Pirouette tipe takikardia ventrikel

Kata "pirouette" sebagai istilah balet di persidangan banyak orang. Ini adalah putaran porosnya dalam lingkaran dengan satu kaki. Tetapi bisakah hati "menyambung"? Ternyata ya.

Istilah ini digunakan untuk menggambarkan bentuk takikardia ventrikel yang disebut pirouette takikardia atau takikardia ventrikel dari jenis pirouette.

1 Kapan hati “menari”?

Ingat bahwa takikardia ventrikel adalah varian dari gangguan irama jantung, di mana frekuensi kontraksi ventrikel mencapai angka tinggi hingga 150-250 per menit, dan bahkan lebih tinggi. Aritmia ini bisa bersifat paroksismal (jika takikardia dimulai dan berakhir tiba-tiba) dan kronis (berlangsung selama berbulan-bulan, bertahun-tahun).

Torsades de pointes

Impuls patologis yang menyebabkan ventrikel berkontraksi begitu cepat dapat menghasilkan satu sumber, maka jenis takikardia ventrikel ini disebut monomorfik. Dan mungkin ada beberapa sumber impuls, dalam hal ini ada aritmia polimorfik. Dalam klasifikasi aritmia terdapat bentuk takikardia polimorfik paroxysmal - pirouette takikardia atau takikardia ventrikel seperti Torsades de pointes.

Ini adalah episode paroksismal dari denyut ventrikel yang sering dari 200 hingga 300 per menit, yang berlangsung dari 30 detik hingga 1 menit. Selalu ada beberapa sumber yang memberikan impuls seperti itu, oleh karena itu kompleks ventrikel pada kardiogram memiliki bentuk dan amplitudo yang berbeda. Ciri takikardia ventrikel dari tipe pirouette adalah ia berkembang dengan latar belakang interval Q-T yang diperpanjang pada EKG. Biasanya, interval ini mencerminkan proses eksitasi dan pemulihan ventrikel.

2 Penyebab Torsades de pointes tachycardia

Sindrom interval Q-T yang diperpanjang

Semua penyebab dapat dibagi menjadi bawaan dan didapat. Pirouette ventrikel kongenital berkembang dengan sindrom interval Q-T yang diperpanjang, yang disebabkan oleh mutasi gen tertentu. Ada beberapa bentuk sindrom Q-T bawaan panjang: sindrom Roman-Ward, sindrom Gervella-Lange-Nielsen. Sindrom-sindrom ini, dan pirouette tachycardia, sebagai konsekuensinya, diwariskan.

Tetapi penyebab yang didapat dari perkembangan aritmia ini jauh lebih umum. Semua alasan ini mengarah pada pengembangan perpanjangan Q-T sekunder (didapat). Alasan yang didapat termasuk:

1. Pengobatan dengan obat-obatan berikut dengan penunjukan dosis besar:
   
   • agen antiaritmia yang mampu memperpanjang interval Q-T: quinidine, procainamide, sotalol, disopyramide, amiodarone;
   • obat-obatan psikotropika (antidepresan, frenolone);
   • b-adrenostimulyator: salbutamol, terbutaline, fenoterol dan lainnya;
   • antibiotik: eritromisin dan makromida lainnya;
   • obat antihistamin: astemizole, terfenadine;
   • diuretik: furosemide, indapamide;
   • prokinetics: metoclopramide, cyzapide;
   • agen antijamur: ketoconazole, fluconazole.

Prolaps katup mitral

3 Gambar klinis

Gejala pada paroxysmal pirouette tachycardia: palpitasi, pusing yang ditandai, pingsan, serangan yang berkepanjangan mungkin dipersulit oleh transisi ke fibrilasi ventrikel, yang bisa berakibat fatal. Di luar serangan tiba-tiba, gejalanya akan ditentukan oleh penyakit yang mendasari pasien. Pada latar belakang serangan, pasien memiliki denyut nadi teratur, pengisian lemah, tekanan arteri rendah, peningkatan nada pertama selama auskultasi jantung.

Serangan dapat berhenti dengan sendirinya, atau dapat berubah menjadi fibrilasi ventrikel. Jika pasien pingsan, perlu, jika mungkin, untuk menghapus kardiogram dari pasien yang pingsan, dan perlu untuk menganalisisnya dari sudut pandang keberadaan sindrom Q-T yang memanjang. Pengumpulan keluhan, gejala, diagnosis yang cermat akan memungkinkan dokter untuk menegakkan diagnosis dan memulai perawatan.

Takikardia ventrikel "pirouette" adalah aritmia berbahaya yang dapat menyebabkan fibrilasi dan kematian. Prognosis untuk bentuk aritmia ini seringkali buruk.

4 Diagnostik

Dalam diagnosa, EKG, Holter EKG pemantauan, EchoCG berhasil digunakan. Tetapi metode yang paling umum, sederhana dan terjangkau tetap menghilangkan elektrokardiogram pada latar belakang serangan.

Tanda-tanda ventrikel pirouette takikardia pada EKG adalah:

1. Frekuensi ritme ventrikel adalah dari 200 hingga 300 per menit dan lebih tinggi, amplitudo kompleks berbeda, arahnya berganti-ganti: lebih tinggi dan lebih rendah daripada garis kontur, seolah berputar, “menari pirouette” di sekitarnya. Kompleks QRS diperluas 0,12 dtk;
2. Interval R-R tidak merata, fluktuasi dalam kisaran 0,2-0,3 dtk;
3. keluar dari serangan, interval Q-T lebih panjang dari normal.

Karena durasi serangan tidak begitu lama, jarang mungkin untuk memperbaiki EKG secara langsung pada saat serangan. Serangan dapat berhenti dengan sendirinya, atau dapat berubah menjadi fibrilasi ventrikel. Oleh karena itu, lebih sering diagnosis dibuat dengan mendekode data pemantauan harian ECG Holter dan dalam analisis interval Q-T pada kardiogram di luar serangan.

5 perawatan

Ketika paroxysm dari tipe takikardia ventrikel pirouette, disertai dengan gangguan hemodinamik, kehilangan kesadaran, kardioversi digunakan. Mulai defibrilasi listrik dengan debit 75-100 kJ. Jika perlu untuk melanjutkan defibrilasi dengan debit 200 kJ, dan jika takikardia ventrikel berlanjut, gunakan 360 kJ. Jika serangan tiba-tiba disebabkan oleh asupan obat yang dapat memengaruhi panjang interval Q-T, maka perlu untuk membatalkan obat ini.

Jika pasien memiliki hipokalemia, lakukan injeksi kalium klorida intravena. Juga dalam pengobatan menggunakan 20% larutan magnesium sulfat 10-20 ml dalam 20 ml larutan glukosa 5%, obat disuntikkan secara intravena dalam 1-2 menit. Pada saat yang sama, perlu untuk memantau dengan cermat ritme pernapasan dan tingkat tekanan darah, karena penurunan tekanan darah dan depresi pernapasan mungkin terjadi.

Masukkan 100 ml larutan magnesium sulfat intravena, bersama 400 ml natrium klorida isotonik

Jika takikardia berulang rentan terhadap kekambuhan, 100 ml larutan magnesium sulfat 20% disuntikkan secara intravena, bersama dengan 400 ml natrium klorida isotonik, dengan kecepatan 10-35 tetes per menit. Efektif untuk meresepkan lidokain atau B-blocker dalam pirouette ventricular tachycardia. Jika pengobatan konservatif belum memiliki efek yang diinginkan, ada bentuk bawaan penyakit ini.

Dengan paroxysms yang sering, implantasi cardioverter-defibrillator digunakan - alat khusus yang dapat mengenali aritmia dan menghilangkannya dengan sinyal listrik khusus. Pirouette takikardia ventrikel adalah bentuk aritmia yang parah, prognosis seumur hidup dengan bentuk aritmia ini selalu serius. Peluang tinggi transisi takikardia ini dalam fibrilasi ventrikel, yang dapat menyebabkan kematian.

Ada juga risiko kematian jantung mendadak. Untuk mengatasi komplikasi ini, pasien yang menderita aritmia ventrikel diberi terapi antiaritmia profilaksis, diimplantasikan dengan defibrillator kardioverter, atau sumber impuls patologis yang dibedah secara operasi.

Biologi dan Kedokteran

Pirouette takikardia

Pirouette tachycardia (torsades de pointes, gb. 231.13) terjadi dengan latar belakang pemanjangan interval QT. Di dalamnya kompleks QRS terus berubah dalam bentuk, arah, amplitudo dan durasi: seolah menari di sekitar isoline. Perpanjangan interval QT dapat disebabkan oleh gangguan elektrolit (terutama hipokalemia dan hipomagnesia), menggunakan obat antiaritmia (terutama quinidine), fenotiazin dan antidepresan trisiklik, diet protein cair, stroke, bradaritmia (terutama blokade AV dengan 2: 1). Ini juga terjadi idiopatik (bawaan atau didapat).

Terjadinya paroxysm biasanya didahului oleh pemanjangan yang signifikan dari interval QT (lebih dari 0,60 detik). Ditandai dengan seringnya serangan takikardia tidak stabil dengan pingsan berulang. Paroksism dapat menyebabkan fibrilasi ventrikel.

Perawatan ini ditujukan untuk menghilangkan faktor-faktor pemicu, yaitu memperbaiki kelainan metabolisme dan membatalkan obat-obatan yang memperpanjang interval QT. Dalam kasus takikardia pirouette obat, peningkatan EX atrium atau ventrikel dan magnesium sulfat efektif untuk menghentikan dan mencegah paroxysms. Dalam perpanjangan interval QT bawaan (sindrom Romano-Ward dan sindrom Yervela-Lange-Nielsen), obat pilihan adalah beta-blocker; mereka juga menggunakan agen yang memperpendek interval QT (misalnya, fenitoin). Kadang-kadang, dengan perpanjangan interval QT bawaan, dilakukan tindakan simpatektomi servikothoraks, tetapi dengan sendirinya jarang cukup: pasien membutuhkan EX-dan beta-blocker.

Apa itu takikardia seperti pirouette dan perawatannya

Kegagalan irama jantung adalah salah satu patologi yang paling sering dicatat dalam kardiologi. Aritmia beragam dan dapat terjadi dari berbagai sumber impuls. Bentuk pirouette takikardia termasuk jenis khusus takikardia ventrikel paroksismal dan ditandai oleh peningkatan risiko berkembang yang tidak sesuai dengan gangguan kehidupan.

Apa itu patologi?

Aritmia adalah kelainan irama jantung umum yang lebih tinggi atau lebih rendah dari normal dan mencakup sekelompok besar penyakit. Salah satu bentuk gagal irama jantung yang paling parah adalah aritmia, yang diberi nama "pirouette" karena kekhasan perubahan dalam pekerjaan organ. Patologi ini mengacu pada gangguan paroksismal.

Paroxysmal (paroxysmal) takikardia adalah serangan yang dimulai secara spontan dan juga secara tiba-tiba mengakhiri kontraksi jantung yang meningkat pada kisaran 145-245 bpm. Dalam hal ini, keteraturan irama dapat dipertahankan atau diubah.

Dalam takikardia paroksismal ventrikel, sumber impuls ektopik terletak di sistem konduksi ventrikel - bundel Nya, cabang-cabangnya, dan serat Purkinje. Arus impuls melalui ventrikel tiba-tiba dan secara patologis berubah, pertama-tama menggairahkan satu ventrikel, dan kemudian dengan penundaan yang signifikan beralih ke yang lain dan menyebar melewatinya dengan cara yang tidak standar.

Akibatnya, proses repolarisasi juga dilanggar. Pada kardiogram membentuk gambaran khas pelanggaran ini. Faktor penting adalah disosiasi atrioventrikular - bagian atrium dan ventrikel berkurang dalam ritme yang berbeda.

Jenis takikardia pirouette dijelaskan oleh tanda-tanda di atas dan ditandai oleh polimorfisme kompleks ventrikel pada elektrokardiogram. Apa itu pirouette dan polimorfisme?

Polimorfik - yaitu, beragam dalam bentuknya, dan sebuah pirouette - berbalik satu, dua atau lebih kali. Apakah hati dapat mengubah bentuknya dan membuat belokan seperti itu? Sebenarnya, ini adalah nama-nama kondisional dari apa yang terjadi dengan jenis patologi ini.

Pelanggaran dapat dilihat dengan jelas pada kardiogram:

1. Patologi ditandai oleh peningkatan signifikan dalam interval Q-T.
2. Perubahan atipikal kompleks QRS adalah tetap - mereka memiliki amplitudo dan bentuk yang berbeda.

Mengapa terjadi pelanggaran?

Semua penyebab dan faktor yang merangsang pembentukan pirouette takikardia dapat dibedakan menjadi didapat dan bawaan.

Penyebab alam bawaan:

• Sindrom Romano-Ward;
• Sindrom Jervell-Lange-Nielsen;
• anomali saluran natrium dan kalsium.

Sindrom interval QT yang diperpanjang

• penyakit jantung dengan kerusakan organ morfologis: penyakit arteri koroner kronis, infark miokard, prolaps katup mitral, kardiomiopati, miokarditis;
• Kerusakan SSP, anoreksia nervosa;
• penyakit dekompensasi sistem endokrin;
• keracunan merkuri, insektisida;
• ketidakseimbangan elektrolit: kekurangan kalsium, magnesium.

Patologi dapat terjadi akibat overdosis kelompok tersebut:

• kelompok antiaritmia Ia, IIc, III (Quinidine, Procainamide, Sotalol, Amiodarone, Disopyramide, dll.);
• makrolida (Erythromycin, Roxithromycin, Midecamycin);
• antimikotik (flukonazol, itrakonazol);
• psikotropika (droperidol, haloperidol, metadon, antidepresan trisiklik);
• sulfonamid (Sulfathiazole, Sulfadiazine, Sulfalen);
• prokinetik (Domperidone, Ateclidine, Galantamine);
• antihistamin (phencarol, tsetrin);
• β-adrenomimetics (Dobutamine, Salbutamol).

Faktor risiko utama adalah:

• stimulasi berlebihan psiko-emosional kronis;
• olahraga berlebihan;
• gairah untuk alkohol dan narkoba;
• diet rendah protein dan asupan cairan yang tidak memadai;
• hipotermia

Gejala karakteristik

Di luar serangan serangan tiba-tiba, gambaran klinis utama dimanifestasikan oleh gejala penyakit utama. Gejala utama takikardia polimorfik pirouette adalah sebagai berikut:

• keadaan sinkop, yang didasarkan pada peningkatan denyut jantung menjadi 250 denyut / menit dan gangguan oksigenasi otak terhadap latar belakang ini;
• perasaan detak jantung dan gangguan dada;
• denyut berirama cepat pengisian lemah dan tekanan darah rendah;
• merasa sesak nafas;
• kelemahan umum;
• kecemasan;
• sering pusing;
• sakit berulang di jantung.

Langkah-langkah diagnostik

Jika gejala di atas terjadi, Anda harus segera menghubungi dokter ahli jantung untuk meminta bantuan. Penting dalam perumusan diagnosis adalah: kumpulan anamnesis, keluhan dan detailnya, pemeriksaan obyektif dan diagnosis instrumental jantung. Metode yang paling informatif adalah elektrokardiogram.

Tanda-tanda EKG utama penyakit:

• onset spontan paroksismus dan akhir spontan yang sama, serangan tidak berlangsung lama (beberapa detik);
• frekuensi irama ventrikel adalah 145-245 denyut / menit;
• irama abnormal, dengan variabilitas interval R-R dalam 0,21-0,31 detik;
• perluasan kompleks QRS (dari 0,13 detik), meningkatkan amplitudo mereka;
• sangat cepat amplitudo dan polaritas perubahan ventrikel kompleks (mereka dapat berupa positif atau negatif), kompleks memiliki bentuk spindle yang tidak stabil;
• disosiasi atrioventrikular - ritme kontraksi atrium dan ventrikel yang berbeda;
• di luar kejang, perpanjangan interval Q-T dicatat, yang disertai dengan perlambatan dan sinkronisasi sinkronisasi repolarisasi di jantung, yang mengarah pada munculnya beberapa mekanisme masuk kembali - masuknya gelombang eksitasi atau munculnya titik-titik pemicu aktivitas.

Prosedur diagnostik tambahan:

• Holter EKG;
• ekokardiografi.

Intervensi terapeutik utama

Perawatan pirouette arrhythmia kompleks dan mungkin konservatif (pengobatan) dan perawatan bedah. Dalam hal kejang, sangat mendesak untuk memulai resusitasi, jika tidak, perkembangan hasil yang fatal mungkin terjadi. Jika kejang dipicu dengan mengambil antiaritmia, psikotropika, atau obat-obatan dari kelompok lain (tercantum di atas), mereka harus dibatalkan.

Tahapan perawatan darurat:

• terapi electropulse (kardioversi) dengan hemodinamik yang tidak stabil - mulai dengan debit minimum, yang dapat ditingkatkan hingga 200 J;
• Magnesium sulfat 25% 10-20 ml dalam 20 ml larutan glukosa 5% intravena di bawah kendali tekanan darah dan NPV;
• koreksi ketidakseimbangan elektrolit dengan menyuntikkan larutan kalium klorida intravena, dosis dihitung oleh dokter tergantung pada tingkat kalium dalam tubuh;
• lidokain intravena 1,0-1,5 mg / kg (lebih dari dua menit) atau β-blocker (Esmolol 100 mcg / kg per menit) untuk mempersingkat interval Q-T;
• dalam kasus kekambuhan, masukkan kembali Magnesia (larutan 25%) 100 ml bersama dengan 400 ml larutan natrium klorida isotonik ke dalam vena dengan kecepatan hingga empat puluh tetes per menit;
• dalam kasus takikardia yang bergantung pada jeda berulang tanpa perpanjangan interval Q-T, Isoproterenol intravena direkomendasikan, gerak jantung sementara diperlukan, karena peningkatan denyut jantung berkontribusi untuk memperpendek interval PQ, atau kombinasi dari metode ini;
• jika serangan itu disebabkan oleh obat antiaritmia, langkah-langkah harus diambil untuk menghilangkannya, karena obat ini memiliki sifat akumulatif.

Dengan ketidakefektifan terapi obat, dan jika kejang sering kambuh, pasien perlu operasi: implantasi defibrillator-kardioverter otomatis. Jika gejala bradikardia juga dicatat, pembentukan elektrostimulator direkomendasikan.

Metode lain adalah penghapusan area pulsasi patologis dengan ablasi frekuensi radio di bawah kendali sinar-X. Itu juga membawa nama penghancuran kateter.

Dalam mengidentifikasi patologi ini, survei kerabat dianjurkan, karena penyakit ini turun temurun.

Pencegahan dan prognosis

Langkah-langkah pencegahan utama adalah sebagai berikut:

• kunjungan tepat waktu ke dokter untuk mendapatkan bantuan medis dan pemantauan berkala keadaan ahli jantung dalam mendeteksi patologi;
• kepatuhan ketat terhadap rekomendasi dokter;
• penolakan terhadap pengobatan yang tidak sah tanpa perjanjian;
• gaya hidup sehat: jangan menyalahgunakan alkohol dan narkoba, hindari kelebihan psiko-emosional dan aktivitas fisik yang berlebihan;
• jika ada penyakit bawaan dalam keluarga, perlu dilakukan pemeriksaan pencegahan;
• keseimbangan gizi dan rezim air.

Prognosis penyakit ini tidak menguntungkan. Pada saat pertama kali keluhan dan akses tepat waktu ke ahli jantung, prognosis dapat ditingkatkan, karena terapi yang efektif akan ditentukan pada waktu yang tepat.

Jika Anda mengabaikan "teriakan minta tolong" dari tubuh Anda, polymorphic pirouette tachycardia dapat berubah menjadi fibrilasi ventrikel dan berakibat fatal.

Sangat penting untuk memberi tahu dokter semua perincian perjalanan penyakit: waktu dan frekuensi gejalanya, obat-obatan, adanya manifestasi serupa pada saudara terdekat.

Tidak peduli seberapa serius penyakit itu, selalu mungkin untuk meningkatkan kualitas hidup dengan bantuan tepat waktu. Pirouette arrhythmia seringkali hanya membutuhkan pemantauan EKG dan pendekatan perawatan komprehensif untuk mengonfirmasi. Hasil dan prognosis, sambil mengamati aturan dasar, mungkin memiliki arah yang menguntungkan.

Jenis aritmia pirouette: apa itu?

Irama jantung manusia biasanya 60-80 denyut organ dalam 1 menit, dan dengan penyimpangan tertentu indikator dapat berubah secara signifikan. Apa itu aritmia tipe pirouette? Ini adalah bentuk patologi yang cukup umum, di mana tidak hanya ritme, tetapi juga kekuatan guncangan berubah. Aritmia dapat meningkatkan denyut jantung dan menguranginya. Opsi kedua disebut bradikardia.

Fisiologi

Pirouette aritmia adalah penyakit di mana hasil EKG membentuk garis bergelombang dan tidak rata, yang memengaruhi nama patologi. Ada banyak varietas penyakit ini, yang bergantung pada tingkat keparahan penyakit dan prognosisnya.

1. aritmia sinus;
2. sinus takikardia;
3. sinus bradikardia;
4. aritmia paroksismal;
5. pirouette jenis aritmia.

Aritmia sinus ditandai dengan peningkatan detak jantung 1 menit sebelum 180-190 denyut. Bentuk penyakit ini dianggap paling mudah dan biasanya terjadi pada latar belakang fakta fisiologis, emosi yang berlebihan, kelelahan yang berlebihan. Penyebab patologis juga dapat memicu munculnya penyakit, jadi hanya dokter yang harus memahami situasinya.

Sinus takikardia terjadi ketika denyut jantung meningkat, tetapi ritme organ tetap seragam. Manifestasi biasanya dimulai perlahan, secara bertahap meningkatkan kerja jantung. Kondisi ini jarang mengarah pada konsekuensi serius, tetapi membutuhkan pemeriksaan pasien dan penggunaan terapi tertentu.

Sinus bradikardia memiliki perbedaan yang signifikan dari jenis aritmia lainnya, karena penyakit ini memiliki penurunan kecepatan detak jantung. Indikator dapat berupa kurang dari 60 pukulan organ dalam 1 menit, yang menyebabkan ketidaknyamanan dan komplikasi serius. Jika kondisi ini disebabkan oleh pengaruh patologis, gejalanya intermiten.

Jenis penyakit paroksismal ditandai dengan serangan tiba-tiba, ketika otot jantung mulai berkontraksi dengan tajam dan cepat. Atrium juga meningkatkan aktivitasnya, yang menyebabkan peningkatan denyut jantung menjadi 260 denyut per 1 menit atau lebih. Gejalanya meningkat secara dramatis dan tiba-tiba juga hilang.

Aritmia pirouette memiliki serangkaian gejala yang sangat cerah.

Jenis penyakit ini berasal dari kekurangan dalam darah kalium, serta magnesium.

Patologi dapat memanifestasikan jantung berkibar, di mana otot jantung menyentuh organ ventrikel dan gangguan nutrisi dan oksigen terjadi di atrium. Kondisi seperti ini membutuhkan bantuan cepat dari dokter, karena sering memicu tahap komplikasi selanjutnya dalam bentuk atrial fibrilasi. Bentuk pirouette aritmia ditandai dengan peningkatan kuat dalam laju kontraksi jantung, dan keteraturan proses ini juga terganggu, karena denyut nadi biasanya 250-350 denyut organ per 1 menit.

Sinkronisasi fungsi otot jantung terganggu, ventrikel mulai bekerja secara tidak benar, yang dapat memicu penghentian total organ dan menyebabkan kematian.

Alasan

Takikardia ventrikel dari jenis pirouette adalah jenis aritmia. Kondisi ini dapat terjadi karena pengaruh faktor fisiologis yang mempengaruhi jantung dengan cara ini. Selain itu, dokter berbagi alasan untuk pengembangan penyakit ini secara didapat dan bawaan. Memahami situasinya tidak mudah, jadi Anda harus menganggap indikator-indikator ini EKG dengan serius.

1. emosional yang berlebihan;
2. penyalahgunaan kafein dan minuman berenergi;
3. aktivitas fisik yang berlebihan;
4. makan berlebihan;
5. kebiasaan buruk, alkoholisme dan kecanduan nikotin;
6. dehidrasi.

Dari penyebab bawaan penyakit ini, kita dapat membedakan sindrom dari perpanjangan interval Q-T, yang dihasilkan dari mutasi beberapa gen. Bentuk-bentuk negara seperti itu mungkin berbeda. Sindrom semacam itu dikenal sebagai Jervella-Lange-Nielsen dan Roman-Ward. Patologi ini sering disertai oleh takikardia tipe pirouette dan diturunkan.

Namun, penyakit ini biasanya didapat. Beberapa obat dapat memicu gangguan irama jantung pirouette. Penggunaan jangka panjang sejumlah obat berdampak negatif pada kerja tubuh dan seluruh sistemnya.
Ini adalah obat-obatan:

• Triplix dan Normopres adalah obat antihipertensi. Meskipun efektif, obat-obatan ini dapat menyebabkan banyak reaksi buruk pada tubuh, termasuk aritmia tipe pirouette.
• "Frenolone" adalah obat dari kelompok antidepresan, yang sering memiliki efek negatif dalam bentuk peningkatan laju kontraksi jantung.
• Fluconazole, Fluzamed diresepkan sebagai obat antijamur, tetapi mereka dapat mengganggu intensitas organ utama.
• "Furosemide" atau "Indapamide" adalah diuretik, tetapi efek sampingnya termasuk gagal jantung.
• "Erythromycin" dan antibiotik lain dari spesies makrolide berbahaya karena efek negatifnya pada irama organ.
• "Salbutamol", "Fenoterol" dan beta-adrenostimulyator lainnya memengaruhi laju denyut jantung.

Selain obat ini dapat dicatat beberapa obat antihistamin dan antiaritmia, terutama dengan penggunaan jangka panjang. Berarti "Nerviplex-N" sering diresepkan untuk pasien dengan gangguan sistem saraf. Obat ini memiliki karakteristik yang sangat baik, tetapi dapat mempengaruhi jantung secara negatif, memperburuk tingkat pengurangannya.
Penyakit tertentu juga dapat memiliki efek buruk pada aktivitas sistem kardiovaskular, termasuk menyebabkan aritmia tipe pirouette, gejala penyakit dan konsekuensinya.
Patologi:

1. Alkoholisme.
2. Gangguan elektrolit.
3. Penyakit pada sistem saraf pusat.
4. Gangguan endokrin (diabetes mellitus, pheochromocytoma) dan lainnya.
5. Keracunan zat beracun.
6. Penyakit pada sistem kardiovaskular (miokarditis, angina pektoris, kardiomiopati, prolaps katup mitral), dan patologi lainnya.
7. Anoreksia yang sifatnya heterogen.
8. Hipotermia.
9. Intervensi bedah pada leher atau vagotomi.
10. Diet dengan dosis rendah protein dan kalori.
11. Kecanduan.

Metode pengobatan dan manifestasi penyakit tergantung pada alasan spesifik yang mempengaruhi perkembangan pirouette tachycardia. Faktor pemicu seperti itu dapat ditentukan secara akurat hanya setelah pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien.

Tanda-tanda

Gejala penyakit ini juga muncul dalam berbagai cara, karena penyebab penyakit memiliki efek pada ini. Intensitas gejala dapat sangat jelas ketika seseorang bahkan diancam dengan kematian, dan kadang-kadang kondisi pasien tidak memburuk secara signifikan, hanya penyakit yang lemah terjadi.

• peningkatan kelelahan, kehilangan kekuatan total;
• kelemahan tubuh;
• palpitasi terasa kuat, kadang menurun;
• kesulitan bernafas, napas pendek dalam keadaan tenang;
• rasa sakit di tulang dada di sisi kiri;
• pusing;
• gangguan kesadaran;
• pingsan

Pada penyakit paroxysmal, seseorang menderita kejang yang terjadi secara tajam. Dengan manifestasi seperti itu bisa

meningkat secara signifikan, menjadi 150-250 stroke tubuh per menit. Kondisi pasien memburuk dengan cepat, hingga kehilangan kesadaran. Jika gejala penyakit mulai terlihat lebih intens, maka kondisi pasien mengancam untuk masuk ke fibrilasi ventrikel, yang juga penuh dengan kematian.

Diagnostik

Pada gejala pertama penyakit semacam itu, Anda harus segera menghubungi dokter, yang akan menjelaskan apa itu aritmia tipe pirouette, dan meresepkan berbagai langkah diagnostik. Hanya setelah memeriksa pasien maka langkah selanjutnya akan diambil untuk menghilangkan masalah. Penting untuk merinci semua keluhan sehingga dokter dapat menilai kondisi pasien dengan benar. Passage dokter dari berbagai spesialisasi juga diperlukan. Seorang ahli neuropati, ahli endokrin, ahli jantung, dan ahli terapi biasanya terlibat dalam diagnosa tambahan.

1. EKG;
2. pemantauan jantung Holter;
3. Ekokardiografi;
4. tes darah biokimia;
5. tes darah umum;
6. analisis urin;
7. tes darah untuk kadar hormon;
8. Uzi hati.

Teologi terdeteksi segera setelah melewati EKG, dan pemeriksaan tambahan akan membantu menentukan penyebab penyakit.

Perawatan dan Pencegahan

Tahap awal aritmia tipe pirouette sering tidak memerlukan pengobatan, tetapi hanya koreksi gaya hidup. Dokter mungkin menyarankan pasien untuk menghindari kelebihan emosi, makan dengan benar dan tidak berlebihan dengan aktivitas fisik. Ketika serangan penyakit sering terjadi, membahayakan kehidupan pasien, terapi yang lebih serius diperlukan.

Pengobatan patologi tergantung pada alasan yang menyebabkannya, dan hanya dengan menghilangkannya seseorang dapat berharap untuk meningkatkan kesejahteraan seseorang. Namun, ini tidak selalu memungkinkan, sehingga beberapa pasien harus minum obat untuk menstabilkan aktivitas jantung untuk waktu yang lama atau seumur hidup. Spesialis pertama memeriksa sejarah penyakit, memperhatikan obat yang diresepkan sebelumnya. Karena banyak obat yang mampu memicu kegagalan irama organ, dokter membatalkan semua obat ini, dan meresepkan yang lain.

Obat-obatan mungkin perlu berbeda, tergantung pada faktor-faktor yang memprovokasi. Jika patologi disebabkan oleh gangguan neurologis, maka beberapa obat diperlukan, dan untuk gangguan pada sistem endokrin, obat-obatan lain akan diperlukan. Ada solusi tertentu yang dapat menenangkan intensitas kerja jantung.

1. Magnesium Sulfat;
2. "Glukosa" solusi untuk pemberian intravena;
3. "Potassium Chloride";
4. "Sodium Chloride";
5. "Lidocaine";
6. kelompok obat adrenoblocker.

Ketika terapi obat tidak berdaya, dokter memutuskan untuk menginstal alat pacu jantung untuk pasien, yang mengambil

masalah aritmia diri. Perangkat mengenali sinyal yang salah yang menyebabkan jantung berkontraksi pada tingkat yang dipercepat, dan menghilangkannya. Kadang-kadang ada kebutuhan untuk operasi untuk menghilangkan sumber-sumber impuls jantung atipikal tersebut.

Pencegahan patologi ini adalah normalisasi nutrisi, penolakan kebiasaan buruk dan gaya hidup sehat. Makanan manusia memainkan peran penting dalam aritmia, perlu untuk mengecualikan konsumsi produk-produk tertentu yang secara negatif mempengaruhi jantung. Anda juga perlu mengisi makanan Anda dengan makanan sehat yang meningkatkan aktivitas tubuh.

• makanan goreng;
• daging asap;
• makanan berlemak;
• makanan cepat saji;
• minuman berkafein.

Diet yang benar termasuk sayuran, buah-buahan, produk susu, rendah lemak, daging tanpa lemak. Aktivitas fisik harus ada dalam kehidupan setiap orang, tetapi penting untuk tidak membiarkan kelelahan yang parah. Selama olahraga, tubuh dengan cepat mengedarkan darah, mengantarkan nutrisi dan oksigen ke semua organ dan jaringan. Proses ini mencegah pembentukan gumpalan darah dan membantu semua sistem tubuh berfungsi secara normal, sehingga tidak perlu menolak muatan yang cukup.

Jenis aritmia pirouette adalah penyakit serius yang membutuhkan perawatan tepat waktu dan tepat. Secara independen mengatasi penyakit tidak bekerja: itu berbahaya dan dapat menyebabkan kematian. Serangan penyakit ini harus dihentikan dalam waktu sesingkat mungkin, sampai menyebabkan fibrilasi dan henti jantung.

OBAT PYROUETIC TACHYCARDIUM (Torsade de Pointes) dalam PRAKTEK MENDESAK Teks dari artikel ilmiah tentang spesialisasi "Kedokteran dan Perawatan Kesehatan"

Terkait topik dalam penelitian medis dan kesehatan, penulis karya ilmiah adalah E. L. Shuvalova, E. A. Remizova, A. N. Staroseltseva, Yu. V. Kuznetsova, A. V. Kramar, Zh S. Rebikova, N Y. Masalov,

Teks karya ilmiah tentang topik "BAN TACCHICARDY (Torsade de Pointes)) dalam PRAKTEK URGENT

© SHUVALOVA EL, REMIZOVA E.A., STAROSELTSEVA AN, KUZNETSOVA Y.V., KRAMAR A.V., REBIKOVA ZS., MASALOVA N.Yu.

OBAT PIRUETIC TACHYCARDIUM (Torsade de Pointes) DALAM PRAKTEK DARURAT E.L. Shuvalov, E.A. Remizova, A.N. Staroseltseva, Yu.V. Kuznetsova, A.V. Kramar,

ZH.S. Rebikova, N.Yu. Masalova

FGBUZ DVMTS FMBA Rusia, Vladivostok

Tabel 1. Penyakit berisiko hipertermia ganas

[menurut A.K.W.Brownell, dengan koreksi penulis]

Hampir selalu dikaitkan dengan kerusakan nukleus Myocyte ZG (penyakit batang sentral)

Kemungkinan besar terkait dengan miopati dan miodistrofi ZG: distrofi otot Duchenne, distrofi otot Emery-Dreyfus, distrofi otot bahu-wajah-skapula, distrofi otot Fukuyama, distrofi otot Fukuyama, sindrom King Denboroh. Miopati lainnya: Sindrom Schwartz-Jampel; distrofi otot bawaan seperti Fukuyama; Distrofi otot Becker. Myotonia: kelumpuhan periodik primer; congenital (bawaan) myotonia Thomsen; miotonia dystrophic, chotrodystrophic myotonia (sindrom Schwartz-Jampel). Penyakit metabolik herediter: sindrom defisiensi adenosin trifosfatase pada retikulum sarkoplasma; miopati mitokondria; defisiensi carnitine palmito-transferase II (CPT2). Neuropati herediter (amyotropi saraf) Charcot-Marie-Tuta. Sindrom Satyoshi.

Mereka memiliki kesamaan dengan Sindrom CG kematian bayi mendadak. Sindrom neuroleptik ganas. Limfoma. Osteogenesis imperfekta. Penyakit disertai dengan akumulasi glikogen.

Relevansi Masalah aritmia akut tetap sulit dalam praktik darurat. Di antara aritmia utama yang mengancam jiwa, yang A. de Luna et al. (1989) termasuk atrio-ventricular blockade, ventricular tachy-rhythms, dll. Aritmia fatal utama sebagai penyebab kematian mendadak: bradyaritmia (terutama DU-blokade) - 16,5%, takikaritmia ventrikel - 83,5%, pirouette tachycardia Torsade de Pointes - 12,7%, fibrilasi ventrikel primer - 8,3%, transformasi -

tion takikardia ventrikel dalam fibrilasi ventrikel - 62,5%.

Torsade de Pointes adalah takikardia ventrikel polimorfik dengan bentuk kompleks QRST yang tidak stabil, sementara irama sinus diamati untuk memperpanjang interval QT. Aritmia sering tidak stabil, tetapi dapat kambuh dan berubah menjadi fibrilasi ventrikel. Kelompok takikardia ventrikel polimorfik: gambar spindel dua arah

BULLETIN dari Klinik Rumah Sakit № 51

takikardia ventrikel nary dengan sindrom interval QT yang diperpanjang, takikardia ventrikel berbentuk spindel dua arah dengan interval QT normal, takikardia ventrikel "kacau" (fibrilasi ventrikel). Nama lain untuk takikardia ventrikel fusiformis dua arah adalah DVBT; takikardia ventrikel atipikal, takikardia pirouette, balet jantung, Torsade de Rointes.

Fitur bidirectional fusiform ventricular tachycardia: pemanjangan interval QT, dan kadang-kadang gelombang U sebelum serangan dimulai; serangan diinduksi oleh ekstrasistol ventrikel dengan interval adhesi yang berbeda (sering "R to T", lebih jarang - lebih lama); frekuensi irama ventrikel 150-250 / menit (lebih dari 200-250 dalam setidaknya 10 kompleks); irama tidak teratur, interval RR berfluktuasi dalam 200-400 ms; kompleks QRS amplitudo besar, lebih luas (lebih dari 120 ms); dalam waktu singkat, ketinggian dan polaritas perubahan QRS, menciptakan gambar rotasi sinusoidal di sekitar garis isoelektrik imajiner; selama transisi QRS positif ke negatif, kompleks normal individu dicatat; takikardia tidak stabil, jumlah total kompleks kurang dari 100; saat menggambar gelombang P, pengenalan disosiasi AV dimungkinkan; serangan biasanya berhenti secara spontan, kadang-kadang dengan pemanjangan interval RR secara bertahap; kecenderungan kambuh, status takikardik dapat berlangsung lama; transisi terjadi takikardia ventrikel polimorfik tidak stabil dalam takikardia monomorfik stabil, atau dalam fibrilasi ventrikel.

Menurut data, Lin Y. et al. (2011), perpanjangan interval QT dan takikardia pirouette adalah hasil dari penghambatan komponen cepat arus kalium yang diluruskan lambat (Ikr), yang melewati saluran kalium yang dikodekan oleh gen saluran kalium miokardium spesifik (HERG). Akibatnya, prekursor depolarisasi serat Purkinje (pasca-depolarisasi awal) terjadi pada fase ke-3 dari potensial aksi, yang disebabkan oleh masuknya ion Ca2 +, yang dapat menyebabkan pengembangan aritmia torsade de pointes [Maysky VV, 2007]. Untuk pertama kalinya bentuk takikardia ventrikel ini (Torsade de Pointes) pada pasien dengan blok AV lengkap dijelaskan oleh F. Dessertenne pada tahun 1966.

Mekanisme elektrofisiologis utama takikardia ventrikel pirouette adalah: fokus ektopik yang bersaing; masuk kembali; pemicu aktif

ness, pasca-depolarisasi awal.

Faktor predisposisi Torsade de Pointes: bradikardia, denyut prematur ventrikel pada fase tertentu dari siklus jantung, perubahan bentuk gelombang T, adanya gelombang U, perpanjangan interval QT, hipokalemia, hipomagnesemia, jenis kelamin wanita, adanya CHF, berkurangnya ejeksi LV, hipertrofi. (tebal dinding> 1,4 cm), penggunaan diuretik.

Penyebab VT tipe Torsade de Pointe: bradikardia (sindrom sinus sakit, blok AV lengkap); elektrolit gangguan (Pengurangan K +, Mg + 2, Ca + 2), sindrom kongenital memanjang QT (sindrom Romano-Ward, Jervell-Lange-Nielsen, penyakit arteri koroner aterosklerosis (, infark miokard, aneurisma terutama rumit, infark miokard), dilatasi dan hipertrofi kardiomiopati, sindrom Brugada, displasia aritmogenik ventrikel kanan.

Ketika meresepkan terapi medis oleh dokter untuk pengobatan penyakit dari berbagai nosologi, perlu untuk mempertimbangkan penggunaan obat yang menyebabkan perpanjangan interval QT, yang mampu menginduksi perkembangan takikardia pirokal. Kelompok utama obat ini adalah:

1. Simpatomimetik: obat inotropik, norepinefrin, salbutamol (parenteral, melalui nebulizer), turunan theo-filin (mempotensiasi efek katekol);

2. Obat antiaritmia: disopyramide, procai-namide, bepridil, verapamil, terutama obat-obatan golongan IC atau III - sotalol, amiadorone, flecainide, quinidine, disopyramide;

3. Glikosida jantung: kandungan di-toksin dalam plasma darah harus diperiksa dengan takiaritmia yang baru terdeteksi pada setiap pasien;

4. Antidepresan: risiklik (terutama dalam kombinasi dengan cordarone);

5. Neuroleptik: hlopromaz, haloperidol, thioridazine;

6. Opioid: metadon;

7. Antihistamin: astemizole dan terfera

8. GIT stimulator motilitas: tsiza

9. Antibiotik: klaritromisin, eritromisin, pentamidin, sparfloxacin;

10. Antimalaria: kuinin dan kelompoknya berarti;

11. Obat yang digunakan dalam anestesiologi: domperidone, droperidol.

Berikut ini dua kasus narkoba

diinduksi pirouette takikardia (Torsade De Pointes), dijelaskan oleh N. Charlton et al. (2007), berhasil diobati dengan bantuan "Overdrive Pacing" (penggerak detak jantung artifisial, menekan fokus ektopik otomatisme).

Nomor kasus klinis 1. Pasien, 53 tahun, dirawat setelah pemberian oral trandolapril / verapamil, citalopram dan alprazolam. Waktu penerimaan tidak diketahui. Pasien mengalami dua serangan kejang dalam waktu enam jam setelah masuk, dan kemudian mengembangkan pirouette tachycardia (TdP). Pasien dipasang alat pacu jantung transvenous dengan pembebanan denyut jantung yang berhasil. Pada hari kelima perawatan rawat inap, alat pacu jantung dimatikan. Pasien memiliki irama sinus normal dengan frekuensi 84 denyut per menit, tetapi interval QT> 500 ms. Pada hari keenam, pasien mengalami episode berulang pirouette tachycardia, alat pacu jantung transvenous dipasang kembali. Menjelang 10 hari dirawat di rumah sakit, kondisi pasien kembali stabil dengan irama sinus normal dan interval QT 400 ms. Alat pacu jantung dilepaskan sebelum dikeluarkan dari rumah sakit, episode pirouette tachycardia tidak lagi diamati.

Nomor kasus klinis 2. Seorang pasien berusia 49 tahun dirawat karena keracunan akut 10 g.

hidramina. Pada hari kedua setelah masuk, pasien diintubasi, hipotensi diamati dengan tekanan sistolik 80-90 mm Hg. dan sinus takikardia dengan kompleks yang luas. Kondisi ini diperumit oleh pirouette tachycardia (TdP). Pasien diberi bolus magnesia dan natrium bikarbonat intravena, serta alat pacu jantung transvenous. Setelah berhasil memaksakan irama jantung, pasien membutuhkan kelanjutan mondar-mandir dalam waktu 24 jam. Alat pacu jantung dilepas pada hari ke 4 rawat inap. Pasien juga menerima lidokain intravena selama 2-6 hari di rumah sakit. Diekstraksi pada hari ke 8 setelah dirawat di rumah sakit.

Protokol ACLS merekomendasikan pemberian magnesia intravena dan mode "pacu gir" untuk pirouette takikardia.

Kesimpulan Perpanjangan terkait obat QT dan takikardia ventrikel dari jenis "pirouette" (torsades de pointes) adalah masalah penting dalam pertanyaan tentang potensi toksisitas beberapa obat. Meskipun jarang terjadi pirouette tachycardia, pasien dengan patologi parah ini dapat diobati dengan "pacu gir".

© YAKOVLEV L.YU, TV MILEKHINA, TV SHANDYBAEVA, V. LEBEDEV, ML, KOZYCHEVA, OP, SHIVRINA T.G.

RACUN DEZOMORPHIN: PENGALAMAN KERJA DEPARTEMEN BAGI PASIEN

DENGAN KERACUNAN AKUT L.YU. Yakovlev, T.V. Milekhina, T.V. Shandybaeva, M.L. Lebedev, O.P. Kozycheva, T.G. Shivrina

MBUZ GBSMP mereka. N.S. Karpovich, Krasnoyarsk

Desomorphine (permonide) adalah analgesik narkotika, sembilan kali lebih aktif daripada morfin dan lima kali lebih toksik. Nama sistematisnya adalah 4,5-a-epoxy-17-methyl-morphinan-3-ol. Kecanduan narkoba desomorfik adalah salah satu jenis kecanduan narkoba, yang didasarkan pada konsumsi kerajinan tangan yang dihasilkan desomorphine, yang di kalangan pecandu narkoba disebut "buaya". Desomorphine tersebar luas setelah tahun 2000, oleh karena itu usia rata-rata pecandu narkoba desomorphine modern hanya 24-25 tahun.

Desomorphine adalah obat terlarang kedua terpopuler di Rusia setelah heroin (memakan lebih dari seperempat "pasar"). Alasannya adalah: 1) ketersediaan obat yang mengandung kodein (kebanyakan dari mereka dijual tanpa resep), 2) peluang dalam kondisi buatan, hampir semua orang ingin

kepada pengguna, untuk menerima desomorphine dari kodein. Menurut data dari awal 2010, butuh rata-rata hanya 300 rubel untuk menghasilkan dosis desomorphine di rumah, yang membedakan obat ini dari heroin yang jauh lebih mahal. Sintesis suatu obat memakan waktu 40 hingga 60 menit dan tidak memerlukan peralatan canggih dan pengetahuan khusus di bidang sintesis kimia. Satu dosis obat diperoleh dari 10 tablet produk obat yang mengandung 8-15 mg kodein fosfat (Terpincod, Nurofen Plus, Solpoddein, Codelac, dll.). Pada saat yang sama, tingginya tingkat kecanduan dan toksisitas menjadikannya obat yang berbahaya.

Sejarah mendapatkan desomorphine. Desomorphine adalah salah satu turunan struktural dari morfin. Ini pertama kali diperoleh ketika mencari pengganti morfin dengan interaksi kodein dengan thionyl chloride dan selanjutnya

Pirouette takikardia adalah

Pirouette tachycardia (torsade de pointes tipe tachycardia) adalah bentuk khusus takikardia ventrikel polimorfik dengan konfigurasi variabel kompleks QRS ventrikel selama transisi ke flutter ventrikel. Frekuensi kontraksi ventrikel biasanya melebihi 200 per menit.

Ini ditandai dengan ritme ventrikel cepat, di mana kompleks QRS ventrikel luas secara berkala digantikan oleh kompleks ventrikel kecil dan sempit, konfigurasinya menyerupai blokade baik LNPG atau PNPG. Dengan demikian, EKG mirip dengan flutter atrium bergantian dan takikardia ventrikel.

Ketika menganalisis EKG, 20-30 cepat, peningkatan bertahap dan penurunan kompleks ventrikel sering dicatat, dengan interval RR bervariasi dan interval QT yang berkepanjangan karena fenomena "R pada T".

Apa yang disebut sinkin quinidine, tampaknya, disebabkan oleh takikardia pi-ruetah. Dipercayai bahwa pirouette tachycardia disebabkan oleh pengenaan aktivitas listrik pada dua pusat ektopik, salah satunya terletak di LV, yang lain di RV. Takikardia, tampaknya, muncul pada mekanisme masuknya kembali gelombang eksitasi.

Patologi utama di mana pirouette tachycardia muncul adalah penyakit arteri koroner yang parah dan sindrom QT yang berkepanjangan. Pirouette tachycardia dijelaskan baik dalam kongenital maupun pada sindrom yang didapat dari interval QT yang berkepanjangan (sering kali merupakan manifestasi dari efek samping obat). Dalam kasus ini, terjadinya takikardia difasilitasi oleh pelanggaran fungsi saluran ion.

Pengobatan: defibrilasi, infus preparat kalium dan magnesium. Dengan tidak adanya efek terapi konservatif, indikasi untuk implantasi kardioverter / defibrillator harus didiskusikan.

Pirouette takikardia.
Seorang pasien berusia 56 tahun dirawat di unit perawatan intensif dan unit perawatan intensif karena dugaan infark miokard (MI).
a-c Pada EKG, tanda-tanda pertama iskemia miokard berat terlihat, kemudian fenomena “R on T” muncul, setelah perubahan diamati, yang merupakan karakteristik sebagian untuk takikardia ventrikel, dan sebagian untuk flutter ventrikel.
d Ritme Sinus pulih setelah terapi kejut listrik. Depresi pada segmen ST.

- Kembali ke daftar isi bagian "Kardiologi."

Pirouette jenis aritmia

Kerusakan fungsi jantung dengan peningkatan detak jantung disebut aritmia. Penyakit ini memiliki beberapa varietas dan memiliki sifat yang berbeda, yang tergantung pada banyak alasan. Bentuk khusus dari penyakit ini dianggap sebagai aritmia dari tipe "pirouette", terkait dengan takikardia ventrikel. Tentang bagaimana penyakit memanifestasikan dirinya dan metode apa yang ada untuk pengobatannya, kami akan memberi tahu dalam artikel ini.

Apa itu jenis takikardia "pirouette"

Jenis aritmia ini adalah takikardia ventrikel paroksismal, yang diekspresikan oleh interval QT yang panjang dan polimorfisme. Takikardia seperti itu memiliki nama yang khas sehubungan dengan pola khusus pada EKG, yang menunjukkan seringnya fungsi amplitudo kompleks jantung yang tidak teratur dan tidak teratur. Juga, patologi sering disebut sebagai balet jantung.

Serangan penyakit muncul tiba-tiba dan dapat dengan cepat berhenti, tetapi juga memiliki kemampuan untuk tumbuh dalam fibrilasi, yang sangat berbahaya bagi kesehatan dan seringkali berakhir dengan kematian. Takikardia dari jenis "pirouette" sebagian besar disebabkan oleh kurangnya kalium dan magnesium, yang diperlukan untuk fungsi normal jantung.

Terhadap latar belakang ini, ada detak jantung, karena keterlibatan otot jantung miokardium ventrikel kiri, yang menyebabkan gangguan dalam pasokan oksigen ke atrium. Gangguan seperti itu dimanifestasikan oleh detak jantung yang cepat, yang bisa mencapai 350 detak.

Penyebab patologi

Ada banyak alasan untuk pengembangan patologi ini. Ini termasuk faktor-faktor fisiologis seperti stres teratur, alkohol dan penyalahgunaan kopi yang kuat, merokok, penggunaan narkoba, keracunan bahan kimia. Juga, jenis penyakit ini bisa turun temurun, dan jika kerabat dekat menderita patologi, ada risiko yang cukup besar terjadinya. Seringkali, aritmia pirouette dapat menjadi hasil dari minum obat-obatan tersebut, terutama dalam dosis besar:

• antiaritmia (quinidine, sotalol, amiodarone);
• diuretik (indapamide, furosemide);
• antihistamin (tripleks, terfenadine);
• antibiotik (eritromisin, agen makrolida);
• beta-blocker (metoprolol, atenolol);
• antidepresan.

Selain itu, penggunaan jangka panjang obat anti-jamur dan antivirus tertentu dapat mempengaruhi peningkatan denyut jantung, termasuk fluzamed, fluconazole, ketoconazole dan beberapa lainnya. Manifestasi takikardia juga dimungkinkan setelah mengonsumsi beberapa obat antihipertensi: normoprex, metoprolol, dll.). Seringkali mereka menjadi penyebab patologi pertumbuhan, dan penyakit seperti itu:

• gangguan endokrin;
• penyakit pada sistem saraf pusat (stroke, berbagai jenis tumor, penyakit menular);
• penyakit kardiovaskular (miokarditis, bradikardia, angina pektoris, prolaps katup jantung, dll.);
• anoreksia neurogenik;
• vagotomi.

Pada anak-anak, penyakit ini dapat dikaitkan dengan kelainan bawaan, misalnya, sering kali terjadi gangguan detak jantung karena berbagai jenis kelainan jantung bawaan.

Gejala

Pelanggaran pada tahap awal sulit dirasakan. Penguatan kondisi patologis menyebabkan kurangnya oksigen, yang merupakan alasan munculnya gejala aritmia seperti "pirouette":

• perasaan kekurangan udara;
• sering pusing;
• pingsan;
• gagal jantung;
• kelemahan umum;
• kondisi alarm.

Selama wabah takikardia, detak jantung meningkat, mencapai dari 200 hingga 300 denyut per menit, yang sering menyebabkan hilangnya kesadaran, karena tubuh tidak mampu menyediakan aliran darah yang diperlukan. Jika pasien sadar, ia merasakan detak jantung yang kuat, terkadang nyeri di dada.

Itu penting! Dalam kasus eksitasi ventrikel, henti jantung mungkin terjadi. Kondisi ini merupakan ancaman langsung terhadap kehidupan pasien, sehingga ia membutuhkan perawatan medis yang mendesak.

Diagnostik

Metode utama diagnosis adalah prosedur standar - elektrokardiogram. Ciri khas penyakit ini dianggap sebagai interval QT yang diperpanjang, yang ditetapkan dalam interval antara serangan. Dalam kasus-kasus tertentu, perangkat mungkin tidak menunjukkan perkembangan takikardia, maka pasien diresepkan USG jantung. Berkat teknik ini, analisis fungsi organ dilakukan dan lokalisasi penampilan aritmia terdeteksi. Sebagai diagnosis tambahan, Anda dapat menggunakan metode ini:

• ekokardiografi;
• pencitraan resonansi magnetik jantung;
• pemeriksaan elektrofisiologi;
• analisis darah dan urin umum;
• skrining untuk hormon tiroid.

Pengobatan jenis aritmia ini

“Pirouette” takikardia adalah penyakit serius yang harus ditangani oleh spesialis yang berkualifikasi.

Itu penting! Karena takikardia jenis ini sering terjadi setelah minum obat, Anda harus memberi tahu dokter tentang penggunaan obat apa pun.

Terapi penyakit dibagi menjadi mendesak dan permanen. Saat munculnya serangan patologi, bantuan resusitasi segera diperlukan. Dalam kasus penurunan tajam dalam tekanan darah, kardioversi digunakan, dan obat-obatan tersebut juga disuntikkan untuk meredakan serangan, seperti magnesium sulfat, zat penghambat adrenergik, lidokain, interval pemendekan.

Dalam kasus di mana terjadinya serangan tiba-tiba dikaitkan dengan asupan obat, penggunaannya segera dihentikan dan pengobatan tambahan diresepkan untuk menghilangkan zat berbahaya dari tubuh. Ketika mendiagnosis aritmia pirouette berkelanjutan dengan daerah yang berubah di ventrikel jantung, pembedahan diindikasikan kepada pasien. Untuk implantasi defibrillator-kardioverter otomatis ini dilakukan.

Sebagai pengobatan permanen, obat antiaritmia diresepkan di bawah pengawasan ketat dokter dan kontrol EKG, juga dimungkinkan untuk meresepkan obat vitamin ("Nerviplex-N", "Askorutin", "Direct", dll.).

Selain terapi obat untuk pasien, sangat penting untuk mematuhi gaya hidup yang benar, disarankan untuk tidak terlalu banyak bekerja, baik secara fisik dan mental, untuk menghindari tegangan berlebih pada saraf. Juga peran penting dimainkan oleh nutrisi yang tepat, para ahli merekomendasikan:

• jangan makan gorengan, pedas dan asin;
• jangan menyalahgunakan tepung, permen dan kopi;
• berhenti minum alkohol;
• gunakan untuk memasak daging rendah lemak, produk susu, sereal;
• makan sayur dan buah-buahan;
• Minumlah sekitar 2 liter air per hari.

Komplikasi

Komplikasi paling sering dari pirouette arrhythmia adalah:

Semua komplikasi ini sangat mengancam jiwa, dan jika tindakan yang tepat tidak diambil pada waktunya, mereka dapat menyebabkan kematian.

Perhatian! Oleh karena itu, dengan sedikit kerusakan jantung, perlu untuk menghubungi spesialis untuk mencegah pembentukan penyakit berbahaya seperti takikardia ventrikel.

Pencegahan

Untuk mencegah perkembangan takikardia tipe ini, ada aturan tertentu yang harus diikuti untuk menghindari manifestasi penyakit:

1. Perhatikan diet yang benar.
2. Jangan makan tepung dan makanan manis, berlemak, kopi kental.
3. Termasuk dalam diet lebih banyak sayur dan buah.
4. Menolak minum alkohol dan tembakau.
5. Terlibat dalam olahraga yang layak.
6. Secara teratur habiskan waktu di udara segar.
7. Jangan minum obat tanpa resep dokter.
8. Untuk melakukan pengobatan patologi bersamaan.
9. Menahan diri dari stres dan kelelahan mental.

Untuk menghindari manifestasi penyakit, karena membawa bahaya besar bagi kehidupan seseorang, disarankan untuk mengunjungi dokter tepat waktu. Ketika mengidentifikasi suatu penyakit, sangat penting bahwa semua resep harus diikuti secara ketat untuk membantu mengatasi penyakit tersebut.