4 dan dibagi menjadi cabang-cabang dalam dan luar. Arteri iliaka eksterna yang menuju ke tungkai bawah, turun sepanjang tepi dalam otot psoas hingga ligamentum inguinalis.

Di bawah ligamentum, ia masuk ke arteri femoralis, yang melewati kanal antara sisir dan otot-otot perih. Selanjutnya, ia turun antara otot paha medial yang luas dan otot-otot adduktor di kanal adduktor, yang ditutupi oleh otot penjahit. Di belakang lutut melewati arteri poplitea antara otot betis dan poplitea.

Arteri paha yang dalam melalui cabang-cabang yang berlubang membawa darah ke otot biseps paha. Arteri iliaka interna dibagi menjadi glutealis atas dan bawah, yang masing-masing lewat di ruang perut atas dan bawah, memasok otot-otot panggul. Pembuluh membuat anastamosis, termasuk arteri poplitea.

Pasokan darah ke tungkai bawah tergantung pada aorta perut, yang dimulai pada saat keluar dari diafragma. Kejang otot pernapasan adalah salah satu penyebab ketegangan di pembuluh darah.

Faktor pemicu

Ketegangan dinding arteri dapat diperkuat dan dibuat di bawah pengaruh faktor:

  • duduk lama dan menjepit ligamentum inguinalis;
  • ketegangan otot-otot terkemuka karena dasar panggul yang lemah (kelalaian organ internal);
  • ketegangan otot piriformis akibat duduk dan iskemia otot gluteus maximus - arteri terjepit di lapisan tanah;
  • kejang otot betis dan poplitea, kelebihan beban dengan langkah yang salah, ketika otot-otot kaki tidak bekerja.

Faktor-faktor ini terkait dengan gaya hidup, memicu kontraksi dinding arteri. Ada peradangan, gumpalan darah terbentuk, yang mengarah pada pengembangan aterosklerosis dan penyempitan bertahap lumen pembuluh. Pemisahan plak lemak dengan cara yang sama memicu oklusi.

Bagaimana oklusi tungkai bawah terjadi?

Oklusi vaskular terjadi ketika penghentian aliran darah di arteri femoral, poplitea, tibialis, dan peroneum. Penyebab penyumbatan yang paling umum adalah plak aterosklerotik dan gumpalan darah, yang menghentikan suplai darah ke ekstremitas bawah.

Otot, saraf, kulit mengalami kelaparan oksigen. Dengan pemblokiran yang berkepanjangan, gangren berkembang.

Jenis-jenis Oklusi

Tergantung pada tingkat tumpang tindih lumen arteri, ada dua jenis oklusi:

  • kontraksi bertahap;
  • penyumbatan tiba-tiba.

Ketika arteri menyempit, otot-otot menerima lebih sedikit darah, iskemia, yang sebagian atau lengkap, berkembang. Ketika pembuluh darah tersumbat, nekrosis jaringan terjadi.

Aterosklerosis menyebabkan penyempitan lambat, di mana kolesterol dan ateroma disimpan di dinding arteri. Plak aterosklerotik secara bertahap mempersempit lumen pembuluh. Kalsifikasi, yang terjadi karena gangguan metabolisme terkait usia, mempercepat penyempitan lumen.

Lebih jarang, peningkatan abnormal pada lapisan otot - displasia fibromuskular, vaskulitis (proses inflamasi), diperas oleh tumor atau kista - menyebabkan penyempitan.

Penyumbatan tiba-tiba dari arteri ekstremitas bawah terjadi ketika kombinasi dari dua faktor:

  • penyempitan awal arteri;
  • pembentukan gumpalan darah.

Penyumbatan terjadi jika embolus berjalan dari jantung atau aorta ke arteri femoralis. Fibrilasi atrium, gangguan pembekuan darah, penyakit autoimun meningkatkan risiko trombosis. Penyumbatan mendadak juga dapat terjadi sebagai akibat dari diseksi aorta, di mana lapisan dalam terpisah dari yang tengah dan dapat menyumbat pembuluh yang terkait.

Gejala Oklusi

Memburuknya aliran darah menyebabkan penyakit yang terjadi selama aktivitas fisik. Ada tanda karakteristik oklusi ekstremitas bawah: rasa sakit muncul pada kelompok otot yang sama, berhenti setelah istirahat lima menit.

Paling umum, arteri femoralis dangkal distal dipengaruhi, menyebabkan kerusakan pada otot gastrocnemius.

Paling sering, pasien dengan oklusi atau penurunan aliran darah perhatikan:

  • rasa sakit di kaki;
  • merasa dingin di tungkai bawah;
  • penyembuhan luka lambat;
  • bisul di kulit kaki;
  • menghitam atau berubah warna kulit pada jari-jari atau kaki bagian bawah.

Tidak tahu apa itu oklusi vaskular, pasien mengeluh mati rasa, lemah atau dingin pada kaki karena distonia vaskular. Karena perkembangan rasa sakit di jari tidak hilang saat istirahat, gangren berkembang.

Pengobatan dan pencegahan oklusi

Pemeriksaan pasien dengan keluhan nyeri betis harus lengkap. Pertama, ahli bedah meraba denyut dari aorta perut ke kaki dengan auskultasi daerah perut dan panggul. Dengan tidak adanya pulsa pasien yang nyata dikirim ke ultrasonografi Doppler.

Dengan gejala ringan hingga sedang, perubahan gaya hidup membantu:

  • berhenti merokok;
  • olahraga teratur;
  • kontrol mengambil obat melawan hipertensi, diabetes mellitus;
  • diet

Dukungan obat diresepkan hanya atas rekomendasi dokter:

  • agen antiplatelet (aspirin, sodium heparin, clopidogrel, streptokinase dan pentoxifylline)
  • agen antilipemik (misalnya, simvastatin).

Untuk memperbaiki kondisi arteri dan mencegah emboli, Anda dapat mencari bantuan dari ahli osteopati untuk meredakan kejang aorta.

Pada kasus yang parah, embolektomi dilakukan (kateter atau intervensi bedah), trombolisis, atau operasi bypass arteri. Keputusan untuk melakukan prosedur ini didasarkan pada keparahan iskemia, lokasi trombus dan kondisi umum pasien.

Obat trombolitik yang diberikan infus kateter regional paling efektif untuk oklusi arteri akut yang berlangsung hingga dua minggu. Aktivator plasminogen dan urokinase jaringan yang paling umum digunakan.

Kateter dimasukkan ke area yang tersumbat, dan obat diberikan dengan kecepatan yang sesuai dengan berat tubuh pasien dan tahap trombosis. Pengobatan berlangsung 4-24 jam, tergantung pada keparahan iskemia. Peningkatan aliran darah dimonitor oleh USG.

Sekitar 20-30 persen pasien dengan oklusi arteri akut membutuhkan amputasi selama 30 hari pertama.

Kesimpulan

Gejala penyumbatan pembuluh kaki dimulai dengan perasaan dingin, rasa sakit yang lewat, kelemahan. Penyakit ini memerlukan pemeriksaan dan perawatan, karena hampir 30% pasien memerlukan intervensi segera. Risiko oklusi meningkat dengan aritmia, penyakit jantung, hipertensi.