Indikasi untuk operasi jantung, jenis teknik

Pembedahan jantung membantu menyembuhkan banyak penyakit pada sistem kardiovaskular, yang tidak sesuai dengan teknik terapi standar. Perawatan bedah dapat dilakukan dengan cara yang berbeda, tergantung pada patologi individu dan kondisi umum pasien.

Indikasi untuk perawatan bedah

Bedah jantung adalah bidang kedokteran di mana dokter spesialis, yang mempelajari, menemukan metode dan melakukan operasi jantung. Operasi jantung yang paling sulit dan berbahaya adalah transplantasi jantung. Terlepas dari jenis operasi apa yang akan dilakukan, ada indikasi umum:

• perkembangan penyakit kardiovaskular yang cepat;
• ketidakefektifan terapi konservatif;
• akses ke dokter sebelum waktunya.

Pembedahan jantung memungkinkan untuk memperbaiki kondisi umum pasien dan untuk menghilangkan gejala-gejala yang mengganggu. Perawatan bedah dilakukan setelah pemeriksaan medis lengkap dan diagnosis yang akurat.

Lakukan operasi untuk kelainan jantung bawaan atau didapat. Malformasi kongenital terdeteksi pada bayi baru lahir segera setelah lahir atau sebelum melahirkan pada pemeriksaan USG. Berkat teknologi dan teknik modern, dalam banyak kasus dimungkinkan untuk mendeteksi dan menyembuhkan penyakit jantung pada bayi baru lahir tepat waktu.

Penyakit koroner juga dapat berfungsi sebagai indikasi untuk pembedahan, yang terkadang disertai dengan komplikasi serius seperti infark miokard. Alasan lain untuk pembedahan mungkin adalah gangguan irama jantung, karena penyakit ini cenderung menyebabkan fibrilasi ventrikel (serat yang berserakan). Dokter harus memberi tahu pasien bagaimana mempersiapkan operasi jantung dengan benar untuk menghindari konsekuensi negatif dan komplikasi (seperti gumpalan darah).

Saran: persiapan yang tepat untuk operasi jantung adalah kunci keberhasilan pemulihan pasien dan pencegahan komplikasi pasca operasi, seperti gumpalan darah atau penyumbatan pembuluh darah.

Jenis operasi

Operasi jantung dapat dilakukan pada jantung yang terbuka, juga pada jantung yang bekerja. Operasi jantung tertutup biasanya dilakukan tanpa mempengaruhi organ itu sendiri dan rongga nya. Operasi jantung terbuka melibatkan membuka dada dan menghubungkan pasien ke respirator.

Selama operasi jantung terbuka, henti jantung sementara dilakukan selama beberapa jam, yang memungkinkan Anda untuk melakukan manipulasi yang diperlukan. Teknik ini memungkinkan untuk menyembuhkan penyakit jantung yang kompleks, tetapi dianggap lebih traumatis.

Selama operasi pada jantung yang bekerja, peralatan khusus digunakan, sehingga selama operasi terus berkontraksi dan memompa darah. Keuntungan dari operasi ini termasuk tidak adanya komplikasi seperti emboli, stroke, edema paru, dll.

Ada beberapa jenis operasi jantung, yang dianggap paling umum dalam praktik jantung:

• ablasi frekuensi radio;
• operasi bypass arteri koroner;
• stenting arteri koroner;
• prosthetics katup;
• Operasi Glenn dan operasi Ross.

Jika operasi dilakukan dengan akses melalui pembuluh darah atau vena, operasi endovaskular (stenting, angioplasty) digunakan. Pembedahan endovaskular adalah bidang kedokteran yang memungkinkan untuk intervensi bedah di bawah kontrol x-ray dan menggunakan instrumen miniatur.

Pembedahan endovaskular memungkinkan untuk menyembuhkan cacat dan menghindari komplikasi yang diberikan oleh operasi perut, membantu dalam pengobatan aritmia dan jarang memberikan komplikasi seperti gumpalan darah.

Saran: pengobatan operasi patologi jantung memiliki kelebihan dan kekurangannya sendiri, oleh karena itu, untuk setiap pasien, jenis operasi yang paling tepat dipilih, yang membawa komplikasi lebih sedikit untuknya.

Ablasi frekuensi radio

Radiofrequency atau kateter ablasi (RFA) adalah operasi invasif minimal yang memiliki efek terapi tinggi dan memiliki efek samping minimal. Perawatan tersebut diindikasikan untuk atrial fibrilasi, takikardia, gagal jantung, dan kelainan jantung lainnya.

Aritmia sendiri bukanlah patologi serius yang membutuhkan intervensi bedah, tetapi dapat menyebabkan komplikasi serius. Berkat RFA, adalah mungkin untuk mengembalikan irama jantung yang normal dan menghilangkan penyebab utama gangguannya.

RFA dilakukan menggunakan teknologi kateter dan di bawah kendali x-ray. Pembedahan jantung dilakukan di bawah anestesi lokal dan terdiri dalam mengarahkan kateter ke bagian penting organ yang mengatur irama yang salah. Melalui impuls listrik, di bawah aksi RFA, irama jantung normal dipulihkan.

Bedah bypass arteri koroner

Bedah bypass arteri koroner (CABG) membantu mengembalikan suplai darah ke otot jantung. Berbeda dengan teknik RFA, perawatan seperti itu memberikan hasil yang tinggi karena pembentukan jalur baru untuk aliran darah. Ini diperlukan untuk menghindari kapal yang terkena dampak dengan pirau khusus. Untuk melakukan ini, ambil vena atau arteri pasien dari ekstremitas bawah atau lengan.

Operasi jantung semacam itu membantu mencegah perkembangan infark miokard dan plak aterosklerotik. Esensinya terletak pada kenyataan bahwa pembuluh sklerotik digantikan oleh yang sehat. Seringkali, setelah shunting, teknik angioplasti digunakan ketika tabung dimasukkan melalui pembuluh darah (arteri femoralis) dengan balon ke dalam pembuluh yang rusak. Udara di bawah tekanan memberikan tekanan pada plak aktorosklerotik (trombus) di aorta atau arteri dan meningkatkan pengangkatan atau kemajuan mereka.

Stenting arteri koroner

Dalam hubungannya dengan angioplasti, stenting dapat dilakukan selama stent khusus dimasukkan. Ini memperluas lumen yang menyempit di aorta atau pembuluh lain dan membantu mencegah gumpalan darah dan menghilangkan plak aterosklerotik, serta menormalkan aliran darah. Semua manipulasi ini dapat dilakukan secara bersamaan agar tidak diresepkan intervensi bedah kedua.

Katup jantung prostetik

Penyakit jantung yang paling umum adalah penyempitan katup atau kekurangannya. Perawatan patologi ini harus selalu radikal dan terdiri dari koreksi lesi katup. Esensinya terletak pada katup mitral prostetik. Indikasi untuk operasi penggantian katup jantung dapat berupa insufisiensi katup berat atau fibrosis katup.

Dengan gangguan irama jantung yang serius dan adanya fibrilasi atrium, ada kebutuhan serius untuk memasang perangkat khusus yang disebut alat pacu jantung. Alat pacu jantung diperlukan untuk menormalkan irama dan detak jantung yang mungkin terganggu selama aritmia. Untuk menormalkan detak jantung, defibrillator dapat dipasang, yang memiliki jenis tindakan yang sama dengan alat pacu jantung.

Katup jantung prostetik

Seorang pasien yang memiliki alat pacu jantung harus sering menjalani pemeriksaan medis.

Selama operasi, implan mekanik atau biologis dipasang. Pasien yang memiliki alat pacu jantung terpasang, harus mematuhi batasan tertentu dalam kehidupan. Setelah waktu pemasangan, trombus atau komplikasi lain mungkin muncul, sehingga obat khusus yang mengancam jiwa sering diresepkan.

Operasi Glenn dan operasi Ross

Operasi Glenn memasuki tahap koreksi kompleks anak-anak yang memiliki kelainan jantung bawaan. Esensinya adalah untuk membuat anastomosis yang menghubungkan vena cava superior dan arteri pulmonalis kanan. Setelah perawatan dilakukan, pasien dapat hidup penuh.

Operasi Ross adalah untuk mengganti katup aorta yang rusak dari seorang pasien dengan katup pulmonalnya sendiri.

Laser moksibusi juga dapat digunakan untuk mengobati aritmia. Kauterisasi dapat dilakukan menggunakan ultrasound atau arus frekuensi tinggi. Kauterisasi membantu menghilangkan tanda-tanda aritmia, takikardia, dan gagal jantung.

Berkat teknologi modern dan pengembangan kedokteran, menjadi mungkin untuk secara efektif mengobati aritmia, menghilangkan cacat jantung pada bayi baru lahir, atau menyembuhkan patologi lain menggunakan operasi jantung. Setelah masa operasi seperti itu, banyak orang dapat menjalani kehidupan yang akrab dengan hanya beberapa keterbatasan.

Seberapa amankah operasi jantung endovaskular?

Operasi endovaskular adalah serangkaian teknik yang memungkinkan operasi jantung dengan risiko minimal bagi kesehatan pasien.

Mereka tidak memerlukan sayatan besar, tetapi kualifikasi tinggi dari ahli bedah dan ketersediaan peralatan yang sesuai diperlukan. Periode pemulihan setelah operasi tersebut secara signifikan lebih pendek daripada setelah torakotomi.

Definisi

Operasi endovaskular adalah intervensi berdampak rendah.

Dengan nama "operasi endovaskular", sejumlah intervensi bedah digabungkan. Ciri umum mereka adalah bahwa akses ke jantung, pembuluh koroner dan aorta dilakukan melalui salah satu pembuluh perifer, paling sering vena femoralis.

Operasi berdampak rendah dan secara signifikan dapat mempersingkat masa pemulihan. Ini dapat dilakukan baik di bawah anestesi umum dan lokal, yang penting jika pasien tidak mentolerir beberapa obat untuk anestesi.

Esensi dari metode ini

Operasi adalah sebagai berikut:

Dokter menentukan kapal di mana akses akan dilakukan:

• Vena femoralis
• Arteri femoral
• Vena subklavia

1. Tusukan pembuluh darah yang dipilih dilakukan, kateter dipasang.
2. Instrumen untuk operasi dimasukkan melalui kateter.
3. Intervensi bedah
4. Instrumen dan kateter yang dihapus
5. Situs tusukan dijahit

Mekanisme stenting arteri koroner

Segera setelah operasi, pasien dapat dipindahkan ke departemen kardiologi, melewati unit perawatan intensif. Ketika melakukan manipulasi pada orang dewasa, anestesi lokal digunakan, yang memungkinkan dokter untuk menghubungi pasien.

Anestesi umum digunakan pada anak-anak dengan kelainan jantung bawaan dan pada pasien sakit jiwa.

Himpunan operasi yang dilakukan dengan metode endovaskular cukup luas. Yang paling terkenal adalah stenting arteri koroner.

Pemasangan alat khusus ini (stent), yang tidak memungkinkan arteri mereda, juga dapat menghancurkan plak kolesterol, memulihkan paten kapal.

Operasi lain yang dilakukan dengan metode endovaskular:

• Dilatasi balon - pemulihan lumen pembuluh
• Oklusi - pemasangan perangkat yang menutup pesan patologis di ruang jantung
• Perforasi - pemulihan aliran darah di atresia
• Atrioseptostomi - operasi dengan anomali vaskular kongenital kasar

Seperti yang dapat dilihat dari daftar, manipulasi ini dapat dilakukan bahkan pada anak-anak sejak hari-hari pertama kehidupan dengan cacat jantung bawaan - transposisi pembuluh darah besar, kurangnya anastomosis fisiologis, adanya pesan patologis.

Indikasi

Daftar indikasi untuk operasi endovaskular bervariasi tergantung pada diagnosis. Diantaranya adalah:

• Angina menyerang hasil tes stres, serta angina aktivitas dan angina istirahat
• Infark miokard
• Stenosis arteri koroner, dikonfirmasi oleh EchoKg
• Stenosis aorta, batang paru dan pembuluh darah besar lainnya
• Kelainan jantung bawaan pada anak-anak

Keuntungan dari operasi endovaskular adalah bahwa teknik ini dapat digunakan pada orang tua tanpa risiko komplikasi dari anestesi umum (dapat dilakukan di bawah lokal), pada anak kecil.

Operasi dapat dilakukan dengan anestesi lokal.

Operasi ini tidak terlalu traumatis, tidak memerlukan henti jantung atau penggunaan mesin jantung-paru.

Namun, ada beberapa kelemahan - beberapa jenis intervensi hanya mungkin dilakukan pada jantung terbuka dengan akses melalui dada.

Selain itu, kadang-kadang operasi ini (serta intervensi pada jantung) tidak dimungkinkan karena kurangnya peralatan khusus di rumah sakit atau ahli bedah yang memiliki metode ini.

Kontraindikasi

Daftar kontraindikasi untuk jenis operasi ini cukup panjang, meskipun kurang dari untuk operasi jantung terbuka.

Gumpalan darah yang mengganggu aliran darah normal di pembuluh

Tidak ada jenis operasi endovaskular dapat dilakukan dengan kecenderungan untuk trombosis, arteri berliku-liku di daerah ke tempat intervensi, risiko tinggi stenosis cabang lebih jauh di sepanjang aliran darah setelah tempat intervensi.

Proses inflamasi, patologi kulit, anomali anatomi pembuluh darah atau gumpalan darah adalah alasan untuk transfer area akses.

Situasi di mana akses tidak dimungkinkan melalui salah satu pembuluh darah di atas cukup langka, tetapi jika terjadi, intervensi endovaskular harus ditinggalkan.

Kemungkinan komplikasi

Dengan pembedahan yang tepat komplikasi jarang terjadi. Namun, reaksi alergi terhadap anestesi, agen kontras, dan obat lain yang digunakan adalah mungkin.

Selain itu, selama operasi ada risiko kerusakan pada endotel pembuluh darah, akibatnya komplikasi trombotik dan tromboemboli dapat berkembang.

Selama operasi, komplikasi dapat terjadi, seperti aritmia jantung.

Jika persiapan untuk operasi tidak cukup menyeluruh, maka ada bahaya infeksi pada area tusukan kulit. Pada saat yang sama, berbagai komplikasi peradangan mungkin terjadi - flebitis, tromboflebitis, munculnya fokus infeksi pada berbagai organ, sepsis.

Pembedahan pada jantung dan pembuluh darah menyebabkan perubahan aliran darah yang tak terhindarkan, yang juga mempengaruhi kondisi pasien.

Pasien mungkin merasakan kelemahan, sakit di jantung, kemungkinan gangguan irama jantung. Itulah sebabnya, meskipun operasi yang ditransfer relatif mudah, pasien memerlukan masa rehabilitasi.

Rehabilitasi

Setelah operasi, penting untuk mengamati rezim minum.

Sebagai aturan, segera setelah operasi, pasien dipindahkan ke departemen kardiologi. Dalam kebanyakan kasus, tidak perlu untuk observasi dalam resusitasi atau ICU.

Istirahat di tempat tidur diresepkan selama beberapa jam, jika pasien merasa sehat, latihan fisioterapi diresepkan untuk pasien di tempat tidur.

Berjalan diperbolehkan di malam hari jika operasi dilakukan di pagi hari, atau hari berikutnya (jika operasi itu di malam hari atau pasien merasa buruk).

Rentang gerak mengembang secara bertahap. Terapi fisik adalah prasyarat untuk rehabilitasi yang berhasil.

Diet medis termasuk membatasi jumlah cairan dan garam, menghindari makanan berlemak, dan makan sebagian besar lemak nabati.

Penting untuk menghitung kandungan kalori makanan sehingga benar-benar memenuhi kebutuhan energi tubuh, sementara tidak menjadi berlebihan.

Dari video ini, Anda dapat mengetahui bagaimana pemasangan stent arteri koroner:

Operasi untuk serangan jantung

Dalam kondisi seperti serangan jantung, operasi diindikasikan dalam beberapa kasus, khususnya, ketika ada kebutuhan mendesak atau perawatan tidak menghasilkan hasil yang diharapkan.

Ada beberapa jenis operasi, dari mana dokter memilih salah satu yang sesuai berdasarkan hasil coronography.

Intervensi perkutan

Dokter tahu 3 jenis intervensi koroner - stenting, dilatasi balon transluminal dan excimer angioplasty dengan laser.

Jenis operasi ini bertujuan untuk mencegah serangan jantung, meningkatkan prospek, mengurangi frekuensi stroke karena penyakit arteri koroner. Terlepas dari efektivitas hasil, penyebab pelanggaran (atherosclerosis) operasi tersebut tidak menghilangkan. Mereka meniadakan signifikansi lesi, tetapi tidak mencegah perkembangan patologi di daerah lain kapal, serta di daerah yang dioperasikan.

Di antara komplikasi implantasi stent, trombosis implan menjadi berbahaya dalam periode jangka panjang. Untuk mencegah komplikasi, pencegahan sekunder patologi iskemik menjadi wajib bagi pasien. Dokter pada saat pemulangan pasien akan memberikan rekomendasi tentang aktivitas fisik yang diinginkan, dengan mempertimbangkan keadaan kesehatannya.

Secara umum, segera setelah penyembuhan luka pasca operasi, pasien dapat berolahraga. Pengecualian berlaku untuk pasien dengan gagal jantung dan faktor yang memberatkan lainnya, bagi mereka program rehabilitasi dipilih, yang menyiratkan peningkatan bertahap dalam beban. Setelah intervensi koroner, direkomendasikan bahwa setidaknya 30 menit sehari dialokasikan untuk latihan aerobik - berjalan, urusan rumah tangga.

Persentase terkecil dari komplikasi dalam statistik diberikan oleh stenting. Oleh karena itu, dibandingkan dengan intervensi lain, pemasangan stenting adalah yang paling sering dipilih. Namun, ada kasus di mana jenis operasi yang berbeda diindikasikan, karena organisme dari setiap pasien adalah individu.

Shunting vaskular

Dengan kerusakan luas pada otot jantung, operasi bypass diindikasikan - operasi standar untuk infark miokard, yang diindikasikan untuk lesi tunggal dan multipel pembuluh darah.

Inti dari operasi ini dikurangi menjadi pemasangan shunt, dengan bantuan jalur baru yang dibuat. Selama operasi, arteri yang sehat terhubung ke arteri koroner untuk membangun sirkulasi darah, melewati area yang terkena.

Meskipun operasi adalah intervensi standar, pasien harus siap. Ditunjuk oleh diagnostik dan pengujian perangkat keras, angiografi koroner wajib. Penelitian terakhir memungkinkan untuk menilai kondisi pembuluh yang memasok daya ke otot jantung, untuk menemukan plak aterosklerotik, untuk mengidentifikasi tingkat kerusakan pembuluh.

Arteri toraks bertindak sebagai pirau, karena dapat melakukan fungsi yang ditugaskan untuk waktu yang lama dan ditandai oleh resistensi terhadap aterosklerosis.

Selain arteri toraks, dokter bedah menggunakan arteri radial atau vena besar di paha. Operasi bypass arteri koroner dilakukan dalam satu bentuk, dalam bentuk ganda, dan banyak lagi - semuanya tergantung pada jumlah arteri yang terkena, di mana sirkulasi darah harus dipulihkan. Operasi berlangsung 3-6 jam, dilakukan pada jantung terbuka di bawah anestesi umum.

Ada 3 jenis operasi:

• dengan menghubungkan perangkat yang menyediakan aliran darah buatan. Jantung pasien dihentikan sementara;
• tanpa bypass kardiopulmoner. Operasi berlangsung lebih sedikit, risiko komplikasi berkurang, pemulihan dipercepat;
• pembedahan minimal invasif, bisa menggunakan mesin jantung-paru atau beroperasi tanpanya. Teknik ini ditandai dengan kehilangan darah yang rendah, risiko komplikasi infeksi yang berkurang, pemulihan dan pemulangan yang cepat - pasien menghabiskan 10 hari di rumah sakit.

Periode pasca operasi dimulai dengan resusitasi, di mana dokter mengembalikan fungsi paru-paru dan miokardium pasien. Jahitan dilepas setelah sekitar satu minggu, dan setelah disembuhkan, mereka diperbolehkan mandi.

Untuk menyembuhkan tulang rusuk, perlu 4-6 bulan, periode bisa dipercepat mengenakan perban. Setelah operasi, stoking kompresi harus dipakai hingga 2 bulan untuk menghindari trombosis. Aktivitas fisik yang berat dihindari, dan makanan yang mengandung zat besi harus ditambahkan ke dalam diet.

Setelah operasi bypass arteri koroner, masalah pernapasan dapat terjadi. Untuk menyesuaikan fungsi ini, dokter akan merekomendasikan satu set latihan pernapasan.

Penting untuk menggabungkan pernapasan yang tepat dengan aktivitas fisik, secara bertahap meningkatkannya.

Setelah keluar dari rumah sakit, disarankan untuk melanjutkan rehabilitasi di sanatorium. Setelah 2 bulan, pasien lulus tes, mengevaluasi kerja jantung dan pembuluh darah, kemudian dapat kembali bekerja jika tidak terkait dengan pekerjaan fisik yang berat.

Komplikasi bedah bypass arteri koroner biasanya tidak terjadi. Pengecualian yang jarang terjadi sebagian besar disebabkan oleh edema atau peradangan. Peradangan dapat disebabkan oleh reaksi autoimun tubuh.

Kemungkinan pendarahan dari luka, stroke, serangan jantung, kehilangan memori, pembentukan bekuan darah. Pada tingkat yang lebih besar, risiko komplikasi tergantung pada jenis kehidupan yang dipimpin pasien sebelum operasi. Jika Anda merokok, menyalahgunakan alkohol, bergerak sedikit, ini adalah poin negatif yang dapat memengaruhi hasil operasi serangan jantung.

Eksisi aneurisma

Operasi semacam itu untuk serangan jantung adalah intervensi yang kompleks. Hal ini diperlukan untuk membuka tulang dada, untuk memberikan akses luas ke otot jantung. Selanjutnya, ahli bedah menghentikan sirkulasi darah di ruang jantung, menghubungkan pembuluh darah utama ke pompa khusus.

Selama operasi, kantong dan zona cacat pada jaringan ikat dikeluarkan. Jika ada bekuan darah di ventrikel jantung, bekuan darah akan dihapus. Setelah manipulasi, dinding jantung dijahit.

Komplikasi mungkin terjadi, seperti aritmia, akumulasi darah dalam perikardium, pembentukan bekuan darah. Untuk mencegah perkembangan komplikasi, pasien diberi resep obat. Operasi berlangsung beberapa jam, pasien dibius total.

Perangkat “alat pacu jantung”

Dalam kondisi seperti infark miokard, operasi dapat dilakukan dalam bentuk instalasi "alat pacu jantung". Ini adalah perangkat elektronik khusus yang dipasang untuk pelanggaran yang mengancam nyawa pasien. Alat pacu jantung mengontrol pekerjaan jantung, menyebabkan otot berkontraksi. Instrumen mengatur fungsi beberapa rongga jantung.

Operasi dilakukan secara berurutan - anestesi lokal dilakukan, sejajar dengan tulang selangka, sayatan dibuat. Elektroda dimasukkan ke dalam vena, dan jalannya operasi dimonitor pada mesin sinar-X.

Ketika dimungkinkan untuk mengidentifikasi zona miokardium dengan resistensi terendah, elektroda terhubung di sana. Ujung-ujung elektroda terhubung ke alat pacu jantung, yang terletak di lapisan lemak subkutan.

Pilihan ini dipilih untuk instalasi endokardial. Pemasangan di luar ruangan melibatkan penempatan unit di rongga perut.

Rehabilitasi setelah operasi

Untuk meminimalkan risiko komplikasi, seseorang harus menjalani rehabilitasi yang tepat setelah intervensi serius. Pasien menghabiskan hari-hari pertama setelah operasi di unit perawatan intensif di mana jantung beradaptasi dengan kondisi kerja. Dibutuhkan sekitar 10 hari. Selama ini, jahitannya dirawat dengan antiseptik dan balutan dibuat. Setelah 14 hari, jahitan bisa dilepas.

Setelah melepas jahitan meningkatkan aktivitas fisik. Pada awalnya, jalan yang tenang dengan jarak hingga 1 km diperbolehkan, jaraknya ditingkatkan. Setelah operasi, semua pasien disarankan untuk memulihkan diri di lingkungan resor sanatorium, di mana program rehabilitasi setelah serangan jantung disediakan.

Tiga bulan setelah operasi, tes dilakukan di bawah beban - pasien diminta untuk melakukan serangkaian latihan, dan pada saat ini dokter menilai pekerjaan shunt menggunakan perangkat saturasi oksigen miokard. Jika semuanya sudah beres, Anda dapat kembali bekerja - semuanya tergantung pada usia pasien, kondisi kesehatan secara umum, dan sifat pekerjaan.

Perkiraan ini sebagian besar menguntungkan - dekade kehidupan aktif. Yang utama adalah mengikuti rekomendasi dokter dan memantau keadaan kesehatan.

Operasi jantung melalui vena inguinalis

Pil penekan

Selama bertahun-tahun tidak berhasil berjuang dengan hipertensi?

Kepala Institut: “Anda akan kagum betapa mudahnya menyembuhkan hipertensi dengan meminumnya setiap hari.

Pil Tekanan: Mana yang Terbaik? Mari kita diskusikan dan pahami bersama Anda. Artikel ini ditulis karena ribuan orang mencari di Internet untuk menjawab pertanyaan: pil apa yang terbaik untuk tekanan darah tinggi? Hanya sedikit orang yang ingin menghabiskan waktu dan uang untuk mencari dan mengunjungi dokter yang baik yang secara individual dapat memilih obat untuk hipertensi. Kami sangat menyarankan untuk mengambil tes dan berkonsultasi dengan dokter. Tapi tetap saja, kami bergegas untuk menyenangkan Anda: pil terbaik untuk tekanan ada! Pertama, kami akan mencoba menjawab pertanyaan tentang obat yang paling sering ditanyakan oleh pasien hipertensi. Pertanyaan-pertanyaan ini dikumpulkan dari praktik medis dan di forum di Internet. Setelah itu, Anda akan belajar tentang persiapan tekanan yang sangat efektif dan paling tidak berbahaya, yang dijual di apotek.

Untuk pengobatan hipertensi, pembaca kami berhasil menggunakan ReCardio. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Penyebab hipertensi bukan karena kekurangan pil dalam tubuh, tetapi gangguan metabolisme. Obat yang diresepkan oleh dokter biasanya hanya meredam gejalanya, tetapi tidak menghilangkan penyebab tekanan darah tinggi. Seiring waktu, gangguan metabolisme meningkat sehingga obat berhenti membantu. Jika diobati dengan benar, maka hipertensi dapat tetap terkendali tanpa diet "lapar" dan kerja keras, menggunakan obat minimum. Pelajari artikel ini dan lakukan apa yang tertulis di dalamnya. Pada saat yang sama, tetaplah minum obat Anda. Ketika rekomendasi memberikan hasil, cobalah untuk mengurangi dosis obat.

Mungkin Anda mengalami gagal jantung. Ini adalah penyakit mematikan, sering disebabkan oleh hipertensi, jika tidak diobati atau dirawat dengan buruk. Baca di sini cara merawatnya dengan benar. Untuk mencapai hasil yang baik dalam pengobatan gagal jantung, Anda perlu menggabungkan obat formal dan alternatif. Tidak ada yang bisa diabaikan. Kendalikan gagal jantung seserius mungkin.

Anda mungkin memiliki hipertensi dikombinasikan dengan diabetes. Periksa gula darah. Lebih baik lulus tes untuk hemoglobin terglikasi, dan bukan darah untuk gula puasa. Jika diabetes dikonfirmasi, baca di sini cara merawatnya dengan benar. Anda akan membutuhkan rejimen yang lebih ketat daripada orang yang memiliki hipertensi tidak dipersulit oleh diabetes. Tetapi kemudian hasil perawatan akan membuat iri rekan-rekan mereka.

Ini disebut krisis hipertensi. Serangan lain seperti itu dapat menyebabkan serangan jantung atau stroke. Untuk mencegahnya, pelajari materi ini dan ikuti rekomendasinya. Juga cari tahu bagaimana memberikan perawatan darurat dalam krisis hipertensi. Simpan di lemari obat rumah Anda obat-obatan yang direkomendasikan dalam artikel ini. Ia juga mengatakan apa pil orang-orang populer untuk krisis hipertensi sebenarnya berbahaya. Buang mereka jika Anda menemukannya di rumah.

Anda perlu menurunkan dosis atau membatalkan sebagian obat. Dianjurkan untuk melakukan ini di bawah pengawasan dokter. Tidak mungkin ada rekomendasi umum, Anda perlu tahu secara detail nuansa individual Anda. Ajukan pertanyaan di komentar ke salah satu artikel di situs ini. Tunjukkan usia Anda, tinggi badan, berat badan, obat apa yang Anda minum, hasil tes dan pemeriksaan, informasi penting lainnya.

Indapamide, bisoprolol, dan diroton - set yang baik. Jika tidak ada efek samping individual, Anda dapat melanjutkan. Diskusikan dosis dengan penyedia layanan kesehatan Anda. Hipertensi selama menopause biasanya berespons baik terhadap pengobatan sesuai dengan metode yang dijelaskan di sini. Harap dicatat bahwa Anda tidak perlu kelaparan sendiri, makanan yang direkomendasikan enak dan memuaskan. Biasanya, hipertensi pada wanita selama menopause dikaitkan dengan kelebihan berat badan. Mudah untuk mengendalikannya, menggunakan metodologi yang dipromosikan situs ini. Ingatlah bahwa untuk wanita, berat badan normal adalah "tinggi minus 110" kg. Jika berat badan Anda tidak melebihi tingkat yang ditentukan di atas, maka ini adalah situasi yang tidak biasa. Dalam hal ini, alasan tekanan darah tinggi Anda perlu dipahami secara serius. Baca lebih lanjut tentang "Penyebab hipertensi dan cara menghilangkannya."

Jika serangannya berulang, baca artikel “Penyebab endokrin hipertensi” dan periksa bagaimana itu ditulis.

Tekanan yang meningkat saat fajar dan di pagi hari adalah pertanda buruk. Anda memiliki risiko serangan jantung yang jauh lebih tinggi daripada orang-orang yang tekanan darahnya naik di sore atau malam hari. Pelajari artikel “Penyebab hipertensi dan cara menghilangkannya,” lalu ikuti tes dan lakukan pemeriksaan. Terutama periksa ginjal Anda. Dianjurkan untuk melakukan pemantauan tekanan darah harian untuk menentukan jam yang cocok untuk minum obat. Kami membutuhkan dokter yang cerdas yang akan menangani Anda. Dokter pertama yang tersedia tidak mungkin dapat membantu.

Dalam kasus tekanan darah yang tidak dapat dijelaskan naik-turun dari rendah ke tinggi, Anda dapat mencurigai tirotoksikosis - peningkatan kadar hormon tiroid dalam darah. Baca artikel "Penyebab endokrin hipertensi" dan periksa bagaimana ini ditulis. Jika Anda benar-benar memiliki masalah dengan kelenjar tiroid, maka Anda perlu belajar bahasa Inggris dan membaca buku "Mengapa Aku Masih Mengalami Gejala Tiroid". Ini menggambarkan metode perawatan yang efektif. Apa yang dokter lokal akan tawarkan kepada Anda tidak akan banyak membantu. Sayangnya, sulit untuk menemukan informasi ini dalam bahasa Rusia.

Pilih kombinasi obat dan dosis optimalnya di bawah bimbingan dokter Anda. Baca juga artikel ini dan ikuti rekomendasi yang diuraikan di dalamnya. Pelajari cara mengendalikan hipertensi, menggunakan jumlah obat minimum, atau bahkan tanpa mereka. Gejala tidak menyenangkan yang Anda alami selama perubahan cuaca akan berkurang secara signifikan. Pastikan tekanan darah mendekati 120/80, atau bahkan sekitar 110-115 / 85-90. Ini realistis untuk dicapai jika Anda mengikuti rekomendasi yang diberikan di situs web kami. Pada saat yang sama Anda dapat menjalani hidup normal, tidak terlalu membatasi diri.

Seberapa berbahaya semua ini? Itu tergantung pada seberapa banyak Anda ingin hidup. Anda memiliki risiko serius untuk tidak hidup sampai pensiun. Jika bahaya ini tidak mengganggu - teruslah menjalani cara hidup yang sama seperti sebelumnya. Bagaimana dirawat? Pelajari artikel ini dan lakukan apa yang tertulis di dalamnya. Setelah beberapa hari, rasakan bahwa kesehatan Anda membaik, dan seiring waktu, akan senang dengan hasil tes darah berulang. Teknik ini menormalkan tidak hanya tekanan darah, tetapi juga kolesterol dan gula darah. Paradoksnya, penggunaan makanan berlemak meningkatkan rasio kolesterol "buruk" dan "baik". Yang utama adalah penolakan ketat terhadap makanan terlarang yang dipenuhi karbohidrat.

Noliprel, Amlodipine, Concor adalah salah satu kombinasi obat yang paling ampuh untuk hipertensi. Noliprel mengandung dua bahan aktif, dan amlodipine dan concourse - satu per satu. Bersama-sama ternyata empat zat aktif yang menurunkan tekanan darah secara bersamaan dengan cara yang berbeda. Noliprel dan amlodipine bersama-sama pada banyak pasien menyebabkan hipotensi, dan jika Anda menambahkan mereka lebih banyak konsentrasi atau beta-blocker lain, maka risiko ini meningkat secara signifikan. Tidak hanya tekanan darah dapat diturunkan secara berlebihan, tetapi juga denyut nadi. Jangan menggunakan obat-obatan yang tercantum di atas untuk pengobatan sendiri, seperti pil penekan lainnya. Periksa dengan dokter Anda!

Gangguan metabolisme yang menyebabkan hipertensi menjadi terlalu berat bagi suami Anda. Ketika ini terjadi, bahkan obat-obatan yang paling kuat tidak dapat lagi mengendalikan tekanan darah. Apa yang harus dilakukan Metode yang diuraikan dalam artikel "Cara mengurangi tekanan dengan cepat" dan "Penyebab hipertensi: cara menghilangkannya" akan membantu. Mengikuti anjuran, pasien harus terus meminum pil yang diresepkan oleh dokter. Setelah beberapa hari akan terlihat bahwa teknik memberikan hasil. Setelah itu, adalah mungkin dan perlu untuk mengurangi dosis obat sehingga tidak ada hipotensi. Dianjurkan untuk melakukan ini di bawah pengawasan dokter.

Obat untuk hipertensi yang diresepkan oleh dokter. Ini tidak dapat dilakukan "in absentia" melalui Internet. Anda harus mempelajari artikel ini, dan kemudian dengan rajin melakukan apa yang tertulis di dalamnya. Pada awalnya, terus minum pil yang diresepkan oleh dokter. Ketika pengobatan alternatif akan memberikan hasil, akan mungkin untuk secara bertahap mengurangi dosis obat. Bahkan perlu dilakukan agar tekanannya tidak turun di bawah normal. Jika Anda belum mengalami masalah dengan ginjal, maka Anda dengan cepat mengendalikan hipertensi Anda. Tekanan darah akan kembali normal, bahkan jika Anda tidak dapat menurunkan berat badan secara signifikan. Ternyata Anda dapat menjaga tekanan normal yang stabil dan tidak menderita kelaparan.

Krisis hipertensi lain dapat menyebabkan serangan jantung atau stroke. Ini adalah komplikasi bencana yang tak dapat diperbaiki. Obat yang Anda minum setiap hari, berkali-kali mengurangi kemungkinan krisis hipertensi, mengurangi risiko serangan jantung dan stroke. Karena itu, mereka tidak boleh sepenuhnya ditinggalkan. Namun, jika pil menurunkan tekanan ke 100/50 dan membuat Anda merasa lebih buruk, maka Anda perlu mengurangi dosisnya. Mungkin optimal untuk meninggalkan 1-2 jenis tablet dari tiga yang sudah diresepkan. Rekomendasi khusus hanya dapat memberikan dokter yang kompeten, bukan Internet. Pelajari artikel diuretik dan penghambat beta. Memahami obat mana yang dianggap baik dan yang sudah ketinggalan zaman. Jika Anda telah diberi resep pil usang, maka, dengan berkonsultasi dengan dokter Anda, buanglah. Atau ganti dengan obat modern yang bertindak lancar.

Untuk pria berusia 29 tahun, tekanan 149/82 tidak normal, tetapi sangat banyak. Perhatikan berapa banyak pria berusia 40-50 yang meninggal karena serangan jantung atau stroke. Jika Anda tidak ingin berada di antara mereka, maka baca artikel "Penyebab hipertensi dan cara menghilangkannya". Periksa bagaimana ini ditulis untuk menentukan penyebab Anda dan memilih rekomendasi perawatan.

Memang, Arifon retard adalah obat diuretik (diuretik) indapamide. Dia baik karena:

• Ini memiliki efek samping minimal, itu adalah salah satu obat diuretik teraman untuk hipertensi.
• Praktis tidak mempengaruhi tingkat glukosa dan lemak dalam darah, yaitu, tidak berbahaya bagi penderita diabetes dan orang dengan obesitas
• Anda dapat meminumnya hanya 1 kali sehari, biasanya disarankan untuk melakukannya di pagi hari.

Sebaiknya Anda tidak mengikuti "efek diuretik", tetapi indikator tekanan darah Anda. Diperlukan untuk memiliki tonometer di rumah dan menggunakannya 1-2 kali sehari. Hanya dengan kondisi kesehatan Anda, tanpa tonometer, Anda tidak dapat menentukan di mana tekanan Anda bergerak. Jika di bawah pengaruh tablet arifon turun - semuanya baik-baik saja. Jika tidak ada perubahan setelah sebulan, dosisnya tidak boleh ditingkatkan. Hubungi dokter Anda sehingga ia mengganti ariphone dengan obat lain atau menambahkan obat lain ke dalamnya.

Informasi Anda setengah ketinggalan jaman. Sebelumnya, tablet aspirin untuk profilaksis diresepkan untuk hampir semua orang. Dan sekarang - hanya untuk pasien yang sudah menderita serangan jantung, stroke iskemik, operasi jantung, atau serangan angina - sakit di jantung. Aspirin sangat membantu dalam pencegahan "kejadian" kardiovaskular berulang. Tetapi jika seseorang tidak memiliki penyakit kardiovaskular, maka asupan aspirin setiap hari akan lebih berbahaya daripada baik. Karena asam asetilsalisilat merusak mukosa lambung. Ini bisa menyebabkan perdarahan saluran cerna yang berbahaya. Bahkan orang yang menggunakan aspirin dalam dosis rendah tidak diasuransikan terhadap efek samping.

Jika tekanan darah Anda tetap di atas 160/100 mmHg. Art., Meskipun menggunakan obat antihipertensi, penambahan aspirin akan meningkatkan risiko stroke hemoragik, yang bahkan lebih berbahaya daripada stroke iskemik. Pertama-tama, Anda perlu memilih kombinasi obat untuk hipertensi, yang dapat mengendalikan tekanan darah Anda - turunkan menjadi 140/90 atau lebih rendah. Hampir semua pasien berhasil mengembalikan tekanan darahnya menjadi normal, jika Anda beralih ke gaya hidup sehat dan, jika perlu, minum obat yang dipilih dengan baik. Hanya yang terakhir yang dapat Anda diskusikan dengan dokter Anda apakah Anda harus minum aspirin setiap hari untuk pencegahan. Jika Anda mulai meminumnya, maka dengan dalih ini, jangan mencoba mengurangi dosis pil Anda dari tekanan atau menolaknya.

Anda benar untuk mengkhawatirkan situasi Anda. Jika Anda melewatkan pengobatan untuk hipertensi, itu dapat tiba-tiba menyebabkan masalah. Lonjakan tajam dalam tekanan dapat disebabkan dari sakit kepala hingga konsekuensi paling tragis. Ini seharusnya tidak diizinkan. Selain itu, mudah untuk memilih obat yang paling cocok untuk Anda.

Capoten sama dengan captopril. Itu termasuk kelas obat untuk hipertensi dan penyakit jantung, yang disebut inhibitor ACE. Jika dia membantu Anda dengan baik, maka tidak disarankan untuk mengubahnya untuk obat dari kelas lain. Faktanya, capoten (captopril) adalah inhibitor ACE pertama yang dikembangkan. Produk-produk baru dari grup ini bertahan lebih lama, sehingga dapat dikonsumsi lebih jarang, 1 atau 2 kali sehari.

Jangan mengubah pil hipertensi Anda sendiri! Konsultasikan dengan dokter! Dari bahan-bahan di situs kami, Anda dapat mengetahui semua yang Anda butuhkan tentang ACE inhibitor, dan kemudian mengunjungi dokter untuk bekerja dengannya untuk memilih obat. Untuk mengurangi risiko krisis hipertensi, dalam periode "transisi", berhati-hatilah saat tubuh beradaptasi.

Enap (enalapril) mengacu pada ACE inhibitor, dengan cara yang sama seperti capoten (captopril), yang baru saja kita diskusikan. Efek samping yang paling umum dari obat dalam kelompok ini adalah batuk kering. Sekitar 20% pasien mengeluhkannya. Jika enalapril membantu Anda mengatasi tekanan, tetapi menyebabkan batuk, maka Anda perlu beralih ke obat lain yang akan masuk dalam kelas reseptor bloker angiotensin II. Mereka juga disebut "Sartan": losartan (Cozaar, Lozap), candesartan, telmisartan (Mikardis), valsartan (Diovan), irbesartan (Aprovel), eprosartan (Teveten) dan lainnya.

Sartan membantu tidak lebih buruk daripada ACE inhibitor, tetapi mereka praktis tidak menimbulkan efek samping. Sayangnya, mereka lebih mahal daripada semua obat lain untuk hipertensi. Adapun "prosedur" penggantian obat, semua peringatan yang sama dengan penulis pertanyaan sebelumnya ditujukan kepada Anda. Konsultasikan dengan dokter yang berkualitas! Seorang dokter yang memiliki praktik luas dan, pada saat yang sama, ratusan pasien yang diamati, tahu yang mana dari penghambat reseptor angiotensin II bekerja lebih efektif daripada yang lain.

Apakah ini terlalu banyak tergantung pada tekanan darah Anda saat ini dan penyakit terkait. Diabetes? Masalah jantung? Seberapa tinggi risiko Anda terkena stroke atau serangan jantung mendadak? Dokter memperhitungkan semua ini saat menulis resep. Anda mungkin beralih ke dokter pada tahap akhir hipertensi.

Anda akan mempelajari banyak informasi penting dalam artikel berikut:

• Pengobatan hipertensi dengan obat kombinasi
• Bagaimana memilih obat untuk hipertensi - prinsip umum
• Apa yang harus dilakukan jika obat tidak membantu mengurangi tekanan

Menggunakan clonidine sebagai obat "utama" untuk tekanan benar-benar membawa bahaya yang signifikan, di sini dokter Anda 100% benar. Apalagi dia adalah dokter yang baik, karena dia tidak menyerah pada kamu. Clonidine (clonidine) menurunkan tekanan darah dengan cepat dan sangat kuat, tetapi itu tidak berlangsung lama, dalam hitungan jam. Akibatnya, indikator tekanan darah pasien menjadi serupa dengan "roller coaster", yaitu, mereka memiliki amplitudo osilasi yang signifikan beberapa kali sehari. Ini sangat berbahaya bagi pembuluh darah dan mempersingkat masa hidup. Karena "terapi" dengan clonidine, kemungkinan serangan jantung atau stroke meningkat.

Lebih banyak obat-obatan modern menormalkan tekanan darah untuk waktu yang lama dan bertindak lebih lembut, sehingga lebih aman untuk dikonsumsi. Ngomong-ngomong, clonidine, antara lain, bekerja di otak dan karenanya membuat kecanduan, seperti obat. Secara umum, jika ibumu ingin hidup sedikit lebih lama, maka biarkan dia "melompat" dari clonidine dan mulai minum obat lain yang diresepkan dokter.

Noliprel adalah obat kombinasi untuk hipertensi, salah satu yang paling kuat. Dokter senang meresepkannya kepada pasien kelebihan berat badan seperti yang Anda miliki. Namun, efektivitasnya berkurang seiring waktu, karena penyakit ini berkembang. Kondisi pembuluh darah Anda memburuk, resistensi terhadap aliran darah meningkat. Karena itu, tekanannya naik, dan obatnya tidak bisa lagi membuatnya tetap normal. Noliprel memiliki 5 varietas, dengan berbagai dosis bahan aktif dalam satu tablet. Secara teoritis, Anda dapat pergi ke dokter yang akan memindahkan Anda ke pilihan yang lebih kuat. Yang paling ampuh - Noliprel Bi-Forte. Baca artikel terperinci tentang Noliprel.

Jika Anda beralih ke tablet yang lebih kuat, ini hanya memberi Anda penundaan selama 2-3 tahun. Perkembangan peristiwa seperti itu biasanya berakhir dengan serangan jantung atau stroke. Apa yang harus dilakukan Obati penyebab hipertensi. Untungnya, dalam kasus Anda itu tidak sulit. Kegemukan + tekanan darah tinggi - disebut sindrom metabolik. Anda perlu membaca artikel ini dan melakukan apa yang dikatakannya. Serah terima darah dan urin yang tercantum di sini. Dalam 3 minggu atau kurang, Anda akan jauh lebih mudah. Usia rata-rata, jadi tidak mungkin hipertensi telah berhasil menyebabkan efek yang tidak dapat diubah. Ketika tekanan mulai turun, cobalah untuk beralih ke versi Noliprel yang lebih lemah, dan kemudian benar-benar meninggalkan tablet "kimia".

Mungkin, ahli jantung Anda baru-baru ini dikunjungi oleh perwakilan medis - seorang karyawan dari sebuah perusahaan yang memproduksi Bisogamma. Dan kunjungannya berhasil :). Bisoprolol asli disebut Concor, diproduksi di Jerman. Dia memiliki banyak mitra yang lebih murah yang menghasilkan pabrik farmasi lainnya. Analog ini termasuk Bisoprolol-Prana dan Bisogamma. Secara teoritis, mereka semua harus bertindak tidak lebih buruk daripada Concor. Namun dalam praktiknya mereka memiliki khasiat dan tolerabilitas yang berbeda. Semua ini bersifat individu. Apa yang cocok untuk satu pasien, untuk yang lain, memiliki efek samping yang serius. Baca artikel terperinci "Bisoprolol Concor dan Analoginya".

Hypothiazide sama dengan hydrochlorothiazide (dichlothiazide). Ini adalah obat diuretik "klasik" untuk pengobatan hipertensi, murah dan sangat efektif. Memang, di bawah pengaruh pil-pil ini, lebih banyak kalium yang dikeluarkan dari tubuh daripada biasanya. Tetapi untuk normalisasi tekanan darah tinggi diresepkan dosis kecil obat, jadi Anda tidak perlu khawatir.

Tablet kalium (seperti asparkam atau panangin) biasanya tidak diperlukan. Kalahkan alarm hanya jika Anda merasakan kelemahan yang kuat. Tetapi meskipun demikian asupan tambahan kalium dapat dilakukan hanya di bawah pengawasan dokter. Dokter juga dapat meresepkan obat lain dari kelompok diuretik hemat kalium. Jangan minum obat tambahan atas inisiatif Anda sendiri! Anda bisa memasukkan dalam makanan diet Anda kaya kalium. Ini adalah buah-buahan, sayuran, dan kacang-kacangan.

Anda akan tertarik pada fakta-fakta berikut:

• Hipothiazid adalah obat pilihan untuk mengobati hipertensi pada pasien usia lanjut jika mereka tidak menderita diabetes atau obesitas secara bersamaan;
• Obat ini meningkatkan ekskresi kalium dari tubuh, tetapi mengurangi hilangnya kalsium;
• Ada bukti bahwa itu adalah cara untuk mencegah osteoporosis, yaitu frekuensi patah tulang menurun pada pasien usia lanjut.

Baca juga artikel:

• Diet untuk hipertensi, kaya akan kalium
• Dichlothiazide (hypothiazide)
• Efek Samping Diuretik Thiazide

Obat terbaik untuk tekanan - apa sajakah itu?

Idealnya, obat untuk hipertensi harus memiliki sifat luar biasa berikut:

• Membantu setidaknya 70-80% pasien dengan tekanan darah tinggi;
• Selain mengobati hipertensi, ia memiliki efek berikut pada tubuh: meningkatkan tidur, memudahkan PMS pada wanita, membuat seseorang lebih tenang, melindungi jantung dan ginjal;
• Tidak memiliki efek samping yang berbahaya;
• Kemungkinan besar, Anda dapat membelinya di apotek terdekat - tidak perlu menghubungi penjual suplemen makanan yang dipertanyakan;
• Tidak ada kontraindikasi, kecuali untuk gagal ginjal berat.

Apakah benar-benar ada obat "ajaib"? Ya, dan ini magnesium! Kekurangan magnesium dalam tubuh adalah salah satu penyebab paling umum dari hipertensi. Dengan demikian, penghapusan kekurangan ini membantu untuk dengan cepat menormalkan tekanan darah.

Untuk pengobatan hipertensi, pembaca kami berhasil menggunakan ReCardio. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Operasi jantung melalui selangkangan

Saat ini, ada perluasan aktif jaringan pusat kardiologis. Tujuan dari proses ini adalah, sejauh mungkin, untuk membawa perawatan yang terencana dan mendesak kepada pasien. Secara khusus, ini menyangkut operasi shunting dan stenting dari kapal yang rusak. Ini, pada gilirannya, secara signifikan mengurangi kemungkinan serangan jantung dan perubahan selanjutnya yang tidak dapat dipulihkan.

Pentingnya intervensi diagnostik

Kemungkinan mengobati patologi kardiovaskular, yang dimiliki oleh spesialis saat ini, membutuhkan kerja efisien dari layanan tambahan yang ada dan digunakan. Sebelum intervensi, dokter harus memiliki informasi tertentu. Secara khusus, spesialis perlu mengetahui tingkat lesi aterosklerotik dan vasokonstriksi, serta apakah ada gumpalan darah di dalamnya, seberapa besar dan di mana letaknya, seberapa maju sistem suplai darah. Jawaban untuk semua pertanyaan ini dapat diperoleh dengan melakukan survei ekstensif. Penelitian semacam ini saat ini adalah angiografi koroner pembuluh darah jantung. Selanjutnya, pertimbangkan apa yang merupakan survei ini. Artikel ini akan menceritakan tentang siapa yang pertama direkomendasikan coronografi pembuluh jantung. Bagaimana biaya, komplikasi - semua ini juga akan dibahas di bawah ini.

Informasi umum

Apa angiografi koroner pembuluh darah jantung? Bagaimana cara melakukan survei? Pertanyaan-pertanyaan ini mengganggu banyak pasien. Angiografi koroner pembuluh darah jantung adalah metode untuk mempelajari arteri, yang didasarkan pada penggunaan x-ray. Nama lain untuk pemeriksaan ini adalah angiografi. Metode ini digunakan untuk mendiagnosis berbagai patologi sistem kardiovaskular. Kualitas penerapannya secara langsung mempengaruhi kebenaran perawatan selanjutnya. Karena angiografi koroner pembuluh darah jantung dilakukan dalam kondisi poliklinik, maka perlu melakukan pra-registrasi. Untuk melakukan penelitian digunakan peralatan khusus. Dokter yang melakukan pemeriksaan, memiliki pelatihan yang sesuai. Angiografi koroner pembuluh darah jantung digunakan sebagai tahap wajib diagnosis di pusat-pusat medis setelah mengunjungi ahli bedah jantung.

Pemeriksaan pendahuluan

Konsultasi dengan ahli bedah jantung akan memerlukan beberapa tes. Secara khusus, berikut ini diperlukan:

• KLA dengan formula dan trombosit.
• Indikator biokimia dari keadaan otot jantung.
• Pembekuan darah.
• Lipidogram. Penting untuk mengkonfirmasi tingkat proses aterosklerotik yang telah ditetapkan sebelumnya. Dalam hal ini, studi lipoprotein densitas rendah dan tinggi, kolesterol total.
• Gula dalam urin dan darah.
• Keseimbangan elektrolit.
• Di beberapa laboratorium, perhitungan dibuat dari tingkat kemungkinan komplikasi aterosklerosis.
• Studi aktivitas hati dan ginjal.
• Tes lain, tidak termasuk penyakit menular kronis dan AIDS.

Hasil dari penelitian perangkat keras berikut juga diperlukan:

• Fluorografi. Studi ini memungkinkan tidak hanya untuk menilai kondisi jaringan paru-paru, tetapi juga untuk menentukan kontur dan dimensi jantung.
• EKG Sebuah studi elektrokardiografi dari dinamika menegaskan perlunya konsultasi, kesimpulan tentang ritme kontraksi, keadaan serat otot, adanya kelebihan beban di berbagai departemen, perubahan cicatricial setelah serangan jantung. Selain itu, EKG dapat mendeteksi iskemia persisten dengan prognosis yang mungkin tidak menguntungkan.
• Ultrasonografi jantung. USG menunjukkan dalam gambar dan secara visual aktivitas dari mereka atau departemen jantung lainnya, pekerjaan sistem katup antara ventrikel dan atrium, pembuluh darah besar. Dengan bantuan USG terungkap hipertrofi (penebalan di dinding) dari otot organ.

Semua studi di atas dapat secara signifikan mengurangi waktu tunggu untuk hasil setelah berkonsultasi dengan pusat kardiologi spesialis.

Coronografi pembuluh jantung: deskripsi prosedur, indikasi

Metode penelitian ini diperlukan jika, dengan persetujuan pasien, intervensi bedah dipilih, yang tujuannya adalah untuk meringankan kondisi pasien. Survei direkomendasikan bagi mereka yang berencana melakukan stenting atau operasi bypass. Angiografi koroner pembuluh darah memungkinkan dokter untuk memutuskan jenis operasi apa yang dibutuhkan.

Apa itu survei?

Angiografi koroner pembuluh darah jantung, yang harganya bervariasi di seluruh Rusia, dilakukan tidak hanya di pusat-pusat khusus. Di kota-kota besar, penelitian juga dapat diperoleh di klinik multidisiplin. Sebagai aturan, survei dijadwalkan. Pertama, tusukan dilakukan. Biasanya situs tersebut adalah arteri femoralis di daerah selangkangan. Kateter plastik dimasukkan ke dalam hatinya melalui dia. Agen kontras dimasukkan ke dalam tabung. Berkat kehadirannya, seorang spesialis pada angiograf, yang mentransmisikan gambar ke layar, melihat apa yang terjadi pada pasien di pembuluh koroner. Dalam perjalanan penelitian, dokter menilai kondisi jaringan, menentukan area penyempitan. Angiografi koroner pembuluh darah jantung memungkinkan pemeriksaan menyeluruh pada semua area. Temuan penelitian tergantung pada pengalaman dan kualifikasi spesialis. Akibatnya, tidak hanya keefektifan pengobatan, tetapi sering kali kehidupan pasien, tergantung pada seberapa memadai penelitian dilakukan.

Kursus survei

Selama prosedur, anestesi lokal digunakan. Arteri femoralis atau ulnaris ditusuk dengan jarum tebal. Situs terbaik dipilih oleh seorang spesialis. Sebagai aturan, penelitian ini dilakukan tanpa menggunakan anestesi umum. Angiografi koroner pembuluh darah jantung (tinjauan sebagian besar pasien mengkonfirmasi informasi ini) umumnya merupakan metode investigasi yang tidak menyakitkan. Beberapa pasien hanya melaporkan ketidaknyamanan di area pemasangan jarum. Kateter tipis dan panjang dimasukkan melalui lumen. Itu dibawa sedekat mungkin ke pembuluh jantung. Pergerakan kateter dipantau oleh spesialis monitor layar. Setelah tabung terpasang, mereka mulai menyuntikkan zat kontras. Sesuai dengan instruksi spesialis, foto diambil dalam proyeksi yang berbeda. Setelah kateter dilepas, tempat injeksi ditutup dengan jahitan atau dengan perban khusus.

Janji temu setelah penelitian

Pasien dianjurkan istirahat di tempat tidur, juga memberikan saran untuk membatasi pergerakan anggota badan, yang digunakan sebagai pintu masuk ke arteri. Selama beberapa hari setelah penelitian, minuman berat dan diet ringan diresepkan untuk membantu ginjal menghilangkan zat kontras. Menurut banyak ulasan, pasien biasanya pulih cukup cepat setelah angiografi koroner pembuluh darah jantung dilakukan. Konsekuensinya mungkin, jika pendarahan di lokasi tusukan tidak berhenti. Dalam hal ini, perkembangan pembengkakan dicatat, memar terbentuk; pasien mengeluh pusing, lemah. Kondisi seperti itu harus segera dilaporkan ke dokter.

Acara menjelang studi

Persiapan untuk angiografi koroner pembuluh jantung dilakukan sesuai dengan aturan tertentu. Karena itu dilakukan di rumah sakit, pasien harus mengikuti semua rekomendasi dari spesialis. Dokter memutuskan obat mana yang dapat dilanjutkan dan mana yang harus dibatalkan. Sebelum angiografi koroner dilakukan, perlu:

• Tolak makan di malam hari, jangan makan di hari survei. Ini akan mencegah mual dan muntah dalam proses.
• Kosongkan kandung kemih segera sebelum prosedur.
• Lepaskan kacamata, rantai, cincin, anting-anting. Dalam beberapa kasus, seorang spesialis mungkin meminta untuk melepas lensa dari mata.

Dokter harus tahu tentang semua obat yang diminum, adanya alergi atau intoleransi terhadap zat apa pun.

Siapa yang tidak direkomendasikan untuk pemeriksaan?

Pasien yang pernah alergi terhadap agen kontras tidak diberikan angiografi koroner pada pembuluh jantung. Komplikasi dalam kasus ini bisa sangat serius, bahkan syok anafilaksis. Tidak dianjurkan untuk melakukan penelitian dengan demam, anemia yang bersifat nyata (anemia) atau pembekuan darah yang tidak mencukupi. Kontraindikasi untuk angiografi koroner meliputi penurunan konsentrasi kalium, diabetes mellitus, patologi hati, paru-paru dan ginjal, kelebihan berat badan, usia tua.

Informasi tambahan

Sebelum melakukan pemeriksaan, anestesi dan obat lain disuntikkan ke pasien. Pasien mencukur rambut di lengan atau di daerah selangkangan (tergantung pada lokasi pemasangan kateter). Sayatan kecil dibuat di tempat yang dipilih. Tabung melalui mana, sebenarnya, kateter akan bergerak lebih jauh akan dimasukkan ke dalamnya. Spesialis harus melakukan semuanya dengan hati-hati agar pergerakan elemen tidak menyebabkan rasa sakit. Elektroda akan melekat pada dada pasien. Mereka diperlukan untuk memantau aktivitas jantung. Menurut kesaksian dari mereka yang meninggalkan umpan balik pada prosedur ini, dalam proses penelitian pasien tidak tinggal dalam mimpi. Dokter berbicara dengan pasien, tertarik dengan kondisinya. Pada tahap tertentu, dokter mungkin meminta Anda untuk mengubah posisi tangan, menarik napas panjang, atau menahan napas. Selama pemeriksaan, tekanan darah dan nadi diukur. Biasanya prosedur memakan waktu sekitar satu jam, tetapi dalam beberapa keadaan mungkin memakan waktu lebih lama. Dalam beberapa jam setelah itu, pasien tidak diperbolehkan bangun. Ini diperlukan untuk mencegah perdarahan. Pada hari yang sama, pasien bisa pulang. Dalam beberapa kasus, ia disarankan untuk tinggal di klinik. Menurut kondisi manusia, spesialis akan menentukan kapan mungkin untuk kembali ke kehidupan biasa: mandi, minum obat yang diresepkan lagi, dll. Selama beberapa hari setelah pemeriksaan, latihan fisik tidak dianjurkan.

Apa yang bisa setelah pemeriksaan?

Menurut ulasan prosedur dokter, komplikasi setelah angiografi koroner diamati pada sekitar 2% pasien. Efek samping yang mudah dapat dianggap gatal, ruam kulit, pembengkakan lidah dan bagian wajah. Semua ini adalah reaksi alergi terhadap agen kontras. Jarang sekali terjadi kejutan. Kemungkinan komplikasi lokal, dimanifestasikan dalam bentuk trombosis, hematoma, kerusakan pembuluh darah. Semua ini dihilangkan dalam kondisi stasioner. Di antara konsekuensi serius yang perlu diperhatikan adalah stroke atau serangan jantung. Namun, para ahli, sebagai aturan, tidak menghubungkan pengembangan kondisi akut langsung dengan kinerja penelitian di hadapan stenosis arteri dan proses aterosklerotik yang bersifat alami. Seperti yang diperlihatkan oleh praktik, kematian didaftarkan dalam satu dari seribu kasus.

Berapa yang harus saya bayar untuk survei?

Di Rusia, angiografi koroner pembuluh darah jantung dianggap sebagai salah satu metode diagnostik yang paling umum digunakan dalam praktik kardiologis. Biaya penelitian tergantung pada banyak faktor. Jumlah pembayaran dipengaruhi oleh tingkat klinik, kualifikasi dokter, jumlah bahan habis pakai, jenis obat penghilang rasa sakit, kebutuhan akan layanan tambahan, lama tinggal di rumah sakit, dan sebagainya. Bagi mereka yang memiliki kebijakan CHI, penelitian ini gratis. Untuk orang lain, harganya berada di kisaran 8000-30.000 rubel.

Kesimpulannya

Menurut para ahli, seorang dokter harus dikonsultasikan ketika tanda-tanda patologi pertama kali muncul. Justru kunjungan tepat waktu ke dokter sering dapat menghindari yang serius, dan dalam beberapa kasus konsekuensi yang tidak dapat diubah. Harus diingat bahwa penelitian ini tidak dapat disebut benar-benar aman. Dalam hal ini, untuk mengurangi risiko pasien perlu mendengarkan rekomendasi dari dokter.

Dari artikel ini Anda akan belajar: tinjauan operasi bypass jantung, serta oleh indikasi apa yang dilakukan. Jenis intervensi, rehabilitasi selanjutnya dan kehidupan pasien selanjutnya.

Shunting pembuluh koroner jantung adalah operasi di mana ahli bedah membentuk jalan di sekitar penyakit arteri koroner yang terkena. Itu dibuat dengan bantuan fragmen pembuluh darah pasien lainnya (paling sering diambil dari kaki).

Perawatan semacam itu hanya dapat dilakukan oleh ahli bedah jantung yang berkualifikasi tinggi. Saudari yang beroperasi, asisten, ahli anestesi, dan seringkali seorang perfusiologis (spesialis yang menyediakan sirkulasi buatan) juga bekerja dengannya.

Indikasi untuk operasi

Shunting pembuluh yang terkena jantung dilakukan dengan penyempitan lumen dari satu atau lebih pembuluh koroner, yang mengarah ke iskemia.

Paling sering penyakit jantung koroner memprovokasi aterosklerosis. Dalam patologi ini, lumen arteri menyempit akibat penumpukan kolesterol dan lemak lain di dinding bagian dalam. Juga, pembuluh darah bisa tersumbat karena trombosis.

Pemeriksaan tambahan ditentukan jika pasien khawatir tentang gejala-gejala ini:

• serangan nyeri dada meluas ke bahu dan leher kiri;
• peningkatan tekanan;
• takikardia;
• mual;
• mulas.

Pemeriksaan pasien sebelum operasi

Metode diagnostik utama, setelah keputusan tentang perlunya (atau tidak berguna) operasi dibuat, adalah coronarografi. Ini adalah prosedur yang dengannya Anda dapat secara akurat menjelajahi relief dinding bagian dalam pembuluh darah yang memberi makan jantung.

Bagaimana angiografi koroner:

1. Sebelum prosedur, zat radiopak disuntikkan ke arteri koroner kiri dan kanan pasien. Untuk tujuan ini, kateter khusus digunakan.
2. Kemudian, menggunakan iradiasi sinar-x memeriksa permukaan bagian dalam pembuluh.

Pro dan kontra dari angiografi koroner

Selain sinar-X, ada CT coronarography. Ini juga membutuhkan pengenalan agen kontras.

Pro dan kontra CT angiografi koroner

Jika dokter mendeteksi penyempitan lumen dari satu atau beberapa pembuluh koroner lebih dari 75%, pasien akan diresepkan operasi, karena risiko serangan jantung meningkat. Jika sudah ada serangan jantung, akan ada satu lagi dengan probabilitas tinggi dalam 5 tahun ke depan.

Juga sebelum operasi, prosedur diagnostik lainnya dilakukan:

• EKG;
• Ultrasonografi jantung;
• Ultrasonografi organ perut;
• tes darah total dan kolesterol;
• analisis urin.

Persiapan untuk operasi

• Jika Anda menggunakan obat pengencer darah (Aspirin, Cardiomagnyl, dll.), Dokter akan membatalkan penggunaannya 14 hari sebelum operasi.
• Pastikan untuk memberi tahu dokter dan tentang masuknya obat lain, suplemen makanan, obat tradisional. Jika perlu, mereka juga harus membatalkan.
• Seminggu sebelum mereka melakukan operasi bypass jantung, Anda dirawat di rumah sakit untuk pemeriksaan medis yang dijelaskan di atas.
• Sehari sebelum operasi, ahli anestesi akan memeriksa Anda. Mempertimbangkan parameter fisik Anda (tinggi, berat, usia) dan kondisi kesehatan, ia akan membuat rencana pekerjaannya. Pastikan untuk memberi tahu dia jika Anda alergi terhadap obat apa pun, apakah Anda pernah menjalani anestesi umum, atau jika ada komplikasi.
• Malam sebelum perawatan bedah Anda akan diberikan obat penenang, yang akan membantu Anda tidur lebih baik.

Pada malam sebelum operasi bypass arteri koroner, ikuti aturan berikut:

• jangan makan lebih dari 18:00;
• jangan minum setelah tengah malam;
• jika Anda diberi resep obat, minumlah segera setelah makan malam (pada sore hari atau malam hari tidak ada yang dapat diminum);
• mandi di malam hari.

Varietas memotong jantung

Tergantung pada kapal mana yang digunakan untuk membuat solusi, bypass jantung dapat terdiri dari dua jenis:

1. operasi bypass arteri koroner;
2. mammarokoronarny shunting (MKSh).

Dalam CABG, pembuluh periferal pasien digunakan sebagai bahan untuk operasi.

AKSH, pada gilirannya, dibagi lagi menjadi:

• CABG Autovenous - gunakan vena saphenous yang hebat.
• CABG Autoarterial - gunakan arteri radial. Metode ini digunakan jika pasien menderita varises.

Ketika MKSH menggunakan arteri dada internal.

Cara melakukan operasi bypass koroner

Operasi semacam itu dilakukan pada jantung terbuka, dan oleh karena itu dokter perlu memotong tulang dada. Tulang masif ini sembuh untuk waktu yang lama, itulah sebabnya rehabilitasi pascaoperasi berlangsung lama.

Shunting pembuluh jantung paling sering dilakukan pada jantung yang berhenti. Untuk mempertahankan hemodinamik perlu bypass kardiopulmoner.

Terkadang dimungkinkan untuk melakukan bypass dan pada jantung yang berfungsi. Terutama jika operasi tambahan tidak diperlukan (pengangkatan aneurisma, penggantian katup).

Jika memungkinkan, dokter lebih memilih shunting pada jantung yang bekerja, karena memiliki beberapa keuntungan:

• kurangnya komplikasi dari darah dan sistem kekebalan tubuh;
• durasi intervensi bedah yang lebih pendek;
• proses rehabilitasi lebih cepat.

Proses operasi itu sendiri terdiri dalam membentuk jalur di mana darah dapat mengalir tanpa halangan ke jantung.

Singkatnya, shunting dapat digambarkan sebagai:

1. Dokter bedah memotong kulit dan tulang di dada.
2. Kemudian ambil Vessel, yang akan digunakan sebagai shunt.
3. Jika operasi dilakukan pada jantung yang berhenti, henti jantung kardioplegik dilakukan dan mesin jantung-paru dihidupkan. Jika memungkinkan untuk membuat shunting pada jantung yang berdetak, maka alat penstabil diterapkan pada area di mana operasi dilakukan.
4. Sekarang ini dilakukan secara langsung memotong pembuluh jantung. Salah satu ujung pembuluh darah, diambil dari lengan atau kaki, terhubung ke aorta, dan yang lainnya ke arteri koroner di bawah area yang tersumbat.
5. Pada akhir operasi, jantung dihidupkan ulang dan mesin jantung-paru dimatikan.
6. Tulang dada diikat dengan jahitan logam dan menjahit kulit di dada.

Seluruh proses memakan waktu 3-4 jam.

Persiapan cangkok vena untuk operasi bypass arteri koroner. Wina diambil dari kaki pasien dan diregangkan dengan salin

Rehabilitasi dan kemungkinan komplikasi

Dalam waktu dua minggu setelah operasi tersebut dilakukan, prosedur air akan dikontraindikasikan untuk Anda. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa ada luka besar pasca operasi di dada dan di kaki. Agar mereka sembuh lebih baik, mereka dirawat dengan antiseptik dan pembalut harian dibuat.

Untuk membantu tulang tumbuh bersama, dokter akan menyarankan Anda untuk mengenakan perban dada selama 4-6 bulan. Pastikan untuk mematuhi ketentuan ini. Jika Anda tidak mengenakan korset medis, jahitan pada tulang dada dapat tersebar. Maka Anda perlu memotong kulit dan menjahit kembali tulang.

Gejala pasca operasi yang sangat umum adalah perasaan sakit, tidak nyaman dan panas di dada. Jika sudah, jangan panik. Laporkan ke dokter yang akan meresepkan obat untuk menghilangkannya.

Di antara kemungkinan komplikasi adalah:

• kemacetan di paru-paru;
• anemia;
• proses inflamasi: perikarditis (radang selaput jantung), flebitis (radang vena dekat dengan area pembuluh darah yang diambil untuk operasi bypass);
• gangguan pada sistem kekebalan tubuh (yang disebabkan oleh bypass kardiopulmoner);
• aritmia (akibat henti jantung selama operasi).

Karena selama operasi, tidak hanya sirkulasi darah buatan, tetapi juga pernapasan buatan yang digunakan, perlu untuk mencegah kemacetan di paru-paru. Untuk melakukan ini, 10-20 kali sehari, mengembang sesuatu. Misalnya saja bola. Bernapas dalam-dalam, Anda membuat ventilasi paru-paru Anda dan melicinkannya.

Anemia biasanya dikaitkan dengan kehilangan darah selama operasi. Untuk menghilangkan komplikasi ini, Anda akan menulis diet khusus.

Untuk meningkatkan hemoglobin, makan lebih banyak:

• daging sapi (direbus atau dipanggang);
• hati;
• bubur soba.

Dokter memilih perawatan komplikasi lain secara individual untuk setiap pasien.

Rata-rata, pasien direhabilitasi dalam 2-3 bulan. Selama waktu ini, fungsi jantung yang normal dipulihkan, komposisi darah dan fungsi sistem kekebalan tubuh menjadi stabil, tulang dada hampir sepenuhnya pulih. 3 bulan setelah operasi bypass jantung dilakukan, aktivitas motorik tidak akan lagi dikontraindikasikan untuk Anda, dan Anda dapat menjalani hidup penuh.

Pada saat ini - setelah 2-3 bulan - mereka melakukan tes stres, misalnya, ergometri sepeda. Pemeriksaan semacam itu diperlukan untuk mengevaluasi efektivitas operasi, untuk mengetahui bagaimana jantung merespons stres, dan untuk menentukan taktik perawatan lebih lanjut.

Seorang pasien di rumah sakit setelah menjalani operasi bypass arteri koroner.

Kehidupan setelah operasi

Bedah bypass arteri koroner memberikan pencegahan serangan jantung yang andal. Ini memungkinkan Anda untuk sepenuhnya menghilangkan stroke, karena menghilangkan iskemia.

Namun ada kemungkinan shunt juga akan melenyapkan (menyempit). Menurut statistik, satu tahun setelah operasi, setiap pasien kelima mulai mempersempit. Dan setelah 10 tahun - pada 100% pasien.

Untuk menghindari penyempitan dan penutupan pembuluh yang ditanam di jantung, ikuti lima aturan:

Coronarografi disebut studi radiopak dari pembuluh darah yang menutupi jantung seperti mahkota, atau mahkota - sehingga disebut koroner, atau pembuluh koroner. Mereka memasok otot jantung dengan oksigen, dan jika mereka berkontraksi, jantung menderita kelaparan oksigen. Kondisi ini disebut penyakit jantung koroner - PJK. Ekspansi bedah arteri koroner, dokter menormalkan aliran darah, dan gejala penyakit arteri koroner menghilang.

Ada metode lain untuk diagnosis penyakit jantung: kardiografi (EKG) dan ekokardiografi (ultrasonografi); MRI; Pemeriksaan rontgen (skintigrafi); Tes EKG dalam beban (ergometri sepeda). Tetapi hanya angiografi koroner pembuluh darah jantung yang membantu dokter melihat secara visual penyebab penyakit - penyempitan, penyumbatan, penipisan area dinding (aneurisma). Angiografi memungkinkan Anda untuk mendiagnosis dan kelainan jantung bawaan pada anak-anak dan orang dewasa.

Indikasi dan kontraindikasi untuk prosedur ini

Pemeriksaan instrumental pembuluh jantung lebih jarang diresepkan daripada metode diagnostik lainnya, karena mengandung risiko lebih besar daripada metode diagnostik non-invasif. Dianjurkan untuk sesak napas, nyeri dada, gangguan irama jantung, yang penyebabnya tidak jelas; dan juga:

• ketika pengobatan dengan pil dan suntikan tidak membantu, dan gejalanya memburuk;
• dengan cedera serius pada dada;
• jika Anda mencurigai serangan jantung atau dalam beberapa jam pertama setelahnya - untuk melihat tempat penyumbatan pembuluh darah dan mengeluarkan bekuan darah.

Angiografi koroner pembuluh darah jantung adalah cara yang paling dapat diandalkan dan paling akurat untuk mendiagnosis IHD. Pada saat mengidentifikasi penyakit, dokter ditentukan dengan taktik pengobatan: apakah perlu melakukan stenting, operasi bypass arteri koroner atau angioplasti. Pada malam operasi, ada baiknya mengidentifikasi area operasi dengan lebih akurat dan melihat kondisi pembuluh jantung, pada periode pasca operasi, dilakukan untuk menilai hasil intervensi.

Prosedur ini tidak dilakukan untuk orang dengan penyakit parah pada sistem peredaran darah, ginjal dan paru-paru; pasien dengan pembekuan darah rendah atau perdarahan; pada suhu tubuh yang tinggi. Tidak dianjurkan, tetapi dalam beberapa kasus diizinkan untuk melakukan diabetes dan (dengan hati-hati) orang lanjut usia.

Cara mempersiapkan prosedur

Sebelum angiografi koroner, seorang pasien diresepkan tes urin dan tes darah - umum, biokimiawi, untuk pembekuan, untuk HIV dan hepatitis, kelompok, dan faktor Rh. Selain itu, kardiografi, USG jantung dengan Doppler, rontgen dada dilakukan.

Jika Anda datang untuk ujian dari rumah dan Anda tidak akan menunggu selama rawat inap, Anda harus mengingat beberapa aturan sederhana. Mereka sebagian besar bertepatan dengan rekomendasi untuk mempersiapkan prosedur bedah:

1. Pada malam hari dan pada hari prosedur, seseorang tidak boleh makan atau minum, jika tidak mual dan muntah mungkin terjadi selama itu.
2. Bawalah semua obat yang Anda pakai, tetapi sebelum Anda minum pil pada hari angiografi koroner, konsultasikan dengan dokter Anda. Ini terutama berlaku untuk insulin. Karena tidak mungkin makan pada hari prosedur, insulin kemungkinan besar tidak diperlukan: tanpa makan, kadar glukosa darah turun tajam, dan koma hipoglikemik mungkin terjadi.
3. Beri tahu dokter Anda tentang alergi obat jika ada.

Sebelum prosedur, Anda harus mengosongkan kandung kemih. Selain itu, dokter akan meminta Anda untuk melepas cincin, anting-anting, rantai, kacamata dan melepas lensa kontak.

Bagaimana angiografi koroner?

Sebelum Anda pergi ke prosedur, masuk akal untuk mengetahui tidak hanya apa itu angiografi koroner, tetapi juga untuk menanyakan bagaimana hal itu dilakukan. Studi pembuluh jantung lebih sering dilakukan di rumah sakit jantung, lebih jarang - berdasarkan rawat jalan, di klinik multidisiplin khusus. Prosedur ini berlangsung dari 20-40 menit hingga satu jam:

1. Pasien dicukur dari rambut di daerah selangkangan (jika kateter dimasukkan ke dalam arteri femoralis) atau di lengan (ketika dimasukkan ke dalam arteri radial) dan anestesi lokal dilakukan. Kemudian kulit di atas arteri diiris dan tabung plastik tipis dimasukkan. Melalui itu, mereka memperkenalkan probe fleksibel tertipis dengan kateter di ujungnya dan mendorongnya melalui pembuluh ke lumen arteri koroner.
2. Agen kontras khusus disuntikkan melalui kateter ke dalam aliran darah, dan sementara itu bergerak di sepanjang aliran darah bersama dengan darah, dokter melakukan sinar-X dengan peningkatan. Hasilnya direkam dalam format digital, dan di masa depan "gambar" dapat dilihat di komputer pribadi.
3. Pada saat ini, aktivitas jantung pasien dipantau dengan elektroda yang terpasang di dadanya. Pada saat yang sama, nadi dan tekanan darahnya diukur.

Anestesi umum selama angiografi koroner tidak dilakukan, tetapi tidak diperlukan. Tidak ada ujung saraf di dalam pembuluh, sehingga Anda tidak akan merasakan sakit atau mengalami ketidaknyamanan lainnya. Dari waktu ke waktu dokter mungkin meminta Anda untuk menarik napas panjang, menahan napas, mengubah posisi tangan Anda.

Setelah pemeriksaan, Anda harus berbaring cukup lama tanpa menekuk kaki, dan dokter akan melarang Anda bangun dalam 12-24 jam. Untuk dengan cepat menghilangkan zat kontras dari tubuh, Anda perlu minum lebih banyak. Sebelum pulang, mereka akan memberi tahu Anda kapan diizinkan untuk melanjutkan pengobatan, apakah pembatasan nutrisi diperlukan, dan sebagainya. Selama beberapa hari setelah intervensi, seseorang tidak dapat melakukan pekerjaan fisik yang berat dan berlatih di gym.

Di rawat inap atau rawat jalan?

Saat ini, angiografi koroner dilakukan dengan dua cara: melalui femoralis atau melalui arteri radial. Dalam kasus pertama, pasien harus di rumah sakit, di yang kedua, mereka datang ke prosedur di pagi hari, dan di malam hari Anda bisa pulang. Apa alasan perbedaan ini?

1. Arteri perifer (femoralis) adalah salah satu pembuluh terbesar di tubuh kita, terletak pada kedalaman 2-4 cm di bawah kulit di daerah selangkangan. Pendarahan darinya sangat berbahaya, jadi setelah prosedur Anda tidak bisa banyak bergerak dan tidak buru-buru pulang.
2. Arteri radial adalah pembuluh yang relatif kecil yang pas dengan kulit di pergelangan tangan. Dokter menyebut akses radial seperti itu. Tusukan pembuluh darah di tempat ini sangat jarang menyebabkan perdarahan yang mengancam jiwa, prosedur itu sendiri hanya berlangsung 20 menit dan komplikasi yang lebih jarang. Rumah pasien sudah dilepaskan setelah 4-5 jam, dalam kasus yang jarang terjadi ditunda sampai pagi hari.

Jika di rumah di lokasi tusukan bengkak dan memerah, memar besar muncul di daerah ini dan rasa sakit yang tajam terjadi, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter. Kadang-kadang, pada saat yang sama, tekanan turun, kelemahan yang tajam dirasakan dan sesak napas dimulai - dalam kasus ini, segera memanggil ambulans.

Komplikasi

Komplikasi serius setelah angiografi koroner jarang terjadi (rata-rata dalam kurang dari 2% kasus), tetapi ada dan Anda harus siap untuk itu. Yang pertama adalah reaksi alergi terhadap agen kontras: alergi kulit, sesak napas, syok anafilaksis. Kelompok komplikasi kedua adalah kerusakan mekanis pada jantung dan pembuluh darah dan akibat yang ditimbulkan oleh efek kompleks dari prosedur:

kematian karena pendarahan karena pecahnya jantung atau arteri -

Untuk mencegah masalah mendadak yang penuh dengan penyakit kardiovaskular, perlu untuk mengendalikannya. Inspeksi yang tepat waktu akan membantu untuk tidak melewatkan momen berbahaya dan mengambil tindakan yang diperlukan. Tentang konsekuensi, tentang apa itu, angiografi koroner pembuluh darah jantung, konsekuensinya, harga dan umpan balik pasien tentang hal itu - semua ini dan tidak hanya kita akan berbicara dalam materi ini.

Apa itu angiografi koroner

Pembuluh koroner bertanggung jawab untuk memberi makan otot jantung. Tergantung pada kondisi mereka apakah fungsi ini akan lengkap.

Untuk mengetahui apakah ada hambatan pada pengiriman nutrisi melalui darah ke miokardium yang disebabkan oleh fungsi arteri koroner yang tidak memadai, prosedur yang disebut coronarography dilakukan.

Elena Malysheva akan menceritakan secara terperinci tentang apa itu angiografi koroner:

Kepada siapa itu ditugaskan

Penelitian ini dilakukan sehubungan dengan kondisi akut pasien (infark miokard) atau dalam bentuk tes diagnostik.

Rekomendasikan pasien dengan masalah seperti ini:

• jika perawatan obat tidak berhasil,
• dalam persiapan untuk operasi,
• ketika ada tanda-tanda bahwa jantung makan dalam jumlah yang tidak mencukupi.

Mengapa harus melalui prosedur ini?

Angiografi koroner menjawab pertanyaan:

• apakah ada penyempitan di arteri,
• lokalisasi area masalah
• sifat patologi,
• ukuran area yang memiliki penyempitan: panjang dan derajat reduksi lumen.

Karena kenyataan bahwa pasien selama manipulasi berada di bawah pengaruh radiasi pengion, peristiwa tersebut dilakukan, sebagaimana diperlukan, yang ditentukan oleh dokter.

Jenis diagnostik

• Diagnosis intravaskular, yang menggunakan ultrasonografi - metode ini jarang digunakan.
• CT jantung koroner adalah metode non-invasif untuk memeriksa kondisi pembuluh koroner. Metode ini modern, tetapi tidak setiap institusi medis memiliki peralatan yang diperlukan, dilakukan dengan menggunakan computed tomography menggunakan sinkronisasi elektrokardiografi. Metode ini memiliki kemampuan untuk memberikan hasil akurasi yang tinggi.
• Metode yang menggunakan kateterisasi. Metode ini disebut intervensi selektif.Metode diagnostik ini adalah pilihan pertama yang dikembangkan untuk mempelajari perjalanan pembuluh koroner. Saat ini digunakan secara luas, berbeda dengan metode diagnostik lainnya, penerapan tindakan terapeutik secara simultan dimungkinkan. Jika tujuannya hanya diagnosa, maka invasif metode ini dapat dikaitkan dengan kekurangannya.
• Mr coronarography adalah metode yang tidak digunakan di lembaga medis, tetapi lebih dalam penelitian ilmiah. Metodologi untuk mengevaluasi hasil tidak cukup dikembangkan untuk mendapatkan analisis yang akurat.

Indikasi untuk

• menentukan diagnosa dari keadaan pembuluh koroner dan jantung pada malam sebelum intervensi bedah,
• pemeriksaan status stent dan shunt yang dipasang sebelumnya,
• perlunya angiografi koroner untuk menentukan kemungkinan adanya penyempitan lapisan arteri koroner untuk mengkonfirmasi penyakit jantung;
• serangan rasa sakit di daerah dada,
• infark miokard - prosedur ini dilakukan sebagai hal yang mendesak;
• langkah-langkah komprehensif untuk diagnosis penyakit jantung yang terkait dengan pembuluh darah koroner dan lainnya di daerah ini;
• adanya gejala yang mengindikasikan malnutrisi miokardium;
• penyakit arteri koroner, yang menunjukkan sedikit;
• kasus ketika pengobatan angina dengan minum obat tidak membawa hasil yang diharapkan;
• studi lain dari jantung telah menunjukkan kemungkinan penyakit arteri koroner,
• mengungkapkan bahwa pasien memiliki gangguan irama dalam tingkat yang berbahaya;
• jika pasien menderita serangan jantung dan dia memiliki serangan angina pektoris.

Kontraindikasi untuk

Angiografi koroner tidak dilakukan dalam kasus:

• jika pasien memiliki agen kontras alergi,
• kondisi pasien membuatnya tidak mungkin untuk bekerja sama dengan dokter selama prosedur,
• pasien menggendong anak.

Bab berikut akan memberi tahu Anda tentang kemungkinan komplikasi dan konsekuensi setelah angiografi koroner pembuluh darah jantung.

Apakah metodenya aman?

Manipulasi memberikan dalam kasus prosedur selektif tidak lebih dari 1% dari komplikasi. Kemungkinan komplikasi dalam diagnosis metode invasif:

• pemisahan gumpalan darah selama kemajuan kateter,
• fibrilasi ventrikel
• emboli udara
• infark miokard,
• kerusakan dinding jantung.

Angiografi koroner CT adalah cara yang lebih aman. Komplikasi yang terdaftar saat melakukan diagnostik dengan cara ini tidak mungkin.

Persiapan angiografi koroner pembuluh darah jantung dibahas di bawah ini.