PMP di sinkop dan kolaps

Pingsan Ini adalah kehilangan kesadaran jangka pendek yang tiba-tiba yang disebabkan oleh kekurangan pasokan darah ke otak. Sejauh menyangkut kehilangan darah, sinkop mungkin merupakan manifestasinya yang relatif awal. Tetapi, seperti yang telah disebutkan, sinkop bukanlah kompleks gejala spesifik hanya anemia akut, juga dapat diamati dalam kondisi lain ketika ada kejang yang kuat pada pembuluh serebral (nyeri tajam, syok mental parah, dll.). Gambar pingsan karakteristik puas. Pasien tiba-tiba merasa pusing, mata menghitam, mual, lemah; lalu dia kehilangan kesadaran. Pasien pucat, nadi sering, lemah, kadang filiformis, napasnya pendek. Ketidaksadaran dapat bertahan dari beberapa detik hingga beberapa menit. Lambat laun, kesadaran kembali, warna kulit menjadi normal, denyut nadi dan pernapasan kembali normal.

Pertolongan pertama untuk pasien tersebut adalah sebagai berikut. Pasien pas ke posisi dengan kepala sedikit diturunkan dan kakinya terangkat (yang menghasilkan aliran darah ke kepala). Pakaian menghilangkan segala sesuatu yang mengganggu pernapasan bebas (kerah baju tidak kancing, ikat pinggang melemah, dll.). Udara segar disediakan, oksigen diberikan. Berikan amonia (dengan bulu) yang dihirup.

Dalam kasus sederhana, kegiatan ini efektif. Jelas bahwa dalam perdarahan akut kondisi utama pingsan adalah menghentikan perdarahan.

Runtuh. Ini adalah keadaan insufisiensi vaskular akut, di mana nada dinding vaskular (kelumpuhan vaskular) turun tajam, unggun vaskular mengembang, dan sebagai akibat dari semua ini, tekanan darah turun drastis.

Runtuhnya adalah sindrom yang lebih hebat daripada sinkop, dan berkembang lebih lambat daripada tahap sinkop kehilangan darah akut, ketika karena penurunan tajam dalam massa darah yang bersirkulasi, tubuh tidak mampu mempertahankan tingkat tekanan darah yang memadai dan memastikan sirkulasi darah normal. Runtuhnya juga bukan kompleks gejala spesifik perdarahan akut saja. Ini juga dapat berkembang dengan penyakit menular, keracunan, keracunan, dengan penurunan suhu tubuh yang kritis.

Gejala kolaps yang paling ekspresif adalah penurunan tajam tekanan darah hingga 70-60 mm Hg (tekanan maksimum). Korban sujud. Bibirnya pucat dan kebiru-biruan. Kulit ditutupi oleh keringat lengket, ekstremitasnya dingin. Suhu tubuh diturunkan, denyut nadi sering, kecil, lunak, sulit ditentukan. Vena dalam keadaan runtuh. Bernafas sering, dangkal. Kesadaran dipertahankan, tetapi terkadang pingsan dapat diamati.

Pertolongan pertama untuk kolaps mencakup semua aktivitas yang digunakan untuk sinkop. Langkah-langkah terapi lebih lanjut harus ditujukan terutama pada menghentikan perdarahan, untuk mengisi kembali darah yang hilang dan cairan dalam aliran darah, yang dilakukan di lembaga medis.

194.48.155.245 © studopedia.ru bukan penulis materi yang diposting. Tetapi memberikan kemungkinan penggunaan gratis. Apakah ada pelanggaran hak cipta? Kirimkan kepada kami | Umpan balik.

Nonaktifkan adBlock!
dan menyegarkan halaman (F5)
sangat diperlukan

Perawatan darurat untuk pingsan dan pingsan

Penulis: Emergency Doctor Deryushev A.N.

Pingsan adalah kehilangan kesadaran jangka pendek yang tiba-tiba yang dimanifestasikan oleh hilangnya nada, melemahnya jantung, dan aktivitas pernapasan. Menurut beberapa data, sinkop adalah bentuk paling ringan dari insufisiensi serebrovaskular akut dan disebabkan oleh anemia (anemia) otak.

Kebanyakan pingsan terjadi pada wanita, pada orang yang mengalami konstitusi asthenik, dengan kecenderungan tekanan darah rendah. Cedera mental, iritasi rasa sakit, tinggal di ruang pengap, keracunan dan penyakit menular, dan sejumlah penyebab lain memicu perkembangan sinkop.

Tingkat pingsan yang ringan ditandai dengan timbulnya cahaya yang tiba-tiba, kesadaran berkabut, dikombinasikan dengan pusing, dering di telinga, mual, dan menguap bisa muncul. Memucatnya kulit, pendinginan kulit tangan dan kaki, keringat di wajah, dan pupil dapat mengembang. Serangan seperti itu biasanya hanya berlangsung beberapa detik.

Sinkop normal juga dimulai dengan keruh kesadaran, di masa depan mungkin ada kehilangan kesadaran total, dengan penurunan tajam otot, dan karena itu orang yang sakit perlahan-lahan mengendap. Pada saat yang sama, nadi hampir tidak dapat dideteksi, tekanannya berkurang, dan pernapasan seringkali dangkal. Serangan semacam itu biasanya dapat berlangsung beberapa puluh detik, dan kemudian mengikuti pemulihan kesadaran yang lengkap dan cepat. Amnesia, bagaimanapun, sebagai suatu peraturan, tidak terjadi.

Perawatan darurat untuk pingsan adalah sebagai berikut: orang yang sakit harus ditempatkan di punggungnya dengan kepala sedikit ke bawah, lalu membuka kancing kerahnya, memberikan akses bagi pasien dengan udara segar, meletakkan kapas yang dicelupkan ke dalam amonia cair, dan menyemprot wajahnya dengan air dingin. Untuk sinkop persisten, direkomendasikan untuk menyuntikkan satu ml larutan kafein atau 2 ml larutan cordiamine secara subkutan. Rawat inap untuk sinkop biasanya tidak diperlukan.

Runtuhnya adalah bentuk insufisiensi vaskular akut, sering karena infeksi-beracun atau hanya kerusakan toksik pada pusat yang mengatur tonus vaskular, sebagai akibat dari kehilangan darah akut, komplikasi anafilaksis (atau alergi). Terkadang ini terjadi ketika Anda overdosis pada obat-obatan tertentu.

Mekanisme perkembangan kolaps dikaitkan dengan penurunan tiba-tiba tonus pembuluh darah, dengan hilangnya volume darah yang bersirkulasi secara signifikan. Hal ini menyebabkan penurunan tajam dalam tekanan arteri dan vena. Sehubungan dengan yang ada redistribusi darah dalam tubuh - di pembuluh rongga perut darah menjadi banyak, dan pembuluh otak. jantung dan organ penting lainnya menerima darah yang tidak mencukupi.

Keadaan runtuh menyerupai keadaan seperti itu ketika pingsan. Namun, ini lebih mengkhawatirkan, karena selain timbulnya kelemahan, kedinginan, kulit memucat dan tanda-tanda pingsan, kejang-kejang mungkin muncul, bunyi jantung terdengar tuli, aritmia mungkin muncul, jumlah darah berubah, suhu tubuh turun. Baca juga pertolongan pertama untuk perdarahan dan luka.

Bantuan dengan kehancuran harus segera dilakukan. Terapi detoksifikasi dilakukan, jika kondisinya disebabkan oleh kehilangan darah - bantuan dimulai dengan menghentikan perdarahan dengan cara apa pun yang tersedia. Selain itu, dimungkinkan untuk melakukan terapi anti-inflamasi. Orang yang sakit diberikan posisi horizontal, lebih disukai dengan mengangkat kaki. Volume darah yang bersirkulasi diisi kembali dengan solusi yang tersedia (intravena, infus), namun, solusi dari polyglucin, venofundine, halofuzin, yang memiliki efek anti-kejang direkomendasikan. Hal ini diperlukan untuk menggunakan dan obat-obatan yang termasuk dalam kelompok amina pressor (meningkatkan tekanan darah) - mezaton, norepinefrin, juga dimungkinkan untuk menggunakan kafein, cordiamine, sulfocamphocain. Dengan tidak adanya efek, larutan prednisolon diberikan secara intravena, dalam jet atau tetesan - 60-90 mg. Selanjutnya, untuk melanjutkan perawatan intensif, pasien dikirim ke fasilitas medis terdekat.

Pertolongan pertama untuk pingsan, pingsan

Ada jenis pingsan lainnya - ortostatik, itu terjadi ketika perubahan tajam dalam posisi tubuh (misalnya, jika setelah posisi tengkurap lama seseorang bangun terlalu cepat). Itu bisa terjadi selama berdiri lama, terutama di cuaca panas. Dalam hal ini, darah mandek di pembuluh kaki, tekanannya berkurang, dan suplai darah ke otak terganggu. Pingsan dapat disebabkan oleh kehilangan darah mendadak, dehidrasi jika terjadi diare, penurunan kadar hemoglobin dalam anemia, kadar gula pada diabetes mellitus, dan rasa sakit dan emosi yang parah (misalnya, takut akan penampilan darah) dapat memicu hal itu. Terkadang pingsan terjadi ketika ada batuk yang kuat, dalam hal ini ketegangan yang dihasilkan mengurangi volume darah yang mengalir ke jantung.

Pingsan selalu didahului oleh pusing, kilasan pemandangan depan, mual, kelemahan, dan keringat berlebih. Pria itu tiba-tiba menjadi pucat dan kehilangan kesadaran. Setelah itu, tekanan darah turun, pupil membesar, kulit menjadi abu-abu. Durasi keadaan tidak sadar, sebagai suatu peraturan, tidak melebihi beberapa detik.

Pertolongan pertama untuk pingsan dimulai dengan fakta bahwa seseorang perlu diletakkan dalam posisi horizontal dengan mengangkat kaki, ini akan meningkatkan aliran darah ke otak. Penting untuk memberikan akses ke udara segar dan membatalkan pakaian yang sempit. Pasien tidak perlu mencium amonia, cukup untuk menggosok wiski dengan kapas. Dengan perbaikan kondisi yang Anda tidak perlu duduk dia, sinkop baru dapat mengikuti, pasien harus berbaring sebentar. Jika seseorang tidak sadar kembali selama lebih dari 10 menit, Anda perlu memanggil ambulans.

Tidak seperti pingsan, kolaps adalah insufisiensi vaskular akut, di mana tekanan turun tajam karena penurunan volume darah dan tonus pembuluh darah. Penyebab utamanya adalah penyakit jantung akut (serangan jantung, tromboemboli), kehilangan banyak darah, serta syok toksik pada infeksi tertentu (misalnya, flu berat), juga dapat terjadi jika terjadi overdosis obat-obatan tertentu dan keracunan. Pasien mengeluhkan kelemahan, penglihatan kabur, tinitus, pusing, dan kedinginan. Kulitnya sangat pucat dengan naungan pucat, ditutupi oleh keringat lengket, sesak napas, tekanan darah berkurang secara dramatis. Selama pingsan, kesadaran hampir selalu terjaga, tetapi pasien tidak peduli dengan apa yang terjadi di sekitarnya.

Pada tanda-tanda awal keruntuhan, Anda harus segera memanggil ambulans, kemudian beri pasien posisi tengkurap dengan kaki terangkat dan tutup dengan selimut. Jika memungkinkan, lakukan injeksi larutan kafein 10%. Semua pasien dirawat di rumah sakit, di mana mereka menghilangkan penyebab keruntuhan dan mengobati penyakit yang mendasarinya.

Pingsan, pingsan, dan syok pada insufisiensi vaskular akut

Pingsan, kolaps, dan syok - ini sering merupakan "satelit" dari ketidakcukupan pembuluh darah, semuanya disebabkan oleh penurunan tajam dalam tekanan darah. Pingsan - bentuk termudah. Tingkat keparahan manifestasi keruntuhan ditentukan oleh bentuk di mana penyakit yang mendasarinya terjadi. Shock adalah kondisi paling serius dari triad ini. Menghentikan proses patologis tanpa pengetahuan khusus sama sekali tidak mudah.

Insufisiensi vaskular akut adalah suatu kondisi di mana sirkulasi umum atau perifer terganggu, disertai dengan tekanan darah rendah dan suplai darah ke organ dan jaringan. Gangguan ini disebabkan oleh ketidakcocokan pasokan darah dan kebutuhan metabolisme otak. Ada penurunan curah jantung atau penurunan resistensi vaskular sistemik, yang menyebabkan penurunan tekanan darah. Gagal jantung akut bermanifestasi sebagai pingsan, pingsan atau syok. Kondisi patologis ini memerlukan respons segera dari orang lain: perawatan darurat yang kompeten untuk pingsan, kolaps, dan syok bisa sangat penting bagi orang dengan gangguan sirkulasi perifer.

Artikel ini berfokus pada penyebab dan gejala runtuhnya syok dan syok, serta memberikan pertolongan pertama untuk manifestasi insufisiensi vaskular akut ini.

Sinkop: Penyebab, Gejala dan Darurat

Pingsan adalah gangguan kesadaran jangka pendek yang disebabkan oleh hipoksia otak. Ini adalah bentuk insufisiensi vaskular akut yang paling umum dan cukup ringan. Penyebab pingsan bisa karena terlalu banyak bekerja, takut, sakit, emosi negatif, perubahan tiba-tiba dalam posisi tubuh, berdiri lama, penggunaan obat yang tepat, pendarahan internal, angina. Juga, penyebab pingsan dapat berfungsi sebagai infark miokard dan penyakit jantung lainnya.

Pingsan, biasanya didahului oleh kelemahan, mual, pusing, tinitus. Gejala klinis pingsan adalah mati rasa pada ekstremitas, mata gelap, menguap, berkeringat. Ketidaksadaran paling sering terjadi pada posisi tegak lurus pasien. Dia perlahan-lahan jatuh ke tanah, wajahnya menjadi pucat, pupilnya menyempit, reaksi terhadap cahaya hidup, kulit pucat dan lembab, nadi lemah, tekanan darah diturunkan, pernapasan jarang terjadi, dan dangkal. Kehilangan kesadaran biasanya berlangsung dari beberapa detik hingga beberapa menit. Pada puncak pingsan, terutama dengan perjalanannya yang berlarut-larut (lebih dari 5 menit), timbulnya kejang kejang, buang air kecil yang tidak disengaja adalah mungkin.

Memberikan pertolongan pertama untuk gejala sinkop, perlu untuk menghilangkan faktor yang berkontribusi terhadap terjadinya kondisi patologis ini. Jika seseorang merasakan kelemahan umum, mual, menguap, berkeringat, Anda harus membantu duduk dengan kepala tertunduk. Berikan udara segar, hiruplah kapas dari wol yang direndam dalam amonia, cuka, cologne, gosok wiski dengan produk-produk ini, kaki hangat dengan penghangat atau gosokkan dengan sesuatu yang keras. Jika pasien telah kehilangan kesadaran, ia diletakkan pada sisinya untuk menghindari menempelnya lidah ke laring. Untuk memberikan perawatan darurat untuk gejala sinkop, membuka kancing sabuk dan kerah, semprotkan wajah dengan air, gosok dengan handuk yang dicelupkan ke dalam air dingin, biarkan uap amonia, cuka, dan cologne. Setelah kesadaran kembali, Anda perlu memberikan teh atau kopi panas yang kuat. Jika setelah tindakan diambil, kesadaran tidak dipulihkan, maka perlu memanggil ambulans. Setelah pingsan dengan intensitas apa pun, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter. Rawat inap diindikasikan untuk sinkop pada pasien dengan penyakit kardiovaskular atau saraf, sering sinkop, untuk sinkop setelah latihan, dll.

Ini harus secara sengaja mengidentifikasi penyebab paling umum dari hilangnya kesadaran secara tiba-tiba. Untuk diagnosis, EKG, EchoCG, holter, darah Hb, serum troponin T digunakan.

Kolaps pembuluh darah: gejala utama, penyebab perkembangan dan pertolongan pertama

Runtuhnya adalah kegagalan pembuluh darah yang parah akibat perubahan volume darah yang bersirkulasi, penurunan tonus pembuluh darah, redistribusi darah, dll. Pada saat yang sama, aliran darah vena ke jantung berkurang, curah jantung menurun, penurunan tekanan arteri dan vena, perfusi jaringan dan metabolisme terganggu., hipoksia otak terjadi, fungsi vital terhambat. Dibandingkan dengan pingsan yang pingsan membutuhkan waktu lebih lama dan ditandai oleh keparahan fenomena.

Penyebab kolapsnya pembuluh darah adalah infeksi parah, keracunan, perdarahan internal, penggunaan obat-obatan, penurunan suhu tubuh yang kritis, insufisiensi adrenal, hilangnya cairan saat buang air kecil. Juga, penyebab keruntuhan mungkin sengatan listrik dan panas tubuh.

Tingkat keparahan manifestasi kolaps tergantung pada penyakit yang mendasarinya dan tingkat gangguan vaskular. Tingkat adaptasi (misalnya, untuk hipoksia), usia (pada orang tua dan anak kecil, keruntuhan lebih parah) dan karakteristik emosional pasien juga penting. Tingkat keruntuhan yang relatif ringan kadang-kadang disebut keadaan collaptoid.

Dalam kebanyakan kasus, kondisi patologis berkembang secara akut, tiba-tiba. Gejala klinis kolaps yang pertama adalah kelemahan parah, pusing, dan tinitus. Pasien sering mengeringkan kedinginan, mendinginkan ekstremitas. Kesadaran menjadi gelap, pasien tidak peduli dengan lingkungan, sering mengeluh tentang perasaan sedih dan depresi, kejang mungkin terjadi. Juga, gejala-gejala keruntuhan pembuluh darah adalah pucat, dan kemudian kulit biru dan selaput lendir. Turgor jaringan berkurang, kulit mungkin menjadi marmer, wajah pucat, ditutupi dengan keringat dingin, lengket, lidah kering.

Salah satu gejala utama keruntuhan adalah seringnya pengisian yang lemah pada arteri radial. Tekanan darah berkurang secara dramatis (sistolik di bawah 80 mm Hg. Seni.). Pada kasus yang parah, tekanan diastolik tidak dapat ditentukan, jumlah urin yang diekskresikan menurun (oliguria) hingga hampir berhenti (anuria). Terkadang suhu tubuh turun, pasien mengeluh kedinginan dan kedinginan.

Untuk memberikan perawatan darurat untuk kolaps, perlu untuk meletakkan pasien di punggungnya, dalam posisi horizontal dengan kakinya sedikit terangkat. Jika mungkin, perlu menghangatkannya, memaksakan pemanas, menaburkannya di dada dan air, gosok tangan dan kaki. Dengan memberikan pertolongan pertama untuk kolaps, pasien harus diberikan untuk menghirup amonia, buka jendela. Dengan tidak adanya amonia, pijatlah cuping telinga, pelipis, lesung pipi di atas bibir atas. Dengan tidak adanya tanda-tanda kehidupan eksternal, pernapasan buatan dan pijat jantung tidak langsung harus dilakukan.

Penting untuk diingat bahwa ketika membantu keruntuhan sebelum pasien diperiksa oleh dokter, seseorang tidak dapat menyiram pasien dan memberikan obat apa pun, mencoba menghidupkannya dengan bantuan tamparan.

Setelah pemeriksaan, dokter mungkin meresepkan injeksi 1-2 cordiamine atau 1 ml larutan kafein 10% secara subkutan. Dalam kasus bradikardia, 0,5 ml larutan atropin 0,1% disuntikkan. Setelah kesadaran kembali, pasien tidak harus segera bangkit.

Di rumah sakit, tergantung pada penyebab dan gejala kolaps selama pertolongan pertama, terapi detoksifikasi dilakukan - 400-800 ml hemodesis, reopolyglucinum disuntikkan secara intravena. Untuk mempertahankan fungsi jantung, 1-2 ml larutan mezaton 1%, larutan noradrenalin 0,2% 0,2%, cordiamine 1-2 ml, larutan kafein 1-2 ml 10%. Selain itu, 60-90 mg prednisolon diberikan secara intravena, dan dengan berkembangnya asidosis, hingga 200 ml larutan natrium bikarbonat 4% diberikan secara intravena.

Shock: gejala utama dan pertolongan pertama

Shock adalah kondisi serius yang dihasilkan dari dampak yang kuat dan disebabkan oleh pelanggaran tajam terhadap mekanisme pengaturan semua proses kehidupan. Pada dasarnya, ini adalah keadaan depresi sirkulasi darah yang dalam, sistem saraf pusat, pernapasan, dan sistem endokrin. Mereka membedakan syok traumatis, toksik-infeksius, kardiogenik, alergi, anafilaksis, dll. Ada dua fase syok (menurut IP Pirogov): erectile dan torpid.

Pada fase ereksi jangka pendek, setelah trauma (stres, ketegangan tinggi), gejala utama syok adalah mobilitas pasien yang berlebihan. Sebagai aturan, seseorang dalam keadaan syok seperti itu adalah verbose, denyut nadinya dipercepat, tekanan darahnya tinggi. Dalam fase toroida yang lebih panjang, dengan kesadaran yang terjaga, gejala klinis syok adalah apatis pasien, ketidakpeduliannya terhadap sekitarnya. Kulit dan selaput lendir pucat, dengan rona sianosis, refleks tertindas, tekanan darah diturunkan, nadi lemah diisi, suhu tubuh diturunkan.

Diagnosis "syok" dibuat ketika pasien memiliki gejala-gejala berikut: penurunan tekanan darah dan takikardia (selama fase torpid); kecemasan (fase ereksi) atau pingsan (fase torpid); kegagalan pernapasan; penurunan output urin (oligonuria dan anuria); dingin, kulit lembab dengan warna sianotik pucat atau marmer.

Bantuan dan perawatan dilakukan di lembaga khusus.

Sebelum kedatangan dokter, perlu untuk menyediakan seseorang yang dalam keadaan shock, bantuan darurat. Untuk melakukan ini, bebaskan korban dari bawah puing-puing, padam pakaian yang terbakar, dll. Ketika perdarahan eksternal diperlukan, ambil tindakan untuk menghentikannya - berikan perban tekanan steril pada luka atau (jika perdarahan arteri) memaksakan hemostat atau pelintiran bahan bekas di atas luka. Jika fraktur atau dislokasi diduga, imobilisasi tungkai sementara harus dipastikan. Rongga mulut dan nasofaring korban dilepaskan dari massa emetik, darah, benda asing; jika perlu, lakukan pernapasan buatan. Jika korban tidak sadarkan diri, tetapi pernapasan dan aktivitas jantungnya terjaga, maka selama pemberian pertolongan pertama untuk syok, untuk mencegah muntah bocor ke saluran pernapasan, korban diletakkan di atas perutnya dan kepalanya diputar ke samping. Korban yang sadar dapat diberikan obat pereda nyeri (analgin, pentalgin, sedalgin). Penting untuk mengantar korban ke rumah sakit tanpa penundaan. Dalam semua kasus syok anafilaksis, adrenalin lebih disukai. Memberikan pertolongan pertama untuk gejala syok di lembaga medis, gunakan 2 ml larutan suprastin 2% - dengan hati-hati intravena atau 1-2 ml larutan diprazin 2,5% secara intramuskuler, heparin 10.000 U, larutan 0,25% droperidol 2 ml, sodium oxybutyrate 20% 10 ml larutan, 0,5% larutan sibazon 2 ml. Tekanan darah sistolik harus dijaga pada 100-110 mm Hg. Seni Selain itu, cordiamine, kafein, kapur barus, dan, untuk bronkospasme berat, 10 ml larutan 2,4% aminofilin dengan 10 ml larutan glukosa 40% disuntikkan secara intravena. Dianjurkan juga untuk menggunakan 30-60 mg prednisolon hemisuksinat intravena dengan larutan glukosa 5%. Dianjurkan untuk dibatasi pada set obat minimum.

Ingat! Membantu pingsan, kolaps, dan guncangan harus jelas dan kompeten, dengan ketat mengikuti algoritma yang dijelaskan di atas.

171. Sinkop, kolaps: penyebab pengembangan, algoritme diagnostik, perawatan darurat.

Dalam patogenesis insufisiensi vaskular akut, perbedaan antara kapasitas pembuluh dan jumlah darah yang beredar di dalamnya sangat penting. Paling sering, hilangnya tonus dan vasodilatasi diamati pada organ perut. Stagnasi darah di dalamnya menyebabkan penutupan sejumlah besar darah dari sirkulasi. Karena penurunan volume darah yang bersirkulasi, pasokan darah ke otak dan organ lain tidak mencukupi. Di sisi lain, penurunan volume darah yang bersirkulasi diamati dengan kehilangan darah, trauma, syok, dehidrasi. Insufisiensi vaskular akut secara klinis dapat bermanifestasi sebagai pingsan, kolaps, dan syok. Penyebabnya mungkin keracunan, hipertermia, trauma mental dan fisik, pembedahan, terutama dengan kehilangan banyak darah, dll.

Sinkop adalah hilangnya kesadaran jangka pendek yang berkembang sebagai akibat iskemia serebral akut. Hal ini lebih sering diamati pada anak perempuan selama masa pubertas, serta pada anak-anak yang labil secara emosional, yang dengan mudah secara refleks mendistribusikan darah di bawah pengaruh berbagai pengaruh psikogenik.

Klinik pingsan. Tiba-tiba ada perasaan lemas, mata menghitam, tinitus, pusing, mual, dan kadang muntah. Kemudian datanglah hilangnya kesadaran jangka pendek. Tekanan darah turun tajam - 50 - 60 mm Hg. Seni Murid menyempit, denyut nadi melambat (40 - 50 dalam 1 menit). Atau dipercepat, bunyi jantung teredam. Pernapasan jarang terjadi, dangkal (kadang-kadang dalam). Kulit pucat dan selaput lendir tajam. Keringat berlebihan. Durasi serangan dari beberapa detik hingga 1 menit.

Perawatan darurat untuk pingsan. Pasien harus diletakkan dalam posisi horizontal dengan ujung kepala sedikit lebih rendah dari tempat tidur atau dengan ekstremitas bawah yang lebih tinggi, memberikan udara segar yang cukup, membuka (merobek) pakaian yang membatasi, menaburkan air dingin di dada, wajah, menghangatkan ekstremitas (botol air panas). Menghirup uap amonia secara efektif. Ini biasanya cukup untuk mengembalikan kesadaran dan memperbaiki kondisi. Pada kasus yang lebih parah, injeksi intramuskuler 1 ml larutan kafein 10% atau 2 ml Cordiamine. Sebelum pemulihan kesadaran, normalisasi sirkulasi darah dan respirasi pasien harus dirawat di tempat. Kemudian, jika perlu, letakkan di rumah sakit untuk menyingkirkan penyakit organ dalam dan pendarahan internal.

Runtuh (collapsus) - insufisiensi vaskular akut, yang merupakan akibat dari pelanggaran fungsi pengaturan pusat vasomotor, penurunan tajam dalam tonus pembuluh darah (ekspansi dan paresis), terutama di organ perut. Hal ini menyebabkan penumpukan darah di organ perut dan iskemia serebral.

Etiologi keruntuhan. Penyebab keruntuhan adalah penyakit menular akut yang parah, keracunan, kehilangan darah, dehidrasi, lesi adrenal, cedera parah, miokarditis akut. Pada saat yang sama, berbeda dengan pingsan, tidak hanya fungsional, tetapi juga perubahan organik dalam pembuluh darah diamati dengan peningkatan permeabilitas dindingnya dan keluarnya plasma dari aliran darah. Dalam patogenesis kolaps, yang terpenting adalah mengurangi jumlah darah yang bersirkulasi dan volume jantung yang kecil, mengurangi tekanan darah. Hipoksia otak berkembang, fungsi sistem saraf pusat, hati, ginjal dan sistem kardiovaskular (gagal jantung sekunder) terganggu, azotemia, asidosis dicatat.

Klinik runtuh. Pasien awalnya gelisah, kulit pucat dengan naungan sianotik ("marmer"). Suhu tubuh diturunkan, turgor jaringan rendah, pernapasannya pendek, cepat. Kemudian kecemasan digantikan oleh penindasan, pasien lesu, mengeluh kelemahan, kedinginan, haus. Acrocyanosis, keringat dingin yang lengket. Denyut nadi - abnormal, sering, mengisi kecil. Di masa depan, pasien itu apatis, tidak bisa bergerak, wajahnya tampak runcing, matanya cekung; pupil melebar, reaksi lemah terhadap cahaya, otot rileks. Tekanan darah turun. Hati bisa membesar, peka terhadap palpasi. Sering muntah sering dicatat. Diuresis berkurang. Kesadaran biasanya disimpan. Dalam semua kasus kolaps, diagnosis banding harus dibuat dengan gagal jantung karena taktik perawatan yang berbeda untuk kondisi ini. Tergantung pada patogenesis dan manifestasi klinis, tiga jenis keruntuhan saat ini dibedakan: simpatotonik, vagotonik, dan paralitik.

Runtuhnya simpatotonik disertai oleh dominasi nada sistem saraf simpatis, yang menyebabkan spasme arteriol organ internal, otot, dan kulit. Darah menumpuk di jantung dan pembuluh darah besar (sentralisasi sirkulasi darah). Penyebab: kehilangan darah, neurotoksikosis, dehidrasi akut. Ada tekanan sistolik normal atau tinggi dengan diastolik tinggi dan, karenanya, tekanan nadi berkurang tajam.

Runtuhnya vagotonic berkembang dengan latar belakang prevalensi nada sistem saraf parasimpatis. Perluasan arteriol dan anastomosis arteriovenosa dicatat, di mana darah menumpuk selama iskemia serebral. Bradikardia, penurunan diastolik dan peningkatan tekanan nadi diamati. Penyebab: pingsan, gelisah, koma hipoglikemik, syok anafilaksis, infeksi parah dengan kerusakan pada kelenjar adrenal.

Runtuhnya paralitik berkembang dengan menipisnya mekanisme yang mengatur sirkulasi darah. Akibatnya, ekspansi pembuluh darah di mana darah disimpan, iskemia otak, lebih pasif. Penyebab: dehidrasi, neurotoksikosis, koma diabetes, keracunan parah, kerusakan parah pada kelenjar adrenalin. Tekanan darah (maksimum dan minimum) berkurang tajam.

Perawatan darurat untuk kehancuran dilakukan dengan penuh semangat: prakiraan tergantung padanya. Karena tidak selalu secara klinis mungkin untuk menentukan bentuk kolaps, perawatan harus dilakukan dengan pemantauan tekanan darah konstan (maksimum, minimum dan denyut nadi), serta tekanan vena sentral dan diuresis (kateter konstan di kandung kemih). Pertama-tama, perlu untuk mengembalikan volume darah yang bersirkulasi dengan transfusi darah (dengan kehilangan darah), pemberian plasma darah atau pengganti plasma secara intravena - reopolyglyukia, polyglucin, gelatinol di bawah kendali hemoglobin, elektrolit, hematokrit dan keadaan asam-basa. Terapi yang sedang dilakukan adalah detoksifikasi. Lakukan tindakan-tindakan untuk normalisasi tonus pembuluh darah perifer. Pada kolaps simpatotonik, cara menghilangkan kejang ditentukan - 0,2-0,5 ml larutan 2,5% aminazine atau pipolfen secara intramuskuler 3-4 kali sehari; Novocain 0,5 - 2 ml larutan 0,5% intravena. Cordiamin, corazol, kafein merupakan kontraindikasi (meningkatkan tonus pembuluh darah!).

Dalam kasus kolaps vagotonic dan paralitik, sejalan dengan terapi infus, pemberian agen vasopresor diindikasikan - 5% larutan efedrin; 0,1% larutan norepinefrin; 0,1 ml larutan mezaton 1% (lagi); Cordiamine secara intramuskuler setiap 3 hingga 5 jam; 0,1 - 0,15 ml larutan 0,1% strychnine secara subkutan.

Resep kortikosteroid (hidrokortison, prednison). Pastikan untuk mengobati penyakit yang mendasarinya (infeksi, intoksikasi). Jika gagal jantung sekunder terjadi pada latar belakang insufisiensi vaskular, strophanthin (0,2-0,4 ml larutan 0,05%) atau Korglikon diberikan secara intravena.

Perbedaan keruntuhan dari sinkop, gejala dan penyebab manifestasinya

Pasokan darah yang cukup ke otak adalah dasar dari kerja seluruh organisme yang memadai. Ada situasi ketika rusak, dan insufisiensi vaskular dengan gangguan kesadaran berkembang. Keadaan tersebut didefinisikan sebagai keruntuhan dan sinkop. Bagaimana mereka berbeda, dan bagaimana memberikan bantuan darurat, kami pertimbangkan dalam artikel ini.

Esensi patologi

Bentuk kehilangan kesadaran sementara yang paling umum adalah pingsan. Manifestasi utamanya adalah kelemahan otot secara umum, ketidakmampuan untuk berdiri tegak dan kehilangan kesadaran. Diagnosis semacam itu hanya dapat dibuat jika durasi berada dalam kondisi tidak sadar tidak melebihi lima menit.

Penyebab pingsan:

• tetap dalam posisi tegak atau perubahan posisi tubuh secara tiba-tiba (tipe pingsan ortostatik);
• kelebihan psiko-emosional, nyeri mendadak, perasaan takut (tipe vasovagal);
• ketidakseimbangan sistem kardiovaskular, kompresi di daerah sinus karotis;
• segala jenis anemia yang menyebabkan hipoksia otak;
• ketidakseimbangan air dan elektrolit, dehidrasi dengan latar belakang penyakit menular, keracunan;
• paparan sinar matahari yang intens (heat stroke);
• asupan obat penurun tekanan darah yang tidak terkontrol, obat penenang.

Mekanisme pingsan dikaitkan dengan penurunan singkat dalam tonus pembuluh darah kaki dan perut. Redistribusi darah terjadi, curah jantung berkurang, dan akibatnya, suplai darah ke otak terganggu. Perkembangan pingsan disebut sebagai gangguan nada pembuluh darah yang paling kecil. Itu tidak menyebabkan kerusakan organik pada otak.

Gejala sebelum perkembangan sinkop:

• kerusakan;
• riak di depan mata;
• kebisingan di kepala;
• gangguan orientasi dalam ruang;
• mendesak untuk muntah;
• kulit pucat dan selaput lendir;
• keringat berlebih, keringat dingin di wajah dan tubuh;
• penurunan denyut jantung;
• penurunan tekanan darah (hipotensi);
• kelemahan otot, gangguan refleks tendon;
• inkontinensia jarang terjadi.

Konfirmasikan diagnosis yang benar memungkinkan pemulihan kesadaran dalam 5 menit. Jika ini tidak terjadi, Anda harus mencari penyebab lain suplai darah ke otak.

Runtuhnya adalah jenis lain dari reaksi vaskular akut. Ini ditandai dengan penurunan tajam dalam tekanan, tetapi, tidak seperti keadaan pingsan, kesadaran dan refleks dipertahankan. Alasan yang menyebabkan keruntuhan dapat:

• keracunan parah pada tubuh dengan latar belakang infeksi (hingga sepsis);
• kehilangan darah karena cedera atau pendarahan internal;
• hiper atau hipoglikemia;
• insufisiensi adrenal (sindrom Waterhouse-Frideriksen);
• demam tinggi;
• patologi sistem saraf;
• keracunan alkohol;
• reaksi alergi parah (sebelum syok anafilaksis).

Manifestasi klinis dari kondisi ini mirip dengan cikal bakal sinkop. Sinkop dan kolaps keduanya menyiratkan pelanggaran tonus pembuluh darah, tetapi mereka berbeda dalam prognosis yang berbeda untuk organisme, jika perawatan darurat tidak diberikan pada waktunya.

Vasospasme yang berkepanjangan dalam keruntuhan menyebabkan gangguan sirkulasi mikro di otak, perkembangan hipoksia jaringan dan, sebagai akibatnya, kerusakan organik, sindrom kejang. Hasil paling berbahaya dari kehancuran adalah mematikan.

Pertolongan pertama dan tindakan pencegahan

Terlepas dari pendidikan dan usia, setiap orang harus mengetahui algoritma pertolongan pertama untuk pingsan dan pingsan. Perawatan sinkop adalah sebagai berikut:

1. Pasien harus diletakkan di atas permukaan yang rata dan keras dan memutar kepalanya ke samping.
2. Buka kancing baju, kendurkan dasi, keluarkan dari ruangan tertutup, atau buka semua jendela.
3. Taburi dengan wajah kecil yang dingin.
4. Berikan amonia menghirup.

Jarang mencatat ketidakefisienan kegiatan ini. Maka kafein atau cordiamine harus diberikan. Ketika diberikan dengan benar, pertolongan pertama manifestasi sinkop berhenti dengan cepat. Tidak perlu merujuk ke rumah sakit.

Dengan perkembangan kehancuran, bantuan darurat diperlukan. Pertama-tama, Anda perlu mengevaluasi semua gejala klinis dan menentukan penyebab prosesnya. Prinsip utama perawatan darurat adalah:

1. Beri pasien posisi horizontal, kaki diangkat.
2. Periksa benda asing di rongga mulut, lepaskan (risiko asfiksia).
3. Hentikan pendarahan dengan tourniquet dan perban bertekanan. Itu tergantung pada tanda-tanda perdarahan (pembuluh arteri atau vena, cedera anggota badan atau batang).
4. Panggil brigade ambulans.

1. Mulai terapi infus dengan larutan glukosa-salin.
2. Memperkenalkan obat-obatan yang meningkatkan tekanan darah (Mezaton, Caffeine, Cordiamin).
3. Jika tidak ada efek, masukkan Prednisolon intramuskular atau intravena.

Setelah menghentikan serangan, pasien sangat perlu dibawa ke fasilitas medis, ia ditunjukkan perawatan rawat inap dan pengawasan oleh spesialis. Baik sinkop dan runtuh membutuhkan tindakan segera. Tapi, mengingat perbedaannya, Anda perlu memahami: pingsan lebih mudah, tidak menyebabkan kerusakan otak, tidak memerlukan terapi di rumah sakit. Saat pingsan kecepatan bantuan sangat penting.

Mencegah sinkop dan kolaps adalah untuk menghindari situasi stres, nutrisi yang tepat, olahraga teratur, temper. Hal ini diperlukan untuk mengamati cara kerja dan istirahat. Jika pingsan terjadi karena perubahan posisi, perlu untuk membatasi gerakan tajam, untuk melakukan semuanya dengan lancar. Penting untuk memantau keadaan kesehatan melalui tes darah rutin dan mengobati penyakit kronis pada organ dan sistem lain.

Pertolongan pertama untuk pingsan dan pingsan

Sinkop

Penyebab pingsan bisa:

• sindrom vaso-vagal, yang didasarkan pada dilatasi refleks vena perifer; ditandai dengan perkembangan tiba-tiba sinus bradikardia. pucat, penurunan tajam dalam tekanan darah, kehilangan kesadaran dapat didahului oleh munculnya mual, kelemahan, mual; sering berkembang pada orang sehat saat melihat darah, di bawah pengaruh rasa sakit atau emosi yang kuat, serta berbagai prosedur diagnostik dan terapeutik (bronkoskopi, gastroskopi, intubasi trakea, dll.);
• hipotensi ortostatik (dengan dystonia neurocirculatory dari tipe hipotensi, hipokinesia, anemia, simpatektomi bilateral, pengobatan dengan ganglioblokatorami);
• penurunan akut dalam volume darah yang bersirkulasi (perdarahan internal, penghilangan sejumlah besar cairan asites, diuresis yang melimpah setelah penggunaan diuretik kuat, dll.);
• aritmia jantung, disertai dengan penurunan tajam dalam volume menit (ventrikel takikardia, fibrilasi ventrikel, blokade AV lengkap dengan sindrom Morgagni-Adems-Stokes);
• penurunan tajam curah jantung pada pasien dengan kelainan jantung (stenosis mulut aorta selama aktivitas fisik, stenosis mitral dengan adanya trombus bola di atrium kiri);
• aortic arch syndrome (stenosis atau penyumbatan arteri karotis umum, kerusakan arteri vertebralis, diseksi aorta aneurisma);
• peningkatan aktivitas sinus karotis (meremasnya menyebabkan vasodilatasi, bradikardia, penurunan tekanan darah);
• hipertensi paru akut (dengan emboli paru, batuk);
• hipoglikemia, hiperventilasi;
• penyakit utama pada sistem saraf (epilepsi, histeria, tumor otak, stroke, cedera otak).

Klinik: kehilangan kesadaran terjadi secara tiba-tiba, atau didahului oleh pusing, kelemahan, mual. Pasien jatuh atau perlahan-lahan mengendap ke lantai (tanah). Pucat, tekanan darah rendah, pengisian nadi lemah (frekuensi dan ritme tergantung pada penyebab pingsan). Murid menyempit, bereaksi terhadap cahaya. Posisi horizontal pasien membantu meningkatkan suplai darah ke otak, kesadaran kembali, kulit menjadi merah muda, pengisian nadi meningkatkan tekanan darah dinormalisasi.

Sinkop harus dibedakan dengan penghentian sirkulasi darah secara tiba-tiba (berbeda dengan yang terakhir, dengan sinkop, denyut nadi pada arteri besar dan bunyi jantung dipertahankan). Auskultasi jantung ini, data EKG memungkinkan untuk menetapkan pelanggaran irama dan konduksi jantung, tanda-tanda penyakit jantung, patologi aorta atau perubahan fungsional.

Anamnesis membantu membangun perdarahan internal pada pasien dengan tukak lambung. Asfiksia dan sianosis menunjukkan adanya emboli paru. Hiperemia wajah, pernapasan serak yang lambat, hipertensi arteri memungkinkan untuk menduga adanya pelanggaran sirkulasi otak

Bantuan darurat: perlu untuk meletakkan pasien secara horizontal di punggungnya, mengangkat kakinya, membuka kerahnya, membawa tampon yang dibasahi dengan amonia cair ke hidungnya, semprotkan wajahnya dengan air dingin, tepuk pipinya. Jika ini tidak cukup, suntikkan 1 ml larutan kafein 10% atau 2 ml cordiamine di bawah kulit.

Pada bradikardia, 0,5-1 ml larutan atropin 0,1% diberikan secara intravena atau intramuskular. Jika sinkop disebabkan oleh penyakit organik, rawat inap di departemen khusus diperlukan (dengan mempertimbangkan profil penyakit). Dengan sifat fungsional pingsan rawat inap tidak diperlukan.

Runtuh

Runtuhnya adalah bentuk paling parah dari insufisiensi vaskular akut, ditandai dengan penurunan tajam dalam tekanan darah dan gangguan sirkulasi perifer. Ini berbeda dari syok dengan tidak adanya tanda-tanda gagal jantung (tidak ada stagnasi di paru-paru, urat leher runtuh). Penyebab paling umum; infeksi akut, kehilangan darah, keracunan, reaksi alergi, overdosis obat antihipertensi, kehilangan cairan, insufisiensi adrenal akut (eksaserbasi kronis).

Klinik: kondisi umum parah, fitur wajah runcing, kulit lemah pucat, keringat dingin, menurunkan suhu ekstremitas. Denyut nadi sering, sedikit mengisi, tekanan darah berkurang tajam (tidak dapat ditentukan).

Perawatan darurat: infus polyglukin 500 ml, reopigluglukin 400-800 ml, prednisone 90-120 mg (atau hidrokortison 125-250 mg), norepinefrin (2-3 ml larutan 0,2%).

Dalam insufisiensi adrenal: selain glukokortikoid, 2 ml larutan minyak deoksikortikosteron asetat 0,5% disuntikkan secara intramuskuler.

Rawat inap mendesak oleh tim perawatan intensif di unit khusus (unit perawatan intensif) rumah sakit, dengan mempertimbangkan profil penyakit yang mendasarinya.

Memberikan pertolongan pertama untuk kehancuran

Runtuhnya adalah keadaan insufisiensi vaskular akut, yang ditandai dengan penurunan sirkulasi darah dalam tubuh. Keruntuhan hati dapat memicu kematian. Kematian karena kekurangan oksigen di otak. Untuk menghindari kematian, perlu membiasakan diri dengan klinik, etiologi penyakit ini, untuk mengenali tanda-tandanya, dan juga belajar bagaimana memberikan pertolongan pertama dengan benar ketika itu terjadi.

Penyebab penyakit

Ada penyakit karena berbagai alasan (penyakit, fitur terkait usia). Di antara penyebab kolaps kardiovaskular, ada:

1. Kehilangan volume darah yang signifikan.
2. Perubahan tajam dalam posisi tubuh pasien dengan mode terlentang.
3. Masa puerbal (pada anak perempuan).
4. Penyakit menular yang ditransfer. Runtuhnya dapat menyebabkan disentri, flu beracun, tifus, radang paru-paru, virus hepatitis, antraks.
5. Kehadiran keracunan. Ini mungkin karena keracunan, overdosis obat.

Adanya kegagalan irama jantung, yang merupakan karakteristik dari penyakit seperti miokarditis, tromboemboli paru, infark miokard, hemoperikardium.

Luka karena listrik.

Dehidrasi tubuh.

Meningkatkan suhu sekitar.

Kehadiran radiasi pengion dosis besar.

Untuk pertolongan pertama yang tepat, perlu untuk secara akurat menentukan penyebab penyakit, untuk menandai semua tanda. Hanya kemudian pengobatan harus mulai menghilangkan penyebab ini.

Gejala penyakitnya

Untuk membedakan gejala kolaps dari penyakit lain sangat sederhana. Gejala-gejala penyakit ini aneh, mudah dibedakan dari penyakit lain. Klinik kolaps diwakili oleh gejala berikut:

• kemunduran kesehatan yang tak terduga;
• mata menjadi gelap. Pada saat yang sama, pupil pasien membesar, ada suara di telinga;
• ada sakit kepala yang tajam;
• ada rasa sakit yang tidak menyenangkan di daerah jantung;
• visualisasi fitur wajah pasien divisualisasikan;
• manifestasi kelemahan;
• kejutan kadang-kadang mungkin;
• pucat epidermis dicatat. Menjadi basah, dingin. Seiring waktu, sianosis muncul (biru);
• tekanan darah turun tajam;
• terkadang ada kehilangan kesadaran, pingsan;
• ada pelanggaran irama pernapasan pada pasien. Gerakan pernapasan sering, dangkal;
• penurunan suhu;
• kesulitan dalam memeriksa denyut nadi;
• menempel keringat lengket.

Keruntuhan hati merupakan bahaya besar bagi seseorang. Meskipun bahkan keruntuhan pembuluh darah membutuhkan penyediaan perawatan medis yang tepat waktu, untuk itu perlu berkenalan dengan kliniknya, etiologi, tanda-tanda utama.

Selain gejala-gejala ini, pasien memiliki getaran tangan, sedikit reaksi pupil terhadap cahaya, dan ketidakpedulian korban terhadap kesombongan di sekitarnya dicatat. Dengan tidak adanya bantuan tepat waktu, syok dapat berkembang, sinkop nyata. Syok meningkatkan kemungkinan kematian.

Pertolongan pertama

Pertolongan pertama untuk keruntuhan adalah sederhana. Memberikan pertolongan pertama untuk kehancuran cukup sederhana. Algoritma tindakan yang diperlukan sangat sederhana. Tetapi kepatuhannya akan membantu mencegah kematian seseorang. Algoritma pertolongan pertama dalam mendeteksi keruntuhan adalah dengan melakukan tindakan berikut:

1. Berikan pasien posisi yang tepat: di punggung, dengan kaki sedikit diangkat untuk memastikan aliran darah ke otak. Kepala harus diputar ke samping, terutama jika pasien pingsan.
2. Penting untuk melepas pakaian memalukan pasien.
3. Panggil ambulans.
4. Berikan udara segar, buat inhalasi oksigen.
5. Menghangatkan pasien itu perlu. Pemanas air panas akan dilakukan.
6. Dalam hal kehilangan kesadaran, adanya kejutan, korban harus diberi aroma amonia. Dalam ketidakhadirannya, Anda harus melakukan pijatan pada cuping telinga, pelipis, dan fossa di atas bibir atas.
7. Jika ada pendarahan, hentikan sesegera mungkin.
8. Pasien harus dipastikan istirahat total.

Penting untuk diingat bahwa sebelum ambulans tiba, dilarang:

1. Berikan obat-obatan seperti valocordin, Corvalol, validol, no-silo, nitrogliserin. Mereka memperluas kapal, sehingga memperburuk situasi.
2. Jika pasien mengalami syok, pingsan tidak boleh diberikan air, obat-obatan.
3. Bawa yang terluka setelah pingsan, tamparan kejutan.

Memanggil spesialis, bahkan dengan peningkatan yang jelas dalam kondisi pasien, adalah wajib. Dalam beberapa kasus, pingsan, syok hanya terjadi tanpa adanya pertolongan pertama. Sebagian besar kesadaran dipertahankan, meskipun keruhnya tercatat.

Runtuh dan kaget

Perbedaan antara keruntuhan dan guncangan harus diketahui untuk bantuan yang tepat. Etiologi mereka berbeda, walaupun keduanya merupakan manifestasi dari reaksi umum tubuh terhadap faktor perusak yang kuat (keracunan, trauma, kematian sebagian besar otot jantung, nyeri yang sangat parah, kehilangan darah yang signifikan.

Shock mulai berkembang dari fase kegembiraan, yang digantikan oleh depresi kesadaran yang tajam. Pada syok, penurunan tekanan darah dicatat, yang menyebabkan penghentian fungsi ekskresi ginjal. Tanpa perawatan medis untuk syok, hampir 100% kematian diamati.

Pendidikan kedokteran spesialis sekunder

LAGODICH Leonty G., ahli bedah

V. SNMP UNTUK POTONGAN, KERUSAKAN, DAMPAK PANAS DAN SURYA

1. P.V. Glybochko, V.N.Nikolaenko dan lain-lain. "Pertolongan pertama, buku teks" Moskow, diterbitkan oleh pusat "Academy", 2013

2. V.M.Buyanov. "Pertolongan Pertama", Moskow: "Kedokteran", 1986

TAMBAHAN
3. I.V. Yaromich "Ambulans dan Bantuan Medis Darurat", Minsk: "Sekolah Tinggi", 2010

Pingsan dan pingsan: klinik dan pertolongan pertama

Pingsan - kehilangan kesadaran akibat sirkulasi darah yang tidak cukup ke otak.

Pingsan dapat terjadi setelah bernapas dalam-dalam yang lama (kemudian disebut hiperventilasi), pada puncak batuk (batuk), di bawah tekanan, histeria, pengalaman tidak menyenangkan (neurogenik), transisi tiba-tiba dari posisi duduk atau berbaring ke posisi tegak.

Gambaran klinis bervariasi dan seringkali tergantung pada penyakit yang menyebabkan sinkop. Pasien-pasien seperti itu pucat, dipenuhi keringat dingin, mereka merasa pusing, lemah, bising di telinga mereka, mereka pingsan. Mual dan muntah dapat terjadi. Pupil melebar bereaksi buruk terhadap cahaya. Pada pemeriksaan, pernapasan lambat dan dangkal, bunyi jantung teredam, tekanan darah rendah. Denyut nadi sudah, bisa jarang (bradikardia) atau sering (takikardia).

Pengobatan ditujukan pada penyakit yang menyebabkan pingsan. Pertolongan pertama: Anda harus meletakkan pasien di punggungnya, mengangkat kakinya, menciptakan kondisi untuk akses udara segar, taburkan air di wajahnya, dan biarkan dia mencium bau amonia. Dengan pingsan yang berkepanjangan, Anda harus memasukkan kafein atau cordiamine secara subkutan. Dengan penurunan tekanan darah yang jelas dan denyut nadi yang jarang, masukkan mezaton atau atropin secara subkutan.

Collapse - mengembangkan insufisiensi vaskular akut, disertai dengan penurunan tekanan darah, sementara pasien tidak kehilangan kesadaran.

Runtuhnya dapat menyebabkan berbagai penyakit: pneumonia, pankreatitis akut, peritonitis, sepsis; serta keracunan dengan bahan kimia dan obat-obatan; cedera listrik, tubuh terlalu panas (misalnya, saat mandi).

Pasien tampak lemah, pusing, tinitus, mereka mengeluh ekstremitas dingin. Pasien memudar, dan kemudian kulit menjadi kebiru-biruan, ditutupi dengan keringat dingin. Kesadaran dipertahankan, tetapi pasien menjadi terhambat, acuh tak acuh terhadap lingkungan. Kram otot dapat terjadi, dan aktivitas jantung menurun. Denyut nadi lemah atau tidak ada. Tekanan sistolik di bawah 80 mm Hg. Art., Diastolik dalam kasus yang parah tidak dapat ditentukan. Jumlah urin yang diekskresikan berkurang.

Pertolongan pertama: perlu memberi pasien istirahat, ia harus dalam posisi tengkurap. Untuk menghangatkannya ditutupi dengan selimut. Berikan udara segar. Anda harus memasukkan kafein, kordiamin atau mezaton (untuk meningkatkan nada pembuluh darah) secara subkutan. Jika tekanan darah tidak naik setelah ini, pengganti darah harus disuntikkan (misalnya, hemodez) bersama dengan hidrokortison (prednisolon). Perawatan harus diarahkan ke penyebab keruntuhan.