Utama

Diabetes

Film apa itu?

EKG adalah metode sederhana dan terjangkau untuk diagnosis banyak penyakit jantung. Kardiogram menunjukkan masalah konduktivitas, rangsangan dan generasi nadi miokard. Berada di setiap klinik, kardiograf dapat dengan cepat menempatkan semua poin dan menentukan taktik lebih lanjut dari perilaku dokter dalam kaitannya dengan pasien tertentu. Artikel yang disajikan dalam bagian ini menjelaskan perubahan pada film yang terjadi pada berbagai penyakit pada sistem kardiovaskular. Anda juga dapat berkenalan dengan esensi metode, sifat fisiknya, dan aturan implementasinya. Artikel-artikel tersebut berisi ilustrasi dan contoh film.

EKG untuk infark miokard

EKG dalam infark miokard. Cara melihat penyakit pada kardiogram. Lihat film pasien. Penentuan lokasi lesi. Menguraikan tahap dan kedalaman proses.

Angina di EKG

EKG untuk angina: tanda-tanda penyakit pada film. Tes lanjutan untuk diagnosis akhir.

Aritmia pada EKG: tanda dan deskripsi

Dalam pelanggaran irama jantung berkembang aritmia, yang berbeda dalam mekanisme terjadinya, penyebab dan gejala klinis. Untuk mendiagnosis kondisinya, dilakukan elektrokardiografi jantung.

Iskemia pada EKG - cara menentukan

Saat ini, EKG tetap menjadi metode yang paling mudah diakses untuk mendeteksi iskemia miokard pada pasien dengan penyakit arteri koroner. Elektrokardiogram standar 12-lead dilakukan untuk semua pasien tanpa batasan.

Kesimpulan dari "irama sinus" EKG

Ketika decoding EKG menunjukkan parameter seperti: kebenaran irama, sumbu listrik jantung, denyut jantung. Irama sinus dengan frekuensi 60-80 denyut / menit. - Indikator operasi normal dari simpul sinoatrial.

Extrasystoles pada elektrokardiogram: apa itu dan bagaimana bertindak

Informasi tentang extrasystole dan manifestasinya pada EKG. Jenis kontraksi yang luar biasa dari otot jantung dan fitur utama kardiogram.

Apa itu Pemantauan Holter? Pemantauan EKG harian: untuk apa, apa kemampuan dan fungsinya? Bagaimana prosedur dilakukan dengan benar? Bagaimana berperilaku pasien selama penelitian?

Elektrokardiogram memungkinkan untuk menetapkan fakta gangguan irama jantung dan menentukan taktik lebih lanjut dari manajemen pasien.

Fibrilasi atrium (fibrilasi atrium) pada EKG

Tanda dan manifestasi fibrilasi atrium pada kardiogram. Apa itu fibrilasi, mengapa itu muncul dan bagaimana cara mendiagnosisnya. Metode pengobatan modern.

Apa itu EKG, cara menguraikan diri Anda

Dari artikel ini Anda akan belajar tentang metode diagnosis ini, sebagai EKG jantung - apa itu dan yang ditunjukkan. Bagaimana elektrokardiogram direkam dan siapa yang dapat menguraikannya dengan paling akurat. Anda juga akan belajar cara mendeteksi secara independen tanda-tanda EKG normal dan penyakit jantung utama yang dapat didiagnosis dengan metode ini.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Apa itu EKG (elektrokardiogram)? Ini adalah salah satu metode termudah, paling mudah diakses dan informatif untuk mendiagnosis penyakit jantung. Hal ini didasarkan pada pendaftaran impuls listrik yang timbul di jantung, dan rekaman grafik mereka dalam bentuk gigi pada film kertas khusus.

Berdasarkan data ini, seseorang dapat menilai tidak hanya aktivitas listrik jantung, tetapi juga struktur miokardium. Ini berarti bahwa menggunakan EKG dapat mendiagnosis banyak penyakit jantung yang berbeda. Oleh karena itu, transkrip EKG independen oleh seseorang yang tidak memiliki pengetahuan medis khusus adalah mustahil.

Yang dapat dilakukan oleh orang sederhana hanyalah memperkirakan secara kasar parameter individual dari elektrokardiogram, apakah mereka sesuai dengan norma dan patologi apa yang dapat mereka bicarakan. Tetapi kesimpulan akhir pada kesimpulan EKG hanya dapat dibuat oleh spesialis yang berkualifikasi - ahli jantung, serta terapis atau dokter keluarga.

Prinsip metode

Aktivitas kontraktil dan fungsi jantung dimungkinkan karena fakta bahwa impuls listrik spontan (pelepasan) terjadi secara teratur di dalamnya. Biasanya, sumbernya terletak di bagian paling atas dari organ (di simpul sinus, terletak di dekat atrium kanan). Tujuan dari setiap denyut nadi adalah melalui jalur saraf konduktif melalui semua bagian miokardium, mendorong reduksi mereka. Ketika impuls muncul dan melewati miokardium atrium dan kemudian ventrikel, kontraksi alternatifnya terjadi - sistol. Selama periode ketika tidak ada impuls, jantung rileks - diastole.

Diagnostik EKG (elektrokardiografi) didasarkan pada pendaftaran impuls listrik yang timbul di jantung. Untuk melakukan ini, gunakan perangkat khusus - elektrokardiograf. Prinsip kerjanya adalah untuk menjebak pada permukaan tubuh perbedaan dalam potensi bioelektrik (pelepasan) yang terjadi di berbagai bagian jantung pada saat kontraksi (dalam sistol) dan relaksasi (di diastol). Semua proses ini direkam pada kertas peka panas khusus dalam bentuk grafik yang terdiri dari gigi runcing atau hemisferis dan garis horizontal dalam bentuk celah di antara mereka.

Apa lagi yang penting diketahui tentang elektrokardiografi

Pelepasan listrik jantung tidak hanya melewati organ ini. Karena tubuh memiliki konduktivitas listrik yang baik, kekuatan impuls jantung yang merangsang sudah cukup untuk melewati semua jaringan tubuh. Yang terbaik dari semuanya, mereka meluas ke dada di daerah jantung, serta ke ekstremitas atas dan bawah. Fitur ini mendasari ECG dan menjelaskan apa itu.

Untuk mendaftarkan aktivitas listrik jantung, perlu untuk memperbaiki satu elektroda elektrokardiograf pada lengan dan tungkai, serta pada permukaan anterolateral bagian kiri dada. Ini memungkinkan Anda menangkap semua arah rambatan impuls listrik melalui tubuh. Jalur mengikuti pembuangan antara bidang kontraksi dan relaksasi miokardium disebut lead jantung dan pada kardiogram ditetapkan sebagai:

  1. Prospek standar:
    • Saya - yang pertama;
    • II - yang kedua;
    • W - yang ketiga;
    • AVL (analog dari yang pertama);
    • AVF (analog dari yang ketiga);
    • AVR (mirror image dari semua lead).
  2. Lead dada (titik berbeda di sisi kiri dada, terletak di area jantung):
    • V1;
    • V2;
    • V3;
    • V4;
    • V5;
    • V6.

Pentingnya timah adalah bahwa masing-masing dari mereka mendaftarkan jalannya impuls listrik melalui bagian tertentu dari jantung. Berkat ini, Anda dapat memperoleh informasi tentang:

  • Seperti jantung terletak di dada (sumbu listrik jantung, yang bertepatan dengan sumbu anatomi).
  • Apa struktur, ketebalan dan sifat sirkulasi darah di miokardium atrium dan ventrikel.
  • Seberapa teratur dalam simpul sinus ada impuls dan tidak ada interupsi.
  • Apakah semua pulsa dilakukan di sepanjang jalur sistem konduksi, dan apakah ada hambatan di jalan mereka.

Terdiri dari apa elektrokardiogram

Jika jantung memiliki struktur yang sama dari semua bagiannya, impuls saraf akan melewatinya pada saat yang sama. Akibatnya, pada EKG, setiap pelepasan listrik hanya sesuai dengan satu cabang, yang mencerminkan kontraksi. Periode antara kontraksi (pulsa) pada EGC memiliki bentuk garis horizontal datar, yang disebut isoline.

Jantung manusia terdiri dari bagian kanan dan kiri, yang mengalokasikan bagian atas - atrium, dan bagian bawah - ventrikel. Karena mereka memiliki ukuran, ketebalan, dan dipisahkan oleh partisi yang berbeda, impuls menarik dengan kecepatan yang berbeda melewatinya. Oleh karena itu, gigi yang berbeda dicatat pada EKG, sesuai dengan bagian jantung tertentu.

Apa arti tine

Urutan distribusi eksitasi sistolik jantung adalah sebagai berikut:

  1. Asal usul pelepasan electropulse terjadi pada simpul sinus. Karena terletak dekat dengan atrium kanan, departemen inilah yang direduksi terlebih dahulu. Dengan penundaan kecil, hampir secara bersamaan, atrium kiri berkurang. Momen ini tercermin pada EKG oleh gelombang P, itulah sebabnya disebut atrial. Dia menghadap ke atas.
  2. Dari atrium, keluarnya cairan ke ventrikel melalui simpul atrioventrikular (atrioventrikular) (akumulasi sel saraf miokard yang dimodifikasi). Mereka memiliki konduktivitas listrik yang baik, sehingga keterlambatan pada simpul biasanya tidak terjadi. Ini ditampilkan pada EKG sebagai interval P - Q - garis horizontal antara gigi yang sesuai.
  3. Stimulasi ventrikel. Bagian jantung ini memiliki miokardium paling tebal, sehingga gelombang listrik berjalan melaluinya lebih lama daripada melalui atrium. Akibatnya, gigi tertinggi muncul pada ECG - R (ventrikel), menghadap ke atas. Hal ini dapat didahului oleh gelombang Q kecil, yang puncaknya menghadap ke arah yang berlawanan.
  4. Setelah selesainya ventrikel sistolik, miokardium mulai mengendur dan mengembalikan potensi energi. Pada EKG, sepertinya gelombang S (menghadap ke bawah) - tidak adanya rangsangan sama sekali. Setelah itu datang gelombang T kecil, menghadap ke atas, didahului oleh garis horizontal pendek - segmen S - T. Mereka mengatakan bahwa miokardium telah pulih sepenuhnya dan siap untuk membuat kontraksi berikutnya.

Karena setiap elektroda yang melekat pada anggota badan dan dada (timah) berhubungan dengan bagian tertentu dari jantung, gigi yang sama terlihat berbeda pada lead yang berbeda - dalam beberapa mereka lebih jelas dan yang lainnya lebih sedikit.

Cara menguraikan kardiogram

Penguraian EKG berurutan pada orang dewasa dan anak-anak melibatkan pengukuran ukuran, panjang gigi dan interval, menilai bentuk dan arahnya. Tindakan Anda dengan decoding harus sebagai berikut:

  • Buka kertas dari EKG yang direkam. Itu bisa sempit (sekitar 10 cm) atau lebar (sekitar 20 cm). Anda akan melihat beberapa garis bergerigi berjalan secara horizontal, sejajar satu sama lain. Setelah interval kecil di mana tidak ada gigi, setelah mengganggu rekaman (1-2 cm), garis dengan beberapa kompleks gigi dimulai lagi. Setiap bagan tersebut menampilkan sebuah petunjuk, jadi sebelum itu berdiri penunjukan persis yang memimpin (misalnya, I, II, III, AVL, V1, dll.).
  • Dalam salah satu sadapan standar (I, II atau III), di mana gelombang R tertinggi (biasanya gelombang kedua), ukur jarak antara satu sama lain, gigi R (interval R - R - R) dan tentukan nilai rata-rata indikator (bagi jumlah milimeter dengan 2). Penting untuk menghitung detak jantung dalam satu menit. Ingatlah bahwa pengukuran seperti itu dan lainnya dapat dilakukan dengan penggaris dengan skala milimeter atau menghitung jarak di sepanjang pita EKG. Setiap sel besar di kertas sesuai dengan 5 mm, dan setiap titik atau sel kecil di dalamnya adalah 1 mm.
  • Nilai celah antara gigi R: mereka sama atau berbeda. Ini diperlukan untuk menentukan keteraturan irama jantung.
  • Secara konsisten mengevaluasi dan mengukur setiap gigi dan interval pada EKG. Tentukan kepatuhan mereka dengan indikator normal (tabel di bawah).

Penting untuk diingat! Selalu perhatikan kecepatan panjang kaset - 25 atau 50 mm per detik. Ini pada dasarnya penting untuk menghitung detak jantung (SDM). Perangkat modern menunjukkan detak jantung pada rekaman itu, dan perhitungannya tidak perlu.

Cara menghitung frekuensi kontraksi jantung

Ada beberapa cara untuk menghitung jumlah detak jantung per menit:

  1. Biasanya, EKG tercatat 50 mm / detik. Dalam hal ini, hitung denyut jantung (denyut jantung) dengan rumus berikut:

Saat merekam kardiogram dengan kecepatan 25mm / s:

HR = 60 / ((R-R (dalam mm) * 0,04)

  • Denyut jantung pada kardiogram juga dapat dihitung dengan menggunakan rumus berikut:
    • Saat menulis 50 mm / s: denyut jantung = 600 / rata-rata jumlah sel besar di antara gigi R.
    • Saat merekam 25 mm / s: HR = 300 / rata-rata jumlah sel besar di antara gigi R.
  • Seperti apa bentuk EKG dalam kondisi normal dan patologis?

    Apa yang seharusnya terlihat seperti EKG normal dan kompleks gigi, penyimpangan yang paling sering dan apa yang ditunjukkan, dijelaskan dalam tabel.

    Penguraian EKG pada orang dewasa: apa arti indikator

    Elektrokardiogram adalah metode diagnostik yang memungkinkan Anda menentukan keadaan fungsional organ terpenting tubuh manusia - jantung. Kebanyakan orang setidaknya sekali dalam hidup mereka berurusan dengan prosedur serupa. Tetapi setelah menerima hasil EKG, tidak setiap orang, kecuali yang memiliki pendidikan kedokteran, akan dapat memahami terminologi yang digunakan dalam kardiogram.

    Apa itu kardiografi?

    Esensi kardiografi adalah studi tentang arus listrik yang timbul dari kerja otot jantung. Keuntungan dari metode ini adalah kesederhanaan dan aksesibilitasnya yang relatif. Kardiogram, secara tegas, disebut hasil pengukuran parameter listrik jantung, yang diturunkan dalam bentuk jadwal waktu.

    Penciptaan elektrokardiografi dalam bentuknya sekarang dikaitkan dengan nama ahli fisiologi Belanda awal abad ke-20, Willem Einthoven, yang mengembangkan metode dasar EKG dan terminologi yang digunakan oleh para dokter saat ini.

    Karena kardiogram, dimungkinkan untuk memperoleh informasi berikut tentang otot jantung:

    • Detak jantung,
    • Kondisi fisik jantung,
    • Kehadiran aritmia,
    • Adanya kerusakan miokard akut atau kronis,
    • Adanya gangguan metabolisme pada otot jantung,
    • Adanya pelanggaran konduktivitas listrik,
    • Posisi sumbu listrik jantung.

    Juga, elektrokardiogram jantung dapat digunakan untuk memperoleh informasi tentang penyakit pembuluh darah tertentu yang tidak terkait dengan jantung.

    EKG biasanya dilakukan dalam kasus-kasus berikut:

    • Perasaan detak jantung tidak normal;
    • Serangan sesak napas, kelemahan tiba-tiba, pingsan;
    • Rasa sakit di hati;
    • Murmur jantung;
    • Kemunduran pasien dengan penyakit kardiovaskular;
    • Lulus dari pemeriksaan medis;
    • Pemeriksaan klinis orang di atas 45;
    • Inspeksi sebelum operasi.

    Juga, elektrokardiogram direkomendasikan untuk:

    • Kehamilan;
    • Patologi endokrin;
    • Penyakit saraf;
    • Perubahan jumlah darah, terutama dengan meningkatnya kolesterol;
    • Berusia lebih dari 40 tahun (setahun sekali).

    Di mana saya bisa membuat kardiogram?

    Jika Anda curiga bahwa semuanya tidak beres dengan hati Anda, Anda dapat beralih ke dokter umum atau ahli jantung sehingga ia akan memberi Anda rujukan EKG. Juga berdasarkan biaya, kardiogram dapat dilakukan di klinik atau rumah sakit mana saja.

    Prosedur prosedur

    Perekaman EKG biasanya dilakukan dalam posisi terlentang. Untuk menghapus kardiogram, gunakan alat stasioner atau portabel - elektrokardiograf. Perangkat stasioner dipasang di lembaga medis, dan yang portabel digunakan oleh tim darurat. Perangkat menerima informasi tentang potensi listrik pada permukaan kulit. Untuk tujuan ini, elektroda yang melekat pada dada dan anggota badan digunakan.

    Elektroda ini disebut timah. Di dada dan anggota badan biasanya diatur ke 6 lead. Sadapan dada disebut sebagai V1-V6, sadapan ke anggota tubuh disebut utama (I, II, III) dan diperkuat (aVL, aVR, aVF). Semua sadapan memberikan gambaran osilasi yang sedikit berbeda, tetapi dengan merangkum informasi dari semua elektroda, Anda dapat mengetahui detail kerja jantung secara keseluruhan. Terkadang lead tambahan digunakan (D, A, I).

    Biasanya, kardiogram ditampilkan sebagai grafik pada media kertas yang berisi marka milimeter. Setiap elektroda timbal sesuai dengan jadwalnya sendiri. Kecepatan sabuk standar adalah 5 cm / s, kecepatan lain dapat digunakan. Kardiogram yang ditampilkan pada kaset juga dapat menunjukkan parameter utama, indikator norma dan kesimpulan, yang dihasilkan secara otomatis. Selain itu, data dapat direkam dalam memori dan di media elektronik.

    Setelah prosedur biasanya diperlukan decoding kardiogram oleh seorang ahli jantung yang berpengalaman.

    Pemantauan holter

    Selain perangkat stasioner, ada perangkat portabel untuk pemantauan harian (Holter). Mereka menempel pada tubuh pasien bersama dengan elektroda dan mencatat semua informasi yang datang dalam jangka waktu yang lama (biasanya siang hari). Metode ini memberikan informasi yang jauh lebih lengkap tentang proses di jantung dibandingkan dengan kardiogram konvensional. Misalnya, ketika mengeluarkan kardiogram di rumah sakit, pasien harus beristirahat. Sementara itu, beberapa penyimpangan dari norma dapat terjadi selama latihan, saat tidur, dll. Pemantauan Holter memberikan informasi tentang fenomena tersebut.

    Jenis prosedur lainnya

    Ada beberapa metode prosedur lainnya. Misalnya, pemantauan dengan aktivitas fisik. Penyimpangan dari norma biasanya lebih jelas pada EKG dengan beban. Cara paling umum untuk menyediakan aktivitas fisik yang diperlukan bagi tubuh adalah treadmill. Metode ini berguna dalam kasus-kasus di mana patologi dapat memanifestasikan dirinya hanya dalam kasus kerja jantung yang intensif, misalnya, dalam kasus-kasus yang diduga penyakit iskemik.

    Fonokardiografi merekam tidak hanya potensi listrik jantung, tetapi juga suara yang timbul di jantung. Prosedur ini ditugaskan ketika perlu untuk mengklarifikasi terjadinya murmur jantung. Metode ini sering digunakan untuk dugaan kelainan jantung.

    Rekomendasi untuk prosedur standar

    Sangat penting bahwa selama prosedur pasien tenang. Antara aktivitas fisik dan prosedur harus melewati periode waktu tertentu. Juga tidak dianjurkan untuk menjalani prosedur setelah makan, minum alkohol, minuman yang mengandung kafein, atau rokok.

    Penyebab yang dapat memengaruhi EKG:

    • Waktu hari
    • Latar belakang elektromagnetik,
    • Aktivitas fisik
    • Makan
    • Posisi elektroda.

    Jenis gigi

    Pertama, Anda perlu memberi tahu sedikit tentang cara kerja jantung. Ini memiliki 4 kamar - dua atria, dan dua ventrikel (kiri dan kanan). Impuls listrik, yang karena itu berkurang, dibentuk, sebagai aturan, di bagian atas miokardium - dalam alat pacu jantung sinus - simpul sinoatrial (sinus) saraf. Impuls menyebar ke jantung, pertama menyentuh atrium dan menyebabkan mereka berkontraksi, kemudian ganglion atrioventrikular dan ganglion lainnya, bungkusan miliknya, lewat dan mencapai ventrikel. Ini adalah ventrikel, terutama yang kiri, yang terlibat dalam sirkulasi besar yang mengambil beban utama pada transfer darah. Tahap ini disebut kontraksi jantung atau sistol.

    Setelah pengurangan semua bagian jantung, sekarang saatnya untuk relaksasi mereka - diastole. Kemudian siklus berulang berulang - proses ini disebut detak jantung.

    Kondisi jantung di mana tidak ada perubahan dalam propagasi impuls tercermin pada EKG dalam bentuk garis horizontal lurus yang disebut isoline. Penyimpangan grafik dari kontur disebut gigi.

    Satu detak jantung pada EKG berisi enam gigi: P, Q, R, S, T, U. Gigi bisa diarahkan ke atas dan ke bawah. Dalam kasus pertama, mereka dianggap positif, yang kedua - negatif. Gigi Q dan S selalu positif, dan gelombang-R selalu negatif.

    Gigi mencerminkan fase kontraksi jantung yang berbeda. P mencerminkan momen kontraksi dan relaksasi atrium, eksitasi R - ventrikel, T - relaksasi ventrikel. Penunjukan khusus juga digunakan untuk segmen (celah antara gigi yang berdekatan) dan interval (bagian grafik, termasuk segmen dan gigi), misalnya, PQ, QRST.

    Kepatuhan dengan tahapan kontraksi jantung dan beberapa elemen kardiogram:

    • P - kontraksi atrium;
    • PQ - garis horizontal, transisi pembuangan dari atrium melalui simpul atrioventrikular ke ventrikel. Gelombang Q mungkin tidak ada;
    • QRS - kompleks ventrikel, elemen yang paling umum digunakan dalam diagnosis;
    • R adalah eksitasi ventrikel;
    • S - relaksasi miokard;
    • T - relaksasi ventrikel;
    • ST - garis horizontal, pemulihan miokard;
    • U - mungkin tidak normal. Penyebab munculnya gigi tidak diklarifikasi dengan jelas, tetapi gigi memiliki nilai untuk diagnosis penyakit tertentu.

    Berikut adalah beberapa kelainan pada EKG dan penjelasannya. Informasi ini, tentu saja, tidak meniadakan fakta bahwa lebih baik untuk mempercayakan penguraian kode ke seorang ahli jantung profesional, yang tahu lebih baik semua nuansa penyimpangan dari norma dan patologi terkait.

    Film apa itu?

    Elektrokardiogram hanya mencerminkan proses listrik dalam miokardium: depolarisasi (eksitasi) dan repolarisasi (pemulihan) sel-sel miokard.

    Rasio interval EKG dengan fase siklus jantung (sistol dan diastole ventrikel).

    Biasanya, depolarisasi menyebabkan kontraksi sel otot, dan repolarisasi menyebabkan relaksasi.

    Untuk kesederhanaan, saya kadang-kadang akan menggunakan "kontraksi-relaksasi" daripada "depolarisasi-repolarisasi", meskipun ini tidak cukup akurat: ada konsep "disosiasi elektromekanis" di mana depolarisasi dan repolarisasi miokard tidak mengarah pada kontraksi dan relaksasi yang jelas.

    Unsur-unsur EKG normal

    Sebelum melanjutkan ke decoding EKG, Anda perlu mencari tahu elemen apa itu terdiri.

    Gigi dan interval pada EKG.

    Sangat aneh bahwa di luar negeri interval P-Q biasanya disebut P-R.

    Setiap EKG terdiri dari gigi, segmen, dan interval.

    GIGI - ini adalah tonjolan dan cekung pada elektrokardiogram.
    Pada EKG, gigi-gigi berikut dibedakan:

    • P (kontraksi atrium),
    • Q, R, S (ketiga gigi menjadi ciri kontraksi ventrikel),
    • T (relaksasi ventrikel),
    • U (gigi tidak stabil, jarang direkam).

    SEGMEN
    Segmen pada EKG adalah segmen garis lurus (kontur) antara dua gigi yang berdekatan. Segmen P-Q dan S-T adalah yang paling penting. Sebagai contoh, segmen P-Q dibentuk karena keterlambatan inisiasi eksitasi pada simpul atrioventrikular (AV-).

    INTERVAL
    Interval terdiri dari gigi (kompleks gigi) dan segmen. Jadi, spasi = cabang + segmen. Yang paling penting adalah interval P-Q dan Q-T.

    Gigi, segmen dan interval pada EKG.
    Perhatikan sel besar dan kecil (tentang mereka di bawah).

    Gigi kompleks QRS

    Karena miokardium ventrikel lebih besar daripada miokardium atrium dan tidak hanya memiliki dinding, tetapi juga septum interventrikular masif, penyebaran eksitasi di dalamnya ditandai dengan penampilan kompleks QRS kompleks pada EKG.

    Bagaimana cara memilih gigi di dalamnya?

    Pertama-tama, amplitudo (dimensi) dari masing-masing gigi kompleks QRS dievaluasi. Jika amplitudo melebihi 5 mm, cabang ditandai dengan huruf besar (besar) Q, R atau S; jika amplitudo kurang dari 5 mm, maka huruf kecil (kecil): q, r atau s.

    Gigi R (r) menyebutkan gigi positif (terarah ke atas) yang dimasukkan ke dalam kompleks QRS. Jika ada beberapa gigi, gigi berikutnya ditandai dengan guratan: R, R ', R ”, dll.

    Gigi negatif (ke bawah) dari kompleks QRS, yang terletak di depan gelombang R, dilambangkan sebagai Q (q), dan setelah - sebagai S (s). Jika dalam kompleks QRS tidak ada gigi positif sama sekali, maka kompleks ventrikel ditetapkan sebagai QS.

    Varian kompleks QRS.

    OKE:

    Gelombang Q mencerminkan depolarisasi septum interventrikular (septum interventrikular tereksitasi)

    R-gelombang - depolarisasi massa utama miokardium ventrikel (puncak jantung dan daerah yang berdekatan bersemangat)

    Gelombang S - depolarisasi basal (yaitu, dekat atria) dari septum interventrikular (pangkal jantung bersemangat)

    R-gigi V1, V2 mencerminkan eksitasi septum interventrikular,

    a R V4, V5, V6 - eksitasi otot-otot ventrikel kiri dan kanan.

    Kematian tambalan miokard (misalnya, dalam infark miokard) menyebabkan ekspansi dan pendalaman gelombang Q, oleh karena itu perhatian selalu diberikan pada gigi ini.

    Analisis EKG

    Skema Penguraian Umum EKG

    1. Periksa kebenaran pendaftaran EKG.
    2. Denyut jantung dan analisis konduksi:
      • penilaian detak jantung,
      • perhitungan detak jantung (SDM),
      • penentuan sumber eksitasi
      • evaluasi konduktivitas.
    3. Definisi sumbu listrik jantung.
    4. Analisis gelombang P atrium dan interval P - Q.
    5. Analisis kompleks ventrikel QRST:
      • Analisis kompleks QRS,
      • Analisis segmen RS - T,
      • Analisis gelombang T
      • Analisis interval Q - T.
    6. Kesimpulan elektrokardiografi.

    1) Validasi pendaftaran EKG

    Pada awal setiap rekaman EKG harus menjadi sinyal kalibrasi - yang disebut millivolt kontrol. Untuk melakukan ini, pada awal rekaman, tegangan standar 1 milivolt diterapkan, yang seharusnya menampilkan deviasi 10 mm pada pita. Tanpa sinyal kalibrasi, perekaman EKG dianggap salah.

    Biasanya, setidaknya dalam salah satu sadapan ekstremitas atau yang diperkuat, amplitudo harus melebihi 5 mm, dan di sadapan dada - 8 mm. Jika amplitudo lebih rendah, ini disebut tegangan EKG berkurang, yang terjadi dalam kondisi patologis tertentu.

    2) Analisis denyut jantung dan konduktivitas:

      penilaian detak jantung

    Keteraturan irama diperkirakan oleh interval R-R. Jika gigi berada pada jarak yang sama satu sama lain, irama disebut teratur, atau benar. Itu diperbolehkan untuk memvariasikan durasi interval R-R individual tidak lebih dari ± 10% dari durasi rata-rata mereka. Jika ritme adalah sinus, biasanya benar.

    menghitung detak jantung (HR)

    Kotak besar dicetak pada film EKG, yang masing-masingnya mencakup 25 kotak kecil (5 vertikal x 5 horizontal).

    Untuk perhitungan cepat detak jantung dengan irama yang tepat, hitung jumlah kotak besar antara dua gigi R - R yang berdekatan.

    Pada kecepatan rekaman 50 mm / s: HR = 600 / (jumlah kotak besar).
    Pada kecepatan rekaman 25 mm / s: HR = 300 / (jumlah kotak besar).

    Pada kecepatan 25 mm / s setiap sel kecil sama dengan 0,04 c,

    dan pada kecepatan 50 mm / s - 0,02 s.

    Ini digunakan untuk menentukan panjang gigi dan intervalnya.

    Dengan ritme yang tidak normal, biasanya dianggap sebagai denyut jantung maksimum dan minimum sesuai dengan durasi R-R terkecil dan terbesar.

    penentuan sumber

    Dengan kata lain, mereka mencari di mana alat pacu jantung berada, yang menyebabkan kontraksi atrium dan ventrikel.

    Kadang-kadang ini adalah salah satu tahap yang paling sulit, karena berbagai gangguan rangsangan dan konduksi dapat sangat membingungkan, yang dapat menyebabkan diagnosis yang salah dan perawatan yang salah.

    Untuk menentukan dengan benar sumber eksitasi pada EKG, Anda perlu mengetahui sistem konduksi jantung dengan baik.

    Ritme SINUS (ini adalah ritme normal, dan semua ritme lain bersifat patologis).
    Sumber eksitasi terletak di simpul sinus-atrium.

    Tanda pada EKG:

    • dalam timah standar II, gigi P selalu positif dan terletak di depan setiap kompleks QRS,
    • Gigi P dalam timah yang sama memiliki bentuk seragam yang sama.

    Gelombang P dengan irama sinus.

    MENARIK irama. Jika sumber eksitasi berada di bagian bawah atrium, maka gelombang eksitasi merambat ke atria dari bawah ke atas (kemunduran), oleh karena itu:

    • pada sadapan II dan III, gigi P negatif,
    • Gigi P ada di depan setiap kompleks QRS.

    Gigi P dengan irama atrium.

    Irama dari koneksi AV. Jika alat pacu jantung berada di simpul atrio-ventricular (atrioventricular node), ventrikel tereksitasi seperti biasa (dari atas ke bawah), dan atrium retrograde (yaitu, dari bawah ke atas).

    Pada saat yang sama di EKG:

    • Gigi P mungkin hilang karena dilapisi pada kompleks QRS normal,
    • Gigi P bisa negatif, terletak setelah kompleks QRS.

    Irama koneksi AV, pengenaan gelombang P pada kompleks QRS.

    Irama koneksi AV, gelombang P terletak setelah kompleks QRS.

    Denyut jantung pada irama senyawa AV kurang dari irama sinus dan sekitar 40-60 denyut per menit.

    Irama ventrikel, atau idioventrikular

    Dalam hal ini, sumber ritme adalah sistem konduktif ventrikel.

    Kegembiraan menyebar melalui ventrikel dengan cara yang salah dan karenanya lebih lambat. Fitur ritme idioventrikular:

    • Kompleks QRS diperluas dan berubah bentuk (lihat "menakutkan"). Biasanya, durasi kompleks QRS adalah 0,06-0,10 s, oleh karena itu, dengan ritme ini, QRS melebihi 0,12 c.
    • Tidak ada keteraturan antara kompleks QRS dan gigi P, karena koneksi AV tidak melepaskan impuls dari ventrikel, dan atrium dapat tereksitasi dari simpul sinus, seperti biasa.
    • SDM kurang dari 40 denyut per menit.

    Ritme idioventrikular. Gelombang P tidak terkait dengan kompleks QRS.

    d. evaluasi konduktivitas.
    Untuk memperhitungkan konduktivitas dengan benar, perhatikan kecepatan perekaman.

    Untuk menilai konduktivitas, ukur:

    • durasi gelombang P (mencerminkan kecepatan pulsa melalui atria), biasanya hingga 0,1 detik.
    • durasi interval P - Q (mencerminkan kecepatan denyut nadi dari atria ke miokardium ventrikel); spasi P - Q = (gelombang P) + (segmen P - Q). Normal 0,12-0,2 dtk.
    • durasi kompleks QRS (mencerminkan penyebaran eksitasi di sepanjang ventrikel). Normal 0,06-0,1 dtk.
    • Interval deviasi internal pada sadapan V1 dan V6. Ini adalah waktu antara awal kompleks QRS dan gelombang R. Biasanya, dalam V1 hingga 0,03 detik dan dalam V6 hingga 0,05 detik. Hal ini terutama digunakan untuk mengenali blokade bundel bundel-Nya dan untuk menentukan sumber eksitasi dalam ventrikel dalam kasus ekstrasistol ventrikel (kontraksi jantung yang luar biasa).

    Pengukuran interval deviasi internal.

    3) Penentuan sumbu listrik jantung.

    4) Analisis P. gigi atrium

    • Biasanya dalam sadapan I, II, aVF, V2 - V6, gelombang P selalu positif.
    • Pada sadapan III, aVL, V1, gelombang P bisa positif atau bifasik (bagian gigi positif, bagian negatif).
    • Dalam lead aVR, gelombang P selalu negatif.
    • Biasanya, durasi gelombang P tidak melebihi 0,1 detik, dan amplitudonya 1,5-2,5 mm.

    Kelainan patologis gelombang P:

    • Gigi tinggi P dengan durasi normal dalam sadapan II, III, aVF adalah karakteristik hipertrofi atrium kanan, misalnya, pada "jantung paru".
    • Dibagi dengan 2 simpul, gelombang P yang diperluas dalam sadapan I, aVL, V5, V6 adalah karakteristik hipertrofi atrium kiri, misalnya, dengan defek katup mitral.

    Pembentukan gelombang P (P-pulmonale) dengan hipertrofi atrium kanan.

    Pembentukan gigi P (P-mitrale) dengan hipertrofi atrium kiri.

    4) analisis interval P-Q:

    normal 0,12-0,20 s.


    Peningkatan interval ini terjadi ketika gangguan konduksi pulsa melalui simpul atrioventrikular (blok atrioventrikular, blokade AV).

    Blokade AV adalah 3 derajat:

    • Derajat I - interval P-Q meningkat, tetapi setiap gelombang P sesuai dengan kompleks QRS-nya sendiri (tidak ada kehilangan kompleks).
    • Derajat II - kompleks QRS sebagian rontok, mis. tidak semua gigi P sesuai dengan kompleks QRS-nya.
    • Grade III - blokade lengkap dari simpul AV. Aurikel dan ventrikel berkontraksi dalam ritme mereka sendiri, tanpa tergantung satu sama lain. Yaitu timbul ritme idioventrikular.

    5) Analisis kompleks ventrikel QRST:

      Analisis kompleks QRS.

    - Durasi maksimum kompleks ventrikel adalah 0,07-0,09 detik (hingga 0,10 detik).

    - Durasi meningkat dengan penyumbatan bundel milik-Nya.

    - Biasanya, gelombang Q dapat direkam di semua standar dan diperkuat lead dari tungkai, serta di V4-V6.

    - Amplitudo gelombang Q biasanya tidak melebihi 1/4 dari ketinggian gelombang R, dan durasinya adalah 0,03 detik.

    - Dalam memimpin, aVR biasanya memiliki gelombang Q yang dalam dan lebar dan bahkan kompleks QS.

    - Gigi R, serta Q, dapat didaftarkan di semua tugas standar dan diperkuat dari ekstremitas.

    - Dari V1 ke V4, amplitudo meningkat (dengan gelombang rV1 mungkin tidak ada), dan kemudian menurun di V5 dan V6.

    - Gigi S dapat memiliki amplitudo yang paling berbeda, tetapi biasanya tidak lebih dari 20 mm.

    - Gigi S berkurang dari V1 ke V4, dan di V5-V6 bahkan bisa tidak ada.

    - Dalam timbal V3 (atau antara V2 - V4), "zona transisi" biasanya dicatat (gigi R dan S yang sama).

    Analisis segmen RS - T

    - Segmen S-T (RS-T) adalah segmen dari ujung kompleks QRS ke awal gelombang T. - Segmen S-T secara khusus dianalisis untuk IHD, karena mencerminkan kurangnya oksigen (iskemia) dalam miokardium.

    - Biasanya, segmen S-T terletak dalam sadapan dari ekstremitas pada isoline (± 0,5 mm).

    - Dalam sadapan V1-V3, segmen S-T dapat digeser ke atas (tidak lebih dari 2 mm), dan pada V4-V6 - ke bawah (tidak lebih dari 0,5 mm).

    - Titik transisi kompleks QRS ke segmen S-T disebut titik j (dari kata junction - connection).

    - Tingkat penyimpangan titik j dari kontur digunakan, misalnya, untuk mendiagnosis iskemia miokard.

    Analisis gelombang T

    - Gelombang T mencerminkan proses repolarisasi miokard ventrikel.

    - Di sebagian besar sadapan, di mana R tinggi direkam, gelombang T juga positif.

    - Biasanya, gelombang T selalu positif di I, II, aVF, V2-V6, dengan TSaya> TIII, a tV6 > TV1.

    - Dalam aVR, gelombang T selalu negatif.

    Analisis interval Q - T.

    - Interval Q-T disebut sistole ventrikel listrik, karena pada saat ini semua bagian ventrikel jantung diberi energi.

    - Kadang-kadang setelah gelombang T, gelombang U kecil dicatat, yang terbentuk karena peningkatan rangsangan jangka pendek dari miokardium ventrikel setelah repolarisasi mereka.

    6) Kesimpulan elektrokardiografi.
    Harus mencakup:

    1. Sumber ritme (sinus atau tidak).
    2. Keteraturan irama (benar atau tidak). Biasanya ritme sinus benar, meskipun aritmia pernapasan mungkin terjadi.
    3. SDM.
    4. Posisi sumbu listrik jantung.
    5. Kehadiran 4 sindrom:
      • gangguan irama
      • gangguan konduksi
      • hipertrofi dan / atau kelebihan ventrikel dan atrium
      • kerusakan miokard (iskemia, degenerasi, nekrosis, bekas luka)

    Gangguan pada EKG

    Sehubungan dengan pertanyaan yang sering di komentar tentang jenis EKG saya akan menceritakan tentang gangguan yang mungkin ada pada elektrokardiogram:

    Tiga jenis gangguan pada EKG (penjelasan di bawah).

    Gangguan pada EKG dalam kosakata petugas kesehatan disebut bertujuan:
    a) arus banjir: tegangan listrik dalam bentuk osilasi reguler dengan frekuensi 50 Hz, sesuai dengan frekuensi arus listrik bolak-balik di outlet.
    b) "berenang" (drift) dari kontur karena kontak elektroda yang buruk dengan kulit;
    c) membidik karena tremor otot (sering terlihat getaran tidak teratur).

    Algoritma untuk analisis EKG: metode penentuan dan standar dasar

    Decoding EKG untuk Dummies

    Elektrokardiogram - indikator pertama dari keadaan jantung. Ini mencerminkan semua masalah sistem kardiovaskular manusia, memungkinkan untuk mengidentifikasi penyakit pada tahap awal untuk melakukan perawatan yang diperlukan. Tetapi untuk membuat diagnosis dengan benar, kardiogram harus ditafsirkan dengan benar.

    Terdiri dari apa kardiogram

    Pengodean ulang EKG membutuhkan pemahaman yang jelas tentang semua tes ini. Elektrokardiogram secara skematis menampilkan aktivitas listrik otot jantung di atas kertas atau media elektronik. Itu ditulis pada kertas khusus yang dikalibrasi. Panjang sumbu horizontal kuadrat (divisi terkecil) adalah 1 mm, dalam waktu 0,04 detik, masing-masing, blok besar 5 mm masing-masing sama dengan 0,2 detik. Tanda hitam di bagian atas menunjukkan interval tiga detik. Garis vertikal, yang terdiri dari dua blok, sama dengan satu millivolt - ini adalah satuan pengukuran tegangan, seperseribu volt. Untuk memahami apa yang dipertaruhkan, ada baiknya melihat foto decoding EKG.

    Kardiogram menampilkan 12 sadapan: babak pertama berasal dari anggota badan, dan yang kedua - dada. Mereka bergantung pada lokasi elektroda pada tubuh manusia, jadi sangat penting untuk menempatkannya dengan benar. Sadapan ini mencerminkan aktivitas berbagai bagian miokardium. Elektroda pada tubuh diatur sesuai.

    Perambatan nadi di sepanjang jantung pada kardiogram menampilkan interval, segmen, dan gigi. Yang terakhir dilambangkan dengan huruf Latin: P, Q, R, S, T, U. Gelombang-R selalu negatif, ini menampilkan indikator pada miokardium, Q dan S positif, mereka menunjukkan penyebaran impuls melalui septum interventrikular. Adapun interpretasi gigi T dan U, semuanya tergantung pada bentuk, amplitudo dan tanda mereka. Yang pertama menampilkan repolarisasi miokard, dan nilai yang kedua untuk diagnosis tidak memainkan peran khusus. Penguraian EKG normal menyatakan bahwa semua indikator harus dihitung seperseratus detik, jika tidak, indikator tersebut dapat disalahartikan.

    Indikator apa yang dianggap optimal

    Untuk decoding EKG yang efektif, perlu mempelajari nilai-nilai normal. Pertama-tama, perhatikan irama jantung. Biasanya, itu harus sinus. Ini menyiratkan bahwa gigi P harus memiliki bentuk yang konstan, jarak antara Р-Р dan R-R harus sama, dan jumlah pemotongan harus 60-80 per menit.

    Sumbu listrik jantung adalah tampilan dari vektor eksitasi ventrikel dari denyut nadi, itu dianggap sesuai dengan tabel medis khusus, sehingga menguraikan EKG untuk pemula mungkin tampak sangat rumit. Penyimpangan EOS ditentukan oleh sudut alfa. Jika sumbu berada di posisi normal, nilai sudutnya adalah 50-70 derajat. Perlu diperhatikan: gelombang R harus lebih tinggi dari S. Interval gigi menunjukkan bagaimana impuls listrik melewati antara bagian jantung. Masing-masing memiliki indikator norma yang spesifik.

    1. Lebar kelompok gigi Q-R-S dalam kondisi normal adalah 60-100 ms.
    2. Grup gigi Q-T menampilkan durasi kontraksi ventrikel. Norma - 390-450 ms.
    3. Untuk gelombang Q, panjang optimal adalah 0,04 detik, dan kedalamannya tidak lebih dari 3 mm.
    4. Gigi S tidak boleh melebihi ketinggian 20 mm.
    5. Norma untuk gelombang T adalah bahwa dalam sadapan I dan II harus mengarah ke atas, dan dalam sadapan aVR harus memiliki angka negatif.

    Deteksi kelainan dan penyakit

    Jika Anda melihat ke dalam norma, saat mendekode EKG, patologi apa pun dapat diidentifikasi secara independen. Layak dimulai dengan detak jantung. Jika stimulasi listrik tidak dimulai dengan simpul sinus, itu merupakan indikator aritmia. Tergantung pada pemisahan jantung, di mana depolarisasi dimulai, diagnosa takikardia (percepatan ritme) atau bradikardia (melambat). Indikator penting lain dari penyimpangan adalah gigi dan jarak yang tidak normal.

    1. Perpanjangan interval antara gelombang Q dan T menunjukkan miokarditis, rematik, sklerosis, atau penyakit arteri koroner. Ketika nilai Q tidak normal, ini menandakan patologi miokard.
    2. Jika gelombang R tidak ditampilkan pada semua kontak, dikatakan bahwa hipertrofi ventrikel mungkin terjadi.
    3. Penyimpangan dalam segmen ST menunjukkan iskemia miokard.
    4. Gelombang T yang tidak sesuai dengan norma dapat mengindikasikan hipokalemia atau hiperkalemia.
    5. Perluasan gelombang P, terutama setengah, menunjukkan blok atrioventrikular.
    6. Peningkatan tajam dalam segmen ST berarti bahwa pasien terancam dengan serangan jantung akut atau perikarditis, dan kelalaiannya adalah tentang iskemia miokard atau bahwa seseorang menggunakan glikosida jantung.

    Satu atau lain posisi sumbu listrik jantung dapat mengindikasikan berbagai penyakit. Ketika EOS terletak secara horizontal atau miring ke kiri, kita dapat berbicara tentang hipertensi pada pasien. Jika sumbu dibelokkan ke kanan, mungkin saja orang tersebut menderita penyakit paru-paru kronis. Dokter harus khawatir jika, dalam waktu singkat, sumbu listrik tiba-tiba berubah posisi. Kekhasan EOS adalah bahwa indikatornya mungkin tergantung pada berbagai faktor. Misalnya, posisi tegak sering ditemukan pada orang kurus, dan horizontal - penuh.

    Kardiogram dapat mengindikasikan sejumlah penyakit. Tapi jangan buru-buru membuat diagnosa sendiri. Sangat sulit untuk mengartikan EKG untuk pemula, karena tidak semua indikator dapat dihitung secara independen. Lebih baik beralih ke profesional yang menafsirkan kardiogram dengan benar dan dapat membuat diagnosis yang akurat.

    Aturan dasar

    Saat mempelajari hasil pemeriksaan pasien, dokter memperhatikan komponen EKG seperti:

    Ada parameter ketat dari norma untuk setiap baris pada rekaman EKG, penyimpangan sekecil apa pun dari yang dapat mengindikasikan gangguan dalam pekerjaan jantung.

    Analisis kardiogram

    Seluruh rangkaian garis EKG diperiksa dan diukur secara matematis, setelah itu dokter dapat menentukan beberapa parameter otot jantung dan sistem konduksinya: irama jantung, detak jantung, alat pacu jantung, konduksi, sumbu listrik jantung.

    Sampai saat ini, semua indikator ini memeriksa elektrokardiograf presisi tinggi.

    Sinus irama hati

    Ini adalah parameter yang mencerminkan irama detak jantung yang terjadi di bawah pengaruh simpul sinus (normal). Ini menunjukkan koherensi kerja dari semua bagian jantung, urutan proses ketegangan dan relaksasi otot jantung.

    Ritme sangat mudah ditentukan oleh gigi R tertinggi: jika jarak di antara mereka sama selama perekaman atau menyimpang tidak lebih dari 10%, maka pasien tidak menderita aritmia.

    Jumlah detak per menit dapat ditentukan tidak hanya dengan menghitung denyut nadi, tetapi juga dengan EKG. Untuk melakukan ini, Anda perlu mengetahui kecepatan perekaman EKG dilakukan (biasanya 25, 50 atau 100 mm / s), serta jarak antara gigi tertinggi (dari satu titik ke titik lainnya).

    Dengan mengalikan waktu perekaman satu mm dengan panjang segmen R-R, orang bisa mendapatkan detak jantung. Biasanya, kinerjanya berkisar 60 hingga 80 denyut per menit.

    Sumber gairah

    Sistem saraf otonom jantung diatur sedemikian rupa sehingga proses kontraksi tergantung pada akumulasi sel-sel saraf di salah satu zona jantung. Biasanya, itu adalah simpul sinus, impuls dari mana menyimpang di seluruh sistem saraf jantung.

    Dalam beberapa kasus, simpul lain (atrium, ventrikel, atrioventrikular) dapat berperan sebagai alat pacu jantung. Ini dapat ditentukan dengan memeriksa gelombang-P, yang hampir tidak terlihat, tepat di atas isoline.

    Konduktivitas

    Ini adalah kriteria yang menunjukkan proses transmisi impuls. Biasanya, pulsa ditransmisikan secara berurutan dari satu alat pacu jantung ke yang lain, tanpa mengubah urutan.

    Sumbu listrik

    Indikator ini didasarkan pada proses stimulasi ventrikel. Analisis matematis dari gigi Q, R, S pada sadapan I dan III memungkinkan untuk menghitung vektor resultan tertentu dari eksitasi mereka. Ini diperlukan untuk membangun fungsi garis cabang-Nya.

    Sudut yang dihasilkan dari poros jantung diperkirakan dengan nilainya: 50-70 ° normal, 70-90 ° ke kanan, 50-0 ° ke kiri.

    Gigi, segmen, dan interval

    Gigi adalah area EKG yang terletak di atas isoline, artinya adalah sebagai berikut:

    • P - mencerminkan proses kontraksi dan relaksasi atrium.
    • Q, S - mencerminkan proses eksitasi septum interventrikular.
    • R - proses stimulasi ventrikel.
    • T - proses relaksasi ventrikel.

    Interval - area EKG berbaring di isoline.

    • PQ - mencerminkan waktu propagasi denyut nadi dari atrium ke ventrikel.

    Segmen - area EKG termasuk spasi dan cabang.

    • QRST adalah durasi kontraksi ventrikel.
    • ST adalah waktu eksitasi lengkap ventrikel.
    • TP adalah waktu diastol listrik jantung.

    Norma pada pria dan wanita

    Interpretasi EKG jantung dan norma-norma indikator pada orang dewasa disajikan dalam tabel ini:

    Hasil bayi sehat

    Interpretasi hasil pengukuran EKG pada anak-anak dan norma mereka dalam tabel ini:

    Diagnosis berbahaya

    Kondisi berbahaya apa yang dapat diidentifikasi oleh pembacaan EKG selama decoding?

    Extrasystole

    Fenomena ini ditandai dengan kegagalan irama jantung. Seseorang merasakan peningkatan sementara dalam frekuensi kontraksi diikuti dengan jeda. Terkait dengan aktivasi alat pacu jantung lainnya, mengirimkan bersama dengan simpul sinus voli impuls tambahan, yang mengarah ke pengurangan yang luar biasa.

    Aritmia

    Ini ditandai oleh perubahan frekuensi irama sinus, ketika impuls datang dengan frekuensi yang berbeda. Hanya 30% dari aritmia tersebut memerlukan perawatan, karena mampu memprovokasi penyakit yang lebih serius.

    Dalam kasus lain, itu bisa menjadi manifestasi dari aktivitas fisik, perubahan kadar hormon, akibat demam dan tidak mengancam kesehatan.

    Bradikardia

    Ini terjadi ketika simpul sinus melemah, tidak dapat menghasilkan pulsa dengan frekuensi yang tepat, akibatnya denyut jantung melambat, hingga 30-45 denyut per menit.

    Takikardia

    Fenomena sebaliknya, ditandai dengan peningkatan denyut jantung lebih dari 90 kali per menit. Dalam beberapa kasus, takikardia sementara terjadi di bawah pengaruh aktivitas fisik yang kuat dan stres emosional, serta selama periode penyakit yang terkait dengan peningkatan suhu.

    Gangguan konduksi

    Selain simpul sinus, ada alat pacu jantung yang mendasari lain dari urutan kedua dan ketiga. Biasanya, mereka melakukan pulsa dari alat pacu jantung tingkat pertama. Tetapi jika fungsinya melemah, seseorang mungkin merasakan kelemahan, pusing, yang disebabkan oleh penindasan terhadap pekerjaan hati.

    Dimungkinkan juga untuk menurunkan tekanan darah, karena ventrikel akan menyusut lebih sedikit atau tidak teratur.

    Mengapa mungkin ada perbedaan kinerja

    Dalam beberapa kasus, ketika melakukan analisis ulang EKG, penyimpangan dari hasil yang diperoleh sebelumnya terdeteksi. Dengan apa ia bisa dihubungkan?

    • Waktu yang berbeda dalam sehari. Biasanya, EKG direkomendasikan untuk dilakukan di pagi hari atau sore hari, ketika tubuh belum sempat terpapar faktor stres.
    • Muat. Sangat penting bagi pasien untuk tenang saat merekam EKG. Pelepasan hormon dapat meningkatkan detak jantung dan merusak kinerja. Selain itu, sebelum survei juga tidak dianjurkan untuk melakukan pekerjaan fisik yang berat.
    • Makan Proses pencernaan memengaruhi sirkulasi darah, dan alkohol, tembakau, dan kafein dapat memengaruhi detak jantung dan tekanan.
    • Elektroda. Pengenaan yang tidak tepat atau pemindahan yang tidak disengaja dapat secara serius mengubah kinerja. Oleh karena itu, penting untuk tidak bergerak saat merekam dan menurunkan kulit di area penerapan elektroda (penggunaan krim dan produk kulit lainnya sebelum pemeriksaan sangat tidak diinginkan).
    • Latar belakang Kadang-kadang perangkat asing dapat mempengaruhi kinerja elektrokardiograf.

    Metode survei tambahan

    Halter

    Metode studi jangka panjang dari pekerjaan jantung, dimungkinkan berkat alat perekam portabel yang mampu merekam hasilnya pada film magnetik. Metode ini sangat baik ketika perlu untuk menyelidiki patologi yang timbul secara berkala, frekuensi dan waktu penampilannya.

    Treadmill

    Tidak seperti EKG normal yang dicatat saat istirahat, metode ini didasarkan pada analisis hasil setelah latihan. Paling sering ini digunakan untuk menilai risiko kemungkinan patologi yang tidak terdeteksi pada EKG standar, serta ketika meresepkan kursus rehabilitasi untuk pasien yang mengalami serangan jantung.

    Fonokardiografi

    Memungkinkan Anda untuk menganalisis nada dan kebisingan jantung. Durasi, frekuensi, dan waktu onsetnya berkorelasi dengan fase aktivitas jantung, yang memungkinkan untuk mengevaluasi operasi katup, risiko karditis endo dan reumatik.

    EKG standar adalah representasi grafis dari pekerjaan semua bagian hati. Banyak faktor yang dapat memengaruhi akurasinya, jadi Anda harus mengikuti saran dokter Anda.

    Pemeriksaan mengungkapkan sebagian besar patologi sistem kardiovaskular, namun, tes tambahan mungkin diperlukan untuk diagnosis yang akurat.

    Akhirnya, kami mengusulkan untuk menonton kursus video tentang decoding "EKG ada dalam kekuasaan semua orang":

    Apa itu EKG, bagaimana prosedurnya

    Prinsip memperoleh EKG sangat sederhana. Idenya adalah bahwa sensor melekat pada kulit pasien yang merekam impuls listrik yang menyertai detak jantung. Rekaman dilakukan pada selembar kertas. Seorang dokter yang kompeten menurut bagan ini akan dapat mengatakan banyak tentang kesehatan pasien.

    Ini menunjukkan perubahan siklik dari impuls listrik yang sesuai. Penting untuk dicatat bahwa metode diagnostik ini tidak sepenuhnya akurat dan lengkap. Ini dapat dianggap sebagai dasar kesimpulan utama.

    Apa sebenarnya yang ditampilkan dalam EKG?

    • Ini adalah konduksi impuls jantung.
    • Menurut grafik ini, dimungkinkan untuk menilai akurasi dan frekuensi getaran jantung.
    • Ini berisi informasi tentang intensitas pengisian darah dan proses detak jantung.
    • Menurut pola impuls listrik, dimungkinkan untuk menilai apakah terjadi peningkatan pada bagian jantung mana pun.
    • ECG juga dapat menentukan apakah jantung telah mengalami lesi dan tidak hanya menilai derajatnya, tetapi juga waktu ketika itu terjadi.

    Misalkan Anda perlu menghapus elektrokardiogram. Bagaimana cara melakukannya dengan benar? Apakah saya perlu menjadi ahli untuk melaksanakan prosedur ini, atau jika semua aturan yang diperlukan diikuti dengan hati-hati, bahkan seorang non-spesialis dapat melaksanakan prosedur ini? Kami akan mencoba menjawab pertanyaan-pertanyaan ini.

    Menariknya, elektrokardiogram digunakan tidak hanya dalam pengobatan pasien jantung, tetapi juga dalam beberapa kasus lain:

    • Ini terjadi tidak hanya selama berbagai pemeriksaan medis, tetapi juga untuk diagnosis penyakit-penyakit yang tidak secara langsung terhubung dengan jantung, tetapi dapat membuat komplikasi di dalamnya.
    • Juga, ketika menggunakan obat-obatan yang memiliki efek kuat pada tubuh, kondisi kesehatan sistem kardiovaskular sering diperiksa untuk mencegah konsekuensi yang mungkin timbul dari mengonsumsi obat-obatan tersebut.
      Dalam kasus seperti itu, adalah kebiasaan untuk memeriksa tidak hanya sebelumnya, tetapi juga setelah kursus terapi selesai.

    Prosedurnya sendiri tidak terlalu rumit. Total durasi tidak melebihi sepuluh menit. Suhu ruangan sebaiknya tidak terlalu rendah. Pada saat yang sama, ruangan harus berventilasi. Pemenuhan aturan ini dan yang serupa sangat penting untuk prosedur semacam itu. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa setiap perubahan kondisi fisik pasien akan mempengaruhi elektrokardiogram.

    Berikut ini persyaratan lain:

    1. Sebelum prosedur, pasien harus diberi istirahat. Durasi harus minimal seperempat jam.
    2. Selama prosedur, pasien harus berbaring telentang.
    3. Selama bekerja, ia seharusnya bernafas.
    4. Anda juga perlu memperhitungkan waktu makan. Semuanya harus dilakukan baik dengan perut kosong atau tidak lebih awal dari dua jam setelah makan terakhir. Penerimaan ini seharusnya tidak banyak.
    5. Tentu saja, pada hari prosedur, tidak ada obat penenang atau persiapan tonik. Juga, Anda tidak dapat minum kopi atau teh atau minuman serupa lainnya. Jika pasien merokok, maka ia harus menahan diri dari kebiasaan ini setidaknya satu jam sebelum prosedur dimulai.

    Teknik diagnostik termasuk melampirkan empat elektroda ke tangan dan pergelangan kaki dan memasang enam cangkir hisap di dada pasien.

    Lakukan dengan urutan berikut. Setiap elektroda memiliki warna tertentu. Di bawah mereka taruh serbet basah. Ini dilakukan untuk meningkatkan konduktivitas dan meningkatkan daya rekat elektroda ke permukaan kulit.

    Saat memasang pengisap di dada, kulit biasanya didesinfeksi dengan larutan alkohol. Bagan tersebut akan menampilkan beberapa jenis gigi yang memiliki bentuk berbeda.

    Untuk diagnostik, cukup memperbaiki data selama tidak lebih dari empat siklus berturut-turut.

    Jadi, dalam kasus apa masuk akal untuk pergi ke dokter dan membuat kardiogram?

    Ada beberapa opsi utama:

    • Ini harus dilakukan jika Anda jelas merasa tidak nyaman di dada.
    • Sesak nafas, meskipun mungkin terlihat akrab, masuk akal untuk berkonsultasi dengan dokter untuk EKG.
    • Jika Anda memiliki berat badan berlebih, maka Anda tidak diragukan lagi berisiko terkena penyakit jantung. Disarankan untuk melakukan elektrokardiogram secara teratur.
    • Memiliki stres kronis dan parah dalam hidup Anda berbahaya tidak hanya untuk jantung Anda, tetapi juga untuk sistem lain dari tubuh manusia. Elektrokardiogram dalam kasus serupa adalah bisnis yang vital.
    • Ada penyakit kronis seperti takikardia. Jika Anda menderita itu, maka EKG harus dilakukan secara teratur.
    • Hipertensi dianggap oleh banyak orang sebagai langkah yang mungkin untuk serangan jantung. Jika pada tahap ini, secara rutin lakukan diagnosa menggunakan EKG, maka peluang Anda untuk sembuh akan meningkat secara dramatis.
    • Sebelum melakukan operasi, penting bagi dokter untuk diyakinkan. Bahwa hatimu dapat mengambilnya. EKG dapat dibuat untuk memeriksa.

    Seberapa sering perlu untuk melakukan prosedur seperti itu? Ini biasanya ditentukan oleh dokter yang hadir. Namun, jika Anda berusia di atas empat puluh, maka masuk akal untuk melakukan prosedur ini setiap tahun. Jika Anda jauh lebih tua, maka EKG harus dilakukan setidaknya seperempat kali.

    Apa yang ditunjukkan EKG

    Mari kita lihat apa yang bisa kita lihat pada elektrokardiogram:

    1. Pertama-tama, dia akan menceritakan secara rinci tentang semua fitur irama detak jantung. Secara khusus, ini akan memungkinkan Anda untuk melacak peningkatan detak jantung atau detak jantung yang lemah. Diagram menunjukkan irama apa dan dengan kekuatan apa jantung pasien berdetak.
    2. Keuntungan penting lainnya adalah bahwa EKG mampu menunjukkan berbagai patologi yang melekat dalam hati. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa setiap, katakanlah, nekrosis jaringan, akan melakukan impuls listrik berbeda dari jaringan sehat. Fitur-fitur tersebut juga akan membantu mengidentifikasi mereka yang belum sakit, tetapi memiliki kecenderungan terhadap hal ini.
    3. Ada penghapusan EKG di bawah beban. Ini berguna dalam kasus-kasus di mana seseorang dalam keadaan yang relatif sehat ingin menilai status kesehatan hatinya.

    Prinsip-prinsip indikator decoding

    Kardiogram bukan satu, tetapi beberapa grafik yang berbeda. Karena beberapa elektroda melekat pada pasien, pada prinsipnya, impuls listrik dapat diukur antara masing-masing pasangan. Dalam praktiknya, EKG berisi dua belas grafik. Dokter menilai bentuk dan frekuensi gigi, serta memeriksa rasio sinyal listrik pada berbagai grafik.

    Setiap penyakit berhubungan dengan tanda-tanda spesifik pada grafik EKG. Jika mereka ditentukan, maka itu memungkinkan untuk membuat diagnosis yang benar kepada pasien. Tingkat dan penyimpangan dalam decoding EKG sangat penting. Setiap indikator membutuhkan sikap paling penuh perhatian. Hasil yang dapat diandalkan terjadi ketika analisis dilakukan secara akurat dan andal.

    Membaca gigi

    Ada lima jenis gigi pada kardiogram. Mereka dilambangkan dengan huruf Latin: S, P, T, Q dan R. Masing-masing dari mereka mencirikan karya salah satu bagian hati.

    Berbagai jenis jarak dan segmen juga diperhitungkan. Mereka mewakili jarak antara jenis gigi tertentu dan juga memiliki penunjukan huruf sendiri.

    Juga, analisis tersebut mempertimbangkan kompleks QRS (disebut juga interval QRS).

    Elemen-elemen EKG diperlihatkan lebih detail pada gambar di bawah ini. Ini adalah semacam tabel decoding EKG.
    Pertama, detak jantung dinilai. Seperti yang Anda tahu, biasanya 60-80 potongan per detik.

    Bagaimana dokter menganalisis hasilnya

    Studi tentang elektrokardiogram terjadi dalam beberapa tahap berturut-turut:

    1. Pada tahap ini, dokter harus menghitung dan menganalisis interval. Dokter mempertimbangkan interval QT. Jika ada pemanjangan segmen ini, maka itu berbicara, khususnya, penyakit jantung iskemik, jika kita berbicara tentang pemendekan, maka kita dapat berbicara tentang hiperkalsemia.
    2. Setelah ini ditentukan oleh indikator seperti sumbu listrik jantung (EOS). Ini dilakukan dengan menggunakan perhitungan berdasarkan ketinggian berbagai jenis gigi pada elektrokardiogram.
    3. Setelah ini, tinjauan kompleks dilakukan.Ini adalah cabang tipe R dan bagian terdekat dari grafik di kedua sisi.
    4. Berikutnya adalah intervalnya. Dipercayai bahwa untuk jantung normal harus di garis tengah.
    5. Setelah itu, berdasarkan data yang diteliti, kesimpulan kardiologis akhir diberikan.

    Angka normal untuk orang dewasa:

    • Р - biasanya harus positif, menunjukkan adanya bioelectricity di atria;
    • Gigi Q - dalam norma adalah negatif, itu milik partisi interventrikular;
    • R - mencirikan potensi listrik di miokardium ventrikel;
    • Gigi S - dalam situasi normal negatif, ini menunjukkan proses akhir kerja listrik di ventrikel, biasanya gigi seperti itu akan lebih rendah daripada gelombang R;
    • T - harus positif, di sini kita berbicara tentang proses regeneratif biopotensial di hati.
    • Denyut jantung harus berkisar antara 60 hingga 80 per menit. Jika melampaui batas ini, maka itu menunjukkan pelanggaran dalam pekerjaan hati.
    • QT - interval normal untuk orang dewasa adalah 390 -450 milidetik.
    • Lebar interval QRS harus sekitar 120 milidetik.

    Kemungkinan kesalahan sebagai hasilnya

    Meskipun keuntungannya jelas, prosedur ini juga memiliki kelemahan tertentu:

    • Salah satu yang utama adalah ketidakmampuan diagnosis seperti itu untuk penyakit jantung yang tidak memiliki gambaran stabil mereka sendiri. Jika rasa sakit itu sementara, dan kardiogram tidak pada saat itu terjadi, maka itu tidak dapat menunjukkan apa-apa.
    • Ada karakteristik jantung yang tidak terdiagnosis. Salah satu contoh adalah kehadiran dan karakteristik murmur jantung.
    • Penyakit jantung atau adanya tumor di tempat ini tidak dapat ditentukan hanya dengan menggunakan EKG. Untuk analisis semacam itu, Anda perlu melakukan diagnosis ultrasound.
    • Agar penggunaan elektrokardiogram memberikan hasil yang cukup andal, penting untuk melakukan diagnosis juga berdasarkan data klinis.
      Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa gambaran klinis yang berbeda dari keadaan tubuh manusia dapat menyebabkan perubahan serupa dalam aktivitas jantung, yang ditentukan menggunakan EKG.

    Patologi dalam decoding EKG dapat ditentukan sesuai dengan deskripsi yang tersedia dari berbagai varian kardiogram. Ada tabel terperinci yang akan membantu menentukan jenis patologi yang terdeteksi. Untuk meningkatkan keandalan hasil, kardiogram harus dikombinasikan dengan metode diagnostik lainnya.

    Biaya prosedur

    Jika kita berbicara tentang harga di Moskow, harganya berada di kisaran 650 hingga 2300 rubel. Jangan lupa bahwa ketika menerima kardiogram, sangat penting untuk melakukan analisisnya oleh dokter yang berkualitas dan kualitas peralatan medis itu sendiri.

    Di St. Petersburg, harga rata-rata hampir sama dengan di Moskow. Harga EKG dengan decoding adalah sekitar 1500 rubel untuk prosedur ini.

    Ada juga layanan untuk memanggil spesialis seperti itu di rumah. Di Moskow, layanan ini dapat disediakan untuk 1.500 rubel, di Khabarovsk - untuk 900 rubel, dan di Saratov dapat dilakukan untuk 750 rubel.

    Kesimpulan

    EKG adalah alat diagnostik penting untuk sistem kardiovaskular Anda. Dia bisa bercerita banyak tentangnya. Masuk akal secara teratur, setidaknya sekali setiap dua tahun untuk mengajukan EKG ke dokter.

    Interpretasi EKG

    Setiap elektrokardiogram mewakili kerja jantung (potensi listriknya selama kontraksi dan relaksasi) dalam 12 kurva yang dicatat dalam 12 sadapan. Kurva-kurva ini berbeda satu sama lain, karena mereka menunjukkan perjalanan impuls listrik melalui bagian-bagian jantung yang berbeda, misalnya, yang pertama adalah permukaan depan jantung, yang ketiga adalah bagian belakang. Untuk merekam EKG dalam 12 sadapan, elektroda khusus dipasang pada tubuh pasien di tempat-tempat tertentu dan dalam urutan tertentu.

    Cara menguraikan kardiogram jantung: prinsip-prinsip umum

    Elemen utama dari kurva elektrokardiografi adalah:

    Analisis EKG

    Setelah menerima elektrokardiogram, dokter mulai mengevaluasinya dengan urutan sebagai berikut:

    1. Menentukan apakah jantung berkurang secara ritmis, yaitu, apakah ritme itu benar. Untuk melakukan ini, ia mengukur interval antara gigi R, mereka harus sama di mana-mana, jika tidak - ini sudah ritme yang salah.
    2. Menghitung seberapa cepat jantung berkontraksi (denyut jantung). Sangat mudah untuk melakukan ini, mengetahui kecepatan perekaman EKG dan menghitung jumlah sel milimeter antara gigi yang berdekatan dari R. Biasanya, denyut jantung tidak boleh melebihi 60-90 denyut. dalam satu menit.
    3. Menurut tanda-tanda spesifik (terutama pada gelombang P) menentukan sumber eksitasi di jantung. Biasanya, ini adalah simpul sinus, yaitu, pada orang yang sehat, irama sinus dianggap normal. Ritme atrium, atrioventrikular, dan ventrikel menunjukkan patologi.
    4. Mengevaluasi konduktivitas jantung sesuai dengan durasi gigi dan segmen. Untuk masing-masing dari mereka ada indikator norma mereka sendiri.
    5. Menentukan sumbu listrik jantung (EOS). Untuk orang yang sangat kurus, posisi EOS yang lebih tegak adalah karakteristik, untuk orang yang penuh - posisi yang lebih horizontal. Dalam patologi, poros bergeser tajam ke kanan atau kiri.
    6. Menganalisis secara rinci gigi, segmen dan interval. Dokter mencatat durasi mereka pada kardiogram dengan tangan dalam hitungan detik (ini adalah serangkaian huruf dan angka Latin yang tidak dapat dipahami pada EKG). Elektrokardiograf modern secara otomatis menganalisis indikator ini dan segera mengeluarkan hasil pengukuran, yang menyederhanakan pekerjaan dokter.
    7. Memberikan kesimpulan. Ini harus menunjukkan kebenaran ritme, sumber kegembiraan, detak jantung, mencirikan EOS, dan juga mengidentifikasi sindrom patologis tertentu (gangguan irama, konduksi, adanya kelebihan bagian individu jantung dan kerusakan miokard), jika ada.

    Contoh temuan elektrokardiografi

    Pada orang yang sehat, kesimpulan EKG dapat terlihat sebagai berikut: irama sinus dengan detak jantung 70 detak. dalam hitungan menit EOS dalam posisi normal, perubahan patologis tidak terdeteksi.

    Juga bagi sebagian orang sinus takikardia (akselerasi detak jantung) atau bradikardia (melambatnya detak jantung) dapat dianggap sebagai varian norma. Pada orang lanjut usia, adanya perubahan difusi atau metabolik moderat pada miokardium dapat diindikasikan cukup sering dalam kesimpulan. Kondisi-kondisi ini tidak kritis, dan setelah menerima perawatan yang tepat dan koreksi nutrisi pasien, mereka kebanyakan selalu menghilang.

    Selain itu, sebagai kesimpulan, kita dapat berbicara tentang perubahan non-spesifik pada interval ST-T. Ini berarti bahwa perubahan tidak bersifat indikatif dan tidak mungkin untuk menentukan penyebabnya hanya dengan EKG. Kondisi lain yang cukup umum yang dapat didiagnosis dengan kardiogram adalah pelanggaran proses repolarisasi, yaitu pelanggaran pemulihan miokardium ventrikel setelah eksitasi. Baik penyakit jantung serius dan infeksi kronis, ketidakseimbangan hormon dan penyebab lain yang akan dicari dokter dapat menyebabkan perubahan ini.

    Secara prognostik tidak menguntungkan adalah kesimpulan di mana ada bukti adanya iskemia miokard, hipertrofi jantung, gangguan irama dan konduksi.

    Decoding EKG pada anak-anak

    Seluruh prinsip decoding kardiogram sama dengan pada orang dewasa, tetapi karena fitur fisiologis dan anatomi jantung anak-anak, ada perbedaan interpretasi indikator normal. Ini berlaku terutama untuk detak jantung, karena hingga 5 tahun pada anak-anak dapat melebihi 100 denyut. dalam satu menit.

    Juga, bayi dapat mendaftarkan sinus atau aritmia pernapasan (peningkatan denyut jantung selama inspirasi dan kontraksi selama pernafasan) tanpa patologi apa pun. Selain itu, karakteristik beberapa gigi dan interval berbeda dari yang ada pada orang dewasa. Sebagai contoh, seorang anak mungkin memiliki blokade yang tidak lengkap dari bagian dari sistem konduksi jantung, kaki kanan bundel-Nya. Ahli jantung anak-anak mempertimbangkan semua fitur ini ketika mereka membuat kesimpulan pada EKG.

    Fitur EKG selama kehamilan

    Tubuh wanita hamil melewati berbagai proses adaptasi dengan situasi baru. Perubahan tertentu terjadi dengan sistem kardiovaskular, sehingga EKG ibu hamil mungkin sedikit berbeda dari hasil studi jantung orang dewasa yang sehat. Pertama-tama, pada periode akhir, terjadi deviasi horizontal kecil pada EOS, yang disebabkan oleh perubahan penempatan bersama organ-organ internal dan pertumbuhan uterus.

    Selain itu, ibu hamil mungkin memiliki sedikit sinus tachycardia dan tanda-tanda kelebihan pada bagian jantung tertentu. Perubahan-perubahan ini terkait dengan peningkatan volume darah dalam tubuh dan, sebagai aturan, menghilang setelah melahirkan. Namun, deteksi mereka tidak dapat dibiarkan tanpa pertimbangan rinci dan melakukan pemeriksaan yang lebih mendalam terhadap wanita.

    Interpretasi EKG, norma indikator

    Penguraian EKG adalah masalah dokter yang berpengetahuan luas. Dengan metode ini diagnostik fungsional dievaluasi:

    • irama jantung - keadaan generator impuls listrik dan keadaan sistem jantung yang melakukan impuls ini
    • keadaan otot jantung itu sendiri (miokardium). ada atau tidak adanya peradangan, kerusakan, pembengkakan, kelaparan oksigen, ketidakseimbangan elektrolit

    Namun, pasien modern sering memiliki akses ke catatan medis mereka, khususnya, ke film elektrokardiografi, di mana laporan medis ditulis. Keragaman catatan ini dapat membuat frustrasi panik, bahkan orang yang paling seimbang, tetapi bodoh. Lagi pula, seringkali tidak pasti bagi seorang pasien untuk mengetahui betapa berbahayanya apa yang tertulis di belakang sebuah film ECG bagi seorang diagnosa fungsional bagi kehidupan dan kesehatan, dan beberapa hari lagi sebelum diambil oleh terapis atau ahli jantung.

    Untuk mengurangi gairah, kami akan segera memperingatkan pembaca bahwa dengan satu diagnosis serius (infark miokard, gangguan irama akut), diagnosa fungsional pasien tidak akan membiarkan pasien keluar dari ruangan, dan, setidaknya, ia akan dikirim ke kolega spesialis untuk konsultasi di sana. Tentang sisa "misteri Pischinine" dalam artikel ini. Dalam hal semua kasus perubahan patologis yang tidak jelas, kontrol EKG, pemantauan harian (Holter), kardioskopi ECHO (ultrasound jantung) dan tes stres (treadmill, ergometry sepeda) ditugaskan ke EKG.

    Angka dan huruf Latin dalam decoding EKG

    • Saat menggambarkan EKG, sebagai aturan, tunjukkan denyut jantung (SDM). Norma dari 60 hingga 90 (untuk orang dewasa), untuk anak-anak (lihat tabel.)
    • Selanjutnya, interval dan gigi yang berbeda diindikasikan dengan sebutan Latin. (EKG dengan decoding, lihat gambar)

    PQ- (0,12-0,2 dtk) adalah waktu konduktivitas atrioventrikular. Paling sering diperpanjang dengan latar belakang AV blokade. Ini disingkat menjadi sindrom CLC dan WPW.

    Tinggi P - (0,1 detik) 0,25-2,5 mm menggambarkan kontraksi atrium. Dapat berbicara tentang hipertrofi mereka.

    QRS - (0,06-0,1 dtk) -komplek seluler

    QT - (tidak lebih dari 0,45 detik) diperpanjang dengan kelaparan oksigen (iskemia miokard. Infark) dan ancaman gangguan irama.

    RR - jarak antara puncak kompleks ventrikel mencerminkan keteraturan detak jantung dan memungkinkan untuk menghitung denyut jantung.

    Decoding EKG pada anak-anak ditunjukkan pada Gambar 3.

    Varian dari deskripsi irama jantung

    Irama Sinus

    Ini adalah prasasti yang paling umum ditemukan di EKG. Dan, jika tidak ada lagi yang ditambahkan dan frekuensi (HR) dari 60 hingga 90 denyut per menit (misalnya, HR 68`) diindikasikan, ini adalah opsi yang paling berhasil, yang menunjukkan bahwa jantung bekerja seperti jam. Ini adalah ritme yang ditetapkan oleh simpul sinus (alat pacu jantung utama yang menghasilkan impuls listrik yang menyebabkan jantung berkontraksi). Pada saat yang sama, irama sinus mengasumsikan kesejahteraan, baik dalam keadaan simpul ini, dan kesehatan sistem konduksi jantung. Tidak adanya catatan lain meniadakan perubahan patologis pada otot jantung dan berarti EKG normal. Selain ritme sinus, itu mungkin atrium, atrioventrikular, atau ventrikel, menunjukkan bahwa ritme diatur oleh sel-sel di bagian-bagian jantung dan dianggap patologis.

    Ini adalah varian dari norma pada orang muda dan anak-anak. Ini adalah ritme di mana impuls keluar dari simpul sinus, tetapi interval antara kontraksi jantung berbeda. Ini mungkin karena perubahan fisiologis (aritmia pernapasan, ketika kontraksi jantung melambat pada saat ekspirasi). Sekitar 30% dari aritmia sinus membutuhkan pengamatan dari seorang ahli jantung, karena mereka terancam untuk mengembangkan gangguan irama yang lebih serius. Ini adalah aritmia setelah demam rematik. Pada latar belakang miokarditis atau setelahnya, pada latar belakang penyakit menular, cacat jantung dan pada orang dengan hereditas terbebani untuk aritmia.

    Ini adalah kontraksi ritmis jantung dengan frekuensi kurang dari 50 per menit. Dalam bradikardia yang sehat, misalnya, dalam mimpi. Juga, bradikardia sering dimanifestasikan pada atlet profesional. Bradikardia patologis dapat mengindikasikan sindrom sinus sakit. Pada saat yang sama, bradikardia lebih terasa (rata-rata detak jantung dari 45 hingga 35 detak per menit) dan diamati setiap saat sepanjang hari. Ketika bradikardia menyebabkan jeda dalam kontraksi jantung hingga 3 detik pada siang hari dan sekitar 5 detik pada malam hari, menyebabkan gangguan pasokan oksigen ke jaringan dan bermanifestasi, misalnya pingsan, operasi untuk membangun elektrostimulator jantung, yang menggantikan simpul sinus, memaksakan irama kontraksi normal ke jantung.

    Sinus takikardia

    Denyut jantung lebih dari 90 per menit - dibagi menjadi fisiologis dan patologis. Pada sinus takikardia yang sehat, stres fisik dan emosional disertai, dan kopi kadang-kadang diminum bersama teh kental atau alkohol (terutama minuman berenergi). Ini berumur pendek dan setelah episode takikardia, denyut jantung kembali normal dalam waktu singkat setelah penghentian latihan. Dengan takikardia patologis, jantung mengalahkan pasien saat istirahat. Penyebabnya adalah kenaikan suhu, infeksi, kehilangan darah, dehidrasi, tirotoksikosis, anemia, kardiomiopati. Obati penyakit yang mendasarinya. Sinus takikardia dihentikan hanya dengan serangan jantung atau sindrom koroner akut.

    Ekstarsiolisis

    Ini adalah gangguan irama, di mana fokus di luar irama sinus memberikan detak jantung yang luar biasa, setelah itu ada jeda dua kali lipat, yang disebut kompensasi. Secara umum, detak jantung dianggap oleh pasien sebagai tidak merata, cepat atau lambat, kadang-kadang kacau. Kebanyakan khawatir tentang kegagalan dalam detak jantung. Mungkin ada ketidaknyamanan di dada dalam bentuk goncangan, kesemutan, perasaan takut dan kekosongan di perut.

    Tidak semua ekstrasistol berbahaya bagi kesehatan. Kebanyakan dari mereka tidak mengarah ke gangguan peredaran darah yang signifikan dan tidak mengancam kehidupan maupun kesehatan. Mereka dapat fungsional (dengan latar belakang serangan panik, cardioneurosis, gangguan hormonal), organik (untuk IHD, cacat jantung, distrofi miokard atau kardiopati, miokarditis). Juga, mereka dapat menyebabkan keracunan dan operasi jantung. Bergantung pada tempat asalnya, ekstrasistol dibagi menjadi atrium, ventrikel, dan antrioventrikular (terjadi pada simpul di antarmuka antara atrium dan ventrikel).

    • Extrasystole tunggal paling sering jarang terjadi (kurang dari 5 per jam). Sebagai aturan, mereka berfungsi dan tidak mengganggu pasokan darah normal.
    • Ekstrasistol berpasangan dalam dua menyertai sejumlah kontraksi normal. Gangguan ritme seperti itu sering berbicara tentang patologi dan memerlukan pemeriksaan tambahan (pemantauan Holter).
    • Alorhythmias adalah jenis ekstrasistol yang lebih kompleks. Jika setiap singkatan kedua adalah extrasystole - ini adalah bi-genesis, jika setiap ketiga adalah triinemia, setiap keempat adalah quadrigene.

    Diterima untuk membagi ekstrasistol ventrikel menjadi lima kelas (menurut Laun). Mereka dievaluasi selama pemantauan harian EKG, karena indikator EKG normal mungkin tidak menunjukkan apa pun dalam beberapa menit.

    • Grade 1 - ekstrasistol tunggal langka dengan frekuensi hingga 60 per jam, yang berasal dari satu fokus (monotopik)
    • 2 - sering monotopik lebih dari 5 per menit
    • 3 - polymorphic (bentuk yang berbeda) sering (dari berbagai fokus)
    • 4a - berpasangan, 4b - kelompok (trihimenias), episode paroxysmal tachycardia
    • 5 - ekstrasistol awal

    Semakin tinggi kelas, semakin serius gangguan, meskipun hari ini bahkan kelas 3 dan 4 tidak selalu memerlukan perawatan medis. Secara umum, jika ekstrasistol ventrikel kurang dari 200 per hari, mereka harus diklasifikasikan sebagai fungsional dan tidak perlu khawatir. Dengan lebih sering, ECS dari CS ditampilkan, kadang-kadang MRI jantung. Bukan ekstrasistol yang dirawat, tetapi penyakit yang mengarah ke sana.

    Takikardia paroksismal

    Secara umum, serangan tiba-tiba adalah serangan. Timbulnya peningkatan ritme dapat berlangsung selama beberapa menit hingga beberapa hari. Pada saat yang sama, interval antara detak jantung akan sama, dan ritme akan meningkat lebih dari 100 per menit (rata-rata, dari 120 menjadi 250). Ada bentuk takikardia supraventrikular dan ventrikel. Dasar dari patologi ini adalah sirkulasi abnormal dari impuls listrik dalam sistem konduksi jantung. Patologi ini dapat diobati. Dari rumah cara untuk menghilangkan serangan:

    • tahan nafas
    • batuk paksa
    • menghadapi perendaman dalam air dingin

    Sindrom WPW

    Sindrom Wolff-Parkinson-White adalah jenis takikardia supraventrikular paroksismal. Dinamai setelah penulis yang menggambarkannya. Dasar untuk munculnya takikardia adalah adanya ikatan saraf tambahan antara atrium dan ventrikel, di mana denyut nadi lebih cepat lewat daripada dari alat pacu jantung utama.

    Hasilnya adalah kontraksi yang luar biasa dari otot jantung. Sindrom ini memerlukan perawatan konservatif atau bedah (dengan ketidakefektifan atau intoleransi terhadap tablet antiaritmia, dengan episode fibrilasi atrium, dengan defek jantung bersamaan).

    CLC - Syndrome (Clerk-Levy-Cristesko)

    itu serupa mekanisme untuk WPW dan ditandai dengan eksitasi ventrikel yang lebih awal dibandingkan dengan norma karena balok tambahan melalui mana impuls saraf ditransmisikan. Sindrom kongenital dimanifestasikan oleh serangan jantung berdebar.

    Fibrilasi atrium

    Itu bisa dalam bentuk serangan atau bentuk permanen. Ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk flutter atau atrial fibrilasi.

    Fibrilasi atrium

    Ketika berkedip, jantung menyusut sepenuhnya tidak teratur (interval antara kontraksi dengan durasi yang sangat berbeda). Ini hasil dari fakta bahwa irama tidak menetapkan simpul sinus, tetapi sel-sel daun telinga lainnya.

    Ternyata frekuensinya 350 hingga 700 denyut per menit. Tidak ada kontraksi atrium yang komplit, serat otot yang berkontraksi tidak secara efektif mengisi darah di ventrikel.

    Akibatnya, aliran darah jantung memburuk dan organ serta jaringan menderita kelaparan oksigen. Nama lain untuk fibrilasi atrium adalah fibrilasi atrium. Tidak semua kontraksi atrium mencapai ventrikel jantung, sehingga denyut jantung (dan denyut nadi) akan berada di bawah normal (bradystholia dengan frekuensi kurang dari 60), atau normal (normysystole dari 60 hingga 90) atau lebih tinggi dari normal (tachysystole lebih dari 90 denyut per menit) ).

    Serangan fibrilasi atrium sulit untuk dilewatkan.

    • Biasanya dimulai dengan detak jantung yang kuat.
    • Ini berkembang sebagai serangkaian detak jantung yang tidak teratur dengan frekuensi besar atau normal.
    • Kondisi ini disertai dengan kelemahan, berkeringat, pusing.
    • Ketakutan akan kematian yang sangat nyata.
    • Mungkin sesak napas, gairah umum.
    • Terkadang ada kesadaran yang hilang.
    • Serangan berakhir dengan normalisasi ritme dan keinginan untuk buang air kecil, di mana sejumlah besar urin mengalir.

    Untuk meredakan serangan, gunakan metode refleks, obat-obatan dalam bentuk tablet atau suntikan, atau gunakan kardioversi (stimulasi jantung dengan defibrillator listrik). Jika serangan fibrilasi atrium tidak dihilangkan dalam waktu dua hari, risiko komplikasi trombotik (tromboemboli arteri pulmonalis, stroke) meningkat.

    Dengan bentuk flicker detak jantung yang konstan (ketika ritme tidak dipulihkan baik pada latar belakang sediaan, atau pada latar belakang rangsangan listrik jantung), mereka menjadi pendamping yang lebih akrab bagi pasien dan dirasakan hanya ketika tachysystole (akselerasi detak jantung tidak teratur). Tugas utama dalam mendeteksi tanda-tanda takisistol pada EKG dari bentuk fibrilasi atrium yang permanen adalah mengurangi ritme menjadi sitosis normal tanpa berusaha membuatnya berirama.

    Contoh rekaman pada film EKG:

    • fibrilasi atrium, varian takisistolik, detak jantung 160 in.
    • Fibrilasi atrium, varian normosistolik, denyut jantung 64 in.

    Fibrilasi atrium dapat berkembang dalam program penyakit jantung koroner, dengan latar belakang tirotoksikosis, penyakit jantung organik, diabetes, sindrom sinus sakit, dan keracunan (paling sering dengan alkohol).

    Atrial bergetar

    Ini sering (lebih dari 200 per menit) kontraksi atrium teratur dan kontraksi ventrikel reguler yang sama, tetapi lebih jarang. Secara umum, flutter lebih sering terjadi dalam bentuk akut dan lebih dapat ditoleransi daripada flicker, karena gangguan sirkulasi kurang jelas. Gemetar berkembang dengan:

    • penyakit jantung organik (kardiomiopati, gagal jantung)
    • setelah operasi jantung
    • terhadap penyakit paru obstruktif
    • secara sehat hampir tidak pernah terjadi

    Secara klinis, flutter dimanifestasikan oleh detak jantung dan denyut nadi yang cepat, pembengkakan vena leher, sesak napas, berkeringat dan lemah.

    Gangguan konduksi

    Biasanya terbentuk di simpul sinus, eksitasi listrik melewati sistem konduktif, mengalami keterlambatan fisiologis sepersekian detik di simpul atrioventrikular. Dalam perjalanannya, impuls merangsang kontraksi atrium dan ventrikel, yang memompa darah. Jika pada beberapa bagian dari sistem konduksi impuls tertunda lebih lama dari waktu yang ditentukan, maka kegembiraan akan datang ke departemen yang mendasari nanti, dan, oleh karena itu, pemompaan normal otot jantung akan terganggu. Gangguan konduksi disebut blokade. Mereka dapat terjadi sebagai gangguan fungsional, tetapi lebih sering mereka adalah hasil dari keracunan obat atau alkohol dan penyakit jantung organik. Tergantung pada tingkat di mana mereka muncul, ada beberapa jenis dari mereka.

    Blokade sinoatrial

    Ketika impuls keluar dari simpul sinus sulit. Bahkan, ini mengarah pada sindrom kelemahan simpul sinus, kontraksi kontraksi menjadi bradikardia berat, gangguan suplai darah ke perifer, sesak napas, lemah, pusing, dan kehilangan kesadaran. Tingkat kedua blokade ini disebut sindrom Samoilov-Wenckebach.

    Blok atrioventrikular (blok AV)

    Ini adalah keterlambatan eksitasi pada simpul atrioventrikular lebih dari 0,09 detik yang ditentukan. Ada tiga derajat jenis blokade ini. Semakin tinggi derajatnya, semakin jarang kontrak ventrikel, semakin berat gangguan peredaran darah.

    • Pada awalnya, penundaan memungkinkan setiap kontraksi atrium untuk mempertahankan jumlah kontraksi ventrikel yang memadai.
    • Derajat kedua meninggalkan bagian dari kontraksi atrium tanpa kontraksi ventrikel. Ini dijelaskan, tergantung pada perpanjangan interval PQ dan prolaps kompleks ventrikel, seperti Mobitz 1, 2 atau 3.
    • Tingkat ketiga juga disebut blokade transversal lengkap. Aurikel dan ventrikel mulai berkontraksi tanpa interkoneksi.

    Dalam hal ini, ventrikel tidak berhenti, karena mereka mematuhi alat pacu jantung dari bagian bawah jantung. Jika tingkat pertama blokade tidak dapat dimanifestasikan dengan cara apa pun dan hanya dapat dideteksi dengan EKG, maka yang kedua sudah ditandai dengan perasaan henti jantung berkala, kelemahan, kelelahan. Dengan blokade lengkap, gejala otak (pusing, pandangan depan di mata) ditambahkan ke manifestasi. Kejang Morgagni-Adams-Stokes dapat terjadi (dengan ventrikel lepas dari semua alat pacu jantung) dengan kehilangan kesadaran dan bahkan kejang-kejang.

    Gangguan konduksi di dalam ventrikel

    Dalam ventrikel ke sel-sel otot, sinyal listrik merambat melalui elemen-elemen seperti sistem konduksi sebagai batang tubuh-Nya, kakinya (kiri dan kanan) dan cabang-cabang kaki. Blokade juga dapat terjadi pada salah satu level ini, yang juga tercermin pada EKG. Dalam hal ini, alih-alih terlibat dalam kegembiraan pada saat yang sama, salah satu ventrikel terlambat, karena sinyal ke sekelilingnya mengelilingi daerah yang diblokir.

    Selain tempat kejadian, ada blokade lengkap atau tidak lengkap, serta permanen dan non-permanen. Penyebab blokade intraventrikular mirip dengan gangguan konduksi lainnya (penyakit arteri koroner, miokard dan endokarditis, kardiomiopati, cacat jantung, hipertensi arteri, fibrosis, tumor jantung). Juga mempengaruhi asupan obat anti-aritmia, peningkatan kalium dalam plasma darah, asidosis, kelaparan oksigen.

    • Yang paling sering adalah blokade cabang anterior-superior dari kaki kiri bundel-Nya (BPVLNPG).
    • Di tempat kedua adalah blokade kaki kanan (BPNPG). Blokade ini biasanya tidak disertai dengan penyakit jantung.
    • Blokade kaki kiri bundel-Nya lebih khas dari lesi miokardium. Pada saat yang sama, blokade lengkap (PBNPG) lebih buruk daripada tidak lengkap (NBLNPG). Kadang-kadang harus dibedakan dari sindrom WPW.
    • Blokade cabang punggung bawah dari bundel kiri bundel-Nya dapat pada individu dengan dada yang sempit dan memanjang atau cacat. Dari kondisi patologis, lebih karakteristik dari kelebihan ventrikel kanan (dengan emboli paru atau penyakit jantung).

    Klinik itu sebenarnya memblokade pada tingkat bundel-Nya tidak dinyatakan. Gambaran patologi jantung utama pertama kali muncul.

    • Sindrom Bailey adalah blokade buccal ganda (dari kaki kanan dan cabang posterior kaki kiri bundel-Nya).

    Hipertrofi miokard

    Dengan kelebihan kronis (tekanan, volume), otot jantung di daerah-daerah tertentu mulai menebal, dan ruang-ruang jantung meregang. Pada EKG, perubahan tersebut biasanya digambarkan sebagai hipertrofi.

    • Hipertrofi ventrikel kiri (LVH) adalah tipikal hipertensi, kardiomiopati, dan sejumlah kelainan jantung. Tetapi itu juga normal untuk atlet, pasien obesitas dan orang-orang yang terlibat dalam pekerjaan fisik yang berat untuk mengalami tanda-tanda LVH.
    • Hipertrofi ventrikel kanan merupakan tanda peningkatan tekanan dalam sistem aliran darah paru. Jantung paru kronis, penyakit paru obstruktif, kelainan jantung (stenosis paru, tetrad Fallot, defek septum ventrikel) menyebabkan HPV.
    • Hipertrofi atrium kiri (HLP) - dengan stenosis mitral dan aorta atau kegagalan, hipertensi, kardiomiopati, setelah miokarditis.
    • Hipertrofi atrium kanan (GLP) - dengan jantung paru, kelainan katup trikuspid, kelainan bentuk dada, patologi paru, dan emboli paru.
    • Tanda tidak langsung dari hipertrofi ventrikel adalah penyimpangan sumbu listrik jantung (EOC) ke kanan atau kiri. Jenis EOS kiri adalah penyimpangannya ke kiri, yaitu, LVH, yang kanan adalah HPV.
    • Kelebihan sistolik juga merupakan bukti hipertrofi jantung. Lebih jarang, ini adalah bukti iskemia (di hadapan nyeri angina).

    Perubahan kontraktilitas dan nutrisi miokard

    Sindrom repolarisasi ventrikel dini

    Paling sering, varian dari norma, terutama untuk atlet dan orang dengan berat badan bawaan tinggi. Terkadang berhubungan dengan hipertrofi miokard. Ini mengacu pada keanehan dari perjalanan elektrolit (kalium) melalui membran kardiosit dan kekhasan protein dari mana membran dibangun. Ini dianggap sebagai faktor risiko serangan jantung mendadak, tetapi tidak menyediakan klinik dan paling sering tetap tanpa konsekuensi.

    Moderat atau perubahan difus yang jelas di miokardium

    Ini adalah bukti dari gangguan makan miokard sebagai akibat dari distrofi, peradangan (miokarditis) atau kardiosklerosis. Juga, perubahan difus reversibel menyertai ketidakseimbangan air dan elektrolit (dengan muntah atau diare), obat-obatan (diuretik), aktivitas fisik yang berat.

    Ini adalah tanda kemunduran nutrisi miokard tanpa kekurangan oksigen yang jelas, misalnya, melanggar keseimbangan elektrolit atau latar belakang kondisi dishormonal.

    Iskemia akut, perubahan iskemik, perubahan pada gelombang T, depresi ST, T rendah

    Ini menggambarkan perubahan reversibel yang terkait dengan kelaparan oksigen miokard (iskemia). Ini bisa berupa angina stabil dan sindrom koroner akut yang tidak stabil. Selain perubahan itu sendiri, lokasi mereka juga dijelaskan (misalnya, iskemia subendocardial). Fitur khas dari perubahan tersebut adalah reversibilitasnya. Dalam kasus apa pun, perubahan tersebut memerlukan perbandingan EKG ini dengan film-film lama, dan jika diduga ada serangan jantung, melakukan tes cepat troponin untuk kerusakan miokard atau koronaryografi diperlukan. Tergantung pada varian penyakit jantung koroner, perawatan anti-iskemik dipilih.

    Serangan jantung berkembang

    Biasanya dijelaskan:

    • secara bertahap. akut (hingga 3 hari), akut (hingga 3 minggu), subakut (hingga 3 bulan), cicatricial (semua kehidupan setelah serangan jantung)
    • berdasarkan volume. transmural (besar-fokus), subendokardial (fokus kecil)
    • di lokasi serangan jantung. adalah anterior dan septum anterior, basal, lateral, inferior (diafragma posterior), apikal sirkular, basal posterior, dan ventrikel kanan.

    Semua variasi sindrom dan perubahan spesifik pada EKG, perbedaan dalam indikator untuk orang dewasa dan anak-anak, banyaknya penyebab yang mengarah pada jenis EKG yang sama, tidak memungkinkan orang yang tidak ahli untuk menafsirkan bahkan kesimpulan yang siap dari diagnosa fungsional. Adalah jauh lebih masuk akal, memiliki hasil EKG, untuk mengunjungi dokter spesialis jantung tepat waktu dan mendapatkan rekomendasi yang kompeten untuk diagnosis atau perawatan lebih lanjut dari masalahnya, secara signifikan mengurangi risiko kondisi kardiologis yang mendesak.

    Bagaimana cara melakukan transkrip jantung EKG?

    Penelitian elektrokardiografi adalah metode paling sederhana, tetapi sangat informatif untuk mempelajari pekerjaan jantung pasien. Hasil dari prosedur ini adalah EKG. Garis-garis yang tidak dapat dipahami pada selembar kertas mengandung banyak informasi tentang keadaan dan fungsi organ utama dalam tubuh manusia. Decoding indikator EKG cukup sederhana. Hal utama adalah mengetahui beberapa rahasia dan fitur dari prosedur ini, serta norma-norma semua indikator.

    Tepatnya 12 kurva dicatat pada EKG. Masing-masing dari mereka menceritakan tentang pekerjaan setiap bagian hati. Jadi, kurva pertama adalah permukaan anterior otot jantung, dan garis ketiga adalah permukaan posteriornya. Untuk merekam kardiogram dari semua 12 lead, elektroda melekat pada tubuh pasien. Spesialis melakukan ini secara konsisten, mengaturnya di tempat-tempat tertentu.

    Prinsip Decoding

    Setiap kurva pada grafik kardiogram memiliki elemennya sendiri:

    • Gigi yang menonjol, menunduk atau memandang ke atas. Semuanya dilambangkan dengan huruf besar latin. "P" menunjukkan karya daun telinga jantung. "T" adalah kapasitas pemulihan miokard.
    • Segmen mewakili jarak antara beberapa gigi yang naik atau turun, yang terletak di lingkungan tersebut. Dokter adalah indikator yang sangat penting dari segmen seperti ST, serta PQ.
    • Interval adalah celah yang mencakup segmen dan gigi.

    Setiap elemen EKG spesifik menunjukkan proses spesifik yang terjadi langsung di hati. Menurut lebar, tinggi dan parameter lainnya, dokter memiliki kemampuan untuk menguraikan data dengan benar.

    Bagaimana analisis hasil?

    Segera setelah spesialis menerima elektrokardiogram, interpretasi dimulai. Ini dilakukan dalam urutan ketat tertentu:

    1. Irama yang benar ditentukan oleh interval antara gigi "R". Mereka harus setara. Kalau tidak, kita dapat menyimpulkan bahwa irama jantung salah.
    2. Menggunakan EKG, Anda dapat menentukan detak jantung. Untuk melakukan ini, Anda perlu mengetahui kecepatan rekaman itu direkam. Selain itu, Anda perlu menghitung jumlah sel di antara dua gigi "R". Norma - 60 hingga 90 denyut per menit.
    3. Sumber eksitasi pada otot jantung ditentukan oleh sejumlah tanda spesifik. Ini akan memberi tahu, antara lain, evaluasi parameter gigi "P". Norma menyiratkan bahwa sumbernya adalah simpul sinus. Karena itu, orang yang sehat selalu irama sinus. Jika ada ritme ventrikel, atrium, atau lainnya, ini menunjukkan adanya patologi.
    4. Spesialis mengevaluasi konduktivitas jantung. Ini terjadi selama durasi setiap segmen dan gigi.
    5. Sumbu listrik jantung, jika bergerak ke kiri atau ke kanan cukup tajam, juga dapat menunjukkan bahwa ada masalah dengan sistem kardiovaskular.
    6. Setiap gigi, jarak dan segmen dianalisis secara individual dan detail. Perangkat EKG modern segera secara otomatis memberikan semua pengukuran. Ini sangat menyederhanakan pekerjaan dokter.
    7. Akhirnya, spesialis membuat kesimpulan. Ini menunjukkan transkrip kardiogram. Jika ada sindrom patologis ditemukan, mereka pasti diindikasikan di sana.

    Tarif dewasa normal

    Tingkat semua indikator kardiogram ditentukan oleh analisis posisi gigi. Namun ritme jantung selalu diukur dengan jarak antara gigi tertinggi "R" - "R". Dalam keadaan normal, mereka harus sama. Perbedaan maksimum bisa tidak lebih dari 10%. Kalau tidak, itu tidak akan menjadi norma, yang harus dalam 60-80 denyut per menit. Jika ritme sinus lebih sering, maka pasien mengalami takikardia. Sebaliknya, ritme sinus yang lambat menunjukkan penyakit yang disebut bradikardia.

    Interval P-QRS-T akan memberi tahu tentang lewatnya denyut nadi langsung melalui semua departemen jantung. Norma adalah angka dari 120 hingga 200 ms. Pada grafik, sepertinya 3-5 kotak.

    Mengukur lebar dari gelombang Q ke gelombang S, orang bisa mendapatkan ide tentang eksitasi ventrikel jantung. Jika ini adalah norma, maka lebarnya 60-100 ms.

    Durasi kontraksi ventrikel dapat ditentukan dengan mengukur interval Q-T. Normalnya adalah 390-450 ms. Jika sedikit lebih lama, Anda dapat membuat diagnosis: rematik, iskemia, aterosklerosis. Jika intervalnya dipersingkat, kita dapat berbicara tentang hiperkalsemia.

    Apa arti tine?

    Adalah wajib untuk mengikuti ketinggian semua gigi saat menguraikan EKG. Ini dapat menunjukkan adanya patologi jantung yang serius:

    • Gelombang Q adalah indikator eksitasi septum jantung kiri. Normalnya adalah seperempat dari panjang gelombang R. Jika terlampaui, ada kemungkinan patologi miokard nekrotik;
    • Gigi S - indikator eksitasi partisi yang berada di lapisan basal ventrikel. Norma dalam hal ini adalah 20 mm. Jika ada kelainan, maka ini menandakan penyakit arteri koroner.
    • Gelombang-R dalam EKG menceritakan tentang aktivitas dinding semua ventrikel jantung. Diperbaiki di semua kurva kardiogram. Jika tidak ada aktivitas di suatu tempat, maka masuk akal untuk mencurigai hipertrofi ventrikel.
    • Gigi T ditunjukkan pada garis I dan II, sebagaimana diarahkan ke atas. Tetapi dalam kurva VR selalu negatif. Ketika gelombang T dari EKG terlalu tinggi dan tajam, dokter mencurigai hiperkalemia. Jika panjang dan rata, maka ada kemungkinan hipokalemia.

    Indikator elektrokardiogram anak normal

    Di masa kanak-kanak, tingkat indikator EKG mungkin sedikit berbeda, daripada karakteristik orang dewasa:

    1. Denyut jantung anak-anak hingga 3 tahun adalah sekitar 110 denyut per menit, dan pada usia 3-5 tahun adalah 100 denyut. Indikator ini pada remaja sudah lebih rendah - 60-90 denyut nadi.
    2. Tingkat membaca QRS adalah 0,6-0,1 dtk.
    3. Gigi P biasanya tidak boleh lebih tinggi dari 0,1 s.
    4. Sumbu listrik jantung pada anak-anak harus tetap tanpa perubahan.
    5. Ritme - hanya sinus.
    6. Pada EKG, interval Q-T e dapat melebihi 0,4 detik, dan P-Q harus 0,2 detik.

    Irama jantung Sinus dalam mendekode kardiogram diekspresikan dalam ketergantungan detak jantung pada pernapasan. Ini berarti otot jantung berkontraksi secara normal. Dalam hal ini, riak adalah 60-80 denyut per menit.

    Mengapa indikatornya berbeda?

    Seringkali pasien dihadapkan pada situasi di mana indeks EKG mereka berbeda. Apa alasannya Untuk mendapatkan hasil yang paling akurat, Anda harus mempertimbangkan banyak faktor:

    1. Distorsi dalam rekaman kardiogram mungkin disebabkan oleh masalah teknis. Misalnya dengan hasil lem yang salah. Dan banyak angka Romawi terlihat sama terbalik dan dalam posisi yang benar. Kebetulan jadwalnya salah potong atau gigi pertama atau terakhir hilang.
    2. Persiapan penting sebelum prosedur. Pada hari EKG, Anda tidak harus sarapan yang baik, bahkan lebih baik untuk menyerah sepenuhnya. Kita harus meninggalkan penggunaan cairan, termasuk kopi dan teh. Bagaimanapun, mereka merangsang irama jantung. Dengan demikian, totalnya terdistorsi. Yang terbaik adalah mandi sebelum mandi, tetapi tubuh tidak perlu diaplikasikan tidak perlu. Akhirnya, selama prosedur Anda perlu rileks sebanyak mungkin.
    3. Pengaturan elektroda yang salah tidak dapat dikesampingkan.

    Periksa jantung Anda yang terbaik pada elektrokardiograf. Dia akan membantu melaksanakan prosedur setepat dan seakurat mungkin. Dan untuk mengkonfirmasi diagnosis, yang menunjukkan hasil EKG, dokter akan selalu meresepkan studi tambahan.