Gejala dan pengobatan takikardia paroksismal

Aritmia, ditandai dengan serangan mendadak peningkatan denyut jantung, disebut takarardia paroksismal dalam pengobatan. Pada saat yang sama, denyut jantung per menit berkisar 140 hingga 250 denyut per menit. Penyebab utama patologi adalah pengulangan pulsa input dan eksitasi sirkulasi melingkar di sepanjang miokardium, yang melanggar irama jantung.

Kondisi jantung patologis didahului oleh denyut, yang harus dirawat untuk menghindari komplikasi.

Klasifikasi

Bentuk patologi

Penyebab perkembangan

Patogenesis penyakit ini belum diklarifikasi secara signifikan. Penyebab utama serangan tiba-tiba takikardia meliputi:

• peningkatan nada pembagian simpatik NA (sistem saraf);
• stres berkepanjangan;
• gangguan pada organ dan sistemnya;
• osteochondrosis;
• neurosis;
• distrofi otot jantung (penyakit jantung, kardiosklerosis, penyakit menular, dll.);
• keracunan alkohol berat;
• efek negatif dari zat beracun;
• kelainan jantung bawaan dan didapat;
• zat narkotika;
• olahraga berlebihan;
• merokok;
• peningkatan tekanan.

Perjalanan penyakit

Perkembangan takikardia paroksismal berulang yang terus menerus dapat berlangsung selama bertahun-tahun. Dasar pengembangan dianggap sebagai impuls berulang dan sirkulasi melingkar eksitasi konstan. Sebagai aturan, serangan mendahului orang itu secara tak terduga, tanpa gejala awal. Durasi mereka dapat bervariasi dari beberapa detik hingga 2-3 jam, dalam kasus yang jarang terjadi hingga beberapa hari. Takikardia paroksismal atrium berbeda dari gejala negatif supraventrikular yang kurang jelas dan dianggap kurang berbahaya. Pada gangguan aliran darah yang parah, serangan aritmia terjadi. Penyakit ini menimbulkan risiko serius bagi kesehatan dan kehidupan pasien.

Gejala dan tanda

Dalam interval antara serangan paroksismal, pasien merasa cukup sehat. Deskripsi perjalanan penyakit kronis akan menjadi gejala tergantung pada jenis dan bentuk patologi. Takikardia paroksismal memiliki gejala seperti:

• tangan dan kaki gemetar;
• penurunan berat badan yang parah;
• lekas marah;
• kerapuhan dan kerontokan rambut.

Jika penyebab takikardia paroksismal adalah penyakit jantung bawaan atau didapat, atau gagal jantung kronis, gejala-gejala berikut muncul:

• nafas pendek;
• peningkatan kelelahan;
• tinitus;
• serangan mual;
• perut kembung;
• keringat berlebih;
• pingsan;
• sakit hati.

Serangan ini ditandai dengan sentakan di dada dan detak jantung yang kuat berikutnya. Pasien merasakan secara fisik bagaimana jantung mereka berdebar. Pada saat yang sama, ada kelemahan yang kuat, sesak napas, penglihatan dan bicara dapat terganggu, sensitivitas pada ekstremitas dapat menghilang. Takikardia ventrikel paroksismal dapat menyebabkan hilangnya kesadaran. Kematian klinis dapat terjadi, di mana tidak ada denyut nadi dan pernapasan.

Konsekuensi dari takikardia paroksismal

Patologi berbahaya tanpa terapi yang diperlukan. Ini dapat menyebabkan masalah kesehatan yang serius, dan dalam kasus terburuk, bahkan berakibat fatal. Seringkali ada masalah dengan organ pernapasan, trombosis pembuluh ginjal, selama pemeriksaan atrial fibrilasi dicatat. Ada risiko infark miokard, gagal jantung akut, dan edema paru. Paroxysm dari supraventricular tachycardia jarang menyebabkan komplikasi serius dengan diagnosis yang tepat waktu dan terapi yang dipilih dengan tepat.

Metode diagnostik

Jika perlu, pemantauan detak jantung harian dilakukan menggunakan elektrokardiogram.

Dokter mendiagnosis diagnosis primer berdasarkan riwayat penyakit dan gejala khas. Saat mendengarkan detak jantung terdeteksi takikardia. Hipotensi berat terjadi ketika mengukur tekanan atau tekanan sistolik berkurang. Untuk mengkonfirmasi diagnosis awal "paroxysmal tachycardia", elektrokardiografi ditentukan. Takikardia atrium dan ventrikel pada EKG memiliki perbedaan yang jelas. Dokter, setelah melakukan penelitian dasar, dapat meresepkan metode diagnosis jantung tambahan seperti:

• pemeriksaan ultrasonografi;
• tomografi komputer multispiral;
• ekokardiografi;
• koronarografi;
• pemeriksaan elektrofisiologis melalui kerongkongan;
• pencitraan resonansi magnetik.

Menghadiri dokter

Takikardia paroksismal dirawat oleh seorang ahli jantung. Ia berspesialisasi dalam penyakit pada sistem kardiovaskular. Ini mempelajari efek jantung pada organ-organ internal dan sistem mereka. Kunjungan tepat waktu ke ahli jantung dengan dugaan takikardia paroksismal meningkatkan kemungkinan menyelamatkan nyawa dan menghindari masalah kesehatan di masa depan.

Pengobatan penyakit

Tujuan utama takikardia paroksismal adalah mencegah kejang lebih lanjut dan menghentikan penyakit selama periode remisi. Pengobatan diarahkan untuk mengurangi jumlah serangan PT dengan obat-obatan. Tindakan obat-obatan juga ditujukan untuk mencegah komplikasi serius yang dipicu oleh takikardia paroksismal. Pertolongan pertama dilakukan oleh petugas kesehatan.

Obat-obatan

Obat-obatan, dosis dan lamanya pengobatan yang diresepkan oleh ahli jantung, berdasarkan gambaran klinis penyakit. Untuk pengobatan paroxysmal takikardia digunakan obat-obatan dengan efek menenangkan. Ini termasuk barbiturat, obat penenang dan bromin. Pada awal pengobatan, beta-blocker Atenolol dan Metoprolol sering digunakan. Jika miokardium tidak terpengaruh dan tidak ada gagal jantung, dokter mungkin akan meresepkan kursus terapi dengan obat "Quinidine". Untuk pengobatan, gunakan tablet, dropper, suntikan, tergantung pada pilihan profesional dokter.

Jika paroxysmal takikardia didiagnosis dan kerusakan miokard telah berkembang, gagal jantung telah didiagnosis atau kejang terjadi selama kehamilan, obat Isoptin digunakan. Komponen utama obat ini adalah digitalis. Efek yang efektif dihasilkan oleh kombinasi digitalis dan quinidine, sering digunakan ketika takikardia paroksismal terjadi.

Harus diingat bahwa pengobatan sendiri untuk penyakit jantung sangat berbahaya dan dapat menyebabkan konsekuensi yang sangat serius bagi kesehatan dan kehidupan pasien.

Operasi

Tentu saja penyakit yang parah dan kurangnya hasil positif dari efek obat memerlukan adopsi tindakan radikal. Dalam kasus seperti itu, perawatan bedah direkomendasikan. Operasi ini ditujukan untuk penghancuran sumber irama jantung abnormal dan celah yang ada, jalur konduktif tambahan. Mungkin perlu menginstal alat pacu jantung.

Pengobatan obat tradisional

Metode populer pengobatan takikardia paroksismal termasuk mengambil ekstrak Eleutherococcus. Ekstrak harus diminum setiap hari selama 20 tetes setengah jam sebelum makan. Dianjurkan untuk makan banyak buah dan sayuran segar. Efek menenangkan yang baik dihasilkan oleh pemandian air panas dengan penambahan rebusan valerian.

Untuk mengurangi obat tradisional detak jantung, yang menyebabkan takikardia sinus paroksismal, Anda dapat menyiapkan rebusan calendula. Untuk mempersiapkan, ikuti langkah-langkah berikut:

1. Ambil 2 sendok teh calendula kering dan tuangkan 1 gelas air mendidih.
2. Bersikeras 40 menit, lalu saring.
3. Ambil setengah gelas setengah gelas 4 kali sehari.

Metode pencegahan

Untuk mengurangi risiko takikardia paroksismal, Anda harus meninggalkan minuman beralkohol dan produk tembakau. Tidak dianjurkan minum kopi dalam jumlah banyak. Ini harus mengurangi aktivitas fisik yang kuat, olahraga aktif dan menghindari situasi stres. Agar jantung dan pembuluh darah menjadi sehat, perlu makan dengan benar dan efisien. Disarankan untuk mengecualikan makanan berlemak dan goreng dari makanan, menggantinya dengan sayuran dan buah-buahan. Pasien yang didiagnosis dengan takikardia supraventrikular paroksismal harus minum obat yang diresepkan secara teratur oleh dokter.

Perkiraan yang mungkin

Takikardia supraventrikular memiliki prognosis yang baik jika tidak ada penyakit jantung organik. Dengan takikardia ventrikel, prognosisnya jauh lebih buruk, terutama jika patologinya bersifat koroner. Kematian dapat menyebabkan paroksismus takikardia ventrikel akibat serangan akut serangan jantung, yang pada bulan pertama mencapai 35% kasus, dan pada tahun pertama - hingga 55%. Pengobatan teratur dan implantasi alat pacu jantung mengurangi risiko kematian dan meningkatkan prognosis.

Penyebab dan pengobatan takikardia paroksismal

Dengan peningkatan jumlah detak jantung menjadi 140 atau lebih detak per menit, paroxysmal takikardia didiagnosis. Seringkali serangan tiba-tiba muncul dan juga berakhir dengan tiba-tiba. Tetapi pada beberapa pasien, manifestasinya mungkin tertunda selama beberapa hari. Penyakit ini ditandai dengan munculnya fokus eksitasi, yang memicu peningkatan jumlah impuls listrik.

Penyebab dan patogenesis

Perkembangan penyakit tidak mempengaruhi jenis kelamin orang tersebut, itu memanifestasikan dirinya pada pria dan wanita. Tergantung pada penyebabnya, ada berbagai jenis patologi. Jadi, takikardia supraventrikular (supraventrikular) diamati jika bagian simpatis diaktifkan. Untuk penampilan bentuk ventrikel kerusakan jantung (peradangan, distrofi, sklerotik atau nekrotik).

Takikardia ventrikel paroksismal adalah penyakit yang berbahaya karena otot-otot ventrikel tidak lagi berkontraksi sepenuhnya. Akibatnya, jantung tidak berfungsi dalam kisaran normal, proses sirkulasi darah terganggu, dan paru-paru orang tersebut bengkak. Penyebab dari penampilan ventrikel juga adalah penggunaan glikosida jantung yang berlebihan. Tipe ini tipikal untuk pria yang lebih tua yang sebelumnya memiliki manifestasi infark miokard, hipertensi, penyakit jantung koroner atau penyakit jantung.

Paroxysmal atrial tachycardia memiliki irama jantung yang tidak teratur. Alasan pengembangan bentuk ini - kurangnya oksigen di otot jantung, gangguan dalam fungsi sistem endokrin, kekurangan atau kelebihan elektrolit dalam aliran darah. Efektivitas pengobatan penyimpangan tergantung pada seberapa benar mengidentifikasi faktor yang menyebabkan serangan tiba-tiba.

Apa gejalanya?

Takikardia paroksismal terjadi dan menghilang secara tiba-tiba. Pada detik pertama ada dorongan tajam di daerah jantung, denyut jantung pasien meningkat. Dalam keadaan apa pun seseorang, detak jantung meningkat hingga lebih dari 140 detak per menit. Takikardia supraventrikular paroksismal ditandai oleh gejala tambahan seperti berkeringat, mual, dan terjadinya perut kembung. Dengan tidak adanya perawatan yang tepat waktu, tekanan darah pasien menurun, kelemahan berkembang, dan pingsan terjadi. Gejala lain penyakit ini termasuk:

• serangan pusing;
• manifestasi kebisingan di kepala;
• merasa seakan meremas di zona jantung.

Bagaimana cara mendiagnosis?

Kecurigaan tentang perkembangan penyakit muncul dalam serangan mendadak, setelah itu tubuh manusia tiba-tiba kembali normal. Ketika mendiagnosis indeks denyut jantung bentuk supraventricular dan atrioventricular berbeda. Dengan demikian, bentuk supraventrikular ditandai oleh frekuensi 200 stroke dan lebih tinggi, dan takikardia AV paroksismal - hingga 180.

• Metode diagnostik utama adalah electroencephalogram. Pada EKG, jenis penyakit ditentukan (misalnya, manifestasi nodus atau sinus takikardia, atau ketika bentuk ortodromik terjadi).
• Karena ekokardiografi, kontraktilitas jantung dievaluasi, dan proses peradangan terdeteksi.
• Metode diagnostik tambahan adalah pulse oximetry dan pulsometry, yang membutuhkan peralatan modern khusus untuk mendapatkan deskripsi penyakit yang akurat.

Pengobatan penyakit

Pasien membutuhkan rawat inap segera ketika ia memiliki takikardia ventrikel. Untuk koreksi proses perawatan kepada pasien dengan bentuk yang lebih ringan, pemeriksaan rutin direkomendasikan. Untuk menghentikan paroxysm, manuver vagal harus dilakukan - efek mekanis pada saraf vagus.

Ketika pasien membutuhkan perawatan medis darurat, pengenalan universal obat antiaritmia dilakukan. Misalnya: "Anaprilin", "Propranolol" atau "Amiodarone". Dalam kasus serangan yang berkepanjangan, di mana obat-obatan tidak membantu, terapi electropulse dilakukan. Dalam kasus komplikasi, untuk mengobati penyakit, operasi dilakukan, menyiratkan penghancuran jalan di mana impuls lewat.

Jika ada tanda-tanda penyakit, seseorang membutuhkan pertolongan pertama: menempatkan pasien di ruangan yang berventilasi baik, membuka pakaiannya untuk membersihkan saluran udara, memberikan pil antiaritmia dan memanggil dokter yang akan melakukan pemeriksaan pendahuluan dan membuat diagnosis.

Persiapan

Sebelum menggunakan obat-obatan, disarankan untuk membiasakan diri dengan deskripsi mereka, agar tidak muncul komplikasi. Takikardia paroksismal memerlukan perawatan segera di bawah pengawasan dokter, yang akan memilih tablet, obat tradisional, tergantung pada karakteristik individu pasien.

Dosis Esmolol dalam patologi ini harus dipilih dengan cermat.

• "Amiodarone" adalah obat antiaritmia yang diberikan secara intravena selama 5 menit.
• Terapi dengan obat "Verapamil" diresepkan secara individual. Ini adalah obat antianginal, anti-hipertensi.
• Pengobatan paroxysmal tachycardia "Esmolol" melibatkan pengenalan obat dalam dosis tidak lebih dari 500 mikrogram.

Bagaimana cara membantu pengobatan tradisional?

Penyakit ini tidak dapat disembuhkan sepenuhnya hanya dengan herbal, tetapi dengan bantuan mereka pasien dapat menjaga tubuh dalam kondisi yang baik, bahkan jika bentuk kronis dari penyakit ini terungkap. Tergantung pada hasil diagnostik pasien, ramuan dan infus dari campuran herbal ditentukan. Fitur utama terapi untuk takikardia sinus dan nodal termasuk penggunaan:

• decoctions dari cinta, calendula, hawthorn, peppermint, lemon balm;
• infus anakan kering, kulit gooseberry Yunani, akar valerian.

Jika penyebab perkembangan penyakit telah menjadi neurosis, resepkan persiapan herbal yang menenangkan dari motherwort, yarrow, chamomile, dll. Juga, pasien harus mengikuti diet, dari mana Anda perlu menghilangkan junk food dan menambahkan lebih banyak sayuran dan buah-buahan. Selain itu, pasien tidak disarankan aktivitas fisik yang kuat, mereka digantikan oleh pendidikan jasmani yang ringan.

Apakah pembedahan itu perlu?

Takikardia paroksismal berbahaya dalam kasus di mana serangannya menjadi kronis, dan tidak ada pilihan lain bagaimana mengobatinya. Maka pasien disarankan operasi. Ini mungkin perawatan laser, frekuensi radio, pulsa listrik. Metode ini dipilih tergantung pada hasil pemeriksaan pendahuluan dan klarifikasi tingkat keparahan penyakit.

Apa bahayanya?

Takikardia paroksismal berbahaya jika disebabkan oleh patologi miokard, seperti serangan jantung akut, miokard berulang, distrofi miokard berat. Terhadap latar belakang ini, pasien mengalami fibrilasi atrium, paru-paru membengkak. Juga berisiko adalah orang-orang yang sebelumnya telah didiagnosis menderita penyakit jantung atau kematian klinis. Untuk mencegah hal ini, Anda harus segera menghubungi dokter Anda, pada manifestasi pertama yang tidak dapat dipahami.

Pencegahan dan prognosis

Agar tidak mengembangkan takikardia paroksismal, Anda harus menjalani pemeriksaan tepat waktu di dokter, menghilangkan kebiasaan buruk dan menyesuaikan diet. Olahraga juga dianjurkan, karena olahraga memperkuat sistem kardiovaskular dan tubuh secara keseluruhan. Pada gejala tidak menyenangkan pertama, seseorang harus berkonsultasi dengan dokter untuk mencegah perkembangan komplikasi.

Bergantung pada jenis penyakit apa yang berkembang, dan bagaimana ia memanifestasikan dirinya, prognosis lebih lanjut tergantung. Jika otot jantung sangat terpengaruh dan tidak ada perawatan yang tepat, itu menyebabkan gagal jantung akut. Bentuk yang disukai adalah takikardia paroksismal supraventrikel, yang melewati hampir tanpa jejak.

Gejala dan pengobatan takikardia

Takikardia adalah gangguan irama jantung di mana denyut nadi naik ke tingkat 90 denyut per menit atau lebih. Pada orang yang menderita penyakit kardiovaskular, patologi ini secara signifikan memperburuk prognosis hidup.

Gejala takikardia

Takikardia sinus yang tidak memadai dapat ditentukan dengan perasaan kekurangan udara, detak jantung yang persisten, sesak napas, sering pusing, kelemahan umum tubuh. Juga, seseorang dapat menderita insomnia, kelelahan, penurunan kinerja dan nafsu makan, perubahan suasana hati yang sering. Manifestasi yang tepat dari patologi ini tergantung pada penyakit yang mendasarinya dan tingkat kerusakan. Jika seseorang memiliki masalah jantung, maka tanda-tanda gagal jantung menang.

Jika serangan seperti itu sering menyiksa Anda, ini adalah alasan yang baik untuk mengunjungi dokter Anda.

Takikardia paroksismal ditandai oleh serangan tiba-tiba: mereka muncul dan menghilang tanpa alasan yang jelas. Pelanggaran detak jantung semacam itu dapat berlangsung dari beberapa menit hingga beberapa hari. Pada awal takikardia paroksismal, seseorang merasakan dorongan di area jantung, setelah itu terjadi detak jantung yang dipercepat - biasanya frekuensi kontraksi meningkat menjadi 140-220 denyut per menit. Pada saat yang sama, irama nadi tetap benar.

Juga, takikardia paroksismal dapat disertai dengan suara di kepala, pusing, perasaan berat dan sensasi terbakar di daerah jantung. Dalam kasus yang jarang terjadi, serangan seperti itu dilengkapi dengan gejala neurologis fokal: hemiparesis, aphasia. Jika takikardia paroksismal melanda daerah supraventrikular, orang tersebut menghadapi masalah disfungsi otonom: mual, berkeringat, perut kembung, subfebrile. Bentuk ventrikel biasanya berkembang karena kegagalan sirkulasi.

Pengobatan

Obat-obatan untuk takikardia diperlukan untuk mengembalikan detak jantung dan mengontrol detak jantung. Sebelum Anda memulai pengobatan penyakit ini. perlu mengunjungi dokter. Ia harus mengevaluasi gejala takikardia dan pil seperti apa pengobatannya. Obat yang paling sering diresepkan adalah:

Dapatkah takikardia disembuhkan: pedoman pengobatan, obat-obatan yang efektif, obat-obatan, pil jantung

Proses seperti pengobatan takikardia, disebabkan oleh sejumlah faktor yang mempengaruhi. Sebelum meresepkan pil ini atau pil lain untuk takikardia atau meresepkan jenis perawatan lain, dokter harus menentukan penyebab patologi, sifat manifestasinya dan tingkat keparahan penyakit.

Ada banyak alat yang dapat membantu mengatasi penyakit, tetapi mereka hanya dapat diambil atas perintah dokter.

Takikardia dan gejalanya

Takikardia disebut irama jantung abnormal, di mana jumlah kontraksi miokard menjadi lebih dari 90 per menit. Untuk alasan yang mendorong, aritmia ini dapat:

Dalam kasus pertama, aritmia jantung bersifat periodik, terkait dengan pengaruh eksternal pada tubuh: stres fisik atau emosional, stres, gairah seksual, alkohol, kopi, dan obat-obatan. Ciri khasnya adalah pemulihan fungsi jantung normal sambil menghilangkan efek fisiologis.

Sifat patologis penyakit ini ditandai oleh gangguan yang berkepanjangan atau permanen, tidak tergantung pada faktor eksternal. Sebagai aturan, kita tidak berbicara tentang penyakit tertentu, tetapi tentang konsekuensi dari patologi jantung lainnya (perikarditis, miokarditis, endokarditis, penyakit iskemik, dll.). Aritmia tersebut dapat terjadi karena syok parah (anafilaksis, traumatis, kardiogenik, dll.), Keracunan atau infeksi.

Pengobatan takikardia karena faktor patologis ditujukan untuk menghilangkan penyakit yang mendasarinya.

Tergantung pada fokus irama tidak teratur, aritmia terjadi:

• sinus (pusat rangsangan terletak di simpul sinus);
• paroxysmal (kontraksi cepat atrium dan ventrikel, terbentuk dari pusat ektopik).

Gejala mereka dalam kedua kasus sangat mirip:

• peningkatan denyut jantung;
• serangan sesak napas bahkan dalam keadaan tenang;
• perasaan kekurangan udara, tekanan di hati;
• pusing, pingsan;
• peningkatan iritabilitas saraf;
• keringat berlebih.

Prinsip dasar perawatan

Jika takikardia didiagnosis, apa yang harus dilakukan? Ada banyak informasi tentang cara mengobati takikardia jantung. Prinsip-prinsip dasar yang membentuk pengobatan takikardia dapat diringkas sebagai berikut:

1. Eliminasi pengaruh eksternal yang mengatur irama yang salah.
2. Perawatan obat-obatan.
3. Intervensi bedah.

Eliminasi pengaruh eksternal yang mengatur irama yang salah

Dalam kasus aritmia fisiologis, ini sepenuhnya menormalkan fungsi jantung tanpa metode pengobatan lain. Konsumsi minuman beralkohol dan berkafein, makanan berlemak, pedas, merokok tidak termasuk. Aktivitas fisik diminimalkan, menciptakan latar belakang emosi yang menguntungkan.

Perawatan obat-obatan

Dalam hal ini, dokter yang merawat meresepkan obat untuk takikardia, dengan mempertimbangkan fitur patologi yang diidentifikasi dalam proses diagnosis. Jadi, jika aritmia merupakan konsekuensi dari penyebab neurogenik, obat penenang untuk takikardia dan obat penenang diindikasikan.

Dalam banyak kasus, untuk menormalkan irama jantung digunakan obat untuk takikardia seperti Lidocaine. Obat ini efektif untuk pengobatan aritmia patologis (ventrikel), ditandai dengan tindakan cepat dan toksisitas rendah. Ini diberikan secara intravena dan digunakan sebagai sarana independen, dan bersama-sama dengan obat lain.

Aritmia sinus yang disebabkan oleh tirotoksikosis memerlukan pengobatan dengan obat-obatan tirostatik, serta beta-blocker. Jika yang terakhir dikontraindikasikan, antagonis kalsium dari seri non-hygopyridine ditentukan.

Jika aritmia sinus disebabkan oleh gagal jantung, maka bersama dengan beta-blocker, pengobatan melibatkan penggunaan glikosida jantung - tablet untuk takikardia dan detak jantung.

Ketika aritmia paroksismal membantu tes khusus, secara reflektif mengurangi denyut jantung (tes Danini-Ashner, refleks pernapasan, dan lainnya).

Takikardia paroksismal ventrikel membutuhkan perawatan aritmia intensif di rumah sakit.

Intervensi bedah

Perawatan ini digunakan ketika kondisi pasien memburuk dan tidak mungkin untuk membantunya dengan cara lain.

Ablasi frekuensi radio adalah operasi memperkenalkan kateter endovaskular yang melakukan arus frekuensi tinggi. Impuls listrik mengatur detak jantung kanan. Metode ini digunakan untuk pengobatan aritmia supraventrikular, atrial flutter.

Alat pacu jantung - alat khusus yang mendukung tingkat kontraksi miokardium yang normal. Diperbaiki secara subkutan dan bekerja pada jantung dengan bantuan elektroda.

Apa yang harus diambil?

Operasi jantung adalah tindakan ekstrem, dan apakah masih mungkin menyembuhkan takikardia tanpanya? Apakah takikardia diobati dengan obat yang efektif dan yang mana?

Obat penenang

Perawatan untuk takikardia sering melibatkan penggunaan obat penenang seperti Diazepam, Phenobarbital, Relanium. Dari obat-obatan yang berasal dari tumbuhan dapat disebut Persen, Novo-Passit, hawthorn tingtur, ekstrak motherwort, valerian.

Daftar beta-blocker yang efektif

Beta-blocker mencakup seluruh daftar obat yang diresepkan untuk takikardia.

Obat-obatan ini mengatur efek adrenalin dan norepinefrin. Mereka bisa selektif (kardio selektif) atau tidak selektif. Dalam kasus pertama, efek obat diarahkan langsung ke otot jantung, di mana konsentrasi tertinggi beta-1 reseptor terkonsentrasi. Alat-alat ini meliputi:

• bisoprolol (Concor, Coronal, Bisomor);
• metoprolol (Betalok, Logimaks, Vazokardin);
• atenolol (Prinorm, Tenolol);
• Nebivolol (Nebilet, Binelol).

Beta blocker non-selektif sama-sama aktif terhadap reseptor beta-1 dan beta-2. Subkelompok ini meliputi:

• propranolol (Noloten, Propamin, Anaprilin);
• timolol (Arutimol, Okumed);
• oxprenolol (Koretal, Trazikor);
• nolol (Korgard).

Persiapan berdasarkan propranol dan bisoprolol dari yang menghilangkan takikardia bisa menjadi yang paling efektif.

Antagonis Kalsium

Irama jantung yang abnormal sering dikaitkan dengan kelebihan ion kalsium dalam sel miokard, menyebabkan peningkatan tekanan internal dan kelebihan otot jantung. Untuk mempertahankan jumlah kalsium yang normal dan memblokir kelebihannya di luar sel, digunakan antagonis kalsium. Obat yang paling diresepkan untuk takikardia berbasis verapamil adalah: Isoptin, Isoptin SR 240, Finoptin, Lekoptin, Verapamil itu sendiri.

Pemblokir saluran natrium

Obat-obatan ini memperlambat metabolisme saluran natrium otot jantung, menstabilkan frekuensi kontraksi miokardium. Untuk pengobatan takikardia jantung digunakan obat-obatan seperti quinidine, Novokainamid.

Obat-obatan tirostatik

Dalam kasus takikardia, apa yang harus diambil jika peningkatan produksi hormon tiroid juga didiagnosis, yang memberikan beban tambahan pada miokardium?

Pengobatan takikardia, dalam hal ini, termasuk meminum thyreostatics - obat yang memungkinkan Anda untuk menormalkan jumlah hormon yang diproduksi, mengurangi stres dan mengurangi jumlah detak jantung. Contohnya adalah Tyrozole, Propitsil, Mercazolil.

Fitur terapi dengan tekanan darah yang berbeda

Dengan tekanan darah yang tidak stabil, pertanyaan tentang bagaimana mengobati takikardia jantung adalah hal yang sangat penting.

Dengan tekanan darah normal

Pengobatan takikardia jantung di bawah tekanan normal bertujuan menghilangkan gejala serangan itu sendiri dan mengambil langkah-langkah untuk menghilangkan penyebab patologi yang terdeteksi selama diagnosis. Pertama-tama, semua faktor eksternal yang mungkin yang memiliki efek patologis dikecualikan:

• penerimaan dan kualitas makanan dinormalisasi;
• aktivitas fisik, kondisi stres tidak termasuk;
• lekas marah, lekas marah saraf dihilangkan.

Dari apa yang dapat diminum pada takikardia dan tekanan normal, perlu menyebutkan obat penenang, yang menenangkan sistem saraf. Jika gejalanya menetap, ahli jantung akan meresepkan obat lain untuk takikardia pada tekanan normal dari saluran penghambat saluran kalsium atau penghambat beta. Itu harus diambil hanya dalam dosis yang ditunjukkan oleh dokter.

Hipotensi

Jika tiba-tiba ada tanda-tanda takikardia dengan tekanan rendah yang ada, sangat penting untuk mengambil tindakan untuk mencegah patologi yang lebih serius. Pengobatan takikardia dilakukan bersamaan dengan penyelarasan tekanan darah normal.

1. Seseorang perlu memastikan istirahat total dalam posisi tengkurap, mengangkat kakinya dengan roller, atau dalam posisi duduk, dengan kepala diturunkan.
2. Berikan obat penenang: motherwort tingtur, Novo-Passit, dll.
3. Setelah diagnosis lengkap, ahli jantung meresepkan perawatan obat tambahan: beta-blocker (menekan produksi hormon stres), glikosida (dengan gagal jantung).

Dengan hipertensi

Penyempitan pembuluh darah, karena penyakit atau penyebab fisiologis, menyebabkan peningkatan tekanan darah. Patologi ini juga dapat dipicu oleh peningkatan atau peningkatan curah jantung.

Jika aritmia diamati dengan latar belakang penyimpangan yang sudah ada dari norma tekanan darah, maka hanya diagnosis yang akurat yang akan membantu menentukan penyebab pelanggaran tersebut.

Bagaimana cara menyembuhkan takikardia dengan pelanggaran yang terjadi bersamaan? Itu membutuhkan perawatan komprehensif takikardia. Ini termasuk rekomendasi umum tentang nutrisi dan gaya hidup, penggunaan metode tradisional untuk mengatasi penyakit ini, minum pil untuk takikardia dan jantung berdebar, daftar yang cukup mengesankan. Yang terakhir diwakili oleh obat penenang (Persen, Relanium), obat antiaritmia (Egilok, Propranoprol), serta beta-blocker tipe selektif dan non-selektif (Nebilet). Juga sesuai dengan indikasi tirrostatik dan glikosida jantung dapat ditentukan.

Dengan tekanan darah tinggi, pengobatan takikardia dilakukan dengan menggunakan obat tradisional yang memiliki efek menguntungkan pada keadaan pembuluh darah. Ini adalah tincture berdasarkan hawthorn, dog rose, chokeberry.

Pada kasus yang parah (penyakit iskemik, penyakit jantung bawaan), pengobatan takikardia dikurangi menjadi dimulainya kembali denyut jantung yang benar dengan bantuan intervensi bedah.

Alat apa yang paling efektif dan aman?

Itu terjadi bahwa selama serangan tiba-tiba takikardia seseorang tidak tahu bagaimana membantu dirinya sendiri dengan benar dan, yang paling penting, untuk tidak memperburuk situasi. Apa pil teraman untuk takikardia dan detak jantung? Tersebut dapat disebut hampir semua obat penenang komposisi alami. Mengobati mereka memiliki efek menguntungkan pada sistem saraf, mengurangi ketegangan dan mengembalikan detak jantung secara alami. Ini adalah obat-obatan berdasarkan motherwort, valerian atau Novo-Passit.

Harus diingat bahwa beberapa obat dapat meningkatkan atau menurunkan tekanan darah, yang tidak selalu aman bagi mereka yang sudah memiliki masalah dengannya. Pengobatan takikardia dengan efek yang lebih kuat hanya diresepkan dengan instruksi dokter.

Bagaimana cara mengobati di rumah?

Pertanyaan tentang bagaimana mengobati takikardia jantung di rumah, tentu harus dikoordinasikan dengan dokter Anda.

Pil

Anda harus menggunakan hanya obat-obatan yang termasuk dalam pengobatan yang ditentukan oleh dokter, dalam dosis dan dengan frekuensi yang ditunjukkan olehnya. Tidak mungkin secara mandiri mengubah cara, mengubah urutan penerimaan atau dosis, karena dalam hal ini kemerosotan tajam dalam kondisi umum adalah mungkin.

Vitamin untuk jantung

Kompleks vitamin dan mineral khusus untuk pemulihan sistem kardiovaskular memiliki tindakan terapi dan profilaksis yang baik.

Vitamin untuk jantung dengan takikardia harus ada dalam daftar mereka unit grup B, serta C, A, E.

Obat tradisional, herbal

Menerima tincture medis sesuai resep populer dapat meringankan takikardia dan menormalkan tekanan darah dengan penggunaan reguler dan jangka panjang. Herbal untuk takikardia, yang sangat membantu, diwakili oleh peppermint, chamomile, melissa, daun raspberry, motherwort, jelatang (kering) dan lainnya. Pengobatan obat tradisional takikardia di rumah paling efektif dengan metode terapi lainnya.

Pertolongan pertama

Sangat penting untuk dapat memblokir serangan mendadak dengan takikardia, dengan cepat memberi seseorang pertolongan pertama, karena dalam keadaan tertentu itu dapat menyelamatkan hidupnya.

Bagaimana cara menghapus serangan dengan cepat?

Karena serangan itu muncul secara tiba-tiba, tindakan untuk menghentikannya harus dilakukan sesegera mungkin sehingga bagian jantung yang rentan tidak terpengaruh oleh kelebihan beban karena seringnya kontraksi miokardium.

1. Pasien mengambil napas dalam-dalam, menahan napas selama beberapa detik dan perlahan-lahan mengembuskan napas. Tindakan ulangi 5 menit.
2. Pijat dengan tekanan pada bola mata dilakukan selama 10 detik. Ulangi selama 2-3 menit.
3. Basahi wajah atau seluruh kepala dengan air dingin.
4. Dari fakta bahwa Anda dapat minum dengan takikardia, cocok dengan Valerian tingtur atau Valocordin.

Tiga poin perawatan pertama adalah jawaban untuk pertanyaan tentang cara menghilangkan takikardia tanpa obat.

Jika pengobatan takikardia tidak menunjukkan dinamika positif, hubungi ambulans.

Pertolongan pertama semacam itu untuk takikardia di rumah atau di tempat kerja dapat mengembalikan denyut nadi normal dan menenangkan saraf.

Apa lagi yang harus dilakukan?

Stimulasi sinus karotid (daerah leher bagian atas sepanjang tepi anterior dari cacing kunci sternoklavikula) juga membantu mengurangi emisi miokard.

Semua tindakan pertolongan pertama di atas dapat membantu menyembuhkan takikardia di rumah, jika ini merupakan kelainan primer karena alasan fisiologis.

Bagaimana menenangkan detak jantung tanpa narkoba?

Cara menghilangkan takikardia, akan membantu tes vagal, yaitu teknik fisik tertentu yang berdampak pada saraf vagus akibat refleks organ lain. Contohnya adalah:

• Tes Ashner (tekanan pada bola mata);
• refleks "menyelam" anjing (menurunkan muka di air dengan es);
• Manuver Valsalva (ekspirasi paksa dengan mulut dan hidung tertutup);
• pijat sinus karotis.

Perawatan ini mengurangi frekuensi kontraksi miokard. Dari apa yang bisa diambil dengan takikardia sebagai pertolongan pertama non-farmakologis, cocok teh herbal yang menenangkan dan menormalkan detak jantung.

Apakah mungkin menyembuhkan selamanya dan bagaimana caranya?

Banyak dari mereka yang menghadapi gejala aritmia yang tidak menyenangkan ini, bertanya-tanya bagaimana cara menyembuhkan takikardia selamanya. Jika patologi disebabkan oleh penyebab eksternal, maka itu cukup hanya untuk menghilangkannya dan Anda tidak dapat mengingat tentang jantung berdebar. Secara alami, ini bekerja jika seseorang menjalani gaya hidup aktif, makan dengan benar dan memperhatikan berat badannya. Dalam kasus ketika aritmia merupakan manifestasi dari penyakit yang lebih serius, maka harus dihilangkan alasannya (pengobatan atau perawatan bedah). Maka patologi akan hilang juga.

Video yang bermanfaat

Pelajari cara membantu seseorang dengan serangan takikardia di video berikut:

Paroxysmal tachycardia: penyebab, jenis, serangan tiba-tiba dan manifestasinya, pengobatan

Seiring dengan ekstrasistol, takikardia paroksismal dianggap sebagai salah satu jenis aritmia jantung yang paling sering. Itu membuat hingga sepertiga dari semua kasus patologi yang terkait dengan eksitasi berlebihan miokardium.

Ketika paroxysmal tachycardia (PT) di jantung, ada lesi yang menghasilkan jumlah pulsa yang berlebihan, menyebabkannya berkurang terlalu sering. Pada saat yang sama, hemodinamik sistemik terganggu, jantung itu sendiri kekurangan nutrisi, akibatnya kekurangan sirkulasi darah meningkat.

Serangan-serangan PT terjadi secara tiba-tiba, tanpa alasan yang jelas, tetapi mungkin pengaruh keadaan yang memprovokasi, mereka juga berlalu secara tiba-tiba, dan durasi serangan jantung, frekuensi detak jantung berbeda pada pasien yang berbeda. Ritme sinus normal jantung di PT diganti dengan irama yang “dipaksakan” padanya oleh fokus ektopik gairah. Yang terakhir dapat dibentuk pada simpul atrioventrikular, ventrikel, miokardium atrium.

Pulsa eksitasi dari fokus abnormal mengikuti satu per satu, sehingga ritme tetap teratur, tetapi frekuensinya jauh dari normal. PT pada asalnya sangat dekat dengan denyut prematur supraventrikular, oleh karena itu setelah ekstrasistol dari atrium sering diidentifikasi dengan serangan paroksismal takikardia, bahkan jika itu berlangsung tidak lebih dari satu menit.

Durasi serangan (paroxysm) PT sangat bervariasi - dari beberapa detik hingga berjam-jam dan berhari-hari. Jelas bahwa gangguan paling signifikan dari aliran darah akan disertai dengan serangan aritmia yang berkepanjangan, tetapi pengobatan diperlukan untuk semua pasien, bahkan jika takikardia paroksismal jarang terjadi dan tidak terlalu lama.

Penyebab dan jenis takikardia paroksismal

PT dimungkinkan baik pada orang muda maupun orang tua. Pada pasien yang lebih tua, itu lebih sering didiagnosis, dan penyebabnya adalah perubahan organik, sedangkan pada pasien muda aritmia lebih sering fungsional.

Bentuk supraventricular (supraventricular) dari paroxysmal tachycardia (termasuk tipe atrium dan AV-nodal) biasanya dikaitkan dengan peningkatan aktivitas persarafan simpatik, dan sering kali tidak ada perubahan struktural yang jelas pada jantung.

Takikardia paroksismal ventrikel biasanya disebabkan oleh penyebab organik.

Jenis takikardia paroksismal dan visualisasi paroksism pada EKG

Faktor-faktor memprovokasi dari serangan tiba-tiba PT mempertimbangkan:

• Kegembiraan yang kuat, situasi yang menegangkan;
• Hipotermia, menghirup udara yang terlalu dingin;
• Makan berlebihan;
• Aktivitas fisik yang berlebihan;
• Jalan cepat

Penyebab takikardia supraventrikular paroksismal termasuk stres berat dan gangguan persarafan simpatis. Kegembiraan memicu pelepasan sejumlah besar adrenalin dan noradrenalin oleh kelenjar adrenal, yang berkontribusi pada peningkatan kontraksi jantung, serta meningkatkan sensitivitas sistem konduksi, termasuk fokus ektopik gairah terhadap aksi hormon dan neurotransmiter.

Efek stres dan kecemasan dapat ditelusuri pada kasus PT pada orang yang terluka dan syok, dengan neurasthenia dan dystonia vegetatif-vaskular. Ngomong-ngomong, sekitar sepertiga pasien dengan disfungsi otonom bertemu aritmia jenis ini, yang sifatnya fungsional.

Dalam beberapa kasus, ketika jantung tidak memiliki cacat anatomi yang signifikan yang dapat menyebabkan aritmia, PT melekat dalam sifat refleks dan paling sering dikaitkan dengan patologi lambung dan usus, sistem bilier, diafragma, dan ginjal.

Bentuk ventrikel PT lebih sering didiagnosis pada pria yang lebih tua yang memiliki perubahan struktural yang jelas pada miokardium - peradangan, sklerosis, degenerasi, nekrosis (serangan jantung). Pada saat yang sama, jalan yang benar dari impuls saraf di sepanjang bungkusan-Nya, kakinya dan serat yang lebih kecil memberikan miokardium dengan sinyal rangsang terganggu.

Penyebab langsung takikardia paroksismal ventrikel adalah:

1. Penyakit jantung koroner - sclerosis dan bekas luka difus setelah serangan jantung;
2. Infark miokard - memprovokasi PT ventrikel pada setiap lima pasien;
3. Peradangan otot jantung;
4. Hipertensi arteri, terutama pada hipertrofi miokard berat dengan sklerosis difus;
5. Penyakit jantung;
6. Distrofi miokard.

Di antara penyebab yang lebih jarang dari takikardia paroksismal, tirotoksikosis, reaksi alergi, intervensi pada jantung, kateterisasi rongga menunjukkan, tetapi tempat khusus dalam patogenesis aritmia ini diberikan kepada beberapa obat. Jadi, keracunan dengan glikosida jantung, yang sering diresepkan untuk pasien dengan bentuk kronis patologi jantung, dapat memicu serangan takikardia yang parah dengan risiko kematian yang tinggi. Dosis besar obat antiaritmia (procainamide, misalnya) juga dapat menyebabkan PT. Mekanisme aritmia obat adalah gangguan metabolisme kalium di dalam dan di luar kardiomiosit.

Patogenesis PT terus dipelajari, tetapi kemungkinan besar, itu didasarkan pada dua mekanisme: pembentukan sumber tambahan pulsa dan jalur dan sirkulasi sirkuler dari pulsa di hadapan hambatan mekanis untuk gelombang eksitasi.

Dalam mekanisme ektopik, fokus patologis dari eksitasi mengasumsikan fungsi alat pacu jantung utama dan memasok miokardium dengan potensi yang berlebihan. Dalam kasus lain, ada sirkulasi gelombang eksitasi dari jenis masuk kembali, yang terutama terlihat ketika membentuk hambatan organik untuk impuls dalam bentuk area kardiosklerosis atau nekrosis.

Dasar dari PT dalam hal biokimia adalah perbedaan dalam metabolisme elektrolit antara area yang sehat dari otot jantung dan bekas luka yang terkena, serangan jantung, proses inflamasi.

Klasifikasi takikardia paroksismal

Klasifikasi modern PT mempertimbangkan mekanisme penampilan, sumber, dan kekhasan alirannya.

Bentuk supraventrikular menyatukan takikardia atrium dan atrioventrikular (AV-node), ketika sumber irama abnormal terletak di luar miokardium dan sistem ventrikel jantung. Varian PT ini paling sering terjadi dan disertai oleh kontraksi jantung yang teratur tetapi sangat sering.

Dalam bentuk atrium PT, impuls turun di sepanjang jalur konduksi ke miokardium ventrikel, dan dalam atrioventrikular (AV) turun ke ventrikel dan secara retrograd kembali ke atrium, menyebabkan kontraksi.

Takikardia ventrikel paroksismal dikaitkan dengan penyebab organik, sedangkan ventrikel berkontraksi dalam ritme berlebih mereka sendiri, dan atrium tunduk pada aktivitas simpul sinus dan memiliki frekuensi kontraksi dua hingga tiga kali lebih sedikit daripada ventrikel.

Tergantung pada perjalanan PT, itu akut dalam bentuk paroxysms, kronis dengan serangan berkala dan terus menerus berulang. Bentuk yang terakhir dapat terjadi selama bertahun-tahun, menyebabkan kardiomiopati dilatasi dan kegagalan sirkulasi yang parah.

Keanehan patogenesis memungkinkan untuk mengisolasi bentuk timbal balik paroxysmal tachycardia ketika ada "masuk kembali" impuls dalam simpul sinus, ektopik selama pembentukan sumber tambahan impuls dan multifokal ketika ada beberapa sumber eksitasi miokard.

Manifestasi takikardia paroksismal

Takikardia paroksismal terjadi secara tiba-tiba, mungkin - di bawah pengaruh faktor pemicu, atau di antara kesejahteraan lengkap. Pasien memperhatikan waktu yang jelas dari awal serangan tiba-tiba dan merasa lengkap. Awal serangan ditunjukkan oleh dorongan di daerah jantung, diikuti oleh serangan detak jantung yang intens untuk durasi yang berbeda.

Gejala serangan takikardia paroksismal:

• Pusing, pingsan dengan serangan tiba-tiba yang berkepanjangan;
• Kelemahan, kebisingan di kepala;
• Napas pendek;
• Perasaan yang membatasi di hati;
• Manifestasi neurologis - gangguan bicara, sensitivitas, paresis;
• Gangguan vegetatif - berkeringat, mual, distensi abdomen, sedikit peningkatan suhu, pengeluaran urin berlebihan.

Tingkat keparahan gejala lebih tinggi pada pasien dengan kerusakan miokard. Mereka juga memiliki prognosis penyakit yang lebih serius.

Aritmia biasanya dimulai dengan denyut nadi teraba di jantung yang terkait dengan ekstrasistol, diikuti oleh takikardia berat hingga 200 atau lebih kontraksi per menit. Ketidaknyamanan jantung dan detak jantung kecil lebih jarang daripada klinik takikardia paroksism cerah.

Mengingat peran gangguan otonom, mudah untuk menjelaskan tanda-tanda takikardia paroksismal lainnya. Dalam kasus yang jarang terjadi, aritmia didahului oleh aura - kepala mulai berputar, ada suara di telinga, jantung berdetak. Dalam semua kasus PT, ada sering buang air kecil dan melimpah pada awal serangan, tetapi selama beberapa jam pertama output urin menjadi normal. Gejala yang sama adalah karakteristik untuk ujung PT, dan dikaitkan dengan relaksasi otot-otot kandung kemih.

Pada banyak pasien dengan serangan jangka panjang PT, suhu naik menjadi 38-39 derajat, leukositosis meningkat dalam darah. Demam juga berhubungan dengan disfungsi vegetatif, dan penyebab leukositosis adalah redistribusi darah dalam kondisi hemodinamik yang tidak adekuat.

Karena jantung kurang dalam takikardia, tidak ada cukup darah di arteri lingkaran besar, ada tanda-tanda seperti rasa sakit di jantung yang terkait dengan iskemia, gangguan aliran darah di otak - pusing, gemetar di lengan dan kaki, kram, dan dengan lebih dalam kerusakan pada jaringan saraf terhambat oleh bicara dan gerakan, paresis berkembang. Sementara itu, manifestasi neurologis yang parah sangat jarang terjadi.

Ketika serangan berakhir, pasien mengalami kelegaan yang signifikan, menjadi mudah untuk bernapas, detak jantung yang cepat dihentikan oleh dorongan atau perasaan memudar di dada.

• Bentuk atrium takikardia paroksismal disertai dengan denyut nadi berirama, biasanya dari 160 kontraksi per menit.
• Takikardia paroksismal ventrikel dimanifestasikan oleh singkatan yang lebih jarang (140-160), dengan beberapa ketidakteraturan denyut nadi.

Dalam paroxysmal PT, penampilan pasien berubah: pucat adalah karakteristik, pernapasan menjadi sering, muncul kecemasan, mungkin agitasi psikomotorik, vena serviks membengkak dan berdenyut dengan irama irama jantung. Mencoba menghitung denyut nadi mungkin sulit karena frekuensinya yang berlebihan, ia lemah.

Karena curah jantung yang tidak mencukupi, tekanan sistolik menurun, sementara tekanan diastolik dapat tetap tidak berubah atau sedikit berkurang. Hipotensi berat dan bahkan kolaps menyertai serangan PT pada pasien dengan perubahan struktural yang nyata pada jantung (defek, bekas luka, serangan jantung fokal besar, dll.).

Dalam simtomatologi, takikardia atrium paroksismal dapat dibedakan dari varietas ventrikel. Karena disfungsi vegetatif sangat penting dalam genesis atrium PT, gejala gangguan vegetatif akan selalu dinyatakan (poliuria sebelum dan sesudah serangan, berkeringat, dll.). Bentuk ventrikel biasanya tanpa tanda-tanda ini.

Bahaya utama dan komplikasi dari sindrom PT adalah gagal jantung, yang meningkat dengan durasi takikardia. Ini terjadi karena fakta bahwa miokardium terlalu banyak bekerja, rongga-rongganya tidak sepenuhnya kosong, akumulasi produk metabolisme dan edema pada otot jantung terjadi. Pengosongan atrium yang tidak mencukupi menyebabkan stagnasi darah di lingkaran paru-paru, dan sedikit pengisian darah ventrikel, yang berkontraksi dengan frekuensi tinggi, menyebabkan penurunan pelepasan ke dalam sirkulasi sistemik.

Komplikasi PT mungkin tromboemboli. Overflow darah atrium, gangguan hemodinamik berkontribusi terhadap trombosis di telinga atrium. Ketika ritme dipulihkan, konvolusi ini terlepas dan masuk ke arteri lingkaran besar, menyebabkan serangan jantung pada organ lain.

Diagnosis dan pengobatan takikardia paroksismal

Seseorang dapat menduga takikardia paroksismal dengan karakteristik gejala - timbulnya aritmia secara tiba-tiba, dorongan khas di jantung, dan denyut nadi yang cepat. Saat mendengarkan jantung, takikardia parah terdeteksi, nada menjadi lebih bersih, yang pertama bertepuk tangan, dan yang kedua melemah. Pengukuran tekanan menunjukkan hipotensi atau penurunan tekanan sistolik saja.

Anda dapat mengkonfirmasi diagnosis menggunakan elektrokardiografi. Pada EKG, ada beberapa perbedaan dalam bentuk patologi supraventrikular dan ventrikel.

• Jika impuls patologis berasal dari lesi di atrium, maka gelombang P akan dicatat pada EKG di depan kompleks ventrikel.

takikardia atrium pada EKG

• Dalam kasus ketika impuls dihasilkan oleh koneksi AV, gelombang P akan menjadi negatif dan akan ditempatkan baik setelah kompleks QRS atau akan bergabung dengannya.

AV nodal tachycardia pada EKG

• Dengan PT ventrikel khas, kompleks QRS mengembang dan berubah bentuk, menyerupai ekstrasistol yang berasal dari miokardium ventrikel.

Takikardia ventrikel EKG

Jika PT memanifestasikan dirinya dalam episode pendek (beberapa kompleks QRS masing-masing), maka bisa sulit untuk menangkapnya pada EKG normal, oleh karena itu pemantauan harian dilakukan.

Untuk mengklarifikasi penyebab PT, terutama pada pasien usia lanjut dengan kemungkinan penyakit jantung organik, USG, pencitraan resonansi magnetik, MSCT ditunjukkan.

Taktik pengobatan takikardia paroksismal tergantung pada karakteristik kursus, jenis, durasi patologi, sifat komplikasi.

Pada takikardia paroksismal atrium dan nodular, rawat inap diindikasikan jika terjadi peningkatan tanda-tanda gagal jantung, sedangkan varietas ventrikel selalu membutuhkan perawatan darurat dan transportasi darurat ke rumah sakit. Pasien secara rutin dirawat di rumah sakit selama periode interiktal dengan paroxysms yang sering lebih dari dua kali sebulan.

Sebelum kedatangan brigade ambulans, kerabat atau mereka yang dekat dapat meringankan kondisi tersebut. Pada awal serangan, pasien harus duduk dengan lebih nyaman, kerah harus dilonggarkan, udara segar harus disediakan, dan untuk rasa sakit di jantung, banyak pasien mengambil nitrogliserin sendiri.

Perawatan darurat untuk serangan tiba-tiba meliputi:

1. Tes Vagus;
2. Kardioversi listrik;
3. Perawatan obat-obatan.

Kardioversi diindikasikan untuk PT supraventrikular dan ventrikel, disertai kolaps, edema paru, dan insufisiensi koroner akut. Dalam kasus pertama, cukup untuk melepaskan hingga 50 J, pada detik - 75 J. Seduxen diperkenalkan untuk tujuan anestesi. Dengan PT resiprokal, pemulihan irama dimungkinkan melalui pacu transesofagus.

Tes vagina digunakan untuk meringankan serangan atrium PT, yang berhubungan dengan persarafan otonom, dengan takikardia ventrikel, tes ini tidak menghasilkan efek. Ini termasuk:

• Mengejan;
• Manuver Valsava adalah pernafasan yang intens di mana hidung dan mulut harus ditutup;
• Tes Ashner - tekanan pada bola mata;
• Sampel Chermak-Gering - tekanan pada arteri karotis dari medial otot sternokleidomastoid;
• Iritasi pada akar lidah sampai refleks muntah;
• Menuangkan air dingin ke wajah.

Sampel vagina ditujukan untuk merangsang saraf vagus, yang berkontribusi pada pengurangan irama jantung. Mereka bersifat tambahan, dapat diakses oleh pasien sendiri dan kerabat mereka sambil menunggu ambulans, tetapi tidak selalu menghilangkan aritmia, oleh karena itu pemberian obat merupakan prasyarat untuk perawatan paroxysmal PT.

Sampel dilakukan hanya sampai irama dipulihkan, jika tidak kondisi untuk bradikardia dan henti jantung dibuat. Pijat sinus karotis merupakan kontraindikasi pada orang tua dengan diagnosis aterosklerosis karotis.

Obat antiaritmia yang paling efektif untuk takikardia paroksismal supraventrikel dipertimbangkan (dalam urutan keefektifan yang menurun):

ATP dan verapamil mengembalikan ritme pada hampir semua pasien. Kerugian dari ATP dianggap sebagai sensasi subjektif yang tidak menyenangkan - kemerahan pada wajah, mual, sakit kepala, tetapi tanda-tanda ini benar-benar hilang dalam setengah menit setelah pemberian obat. Efektivitas cordarone mencapai 80%, dan novokinamid mengembalikan ritme pada sekitar setengah dari pasien.

Ketika pengobatan PT ventrikel dimulai dengan pengenalan lidokain, kemudian - Novocainamide dan Cordarone. Semua obat hanya digunakan secara intravena. Jika selama EKG tidak mungkin untuk secara tepat melokalisasi fokus ektopik, maka urutan obat antiaritmia berikut ini dianjurkan: lidokain, ATP, novocainamide, cordaron.

Setelah menghentikan serangan pasien, pasien ditempatkan di bawah pengawasan seorang ahli jantung di tempat tinggal, yang, berdasarkan frekuensi paroxysms, durasi mereka dan tingkat gangguan hemodinamik, menentukan perlunya pengobatan anti-kambuh.

Jika aritmia terjadi dua kali sebulan atau lebih sering atau serangan jarang terjadi, tetapi berkepanjangan, dengan gejala gagal jantung, maka pengobatan dalam periode interiktal dianggap sebagai keharusan. Untuk pengobatan anti-relaps jangka panjang dari paroxysmal tachycardia, gunakan:

Untuk pencegahan fibrilasi ventrikel, yang dapat mempersulit serangan PT, beta-blocker (metoprolol, anaprilin) ​​diresepkan. Tujuan tambahan beta-blocker dapat mengurangi dosis obat antiaritmia lainnya.

Perawatan bedah digunakan untuk PT ketika terapi konservatif tidak mengembalikan ritme yang benar. Sebagai operasi, radiofrekuensi ablasi dilakukan, yang bertujuan menghilangkan jalur abnormal dan zona ektopik generasi pulsa. Selain itu, fokus ektopik dapat mengalami kerusakan dengan bantuan energi fisik (laser, arus listrik, aksi suhu rendah). Dalam beberapa kasus, implantasi alat pacu jantung ditunjukkan.

Pasien dengan diagnosis PT yang mapan harus memperhatikan pencegahan aritmia paroksismal.

Pencegahan serangan PT terdiri dari mengambil obat penenang, menghindari stres dan kecemasan, tidak termasuk merokok tembakau, penyalahgunaan alkohol, asupan teratur obat antiaritmia, jika ada yang telah ditentukan.

Prognosis untuk PT tergantung pada jenis dan penyakit penyebabnya.

Prognosis yang paling baik adalah untuk individu dengan takikardia paroksismal atrium idiopatik yang telah dapat bekerja selama bertahun-tahun, dan dalam kasus yang jarang terjadi, bahkan aritmia secara spontan mungkin terjadi.

Jika takikardia paroksismal supraventrikular disebabkan oleh penyakit miokard, maka prognosisnya akan tergantung pada laju perkembangannya dan respons terhadap pengobatan.

Prognosis yang paling serius diamati dengan takikardia ventrikel yang terjadi pada latar belakang perubahan pada otot jantung - infark, peradangan, distrofi miokard, penyakit jantung dekompensasi, dll. Perubahan struktural pada miokardium pada pasien tersebut menciptakan peningkatan risiko peralihan PT ke fibrilasi ventrikel.

Secara umum, jika tidak ada komplikasi, maka pasien dengan PT ventrikel hidup selama bertahun-tahun dan puluhan tahun, dan harapan hidup memungkinkan untuk meningkatkan penggunaan obat antiaritmia secara teratur untuk pencegahan kekambuhan. Kematian biasanya terjadi pada latar belakang paroksismak takikardia pada pasien dengan defek berat, infark akut (kemungkinan fibrilasi ventrikel sangat tinggi), serta mereka yang telah mengalami kematian klinis dan resusitasi kardiopulmoner terkait.