Pembedahan untuk varises di kaki, kerongkongan dan lain-lain

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa operasi terhadap varises (termasuk pada kaki), bagaimana mereka dilakukan. Indikasi dan kontraindikasi untuk dilakukan. Kemungkinan komplikasi, periode pasca operasi.

Penulis artikel: Victoria Stoyanova, dokter kategori 2, kepala laboratorium di pusat diagnostik dan perawatan (2015-2016).

Varises hanya dapat diterima dengan pengobatan konservatif pada tahap awal. Tetapi pada tahap ini, penyakit ini sering bersembunyi: penyakit ini hanya dimanifestasikan oleh gejala minor, yang tidak semua orang perhatikan. Gejala parah hanya muncul ketika pembuluh darah melebar sehingga sangat mempersulit sirkulasi normal. Dan pada tahap ini hanya operasi yang akan membantu untuk sepenuhnya menyingkirkan penyakit varises.

Klik pada foto untuk memperbesar

Untuk perawatan, konsultasikan dengan ahli phlebologist dan lakukan scan duplex. Operasi itu sendiri akan dilakukan oleh ahli phlebologist atau angiosurgeon.

Lebih lanjut dalam artikel ini, operasi akan diurutkan berdasarkan “keparahan” dan kompleksitas: dari yang termudah dan paling aman ke yang paling radikal, yang akan membutuhkan periode pemulihan yang lebih lama.

Informasi tentang operasi dari artikel ini relevan untuk semua jenis varises: kaki, tangan, panggul kecil, kerongkongan.

Indikasi

Indikasi untuk operasi adalah sebagai berikut:

1. Varises luas, yang ditentukan secara visual (ini terutama berlaku untuk varises dari ekstremitas bawah).
2. Keluhan pembengkakan, perasaan berat dan sakit di bagian yang sakit (di kaki, di daerah panggul atau di tempat lain, tergantung pada pembuluh darah yang dilebarkan).
3. Ancaman komplikasi varises (ulkus trofik, tromboflebitis).

Kontraindikasi

Pembedahan tidak selalu memungkinkan untuk dilakukan pada tahap terakhir penyakit, ketika banyak vena terkena. Dalam hal ini, terapi obat yang diresepkan, tetapi tidak mungkin lagi untuk sepenuhnya menyembuhkan varises.

Juga, operasi terhadap varises tidak dapat dilakukan dalam kasus-kasus seperti:

• Ketika penyakit radang kulit tungkai bawah atau di daerah lain muncul, tergantung pada lokalisasi penyakit (seperti eksim, pioderma, dll).
• Dalam kasus penyakit kardiovaskular yang serius (penyakit jantung koroner, hipertensi arteri, gagal jantung).
• Jika seorang pasien mengalami flebitis akut (bentuk akut dari peradangan pembuluh darah).
• Selama penyakit menular (setelah pemulihan penuh, operasi dapat dilakukan).
• Jika sebelumnya pasien menderita trombosis vena dalam atau tromboemboli paru.
• Dengan melenyapkan aterosklerosis pada ekstremitas bawah (tidak mungkin untuk melakukan operasi terhadap varises pada kaki).
• Di usia tua (lebih dari 70 tahun).
• Selama kehamilan, terutama pada periode selanjutnya.

Jika Anda mengonsumsi obat anti-kardiovaskular atau obat hormonal, beri tahu dokter Anda. Seringkali pada saat perawatan, penerimaan harus dihentikan.

Skleroterapi

Ini adalah operasi invasif minimal. Ini melibatkan pengenalan ke dalam vena obat, di bawah tindakan yang secara bertahap diperketat. Itu dilakukan dalam bentuk suntikan, tidak menuntut bagian. Biasanya, untuk menghilangkan penyakit, perlu dilakukan beberapa sesi pengerasan.

Skleroterapi efektif untuk menghilangkan varises pada ekstremitas bawah, panggul kecil, serta pada tahap awal wasir.

Intinya adalah sebagai berikut: dokter membuat suntikan ke dalam vena yang terkena, menyuntikkan sejumlah obat sclerosing. Dari 2 hingga 10 suntikan dilakukan dalam satu sesi. Efeknya tidak datang segera, tetapi setelah pembuluh memiliki waktu untuk bereaksi terhadap obat (dalam 2-8 minggu).

Selain itu, Anda dapat memilih jenis pengerasan tersebut

Bagaimana operasi dilakukan untuk mengangkat pembuluh darah kaki

Varises tahap awal biasanya merespon dengan baik terhadap perawatan medis. Tetapi jika Anda mulai terserang penyakit, atau jika pilnya masih belum efektif, Anda harus menggunakan bantuan ahli bedah vaskular.

Mari kita cari tahu cara melakukan operasi pada pembuluh darah di kaki, apakah harus takut, dan apa yang harus dilakukan setelahnya.

Ketika tidak melakukan tanpa operasi

Varises adalah penyakit serius dan, sayangnya, sangat umum. Terutama di dunia modern, dengan gaya hidup yang tidak menentu, ekologi yang tidak menguntungkan dan penyakit genetik.

Varises adalah penyakit vena yang berhubungan dengan melemahnya katup internal dan dinding vena.

Aliran darah di vena melambat, terjadi stagnasi, menyebabkan dinding dan meregang.

Karena hal ini, urat nadi dan mulai terlihat melalui kulit.

Terlihat sangat jelek, tapi ini bukan yang terburuk. Kemungkinan komplikasi yang jauh lebih buruk:

Tepatnya untuk menghindari komplikasi ini atau untuk mencegah perkembangannya, operasi dilakukan pada varises di kaki.

Kapan mereka meresepkan operasi vena di kaki? Ada beberapa pilihan intervensi bedah.

1. Kaki terasa berat, bengkak, kelelahan.
2. Varises yang luas.
3. Tromboflebitis.
4. Bisul trofik.

Apakah operasi

Banyak orang takut operasi apa pun, dan di sini pengangkatan pembuluh darah di kaki bahkan terdengar menakutkan. Segera ada banyak pertanyaan dan masalah. Dan hal utama - seberapa jauh darah akan naik ke jantung jika pembuluh darah dikeluarkan? Faktanya, hanya vena superfisial yang diangkat, sedangkan hingga 90% aliran darah melewati pembuluh varises internal yang lebih kuat dan tidak rentan.

Sebelum menerima operasi untuk varises, Anda masih perlu mempertimbangkan pro dan kontra.

Itu penting! Jika Anda ragu, jangan ragu untuk bertanya kepada dokter Anda, ia akan menjelaskan, memberi tahu, dan menunjukkan.

Pengobatan modern telah mencapai tingkat di mana pengangkatan vena benar-benar aman.

Selain itu, operasi yang dilakukan dengan benar memastikan pembuangan varises yang lengkap.

Tentu saja, asalkan pasien memenuhi semua rekomendasi dokter.

Jika Anda menolak operasi, Anda harus puas dengan sedikit bantuan kondisi setelah pil. Selain itu, varises yang terabaikan adalah risiko tromboflebitis. Dan ini adalah penyakit yang mematikan.

Benar, ada situasi di mana operasi benar-benar tidak sepadan. Jika kondisi pembuluh darah di kaki terlalu terabaikan, sayang sekali, operasi tidak dapat dilakukan. Keadaan vena sebelum pengangkatan dinilai oleh ahli flebologi dan ahli bedah vaskular. Untuk melakukan ini, perlu dilakukan pemeriksaan ultrasound pada vena, pemeriksaan eksternal dan analisis darah.

Juga, jangan menjalani operasi jika pasien menderita penyakit jantung atau hipertensi. Dalam kasus ini, ada risiko komplikasi yang tinggi selama operasi. Kerusakan kulit, bisul trofik, dan berbagai penyakit kulit juga merupakan kontraindikasi. Seperti penyakit menular. Mereka harus dirawat terlebih dahulu.

Itu penting! Wanita lanjut usia dan hamil dari operasi trimester kedua juga dikontraindikasikan.

Jika spesialis setelah semua penelitian bersikeras operasi, masih tidak layak ditolak. Setelah operasi untuk menghilangkan varises pada kaki, ada kemungkinan untuk secara permanen menyingkirkan penyakit yang tidak menyenangkan dan berbahaya.

Di mana harus dilakukan operasi pada vena

Perhatian khusus harus diberikan pada tempat Anda akan melakukan operasi. Dari kualifikasi dokter, di tangan siapa yang akan menjadi kaki Anda, keadaan selanjutnya tergantung sepenuhnya. Perawatan bedah varises yang dilakukan dengan benar pada ekstremitas bawah benar-benar aman.

Saat ini, hampir setiap kota memiliki kesempatan untuk memilih klinik dan dokter. Apa yang layak diperhatikan?

• Klinik peralatan. Peralatan modern dan obat-obatan yang sesuai meningkatkan kemungkinan hasil yang sukses.
• Dokter kualifikasi. Jangan ragu untuk bertanya di mana dan bagaimana spesialis dilatih, periksa semua diploma dan sertifikat.
• Ulasan pasien. Internet memberi kita kesempatan untuk berkenalan dengan ulasan nyata dan beragam pasien tentang klinik dan dokter.

Bagaimana operasinya?

Ada beberapa teknik berbeda untuk menghilangkan vena dengan cepat.

Intervensi bedah langsung - metode yang paling terbukti, sudah lama dicoba, tetapi paling radikal.

Dokter bedah membuat dua luka di kaki: di daerah pangkal paha dan di pergelangan kaki.

Tambahan, sayatan yang lebih kecil dibuat di area node vena utama. Melalui pemotongan ini dan eksisi vena terjadi.

Operasi itu sendiri berlangsung sekitar 2 jam. Ini dapat dilakukan dengan anestesi lokal dan umum. Kawat tipis dimasukkan melalui sayatan di pangkal paha - ekstraktor vena, yang digunakan untuk mengeluarkan vena. Setelah operasi, sayatan dijahit dengan hati-hati. Keuntungan utama dari metode ini adalah bahkan vena besar dengan lumen yang sangat luas dapat dihilangkan dengan cara ini.

Itu penting! Pasien akan dapat berdiri 5 jam setelah operasi.

Terkadang tidak perlu menghapus seluruh vena, cukup singkirkan bagian yang terkena. Dalam hal ini, lakukan miniflbectomy. Dua sayatan kecil dibuat di area area yang terkena vena, dan area ini diangkat melalui mereka.

Apa yang harus dilakukan setelah operasi vena? Ikuti semua rekomendasi dokter. Mereka sangat individual, dan sebagian besar tergantung pada tingkat pengabaian penyakit, karakteristik individu dan penyakit terkait.

Skleroterapi

Ini adalah salah satu metode terbaru dalam menangani varises. Keuntungan utamanya atas operasi langsung adalah tidak adanya pemotongan. Skleroterapi vena ekstremitas bawah dilakukan menggunakan jarum suntik dengan jarum tipis.

Sclerotant disuntikkan ke dalam vena. Di bawah pengaruhnya lapisan dalam kapal hancur, dan yang tengah hanya direkatkan bersama. Akibatnya, pembuluh itu jatuh dari aliran darah.

Perhatian! Setelah 1-2 hari, Anda akan melihat bagaimana vena yang rusak menghilang.

Setelah operasi seperti itu, pasien pulih lebih awal. Setelah satu jam dia bisa bangun dan bergerak sendiri. Selain itu, sclerotherapy cenderung mengembangkan hematoma di tempat suntikan.

Pengangkatan laser dari pembuluh darah

Metode inovatif lain adalah operasi laser. Ini juga membuat tusukan kecil, melalui mana laser LED dimasukkan ke dalam vena.

Dia menghangatkan dinding pembuluh darah dan menempelkannya. Dalam hal ini, di bawah pengaruh suhu, semua mikroorganisme mati, yang mengurangi kemungkinan infeksi.

Efek dari penghapusan laser kaki vena minimal. Prosedur ini dapat dilakukan secara harfiah dalam perjalanan pulang setelah bekerja, dan hari berikutnya, kembali bekerja.

Itu penting! Kerugiannya termasuk ketersediaan yang rendah: prosedurnya mahal, dan tidak setiap klinik memiliki peralatan yang diperlukan.

Rehabilitasi dan kemungkinan konsekuensi

Periode pasca operasi dari operasi pada pembuluh darah di kaki berlangsung hanya beberapa jam. Dan semakin cepat pasien mulai menggerakkan kakinya, menekuknya, berbalik, mengangkat, semakin pendek dia. Dan semakin rendah risiko mengembangkan komplikasi setelah operasi pada vena ekstremitas bawah.

Diperlukan sejak awal untuk merangsang aliran darah di pembuluh yang tersisa, untuk mendorong peningkatan cepat darah ke jantung. Untuk melakukan ini, Anda juga bisa meletakkan kaki di atas bantalan, sehingga kaki berada di atas tingkat jantung.

Masa rehabilitasi setelah operasi untuk pengangkatan varises dari ekstremitas bawah dapat berlangsung sekitar dua bulan. Pada saat ini, perlu untuk memakai pakaian rajut kompresi, yang dipilih oleh spesialis.

Seperti yang telah disebutkan, rekomendasi setelah operasi untuk varises sangat individual. Namun, beberapa generalisasi masih dapat dilakukan. Selain mengenakan pakaian dalam kompresi, penting:

• ubah gaya hidup Anda menjadi lebih gesit. Tanpa ini, varises akan kembali cepat atau lambat;
• menurunkan berat badan jika Anda kelebihan berat badan;
• lakukan latihan khusus untuk memperkuat otot-otot kaki;
• ikuti diet untuk varises;
• minum obat untuk varises.

Konsekuensi dari proses mengeluarkan darah biasanya minimal. Hematoma mungkin muncul di area sayatan atau tusukan, namun, sebagai aturan, mereka dengan cepat menyelesaikannya. Pada beberapa orang yang rentan terhadap pertumbuhan jaringan ikat, bekas luka dapat terbentuk di lokasi sayatan. Jika Anda tahu fitur ini di belakang Anda, Anda sebaiknya memilih metode yang kurang traumatis.

Setelah operasi, pengangkatan vena di kaki dapat menyebabkan benjolan dan nyeri. Ini sangat jarang terjadi, tetapi kadang-kadang itu terjadi. Dalam hal ini, kebutuhan mendesak untuk berkonsultasi dengan dokter.

Operasi untuk varises di kaki: jenis, konsekuensi, rehabilitasi

Pengobatan varises pada kaki dengan bantuan obat-obatan tidak selalu memiliki efek positif. Sangat sulit untuk menyembuhkan varises jika sudah dalam stadium lanjut. Dalam hal ini, pembedahan adalah satu-satunya cara untuk menghilangkan patologi.

Bagi banyak orang, operasi tampaknya merupakan prosedur yang mengerikan, sehingga mereka takut untuk pergi ke dokter untuk waktu yang lama, bergantung pada beberapa perawatan berbasis rumah. Pada saat yang sama, penyakit ini terus berkembang, dan kondisi pasien memburuk.

Kapan melakukannya?

Pembedahan untuk varises dari ekstremitas bawah ditugaskan dalam kondisi berikut:

• jika vena saphena membesar karena patologi fisiologis;
• jika penyakit ini dalam stadium lanjut, ketika pengobatan varises dengan obat-obatan atau obat tradisional tidak lagi membantu;
• dengan pembentukan ulkus trofik pada kulit;
• jika ada pelanggaran sirkulasi vaskular, akibatnya pasien mengalami kelelahan konstan, cepat lelah, merasakan sakit dan berat pada kaki;
• jika tromboflebitis akut telah berkembang;
• jika ada lesi trofik pada kulit.

Untuk beberapa pasien, pembedahan untuk varises pada kaki dapat dikontraindikasikan. Faktor-faktor yang mencegah intervensi bedah adalah:

• hipertensi;
• penyakit menular yang parah;
• penyakit iskemik;
• usia pasien (lebih dari 70 tahun);
• penyakit kulit - eksim, erisipelas, dll.
• paruh kedua usia kehamilan.

Jenis intervensi

Jenis operasi ditentukan tergantung pada karakteristik individu dari perjalanan penyakit. Beberapa jenis operasi yang cocok untuk satu orang mungkin tidak cocok dengan yang lain. Sebelum meresepkan operasi, dokter memeriksa bentuk penyakit, gejala, dan kemungkinan komplikasi.

Bedah

Prosedur yang paling memakan waktu dan rumit terkait dengan kemungkinan komplikasi yang tinggi adalah phlebectomy, operasi untuk menghilangkan varises. Ini hanya diresepkan dalam kasus-kasus di mana perawatan lain tidak dapat memiliki efek yang menguntungkan.

Selama operasi ini, sayatan kecil (3-5 mm) dibuat di pangkal paha pasien, di mana vena yang terkena diikatkan di tempat jatuh ke dalam vena yang dalam, kemudian dibedah dan ditarik keluar dari kaki dengan probe khusus. Setelah pengangkatan vena, jahitan yang dapat dioleskan diaplikasikan ke tempat sayatan. Operasi berlangsung dari 1 hingga 2 jam, sementara pasien di rumah sakit tidak lebih dari satu hari, maka ia diizinkan pulang.

Stripping adalah jenis lain dari perawatan bedah untuk varises. Selama prosedur ini, tidak seluruh vena diekstraksi sepenuhnya, tetapi hanya sebagian kecil dari vena yang telah mengalami ekspansi varises. Pengangkatan dilakukan melalui tusukan di kulit, yang menghindari jahitan yang tumpang tindih.

Bagaimana operasi untuk varises, lihat video:

Skleroterapi

Skleroterapi dianggap sebagai metode pembedahan yang kurang traumatis. Itu terletak pada kenyataan bahwa dengan bantuan USG ditentukan oleh lokasi yang tepat dari pembuluh darah yang diperluas, yang disuntikkan dengan zat khusus (sclerosant). Zat ini merekatkan pembuluh yang terkena, mencegah aliran darah melaluinya. Setelah operasi ini, jaringan parut terbentuk di lokasi vena yang sakit, pembengkakan menghilang. Pasien tidak lagi tersiksa oleh rasa berat dan sakit di kaki, dan jika ulkus trofik telah terjadi, mereka akan cepat sembuh.

Skleroterapi terdiri dari dua jenis:

1. Echosclerotherapy. Operasi ini digunakan jika diameter vena yang terkena mencapai 1 cm atau lebih. Pertama, vena diperiksa menggunakan alat khusus - pemindai dupleks, kemudian tusukan dibuat di bawah kendalinya, setelah itu sclerosant disuntikkan ke dalam vena. Prosedur ini memungkinkan Anda untuk mengurangi diameter pembuluh yang terkena dan mengembalikan pergerakan darah normal melalui itu.
2. Busa sclerosing. Jenis sclerotherapy yang paling aman dan paling tidak menyakitkan. Sebuah busa khusus disuntikkan ke pembuluh yang terkena, yang mengisinya dan menghentikan aliran darah di dalam pembuluh.

Untuk lebih lanjut tentang skleroterapi untuk penyakit ini, lihat video:

Koagulasi laser

Operasi laser untuk menghilangkan varises di kaki dianggap sebagai metode yang paling berteknologi maju dalam menangani varises dan membantu menghilangkan varises abnormal pada 90% pasien. Selama prosedur ini, sayatan jaringan tidak dibuat, yang menghindari cacat kosmetik.

Melalui tusukan di kulit, panduan sinar laser diperkenalkan, yang memancarkan gelombang cahaya. Di bawah tindakan mereka adalah pembubaran kapal yang sakit. Metode ini ditandai dengan jumlah kekambuhan yang rendah - kasus berulang pembentukan varises hanya terjadi pada 5% pasien.

Mirip dengan koagulasi laser pada perawatan varises adalah pelenyapan frekuensi radio. Esensi dari metode ini adalah efek pada luka vena gelombang mikro yang memanaskan kapal, menyebabkannya menjadi "solder". Metode perawatan ini dianggap paling sederhana dan tidak menyakitkan. Ini juga dapat digunakan dalam kasus yang parah ketika vena berukuran besar.

Bagaimana operasi laser untuk menghilangkan varises pada kaki melihat video:

Kemungkinan konsekuensi dan kondisi pada periode pasca operasi

Hampir semua jenis operasi dilakukan untuk menghilangkan varises, lewat dengan aman dan menyebabkan komplikasi dalam kasus yang sangat jarang.

Kemungkinan komplikasi terbesar dan perjalanan yang berat dari periode rehabilitasi diamati selama proses mengeluarkan darah. Hematoma dapat terjadi di daerah vena terpencil, dan kadang-kadang darah dapat mengalir dari sayatan, karena ada anak sungai dari vena lain.

2-3 hari setelah operasi, beberapa pasien mungkin mengalami demam. Ini disebabkan oleh proses inflamasi aseptik dalam darah yang menumpuk di bawah kulit.

Kemungkinan komplikasi lain setelah operasi mungkin:

Setelah operasi, sebagian besar pasien menjalani gaya hidup yang kurang aktif. Karena hipodinamik, fenomena berbahaya seperti trombosis vena dalam akut pada ekstremitas bawah dapat terjadi. Untuk mencegahnya, Anda perlu melakukan latihan khusus, diet dan minum obat yang mencegah pembekuan darah - Curantil, Heparin atau Aspirin.

Rehabilitasi setelah pengangkatan varises

Kepatuhan dengan kesaksian dokter pada periode pasca operasi adalah bagian terpenting dari perawatan dan pencegahan kekambuhan varises. Kebanyakan pasien direkomendasikan:

1. Perban kaki dengan ketat dengan balutan elastis.
2. Kenakan pakaian kompresi khusus - kaus kaki atau celana ketat.
3. Jangan mengangkat lebih dari 10 kg dalam enam bulan pertama setelah operasi.
4. Untuk melakukan olahraga dengan aktivitas fisik sedang - berjalan, berenang, bersepeda.
5. Kontrol berat badan di hadapan masalah dengan kelebihan berat badan.
6. Setiap tahun menjalani asupan obat-obatan venotonic - misalnya, Detralex.

Dalam kasus rasa sakit di kaki yang dioperasikan, pijatan ringan dapat membantu, yang dapat dilakukan secara mandiri.

Rekomendasi untuk pencegahan kambuh

Bahkan jika operasi untuk menghilangkan varises telah dilakukan dengan sukses, selalu ada risiko kekambuhan penyakit. Untuk meminimalkan kemungkinan terulangnya, perlu diperhatikan tindakan pencegahan:

• untuk memimpin gaya hidup aktif - untuk berolahraga, sering berjalan di udara segar;
• dalam posisi duduk perlu untuk memastikan bahwa posturnya halus, jangan meletakkan satu kaki di atas yang lain, karena ini menyebabkan aliran darah vena terganggu;
• melawan kelebihan berat badan;
• cukup minum kopi dan teh;
• setiap pagi melakukan senam kaki;
• menyerah sepatu dan pakaian terlalu ketat dan ketat.

Varises adalah penyakit yang, bahkan setelah penyembuhan total, membutuhkan kepatuhan pada gaya hidup tertentu. Tindakan pencegahan setelah operasi perlu dihormati bukan untuk beberapa bulan pertama, tetapi sepanjang hidup. Hanya dengan cara ini dimungkinkan untuk menormalkan keadaan tubuh Anda dan menghilangkan kemungkinan pengembangan kembali penyakit ini.

Pengangkatan vena tungkai: jalannya operasi, rehabilitasi dan konsekuensi

Varises adalah penyakit di mana penyempitan dinding pembuluh vena dalam terjadi dan aliran darah melambat.

Penyakit ini jauh lebih muda di zaman kita. Ini disebabkan oleh gaya hidup yang tidak banyak bergerak (walaupun bekerja dengan kaki secara konstan dapat memicu berjangkitnya penyakit), hanya bergerak dalam transportasi, kelebihan berat badan, situasi lingkungan di dunia, kerentanan umum terhadap penyakit darah, dll.

Tahap awal varises berespons baik terhadap metode pengobatan konservatif. Tetapi jika penyakit sudah jauh dan terus berkembang, maka Anda harus memikirkan cara operasional untuk menyelesaikan masalah.

Operasi pengangkatan vena sejati yang dilakukan oleh ahli bedah yang berkualifikasi adalah jaminan penyembuhan total dari penyakit yang melemahkan dan melelahkan.

Saat ini, operasi tersebut dilakukan oleh spesialis berkualifikasi tinggi di pusat-pusat medis yang dilengkapi dengan peralatan paling modern, dan tidak menimbulkan bahaya bagi kehidupan dan kesehatan pasien.

Indikasi untuk operasi

Pengangkatan pembuluh darah digunakan dalam kasus-kasus berikut:

• varises yang luas meliputi area yang luas dari vena;
• ekspansi vena saphenous yang abnormal;
• bengkak parah dan kelelahan pada kaki;
• pelanggaran patologis aliran darah di pembuluh darah;
• borok non-penyembuhan trofik;
• tromboflebitis akut dan penyumbatan pembuluh darah.

Pembatasan dan kontraindikasi

Operasi tidak ditugaskan dalam kasus berikut:

• keadaan lanjut dari penyakit varises;
• hipertensi derajat 3 dan penyakit jantung koroner;
• proses inflamasi dan infeksi yang parah;
• usia tua;
• 2 dan 3 trimester kehamilan;
• penyakit kulit pada tahap akut (eksim, erisipelas, dermatitis, dll.)

Sebelum operasi, dilakukan pemeriksaan menyeluruh terhadap sistem vena pasien, serta pemeriksaan diagnostik yang luas. Operasi darurat diresepkan untuk penyumbatan pembuluh darah, tromboflebitis berulang dan ulkus trofik yang tidak dapat disembuhkan.

Metode operasi

Operasi untuk menghilangkan vena tungkai dapat dilakukan dengan menggunakan beberapa teknik modern.

Flebektomi populer

Flebektomi dilakukan pada tahap awal penyakit. Persiapan untuk jenis operasi ini adalah yang paling dasar. Pasien mandi dan benar-benar mencukur kaki dan pangkal paha.

Sangat penting bahwa sebelum operasi kulit pada kaki benar-benar sehat dan kulit tidak rusak. Sebelum operasi, pasien dibersihkan usus dan melakukan penelitian tentang reaksi alergi terhadap obat-obatan.

Operasi berlangsung hingga 2 jam di bawah anestesi lokal. Pengangkatan vena saphenous benar-benar aman untuk tubuh manusia. Selama operasi, koreksi ekstravasal dari katup dapat dilakukan untuk mengembalikan aliran darah.

Operasi dimulai dengan memotong hingga lima cm di pangkal paha dan dua cm di pergelangan kaki. Sayatan yang tersisa dibuat di bawah nodus vena besar. Potongannya dangkal dan sempit.

Ekstraktor vena (dalam bentuk kawat tipis dengan ujung bundar di ujung) dimasukkan ke dalam vena melalui sayatan di pangkal paha. Dengan alat ini, dokter bedah mengangkat vena yang terkena. Kemudian sayatan dijahit dan operasi dianggap selesai.

Tentu saja, kaki ditutupi dengan perban yang disterilkan dan perban elastis diaplikasikan di atasnya. Setelah 1-2 hari, pasien sudah bisa bergerak sendiri.

Setelah phlebectomy, pasien memakai stocking (atau perban) selama 2 bulan, dan juga mengambil venotonics untuk mengembalikan kerja vena.

Dalam beberapa kasus, miniflebectomy ditentukan, dalam hal ini, sayatan kecil dibuat pada kaki (di bawah anestesi lokal) di mana bagian-bagian vena yang rusak atau bahkan vena sepenuhnya dihilangkan.

Sclerotherapy - pengangkatan varises tanpa rasa sakit

Hari ini, echoscleotherapy, pengobatan varises dengan suntikan, telah menjadi sangat populer. Pada saat yang sama suatu zat disuntikkan ke dalam pembuluh darah, yang menghancurkan lapisan dalam pembuluh darah, setelah itu lapisan tengah tumbuh bersama dan membentuk jatuhnya pembuluh darah.

Metode ini paling lembut, tetapi untuk mendapatkan efek yang bertahan lama, beberapa prosedur harus dilakukan dan akan memakan waktu sekitar enam bulan untuk rehabilitasi.

Jenis operasi ini, serta sclerotherapy busa hanya dapat digunakan untuk cedera vena berdiameter kecil dan untuk sejumlah besar "spider veins". Sclerotant berbusa disuntikkan ke dalam vena, yang efektivitasnya meningkat karena peningkatan besar dalam bidang interaksi dengan sisi dalam kapal.

Dan di samping itu, karena konsistensinya yang khusus, busa tetap ada di kapal untuk waktu yang lama, meningkatkan waktu obat terpapar ke kapal yang terkena. Oleh karena itu, dengan sclerotherapy busa, jumlah sesi berkurang secara signifikan.

Laser dalam flebologi

Metode penghapusan vena yang paling modern adalah laser, ini adalah pembekuan laser intravaskular. Permukaan vena dari dalam diproses oleh laser melalui tusukan yang hampir tidak terlihat. Dari suhu tinggi laser, darah langsung mendidih dan menyedot dinding pembuluh yang bermasalah sepanjang panjangnya.

Keuntungan besar dari operasi ini adalah ketidakmungkinan infeksi, kecepatan eksekusi dan penyembuhan yang cepat dari borok vena. Tetapi operasi seperti itu membutuhkan peralatan yang kompleks, spesialis yang sangat berkualitas, yang tidak tersedia di setiap pusat medis.

Sangat menarik adalah metode terbaru dari teknologi seamless. Dengan menggunakan mikroprokol, vena dan pembuluh darah yang terkena akan diangkat. Dalam hal ini, bahkan menjahit tidak diperlukan. Dalam hal ini, perban elastis steril diaplikasikan pada kaki dan setelah lima jam pasien dapat berjalan sendiri.

Kedua metode ini dianggap berdampak rendah dan tidak menyakitkan. Jika diinginkan, pasien dapat pulang pada hari yang sama.

Konsekuensi yang mungkin

Bagaimanapun, bahkan operasi vena tungkai yang paling tidak berbahaya, memar, hematoma dan konsekuensi lainnya akan tetap ada yang akan mengganggu Anda untuk sementara waktu.

Beberapa saat setelah operasi, lebih baik tidur dengan mengangkat kaki untuk meningkatkan aliran darah.

Komplikasi yang cukup umum setelah operasi adalah pengembangan kembali varises, jika pasien memiliki kecenderungan generik, dan ia belum mengubah gaya hidupnya.

Sangat jarang ada kerusakan selama operasi kapal atau saraf tetangga. Tetapi komplikasi ini sepenuhnya dikecualikan dari spesialis yang berkualifikasi. Setelah proses mengeluarkan darah, bekas luka kecil yang tidak mencolok akan tetap ada di kaki.

Komplikasi tromboemboli sangat berbahaya.

Komplikasi tromboemboli adalah konsekuensi terburuk dari periode pasca operasi. Dan untuk mencegahnya, perlu dilakukan sejumlah tindakan pencegahan:

• wajib untuk mengenakan pakaian kompresi;
• pemakaian perban elastis yang agak lama dengan interaksi yang tidak memadai dari peralatan katup vena-dalam;
• aktivitas lokomotor alternatif secara merata, menghilangkan kemungkinan stagnasi darah;
• penggunaan obat-obatan khusus yang mengencerkan darah untuk mengurangi pembekuan darah.

Saran pasien

Saya takut untuk melakukan operasi untuk waktu yang lama, meskipun varicositas sangat mengganggu untuk waktu yang lama. Di kaki kanan tergantung sejumlah kerucut vena. Kakinya sangat sakit, dia bengkok, terutama di malam hari, dia cepat lelah ketika berolahraga.

Dokter segera menyarankan proses mengeluarkan darah. Melihat tidak ada jalan keluar, saya setuju. Dan sekarang saya tidak menyesal sama sekali, dan saya bahkan bertanya-tanya mengapa saya ragu-ragu dan menderita begitu lama. Operasi dilakukan oleh spesialis berpengalaman di bawah anestesi lokal.

Di kaki dibuat tujuh luka dari pangkal paha ke pergelangan kaki. Kemudian, selama dua hari, kaki saya sakit sangat parah, tetapi segera rasa sakit mereda dan seminggu kemudian saya keluar dari rumah sakit dalam kondisi baik.

Dalam sebulan, saya mengolesi kaki saya dengan Lioton dan membungkusnya dengan perban elastis, dan juga mengambil Detralex. Sekarang, setelah operasi, lima tahun telah berlalu dan kaki saya tidak mengganggu saya sama sekali. Node vena baru tidak terbentuk. Saya menyarankan Anda untuk tidak ragu dalam hal yang begitu penting, tetapi untuk menyetujui intervensi operasi.

Yury V, 49 tahun

Sejak usia 13 tahun saya terlibat dalam pembentukan dan sekarang pada usia 26 saya memiliki banyak nodus vena di kaki saya. Kakinya sangat sakit. Tidak ada yang membantu. Ketika saya datang ke kantor dokter, dia memberi tahu saya bahwa penyakitnya dalam keadaan terabaikan dan merekomendasikan operasi. Tidak ada yang bisa dilakukan dan saya setuju.

Operasi itu berlangsung lebih dari satu jam di bawah anestesi lokal, itu sulit, tetapi ahli bedah mendukung saya dan mengalihkan perhatian saya dengan percakapan. Suatu hari kemudian saya keluar dari klinik. Sebulan kemudian, setelah beberapa kali kunjungan ke dokter, kaki menjadi benar-benar sehat, tanpa jejak penyakit.

Satu-satunya hal yang saya sesali adalah saya tidak melakukan operasi ini sebelumnya. Kaki itu tidak mengganggu saya sama sekali, meskipun saya telah benar-benar menghilangkan nadi yang besar. Omong-omong, jahitan dari operasi tidak terlihat sama sekali. Kepada semua orang yang direkomendasikan operasi seperti itu, saya mendesak untuk melakukannya dan tidak berpikir lama.

Anna B, 27 tahun

Rehabilitasi setelah operasi

Rekomendasi untuk periode pemulihan pasca operasi akan ketat untuk setiap pasien dan akan tergantung pada tingkat keparahan penyakit, kondisi umum pasien, keberadaan kondisi kronis lainnya, dll.

Tetapi ada beberapa tips umum untuk semua orang:

• dari jam-jam pertama setelah operasi, Anda harus mencoba menggerakkan kaki Anda, menekuknya dan berbalik;
• berbaring, Anda perlu mengangkat kaki, yang sangat meningkatkan aliran darah;
• setelah dua hari, terapi olahraga dan pijatan ringan diresepkan untuk mencegah pembentukan gumpalan darah;
• dua atau tiga bulan setelah operasi harus menghilangkan beban, mengunjungi kamar mandi dan sauna;
• pastikan untuk berjalan di sepatu yang nyaman;
• jika perlu, dokter akan meresepkan obat-obatan.

Prosedur pengangkatan pembuluh darah telah dilakukan dengan baik dan dilakukan oleh spesialis yang berkualifikasi. Sangat sering, ketakutan yang biasa tidak memungkinkan kita untuk memutuskan operasi, tetapi apakah lebih baik untuk menahan rasa sakit dan memperpanjang penyakit?

Jika Anda mendengarkan saran dokter Anda, untuk melakukan semua perjanjiannya, maka periode pasca operasi akan berlalu tanpa komplikasi, dan Anda akan berpisah dengan penyakit Anda selamanya.

Pembedahan untuk varises ekstremitas bawah: indikasi, metode, rehabilitasi

Varises, atau varises, adalah penyakit yang ditandai dengan katup yang lemah di vena dan disfungsi dinding pembuluh darah, serta stagnasi darah di vena ekstremitas bawah. Patologi ini sarat dengan tidak hanya pelanggaran trofisme, atau nutrisi jaringan, yang bisa menjadi sulit dan penyembuhan jangka panjang borok trofik, tetapi juga berbahaya karena darah yang stagnan mengental dan gumpalan darah terbentuk yang dapat menyebar melalui tubuh melalui aliran darah. Selain itu, dalam kasus pembentukan overlay trombotik di dalam dinding vaskular (flebotrombosis), mungkin menjadi terinfeksi dengan perkembangan penyakit yang mengerikan - tromboflebitis.

Pembedahan untuk varises

Operasi untuk varises dari ekstremitas bawah adalah radikal dan terdiri dalam mengeluarkan vena subkutan dari ekstremitas bawah yang dipengaruhi oleh proses (phlebectomy) atau dalam sclerosis dari vena dalam tungkai dan pinggul.

Secara tradisional, phlebectomy (crosssectomy) dilakukan dengan menggunakan metode Bebcock dan terdiri dari memasukkan probe ke dalam lumen vena diikuti dengan peregangan vena sepanjang jalan melalui sayatan di kulit ke luar. Sayatan dijahit pada akhir jahitan kosmetik operasi.

Mini-proses mengeluarkan darah digunakan untuk menghilangkan bagian yang sangat pendek dari vena, selama operasi dressing vena tidak digunakan. Potongan pada kulit tidak dilakukan, dan sepotong vena dikeluarkan melalui tusukan tipis pada kulit yang tidak memerlukan jahitan.

di sebelah kiri - phlebectomy, di kanan - mini-phlebectomy

Dengan sebagian kecil lesi varises, dimungkinkan untuk melakukan teknik pengupasan yang lebih hemat. Ini adalah penarikan dengan kait tipis dari simpul varises saja. Ekstrusi dilakukan melalui dua sayatan pada kulit, diikuti oleh penutupan. Variasi dari teknik ini adalah cryostripping - “pembekuan” vena ke cryoprobe menggunakan suhu rendah, simpul yang dirusak juga ditarik keluar.

Flebektomi dengan pengupasan

Sclerosis vena adalah pengantar ke dalam lumen sclerosant, suatu zat yang “saling menempel” dengan dinding vena satu sama lain, tetapi vena tetap berada jauh di bawah kulit tanpa melakukan fungsinya. Aliran darah melalui vena berhenti dan melewati pembuluh kolateral, tanpa mengganggu aliran darah vena dari ekstremitas bawah. Sclerosis vena dilakukan di bawah kontrol ultrasound.

Koagulasi endovaskular laser dari varises adalah metode terbaru dalam flebologi dan terdiri dari memasukkan probe tipis ke dalam lumen vena dengan radiasi laser, yang memiliki efek membakar pada dinding vena.

Metode penghapusan frekuensi radio dari vena juga berlaku untuk pengobatan varises yang lebih modern, tetapi tidak semua institusi medis dilengkapi dengan peralatan yang sesuai. Teknik ini terdiri dari efek "kauterisasi" pada dinding pembuluh darah gelombang radio frekuensi tinggi.

Indikasi untuk menghilangkan vena

Tidak semua pasien ditunjukkan operasi, tetapi dalam beberapa kasus masih mungkin tanpa itu, karena lebih baik untuk menghapus sumber potensi peradangan dan gumpalan darah daripada mengharapkan komplikasi. Kondisi yang memerlukan pembedahan meliputi:

• Risiko atau sudah timbul tromboflebitis,
• Eksaserbasi tromboflebitis yang sering terjadi,
• Kerusakan yang luas pada vena saphenous,
• Gejala varises yang ditandai - perasaan berat dan sakit yang terus-menerus di kaki,
• Bisul trofik yang tidak bisa disembuhkan,
• Malnutrisi (trofisme) jaringan ekstremitas bawah - perubahan warna dan pendinginan kulit tungkai dan kaki.

Kontraindikasi untuk operasi

Melakukan intervensi vaskular minimal sekalipun dikontraindikasikan dalam kasus-kasus berikut:

• Kehamilan 11 dan 111 trimester,
• Penyakit menular akut
• Eksaserbasi penyakit kronis (asma bronkial, diabetes mellitus, tukak lambung dan lain-lain),
• Stroke akut
• Infark miokard akut,
• Erysipelas dari tungkai bawah.

Dalam setiap kasus, semua indikasi dan kontraindikasi ditentukan oleh ahli flebologi atau ahli bedah dalam proses pemeriksaan tatap muka pasien.

Metode mana yang harus dipilih?

Penggunaan metode perawatan tertentu dinilai hanya oleh dokter, berdasarkan tingkat penyebaran proses.

Tentu saja, dengan simpul yang lebih kecil, metode yang kurang invasif lebih disukai, seperti mini-phlebectomy, stripping pendek, laser lenyap dan pengerasan, karena fakta bahwa mereka kurang traumatis dan praktis tidak memerlukan periode rehabilitasi. Pada saat yang sama, dengan sejumlah besar varises, preferensi diberikan untuk proses mengeluarkan darah tradisional, yang tidak hanya memerlukan anestesi spinal, tetapi juga operasi yang agak traumatis, meninggalkan cacat estetika dalam bentuk bekas luka pasca operasi pada kaki.

Dalam hal ini, tidak perlu menunda kunjungan ke dokter ketika tahap awal varises tersedia, dan terlebih lagi, Anda tidak boleh meninggalkan operasi yang kurang traumatis jika dokter melihat perlunya selama pemeriksaan.

Kapan operasi terbaik?

Keputusan tentang perlunya perawatan bedah dilakukan hanya setelah berkonsultasi dengan ahli flebologi atau ahli bedah vaskular. Namun, pada tahap awal, ketika pasien hanya peduli dengan ketidaknyamanan estetika dalam bentuk varises simpul, serta sedikit pembengkakan kaki pada akhir hari, Anda dapat mencoba menghentikan perkembangan lebih lanjut dari proses dengan bantuan kaus kaki kompresi dan persiapan venotonic.

Dalam kasus ketika ada rasa sakit pada anggota badan, dan ada juga risiko komplikasi yang tinggi, tidak disarankan untuk menunda operasi.

Persiapan untuk operasi

Sebelum merencanakan operasi pengangkatan vena, pasien harus diberikan serangkaian pemeriksaan yang diperlukan. Ini termasuk konsultasi dengan ahli bedah atau ahli flebologi, serta USG pembuluh darah di ekstremitas bawah. Dalam kasus ketika pasien terbukti memiliki pengangkatan vena, ia diperiksa pada tahap rawat jalan, khususnya, tes darah umum dan biokimia, tes pembekuan darah (INR, APTT, dll.), EKG dan rontgen dada harus dilakukan.

Pada hari yang ditentukan oleh dokter, pasien harus datang ke institusi medis yang melakukan phlebectomy. Anda dapat mencukur rambut di tulang kering, paha dan di pangkal paha di sisi anggota tubuh yang terkena. Pada malam hari perlu membatasi diri untuk makan malam ringan, Anda harus datang ke operasi dengan perut kosong. Pasien harus memperingatkan dokter dan ahli anestesi tentang intoleransi terhadap obat yang diminum sebelumnya.

Bagaimana operasi dilakukan?

Setelah kedatangan pasien di klinik dan pemeriksaan awal oleh ahli bedah dan ahli anestesi, masalah anestesi diselesaikan. Dalam kasus flebektomi konvensional, anestesi spinal digunakan, untuk operasi mini, anestesi lokal digunakan dengan menusuk kulit dengan larutan novocaine atau lidocaine.

Setelah onset anestesi, dokter bedah menentukan lokasi vena menggunakan ultrasonografi Doppler (USDG). Kemudian, probe dimasukkan melalui sayatan di lumen vena dan tahap utama operasi dilakukan - persimpangan dan ligasi bagian vena selama flebektomi, vena menarik selama mini-flebektomi (hanya melalui tusukan, bukan melalui sayatan) atau paparan laser ke dinding kapal. Tahap utama berlangsung dari setengah jam hingga dua atau tiga jam, tergantung pada volume operasi.

Setelah tahap utama, sayatan kulit dijahit, pembalut aseptik tekanan diterapkan pada luka, dan pasien dikawal ke bangsal, di mana ia akan diobservasi dari beberapa jam hingga beberapa hari. Di bangsal, pasien mengenakan pakaian kompresi, yang tidak dilepas selama tiga hari.

Setelah sehari, pasien pulang. Jika dokter bedah meresepkan pembalut, pasien mengunjungi mereka setiap hari atau setiap hari. Jahitan dilepas tujuh hari setelah operasi, dan setelah dua bulan tindak lanjut USDG dari ekstremitas bawah dilakukan.

Video: persiapan dan kemajuan operasi

Adakah komplikasi setelah operasi?

Teknik operasi, disempurnakan dengan sempurna selama beberapa dekade, mengurangi risiko komplikasi pasca operasi seminimal mungkin. Namun, dalam kasus yang sangat jarang (kurang dari 1%), pengembangan efek samping seperti:

• Hematoma pasca operasi pada kulit - larut dalam beberapa bulan,
• Segel pasca operasi di bawah kulit di sepanjang lapisan vena yang diangkat - juga hilang dalam satu atau dua bulan setelah operasi,
• Kerusakan mekanis pada pembuluh limfatik, yang mengarah ke limfostasis (stasis limfatik) - dirawat secara konservatif, tetapi setelah beberapa bulan limfa mulai bersirkulasi melalui anastomosis, dan aliran limfatik dari ekstremitas dilakukan dengan benar.
• Kerusakan saraf subkutan, dimanifestasikan oleh gangguan sementara sensitivitas kulit - diratakan sendiri dalam beberapa bulan.

Biaya operasi vena tungkai

Flebektomi dapat dilakukan secara rawat jalan di rumah sakit sehari di departemen bedah klinik atau di departemen bedah vaskular rumah sakit 24 jam. Dalam kebanyakan kasus, operasi dilakukan secara gratis jika diindikasikan, tetapi jika pasien menghendaki, mereka dapat dilakukan menggunakan layanan berbayar atau di klinik swasta.

Biaya operasi bervariasi, mulai dari 20 ribu rubel untuk menyembunyikan vena pada satu tungkai hingga 30 ribu rubel untuk mini-proses mengeluarkan darah dan 45 ribu rubel untuk proses mengeluarkan darah dengan satu hari rawat inap. Di beberapa klinik swasta, layanan seperti operasi mengeluarkan darah, tinggal di rumah sakit rawat inap 24 jam selama satu hari, ligasi dan pengangkatan jahitan, serta tindak lanjut selama sebulan dapat menelan biaya sekitar seratus ribu rubel.

Prediksi dan gaya hidup setelah operasi

Setelah operasi selama beberapa hari, rasa sakit di tungkai yang dioperasikan dan sedikit pembengkakan mungkin terjadi. Untuk menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan, obat nonsteroid seperti ketorol, nise, dll diresepkan oleh dokter.Segera setelah operasi, pasien harus mulai mengenakan pakaian dalam kompresi dan melakukan latihan terapi fisik yang ditentukan oleh dokter.

Pada hari kedua setelah operasi, pasien diperbolehkan berjalan perlahan. Setelah satu atau dua minggu, Anda harus memastikan berjalan kaki dengan lambat selama beberapa jam sehari.

Dari koreksi dalam cara hidup masalah-masalah berikut ini relevan:

• Menghentikan kebiasaan buruk
• Nutrisi yang tepat dengan pengecualian makanan berlemak dan berbahaya
• Kepatuhan dengan rezim kerja dan istirahat,
• Pengecualian selama jam kerja hanya duduk atau hanya berdiri - Anda perlu mengubah posisi anggota tubuh dalam proses.

Sebagai kesimpulan, saya ingin mencatat bahwa, dilihat dari ulasan, operasi pengangkatan pembuluh darah ditoleransi dengan cukup baik, dan komplikasi serius tidak muncul. Selain itu, risiko komplikasi varises yang mengancam jiwa (tromboemboli, misalnya) menurun tajam setelah vena melebar dikeluarkan. Saat ini, amputasi anggota badan karena peradangan parah dan bahkan gangren karena tromboflebitis (terutama terhadap diabetes) tidak jarang, jadi yang terbaik adalah menghubungi dokter bedah pada tahap awal dan tidak menolak untuk mengeluarkan pembuluh darah, jika perlu. Dengan demikian, Anda akan menyelamatkan diri Anda tidak hanya anggota tubuh yang sehat, tetapi juga kesehatan seluruh organisme.

Kapan operasi direkomendasikan untuk varises?

Sampai saat ini, pembedahan untuk varises adalah prosedur yang biasa dilakukan tanpa komplikasi dan hanya berdampak positif bagi tubuh. Setiap tahun, sebagaimana dicatat oleh para ahli flebologi, semakin banyak orang muda mencari bantuan dari spesialis. Diagnosis varises bukan kalimat sama sekali! Tetapi jangan lupa bahwa penyebaran penyakit yang begitu besar disebabkan oleh gaya hidup yang salah dari orang-orang yang terburu-buru untuk karier yang sukses dan kesejahteraan materi, mereka benar-benar melupakan kesehatan mereka, menempatkan diri mereka di bawah tekanan dan tenaga yang terus-menerus.

Jangan menunda dengan perawatan

Varises mampu memberikan tidak hanya fisik, tetapi juga ketidaknyamanan moral kepada pasien, mengurangi kualitas hidupnya. Itulah mengapa Anda harus menjaga kesehatan Anda, mencari pertolongan pada tanda-tanda pertama patologi vena, terutama bagi orang-orang dengan kerentanan keturunan terhadap penyakit dan obesitas, mereka berisiko mengalami kerusakan pembuluh darah yang serius. Dan juga dengarkan dokter, jika Anda perlu melakukan operasi untuk varises, maka tidak ada gunanya menunda masalah sama sekali.

Meskipun banyak metode inovatif di dunia kedokteran, varises dianggap sebagai penyakit yang tidak dapat disembuhkan. Sayangnya, pasien tidak memperhatikan gejala-gejala khas dari penyakit ini, menghapusnya karena kelelahan. Dengan demikian, mereka berkontribusi pada pengembangan varises kronis, yang tidak dapat sepenuhnya dihilangkan.

Varises memiliki beberapa derajat, dua yang pertama setuju dengan metode pengobatan konservatif, tetapi tahap ke-3 dan ke-4 tidak lengkap tanpa intervensi bedah. Apakah operasi diperlukan pada tahap 2 varises atau mungkin untuk mengobati penyakit dengan obat-obatan, dokter memutuskan berdasarkan tes yang akan dilakukan. Sebagai diagnosis varises, data pemeriksaan USG dari vena dengan agen kontras, tes darah, computed tomography dan magnetic resonance tomography digunakan. Sebagai suplemen dapat melakukan rontgen pembuluh darah.

Indikasi untuk operasi

Kelayakan operasi untuk menghilangkan varises ditentukan oleh dokter secara individual, tergantung pada tahap patologi, usia pasien, berat badan, adanya penyakit yang menyertai dan fitur-fitur lain dari organisme. Perawatan bedah varises dilakukan dengan gejala-gejala berikut:

• lesi vena yang luas;
• pembengkakan kaki yang parah;
• ekspansi vena di bawah kulit secara abnormal;
• kaki kelelahan, seseorang tidak tahan untuk waktu yang lama;
• bisul trofik;
• kerusakan mekanis pada kaki;
• gangguan aliran darah di tungkai bawah;
• tromboflebitis akut.

Selain indikasi di atas untuk pembedahan untuk varises, ada kontraindikasi. Mereka dapat mengurangi efektivitas pengobatan menjadi nol dan bahkan menyebabkan kerusakan tambahan pada tubuh pasien. Operasi untuk varises pada ekstremitas bawah tidak diindikasikan untuk diagnosis:

• hipertensi stadium 3;
• penyakit jantung iskemik;
• proses inflamasi dan bernanah dalam tubuh;
• usia lanjut;
• periode kehamilan;
• penyakit kulit kronis pada tahap akut;
• kanker dan kemoterapi.

Sebelum memulai operasi, pemeriksaan lengkap pasien diperlukan, jika ada kontraindikasi, dokter secara individual mengembangkan rejimen pengobatan yang lebih jinak. Penting untuk mengikuti diet yang direkomendasikan.

Operasi varises

Untuk melakukan pembedahan untuk varises pada kaki bisa dengan beberapa cara, metode berikut ini paling sering digunakan:

• proses mengeluarkan darah;
• koreksi laser;
• sclerotherapy.

Setiap operasi untuk menghilangkan varises memiliki karakteristik dan metodologi sendiri. Sebagai contoh, proses mengeluarkan darah dilakukan pada tahap awal varises pada kaki, kadang-kadang, memberikan hasil yang baik dan untuk 2 derajat penyakit. Persiapan untuk intervensi jenis ini minimal, cukup bagi pasien untuk mencuci kulit ekstremitas dengan sabun dan mencukur rambut di pangkal paha dan di kaki.

Operasi untuk varises jenis ini adalah untuk menghilangkan pembuluh subkutan, di mana ada kelainan genetik. Memakan seluruh proses dari 1 hingga 2 jam, tergantung pada kompleksitas kasus. Dalam proses intervensi bedah yang ditujukan untuk varises di kaki, pasien membuat sayatan di daerah selangkangan dan di pergelangan kaki. Panjang sayatan tidak lebih dari 5 cm, sebagai aturan, mereka dangkal, sehingga bekas luka tidak akan terlihat. Mereka memperkenalkan alat khusus, yang disebut ekstraktor vena. Dengan bantuannya, dokter akan mengeluarkan vena yang sakit. Setelah mengeluarkan pembuluh, sayatan dijahit, didesinfeksi dan menunggu sampai efek anestesi berakhir. Dalam proses manipulasi dapat dilakukan katup koreksi ekstravasal untuk menormalkan aliran darah.

Setelah operasi selesai, pasien diberi perban steril di kakinya dan membuat rekomendasi untuk aktivitas lebih lanjut. Setelah 72 jam, seseorang dapat bergerak secara mandiri. Periode pasca operasi berlangsung 2 bulan. Selama waktu ini, pasien harus menyesuaikan dietnya, memakai stoking kompresi dan menggunakan venotonik, yang menormalkan sirkulasi darah pada anggota badan.

Pembedahan berkembang pesat saat ini, sehingga beberapa pasien, pada tingkat yang lebih besar menyangkut orang-orang dengan varises tingkat kedua, merekomendasikan metode alternatif intervensi bedah, yang terdiri dari tidak sepenuhnya mengeluarkan vena, tetapi hanya dalam menghilangkan hanya bagian yang bermasalah. Dalam kasus varises pada tungkai bawah stadium 2, miniflebektomi dapat dilakukan dengan anestesi lokal. Sebagai aturan, dengan tidak adanya komorbiditas, pasien dapat diizinkan pulang setelah beberapa jam dan melakukan perawatan lebih lanjut secara rawat jalan.

Dalam kasus varises, operasi dapat terjadi dengan cara yang berbeda, salah satu metode baru adalah pengobatan varises dengan suntikan. Prosedur sclerotherapy terdiri dari pengenalan zat sclerosing khusus langsung ke vena yang sakit. Di bawah pengaruh komponen aktif obat, lapisan tengah pembuluh darah direkatkan bersama, dan darah bersirkulasi melalui pembuluh darah yang sehat. Periode pasca operasi lebih lama setelah terapi ini, tetapi metode ini memberikan hasil yang sangat baik, terutama jika kekalahan vena tidak besar.

Koagulasi laser intravaskular, atau seperti pada orang biasa disebut - perawatan laser, metode paling sederhana dan paling modern. Operasi semacam itu dengan varises pada ekstremitas bawah disimpulkan sebagai efek dari laser pada dinding pembuluh yang sakit, mereka disolder ketika dipanaskan, dan darah mengubah arahnya. Konsekuensi negatif setelah prosedur dikeluarkan, karena hanya tusukan kecil dibuat melalui mana laser bekerja. Infeksi dan cedera pada pembuluh lain tidak mungkin. Setelah operasi, tidak ada bekas luka dan tidak ada periode pasca operasi. Satu jam kemudian, seseorang bisa berjalan normal.

Kadang-kadang, dokter dapat menggunakan operasi frekuensi radio untuk menghilangkan varises, hal ini sering dilakukan oleh dokter Amerika. Inti dari operasi ini sama dengan koagulasi laser, hanya vena yang dipengaruhi oleh gelombang radio dari frekuensi tertentu. Metode plus adalah tidak meninggalkan bekas luka dan tidak memerlukan anestesi, karena tidak menimbulkan rasa sakit. Ini dapat digunakan jika vena yang rusak terlalu dekat dengan kulit. Paparan laser dalam kasus yang jarang dapat merusak jaringan sehat selama adhesi vaskular, dan gelombang radio cukup aman.

Komplikasi dan efek dari perawatan bedah

Tidak peduli seberapa berbakatnya ahli bedah itu, varises setelah operasi kadang-kadang lagi membuat diri mereka terasa sebagai komplikasi. Tidak ada yang bisa menebak bagaimana organisme tertentu akan berperilaku. Setelah operasi untuk menghilangkan varises 2 dan 3 tahap, mungkin ada konsekuensi yang tidak memerlukan pengobatan - memar dan hematoma, ini adalah reaksi normal tubuh terhadap kerusakan jaringan. Jika pasien mengikuti rekomendasi, maka semuanya akan berjalan sangat cepat. Efek lain termasuk:

• pendarahan berat;
• penurunan sensitivitas anggota badan (dimanifestasikan ketika kerusakan saraf saphenous);
• nanah selama infeksi;
• mati rasa anggota badan, dll.

Adapun rasa sakit, mereka dapat diamati hanya selama proses mengeluarkan darah, dua metode pengobatan lainnya praktis tidak menimbulkan rasa sakit. Jika kemudian, dan ada ketidaknyamanan, mereka mudah dihentikan oleh analgesik.

Konsekuensinya bisa serius, di antara yang paling berbahaya adalah tromboemboli. Ini adalah penyumbatan akut pembuluh darah oleh bekuan darah, yang telah keluar dari situs lokalisasi dan bersirkulasi bersama dengan aliran darah. Jika pasien tidak diberikan bantuan tepat waktu, ia mungkin menjadi cacat dan bahkan mati.

Rehabilitasi setelah operasi

Seberapa baik Anda akan berperilaku setelah operasi, proses pemulihan Anda secara langsung tergantung. Ada sejumlah tips yang akan membantu Anda mendapatkan kaki Anda secepat mungkin dan tanpa harus menghadapi komplikasi penyakit. Dari jam pertama setelah operasi Anda perlu menggerakkan anggota tubuh bagian bawah, tidak perlu bangun, Anda dapat menekuk atau mengubahnya untuk menghindari stagnasi. Lebih baik berbaring, sedikit mengangkat kaki, sehingga aliran darah membaik. Dua hari setelah operasi, disarankan untuk memulai prosedur senam. Tingkat beban ditentukan oleh dokter yang hadir. Untuk mencegah pembentukan gumpalan darah, pijat terapi dan mandi kontras ditentukan.

Selama dua bulan ke depan, seseorang harus mengikuti diet, menghindari hidangan yang menyumbat pembuluh darah dan mengganggu sirkulasi darah normal. Diet tersebut termasuk produk yang mengandung vitamin yang mengencerkan darah dan meningkatkan sirkulasi darah normal. Ini adalah wortel, bit, seledri dan jeruk. Perkaya sereal gandum utuh, mengandung vitamin kelompok B, yang mampu mengembalikan biaya energi organisme yang menjalani operasi. Di rumah sakit, pasien berusaha memastikan kedamaian sehingga ia pulih lebih cepat. Anda harus melakukan hal yang sama untuk tubuh Anda dan di rumah dengan mengurangi beban tidak hanya pada tungkai bawah, tetapi juga pada perut, usus, dan hati.

Pastikan untuk berjalan-jalan di udara segar dengan sepatu yang nyaman. Wanita perlu berhenti mengenakan sepatu hak tinggi, sepatu harus ringan dan tidak menghambat gerakan. Setelah seharian bekerja keras, biarkan kaki Anda beristirahat, mandi kontras.

Jika perlu, dokter akan meresepkan obat yang harus digunakan sesuai dengan instruksi. Untuk sementara, ada baiknya menolak untuk mengunjungi sauna dan mandi, suhu tinggi dapat berdampak negatif terhadap kondisi pembuluh darah Anda. Olahraga harus dikurangi, tetapi jangan duduk lama dalam posisi yang sama. Gaya hidup yang menetap itu - varises provokator utama.

Perlu memutuskan untuk melakukan operasi untuk setiap orang sendiri, tetapi perlu dicatat bahwa hanya perawatan bedah yang memberikan jaminan pemulihan total. Metode pengobatan yang populer bisa efektif hanya pada tahap awal penyakit, dan orang-orangnya, sebagai aturan, kehilangan, berbalik, ketika penyakit telah masuk ke jalur akut. Hal yang sama berlaku untuk teknik homeopati dan hirudoterapi.

Perawatan varises sangat panjang dan melelahkan, itu harus dilakukan secara ketat di bawah pengawasan dokter. Ada sejumlah kasus ketika, bahkan setelah operasi, penyakitnya kembali lagi. Agar tidak menghadapi situasi yang sama, lebih baik untuk mencegah perkembangan penyakit, mengunjungi dokter untuk tujuan pencegahan sekali setahun, dan jika ada bahkan gejala kecil, mencari bantuan.