Parasystole: penyebab, pengobatan dan efek

Parasystole adalah salah satu patologi yang serius, tetapi tidak secara langsung mengancam jiwa pasien. Esensinya terletak di dalam hati dan kerja sel-sel alat pacu jantung. Masalahnya harus dibedakan dengan gangguan konduksi miokard, patologi sinus node.

Apa itu parasystole dan bagaimana cara memanifestasikan dirinya?

Parasystole adalah gangguan irama jantung. Berbeda dengan organ yang berfungsi normal, jantung dengan patologi ini mulai menghasilkan irama ganda. Ritme dari setiap fragmen jantung lainnya ditambahkan ke irama utama simpul sinus. Dengan anomali ini, organ berkontraksi secara acak, dan detak jantung yang dipercepat muncul. Area ritme patologis memberikan impuls dengan frekuensi enam puluh kali per menit.

Patologi tidak selalu didiagnosis dengan benar oleh dokter, sering diartikan sebagai denyut. Ditunjuk, sebagai hasil dari diagnosis yang salah, terapi, bahkan dengan perawatan yang berkepanjangan, tidak menghasilkan buah.

Gangguan adalah karakteristik tidak hanya bagi orang-orang dengan perubahan patologis dalam sistem kardiovaskular, tetapi juga dengan masalah pada kelompok organ endokrin, saraf, hematopoietik. Ritme parasistolik dapat terjadi pada orang biasa dan atlet profesional. Para pasien sendiri menggambarkan kondisi mereka sebagai berikut: "jantung menjadi serba salah, dengan interupsi dan goncangan."

Gejala-gejala penyakit adalah sebagai berikut:

• detak jantung yang dipercepat;
• perasaan tersentak;
• sakit jantung;
• kelemahan;
• keadaan pingsan;
• takikardia;
• sakit kepala;
• peningkatan kelelahan.

Penyebab dan mekanisme terjadinya

Generasi impuls konstan adalah fisiologi normal miokardium. Paling sering, paracenter, yaitu area irama tambahan, terjadi di ventrikel, kadang-kadang di persimpangan atrioventrikular dan atrium. Parasystole, yang berasal dari bagian ventrikel, juga disebut ventrikel. Irama ekstra yang diproduksi di atria disebut atrium parasystole.

Patologi dapat digabungkan, yaitu, dapat diamati di ruang jantung yang berbeda, serta beberapa, ketika bagian tambahan dari ritme terjadi di ruang organ yang sama.

Fibrilasi atrium bukan jenis parasystole yang paling mudah. Ini dimanifestasikan oleh atrial flutter. Dengan patologi ini, situs eksitasi biasanya berlipat ganda. Irama yang diamplifikasi tidak selalu merupakan karakteristik dari keadaan seperti itu, kadang-kadang jantung bekerja dalam mode bradikardik: detak jantung turun hingga 50 kali per menit.

Juga, bersama dengan aktivitas konstan dari area patologis, aktivitas intermitennya dapat diamati. Secara berkala, parasystole menghilang secara tiba-tiba pada pasien. Fenomena ini disebut parasol intermiten. Biasanya, fenomena ini divisualisasikan dengan baik pada EKG.

Jantung memiliki kemampuan untuk secara independen memblokir penyebaran gelombang ektopik. Tetapi pada simpul utama sinus yang melemah pusat parasystolic muncul sebagai pemimpin. Biasanya dibutuhkan momentum di atas angin dengan frekuensi yang lebih tinggi.

Alasan terjadinya parasystole bervariasi. Mereka dapat dibagi menjadi jantung yang tepat dan ekstrakrakardiak.

• iskemia;
• kardiomiopati;
• PMK;
• miokarditis;
• serangan jantung;
• gagal jantung.

• kegagalan hormonal,
• diabetes;
• anemia;
• ketidakseimbangan elektrolit dalam darah;
• masalah kelenjar adrenal;
• overdosis beberapa obat, terutama jantung.

Ada parasystole khusus - idiopatik. Ini berarti bahwa tidak mungkin untuk menentukan penyebab pasti penyakit ini.

Taktik diagnostik dan manajemen pasien

Seorang pasien yang diduga memiliki masalah jantung harus mengunjungi terapis atau ahli jantung. Spesialis, setelah mengumpulkan riwayat dan telah melakukan studi yang diperlukan, mendiagnosis parasystole, menolak diagnosis lain. Obat-obatan yang dikonsumsi seseorang dalam spektrum efeknya yang mungkin terhadap detak jantung akan ditinjau. Selama auskultasi pasien, detak jantung akan dihitung, bunyi jantung akan terdengar. Pastikan untuk melakukan tes darah biokimia dan umum. Hasil akan menunjukkan kemungkinan mekanisme pelanggaran. Perhatian khusus harus diberikan pada kolesterol, lipoprotein dan trigliserida. Mereka mungkin menunjukkan perkembangan aterosklerosis. Jika ahli jantung meragukan diagnosis, konsultasi dengan ahli endokrin dan neuropatologis biasanya ditentukan.

Menghilangkan keraguan dalam diagnosis bisa elektrokardiografi, serta teknik penelitian teknologi tinggi. Elektrokardiogram agak akurat menunjukkan lokalisasi alat pacu jantung kedua, memberikan informasi tentang obalorhythmias. Ini adalah metode survei yang murah dan dapat diakses secara geografis. EKG secara akurat mendeteksi tanda-tanda masalah jantung yang memicu perubahan irama.

Tanda-tanda parasystole pada EKG:

• dua irama independen dicatat;
• irama sinus yang terganggu;
• tiriskan pemotongan terjadi secara berkala;
• parasit periodisitas mencapai 25 hingga 65 denyut per menit.

Jika parasystoles jarang, pemantauan Holter ditugaskan kepada pasien: itu akan mencari tahu penyebabnya. Sonografi Doppler akan membantu jika masalah disebabkan oleh penyakit jantung yang sebelumnya didiagnosis atau didapat, serta prolaps katup mitral. MRI dapat dilakukan untuk menilai secara objektif struktur otot jantung.

Dalam pengobatan parasystole harus memperhatikan rezim persalinan, tidur dan istirahat. Terlibat dalam terapi olahraga, dengan hati-hati minum obat yang diresepkan oleh dokter. Tidak ada diet khusus. Diketahui bahwa jantung tidak suka goreng, berlemak, merokok, kopi kental, masakan pedas. Untuk meningkatkan terapi obat, obat penenang dapat diambil berdasarkan biaya dan ramuan individu. Misalnya, motherwort.

Jika semua tindakan belum memberikan hasil, gunakan metode perawatan bedah. Ablasi frekuensi radio dari fokus eksitasi semakin meningkat popularitasnya.

Kesimpulan

Parasystole adalah fenomena yang cukup umum dan dipelajari dengan baik. Meskipun memiliki sifat patologi yang tidak diragukan, penyakit ini tidak selalu mengarah pada konsekuensi negatif. Jantung memberi tahu Anda tentang masalah Anda sejak dini. Dalam situasi yang sama, baik pasien dan dokter memiliki kesempatan untuk menghentikan perkembangan masalah pada tahap awal perkembangannya, terutama di setiap klinik atau apotek, metode pemeriksaan organ primitif (EKG) tersedia. Yang utama adalah tidak mengobati diri sendiri, minum obat atas saran teman, dan berkonsultasi dengan ahli jantung tepat waktu.

Parasystole, gejalanya, dan pengobatannya

Parasystole - salah satu jenis aritmia jantung (aritmia). Patologi ini dapat berkembang pada pasien dengan penyakit kardiovaskular, serta mereka yang tidak memiliki kelainan lain dalam aktivitas jantung. Kondisi ini dapat terjadi tanpa gejala, sehingga seluruh rangkaian studi diagnostik diperlukan untuk mendeteksinya.

Parasystole: definisi dan fitur

Ini adalah salah satu penyakit kardiovaskular yang ditandai dengan munculnya impuls kabel tambahan yang tidak tergantung pada alat pacu jantung utama. Dengan kata lain, ini adalah patologi di mana detak jantung yang luar biasa dicatat. Dalam klasifikasi patologi internasional, kelompok yang terpisah ditugaskan untuk penyimpangan tersebut - gangguan irama jantung lainnya (kode ICD 10 - I49).

Node sinus yang terletak di atrium kanan bertanggung jawab atas irama utama. Frekuensi, irama detak jantung diatur tergantung pada kebutuhan tubuh. Dalam kasus kegagalan ritme patologis, normalisasi karyanya dimungkinkan dengan bantuan obat-obatan.

Parasystole berkembang dengan latar belakang munculnya otot jantung dari sumber impuls listrik lain, yang bekerja secara independen dari sinyal otak, aksi hormon atau obat-obatan. Seringkali, simpul tambahan terjadi di ventrikel, sehingga pasien perlu tahu, parasistole ventrikel - apa itu dan bagaimana terbentuknya.

Mekanisme perkembangannya adalah sebagai berikut: otot jantung menerima sinyal untuk kontraksi dari alat pacu jantung utama, serta dari simpul ventrikel tambahan. Fenomena ini disebut pembentukan ritme ganda. Sering disertai dengan takikardia (detak jantung cepat). Dengan pemantauan harian pasien dengan patologi yang sama, hingga 30 ribu kontraksi yang tidak direncanakan dicatat. Namun, harus diingat bahwa simpul parasystolic dapat ditemukan di bagian lain dari organ.

Bentuk penyakitnya

Parasystoles, tergantung pada tempat pembentukan simpul impuls tambahan, dibagi menjadi beberapa jenis:

• ventrikel;
• sinus;
• atrium
• supraventricular;
• digabungkan

Sistem konduksi jantung

Ada juga sistematisasi elektrokardiografi dari parasystole:

• intermiten (berkala);
• konstan;
• atipikal;
• takikardik;
• bradikardik;
• banyak;
• buatan.

Penyebab patologi

Faktor-faktor yang membentuk parasistol dan etiologinya mungkin berbeda pada setiap kasus. Semua penyebab yang berkontribusi terhadap perkembangan penyakit ini dibagi menjadi dua jenis: jantung dan ekstrakardiak. Faktor kardiologis meliputi:

• penyakit jantung iskemik;
• radang otot jantung (miokardium);
• kardiosklerosis;
• gagal jantung;
• cacat bawaan dan didapat;
• degenerasi otot jantung;
• kardiomiopati;
• insufisiensi koroner.

Penyebab ekstra jantung meliputi: ketidakseimbangan hormon dalam tubuh, gangguan elektrolit, penyakit kelenjar endokrin, sistem saraf, penyalahgunaan obat-obatan. Perkembangan parasystole dimungkinkan pada wanita hamil dan atlet.

Parasystole dan extrasystole: perbedaan

Untuk mencurigai perkembangan parasit sangat sulit. Seringkali, pasien dengan irama jantung ganda menegakkan diagnosis yang salah. Penyakit serupa adalah ekstrasistol dalam bentuk bigeminia - dalam hal ini setiap kontraksi jantung kedua tidak memicu simpul sinus, atau trigeminia - setiap ketiga. Ini memerlukan taktik terapi yang salah yang tidak membantu mengatasi patologi, tetapi hanya meringankan kondisi.

Namun, ada perbedaan antara extrasystole dan parasystole. Jika impuls patologis terjadi dalam satu zona tertentu, tetapi interval antara mereka dan kontraksi jantung standar adalah sama, maka kondisi ini merupakan karakteristik dari ekstrasistol. Asalkan sumber pulsa adalah dua atau lebih node, dan durasi interval berbeda dan tidak teratur, keadaan ini disebut parasystole. Ini adalah perbedaan utamanya dari extrasystole.

Extrasystoles pada EKG

Tanda-tanda parasystole

Gejala patologi mungkin berbeda. Namun, ada tanda-tanda umum dimana seseorang dapat menentukan keberadaan parasystole:

• kehilangan kinerja;
• peningkatan kelelahan;
• jantung berdebar tanpa alasan;
• nyeri dada;
• perasaan panik, gelisah;
• keheningan hati, perasaan kudeta;
• penurunan tekanan darah;
• pusing, pingsan.

Kadang-kadang penyakit terjadi dengan sedikit atau tanpa manifestasi dan terdeteksi hanya setelah elektrokardiografi.

Diagnosis penyakit

Karena ada banyak kondisi patologis di mana gangguan irama jantung didiagnosis, oleh karena itu diperlukan penelitian instrumental yang kompleks untuk menentukannya. Prosedur utama untuk mencurigai adanya patologi adalah EKG. Gejala parasystole ditampilkan pada elektrokardiogram sebagai berikut:

• gangguan irama sinus;
• detak jantung ganda 20-65 detak per menit;
• interval yang berbeda antara pulsa dari simpul primer dan sekunder;
• kelainan dalam pekerjaan ventrikel.

Dari metode penelitian instrumental untuk diagnosis juga digunakan:

1. Pemantauan oleh Halter. Prosedur ini terdiri dari memperbaiki alat khusus pada dada pasien, yang secara terus menerus menghilangkan kardiogram selama 1-3 hari. Selama periode ini, Anda juga harus mencatat waktu gerakan aktif dan istirahat. Berdasarkan data yang diperoleh, dokter menganalisis pekerjaan jantung.
2. Ultrasonografi. Selama penelitian, seluruh proses kontraktil otot jantung diperiksa secara visual, dan dengan bantuan doppler, pergerakan aliran darah.
3. Tes dengan beban. Untuk menentukan deviasi digunakan treadmill dan veloergometer. Selama kelas pada simulator ini, pemantauan EKG dilakukan. Berdasarkan hasil yang diperoleh, adalah mungkin untuk mengkonfirmasi atau mengecualikan penyakit jantung iskemik.
4. MRI - beberapa gambar organ dalam bagian.
5. Studi elektrofisiologi. Prosedur ini melibatkan memandu probe langsung ke jantung melalui arteri femoralis. Paling sering, manipulasi seperti itu diperlukan untuk menentukan parasistole ventrikel.

Menegakkan diagnosis tidak mungkin tanpa inspeksi visual. Dokter menarik perhatian pada warna kulit, kondisi rambut, kuku, detak jantung dan kebisingan yang muncul selama pekerjaan jantung. Setelah pemeriksaan medis dan anamnesis, pasien harus melewati serangkaian tes untuk kolesterol, kalium, gula, dan biokimia darah.

Perawatan

Kursus terapi adalah parasystole panjang dan kompleks. Ini mencakup prinsip-prinsip gaya hidup sehat, minum obat, serta operasi yang diperlukan. Dari pelaksanaan yang benar dari semua rekomendasi medis tergantung pada efektivitas perawatan.

Rekomendasi umum

Semua pasien dengan kelainan tertentu dalam aktivitas jantung harus mencoba untuk mengikuti gaya hidup sehat. Dalam diet sehari-hari harus termasuk sayuran hijau dan buah-buahan dan sayuran. Dilarang keras mengonsumsi makanan yang digoreng, pedas, asinan, dan asin. Pasien juga harus:

• menormalkan kerja dan istirahat;
• mengurangi olahraga berlebihan;
• termasuk dalam rencana hari berjalan di udara segar;
• berhenti dari kebiasaan buruk;
• cobalah untuk menghindari situasi stres.

Terapi obat-obatan

Tergantung pada gejala yang muncul, keluhan pasien, dan juga berdasarkan hasil pemeriksaan, dokter meresepkan obat secara individual. Ketika parasystole dapat direkomendasikan untuk digunakan:

• obat antiaritmia, menormalkan detak jantung ("Propanorm", "Cordarone");
• obat penenang ("Afobazol", "Tenoten");
• infus herbal yang menenangkan dari valerian, motherwort;
• metabolisme - membantu memulihkan metabolisme yang terganggu ("Elkar");
• blocker - obat yang mengurangi pelepasan ke dalam darah adrenalin dan hormon stres ("Konsor");
• vitamin kompleks dengan omega-3 dan antioksidan;
• vasodilator ("sinarizin");
• obat-obatan yang menormalkan kerja sistem vegetatif ("Phenibut").

Perawatan bedah

Dengan tidak adanya hasil terapi obat, pasien dapat diberikan perawatan bedah. Operasi dapat dilakukan dalam kasus lain:

1. Pasien usia muda, parasystole selama kehamilan.
2. Toleransi yang buruk.
3. Degradasi pada parasystole.

Intervensi bedah dilakukan dengan ablasi frekuensi radio. Probe khusus dimasukkan melalui vena femoralis langsung ke jantung. Impuls frekuensi radio diumpankan melalui konduktor, yang menghilangkan pusat parasistometri. Ketentuan pemulihan penuh dokter tidak ditetapkan, karena dengan penyakit ini semuanya tergantung pada karakteristik individu organisme.

Fitur perawatan di masa kecil

Parasystole pada anak-anak jarang terjadi, pengobatan diperlukan, terutama jika kondisi ini disertai oleh patologi jantung lainnya. Mempertimbangkan kemungkinan mempengaruhi aktivitas jantung dari vegetatif dan sistem saraf yang belum matang, anak tersebut diberi resep obat-obatan metabolik dan nootropik. Dalam kasus yang parah, obat antiaritmia diperlukan.

Konsekuensi

Parasystole - suatu kondisi berbahaya yang dapat mempengaruhi aktivitas jantung. Patologi dapat menyebabkan penyimpangan berikut:

1. Fibrilasi ventrikel. Irama yang tidak teratur dan terlalu cepat dalam kasus ini bahkan menyebabkan kematian pasien.
2. Gagal jantung. Dengan perjalanan penyakit yang panjang dan tidak adanya terapi yang memadai, kemampuan otot jantung untuk berkontraksi terganggu.

Parasystole - penyakit yang prognosisnya dalam banyak kasus menguntungkan. Kondisi parah hanya berkembang ketika kursus diabaikan atau jika tidak tepat waktu diterapkan ke rumah sakit. Kepatuhan dengan semua rekomendasi medis - langkah pertama menuju pemulihan penuh. Namun, bahkan setelah penyembuhan total, pasien dibiarkan dengan ahli jantung.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan juga termasuk kepatuhan terhadap prinsip-prinsip aturan gaya hidup sehat. Untuk menghindari perkembangan komplikasi, Anda perlu menghindari situasi yang membuat stres, ikuti diet yang direkomendasikan dan sepenuhnya meninggalkan kebiasaan buruk. Olahraga teratur, berjalan setiap hari di jalan, kontrol berat badan adalah dasar dari kesehatan penuh sistem kardiovaskular.

Parasystole: penyebab, bentuk, gejala, diagnosis, terapi

Parasystole adalah jenis aritmia khusus karena adanya tungku tambahan generasi impuls jantung, yang berfungsi secara independen dari alat pacu jantung utama. Parasystole dianggap sebagai patologi gabungan di mana detak jantung yang luar biasa dihasilkan dari impuls abnormal yang berasal dari bagian mana pun dari jantung. Ritme ganda muncul: yang utama diatur oleh simpul sinus, dan yang tambahan oleh sumber-sumber patologis lain dari generasi dari bagian mana pun dari sistem pengkabelan.

Paracenter adalah alat pacu jantung patologis yang dapat ditemukan di ventrikel jantung, atrium, atau persimpangan atrioventrikular. Gabungan dan jamak. Seseorang mungkin tidak merasakan luka yang luar biasa. Dalam beberapa kasus, mereka dianggap sebagai gangguan dalam kerja jantung dan ketidaknyamanan di belakang tulang dada.

Parasystole terjadi pada orang dengan patologi sistem kardiovaskular, endokrinopati, penyakit hematologis, disfungsi sistem saraf, serta pada atlet.

Parasystole dibedakan oleh kemunculan simultan dan independen beberapa pusat automatisme yang bersaing. Patologi lebih sering terjadi pada orang dewasa daripada pada anak-anak. Pada anak-anak, parasystole tidak dikombinasikan dengan lesi miokard berat yang bersamaan, yang berhubungan dengan penampilan patologi pada pasien dewasa. Penyakit ini sulit diobati dengan antiaritmia. Perawatan obat parasystole harus lama. Pada sebagian besar pasien, patologinya bersifat persisten dan berulang. Parasol sering, dikombinasikan dengan penyakit jantung organik atau struktural, memiliki prognosis yang tidak menguntungkan.

Bentuk

Menurut lokalisasi sumber ritme kedua jenis-jenis parasystole berikut dibedakan:

• Ventrikel,
• Atrium
• Supraventricular
• Dari simpul sinus,
• Gabungan.

Klasifikasi parasistol secara elektrokardiografi:

1. Bradikardik,
2. Takikardik,
3. Berselang
4. Transisi - atipikal,
5. Jamak,
6. Tiruan.

Alasan

Penyebab jantung dan non-jantung menyebabkan parasystole. Ada juga bentuk penyakit idiopatik di mana tidak ada penyebab yang ditemukan.

Penyebab kardiologis meliputi:

Penyebab lain: ketidakseimbangan hormon, hipotiroidisme atau hipertiroidisme, anemia, gangguan air dan elektrolit dalam tubuh, hiperglikemia, patologi sistem saraf otonom, neurosis, penyalahgunaan obat.

Kardiomiosit, tidak seperti sel-sel lain dari organisme hidup, secara otomatis menghasilkan impuls yang terjadi pada simpul sinus. Di bawah pengaruh faktor-faktor patologis, pusat parasistolik dapat dibentuk di bagian jantung mana pun, menyebabkan kontraksi prematur, ekstrasistol, dan bahkan atrial fibrilasi.

Pada atlet dan orang sehat, penyebab parasystole adalah hypertonus dari saraf vagus. Myocardium tidak dapat sepenuhnya bersantai di diastole, simpul sinus melemah, fokus parasistolik menjadi aktif.

Simtomatologi

Parasystole secara klinis dimanifestasikan oleh serangan detak jantung yang cepat, peningkatan kelelahan, kelemahan, pusing, gangguan tidur, sakit kepala, tolerabilitas transportasi yang buruk, penurunan kinerja dan gejala lain dari sindrom asteno-vegetatif. Rasa sakit di jantung biasanya disertai dengan perasaan takut dan pingsan. Orang-orang dengan parasystole merasakan pukulan yang kuat dan dorongan di dada, "memudar" jantung atau "berhenti", "interupsi", "kegagalan" atau "denyut yang tidak terjawab" dalam irama jantung.

Parasit ventrikel dapat asimptomatik dan terjadi secara acak pada kardiogram.

Diagnostik

Diagnosis parasistol didasarkan pada keluhan pasien, riwayat penyakit dan kehidupan, pemeriksaan fisik. Selama studi denyut nadi atau auskultasi jantung, seorang ahli jantung mungkin curiga terhadap parasystole untuk detak jantung yang cepat dan tidak teratur. Untuk membuat diagnosis akhir, perlu untuk melakukan diagnosa tambahan, termasuk laboratorium dan metode penelitian instrumental.

1. Metode diagnostik utama parasystole adalah elektrokardiografi.
   Tanda-tanda EKG dari parasystole: adanya dua, tidak tergantung satu sama lain, irama; pelanggaran irama sinus; pemotongan saluran berkala; Frekuensi parasystoles adalah 25-65 push per menit; pengukuran interval adhesi dari awal gelombang q, tanda parasistole ventrikel; pengukuran interval adhesi dari awal gelombang P adalah tanda dari atrial parasystole. Parasol atrium jauh lebih jarang daripada ventrikel. Gigi parasistolik P memiliki bentuk yang berbeda dengan gigi sinus, interval preektopik bervariasi kurang intensif. Pada EKG, parasistol memiliki bentuk yang mirip dengan ekstrasistol ventrikel. Tetapi tidak seperti detak pada patologi ini, tidak ada hubungan yang jelas antara parasystole dan irama sinus utama, durasi interval koherensi tidak stabil dan tidak stabil.

Parasol EKG

Perawatan

Perawatan parasystole adalah penggunaan metode non-obat, obat, serta bedah.

Terapi non-obat

Perawatan non-narkoba adalah untuk mematuhi prinsip-prinsip gaya hidup sehat:

• Melakukan latihan,
• Nutrisi yang tepat
• Peringatan ketegangan psikologis-emosional,
• Normalisasi berat
• Tidur nyenyak
• Perjuangan dengan kebiasaan buruk,
• Mode kerja dan istirahat yang optimal.

Perawatan obat-obatan

1. Agen metabolisme yang meningkatkan metabolisme dalam jaringan - "Riboxin", "Panangin", "Trimetazidine", "Elkar", "Kudesan".
2. Beta-blocker - "Isoptin", "Obzidan", "Bisoprolol", "Concor".
3. Obat antiaritmia - “Difenin”, “Kordaron”, “Propanorm”.
4. Obat penenang herbal - ekstrak Valerian, Motherwort, tingtur Hawthorn.
5. Obat penenang - Persen, Afobazol, Tenoten.
6. Stabilisator pengaturan vegetatif - “Phenibut”, “Pantogam”, “Glutamic acid”.
7. Antioksidan - vitamin E, A, asam nikotinat, "Actovegin".
8. Persiapan vaskular - "Pentoxifylline", "Cinnarizine".
9. Statin dalam kasus metabolisme lipid - Atorvastatin, Lovastatin, fibrat - Fenofibrat, Lipanor.

Sumber moksibusi RF impuls patologis

Perawatan bedah

Pembedahan diindikasikan untuk pasien yang tidak mentoleransi terapi antiaritmia; serta orang-orang yang memiliki parasystole saat mengambil antiaritmia. Tujuan operasi adalah untuk menghilangkan sumber parasystole. Untuk jantung pasien melalui konduktor bawah arteri femoralis, memiliki bentuk tabung tipis, melalui mana pulsa frekuensi radio diterapkan. Ini adalah bagaimana paracenter dihilangkan, di tempat hem terbentuk.

Jika seorang pasien memiliki satu paracenter, maka satu operasi akan membantunya. Jika tidak, diperlukan intervensi ulang.

Bahaya parasystole adalah perkembangan konsekuensi serius - fibrilasi atrium atau takikardia paroksismal. Dengan tidak adanya pengobatan parasystole yang tepat waktu dan memadai, komplikasi yang mengarah pada kematian - fibrilasi ventrikel dan gagal jantung - berkembang.

Parasystole: pengobatan dan diagnosis

Parasystole adalah aritmia otot jantung, di miokardium, di samping simpul sinus, ada satu lagi (dalam beberapa kasus mungkin ada beberapa) - bersaing dengannya - simpul yang memproduksi impuls listriknya.

Parasystole paling sering diamati pada orang yang menderita penyakit jantung, darah, sistem saraf dan endokrin. Jauh lebih jarang terjadi pada orang sehat sempurna dan bahkan pada atlet.

Tentang mekanisme pembangunan

Simpul sinus, kumpulan jaringan otot-kardio yang terletak di dinding atrium kanan, bertanggung jawab atas frekuensi irama otot jantung yang berfungsi normal.

Tidak konstan, detak jantung berubah tergantung pada kebutuhan tubuh: sinyal yang mengatur kerja simpul sinus berasal dari sistem saraf otonom dan organ internal yang melepaskan zat tertentu ke dalam darah.

Jika tubuh mengalami peningkatan stres, simpul sinus menerima perintah untuk menghasilkan lebih banyak pulsa dalam satu menit; saat istirahat intensitas pekerjaannya berkurang. Dalam hal terjadi kegagalan, dimungkinkan untuk menormalkan kerja simpul sinus dengan bantuan sejumlah persiapan medis, untuk tindakan yang sangat sensitif.

Semua hal di atas adalah tanda norma.

Apa itu parasystole? Kondisi ini disebabkan oleh adanya otot jantung dari sumber tambahan impuls listrik, yang beroperasi dalam ritme sendiri dan tidak mematuhi sinyal otak atau aksi hormon darah dan obat-obatan.

Akibatnya, otot jantung mulai berkontraksi di bawah pengaruh impuls yang diterima dari sinus atau node kompetitif, mematuhi bagian yang pertama memberikan sinyal. Fenomena ini, yang disebut pembentukan irama ganda, disertai oleh takikardia (detak jantung cepat) atau ekstrasistol (satu jenis aritmia).

Jika impuls dari daerah yang bersaing memasuki otot jantung secara bergantian, orang tersebut mengalami aritmia, bermanifestasi dalam "berhenti", "jatuh", "tersentak", "gangguan", dan "pergolakan" jantung.

Pemantauan EKG setiap hari menunjukkan bahwa otot jantung pasien pada siang hari membuat lebih dari 30.000 kontraksi "tidak terencana".

Parasistol sering tetap tidak dikenali.

Diagnosis yang keliru dapat dibuat untuk pasien dengan pembentukan ritme ganda: bigeminy extrasystole (suatu kondisi di mana inisiator setiap kontraksi otot jantung kedua adalah segmen parasystole) atau trigeminia (setiap kontraksi ketiga tidak direncanakan).

Diagnosis yang keliru mencakup taktik pengobatan yang keliru yang sama: upaya untuk menyembuhkan pasien dari ekstrasistol yang tidak ada tidak berhasil, walaupun agak memudahkan toleransi aritmia.

Apa perbedaan antara parasystole dan extrasystole?

• Jika impuls tambahan yang tidak direncanakan datang dari satu zona, interval antara ekstrasistol dan kontraksi normal jantung (yang disebut interval adhesi) sama dengan interval waktu yang sama. Jenis gangguan detak jantung ini adalah karakteristik dari detak jantung.
• Jika sumber impuls yang luar biasa adalah dua (atau lebih) bagian dari sistem otot jantung, durasi interval koherensi akan menjadi tidak stabil dan tidak stabil. Pola ini khas untuk parasystole.

Namun demikian, baik extrasystole dan parasystole adalah variasi dari patologi yang sama: inilah yang menjelaskan kesamaan gejala, penyebab, metode terapi dan pencegahan.

Tentang penyebabnya

Alasan yang berkontribusi pada perkembangan parasystole bisa jantung dan non-jantung.

Untuk alasan jantung termasuk kehadiran:

• penyakit jantung koroner;
• kardiomiopati (penyakit yang mengarah pada transformasi struktur dan fungsi otot jantung);
• radang otot jantung;
• gagal jantung;
• infark miokard (penyakit yang menyebabkan kematian sejumlah besar sel kontraktil otot jantung);
• prolaps katup mitral (defleksi patologis dari katup katup ini pada saat pengurangan ventrikel).

Parasystole karena aksi faktor-faktor ekstrakardiak dapat berkembang karena kesalahan:

• gangguan hormonal;
• kadar gula darah tinggi;
• penyakit kelenjar tiroid (hipertiroidisme dan hipotiroidisme, ditandai dengan produksi hormon organ ini yang tidak mencukupi atau berlebihan);
• anemia;
• kegagalan sistem saraf otonom;
• penyakit kelenjar adrenal;
• perubahan komposisi elektrolit darah;
• overdosis beberapa obat (sebagian besar obat yang merangsang aktivitas jantung).

Parasystole, alasan kemunculan tiba-tiba yang tidak dapat ditentukan, disebut idiopatik.

Formulir yang Dikenal

Bergantung pada lokasi sumber tambahan impuls listrik, parasystole dibagi menjadi:

1. ventrikel (parasistole ventrikel ditandai oleh fakta bahwa simpul kompetitif terlokalisasi di salah satu ventrikel jantung);
2. atrium (pendorong irama jantung yang terletak di atrium);
3. gabungan (fokus impuls tambahan terletak di berbagai bagian otot jantung);
4. multipel (beberapa kelenjar kompetitif terkonsentrasi di satu ruang otot jantung);
5. penyakit yang berasal dari simpul atrioventrikular.

Gejala

Parasystole dapat memanifestasikan dirinya:

• serangan jantung berdebar tiba-tiba;
• sensasi inversi, tersentak dan memudarnya otot jantung;
• kelemahan, kelelahan, penurunan kinerja, pusing yang konstan;
• rasa sakit di hati, disertai dengan rasa takut;
• kondisi pra-tak sadar, disertai serangan jantung berdebar dan gerakan batuk.

Tanda-tanda elektrokardiografi utama dari parasystole ditandai oleh:

• banyaknya interval interval intecopic yang panjang;
• frekuensi parasystole, mulai dari 25 hingga 65 kontraksi per menit;
• pelanggaran keteraturan irama sinus karena kurangnya komunikasi dengan parasystole;
• ketidakstabilan interval pegangan;
• adanya kompleks drainase ventrikel (asalkan sinus dan kompleks parasistolik bertepatan).

Pada sejumlah pasien, penyakit ini hampir tidak memiliki manifestasi klinis. Dimungkinkan untuk mengidentifikasi secara kebetulan, saat melepaskan EKG.

Metode diagnostik

Diagnosis parasistol dilakukan dengan metode:

• Pengumpulan dan analisis riwayat medis. Ketika mewawancarai seorang pasien, seorang spesialis mengumpulkan informasi tentang adanya keluhan (ketika sensasi gangguan irama jantung, pusing, kehilangan kekuatan, rasa sakit di jantung dan serangan detak jantung yang dipercepat muncul); menganalisis riwayat keluarga (informasi tentang keberadaan kerabat dekat yang menderita penyakit kardiovaskular) dan riwayat hidup pasien (apakah ada penyakit kronis, apakah ada operasi, apakah mereka minum obat).
• Pemeriksaan fisik. Dokter menarik perhatian pada penampilan dan warna kulit, rambut dan kuku, frekuensi pernapasan, murmur jantung dan adanya mengi di paru-paru.
• Analisis laboratorium. Darah pasien diambil untuk analisis umum dan biokimia, analisis urin umum dilakukan.
• Pembentukan profil hormonal. Informasi tentang jumlah hormon tiroid memungkinkan untuk mengecualikan penyakit pada organ ini yang dapat menyebabkan parasit.
• Elektrokardiografi.
• Pemantauan EKG harian untuk Holter. Selama 1-3 hari lakukan perekaman EKG. Dalam hal terjadi parasystole pada EKG, catatan ini menentukan sifat dan lokasi sumber impuls tambahan.
• Ekokardiografi, yang memungkinkan untuk mendeteksi perubahan patologis pada dinding, katup, dan dinding otot jantung.
• Tes treadmill atau ergometri sepeda: tes dilakukan menggunakan treadmill khusus atau sepeda olahraga. Menerapkan secara bertahap meningkatkan aktivitas fisik, mengungkapkan adanya iskemia otot jantung, memprovokasi perkembangan parasystole. Sepanjang jalan, cari tahu sifat perubahan dalam parasystole saat beban berubah.
• Pencitraan resonansi magnetik otot jantung. Indikasi untuk prosedur ini, yang memungkinkan untuk mendapatkan gambar tiga dimensi dari otot jantung, adalah parasistole ventrikel.
• Penelitian electrophysiological, terdiri dari pengenalan probe tipis ke dalam otot jantung (melalui vena femoralis). Dengan bantuan metode yang sangat informatif ini, dimungkinkan untuk menentukan secara akurat sifat gangguan irama jantung dan lokalisasi paracenter.

Metode pengobatan

Perawatan parasystole dapat dilakukan dengan metode terapi obat, non-obat, dan bedah.

Terapi non-obat

• Pengabaian alkohol dan merokok.
• Pertahankan pola tidur yang tepat.
• Revisi diet dan dimasukkannya produk yang mengandung banyak serat nabati (buah-buahan, jamu, sayuran), penolakan makanan berlemak dan pedas.

Terapi obat-obatan

Terdiri dari janji dan penerimaan:

• metabolisme (obat-obatan yang membantu meningkatkan proses metabolisme);
• beta-blocker (obat yang mengurangi kekuatan dan detak jantung, menghambat konduksi jantung);
• obat asam lemak omega-3;
• obat antiaritmia yang mencegah perkembangan aritmia.

Perawatan bedah

Intervensi bedah pada parasystole terdiri dari radiofrekuensi ablasi dari sumber pulsa tambahan. Prosedur operasi terdiri dari yang berikut: tabung tipis (penuntun) dibawa melalui pembuluh di paha ke otot jantung.

Setelah menerapkan pulsa frekuensi radio yang melewati konduktor, paracenter yang terdeteksi dihancurkan.

Kemungkinan konsekuensi dan komplikasi

Konsekuensi dari parasystole (sebagai aturan, mereka terjadi dengan latar belakang penyakit otot jantung dan pembuluh darahnya) sering dikaitkan dengan komplikasi yang sangat serius:

• fibrilasi (kontraksi aritmia) ventrikel: kegagalan irama jantung yang sangat berbahaya, yang berakibat fatal pada 80% kasus;
• gagal jantung (penyebab gangguan adalah penurunan kontraktilitas otot jantung yang signifikan).

Pencegahan penyakit

Untuk mencegah parasystole, pasien harus:

• menghindari gejolak psiko-emosional;
• cukup tidur;
• berhenti dari kebiasaan buruk;
• makan dengan benar;
• mengontrol berat badan;
• untuk menjalani gaya hidup aktif, memberikan latihan fisik selama setidaknya setengah jam sehari.

Rawat Hati

Kiat dan resep

Parasol EKG

Parasystole adalah jenis aritmia khusus karena adanya tungku tambahan generasi impuls jantung, yang berfungsi secara independen dari alat pacu jantung utama. Parasystole dianggap sebagai patologi gabungan di mana detak jantung yang luar biasa dihasilkan dari impuls abnormal yang berasal dari bagian mana pun dari jantung. Ritme ganda muncul: yang utama diatur oleh simpul sinus, dan yang tambahan oleh sumber-sumber patologis lain dari generasi dari bagian mana pun dari sistem pengkabelan.

Paracenter adalah alat pacu jantung patologis yang dapat ditemukan di ventrikel jantung, atrium, atau persimpangan atrioventrikular. Gabungan dan jamak. Seseorang mungkin tidak merasakan luka yang luar biasa. Dalam beberapa kasus, mereka dianggap sebagai gangguan dalam kerja jantung dan ketidaknyamanan di belakang tulang dada.

Parasystole terjadi pada orang dengan patologi sistem kardiovaskular, endokrinopati, penyakit hematologis, disfungsi sistem saraf, serta pada atlet.

Parasystole dibedakan oleh kemunculan simultan dan independen beberapa pusat automatisme yang bersaing. Patologi lebih sering terjadi pada orang dewasa daripada pada anak-anak. Pada anak-anak, parasystole tidak dikombinasikan dengan lesi miokard berat yang bersamaan, yang berhubungan dengan penampilan patologi pada pasien dewasa. Penyakit ini sulit diobati dengan antiaritmia. Perawatan obat parasystole harus lama. Pada sebagian besar pasien, patologinya bersifat persisten dan berulang. Parasol sering, dikombinasikan dengan penyakit jantung organik atau struktural, memiliki prognosis yang tidak menguntungkan.

Bentuk

Menurut lokalisasi sumber ritme kedua jenis-jenis parasystole berikut dibedakan:

Ventrikel, Atrium, Supproventrikular, Sinus node, Gabungan.

Klasifikasi parasistol secara elektrokardiografi:

Bradycardic, Tachycardic, Intermittent, Transient - atypical, Multiple, Artificial.

Alasan

Penyebab jantung dan non-jantung menyebabkan parasystole. Ada juga bentuk penyakit idiopatik di mana tidak ada penyebab yang ditemukan.

Penyebab kardiologis meliputi:

Iskemia miokard, insufisiensi koroner akut, miokarditis berbagai etiologi, kardiomiopati, kardiosklerosis, gagal jantung kronis, gagal jantung, cacat jantung.

Penyebab lain: ketidakseimbangan hormon, hipotiroidisme atau hipertiroidisme, anemia, gangguan air dan elektrolit dalam tubuh, hiperglikemia, patologi sistem saraf otonom, neurosis, penyalahgunaan obat.

Kardiomiosit, tidak seperti sel-sel lain dari organisme hidup, secara otomatis menghasilkan impuls yang terjadi pada simpul sinus. Di bawah pengaruh faktor-faktor patologis, pusat parasistolik dapat dibentuk di bagian jantung mana pun, menyebabkan kontraksi prematur, ekstrasistol, dan bahkan atrial fibrilasi.

Pada atlet dan orang sehat, penyebab parasystole adalah hypertonus dari saraf vagus. Myocardium tidak dapat sepenuhnya bersantai di diastole, simpul sinus melemah, fokus parasistolik menjadi aktif.

Simtomatologi

Parasystole secara klinis dimanifestasikan oleh serangan detak jantung yang cepat, peningkatan kelelahan, kelemahan, pusing, gangguan tidur, sakit kepala, tolerabilitas transportasi yang buruk, penurunan kinerja dan gejala lain dari sindrom asteno-vegetatif. Rasa sakit di jantung biasanya disertai dengan perasaan takut dan pingsan. Orang-orang dengan parasystole merasakan pukulan yang kuat dan dorongan di dada, "memudar" jantung atau "berhenti", "interupsi", "kegagalan" atau "denyut yang tidak terjawab" dalam irama jantung.

Parasit ventrikel dapat asimptomatik dan terjadi secara acak pada kardiogram.

Diagnostik

Diagnosis parasistol didasarkan pada keluhan pasien, riwayat penyakit dan kehidupan, pemeriksaan fisik. Selama studi denyut nadi atau auskultasi jantung, seorang ahli jantung mungkin curiga terhadap parasystole untuk detak jantung yang cepat dan tidak teratur. Untuk membuat diagnosis akhir, perlu untuk melakukan diagnosa tambahan, termasuk laboratorium dan metode penelitian instrumental.

Metode diagnostik utama parasystole adalah elektrokardiografi.
Tanda-tanda EKG dari parasystole: adanya dua, tidak tergantung satu sama lain, irama; pelanggaran irama sinus; pemotongan saluran berkala; Frekuensi parasystoles adalah 25-65 push per menit; pengukuran interval adhesi dari awal gelombang q, tanda parasistole ventrikel; pengukuran interval adhesi dari awal gelombang P adalah tanda dari atrial parasystole. Parasol atrium jauh lebih jarang daripada ventrikel. Gigi parasistolik P memiliki bentuk yang berbeda dengan gigi sinus, interval preektopik bervariasi kurang intensif. Pada EKG, parasistol memiliki bentuk yang mirip dengan ekstrasistol ventrikel. Tetapi tidak seperti detak pada patologi ini, tidak ada hubungan yang jelas antara parasystole dan irama sinus utama, durasi interval koherensi tidak stabil dan tidak stabil.

Parasol EKG

Pemantauan holter pada elektrokardiogram memungkinkan untuk menentukan jenis parasystole dan lokalisasi fokusnya. Tes ergometri - stress sepeda dilakukan di bawah kendali EKG. Teknik ini dilakukan untuk mendeteksi kekurangan suplai darah ke jantung dan iskemia, yang dapat menyebabkan parasit. Ultrasound jantung dengan Doppler - visualisasi pada layar monitor seluruh proses kontraksi miokard. MRI menunjukkan gambar jantung tiga dimensi yang lengkap dalam bidang apa pun, mengevaluasi volume, kondisi, dan fungsinya. Diagnosis laboratorium - studi klinis darah dan urin, studi profil hormonal tubuh.

Perawatan

Perawatan parasystole adalah penggunaan metode non-obat, obat, serta bedah.

Terapi non-obat

Perawatan non-narkoba adalah untuk mematuhi prinsip-prinsip gaya hidup sehat:

Latihan fisik, Nutrisi yang tepat, Pencegahan ketegangan psikologis dan emosional, Normalisasi berat badan, Tidur yang baik, Perangi kebiasaan buruk, Mode kerja dan istirahat yang optimal.

Perawatan obat-obatan

Agen metabolisme yang meningkatkan metabolisme dalam jaringan - "Riboxin", "Panangin", "Trimetazidine", "Elkar", "Kudesan". Beta-blocker - "Isoptin", "Obzidan", "Bisoprolol", "Concor". Obat antiaritmia - “Difenin”, “Kordaron”, “Propanorm”. Obat penenang herbal - ekstrak Valerian, Motherwort, tingtur Hawthorn. Obat penenang - Persen, Afobazol, Tenoten. Stabilisator pengaturan vegetatif - “Phenibut”, “Pantogam”, “Glutamic acid”. Antioksidan - vitamin E, A, asam nikotinat, "Actovegin". Persiapan vaskular - "Pentoxifylline", "Cinnarizine". Statin dalam kasus metabolisme lipid - Atorvastatin, Lovastatin, fibrat - Fenofibrat, Lipanor.

Sumber moksibusi RF impuls patologis

Perawatan bedah

Pembedahan diindikasikan untuk pasien yang tidak mentoleransi terapi antiaritmia; serta orang-orang yang memiliki parasystole saat mengambil antiaritmia. Tujuan operasi adalah untuk menghilangkan sumber parasystole. Untuk jantung pasien melalui konduktor bawah arteri femoralis, memiliki bentuk tabung tipis, melalui mana pulsa frekuensi radio diterapkan. Ini adalah bagaimana paracenter dihilangkan, di tempat hem terbentuk.

Jika seorang pasien memiliki satu paracenter, maka satu operasi akan membantunya. Jika tidak, diperlukan intervensi ulang.

Bahaya parasystole adalah perkembangan konsekuensi serius - fibrilasi atrium atau takikardia paroksismal. Dengan tidak adanya pengobatan parasystole yang tepat waktu dan memadai, komplikasi yang mengarah pada kematian - fibrilasi ventrikel dan gagal jantung - berkembang.

Langkah 1: membayar konsultasi menggunakan formulir → Langkah 2: setelah pembayaran, ajukan pertanyaan Anda dalam formulir di bawah ini ↓ Langkah 3: Anda juga dapat berterima kasih kepada spesialis dengan pembayaran lain dengan jumlah sewenang-wenang

Dalam praktik dokter, istilah "parasystole" praktis tidak digunakan. Diterjemahkan dari bahasa Latin, artinya - kontraksi jantung yang independen, terlepas dari alat pacu jantung utama.

Faktanya adalah bahwa sumber luar biasa memerlukan klarifikasi. Aritmia memiliki asal dan mekanisme perkembangannya. Kata "parasystole" juga ditemukan dalam literatur populer sebagai nama kolektif untuk gangguan irama yang terkait dengan fokus ektopik (heterotopik) tambahan.

Di mana memasukkan parasystole dalam klasifikasi aritmia?

Klasifikasi aritmia didasarkan pada tanda yang berbeda, masing-masing memiliki kelemahan:

lokasi anatomi dari fokus ektopik tidak memperhitungkan mekanisme perkembangan kelainan, mekanisme pelanggaran automatisme, konduksi atau rangsangan - dalam kebanyakan kasus, ada pelanggaran semua fungsi sekaligus, dan menurut frekuensi ritme, algoritma untuk menentukan jenis dimulai, tetapi itu membutuhkan klarifikasi lebih lanjut pada studi elektrokardiografi (EKG), tergantung pada mekanisme timbulnya impuls (dalam fokus normal dan ektopik) - pilihan terpisah pelanggaran kawat MOSTI dan gangguan terkait.

Varian terakhir dari parasystole adalah yang terdekat. Untuk memperjelas, kami memahami istilah ini sebagai kontraksi tambahan dari otot jantung dalam menanggapi impuls dari "paracenter" yang terletak di bagian mana pun dari jantung.

Mekanisme pendidikan

Pembangkitan nadi otomatis adalah fungsi fisiologis sel-sel miokard. Dalam hal ini mereka berbeda dari jaringan otot biasa. Biasanya, impuls terjadi pada simpul sinus. Dari sini mereka menyebar ke seluruh bagian jantung dan menyebabkan ritme yang tepat.

Pusat parasistolik dapat terjadi di tempat lain dan berkontribusi terhadap kontraksi prematur, ekstrasistol, atau gangguan yang lebih kompleks - atrial fibrilasi.

Alasan utama untuk perubahan tersebut harus dicari dalam penekanan simpul sinus utama, kerusakannya (A adalah norma, B adalah singkatan dari simpul yang mendasarinya)

Peningkatan nada saraf vagus penting. Mekanisme ini lazim pada orang sehat, atlet.

Adalah penting bahwa, dalam hal prediksi, kontraksi tambahan tidak berkontribusi, tetapi mengganggu fungsi normal miokardium, karena mereka tidak memberikan kesempatan untuk benar-benar bersantai dalam fase diastole. Pemotongan parasystole bersifat prematur, jangan membuat jumlah darah yang diperlukan untuk memberi makan tubuh.

Ada kemungkinan blokade internal penyebaran gelombang ektopik. Tetapi dengan simpul sinus yang lemah, fokus parasistolik aktif. Biasanya, impuls, yang memiliki frekuensi tertinggi, "menang".

Parasystoles

Tergantung pada lokasi sumber ritme kedua, tipe-tipe berikut dibedakan:

ventricular parasystole; atrial; node atrioventricular; polytopic (dari berbagai tempat).

Selain itu, sehubungan dengan reduksi ekstrasistol yang normal dapat:

awal dan terlambat; tunggal, kelompok dan alorhythmia (pergantian ritmik konstan).

Menurut frekuensi irama ektopik:

jarang (hingga 10 per menit); sedang (10-30); sering (lebih dari 30).

Bedakan antara bentuk sementara dan permanen. Untuk memperjelas jenis parasystole bisa pada gambar EKG.

Jenis parasystole yang serius adalah atrial fibrilasi dalam bentuk atrial flutter atau atrial fibrilasi. Dengan patologi ini, fokus gairah bisa banyak, atau proses membentuk lingkaran setan.

Mengapa pusat parasystole muncul?

Ada penyebab jantung dan ekstrakardiak. Dalam beberapa kasus, hubungan dengan alasan apa pun tidak mungkin dilakukan, maka ketukan disebut idiopatik.

Untuk jantung meliputi:

iskemia atau nekrosis di daerah sinus node, tempat-tempat lain dengan penyakit jantung koroner, yang menyebabkan daerah yang berbeda menjadi aktif dan "bertahan hidup" sendiri, radang sifat fokal atau difus pada miokarditis akut dan kronis (penyakit jantung rematik, penyakit infeksi akut, penyakit sepsis), perubahan metabolisme pada distrofi; penggantian miosit untuk sel-sel jaringan ikat yang melanggar fungsi mereka (kardiomiopati, kardiosklerosis); hilangnya kemampuan untuk mengembalikan tingkat energi yang diperlukan (kegagalan sirkulasi) ) Myocardial hipertrofi jaringan (hipertensi, dekompensasi gagal jantung, kardiomiopati); katup gangguan (cacat bawaan yang diperoleh perubahan flaps dalam proses inflamasi, trauma).

Penyebab non-jantung termasuk penyakit komorbid yang menyebabkan pelanggaran fungsi miokard sekunder. Paling sering, perubahan ini "dibimbing" oleh organ endokrin dengan:

penyakit kelenjar tiroid (hipotiroidisme atau hipertiroidisme terkait dengan kekurangan atau sintesis hormon tiroid yang berlebihan), penyakit kelenjar adrenal, diabetes mellitus.

Aktivasi fokus parasistolik terdeteksi pada EKG dengan:

distonia vegetatif, neurosis, anemia (anemia) dari asal yang berbeda, overdosis obat (glikosida jantung), pelanggaran keseimbangan yang diperlukan dalam komposisi elektrolit darah antara kalium, natrium, magnesium dan kalsium, mereka diperlukan untuk pelaksanaan proses eksitasi normal dan kontraksi sel miokard.

Bagaimana pemotongan tambahan dimanifestasikan secara klinis?

Tanda-tanda klinis parasystole dirasakan oleh seseorang sebagai:

"pukulan atau dorongan" yang parah di dada, "henti jantung", "memudar", serangan detak jantung mendadak.

Manifestasi yang umum termasuk: pusing, lemah, pingsan, gerakan batuk.

Extrasystoles mungkin tidak memberikan gejala apa pun dan terdeteksi selama pemeriksaan secara kebetulan.

Diagnosis primer

Pasien harus menjalani janji temu dengan terapis. Dokter akan mencoba mencari tahu hubungan parasistole dengan penyakit lain, akan mendeteksi aliran yang tersembunyi. Penting untuk menceritakan tentang perasaan Anda dan ketergantungan mereka pada alasan tertentu.

Jika pasien minum obat, perlu mempertimbangkan kembali kelayakannya, kemungkinan memengaruhi ritme jantung.

Sejarah keluarga selalu diperhitungkan - kecenderungan kerabat terhadap penyakit serupa.

Auskultasi pasien memungkinkan Anda mengidentifikasi aritmia, menghitung jumlah detak jantung. Penerimaan hipertensi menunjukkan peran hipertensi dalam ketegangan miokard.

Metode pemantauan Holter telah berkembang dari waktu ke waktu mencari aritmia tidak permanen dan gangguan lainnya.

Tes darah umum dan tes biokimia dilakukan untuk mengenali mekanisme pelanggaran dengan lebih akurat:

Mengurangi hemoglobin dan sel darah merah menunjukkan anemia. Keseimbangan kolesterol, trigliserida, dan lipoprotein yang berubah menunjukkan perkembangan aterosklerosis di pembuluh jantung. Tingkat glukosa dalam darah adalah diagnosis utama diabetes mellitus. Definisi komposisi elektrolit menunjukkan defisiensi nutrisi.

Kadang-kadang studi yang lebih dalam tentang latar belakang hormonal diresepkan untuk pasien, dianjurkan berkonsultasi dengan ahli endokrin.

Metode pengecualian penyakit jantung

Untuk mengidentifikasi penyebab jantung, diperlukan pemeriksaan lengkap, termasuk diagnosis banding malformasi, kelainan fisiologis, dan konsekuensi aterosklerosis vaskular.

EKG secara akurat menunjukkan lokalisasi alat pacu jantung kedua, memungkinkan Anda untuk membedakan jenis ventrikel dari yang lain, untuk mengidentifikasi alorithmia. Metode ini tersedia di klinik rawat jalan dan klinik. Memungkinkan Anda mengidentifikasi tanda-tanda penyakit jantung, menyebabkan perubahan ritme. Melakukan tes stres dianjurkan untuk mengidentifikasi bentuk laten (tanpa gejala), karena aktivitas fisik dan pengaruh regulasi saraf. Tes ergometri sepeda, berjalan di atas treadmill, tes tangga digunakan.Jika parasystoles jarang muncul, metode pemantauan Holter membantu: pasien ditempatkan pada elektroda dari mana informasi dicatat bahkan selama tidur malam. Decoding memungkinkan Anda untuk mengetahui penyebab ekstrasistol.Ronografi Doppler adalah metode yang sangat informatif untuk mendeteksi cacat jantung, derajat prolaps katup mitral, dan cadangan miokard. Gambar di layar memvisualisasikan proses reduksi, fase-fase. Pada saat yang sama, analisis kuantitatif indikator dilakukan.Magnetic resonance imaging (MRI) adalah metode pilihan untuk mendiagnosis operasi yang benar dari semua bagian otot jantung, mendeteksi penggantian dengan jaringan parut.

Perekaman EKG mencatat jarak yang berbeda antara kompleks ventrikel, pelanggaran bentuknya, arah gigi

Perawatan

Setelah mengidentifikasi penyakit yang menyebabkan parasit, Anda harus hati-hati mempertimbangkan rekomendasi ahli jantung untuk pengobatan dan perawatan. Dalam setiap kasus, obat yang berbeda diresepkan, jadi Anda tidak boleh belajar dari pengalaman tetangga atau teman.

Dalam mode siang hari perlu mengalokasikan cukup waktu untuk istirahat, relaksasi, olahraga, tidur.

Perawatan tidak akan membawa kesuksesan dengan penyalahgunaan minuman beralkohol (termasuk bir), merokok. Kebiasaan ini harus dihilangkan.

Tidak ada diet khusus dalam diet, tetapi ahli gizi merekomendasikan menghilangkan iritasi yang kuat dari makanan:

hidangan daging goreng dan asap, produk susu tinggi lemak, mentega dan lemak hewani, teh dan kopi kental, bumbu pedas dan saus.

Anda tidak boleh makan berlebihan, lebih baik makan sering, tetapi dalam porsi kecil. Pilihan diberikan untuk hidangan ikan rebus dan dikukus, unggas, sayuran segar dan buah-buahan.

Hidangan yang sangat panas atau dingin tidak dianjurkan.

Untuk penggunaan pengobatan:

Obat penenang herbal terbuat dari mint, valerian, motherwort. Jika perlu, dokter meresepkan obat penenang. Retabolil, Panangin, Riboxin diresepkan untuk meningkatkan metabolisme dalam sel miokard. Statin, injeksi asam nikotinat direkomendasikan pada konsentrasi tinggi lipoprotein densitas rendah. dari parasenter.

Prosedur ablasi dilakukan di bawah x-ray atau ultrasound scan.

Dengan teknik bedah menggunakan terapi obat yang tidak berhasil atau ketidakmungkinan penggunaannya (kehamilan). Metode yang paling tidak berbahaya adalah ablasi frekuensi radio dari fokus eksitasi. Kateter dengan radiator frekuensi radio di ujungnya dimasukkan melalui pembuluh besar ke jantung. Ujung kateter dipasang di area yang diduga sebagai fokus heterotopik dan menghasilkan penghancuran yang ditargetkan. Bekas luka terbentuk di lokasi tumbukan.

Konsekuensi dari parasystole

Konsekuensi paling berbahaya dari parasystole yang tidak terkontrol adalah:

fibrilasi ventrikel, menyebabkan kematian, pembentukan gagal jantung kronis dengan penurunan bertahap pada kemampuan otot jantung untuk mengurangi dan mendorong darah.

Studi tentang fokus heterotopik (parasystolic) di jantung dilakukan oleh dokter dan ilmuwan. Efek perubahan regulasi neurohormonal pada jantung secara umum diakui. Proses ini sangat penting pada periode pertumbuhan anak, pada masa remaja, selama menopause. Orang tersebut harus memberi perhatian paling besar pada kesehatan dalam periode kehidupan yang sensitif ini.

Parasystole adalah jenis ritme ektopik, yang ditandai dengan adanya fokus heterotopik aktif, yang berfungsi secara independen dari agen penyebab utama ritme. Sederhananya, ritme ganda terbentuk di jantung seseorang, di mana ritme utama dari simpul sinus dan ritme ekstra dari setiap bagian dari jantung mengambil bagian. Anomali seperti itu dimanifestasikan oleh kontraksi jantung dan jantung yang luar biasa. Tercatat bahwa tambahan pulsa pembangkit tenaga menghasilkan pulsa dengan frekuensi 20-60 dalam 1 menit.

Etiologi dan patogenesis

Lesi parasistolik dapat ditemukan di area jantung mana saja, tetapi paling sering adalah:

ventrikel; atria; koneksi atrioventrikular.

Mungkin juga lokasi beberapa fokus parasystole, kemudian mereka berbicara tentang bentuk multipel atau gabungannya. Tergantung pada penyebab patologi ini, tipe-tipe berikut ini dibedakan:

hati; ekstrakakardiak; idiopatik.

Penyebab parasistole jantung dapat:

infark miokard; PJK; miokarditis kronis; distrofi miokard; gagal jantung; prolaps katup mitral. Penyakit jantung iskemik dapat menjadi penyebab penyakit tersebut.

Penyebab parasistol ekstrakardiak:

ketidakseimbangan hormon dalam tubuh; penyakit tiroid (hipofungsi dan hiperfungsi); anemia; diabetes; penyakit kelenjar adrenal; pelanggaran komposisi darah elektrolit; patologi sistem saraf otonom; reaksi terhadap beberapa obat.

Idiopatik disebut jenis parasystole, di mana penyebab pasti penyakit ini tidak diketahui.

Diagnosis penyakit

Hanya ahli jantung yang berkualifikasi tinggi yang dapat mendiagnosis patologi ini dengan melakukan serangkaian studi diagnostik:

Mengumpulkan riwayat penyakit dan gejala yang mengganggu pasien; Pengumpulan dan analisis sejarah keluarga, serta kondisi hidup dan kerja; Pemeriksaan obyektif, perkusi dan auskultasi; Analisis umum rinci darah dan urin; Tes darah biokimia yang menentukan tingkat kolesterol total, gula, kalium; Penentuan latar belakang hormonal tubuh, dengan perhatian khusus pada hormon tiroid; EKG adalah salah satu metode diagnostik utama, yang memungkinkan untuk secara akurat menentukan keberadaan penyakit, dan kadang-kadang penyebabnya; Ekokardiografi - menentukan perubahan struktural di jantung; Pemantauan EKG harian Holter - EKG selama 24-48 jam, yang memungkinkan Anda untuk menentukan sifat parasystole dan lokasi fokus. Uji beban - lakukan langkah peningkatan beban di bawah pengawasan EKG konstan. MRI - studi tentang jantung, yang menciptakan gambar tiga dimensi di bawah aksi medan magnet dan gelombang elektromagnetik. Studi elektrofisiologi, metode diagnostik dengan menggunakan probe yang dimasukkan ke jantung melalui vena femoralis. Indikasi untuk metode diagnostik ini adalah parasistole ventrikel.

EKG: tanda-tanda parasystole

Elektrokardiografi (EKG) adalah salah satu metode paling sederhana dan paling akurat untuk mendiagnosis parasit. Selama studi ini dan evaluasi hasil, Anda dapat melihat penyimpangan dari norma:

pendaftaran dua, independen di antara mereka sendiri, irama; ekstrasistol ventrikel diindikasikan dengan mengukur interval gesekan dari awal gelombang q; dengan ekstrasistol atrium - dari gelombang P kompleks sebelumnya ke ekstrasistol; extrasystole diulangi secara bergantian pada interval yang berbeda; terjadinya kontraksi drainase secara berkala.

Untuk diagnosis yang akurat, mungkin perlu untuk mengambil gambar EKG yang panjang, di mana jarak antara kompleks ektopik individu dicatat. Parasystoles secara akurat menunjukkan multiplisitas antara dua interval interektopik dan jarak terkecil antara kedua kompleks.

Gambaran klinis

Dalam kebanyakan kasus, parasystole dimanifestasikan oleh gejala-gejala seperti:

peningkatan denyut jantung yang tidak masuk akal; perasaan tersentak, gejolak dan memudar di hati; sering sakit di daerah jantung; pingsan, disertai takikardia; peningkatan kelelahan; kelemahan; sering pusing.

Dalam pengobatan, ada kasus-kasus ketika parasystole tidak menunjukkan gejala dan terdeteksi selama EKG.

Perawatan

Pengobatan parasit pada awalnya harus ditujukan untuk menghilangkan penyebab penyakit. Perlu dicatat bahwa parasistole ventrikel kebal terhadap terapi obat, tetapi prognosis untuk kehidupan pasien cukup positif. Rejimen pengobatan standar terdiri dari beberapa metode:

terapi obat; perawatan bedah; terapi non-obat.

Perawatan obat ditujukan untuk:

peningkatan proses metabolisme dalam miokardium (obat-obatan metabolik); obat yang mengembalikan ritme normal (obat antiaritmia); obat yang menghambat stimulasi reseptor untuk "hormon stres" - adrenalin dan norepinefrin; persiapan berdasarkan asam lemak tak jenuh ganda omega 3, yang mengembalikan fungsi dan aktivitas tubuh.

Dengan ketidakefektifan atau ketidakmampuan untuk melakukan resor perawatan medis untuk operasi:

intoleransi terhadap obat-obatan; refrakter terhadap terapi obat; kasus ketika melakukan perawatan medis jangka panjang adalah tidak mungkin (kehamilan). Fase-fase hati

Perawatan bedah dilakukan dengan memasukkan tabung tipis melalui pembuluh femoralis langsung ke jantung. Melalui tabung-tabung ini, impuls frekuensi radio disuplai ke jantung, di bawah aksi di mana pusat parasistol dihilangkan. Perlu juga diingat bahwa kurangnya perawatan dan ketidakpedulian terhadap kesehatan mereka dapat menyebabkan komplikasi parasistole:

gagal jantung; fibrilasi ventrikel.

Terapi non-obat meliputi:

gaya hidup sehat; makanan yang diperkaya seimbang; penolakan terhadap kebiasaan buruk (merokok, alkohol, narkoba).

Pencegahan

Pencegahan parasystole spesifik tidak ada. Tetapi sejumlah rekomendasi telah dikembangkan yang dapat mencegah perkembangan penyakit ini:

tidur dan istirahat penuh; pengecualian stres dan stres psiko-emosional lainnya; pencegahan dan pengobatan penyakit utama, yang berkontribusi pada munculnya parasistole; kontrol berat badan; nutrisi seimbang; hindari makan terlalu banyak; aktivitas fisik harian yang cukup (setidaknya 30 menit); pemeriksaan medis tahunan dengan EKG.