Insufisiensi vaskular jantung akut: apa itu, gejala, pengobatan, penyebab, tanda, bantuan

. atau: Insufisiensi kardiovaskular akut

Gejala gagal jantung akut

• Tanda-tanda kegagalan ventrikel kanan:
  • pembengkakan pembuluh darah leher;
  • kebiruan jari, ujung hidung, telinga, dagu;
  • hati membesar;
  • penampilan kulit kuning kecil;
  • pembengkakan dengan berbagai tingkat keparahan.

• Tanda-tanda kegagalan ventrikel kiri:
  • dispnea dengan berbagai tingkat keparahan hingga mati lemas;
  • batuk paroksismal, kering atau dengan sputum berbusa;
  • pelepasan busa dari mulut dan hidung;
  • Posisi orthopnea (posisi duduk paksa atau semi duduk di tempat tidur, sebagai aturan, dengan kaki di bawah);
  • rona basah di paru-paru, terdengar dari kejauhan (suara gelembung pecah).

Bentuk

Gagal jantung akut terjadi pada beberapa jenis.

• Dengan hemodinamik kongestif (pergerakan darah melalui pembuluh).
  • Insufisiensi ventrikel kanan akut - kongesti vena dalam sirkulasi besar (di semua organ dan jaringan).
  • Gagal ventrikel kiri akut - kongesti vena dalam sirkulasi kecil (paru):
    • asma jantung - serangan tiba-tiba dispnea, berubah menjadi sesak napas;
    • edema paru - akumulasi cairan ekstravaskular di jaringan paru-paru.

• Dengan tipe hemodinamik hipokinetik (syok kardiogenik - penurunan tajam kontraktilitas otot jantung, yang menyebabkan gangguan suplai darah ke semua organ dan jaringan):
  • syok aritmia - berkembang sebagai respons terhadap gangguan irama jantung;
  • refleks syok - berkembang sebagai reaksi terhadap nyeri dan ditandai oleh respons cepat terhadap terapi nyeri;
  • syok kardiogenik sejati - berkembang dengan volume lesi melebihi 40-50% dari massa miokardium ventrikel kiri (lebih sering dengan serangan jantung anterior-lateral dan berulang, pada orang di atas 60 tahun, dengan latar belakang hipertensi arteri dan diabetes mellitus).
• Memburuknya gagal jantung kronis yang kronis (suatu kondisi di mana jantung tidak memenuhi kebutuhan organ dan jaringan untuk suplai darah yang memadai).

Alasan

Ada beberapa penyakit dan kondisi utama yang berkontribusi pada perkembangan gagal jantung akut.

• Penyakit jantung yang menyebabkan penurunan kontraktilitas otot jantung yang akut karena kerusakan atau "menakjubkan":
  • infark miokard akut (kematian sel otot jantung akibat gangguan sirkulasi di daerah ini);
  • miokarditis (radang otot jantung);
  • operasi jantung;
  • konsekuensi dari menggunakan mesin jantung-paru.
• Peningkatan manifestasi (dekompensasi) gagal jantung kronis (suatu kondisi di mana jantung tidak menyediakan kebutuhan organ dan jaringan untuk suplai darah yang memadai).
• Pelanggaran integritas katup atau ruang jantung.
• Cardiac tamponade (penumpukan cairan di antara lembaran kantung perikardium, yang membuatnya tidak mungkin untuk mengalahkan jantung secara adekuat dengan menekan lubang-lubang jantung).
• Hipertrofi miokard berat (penebalan dinding jantung).
• Krisis hipertensi (peningkatan tajam tekanan darah di atas norma individu).
• Penyakit yang terkait dengan peningkatan tekanan dalam sirkulasi paru:
  • pulmonary embolism (penyumbatan arteri pulmonalis atau cabang-cabangnya dengan gumpalan darah (gumpalan darah), yang lebih sering terbentuk di vena besar di ekstremitas bawah atau panggul);
  • penyakit paru-paru akut (misalnya, bronkitis (radang bronkus), pneumonia (radang jaringan paru-paru), dan lain-lain).
• Tahi- atau bradyarrhythmias (gangguan irama jantung dalam bentuk akselerasi atau deselerasinya).
• Penyebab non-jantung:
  • infeksi;
  • stroke (secara akut mengembangkan pelanggaran sirkulasi otak, disertai dengan kerusakan pada jaringan otak dan gangguan fungsinya);
  • intervensi bedah yang luas;
  • cedera otak parah;
  • efek toksik pada miokardium (alkohol, overdosis obat).
• Setelah terapi electropulse (EIT, sinonim - kardioversi, metode mengobati beberapa gangguan irama jantung dengan pulsa arus listrik): cedera listrik (kerusakan yang disebabkan oleh paparan arus listrik pada tubuh).

Seorang ahli jantung akan membantu dalam perawatan penyakit ini.

Diagnostik

• Analisis riwayat penyakit dan keluhan - kapan (berapa lama) dan jenis keluhan apa yang dimiliki pasien, bagaimana perubahannya dari waktu ke waktu, tindakan apa yang diambilnya dan hasil apa, apa yang dikaitkan pasien dengan timbulnya gejala ini, apakah ia pergi ke dokter dan seterusnya.
• Analisis sejarah kehidupan - bertujuan untuk mengidentifikasi kemungkinan penyebab gagal jantung akut, penyakit yang ada pada sistem kardiovaskular.
• Analisis riwayat keluarga - ternyata apakah seseorang dari kerabat dekat memiliki penyakit jantung, yang mana, apakah ada kasus kematian mendadak dalam keluarga.
• Pemeriksaan medis - mengi di paru-paru, murmur jantung ditentukan, tingkat tekanan darah diukur, stabilitas hemodinamik ditentukan (pergerakan darah melalui pembuluh) - mempertahankan tingkat tekanan darah, denyut nadi dan beberapa parameter tertentu yang memadai.
• Elektrokardiografi (EKG) - identifikasi hipertrofi (peningkatan ukuran) ventrikel kiri jantung, tanda-tanda "kelebihan" dan sejumlah tanda spesifik gangguan pasokan darah ke otot jantung.
• Hitung darah lengkap - memungkinkan Anda untuk mendeteksi leukositosis (peningkatan kadar leukosit (sel darah putih), peningkatan kadar ESR (laju sedimentasi eritrosit (sel darah merah), tanda peradangan yang tidak spesifik)) yang muncul ketika sel-sel otot jantung dihancurkan.
• Urinalisis - memungkinkan Anda untuk mendeteksi peningkatan kadar protein, sel darah putih, eritrosit dan untuk mengidentifikasi penyakit yang mungkin merupakan komplikasi dari gagal jantung akut.
• Tes darah biokimia - penting untuk menentukan kadar:
  • kolesterol total (zat seperti lemak, yang merupakan "bahan bangunan" untuk sel-sel tubuh);
  • "Buruk" (berkontribusi terhadap pembentukan plak aterosklerotik (pendidikan yang terdiri dari campuran lemak (terutama kolesterol) dan kalsium) dan kolesterol "baik" (mencegah pembentukan plak);
  • trigliserida (lemak, sumber energi sel);
  • gula darah untuk menilai risiko yang terkait dengan aterosklerosis vaskular.
• Ekokardiografi (EchoECG) adalah metode pemeriksaan USG jantung, yang digunakan untuk menilai dan memantau fungsi ventrikel jantung lokal dan umum, struktur dan fungsi katup, patologi perikardium, komplikasi mekanis infark miokard (kematian sel-sel otot jantung akibat gangguan sirkulasi di daerah ini) kondisi jantung katup dan memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi kemungkinan pelanggaran kontraktilitas otot jantung.
• Penentuan tingkat biomarker (tanda lesi yang sangat spesifik) dalam darah.
• Radiografi dada - untuk menilai ukuran dan kejelasan bayangan jantung, serta tingkat keparahan stagnasi darah di paru-paru. Studi diagnostik ini digunakan untuk mengkonfirmasi diagnosis, dan untuk menilai efektivitas pengobatan.
• Penilaian komposisi gas darah arteri dengan definisi parameter karakterisasi itu.
• Angiografi koroner adalah metode radiopak untuk memeriksa pembuluh yang memberi makan jantung, yang memungkinkan Anda menentukan secara akurat sifat, lokasi, dan tingkat penyempitan arteri koroner (memberi makan otot jantung).
• Multislice computed tomography (MSCT) jantung dengan kontras - sejenis pemeriksaan sinar-X dengan pemberian zat radiopak intravena yang memungkinkan Anda mendapatkan gambar jantung yang lebih akurat di komputer, serta membuat model 3 dimensi; metode ini memungkinkan untuk mengidentifikasi kemungkinan cacat di dinding jantung, katupnya, untuk mengevaluasi fungsinya, untuk mengidentifikasi penyempitan pembuluh jantung itu sendiri.
• Kateterisasi arteri pulmonal - bantuan dalam mendiagnosis dan memantau efektivitas pengobatan gagal jantung akut.
• Pencitraan resonansi magnetik (MRI, suatu metode untuk memperoleh gambar diagnostik suatu organ, berdasarkan pada penggunaan fenomena resonansi magnetik nuklir; memungkinkan Anda mendapatkan gambar organ apa pun tanpa menggunakan sinar-X).
• Penentuan natriuretik peptida ventrikel (BNP-peptide, protein yang diproduksi di ventrikel jantung sebagai akibat dari kelebihan dan dilepaskan dari jantung dalam menanggapi peregangan dan peningkatan tekanan). Tingkatnya dalam darah naik sebanding dengan tingkat gagal jantung.
• Konsultasi dengan terapis juga dimungkinkan.

Pengobatan gagal jantung akut

Gagal jantung akut adalah kondisi yang mengancam jiwa dan membutuhkan perawatan darurat.

Dalam setiap varian klinis gagal jantung akut, koreksi awal dari kondisi yang mengarah pada perkembangan komplikasi serius ditunjukkan.

• Jika penyebabnya adalah gangguan irama jantung, dasar untuk menormalkan hemodinamik dan menstabilkan kondisi pasien adalah pemulihan denyut jantung normal.
• Jika penyebabnya adalah infark miokard (kematian sel-sel otot jantung akibat gangguan peredaran darah di area ini), salah satu metode paling efektif untuk mengatasi gagal jantung akut adalah pemulihan cepat aliran darah koroner di arteri yang terkena, yang dalam pengaturan perawatan pra-rumah sakit dapat dicapai dengan menggunakan trombolisis sistemik (ukuran perawatan medis darurat pada jam-jam pertama setelah serangan jantung - pembubaran gumpalan darah menggunakan obat trombolitik (obat yang melarutkan gumpalan darah), untuk yang diberikan secara intravena).
• Jika gagal jantung akut adalah hasil dari gangguan hemodinamik intrakardiak yang akut karena trauma, ruptur miokard, kerusakan pada alat katup, rawat inap darurat diindikasikan di rumah sakit bedah khusus untuk perawatan bedah.
• Pengobatan gagal ventrikel kanan kongestif akut terdiri dari memperbaiki kondisi yang menjadi penyebabnya - tromboemboli paru, status asma, dll. Kondisi ini tidak memerlukan terapi independen.

• Terapi oksigen (inhalasi oksigen melalui masker atau kateter hidung).
• Sedasi (dangkal, tidur yang diinduksi secara medis, yang menunjukkan kemungkinan membangunkan pasien kapan saja).
• Menghilangkan rasa sakit
• Metode yang meningkatkan kontraktilitas miokard akibat efek kardiotonik dan stimulasi jantung:
  • glikosida jantung (senyawa kompleks yang berasal dari tumbuhan yang memiliki efek tonik selektif (merangsang) pada jantung);
  • cardiotonics (obat yang meningkatkan kontraktilitas otot jantung).
• Pertarungan melawan hipervolemia (kelebihan air dalam tubuh) dan edema:
  • diuretik (obat diuretik),
  • pembatasan rezim minum (biasanya jumlah cairan dibatasi hingga 1,2-1,5 liter per hari, termasuk semua hidangan cair (sup, teh, jus, dll.)).
• Penurunan resistensi vaskular dengan peningkatan simultan sirkulasi perifer dan koroner:
  • Vasodilator,
  • disaggregants (obat yang mengurangi kemampuan trombosit (sel darah yang bertanggung jawab untuk pembekuan darah) untuk mengelem).

Komplikasi dan konsekuensi

Pencegahan gagal jantung akut

• Pengamatan rutin (pemeriksaan setidaknya 2 kali setahun) dengan spesialis di hadapan penyakit kronis sistem kardiovaskular, mencari bantuan medis tepat waktu dan pelaksanaan rekomendasi yang akurat.
• Pencegahan paling efektif penyakit pada sistem kardiovaskular adalah mengurangi efek buruk ancaman:
  • Berhenti merokok dan penggunaan alkohol berlebihan (untuk pria, dosis yang diizinkan tidak lebih dari 30 gram alkohol per hari);
  • pengecualian dari kelebihan psiko-emosional;
  • mempertahankan berat badan optimal (untuk ini, indeks massa tubuh dihitung: berat (dalam kilogram) dibagi dengan tinggi kuadrat (dalam meter), normal adalah 20-25).

• Aktivitas fisik rutin:
  • pelatihan kardio dinamis harian - jalan cepat, lari, berenang, ski, bersepeda, dan lainnya;
  • setiap pelajaran selama 25-40 menit (pemanasan (5 menit), bagian utama (15-30 menit) dan periode terakhir (5 menit), ketika kecepatan olahraga perlahan melambat);
  • tidak direkomendasikan untuk berolahraga dalam waktu 2 jam setelah makan; setelah akhir kelas, juga diinginkan untuk tidak makan makanan selama 20-30 menit.

• Kontrol tekanan darah.
• Nutrisi yang rasional dan seimbang (makan makanan tinggi serat (sayuran, buah-buahan, hijau), menghindari makanan yang digoreng, kalengan, terlalu panas dan pedas).
• Kontrol kolesterol (zat seperti lemak, yang merupakan "bahan bangunan" untuk sel-sel tubuh).

Apa yang harus dilakukan pada gagal jantung akut?

• Pilih ahli jantung yang cocok
• Lulus tes
• Dapatkan perawatan dari dokter
• Ikuti semua rekomendasi

Insufisiensi kardiovaskular akut: penyebab dan pengobatan

Dalam diagnosis insufisiensi kardiovaskular akut, perawatan darurat adalah panggilan darurat yang mendesak. Serangan jantung memanifestasikan dirinya dalam gangguan mendadak dalam pekerjaan jantung dan disertai dengan penurunan tajam kesehatan, nyeri dada akut, kelemahan, dan kehilangan kesadaran.

Syok kardiogenik, edema paru, asma jantung, dan gejala lain yang memerlukan perhatian medis segera adalah karakteristik OSN.

Manifestasi dan gejala insufisiensi kardiovaskular

Penyakit akut pada sistem kardiovaskular berkembang dengan beberapa mekanisme yang berhubungan dengan peningkatan stres pada jantung. Ketika seseorang mengalami sesak napas, perasaan sesak di belakang sternum, batuk yang tidak berhubungan dengan pilek, ini mungkin menandakan serangan jantung.

Tanda-tanda insufisiensi kardiovaskular akut ditentukan selama pemeriksaan medis, dan pasien sendiri merasakan gejalanya. Sebelum terjadinya serangan gagal jantung, pasien merasa takut, kulitnya membiru, napasnya cepat, tekanan darahnya turun atau naik.

Gejalanya meliputi:

• nadi berdenyut terlihat di leher;
• pucat mendadak;
• nafas menggelegak;
• mati rasa di lengan dan kaki;
• detak jantung yang lemah dan denyut nadi yang jarang;
• penurunan tekanan darah;
• kulit biru;
• penggelapan mata;
• batuk dengan dahak merah muda;
• mengambil postur duduk paksa;
• kelemahan otot yang parah;
• takikardia;
• mual;
• tersedak;
• sianosis bibir;
• pingsan

Penyakit yang paling umum pada sistem kardiovaskular tidak selalu disertai dengan tanda dan gejala kegagalan.

Tanda-tanda seperti itu mencirikan kekurangan kardiovaskular:

• penurunan tekanan darah yang nyata;
• integumen terlihat marmer, pucat;
• kesadaran samar;
• keringat dingin muncul pada pasien;
• kadar asam laktat darah tinggi;
• jantung berdebar;
• kapiler lemah diisi dengan darah;
• nadi sangat lemah;
• motilitas usus tidak ada;
• penurunan fungsi kemih;
• penurunan tajam suhu tubuh di ketiak dan ekstremitas;
• tangan dan kaki terasa dingin.

Perbedaan antara gagal jantung akut dan kronis adalah timbulnya gejala dan tanda. Itu berarti serangan jantung, peradangan miokard, aritmia berat.

Jantung berkontraksi dengan lemah, tekanan turun tajam, tubuh menderita kekurangan darah. Terapi intensif untuk insufisiensi kardiovaskular akut sangat mendesak.

Mekanisme perkembangan gagal jantung akut

Pelanggaran tajam aktivitas jantung, yang disebut DOS, sangat berbahaya seumur hidup.

Identifikasi pola perkembangan penyakit ini, yang hasilnya sebagai berikut:

• detak jantung yang lemah;
• kekurangan darah di dasar arteri;
• organ dan jaringan kekurangan nutrisi dan oksigen;
• tekanan darah naik di kapiler sistem paru, karena aliran vena lebih lambat;
• Darah mandek di organ dan jaringan, menyebabkan pembengkakan.

DOS berbahaya karena jika Anda tidak memberikan bantuan darurat kepada pasien, kemungkinan hasil yang cepat mematikan.

Dokter tahu bahwa tingkat keparahan serangan AHF tergantung pada jenis yang digunakannya:

1. Gagal ventrikel kanan. Terjadi dengan gejala penyumbatan arteri pulmonalis (emboli), yang menyebabkan kerusakan pada ventrikel kanan otot jantung dalam bentuk serangan jantung. Patologi ini secara dramatis membatasi aliran darah dari vena berongga ke paru-paru.
2. Gagal ventrikel kiri terjadi ketika ventrikel kanan jantung berfungsi normal. Dalam hal ini, darah memasuki paru-paru, yang alirannya melemah. Ada banyak pembuluh darah di paru-paru. Karena ventrikel kiri lemah, atrium kiri dipenuhi dengan darah, ada fenomena stagnasi, darah mengisi pembuluh darah paru-paru.

Ada beberapa pilihan untuk perjalanan penyakit akut:

1. Opsi syok kardiogenik. Penurunan tekanan darah yang tidak normal karena kontraksi ventrikel kiri otot jantung yang lemah. Kesadaran mendung mendung, kelemahan otot, pucat kulit, penurunan suhu yang ekstrem, keringat dingin.
2. Edema paru ditandai dengan meluapnya alveoli di paru-paru dengan bagian darah cair yang berkeringat melalui dinding kapiler paru. Pasien tercekik, dia tidak punya cukup udara. Lemah pulsa cepat.
3. Krisis hipertensi menyerupai edema paru pada gejalanya, meskipun ventrikel kanan tidak memiliki patologi. Cairan berkeringat di alveoli karena tekanan darah tinggi.
4. Gagal jantung abnormal, yang disebabkan oleh peningkatan aktivitas jantung dengan takikardia dan kemacetan darah di paru-paru, tekanan darah tinggi.
5. Eksaserbasi kemacetan di otot jantung.

Dalam serangan jantung, ketika kondisi umum pasien memburuk, ia dihinggapi rasa takut, serangan itu disertai rasa sakit di jantung dan aritmia. Tes untuk insufisiensi kardiovaskular akut memungkinkan kita untuk menentukan jenis patologi jantung yang kita hadapi.

Klasifikasi gagal jantung berdasarkan jenis dan penyebab

Ketika tubuh secara harfiah tidak memiliki cukup darah untuk menyediakan jaringan dan organ dengan nutrisi dan oksigen, mereka mengatakan tentang gagal jantung. Gejala insufisiensi kardiovaskular akut merupakan elemen penting untuk klasifikasi.

Ia dapat berkembang dengan cepat, kemudian kegagalannya disebut akut dan bertahap, memanifestasikan dirinya dalam bentuk kronis:

1. Gagal jantung akut disebut akut karena dapat berkembang dalam beberapa menit. Dalam hal ini, syok kardiogenik terjadi, di mana miokardium kehilangan kemampuannya untuk berkontraksi, pengeluaran darah ventrikel kiri menjadi minimal, dan ada kekurangan darah akut di organ-organ. Diamati: penurunan menit rilis darah, peningkatan resistensi pembuluh darah terhadap pergerakan darah; irama patah hati; tamping dari ventrikel dengan perdarahan ke dalam kantung jantung terjadi; penyumbatan arteri pulmonalis (emboli).
2. Gagal jantung kronis terbentuk secara bertahap, selama beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun. Gagal jantung, tekanan darah tinggi, kadar hemoglobin yang berkurang dalam darah, dan penyakit paru-paru kronis yang parah berkontribusi pada munculnya kekurangan. Ditandai oleh fakta bahwa pasien memiliki sesak napas, kelelahan, pembengkakan di seluruh tubuh dan di organ internal, tubuh menahan cairan. Ada gangguan dalam pekerjaan jantung, rasa sakit, menjadi tidak mungkin untuk melakukan bahkan pekerjaan fisik yang ringan.

Klasifikasi insufisiensi kardiovaskular akut didasarkan pada tanda-tanda objektif. Klasifikasi 1935, ketika pertama kali diterapkan, jelas tidak cukup dan tidak lengkap. Menurut klasifikasi ini, tiga tahap dibedakan dalam penyakit: Pada tahap pertama, baik dokter maupun pasien itu sendiri tidak melihat gejala yang jelas, dan pada tahap ketiga semua tanda-tanda patologi muncul.

Klasifikasi Amerika yang sedang populer:

• 1 kelas. Penampilan sesak napas dengan aktivitas fisik sedang, misalnya saat menaiki tangga ke lantai tiga. Dalam kondisi normal, tidak ada ketidaknyamanan.
• 2 kelas. Dispnea disebabkan oleh aktivitas fisik yang tidak signifikan, misalnya berjalan cepat. Pasien mencoba untuk bergerak lebih sedikit, karena ketidaknyamanan muncul selama aktivitas.
• 3 kelas. Saat istirahat, keadaan kesehatannya normal, namun sudah berjalan normal, napas pendek dan jantung berdebar. Setiap stres fisik menyebabkan kerusakan jantung.
• 4 kelas. Dispnea muncul saat istirahat, ada kebiruan bibir dan kulit pucat. Aktivitas fisik sekecil apa pun menyebabkan sesak napas dan gangguan di jantung, tekanan pun turun.

Dalam praktik medis, V. Kh. Vasilenko, ND Strazhesko, GF Lang sering digunakan untuk klasifikasi, yang menurutnya penyakit ini ditandai oleh tiga tahap.

Sindrom insufisiensi kardiovaskular akut memanifestasikan dirinya secara bertahap:

1. Saya (HI). Ini didefinisikan sebagai gagal jantung kronis laten awal. Pada tahap ini, penyakit ini tidak terlalu mencolok bagi pasien, hanya dengan aktivitas fisik dengan kekuatan dan intensitas sedang, sesak napas dan palpitasi muncul. Ada penurunan kinerja secara umum
2. Sesak napas selama aktivitas fisik intensitas rendah menjadi nyata. Ketika tegangan fenomena kekurangan udara dan pulsa lemah sering menjadi konstan. Pada tahap ini, menonjol periode A dan periode B.
3. Tahap H IIA. Terwujud oleh gagal jantung dalam sirkulasi kecil (paru). Paru-paru bibir dan kulit pucat muncul di bawah beban. Jantung berdetak sering, sesak nafas disertai dengan batuk dan mengi di paru-paru, jelas dibedakan oleh telinga. Performanya berkurang, ada bengkak pada kaki dan kakinya di malam hari.
4. Tahap H IIB. Jantung terasa sakit, nafas pendek muncul saat istirahat, kulit menjadi biru. Kaki menjadi bengkak, hati membesar dan padat, cairan muncul di perut. Pasien menjadi cacat, mereka sering mengalami serangan dan eksaserbasi.
5. Tahap III (H III). Apa yang disebut tahap distrofi. Tanda-tanda kegagalan sirkulasi diucapkan. Di paru-paru, pneumosclerosis terdeteksi, ginjal dan hati terpengaruh (sirosis), detak jantung konstan dan sesak napas. Pasien menjadi lelah, nafsu makannya hilang, tidur terganggu. Nyeri jantung, gangguan jantung, penurunan tekanan darah membuat prognosisnya tidak menguntungkan. Perawatan pada tahap ini bermasalah.

Klasifikasi penyakit tergantung pada gagal jantung adalah:

1. Sistolik (karena masalah dengan kontraksi otot-otot ventrikel jantung).
2. Diastolik (kelainan terjadi pada fase jeda jantung)
3. Campur (gangguan mempengaruhi semua fase siklus jantung).

Prevalensi penyakit pada sistem kardiovaskular telah memungkinkan kami untuk mengembangkan metode pengobatan yang efektif dan untuk memperjelas klasifikasi penyakit.

Tergantung pada area mana dari sistem sirkulasi mengalami proses stagnan, jenis-jenis kekurangan ditentukan oleh lokalisasi mereka:

1. Ventrikel kanan (kongesti diamati pada lingkaran kecil sirkulasi darah);
2. Ventrikel kiri (manifestasi kongestif di semua organ dan sistem tubuh);
3. Biventricular (stasis darah diamati pada lingkaran sirkulasi darah besar dan kecil).

Ada klasifikasi sindrom koroner akut (ACS) untuk menentukan perkiraan infark miokard, atau angina pada skala Killip.

Meja Klasifikasi menurut skala kematian:

Insufisiensi kardiovaskular akut

INSUFISIENSI KARDIOVASCIAL AKUT.

Insufisiensi vaskular adalah kondisi patologis yang ditandai dengan hipotensi arteri dan gangguan perfusi organ vital yang disebabkan oleh penurunan tonus dinding arteri.

Gagal jantung adalah suatu sindrom yang memanifestasikan dirinya dalam ketidakmampuan sistem kardiovaskular untuk sepenuhnya memasok organ dan jaringan tubuh dengan darah dan oksigen dalam jumlah yang cukup untuk mempertahankan aktivitas vital normal.

Gagal jantung akut adalah terjadinya dispnea akut (kardiogenik) yang berhubungan dengan perkembangan cepat kongesti paru hingga edema paru atau syok kardiogenik (dengan hipotensi, oliguria, dll.), Yang biasanya merupakan akibat dari kerusakan miokard akut, terutama akut infark miokard.

Insufisiensi kardiovaskular akut memanifestasikan dirinya dalam bentuk pingsan, kolaps, dan syok.

Sinkop adalah bentuk insufisiensi vaskular akut paling ringan dan paling sering akibat anemia otak jangka pendek.

Terjadi ketika kehilangan darah, berbagai penyakit kardiovaskular dan lainnya, serta pada orang sehat, misalnya, dengan kelelahan yang parah, kecemasan, kelaparan.

Beresiko adalah mereka yang memiliki penyakit paru-paru kronis. Pada puncak serangan batuk, tekanan di dada meningkat tajam. Pingsan penuh dengan upaya selama buang air kecil pada pria yang menderita adenoma prostat. Pingsan Vazovagalny (vasodilatasi) terjadi pada orang sehat dengan latar belakang emosi yang kuat, reaksi terhadap rasa sakit atau darah. Seringkali, orang tua kehilangan kesadaran, melemparkan kembali kepala mereka ketika proses vertebra mencubit pembuluh darah atau arteri vertebralis dalam osteochondrosis tulang belakang leher.

Pingsan dimanifestasikan oleh kelemahan tiba-tiba, pingsan, pusing, mati rasa pada lengan dan kaki, diikuti oleh hilangnya kesadaran sebagian atau jangka pendek. Kulit pucat, ekstremitas dingin, pernapasan jarang, dangkal, pupilnya sempit, reaksi terhadap cahaya dijaga, denyut nadi kecil, tekanan darah rendah, otot-otot rileks. Itu berlangsung beberapa menit, setelah itu biasanya lewat sendiri.

1. Pasien ditempatkan dalam posisi horizontal dengan kaki terangkat, bebas dari pakaian yang memalukan.

2. Buka mulut korban dan lihat apakah ada halangan untuk bernafas. Hapus mereka.

3. Berikan menghirup amonia.

4. Taburkan di wajah dan dada dengan air dingin, gosok tubuh.

5. Dengan tidak efektifnya langkah-langkah ini, cordiamine, kafein atau kapur barus disuntikkan secara subkutan. Setelah pingsan, perlu untuk secara bertahap pindah ke posisi vertikal.

(pertama duduk, lalu bangun).

Collapse adalah insufisiensi vaskular yang berkembang akut, ditandai oleh penurunan tonus vaskular dan penurunan relatif dalam sirkulasi darah (BCC).

Kehilangan kesadaran saat pingsan hanya dapat terjadi dengan penurunan pasokan darah ke otak, tetapi ini bukan pertanda wajib. Perbedaan utama antara kolaps dan syok adalah tidak adanya tanda-tanda patofisiologis yang menjadi ciri khas yang terakhir: reaksi simpatoadrenal, mikrosirkulasi dan gangguan perfusi jaringan, status asam-basa, disfungsi sel umum. Kondisi ini dapat terjadi pada latar belakang keracunan, infeksi, hiperglikemia hipoili, pneumonia, insufisiensi adrenal, dengan kelelahan fisik dan mental.

Tiba-tiba datang. Posisi pasien mengenai tempat tidur rendah, ia tidak dapat bergerak dan acuh tak acuh terhadap sekitarnya, mengeluh kelemahan parah, kedinginan. Wajah "kuyu", mata cekung, pucat atau sianosis. Seringkali ada tetes dingin di kulit, ekstremitas dingin untuk disentuh dengan warna kulit sianotik. Napas biasanya dipercepat, dangkal. Denyut nadi sangat sering, pengisian lemah dan tegang ("filamen"), dalam kasus yang parah, tidak dapat diperiksa. Indikator paling akurat dari tingkat keparahan keruntuhan

- tingkat penurunan tekanan darah. Kita dapat berbicara tentang kolaps ketika tekanan maksimum berkurang hingga 80 mm Hg. Seni Ketika tingkat keparahan runtuh meningkat, itu berkurang menjadi 50-40 mm Hg. Seni atau bahkan tidak didefinisikan sama sekali, yang menjadi ciri keparahan ekstrim dari kondisi pasien.

Perawatan darurat mirip dengan mengobati sinkop.

Syok adalah kondisi klinis yang dapat didiagnosis secara fisiologis dimanifestasikan oleh pengiriman dukungan substrat dan oksigen yang tidak memadai untuk memenuhi kebutuhan metabolisme jaringan.

Syok hipovolemik terjadi akibat defisiensi absolut volume intravaskular.

Syok redistributif - sebagai akibat dari berbagai penyebab, terdapat penurunan patologis pada resistensi vaskular perifer, yang mengarah pada peningkatan kapasitas darah vena, yang menyebabkan perkembangan hipovolemia relatif tanpa adanya kehilangan cairan absolut. volume karena vasodilatasi masif.

Pada syok kardiogenik, pelanggaran kontraktilitas miokard berkembang, yang menyebabkan penurunan volume stroke dan curah jantung.

Tekanan darah terkompensasi syok terkompensasi, ada tanda-tanda gangguan perfusi perifer (takikardia, oliguria, peningkatan kadar laktat)

• Syok hipotensi (dekompensasi) - hipotensi arteri, tanda-tanda yang jelas dari gangguan perfusi perifer (anggota badan dingin, denyut nadi perifer berkurang, warna kulit pucat)

• Syok refraktori - kurangnya respons terhadap terapi anti-shock yang sedang berlangsung

• Pucat, marmer pada kulit

• Mengisi detak jantung yang buruk.

• Penurunan tekanan darah sistolik kurang dari 90 mm Hg

• Pengisian kapiler lambat

• Gradien antara suhu pusat dan perifer

• Kurangnya motilitas usus, volume residu yang besar dalam pemeriksaan lambung

• Peningkatan laktat darah

• Penurunan saturasi darah

• Terlepas dari jenis guncangan, penilaian awal kondisi dilakukan sesuai dengan protokol

• Prioritas perawatan adalah mempertahankan jalan napas, oksigenasi yang memadai (oksigen aliran tinggi 100%) dan ventilasi (AHL menggunakan kantong AMBU / intubasi trakea)

• Diperlukan pemantauan minimum: EKG, oksimetri nadi, tekanan darah non-invasif

• Peningkatan sirkulasi dicapai dengan bantuan beban volemik dan, jika perlu, dengan vazopressor dan obat inotropik:

Bolus awal 20 ml / kg 0,9% NaCl atau Ringer laktat selama maksimum 5 menit, kemudian infus dengan larutan koloid (10% hidroksietil pati, dekstran) 400-800 ml.

Dalam / dalam dopamin drip 200 mg.

atau dalam / dalam dobutamin 5-20 mcg / kg / mnt

atau norepinefrin 0,05 mcg / kg / mnt

Pengobatan syok anafilaksis:

1) Epinefrin 0,18% - 0,5-1 ml IV per 20 ml 0,9% natrium klorida (ulangi jika perlu); dengan penyebaran edema ke daerah laring epinefrin 0,18% endotrakeal 2-3 ml dalam 20 ml larutan natrium klorida 0,9%.

2) Jika terjadi syok selama injeksi IV, ambil darah dari vena sebanyak mungkin.

3) Terapi infus (jika perlu, tusukan tambahan dari vena sentral.

4) Dopamin 10 ml larutan 4% dalam larutan natrium klorida 0,9%

(Setelah terapi infus masif) di / di infus.

5) Prednisolon 120 mg atau lebih atau metilprednisolon (30 mg / kg berat badan) IV.

Gagal jantung akut (AHF).

AHF yang baru muncul (de novo) dibedakan pada pasien tanpa disfungsi jantung yang diketahui dalam sejarah, serta dekompensasi akut CHF.

Alasan utama adalah penurunan kontraktilitas miokard baik karena kelebihannya, atau karena penurunan massa fungsi miokardium, penurunan kemampuan kontraktil miosit, atau penurunan kepatuhan dinding-dinding ruang.

Kondisi ini berkembang dalam kasus-kasus berikut:

• melanggar fungsi miokard diastolik dan / atau sistolik selama serangan jantung (penyebab paling umum), penyakit miokard inflamasi atau distrofi, serta tachi dan bradaritmia;

• jika terjadi kelebihan miokard mendadak karena peningkatan resistensi yang signifikan dan cepat pada saluran keluar (pada aorta - krisis hipertensi

pada pasien dengan miokardium kompromi; di arteri pulmonalis - tromboemboli cabang-cabang arteri pulmonalis, serangan asma bronkial yang berkepanjangan dengan perkembangan emfisema akut paru-paru, dll. atau karena pemuatan volume (meningkatkan massa darah yang bersirkulasi, misalnya dengan infus cairan masif - varian dari jenis hiperkinetik hemodinamik);

• pada kelainan akut hemodinamik intrakardiak akibat pecahnya septum interventrikular atau perkembangan insufisiensi aorta, mitral, atau trikuspid (infark septum, infark atau robeknya otot papiler, perforasi selebaran katup selama endokarditis bakteri, ruptur tali, cedera);

• ketika meningkatkan beban (beban fisik atau psikoemosional, meningkatkan aliran masuk dalam posisi horizontal, dll.) Pada miokardium dekompensasi

pada pasien dengan gagal jantung kongestif kronis.

Bergantung pada jenis hemodinamik, di mana ventrikel jantung terpengaruh, dan juga pada beberapa fitur patogenesis, varian klinis berikut dari DOS dibedakan.

1. Dengan tipe hemodinamik kongestif:

• ventrikel kanan (kongesti vena dalam sirkulasi sistemik);

• ventrikel kiri (asma jantung, edema paru).

2. Dengan tipe hemodinamik hipokinetik (sindrom debit rendah - syok kardiogenik):

Ketika infark miokard sering digunakan klasifikasi gagal ventrikel kiri akut menurut T. Killip:

Saya - tidak ada tanda-tanda gagal jantung;

II - gagal jantung sedang (mengi basah tidak lebih dari 50% paru-paru);

III - edema paru (rales basah lebih dari 50% paru-paru); IV - syok kardiogenik.

Gagal ventrikel kanan akut.

Gagal ventrikel kanan kongestif akut memanifestasikan dirinya:

kongesti vena dalam sirkulasi sistemik dengan peningkatan tekanan vena sistemik,

pembengkakan vena (terutama di leher), gejala Kussmaul (pembengkakan vena jugularis saat menghirup),

hati membesar, nyeri hebat di hati, diperburuk oleh palpasi. Kemungkinan gejala Plesch - pembengkakan vena jugularis saat menekan hati ke arah dari bawah ke atas

penampilan edema di bagian bawah tubuh dimungkinkan (dengan posisi horizontal panjang - di bagian belakang atau samping).

Tanda-tanda pelebaran dan kelebihan dari jantung kanan (ekspansi

batas jantung ke kanan, murmur sistolik atas proses xiphoid dan ritme gallop protodiastolik, aksen nada II pada arteri paru dan perubahan EKG yang sesuai - tipe SI-QIII, peningkatan gelombang R dalam sadapan V1,2 dan pembentukan gelombang S dalam sadapan V4-6, depresi STI, II, lift VL dan STIII, VF, serta sadapan V1, 2; adalah mungkin untuk membentuk blokade bundel kanan-Nya, gigi T negatif dalam sadapan III, aVF, V1-4) dan tanda-tanda kelebihan atrium kanan (gigi runcing tinggi PII, III).

Mengurangi tekanan pengisian ventrikel kiri karena kegagalan ventrikel kanan dapat menyebabkan penurunan volume menit ventrikel kiri dan perkembangan hipotensi arteri, hingga gambaran syok kardiogenik.

Dengan tamponade perikardial dan perikarditis konstriktif, gambaran stagnasi dalam lingkaran besar tidak terkait dengan kekurangan fungsi kontraktil miokard, dan perawatan ditujukan untuk mengembalikan pengisian diastolik jantung.

Inhalasi oksigen yang dilembabkan melalui kateter hidung dengan laju 6-8 l / mnt ditunjukkan.

Pengobatan gagal ventrikel kanan kongestif akut terdiri dari koreksi kondisi yang menyebabkannya, seperti emboli paru, status asma, dll. Kondisi ini sering tidak memerlukan terapi independen. Pengenalan diuretik dan vasodilator vena (nitrat) dikontraindikasikan. Dengan penurunan tekanan darah, terapi infus dimungkinkan.

Jika perlu, pemberian dobutamin 5–20 μg / kg per menit adalah mungkin (dapat mengurangi resistensi pembuluh paru dan merupakan cara pilihan dalam pengobatan kegagalan ventrikel kanan).

Gagal ventrikel kiri akut.

Gagal ventrikel kiri kongestif akut terwujud:

dispnea paroksismal, sesak napas, dan ortopnea, terjadi lebih sering pada malam hari;

terkadang Cheyne-Stokes bernafas

batuk (pertama kering dan kemudian dengan dahak, yang tidak membawa bantuan), kemudian dengan dahak berbusa, sering berwarna pink,

pucat pada kulit, akrosianosis, hiperhidrosis

sering disertai dengan agitasi, ketakutan akan kematian.

Pada asma jantung (edema interstitial), pernafasan vesikular yang melemah dicatat, rales yang lembab mungkin tidak terdengar pada awalnya, atau jumlah yang sedikit dari rona menggelembung halus di atas bagian paru-paru yang lebih rendah dapat dideteksi; kemudian, kehadiran rales basah yang terdengar di daerah tersebut dari bagian bawah posterior ke seluruh permukaan dada; dengan edema alveolar terbuka paru-paru, mengi besar terdengar di seluruh permukaan paru-paru dan di kejauhan (napas menggelegak)

Mungkin ada ekspansi akut jantung ke kiri, munculnya murmur sistolik di apeks jantung, irama gallop protodiastolik, dan nada aksen II pada arteri pulmonalis. Tekanan darah mungkin normal, tinggi atau rendah, ditandai oleh takikardia.

Dalam diagnosis asma jantung dan edema paru, di samping gambaran klinis penyakit, rontgen dada sangat penting. Dalam edema interstitial, pola paru tidak jelas dan penurunan transparansi daerah basal karena perluasan ruang limfatik. Seringkali, segel di daerah retak interlobar karena akumulasi cairan interlobar terdeteksi. Pada edema alveolar paru-paru, perubahan pada daerah basal dan basal mendominasi. Pada saat yang sama, ada tiga bentuk utama secara radiologis: yang utama dalam bentuk "sayap kupu-kupu", difus dan fokus. Perubahan radiografi dapat bertahan 24-48 jam setelah menghentikan tanda-tanda klinis edema paru, dan dengan perjalanan penyakit yang berkepanjangan - hingga 2-3 minggu.

Untuk mencapai efek maksimum, Anda harus mengikuti urutan tertentu (dan jika mungkin dan simultan) melakukan tindakan mendesak:

1. Pasien diberikan posisi duduk atau setengah duduk di tempat tidur;

2. Nitrogliserin secara sublingual dengan dosis 0,5-1 mg (1-2 tablet);

3. Pengenaan pintu putar di pinggul.

4. Morfin (masing-masing secara intravena 2-5 mg (untuk yang mengambil 1 ml larutan berair 1%, diencerkan dengan larutan natrium klorida isotonik, membawa dosis hingga 20 ml dan menyuntikkan 4-10 ml) dengan pemberian berulang, jika perlu, setelah 10 15 menit Kontraindikasi adalah gangguan irama pernapasan (respirasi Cheyne-Stokes), depresi pusat pernapasan, obstruksi akut saluran pernapasan atau campuran droperidol dengan fentanyl secara intravena;

5. Diuretik berkecepatan tinggi jet-furosemide intravena dari 20 mg dengan tanda stagnasi minimal hingga 200 mg pada edema paru yang sangat parah.

6. Vasodilator perifer dengan infus (jika perlu - jet) - nitrogliserin atau isosorbide dinitrate diresepkan dalam dosis awal 25 ug / menit dengan peningkatan selanjutnya setiap 3-5 menit 10 ug / menit untuk

mencapai efek yang diinginkan atau terjadinya efek samping, khususnya menurunkan tekanan darah hingga 90 mm Hg. Seni Untuk infus intravena, setiap 10 mg obat dilarutkan dalam 100 ml larutan natrium klorida 0,9%, sehingga 5 μg obat terkandung dalam satu tetes larutan yang dihasilkan.

7. Aspirasi busa dari saluran pernapasan bagian atas.

8. Oksigen inhalasi dengan penghilang busa - uap alkohol, yang dituangkan ke dalam pelembab udara, melewatinya oksigen yang dipasok ke pasien melalui kateter hidung atau masker pernapasan dengan kecepatan awal 2-3 l / menit, dan setelah beberapa menit - dengan kecepatan 6-8 l / min

9. Koreksi keseimbangan asam-basa.

Penyebab gagal jantung akut

Insufisiensi pembuluh darah

Insufisiensi vaskular adalah kondisi yang ditandai dengan pelanggaran sirkulasi darah umum atau lokal. Keadaan ini merupakan konsekuensi dari ketidakcukupan fungsi pembuluh darah, yang disebabkan oleh penurunan nadanya, pelanggaran patensi, penurunan volume darah yang melewati mereka.

Bergantung pada bagaimana pelanggaran menyebar, ada kekurangan sistemik dan regional (lokal). Juga membedakan antara insufisiensi vaskular kronis dan akut. Perbedaan antara kedua bentuk ini terletak pada tingkat penyakit.

Insufisiensi vaskular murni adalah fenomena yang agak jarang. Sebagai aturan, insufisiensi vaskular terjadi pada latar belakang gejala gagal otot jantung. Dengan demikian, gagal kardiovaskular terjadi sebagai akibat dari paparan faktor yang sama, baik pada otot pembuluh, maupun pada otot jantung. Dalam beberapa kasus, gagal jantung mengambil karakter sekunder, dan penyakit jantung terjadi sebagai akibat nutrisi yang tidak tepat pada otot (tekanan rendah di arteri atau kurangnya darah).

Insufisiensi vaskular akut adalah sindrom klinis yang dihasilkan dari penurunan tajam dalam volume darah yang bersirkulasi, serta penurunan pasokan darah ke organ vital, yang merupakan konsekuensi dari kehilangan darah, penurunan tonus pembuluh darah (keracunan, infeksi, dll.), Pelanggaran fungsi kontraktil miokard. Insufisiensi vaskular akut bermanifestasi sebagai pingsan, syok, atau kolaps.

Pingsan adalah bentuk insufisiensi vaskular akut yang paling umum dan cukup ringan, yang merupakan konsekuensi anemia otak jangka pendek. Bentuk insufisiensi vaskular akut dimanifestasikan sebagai akibat dari berbagai penyakit kardiovaskular, kehilangan darah. Selain itu, insufisiensi vaskular akut juga dapat terjadi pada orang sehat, misalnya, karena kecemasan yang kuat, terlalu banyak bekerja atau kelaparan.

Alasan

Di antara penyebab utama kegagalan vaskular dan kardiovaskular dapat dibedakan kelainan peredaran darah di arteri dan vena, yang dapat terjadi karena berbagai alasan.

Seperti disebutkan di atas, penyebab utama gagal jantung akut dapat disebut penyakit jantung, kehilangan darah, serta cedera kepala dan kondisi patologis seperti infeksi berat, keracunan akut, luka bakar parah, kerusakan organik pada sistem saraf.

Gejala Insufisiensi Vaskular

Di antara gejala utama insufisiensi vaskular dalam bentuk akut dapat diidentifikasi kelemahan, menghitamnya mata, mual, cepat kehilangan kesadaran. Gejala yang sama ini, masing-masing, juga merupakan karakteristik pingsan. Di antara gejala sisa kekurangan pembuluh darah dalam bentuk akut, adalah mungkin untuk membedakan tekanan darah rendah, denyut nadi lemah dan langka, kulit memucat, relaksasi otot.

Ketika seseorang runtuh, sebagai suatu peraturan, dia sadar, tetapi reaksinya sangat terhambat. Gejala insufisiensi vaskular dalam hal ini dapat dibedakan dengan suhu rendah, kelemahan, tekanan rendah dan takikardia.

Gejala utama insufisiensi vaskular adalah penurunan tekanan darah yang tajam dan cepat, yang berkontribusi pada munculnya gejala yang tersisa.

Gejala utama insufisiensi vaskular dalam bentuk kronis dimanifestasikan dalam bentuk hipertensi arteri.

Diagnosis penyakit

Diagnosis kegagalan kardiovaskular adalah memeriksa pasien oleh dokter, di mana ia menilai gejala umum penyakit, dan juga menentukan bentuknya. Perlu dicatat bahwa tingkat tekanan jauh dari faktor penentu dalam perumusan diagnosis akhir. Untuk membuat kesimpulan yang akurat, dokter memeriksa dan menganalisis riwayat medis pasien, dan juga menentukan penyebab serangan. Untuk memberikan bantuan yang tepat kepada pasien, sangat penting untuk menentukan jenis kegagalan: vaskular atau jantung selama pemeriksaan.

Dalam kasus kekurangan kardiovaskular, pasien harus dalam posisi duduk, karena dalam posisi berbaring kondisinya semakin memburuk. Dalam kasus insufisiensi vaskular, pasien harus tepat dalam posisi terlentang, karena dalam posisi ini otak lebih baik disuplai dengan darah. Dalam kasus gagal jantung, kulit pasien memperoleh rona merah muda, sedangkan pada gagal vaskular, menjadi abu-abu. Untuk insufisiensi vaskular ditandai dengan tekanan vena normal. Pada saat yang sama, pembuluh darah di leher runtuh, tidak ada kemacetan di paru-paru, yang merupakan karakteristik dari patologi jantung, dan tidak ada pergeseran di perbatasan jantung.

Setelah diagnosis ditentukan, pasien diberikan pertolongan pertama, dan dalam beberapa kasus dirawat di rumah sakit, sementara meresepkan pemeriksaan yang tepat dari sistem peredaran darah. Untuk insufisiensi vaskular, elektrokardiografi, auskultasi vaskular, flebografi, atau sphygmografi dapat diindikasikan.

Pengobatan insufisiensi vaskular

Gagal pembuluh darah atau kardiovaskular membutuhkan pertolongan pertama segera.

Pada insufisiensi vaskular akut, pasien ditempatkan pada posisi telentang, dan dalam keadaan pingsan, pakaian yang diperas harus dilonggarkan pada leher, menaburkan air ke wajah dan dada korban, menepuk pipinya, menawarkan untuk mencium amonia, dan memberikan udara segar.

Setelah pasien sadar, Anda harus segera memanggil ambulans. Dokter di tempat melakukan tes diagnostik umum, menyuntikkan larutan kafein dengan natrium benzoat intravena atau subkutan. Pada bradikardia berat, orciprenaline sulfate biasanya diberikan tambahan dengan 0,05% atau larutan epinefrin 0,1%. Jika korban tidak sadar dalam 2-3 menit, obat yang sama diberikan secara intrakardial, pijat jantung dilakukan, dan pernapasan buatan dilakukan.

Pasien dirawat di rumah sakit jika penyebab pingsan tetap tidak dapat dijelaskan, tindakan resusitasi tambahan diperlukan, tekanan pasien tetap rendah, atau insufisiensi vaskular termanifestasi untuk pertama kalinya. Dalam kasus lain, pasien biasanya tidak dirawat di rumah sakit.

Selama kolaps, pasien perlu rawat inap wajib untuk memberikan perawatan medis darurat, mempertahankan aktivitas jantung dan tekanan. Rumah sakit berhenti berdarah. jika ada kebutuhan seperti itu, lakukan prosedur untuk terapi simtomatik.

Kegagalan kardiovaskular ditandai oleh perkembangan kolaps kardiogenik, di mana takikardia dihilangkan, dan juga atrial flutter ditangkap.

Mezaton 1% digunakan untuk memulihkan dan mempertahankan tekanan.

Kafein, asam askorbat. glukosa, natrium klorida, cocarboxylase disuntikkan secara subkutan jika kolaps dipicu oleh keracunan atau infeksi. Obat yang agak efektif dalam hal ini adalah strychnine 0,1%.

Artikel ini diposting semata-mata untuk tujuan pendidikan dan bukan bahan ilmiah atau saran medis profesional.

Insufisiensi kardiovaskular akut

Kirim pekerjaan baik Anda di basis pengetahuan sederhana. Gunakan formulir di bawah ini.

Karya serupa

Patologi sistem kardiovaskular - penyakit jantung primer: miokarditis, kardiomiopati dan kerusakan jantung pada berbagai penyakit. Gagal jantung, gejalanya dan penyebab patologi: aterosklerosis, penyakit iskemik; hipertensi.

presentasi [261.1 K], ditambahkan pada 18.04.2013

Diagnosis penyakit dan cedera pada sistem kardiovaskular dan pemberian pertolongan pertama darurat untuk mereka. Angina pectoris sebagai bentuk penyakit jantung koroner. Gambaran gagal jantung akut selama kelebihan fisik.

abstrak [21,4 K], ditambahkan pada 21/04/2011

Pertimbangan fitur fungsional sistem kardiovaskular. Mempelajari klinik kelainan jantung bawaan, hipertensi arteri, hippotesia, rematik. Gejala, pencegahan dan pengobatan insufisiensi vaskular akut pada anak-anak dan rematik.

presentasi [382,4 K], ditambahkan pada 21/09/2014

Definisi sistem kardiovaskular. Penyebab utama, tanda-tanda dan gejala penyakit kardiovaskular adalah sesak napas, sesak napas, jantung berdebar, rasa sakit di daerah jantung. Statistik penyakit CCC di Kazakhstan. Metode utama pencegahan mereka.

presentasi [78,5 K], ditambahkan 11/23/2013

Asal usul penyakit pada sistem kardiovaskular. Penyakit utama sistem kardiovaskular, asal-usulnya dan lokalisasi mereka. Pencegahan penyakit pada sistem kardiovaskular. Pemeriksaan rutin dengan ahli jantung.

abstrak [22,3 K], ditambahkan pada 06/02/2011

Informasi umum tentang penyakit pada sistem kardiovaskular. Sindrom utama sesuai dengan keluhan utama. Kegagalan jantung kanan dan karena stagnasi pada organ-organ sistem. Regulasi sensitivitas nyeri. Angina dan dispnea.

kuliah [220,9 K], ditambahkan pada 02/06/2014

Penyakit pada sistem kardiovaskular pada yang terluka. Gangguan fungsional sistem peredaran darah pada tahap awal. Aksesi infeksi luka, proses inflamasi di jantung dan pembuluh darah di tahap selanjutnya. Jenis patologi traumatis.

presentasi [747.2 K], ditambahkan 05/11/2014

Studi parameter hemodinamik pada guru dari berbagai kelompok umur. Struktur sistem kardiovaskular. Sifat otot jantung. Perhitungan indeks Robinson, koefisien daya tahan dan efisiensi sirkulasi darah, indikator Kremptom

makalah [42,4 K], ditambahkan 30/01/2014

Nilai sistem kardiovaskular untuk kehidupan organisme. Struktur dan kerja jantung, penyebab automatisme. Pergerakan darah melalui pembuluh, distribusi dan arusnya. Pekerjaan tutor untuk memperkuat sistem kardiovaskular anak kecil.

makalah [1,4 M], ditambahkan pada 09/10/2011

Karakteristik komparatif serangan asma pada asma bronkial dan penyakit pada sistem kardiovaskular. Suffokasi paroksismal dengan periarteritis nodular. Pencegahan penyakit pada sistem kardiovaskular: diet, rejimen motorik, kebiasaan buruk.

Pemeriksaan [29,7 K], ditambahkan pada 11/19/2010

Insufisiensi vaskular akut: penyebab, gejala, dan aturan pertolongan pertama

Insufisiensi vaskular akut adalah kondisi yang agak serius dan mengancam jiwa, yang disebabkan oleh pelanggaran sirkulasi darah umum atau lokal. Sebagai hasil dari patologi ini, sistem sirkulasi tidak dapat menyediakan jaringan dengan jumlah oksigen yang diperlukan, yang disertai dengan kerusakan dan kadang-kadang kematian sel.

Faktanya, alasan untuk pengembangan negara semacam itu mungkin berbeda. Secara khusus, insufisiensi vaskular dapat disebabkan oleh pelanggaran patensi mereka, penurunan jumlah darah, atau penurunan nada dinding pembuluh darah. Sebagai contoh, insufisiensi vaskular akut sering berkembang dengan latar belakang kehilangan darah masif, craniocerebral parah atau cedera umum pada tubuh. Beberapa penyakit jantung dapat menyebabkan hasil yang sama. Penyebabnya juga termasuk keracunan dengan racun berbahaya, penyakit menular yang parah, luka bakar yang luas disertai dengan syok, dan kekurangan adrenal. Pemisahan gumpalan darah juga dapat memicu kegagalan jika gumpalan itu benar-benar menghambat aliran darah.

Gejala insufisiensi vaskular akut

Dalam kedokteran modern, sudah lazim untuk menentukan tiga gejala utama. Insufisiensi vaskular akut, tergantung pada keparahan kondisi pasien dan alasan perkembangannya, dapat disertai pingsan, kolaps, dan syok:

1. Pingsan - kehilangan kesadaran jangka pendek, berkembang dengan latar belakang kekurangan sementara darah (dan oksigen) di otak. Sebenarnya, ini adalah manifestasi termudah dari insufisiensi vaskular. Misalnya, pingsan bisa merupakan hasil dari perubahan posisi yang mendadak, rasa sakit yang hebat, atau stres emosional. Dalam hal ini, gejala-gejalanya juga termasuk pusing, kelemahan umum dan pucat pada kulit.
2. Runtuhnya adalah penurunan tajam dalam tekanan darah, yang dapat disebabkan oleh hilangnya tonus pembuluh darah normal. Alasan dalam kasus ini termasuk nyeri tajam yang parah, minum obat dan obat tertentu.
3. Syok adalah kondisi yang agak serius yang dapat disebabkan oleh cedera yang kuat, kehilangan sejumlah besar darah, zat beracun dan alergen yang menembus ke dalam tubuh (syok anafilaksis). Penyebabnya juga termasuk luka bakar.

Bagaimanapun, pusing, kelemahan, kehilangan kesadaran sementara - ini adalah alasan untuk memanggil dokter.

Insufisiensi Vaskular Akut: Pertolongan Pertama

Jika ada kecurigaan insufisiensi vaskular, maka perlu segera menghubungi tim ambulans, karena selalu ada kemungkinan kerusakan otak yang parah dan ireversibel. Pasien harus berbaring, mengangkat kakinya - ini akan meningkatkan sirkulasi darah di bagian atas tubuh. Anggota badan perlu menghangatkan dan menggiling vodka. Ketika pingsan dapat membuat pasien mencium amonia - itu akan membuatnya sadar kembali. Dianjurkan juga untuk memberikan ventilasi ruangan (ini akan memberikan tambahan oksigen) dan membebaskan orang tersebut dari pakaian ketat yang mencegahnya bernafas.

Ingatlah bahwa hanya dokter yang dapat membuat diagnosis yang benar dan menentukan tingkat keparahan kondisi pasien. Pengobatan insufisiensi vaskular tergantung pada penyebab kejadiannya dan diarahkan untuk meringankan gejala utama dan menormalkan sirkulasi darah, dan untuk menghilangkan penyebab utama.