Henti jantung dan depresi pernapasan.

Penyebab gangguan atau terhentinya aktivitas jantung atau pernapasan dalam praktik laboratorium kimia dapat berupa sengatan listrik atau keracunan akut. Harus diingat bahwa proses ireversibel dalam korteks serebral terjadi dalam 5-6 menit setelah henti jantung atau pernapasan. Oleh karena itu, menyelamatkan nyawa korban sepenuhnya tergantung pada resusitasi yang tepat waktu dan lengkap: pijat jantung dan ventilasi mekanis. Setiap pekerja laboratorium harus yakin dengan teknik pertolongan pertama dasar ini.

Tanda-tanda henti jantung:

• kehilangan kesadaran
• berhentinya denyut nadi
• berhentinya pernapasan
• kulit pucat tajam
• penampilan nafas kejang yang jarang
• pelebaran pupil

Pijat jantung tidak langsung.

Dalam rangka pertolongan pertama, hanya pijatan jantung tidak langsung (eksternal) yang digunakan, yang terdiri dari tekanan ritmis pada dinding depan sel payudara. Akibatnya, jantung berkontraksi antara tulang dada dan tulang belakang dan mendorong darah dari lubangnya; dalam interval antara tekanan, jantung secara pasif diluruskan dan diisi dengan darah. Ini cukup bagi darah untuk menjangkau semua organ dan jaringan tubuh dan untuk mempertahankan kehidupan korban. Pijat jantung perlu dilakukan bersamaan dengan pernapasan buatan.

Teknik untuk pijat jantung.

Segera setelah henti jantung terdeteksi, korban ditempatkan pada permukaan keras yang rata di punggungnya, lebih disukai (tetapi tidak harus) dengan kecenderungan ke arah kepala. Jika memungkinkan, angkat kaki korban sekitar 0,5 m, yang berkontribusi terhadap aliran darah yang lebih baik ke jantung dari tubuh bagian bawah. Hal ini diperlukan untuk membuka kancing baju ketat dan membuka tanda dada dengan cepat. Jangan menanggalkan pakaian Anda: ini adalah pemborosan waktu yang tidak dapat dibenarkan.

Orang yang membantu mengambil posisi yang nyaman di sebelah kanan atau kiri korban, menempatkan telapak satu tangan di bagian bawah tulang dada, dan tangan lainnya di sisi belakang yang pertama. Pengepresan harus dilakukan dengan dorongan lengan yang energik diluruskan di siku, menggunakan massa tubuh Anda. (meremas sternum oleh kekuatan tangan tidak efektif, karena dengan cepat menyebabkan kelelahan penyelamat).

Bagian bawah tulang dada korban harus melorot 3-4 cm, dan pada orang gemuk dengan 5-6 cm Jangan menekan ujung tulang rusuk bawah, karena ini dapat menyebabkan patah tulang mereka. (Gbr. 2) Setelah setiap dorongan, perlu untuk memegang tangan pada posisi yang dicapai selama sekitar sepertiga detik, setelah itu untuk memungkinkan tulang rusuk untuk diluruskan, tidak merobek tangan dari itu. Menekan dilakukan sekitar satu kali per detik atau lebih sering. Pada kecepatan yang lebih rendah, aliran darah tidak cukup.

Setelah setiap 5-6 dorongan, penembusan 2-3 s dilakukan. Jika bantuan diberikan oleh dua orang, yang kedua saat ini menghasilkan napas buatan. Jika satu orang memberikan bantuan, disarankan untuk mengganti operasi sebagai berikut: setelah dua suntikan cepat udara ke paru-paru, 10 meremas dada mengikuti dengan interval 1 detik. Pijat jantung eksternal harus dilakukan sampai pasien memiliki sendiri, tidak didukung oleh pijat, nadi teratur. Denyut nadi diperiksa selama istirahat 2-3 detik dalam pijatan ketika udara dihembuskan ke paru-paru. Cara paling mudah untuk menentukan denyut nadi pada arteri karotis. Untuk melakukan ini, letakkan jari-jari Anda di atas apel Adam korban dan dorong lengan ke samping, dengan hati-hati meraba-raba arteri karotis.

Ketika melakukan pijatan jantung, harus diingat bahwa dalam keadaan kematian klinis karena penurunan tajam otot, dada mendapatkan mobilitas yang meningkat. Oleh karena itu, penyedia layanan harus bertindak hati-hati, jangan sampai panik. Dengan pijatan yang dalam, kemungkinan patah tulang rusuk dan tulang dada. Jika dua orang membantu, pijat jantung lebih berpengalaman, dan yang kedua - pernapasan buatan.

Pernafasan buatan.

Dari semua metode respirasi buatan yang diketahui, yang tidak memerlukan alat khusus, metode yang paling efektif dan terjangkau adalah "mulut ke mulut" (atau "mulut ke hidung").

Persiapan untuk pernapasan buatan.

Ini terdiri dari eksekusi cepat dari operasi berikut:

1. letakkan korban di punggungnya pada permukaan horizontal, kembalikan pakaian yang membuat pernapasan dan sirkulasi darah menjadi sulit;
2. berdiri di sebelah kanan korban, letakkan tangan kanannya di bawah lehernya, letakkan tangan kirinya di dahinya dan lemparkan kepalanya sejauh mungkin sehingga dagunya sejajar dengan leher; biasanya ketika kepala terlempar ke belakang, mulut terbuka secara spontan.
3. jika rahang korban ditekan dengan kuat - rentangkan rahang bawah dengan ibu jari kedua tangan sehingga gigi seri bawah berada di depan yang atas, atau buka rahang dengan benda datar (memotong sendok, dll.);
4. dengan jari yang dibungkus dengan sapu tangan, kain kasa atau kain tipis, membebaskan mulut korban dari lendir, muntah, gigi palsu.

Seringkali, operasi persiapan sudah cukup untuk mengembalikan pernapasan spontan.

Lakukan pernapasan buatan.

Untuk melakukan pernafasan buatan, seseorang mengambil napas dalam-dalam, mengambil mulut setengah terbuka dengan bibirnya, dan kemudian, meremas hidungnya dengan jari-jarinya, membuat pernafasan yang kuat. Mulut atau hidung korban dapat ditutup dengan kain bersih atau kain kasa. Pernafasan terjadi secara pasif karena elastisitas dada. Per menit harus dilakukan 12-15 pukulan; volume udara ditiup dalam 1 kali 1 - 1,5 liter. Melebihi volume udara yang disarankan dalam satu asupan udara dapat menyebabkan barotrauma paru-paru. Efektivitas respirasi buatan diperkirakan oleh amplitudo gerakan dada. Jika udara tidak masuk ke paru-paru, tetapi ke dalam perut, yang dideteksi oleh tidak adanya ekspansi dada dan perut, perlu untuk menghilangkan udara dari itu dengan menekan dengan cepat pada daerah antara sternum dan pusar. Dalam hal ini, muntah dapat dimulai, sehingga kepala korban dipaling ke samping. Setelah munculnya gerakan pernapasan independen, pernapasan buatan harus dilanjutkan untuk beberapa waktu, bertepatan dengan injeksi ke awal pernapasan korban sendiri. Ventilasi artifisial paru-paru dilakukan sebelum munculnya pernapasan berirama dan cukup dalam atau sampai kedatangan tenaga medis, yang memindahkan korban ke pernapasan mesin-otomatis atau mesin-otomatis.

Rawat Hati

Kiat dan resep

Penangkapan dan respirasi jantung

Henti jantung sama dengan kematian klinis. Segera setelah jantung berhenti melakukan fungsi pemompaan dan memompa darah, perubahan dimulai dalam tubuh, yang disebut tanathogenesis atau awal kematian. Untungnya, kematian klinis dapat dibalik, dan dalam beberapa situasi penghentian napas dan jantung secara tiba-tiba, mereka dapat dimulai kembali.

Sebenarnya henti jantung mendadak justru merupakan penghentian kerja efektifnya. Karena miokardium adalah komunitas dari banyak serat otot yang wajib berkontraksi secara ritmis dan serempak, kontraksi kacau mereka, yang bahkan akan dicatat pada EKG, juga dapat merujuk pada henti jantung.

Penyebab gagal jantung

Penyebab 90% dari semua kematian klinis adalah fibrilasi ventrikel. Pada saat yang sama, kekacauan kontraksi yang sama dari miofibril individu akan terjadi, tetapi pemompaan darah akan berhenti dan jaringan akan mulai mengalami kelaparan oksigen. Alasan 5% penghentian kerja jantung adalah penghentian total kontraksi jantung atau asistol. Disosiasi elektromekanis - ketika jantung tidak berkurang, tetapi aktivitas listriknya tetap terjaga. Takikardia ventrikel paroksismal, di mana serangan detak jantung dengan frekuensi lebih dari 180 per menit disertai dengan tidak adanya denyut nadi pada pembuluh darah besar.

Perubahan dan penyakit berikut ini dapat menyebabkan semua kondisi yang tercantum:

Patologi jantung

jantung angina, aritmia, kelaparan oksigen akut miokardium (iskemia) atau nekrosis, seperti infark peradangan miokard dari otot jantung (miokarditis) penyakit jantung kardiomiopati katup emboli paru, tamponade jantung, seperti kompresi darah saat terluka - PJK (penyakit jantung koroner) kantong pembedahan aorta aneurisma trombosis arteri koroner akut

Alasan lain

overdosis obat dengan zat kimia (keracunan) overdosis obat, obstruksi jalan napas alkohol (benda asing di bronkus, mulut, trakea), kecelakaan gagal pernapasan akut - sengatan listrik (penggunaan senjata untuk pertahanan diri - pistol setrum), tembakan, luka tusuk, jatuh, pukulan kondisi syok - syok menyakitkan, alergi, ketika perdarahan oksigen akut kelaparan seluruh tubuh saat mati lemas atau tersisa ovke penurunan dehidrasi pernafasan pada volume sirkulasi darah peningkatan mendadak dalam kalsium darah pendingin tingkat tenggelam

Faktor predisposisi kelainan jantung

merokok adalah kecenderungan alkoholisme herediter yang berusia lebih dari 50 pada pria dan lebih dari 60 pada wanita yang kelebihan beban jantung (stres, olah raga berat, makan berlebihan, dll).

Obat Penyebab Jantung

Sejumlah obat dapat memicu bencana jantung dan menyebabkan kematian klinis. Biasanya, ini adalah kasus interaksi obat atau overdosis:

Obat untuk anestesi Obat antiaritmia Obat psikotropika Kombinasi: antagonis kalsium dan obat antiaritmia kelas tiga, antagonis kalsium dan beta-blocker, beberapa antihistamin dan obat antijamur, dll. Tidak dapat digabungkan.

Karena kesalahan obat-obatan, kematian terjadi pada sekitar 2% dari semua kasus, sehingga sangat tidak mungkin untuk mengambil obat apa pun tanpa bukti. Obat apa pun harus diminum hanya seperti yang diresepkan oleh dokter dalam dosis yang ditunjukkan, dan juga untuk memberi tahu dokter yang merawat tentang obat-obatan yang Anda gunakan untuk pengobatan penyakit lain (diresepkan oleh dokter lain), karena itu adalah kombinasi dan overdosis yang dapat menyebabkan konsekuensi serius (lihat juga penyebabnya). sakit di hati).

Tanda-tanda gagal jantung

Penampilan pasien, sebagai suatu peraturan, tidak meragukan bahwa ada sesuatu yang salah di sini. Sebagai aturan, manifestasi henti jantung berikut dicatat:

Kurangnya kesadaran, yang berkembang setelah 10-20 detik dari permulaan situasi akut. Pada detik-detik pertama seseorang masih bisa melakukan gerakan sederhana. Dalam 20-30 detik, kejang-kejang tambahan dapat terjadi. Pucat dan sianosis pada kulit, pertama-tama, pada bibir, ujung hidung, dan telinga. Pernafasan yang jarang, yang berhenti setelah 2 menit dari serangan jantung. Kurangnya denyut nadi pada pembuluh besar leher dan pergelangan tangan. Tidak ada palpitasi di area di bawah puting kiri. Murid membesar dan berhenti merespons cahaya - 2 menit setelah berhenti.

Dengan demikian, setelah serangan jantung, kematian klinis terjadi. Tanpa resusitasi, itu akan berkembang menjadi perubahan hipoksia ireversibel pada organ dan jaringan, yang disebut kematian biologis.

Otak setelah gagal jantung hidup 6-10 menit. Sebagai kasuistis, kasus pelestarian korteks serebral setelah 20 menit kematian klinis ketika jatuh dalam air yang sangat dingin dijelaskan. Dari menit ketujuh, sel-sel otak mulai mati secara progresif.

Dan walaupun perlu untuk mengadakan acara resusitasi setidaknya selama 20 menit, korban dan penyelamatnya hanya memiliki 5-6 menit lagi untuk menjamin kehidupan korban selanjutnya setelah henti jantung.

Pertolongan pertama untuk henti jantung

Mengingat tingginya risiko kematian akibat fibrilasi ventrikel mendadak, negara-negara beradab melengkapi tempat-tempat umum dengan defibrillator yang dapat digunakan oleh hampir semua warga negara. Perangkat memiliki petunjuk terperinci atau dukungan suara dalam beberapa bahasa. Rusia dan negara-negara CIS tidak dimanjakan oleh ekses seperti itu, oleh karena itu, dalam kasus kematian jantung mendadak (dicurigai), mereka harus bertindak secara independen.

Semakin banyak undang-undang membatasi bahkan dokter yang lewat jatuh di jalan, dalam kemungkinan melakukan resusitasi kardiopulmoner primer. Bagaimanapun, sekarang seorang dokter dapat melakukan pekerjaannya hanya selama berjam-jam yang diberikan kepadanya di wilayah lembaga medisnya atau wilayah bawahan dan hanya sesuai dengan spesialisasinya.

Artinya, seorang dokter kandungan-kebidanan yang resusitasi seseorang di jalan dengan serangan jantung mendadak mungkin tidak mendapatkan apa yang pantas mereka dapatkan. Untungnya, hukuman seperti itu tidak berlaku untuk non-medis, sehingga bantuan timbal balik masih merupakan peluang utama bagi korban untuk diselamatkan.

Agar tidak terlihat acuh tak acuh atau buta huruf dalam situasi kritis, ada baiknya mengingat algoritme tindakan sederhana yang dapat menyelamatkan orang yang jatuh atau berbaring di kehidupan jalanan dan mempertahankan kualitasnya.

Untuk membuatnya lebih mudah mengingat urutan tindakan, mari kita panggil mereka dengan huruf dan angka pertama: OP 112 SODA.

Datang ke samping tempat tidur, tidak terlalu dekat, dengan keras bertanya apakah dia mendengar kita. Orang-orang yang mabuk alkohol atau narkoba, biasanya, sesuatu yang melongo. Jika mungkin, kami menarik tubuh dari jalur / bagian walk-through, lepaskan kabel listrik dari orang yang terkena dampak (jika sengatan listrik terjadi), lepaskan

Dari posisi berdiri, bersiaplah untuk kesempatan yang melompat dan melarikan diri dengan cepat, dengan mencubit daun telinga dan menunggu jawaban. Jika tidak ada keluhan atau kutukan, dan tubuh terengah-engah, lanjutkan ke paragraf 112.

- panggilan telepon

Ini adalah nomor telepon darurat umum yang juga direkrut dari telepon seluler di Federasi Rusia, negara-negara CIS dan banyak negara Eropa. Karena waktu tidak dapat disia-siakan, orang lain akan mengurus telepon Anda harus memilihnya di tengah orang banyak, setelah berbicara dengan orang tersebut secara pribadi sehingga ia tidak ragu dalam tugas yang diberikan.

Menempatkan korban pada permukaan yang rata dan keras, Anda perlu memulai pijatan jantung tidak langsung. Segera lupakan semua yang Anda lihat tentang subjek dalam film. Menarik dari tulang dada pada lengan yang tertekuk, jantung tidak bisa mulai. Tangan harus lurus sepanjang waktu resusitasi. Telapak tangan lurus dari lengan yang lebih lemah akan diletakkan di sepertiga bagian bawah sternum. Secara tegak lurus di atas telapak tangannya semakin kuat. Ini diikuti oleh lima gerakan yang tidak menekan anak dengan semua beban pada lengan terentang. Dada harus dipindahkan tidak kurang dari lima sentimeter. Anda harus bekerja seperti di gimnasium, tidak memperhatikan kerenyahan dan gnash di bawah tangan Anda (maka tulang rusuk akan sembuh, dan pleura akan dijahit). Sebentar lagi 100 kejutan harus dibuat.

- memberikan paten saluran napas

Untuk melakukan ini, dengan lembut lempar ke kepala pria, jangan sampai lehernya terluka, dengan jari-jarinya dibungkus syal atau serbet, jari-jarinya dengan cepat mencabut gigi palsu dan benda asing dari mulutnya, mendorong mandibula ke depan. Intinya, pada prinsipnya, Anda bisa melompati, Hal utama adalah jangan berhenti mengayunkan hati. Oleh karena itu, pada item ini, Anda dapat menempatkan seseorang di posisi kedua.

Tiga puluh akun kachkov sternum untuk 2 napas dari mulut ke mulut, sebelumnya ditutupi dengan kain kasa atau syal. Kedua napas ini seharusnya tidak lebih dari 2 detik, terutama jika resusitasi dilakukan oleh satu orang.

Setelah tiba di ambulans atau layanan penyelamatan, perlu secara hati-hati dan tepat waktu untuk pulang, kecuali korbannya adalah teman dekat atau saudara Anda. Asuransi ini terhadap kompleksitas kehidupan pribadi yang tidak perlu.

First Aid Child

Seorang anak bukan orang dewasa kecil. Ini adalah organisme yang sepenuhnya asli, pendekatan yang berbeda. Resusitasi kardiopulmoner yang relevan untuk anak-anak pada tiga tahun pertama kehidupan. Dalam hal ini, jangan panik dan bertindak secepat mungkin (setelah semua, hanya ada lima menit lagi).

Anak itu diletakkan di atas meja, berpakaian atau ditelanjangi, membebaskan mulut dari benda asing atau kotoran. Kemudian bantalan jari kedua dan ketiga tangan, yang terletak di sepertiga bawah tulang dada, tekan ke bawah dengan frekuensi 120 sentakan per menit. Guncangannya harus rapi, tetapi intens (sternum digeser ke kedalaman jari). Setelah 15 kompresi lakukan dua napas di mulut dan hidung, ditutup dengan serbet. Sejalan dengan resusitasi, ambulan disebut.

Pertolongan pertama untuk henti jantung

Perawatan medis tergantung pada alasan henti jantung. Defibrillator yang paling umum digunakan. Efisiensi manipulasi berkurang setiap menit sekitar 7%, sehingga defibrillator relevan selama lima belas menit pertama setelah bencana.

Untuk tim ambulans, algoritma bantuan berikut untuk henti jantung mendadak telah dikembangkan.

Jika kematian klinis terjadi di hadapan brigade, stroke prekordial diterapkan. Jika aktivitas jantung dipulihkan setelahnya, maka salin diberikan secara intravena, EKG diambil, jika irama jantung normal, pernapasan buatan dilakukan dan pasien dibawa ke rumah sakit. Jika tidak ada detak jantung setelah stroke prekordial, jalan napas dikembalikan menggunakan saluran udara, intubasi trakea, kantong Ambu atau ventilasi mekanis. Kemudian, pijat jantung tertutup dan defibrilasi ventrikel dilakukan berturut-turut, setelah ritme pasien dipulihkan, pasien dikirim ke rumah sakit. Untuk takikardia ventrikel atau fibrilasi ventrikel, saya menggunakan pelepasan defibrillator 200, 300 dan 360 J secara seri atau 120, 150 dan 200 J dengan defibrillator dua fase. Jika ritme tidak dipulihkan, amiodarone, procainamide intravena, digunakan dengan debit 360 J setelah setiap injeksi obat. Pada pencapaian keberhasilan pasien dirawat di rumah sakit. Dalam kasus asistol, dikonfirmasi pada EKG, pasien dipindahkan ke ventilator, atropin dan epinefrin disuntikkan. Rekam ulang EKG. Selanjutnya, cari penyebab yang bisa dihilangkan (hipoglikemia, asidosis) dan bekerja dengannya. Jika hasilnya adalah fibrilasi, buka algoritma untuk menghilangkannya. Dengan stabilisasi ritme - rawat inap. Dengan melanjutkan asistol - pernyataan kematian. Dengan disosiasi elektromekanis - intubasi trakea. Akses vena, cari kemungkinan penyebab dan eliminasi. Epinefrin, atropin. Selama asistol sebagai akibat dari tindakan, bertindak sesuai dengan algoritma asistol. Jika hasilnya adalah fibrilasi, buka algoritma untuk menghilangkannya.

Jadi, jika ada serangan jantung mendadak, kriteria pertama dan utama yang harus diperhitungkan adalah waktu. Tingkat kelangsungan hidup pasien dan kualitas hidupnya di masa depan tergantung pada awal yang cepat untuk membantu.

Pertolongan pertama adalah serangkaian tindakan yang bertujuan memulihkan atau menjaga kesehatan korban. Dari bagaimana bantuan pertolongan pertama yang terampil dan cepat, tergantung pada kehidupan korban. Urutan tindakan:

- penghapusan dampak pada tubuh korban dari faktor-faktor berbahaya dan berbahaya (pembebasan dari tindakan arus listrik, penghapusan dari zona bahaya, memadamkan pakaian yang terbakar).

- penilaian korban

- penentuan sifat cedera

- implementasi langkah-langkah yang diperlukan untuk menyelamatkan korban (pernapasan buatan, pijat jantung eksternal, menghentikan pendarahan)

Jika korban bernafas sangat jarang dan kejang (seolah-olah dengan isakan), tetapi nadinya terasa, maka perlu untuk segera melakukan pernapasan buatan. Jika korban tidak memiliki kesadaran, nadi pernapasan, kulit kebiruan, dan pupil melebar, Anda harus segera memulai resusitasi dengan melakukan pernapasan buatan dan pijat jantung eksternal.

Gagal jantung

Ketika berhenti atau melemahnya aktivitas jantung dengan sangat tajam, aliran darah melalui pembuluh berhenti. Tanda-tanda utama gagal jantung:

- kurangnya denyut nadi, pupil yang membesar

- henti pernapasan, kejang-kejang

- pucat atau sianosis pada kulit dan selaput lendir

Pijat jantung harus dilakukan bersamaan dengan ventilasi paru-paru. Ketika Anda menekan jantung, darah diperas dan pergi dari ventrikel kiri ke aorta dan lebih jauh di sepanjang arteri karotid ke otak, dan dari ventrikel kanan ke paru-paru, di mana mekanisme penting untuk merevitalisasi tubuh terjadi adalah oksigenasi darah. Setelah tekanan pada dada berhenti, rongga jantung kembali dipenuhi darah.

Orang itu dibaringkan kembali di atas fondasi yang kokoh. Bantu menjadi sisi korban dan permukaan telapak tangan, yang saling tumpang tindih, menekan sepertiga bagian bawah dada. Pijat jantung dilakukan dengan menyentak, menekan tangan dengan seluruh tubuh hingga 50 kali per menit. Amplitudo osilasi pada orang dewasa harus sekitar 4-5 cm. Setelah setiap 15 klik pada sternum pada interval 1 detik, jeda pijatan, tahan 2 napas artifisial yang kuat menggunakan metode "mulut ke mulut" atau "mulut ke hidung". Dengan partisipasi 2 animasi diperlukan setelah setiap lima klik untuk menghasilkan napas. Penyelamat yang melakukan kompresi harus dengan keras menghitung “1,2,3,4,5”, dan penyelamat yang melakukan ventilasi harus menghitung jumlah siklus yang telah selesai. Awal yang lebih dini untuk perawatan primer meningkatkan hasil, terutama jika perawatan terampil tertunda tertunda.

Pernafasan buatan

"Mulut ke mulut" - penyelamat memegang hidung korban, mengambil napas dalam-dalam, menekan dengan kuat ke mulut korban dan membuat pernafasan energik. Mengikuti dada korban, yang seharusnya naik. Kemudian dia mengangkat kepalanya dan mengikuti pernafasan pasif. Jika korban memiliki denyut nadi yang terdefinisi dengan baik, maka interval antara napas harus 5 detik, yaitu. 12 kali semenit. Harus diperhatikan bahwa udara yang dihirup memasuki paru-paru dan tidak ke dalam perut. Jika udara masuk ke perut, korban harus diputar miring dan tekan lembut perut antara tulang dada dan pusar.

"Mulut ke hidung" - penyelamat dengan satu tangan memperbaiki kepala korban, dengan yang lain ia membungkus dagunya, mendorong rahang bawah sedikit ke depan dan menutup rapat dengan rahang atas. Bibir terjepit dengan ibu jari. Kemudian dia mengambil udara dan dengan erat membungkus hidungnya di bibirnya, agar tidak mencubit lubang hidung dan menyuntikkan udara dengan penuh semangat. Membebaskan hidung, ikuti pernafasan pasif.

Jika satu jam setelah dimulainya pemijatan dan ventilasi paru-paru, aktivitas jantung tidak berlanjut dan pupil tetap lebar, kebangkitan bisa dihentikan.

Pertolongan pertama untuk henti jantung: metode dan teknik dasar

Jika Anda akan pergi hiking, memancing, atau hanya berjalan-jalan ke tempat-tempat yang jauh dari peradaban, Anda harus siap untuk segala macam bahaya. Dan jika di kota Anda dapat berharap untuk kedatangan ambulans cepat, maka dalam kondisi alam liar pengetahuan Anda sendiri akan membantu Anda di tempat pertama. Pertolongan pertama untuk henti jantung adalah informasi penting yang bahkan harus diketahui oleh remaja, karena dapat membantu menyelamatkan nyawa seseorang.

Penyebab gagal jantung

Penangkapan jantung adalah salah satu penyebab kematian paling sering pada orang setelah 45-50 tahun. Dan tidak selalu hal itu didahului oleh gejala nyata penurunan kesehatan.

Skema penangkapan jantung

Penyebab fenomena ini mungkin:

• Pelanggaran sirkulasi koroner. Ini bisa disebabkan oleh tekanan emosional dan tenaga fisik yang kuat;
• Masalah pernapasan parah;
• Keracunan;
• Reaksi alergi yang parah, misalnya, syok anafilaksis;
• Stroke;
• Trombosis;
• Serangan jantung.

Jantung juga bisa berhenti ketika terkena faktor eksternal pada tubuh manusia. Contohnya termasuk:

• Cidera mekanis, seperti pukulan ke dada;
• Sengatan listrik;
• Termal atau sengatan matahari;
• Tenggelam;
• Mati lemas;
• Kehilangan darah dalam volume besar.

Henti jantung memprovokasi penghentian sirkulasi darah di otak, sehingga korban segera kehilangan kesadaran dan pernapasannya hilang.

Pertolongan pertama untuk henti jantung harus sudah mulai memberikan pada saat ini, karena periode pemulihan yang mungkin dari fungsi tubuh, sebagai aturan, berlangsung 5 menit.

Setelah waktu ini, dimungkinkan untuk menghidupkan kembali aktivitas sebagian besar organ dan sistem, tetapi otak kemungkinan besar tidak dapat diselamatkan.

Gejala

Fakta bahwa korban mengalami serangan jantung, akan memberi tahu 5 gejala utama. Mereka termasuk:

• Hilangnya kesadaran Korban berhenti merespons suara dan rangsangan;
• Kekurangan denyut nadi. Periksa melalui arteri karotis. Untuk melakukan ini, jari telunjuk dan tengah diterapkan ke leher pada jarak 2,5-3 cm dari tulang rawan tiroid. Ini adalah tanda yang sangat serius;
• Berhenti bernafas. Hal ini ditentukan oleh tidak adanya gerakan karakteristik dada;
• Pupil melebar. Hal ini diperlukan untuk mengangkat kelopak mata atas dan menyinari senter di matanya. Jika pupil mata sangat melebar dan tidak bereaksi terhadap cahaya sama sekali, ini adalah tanda yang mengkhawatirkan;
• Akuisisi kulit kebiruan atau abu-abu pucat. Di tempat pertama, ini adalah karakteristik dari area wajah.

Dalam beberapa kasus, tanda lain adalah munculnya kram tubuh. Semua gejala ini sangat penting, dan jika ada, Anda harus mulai memberikan pertolongan pertama.

Aturan pertolongan pertama untuk henti jantung

Pertolongan pertama untuk henti jantung harus dimulai dengan pengangkatan brigade ambulans. Sementara itu, dia dalam perjalanan, Anda dapat mencoba untuk menghidupkan kembali korban dengan bantuan pernapasan buatan dan pijat jantung tidak langsung. Tetapi langkah-langkah ini tidak dapat diterima jika:

• Terlepas dari keadaan tidak sadar seseorang, denyut nadinya jelas dirasakan dan pernapasannya diamati;
• Korban mengalami fraktur dada atau diduga;
• Penangkapan jantung terjadi pada latar belakang tengkorak yang retak dan remuk otak;
• Pasien memiliki metastasis kanker dalam tubuh.

Jika gejala-gejala di atas tidak diamati, Anda dapat mulai memberikan pertolongan pertama pada korban untuk memulihkan pekerjaan jantung. Algoritme tindakan akan terlihat seperti ini:

1. Baringkan pasien pada permukaan yang rata. Di bawah leher Anda dapat meletakkan rol improvisasi;
2. Kembalikan kepala Anda ke atas 45 derajat dan dorong rahang bawah sedikit;
3. Jika perlu, bersihkan jalan napas dari busa, muntah, lendir dengan jari telunjuk;
4. Bergantian pernapasan buatan dan pijat jantung tidak langsung. Rasio teknisi yang disarankan: 1/5 - jika resusitasi dilakukan oleh satu orang, 1/10 atau 1/15 - jika dua orang ambil bagian.

Jika setelah setengah jam tindakan aktif tidak ada dinamika positif, sebagian besar kemungkinan otak pasien telah mati.

Cara melakukan respirasi buatan

Untuk menerapkan metode respirasi buatan, tindakan berikut harus dilakukan:

1. Jepit korban. Tangan kedua mengambil dagunya;
2. Ambil napas yang sangat dalam dengan mulut Anda;
3. Untuk menjepit mulut pasien dengan bibir agar tidak kehilangan udara berlebih;
4. Buat napas yang kuat.

Teknik dapat dilakukan dengan dua cara: "mulut ke mulut" dan "mulut ke hidung". Jika diinginkan, mulut atau hidung dapat ditutup dengan sapu tangan yang bersih atau potongan kain kasa.

Teknik untuk melakukan pijatan jantung tidak langsung

Aturan pertolongan pertama dalam bentuk pijat jantung tidak langsung adalah sebagai berikut:

• Ambil posisi yang nyaman di dekat korban, ke kanan atau ke kiri;
• Letakkan satu tangan di bagian bawah dada sehingga terletak di tengah;
• Jarum kedua diletakkan di atas yang pertama dalam posisi tegak lurus. Dalam hal ini, lengan harus lurus;
• Mulai lakukan tekanan tangan yang energik. Perlu untuk menerapkan berat seluruh tubuh. Tulang dada harus melorot sekitar 3 cm, dan ketika pasien kelebihan berat badan, 5 cm;
• Setelah setiap pers, tangan dipegang di posisi akhir 1/3 detik. Tingkat keseluruhan guncangan harus minimal 1 per detik.

Prosedur ini dilakukan sebelum munculnya dinamika positif pada korban. Jika tidak diamati, perlu dilakukan tindakan resusitasi sebelum kedatangan brigade ambulans.

Pijat jantung tidak langsung

Sangat penting untuk mencegah patah tulang rusuk atau dada, karena dalam kondisi seperti itu pasien telah secara signifikan mengurangi tonus otot dan risiko kerusakan tulang meningkat.

Pijat jantung langsung

Metode ini dilakukan secara eksklusif oleh ahli bedah, karena memerlukan kondisi sterilitas lengkap. Dokter memiliki efek langsung pada jantung, secara harfiah memerasnya. Untuk melakukan ini, pasien terhubung ke ventilator dan memotongnya.

Orang yang tidak siap tidak dapat menerapkan teknik ini.

Konsekuensi dari gagal jantung

Penangkapan jantung adalah fenomena yang sangat serius, setelah itu sekitar 30% orang bertahan hidup, dan pemulihan penuh tanpa membahayakan kesehatan hanya sekitar 3-4%. Hasil akhirnya tidak hanya tergantung pada bagaimana pertolongan pertama diberikan, tetapi juga seberapa cepat dilakukan.

Seringkali komplikasi berikut terjadi ketika jantung berhenti:

• Kerusakan otak iskemik;
• Gangguan hati;
• Penyakit ginjal.

Selain itu, selama resusitasi, dada bisa terluka.

Resusitasi jantung paru - kapan, bagaimana, dan apa yang harus dilakukan

Dengan serangan jantung mendadak dan berhentinya pernapasan, aktivitas vital organisme terganggu, dan keadaan kematian klinis berkembang. Periode terminal ini adalah 3-5 menit, tetapi dapat dibalik dengan deteksi tepat waktu. Bantuan darurat dan awal langkah-langkah resusitasi memungkinkan Anda memulihkan pernapasan, sirkulasi darah, detak jantung, dan oksigenasi tubuh. Kepatuhan dengan prosedur untuk resusitasi kardiopulmoner (RJP) secara signifikan meningkatkan kemungkinan menyelamatkan setiap pasien. Dalam kondisi masyarakat, kecepatan onset tindakan setelah onset kematian klinis sangat penting dalam memberikan perawatan.

Pertolongan pertama terdiri dari memeriksa kesadaran, pernapasan, memanggil layanan darurat, melakukan resusitasi kardiopulmoner, yang terdiri dari pijat tidak langsung dan pernapasan buatan.

Tiba-tiba henti jantung di jalan: apa yang harus dilakukan sebelum ambulan tiba?

Resusitasi dilakukan setelah memastikan keadaan kematian klinis, gejala utamanya adalah: kurang napas dan detak jantung, tidak sadar, pupil melebar, kurangnya respons terhadap rangsangan eksternal. Untuk menentukan tingkat keparahan situasi dengan andal, perlu untuk menentukan indikator korban berikut:

• periksa denyut nadi di arteri karotis leher di bawah sudut rahang atas - dengan penurunan tekanan kurang dari 60-50 mm Hg. Seni nadi pada arteri radial dari permukaan dalam tangan tidak ditentukan;
• periksa dada, periksa gerakan pernapasan independen;
• mendekati wajah korban untuk memeriksa napas, menentukan inspirasi dan ekspirasi (penilaian pergerakan udara);
• untuk memperhatikan warna kulit - sianosis dan pucat yang tajam muncul saat pernapasan berhenti;
• periksa kesadaran - kurangnya respons terhadap rangsangan menunjukkan koma.

Resusitasi jantung paru menurut standar baru hanya dilakukan dalam dua kasus. Lanjutkan untuk melakukan CPR kompleks harus hanya setelah menentukan denyut nadi dan pernapasan.

Dengan penentuan yang jelas dari denyut nadi selama 10-15 detik dan gangguan pernapasan atonal dengan episode-episode desah kejang, pernapasan buatan diperlukan. Untuk melakukan ini, selama satu menit Anda perlu membuat 10-12 napas "mulut ke mulut" atau "mulut ke hidung". Menunggu ambulans, Anda perlu mengukur denyut nadi setiap menit, jika tidak ada CPR ditampilkan.

Dengan insolvensi pernapasan dan denyut nadi independen, kompleks tindakan resusitasi ditunjukkan secara ketat sesuai dengan algoritma.

Pengujian kesadaran dilakukan sesuai dengan prinsip berikut:

1. Panggil korban dengan keras. Tanyakan apa yang terjadi, bagaimana perasaannya.
2. Jika tidak ada jawaban, aktifkan rangsangan rasa sakit. Jepit ujung atas otot trapezius atau tekan bagian bawah hidung.
3. Jika reaksi tidak diikuti (ucapan, kedutan, upaya untuk bertahan dengan tangan) - tidak ada kesadaran, Anda dapat melanjutkan ke tahap berikutnya.

Tes nafas:

1. Miringkan kepala Anda (memegang leher dan dagunya) dan buka mulut Anda. Periksa untuk benda asing. Jika ada, hapus.
2. Tekuk wajah selama 10 detik. periksa nafasmu. Anda harus merasakannya dengan pipi, mendengar dan melihat gerakan dada. Biasanya, cukup untuk menentukan 2-3 napas.
3. Jika tidak ada nafas atau hanya 1 nafas yang dirasakan (yang dapat dianggap sebagai ketiadaan), dapat diasumsikan bahwa fungsi vital berhenti.

Dalam kasus seperti itu, perlu untuk memanggil ambulans dan mulai melakukan resusitasi selama henti jantung dan pernapasan.

Tahapan resusitasi kardiopulmoner sesuai dengan standar baru

Sangat penting untuk mengikuti urutan resusitasi yang benar. Menurut protokol medis terbaru, untuk menyelamatkan korban, perlu mematuhi algoritma ABC:

• A - menyediakan jalan napas untuk oksigenasi, menghilangkan tumpang tindih lumen faring dan trakea;
• B - melakukan pernapasan mulut ke mulut atau mulut ke hidung;
• C - mengembalikan sirkulasi darah dengan metode pemijatan tidak langsung.

Teknik dan prosedur untuk melakukan pijatan jantung tidak langsung dan ventilasi mekanis

1. Penting untuk mengamati keamanan, sebelum memulai CPR perlu meletakkan seseorang di permukaan yang keras, stabil dan keras atau di lantai.
2. Setelah itu, miringkan kepala Anda ke samping, buka mulut Anda dan pastikan lumen saluran napas tidak terhalang. Jika obstruksi terdeteksi, bersihkan saluran udara dengan cara improvisasi (tisu atau serbet).
3. Untuk pernapasan buatan yang efektif, ambil asupan Safar - miringkan kepala ke belakang, dorong rahang ke depan dan ke atas, buka mulut dengan satu gerakan.
4. Untuk tanda-tanda fraktur tulang belakang di leher, hanya tekan rahang.
5. Kompleks resusitasi dimulai dengan 30 kompresi kompresi sternum, yang dilakukan seseorang secara berirama tanpa gangguan.
6. Untuk melakukan ini, letakkan tangan kanan dengan telapak tangan diletakkan di bagian bawah sternum di tengah, letakkan tangan kiri di atasnya dan jalin jari-jari di atas tangan kanan.
7. Untuk melakukan pijatan jantung, tangan harus lurus, tidak ditekuk pada sendi siku.
8. Lakukan 100-120 klik per menit dengan kompresi ritme sternum sedalam 5-6 cm, hingga ekspansi penuh dada setelah kompresi.
9. Setelah 30 kali kompresi, mereka mengeluarkan 2 napas ke dalam rongga mulut atau hidung korban selama 1 detik.
10. Saat melakukan metode pernafasan mulut ke mulut, perlu untuk menekan lubang hidung dengan jari Anda sebelum pernafasan.
11. Selama dua pernafasan harus melihat dada: meluruskan dan mengangkat menunjukkan implementasi yang benar.
12. Jika tulang rusuk tidak naik dan tidak turun, perlu untuk memeriksa apakah saluran udara permeabel, Anda mungkin perlu mengulangi penerimaan Safar.
13. Dengan CPR, sangat penting untuk memeriksa denyut nadi setiap 2 menit. Hidupkan kembali tanpa henti hingga 30-40 menit.

Kriteria Kinerja

Dengan dimulainya bantuan yang tepat waktu meningkatkan peluang untuk menyelamatkan seseorang. Untuk melakukan ini, penting untuk secara ketat mengikuti aturan untuk resusitasi kardiopulmoner. Pada implementasi CPR kompleks yang efektif menunjukkan:

• penampilan nadi pada arteri karotis - untuk memastikan nadi dipertahankan, pijatan jantung dapat dihentikan selama 3-5 detik;
• kembalinya reaksi murid terhadap rangsangan ringan - kontraksi menunjukkan pengayaan dengan darah otak yang teroksigenasi;
• penampilan pernapasan spontan dengan inhalasi dan ekshalasi tetap penuh, tanpa episode inhalasi kejang diikuti oleh terminasi (apnea);
• hilangnya kebiru-biruan kulit wajah, bibir, tangan;

Setelah pemulihan detak jantung dan pernapasan, kompleks resusitasi dihentikan untuk melakukan, namun, korban harus berada di bidang penglihatan resuscitator sampai kedatangan dokter.

Kesalahan yang sering terjadi dalam membantu

Harus diingat bahwa pertolongan pertama yang diberikan secara salah sering menimbulkan lebih banyak kerugian daripada ketidakhadirannya. Rekomendasi dan mitos yang keliru berikut sering ditemukan di Internet (aturan empat "TIDAK"):

1. Jangan menguji napas Anda dengan bantuan cermin atau bulu - Anda menghabiskan waktu mencarinya, Anda dapat terhambat oleh kelembaban di luar, dan saat menggunakan bulu angin dapat mengganggu keandalan hasil. Dalam situasi seperti itu, Anda keliru menemukan orang mati itu hidup.
2. Jangan periksa refleks pupil - Anda harus dapat melakukannya dengan benar dan tidak dengan bantuan senter biasa. Jika seseorang hidup, cahaya yang terlalu terang pada penyakit tertentu dapat merusak retina. Akhirnya, ada gangguan neurologis di mana refleks ini tidak akan bekerja untuk orang dengan fungsi vital yang dipertahankan.
3. Jangan membuat pukulan. Ini membutuhkan praktik yang tepat, apalagi, metode ini belum terbukti dalam hal efisiensi, dan dalam beberapa kasus bahkan dapat lebih membahayakan.
4. Jangan melakukan ventilator tanpa perlindungan (tanpa katup film) yang tidak dikenal orang - risiko penularan yang tinggi. Jika dada tidak naik selama ventilasi buatan, ada baiknya untuk menganggap bahwa udara masuk ke perut, atau saluran udara tersumbat. Dalam kasus pertama, batasi NMS, pada detik - bersihkan mulut atau oleskan Heimlich.

Tim medis darurat: apa algoritma tindakannya?

Untuk memberikan perawatan darurat untuk serangan jantung mendadak, tim kardiologis khusus tiba di pintu keluar, yang tugasnya adalah melakukan resusitasi yang berkepanjangan dan pengiriman segera pasien ke rumah sakit. Ini bekerja pada protokol yang mencakup urutan tindakan berikut:

1. Memeriksa tanda-tanda vital dan diagnosis. Untuk melakukan ini, gunakan gudang peralatan yang lebih luas, termasuk elektrokardiograf. Penyebab lain kematian klinis, seperti perdarahan atau penyumbatan, harus dikeluarkan.
2. Dimulainya kembali konduksi jalan nafas atas. Untuk memastikan pasokan oksigen yang paling efektif, mereka diintubasi.
3. Resusitasi dilakukan sesuai dengan algoritma yang sama seperti yang ditunjukkan di atas, tetapi masker pernapasan, kantong Ambu atau ventilator digunakan untuk ventilasi mekanis.
4. Di hadapan atrial tachycardia atau fibrilasi ventrikel pada EKG, pertanyaan tentang penggunaan defibrilasi diajukan.
5. Menghasilkan dukungan medis dengan injeksi obat intravena atau intrakardiak seperti "Adrenalin" (1 ml 0,1% dalam 19 ml NaCl 0,9%) dan Cordaron (jika ada aritmia, 300 mg IV).

Kesimpulan

Kehidupan seorang pasien dengan henti jantung sangat tergantung pada tindakan yang akan diambil orang lain. Bantuan medis yang diberikan tepat waktu dan kualitatif secara signifikan meningkatkan peluang untuk bertahan hidup dan pemulihan lebih lanjut dari aktivitas saraf yang lebih tinggi.

Prinsip-prinsip resusitasi pra-rumah sakit sangat sederhana, hampir semua orang dapat membuatnya. Bantuan medis diberikan menggunakan gudang obat dan obat-obatan yang lebih besar.

Pertolongan pertama untuk henti pernapasan dan kelainan jantung

Gangguan pernapasan dan peredaran darah akut adalah penyebab utama kematian dalam suatu kecelakaan, serangan jantung, atau cedera parah.

Pertolongan pertama untuk henti pernapasan

Tabib agung Hipokrates Yunani kuno menyebut udara sebagai padang rumput kehidupan. Tanpa udara, seseorang meninggal dalam beberapa menit, hanya beberapa yang dapat menahan napas hingga 6 menit. Kelaparan oksigen yang lebih lama dengan cepat menyebabkan kematian.

Di antara penyebab paling umum dari gagal napas termasuk:

• pelanggaran proses pernapasan karena penyakit apa pun (stroke, asma, pneumonia, disertai edema paru) atau cedera
• tumpang tindih saluran pernapasan dengan lidah jatuh ketika tidak sadar, dengan kejang laring, edema laring, air atau benda asing mengenai tenggorokan pernapasan
• perubahan komposisi udara yang dihirup, misalnya, udara mengandung asap beracun, atau perubahan mendadak pada tekanan udara
• penindasan pusat pernapasan otak (stroke, cedera kepala, sengatan listrik, overdosis zat tertentu, termasuk narkotika)

Ketika jantung berhenti berkontraksi, otak dan organ-organ lain kehilangan suplai darah mereka dan menghentikan aktivitas mereka. Dalam hal ini, pusat pernapasan otak tidak mengirimkan sinyal ke sistem pernapasan, memaksa untuk mempertahankan pernapasan. Sekitar satu menit setelah jantung berhenti bernafas berhenti.

Jika seseorang kehilangan kesadaran, periksa apakah dia bernafas. Jika korban telah berhenti bernapas, untuk menyelamatkan nyawa seseorang, maka perlu untuk melanjutkan ke pernapasan buatan sesegera mungkin. Inti dari ventilasi buatan paru-paru terletak pada peniruan inhalasi dan pernafasan, yaitu, dalam pengenalan udara secara berirama ke dalam paru-paru pasien dan ekskresi spontannya. Udara yang dihembuskan oleh seseorang sangat cocok untuk pemulihan, karena mengandung sekitar 17-18% oksigen, dan orang yang dalam proses bernapas hanya menggunakan 5% oksigen yang dihirup. Dari semua metode respirasi buatan yang diketahui, yang tidak memerlukan alat khusus, metode yang paling efektif dan tersedia saat ini diakui sebagai "mulut ke mulut", di mana orang yang membantu meniupkan udara ke dalam mulut korban, yaitu, langsung ke saluran pernapasan.

Sebelum memulai pernafasan buatan, korban harus membuka kancing kerah, melepaskan sabuk yang menghambat pakaiannya dan membaringkannya di permukaan yang keras di punggungnya, meletakkan bantal atau rol yang dilipat pakaian di bawah pundaknya sehingga dadanya diangkat dan kepalanya dilemparkan ke belakang.

Untuk respirasi buatan, rongga mulut harus dibebaskan dari gigi palsu yang dapat dilepas, lendir, air liur dan kotoran lainnya dengan jari yang dibungkus dengan sapu tangan. Jika perlu, rahang korban dapat dibuka dengan bantuan alat yang tersedia - sendok, tongkat, gagang pisau yang dibungkus dengan sapu tangan. Seringkali, tindakan persiapan sudah cukup untuk mengembalikan pernapasan spontan.

Untuk memastikan kebersihan mulut korban, tutupi dengan kain kasa atau sapu tangan tipis. Kemudian berdiri di sisi korban, tarik napas dalam-dalam dan buang napas ke mulut pasien, sambil mencubit hidungnya. Ritme hembusan angin 15-20 kali per menit.
Jika rahang pasien rusak atau sangat terkompresi, udara harus ditiupkan ke hidung korban, dengan erat menjepit hidung dengan bibirnya, melalui syal. Suatu tanda efisiensi injeksi udara yang cukup ke paru-paru adalah perluasan dada korban. Pernafasan korban terjadi secara pasif karena elastisitas dada. Siklus pernafasan seperti itu harus dilanjutkan sampai pernafasan korban sendiri pulih.

Pertolongan pertama untuk henti jantung

Henti jantung adalah penghentian aktivitas jantung yang efektif secara tiba-tiba dan lengkap. Ketika henti jantung menghentikan aliran darah melalui pembuluh. Kondisi ini membutuhkan pemberian perawatan darurat kepada pasien.

Penghentian sirkulasi darah dapat terjadi karena berbagai alasan:

• penyakit jantung
• kehilangan darah yang besar
• disfungsi jantung karena kecelakaan listrik saat kecelakaan
• disfungsi alat pacu jantung
• keracunan di mana pusat pernapasan lumpuh
• kaget
• kekurangan oksigen karena kegagalan pernafasan atau pemutusannya
• Air masuk ke paru-paru karena kecelakaan, seperti mandi

Tanda-tanda utama henti jantung

• kehilangan kesadaran
• kurangnya denyut nadi
• berhentinya pernapasan
• kulit pucat tajam
• munculnya kejang-kejang
• pelebaran pupil

Jika seseorang kehilangan kesadaran, pertama-tama Anda perlu memeriksa keberadaan denyut nadi dan pernapasan. Dengan tidak adanya denyut nadi dan pernapasan, Anda harus meminta bantuan dan memulai resusitasi. Perhatian harus diberikan pada saat tindakan pertolongan pertama dimulai dan untuk mengingatnya. Pijat jantung tertutup harus dilakukan bersamaan dengan ventilasi buatan paru-paru. Untuk korban ini, Anda harus meletakkan punggung Anda di permukaan yang keras. Jalan napas dapat dipulihkan dengan memiringkan kepala korban.

Menurut statistik, sebelum kedatangan "ambulans" dari serangan jantung menewaskan sekitar 95% korban. Ini karena dalam kebanyakan kasus orang tidak tahu bagaimana membantu seseorang yang tiba-tiba mengalami gagal jantung. Sementara dengan resusitasi yang tepat dan tepat waktu, adalah mungkin untuk menyelamatkan nyawa seseorang.

Jari, dibungkus dengan sapu tangan, untuk melepaskan rongga mulut dari benda asing. Jika korban memiliki lidah, ia harus dikoreksi, jika tidak, udara selama pernapasan buatan tidak akan masuk ke paru-paru. Membantu berada di sisi korban, menempatkan telapak tangan yang bersilang di tengah bagian bawah dada dan pangkal tangan dengan dorongan kuat menekan dada dengan frekuensi sekitar 50 kali per menit. Tangan harus diaplikasikan dengan jelas pada sepertiga bagian bawah dada, bukan pada perut. Susunan tangan di perut tidak akan memberikan efek yang diinginkan dan dapat menyebabkan pecahnya diafragma. Amplitudo osilasi dada selama pijatan jantung pada orang dewasa harus sekitar 3-4 sentimeter, dan pada orang gemuk - 5-6 sentimeter. Dengan efek ini, jantung terjepit di antara tulang dada dan tulang belakang, dan darah dikeluarkan dari jantung. Selama jeda, toraks mengembang dan jantung terisi kembali dengan darah.

Posisi pasien dan memberikan pertolongan pertama untuk ventilasi buatan paru-paru sesuai dengan metode "mulut ke mulut" dan pijat jantung tidak langsung

Menurut statistik dari Organisasi Kesehatan Dunia, setiap minggu sekitar 200.000 orang meninggal karena serangan jantung di dunia.

Dengan pijatan jantung yang tepat, tidak hanya kekuatan tangan yang digunakan, tetapi juga berat tubuh, yang memungkinkan untuk mempertahankan kehidupan korban lebih efektif dan untuk waktu yang lebih lama. Seringkali, selama pijat jantung, tulang dada korban rusak atau tulang rusuk patah, tetapi cedera seperti itu dapat dianggap tidak signifikan dibandingkan dengan nyawa manusia yang diselamatkan.

Pada anak-anak, pijatan jantung harus dilakukan dengan sangat hati-hati, hanya dengan satu tangan, dan pada bayi, dengan ujung jari dengan frekuensi 100-120 keran per menit.

Jika satu orang melakukan kebangunan rohani, maka setelah setiap 15 kali klik pada sternum dengan interval 1 detik, ia harus menghentikan pijatan, menahan 2 napas artifisial yang kuat menggunakan metode “mulut ke mulut” atau “mulut ke hidung”. Dengan partisipasi dua orang, perlu untuk menarik napas setelah setiap 5 klik. Jika setelah 1 jam setelah dimulainya pemijatan dan ventilasi paru-paru, aktivitas jantung tidak berlanjut dan pupil tetap lebar, pemulihan dapat dihentikan. Ketika tanda-tanda jelas kematian biologis muncul, pemulihan dapat dihentikan lebih awal.

Langkah-langkah yang diambil dianggap efektif jika denyut nadi terdeteksi pada arteri karotis, femoralis atau brakialis, warna kulit berubah dari kebiru-biruan menjadi normal, penyempitan pupil yang membesar karena hal ini terjadi, pernapasan mandiri muncul. Ketika nadi yang terpengaruh dan pernapasan tidak segera menghentikan resusitasi. Ini dapat dilakukan hanya dengan adanya denyut nadi yang stabil dan stabil serta pernapasan yang cukup sering. Kesadaran biasanya pulih kemudian. Setelah pemulihan pernapasan dan aktivitas jantung, perlu untuk memberikan posisi lateral yang stabil kepada korban.

Resusitasi jantung paru - kapan, bagaimana, dan apa yang harus dilakukan

Dengan serangan jantung mendadak dan berhentinya pernapasan, aktivitas vital organisme terganggu, dan keadaan kematian klinis berkembang. Periode terminal ini adalah 3-5 menit, tetapi dapat dibalik dengan deteksi tepat waktu. Bantuan darurat dan awal langkah-langkah resusitasi memungkinkan Anda memulihkan pernapasan, sirkulasi darah, detak jantung, dan oksigenasi tubuh. Kepatuhan dengan prosedur untuk resusitasi kardiopulmoner (RJP) secara signifikan meningkatkan kemungkinan menyelamatkan setiap pasien. Dalam kondisi masyarakat, kecepatan onset tindakan setelah onset kematian klinis sangat penting dalam memberikan perawatan.

Pertolongan pertama terdiri dari memeriksa kesadaran, pernapasan, memanggil layanan darurat, melakukan resusitasi kardiopulmoner, yang terdiri dari pijat tidak langsung dan pernapasan buatan.

Tiba-tiba henti jantung di jalan: apa yang harus dilakukan sebelum ambulan tiba?

Resusitasi dilakukan setelah memastikan keadaan kematian klinis, gejala utamanya adalah: kurang napas dan detak jantung, tidak sadar, pupil melebar, kurangnya respons terhadap rangsangan eksternal. Untuk menentukan tingkat keparahan situasi dengan andal, perlu untuk menentukan indikator korban berikut:

• periksa denyut nadi di arteri karotis leher di bawah sudut rahang atas - dengan penurunan tekanan kurang dari 60-50 mm Hg. Seni nadi pada arteri radial dari permukaan dalam tangan tidak ditentukan;
• periksa dada, periksa gerakan pernapasan independen;
• mendekati wajah korban untuk memeriksa napas, menentukan inspirasi dan ekspirasi (penilaian pergerakan udara);
• untuk memperhatikan warna kulit - sianosis dan pucat yang tajam muncul saat pernapasan berhenti;
• periksa kesadaran - kurangnya respons terhadap rangsangan menunjukkan koma.

Resusitasi jantung paru menurut standar baru hanya dilakukan dalam dua kasus. Lanjutkan untuk melakukan CPR kompleks harus hanya setelah menentukan denyut nadi dan pernapasan.

Dengan penentuan yang jelas dari denyut nadi selama 10-15 detik dan gangguan pernapasan atonal dengan episode-episode desah kejang, pernapasan buatan diperlukan. Untuk melakukan ini, selama satu menit Anda perlu membuat 10-12 napas "mulut ke mulut" atau "mulut ke hidung". Menunggu ambulans, Anda perlu mengukur denyut nadi setiap menit, jika tidak ada CPR ditampilkan.

Dengan insolvensi pernapasan dan denyut nadi independen, kompleks tindakan resusitasi ditunjukkan secara ketat sesuai dengan algoritma.

Pengujian kesadaran dilakukan sesuai dengan prinsip berikut:

1. Panggil korban dengan keras. Tanyakan apa yang terjadi, bagaimana perasaannya.
2. Jika tidak ada jawaban, aktifkan rangsangan rasa sakit. Jepit ujung atas otot trapezius atau tekan bagian bawah hidung.
3. Jika reaksi tidak diikuti (ucapan, kedutan, upaya untuk bertahan dengan tangan) - tidak ada kesadaran, Anda dapat melanjutkan ke tahap berikutnya.

Tes nafas:

1. Miringkan kepala Anda (memegang leher dan dagunya) dan buka mulut Anda. Periksa untuk benda asing. Jika ada, hapus.
2. Tekuk wajah selama 10 detik. periksa nafasmu. Anda harus merasakannya dengan pipi, mendengar dan melihat gerakan dada. Biasanya, cukup untuk menentukan 2-3 napas.
3. Jika tidak ada nafas atau hanya 1 nafas yang dirasakan (yang dapat dianggap sebagai ketiadaan), dapat diasumsikan bahwa fungsi vital berhenti.

Dalam kasus seperti itu, perlu untuk memanggil ambulans dan mulai melakukan resusitasi selama henti jantung dan pernapasan.

Tahapan resusitasi kardiopulmoner sesuai dengan standar baru

Sangat penting untuk mengikuti urutan resusitasi yang benar. Menurut protokol medis terbaru, untuk menyelamatkan korban, perlu mematuhi algoritma ABC:

• A - menyediakan jalan napas untuk oksigenasi, menghilangkan tumpang tindih lumen faring dan trakea;
• B - melakukan pernapasan mulut ke mulut atau mulut ke hidung;
• C - mengembalikan sirkulasi darah dengan metode pemijatan tidak langsung.

Teknik dan prosedur untuk melakukan pijatan jantung tidak langsung dan ventilasi mekanis

1. Penting untuk mengamati keamanan, sebelum memulai CPR perlu meletakkan seseorang di permukaan yang keras, stabil dan keras atau di lantai.
2. Setelah itu, miringkan kepala Anda ke samping, buka mulut Anda dan pastikan lumen saluran napas tidak terhalang. Jika obstruksi terdeteksi, bersihkan saluran udara dengan cara improvisasi (tisu atau serbet).
3. Untuk pernapasan buatan yang efektif, ambil asupan Safar - miringkan kepala ke belakang, dorong rahang ke depan dan ke atas, buka mulut dengan satu gerakan.
4. Untuk tanda-tanda fraktur tulang belakang di leher, hanya tekan rahang.
5. Kompleks resusitasi dimulai dengan 30 kompresi kompresi sternum, yang dilakukan seseorang secara berirama tanpa gangguan.
6. Untuk melakukan ini, letakkan tangan kanan dengan telapak tangan diletakkan di bagian bawah sternum di tengah, letakkan tangan kiri di atasnya dan jalin jari-jari di atas tangan kanan.
7. Untuk melakukan pijatan jantung, tangan harus lurus, tidak ditekuk pada sendi siku.
8. Lakukan 100-120 klik per menit dengan kompresi ritme sternum sedalam 5-6 cm, hingga ekspansi penuh dada setelah kompresi.
9. Setelah 30 kali kompresi, mereka mengeluarkan 2 napas ke dalam rongga mulut atau hidung korban selama 1 detik.
10. Saat melakukan metode pernafasan mulut ke mulut, perlu untuk menekan lubang hidung dengan jari Anda sebelum pernafasan.
11. Selama dua pernafasan harus melihat dada: meluruskan dan mengangkat menunjukkan implementasi yang benar.
12. Jika tulang rusuk tidak naik dan tidak turun, perlu untuk memeriksa apakah saluran udara permeabel, Anda mungkin perlu mengulangi penerimaan Safar.
13. Dengan CPR, sangat penting untuk memeriksa denyut nadi setiap 2 menit. Hidupkan kembali tanpa henti hingga 30-40 menit.

Kriteria Kinerja

Dengan dimulainya bantuan yang tepat waktu meningkatkan peluang untuk menyelamatkan seseorang. Untuk melakukan ini, penting untuk secara ketat mengikuti aturan untuk resusitasi kardiopulmoner. Pada implementasi CPR kompleks yang efektif menunjukkan:

• penampilan nadi pada arteri karotis - untuk memastikan nadi dipertahankan, pijatan jantung dapat dihentikan selama 3-5 detik;
• kembalinya reaksi murid terhadap rangsangan ringan - kontraksi menunjukkan pengayaan dengan darah otak yang teroksigenasi;
• penampilan pernapasan spontan dengan inhalasi dan ekshalasi tetap penuh, tanpa episode inhalasi kejang diikuti oleh terminasi (apnea);
• hilangnya kebiru-biruan kulit wajah, bibir, tangan;

Setelah pemulihan detak jantung dan pernapasan, kompleks resusitasi dihentikan untuk melakukan, namun, korban harus berada di bidang penglihatan resuscitator sampai kedatangan dokter.

Kesalahan yang sering terjadi dalam membantu

Harus diingat bahwa pertolongan pertama yang diberikan secara salah sering menimbulkan lebih banyak kerugian daripada ketidakhadirannya. Rekomendasi dan mitos yang keliru berikut sering ditemukan di Internet (aturan empat "TIDAK"):

1. Jangan menguji napas Anda dengan bantuan cermin atau bulu - Anda menghabiskan waktu mencarinya, Anda dapat terhambat oleh kelembaban di luar, dan saat menggunakan bulu angin dapat mengganggu keandalan hasil. Dalam situasi seperti itu, Anda keliru menemukan orang mati itu hidup.
2. Jangan periksa refleks pupil - Anda harus dapat melakukannya dengan benar dan tidak dengan bantuan senter biasa. Jika seseorang hidup, cahaya yang terlalu terang pada penyakit tertentu dapat merusak retina. Akhirnya, ada gangguan neurologis di mana refleks ini tidak akan bekerja untuk orang dengan fungsi vital yang dipertahankan.
3. Jangan membuat pukulan. Ini membutuhkan praktik yang tepat, apalagi, metode ini belum terbukti dalam hal efisiensi, dan dalam beberapa kasus bahkan dapat lebih membahayakan.
4. Jangan melakukan ventilator tanpa perlindungan (tanpa katup film) yang tidak dikenal orang - risiko penularan yang tinggi. Jika dada tidak naik selama ventilasi buatan, ada baiknya untuk menganggap bahwa udara masuk ke perut, atau saluran udara tersumbat. Dalam kasus pertama, batasi NMS, pada detik - bersihkan mulut atau oleskan Heimlich.

Tim medis darurat: apa algoritma tindakannya?

Untuk memberikan perawatan darurat untuk serangan jantung mendadak, tim kardiologis khusus tiba di pintu keluar, yang tugasnya adalah melakukan resusitasi yang berkepanjangan dan pengiriman segera pasien ke rumah sakit. Ini bekerja pada protokol yang mencakup urutan tindakan berikut:

1. Memeriksa tanda-tanda vital dan diagnosis. Untuk melakukan ini, gunakan gudang peralatan yang lebih luas, termasuk elektrokardiograf. Penyebab lain kematian klinis, seperti perdarahan atau penyumbatan, harus dikeluarkan.
2. Dimulainya kembali konduksi jalan nafas atas. Untuk memastikan pasokan oksigen yang paling efektif, mereka diintubasi.
3. Resusitasi dilakukan sesuai dengan algoritma yang sama seperti yang ditunjukkan di atas, tetapi masker pernapasan, kantong Ambu atau ventilator digunakan untuk ventilasi mekanis.
4. Di hadapan atrial tachycardia atau fibrilasi ventrikel pada EKG, pertanyaan tentang penggunaan defibrilasi diajukan.
5. Menghasilkan dukungan medis dengan injeksi obat intravena atau intrakardiak seperti "Adrenalin" (1 ml 0,1% dalam 19 ml NaCl 0,9%) dan Cordaron (jika ada aritmia, 300 mg IV).

Kesimpulan

Kehidupan seorang pasien dengan henti jantung sangat tergantung pada tindakan yang akan diambil orang lain. Bantuan medis yang diberikan tepat waktu dan kualitatif secara signifikan meningkatkan peluang untuk bertahan hidup dan pemulihan lebih lanjut dari aktivitas saraf yang lebih tinggi.

Prinsip-prinsip resusitasi pra-rumah sakit sangat sederhana, hampir semua orang dapat membuatnya. Bantuan medis diberikan menggunakan gudang obat dan obat-obatan yang lebih besar.