Indikasi untuk operasi jantung, jenis teknik

Pembedahan jantung membantu menyembuhkan banyak penyakit pada sistem kardiovaskular, yang tidak sesuai dengan teknik terapi standar. Perawatan bedah dapat dilakukan dengan cara yang berbeda, tergantung pada patologi individu dan kondisi umum pasien.

Indikasi untuk perawatan bedah

Bedah jantung adalah bidang kedokteran di mana dokter spesialis, yang mempelajari, menemukan metode dan melakukan operasi jantung. Operasi jantung yang paling sulit dan berbahaya adalah transplantasi jantung. Terlepas dari jenis operasi apa yang akan dilakukan, ada indikasi umum:

• perkembangan penyakit kardiovaskular yang cepat;
• ketidakefektifan terapi konservatif;
• akses ke dokter sebelum waktunya.

Pembedahan jantung memungkinkan untuk memperbaiki kondisi umum pasien dan untuk menghilangkan gejala-gejala yang mengganggu. Perawatan bedah dilakukan setelah pemeriksaan medis lengkap dan diagnosis yang akurat.

Lakukan operasi untuk kelainan jantung bawaan atau didapat. Malformasi kongenital terdeteksi pada bayi baru lahir segera setelah lahir atau sebelum melahirkan pada pemeriksaan USG. Berkat teknologi dan teknik modern, dalam banyak kasus dimungkinkan untuk mendeteksi dan menyembuhkan penyakit jantung pada bayi baru lahir tepat waktu.

Penyakit koroner juga dapat berfungsi sebagai indikasi untuk pembedahan, yang terkadang disertai dengan komplikasi serius seperti infark miokard. Alasan lain untuk pembedahan mungkin adalah gangguan irama jantung, karena penyakit ini cenderung menyebabkan fibrilasi ventrikel (serat yang berserakan). Dokter harus memberi tahu pasien bagaimana mempersiapkan operasi jantung dengan benar untuk menghindari konsekuensi negatif dan komplikasi (seperti gumpalan darah).

Saran: persiapan yang tepat untuk operasi jantung adalah kunci keberhasilan pemulihan pasien dan pencegahan komplikasi pasca operasi, seperti gumpalan darah atau penyumbatan pembuluh darah.

Jenis operasi

Operasi jantung dapat dilakukan pada jantung yang terbuka, juga pada jantung yang bekerja. Operasi jantung tertutup biasanya dilakukan tanpa mempengaruhi organ itu sendiri dan rongga nya. Operasi jantung terbuka melibatkan membuka dada dan menghubungkan pasien ke respirator.

Selama operasi jantung terbuka, henti jantung sementara dilakukan selama beberapa jam, yang memungkinkan Anda untuk melakukan manipulasi yang diperlukan. Teknik ini memungkinkan untuk menyembuhkan penyakit jantung yang kompleks, tetapi dianggap lebih traumatis.

Selama operasi pada jantung yang bekerja, peralatan khusus digunakan, sehingga selama operasi terus berkontraksi dan memompa darah. Keuntungan dari operasi ini termasuk tidak adanya komplikasi seperti emboli, stroke, edema paru, dll.

Ada beberapa jenis operasi jantung, yang dianggap paling umum dalam praktik jantung:

• ablasi frekuensi radio;
• operasi bypass arteri koroner;
• stenting arteri koroner;
• prosthetics katup;
• Operasi Glenn dan operasi Ross.

Jika operasi dilakukan dengan akses melalui pembuluh darah atau vena, operasi endovaskular (stenting, angioplasty) digunakan. Pembedahan endovaskular adalah bidang kedokteran yang memungkinkan untuk intervensi bedah di bawah kontrol x-ray dan menggunakan instrumen miniatur.

Pembedahan endovaskular memungkinkan untuk menyembuhkan cacat dan menghindari komplikasi yang diberikan oleh operasi perut, membantu dalam pengobatan aritmia dan jarang memberikan komplikasi seperti gumpalan darah.

Saran: pengobatan operasi patologi jantung memiliki kelebihan dan kekurangannya sendiri, oleh karena itu, untuk setiap pasien, jenis operasi yang paling tepat dipilih, yang membawa komplikasi lebih sedikit untuknya.

Ablasi frekuensi radio

Radiofrequency atau kateter ablasi (RFA) adalah operasi invasif minimal yang memiliki efek terapi tinggi dan memiliki efek samping minimal. Perawatan tersebut diindikasikan untuk atrial fibrilasi, takikardia, gagal jantung, dan kelainan jantung lainnya.

Aritmia sendiri bukanlah patologi serius yang membutuhkan intervensi bedah, tetapi dapat menyebabkan komplikasi serius. Berkat RFA, adalah mungkin untuk mengembalikan irama jantung yang normal dan menghilangkan penyebab utama gangguannya.

RFA dilakukan menggunakan teknologi kateter dan di bawah kendali x-ray. Pembedahan jantung dilakukan di bawah anestesi lokal dan terdiri dalam mengarahkan kateter ke bagian penting organ yang mengatur irama yang salah. Melalui impuls listrik, di bawah aksi RFA, irama jantung normal dipulihkan.

Bedah bypass arteri koroner

Bedah bypass arteri koroner (CABG) membantu mengembalikan suplai darah ke otot jantung. Berbeda dengan teknik RFA, perawatan seperti itu memberikan hasil yang tinggi karena pembentukan jalur baru untuk aliran darah. Ini diperlukan untuk menghindari kapal yang terkena dampak dengan pirau khusus. Untuk melakukan ini, ambil vena atau arteri pasien dari ekstremitas bawah atau lengan.

Operasi jantung semacam itu membantu mencegah perkembangan infark miokard dan plak aterosklerotik. Esensinya terletak pada kenyataan bahwa pembuluh sklerotik digantikan oleh yang sehat. Seringkali, setelah shunting, teknik angioplasti digunakan ketika tabung dimasukkan melalui pembuluh darah (arteri femoralis) dengan balon ke dalam pembuluh yang rusak. Udara di bawah tekanan memberikan tekanan pada plak aktorosklerotik (trombus) di aorta atau arteri dan meningkatkan pengangkatan atau kemajuan mereka.

Stenting arteri koroner

Dalam hubungannya dengan angioplasti, stenting dapat dilakukan selama stent khusus dimasukkan. Ini memperluas lumen yang menyempit di aorta atau pembuluh lain dan membantu mencegah gumpalan darah dan menghilangkan plak aterosklerotik, serta menormalkan aliran darah. Semua manipulasi ini dapat dilakukan secara bersamaan agar tidak diresepkan intervensi bedah kedua.

Katup jantung prostetik

Penyakit jantung yang paling umum adalah penyempitan katup atau kekurangannya. Perawatan patologi ini harus selalu radikal dan terdiri dari koreksi lesi katup. Esensinya terletak pada katup mitral prostetik. Indikasi untuk operasi penggantian katup jantung dapat berupa insufisiensi katup berat atau fibrosis katup.

Dengan gangguan irama jantung yang serius dan adanya fibrilasi atrium, ada kebutuhan serius untuk memasang perangkat khusus yang disebut alat pacu jantung. Alat pacu jantung diperlukan untuk menormalkan irama dan detak jantung yang mungkin terganggu selama aritmia. Untuk menormalkan detak jantung, defibrillator dapat dipasang, yang memiliki jenis tindakan yang sama dengan alat pacu jantung.

Katup jantung prostetik

Seorang pasien yang memiliki alat pacu jantung harus sering menjalani pemeriksaan medis.

Selama operasi, implan mekanik atau biologis dipasang. Pasien yang memiliki alat pacu jantung terpasang, harus mematuhi batasan tertentu dalam kehidupan. Setelah waktu pemasangan, trombus atau komplikasi lain mungkin muncul, sehingga obat khusus yang mengancam jiwa sering diresepkan.

Operasi Glenn dan operasi Ross

Operasi Glenn memasuki tahap koreksi kompleks anak-anak yang memiliki kelainan jantung bawaan. Esensinya adalah untuk membuat anastomosis yang menghubungkan vena cava superior dan arteri pulmonalis kanan. Setelah perawatan dilakukan, pasien dapat hidup penuh.

Operasi Ross adalah untuk mengganti katup aorta yang rusak dari seorang pasien dengan katup pulmonalnya sendiri.

Laser moksibusi juga dapat digunakan untuk mengobati aritmia. Kauterisasi dapat dilakukan menggunakan ultrasound atau arus frekuensi tinggi. Kauterisasi membantu menghilangkan tanda-tanda aritmia, takikardia, dan gagal jantung.

Berkat teknologi modern dan pengembangan kedokteran, menjadi mungkin untuk secara efektif mengobati aritmia, menghilangkan cacat jantung pada bayi baru lahir, atau menyembuhkan patologi lain menggunakan operasi jantung. Setelah masa operasi seperti itu, banyak orang dapat menjalani kehidupan yang akrab dengan hanya beberapa keterbatasan.

Bedah Katup Jantung

(495) -506 61 01

Operasi jantung terbuka

Bedah jantung terbuka adalah intervensi bedah di mana torakotomi dilakukan, yaitu, membuka dada pasien, dan jika perlu, kardiopulmoner terhubung, memungkinkan Anda untuk menghentikan sementara jantung dan melakukan semua manipulasi yang diperlukan dengan katup, otot, dll.. Tergantung pada sifat patologi yang ada dan kompleksitas tindakan yang direncanakan, operasi dapat dilakukan tanpa bantuan alat ini.

Prinsip operasi mesin jantung-paru adalah untuk mengarahkan seluruh darah vena pasien ke alat khusus, di mana, berkat pengalirannya melalui apa yang disebut oxygenator (paru-paru buatan), ia dijenuhkan dengan oksigen dan menghilangkan karbon dioksida, yaitu, itu di arteri. Kemudian, darah arteri dipompa ke aorta pasien menggunakan pompa dan memasuki sirkulasi sistemik. Berkat teknologi terbaru, semua bagian perangkat yang bersentuhan dengan darah pasien kini dapat dibuang, yang memungkinkan untuk secara drastis mengurangi jumlah kemungkinan komplikasi pasca operasi, khususnya infeksi dengan infeksi yang ditularkan dengan cara yang hematogen.

Mesin jantung-paru memungkinkan ahli bedah jantung untuk mematikan sistem jantung-paru yang mendukung kehidupan dan mengoperasikan bahkan cacat yang paling kompleks selama beberapa jam tanpa risiko khusus bagi kehidupan pasien.

Untuk pertama kalinya, intervensi pada hati terbuka seseorang berhasil mulai dilakukan kembali pada empat puluhan abad terakhir. Sekarang mereka dilakukan pada pasien dewasa, dan pada anak-anak, dan kadang-kadang pada bayi yang baru lahir (untuk memperbaiki berbagai cacat jantung bawaan, seperti, misalnya, defek septum atrium, septum interventrikular, transposisi pembuluh darah besar, dll.).

Operasi jantung terbuka berlangsung selama beberapa jam. Ini adalah intervensi traumatis, sangat kompleks, setelah itu rasa sakit dapat bertahan, dan bekas luka yang nyata tetap ada di kulit dada. Sebagai komplikasi, harus dicatat perdarahan, serangan jantung, aritmia jantung, tromboemboli dan infeksi. Untuk mencegah terjadinya momen yang tidak diinginkan tersebut, mereka secara aktif dicegah dengan meresepkan obat yang sesuai. Setelah operasi, pasien dimonitor dengan hati-hati dan diberikan perawatan berkualitas, yang bukan merupakan komponen penting dari periode rehabilitasi yang berhasil. Pemulihan dalam kasus ini berlangsung sekitar dua atau tiga bulan, tidak kurang. Bagaimanapun, operasi jantung terbuka adalah tekanan yang luar biasa bagi tubuh manusia, terutama ketika ia tersiksa oleh penyakit.

Saat ini, operasi jantung modern sedang berusaha menemukan alternatif yang layak untuk jenis operasi ini, atau setidaknya untuk mengurangi trauma mereka. Namun, dalam beberapa situasi, hanya operasi jantung terbuka yang dapat membantu seseorang dan menyelamatkan hidupnya.

(495) 506-61-01 - di mana lebih baik mengoperasikan katup jantung

Katup jantung prostetik di Israel

Operasi pada katup jantung prostetik dalam dekade terakhir telah mengambil tempat yang semakin meningkat dalam operasi jantung Israel. Rumah sakit besar di negara itu setiap tahun melakukan lebih dari 400 operasi seperti itu

Pusat Bedah Jantung Duyburg - Jerman

Di pusat jantung Duisburg, semua jenis operasi perbaikan katup jantung dilakukan, khususnya, rekonstruksi katup mitral dan trikuspid (juga dengan cacat katup parah seperti endokarditis), termasuk metode invasif minimal. Pusat ini adalah salah satu dari lima klinik jantung terbesar di Jerman. Pusat ini memiliki empat ruang operasi di mana lebih dari 3.500 operasi kardiovaskular dilakukan setiap tahun. Baca lebih lanjut

Pusat Bedah Jantung Carlsburg - Jerman

Operasi pada katup jantung menempati urutan kedua dalam hal frekuensi operasi jantung yang dilakukan di Jerman setelah operasi bypass arteri koroner. Pusat Bedah Jantung Karlsburg adalah salah satu pusat bedah jantung terkemuka di Jerman. Sekitar 7.500 operasi jantung dan pembuluh darah dilakukan di pusat setiap tahun

Operasi Katup Jantung - Berlin Cardio Center

Perhatian khusus di Pusat Kardiologi Berlin dibayarkan untuk operasi yang memungkinkan Anda menyimpan katup Anda sendiri. Pusat ini telah mengembangkan metode yang lebih baik untuk penggantian katup mitral dan aorta. Sejak didirikan, Direktur Pusat Kardiologis adalah Prof. Dr. med. Medicine, dokter kehormatan dari banyak universitas kedokteran Roland Hetzer. Baca lebih lanjut

Operasi jantung terbuka

(495) -506 61 01

Bedah jantung terbuka adalah intervensi bedah di mana torakotomi dilakukan, yaitu, membuka dada pasien, dan jika perlu, kardiopulmoner terhubung, memungkinkan Anda untuk menghentikan sementara jantung dan melakukan semua manipulasi yang diperlukan dengan katup, otot, dll.. Tergantung pada sifat patologi yang ada dan kompleksitas tindakan yang direncanakan, operasi dapat dilakukan tanpa bantuan alat ini.

Prinsip operasi mesin jantung-paru adalah untuk mengarahkan seluruh darah vena pasien ke alat khusus, di mana, berkat pengalirannya melalui apa yang disebut oxygenator (paru-paru buatan), ia dijenuhkan dengan oksigen dan menghilangkan karbon dioksida, yaitu, itu di arteri. Kemudian, darah arteri dipompa ke aorta pasien menggunakan pompa dan memasuki sirkulasi sistemik. Berkat teknologi terbaru, semua bagian perangkat yang bersentuhan dengan darah pasien kini dapat dibuang, yang memungkinkan untuk secara drastis mengurangi jumlah kemungkinan komplikasi pasca operasi, khususnya infeksi dengan infeksi yang ditularkan dengan cara yang hematogen.

Mesin jantung-paru memungkinkan ahli bedah jantung untuk mematikan sistem jantung-paru yang mendukung kehidupan dan mengoperasikan bahkan cacat yang paling kompleks selama beberapa jam tanpa risiko khusus bagi kehidupan pasien.

Untuk pertama kalinya, intervensi pada hati terbuka seseorang berhasil mulai dilakukan kembali pada empat puluhan abad terakhir. Sekarang mereka dilakukan pada pasien dewasa, dan pada anak-anak, dan kadang-kadang pada bayi yang baru lahir (untuk memperbaiki berbagai cacat jantung bawaan, seperti, misalnya, defek septum atrium, septum interventrikular, transposisi pembuluh darah besar, dll.).

Operasi jantung terbuka berlangsung selama beberapa jam. Ini adalah intervensi traumatis, sangat kompleks, setelah itu rasa sakit dapat bertahan, dan bekas luka yang nyata tetap ada di kulit dada. Sebagai komplikasi, harus dicatat perdarahan, serangan jantung, aritmia jantung, tromboemboli dan infeksi. Untuk mencegah terjadinya momen yang tidak diinginkan tersebut, mereka secara aktif dicegah dengan meresepkan obat yang sesuai. Setelah operasi, pasien dimonitor dengan hati-hati dan diberikan perawatan berkualitas, yang bukan merupakan komponen penting dari periode rehabilitasi yang berhasil. Pemulihan dalam kasus ini berlangsung sekitar dua atau tiga bulan, tidak kurang. Bagaimanapun, operasi jantung terbuka adalah tekanan yang luar biasa bagi tubuh manusia, terutama ketika ia tersiksa oleh penyakit.

Saat ini, operasi jantung modern sedang berusaha menemukan alternatif yang layak untuk jenis operasi ini, atau setidaknya untuk mengurangi trauma mereka. Namun, dalam beberapa situasi, hanya operasi jantung terbuka yang dapat membantu seseorang dan menyelamatkan hidupnya.

(495) 506-61-01 - di mana lebih baik mengoperasikan katup jantung

Katup jantung prostetik di Israel

Operasi pada katup jantung prostetik dalam dekade terakhir telah mengambil tempat yang semakin meningkat dalam operasi jantung Israel. Rumah sakit besar di negara itu setiap tahun melakukan lebih dari 400 operasi seperti itu

Pusat Bedah Jantung Duyburg - Jerman

Di pusat jantung Duisburg, semua jenis operasi perbaikan katup jantung dilakukan, khususnya, rekonstruksi katup mitral dan trikuspid (juga dengan cacat katup parah seperti endokarditis), termasuk metode invasif minimal. Pusat ini adalah salah satu dari lima klinik jantung terbesar di Jerman. Pusat ini memiliki empat ruang operasi di mana lebih dari 3.500 operasi kardiovaskular dilakukan setiap tahun. Baca lebih lanjut

Pusat Bedah Jantung Carlsburg - Jerman

Operasi pada katup jantung menempati urutan kedua dalam hal frekuensi operasi jantung yang dilakukan di Jerman setelah operasi bypass arteri koroner. Pusat Bedah Jantung Karlsburg adalah salah satu pusat bedah jantung terkemuka di Jerman. Sekitar 7.500 operasi jantung dan pembuluh darah dilakukan di pusat setiap tahun

Operasi Katup Jantung - Berlin Cardio Center

Perhatian khusus di Pusat Kardiologi Berlin dibayarkan untuk operasi yang memungkinkan Anda menyimpan katup Anda sendiri. Pusat ini telah mengembangkan metode yang lebih baik untuk penggantian katup mitral dan aorta. Sejak didirikan, Direktur Pusat Kardiologis adalah Prof. Dr. med. Medicine, dokter kehormatan dari banyak universitas kedokteran Roland Hetzer. Baca lebih lanjut

Tonton videonya

Operasi adalah intervensi dalam tubuh manusia yang melanggar integritasnya. Setiap penyakit memerlukan pendekatan individual, yang secara alami mempengaruhi cara operasi akan dilakukan.

Cara melakukan operasi jantung: persiapan untuk operasi

Operasi jantung (operasi jantung) adalah salah satu yang paling sulit dilakukan, jenis intervensi bedah yang berbahaya dan bertanggung jawab.

Operasi yang dijadwalkan biasanya dilakukan di pagi hari. Oleh karena itu, pasien tidak diberikan makan atau minum sejak malam hari (selama 8-10 jam), dan enema pembersihan diberikan segera sebelum operasi. Adalah perlu bagi anestesi untuk bertindak sebagaimana mestinya.

Tempat di mana operasi dilakukan harus steril. Di lembaga medis untuk keperluan ini gunakan kamar khusus - kamar operasi, yang secara teratur menjalani perawatan sterilisasi dengan perawatan kuarsa dan antiseptik khusus. Selain itu, semua tenaga medis yang ambil bagian dalam operasi dicuci sebelum prosedur (mereka bahkan harus berkumur dengan larutan antiseptik), dan juga berganti pakaian steril khusus, mereka memakai sarung tangan steril di tangan.

Pasien juga memakai penutup sepatu, di kepalanya - topi, dan bidang operasi dirawat dengan antiseptik. Jika perlu, sebelum operasi, pasien dicukur dari rambut, jika mereka menutupi bidang bedah. Semua manipulasi ini diperlukan untuk menghindari infeksi luka bedah oleh bakteri atau mikroorganisme aktif berbahaya lainnya.

Anestesi atau anestesi

Anestesi adalah anestesi umum tubuh dengan perendamannya dalam tidur obat. Untuk intervensi bedah pada jantung, anestesi umum digunakan, dan dalam beberapa kasus, selama operasi endovideosurgery, operasi tulang belakang digunakan, di mana tusukan sumsum tulang belakang dilakukan pada tingkat pinggang. Memperkenalkan zat yang menyebabkan anestesi dapat dengan cara yang berbeda - secara intravena, melalui saluran pernapasan (anestesi inhalasi), intramuskuler atau dalam kombinasi.

Operasi jantung terbuka

Setelah seseorang tidur obat dan berhenti merasa sakit, operasi itu sendiri dimulai. Dokter bedah membuka kulit dan jaringan lunak di dada dengan pisau bedah. Selama operasi jantung, mungkin juga perlu "membuka" dada. Untuk melakukan ini, gunakan alat bedah khusus memotong tulang rusuk. Dengan demikian, dokter "mendapatkan" ke organ yang dioperasikan dan menempatkan dilator khusus pada luka, yang memberikan akses yang lebih baik ke jantung. Staf keperawatan mengambil darah dari bidang bedah menggunakan suction dan membakar kapiler dan pembuluh yang dipotong untuk mencegahnya berdarah.

Jika perlu, pasien terhubung ke alat jantung buatan, yang untuk sementara waktu akan memompa darah ke seluruh tubuh, sementara organ yang sedang dioperasikan ditangguhkan secara artifisial. Bergantung pada jenis operasi jantung yang dilakukan (kerusakan mana yang dihilangkan), manipulasi yang tepat dilakukan: itu bisa menjadi penggantian arteri koroner yang tersumbat, penggantian katup jantung untuk kelainan, bypass pembuluh darah atau penggantian seluruh organ.

Perawatan ekstrem diperlukan dari ahli bedah dan semua staf, karena kehidupan pasien tergantung padanya. Juga harus ditambahkan bahwa selama operasi, pemantauan tekanan darah yang konstan dan beberapa indikator lain, yang menunjukkan kondisi pasien, dilakukan.

Endovideosurgery: stent dan angioplasty

Saat ini, semakin sering, operasi jantung dilakukan secara terbuka - dengan sayatan dada, tetapi dengan akses melalui arteri femoralis pada kaki, di bawah kendali mesin sinar-X dan kamera video mikroskopis. Setelah persiapan untuk operasi, yang serupa untuk semua jenis intervensi bedah, dan pasien dimasukkan ke dalam obat tidur, akses ke arteri femoralis dibuka melalui sayatan di kaki. Ini memperkenalkan kateter dan probe dengan kamera video di akhir, berkat yang diakses hati.

Dengan cara ini, dalam pembedahan jantung, angioplasti dilakukan dengan stenimentasi pembuluh darah, yang diperlukan saat menyumbat pembuluh koroner yang memberi makan jantung itu sendiri dengan darah. Dudukan khusus dipasang di pembuluh yang menyempit - implan silindris yang tidak lagi menyumbat arteri, yang mencegah perkembangan penyakit jantung.

Penyelesaian operasi

Setelah bagian utama operasi berakhir, dan jantung berfungsi kembali secara independen, penjahitan saraf, pembuluh, dan jaringan yang rusak dilakukan. Luka dirawat lagi dengan antiseptik, bidang bedah ditutup, jaringan lunak dan kulit dijahit dengan benang khusus. Perban medis diterapkan pada luka luar. Setelah akhir semua prosedur ini, pasien dikeluarkan dari anestesi.

Jenis operasi lainnya

Selain operasi perut yang dijelaskan di atas, ada juga operasi yang dilakukan dengan cara yang tidak terlalu traumatis:

• Laparoskopi dilakukan dengan cara laparoskop, yang dimasukkan melalui sayatan 1-2 sentimeter pada kulit. Paling sering digunakan dalam ginekologi, dengan gastrektomi dan operasi lainnya di rongga perut. Baca lebih lanjut di sini.
• Operasi laser - dilakukan menggunakan sinar laser khusus. Biasanya, operasi mata, pengangkatan lesi kulit, dll. Dilakukan dengan cara ini. Baca lebih lanjut tentang metode ini di sini.

Operasi jantung terbuka dimungkinkan melalui penggunaan alat suplai darah buatan, selama operasi, yang mengambil alih fungsi jantung. Tabung dimasukkan ke dalam aorta dan vena cava pasien. Mereka melekat pada mesin jantung-paru, yang memompa darah beroksigen ke dalam aliran darah pasien.

Jenis operasi jantung terbuka

Cacat septum interventrikular dan interatrial. Pada penghapusan cacat partisi untuk identifikasi cacat membedah dinding jantung. Hilangkan cacat dengan menjahit tepi lubang yang tidak normal; kadang-kadang dalam kasus seperti itu, tambalan plastik atau jaringan jantung berserat dipraktekkan (biasanya, jaringan jantung digunakan). Kemudian jahit dinding jantung yang dibedah.

Penggantian katup

Di jantung adalah: aorta, vena dan arteri renalis, vena dan arteri iliaka, empat katup yang memastikan pergerakan darah dalam satu arah saja; dengan kontraksi jantung, darah dipompa ke dalam arteri, jantung yang santai dipenuhi dengan darah vena.

Pelanggaran yang terkait dengan katup, terjadi karena melemahnya (kegagalan) atau stenosis (penyempitan), yang membuat sulit bagi darah untuk melewatinya.

Saat mengganti katup yang rusak dilepas, mengganti yang baru, logam atau plastik; terkadang katup jantung babi diimplantasikan sebagai pengganti. Ini dijahit ke jaringan jantung dengan banyak jahitan kecil, yang memungkinkan untuk menghindari kebocoran darah antara katup dan otot jantung.

Bedah bypass arteri koroner

Penyempitan arteri koroner menyebabkan penurunan pasokan darah ke bagian jantung tertentu. Penyempitan arteri koroner yang tiba-tiba disertai dengan serangan jantung; konsekuensi dari penyempitan bertahap adalah perkembangan angina pektoris. Intervensi ahli bedah diperlukan jika mendeteksi penyempitan lokal selama rontgen arteri koroner.

Meskipun operasi bypass arteri koroner tidak selalu dilakukan dengan henti jantung, untuk setiap operasi bypass arteri koroner, pintas pintas koroner digunakan - sebagian pembuluh darah yang sehat, biasanya vena saphenous, dengan panjang yang diperlukan, dimana arteri dipersempit. Di arteri yang terkena, dibuat dua lubang: satu di atas, yang lain di bawah area yang menyempit.

Ujung-ujung vena saphenous dijahit dengan jahitan terkecil, satu ujung ke lubang di bawah penyempitan arteri, yang lain - di atas. Shunting sering digunakan untuk menghubungkan arteri yang menyempit dengan pangkal aorta. Jenis operasi ini baru-baru ini menjadi lebih umum dan sering diterapkan pada pasien yang menderita nyeri dada parah yang terjadi setelah aktivitas fisik yang cukup.

Periode pasca operasi

Setelah operasi selesai, pasien terputus dari alat suplai darah buatan. Detak jantungnya dipulihkan oleh sengatan listrik, secara bertahap mengurangi tingkat suplai darah oleh alat suplai darah buatan dan dengan hati-hati mengendalikan tekanan darah. Terkadang dengan kontraksi jantung yang tidak mencukupi, perlu untuk memasukkan obat langsung ke jaringan jantung.

Kawat tipis yang menonjol di atas permukaan otot ditanamkan ke dalam otot jantung; jika selama periode pasca operasi irama jantung terganggu, itu segera terhubung dengan alat pacu jantung. Tabung bypass dilepas, dan ujung-ujung sayatan sternum dikencangkan dengan tali logam. Tabung drainase dibiarkan beberapa hari lagi; sampai saat ketika kondisi pasien menjadi stabil, jangan lepaskan kateter, yang dengannya mereka mengontrol tekanan darah arteri dan vena. Rata-rata, pemulihan terjadi dalam tiga bulan.

Operasi jantung terbuka

Ulasan

Bedah jantung terbuka adalah prosedur pembedahan di mana dada dibuka dan otot, katup, atau arteri jantung terpengaruh.

Menurut National Institute of Cardiology, Pulmonology and Hematology, USA (NHLBI), operasi bypass arteri koroner adalah operasi jantung yang paling umum pada orang dewasa. Selama operasi ini, arteri atau vena yang sehat ditransplantasikan (bergabung) ke arteri koroner (jantung) yang tersumbat. Akibatnya, arteri yang ditransplantasikan mengirimkan darah ke jantung di sekitar arteri yang tersumbat (NHLBI).

Operasi jantung terbuka kadang-kadang disebut operasi jantung tradisional. Hari ini, untuk banyak prosedur baru pada jantung, hanya luka kecil, bukan luka besar, sudah cukup. Artinya, konsep operasi jantung terbuka terkadang bisa menyesatkan.

Alasan

Operasi jantung terbuka memungkinkan untuk operasi bypass arteri koroner. Operasi bypass arteri koroner mungkin diperlukan untuk pasien dengan penyakit arteri koroner.

Penyakit jantung koroner terjadi ketika pembuluh yang menyalurkan darah dan oksigen ke jantung menjadi sempit dan tidak elastis. Penyakit ini dikenal dengan atherosclerosis.

Aterosklerosis terjadi ketika timbunan lemak membuat plak di dinding arteri koroner. Plak menyempitkan arteri, sehingga mempersulit darah untuk melewatinya. Jika darah tidak mengalir ke jantung dengan benar, serangan jantung dapat terjadi.

Juga, operasi jantung terbuka dilakukan untuk:

mengembalikan atau mengganti pembuluh darah, memungkinkan darah melewati jantung; pulihkan area jantung yang rusak atau tidak normal; pasang perangkat medis yang membantu jantung bekerja dengan baik; ganti jantung yang rusak dengan jantung donor (transplantasi).

Operasi

Menurut National Institutes of Health, operasi bypass arteri koroner memakan waktu antara empat dan enam jam. Pertimbangkan apa itu, secara bertahap.

Pasien menerima anestesi umum. Dia tertidur dan tidak merasakan sakitnya operasi. Setelah membuat sayatan di dada, berukuran 20 hingga 25 sentimeter, ahli bedah memotong tulang dada secara keseluruhan atau sebagian untuk mendapatkan akses ke jantung. Segera setelah jantung terbuka, pasien terhubung ke mesin jantung-paru. Dia mengambil darah dari jantung sehingga dokter bedah dapat beroperasi. Beberapa teknologi baru memungkinkan Anda memilih keluar dari perangkat ini. Dokter bedah menggunakan vena atau arteri yang sehat untuk menciptakan cara baru di sekitar arteri yang tersumbat. Tulang rusuk disatukan oleh kawat yang tetap berada di dalam tubuh. Potongan awal dijahit. (NIH)

Kadang-kadang pelat dada digunakan dalam operasi pasien berisiko tinggi, terutama pada orang tua dan pada mereka yang telah berulang kali menjalani operasi. Dalam hal ini, tulang dada setelah operasi dihubungkan dengan pelat titanium kecil.

Risiko

Risiko untuk operasi bypass arteri koroner:

infeksi luka dada (paling umum pada obesitas, diabetes, operasi bypass berulang); serangan jantung atau stroke; gangguan irama jantung; kerusakan pada paru-paru atau ginjal; nyeri dada, suhu tubuh subfebrile; kehilangan ingatan atau mengaburkan ingatan; gumpalan darah; kehilangan darah; kesulitan bernafas.

Menurut Pusat Medis Universitas Chicago (UCM), penggunaan alat suplai darah buatan meningkatkan risiko. Risiko-risiko ini akan termasuk masalah stroke dan memori (UCM).

Persiapan

Beri tahu dokter Anda tentang semua obat yang Anda pakai, termasuk obat-obatan tanpa resep, vitamin, dan herbal. Laporkan setiap masalah kesehatan, termasuk herpes, infeksi, pilek, flu, demam.

Dua minggu sebelum operasi, dokter mungkin meminta Anda untuk berhenti merokok dan berhenti minum obat vasokonstriktor, seperti aspirin, ibuprofen, atau naproxen.

Menjelang operasi Anda akan diminta untuk mencuci dengan sabun khusus. Ini menghancurkan bakteri pada kulit dan mengurangi kemungkinan infeksi setelah operasi. Anda mungkin diminta untuk tidak makan atau minum setelah tengah malam.

Anda akan menerima instruksi lebih lanjut ketika Anda tiba di rumah sakit untuk operasi.

Rehabilitasi

Ketika Anda bangun setelah operasi, Anda akan memiliki dua atau tiga tabung di dada Anda. Mereka diperlukan untuk mengeluarkan cairan dari area di sekitar jantung.

Anda mungkin memiliki tabung intravena yang akan memasok Anda dengan cairan.

Anda mungkin bisa memasukkan kateter (tabung tipis) di kandung kemih untuk mengeluarkan urin.

Perangkat juga dapat dihubungkan dengan Anda untuk melacak kinerja hati Anda. Perawat akan berada di dekat Anda untuk membantu Anda jika perlu.

Kemungkinan besar, Anda akan menghabiskan malam pertama di unit perawatan intensif. Dalam tiga hingga tujuh hari Anda akan dipindahkan ke bangsal biasa.

Panjang

Anda harus siap untuk pemulihan bertahap. Peningkatan akan terjadi dalam waktu sekitar enam minggu, dan dalam waktu sekitar enam bulan Anda akan mengalami semua manfaat operasi. Jadi, prospeknya optimistis bagi banyak orang, shunt dapat bekerja selama bertahun-tahun.

Namun, operasi tidak menghalangi penyumbatan kembali pembuluh. Kondisi kesehatan akan mendukung langkah-langkah berikut:

nutrisi yang tepat; pembatasan makanan asin, berlemak dan manis; menjaga aktivitas fisik; berhenti merokok; mengontrol tekanan darah tinggi dan kolesterol.

Operasi jantung hari ini dilakukan sangat sering. Pembedahan jantung modern dan pembedahan pembuluh darah sangat berkembang. Intervensi bedah ditentukan dalam kasus ketika perawatan obat konservatif tidak membantu, dan, oleh karena itu, normalisasi kondisi pasien tidak mungkin tanpa operasi.

Sebagai contoh, penyakit jantung hanya dapat disembuhkan dengan operasi, perlu dalam kasus ketika karena patologi sirkulasi darah sangat terganggu.

Dan karena ini, orang tersebut merasa buruk dan komplikasi serius mulai berkembang. Komplikasi ini dapat menyebabkan tidak hanya kecacatan, tetapi juga kematian.

Seringkali, pengobatan bedah penyakit jantung iskemik diresepkan. Karena dapat menyebabkan infark miokard. Karena infark miokard, dinding rongga jantung atau aorta menjadi lebih tipis dan tonjolan muncul. Patologi ini juga dapat disembuhkan hanya dengan operasi. Cukup sering, operasi dilakukan karena irama jantung abnormal (RFA).

Transplantasi jantung juga dilakukan, yaitu, transplantasi. Ini diperlukan dalam kasus ketika ada kompleks patologi karena miokardium tidak dapat berfungsi. Saat ini, operasi semacam itu memperpanjang usia pasien rata-rata 5 tahun. Setelah operasi seperti itu, pasien berhak atas cacat.

Operasi dapat dilakukan dengan segera, mendesak atau ditentukan intervensi yang direncanakan. Itu tergantung pada tingkat keparahan kondisi pasien. Operasi darurat dilakukan segera, segera setelah diagnosis. Jika intervensi semacam itu tidak dilakukan, pasien dapat mati.

Operasi tersebut sering dilakukan pada bayi baru lahir segera setelah lahir dengan penyakit jantung bawaan. Dalam hal ini, notulen pun penting.

Operasi darurat tidak memerlukan kecepatan. Dalam hal ini, pasien dipersiapkan untuk beberapa waktu. Biasanya, ini beberapa hari.

Operasi yang direncanakan diresepkan jika saat ini tidak ada bahaya bagi kehidupan, tetapi perlu untuk melakukannya untuk mencegah komplikasi. Dokter meresepkan operasi pada miokardium, hanya jika diperlukan.

Penelitian invasif

Metode invasif untuk memeriksa jantung terdiri dari kateterisasi. Artinya, penelitian dilakukan melalui kateter, yang dapat dipasang baik di rongga jantung dan pembuluh darah. Dengan penelitian ini, Anda dapat menentukan beberapa kinerja jantung.

Misalnya, tekanan darah di bagian mana pun dari miokardium, serta menentukan berapa banyak oksigen dalam darah, perkirakan curah jantung, resistensi pembuluh darah.

Untuk pengobatan penyakit kardiovaskular, Elena Malysheva merekomendasikan metode baru berdasarkan teh Monastik.

Ini terdiri dari 8 tanaman obat yang berguna yang memiliki kemanjuran sangat tinggi dalam pengobatan dan pencegahan aritmia, gagal jantung, aterosklerosis, penyakit jantung koroner, infark miokard, dan banyak penyakit lainnya. Hanya menggunakan bahan alami, tanpa bahan kimia dan hormon!

Baca tentang teknik Malysheva...

Metode invasif memungkinkan kami mempelajari patologi katup, ukuran dan tingkat kerusakannya. Penelitian ini berlangsung tanpa membuka dada. Kateterisasi jantung memungkinkan pengangkatan elektrokardiogram dan fonokardiogram intrakardiak. Metode ini juga digunakan untuk memantau efektivitas terapi obat.

Studi tersebut meliputi:

Angiografi. Ini adalah metode yang digunakan agen kontras. Ini dimasukkan ke dalam rongga jantung atau pembuluh darah untuk visualisasi dan penentuan patologi yang akurat. Angiografi koroner. Studi ini memungkinkan untuk menilai sejauh mana penyakit arteri koroner, membantu dokter memahami apakah operasi diperlukan, dan jika tidak, terapi mana yang cocok untuk pasien tertentu. Ventrikulografi. Ini adalah studi dalam media kontras, yang akan menentukan keadaan ventrikel, keberadaan patologi. Anda dapat mempelajari semua parameter ventrikel, misalnya, indikator volume rongga, curah jantung, pengukuran relaksasi dan rangsangan jantung.

Dengan angiografi koroner selektif, kontras disuntikkan ke salah satu arteri koroner (kanan atau kiri).

Setelah mempelajari metode Elena Malysheva dalam pengobatan PENYAKIT JANTUNG, serta pemulihan dan pembersihan VESSELS - kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda...

Seringkali, angiografi koroner dilakukan pada pasien dengan angina dari kelas fungsional 3-4. Dalam hal ini, ia resisten terhadap terapi obat. Dokter perlu memutuskan metode perawatan bedah apa yang dibutuhkan. Penting juga untuk melakukan prosedur ini untuk angina yang tidak stabil.

Juga, prosedur invasif termasuk tusukan dan rongga jantung. Dengan menggunakan penginderaan, seseorang dapat mendiagnosis kelainan jantung dan patologi di LV, misalnya, ini bisa berupa tumor atau trombosis. Untuk melakukan ini, gunakan vena femoralis (kanan), jarum dimasukkan ke dalamnya melalui mana panduan melewati. Diameter jarum menjadi sekitar 2 mm.

Saat melakukan studi invasif menggunakan anestesi lokal. Sayatan kecil, sekitar 1-2 cm. Ini perlu untuk mengekspos vena yang diinginkan untuk memasang kateter.

Studi-studi ini dilakukan di berbagai klinik dan biayanya cukup tinggi.

Umpan balik dari pembaca kami Victoria Mirnova

Baru-baru ini, saya membaca sebuah artikel tentang teh Monastik untuk mengobati penyakit jantung. Dengan teh ini, Anda SELAMANYA dapat menyembuhkan aritmia, gagal jantung, aterosklerosis, penyakit jantung koroner, infark miokard dan banyak penyakit jantung lainnya, serta pembuluh darah di rumah.

Saya tidak terbiasa mempercayai informasi apa pun, tetapi saya memutuskan untuk memeriksa dan memesan tas. Saya memperhatikan perubahan seminggu kemudian: rasa sakit yang terus-menerus dan kesemutan di hati saya yang telah menyiksaku sebelumnya telah surut, dan setelah 2 minggu mereka hilang sepenuhnya. Coba dan Anda, dan jika ada yang tertarik, maka tautan ke artikel di bawah ini.

Intervensi bedah untuk penyakit jantung

Untuk cacat jantung termasuk

stenosis katup jantung; gagal katup jantung; cacat septum (interventrikular, interatrial).

Patologi ini menyebabkan banyak gangguan dalam pekerjaan jantung, yaitu, tujuan operasi untuk cacat adalah untuk meringankan otot jantung, mengembalikan fungsi ventrikel yang normal, serta mengembalikan fungsi kontraktil dan mengurangi tekanan di rongga jantung.

Untuk menghilangkan cacat ini, prosedur bedah berikut dilakukan:

Penggantian katup (prosthetics)

Jenis operasi ini dilakukan pada jantung terbuka, yaitu setelah membuka dada. Dalam hal ini, pasien terhubung ke peralatan khusus untuk sirkulasi darah buatan. Operasi ini untuk mengganti katup yang terkena dengan implan. Mereka bisa mekanik (dalam bentuk disk atau bola di kotak, mereka terbuat dari bahan sintetis) dan biologis (terbuat dari bahan biologis hewan).

Pemasangan Implan Katup

Cacat partisi plastik

Ini dapat dilakukan dalam 2 varian, misalnya, penjahitan cacat atau plastiknya. Penjahitan dilakukan jika ukuran lubang kurang dari 3 cm. Operasi plastik dilakukan menggunakan kain sintetis atau autopericardium.

Dalam jenis operasi ini, implan tidak digunakan, tetapi cukup memperluas lumen katup yang terkena. Pada saat yang sama, sebuah balon dimasukkan ke dalam lumen katup, yang membengkak. Perlu dicatat bahwa operasi semacam itu hanya dilakukan oleh orang-orang muda, karena untuk orang tua, mereka hanya seharusnya memiliki intervensi jantung terbuka.

Seringkali, setelah operasi untuk penyakit jantung, seseorang diberikan cacat.

Operasi aorta

Intervensi bedah terbuka meliputi:

Prostetik aorta ascenden. Pada saat yang sama, saluran yang mengandung katup dipasang, prostesis ini memiliki katup aorta mekanis. Prostetik aorta ascenden, sedangkan katup aorta tidak diimplantasikan. Prostetik bagian menaik dari arteri dan busurnya. Implantasi stent graft di aorta ascenden. Ini adalah intervensi endovaskular.

Prostetik aorta ascenden adalah penggantian bagian arteri ini. Ini diperlukan untuk mencegah konsekuensi serius seperti pecah. Untuk melakukan ini, gunakan prosthetics dengan membuka dada, serta intervensi endovaskular atau intravaskular. Pada saat yang sama, stent khusus dipasang di area yang terpengaruh.

Tentu saja, operasi jantung terbuka lebih efektif, karena selain patologi utama - aneurisma aorta, dimungkinkan untuk memperbaiki secara bersamaan, misalnya stenosis atau kekurangan katup, dll. Dan prosedur endovaskular memberikan efek sementara.

Untuk penggunaan lengkungan aorta prostetik:

Buka anastomosis distal. Ini adalah ketika prostesis dipasang, sehingga tidak mempengaruhi cabang-cabangnya; Busur semi-substitusi. Operasi ini terdiri dari penggantian arteri, di mana aorta asenden masuk ke dalam busur dan, jika perlu, menggantikan permukaan cekung dari busur; Prostetik subtotal. Ini adalah ketika penggantian cabang (1 atau 2) diperlukan selama prosthetics arteri arteri; Prostetik lengkap Dalam hal ini, lengkungan prostetik bersama dengan semua pembuluh supra-aorta. Ini adalah intervensi kompleks yang dapat menyebabkan komplikasi neurologis. Setelah intervensi semacam itu, orang tersebut berhak atas disabilitas.

Bedah bypass arteri koroner

CABG adalah operasi jantung terbuka, di mana pembuluh darah pasien digunakan sebagai shunt. Operasi jantung ini diperlukan untuk membentuk solusi untuk darah yang tidak akan mempengaruhi arteri koroner oklusif.

Artinya, shunt ini ditempatkan di aorta dan dibawa ke area arteri koroner yang tidak terpengaruh oleh aterosklerosis.

Metode ini cukup efektif dalam pengobatan penyakit jantung koroner. Karena aliran darah shunt yang ditetapkan ke jantung meningkat, yang berarti iskemia dan angina tidak terwujud.

Tetapkan CABG jika ada angina di mana bahkan beban terkecil menyebabkan kejang. Juga, indikasi untuk CABG adalah lesi dari semua arteri koroner, dan jika aneurisma jantung telah terbentuk.

Ketika melakukan CABG pasien dimasukkan ke dalam anestesi umum, dan kemudian setelah membuka dada, semua manipulasi dilakukan. Operasi semacam itu dapat dilakukan dengan henti jantung atau tanpanya. Juga, tergantung pada tingkat keparahan patologi, dokter memutuskan apakah akan menghubungkan pasien ke mesin jantung-paru. Durasi CABG bisa 3-6 jam, itu semua tergantung pada jumlah pirau, yaitu, pada jumlah anastomosis.

Sebagai aturan, peran shunt dilakukan oleh vena dari ekstremitas bawah, dan kadang-kadang bagian dari vena dada internal, arteri radial, juga digunakan.

Saat ini, CABG dilakukan, yang dilakukan dengan akses minimal ke jantung sementara jantung terus bekerja. Intervensi semacam itu dianggap tidak traumatis seperti yang lain. Dalam hal ini, dada tidak dibuka, sayatan dibuat antara tulang rusuk dan dilator khusus lainnya digunakan agar tidak mempengaruhi tulang. Jenis CABG ini berlangsung dari 1 hingga 2 jam.

Operasi dilakukan oleh 2 ahli bedah, sementara yang satu membuat sayatan dan membuka tulang dada, yang lain mengoperasikan anggota tubuh untuk mengumpulkan vena.

Setelah semua manipulasi yang diperlukan, dokter membuat drainase dan menutup dada.

Aksh secara signifikan mengurangi kemungkinan serangan jantung. Angina pektoris tidak bermanifestasi setelah operasi, yang berarti kualitas dan umur panjang pasien meningkat.

Radio Frequency Ablation (RFA)

RFA adalah prosedur yang dilakukan dengan anestesi lokal, karena dasarnya adalah kateterisasi. Prosedur semacam itu dilakukan untuk mengeksfoliasi sel-sel yang menyebabkan aritmia, yaitu fokus. Ini terjadi melalui konduktor kateter yang mengalirkan arus listrik. Akibatnya, metode RFA menghilangkan formasi jaringan.

Ablasi kateter frekuensi radio

Setelah melakukan studi elektrofisika, dokter menentukan di mana sumbernya berada, yang menyebabkan detak jantung yang cepat. Sumber-sumber ini dapat dibentuk oleh jalur, sebagai akibatnya muncul anomali ritme. Ini adalah RFA yang menetralkan anomali ini.

RFA dilakukan dalam hal:

ketika terapi obat tidak mempengaruhi aritmia, dan juga jika terapi tersebut menyebabkan efek samping. Jika seorang pasien memiliki sindrom Wolff-Parkinson-White. Patologi ini dinetralkan sempurna dengan metode RFA. Jika komplikasi dapat terjadi, seperti henti jantung.

Perlu dicatat bahwa RFA ditoleransi dengan baik oleh pasien, karena tidak ada sayatan besar dan pembukaan tulang dada.

Kateter dimasukkan melalui tusukan di paha. Hanya situs tempat kateter dimasukkan yang dibius.

Panduan kateter mencapai miokardium, dan kemudian agen kontras disuntikkan. Dengan bantuan kontras, area yang terkena menjadi terlihat, dan dokter mengirimkan elektroda kepada mereka. Setelah elektroda bertindak pada sumbernya, jaringannya mengalami luka, dan karena itu mereka tidak dapat melakukan impuls. Setelah perban RFA tidak diperlukan.

Pembedahan arteri karotis

Ada beberapa jenis operasi pada arteri karotis:

Prostetik (digunakan untuk lesi besar); Stenting dilakukan jika stenosis didiagnosis. Pada saat yang sama, lumen meningkat dengan mengatur stent; Earter endomiektomi - ini menghilangkan plak aterosklerotik bersama dengan lapisan dalam arteri karotis; Endarektomi karotis.

Lakukan operasi tersebut di bawah anestesi umum dan lokal. Paling sering di bawah anestesi umum, karena prosedur ini dilakukan di leher dan ada sensasi yang tidak menyenangkan.

Arteri karotid dijepit, dan agar suplai darah terus berlanjut, pintasan dipasang, yang merupakan rute pintas.

Endarterektomi klasik dilakukan jika lesi panjang didiagnosis dengan plak. Ketika operasi ini menghasilkan detasemen dan penghapusan plak. Selanjutnya, kapal dicuci. Kadang-kadang masih perlu untuk memperbaiki shell bagian dalam, ini dilakukan dengan jahitan khusus. Pada akhirnya, arteri dijahit menggunakan bahan medis sintetis khusus.

Endarterektomi arteri karotis

Eversion endartectomy dilakukan sedemikian rupa sehingga lapisan dalam arteri karotid di lokasi plak dihilangkan. Dan kemudian perbaiki, yaitu menjahit. Untuk operasi ini, plak harus tidak lebih dari 2,5 cm.

Stenting dilakukan dengan menggunakan kateter balon. Ini adalah prosedur invasif minimal. Ketika kateter menggantikan stenosis, kateter akan mengembang dan dengan demikian memperluas lumen.

Rehabilitasi

Periode setelah operasi jantung sama pentingnya dengan operasi itu sendiri. Pada saat ini, kondisi pasien dipantau oleh dokter, dan dalam beberapa kasus pelatihan kardio, diet terapeutik, dll. Ditentukan.

Kami juga membutuhkan langkah-langkah pemulihan lainnya, misalnya, Anda harus mengenakan perban. Perban pada saat yang sama memperbaiki jahitan setelah operasi, dan tentu saja seluruh dada, yang sangat penting. Perban semacam itu harus dipakai hanya jika operasi dilakukan dengan hati terbuka. Biaya produk ini mungkin berbeda.

Perban yang dikenakan setelah operasi jantung terlihat seperti T-shirt dengan pemecah kepadatan. Anda dapat membeli versi ganti pria dan wanita ini. Perban ini penting karena Anda perlu mencegah stagnasi paru-paru, untuk ini Anda perlu batuk secara teratur.

Pencegahan stagnasi semacam itu cukup berbahaya sehingga jahitannya dapat menyebar, perban dalam hal ini akan melindungi jahitan dan berkontribusi terhadap jaringan parut yang tahan lama.

Selain itu, perban akan membantu mencegah pembengkakan dan hematoma, berkontribusi pada lokasi organ yang benar setelah operasi jantung. Dan perban membantu melepaskan beban organ.

Setelah operasi jantung, pasien perlu rehabilitasi. Berapa lama akan berlanjut tergantung pada tingkat keparahan lesi dan tingkat keparahan operasi. Misalnya, setelah CABG segera setelah operasi jantung, Anda perlu memulai rehabilitasi, ini adalah terapi latihan sederhana dan pijat.

Setelah semua jenis operasi jantung, diperlukan rehabilitasi obat, yaitu terapi suportif. Di hampir semua situasi, penggunaan agen antiplatelet adalah wajib.

Jika ada tekanan darah tinggi, maka ACE inhibitor dan beta-blocker, serta obat-obatan untuk mengurangi kolesterol dalam darah (statin) diresepkan. Kadang-kadang pasien diresepkan prosedur fisik.

Cacat

Perlu dicatat bahwa kecacatan diberikan kepada orang dengan penyakit pada sistem kardiovaskular dan sebelum operasi. Untuk ini harus menjadi kesaksian. Dari praktik medis dapat dicatat bahwa mereka harus memberikan kecacatan setelah operasi bypass arteri koroner. Dan mungkin ada cacat pada 1 dan 3 kelompok. Itu semua tergantung pada tingkat keparahan patologi.

Orang yang mengalami gangguan sirkulasi darah, insufisiensi koroner 3 derajat atau menderita infark miokard juga dianggap dinonaktifkan.

Terlepas dari apakah operasi itu dilakukan atau belum. Pasien dengan cacat jantung tingkat 3 dan cacat gabungan dapat mendaftarkan suatu kecacatan jika ada gangguan sirkulasi yang persisten.

Jenis operasi dan pemulihan jantung

Operasi jantung hanya digunakan dalam kasus-kasus tersebut ketika metode-metode lain perawatan kardiologi telah kehabisan tenaga dan tidak lagi mampu memperbaiki kondisi pasien. Digunakan sebagai upaya terakhir, operasi dapat menyelamatkan pasien di ambang kematian, tetapi risiko kegagalan biasanya sangat tinggi. Dalam beberapa dekade terakhir, operasi jantung telah bergerak maju dengan pesat, tetapi operasi jantung terus menjadi salah satu perawatan yang paling sulit. Implementasinya hanya dapat dipercayakan kepada ahli bedah profesional, tetapi bahkan dalam kasus ini, pasien harus siap untuk masalah dan komplikasi selanjutnya. Sampai kemunduran dan kematian.

Metode operasi

1. Operasi tertutup. Menyiratkan intervensi bedah dengan penggunaan peralatan khusus. Secara langsung jantung itu sendiri tidak terpengaruh selama operasi semacam itu; Semua manipulasi dilakukan dengan arteri besar di zona jantung. Metode ini digunakan sebagai metode utama dan, sebagai aturan, metode pengaruh yang lebih serius pada otot jantung selanjutnya digunakan.
2. Operasi invasif minimal. Dalam prosesnya, pasien dibuat sayatan kecil di dada, yang memungkinkan ahli bedah untuk mengakses daerah perikardial. Paling sering, metode ini digunakan saat memasang alat pacu jantung dan memungkinkan Anda untuk berhasil melakukan operasi menggunakan robot. Teknik yang disebut metode invasif minimal menggabungkan operasi jantung dengan coronarografi.
3. Operasi jantung terbuka. Ini menyiratkan pembukaan yang luas dari dada pasien dan hubungannya dengan mesin jantung-paru (AIC). Selama operasi, jantung pasien berhenti sejenak. Ini dilakukan agar spesialis dapat dengan cepat melakukan manipulasi dengan otot jantung saat istirahat. Menggunakan sistem jantung-paru, ahli bedah saat ini mampu melakukan operasi dengan kompleksitas apa pun. Operasi jantung tipe terbuka berlangsung beberapa jam dan dianggap salah satu yang paling melelahkan dan kompleks.
4. Operasi jantung terbuka. Mereka digunakan dalam kasus-kasus ketika kesehatan pasien tidak memungkinkan memulai proses sirkulasi darah buatan menggunakan AIC. Dengan patologi tertentu pada orang tersebut selama henti jantung, paru-paru mulai membengkak dan kemungkinan stroke meningkat. Untuk menghindari hal ini, spesialis melakukan operasi pada jantung yang bekerja, membatasi aliran darah hanya di area arteri koroner. Risiko hasil yang merugikan dalam prosedur semacam itu jauh lebih tinggi, tetapi mereka memungkinkan Anda untuk menyelamatkan nyawa pasien yang sistem peredaran darahnya rusak.

Indikasi

Alasan mengapa ahli jantung dapat membuat keputusan tegas untuk melakukan operasi jantung adalah:

• penyakit iskemik dan konsekuensinya (serangan jantung);
• penyakit jantung bawaan atau didapat;
• gangguan irama jantung (kronis).

Intervensi bedah yang paling umum digunakan dalam kasus penyakit jantung koroner progresif. Akumulasi kolesterol pada dinding pembuluh perikard menyebabkan penurunan aliran darah di daerah ini. Pada titik tertentu, plak kolesterol longgar dapat menyumbat ruang sempit, yang menyebabkan infark miokard. Dalam hal ini, operasi adalah satu-satunya cara untuk menyelamatkan nyawa pasien, tetapi, sayangnya, peluang keberhasilannya tidak begitu besar.

Seorang pasien setelah serangan jantung dapat mengembangkan aneurisma jantung - suatu formasi sakular pada otot jantung. Seiring waktu, itu mulai menumpuk darah yang beredar berlebih, yang menyebabkan kurangnya pasokan darah di organ dan jaringan tertentu. Gumpalan darah yang terbentuk dalam "kantong" semacam itu dapat masuk ke dalam arteri dan menyebabkan stroke. Adalah mungkin untuk bertarung dengan patologi ini hanya dengan pembedahan: tidak ada obat yang dapat membantu pasien.

Jenis operasi

1. Bedah bypass arteri koroner. Ini digunakan untuk penyakit jantung koroner dan melibatkan koneksi aorta dan pembuluh koroner dengan pirau khusus (pirau). Ini berkontribusi pada pembentukan arteri yang sehat, yang nantinya dapat memberi makan miokardium dengan oksigen di sekitar area yang terkena. Bergantung pada stadium penyakit, satu atau lebih shunt dapat digunakan oleh spesialis (maksimum - tiga). Selama operasi, pasien terhubung ke peralatan suplai darah buatan dan jantung dihentikan. Setelah membuka dada, ahli bedah melakukan manipulasi dengan pirau, sementara memblokir aorta dan mendinginkan daerah jantung dengan air dingin. Prosedur ini biasanya berlangsung tiga hingga empat jam. Kemudian pasien terputus dari AIC dan memberinya waktu untuk rehabilitasi primer. Pirau terpasang tanpa adanya penolakan dari tubuh dapat bertahan 12-14 tahun.
2. Memotong bypass vaskular. Terdiri dari implantasi miniatur implan di pembuluh koroner di luar penyumbatan. Selama operasi, ujung shunt dijahit ke aorta. Secara umum, proses ini sangat mirip dengan operasi bypass arteri koroner, tetapi membutuhkan lebih banyak waktu karena penyempurnaan pekerjaan. Pada akhir operasi, toraks pasien yang dioperasikan ditutup dengan kawat khusus untuk sementara waktu, dan kelebihan darah diambil melalui drainase.
3. Stenting angioplastik. Dimulai dengan memasukkan kateter kompak ke dalam vena (vena paling tebal biasanya digunakan pada kaki pasien). Kateter mencapai area jantung, dan pada titik tertentu spesialis mengembang balon mikroskopis yang dipasang di salah satu ujungnya. Perangkat di bawah tekanan memperbaiki kerangka kerja di kapal yang terkena dampak, yang kemudian mencegah dindingnya menyempit ke level kritis. Kemudian kateter dikeluarkan dari tubuh dengan cara yang sama, dengan memantau proses menggunakan fotofluorograf.
4. Mengganti katup jantung. Ini dapat dilakukan baik dengan metode terbuka maupun dengan menggunakan operasi invasif minimal. Pasien membuat sayatan di dada dan untuk sementara menghubungkannya ke sistem suplai darah buatan. Kemudian ahli bedah melepas katup alami dan menggantinya dengan implan. Tingkat kedokteran modern memungkinkan untuk melakukan operasi seperti itu tanpa banyak risiko bagi kehidupan pasien. Namun, setelah operasi di lokasi sayatan, seseorang memiliki bekas luka seumur hidup. Di usia tua, ia mungkin terasa sakit dan tidak nyaman di dada.
5. Pemasangan prostesis dan implan. Sampai baru-baru ini, ahli bedah memiliki kesempatan untuk menggunakan prostesis buatan yang terbuat dari logam dan plastik. Implan tersebut dapat bertahan lebih dari sepuluh tahun, tetapi setelah operasi pasien menjadi tergantung pada antikoagulan seumur hidup. Dia harus secara teratur mengonsumsi obat pengencer darah sehingga tidak ada bekuan darah yang mulai terbentuk di area prostesis. Saat ini, ada metode alternatif untuk menangani penyakit jantung - pemasangan implan biologis. Mereka jauh lebih mahal daripada pendahulunya, tetapi mereka melayani lebih lama (lebih dari dua puluh tahun) dan tidak mengharuskan pasien untuk menerima antikoagulan. Dan pada kenyataannya, dan dalam kasus lain, pasien harus siap untuk operasi ulang, karena prostesis sering tidak bertahan selama dijelaskan dalam instruksi.
6. Transplantasi jantung. Ini diterapkan hanya dalam kasus-kasus yang paling ekstrim, jika semua metode intervensi bedah lainnya telah kehabisan tenaga. Pasien benar-benar menghilangkan jantung "asli" dan menggantinya dengan organ donor atau alat buatan. Sayangnya, operasi seperti itu dapat memperpanjang hidup seseorang selama maksimal lima tahun, setelah itu terjadi hasil yang mematikan. Selain itu, transplantasi jenis ini sangat mahal dan sangat sulit karena kurangnya bahan donor.

Rehabilitasi setelah operasi

Setelah operasi pada jantung pasien, proses pemulihan yang lama menunggu tanpa kemungkinan meninggalkan bangsal. Selama beberapa hari ia dilarang bangun dari tempat tidur, dan selama ini ia harus berada di unit perawatan intensif. Peran penting dimainkan oleh diet, yang ditentukan oleh dokter yang merawat pasien secara individual. Awalnya, itu mungkin hanya terdiri dari penggunaan bubur dan kaldu ringan, tetapi beberapa hari setelah operasi, diet dapat diperluas secara signifikan. Jadi, setelah operasi pada jantung sudah pada hari ketiga atau keempat, diet pasien, yang saat ini biasanya dipindahkan ke rumah sakit, dapat mencakup produk-produk berikut:

• Bubur dari sereal kasar (jelai, jelai, beras kasar).
• Beberapa produk susu (keju cottage rendah lemak, keju dengan kadar lemak tidak lebih tinggi dari 20%).
• Sayuran dan buah-buahan (baik yang segar maupun yang dipanggang, dikukus, dalam bentuk salad).
• Daging (ayam rebus atau kukus, kelinci, kalkun).
• Ikan (herring, salmon, capelin, sprat, tuna, halibut, dll.).
• Beragam sup (lebih disukai tanpa digoreng dan dengan jumlah lemak minimum).

Seringkali, diet dapat diberikan kepada pasien murni secara individual. Dalam hal ini, dengan izin dokter, ia kadang-kadang akan memiliki kesempatan untuk memanjakan dirinya dengan daging sapi dan babi (khusus dalam bentuk rebus), serta dengan irisan daging yang disiapkan khusus. Perlu dicatat bahwa setiap diet yang diresepkan setelah operasi jantung, tidak termasuk dari semua jenis daging asap. Juga, dalam hal apapun tidak dapat makan produk daging dari hati semua jenis, termasuk sosis. Jika pasien tidak menderita diabetes, diet mungkin termasuk minuman seperti cokelat panas dan coklat, belum lagi teh. Anda harus menahan diri dari minum kopi.

Sebagai aturan, diet yang diresepkan harus dipertahankan selama beberapa minggu hingga beberapa bulan. Pada saat ini, pasien setelah operasi jantung, sebagai aturan, masih di rumah sakit, dan mudah untuk memantau diet mereka. Namun, setelah kembali ke rumah, banyak pasien lupa tentang konsep seperti diet, yang sering menyebabkan penurunan kesejahteraan mereka. Para ahli sekali lagi mengingatkan bahwa penyakit jantung tidak sesuai dengan alkohol, tembakau, dan sebagian besar produk. Dalam hal ini, diet bukanlah kehendak dokter, tetapi jaminan rehabilitasi yang aman setelah operasi. Mengabaikannya berarti membahayakan nyawa seseorang.