Utama

Aterosklerosis

Gagal jantung ventrikel kanan

Penyebab gagal jantung ventrikel kanan.

1. Penyakit di mana kelebihan sistolik ventrikel kanan terjadi:

- penyakit di mana ada peningkatan tekanan dalam sirkulasi paru-paru;

- stenosis mulut arteri pulmonalis.

2. Penyakit di mana ada peningkatan pengisian diastolik dan kelebihan sistolik ventrikel kanan:

- insufisiensi katup trikuspid;

- insufisiensi katup paru.

3. Penyakit di mana ada penurunan pengisian diastolik ventrikel kanan:

Perubahan patofisiologis utama yang terjadi pada sistem kardiovaskular pada gagal jantung ventrikel kanan:

- melemahnya ventrikel kanan karena pengisian yang tidak memadai (dengan stenosis trikuspid);

- mengurangi volume goresan ventrikel kanan;

- peningkatan refleks dalam kerja jantung (refleks Bainbridge);

- memperlambat aliran darah dan meningkatkan tekanan pada sistem vena sirkulasi paru-paru;

- berkeringat dari bagian cairan darah di luar pembuluh di jaringan berbagai organ;

- peningkatan jumlah hemoglobin yang dipulihkan dalam darah vena;

- pelanggaran fungsi filtrasi dan reabsorpsi ginjal.

Gagal jantung ventrikel kanan akut.

Gagal jantung ventrikel kanan akut (OPSN) ditandai dengan perkembangan perubahan patologis yang relatif cepat dan sering mendadak yang merupakan ancaman langsung terhadap kehidupan pasien. Ini paling sering terjadi selama tromboemboli cabang besar arteri pulmonalis, kadang-kadang - dengan infark miokard yang luas dari septum interventrikular dengan aneurisma atau pecahnya itu, dengan tamponade jantung.

Luangkan pertanyaan pasien.

Gejala penyakit yang mendasari mengarah ke perkembangannya adalah karakteristik untuk gagal jantung ventrikel kanan akut. Terhadap latar belakang gejala-gejala ini, rasa sakit yang menekan tajam di belakang tulang dada muncul, kadang-kadang menjalar ke leher dan lengan, sering disertai oleh ketakutan akan kematian, dalam kebanyakan kasus itu adalah durasi pendek. Nyeri yang disebabkan oleh insufisiensi koroner fungsional. Penampilan sesak napas adalah karakteristik. Tanda insufisiensi ventrikel kanan akut juga nyeri di area hipokondrium kanan, karena pembesaran hati dan kapsul glisson yang membentang.

Lakukan pemeriksaan umum pasien.

Dengan gagal jantung ventrikel kanan akut, berikut ini diamati:

- pembengkakan vena serviks yang terkait dengan stagnasi darah pada sistem vena sirkulasi paru-paru;

- kulit basah, keringat dingin;

- pucat pada kulit, sianosis;

- pembengkakan karena stagnasi darah dalam sirkulasi sistemik.

Melakukan studi tentang sistem kardiovaskular.

Ketika OPSN mengungkapkan:

- perpindahan batas kanan kebodohan relatif hati ke luar;

- perluasan diameter jantung karena komponen yang tepat;

- melemahnya nada I pada titik auskultasi ke-4 (karena kelemahan ventrikel kanan, komponen otot dari nada I menderita);

- irama gallop pada 4 titik auskultasi, yang penampilannya terkait dengan lesi parah miokardium ventrikel kanan dan penurunan nadanya;

- kebisingan sistolik pada 4 titik auskultasi, diperburuk saat inspirasi (gejala Rivero-Corvallo), yang timbul dari pengembangan relatif tidak cukupnya katup trikuspid;

- sering, aritmia, pengisian lemah, nadi kecil;

- tekanan darah rendah.

Lakukan penelitian terhadap organ perut.

Pada pasien dengan OPSN, hati membesar, nyeri, tepi konsistensi lunak-elastisnya halus. Saat menekan hati, vena leher menjadi bengkak karena peningkatan tekanan vena (gejala Plesch).

Mengevaluasi data EKG.

EKG menunjukkan perubahan berikut:

- takikardia, kemungkinan gangguan irama;

- tanda-tanda kelebihan atrium kanan: penajaman dan peningkatan amplitudo gelombang P pada sadapan I, II, aVF, V1–2;

- tanda-tanda kelebihan ventrikel kanan: penyimpangan sumbu listrik jantung ke kanan, peningkatan amplitudo gelombang R dalam sadapan V1–2, pendalaman gigi S di V5–6, penurunan amplitudo gelombang T dan interval ST dalam V1–2;

- Mengubah karakteristik penyakit yang mendasarinya.

Gagal jantung ventrikel kanan kronis.

Gagal jantung ventrikel kanan kronis (CPSS) berkembang secara bertahap, selama beberapa bulan, pada penyakit kronis yang terjadi dengan beban pada ventrikel kanan, dan ditandai oleh kongesti vena dalam sirkulasi hebat. Paling sering, itu bergabung dengan kegagalan ventrikel kiri karena pelanggaran yang mendalam dari sirkulasi paru-paru, peningkatan tekanan pada arteri paru-paru, dan kelebihan dari jantung kanan. Insufisiensi ventrikel kanan kronis yang terisolasi dapat terjadi pada penyakit pernapasan kronis (jantung paru), pada defek jantung yang menyebabkan kelebihan ventrikel kanan (insufisiensi katup trikuspid, stenosis dan insufisiensi katup arteri pulmonalis), atau atrium kanan (stenosis trikuspid), dengan konstriktif atau perikarditis efusi dan lainnya

Luangkan pertanyaan pasien.

Tanda penting gagal jantung ventrikel kanan kronis adalah edema. Mekanisme utama perkembangan edema jantung adalah peningkatan tekanan hidrostatik di kapiler dan aliran darah yang lebih lambat, yang menyebabkan transudasi cairan dalam jaringan. Faktor-faktor lain juga memainkan peran dalam asal edema: gangguan regulasi normal metabolisme air-elektrolit karena aktivasi sistem hormon aldosteron - antidiuretik, yang mengarah pada retensi air dan natrium; gangguan hati, disertai dengan pelanggaran sintesis albumin, yang mengurangi tekanan onkotik. Edema jantung awalnya mungkin disembunyikan. Retensi cairan (kadang-kadang hingga 5 liter) tidak segera dimanifestasikan oleh edema yang terlihat, tetapi diekspresikan dalam peningkatan cepat dalam berat badan dan penurunan output urin. Edema yang tampak biasanya muncul pertama kali pada kaki dan tungkai (menjelang akhir hari), dan ketika gagal jantung meningkat, mereka menjadi lebih persisten dan signifikan, menyebar ke pinggul, punggung bawah, dinding perut. Edema jantung cenderung bergeser ke bawah, oleh karena itu, pada pasien yang duduk atau berjalan, kaki lebih membengkak, area sakrum di belakang, dan sisi kanan sebagian besar di sisi kanan.

Dalam kegagalan parah, cairan menumpuk di rongga serosa. Hydrothorax (akumulasi cairan di rongga pleura) dapat berupa tangan kanan atau bilateral. Hydropericardium (akumulasi cairan di rongga perikardial) jarang signifikan. Asites (akumulasi cairan di rongga perut) biasanya diamati dengan adanya kegagalan ventrikel kanan jangka panjang dan stasis vena di hati.

Palpitasi pada gagal jantung ventrikel kanan terjadi secara refleksif, karena peningkatan tekanan di mulut vena berongga (refleks Bainbridge).

Pasien juga mengeluhkan keparahan, lebih jarang nyeri pada hipokondrium kanan (karena stasis vena di hati, itu meningkatkan dan meregangkan kapsul glisson), dan perut bertambah karena asites.

Kelelahan yang cepat, penurunan kinerja fisik dan mental, lekas marah, gangguan tidur, keadaan depresi karena curah jantung yang rendah, berkurangnya pasokan darah ke otak, gangguan fungsi sistem saraf pusat.

Perubahan pada saluran pencernaan (mual, kadang muntah, kehilangan nafsu makan, perut kembung, kecenderungan untuk sembelit, dll) berhubungan dengan perkembangan gastritis kongestif, serta gangguan fungsi hati.

Oliguria (penurunan jumlah urin harian), nokturia (prevalensi diuresis malam hari selama siang hari) berkembang karena stasis vena di ginjal.

Lakukan pemeriksaan umum pasien.

Ketika CPSD diamati:

- akrosianosis, kadang-kadang rona icteric kulit, yang berhubungan dengan gangguan fungsi hati karena stasis vena;

- pembengkakan jaringan subkutan yang berasal dari jantung, yang harus dibedakan dari edema ginjal;

- pembengkakan vena serviks yang terkait dengan stagnasi darah pada sistem vena sirkulasi paru-paru;

- cachexia jantung (ditandai kelelahan), yang berkembang dengan gagal jantung kronis progresif parah pada tahap akhir; disebabkan oleh gangguan pencernaan dan gangguan metabolisme (gangguan penyerapan karena perkembangan gastritis kongestif, gangguan fungsi hati), yang menyebabkan penurunan berat badan;

- ulkus trofik pada tungkai (pada tahap akhir gagal jantung berat).

Melakukan studi tentang sistem kardiovaskular.

Tanda-tanda gagal ginjal kronis, terdeteksi dalam studi sistem kardiovaskular:

- perpindahan batas kanan kebodohan relatif hati ke luar;

- perluasan diameter jantung karena komponen yang tepat;

- melemahnya nada I pada 4 titik auskultasi;

- irama canter di 4 titik auskultasi;

- murmur sistolik pada 4 titik auskultasi, diperburuk dengan menghirup (gejala Rivero-Corvallo);

- Denyut nadi sering, aritmia, pengisian lemah, kecil;

- tekanan darah sistolik rendah, diastolik normal atau meningkat, tekanan nadi diturunkan;

- tekanan vena meningkat.

Lakukan penelitian terhadap organ perut.

Tanda-tanda gagal ginjal kronis, terdeteksi dalam studi organ-organ perut:

- Kehadiran cairan bebas di rongga perut;

- hati membesar, menyakitkan, ujung konsistensi lunak-elastisnya, halus. Saat menekan hati, vena leher menjadi bengkak karena peningkatan tekanan vena (gejala Plesch). Gagal jantung ventrikel kanan yang berkepanjangan dan berat menyebabkan perkembangan fibrosis hati (sirosis jantung). Pada saat yang sama ujungnya menjadi padat, tajam, dan dimensinya lebih konstan.

Mengevaluasi data EKG.

Ketika EKG direkam:

- takikardia, kadang-kadang gangguan irama;

- tanda-tanda hipertrofi atrium kanan: penajaman dan peningkatan amplitudo gelombang P pada sadapan I, II, aVF, V1–2;

- tanda-tanda hipertrofi ventrikel kanan: penyimpangan sumbu listrik jantung ke kanan, peningkatan amplitudo gelombang R dalam sadapan V1–2, pendalaman gigi S di V5–6, penurunan amplitudo gelombang T dan interval ST dalam V1–2;

- Mengubah karakteristik penyakit yang mendasarinya.

Ketika melakukan ekokardiografi dicatat:

- dilatasi rongga ventrikel kanan dan atrium kanan;

- mengurangi volume goresan ventrikel kanan;

- Tanda-tanda ekokardiografi dari penyakit yang mendasarinya.

Gejala gagal jantung ventrikel kanan

Gagal jantung ventrikel kanan (PSN) mengancam jiwa, gejala penyakit menampakkan diri dalam berbagai cara. Patologi muncul karena beban histologis yang kuat di ventrikel kanan. Kegagalan ventrikel kanan akut timbul karena patologi akibat tekanan yang meningkat.

Lebih lanjut tentang penyebab penyakit

Pada beberapa pasien, PSN berkembang pada latar belakang stenosis arteri, muncul pada tekanan tinggi dan beban berlebihan pada ventrikel kanan. Penyebab lain termasuk perikarditis eksudatif dan adhesif.

Dengan patologi ini di dalam tubuh, perubahan berikut terjadi:

  1. Kerusakan jantung.
  2. Fungsi ventrikel kanan terganggu.
  3. Jumlah detak jantung meningkat.
  4. Aliran darah di pembuluh darah melambat.
  5. Tekanannya naik.
  6. Jumlah hemoglobin meningkat.
  7. Filtrasi ginjal terganggu.

Gagal ventrikel kanan akut muncul dengan tiba-tiba. Penyakit ini sangat berbahaya: ketika mengidentifikasi tanda-tandanya, Anda perlu memanggil ambulans. Ini dapat terjadi karena tromboemboli, infark miokard. Dalam hal ini, terapi khusus diperlukan.

Bagaimana bentuk penyakitnya yang akut

Gejala gagal jantung ventrikel kanan akut sedemikian sehingga mereka bermanifestasi sebagai tanda-tanda patologi lain. Penyakit ini ditandai dengan nyeri tekan akut di belakang sternum yang memanjang ke leher, lengan. Saat rasa sakit muncul ketakutan akan kematian. Sensasi yang tidak menyenangkan muncul pada latar belakang insufisiensi koroner fungsional. Dengan PSN, orang tersebut khawatir akan sesak napas. Hati meningkat, kapsul glisson diregangkan. Bentuk akut PSN membutuhkan diagnosis tepat waktu.

Selama pemeriksaan, dokter menemukan leher bengkak. Fenomena ini dikaitkan dengan stagnasi darah. Gejala gagal jantung ventrikel kanan dimanifestasikan oleh pucatnya kulit. Hasil diagnostik menunjukkan bahwa murmur sistolik ada di jantung, meningkat dengan inspirasi. Jarang nadi, tekanan darah rendah. Pada pasien dengan kegagalan ventrikel kanan akut, hati bisa sangat membesar. Gambar menunjukkan bahwa ujung-ujung tubuh tidak kental, tetapi rata. Pada palpasi, rasa sakit terasa, pembengkakan pembuluh yang terletak di leher terjadi. Saat mendiagnosis takikardia terdeteksi.

Apa yang terjadi dengan penyakit kronis?

PSN kronis muncul secara berbeda. Penyakit ini berkembang 2-3 bulan. Dalam hal ini, ventrikel kanan kelebihan beban, darah tidak bersirkulasi dengan baik. Pada PSN kronis, sirkulasi darah di paru-paru terganggu, tekanan pada organ ini meningkat. Bagian hati yang berbeda berada di bawah tekanan besar. Insufisiensi kronis terisolasi terjadi dengan latar belakang patologi yang mempengaruhi sistem pernapasan. Penyebab penyakit ini adalah stenosis arteri, perikarditis.

Gejala utama dari insufisiensi ventrikel kanan kronis adalah bengkak. Ini terjadi pada latar belakang sirkulasi darah yang terhambat. Ketika edema terganggu, air dan keseimbangan elektrolit, tubuh mengalami stagnasi cairan dengan natrium. PSN menyebabkan gangguan fungsi hati: pada penyakit ini, produksi albumin terganggu. Adapun edema jantung, mereka berbeda dalam intensitas. Retensi cairan mengarah pada fakta bahwa seseorang gemuk, urin tidak ditampilkan secara penuh. Edemas muncul di kaki, paha.

Bentuk parah dari insufisiensi ventrikel kanan menyebabkan akumulasi cairan dalam tubuh.

Hydrothorax - penyakit di mana cairan menumpuk di pleura. Ada hidrotoraks sisi kanan dan bilateral. Ketika cairan hidroperikardial menumpuk di situs perikardium, dengan asites - di rongga perut (darah mandek di vena hepatika). Adapun detak jantung, itu memanifestasikan dirinya secara refleksif. Pasien mengalami nyeri pada hipokondrium kanan. Ini disebabkan oleh fakta bahwa darah dalam pembuluh darah mandek, kapsul bertambah dan meregang.

Pasien dengan insufisiensi ventrikel kanan kronis seringkali lelah. Orang-orang seperti itu sering berpindah-pindah, mudah marah, sulit tidur. Beberapa gejala berhubungan dengan gangguan sirkulasi darah di otak. Pada gagal jantung kronis, aktivitas sistem saraf pusat terganggu. Orang-orang memiliki kelainan yang mempengaruhi saluran pencernaan:

Diagnosis penyakit kronis

Pada pemeriksaan, jelas bahwa kulit menjadi kuning: ini disebabkan oleh kerusakan fungsi hati. Dokter harus membedakan edema, memiliki asal yang berbeda. Pada pasien dengan insufisiensi ventrikel kanan kronis, vena serviks melebar: darah mandek di dalamnya. Jika penyakit berlanjut, metabolisme terganggu, gastritis kongestif berkembang. Pria kehilangan berat badan. Denyut nadi lemah dengan aritmia khas. Tekanan diastolik normal, sistolik - di bawah level normal.

Pada pasien dengan penyakit kronis, hati membesar. Jika Anda menekannya, akan ada rasa sakit di leher. Pada gagal jantung, fibrosis hati berkembang. Terjadi bahwa gagal jantung ventrikel kanan dapat diperbaiki dengan latar belakang ventrikel kiri. Jika stasis darah diamati, sesak napas dapat mereda. Dengan perkembangan penyakit mengganggu fungsi banyak organ. Hipoksia berkembang. Jantung tumbuh dalam ukuran, perkembangan pneumofibrosis, sirosis jantung terjadi. Pasien dengan bentuk penyakit lanjut mengembangkan luka baring dan mengembangkan pneumonia.

Apa yang harus Anda ketahui tentang gagal jantung ventrikel kanan

Dengan penyakit ini, sesak napas sering terjadi. Sebagian besar tanda-tanda insufisiensi ventrikel kanan terjadi pada latar belakang insufisiensi retrograde. Ada peningkatan tekanan vena, ada stagnasi darah di pembuluh darah. Dengan PSN, ventrikel kanan berada di bawah tekanan yang luar biasa.

Jika kita berbicara tentang refleks kompensasi, mereka dapat memiliki efek berbeda pada gejala penyakit. Sistem kardiovaskular awalnya mendukung suplai darah yang tepat ke organ-organ. Pertama, refleks neurohumoral eksternal diaktifkan, kemudian kompensasi jantung internal muncul. Proses-proses ini meningkatkan fungsi jantung. Jika gejalanya tidak surut, gagal jantung lebih parah. Refleks neurohumoral diperlukan untuk mempertahankan jumlah curah jantung. Hipotensi harus mengaktifkan reseptor yang meningkatkan aktivitas sistem saraf simpatis. Reaksi mengarah pada fakta bahwa detak jantung meningkat, pembuluh darah mengerut. Resistensi arteri meningkatkan beban jantung.

Pengobatan penyakit

Dengan gejala kegagalan ventrikel kanan akut, jalan napas harus dipulihkan. Jika pasien dalam kondisi serius, jantung mungkin berhenti. Dalam hal ini, diperlukan penghidupan kembali. Dokter harus menghubungkan sistem pernapasan perangkat keras. Jika penyakit ini memanifestasikan dirinya pada seorang anak dan tidak terlalu sulit, perawatan khusus harus dilakukan (dengan rawat inap). Pastikan untuk menggunakan terapi oksigen. Untuk menghilangkan busa yang menumpuk di saluran udara, Anda harus menggunakan pelembab khusus. Juga diperlukan "Antifomsilan."

Jika anak sangat kecil, "Antifomsilan" diganti dengan obat lain. Dengan perawatan darurat, penting untuk mengadakan acara yang membantu meringankan lingkaran kecil sirkulasi darah; Penting untuk menghilangkan pembengkakan. Untuk mengurangi aliran darah, perlu untuk menyimpannya. Anggota badan ditumpangkan dengan untaian vena dengan tekanan. Dokter mungkin meresepkan cara yang mampu menunda kalium dalam tubuh ("Aldacton"). Beberapa obat memungkinkan Anda untuk menghilangkan air dan natrium.

"Aldacton" membantu mengembalikan fungsi miokardium. Ini diberikan secara intravena: dosis diresepkan secara individual. Jika ada jenis gangguan hiperkinetik, obat-obatan ganglioblokiruyuschie yang mempengaruhi reseptor kolinergik, harus digunakan simpul otonom. Obat-obatan ganglioblokiruyuschie dapat memperlambat transfer kegembiraan. Untuk memulihkan kerja jantung, dokter mungkin meresepkan larutan pentamine lima persen.

Pertolongan pertama untuk PSN

Penting untuk membantu gagal jantung ventrikel kanan. Perlu untuk menghilangkan penyebab yang menyebabkan penyakit. Semua penyakit yang menyertai, termasuk yang mempengaruhi sistem pernapasan, harus disembuhkan. Perlu untuk mengambil tindakan untuk menghilangkan pneumotoraks. Jika ada benda asing di saluran udara, lepaskan. Di hadapan bronkospasme pengobatan yang tepat dilakukan. Jika resistensi dalam sirkulasi paru meningkat, larutan aminofilin diresepkan. Untuk mengurangi tekanan, Anda perlu melakukan terapi oksigen.

Selama perawatan, glikosida jantung digunakan. Obat-obatan tersebut diminum dengan sangat hati-hati.

Jika seseorang memiliki kelainan jantung, dokter akan meresepkan obat myotropic, misalnya, "No-silo". Dan juga membutuhkan beta-blocker. Hal ini diperlukan untuk mengurangi kejang pada ventrikel kanan dan beban pada organ ini.

Pada tromboemboli akut, heparin, obat fibrinolitik, diresepkan. Ketika pernapasan diperlukan resusitasi. Gagal jantung akut diobati dengan obat yang berbeda. Pasien mengambil glikosida, memulihkan fungsi miokardium, berarti memulihkan pernapasan.

Ketika menerima glikosida jantung, efek inotropik yang baik tercapai, kontraktilitas miokardium meningkat. Dengan bantuan dana tersebut memulihkan metabolisme protein-karbohidrat, keseimbangan elektrolit. Glikosida jantung memiliki efek positif: mengembalikan aliran darah, mengurangi tekanan vena. Mereka digunakan dalam bentuk penyakit akut maupun kronis. Dokter meresepkan mereka dengan irama jantung yang terganggu, dengan tachyarrhythmias dan pneumonia.

Gagal ventrikel kanan jantung

Gejala gagal jantung ventrikel kanan dengan jelas dinyatakan, tidak mungkin diabaikan. Kemampuan untuk mengenali gejala-gejala penyakit yang terjadi pada tahap yang berbeda, menghindari perkembangan komplikasi berbahaya yang mengarah pada proses yang tidak dapat diubah dan kematian.

Gejala tahapannya berbeda

Gagal jantung sisi kanan adalah kelainan kronis. Ini terjadi ketika disfungsi otot-otot jantung di bagian kanan miokardium. Jika gejala terjadi, pasien membutuhkan perawatan medis darurat. Segera buka terapis mereka yang tahu tanda-tanda penyakit berbahaya.

Klasifikasi patologi tergantung pada tempat lokalisasi. Ada 2 jenis gagal jantung:

  • ventrikel kanan (jantung paru);
  • ventrikel kiri.

Ada 2 bentuk patologi:

  • kronis;
  • kegagalan ventrikel kanan akut.

Kekurangan sisi kanan adalah penyakit sekunder. Ini didahului oleh gagal jantung ventrikel kiri. Pada kebanyakan pasien, kekurangan ventrikel kanan dan sisi kiri terjadi bersamaan. Tetapi kasus-kasus ketika gagal jantung di sebelah kanan tampak terisolasi tidak dikecualikan.

Pada tahap awal, gejala penyakit ini adalah karena stagnasi dalam sirkulasi paru-paru. Gagal ventrikel kanan disertai oleh:

  • takikardia (peningkatan denyut jantung spontan);
  • hipotensi arteri (penurunan tekanan yang stabil);
  • sesak napas, kurang udara;
  • rasa sakit yang menekan di hati;
  • pembengkakan anggota badan;
  • suhu kulit rendah (tangan dan kaki dingin);
  • sianosis (kulit pada segitiga nasolabial, lengan dan kaki menjadi warna kebiruan);
  • turgor kulit berkurang;
  • pembengkakan dan denyut nadi jugularis (dalam posisi tengkurap);
  • permeabilitas pembuluh darah yang tinggi;
  • edema paru;
  • sindrom mual muntah;
  • pingsan;
  • kelemahan, kelelahan.

Gejala-gejala ini tidak berubah pada semua tahap perkembangan patologi. Ketika gagal jantung ventrikel kanan berubah menjadi bentuk yang rumit, mereka menjadi lebih buruk. Mereka menghubungkan gejala stagnan darah dalam sirkulasi sistemik.

Pasien menderita:

  • Perasaan berat dan pegal di hipokondrium kanan, timbul akibat pembengkakan hati.
  • Hipertensi.
  • Edema.
  • Oliguria - gangguan aliran darah di ginjal.
  • Mengurangi produksi urin yang disebabkan oleh retensi cairan.
  • Asma jantung dipicu oleh kelebihan darah di pembuluh vena dan kapiler paru-paru.
  • Ekspansi dan pembengkakan vena leher dalam posisi terlentang dan duduk.
  • Gangguan mental yang disebabkan oleh gangguan aliran darah vena dari otak dan kekurangan oksigen.
  • Gastritis dan penyakit lain pada sistem pencernaan.
  • Kehilangan nafsu makan dan berat badan.
  • Asites (akumulasi cairan yang berlebihan di perut).
  • Hydrothorax (efusi cairan di dada).

Lokasi edema

Bengkak adalah tanda pertama gagal jantung sisi kanan. Edemas terbentuk di organ yang jauh dari jantung:

  1. Pertama-tama, bengkak memengaruhi anggota tubuh bagian bawah. Pertama, area pergelangan kaki membengkak. Kemudian kaki dan paha terlibat dalam proses patologis.
  2. Dalam bentuk penyakit yang parah, bengkak, memanjat tubuh, menyebar di sepanjang dinding perut.
  3. Pada pria, pembengkakan skrotum dicatat.
  4. Area lengan, dada, dan leher ditarik ke dalam proses.
  5. Terjadi pembengkakan perut (asites), rongga dada (hidrotoraks).
  6. Terjadi edema paru.

Ketika tekanan di atrium kiri dan kapiler paru naik ke nilai kritis, cairan mulai meresap melalui dinding pembuluh darah. Mengisi vesikula paru-paru dan lumen.

Dengan edema paru, sesak napas berkembang menjadi sesak napas. Pasien menjadi gelisah, mengambil posisi duduk paksa, membawa kelegaan. Kulit menjadi pucat, selaput lendir memperoleh warna sianotik (ungu).

Pembuluh darah jugularis membengkak. Takikardia atau aritmia berkembang. Batuk yang diperkuat disertai dengan pemisahan dahak berbusa dengan inklusi darah. Saat mendengarkan, berbagai basah rale terdeteksi. Dokter membedakan edema paru dari asma bronkial. Dengan perkembangannya, diagnosis mendesak dan perawatan segera diperlukan.

Pada awal perkembangan patologi, kaki dan bagian tubuh lainnya membengkak menjelang akhir hari. Belakangan, pembengkakan menjadi fenomena stabil. Ini menyebar ke seluruh tubuh, menyebabkan anasarci.

Cairan menumpuk di kantong jantung dan rongga perut, yang mengarah pada pembentukan "perut katak". Secara bersamaan dalam perut dikumpulkan hingga 1,5-2 liter cairan edematous.

Hydrothorax adalah komplikasi yang mengancam jiwa. Ketika output 1 liter cairan di pleura paru-paru terkompresi, sulit bernapas, hipoksia dan tersedak terjadi. Tanpa perawatan medis darurat, pasien tidak memiliki kesempatan untuk bertahan hidup.

Menurut keparahan gejala, penyakit ini dibagi menjadi 3 tahap. Masing-masing memiliki gejala sendiri.

Apa yang perlu Anda ketahui tentang kegagalan ventrikel kanan

Kegagalan ventrikel kanan sebagai patologi independen diidentifikasi relatif baru. Sebelumnya, gagal jantung menyiratkan gangguan yang terkait dengan disfungsi ventrikel kiri. Tetapi penelitian terbaru oleh para ilmuwan telah memungkinkan untuk melihat perbedaan yang signifikan antara karya bagian kanan dan kiri organ utama. Gagal jantung ventrikel kanan terjadi karena gangguan aliran darah dalam lingkaran kecil, akibat disfungsi miokard. Seringkali patologi disebut "jantung paru-paru."

Penyebab penyakit

Kegagalan ventrikel kanan mungkin akut atau kronis, saat terjadi sebagai penyakit independen atau sebagai akibat dari pelanggaran lain yang terjadi dalam tubuh. Penyebab kegagalan ventrikel kanan berbeda. Patologi dapat dihasilkan dari:

  • emboli paru yang luas;
  • tekanan katup pneumotoraks;
  • serangan akut gagal napas;
  • pneumonia akut yang luas;
  • dengan infark miokard;
  • patologi seperti miokarditis.

Penyakit ini dapat berkembang dengan latar belakang patologi organ pernapasan (emfisema, asma, bronkitis, akibat sarkoidosis), skoliosis, polio, penyakit autoimun. Penyakit ini dapat disebabkan oleh hipertensi paru, tromboemboli, vaskulitis, dan tumor.

Dalam kasus pengembangan insufisiensi ventrikel kanan, penyebab penyakit dapat dikaitkan dengan cacat jantung bawaan, obesitas yang ditandai, di mana amplitudo gerakan diafragma menurun. Gagal ventrikel kiri dapat menyebabkan bentuk patologi ventrikel kanan.

Manifestasi dan gejala penyakit

Gagal jantung ventrikel kanan ditandai dengan gejala tertentu, yang lebih jelas pada periode akut penyakit. Tanda-tanda utama penyakit ini dapat terjadi dalam bentuk:

  • jantung berdebar;
  • hipotensi;
  • sesak napas dan kesulitan bernafas;
  • pembengkakan organ pernapasan;
  • pulsasi dan pembengkakan vena jugularis;
  • akrosianosis.

Dalam kasus stasis darah, tanda-tanda lain ditambahkan yang memanifestasikan diri dalam bentuk hati yang membesar, ketidaknyamanan di hipokondrium kanan, pembengkakan kaki dan bagian anterior peritoneum. Cairan bisa menumpuk di rongga dada dan peritoneum, dan sirkulasi darah di ginjal mungkin terganggu.

Gagal ventrikel kanan dapat memanifestasikan dirinya sebagai hipertensi kronis, gastritis, gangguan mental. Hanya dokter setelah pemeriksaan menyeluruh tubuh yang dapat menentukan penyebab pasti gagal jantung.

Kegagalan ventrikel kanan dapat terjadi dalam bentuk kronis, dan gejala utama patologi sering edema, yang awalnya mungkin kecil dan terjadi dalam bentuk peningkatan berat badan dan penurunan sekresi urin. Bengkak lebih menonjol di kaki dan tungkai bawah, dan dengan peningkatan patologi, mereka menyebar ke pinggul, punggung bawah, dinding perut.

Seseorang dengan penyakit ini cepat lelah, kinerja fisik dan mental menurun. Pasien mungkin mudah marah, menderita insomnia, mengalami depresi (dengan curah jantung yang rendah, penurunan suplai darah di otak dan gangguan pada sistem saraf pusat). Gastritis kongestif dan gangguan fungsional hati, yang merupakan konsekuensi dari penyakit, akan memberikan gejala khas berupa mual, muntah, kembung, sembelit.

Tanda-tanda penyakit - kekuningan kulit, edema ginjal, pembengkakan pembuluh darah di leher. Seseorang mungkin mengalami kenaikan berat badan yang tajam dan penurunan yang kuat, yang merupakan konsekuensi dari gagal jantung progresif. Kulit kaki dipengaruhi oleh ulkus trofik.

Diagnosis dan pengobatan patologi

Jantung adalah salah satu organ utama dalam tubuh manusia, motor yang tanpanya seseorang tidak dapat hidup. Penyakit pada sistem kardiovaskular sering menyebabkan kematian, sehingga sangat penting untuk mengidentifikasi penyakit pada waktunya dan memulai terapinya dengan bantuan obat-obatan.

Pengobatan kompleks gagal ventrikel kanan, yang bertujuan menghilangkan penyebab utama, menggunakan terapi simtomatik yang akan membantu menghilangkan gejala yang menyakitkan.

Untuk mengidentifikasi gagal jantung sisi kanan cukup sulit karena itu jarang memanifestasikan dirinya sebagai penyakit independen. Sangat penting bagi seseorang yang secara berkala atau terus-menerus memiliki gejala yang berhubungan dengan gangguan aktivitas jantung, berkonsultasi dengan dokter dan menjalani serangkaian penelitian.

Elektrokardiogram adalah prosedur khusus untuk menentukan kegagalan ventrikel kiri atau kanan. Untuk mengklarifikasi dan mengkonfirmasi diagnosis yang ditentukan USG, MRI, x-ray. Selain itu, pasien perlu menyumbangkan darah untuk analisis untuk studi komprehensif.

Jika insufisiensi akut diamati, sangat mendesak untuk mengklarifikasi dan menghilangkan penyebabnya:

Euphyllin

  • larut atau segera lepaskan trombus dari arteri pulmonalis;
  • mengurangi hipertensi paru menggunakan eufillin dan ganglioblocker;
  • mengobati syok menggunakan simpatomimetik dan solusi untuk pemberian intravena;
  • mengembalikan aliran darah melalui arteri jika penyebab kegagalannya adalah serangan jantung;
  • obat antibakteri diresepkan untuk pneumonia;
  • mengambil glukokortikosteroid diindikasikan untuk serangan asma.

Jika kegagalan ventrikel kanan kronis diamati, maka terapi akan ditujukan untuk mengurangi stagnasi darah dengan diuretik. Dalam kasus cacat jantung bawaan, intervensi bedah sering diindikasikan, termasuk transplantasi organ. Obat-obatan obat diresepkan untuk menghilangkan gejala penyakit.

Prognosis kelangsungan hidup pada pasien dengan insufisiensi ventrikel kanan jantung tergantung pada penyebabnya, yang memicu perkembangan patologi. Dalam kasus yang paling parah (dengan emboli paru), periode ini adalah 3 hingga 5 tahun.

Pencegahan penyakit

Menjaga kesehatan jantung Anda adalah penting bagi semua orang, karena tidak hanya kualitas hidup, tetapi juga durasinya tergantung padanya. Tidak ada profilaksis terpisah dari insufisiensi ventrikel kanan. Semua aturan itu sama seperti untuk pencegahan penyakit jantung pada umumnya.

Secara khusus, seseorang direkomendasikan untuk menjalani gaya hidup sehat. Ini dan non-merokok, minuman beralkohol, makanan berlemak. Pastikan untuk berjalan di udara segar, lakukan latihan fisik sederhana. Stres dan depresi yang sering memperburuk kerja jantung, jadi Anda harus menghindari kondisi seperti itu secara maksimal, mengobati semua masalah hidup dengan tenang.

Pada penyakit jantung, ledakan emosi apa pun sangat berbahaya dan berbahaya. Kekhawatiran ini tidak hanya negatif, tetapi juga emosi positif yang timbul saat menonton pertandingan sepak bola favorit, misalnya. Hidup harus mulus, terukur, tanpa ledakan emosi dan fisik. Selain itu, Anda tidak bisa gugup, dilarang berjalan, berlari, melakukan pekerjaan fisik yang berat. Tidak mungkin memuat sisi kiri tubuh, ekstremitas kiri untuk waktu yang lama dan berat (melihat, memotong, mengangkat benda berat).

Penting untuk makan dengan benar dan fraksional. Ini penting. Ada kebutuhan yang sering, tetapi pada saat yang sama porsi harus kecil. Benar-benar semua produk bisa dalam diet - sayuran, buah-buahan, daging, ikan, sayuran, semua jenis sereal, makanan susu fermentasi. Yang utama adalah memasaknya dengan benar, dikukus, dengan memasak atau di dalam oven. Asupan garam harus dikontrol, yang harus sangat kecil dalam makanan. Garam menahan cairan dalam jaringan, yang dapat memperburuk kondisi pasien dan menyebabkan pengembangan edema.

Penyakit jantung berbahaya, tetapi dengan rutinitas yang benar - tenang dan terukur, seseorang dapat memimpin citra keberadaan yang cukup berkualitas tinggi dan hidup untuk waktu yang lama.

Penting untuk melakukan pemeriksaan organ di rumah sakit setiap enam bulan menggunakan ultrasonografi dan EKG. Jika terjadi kerusakan, spesialis harus segera dihubungi.

Gagal jantung ventrikel kanan

Gagal jantung ventrikel kanan (PZHSN) - penyakit jantung di mana ada pelanggaran ventrikel kanan (RV). Saat ini, insufisiensi ventrikel kiri lebih sering didiagnosis, walaupun diyakini bahwa PZhSN yang terisolasi memiliki prognosis yang lebih tidak baik.

Dengan perjalanan gagal jantung ventrikel kanan dibagi menjadi akut dan kronis, dan dalam setiap kasus ada fitur karakteristik dalam hal klinis, diagnostik dan pengobatan.

PZHSN juga dikenal sebagai "jantung paru-paru," karena ventrikel kanan memompa darah melalui lingkaran kecil sirkulasi darah melalui paru-paru. Semakin terganggu aktivitas pankreas, semakin jelas klinik penyakit dan semakin tinggi risiko edema paru, yang nantinya bisa berakhir dengan kematian pasien. Oleh karena itu, sangat penting untuk memulai pengobatan penyakit pada waktunya dan dengan hati-hati melakukan pencegahan serangan kedua dari kekurangan pankreas.

Video Gagal Jantung Sisi Kanan - Dijelaskan dalam 2 Menit (Gagal Ventrikel Kanan)

Alasan

Ada dua kelompok besar faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan gagal jantung ventrikel kanan.

  • Kegagalan primer ventrikel kanan tanpa hipertensi paru.
    • Infark miokard
  • Kegagalan sekunder pankreas dalam menghadapi peningkatan beban atau volume darah yang dipompa.
    • Emboli paru
    • Penyakit katup mitral dengan hipertensi paru
    • Cacat jantung bawaan
    • Apnea tidur obstruktif
    • Reseksi paru yang luas
    • Pelanggaran ventrikel kiri
    • Cacat septum atrium
    • Defek septum ventrikel

Baru-baru ini, angka kematian yang tinggi telah diidentifikasi di antara pasien dengan infark miokard pankreas terisolasi, yang telah memaksa pentingnya melebih-lebihkan risiko penyakit.

Berbagai kelainan jantung bawaan sering dikaitkan dengan kegagalan pankreas, biasanya karena meningkatnya stres, volume yang berlebihan, atau keduanya. Cacat septum biasanya dikaitkan dengan PZHSN; Sebagai aturan, karena fakta bahwa darah dikeluarkan dari sisi kiri jantung ke kanan. Tetrad Fallot adalah cacat bawaan lain di mana hipertrofi pankreas dan, akhirnya, kegagalan pankreas disebabkan oleh obstruksi arteri pulmonalis, yang menerima darah dari pankreas. Pada orang dewasa dengan Fallo tetra yang dipulihkan, kegagalan prostat masih dapat terjadi karena regurgitasi paru, terutama ketika katup trikuspid digunakan untuk mengembalikan struktur pembuluh darah yang terkena.

Faktor risiko

Faktor risiko gagal jantung ventrikel kanan dapat meliputi:

  • Umur: Pria dari 50 hingga 70 tahun sering mengalami gagal jantung sisi kanan, terutama jika mereka sebelumnya menderita serangan jantung.
  • Penyakit kronis: patologi paru seperti COPD atau fibrosis paru, diabetes, HIV, hipertiroidisme, hipotiroidisme, atau akumulasi zat besi / protein dapat menyebabkan gagal jantung sisi kanan.
  • Detak jantung tidak teratur (aritmia): irama jantung abnormal, terutama jika sangat sering dan cepat, dapat melemahkan otot jantung.
  • Patologi paru-paru: gumpalan darah atau tekanan darah tinggi di paru-paru dapat meningkatkan risiko gagal jantung sisi kanan.
  • Peradangan perikardial: penyakit ini memicu penurunan ukuran kantung perikardium, yang menekan dan mengencangkan otot jantung.
  • Predisposisi rasial: Laki-laki Afrika-Amerika berisiko lebih tinggi daripada yang lain mengalami gagal jantung sisi kanan.
  • Beberapa obat kemoterapi dan diabetes: obat-obatan tertentu telah ditemukan meningkatkan risiko PZHSN.
  • Penyakit jantung valvular: kerusakan atau cacat pada salah satu dari empat katup jantung dapat mencegah hemodinamik yang efektif.
  • Infeksi virus: beberapa penyakit virus dapat merusak otot jantung, termasuk ventrikel kanan.

Patogenesis

Tahapan utama pembentukan PZHSN:

  • Perluasan ruang pankreas menyebabkan peningkatan cincin trikuspid, yang menyebabkan regurgitasi melalui katup trikuspid, yang semakin memperburuk dilatasi ventrikel.
  • Seiring waktu, hipertrofi pankreas terjadi sebagai respons alami terhadap peningkatan stres.
  • Ketika pankreas meningkat, bentuk bulan sabit dari rongga ventrikel terganggu.
  • Septum interventrikular menonjol ke dalam rongga LV. Ini disebabkan oleh kenyataan bahwa perikardium membatasi ruang yang tersedia untuk ekspansi jantung, dan, akibatnya, peningkatan ukuran pankreas harus disertai dengan penurunan volume LV.
  • Pergeseran septum merusak pengisian LV dan, karenanya, merusak fungsinya. Fenomena ini disebut ketergantungan ventrikel.
  • Ketika disfungsi LV berkembang, tekanan darah sistemik dan suplai darah ke arteri koroner menurun, yang selanjutnya mengganggu fungsi pankreas.

Dengan perkembangan PHS yang tidak menguntungkan, tekanan vena tinggi ditentukan dalam kombinasi dengan penurunan tekanan arteri sistemik, yang merusak perfusi organ utama. Pelanggaran semacam itu dapat menyebabkan kegagalan sirkulasi berkelanjutan, yang pada akhirnya menyebabkan kegagalan semua organ dan kematian.

Klinik

Pada awal perkembangan gagal jantung ventrikel kanan, gejalanya ringan. Ketika disfungsi LV terpasang, gambaran klinis menjadi lebih jelas.

Tanda dan gejala gagal jantung prostat meliputi:

  • Munculnya sesak napas, pertama dengan aktivitas fisik, dan kemudian saat istirahat
  • Orthopnea (posisi setengah duduk)
  • Nyeri dada
  • Tekanan darah rendah
  • Jantung berdebar
  • Takikardia
  • Kelelahan dan kelemahan
  • Kurangnya buang air kecil atau urin dalam jumlah kecil
  • Anoreksia, penurunan berat badan, mual
  • Eksofthalmos dan / atau denyutan mata yang terlihat
  • Guncang di dada, sering terdengar dari jauh
  • Sianosis sentral atau perifer, pucat

Dalam kasus yang parah, ada asites, peningkatan ukuran hati atau bahkan anasarca.

Video Heart Failure - Gejala dan Pengobatan

Diagnostik

Pada resepsi di ahli jantung, pemeriksaan fisik pasien perlu dilakukan, selama itu dapat ditentukan:

  • edema perifer;
  • denyut nadi jugularis;
  • hepatomegali;
  • murmur sistolik regurgitasi trikuspid;
  • aksen nada kedua.

Setelah menganalisis kondisi umum pasien, diperlukan metode penelitian instrumental. Karena anatomi pankreas yang tidak biasa, evaluasi fungsinya menjadi masalah. Namun, kemajuan teknis, terutama di bidang ekokardiografi dan MRI jantung, membantu menentukan fungsi dan volume ventrikel kanan, serta pengukuran tekanan di arteri pulmonalis.

Metode penelitian instrumental di PZHSN:

  • Ekokardiografi
  • Elektrokardiografi
  • Pencitraan resonansi magnetik
  • Rontgen dada
  • Metode diagnostik invasif
  • Pengujian beban maksimum
  • Pulse Oximetry (Menentukan Jumlah Oksigen dalam Darah Arteri)

Elektrokardiografi

EKG dalam banyak kasus dinilai sebagai normal. Saat menentukan deviasi aksis, embolus paru diduga.

Rontgen dada

Metode penelitian ini memiliki kemampuan terbatas dan tidak memberikan identifikasi spesifik gagal jantung ventrikel kanan. Namun, perluasan pangkal LA dan vena mendekati jantung, serta oligemia bilik jantung (tanda Westermark) - semua ini menunjukkan emboli paru dan PZHSN.

Pemantauan invasif

Paling sering, kateterisasi arteri paru dilakukan, yang memungkinkan untuk mengukur tekanan di pankreas, pesawat terbang, menentukan oklusi LA dan jumlah curah jantung. Ketika masing-masing indikator ini diperoleh, perbedaan dapat dibuat antara PHS primer dan sekunder, dikombinasikan dengan peningkatan beban pada jantung. Yang paling penting adalah gradien transpulmoner - tekanan arteri rerata di LA. Juga selama penelitian, resistensi pembuluh darah paru dihitung, dihitung dengan membagi gradien transpulmoner dengan curah jantung. Keterbatasan penting yang dipertimbangkan ketika menggunakan kateter LA adalah pengukuran termodilusi curah jantung yang tidak dapat diandalkan dengan regurgitasi tricapital yang parah dan bahaya menggembungkan balon pengapungan pada pasien dengan hipertensi paru yang parah.

Ekokardiografi

Saat ini, untuk evaluasi PZHSN, echocardiography transesophageal (TE echoCG) lebih disukai. Di tangan yang berpengalaman, metode ini memungkinkan Anda untuk segera mengidentifikasi pankreas lanjut, hipertrofik, atau gangguan terkait dan yang terkait, seperti regurgitasi trikuspid dan pergeseran septum interventrikular.

Tes-tes berikut mungkin membantu dalam penilaian awal dari dugaan gagal jantung ventrikel kanan:

  • Hitung darah lengkap (PAK)
  • Penentuan zat besi
  • Analisis urin
  • Tingkat elektrolit
  • Studi tentang fungsi ginjal dan hati
  • Tingkat glukosa darah puasa
  • Profil lipid
  • Tingkat hormon perangsang tiroid (TSH)
  • Tingkat peptida natriuretik tipe-B dan pro-B

Perawatan

Dalam menentukan gagal jantung ventrikel kanan, berbagai strategi perawatan digunakan. Terutama melibatkan utama, dan kemudian - tambahan.

Terapi primer PZHSN meliputi:

  • Pencegahan kejang berulang.
  • Normalisasi volume darah.
  • Mengurangi beban jantung.
  • Pencegahan hiperkapnia dan hipoksia.

Koreksi volume darah

Peningkatan volume darah dinormalisasi dengan mengurangi jumlah cairan dan garam yang dikonsumsi. Jika ini tidak cukup, diuretik dan terapi penggantian ginjal digunakan.

Ventilasi mekanis

Membantu mengurangi tekanan pada jaringan kapiler di paru-paru, yang membantu meningkatkan kondisi umum pasien.

Inotrop dan vazopressory

  • Agonis beta, sensitizer kalsium, dan inhibitor fosfodiesterase paling sering digunakan. Dengan bantuan mereka, beban pada jantung berkurang, kontraktilitas dan konsumsi oksigen dari miokardium meningkat.
  • Levosimendan diindikasikan dalam kasus di mana perlu untuk mengurangi tekanan di pesawat dan meningkatkan fungsi pankreas.
  • Norepinefrin, fenilefrin, dan vasopresin meningkatkan kontraktilitas ventrikel dan, dengan demikian, memiliki efek positif pada perfusi arteri koroner, tetapi jika tidak digunakan dengan benar, meningkatkan konsumsi oksigen miokard.
  • Milrinon dan amrinon meningkatkan kontraktilitas jantung melalui mekanisme non-beta-adrenergik.

Pengurangan beban

  • Sildenafil - obat oral, enzim fosfodiesterase.
  • Milrinone (inhibitor PDE-III): mengurangi tekanan di dalam pesawat, dapat dimasukkan melalui nebulizer.
  • Vasodilator sistemik, hydralazine dan lainnya, membantu menormalkan perfusi jantung.
  • BNP rekombinan (otak natriuretik peptida) - neseritid, yang mengurangi beban awal dan selanjutnya pada jantung, sehingga meningkatkan kerja miokardium tanpa efek inotropik.

Perawatan bedah untuk mendukung pankreas

Jika obat tidak efektif dalam mengobati gagal jantung kanan atau gejalanya sangat serius, mungkin perlu untuk menanamkan alat untuk stimulasi ventrikel atau transplantasi jantung.

  • Operasi pada implantasi alat bantu ventrikel (VAD): alat khusus setelah implantasi membantu otot jantung yang lemah berkontraksi lebih efektif.
  • Transplantasi jantung: operasi dilakukan ketika semua metode lain untuk mengobati PZhSN telah gagal. Jantung yang rusak diangkat dengan operasi dan diganti dengan organ yang sehat dari donor yang sudah meninggal.

Ramalan

Secara umum, meskipun ada peningkatan yang signifikan dalam terapi medis dan peralatan, mortalitas di antara pasien dengan gagal jantung setelah rawat inap adalah 10,4% dalam 30 hari pertama, 22% dalam 1 tahun dan 42,3% dalam 5 tahun.

Gagal jantung yang terkait dengan infark miokard akut memiliki tingkat mortalitas steady-state 20-40%; angka yang sama ini mencapai 80% pada pasien yang menderita hipotensi (misalnya, pada syok kardiogenik).

Gagal jantung yang berhubungan dengan disfungsi sistolik ditandai oleh mortalitas hingga 50% setelah 5 tahun.

Kesimpulan prognostik pasien rawat inap juga dipengaruhi oleh faktor-faktor risiko berikut:

  • usia (lansia dan lebih tua);
  • adanya komorbiditas;
  • lamanya hari rumah sakit.

Dengan tidak adanya perawatan yang tepat waktu dan memadai, risiko kematian akibat edema paru atau penghentian aktivitas jantung sangat tinggi.

Pencegahan

Tidak semua faktor risiko dapat disesuaikan, itulah sebabnya penting untuk mengambil langkah-langkah yang akan membantu mengurangi kemungkinan PZHSN.

  • Jika Anda memiliki diabetes, Anda perlu mengamati apa yang harus Anda makan, berapa banyak makanan secara teratur dan berapa tingkat glukosa dalam darah.
  • Olahraga ringan membantu meningkatkan sirkulasi darah dan mengurangi stres pada otot jantung.
  • Makanan harus seimbang: Penting untuk membatasi jumlah gula, lemak hewani, kolesterol dan garam. Anda perlu makan lebih banyak buah, sayuran, biji-bijian dan produk susu rendah lemak.
  • Jika gejala baru dialami atau efek samping dari obat yang diambil diamati, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.
  • Penting untuk menjaga berat badan yang sehat: Kehilangan pound ekstra dan mempertahankan berat badan dalam kisaran normal mengurangi beban pada jantung.
  • Saat menentukan sleep apnea, gunakan perangkat CPAP / BIPAP setiap malam.
  • Mengurangi stres dapat membantu mencegah detak jantung yang cepat atau tidak teratur.
  • Patut diingat obat yang diresepkan yang harus diminum sesuai dengan resep:

Selain itu, penting untuk mengurangi asupan alkohol, dalam beberapa kasus mungkin perlu untuk benar-benar berhenti minum. Anda juga harus berhenti merokok, karena merokok memiliki efek yang sangat negatif pada sistem kardiovaskular.

Gagal Jantung Video. Yang membuat hati melemah