Utama

Diabetes

Konsekuensi dari jantung koroner

Menurut statistik, penyakit pada sistem kardiovaskular menempati posisi terdepan untuk penyebab kematian di dunia. Penyakit-penyakit semacam itu mempengaruhi sebagian besar perwakilan dari bagian populasi yang bekerja, yang berhubungan dengan kelebihan beban tubuh yang konstan dan stres kronis.

Waktu untuk mendeteksi "kuman" patologi jantung memungkinkan prosedur yang relatif muda yang disebut angiografi koroner pembuluh darah jantung. Tetapi sebelum menggunakan bantuannya, ada baiknya untuk hati-hati mempelajari konsekuensi dari angiografi koroner. Pengetahuan ini akan mengurangi kemungkinan hasil buruk ke minimum.

Faktor risiko

Apa itu angiografi koroner dan apa konsekuensi angiografi koroner pembuluh darah jantung? Pertama-tama, ini adalah prosedur invasif, yang memungkinkan untuk menilai keadaan pembuluh jantung dengan memasukkan zat kontras khusus ke dalam tubuh yang mengecat arteri dengan warna khusus pada saat pemeriksaan. Ketika datang ke "penetrasi" melalui membran pelindung seseorang (dalam hal ini melalui kulit), kita perlu menyebutkan satu aturan singkat tapi penting: "intervensi seperti itu selalu dikaitkan dengan risiko yang tidak signifikan bagi kesehatan dan berpotensi menimbulkan bahaya bagi kehidupan."

Dalam beberapa kasus, kemungkinan komplikasi meningkat secara signifikan. Sekelompok faktor risiko khusus menggabungkan penyakit seperti:

  • reaksi alergi terhadap kontras input;
  • kondisi parah yang terkait dengan jiwa atau somatics;
  • kehamilan;
  • atrial fibrilasi (detak jantung tidak teratur dengan kontraksi dan gairah atrium yang sering);
  • hipokalemia;
  • ekstrasistol yang sering;
  • gagal ginjal dan jantung;
  • demam;
  • hemofilia, anemia, dan bentuk gangguan pendarahan lainnya;
  • keracunan oleh glikosida jantung khusus;
  • usia pasien;
  • penyakit pada sistem kardiovaskular;
  • diabetes dan stroke;
  • penipisan atau kelebihan berat badan yang signifikan;
  • penyakit paru-paru yang parah, seperti insufisiensi paru;
  • penyakit jantung;
  • kalsifikasi pembuluh koroner (pengendapan garam kalsium dalam selebaran katup dan dekat dinding arteri).

Jika seorang pasien yang berisiko sangat diperlukan untuk menjalani coronografi, prosedur ini dilakukan di bawah pengawasan tim medis. Selama satu hari setelah diagnosis, pemantauan khusus ECG (elektrokardiogram) dan parameter hemodinamik (pergerakan darah melalui pembuluh) dilakukan.

Perlu dicatat bahwa kemungkinan komplikasi sekitar 0,05-0,2%. Hasil fatal terjadi pada kurang dari 0,08% kasus. Informasi lebih rinci tentang faktor-faktor risiko dan indikator coronografi lainnya disajikan dalam artikel ini.

Daftar kemungkinan komplikasi

Untuk mempersiapkan secara moral angiografi koroner dan menilai tingkat risiko, perlu membiasakan diri dengan komplikasi paling umum dalam statistik medis.

Nefropati

Kadang-kadang penurunan tekanan darah dalam diagnosis atau komponen-komponen tertentu dari agen kontras memicu kerusakan ginjal, yang dalam kebanyakan kasus membutuhkan waktu sekitar 1-1,5 minggu. Jarang terjadi defisiensi akut, membutuhkan hemodialisis - pemurnian darah di luar ginjal.

Infeksi

Di daerah tusukan arteri setelah angiografi koroner, area kecil kemerahan muncul, sesuai debit dari luka yang terbentuk, dan dalam beberapa kasus suhu tubuh naik. Infeksi serupa terjadi pada kurang dari 1-0,8% pasien. Untuk profilaksis setelah intervensi medis, sebaiknya hindari air selama 2-3 hari di lokasi tusukan.

Kegagalan pernafasan

Tidak seperti mayoritas komplikasi lainnya dari angiografi koroner, kegagalan pernapasan dapat terjadi karena beberapa alasan berbeda, mulai dari reaksi alergi hingga edema paru.

Reaksi alergi

Penyebab manifestasi alergi adalah pengawet yang membentuk agen kontras. Namun, pada beberapa orang, reaksi ini akan dinyatakan dalam bentuk ruam kulit, sementara pada orang lain - dalam bentuk syok anafilaksis. Untuk mencegah hasil seperti itu, Anda harus memperingatkan dokter terlebih dahulu tentang alergi terhadap obat dan makanan apa pun, terutama makanan laut.

Diseksi arteri

Fenomena langka yang terkait dengan penetrasi darah di area yang terletak di antara selaput dinding pembuluh darah. Jika pembedahan tidak dicegah, itu akan menyebabkan penyumbatan aliran darah, yang membawa potensi bahaya bagi kehidupan pasien.

Kerusakan pada kapal lokal

Konsekuensi semacam ini dianggap yang paling umum. Ini dinyatakan dalam bentuk perdarahan yang melimpah dari situs tusukan, karena prosedur ini dilakukan di rongga arteri, di mana ada tekanan darah yang relatif tinggi. Menghentikan darah dari pembuluh darah besar semacam itu cukup rumit, terutama jika tusukan disuntikkan ke area arteri inguinalis.

Stroke

Dalam situasi ini, itu adalah pendarahan di otak yang disebabkan oleh tumpang tindih pembuluh dengan partikel udara atau gumpalan darah. Biasanya diamati pada pasien yang terpapar tekanan darah tinggi, diabetes, dan gagal ginjal.

Hematoma

Hematoma terbentuk jika terjadi pelepasan darah dari arteri femoralis ke bagian depan paha. Sebagian besar formasi tidak membahayakan pasien, tetapi formasi besar yang berhubungan dengan kehilangan darah yang serius terkadang memerlukan transfusi.

Bagaimana Anda bisa menghindari komplikasi?

Pertama, Anda perlu memilih spesialis yang akan memiliki prosedur invasif. Perlu menggali informasi mengenai kompetensi dan tingkat keterampilan mereka. Ini mungkin titik persiapan terpenting.

Untuk mencegah terjadinya infeksi di area kateterisasi, disarankan untuk menghilangkan bulu-bulu di daerah lengan bawah atau selangkangan (tergantung pada lokasi yang dipilih oleh spesialis) menggunakan alat cukur listrik. Penggunaannya akan menghindari kerusakan pada permukaan lapisan epitel.

Sangat diinginkan untuk mandi sehari sebelum manipulasi diagnostik. Setelah pukul 00:00, tepat sebelum korona, makanan dan minuman tidak boleh dimakan. Hanya pendekatan yang masuk akal untuk diagnosis mendatang yang akan mengurangi kemungkinan efek samping berbahaya.

Coronarografi pembuluh jantung: esensi prosedur, indikasi dan kontraindikasi

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Angiografi koroner adalah metode yang sangat informatif, modern, dan andal untuk mendiagnosis lesi (penyempitan, stenosis) pada koroner. Studi ini didasarkan pada visualisasi bagian agen kontras melalui pembuluh jantung. Bahan kontras memungkinkan Anda untuk melihat proses di layar perangkat khusus secara real time.

Arteri koroner (arteri koroner, jantung) adalah pembuluh yang memasok darah ke jantung.

Angiografi koroner pembuluh darah jantung adalah "standar emas" untuk studi arteri koroner. Lakukan prosedur dalam roentgenoperative. Pembedahan intervensi berkembang pesat dan bersaing dengan "pembedahan besar" dalam pengobatan penyakit jantung koroner.

Dokter spesialis ini adalah ahli bedah kardiovaskular yang telah menjalani pelatihan ekstensif. Mereka sekarang disebut ahli bedah intervensi atau ahli bedah endovaskular.

Operasi X-ray adalah ruangan di mana, dalam kondisi steril, menggunakan peralatan x-ray, dokter melakukan pemeriksaan dan perawatan intracardiac. Ini adalah x-ray yang memungkinkan dokter untuk melihat jantung dan arteri koroner selama seluruh prosedur.

Selanjutnya, Anda akan belajar: ketika angiografi koroner diperlihatkan, kami akan membahas poin terpenting bagi pasien - bagaimana prosedurnya dan kapan Anda bisa mulai bekerja setelahnya. Apa saja indikasinya, kemungkinan komplikasi.

Indikasi untuk angiografi koroner

Siapa yang perlu melakukan penelitian? Bacaannya sangat luas, mereka semakin besar. Kami menganggap kasus yang paling sering terjadi ketika penelitian sangat diperlukan.

  1. Selama perkembangan sindrom koroner akut (ACS) - ini adalah awal dari kemungkinan infark miokard. Faktanya adalah bahwa infark miokard (otot jantung) memiliki beberapa tahap perkembangan. Jika pada awal acara ini mencoba mengembalikan aliran darah, maka ACS tidak akan berakhir dengan nekrosis (kematian) dari bagian miokardium.
  2. Dugaan kekalahan ranjang koroner. Jika pasien memiliki gejala stenocardia, maka jika ada penyempitan menurut angiografi koroner, aliran darah di arteri jantung harus dipulihkan sebelum timbulnya iskemia atau serangan jantung.
  3. Ketika diketahui bahwa ada stenosis arteri koroner (penyempitan lumen oleh plak aterosklerotik), tetapi Anda perlu mencari tahu bagaimana mengekspresikannya. Ahli bedah sinar-X dengan mata (yaitu, secara visual) menilai jumlah stenosis. Di layar Anda dapat melihat "jam pasir, ketika di tempat stenosis kontras lewat membentuk penyempitan. Jika penyempitan ini sangat kecil, maka laju di mana kontras dicuci dievaluasi (setelah aliran darah normal mengikuti kontras).
  4. Dalam kasus di mana pasien membutuhkan operasi jantung: mengganti satu atau lebih katup atau operasi untuk aneurisma (ekspansi) aorta. Dalam semua kasus ini, dokter harus menentukan apakah ada patologi arteri jantung. Berapa banyak operasi yang dibutuhkan pasien? Hanya koreksi wakil atau shunting juga?
  5. Diketahui bahwa penyakit jantung koroner (coronary disease) berkembang tiga kali lebih sering pada pasien dengan ginjal yang ditransplantasikan daripada pada populasi normal orang dengan usia yang sama. Karena meningkatnya jumlah transplantasi di dunia, masalah ini menjadi sangat mendesak, dan angiografi koroner dilakukan untuk pasien seperti itu juga.
  6. Tidak lagi jarang ketika sebuah penelitian dilakukan pada pasien dengan jantung yang ditransplantasikan untuk mendiagnosis angina.

Angiografi koroner diperlukan untuk menentukan waktu (sebagai keadaan darurat) dan untuk perawatan lesi stenotik arteri koroner. Jika penyempitan sangat penting (lebih dari 50% dari lumen arteri), maka sangat penting untuk memutuskan: pasien membutuhkan operasi bypass arteri koroner atau operasi angioplasti. Jika kontraksi tidak kritis - mungkin ada cukup obat.

Kontraindikasi

Tidak ada kontraindikasi absolut. Jika pasien menggunakan obat pengencer darah untuk waktu yang sangat lama, dan tidak ada urgensi untuk angiografi koroner, prosedur ini dapat ditunda selama 7-10 hari. Dalam hal ini, disarankan untuk membatalkan pengobatan. Diperlukan bahwa setelah prosedur, darah dengan cepat berhenti, dan tidak ada risiko perdarahan.

Bagaimana prosedurnya?

Kami akan meninjau jalannya seluruh prosedur angiografi koroner pembuluh darah jantung “pada bagian dari pasien”.

Rawat inap dan persiapan

Pasien tiba di malam hari di departemen atau di pagi hari dia datang pada jam yang ditentukan untuk pemeriksaan. Ia harus menjalani tes darah di tangannya (dokter akan menentukan yang mana), elektrokardiografi, dan hasil USG jantung.

Di ruang gawat darurat atau di bangsal, pasien akan menerima persetujuan informasi, yang harus ditandatangani (jika Anda tidak berubah pikiran tentang penelitian). Angiografi koroner dilakukan dengan perut kosong, durasi seluruh prosedur adalah dari 30 menit hingga 2 jam. Pasien dipulangkan keesokan harinya. Di pagi hari sebelum pulang, semua tes akan dilakukan.

Prosedur ini dapat dilakukan dengan dua cara (kita berbicara tentang metode diagnostik yang direncanakan standar): melalui pembuluh lengan dan melalui arteri femoralis.

Metode pemasangan kateter untuk angiografi koroner pembuluh jantung

Sebelum angiografi koroner untuk meredakan ketegangan saraf akan melakukan injeksi (premedikasi).

Biasanya, pasien sadar selama penelitian dan berkomunikasi dengan dokter. Dalam kasus yang jarang terjadi, diperlukan untuk membenamkan pasien dalam keadaan tidur obat - maka ahli anestesi akan berada dalam penelitian.

Apa yang terjadi di ruang operasi itu sendiri?

  1. Dalam kedua kasus, anestesi lokal awalnya dilakukan (dengan lidokain dan cara lain).
  2. Pembuluh darah tertusuk di pinggul atau lengan, kateter atau tabung dimasukkan ke dalam pembuluh darah. Awalnya, Anda perlu mencapai mulut arteri koroner (di sinilah arteri koroner meninggalkan aorta). Dokter bedah memasukkan tabung ke pembuluh darah tangan kanan pasien.
  3. Kateter dokter naik langsung ke mulut arteri koroner. Di ujung lain (di mana mereka masuk melalui kulit) jarum suntik dengan kontras melekat pada kateter. Di sini diperkenalkan. Kontras mengisi arteri jantung dan hanyut dengan darah. Selama seluruh prosedur adalah perekaman video. Dokter melihat proses di layar. Monitor dapat diputar sehingga pasien juga melihat arteri mereka sendiri. Anda akan dapat berbicara dengan dokter. Dokter bedah memasukkan kontras dari jarum suntik melalui kateter, dan dokter mengamati proses di layar.
  4. Setelah menyelesaikan prosedur pada area tusukan, dokter memberikan tekanan fisik dengan tangannya. Ini untuk menghentikan pendarahan.
  5. Kemudian berikan perban tekanan steril (sangat ketat) dan pasien dipindahkan ke bangsal. Setelah prosedur, ahli bedah mengenakan perban ketat untuk pasien.

Setelah angiografi koroner

Pasien tidak disarankan bangun dari tempat tidur selama 5 hingga 10 jam. Perbedaan ini jelas - setelah semua, beberapa pasien mengambil obat yang mengencerkan darah. Dan tidak dalam semua kasus adalah mungkin untuk membatalkannya sebelum prosedur.

Anda dapat makan segera setelah prosedur. Seorang ahli bedah akan datang ke bangsal untuk membahas semua detail penelitian.

Rekaman prosedur angiografi koroner dipelajari secara menyeluruh dan berulang-ulang dan dianalisis oleh dokter. Salinan video akan diberikan ke tangan Anda segera di ruang operasi.

Keluarkan pasien jika tidak ada komplikasi pada hari berikutnya. Anda dapat mulai bekerja dalam sehari.

Komplikasi prosedur

Dalam praktiknya, komplikasi sangat jarang - tidak lebih dari 1%. Dari 0,19 hingga 0,99% komplikasi setelah penelitian ini dilaporkan dalam literatur.

  • Pendarahan dan penerapan kembali perban tekanan. Setelah penelitian, sangat penting bahwa dokter yang melakukan prosedur akan mendekati Anda. Dia akan masuk sesering situasi membutuhkan.
  • Reaksi alergi yang kontras. Mungkin ada mual, muntah, ruam. Masalah hilang dengan sendirinya, atau suntikan alergi diberikan.
  • Infark miokard, aritmia, nyeri di jantung - tidak lebih dari 0,05%. Di bangsal sebelah pasien diizinkan untuk menemukan orang yang dicintai. Dua dokter pasti akan mengamati: dokter departemen dan dokter yang melakukan angiografi koroner. Komplikasi seperti itu pada saat itu akan didiagnosis.
  • Nefropati yang diinduksi kontras (kerusakan ginjal akut) disertai dengan peningkatan jangka pendek dalam kreatinin dalam darah karena kontras. Kreatinin adalah produk metabolisme protein, indikator penting fungsi ginjal. Kontras ditampilkan dalam waktu 24 jam tanpa membahayakan ginjal.
  • Perforasi dan pecahnya arteri koroner. Ini terjadi pada 0,22% pasien. Komplikasi ini berkembang pada pasien dengan aterosklerosis arteri koroner yang lanjut. (Jurnal "Praktek perawatan medis darurat", 2014). Pada lebih dari 99% pasien, komplikasi dapat dihilangkan di atas meja operasi.

Kesimpulan

Angiografi koroner penting bagi dokter untuk menilai dengan matanya sendiri bagaimana, di mana dan mengapa arteri koroner terpengaruh. Setelah pemeriksaan, pasien akan menerima diagnosis yang akurat.

Mungkin selama angiografi koroner, Anda akan segera dikoreksi oleh arteri yang menyempit (menggembungkan balon di bawah tekanan di lokasi stenosis).

Persentase komplikasi setelah penelitian rendah, dan kandungan informasi dari metode ini dapat diandalkan dan penting untuk perawatan lebih lanjut.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Coronarografi pembuluh jantung - apa itu, apakah aman ketika dilakukan

Penyakit kardiovaskular adalah patologi yang sangat khas untuk orang di atas 40 tahun. Dan di antara penyakit-penyakit ini, yang paling umum dikaitkan dengan ketidaksempurnaan tempat tidur vaskular dan pembatasan kekuatan otot jantung.

Untuk mengklarifikasi penyebab penyakit jantung, ada banyak cara untuk mendiagnosis. Salah satu pemeriksaan yang paling informatif adalah angiografi koroner pembuluh darah jantung - apa itu, berbahaya untuk melakukannya, dan bagaimana pemeriksaan dilakukan?

Informasi umum

Ini adalah manipulasi invasif yang berfungsi untuk menentukan keadaan pembuluh yang membawa darah dan oksigen ke jantung. Mereka disebut koroner. Arteri koroner kiri dan kanan biasanya memberikan nutrisi pada otot dan mendukung kinerja seluruh organ.

Jika terjadi kejadian yang tidak menguntungkan, arteri ini karena berbagai alasan menyempit (stenosis) atau menyumbat (oklusi). Pasokan darah ke jantung sangat terbatas atau berhenti sama sekali di tempat tertentu, yang merupakan penyebab penyakit jantung dan serangan jantung.

Ini adalah pemeriksaan x-ray dari lumen pembuluh koroner dengan angiograf dan agen kontras dimasukkan melalui kateter tepat di ambang arteri jantung. Survei dilakukan dari sudut yang berbeda, yang memungkinkan Anda untuk membuat gambar paling rinci tentang keadaan objek survei.

Indikasi untuk prosedur ini

Secara terencana, angiografi koroner dilakukan untuk:

  • konfirmasi atau penolakan diagnosis PJK;
  • klarifikasi diagnosis dengan ketidakefektifan metode lain untuk menentukan penyakit;
  • menentukan sifat dan metode menghilangkan cacat selama operasi yang akan datang;
  • revisi kondisi organ dalam persiapan untuk operasi jantung terbuka, misalnya, dalam kasus cacat.

Dalam kasus darurat, prosedur ini dilakukan di hadapan tanda dan gejala pertama serangan jantung atau dalam keadaan pra-infark, yang memerlukan intervensi segera karena alasan kesehatan.

Pertimbangkan bagaimana mempersiapkan angiografi jantung koroner, serta bagaimana prosedur ini dilakukan.

Persiapan

Sebelum pengangkatan angiografi koroner, perlu dilakukan serangkaian pemeriksaan untuk mengecualikan atau mengkonfirmasi adanya faktor-faktor yang tidak memungkinkan menggunakan metode diagnostik ini. Program pelatihan:

  • tes darah (total, untuk gula, untuk hepatitis B dan C, bilirubin dan indeks hati lainnya, untuk HIV, untuk RW, per kelompok dan faktor Rh);
  • urinalisis untuk patologi ginjal;
  • EKG 12-lead;
  • pemeriksaan dan kesimpulan spesialis pada penyakit kronis yang ada.

Setelah persetujuan untuk manipulasi, persiapan langsung dilakukan sebelum prosedur:

  • dokter membatalkan obat-obatan tertentu sebelumnya, misalnya, yang mengurangi pembekuan darah;
  • mengecualikan asupan makanan pada hari diagnosis - untuk menghindari komplikasi dalam bentuk muntah, penelitian ini dilakukan dengan perut kosong;
  • dokter mengumpulkan riwayat alergi, melakukan tes dengan agen kontras.

Segera sebelum angiografi koroner, disarankan untuk mandi, mencukur rambut di pangkal paha, mengeluarkan perhiasan dari tubuh (anting-anting, cincin, tindik), kacamata, gigi palsu yang dapat dilepas, lensa, menggunakan toilet.

Bagaimana mereka melakukannya?

Pasien berbaring di meja khusus. Sensor jantung menempel di dadanya. Di daerah pemasangan kateter, dilakukan anestesi lokal dan disinfeksi kulit. Di Wina buat sayatan mikro tempat kateter dimasukkan.

Melalui pembuluh darah, kateter di bawah kendali angiograf dilakukan ke mulut arteri koroner. Zat kontras dimasukkan secara bergantian ke masing-masing, yang menggambarkan ruang bagian dalam pembuluh ini. Memotret dan memperbaiki dari posisi yang berbeda. Lokasi stenosis atau oklusi ditentukan.

Setelah pemantauan selesai, kateter dikeluarkan dengan hati-hati dari vena. Luka dijahit dengan hati-hati. Pasien punya waktu untuk berbaring, dan dokter menulis kesimpulan. Ini menunjukkan ukuran lumen terkecil dalam pembuluh, tingkat penyempitan dan metode yang direkomendasikan untuk memperbaiki situasi - stenting atau operasi bypass pembuluh jantung. Dengan tidak adanya area masalah, deskripsi umum dari arteri koroner diberikan.

Video tentang cara melakukan angiografi koroner rawat jalan pembuluh jantung:

Ketentuan

Paling sering, angiografi koroner dilakukan di rumah sakit sebagai bagian dari pemeriksaan rutin untuk penyakit arteri koroner. Dalam hal ini, semua analisis diambil di sini, beberapa hari sebelum intervensi.

Mungkin diagnosa dan rawat jalan. Tetapi pasien pertama-tama harus secara independen menjalani semua pemeriksaan dalam daftar, memperoleh pendapat ahli jantung tentang kemungkinan angiografi koroner dan merujuknya, yang mengindikasikan tujuan penelitian.

Pada basis rawat jalan, pengenalan kateter untuk angiografi koroner paling sering dilakukan melalui vena radiokarpal dan di lengan - pada periode pasca operasi, adalah mungkin untuk meminimalkan beban di atasnya, berbeda dengan invasi melalui pembuluh femoral, untuk menghindari pendarahan yang berbahaya.

Kontraindikasi

Sejumlah negara tidak mengizinkan untuk menerapkan metode diagnostik ini, oleh karena itu, mereka menggunakan yang alternatif. Pemeriksaan pendahuluan dapat mengungkapkan kondisi-kondisi ini:

  • hipertensi arteri yang tidak terkontrol - intervensi dapat memicu stres, yang mengakibatkan krisis hipertensi;
  • kondisi pasca stroke - kecemasan dapat menyebabkan serangan kedua penyakit;
  • pendarahan internal pada organ apa pun - saat invasi dapat meningkatkan kehilangan darah;
  • penyakit menular - virus dapat berkontribusi terhadap trombosis di lokasi sayatan, serta mengupas area di dinding pembuluh darah;
  • diabetes mellitus dalam tahap dekompensasi adalah keadaan kerusakan ginjal yang signifikan, gula darah tinggi, kemungkinan serangan jantung;
  • peningkatan suhu asal manapun - tekanan darah tinggi yang bersamaan dan detak jantung yang cepat dapat menyebabkan masalah jantung selama dan setelah prosedur;
  • penyakit ginjal yang parah - agen kontras dapat menyebabkan kerusakan organ atau memperburuk penyakit;
  • intoleransi agen kontras - pada malam diagnostik mereka melakukan tes;
  • peningkatan atau penurunan pembekuan darah - dapat menyebabkan trombosis atau kehilangan darah.

Risiko, komplikasi, dan konsekuensi

Angiografi koroner, seperti invasi apa pun, dapat memiliki efek samping yang disebabkan oleh reaksi abnormal tubuh terhadap intervensi dan stres pasien. Jarang, tetapi peristiwa berikut terjadi:

  • pendarahan di gerbang administrasi;
  • aritmia;
  • alergi;
  • detasemen lapisan dalam arteri;
  • pengembangan infark miokard.

Pemeriksaan pra-prosedur dirancang untuk mencegah kondisi ini, tetapi kadang-kadang ini terjadi. Dokter yang berpartisipasi dalam pemeriksaan mengatasi situasi ini, prosedur diakhiri pada tanda-tanda pertama yang tidak menguntungkan, pasien dikeluarkan dari kondisi berbahaya dan dipindahkan ke rumah sakit untuk observasi.

Rekomendasi setelah implementasi

Pada kesimpulan dari dokter yang melakukan penelitian, ahli jantung menentukan cara untuk merawat pasien. Jika ada bukti, waktu pemasangan stent ditetapkan (dengan cara yang sama seperti angiografi koroner - menggunakan kateter).

Kadang-kadang prosedur ini dilakukan secara langsung selama diagnosis, jika ada persetujuan sebelumnya dari pasien. Dokter jantung juga dapat meresepkan perawatan rawat jalan atau operasi bypass arteri koroner.

Biaya diagnostik

Jika ada kebijakan OMS, angiografi koroner diindikasikan untuk indikasi. Tetapi peralatan di sebagian besar rumah sakit tidak memungkinkan untuk melindungi setiap orang dengan metode diagnostik ini dalam waktu singkat. Biasanya antrian berlangsung selama berbulan-bulan, karena kuota untuk pemeriksaan terbatas. Dimungkinkan untuk lulus penelitian ini secara komersial.

Angiografi koroner termasuk dalam daftar wajib prosedur diagnostik untuk menentukan tingkat kerusakan pembuluh darah jantung. Prosedur ini telah diuji dan distandarisasi sejak lama - ini berfungsi sebagai jaminan keselamatan pasien. Tingkat kardiologi di negara ini memungkinkan Anda mengidentifikasi patologi pada tahap awal dan mengambil tindakan untuk menghilangkannya atau mencegah perkembangan.

Angiografi koroner pembuluh darah: apa itu dan bagaimana hal itu dilakukan

Statistik seluruh dunia mengatakan bahwa kardiologi jantung adalah yang pertama di antara semua penyakit. Untuk pencegahan penyakit jantung dan untuk menentukan taktik pengobatan, cukup sering pasien ditugaskan angiografi pembuluh darah.

Angiografi koroner - apa itu? Studi ini tentang pembuluh koroner jantung dengan agen kontras dan sinar-X, atau tanpa mereka dengan bantuan peralatan modern. CAG disingkat Prosedur ini dapat dilakukan secara terencana selama pemeriksaan pencegahan, atau segera menentukan keadaan pembuluh koroner jika dicurigai, atau tanda-tanda pertama serangan jantung dalam 5 sampai 12 jam pertama.

Apa itu angiografi koroner

Studi pembuluh koroner yang memberi makan jaringan otot jantung dan memastikan fungsi normal sangat penting untuk mendeteksi perubahan patologis dan perawatan tepat waktu.

Angiografi koroner pembuluh darah adalah pemeriksaan visual yang informatif yang memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi secara akurat penyebab pelanggaran keadaan pembuluh koroner. Studi ini dilakukan hanya dalam kondisi lembaga medis oleh ahli jantung secara ketat sesuai dengan indikasi:

  • penyakit jantung iskemik;
  • tahap persiapan sebelum operasi, stenting, bypass;
  • nyeri hebat yang menetap di belakang sternum;
  • diduga infark miokard;
  • gangguan irama jantung, pasien yang mengancam jiwa;
  • pemeriksaan kontrol setelah berbagai operasi jantung;
  • pemeriksaan diagnostik untuk memperjelas diagnosis.

Apakah dia berbahaya?

Dengan intervensi apa pun dalam tubuh manusia, komplikasi apa pun mungkin terjadi. Dengan angiografi koroner, mereka hanya membentuk 1% dari total prosedur yang dilakukan dan dapat bermanifestasi sebagai:

  • fibrilasi ventrikel jantung;
  • ketika maju sepanjang saluran pembuluh kateter, trombus dipisahkan;
  • terjadinya emboli udara;
  • kerusakan jaringan jantung;
  • infark miokard.

Namun, prosedur ini dilakukan di rumah sakit di mana ada spesialis sepanjang waktu yang dapat melakukan perawatan tepat waktu dan mengurangi risiko komplikasi serius. Apakah angiografi koroner berbahaya, untuk melakukannya dan dengan cara apa memutuskan tidak hanya dokter, tetapi juga pasien.

Saat melakukan angiografi koroner tanpa kontak langsung dengan jantung, tidak ada komplikasi.

Bagaimana dilakukan

Apa itu angiografi koroner, dan bagaimana melakukannya, harus memberi tahu ahli jantung yang merawat. Sebelum prosedur, secara terencana, metode tambahan pemeriksaan diagnostik ditentukan:

  • tes darah dan urin;
  • Ultrasonografi jantung;
  • ekokardiografi;
  • sampel untuk virus;
  • elektrokardiografi;
  • konsultasi dokter spesialis terkait (dalam setiap kasus secara individual sesuai kebutuhan dan kondisi pasien).

Pasien mempersiapkan prosedur terlebih dahulu: penelitian dilakukan dengan perut kosong (makanan tidak dapat diambil sejak malam hari setelah jam 6:00 sore pada malam prosedur). Pada resep dokter, beberapa pasien disarankan untuk minum obat khusus. Jika perlu, situs tusukan di masa depan dicukur.

Angiografi koroner dilakukan dengan dua metode utama: invasif atau dengan tomografi.

Invasif

Metode angiografi koroner selektif melibatkan pengenalan melalui kulit dengan anestesi lokal ke dalam arteri (tulang paha, radiasi) dari kateter khusus, yang diadakan sebelum pembuluh koroner. Kemudian kontras khusus diperkenalkan.

Materi kontras selama angiografi koroner didistribusikan ke semua pembuluh koroner, dan dengan bantuan angiograf, orang dapat melihat pada monitor kualitas distribusi dan pengisian pembuluh. Untuk mengkompilasi gambaran lengkap dari patensi vaskular koroner, gambar diambil dari semua sisi.

Setelah injeksi agen kontras ke dalam tubuh, pasien mungkin menjadi panas. Detak jantung melambat, yang jelas dirasakan. Hal ini diperlukan untuk mengambil gambar yang jelas dan melihat langsung kondisi kapal pada monitor perangkat. Setelah prosedur, denyut jantung pulih.

Keuntungan dari metode kontak, jika perlu, adalah kemampuan untuk segera melakukan pelebaran balon atau melakukan stenting, yang dilakukan setelah berkonsultasi dengan pasien (sadar). Kerugiannya adalah paparan radiasi pengion.

Seluruh prosedur angiografi koroner membutuhkan waktu 20 menit hingga satu jam, rata-rata 30-40 menit. Pasien berbaring dan tidak merasakan ketidaknyamanan.

Non-invasif

Metode CT (computed tomography) angiografi koroner dilakukan tanpa pengenalan ke dalam tubuh instrumen apa pun.

Satu jam sebelum diagnosis, pasien minum obat yang mengurangi jumlah detak jantung.

Segera sebelum mengambil gambar, agen kontras disuntikkan secara intravena dan jantung dipindai dari berbagai sudut.

Dengan sinkronisasi tomografi tambahan dengan elektrokardiografi, Anda dapat mengambil gambar selama diastole. Metode ini menghasilkan gambar 3D, yang dengan jelas menunjukkan keadaan pembuluh koroner jantung.

Fitur dari jenis diagnosis ini adalah perasaan detak jantung yang langka, serta kebutuhan untuk melakukan berbagai perintah dokter selama pemeriksaan.

Pasien menerima hasil pemeriksaan segera setelah studi diagnostik selesai.

Kontraindikasi untuk

Ada beberapa kontraindikasi untuk angiografi koroner:

  • kehamilan;
  • alergi agen kontras;
  • diabetes;
  • gagal hati atau ginjal;
  • aritmia jantung yang tidak terkontrol (setelah perawatan, prosedur dapat dilakukan);
  • gangguan perdarahan patologis;
  • suhu tubuh tinggi;
  • keracunan;
  • gagal jantung;
  • penyakit jantung menular.

Dalam kondisi akut, yang mengancam jiwa, beberapa kontraindikasi bersifat kondisional (berdasarkan kebijaksanaan dokter yang hadir dan sebagai pasien). Setelah kursus perawatan, beberapa jenis kondisi patologis dan stabilisasi kesehatan pasien dapat dilakukan.

Cari tahu dari artikel ini apa itu USG doppler.

Angiografi koroner

Dalam hal kondisi yang tidak dapat dipahami, setelah studi diagnostik, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter. Konsekuensi dari angiografi koroner minimal, tetapi masih ada tempat:

  • pengembangan serangan jantung ketika seseorang terlalu gelisah;
  • cedera arteri;
  • merobek gumpalan darah yang dapat menyebabkan stroke atau serangan jantung;
  • komplikasi kondisi ginjal;
  • jika didiagnosis terlalu lama, pajanan sinar-X;
  • dinding jantung atau pembuluh darah yang terlalu tipis bisa pecah;
  • perdarahan di lokasi tusukan melalui kulit atau di dalam, ketika pembuluh jantung atau jaringan rusak;
  • infeksi dalam tubuh setelah prosedur (kateter yang tidak dirawat dengan baik atau tempat introduksi);
  • reaksi alergi terhadap obat tambahan.

Kesimpulan

Setiap intervensi dalam tubuh manusia memiliki risiko sendiri. Kemungkinan komplikasi berkurang ketika pasien dengan jelas melakukan semua tahap persiapan untuk pemeriksaan diagnostik.

Meskipun terdapat kontraindikasi dan risiko komplikasi yang minimal, angiografi koroner tetap menjadi salah satu cara paling informatif untuk pemeriksaan diagnostik pembuluh darah jantung yang telah menyelamatkan banyak nyawa.

Angiografi koroner adalah prosedur penting dan perlu untuk menjaga kesehatan.

Penyakit kardiovaskular telah menjadi sangat umum di dunia modern, dan ini disebabkan oleh penurunan tenaga kerja, banyak makanan yang tidak sehat dan gaya hidup yang penuh tekanan. Diagnostik menawarkan banyak pilihan untuk mendeteksi patologi, dan salah satu metode saat ini disebut angiografi koroner pembuluh darah jantung.

Inti dari angiografi koroner terletak pada metode mempelajari keadaan arteri koroner menggunakan sinar-X. Pemeriksaan dalam praktik juga disebut angiografi.

Pada penyakit jantung iskemik (IHD), angiografi koroner dibedakan sebagai "standar emas" diagnostik, yang berkontribusi pada deteksi penyakit secara tepat waktu dan memberikan waktu untuk menghentikan konsekuensi berbahaya IHD. Pemeriksaan ini memungkinkan Anda untuk menentukan metode dan durasi perawatan, kebutuhan untuk operasi.

Indikasi dan tujuan

Indikasi utama untuk angiografi koroner pembuluh darah jantung adalah penyakit arteri koroner, menyebabkan penyumbatan dan penyempitan pada pembuluh koroner. Paling sering, angiografi diindikasikan untuk pasien yang bersiap untuk shunting aorto-koroner, steniumana. Juga, dengan perjalanan penyakit yang kompleks, atau komorbiditas, seperti infark miokard, pemeriksaan dilakukan untuk menentukan prioritas perawatan.

Secara umum, angiografi koroner digunakan untuk keluhan dan patologi berikut:

  1. Nyeri yang berlangsung lama di dada, sesak napas. Kondisi ini dapat mengindikasikan adanya penyempitan di pembuluh jantung.
  2. Kurangnya efektivitas pengobatan terapi obat untuk penyakit jantung koroner dan penyakit lain pada sistem kardiovaskular.
  3. Metode diagnosis sebelum operasi berhubungan dengan penggantian katup di jantung.
  4. Evaluasi intervensi bedah pada jantung dan pembuluh - operasi bypass.
  5. Ditunjuk untuk anak-anak jika mereka mencurigai adanya cacat bawaan sistem pembuluh darah di jantung.
  6. Pada penyakit kardiovaskular untuk menentukan metode pengobatan (gagal jantung, penyakit arteri koroner).
  7. Ini dilakukan selama atau sebelum pasien dioperasi dengan kelainan jantung.
  8. Setelah cedera di dada.

Ada banyak indikasi untuk teknik ini, tetapi ini tidak berarti bahwa angiografi koroner diperlukan untuk semua pasien dengan keluhan nyeri jantung.

Pilihan akhir untuk tujuan diagnosis tetap ada pada dokter yang hadir, berdasarkan kesehatan dan usia pasien. Juga, angiografi tidak dilakukan secara terpisah, tetapi dilakukan bersamaan dengan opsi pemeriksaan lainnya.

Tujuan survei

Angiografi koroner pembuluh darah jantung diperlukan untuk melacak lokasi penyempitan atau penyumbatan pembuluh darah, untuk menentukan keadaan proses pasokan darah jantung dan cara operasi pembuluh darah yang berdekatan. Semua data ditampilkan pada monitor khusus, dan terlihat jelas oleh dokter. Pemeriksaan semacam itu secara akurat mengidentifikasi wilayah pembuluh yang mengerut.

Bagian penting dalam diagnosis angiografi terisolasi pada anak-anak, untuk menghindari efek cacat bawaan sistem pembuluh darah jantung. Prosedur ini juga mengurangi trauma dan kerusakan saat mengganti pembuluh koroner (bypass).

Metodologi dan fitur lain dari prosedur

Angiografi koroner jantung dilakukan dalam kondisi khusus yang mengecualikan kemungkinan penetrasi infeksi nosokomial dan sensasi nyeri yang kuat. Untuk melakukan ini, semua manipulasi dilakukan dengan instrumen steril dan di bawah tindakan anestesi lokal (anestesi).

Tusukan arteri dibuat di tempat-tempat tertentu dari lengan atau kaki, dan tabung plastik dimasukkan, yang diperlukan untuk mengakses instrumen dan memperkenalkan kontras. Nyeri muncul hanya pada saat anestesi itu sendiri atau pada pemeriksaan berulang. Ketidaknyamanan lebih sering diamati, karena pemeriksaan dapat memicu kejang. Di area dada, elektroda khusus dipasang untuk mengontrol kerja jantung.

Baru-baru ini, saya membaca sebuah artikel yang menceritakan tentang krim alami “Bee Spas Chestnut” untuk perawatan varises dan membersihkan pembuluh darah dari pembekuan darah. Dengan krim ini Anda dapat SELAMANYA menyembuhkan VARICOSIS, menghilangkan rasa sakit, meningkatkan sirkulasi darah, meningkatkan nada pembuluh darah, dengan cepat mengembalikan dinding pembuluh darah, membersihkan dan mengembalikan varises di rumah.

Saya tidak terbiasa mempercayai informasi apa pun, tetapi saya memutuskan untuk memeriksa dan memesan satu paket. Saya perhatikan perubahan sudah setelah seminggu: rasa sakit hilang, kaki saya berhenti untuk "berdengung" dan membengkak, dan setelah 2 minggu benjolan vena mulai berkurang. Coba dan Anda, dan jika ada yang tertarik, maka tautan ke artikel di bawah ini.

Lokasi yang tepat dari pengenalan instrumen ditentukan oleh dokter, tetapi lebih sering mereka cenderung mengakses pangkal paha melalui arteri femoralis. Untuk pemeriksaan, aorta perut, arteri tungkai, dan lengan digunakan. Konsekuensi dari tusukan melalui tangan berbahaya, karena ada ancaman kejang atau trombosis arteri.

Setelah tusukan dilakukan, kateter dimasukkan ke dalam kelompok arteri jantung. Dengan bantuan kateter, kontras yang diperlukan untuk diagnosis yang akurat diperkenalkan. Pada titik ini, dokter memantau keadaan pembuluh darah, melakukan pengambilan rontgen dari arteri yang terisi dan mendeteksi area patologis. Penting untuk memeriksa pada gilirannya arteri koroner utama kanan dan kiri.

Seringkali operasi dilakukan langsung setelah akhir angiografi koroner, mengeluarkan kateter. Setelah akhir pemeriksaan, dokter akan menjahit atau menyegel luka setelah tusukan.

Selama prosedur, pasien dalam keadaan terjaga, pemantauan konstan tingkat tekanan dan kerja jantung dilakukan.

Karena komplikasi mensekresikan keadaan seperti itu:

  • perdarahan selama atau setelah prosedur;
  • trombosis atau kejang arteri, aneurisma;
  • adanya hematoma di lokasi tusukan.

Dalam kasus yang sangat jarang, ada komplikasi berbahaya atau mematikan. Kurang dari satu per seribu kasus fatal. Jarang, serangan jantung dan stroke terjadi. Karena minimal, tetapi masih menjadi ancaman bagi kehidupan dan kesehatan pasien, angiografi koroner diangkat hanya jika ada indikasi yang cukup.

Untuk perawatan VARICOSIS dan pembersihan pembuluh darah dari TROMBES, Elena Malysheva merekomendasikan metode baru berdasarkan Krim Varises Vena. Ini terdiri dari 8 tanaman obat yang berguna yang memiliki kemanjuran sangat tinggi dalam pengobatan VARICOSIS. Hanya menggunakan bahan alami, tanpa bahan kimia dan hormon!

Proses persiapan

Angiografi koroner membutuhkan persiapan terlebih dahulu sebelum prosedur. Di pihak dokter, diperlukan penunjukan untuk pemeriksaan, termasuk tes darah untuk biokimia dan indikator umum, koagulogram, dan penilaian kondisi urin. Jika perlu, dokter meresepkan ultrasound, elektrokardiogram, rontgen.

Banyak pembaca kami untuk perawatan VARIKOZA aktif menerapkan teknik terkenal berdasarkan bahan-bahan alami, ditemukan oleh Elena Malysheva. Kami menyarankan Anda untuk membaca.

Pada bagian pasien, tidak dianjurkan untuk makan dan minum makanan, mulai dari jam 12 malam sebelum prosedur pada hari sebelumnya. Obat mungkin dibatasi hanya dengan resep dokter, tetapi semua obat harus diindikasikan. Perhatian khusus diberikan pada orang yang menggunakan insulin.

Karena anestesi dan kontras disuntikkan ke dalam tubuh, perlu untuk memberi tahu dokter tentang kemungkinan reaksi alergi. Sebelum pemeriksaan, lepaskan semua perhiasan, lensa kontak dan lakukan pengosongan kandung kemih.

Kontraindikasi

Karena prosedur ini berhubungan dengan cedera kulit, pemasangan kateter dan kontras, sekelompok kontraindikasi untuk angiografi koroner diisolasi.

Jangan meresepkan prosedur untuk penyakit yang berhubungan dengan sistem peredaran darah, dengan gagal ginjal dan penyakit ginjal berat, paru-paru. Jika pasien mengalami perdarahan internal dan eksternal.

Sebelum pemeriksaan, pantau suhu tubuh pasien, karena laju peningkatan tidak dapat diterima untuk manipulasi. Secara individual melakukan penelitian pada penderita diabetes dan di usia tua.

Jika pasien tidak memiliki kontraindikasi, maka coronarografi dilakukan setelah pemeriksaan yang diperlukan. Perlu diingat bahwa setelah akhir manipulasi, pasien perlu menyisihkan tempat pengenalan kateter. Ekstremitas di mana tusukan dilakukan, perlu untuk membatasi fleksi dan stres. Untuk mengembalikan fungsi ginjal yang normal ditunjukkan peningkatan asupan cairan.

Dalam kasus ketika luka sakit untuk waktu yang lama atau peradangannya, demam atau gejala tidak biasa lainnya dimulai, Anda harus berkonsultasi dengan dokter untuk menghindari komplikasi.

Angiografi koroner dilakukan baik di rumah sakit umum maupun di klinik medis swasta. Biaya prosedur di kota Moskow dimulai dari 8 dan selesai hingga 36 ribu rubel, tetapi rata-rata dimungkinkan untuk melakukan prosedur untuk 18-20 ribu. Di St. Petersburg, biaya mulai dari 11 ribu dan dibatasi hingga 40 ribu untuk peralatan modern. Beberapa lembaga medis melakukan prosedur kuota atau program OMS secara gratis.

Angiografi koroner - metode utama untuk diagnosis PJK

Penyakit jantung koroner (PJK) adalah salah satu penyebab utama kematian di Eropa. Menurut WHO, setiap orang kelima meninggal karena infark miokard.

Penyakit Jantung Iskemik

Pada penyakit jantung iskemik, pembuluh koroner terpengaruh, yang memberi makan otot jantung. Dengan infark miokard, penyumbatan atau kejang terjadi, mengakibatkan otot jantung mati karena hipoksia. Diagnosis penyakit arteri koroner yang tepat waktu mengurangi risiko efek mengerikan seperti infark miokard.

Baru-baru ini saya membaca sebuah artikel yang menceritakan tentang obat Holedol untuk membersihkan pembuluh dan menghilangkan kolesterol. Obat ini memperbaiki kondisi umum tubuh, menormalkan nada vena, mencegah pengendapan plak kolesterol, membersihkan darah dan getah bening, dan juga melindungi terhadap hipertensi, stroke, dan serangan jantung.

Saya tidak terbiasa mempercayai informasi apa pun, tetapi saya memutuskan untuk memeriksa dan memesan kemasannya. Saya memperhatikan perubahan seminggu kemudian: rasa sakit yang terus-menerus di jantung, berat, tekanan yang menyiksa saya sebelumnya - mundur, dan setelah 2 minggu mereka menghilang sepenuhnya. Coba dan Anda, dan jika ada yang tertarik, maka tautan ke artikel di bawah ini.

Bagaimana prosedurnya?

Angiografi koroner adalah pemeriksaan rontgen pembuluh koroner menggunakan kontras.

Pemeriksaan semacam itu dianggap sebagai standar untuk mendiagnosis penyakit arteri koroner, karena memungkinkan untuk menentukan tempat dan tingkat kejang, stenosis, atau penyumbatan arteri jantung koroner. Selain nilai diagnostik prosedur, keuntungan penting dari metode ini adalah kemampuan untuk melakukan manipulasi terapeutik (stenting arteri koroner, angioplasti).

Angiografi koroner pembuluh darah jantung adalah metode investigasi invasif, yang melibatkan pengenalan kontras ke pembuluh darah koroner. Inti dari penggunaan kontras adalah ia menyerap sinar-x, sehingga ruang yang diisi dengan itu ditampilkan dengan jelas pada gambar atau layar perangkat. Tanpa kontras, pembuluh koroner dengan latar belakang otot jantung tidak akan menonjol.

Indikasi untuk penelitian ini

Metode penelitian ini memungkinkan Anda untuk:

  • menentukan kondisi arteri koroner;
  • mendeteksi area kejang, stenosis atau penyumbatan (penyumbatan) pembuluh jantung;
  • untuk mengidentifikasi struktur abnormal dari arteri koroner;
  • menyelidiki keadaan pasokan darah bypass (agunan).

Indikasi untuk penunjukan metode penelitian tersebut adalah:

  • penilaian patensi pembuluh darah koroner dalam kasus dugaan penyakit arteri koroner di perwakilan profesi dengan tingkat tanggung jawab yang tinggi (pilot, kosmonot, pengemudi);
  • sesak napas berat dan nyeri di jantung (cardialgia, angina);
  • infark miokard dengan ketidaktepatan metode diagnostik lainnya;
  • endokarditis infektif;
  • Penyakit Kawasaki (penyakit langka dengan etiologi yang tidak diketahui, yang memengaruhi pembuluh koroner dan pembuluh darah lainnya dengan pembentukan aneurisma, trombosis, dan pecahnya dinding pembuluh darah);
  • penentuan alasan kurangnya efektivitas terapi konservatif pada pasien dengan:

    • penyakit jantung iskemik;
    • angina pektoris;
    • aritmia ganas;
  • angina pectoris, yang muncul dengan latar belakang terapi obat untuk infark miokard akut;
  • gagal jantung kronis dengan gangguan kontraktilitas jantung dan angina;
  • patologi dinding aorta;
  • cedera dada yang diderita sehari sebelumnya;
  • operasi jantung yang akan datang;
  • studi tentang efektivitas operasi yang dilakukan pada jantung.
  • Deteksi tepat waktu dari masalah dengan arteri jantung memungkinkan untuk meresepkan program perawatan yang benar untuk pasien dan mencegah terjadinya infark miokard.

    Kontraindikasi untuk angiografi koroner

    Angiografi koroner memiliki kontraindikasi untuk implementasinya. Tidak ada kontraindikasi absolut untuk angiografi koroner. Tetapi ahli jantung mengidentifikasi beberapa kondisi dan penyakit patologis, yang keberadaannya meningkatkan risiko konsekuensi setelah prosedur. Ini adalah kontraindikasi relatif.

    Kontraindikasi relatif ini adalah:

    • aritmia ventrikel;
    • penurunan tajam kadar kalium dalam darah (hipokalemia);
    • tekanan darah tinggi;
  • keracunan dengan glikosida jantung;
  • penyakit pada organ dalam (gagal jantung dan ginjal, penyakit parah pada organ parenkim);
  • gangguan perdarahan;
  • kondisi demam;
  • alergi terhadap kontras, yang termasuk yodium.
  • Untuk melakukan penelitian, dalam hal identifikasi kondisi dari daftar di atas, perlu terlebih dahulu untuk menormalkan kondisi pasien atau menghilangkan patologi.

    Untuk membersihkan VASCULAS, cegah penggumpalan darah dan singkirkan kolesterol - pembaca kami menggunakan produk alami baru yang direkomendasikan oleh Elena Malysheva. Persiapan termasuk jus blueberry, bunga semanggi, konsentrat bawang putih asli, minyak batu, dan jus bawang putih liar.

    Risiko dan konsekuensi dari prosedur

    Angiografi koroner adalah prosedur yang rumit. Dibutuhkan profesionalisme tinggi dari dokter yang melakukannya.

    Biaya angiografi koroner tinggi. Harga tergantung pada pengalaman dokter dan jumlah layanan tambahan yang termasuk dalam harga (tes persiapan, tinggal di bangsal, pengamatan setelah prosedur). Jadi, di Moskow, biaya rata-rata dari prosedur semacam itu adalah 25.000 rubel, di St. Petersburg - 22.000 rubel.

    Perlu diingat bahwa manipulasi diagnostik ini paling sering diperlukan untuk orang yang sudah memiliki patologi jantung dan pembuluh darah. Oleh karena itu, penting untuk mempertimbangkan faktor-faktor risiko untuk pasca-efek angiografi koroner:

    penyakit pada sistem kardiovaskular:

    • stroke serebral;
    • adanya kelainan bawaan dan didapat dari hati;
    • aterosklerosis;
    • insufisiensi aorta;
    • hipertensi arteri;
  • penyakit paru-paru berat (insufisiensi paru, penyakit paru obstruktif kronik, hipertensi dalam sirkulasi paru);
  • patologi sistem pembekuan darah;
  • kelebihan berat badan atau kelelahan;
  • gagal ginjal;
  • diabetes;
  • usia pasien.
  • Dalam keadaan darurat, angiografi koroner dapat dilakukan dengan tunduk pada pemantauan parameter hemodinamik dan pemantauan EKG selama prosedur dan pada hari setelahnya.

    Angiografi koroner

    Angiografi koroner mengancam jiwa pasien yang berisiko tinggi setelahnya. Konsekuensi yang tidak dapat dibalikkan dari angiografi koroner berakibat fatal, jadi sebelum membuat keputusan tentang kebutuhannya, dokter harus menghubungkan risiko dan manfaatnya dengan pasien.

    Banyak pembaca kami yang secara aktif menggunakan teknik terkenal berdasarkan biji dan jus Amaranth, yang ditemukan oleh Elena Malysheva untuk CLEANING VESSELS dan menurunkan kadar kolesterol dalam tubuh. Kami menyarankan Anda untuk membiasakan diri dengan teknik ini.

    Jika pasien memiliki beberapa kontraindikasi dan faktor risiko, itu harus ditinggalkan demi metode diagnostik non-invasif.

    Efek lain dari metode penelitian ini meliputi:

    • infark miokard atau stroke serebral;
    • irama jantung dan gangguan konduksi (aritmia, blokade, fibrilasi);
    • kerusakan pembuluh darah tempat kateter bergerak;
    • reaksi vasovaginal yang terjadi sebagai respons terhadap stimulasi reseptor aorta dan arteri koroner dengan kateter (penurunan tekanan darah, detak jantung lambat, penurunan curah jantung);
    • reaksi alergi terhadap kontras;
    • komplikasi lokal (edema, hematoma, peradangan, perdarahan di lokasi tusukan).

    Fitur persiapan dan pelaksanaan angiografi koroner

    Angiografi koroner pembuluh darah jantung dapat dilakukan sesuai rencana atau berdasarkan keadaan darurat.

    Untuk mempersiapkan pasien untuk prosedur yang direncanakan, Anda harus:

    Melakukan studi laboratorium yang kompleks:

    • tes darah klinis umum;
    • penentuan golongan darah dan faktor Rh;
    • RW, tes HIV dan Hepatitis;
    • tes darah biokimia (tes hati dan ginjal, glukosa darah);
    • koagulogram.

    Periksa sistem kardiovaskular menggunakan metode instrumental:

    • EKG dalam semua arahan;
    • Ultrasonografi jantung;
    • jika memungkinkan, lakukan siklus ergometri;
    • jika perlu, lakukan skintigrafi miokard saat istirahat dan di bawah beban, stres echoCG.

    Pada saat masuk pasien dengan serangan akut, angiografi koroner dapat dilakukan tanpa persiapan. Sebelum prosedur yang direncanakan tidak bisa makan, jumlah air harus dibatasi sebanyak mungkin.

    Prosedur

    Prosedur diagnostik dilakukan di ruangan khusus (ruang operasi radiologis). Pasien sadar selama prosedur.

    Sebelum prosedur, pasien diberikan obat penenang dan obat anti alergi. Kemudian hubungkan elektroda untuk implementasi pemantauan EKG jantung selama manipulasi.

    Akses untuk manipulasi dilakukan oleh tusukan arteri. Arteri femoralis paling sering digunakan, karena akses tersebut adalah yang termudah dan paling aman. Jika ada kontraindikasi untuk akses tersebut (aterosklerosis diucapkan dari arteri femoralis, penyakit radang kulit ekstremitas bawah), pendekatan lain (aksila, brakialis, arteri radial) dapat digunakan.

    Situs tusukan dianestesi, kemudian kapal ditusuk dengan jarum tusukan. Sebuah panduan dimasukkan ke dalam lumen jarum ini - sebuah tabung berlubang dengan dinding kaku di mana kateter akan bergerak. Setelah memasang konduktor di dalam bejana, kateter dimasukkan ke dalamnya.

    Jarum untuk tusukan dilepas dan prosedur kateterisasi jantung dimulai. Kateter maju melalui pembuluh darah di bawah kendali perangkat ultrasonografi. Kateter berpindah dari arteri yang tertusuk melalui aorta ke lubang pembuluh darah koroner. Selama pemasangan kateter, indeks tekanan darah dimonitor secara bergantian di dua arteri koroner untuk mencegah reaksi vasovaginal.

    Setelah memasukkan kontras ke dalam kateter setelah beberapa detik, ia mengisi pembuluh koroner dan cabang-cabangnya yang kecil. Beberapa sinar-X dalam posisi yang berbeda memungkinkan Anda untuk memvisualisasikan secara terperinci suplai darah ke berbagai bagian jantung.

    Setelah prosedur, kateter dilepas, perdarahan dihentikan dan perban tekanan ketat diterapkan ke situs tusukan.

    Saat ini, ada banyak metode non-invasif lainnya untuk studi arteri koroner (CT-angiografi, MR-angiografi), tetapi kontras angiografi koroner tidak kehilangan relevansinya karena tingginya tingkat kandungan informasi.