Apa itu prolaps katup mitral?

PMK adalah kelainan perkembangan jantung, yang ditandai dengan mendorong katup ke rongga atrium kiri pada saat kontraksi ventrikel kiri. Patologi ini tidak memiliki gejala yang jelas.

Indikasi medis

Penyakit jantung dianggap tidak dipahami dengan baik. Tetapi para ilmuwan di bidang kardiologi percaya bahwa penyakit tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan manusia. Untuk mengetahui apa itu PMK, perlu dipahami pekerjaan hati. Darah dengan oksigen dari paru memasuki rongga atrium kiri dan ventrikel kiri. Kemudian darah memasuki atrium kanan dan ventrikel yang sesuai. Dari pankreas darah dengan karbon dioksida dilepaskan ke arteri pulmonalis, di mana ia diperkaya dengan oksigen.

Biasanya, katup mitral menutup pintu masuk ke atrium. Aliran balik darah tidak diamati. Prolaps mencegah penutupan katup secara menyeluruh, sehingga tidak semua darah masuk ke aorta.

Sebagiannya kembali ke rongga LP. Aliran darah retrograde adalah proses regurgitasi. Jika selama prolaps defleksi tidak melebihi 3 mm, tidak ada regurgitasi.

Sebelum membuat diagnosis MVP, dokter menentukan sejauh mana perkembangan penyakit. Ini memperhitungkan kekuatan regurgitasi. Prolaps katup mitral adalah 1, 2 dan 3 derajat. Jika tingkat pertama penyakit terdeteksi, defleksi minimum kedua katup adalah 3 mm, dan maksimum - 6 mm. Pada saat yang sama, ada sedikit aliran darah terbalik, tetapi tidak ada perubahan patologis dalam sirkulasi darah.

Para ilmuwan percaya bahwa MVP 1 derajat adalah norma, jadi perawatan tidak ditentukan. Tetapi pasien dianjurkan untuk mengunjungi ahli jantung secara berkala. Untuk memperkuat otot jantung ditampilkan jogging, berjalan, berenang, aerobik. Dilarang terlibat dalam olahraga angkat besi dan melakukan latihan pada simulator kekuatan.

Untuk PMC 2 derajat, defleksi maksimum dari katup adalah 9 mm. Untuk menghilangkan manifestasi klinis, terapi medis simptomatik dilakukan. Ahli jantung memilih beban fisik dalam setiap kasus secara individual. Jika flap menekuk lebih dari 9 mm, PMK 3 derajat didiagnosis. Pasien mengungkapkan perubahan struktural serius pada jantung, yang memicu insufisiensi dan aritmia MK. Ditugaskan untuk pembedahan untuk tujuan penjahitan katup katup atau prostetik MK. Pasien diberikan senam khusus.

Dengan mempertimbangkan periode terjadinya prolaps adalah awal dan terlambat. Bentuk utama penyakit ini adalah genesis bawaan, herediter, atau didapat. Bentuk sekunder berkembang dengan latar belakang penyakit jantung lainnya dan bersifat turun-temurun.

Gambaran klinis

2 derajat pertama penyakit berlanjut tanpa gejala dan terdeteksi secara tidak sengaja selama perjalanan pemeriksaan medis wajib. Untuk PMK tingkat 3, gejalanya adalah sebagai berikut:

• rasa tidak enak;
• suhu subfebrile panjang;
• keringat yang kuat;
• sakit kepala pagi dan malam;
• sakit jantung;
• aritmia berkelanjutan.

Menggunakan auskultasi, dokter mendeteksi murmur jantung, dan ultrasonografi mendiagnosis regurgitasi. Tanda-tanda EKG tidak khas untuk MVP. Untuk prolaps kongenital ditandai oleh struktur abnormal serat yang berhubungan dengan faktor keturunan. Pada saat yang sama ada pemanjangan akord secara bertahap. Lipatan menjadi lunak. Mereka dengan mudah menekuk dan meregangkan. Perkiraan fenomena yang dipertimbangkan menguntungkan.

Prolaps sekunder jantung berkembang dengan latar belakang peradangan dan degenerasi jaringan ikat. Seringkali bentuk anomali ini didiagnosis dengan auskultasi. Murmur jantung dikaitkan dengan pembukaan dan penutupan katup. Jika dokter mencurigai penyakit jantung, pasien akan menjalani USG.

Pengobatan kelainan

Pengobatan untuk MVP ditentukan dengan mempertimbangkan tingkat regurgitasi dan penyebab perkembangan anomali yang dimaksud. Obat penenang diresepkan pada tahap awal. Pengobatan prolaps derajat pertama ditujukan untuk menormalkan rezim istirahat dan persalinan. Pasien perlu tidur cukup, menghindari stres.

Beta-blocker diresepkan dari takikardia (Propranolol, Atenolol). Jika pada PMK gejala IRR dimanifestasikan, pasien diresepkan obat dengan magnesium (Magne-B6), adaptogen (ginseng). Dari vitamin, ambil Neurobeks. Obat tradisional untuk prolaps diambil setelah berkonsultasi dengan dokter. Anda dapat menggunakan valerian, motherwort, mint. Diizinkan minum teh dan menyiapkan infus dari ramuan ini.

Obat tradisional yang efektif untuk PMK adalah sebagai berikut: koleksi (masing-masing 1 sendok makan) dari motherwort, hawthorn, blackthorn dan heather dituangkan 200 ml air mendidih. Kaldu disarankan untuk diminum selama 1 hari. Makanan termasuk anggur merah, kenari, aprikot kering. Mereka termasuk vitamin C, magnesium, dan kalium. Sejumlah besar vitamin C ditemukan dalam dogrose. Dari buah-buahan semak ini Anda bisa membuat teh.

Jenis operasi

Dalam kardiologi, PMC 2 derajat dapat diobati dengan kliping dan katup plastik. Pada tahap 3 dan 4 perlu untuk mengganti katup. Kliping dilakukan menggunakan kabel fleksibel yang dimasukkan ke dalam arteri femoralis. Perangkat dipasang di tengah katup. Ini mencegah pergerakan darah ke arah yang berlawanan. Probe ultrasonografi yang sebelumnya ditempatkan di kerongkongan digunakan untuk memantau operasi. Manipulasi dilakukan dengan anestesi umum. Indikasi untuk penerapannya:

• darah memasuki obat dalam volume besar;
• tidak ada perubahan pada otot papiler.

Keuntungan dari operasi ini termasuk pengurangan tekanan di LV, tidak perlu menghubungkan peralatan untuk sirkulasi darah buatan, dada tidak dipotong, rehabilitasi berlangsung beberapa hari. Tetapi kliping tidak dilakukan dalam kasus PMK parah.

Dengan sedikit deformasi katup dan tidak adanya deposit kalsium pada mereka, rekonstruksi katup. Untuk melakukan ini, ahli bedah jantung memotong dada, mengoreksi dan meratakan kerusakan pada daun. Jika perlu, cincin penyangga dimasukkan ke dalam katup untuk mengerut atau memperpendek akord tendon. Manipulasi dilakukan dengan anestesi umum, tetapi mengharuskan pasien untuk terhubung ke alat yang berfungsi sebagai jantung buatan.

Keuntungan dari ahli jantung pengobatan tersebut meliputi:

• pelestarian katup;
• mortalitas rendah setelah operasi;
• persentase komplikasi yang rendah.

Rekonstruksi MK dikontraindikasikan dengan pengendapan kalsium yang signifikan, dengan kekalahan katup lain dari organ utama, dengan risiko kekambuhan yang tinggi.

Operasi penggantian MK

Penggantian katup mitral ditunjukkan pada stadium 3-4 PMK, kemacetan darah di paru-paru, pelanggaran berat fungsi ventrikel kiri, deposit kalsium yang signifikan. Dokter bedah mengganti daun katup yang terkena dengan prostesis. Keuntungan dari operasi ini meliputi:

• kemampuan untuk memperbaiki setiap gangguan di katup;
• normalisasi sirkulasi darah yang cepat setelah operasi;
• menghilangkan PMK 4 derajat.

Tetapi setelah operasi, ada risiko pengurangan LV yang buruk. Kerugian dari ahli jantung penggantian katup termasuk kehidupan kecil prostesis (8 tahun) dan risiko tinggi pembekuan darah. Jenis operasi dipilih oleh dokter yang hadir dengan mempertimbangkan usia pasien, tingkat kerusakan MC.

Setelah manipulasi jantung terbuka, pasien dianjurkan untuk menjalani perawatan intensif selama 24 jam pertama, dan kemudian 10 hari di departemen kardiologi. Rehabilitasi rumah berlangsung 1,5 bulan. Butuh 6 bulan bagi tubuh untuk pulih sepenuhnya.

Komplikasi patologi ini berkembang seiring bertambahnya usia. Prognosis yang tidak menguntungkan diberikan kepada pasien usia lanjut. Komplikasi serius ahli jantung prolaps meliputi:

• aritmia yang berhubungan dengan disfungsi IRR;
• Kegagalan MK;
• endokarditis infektif dan berbagai jenis emboli;
• Infark GM.

Anomali pada wanita hamil

Prolaps MK lebih sering didiagnosis pada wanita. Patologi jantung ini terdeteksi pada wanita hamil selama pemeriksaan rutin. Selama periode ini, prolaps dapat menurun karena peningkatan curah jantung dan penurunan resistensi pembuluh darah perifer.

Pada wanita hamil, prolaps sering terjadi tanpa komplikasi. Namun patologi dapat mengganggu ritme jantung. PMK pada wanita hamil dapat disertai dengan preeklampsia, yang memicu hipoksia dan retardasi pertumbuhan janin. Jarang kehamilan dapat berakhir dengan kelahiran prematur atau persalinan yang lemah.

Terapi obat MVP pada wanita dalam posisi ini dilakukan dengan derajat penyakit sedang dan berat, yang dapat memicu aritmia dan gangguan hemodinamik. Pada saat yang sama 4 sindrom dapat terjadi:

Jika MVP disertai dengan IRR, gejala berikut mungkin muncul pada ibu hamil:

• sakit jantung;
• hiperventilasi;
• menggigil;
• mengganggu saluran pencernaan.

Untuk sindrom vegetatif-vaskular ditandai dengan migrain, edema, es ekstremitas, merinding. Ketika sindrom hemoragik muncul memar, khawatir hidung atau perdarahan gingiva. PMK dengan sindrom psikopat memicu rasa takut dan kecemasan. Dalam hal ini, pasien berisiko. Itu harus terus dipantau. Terapi dilakukan dalam kondisi stasioner.

Jika seorang wanita hamil memiliki 1 derajat MVP, ia ditunjukkan melahirkan secara alami dan mematuhi rekomendasi berikut:

• tidak bisa di dingin dan panas;
• itu kontraindikasi untuk duduk lama;
• beristirahat dalam posisi berbaring.

Jika seorang wanita hamil mengalami prolaps dan regurgitasi, pasien harus diperiksa oleh ahli jantung selama seluruh kehamilan.

Anomali pada anak-anak

Prolaps pada orang dewasa lebih jarang terjadi dibandingkan pada anak-anak. Studi telah menunjukkan bahwa remaja mengembangkan penyakit ini 2 kali lebih sering pada anak perempuan. Dalam 86% kasus, dokter mengidentifikasi MVP dari flap anterior derajat pertama. Pada 11,5% pasien kecil, dokter mendiagnosis tingkat kedua penyakit ini. Dan hanya pada satu anak dari 100 yang dapat prolaps 3 dan 4 derajat terdeteksi dengan regurgitasi.

Gejala prolaps bermanifestasi pada anak dengan berbagai cara. Sekitar 30% dari pasien kecil mengeluh nyeri dada yang terkait dengan chord yang melar, emosi, dan kelaparan oksigen. Remaja yang berada dalam periode lama untuk PC, mengeluh sesak napas saat melakukan latihan fisik.

Anak-anak dengan prolaps dapat menunjukkan gejala neuropsikologis (agresivitas, gangguan saraf). Ketika klinik seperti itu muncul, ekokardiografi dilakukan. Dengan menggunakan diagnosis, dokter menentukan kelainan fungsional miokardium. Tanda-tanda prolaps pada EchoCG meliputi:

• katup mitral yang diperbesar dengan 5 mm atau lebih;
• peningkatan LV dan atrium;
• cincin mitral melebar.

Gejala tambahan

X-ray menunjukkan penonjolan arteri pulmoner yang sedang. Anak-anak dengan PMK dan defisiensi ion magnesium menderita miopati, kelasi. Terapi ditujukan untuk mengubah kondisi hidup pasien kecil. Stres mental harus diselingi dengan olahraga. Jika seorang anak mengalami perubahan metabolisme pada miokardium, prosedur fisioterapi dilakukan (elektroforesis, galvanisasi). Dari obat minum:

• Cinnarizine - untuk meningkatkan sirkulasi mikro (terapi berlangsung 2-3 minggu);
• cardiometabolites (ATP);
• penghambat beta;
• obat antiaritmia;
• VMK.

Anak-anak dengan prolaps berada di apotik di ahli jantung. Lebih sering dari dua kali setahun dianjurkan untuk diperiksa. Seorang anak dengan PMK tingkat 2 dapat melakukan latihan fisik dengan beban yang berkurang. Pencegahan prolaps katup mitral ditujukan untuk merehabilitasi fokus kronis infeksi (karies, tonsilitis). Disarankan untuk mengobati pilek tepat waktu.

Apa PMH hati dan perbedaannya dari cacat lain yang didapat?

Prolaps katup mitral (PMK) jantung termasuk dalam defek komponen struktural jantung, tetapi kadang-kadang patologi ini juga dapat berkembang pada periode prenatal perkembangan anak. Cacat ditandai dengan kemampuan fungsional yang tidak memadai dari katup katup mitral, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk tonjolan mereka selama kontraksi miokardium.

Apa itu PMK hati dan apa yang menyebabkannya

Prolaps katup mitral sering merupakan kelainan jantung yang didapat.

Prolaps katup mitral sering disertai dengan kerusakan pada lubang katup itu sendiri, masing-masing, selempang kehilangan fungsi penghalang.

Menurut statistik resmi, kejadian prolaps katup mitral telah menyebar luas, terutama pada orang muda, dan pada wanita itu jauh lebih umum.

Saat ini, cacat seperti prolaps katup mitral tidak dikaitkan dengan penyakit independen, tetapi pada kompleks tanda-tanda gejala dan cacat anatomi, yang terbentuk dengan latar belakang kondisi patologis lainnya.

Sudah menjadi kebiasaan untuk membedakan dua kelompok utama faktor etiologi yang memerlukan pembentukan cacat ini, ini adalah primer dan sekunder.

Cacat anatomi primer berkembang, lebih disukai sebagai hasil dari paparan efek samping eksogen, bahkan selama perkembangan prenatal anak. Dalam patogenesis penyakit, diketahui bahwa struktur anomali selebaran katup terbentuk sebagai hasil dari proliferasi displastik dari jaringan ikat.

Struktur atipikal serat jaringan ikat dapat terbentuk jika selama kehamilan tubuh wanita dipengaruhi oleh faktor-faktor berikut:

• Kejadian pernapasan akut dan infeksi virus dan bakteri lainnya
• Gestosis selama kehamilan pada awal kehamilan
• Paparan terhadap bahaya lingkungan dan pekerjaan yang merugikan
• Alkohol dan penggunaan tembakau selama kehamilan

Seperti yang ditunjukkan oleh praktik klinis, banyak anak dengan prolaps katup mitral kongenital memiliki riwayat hereditas yang terbebani. Penyebab penyakit juga bisa berupa mutasi kromosom.

Asal sekunder penyakit, sebagai suatu peraturan, terjadi ketika seseorang terpapar faktor apa pun selama periode aktivitas hidupnya. Sebagai aturan, prolaps katup mitral, sebagai kondisi patologis sekunder, mulai secara bertahap terbentuk dengan latar belakang penyakit dari organ dan sistem, yang paling sering kronis.

Untuk membentuk cacat, sejumlah besar waktu harus berlalu, dalam hal ini penyebab utama harus dianggap kelalaian dokter yang memulai penyakit yang mendasari dan kecerobohan pasien itu sendiri.

Penyakit yang menyebabkan malformasi terbentuk meliputi yang berikut:

• Penyakit iskemik otot jantung
• Sebelumnya infark dinding miokard
• Penyakit radang sistemik yang berasal dari rematik
• Fokus peradangan yang ditandai di lapisan jantung dan perikardium
• Gangguan fungsi aktivitas saraf yang lebih tinggi
• Dampak traumatis pada area dada
• Penyakit pada sistem endokrin, terutama kekalahan kelenjar tiroid dan kelenjar adrenal

Klasifikasi penyakit

Prolaps katup mitral diklasifikasikan, lebih disukai sesuai dengan tingkat keparahan proses patologis yang mendasarinya.

Tingkat perkembangan MVP tergantung pada ukuran cacat anatomi:

• Pada derajat pertama, cacat anatomis memiliki ukuran 3-6 mm
• Pada derajat kedua, cacat anatomi berkisar 6-9 mm
• Pada derajat ketiga, cacat struktural mencapai lebih dari 9 mm.

Gejala simptomatik utama pada MVP

Sindrom nyeri yang tidak berkurang oleh nitrat mungkin merupakan gejala prolaps katup mitral

Jika seseorang memiliki sedikit perubahan struktural pada katup katup mitral, tanda-tanda simptomatis mungkin tidak muncul, ini disebabkan oleh mekanisme kompensasi distribusi aliran darah.

Setelah mencapai tingkat keparahan kedua dan ketiga dari kecacatan yang didapat, tanda-tanda gejala obyektif secara bertahap mulai muncul pada diri seseorang.

Pertama-tama, bagian-bagian tubuh yang mengalami tekanan ortostatik yang hebat, yaitu anggota tubuh bagian bawah, mulai menderita. Dan karena stagnasi dalam sirkulasi paru, warna kulit secara bertahap berubah menjadi warna pucat atau sianotik.

Sianosis dengan malformasi mitral lebih disukai terletak pada wajah "sianotik ungu", gejala simtomatik ini penting dalam melakukan diagnosis banding antara jenis malformasi lainnya. Kulit juga rentan kehilangan elastisitas dan turgor.

Keluhan yang paling umum dibuat orang dalam kasus prolaps katup mitral meliputi:

1. Merasa bahwa detak jantung dilakukan dalam ritme yang berbeda, seseorang mungkin merasakan peningkatan frekuensi detak jantung, dan ini membuatnya tidak nyaman.
2. Nyeri pada area proyeksi topografi jantung. Seringkali serangan nyeri sudut muncul dalam keadaan tenang total, dan kadang-kadang saat tidur, yang menyebabkan seseorang terbangun. Setelah minum obat nitrat untuk menghentikan serangan tidak berhasil, dan dapat berlanjut terus menerus untuk waktu yang lama.
3. Kelelahan umum yang cepat pada seseorang ketika melakukan aktivitas fisik ringan. Pasien memiliki kecenderungan meningkat untuk mengembangkan keadaan sinkop, pusing dan tanda-tanda indisposisi dicatat.
4. Karena stagnasi di arteri paru-paru, pasien mungkin mengeluhkan perasaan kekurangan udara, batuk dengan sejumlah kecil dahak berlumuran darah.
5. Sering kambuh dari distonia vegetatif-vaskular.

Tanda-tanda gejala di atas berkembang secara bertahap, kadang-kadang dan selama beberapa tahun. Untuk menghindari perkembangan perubahan dalam tubuh, penting untuk secara teratur menghadiri pemeriksaan profilaksis dan segera melakukan tindakan terapeutik.

Langkah-langkah diagnostik utama untuk diagnosis

EKG digunakan dalam diagnosis prolaps katup mitral

Untuk membuat diagnosis akhir dan memulai pengobatan etiotropik, simptomatik, dan patogenetik yang benar untuk cacat seperti prolaps katup mitral, perlu dilakukan sejumlah prosedur diagnostik.

Langkah-langkah diagnostik berikut harus disorot, yang dilakukan pertama kali:

1. Metode pemeriksaan fisik didasarkan pada pemeriksaan objektif pasien. Dalam praktik kardiologi, perlu memberikan perhatian khusus pada momen-momen seperti kepenuhan dan frekuensi kontraksi nadi, perubahan parameter tekanan darah dan bunyi jantung fisiologis yang nyaring. Studi perkusi dari lokasi topografi jantung, akan menilai apakah seseorang mengalami perubahan hipertropik dalam volume jantung.
2. Penelitian elektrokardiografi telah digunakan selama bertahun-tahun untuk mempelajari sistem konduksi jantung. Dengan metode ini, Anda dapat menilai tidak hanya keadaan akut, rekaman ECG menampilkan proses kronis dan cicatricial yang mengganggu perilaku energi normal. Diagnostik ini dilakukan dalam keadaan tenang total. Tidak hanya ahli jantung, tetapi juga dokter lain yang tahu cara menguraikan gambar elektrokardiogram.
3. Fonokardiografi banyak digunakan dalam prolaps katup mitral dan patologi lain dari struktur katup. Metode ini dirancang untuk menilai kebisingan dan nada jantung, yang biasanya mengeluarkan katup selama sistol dan diastol.
4. Untuk penilaian visual ukuran jantung dan lokasi topografinya, metode radiografi digunakan. Ketika PMK terdeteksi peningkatan dan tonjolan batang arteri pulmonalis. Pada tahap awal proses patologis, bilik jantung, sebagai suatu peraturan, mempertahankan struktur anatomi yang normal.
5. Ekokardiografi adalah salah satu metode diagnostik instrumental, yang didasarkan pada penggunaan gelombang ultrasonik. Dengan menggunakan teknik ini, dimungkinkan untuk mempelajari proses hemodinamik secara real time. Ekokardiografi di negara-negara pasca-Soviet dianggap sebagai salah satu yang terbaru dan memiliki nilai informatif yang tinggi. Dengan cacat ini, sinyal yang meningkat dicatat dari struktur daun selama periode kontraksi sistolik jantung.

Konduksi tepat waktu dari diagnostik instrumental dan penelitian konsultatif memungkinkan untuk mengungkapkan proses patologis pada tahap awal perkembangannya.

Metode utama tindakan terapi untuk prolaps katup mitral

Orang dengan diagnosis prolaps katup mitral harus menghindari aktivitas fisik apa pun.

Sejak seseorang didiagnosis dengan prolaps katup mitral, ia harus menjalani pemeriksaan kesehatan wajib di klinik kardiologi.

Bahkan jika pasien tidak menunjukkan keluhan, dan patologi telah diidentifikasi selama pemeriksaan medis preventif, pasien harus mematuhi rekomendasi dasar berikut:

• Hindari aktivitas fisik apa pun.
• Sedapat mungkin, lindungi diri Anda dari situasi stres, jika perlu, gunakan obat penenang berbasis nabati, misalnya, tingtur Valerian
• Jika pekerjaan dikaitkan dengan aktivitas fisik yang berat dan bahaya pekerjaan, disarankan untuk mengubah kondisi kerja
• Singkirkan kebiasaan buruk, seperti merokok tembakau dan minum alkohol, terutama bir

Mengikuti rekomendasi yang tercantum pada normalisasi kondisi dan cara hidup, perkembangan penyakit tidak terjadi. Kasus telah dicatat di mana cacat anatomi secara independen mendapatkan kembali keadaan normalnya tanpa munculnya tanda-tanda gejala, dan tidak ada prosedur pengobatan yang dilakukan untuk ini.

Perawatan obat MVP

Obat Atenolol digunakan dalam pengobatan prolaps katup mitral

Metode pengobatan konservatif menggunakan obat-obatan farmakologis dengan struktur jantung katup yang diperoleh hanya digunakan sebagai pengobatan simtomatik.

Tergantung pada sari yang berlaku pada pasien, kelompok obat berikut ini diresepkan:

1. Dengan dominasi gangguan sistem saraf otonom dengan latar belakang keadaan mental yang tertekan, pasien diberikan obat penenang untuk diminum pada siang hari. Sebagai obat penenang, disarankan untuk mengambil obat berdasarkan tanaman obat, ini adalah motherwort dan valerian tincture, serta persiapan bromin. Obat alami tidak akan memiliki efek toksik pada organ dan sistem lain, terutama yang lebih disukai selama kehamilan dan di masa kanak-kanak.
2. Jika pasien memiliki riwayat dan pada saat pemeriksaan, ada pelanggaran sistem konduksi jantung, yaitu takikardia, kontraksi aritmia, atau perubahan ekstrasistolik pada elektrokardiogram, indikasi penggunaan blocker reseptor B. Atenolol adalah obat yang banyak digunakan untuk aritmia dari berbagai asal dan untuk krisis hipertensi. Untuk anak-anak, yang paling efektif dianggap sebagai obzidan.
3. Poin yang sangat penting adalah memperhatikan pemulihan fungsi metabolisme normal dari serat otot miokardium. Untuk mengembalikan keseimbangan metabolisme, pasien disarankan mengonsumsi Riboxin, Panangin dan lainnya. Sebagai obat fortifikasi dimana komposisi farmakologis termasuk vitamin, sebagai zat aktif secara biologis.
4. Jika, setelah melakukan sejumlah metode diagnostik instrumental, ditemukan bahwa tingkat regurgitasi darah melalui katup yang rusak mencapai skala yang signifikan, pasien ditunjukkan menggunakan glikosida jantung, Digoxin.

Dilarang keras meminum obat, dosis dan frekuensi perawatan terapeutik hanya ditentukan oleh spesialis yang berkualifikasi. Ketika sembuh sendiri, konsekuensinya bisa tidak dapat diprediksi.

Indikasi utama untuk intervensi bedah yang direncanakan untuk prolaps katup mitral:

• Yang ketiga, tingkat regurgitasi darah yang parah dengan tanda-tanda visual dari perubahan hipertrofik di ruang jantung
• Melampirkan kondisi patologis sekunder, terutama ketika datang ke morbiditas reumatik atau infeksi
• Komplikasi berupa serangan reguler pelanggaran kontraktilitas jantung
• Manifestasi klinis stagnasi dalam lingkaran kecil sirkulasi arteri

Intervensi bedah dilakukan untuk mengembalikan konduktivitas normal arteri koroner dan katup mitral buatan prostetik. Operasi dapat dilakukan baik seperti yang direncanakan maupun sebagai keadaan darurat.

Prolaps katup mitral dan kehamilan

Wanita hamil dengan prolaps katup mitral membutuhkan istirahat di rumah sakit

Cacat dapat berkembang baik pada latar belakang kehamilan wanita dan sebelum hamil.

Deteksi prolaps pada awal kehamilan, dengan tidak adanya gejala simtomatik yang lengkap atau sebagian dapat dianggap sebagai ancaman untuk mengakhiri kehamilan dan kehidupan ibu.

Ketika mematuhi tempat tidur, diet, dan mode umum untuk melakukan kehamilan normal, prognosis kehamilan adalah baik.

Ketika durasi kehamilan meningkat, tanda-tanda simtomatik dapat muncul, dan pada saat yang sama seorang wanita harus di bawah pengawasan konstan di rumah sakit ginekologi atau di departemen patologi kehamilan.

Jika tingkat regurgitasi arteri wanita pada tahap awal kehamilan mencapai bentuk yang jelas, maka gangguan kehamilan artifisial ditunjukkan, jika tidak ada ancaman terhadap kehidupan ibu.

Tonton video tentang prolaps katup mitral:

Prolaps katup mitral saat ini dianggap sebagai salah satu malformasi yang paling umum. Dengan deteksi dan koreksi yang tepat waktu untuk kondisi ini, serta mengikuti gaya hidup sehat, prognosis untuk pemulihan dan fungsi normal menguntungkan.

Melihat kesalahan? Pilih dan tekan Ctrl + Enter untuk memberi tahu kami.

Prolaps katup mitral

Prolaps katup mitral (PMK) adalah patologi klinis di mana satu atau dua katup prolaps pembentukan anatomi ini, yaitu, mereka menekuk ke dalam rongga atrium kiri selama sistol (kontraksi jantung), yang biasanya tidak terjadi.

Diagnosis PMH dimungkinkan melalui penggunaan teknik ultrasound. Prolaps katup mitral mungkin adalah patologi yang paling umum di daerah ini dan terjadi pada lebih dari enam persen populasi. Pada anak-anak, anomali terdeteksi lebih sering daripada pada orang dewasa, dan pada anak perempuan ditemukan lebih sering sekitar empat kali. Pada masa remaja, rasio anak perempuan dengan anak laki-laki adalah 3: 1, dan untuk wanita dan pria 2: 1. Pada orang yang lebih tua, perbedaan dalam frekuensi terjadinya MVP pada kedua jenis kelamin disamakan. Penyakit ini juga terjadi selama kehamilan.

Anatomi

Jantung dapat direpresentasikan sebagai sejenis pompa yang menyebabkan darah bersirkulasi melalui pembuluh seluruh organisme. Gerakan cairan seperti itu menjadi mungkin karena pemeliharaan tekanan yang tepat di rongga jantung dan sistem otot organ. Jantung manusia terdiri dari empat rongga, yang disebut bilik (dua ventrikel dan dua atrium). Kamar-kamar dibatasi satu sama lain dengan "pintu" khusus, atau katup, yang masing-masing terdiri dari dua atau tiga daun. Karena struktur anatomi motor utama tubuh manusia ini, setiap sel tubuh manusia disuplai dengan oksigen dan nutrisi.

Ada empat katup di hati:

1. Mitral. Ini memisahkan rongga atrium kiri dan ventrikel dan terdiri dari dua katup - anterior dan posterior. Prolaps leaflet katup depan jauh lebih umum daripada belakang. Untuk masing-masing katup terpasang benang khusus, yang disebut akord. Mereka memberikan kontak katup dengan serat otot, yang disebut otot papiler atau papiler. Untuk pekerjaan penuh dari formasi anatomi ini, kerja bersama yang terkoordinasi dari semua komponen diperlukan. Selama kontraksi jantung - sistol - rongga ventrikel jantung berotot berkurang, dan karenanya tekanan di dalamnya meningkat. Pada saat yang sama, otot-otot papiler, yang menutup keluarnya darah kembali ke atrium kiri, dari tempat darah itu dikeluarkan dari sirkulasi paru-paru, diperkaya dengan oksigen, dan oleh karena itu, darah memasuki aorta, dan selanjutnya, melalui pembuluh arteri, dikirim ke semua organ dan jaringan.
2. Katup trikuspid (trikuspid). Terdiri dari tiga sayap. Terletak di antara atrium kanan dan ventrikel.
3. Katup aorta. Seperti dijelaskan di atas, ia terletak di antara ventrikel kiri dan aorta dan tidak memungkinkan darah untuk kembali ke ventrikel kiri. Selama sistol, ia terbuka, melepaskan darah arteri ke dalam aorta di bawah tekanan tinggi, dan selama diastole itu ditutup, yang mencegah aliran darah ke jantung terbalik.
4. Arteri pulmonalis katup. Terletak di antara ventrikel kanan dan arteri pulmonalis. Mirip dengan katup aorta, tidak memungkinkan darah untuk kembali ke jantung (ventrikel kanan) selama periode diastole.

Biasanya, pekerjaan hati dapat direpresentasikan sebagai berikut. Di paru-paru, darah diperkaya dengan oksigen dan masuk ke jantung, atau lebih tepatnya atrium kirinya (memiliki dinding otot tipis, dan hanya merupakan "reservoir"). Dari atrium kiri, ia mengalir ke ventrikel kiri (diwakili oleh "otot kuat" yang mampu mendorong keluar semua volume darah yang diterima), dari mana ia mengalir melalui aorta ke semua organ sirkulasi besar (hati, otak, anggota tubuh, dan lainnya) selama sistol. Dengan mentransfer oksigen ke sel, darah mengambil karbon dioksida dan kembali ke jantung, kali ini ke atrium kanan. Dari rongga, cairan memasuki ventrikel kanan dan selama sistol dikeluarkan ke arteri pulmonalis, dan kemudian ke paru-paru (sirkulasi paru). Siklusnya berulang.

Apa itu prolaps dan bagaimana bahayanya? Ini adalah keadaan operasi peralatan katup yang tidak memadai, di mana, selama kontraksi otot, jalur aliran darah tidak menutup sepenuhnya, dan oleh karena itu, sebagian darah selama sistol kembali ke bagian jantung. Jadi dengan prolaps katup mitral, cairan selama sistol sebagian memasuki aorta, dan sebagian dari ventrikel didorong kembali ke atrium. Kembalinya darah ini disebut regurgitasi. Biasanya dalam patologi katup mitral, perubahannya dinyatakan sedikit, sehingga kondisi ini sering dianggap sebagai varian dari norma.

Penyebab prolaps katup mitral

Ada dua penyebab utama patologi ini. Salah satunya adalah kelainan bawaan dari struktur jaringan ikat katup jantung, dan yang kedua adalah konsekuensi dari penyakit atau cedera sebelumnya.

1. Prolaps katup mitral kongenital cukup sering terjadi dan dikaitkan dengan defek menular herediter dalam struktur serat jaringan ikat, yang berfungsi sebagai dasar dari cusps. Dalam hal ini, ahli patologi memperpanjang benang yang menghubungkan katup dengan otot (akord), dan katup itu sendiri menjadi lebih lembut, lebih lentur, dan lebih mudah diregangkan, yang menjelaskan penutupannya yang ketat pada saat sistol jantung. Dalam kebanyakan kasus, MVP bawaan berlangsung lebih baik, tanpa menyebabkan komplikasi dan gagal jantung, oleh karena itu paling sering dianggap sebagai fitur organisme, daripada penyakit.
2. Penyakit jantung yang dapat menyebabkan perubahan pada anatomi normal katup:
   • Rematik (penyakit jantung rematik). Sebagai aturan, jantung didahului oleh sakit tenggorokan, beberapa minggu setelah itu terjadi serangan rematik (kerusakan pada sendi). Namun, selain peradangan yang terlihat dari unsur-unsur sistem muskuloskeletal, katup jantung terlibat dalam proses, yang terkena efek destruktif yang jauh lebih besar dari streptokokus.
   • Penyakit jantung koroner, infark miokard (otot jantung). Pada penyakit-penyakit ini, terjadi perburukan dalam pasokan darah atau penghentian totalnya (dalam kasus infark miokard), termasuk otot papiler. Kerusakan akord dapat terjadi.
   • Cidera dada. Pukulan kuat di area dada dapat memicu pelepasan tiba-tiba akord katup, yang menyebabkan komplikasi serius dalam kasus perawatan yang tidak memadai.

Klasifikasi prolaps katup mitral

Ada klasifikasi prolaps katup mitral, tergantung pada tingkat keparahan regurgitasi.

• Tingkat I ditandai oleh defleksi selempang dari tiga hingga enam milimeter;
• Tingkat II ditandai dengan peningkatan amplitudo defleksi menjadi sembilan milimeter;
• Tingkat III ditandai dengan defleksi yang jelas lebih dari sembilan milimeter.

Gejala prolaps katup mitral

Seperti disebutkan di atas, dalam banyak kasus, prolaps katup mitral hampir tidak menunjukkan gejala dan didiagnosis secara acak selama pemeriksaan medis preventif.

Gejala paling umum dari prolaps katup mitral meliputi:

• Cardialgia (sakit di hati). Gejala ini terjadi pada sekitar 50% kasus MVP. Nyeri biasanya terlokalisasi di bagian kiri dada. Mereka bisa menjadi jangka pendek, dan melakukan peregangan selama beberapa jam. Rasa sakit juga dapat terjadi saat istirahat atau dengan stres emosional yang parah. Namun, seringkali tidak mungkin untuk menghubungkan terjadinya gejala jantung dengan faktor pemicu. Penting untuk dicatat bahwa rasa sakit tidak berhenti dengan mengambil nitrogliserin, yang terjadi pada penyakit jantung koroner;
• Perasaan kekurangan udara. Pasien memiliki keinginan yang luar biasa untuk menarik napas dalam-dalam pada "payudara penuh";
• Perasaan gangguan dalam pekerjaan jantung (atau detak jantung yang sangat jarang, atau, sebaliknya, cepat (takikardia);
• Pusing dan pingsan. Mereka disebabkan oleh aritmia jantung (dengan penurunan aliran darah ke otak dalam jangka pendek);
• Sakit kepala di pagi dan malam hari;
• Kenaikan suhu, tanpa alasan.

Diagnosis prolaps katup mitral

Sebagai aturan, prolaps katup didiagnosis oleh terapis atau ahli jantung selama auskultasi (mendengarkan jantung dengan bantuan stetofonendoskop), yang mereka lakukan untuk setiap pasien selama pemeriksaan medis yang dijadwalkan. Bising jantung disebabkan oleh fenomena suara saat membuka dan menutup katup. Jika Anda mencurigai adanya cacat jantung, dokter memberikan arahan untuk diagnosis ultrasound (ultrasound), yang memungkinkan Anda memvisualisasikan katup, menentukan adanya cacat anatomi di dalamnya, dan tingkat regurgitasi. Elektrokardiografi (EKG) tidak mencerminkan perubahan jantung dalam patologi selebaran katup ini

Pengobatan dan kontraindikasi

Taktik pengobatan prolaps katup mitral ditentukan oleh derajat prolaps selebaran katup dan volume regurgitasi, serta sifat gangguan psiko-emosional dan kardiovaskular.

Poin penting dalam terapi adalah normalisasi kerja dan rezim istirahat untuk pasien, dan kepatuhan dengan rutinitas sehari-hari. Pastikan memperhatikan tidur yang lama (cukup). Pertanyaan tentang budaya fisik dan olahraga harus diputuskan secara individual oleh dokter yang hadir setelah menilai indikator kebugaran fisik. Pasien, dengan tidak adanya regurgitasi parah, menunjukkan olahraga sedang dan gaya hidup aktif tanpa batasan. Yang paling disukai adalah ski, berenang, sepatu roda, bersepeda. Tetapi aktivitas yang berhubungan dengan jenis gerakan dendeng tidak dianjurkan (tinju, melompat). Dalam kasus regurgitasi mitral yang diucapkan, olahraga dikontraindikasikan.

Dimungkinkan untuk merekomendasikan terapi penguatan umum kepada pasien dengan kunjungan ke resor spa, prosedur air, pijat tulang belakang, terutama area leher, akupunktur, vitamin.

Komponen penting dalam pengobatan prolaps katup mitral adalah phytotherapy terutama berdasarkan pada obat penenang (menenangkan): valerian, motherwort, hawthorn, rosemary liar, sage, St. John's wort, dan lainnya.

Untuk pencegahan perkembangan lesi reumatoid katup jantung, tonsilektomi (pengangkatan amandel) ditunjukkan dalam kasus tonsilitis kronis (tonsilitis).

Terapi obat untuk MVP ditujukan untuk mengobati komplikasi seperti aritmia, gagal jantung, serta pengobatan simtomatik manifestasi prolaps (sedasi).

Dalam kasus regurgitasi parah, serta aksesi kegagalan sirkulasi, adalah mungkin untuk melakukan operasi. Sebagai aturan, katup mitral yang terkena dijahit, yaitu, valvuloplasty dilakukan. Dengan inefisiensi atau ketidakpraktisannya karena sejumlah alasan, implantasi analog buatan dimungkinkan.

Komplikasi prolaps katup mitral

1. Insufisiensi katup mitral. Kondisi ini sering merupakan komplikasi dari penyakit jantung rematik. Dalam hal ini, karena penutupan katup yang tidak lengkap dan defek anatomisnya, terjadi pengembalian darah yang signifikan ke atrium kiri. Pasien khawatir tentang kelemahan, sesak napas, batuk dan banyak lainnya. Dalam kasus pengembangan komplikasi yang serupa, prostesis katup diindikasikan.
2. Serangan angina dan aritmia. Kondisi ini disertai dengan irama jantung yang abnormal, kelemahan, pusing, perasaan gagal jantung, merangkak di depan mata, pingsan. Patologi ini membutuhkan perawatan medis yang serius.
3. Endokarditis infektif. Pada penyakit ini, peradangan pada katup jantung terjadi.

Pencegahan prolaps katup mitral

Pertama-tama, untuk pencegahan penyakit ini, perlu membersihkan semua fokus kronis infeksi - gigi karies, tonsilitis (mungkin mengeluarkan amandel sesuai indikasi) dan lainnya. Pastikan untuk menjalani pemeriksaan medis rutin tahunan tepat waktu untuk mengobati pilek, terutama sakit tenggorokan.

Prolaps katup mitral: tanda, derajat, manifestasi, terapi, kontraindikasi

Salah satu kelainan perkembangan jantung adalah prolaps katup mitral (MVP). Hal ini ditandai dengan fakta bahwa katup-katupnya ditekan ke dalam rongga atrium kiri pada saat ketika ventrikel kiri berkontraksi (sistol). Patologi ini memiliki nama lain - sindrom Barlow, setelah nama dokter yang menjadi orang pertama yang menentukan penyebab akhir kebisingan apikal sistolik yang menyertai MVP.

Nilai cacat jantung ini masih belum dipahami dengan baik. Tetapi sebagian besar tokoh medis percaya bahwa itu tidak menimbulkan ancaman khusus bagi kehidupan manusia. Biasanya patologi ini tidak memiliki manifestasi klinis yang jelas. Itu tidak memerlukan terapi medis. Perlunya pengobatan terjadi ketika, sebagai akibat dari MVP, kelainan jantung (misalnya, aritmia) berkembang, yang disertai dengan manifestasi klinis tertentu. Karena itu, tugas ahli jantung adalah meyakinkan pasien untuk tidak panik dan melatihnya dalam latihan dasar relaksasi otot dan autotraining. Ini akan membantunya mengatasi keadaan kecemasan dan gangguan saraf yang muncul, untuk menenangkan kecemasan jantung.

Apa itu prolaps katup mitral?

Untuk memahami hal ini, perlu dibayangkan bagaimana jantung bekerja. Darah yang kaya oksigen dari paru-paru memasuki rongga atrium kiri, yang berfungsi sebagai semacam penyimpanan (reservoir) untuknya. Dari sana, memasuki ventrikel kiri. Tujuannya adalah untuk memaksa keluar semua darah yang telah memasuki mulut aorta, untuk distribusi ke organ-organ yang terletak di area sirkulasi darah utama (lingkaran besar). Aliran darah mengalir lagi ke jantung, tetapi sudah ke atrium kanan, dan kemudian ke rongga ventrikel kanan. Pada saat yang sama oksigen dikonsumsi, dan darah jenuh dengan karbon dioksida. PJ (ventrikel kanan) melemparkannya ke dalam sirkulasi paru-paru (pulmonary artery), di mana pengayaan barunya dengan oksigen terjadi.

Dengan aktivitas jantung yang normal, sistol atrium dilepaskan sepenuhnya dari darah, dan katup mitral menutup pintu masuk ke atrium, dan tidak ada aliran balik darah. Prolaps tidak memungkinkan kendur, pintu membentang menutup sepenuhnya. Karena itu, tidak semua darah masuk ke aorta pada saat jantung keluar. Sebagian darinya kembali ke rongga atrium kiri.

Proses aliran darah retrograde disebut regurgitasi. Prolaps disertai dengan defleksi kurang dari 3 mm berkembang tanpa regurgitasi.

Klasifikasi PMK

Dari seberapa kuat regurgitasi (tingkat pengisian ventrikel kiri dengan darah residual) dibedakan:

1 derajat

Lendutan minimum kedua katup adalah 3 mm, maksimum - 6 mm. Membalikkan aliran darah dapat diabaikan. Itu tidak menyebabkan perubahan patologis dalam sirkulasi darah. Dan tidak menyebabkan dikaitkan dengan gejala yang tidak menyenangkan ini. Dipercayai bahwa kondisi pasien dengan gelar MVP 1 berada dalam kisaran normal. Patologi ini diungkapkan secara kebetulan. Perawatan obat tidak diperlukan. Tetapi pasien dianjurkan untuk mengunjungi ahli jantung secara berkala. Olahraga dan pendidikan jasmani - tidak kontraindikasi. Nah memperkuat otot jantung joging, berjalan, berenang, bermain ski dan speed skating. Skating dan aerobik yang berguna. Masuk ke olahraga ini di tingkat profesional dikeluarkan oleh ahli jantung yang hadir. Tetapi ada batasannya. Dilarang keras:

1. Olahraga angkat besi yang terkait dengan angkat beban dinamis atau statis;
2. Kelas pada simulator daya.

2 derajat

Lendutan maksimum katup - 9 mm. Ini disertai dengan manifestasi klinis. Diperlukan terapi simtomatik. Olahraga dan pendidikan jasmani diizinkan, tetapi hanya setelah berkonsultasi dengan ahli jantung, yang akan memilih beban optimal.

3 derajat

Prolaps grade 3 didiagnosis ketika katup ditekuk lebih dari 9 mm. Pada saat yang sama, perubahan serius dalam struktur jantung terwujud. Rongga atrium kiri mengembang, dinding ventrikel menebal, ada perubahan abnormal pada sistem sirkulasi. Mereka menyebabkan komplikasi berikut:

Pada derajat ke-3, diperlukan intervensi bedah: penutupan selebaran katup atau prosthetics dari MK. Dianjurkan latihan senam khusus, yang memilih latihan fisioterapi dokter.

Pada saat terjadinya prolaps dibagi menjadi awal dan terlambat. Di sejumlah negara Eropa, termasuk Rusia, klasifikasi penyakit meliputi:

1. Prolaps primer (idiopatik atau terisolasi) dari MK herediter, bawaan dan Kejadian yang didapat, yang mungkin disertai dengan degenerasi myxomatous dengan berbagai tingkat keparahan;
2. Sekunder, diwakili oleh displasia jaringan ikat yang tidak berdiferensiasi dan dihasilkan dari patologi keturunan (penyakit Ehlers-Danlos, penyakit Marfan) atau penyakit jantung lainnya (komplikasi rematik, perikarditis, kardiomiopati hipertrofik, defek septum atrium).

Gejala PMK

PMH derajat pertama dan kedua paling sering tanpa gejala dan penyakit ini terdeteksi secara kebetulan ketika seseorang menjalani pemeriksaan medis wajib. Pada derajat ke-3, gejala prolaps katup mitral berikut ini dicatat:

• Ada kelemahan, malaise, suhu subfebrile (37-37,5 ° C) untuk waktu yang lama;
• Terjadi peningkatan keringat;
• Di pagi hari dan di malam hari sakit kepala;
• Ada perasaan bahwa tidak ada yang bisa bernafas dan seseorang secara naluriah mencoba menyerap udara sebanyak mungkin sambil mengambil napas dalam-dalam;
• Rasa sakit yang muncul di jantung tidak berkurang oleh glikosida jantung;
• Aritmia stabil terbentuk;

Selama auskultasi, suara-suara di jantung terdengar jelas (klik mid-sistolik yang disebabkan oleh ketegangan akord yang hebat, yang sebelumnya sangat rileks) Mereka juga disebut sindrom klep.

Ketika melakukan USG jantung dengan Doppler, adalah mungkin untuk mendeteksi aliran darah balik (regurgitasi). PMK tidak memiliki tanda-tanda EKG yang khas.

Video: PMK pada USG

1 derajat, bocah laki-laki berusia 13 tahun, tumbuh-tumbuhan di ujung katup.

Etiologi

Dipercayai bahwa dua faktor memainkan peran yang menentukan dalam pembentukan MVP:

1. Patologi bawaan (primer) yang ditularkan dengan mewarisi struktur anomali dari serat yang membentuk dasar dari katup katup. Pada saat yang sama, akord yang menghubungkan mereka dengan miokardium secara bertahap memanjang. Lipatan menjadi lunak dan mudah diregangkan, yang berkontribusi terhadap penurunan permukaannya. Kursus dan prognosis MVP kongenital menguntungkan. Jarang menyebabkan komplikasi. Tidak ada kasus gagal jantung yang tercatat. Oleh karena itu, ini tidak dianggap sebagai penyakit, tetapi hanya dikaitkan dengan fitur anatomi.
2. Prolaps jantung yang didapat (sekunder). Hal ini disebabkan oleh beberapa alasan, yang didasarkan pada proses inflamasi-degeneratif jaringan ikat. Proses ini termasuk rematik, disertai dengan kerusakan pada katup katup mitral dengan perkembangan peradangan dan kelainan bentuk di dalamnya.

Terapi PMK

Pengobatan prolaps katup mitral tergantung pada derajat regurgitasi, penyebab patologi dan komplikasi yang ditimbulkannya, tetapi dalam kebanyakan kasus, pasien melakukannya tanpa pengobatan apa pun. Jadi pasien perlu menjelaskan esensi penyakit, tenang dan, jika perlu, meresepkan obat penenang.

Yang tak kalah penting adalah normalisasi kerja dan istirahat, tidur yang cukup, kurang stres dan guncangan saraf. Terlepas dari kenyataan bahwa aktivitas fisik yang berat merupakan kontraindikasi untuk mereka, latihan senam moderat, hiking, sebaliknya, dianjurkan.

Dari persiapan obat, pasien dengan PMK diresepkan:

• Dengan takikardia (jantung berdebar), beta-blocker dapat digunakan (Propranolol, Atenolol, dll.);
• Jika PMK disertai dengan manifestasi klinis dystonia vegetatif-vaskular, gunakan preparat yang mengandung magnesium (Magne-B6), adaptagens (Eleutherococcus, Ginseng, dll.);
• Penerimaan vitamin kelompok B, PP (Neurobeks Neo) adalah wajib;
• Operasi gradasi 3 dan 4 derajat mungkin memerlukan perawatan bedah (penutupan selebaran atau penggantian katup).

PMK pada wanita hamil

PMK jauh lebih umum pada separuh populasi wanita. Ini adalah salah satu patologi jantung yang paling umum, terdeteksi dengan pemeriksaan wajib pada wanita hamil (ekokardiografi, USG jantung), karena banyak wanita, yang memiliki PMH 1–2 derajat, mungkin tidak menyadari kelainan mereka. Prolaps katup mitral selama kehamilan dapat menurun, yang berhubungan dengan peningkatan curah jantung dan penurunan resistensi pembuluh darah perifer. Selama kehamilan, sebagian besar kasus prolaps terjadi dengan baik, tetapi wanita hamil lebih cenderung mengalami gangguan irama jantung (paroxysmal tachycardia, extrasystole ventrikel). PMK pada masa kehamilan sering disertai dengan preeklampsia, yang penuh dengan hipoksia janin dengan keterlambatan pertumbuhannya. Kadang-kadang kehamilan berakhir dengan persalinan prematur atau kelemahan dalam persalinan mungkin terjadi. Dalam hal ini, operasi caesar diindikasikan.

Pengobatan obat MVP pada wanita hamil dilakukan hanya dalam kasus-kasus luar biasa dengan perjalanan sedang atau berat dengan probabilitas tinggi aritmia dan gangguan hemodinamik. Ini disertai oleh empat sindrom besar.

Disfungsi Vegetatif-Vaskular:

1. Nyeri dada di jantung;
2. Hiperventilasi, gejala sentral yang diekspresikan dalam kekurangan udara yang akut;
3. Gangguan irama jantung;
4. Merasa kedinginan atau bertambah banyak keringat karena penurunan termoregulasi;
5. Gangguan gastrointestinal (saluran pencernaan).

Sindrom gangguan vaskular:

1. Sakit kepala yang sering; pembengkakan;
2. Menurunkan suhu di tungkai (tangan dan kaki es);
3. Merinding

Hemoragik:

1. Munculnya memar pada tekanan sedikit pun,
2. Sering terjadi perdarahan hidung atau gingiva.

Sindrom psikopatologis:

1. Kecemasan dan ketakutan
2. Perubahan suasana hati yang sering.

Dalam hal ini, seorang wanita hamil berisiko. Ini harus dipantau, dirawat dan melahirkan di pusat perinatal khusus.

Seorang calon ibu yang didiagnosis dengan MVP tingkat pertama dapat melahirkan secara alami dalam kondisi normal. Namun, dia perlu mengikuti pedoman berikut:

• Ini harus menghindari kontak yang terlalu lama dengan panas atau di udara dingin, di kamar pengap dengan kelembaban tinggi, di mana ada sumber radiasi pengion.
• Dia dikontraindikasikan untuk duduk terlalu lama. Hal ini menyebabkan stagnasi darah di panggul.
• Istirahat (membaca buku, mendengarkan musik atau menonton TV) lebih baik berbaring.

Seorang wanita yang mengalami prolaps katup mitral dengan regurgitasi telah diidentifikasi, seluruh periode kehamilan harus diamati oleh seorang ahli jantung sehingga komplikasi yang berkembang diakui dalam waktu dan langkah-langkah diambil dalam waktu untuk menghilangkannya.

Komplikasi prolaps MK

Kebanyakan komplikasi prolaps katup mitral berkembang seiring bertambahnya usia. Prognosis yang tidak menguntungkan dalam perkembangan banyak dari mereka diberikan terutama kepada orang tua. Komplikasi pasien yang paling serius dan mengancam jiwa adalah sebagai berikut:

1. Berbagai jenis aritmia disebabkan oleh disfungsi sistem vegetatif-vaskular, peningkatan aktivitas kardiomiosit, ketegangan otot papiler yang berlebihan, gangguan konduksi antrioventrikular impuls.
2. Ketidakcukupan MK yang disebabkan oleh aliran darah retrograde (berlawanan arah).
3. Endokarditis infektif. Komplikasi ini berbahaya karena dapat menyebabkan celah pada akord yang menghubungkan MC dengan dinding ventrikel atau merobek bagian katup, serta berbagai jenis emboli (mikroba, tromboemboli, emboli dengan fragmen katup).
4. Komplikasi yang bersifat neurologis terkait dengan emboli vaskular serebral (infark serebral).

Prolaps di masa kecil

Di masa kanak-kanak, prolaps MK jauh lebih umum daripada pada orang dewasa. Ini dibuktikan dengan data statistik berdasarkan hasil penelitian. Perlu dicatat bahwa pada remaja PMK dua kali lebih sering didiagnosis pada anak perempuan. Keluhan anak-anak dari jenis yang sama. Pada dasarnya itu adalah kurangnya udara, berat di jantung dan sakit dada.

Prolaps flap anterior yang paling sering didiagnosis adalah derajat 1. Terdeteksi pada 86% anak yang diperiksa. Penyakit derajat 2 hanya 11,5%. PMK III dan IV dengan derajat regurgitasi memiliki distribusi yang sangat langka, tidak lebih dari 1 anak dari 100.

Gejala PMK dimanifestasikan pada anak-anak dengan berbagai cara. Sebagian praktis tidak merasakan kerja jantung yang tidak normal. Bagi yang lain, ia memanifestasikan dirinya dengan cukup kuat.

• Jadi nyeri dada dialami oleh hampir 30% anak remaja yang menderita PSMK (mitral valve prolapse). Ini menyebabkan berbagai alasan, di antaranya yang paling umum adalah sebagai berikut:
  1. akord terlalu ketat;
  2. stres emosional atau stres fisik, yang menyebabkan takikardia;
  3. kelaparan oksigen.
• Begitu banyak anak yang mengalami jantung berdebar.
• Seringkali remaja yang menghabiskan banyak waktu di depan komputer, lebih memilih aktivitas mental daripada aktivitas fisik, cenderung kelelahan. Mereka sering mengalami sesak napas di kelas pendidikan jasmani atau saat melakukan pekerjaan fisik.
• Pada anak-anak dengan diagnosis MVP, dalam banyak kasus, gejala yang bersifat neuropsikologis muncul. Mereka cenderung sering mengalami perubahan suasana hati, agresivitas, gangguan saraf. Dengan tekanan emosional, mereka mungkin memiliki sinkop jangka pendek.

Para ahli jantung selama pemeriksaan pasien menggunakan berbagai tes diagnostik, yang melaluinya mengungkapkan gambaran PMK yang paling akurat. Diagnosis ditegakkan ketika suara terdeteksi selama auskultasi: golosistolic, sistolik akhir terisolasi atau dalam kombinasi dengan klik, klik terisolasi (klik).

Kemudian penyakit tersebut didiagnosis dengan ekokardiografi. Itu memungkinkan untuk menentukan kelainan fungsional miokardium, struktur flap MK dan prolapsnya. Fitur utama MVP oleh EchoCG adalah sebagai berikut:

1. Sash MK meningkat 5 mm atau lebih.
2. Ventrikel kiri dan atrium membesar.
3. Dengan pengurangan ventrikel, selempang MK terlipat ke dalam ruang atrium.
4. Cincin mitral diperluas.
5. Akord memanjang.

Fitur tambahan termasuk:

X-ray menunjukkan bahwa:

• Pola paru-paru tidak berubah;
• Menggembung dari arteri paru-paru - sedang;
• Myocardium terlihat seperti jantung yang "menggantung" dengan ukuran yang berkurang.

EKG dalam banyak kasus tidak menunjukkan perubahan dalam aktivitas jantung yang terkait dengan MVP.

Prolaps katup jantung di masa kanak-kanak sering berkembang dengan latar belakang kurangnya ion magnesium. Kekurangan magnesium mengganggu proses produksi kolagen oleh fibroblas. Seiring dengan penurunan kandungan magnesium dalam darah dan jaringan, ada peningkatan beta-endorphin dan ketidakseimbangan elektrolit. Perlu dicatat bahwa anak-anak yang didiagnosis dengan PMK memiliki berat badan kurang (pertumbuhan yang tidak sesuai). Banyak dari mereka menunjukkan miopati, kaki datar, skoliosis, perkembangan jaringan otot yang buruk, nafsu makan yang buruk.

Dianjurkan untuk mengobati PMH dengan tingkat regurgitasi yang tinggi pada anak-anak dan remaja, dengan mempertimbangkan kelompok usia, jenis kelamin, dan faktor keturunan mereka. Berdasarkan sejauh mana manifestasi klinis penyakit diekspresikan, metode pengobatan dipilih, obat ditentukan.

Tetapi fokus utamanya adalah mengubah kondisi kehidupan anak. Kita perlu menyesuaikan beban mental mereka. Itu harus bergantian dengan fisik. Anak-anak harus menghadiri ruang fisioterapi, di mana spesialis yang memenuhi syarat akan memilih rangkaian latihan yang optimal, dengan mempertimbangkan karakteristik individu dari perjalanan penyakit. Pelajaran berenang yang disarankan.

Ketika perubahan metabolisme pada otot jantung anak, fisioterapi dapat diresepkan:

1. Galvanisasi zona segmen refleks, dengan pemberian tiotriazolin intramuskular setidaknya dua jam sebelum prosedur.
2. Elektroforesis kalsium pada gangguan vagotonic.
3. Elektroforesis bromin untuk disfungsi simpatototonik.
4. Darsonvalization.

Dari obat-obatan yang digunakan adalah sebagai berikut:

• Cinnarizine - untuk meningkatkan sirkulasi darah. Kursus pengobatan dari 2 hingga 3 minggu.
• Cardiometabolites (ATP, Riboxin).
• Beta-andrenoblockers - dengan PMK, disertai dengan sinus tachycardia. Dosisnya bersifat individual.
• Obat antiaritmia untuk aritmia persisten yang menyertai MVP derajat ketiga.
• Kompleks vitamin dan mineral.

Sediaan obat herbal juga digunakan: rebusan ekor kuda (mengandung silikon), ekstrak ginseng dan cara lain dengan efek sedatif (sedatif).

Semua anak-anak dengan IPC harus terdaftar pada seorang ahli jantung dan secara teratur (setidaknya dua kali setahun) menjalani pemeriksaan yang bertujuan untuk mendeteksi semua perubahan hemodinamik secara tepat waktu. Tergantung pada derajat PMK ditentukan oleh kemungkinan olahraga. Dalam kasus prolaps derajat 2, beberapa anak perlu dipindahkan ke kelompok pendidikan jasmani dengan beban berkurang.

Rekomendasi untuk olahraga

Ketika prolaps ada sejumlah pembatasan untuk olahraga di tingkat profesional dengan partisipasi dalam kompetisi yang bertanggung jawab. Anda dapat berkenalan dengan mereka dalam dokumen khusus yang dikembangkan oleh Perhimpunan Kardiologi All-Rusia. Ini disebut "Rekomendasi untuk penerimaan atlet dengan pelanggaran sistem SS untuk pelatihan dan proses kompetitif." Kontraindikasi utama untuk peningkatan pelatihan atlet dan partisipasi mereka dalam kompetisi adalah prolaps, rumit:

• Aritmia pemantauan Holter (EKG harian);
• Takikardia ventrikel dan supraventrikular berulang;
• Regurgitasi lebih tinggi dari tingkat 2, terdaftar pada ekokardiografi;
• Penurunan besar dalam emisi darah - hingga 50% ke bawah (terdeteksi pada EchoCG).

Semua orang dengan prolaps katup mitral dan trikuspid dikontraindikasikan dalam olahraga berikut:

1. Di mana perlu untuk melakukan gerakan tersentak-sentak - lempar peluru, lempar cakram atau tombak, berbagai jenis gulat, lompat, dll.
2. Angkat besi terkait dengan angkat besi (kettlebell, dll.).

Video: pendapat pelatih kebugaran tentang PMK

Prolaps dalam usia konsep

Bagi banyak anak muda di usia militer dengan diagnosis prolaps katup mitral atau trikuspid, muncul pertanyaan: "Apakah mereka bergabung dengan tentara dengan diagnosis seperti itu?" Jawaban untuk pertanyaan ini tidak jelas.

Dalam kasus MVP derajat 1 dan 2 tanpa regurgitasi (atau dengan regurgitasi derajat 0-I-II), yang tidak menyebabkan gangguan aktivitas jantung, rekrutmen dianggap layak untuk dinas militer. Karena prolaps tipe ini mengacu pada fitur anatomi struktur jantung.

Berangkat dari persyaratan "Jadwal Penyakit" (Pasal 42), wajib militer dianggap tidak layak untuk dinas militer dalam kasus-kasus berikut:

1. Dia harus didiagnosis: “Prolaps primer tingkat 3 MK. Gagal jantung kelas fungsional I-II ".
2. Konfirmasi diagnosis dengan ekokardiografi, pemantauan Holter. Mereka harus mendaftarkan indikator berikut:
   1. tingkat pemendekan serat miokard selama sirkulasi darah berkurang;
   2. terjadi aliran regurgitasi katup aorta dan mitral;
   3. daun telinga dan ventrikel mengalami peningkatan ukuran, baik selama sistol dan diastole;
   4. aliran darah selama kontraksi ventrikel berkurang secara signifikan.
3. Indeks toleransi latihan pada hasil veloergometry harus rendah.

Namun ada satu nuansa. Kondisi yang disebut "Gagal Jantung" diklasifikasikan oleh 4 kelas fungsional. Dari jumlah tersebut, hanya tiga yang dapat memberikan pembebasan dari dinas militer.

• Saya fk - Seorang wajib militer dianggap cocok untuk layanan di RA, tetapi dengan batasan kecil. Dalam hal ini, keputusan dewan wajib militer dapat dipengaruhi oleh gejala yang menyertai penyakit yang menyebabkan intoleransi berolahraga.
• Di II f.k. Kategori rekrutmen "B" ditugaskan untuk rekrut. Ini berarti bahwa ia layak untuk dinas militer hanya pada masa perang atau dalam keadaan darurat.
• Dan hanya III dan IV F. K. memberikan pembatalan penuh dan tanpa syarat layanan militer.

Prolaps mitral, trikuspid, aorta, dan kesehatan manusia

Katup jantung adalah lipatan yang mengatur pergerakan darah melalui ruang jantung, yang terdiri dari empat jantung. Dua katup terletak di antara ventrikel dan pembuluh darah (arteri pulmonalis dan aorta) dan dua lainnya berada di jalur aliran darah dari atrium ke ventrikel: di kiri - mitral, di kanan - trikuspid. Katup mitral terdiri dari ujung depan dan belakang. Patologi dapat berkembang pada salah satu dari mereka. Terkadang itu terjadi segera pada keduanya. Kelemahan jaringan ikat tidak memungkinkan untuk menjaga mereka dalam keadaan tertutup. Di bawah tekanan darah, mereka mulai melengkung ke dalam bilik atrium kiri. Pada bagian ini aliran darah mulai bergerak ke arah yang berlawanan. Retrograde (mundur) saat ini dapat dilakukan dengan patologi bahkan satu daun.

Perkembangan MVP dapat menyertai prolaps katup trikuspid (trikuspid) yang terletak di antara ventrikel kanan dan atrium. Dia melindungi atrium kanan dari aliran balik darah vena ke kamarnya. Etiologi, patogenesis, diagnosis, dan pengobatan PTC mirip dengan prolaps MK. Patologi di mana ada prolaps dua katup sekaligus, dianggap sebagai kelainan jantung gabungan.

Prolaps MK derajat kecil dan sedang terdeteksi cukup sering pada orang yang benar-benar sehat. Itu tidak berbahaya bagi kesehatan, jika terungkap regurgitasi derajat 0-I-II. Prolaps primer tingkat 1 dan 2 tanpa regurgitasi mengacu pada anomali kecil perkembangan jantung (MARS). Jika terdeteksi, tidak perlu panik, karena, tidak seperti patologi lainnya, perkembangan PMC dan regurgitasi tidak terjadi.

Penyebab kekhawatiran diperoleh atau MVP bawaan dengan regurgitasi derajat III dan IV. Ini mengacu pada cacat jantung parah yang memerlukan perawatan bedah, karena selama perkembangannya, karena peningkatan volume darah residual, ruang LP diregangkan, dan ketebalan dinding ventrikel meningkat. Hal ini menyebabkan kelebihan yang signifikan dalam pekerjaan jantung, yang menyebabkan gagal jantung dan sejumlah komplikasi lainnya.

Patologi jantung yang jarang terkait termasuk prolaps katup aorta dan katup arteri pulmonalis. Mereka juga biasanya tidak memiliki gejala yang jelas. Perawatan ini bertujuan untuk menghilangkan penyebab anomali ini dan mencegah perkembangan komplikasi.

Jika Anda telah didiagnosis menderita prolaps mitral atau katup jantung lainnya, jangan panik. Dalam kebanyakan kasus, anomali ini tidak membuat perubahan besar dalam aktivitas jantung. Jadi, Anda bisa melanjutkan cara hidup yang biasa. Apakah itu hanya sekali dan untuk semua meninggalkan kebiasaan buruk yang memperpendek kehidupan orang yang benar-benar sehat