Penyakit jantung pada bayi baru lahir

Selama perkembangan bayi di dalam rahim, kadang-kadang proses pertumbuhan dan pembentukan jaringan dan organ terganggu, yang menyebabkan munculnya cacat. Salah satu yang paling berbahaya adalah kelainan jantung.

Apa itu cacat jantung?

Disebut patologi dalam struktur jantung dan pembuluh besar yang menyimpang darinya. Cacat jantung mengganggu sirkulasi darah normal, terdeteksi pada satu dari 100 bayi baru lahir dan berada dalam statistik di tempat kedua untuk kelainan bawaan.

Bentuk

Pertama-tama, ada cacat bawaan sejak lahir, dan didapat, akibat proses autoimun, infeksi, dan penyakit lainnya. Pada masa kanak-kanak, cacat bawaan lebih sering terjadi dan dibagi menjadi:

1. Patologi di mana darah dibuang ke sisi kanan. Kejahatan seperti itu disebut "putih" karena pucatnya anak itu. Ketika mereka adalah darah arteri memasuki vena, sering menyebabkan peningkatan aliran darah ke paru-paru dan penurunan volume darah dalam lingkaran besar. Cacat pada kelompok ini adalah cacat pada partisi yang memisahkan bilik jantung (atrium atau ventrikel), saluran arteri yang berfungsi setelah lahir, koarktasio aorta atau penyempitan tempat tidur, serta stenosis paru. Pada patologi terakhir, aliran darah ke pembuluh darah paru, sebaliknya, berkurang.
2. Patologi di mana keluarnya darah terjadi ke kiri. Cacat ini disebut "biru", karena salah satu gejalanya adalah sianosis. Mereka ditandai oleh masuknya darah vena ke dalam darah arteri, yang mengurangi saturasi darah dengan oksigen dalam lingkaran besar. Lingkaran kecil dengan cacat seperti itu dapat dihilangkan (dengan triad atau dengan tetrad Fallot, serta dengan anomali Ebstein), dan diperkaya (dengan pengaturan arteri pulmonalis atau aorta yang salah, serta dengan kompleks Eisenheimer).
3. Patologi di mana ada halangan pada aliran darah. Ini termasuk kelainan katup aorta, trikuspid, atau mitral, di mana jumlah katupnya berubah, kekurangannya, atau terjadi stenosis katup. Juga untuk kelompok cacat ini termasuk penempatan lengkungan aorta yang tidak tepat. Dengan patologi seperti itu pelepasan arteri-vena tidak ada.

Gejala dan tanda

Sebagian besar bayi memiliki kelainan jantung yang berkembang secara intrauterin, termanifestasi secara klinis bahkan selama masa remah di rumah sakit bersalin. Di antara gejala yang paling umum dicatat:

• Denyut nadi meningkat.
• Tungkai dan wajah biru di area di atas bibir atas (disebut segitiga nasolabial).
• Pucatnya telapak tangan, ujung hidung dan kaki, yang juga akan terasa sejuk bila disentuh.
• Bradikardia.
• Regurgitasi yang sering.
• Nafas pendek.
• Menyusui yang buruk.
• Berat badan tidak mencukupi.
• Pingsan
• Edema.
• Berkeringat

Mengapa anak-anak dilahirkan dengan kelainan jantung?

Alasan pasti terjadinya patologi ini, dokter belum mengidentifikasi, tetapi diketahui bahwa pelanggaran perkembangan jantung dan pembuluh darah memicu faktor-faktor berikut:

• Kecanduan genetik.
• Penyakit kromosom.
• Penyakit kronis pada calon ibu, misalnya, penyakit tiroid atau diabetes.
• Usia calon ibu adalah lebih dari 35 tahun.
• Minum obat selama kehamilan yang memiliki efek negatif pada janin.
• Situasi lingkungan yang tidak menguntungkan.
• Tetap hamil di latar belakang radioaktif tinggi.
• Merokok pada trimester pertama.
• Penggunaan obat-obatan atau alkohol dalam 12 minggu pertama setelah pembuahan.
• Riwayat kebidanan yang buruk, misalnya, keguguran atau aborsi di masa lalu, persalinan prematur sebelumnya.
• Penyakit virus pada bulan-bulan pertama kehamilan, terutama rubella, infeksi herpes dan influenza.

Masa dari minggu ketiga hingga kedelapan kehamilan disebut periode paling berbahaya untuk pembentukan kelainan jantung. Selama periode inilah bilik-bilik jantung, bagian-bagiannya, serta pembuluh-pembuluh besar diletakkan di dalam janin.

Video berikut ini menceritakan secara lebih rinci tentang penyebab yang dapat menyebabkan penyakit jantung bawaan.

Untuk setiap anak, perkembangan cacat jantung melewati tiga fase:

• Tahap adaptasi, kapan untuk mengimbangi masalah tubuh anak memobilisasi semua cadangan. Jika tidak cukup, anak itu mati.
• Tahap kompensasi, di mana tubuh anak bekerja relatif stabil.
• Tahap dekompensasi, di mana cadangan habis, dan remah gagal jantung.

Diagnostik

Mungkin untuk mencurigai perkembangan penyakit jantung bawaan pada anak selama pemeriksaan ultrasonografi rutin selama kehamilan. Beberapa patologi menjadi nyata bagi dokter-uzist sejak minggu ke-14 kehamilan. Jika dokter spesialis kandungan mengetahui tentang hal tersebut, mereka mengembangkan taktik khusus untuk melakukan persalinan dan memutuskan dengan ahli bedah jantung pertanyaan tentang operasi jantung bayi terlebih dahulu.

Dalam beberapa kasus, USG selama kehamilan tidak menunjukkan penyakit jantung, terutama jika dikaitkan dengan lingkaran kecil sirkulasi darah, yang tidak berfungsi pada janin. Kemudian Anda dapat mengidentifikasi patologi bayi baru lahir setelah memeriksa dan mendengarkan hati bayi. Dokter akan diperingatkan oleh pucat atau sianosis kulit balita, perubahan pada denyut jantung dan gejala lainnya.

Setelah mendengarkan bayi, dokter anak akan mendeteksi suara bising, nada membelah, atau perubahan mengganggu lainnya. Ini adalah alasan untuk mengirim bayi ke ahli jantung dan menunjuknya:

1. Ekokardioskopi, di mana Anda dapat memvisualisasikan defek dan memastikan tingkat keparahannya.
2. EKG untuk mendeteksi aritmia jantung.

Beberapa bayi untuk diagnosis x-ray menghabiskan x-ray, kateterisasi atau CT.

Perawatan

Dalam kebanyakan kasus, dengan kelainan jantung pada bayi baru lahir, ia memerlukan perawatan bedah. Operasi untuk anak-anak dengan kelainan jantung dilakukan tergantung pada manifestasi klinis dan tingkat keparahan patologi. Beberapa bayi ditunjukkan segera menjalani operasi segera setelah ditemukannya cacat, sementara yang lain melakukan intervensi selama fase kedua, ketika tubuh mengkompensasi kekuatannya dan lebih mudah menjalani operasi.

Jika dekompensasi terjadi selama cacat, perawatan bedah tidak diindikasikan, karena tidak akan dapat menghilangkan perubahan permanen yang telah muncul di organ internal anak.

Semua anak dengan kelainan bawaan, setelah mengklarifikasi diagnosis, dibagi menjadi 4 kelompok:

1. Anak-anak yang tidak membutuhkan operasi mendesak. Perawatan mereka ditunda selama beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun, dan jika dinamika positif, perawatan bedah mungkin tidak diperlukan sama sekali.
2. Bayi yang harus dioperasi dalam 6 bulan pertama kehidupan.
3. Sayang, untuk beroperasi dalam 14 hari pertama kehidupan.
4. Remah-remah, yang segera setelah lahir dikirim ke meja operasi.

Operasi itu sendiri dapat dilakukan dengan dua cara:

• Endovaskular. Tusukan kecil dibuat untuk anak dan, melalui pembuluh besar, diangkat ke jantung, mengendalikan seluruh proses melalui sinar-X atau ultrasonografi. Jika dindingnya rusak, probe membawa occluder ke sana, yang menutup lubangnya. Dengan saluran arteri tertutup, klip khusus dipasang di sana. Jika anak mengalami stenosis katup, operasi plastik balon dilakukan.
• Buka Dada dipotong, dan anak terhubung dengan sirkulasi darah buatan.

Sebelum perawatan bedah dan setelahnya, anak-anak dengan cacat adalah resep obat-obatan dari kelompok yang berbeda, misalnya, kardiotonik, penghambat dan obat antiaritmia. Dengan beberapa cacat, anak tidak perlu operasi dan terapi obat. Sebagai contoh, situasi ini diamati dengan katup daun-ganda pada aorta.

Konsekuensi

Dalam kebanyakan kasus, jika Anda melewatkan waktu dan tidak melakukan operasi tepat waktu, risiko anak Anda dari berbagai komplikasi meningkat. Pada anak-anak dengan cacat, infeksi dan anemia muncul lebih sering dan lesi iskemik dapat terjadi. Karena pekerjaan jantung yang tidak stabil, pekerjaan SSP dapat terganggu.

Endokarditis, yang disebabkan oleh bakteri di jantung, dianggap sebagai salah satu komplikasi paling berbahaya dari kelainan bawaan dan setelah operasi jantung. Mereka mempengaruhi tidak hanya lapisan dalam organ dan katupnya, tetapi juga hati, limpa dan ginjal. Untuk mencegah situasi seperti itu, antibiotik diresepkan untuk anak-anak, terutama jika operasi direncanakan (perawatan fraktur, pencabutan gigi, pembedahan untuk kelenjar gondok, dan lain-lain).

Anak-anak dengan kelainan jantung bawaan juga memiliki peningkatan risiko komplikasi seperti tonsilitis, seperti rematik.

Prakiraan: berapa banyak anak yang hidup dengan penyakit jantung

Jika Anda tidak segera melakukan pembedahan, sekitar 40% bayi dengan cacat tidak hidup hingga 1 bulan, dan pada tahun ini sekitar 70% anak-anak dengan patologi ini meninggal. Angka kematian yang tinggi tersebut dikaitkan dengan tingkat keparahan cacat, dan dengan diagnosis yang terlambat atau salah.

Cacat yang paling sering terdeteksi pada bayi baru lahir adalah saluran arteri yang tidak terkompresi, defek septum atrium, dan defek septum yang membagi ventrikel. Agar berhasil menghilangkan cacat tersebut, diperlukan operasi tepat waktu. Dalam hal ini, perkiraan untuk anak-anak akan lebih baik.

Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang cacat jantung bawaan dengan menonton video berikut.

Penyakit jantung bawaan pada anak-anak - apakah genetika dan ekologi yang harus disalahkan?

Mengapa cacat jantung pada anak setiap tahun semakin banyak

Para ilmuwan mengatakan bahwa anak-anak yang paling sehat dilahirkan pada musim gugur - mereka juga memiliki peluang paling tinggi untuk berumur panjang. Namun, bahkan anak-anak musim gugur memiliki kelainan jantung.

Yang lebih sering melahirkan anak-anak dengan patologi sistem kardiovaskular dan bagaimana mengurangi risiko memiliki anak dengan penyakit jantung, kata Nonna Zimina, seorang ahli jantung pediatrik terkenal di NTSSS mereka. Bakulev.

Apa yang tergantung pada ayah?

"AiF": - Nonna Borisovna, keluhan orang tua tentang kelainan jantung yang teridentifikasi pada anak-anak semakin sering didengar. Apa alasannya

NZ: - Tidak ada lagi pasien - diagnosis telah membaik. Penyakit jantung adalah patologi bawaan yang paling umum. Menurut statistik Barat, di dunia 1000 anak, 18 lahir dengan cacat jantung. Tetapi pada saat yang sama hanya 8-10 dari mereka yang membutuhkan perawatan bedah. Pada saat yang sama, ada daerah di Rusia di mana lebih banyak anak dilahirkan dengan kelainan jantung - ini adalah wilayah Chechnya, Kursk dan Belgorod. Masih banyak cacat jantung di antara anak-anak dengan patologi genetik.

"AiF": - Dipercayai bahwa genetika dan ekologi yang harus disalahkan atas terjadinya kelainan jantung?

NZ: - Genetika memainkan peran penting. Kebetulan orang tua yang datang ke resepsi bersama anak-anak, kami menemukan patologi yang persis sama. Ada kasus ketika pasangan keluarga, semua anak dilahirkan dengan cacat yang sama. Tetapi untuk menegaskan bahwa cacat jantung ditulis untuk keluarga adalah tidak mungkin. Kerusakan terjadi pada trimester pertama kehamilan, dan cedera, penyakit infeksi, dan eksaserbasi penyakit kronis dapat menyebabkannya. Tapi bukan hanya wanita yang harus disalahkan atas penyakit anak. Selama survei, saya dan kolega saya menemukan bahwa anak-anak dengan kelainan jantung lebih mungkin terlahir dari ayah mereka - polisi dan pengemudi lalu lintas (pengaruh konstan gas buang, dll.). Banyak anak dengan kelainan jantung lahir dari orang tua yang merokok dan menyalahgunakan alkohol. Idealnya, pasangan yang merencanakan kehamilan harus menjalani pemeriksaan genetik.

"AiF": - Kapan cacat jantung bawaan biasanya didiagnosis?

NZ: - Penyakit jantung yang dicurigai dapat menggunakan diagnosis perinatal hingga 20 minggu kehamilan. Namun dalam praktiknya, kelainan jantung biasanya didiagnosis setelah bayi lahir. Sayangnya, ada beberapa kasus ketika cacat terdeteksi jauh di kemudian hari. Ini tidak diizinkan, karena ada seluruh kelompok cacat yang harus dioperasi sedini mungkin, secara optimal - pada masa bayi.

Tempat dirawat

"AiF": - Apakah dianggap bahwa bahkan dokter anak dapat mengungkap penyakit jantung setelah mendengarkan jantung anak?

N.Z.: - Idealnya, seharusnya begitu. Namun dalam kenyataannya itu tidak selalu berhasil - untuk "mendengar" seorang wakil, latihan yang panjang diperlukan di bawah bimbingan mentor yang berpengalaman.

Dokter anak lebih fokus pada identifikasi patologi pernapasan. Hal utama yang diperlukan dari dokter anak adalah untuk mengirim anak ke pemeriksaan tambahan jika ada kecurigaan wakil.

"AiF": - Usia berapa yang optimal untuk operasi jantung?

N.Z.: - Tidak ada usia optimal. Dalam kasus yang parah, bayi dioperasikan pada bulan-bulan pertama kehidupan. Jika kasingnya sederhana, kami mencoba menunggu sampai usia 9-10, ketika anak tumbuh dan menjadi lebih kuat. Tetapi semakin lama lebih baik untuk tidak menunda - semakin muda anak, semakin cepat ia pulih setelah operasi. Seringkali, dokter dihadapkan pada situasi di mana orang tua menolak untuk dioperasi dengan kata-kata: "Anak itu sendiri merasa sangat baik." Tetapi kelicikannya adalah ia cepat menguras otot jantung - kelelahan, sesak napas, dan gangguan irama terjadi. Dalam kasus seperti itu, operasi tidak lagi diindikasikan, dan hanya transplantasi jantung yang bisa menyelamatkan anak.

"AiF": - Semua orang ingin mengoperasi anak-anak mereka di pusat Bakulev. Tetapi orang tua mengeluh bahwa tidak mungkin untuk sampai kepada Anda...

LiveInternetLiveInternet

-Cari berdasarkan buku harian

-Berlangganan melalui email

-Statistik

Mengapa anak-anak dilahirkan dengan penyakit jantung

"Penyakit jantung pada anak" - terkadang kata-kata ini terdengar seperti kalimat. Penyakit apa ini? Apakah diagnosis seperti itu benar-benar mengerikan dan dengan metode apa pengobatan dilakukan?

Penyakit jantung pada anak. Cacat jantung bawaan dan didapat pada anak-anak

Penyakit jantung pada anak - terkadang kata-kata ini terdengar seperti kalimat. Penyakit apa ini? Apakah diagnosis seperti itu benar-benar mengerikan dan dengan metode apa pengobatan dilakukan?

Diagnosis penyakit jantung pada anak

Ada kasus ketika orang hidup dengan satu ginjal, dengan setengah perut, tanpa kantung empedu. Tetapi tidak mungkin membayangkan seseorang yang hidup tanpa hati: setelah organ ini berhenti bekerja, dalam beberapa menit kehidupan dalam tubuh memudar sepenuhnya dan tidak dapat dibatalkan. Itulah sebabnya diagnosis penyakit jantung pada anak sangat menakutkan orang tua.

Jika Anda tidak masuk ke seluk beluk medis, maka penyakit yang dijelaskan terkait dengan kerusakan katup jantung, yang dengannya organ itu sendiri secara bertahap gagal. Masalah ini adalah penyebab paling umum penyakit jantung, tetapi bukan satu-satunya. Selain itu, ada beberapa kasus ketika penyakit berkembang sebagai akibat dari struktur yang tidak tepat:

pembuluh jantung besar.

Perubahan seperti itu bisa merupakan cacat bawaan, dan dapat diperoleh selama hidup.

Penyakit jantung bawaan

Jika anak lahir dengan kelainan jantung, maka penyakit ini disebut bawaan.

Statistik menunjukkan bahwa sekitar 1% dari bayi yang lahir hanya menderita penyakit ini. Mengapa penyakit jantung pada bayi baru lahir begitu umum? Itu semua tergantung pada gaya hidup seperti apa yang dipimpin ibu saat membawa janin.

Pertanyaan apakah bayi sehat atau tidak diputuskan pada bulan-bulan pertama kehamilan. Risiko memiliki anak dengan cacat jantung meningkat secara signifikan jika ibu hamil selama periode ini:

terpapar radiasi;

menderita penyakit karena virus atau kekurangan vitamin;

minum obat terlarang.

Jika Anda melihat gejala awal penyakit jantung pada anak-anak dan memulai perawatan tepat waktu, maka ada peluang untuk sepenuhnya mengembalikan fungsi normal organ. Sebaliknya, jika masalah ditemukan terlambat, maka perubahan ireversibel akan terjadi pada struktur otot jantung, dan operasi mendesak akan diperlukan.

Mengakuisisi Penyakit Jantung

Cacat jantung yang didapat pada anak-anak, sebagai suatu peraturan, terjadi karena operasi yang tidak tepat dari sistem katup. Masalah ini diselesaikan melalui pembedahan: penggantian katup membantu untuk kembali ke kehidupan aktif sebelumnya.

Penyakit jantung yang didapat pada anak terbentuk karena banyak alasan.

Endokarditis rematik. Penyakit ini mempengaruhi katup jantung, di stroma di mana granuloma terbentuk. Pada 75% kasus, endokarditis rematiklah yang menyebabkan perkembangan penyakit.

Penyakit jaringan ikat difus. Patologi seperti lupus erythematosus, scleroderma, dermatomyositis dan penyakit lainnya sering mengakibatkan komplikasi ginjal dan jantung.

Cedera toraks. Setiap pukulan kuat ke area dada cenderung menyebabkan perkembangan cacat.

Operasi jantung yang gagal. Setelah melakukan operasi jantung, misalnya, valvulotomi, terjadi komplikasi yang memicu perkembangan defek.

Aterosklerosis. Ini adalah penyakit kronis pada arteri dan pembuluh darah, di dinding di mana plak aterosklerotik mulai terbentuk. Cukup jarang, tetapi aterosklerosis juga menyebabkan perubahan pada pekerjaan dan struktur jantung.

Dari daftar ini jelas bahwa jika seorang anak mengembangkan cacat jantung pada seorang anak, alasannya bisa sangat beragam. Tetapi menemukan mereka penting jika hanya untuk memastikan bahwa pengobatan yang ditentukan kompeten dan paling efektif.

Cacat jantung pada anak-anak disertai dengan gejala-gejala spesifik yang perlu Anda waspadai dan membunyikan alarm jika muncul pada bayi Anda.

Seorang dokter anak dapat mendengar murmur jantung pada anak yang sakit saat pemeriksaan. Setelah terdeteksi, dokter yang merawat harus meresepkan USG. Tetapi diagnosis cacat jantung mungkin tidak dapat dikonfirmasi, karena bayi yang tumbuh memiliki suara jantung fungsional, ini adalah norma.

Pada bulan-bulan pertama kehidupan, perkembangan fisik bayi sangat kuat, setiap bulan mereka harus menambah setidaknya 400 g berat badan.Jika ini tidak terjadi, maka Anda perlu pergi langsung ke ahli jantung, karena kurangnya kenaikan berat badan adalah salah satu tanda utama masalah jantung.

Kelesuan dan keletihan yang cepat dari anak juga merupakan tanda yang jelas dari masalah kesehatan. Jika sesak napas ditambahkan ke semua ini, maka risiko mendengar diagnosis yang tidak menyenangkan meningkat.

Cacat jantung pada anak-anak, sayangnya, jarang terdeteksi tepat waktu. Ada beberapa alasan untuk ini.

Pertama, selama kehamilan secara praktis tidak mungkin untuk menentukan perkembangan penyakit pada anak. Seorang spesialis berpengalaman selama USG transvaginal mungkin melihat perubahan tertentu dalam fungsi jantung bayi, tetapi banyak patologi pada periode ini belum terwujud. Di atas, kategori perempuan yang berisiko ditunjukkan - lebih baik bagi ibu-ibu tersebut untuk mengambil inisiatif dan menjalani pemindaian ultrasonografi transabdominal pada minggu ke-20 kehamilan.

Kedua, setelah kelahiran anak-anak, studi tentang penyakit jantung tidak termasuk dalam daftar tes dan pemeriksaan wajib. Dan orang tua sendiri tidak mengambil inisiatif dan tidak melakukan prosedur diagnostik tambahan.

Ketiga, sejak awal, gejala penyakit tidak menampakkan diri. Dan bahkan jika anak itu merasa ada sesuatu yang salah dengannya, dia tidak bisa menjelaskannya. Orang tua, di sisi lain, terlalu sibuk dengan perawatan sehari-hari untuk secara teratur membawa bayi mereka ke berbagai pemeriksaan.

Bayi baru lahir biasanya hanya diberikan EKG dan beberapa tes lagi, sebagai aturan, diagnosis berakhir di sana. Namun, elektrokardiogram pada usia muda tidak mampu mendeteksi penyakit jantung bawaan. Jika Anda melakukan ultrasonografi, mungkin untuk menentukan penyakit pada tahap awal.

Banyak tergantung pada pengalaman spesialis yang melakukan USG. Lebih baik mengulangi prosedur di beberapa klinik sekaligus, terutama jika diduga ada kelainan jantung.

Jika gejala penyakit jantung pada anak-anak membawa Anda ke kantor dokter, dan hasil diagnosa sudah dikonfirmasi, ini bukan alasan untuk putus asa.

Perjalanan penyakit tidak selalu menyebabkan konsekuensi yang menyedihkan. Misalnya, kegagalan katup atrioventrikular kiri derajat I dan II memungkinkan orang hidup 20 hingga 40 tahun tanpa operasi, sambil mempertahankan tingkat aktivitas tertentu.

Tetapi diagnosis yang sama, tetapi derajat III dan IV, disertai dengan sesak napas selama aktivitas fisik, edema pada ekstremitas bawah, masalah hati, membutuhkan perawatan segera dan intervensi bedah segera.

Tanda-tanda penyakit jantung pada anak-anak, dilihat oleh orang tua dan dokter anak, belum menjadi dasar diagnosis. Seperti disebutkan di atas, murmur sistolik juga diamati pada anak-anak yang sehat, oleh karena itu, USG tidak dapat dilakukan di sini.

Ekokardiogram mungkin mencatat tanda-tanda kelebihan ventrikel jantung kiri. Mungkin juga memerlukan x-ray tambahan pada dada, yang akan menunjukkan perubahan tidak hanya di jantung, tetapi juga tanda-tanda deviasi kerongkongan. Setelah itu, Anda akhirnya dapat berbicara tentang apakah anak itu sakit atau sehat.

Sayangnya, EKG tidak dapat membantu dalam diagnosis penyakit jantung pada tahap awal: perubahan dalam kardiogram terlihat ketika penyakit sudah aktif berkembang.

Pengobatan penyakit jantung dengan metode konservatif

Tanda-tanda penyakit jantung yang dikonfirmasi pada anak-anak adalah alasan untuk memulai perawatan segera untuk mencegah perubahan yang tidak dapat diperbaiki pada organ.

Dokter tidak selalu beralih ke metode bedah, beberapa pasien tidak perlu operasi, setidaknya sampai waktu tertentu. Yang benar-benar dibutuhkan adalah pencegahan penyakit yang memicu penyakit yang sedang kita pertimbangkan.

Jika penyakit jantung terdeteksi pada anak-anak, perawatan melibatkan rejimen yang kompeten pada hari itu. Anak-anak seperti itu pasti perlu menjalani gaya hidup aktif dan mobile, disertai dengan aktivitas fisik yang moderat. Tetapi terlalu banyak pekerjaan - fisik atau mental - dikategorikan sebagai kontraindikasi.

Hindari olahraga yang agresif dan keras, tetapi berjalan, sepatu roda atau bersepeda dan sebagainya akan bermanfaat.

Ada kemungkinan bahwa terapi medis akan diperlukan untuk membantu menghilangkan gagal jantung. Diet juga memegang tempat utama dalam pengobatan penyakit.

Pengobatan penyakit dengan metode bedah

Ketika suatu penyakit jantung ditemukan pada anak-anak, operasi adalah wajib jika itu adalah tentang tahap terakhir dari penyakit, yang obat dan makanan tidak dapat mengatasinya.

Dengan perkembangan teknologi baru, perawatan bedah menjadi tersedia tidak hanya untuk anak-anak dari tahun itu, tetapi bahkan untuk bayi. Ketika penyakit jantung yang didapat didiagnosis, tujuan utama intervensi bedah adalah untuk menjaga efisiensi katup jantung seseorang. Dalam kasus cacat lahir atau kelainan yang tidak diperbaiki, penggantian katup diperlukan. Prostetik dapat dibuat dari bahan mekanis atau biologis.

Sebenarnya, biaya operasi tergantung padanya.

Operasi ini dilakukan pada jantung terbuka dalam kondisi sirkulasi darah buatan. Rehabilitasi setelah operasi seperti itu lama, membutuhkan kesabaran, dan yang paling penting perhatian pada pasien kecil.

Bukan rahasia lagi bahwa karena keadaan kesehatan, tidak semua orang mengalami operasi jantung seperti itu. Dan fakta ini membuat para ilmuwan medis depresi, sehingga selama bertahun-tahun mereka telah mencari cara untuk meningkatkan kelangsungan hidup pasien. Pada akhirnya, ada semacam teknologi intervensi bedah, seperti operasi tanpa darah.

Prostesis dimasukkan ke dalam pasien ke dalam aorta tanpa sayatan di dada (melalui tusukan di paha). Kemudian, menggunakan kateter, katup dikirim ke arah yang benar ke jantung. Teknologi khusus prostesis memungkinkan pengantar untuk menggulungnya ke dalam tabung, tetapi begitu memasuki aorta, ia membuka hingga ukuran normal.

Operasi tersebut direkomendasikan untuk orang tua dan beberapa anak yang tidak dapat menjalani intervensi bedah skala penuh.

Rehabilitasi jantung dibagi menjadi beberapa tahap.

Yang pertama berlangsung dari tiga hingga enam bulan. Selama periode ini, seseorang dilatih dalam latihan rehabilitasi khusus, ahli gizi menjelaskan prinsip-prinsip nutrisi baru, dan seorang ahli jantung mengamati perubahan positif dalam pekerjaan organ, seorang psikolog membantu untuk beradaptasi dengan kondisi kehidupan baru.

Tempat utama dalam program ini diberikan untuk aktivitas fisik yang tepat, karena perlu untuk menjaga tidak hanya otot jantung, tetapi juga pembuluh jantung. Aktivitas fisik membantu mengendalikan kadar kolesterol darah, tingkat tekanan darah, dan juga membantu menyingkirkan kelebihan berat badan.

Terus menerus berbaring dan beristirahat setelah operasi berbahaya. Jantung harus terbiasa dengan ritme kehidupan yang biasa, dan justru beban fisik terukur yang membantunya: berjalan, berlari, berolahraga sepeda, berenang, berjalan. Peralatan basket, bola voli, dan latihan kekuatan dikontraindikasikan.

Mengapa anak-anak dilahirkan dengan penyakit jantung

Penyakit jantung bawaan (PJK) adalah patologi paling umum dalam struktur jantung, katup jantung, dan pembuluh darah pada anak-anak. Ini disebut bawaan sejak lahir karena semua kelainan ini dalam pembentukan otot dan pembuluh darah jantung terjadi selama perkembangan janin di dalam rahim. Menurut statistik medis, di dunia, 18 dari 1000 bayi dilahirkan dengan PJK.

Mendengar dari mulut dokter kata-kata: "Anak Anda dilahirkan dengan kelainan jantung," tentu saja, orang tua ngeri. Bagaimanapun, semua orang tahu bahwa itu adalah UPU adalah salah satu penyebab paling umum kematian anak di bawah usia satu tahun. Tentu saja, diagnosis penyakit jantung bawaan sangat serius, tetapi sekarang banyak anak pulih dari operasi jantung dan menjalani kehidupan yang penuh. Dan beberapa anak dengan PJK tidak memerlukan perawatan bedah apa pun.

Ketika orang tua mengetahui bahwa seorang anak memiliki penyakit jantung bawaan, maka pemikiran pertama yang muncul di kepala mereka adalah mengapa anak mereka dilahirkan dengan cacat jantung? Siapa yang harus disalahkan? Mengapa patologi jantung embrio tidak diungkapkan oleh spesialis selama USG pada awal kehamilan? Memang, dalam beberapa tahun terakhir telah ada kecenderungan untuk meningkatkan tingkat kelahiran anak-anak dengan penyakit jantung. Di daerah metropolitan dan di daerah dengan ekologi yang buruk, anak-anak dengan penyakit jantung dilahirkan lebih sering.

Sayangnya, tingkat kualifikasi yang tidak memadai dari dokter yang melakukan pemindaian ultrasound, sikap yang tidak adil terhadap manajemen kehamilan seorang ginekolog juga sering ditemui. Untuk mengidentifikasi bentuk parah penyakit jantung, Anda dapat menggunakan USG pada 20 minggu kehamilan. Dalam praktiknya, ini paling sering didiagnosis setelah kelahiran anak atau bahkan jauh sesudahnya. Tetapi tidak mungkin untuk tidak mencatat fakta bahwa peningkatan jumlah anak dengan penyakit jantung bawaan terutama terkait dengan meningkatkan diagnosis patologi ini.

Mendiagnosis penyakit jantung pada janin memiliki kesulitannya sendiri. Faktanya adalah bahwa sirkulasi janin diatur sedemikian rupa sehingga kerusakan kecil jantung mungkin tidak mempengaruhi perkembangan janin anak. Hanya setelah kelahiran bayi, sirkulasi darah dibangun kembali menjadi dua lingkaran, dari mana semua lubang dan pembuluh darah yang berfungsi dalam rahim ditutup. Oleh karena itu, bahkan pada hari-hari pertama setelah kelahiran, sampai sirkulasi darah bayi disetel sepenuhnya ke mode dewasa, dokter mungkin tidak menemukan gejala penyakit jantung. Dan gejalanya adalah sebagai berikut:

- murmur jantung. Bising jantung pada bayi baru lahir bukan merupakan tanda patologi tanpa syarat. Suara bising dapat terdengar pada hari kedua atau ketiga sejak kelahiran seorang anak, tetapi kecurigaan yang serius terhadap penyakit jantung bawaan hanya terjadi jika mereka tidak lewat pada hari kelima.

- sianosis pada kulit atau sianosis. Penyakit jantung dapat disebabkan oleh berbagai alasan. Malformasi yang paling umum disebabkan oleh defek septum interventrikular dan interatrial jantung. Mereka tidak menyebabkan perubahan warna kulit bayi. Ini lebih berbahaya daripada cacat jantung dari tipe "biru", ketika kebiruan bayi diamati karena pencampuran darah arteri merah dengan darah vena. Biasanya, ketika seorang anak menderita sianosis, segitiga nasolabial, tumit, dan kuku membiru.

- anggota badan dingin dan ujung hidung. Pada gagal jantung, kejang pembuluh perifer berkembang dan karena pasokan darah yang tidak cukup ke tubuh, kaki, lengan, dan ujung hidung anak menjadi dingin.

Dengan manifestasi gejala-gejala ini pada bayi baru lahir di rumah sakit bersalin, ia dikirim ke USG jantung untuk menegakkan diagnosis yang akurat. Tetapi jika patologi jantungnya ringan, maka dokter bisa mengeluarkan seorang ibu dengan anaknya di rumah. Di rumah, orang tua dapat menduga PJK terlepas dari kombinasi gejala seperti anak bertambah berat badan, menyusu sangat lamban di dada, terus-menerus muntah, membiru saat menangis dan menyusui, detak jantung di atas 150 denyut / menit. Semua gejala ini memerlukan permintaan mendesak kepada dokter anak dan pemeriksaan medis menyeluruh.

Untuk mengurangi risiko memiliki bayi dengan penyakit jantung bawaan, Anda harus merencanakan kehamilan Anda terlebih dahulu. Sebelum Anda memutuskan untuk mengandung anak, hentikan kebiasaan buruk dan ubah gaya hidup Anda. Periode paling berbahaya untuk pembentukan jantung adalah periode dari minggu ke-3 hingga ke-9 kehamilan. Jika pada saat ini, calon ibu terus merokok, minum obat hormonal dan lainnya, mengkonsumsi minuman beralkohol dan obat-obatan, maka risiko memiliki anak dengan PJK meningkat ratusan kali lipat. Selama periode kehamilan inilah cacat parah terbentuk, karena selama periode ini semua struktur dan pembuluh jantung diletakkan.

Penyakit virus yang dialami oleh seorang wanita dalam tiga bulan pertama kehamilan juga dapat memiliki efek berbahaya pada perkembangan janin di dalam rahim. Misalnya, influenza, ARVI, herpes, rubella dan infeksi menular seksual. Karena itu, sebelum membuat keputusan untuk mengandung anak, lulus tes. Tidak adanya infeksi akan mencegah risiko memiliki bayi dengan penyakit jantung. Diperlukan untuk lulus pemeriksaan untuk wanita yang memiliki kecenderungan turun-temurun untuk berbagai penyakit jantung dan berusia di atas 35 tahun, karena penyebab pembentukan 90% cacat jantung bawaan adalah keturunan yang buruk. Melahirkan yang terlambat juga dapat memiliki efek negatif pada pembentukan sistem kardiovaskular bayi.

Video pendidikan ultrasonografi jantung janin adalah normal

- Kembali ke daftar isi bagian "Kardiologi."

Bagaimana cara mengenali penyakit jantung bawaan pada anak? Saran praktis dari ahli jantung anak

Penyakit jantung pada anak adalah unit nosologis paling kompleks dalam dunia kedokteran. Setiap tahun, 1.000 hingga 1.000 bayi baru lahir mencakup antara 10 dan 17 anak dengan masalah ini. Identifikasi dan rujukan awal untuk perawatan menjamin prognosis yang baik untuk kehidupan selanjutnya.

Tidak diragukan lagi, semua kelainan perkembangan harus didiagnosis secara intrauterin pada janin. Peran penting juga dimainkan oleh dokter anak yang akan dapat dengan cepat mengidentifikasi, merujuk bayi tersebut ke ahli jantung anak.

Jika Anda dihadapkan dengan patologi ini, maka mari kita melihat esensi masalahnya, dan juga memberi tahu Anda detail perawatan cacat jantung anak-anak.

Penyakit jantung bawaan pada bayi baru lahir dan penyebabnya

1. Penyakit ibu selama kehamilan.
2. Penyakit menular menular pada trimester pertama, ketika perkembangan struktur jantung terjadi pada 4-5 minggu.
3. Merokok, alkoholisme ibu.
4. Situasi ekologis.
5. Patologi keturunan.
6. Mutasi genetik karena kelainan kromosom.

Penyebab penyakit jantung bawaan pada janin banyak. Pilih salah satu tidak mungkin.

Klasifikasi cacat

1. Semua cacat jantung bawaan pada anak-anak dibagi sesuai dengan sifat kelainan aliran darah dan ada tidaknya sianosis kulit (sianosis).

Sianosis adalah warna biru pada kulit. Ini disebabkan oleh kekurangan oksigen, yang diangkut dengan darah ke organ dan sistem.

2. Frekuensi kejadian.

1. Cacat septum interventrikular terjadi pada 20% dari semua kelainan jantung.
2. Cacat septum interatrial membutuhkan 5 hingga 10%.
3. Saluran arteri terbuka adalah 5-10%.
4. Stenosis paru, stenosis, dan koarktasio aorta mencapai 7%.
5. Bagian sisanya jatuh pada banyak lainnya, tetapi lebih banyak sifat buruk.

Tanda-tanda penyakit jantung pada anak-anak

• salah satu tanda keburukan adalah munculnya sesak napas. Pertama, muncul di bawah beban, lalu diam.

Napas pendek adalah laju pernapasan yang cepat;

perubahan warna kulit adalah tanda kedua. Warnanya bisa bervariasi dari pucat ke kebiru-biruan;

pembengkakan pada ekstremitas bawah. Pembengkakan jantung ini berbeda dengan ginjal. Ketika patologi ginjal pertama kali membengkak wajah;

Peningkatan gagal jantung dianggap meningkatkan tepi hati dan meningkatkan pembengkakan pada ekstremitas bawah. Ini biasanya pembengkakan jantung;

dengan tetot Fallot, mungkin ada kejang - sianosis kejang. Selama serangan, anak mulai secara dramatis "membiru", dan ada napas cepat.

Gejala penyakit jantung pada bayi baru lahir

Perlu memperhatikan:

• mulai menyusui;
• apakah bayi aktif menyusu;
• durasi satu kali menyusui;
• apakah payudara dilempar saat menyusui karena munculnya sesak napas;
• Apakah pucat muncul saat mengisap?

Jika seorang bayi memiliki kelainan jantung, ia mengisap dengan lemah, lemah, dengan interval 2 hingga 3 menit, dan napas pendek muncul.

Gejala penyakit jantung pada anak lebih dari satu tahun

Jika kita berbicara tentang anak-anak yang sudah dewasa, di sini kita mengevaluasi aktivitas fisik mereka:

• dapatkah mereka menaiki tangga ke lantai 4 tanpa sesak napas, apakah mereka tidak duduk untuk beristirahat selama pertandingan?
• Sering penyakit pernapasan, termasuk pneumonia dan bronkitis.

Kasus klinis! Seorang wanita pada minggu ke-22 pada pemeriksaan ultrasonografi jantung janin ditemukan memiliki defek septum ventrikel, hipoplasia atrium kiri. Ini adalah sifat buruk yang agak rumit. Setelah kelahiran bayi-bayi tersebut, mereka segera dioperasi. Tapi bertahan hidup, sayangnya 0%. Setelah semua, cacat jantung yang terkait dengan keterbelakangan salah satu kamar pada janin sulit untuk menjalani perawatan bedah dan memiliki tingkat kelangsungan hidup yang rendah.

Pelanggaran integritas septum interventrikular

Jantung memiliki dua ventrikel yang dipisahkan oleh septum. Pada gilirannya, septum memiliki bagian berotot dan membran.

Bagian berotot terdiri dari 3 area - inflow, trabecular dan sharp. Pengetahuan dalam anatomi ini membantu dokter untuk membuat diagnosis yang akurat berdasarkan klasifikasi dan untuk memutuskan taktik perawatan lebih lanjut.

Gejala

Jika cacatnya kecil, maka tidak ada keluhan khusus.

Jika cacatnya sedang atau besar, maka gejala berikut muncul:

• keterlambatan perkembangan fisik;
• penurunan resistensi terhadap stres olahraga;
• sering masuk angin;
• tanpa adanya pengobatan - perkembangan kegagalan sirkulasi.

Dengan cacat besar dan dengan perkembangan gagal jantung, intervensi bedah harus dilakukan.

Cacat septum atrium

Sangat sering wakil adalah penemuan acak.

Anak-anak dengan defek septum atrium memiliki kecenderungan untuk sering mengalami infeksi pernapasan.

Untuk cacat besar (lebih dari 1 cm), seorang anak sejak lahir mungkin mengalami kenaikan berat badan yang buruk dan perkembangan gagal jantung. Bayi beroperasi mencapai lima tahun. Operasi yang tertunda karena kemungkinan penutupan sendiri cacat.

Buka saluran Botallov

Masalah ini menyertai bayi prematur dalam 50% kasus.

Jika ukuran cacat besar, gejala-gejala berikut ditemukan:

• kenaikan berat badan yang buruk;
• napas pendek, jantung berdebar;
• sering masuk angin, pneumonia.

Kami menunggu penutupan saluran spontan hingga 6 bulan. Jika seorang anak yang lebih tua dari satu tahun tetap terbuka, maka saluran harus diangkat dengan operasi.

Ketika bayi prematur terdeteksi, obat Indometasin, yang sclerosis (menempel bersama) dinding pembuluh darah, disuntikkan ke rumah sakit. Untuk bayi baru lahir cukup bulan, prosedur ini tidak efektif.

Koarktasio aorta

Patologi bawaan ini dikaitkan dengan penyempitan arteri utama tubuh - aorta. Ini menciptakan hambatan tertentu terhadap aliran darah, yang membentuk gambaran klinis tertentu.

Kasing! Seorang gadis, 13 tahun, mengeluh tekanan darah tinggi. Ketika diukur dengan tekanan tonometer di kaki, itu secara signifikan lebih rendah daripada di tangan. Denyut nadi di arteri ekstremitas bawah nyaris tidak bisa diraba. Saat mendiagnosis USG jantung, ditemukan koarktasio aorta. Seorang anak di atas 13 tahun tidak pernah diperiksa untuk kelainan bawaan.

Biasanya, penyempitan aorta terdeteksi sejak lahir, tetapi mungkin nanti. Anak-anak seperti itu bahkan dalam penampilan memiliki kekhasan mereka sendiri. Karena suplai darah yang buruk ke tubuh bagian bawah, mereka memiliki korset bahu yang agak berkembang dan kaki kerdil.

Ini lebih sering terjadi pada anak laki-laki. Sebagai aturan, koarktasio aorta disertai dengan defek pada septum interventrikular.

Katup aorta Bicuspid

Biasanya, katup aorta harus memiliki tiga daun, tetapi kebetulan ada dua daun sejak lahir.

Katup aorta trikuspid dan bikuspid

Anak-anak dengan katup aorta bikuspid tidak terlalu mengeluh. Masalahnya mungkin bahwa katup tersebut akan aus lebih cepat, yang akan menyebabkan kekurangan aorta.

Dengan perkembangan insufisiensi 3 derajat memerlukan penggantian katup secara bedah, tetapi ini bisa terjadi pada 40-50 tahun.

Anak-anak dengan katup aorta bikuspid harus diamati dua kali setahun dan sangat penting untuk mencegah endokarditis.

Olahraga jantung

Olahraga teratur menyebabkan perubahan dalam sistem kardiovaskular, yang dilambangkan dengan istilah "olahraga jantung."

Jantung olahraga ditandai oleh peningkatan rongga-rongga bilik jantung dan massa miokardium, tetapi pada saat yang sama fungsi jantung tetap dalam norma umur.

Perubahan jantung muncul 2 tahun setelah latihan teratur 4 jam sehari, 5 hari seminggu. Jantung atletik lebih umum pada pemain hoki, pelari cepat, penari.

Perubahan selama beban fisik yang intens terjadi karena pekerjaan ekonomis miokardium saat istirahat dan pencapaian peluang maksimum selama kegiatan olahraga.

Olahraga jantung tidak memerlukan perawatan. Anak-anak harus diskrining 2 kali setahun.

Cacat jantung didapat pada anak-anak

Paling sering di antara cacat jantung yang didapat ada cacat pada alat katup.

Alasan

• rematik;
• infeksi bakteri, virus yang ditransfer;
• endokarditis infektif;
• sering sakit tenggorokan, demam berdarah ditransfer.

Tentu saja, anak-anak dengan kelainan yang didapat yang tidak dioperasikan harus diamati oleh ahli jantung atau terapis selama sisa hidup mereka. Cacat jantung bawaan pada orang dewasa merupakan masalah penting yang harus dilaporkan ke terapis.

Diagnosis penyakit jantung bawaan

1. Pemeriksaan klinis oleh neonatologis anak setelah lahir.
2. Ultrasonografi jantung janin. Dilakukan pada 22-24 minggu kehamilan, di mana struktur anatomi jantung janin dievaluasi
3. Pada 1 bulan setelah kelahiran, skrining ultrasound jantung, EKG.

Pemeriksaan yang paling penting dalam diagnosis kesehatan janin adalah skrining USG pada trimester kedua kehamilan.

Evaluasi kenaikan berat badan pada bayi, sifat menyusui.

Penilaian toleransi olahraga, aktivitas fisik bayi.

Saat mendengarkan suara jantung yang khas, dokter anak mengarahkan anak ke ahli jantung anak.

Ultrasonografi organ perut.

Dalam kedokteran modern, dengan peralatan yang diperlukan, mudah untuk mendiagnosis cacat bawaan.

Perawatan kelainan jantung bawaan

Penyakit jantung pada anak-anak dapat disembuhkan dengan operasi. Tetapi, harus diingat bahwa tidak semua cacat jantung harus dioperasi, karena mereka dapat mengencang secara spontan, mereka membutuhkan waktu.

Taktik pengobatan yang menentukan adalah:

• jenis sifat buruk;
• ada atau bertambahnya gagal jantung;
• umur, berat anak;
• malformasi terkait;
• probabilitas eliminasi spontan wakil.

Intervensi bedah mungkin invasif minimal, atau endovaskular, ketika akses tidak terjadi melalui dada, tetapi vena femoralis. Jadi cacat kecil ditutup, koarktasio aorta.

Pencegahan cacat jantung bawaan

Karena ini adalah masalah bawaan, maka pencegahan harus dimulai dengan periode prenatal.

1. Pengecualian merokok, efek toksik selama kehamilan.
2. Konsultasi genetika di hadapan cacat bawaan dalam keluarga.
3. Nutrisi yang tepat untuk calon ibu.
4. Perawatan wajib untuk fokus infeksi kronis.
5. Hipodinamia memperburuk kerja otot jantung. Butuh senam harian, pijat, bekerja dengan terapi latihan dokter.
6. Wanita hamil harus menjalani skrining USG. Penyakit jantung pada bayi baru lahir harus diperhatikan oleh seorang ahli jantung. Jika perlu, harus segera dikirim ke ahli bedah jantung.
7. Rehabilitasi wajib anak-anak yang dioperasikan, baik psikologis dan fisik, dalam kondisi sanatorium-resort. Setiap tahun anak harus diperiksa di rumah sakit jantung.

Cacat jantung dan vaksinasi

Harus diingat bahwa lebih baik menolak vaksinasi jika:

• perkembangan gagal jantung 3 derajat;
• dalam kasus endokarditis;
• dengan sifat buruk yang kompleks.

Penyakit jantung pada bayi baru lahir: karakteristik, penyebab, gejala dan pengobatan

Saat masih dalam perut ibu, sistem jantung bayi terbentuk. Setiap orang tua memperhatikan kesehatan si kecil, tetapi tidak ada yang kebal dari kelainan jantung. Hari ini, setiap anak kedua yang lahir dapat mendeteksi patologi ini.

Ini dapat dipengaruhi oleh banyak faktor yang dapat kita kendalikan dan faktor-faktor yang tidak bergantung pada kita, misalnya faktor keturunan. Jantung yang berfungsi sebagai jam tangan memungkinkan anak-anak tumbuh dan berkembang sesuai dengan usia mereka, tanpa takut mereka akan sakit di dada selama permainan.

Setiap ibu perlu tahu apa arti penyakit jantung pada bayi baru lahir, betapa berbahayanya, penyebab, tanda-tanda patologi, dan metode perawatan. Hentikan kebiasaan buruk, pertahankan pola makan yang benar - ini penting tidak hanya untuk Anda, tetapi juga untuk bayi Anda.

Deskripsi patologi

Penyakit jantung pada bayi baru lahir

Penyakit jantung bawaan - muncul dalam rahim (selama kehamilan, pada tahap awal) cacat anatomi, pelanggaran struktur jantung yang benar, atau alat katup, atau jantung pembuluh darah anak. Di antara penyakit jantung pada anak-anak, cacat bawaan dengan kuat menempati tempat-tempat terkemuka.

Setiap tahun, per 1.000 bayi 7-17 mengalami anomali atau kelainan jantung. Dan tanpa memberikan kardiologi, resusitasi, dan operasi jantung yang berkualitas, hingga 75% bayi dapat meninggal pada bulan-bulan pertama kehidupan.

Ada sekitar dua lusin PJK, dan frekuensi kejadiannya tidak sama. Cacat yang paling sering, menurut ahli jantung anak-anak, adalah: defek septum ventrikel, di tempat kedua - defek septum atrium, pada saluran arteri ketiga terbuka.

Kematian sosial yang tinggi dan kecacatan anak-anak, dan sejak usia yang sangat muda, adalah sangat penting secara sosial, yang tidak diragukan lagi memiliki makna serius bagi kesehatan bangsa secara keseluruhan. Anak-anak memerlukan perawatan terperinci dan sangat berkualitas, mereka membutuhkan spesialis terlatih di wilayah dan klinik khusus.

Kadang-kadang perawatan bayi itu panjang dan mahal, dan kebanyakan orang tua tidak mampu membayar untuk perawatan, yang membuatnya sulit untuk memberikan bantuan. Pada tingkat perkembangan bedah jantung saat ini, ada kemungkinan perawatan bedah untuk 97% anak-anak cacat, dan di masa depan, anak-anak benar-benar menyingkirkan penyakit tersebut. Hal utama - diagnosis tepat waktu!

Kelainan jantung bawaan disebut kelainan struktur pembuluh darah besar dan jantung, yang terbentuk pada usia kehamilan 2-8 minggu. Menurut statistik, pada 1 anak dari seribu patologi ditemukan dan dalam satu atau dua, diagnosis bisa berakibat fatal.

Mengapa penyakit jantung terjadi pada bayi baru lahir?

Malformasi kongenital terjadi ketika faktor berbahaya mempengaruhi saat janin memiliki sistem kardiovaskular. Selama periode ini, cacat paling parah terbentuk, karena ruang dan dinding jantung diletakkan, dan pembuluh darah besar terbentuk.

Seringkali penyebab PJK adalah penyakit virus yang diderita wanita hamil dalam tiga bulan pertama, virus dapat menembus ke janin melalui plasenta pembentuk dan memiliki efek merusak. Efek berbahaya yang terbukti dari SARS, influenza, dan herpes simpleks.

Virus rubella adalah yang paling berbahaya bagi wanita hamil, terutama jika ada bayi dalam keluarga. Rubella, diderita oleh ibu dalam hal hingga 8-12 minggu, dalam 60-80% kasus menyebabkan triad Gregg - kompleks gejala rubella klasik: PJK dengan katarak bawaan (mengaburkan lensa) dan ketulian.

Mungkin ada malformasi sistem saraf. Peran penting dalam pembentukan PJK dimainkan oleh bahaya pekerjaan, keracunan, situasi ekologis yang tidak menguntungkan dari tempat tinggal - di antara ibu yang telah mengonsumsi alkohol pada awal kehamilan, kemungkinan wakil meningkat sebesar 30%, dan dalam kombinasi dengan nikotin - hingga 60%.

Pada 15% bayi dengan kelainan jantung ada indikasi kontak ibu masa depan dengan cat dan pernis, sedangkan pada 30% anak-anak, ayah adalah pengemudi kendaraan, sering dalam kontak dengan bensin dan gas buang.

Ada hubungan antara perkembangan cacat dan penerimaan ibu sesaat sebelum kehamilan, tahap awal pengobatan - papaverin, kina, barbiturat, analgesik narkotika dan antibiotik, zat hormon dapat secara negatif mempengaruhi pembentukan jantung.

Mutasi kromosom dan gen terdeteksi pada 10% anak-anak dengan kelainan jantung, ada hubungan dengan toksikosis kehamilan dan banyak faktor lainnya.

Bagaimana penyakit berkembang dan betapa berbahayanya itu.

Pada akhir trimester pertama kehamilan, jantung janin sudah terbentuk dengan baik, dan pada minggu ke 16 - 20 kehamilan, banyak kerusakan parah dapat diidentifikasi dengan USG. Dalam studi selanjutnya, diagnosis akhirnya dapat ditegakkan.

Sirkulasi darah janin diatur sedemikian rupa sehingga sebagian besar cacat tidak mempengaruhi perkembangan intrauterin - dengan pengecualian yang sangat parah, di mana kematian bayi terjadi pada minggu-minggu pertama perkembangan intrauterin.

Setelah kelahiran, sirkulasi darah bayi dibangun kembali menjadi dua lingkaran sirkulasi darah, pembuluh dan bukaan yang bekerja secara intraurobial tertutup, dan sistem peredaran darah menyesuaikan dengan mode dewasa.

Gambaran klinis PJK beragam, ditentukan oleh tiga faktor karakteristik:

• tergantung pada jenis wakil;
• dari kemampuan tubuh bayi untuk mengkompensasi pelanggaran, menggunakan kemampuan cadangan adaptif;
• komplikasi yang timbul dari sifat buruk.

Secara bersama-sama, gejalanya memberikan gambaran yang berbeda dari cacat pada bayi yang berbeda, dalam beberapa hal itu langsung diketahui, dan itu bisa tanpa gejala untuk waktu yang lama. Seringkali, bayi mengalami sianosis (sianosis), sementara yang lain menjadi biru dan anggota badan, dan tubuh. Tanda berbahaya kedua adalah napas pendek dan napas berat dari remah-remah, ia tidak bisa mengisap payudara, cepat lelah, lamban.

Ada kemungkinan bahwa bayi tidak mendapatkan berat badan dengan baik, meskipun semua upaya makan, mungkin ada keterlambatan perkembangan psikomotorik, penyakit pernapasan yang sering, pneumonia berulang pada anak usia dini, gangguan struktur dada dengan pembentukan tonjolan (gundukan jantung) di area proyeksi jantung.

Kami akan membahas manifestasi, keluhan spesifik, dan gambaran klinis dengan masing-masing jenis PJK di masa depan, hal utama yang perlu diperhatikan bagi orang tua adalah berkonsultasi dengan dokter anak dan ahli jantung untuk mengetahui gejala paling mengkhawatirkan dari remah.

Klasifikasi

Ada sejumlah besar klasifikasi cacat jantung pada bayi baru lahir, dan di antara mereka ada sekitar 100 spesies. Sebagian besar peneliti membaginya menjadi putih dan biru:

• putih: kulit bayi menjadi pucat;
• biru: kulit bayi berwarna kebiruan.

Cacat jantung putih meliputi:

• defek septum ventrikel: bagian septum hilang antara ventrikel, darah vena dan arteri bercampur (diamati pada 10-40% kasus);
• defek septum atrium: terbentuk ketika jendela oval tertutup, menghasilkan celah antara atrium (diamati pada 5-15% kasus);
• koarktasio aorta: di area keluarnya aorta dari ventrikel kiri, batang aorta menyempit (diamati pada 7-16% kasus);
• stenosis aorta: sering dikombinasikan dengan kelainan jantung lainnya, di area cincin katup, terjadi penyempitan atau kelainan bentuk (diamati pada 2-11% kasus, lebih sering pada anak perempuan);
• saluran arteri terbuka: biasanya, saluran aorta menutup 15-20 jam setelah kelahiran, jika proses ini tidak terjadi, maka darah dikeluarkan dari aorta ke dalam pembuluh paru-paru (diamati pada 6-18% kasus, lebih sering pada anak laki-laki);
• stenosis arteri pulmonalis: arteri pulmonalis menyempit (hal ini dapat diamati pada bagian yang berbeda) dan pelanggaran hemodinamik yang demikian menyebabkan gagal jantung (diamati pada 9-12% kasus).

Cacat jantung biru meliputi:

• Tetrad Fallot: disertai dengan kombinasi stenosis paru, dislokasi aorta ke kanan dan defek septum ventrikel, menyebabkan aliran darah ke arteri pulmonalis dari ventrikel kanan tidak mencukupi (diamati pada 11-15% kasus);
• atresia trikuspid: disertai dengan kurangnya komunikasi antara ventrikel kanan dan atrium (diamati pada 2,5-5% kasus);
• aliran abnormal (mis., drainase) dari vena pulmonalis: vena pulmonalis mengalir ke pembuluh yang menuju ke atrium kanan (diamati pada 1,5-4% kasus);
• transposisi pembuluh darah besar: aorta dan arteri pulmonalis terbalik (diamati pada 2,5-6,2% kasus);
• trunkus arteri umum: alih-alih aorta dan arteri pulmonalis, hanya satu trunkus vaskular (truncus) bercabang dari jantung, ini mengarah ke campuran darah vena dan arteri (diamati pada 1,7-4% kasus);
• MARS-syndrome: dimanifestasikan oleh prolaps katup mitral, akord palsu di ventrikel kiri, jendela oval terbuka, dll.

Untuk penyakit jantung katup kongenital termasuk kelainan yang terkait dengan stenosis atau insufisiensi katup mitral, aorta atau trikuspid.

Meskipun cacat bawaan ditemukan di dalam rahim, bagi janin, dalam kebanyakan kasus, mereka tidak membawa ancaman, karena sistem sirkulasi darahnya sedikit berbeda dari orang dewasa. Di bawah ini adalah cacat jantung utama.

Cacat septum interventrikular.

Patologi yang paling umum. Darah arteri masuk melalui lubang dari ventrikel kiri ke kanan. Ini meningkatkan beban pada lingkaran kecil dan di sisi kiri jantung.

Ketika lubang mikroskopis dan menyebabkan perubahan minimal dalam sirkulasi darah, operasi tidak dilakukan. Untuk ukuran yang lebih besar, lubang dijahit. Pasien hidup sampai usia tua.

Suatu kondisi di mana septum interventrikular rusak parah atau tidak ada sama sekali. Di ventrikel, ada campuran darah arteri dan vena, tingkat oksigen turun, diucapkan sianosis kulit.

Untuk anak-anak usia prasekolah dan sekolah ditandai dengan posisi dipaksa untuk jongkok (sesak napas berkurang). Ultrasonografi menunjukkan jantung yang membesar berbentuk bulat, tonjolan jantung terlihat (tonjolan).

Operasi harus dilakukan tanpa penundaan untuk waktu yang lama, karena tanpa perawatan yang tepat, pasien paling baik hidup sampai 30 tahun.
Non pengenceran saluran arteri

Ini terjadi ketika, untuk beberapa alasan, pada periode postpartum, pesan dari arteri pulmonalis dan aorta tetap terbuka.

Diameter sumbing yang kecil tidak berbahaya, sedangkan cacat yang luas membutuhkan intervensi bedah segera.

Cacat paling parah, termasuk hanya empat anomali:

• stenosis (penyempitan) arteri pulmonalis;
• cacat septum interventrikular;
• dekstraposisi aorta;
• pembesaran ventrikel kanan.

Teknik-teknik modern memungkinkan untuk merawat cacat-cacat tersebut, tetapi seorang anak dengan diagnosis semacam itu terdaftar seumur hidup dengan seorang ahli jantung kardologi.

Stenosis aorta

Stenosis adalah penyempitan pembuluh darah, yang menyebabkan aliran darah terganggu. Dia disertai dengan denyut nadi yang kuat pada arteri tangan, dan melemah - pada kaki, perbedaan besar antara tekanan pada lengan dan kaki, sensasi terbakar dan panas di wajah, mati rasa pada ekstremitas bawah.

Operasi ini melibatkan pemasangan cangkok pada daerah yang rusak. Setelah tindakan diambil, pekerjaan jantung dan pembuluh darah dipulihkan dan pasien hidup lama.

Gejala umum penyakit pada bayi baru lahir

Dalam kelompok penyakit yang disebut Penyakit Jantung Bawaan, gejalanya dibagi menjadi spesifik dan umum. Spesifik, sebagai suatu peraturan, tidak dievaluasi segera pada saat kelahiran anak, karena tujuan pertama adalah untuk menstabilkan kerja sistem kardiovaskular.

Gejala spesifik sering terdeteksi selama tes fungsional dan metode penelitian instrumental. Gejala umum termasuk tanda-tanda karakteristik pertama. Ini adalah takipnea, takikardia atau bradikardia, karakteristik dari dua kelompok cacat warna kulit (putih dan keburukan biru).

Pelanggaran ini sangat mendasar. Tugas sistem peredaran darah dan pernapasan adalah untuk memasok jaringan yang tersisa dengan oksigen dan substrat untuk oksidasi, dari mana energi disintesis.

Dalam kondisi pencampuran darah di rongga atrium atau ventrikel, fungsi ini terganggu, dan karenanya jaringan perifer menderita hipoksia, serta jaringan saraf. Ciri-ciri ini juga menggambarkan defek jantung valvular, malformasi kardiovaskular, displasia aorta dan paru, transposisi aorta dan paru, koarktasio aorta.

Akibatnya, tonus otot berkurang, intensitas manifestasi refleks dasar dan spesifik menurun. Tanda-tanda ini termasuk dalam skala Apgar, yang memungkinkan Anda untuk mengatur tingkat jangka penuh anak.

Dalam hal ini, penyakit jantung bawaan pada bayi baru lahir seringkali dapat disertai dengan persalinan dini atau awal. Hal ini dapat dijelaskan dengan banyak alasan, meskipun seringkali, ketika penyakit jantung bawaan pada bayi baru lahir belum diidentifikasi, ini memberikan kesaksian yang mendukung prematuritas dengan:

• Metabolik;
• Hormon;
• Alasan fisiologis dan lainnya.

Bagian dari kelainan bawaan disertai dengan perubahan warna kulit. Ada cacat biru dan putih, masing-masing disertai dengan sianosis dan kulit pucat. Jumlah cacat putih termasuk patologi, disertai dengan keluarnya darah arteri atau adanya hambatan untuk dilepaskan ke aorta.

Sifat buruk ini termasuk:

1. Koarktasio aorta.
2. Stenosis mulut aorta.
3. Cacat septum interatrial atau interventrikular.

Untuk cacat biru, mekanisme perkembangan dikaitkan dengan penyebab lain. Di sini, komponen utama adalah stasis darah dalam lingkaran besar karena aliran keluar yang buruk ke aorta paru-paru, paru-paru atau jantung kiri. Ini adalah gangguan seperti penyakit jantung bawaan mitral, aorta, trikuspid.

Penyebab gangguan ini juga terletak pada faktor genetik, serta pada penyakit ibu sebelum dan selama kehamilan. Prolaps katup mitral pada anak-anak: gejala dan diagnosis Prolaps katup mitral (PMK) pada anak-anak adalah salah satu jenis penyakit jantung bawaan, yang mulai dikenal setengah abad yang lalu.

Ingat struktur anatomi jantung untuk memahami esensi penyakit ini. Diketahui bahwa jantung memiliki dua atrium dan dua ventrikel, di antaranya terdapat katup, semacam gerbang, yang memungkinkan darah mengalir dalam satu arah dan mencegah aliran balik darah ke atrium selama kontraksi ventrikel.

Antara atrium kanan dan ventrikel, katup trikuspid melakukan fungsi penguncian, dan di antara kiri - katup bikuspid, atau mitral. Prolaps katup mitral dimanifestasikan oleh fleksi satu atau kedua selebaran katup ke dalam rongga atrium selama kontraksi ventrikel kiri.

Prolaps katup mitral pada anak biasanya didiagnosis pada usia prasekolah atau sekolah senior, ketika, secara tak terduga bagi sang ibu, dokter menemukan murmur jantung pada anak yang praktis sehat dan menawarkan untuk diperiksa oleh ahli jantung. Pemeriksaan ultrasonografi (ultrasonografi) jantung akan mengkonfirmasi kecurigaan dokter dan memungkinkan Anda untuk berbicara dengan percaya diri tentang prolaps katup mitral.

Pemantauan rutin oleh ahli jantung adalah satu-satunya prasyarat yang harus dipatuhi anak sebelum mulai berolahraga terkait aktivitas fisik. Kebanyakan orang dengan prolaps katup mitral menjalani kehidupan normal, tidak menyadari keberadaan penyakit.

Komplikasi parah prolaps katup mitral jarang terjadi. Ini terutama perbedaan katup, yang menyebabkan insufisiensi katup mitral, atau endokarditis infektif.

Penyakit jantung pada bayi baru lahir - penyebabnya

Dalam 90% kasus, penyakit jantung bawaan pada bayi baru lahir terjadi karena paparan faktor lingkungan yang merugikan. Alasan untuk pengembangan patologi ini meliputi:

• faktor genetik;
• infeksi intrauterin;
• usia orang tua (ibu di atas 35, ayah di atas 50);
• faktor lingkungan (radiasi, zat mutagenik, polusi tanah dan air);
• efek toksik (logam berat, alkohol, asam dan alkohol, kontak dengan cat dan pernis);
• minum obat-obatan tertentu (antibiotik, barbiturat, analgesik narkotika, kontrasepsi hormonal, persiapan litium, kina, papaverin, dll.);
• penyakit ibu (toksemia berat selama kehamilan, diabetes, gangguan metabolisme, rubela, dll.)

Kelompok risiko untuk pengembangan kelainan jantung bawaan meliputi anak-anak:

• dengan penyakit genetik dan sindrom Down;
• prematur
• dengan malformasi lain (mis., dengan gangguan fungsi dan struktur organ lain).

Gejala dan tanda-tanda PJK pada anak mungkin berbeda. Tingkat manifestasi mereka sangat tergantung pada jenis patologi dan dampaknya pada kondisi umum bayi baru lahir. Jika remah memiliki cacat jantung terkompensasi, hampir tidak mungkin untuk menandai tanda-tanda penyakit secara eksternal.

Jika bayi baru lahir menderita penyakit jantung dekompensasi, maka tanda-tanda utama penyakit ini akan dicatat setelah lahir. Cacat jantung bawaan pada anak dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:

Kulit biru. Ini adalah tanda pertama bahwa seorang anak menderita PJK.

Ini terjadi dengan latar belakang kekurangan oksigen dalam tubuh. Tungkai, segitiga nasolabial atau seluruh tubuh bisa membiru. Namun, kulit biru dapat terjadi dengan perkembangan penyakit lain, seperti sistem saraf pusat.

Gangguan pernapasan dan batuk.

Dalam kasus pertama kita berbicara tentang sesak napas.

Dan itu terjadi tidak hanya pada periode ketika bayi terjaga, tetapi juga dalam kondisi tidur. Biasanya, bayi yang baru lahir membutuhkan tidak lebih dari 60 napas per menit. Dengan CHD, jumlah ini meningkat hampir satu setengah kali.

Jantung berdebar. Fitur karakteristik untuk PJK. Tetapi perlu dicatat bahwa tidak semua jenis sifat buruk disertai dengan gejala seperti itu. Dalam beberapa kasus, ada, sebaliknya, denyut nadi berkurang.

Kemunduran kesehatan secara umum: nafsu makan yang buruk, lekas marah, tidur gelisah, lesu, dll. Dalam bentuk PJK yang parah, bayi mungkin mengalami tersedak dan bahkan kehilangan kesadaran.

Untuk mengasumsikan bahwa anak yang baru lahir memiliki patologi ini, dokter dapat dengan alasan berikut:

• Sianosis anggota badan.
• Kulit pucat.
• Pada tangan, kaki, dan hidung yang dingin (jika disentuh).
• Bising jantung saat auskultasi (audisi).
• Adanya gejala gagal jantung.

Jika bayi memiliki semua tanda-tanda ini, dokter memberi Anda rujukan untuk pemeriksaan lengkap anak untuk memperjelas diagnosis.

Sebagai aturan, metode diagnostik berikut digunakan untuk mengkonfirmasi atau membantah diagnosis:

1. EKG
2. Ultrasonografi semua organ internal dan evaluasi fungsinya.
3. Fonokardiogram.
4. Sinar-X jantung.
5. Kateterisasi jantung (untuk mengklarifikasi jenis cacat).
6. MRI hati.
7. Tes darah.

Perlu dicatat bahwa tanda-tanda eksternal PJK pertama-tama mungkin benar-benar tidak ada, dan muncul hanya ketika anak tumbuh. Karena itu, sangat penting bahwa setiap orangtua dalam beberapa bulan pertama sepenuhnya memeriksa anak mereka.

Ini akan memungkinkan identifikasi tepat waktu dari pengembangan UPU dan mengambil semua tindakan yang diperlukan. Hanya jika Anda tidak tepat waktu mendeteksi patologi ini dan tidak memulai pengobatannya, itu dapat menyebabkan konsekuensi yang tragis.

Tanda-tanda penyakit

Bayi yang baru lahir dengan cacat jantung gelisah dan berat badannya tidak bertambah. Gejala utama penyakit jantung bawaan dapat berupa gejala-gejala berikut:

• sianosis atau pucat pada kulit luar (biasanya pada segitiga nasolabial, pada jari dan kaki), yang terutama diucapkan selama menyusui, menangis dan mengejan;
• kelesuan atau kecemasan saat diterapkan ke dada;
• kenaikan berat badan lambat;
• regurgitasi yang sering selama menyusui;
• teriakan yang tidak masuk akal;
• serangan dispnea (kadang-kadang dalam kombinasi dengan sianosis) atau pernapasan yang terus meningkat dan kesulitan bernapas;
• takikardia atau bradikardia yang tidak masuk akal;
• berkeringat;
• pembengkakan anggota badan;
• melotot di daerah jantung.

Jika tanda-tanda tersebut ditemukan, orang tua anak harus segera berkonsultasi dengan dokter untuk memeriksa anak. Pada pemeriksaan, dokter anak dapat menentukan bunyi jantung dan merekomendasikan perawatan lebih lanjut dengan ahli jantung.

Diagnostik

Jika Anda dicurigai menderita PJK, anak tersebut segera dikirim untuk konsultasi dengan ahli jantung, dan dalam hal tindakan mendesak - di rumah sakit bedah jantung.

Mereka akan memperhatikan keberadaan sianosis, berubah ketika bernafas di bawah masker oksigen, sesak napas dengan partisipasi tulang rusuk dan otot interkostal, menilai sifat nadi dan tekanan, melakukan tes darah, menilai kondisi organ dan sistem, terutama otak, mendengarkan jantung, memperhatikan kehadiran berbagai suara, dan akan melakukan penelitian tambahan.

Pastikan untuk menghabiskan USG jantung dan pembuluh darah. Diagnosis, tujuan:

• mengklarifikasi apakah ada cacat dalam kenyataan;
• untuk mengidentifikasi gangguan sirkulasi utama yang disebabkan oleh PJK, untuk mengenali anatomi cacat;
• untuk memperjelas fase cacat, kemungkinan perawatan yang cepat dan konservatif pada tahap ini;
• menentukan ada tidaknya komplikasi, kesesuaian perawatan mereka;
• pilih taktik koreksi bedah dan waktu operasi.

Pada tahap ini, dengan diperkenalkannya praktik pemeriksaan USG janin yang hampir universal selama kehamilan, benar-benar ada kemungkinan untuk membuat diagnosis PJK pada usia kehamilan hingga 18-20 minggu, ketika pertanyaan apakah akan melanjutkan kehamilan dapat diputuskan.

Sayangnya, ada beberapa rumah sakit yang sangat terspesialisasi di negara ini, dan sebagian besar ibu terpaksa pergi ke pusat-pusat besar untuk rawat inap dan melahirkan di muka.

Cacat tidak selalu terdeteksi secara intrauterin, tetapi sejak saat kelahiran klinik mulai tumbuh - maka bantuan darurat mungkin diperlukan, bayi akan dipindahkan ke rumah sakit bedah jantung di reanimobile dan akan melakukan segala yang mungkin untuk menyelamatkan hidupnya, hingga operasi jantung terbuka.

Untuk diagnosis anak-anak yang dicurigai menderita penyakit jantung bawaan, digunakan metode penelitian yang kompleks:

• EKG;
• Echo-KG;
• PCG;
• radiografi;
• hitung darah lengkap.

Jika perlu, metode diagnostik tambahan seperti bunyi jantung dan angiografi ditentukan.

Perawatan

Semua bayi baru lahir dengan kelainan jantung bawaan tunduk pada pengamatan wajib di dokter anak dan ahli jantung distrik. Anak di tahun pertama kehidupan harus diperiksa setiap 3 bulan. Untuk cacat jantung yang parah, pemeriksaan dilakukan setiap bulan.

Orang tua harus diperkenalkan dengan ketentuan wajib yang harus dibuat untuk anak-anak tersebut:

• preferensi untuk menyusui dengan susu ibu atau donor;
• peningkatan jumlah makanan sebanyak 2-3 dosis dengan penurunan jumlah makanan pada satu waktu;
• sering berjalan di udara segar;
• aktivitas fisik yang layak;
• kontraindikasi untuk berada di es yang parah atau matahari terbuka;
• pencegahan penyakit menular tepat waktu;
• nutrisi rasional dengan pengurangan jumlah cairan yang dikonsumsi, garam, dan pemasukan dalam makanan yang kaya akan kalium (kentang panggang, aprikot kering, plum, kismis).

Teknik bedah dan terapi digunakan untuk mengobati anak dengan penyakit jantung bawaan. Sebagai aturan, obat digunakan sebagai persiapan anak untuk pembedahan dan perawatan setelahnya.

Untuk cacat jantung bawaan yang parah, perawatan bedah dianjurkan, yang, tergantung pada jenis penyakit jantung, dapat dilakukan dengan teknik invasif minimal atau pada jantung terbuka dengan anak yang terhubung ke bypass kardiopulmoner.

Setelah operasi, anak tersebut berada di bawah pengawasan seorang ahli jantung. Dalam beberapa kasus, perawatan bedah dilakukan dalam beberapa tahap, yaitu, operasi pertama dilakukan untuk meringankan kondisi pasien, dan yang berikutnya - untuk akhirnya menghilangkan penyakit jantung.

Prognosis untuk pembedahan tepat waktu untuk menghilangkan penyakit jantung bawaan pada bayi baru lahir dalam banyak kasus menguntungkan.

Obat-obatan

Yang paling penting adalah obat selama kehamilan. Saat ini, mereka benar-benar menolak untuk mengambil thalidomide - obat ini menyebabkan banyak kelainan bawaan sejak kehamilan (termasuk cacat jantung bawaan).

Selain itu, efek teratogenik memiliki:

alkohol (menyebabkan defek septum interventrikular dan interatrial, saluran arteri terbuka),

amfetamin (paling sering membentuk VSD dan transposisi pembuluh besar),

obat antikonvulsan - hidantoin (stenosis arteri pulmonalis, koarktasio aorta, saluran arteri terbuka),

Trimetadione (transposisi pembuluh darah besar, tetrad Fallot, hipoplasia ventrikel kiri),

lithium (Kelainan Ebstein, atresia trikuspid),

progestogen (Tetrad Fallo, CHD kompleks).

Ada pendapat umum bahwa 6-8 minggu pertama kehamilan adalah yang paling berbahaya bagi perkembangan PJK. Ketika faktor teratogenik memasuki periode ini, perkembangan penyakit jantung bawaan yang parah atau kombinasi sangat mungkin terjadi.

Namun, kemungkinan kerusakan jantung yang tidak terlalu kompleks, atau beberapa strukturnya pada setiap tahap kehamilan, tidak dikecualikan.

Metode koreksi

Darurat, atau adaptasi primer, dimulai sejak bayi dilahirkan. Pada tahap ini, untuk mengimbangi PJK dan gangguan fungsi jantung, semua cadangan tubuh digunakan, pembuluh darah, otot jantung, jaringan paru-paru, dan organ lain yang kekurangan oksigen beradaptasi dengan stres ekstrem.

Jika kemampuan tubuh bayi terlalu kecil, cacat seperti itu dapat menyebabkan kematian remah-remah, jika tidak cepat dilakukan operasi jantung.

Jika ada kapasitas kompensasi yang cukup, tubuh masuk ke tahap kompensasi relatif, dan semua organ dan sistem anak memasuki ritme kerja tertentu yang stabil, mengatur kembali kebutuhan yang meningkat, dan bekerja sebanyak mungkin dan cadangan anak tidak akan habis.

Kemudian, secara alami, dekompensasi terjadi - tahap akhir, ketika, setelah kehabisan, semua struktur jantung dan pembuluh darah, serta jaringan paru-paru, tidak dapat lagi menjalankan fungsinya dan CH berkembang.

Operasi ini biasanya dilakukan pada tahap kompensasi - maka cara termudah bagi anak untuk mentransfernya: tubuh telah belajar untuk mengatasi meningkatnya permintaan. Lebih jarang, pembedahan diperlukan segera - bahkan pada awal fase darurat, ketika anak tidak dapat bertahan hidup tanpa bantuan.

Koreksi bedah kelainan bawaan di Rusia telah dihitung sejak 1948, ketika untuk pertama kalinya koreksi PJK dilakukan - ligasi duktus arteri terbuka. Dan pada abad XXI, kemungkinan operasi jantung meningkat secara signifikan.

Sekarang, bantuan diberikan untuk menghilangkan cacat berat badan lahir rendah dan bayi prematur, operasi dilakukan dalam kasus-kasus yang bahkan dua dekade lalu dianggap tidak dapat diperbaiki. Semua upaya ahli bedah ditujukan untuk koreksi CHD paling awal, yang akan memungkinkan bayi untuk terus menjalani kehidupan normal di masa depan, tanpa perbedaan dari rekan-rekannya.

Sayangnya, tidak semua cacat dapat dihilangkan dengan operasi tunggal. Hal ini disebabkan oleh kekhasan pertumbuhan dan perkembangan bayi, dan di samping itu, kemampuan adaptif jantung dan pembuluh paru-paru terhadap beban.

Di Rusia, sekitar 30 lembaga memberikan bantuan kepada bayi, dan lebih dari setengahnya dapat melakukan operasi jantung terbuka dan kardiopulmoner yang besar. Operasi ini cukup serius, dan setelah mereka tinggal lama di klinik untuk rehabilitasi diperlukan.

Teknik invasif minimal lembut dan tidak terlalu traumatis - operasi menggunakan teknik ultrasonografi dan endoskopi yang tidak memerlukan luka besar dan menghubungkan bayi ke mesin jantung-paru.

Melalui pembuluh besar yang menggunakan kateter khusus di bawah kendali sinar-X atau ultrasonografi, manipulasi dilakukan di dalam jantung, memungkinkan untuk memperbaiki banyak kerusakan jantung dan katupnya. Mereka dapat dilakukan dengan anestesi umum dan lokal, yang mengurangi risiko komplikasi. Setelah intervensi, Anda bisa pulang dalam beberapa hari.

Jika operasi tidak diperlihatkan kepada bayi atau tahap proses tidak memungkinkan untuk dilakukan sekarang, berbagai obat yang diresepkan yang mendukung kerja jantung pada tingkat yang tepat.

Untuk anak dengan PJK, sangat penting untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh untuk mencegah pembentukan fokus infeksi di hidung, tenggorokan, atau tempat lain. Mereka harus sering berada di udara segar dan memonitor muatan, yang harus benar-benar sesuai dengan jenis cacat.

Konsekuensi penyakit

Setiap penyakit jantung bawaan menyebabkan gangguan hemodinamik serius yang terkait dengan perkembangan penyakit, serta dekompensasi sistem jantung tubuh. Satu-satunya cara untuk mencegah perkembangan insufisiensi kardiovaskular, adalah operasi awal, dilakukan dalam periode dari 6 bulan hingga 2 tahun.

Pentingnya terletak pada kebutuhan untuk menormalkan aliran darah di jantung dan pembuluh darah besar. Anak-anak dengan penyakit jantung bawaan perlu dilindungi dari penampilan endokarditis infektif - infeksi dan peradangan pada lapisan dalam jaringan jantung.

Infeksi dapat terjadi pada anak-anak dengan penyakit jantung bawaan setelah melakukan sebagian besar prosedur gigi, termasuk menyikat gigi, membuat tambalan, dan perawatan saluran akar.

Perawatan bedah tenggorokan, mulut dan prosedur, atau pemeriksaan saluran pencernaan (kerongkongan, lambung dan usus) atau saluran kemih, dapat menyebabkan endokarditis infeksius. Endokarditis infektif dapat terjadi setelah operasi jantung terbuka.

Begitu berada dalam aliran darah, bakteri atau jamur biasanya bermigrasi ke sisi jantung, tempat mereka menginfeksi jaringan jantung yang tidak normal, tunduk pada pusaran turbulen dari aliran darah, dan katup. Jika banyak mikroorganisme dapat menjadi penyebab endokarditis infeksius, paling sering endokarditis infeksius disebabkan oleh bakteri stafilokokus dan streptokokus.

Banyak remaja dengan kelainan jantung menderita kelengkungan tulang belakang (skoliosis). Pada anak-anak dengan sesak napas, skoliosis dapat memperumit perjalanan penyakit pernapasan.

Membantu hati yang lemah

Agar inti segera membaik, ikuti panduan ini. Kekuasaan. Makanan harus rendah kalori dengan kandungan garam rendah. Inti yang perlu dikonsumsi:

• lebih banyak makanan berprotein (daging tanpa lemak, ikan, produk susu),
• sayuran (bit, wortel, tomat, kentang),
• buah-buahan (kesemek, pisang, apel),
• hijau (dill, peterseli, selada, bawang hijau).

Hindari makanan yang menyebabkan kembung (legum, kol, soda). Anak tidak bisa makan kue dan makanan enak. Jangan menawarkan remah-remah:

Sebagai gantinya, mari:

• ramuan dogrose,
• jus segar,
• kolak yang sedikit dimaniskan.

Latihan. UPU bukan alasan untuk menolak berolahraga. Tuliskan bayi Anda dengan terapi olahraga atau habiskan kelas di rumah.

Mulai pemanasan dengan dua atau tiga napas dalam-dalam. Lakukan torsi torso ke samping dan ke depan, peregangan latihan, berjalan di jari kaki, lalu dengan lutut ditekuk.

Rekomendasi umum

Setelah menyingkirkan sifat buruk, bayi perlu waktu untuk merestrukturisasi lagi untuk hidup tanpanya. Oleh karena itu, remah terdaftar dengan ahli jantung dan secara teratur mengunjunginya. Peran penting dimainkan dengan memperkuat imunitas, karena pilek dapat mempengaruhi sistem kardiovaskular dan kesehatan secara umum.

Berkenaan dengan olahraga di sekolah dan taman kanak-kanak, tingkat beban ditentukan oleh ahli kardio-reumatologis. Jika Anda memerlukan pengecualian dari kelas pendidikan jasmani, ini tidak berarti bahwa anak tersebut dikontraindikasikan untuk pindah. Dalam kasus seperti itu, ia terlibat dalam latihan fisioterapi di bawah program khusus di klinik.

Anak-anak dengan PJK diperlihatkan lama tinggal di udara segar, tetapi tanpa adanya suhu ekstrem: panas dan dingin memiliki efek buruk pada kapal yang bekerja "untuk dipakai." Asupan garam terbatas. Dalam diet harus ada makanan yang kaya kalium: aprikot kering, kismis, kentang panggang.

Kejahatannya berbeda. Beberapa memerlukan perawatan bedah segera, yang lain berada di bawah pengawasan dokter untuk usia tertentu.

Bagaimanapun, kedokteran hari ini, termasuk operasi jantung, telah melompat maju, dan cacat, yang dianggap tidak dapat disembuhkan dan tidak sesuai dengan kehidupan 60 tahun yang lalu, sekarang berhasil dioperasikan dan anak-anak hidup lama.

Karena itu, setelah mendengar diagnosis yang mengerikan, jangan panik. Anda perlu mendengarkan untuk melawan penyakit dan melakukan segalanya untuk mengalahkannya.

Dalam hal ini, perlu juga memperhitungkan faktor-faktor lain yang berpotensi tidak menguntungkan, misalnya, efek buruk suhu tinggi pada kelainan jantung tertentu. Untuk alasan ini, ketika memilih profesi pada pasien ini, perlu untuk mempertimbangkan pendapat ahli jantung.

Dan nuansa terakhir yang ingin saya sentuh adalah kehamilan pada wanita dengan penyakit jantung bawaan. Masalah ini sekarang cukup akut, karena kompleksitasnya dan prevalensi yang tidak terlalu rendah, terutama setelah prolaps katup mitral diperhitungkan sebagai “kelainan jantung kecil” dan perintah dan instruksi Kemenkes terkait dengan taktik mengelola ibu hamil UPU.

Secara umum, dengan pengecualian cacat kompensasi anatomis dan hemodinamik, dengan semua PJK, kehamilan dikaitkan dengan risiko komplikasi. Benar, itu semua tergantung pada sifat buruk tertentu dan tingkat kompensasi.

Dalam beberapa PJK (misalnya, dalam kasus defek septum ventrikel dan stenosis aorta), peningkatan beban kerja selama kehamilan dapat menyebabkan perkembangan gagal jantung.

Selama kehamilan, peningkatan kecenderungan pembentukan aneurisma vaskular, hingga pecahnya dinding vaskular. Pada wanita dengan hipertensi paru tinggi, keguguran, trombosis vena, dan bahkan kematian mendadak lebih sering terjadi. Oleh karena itu, masalah dalam setiap kasus diselesaikan secara individual, dan lebih baik diselesaikan terlebih dahulu.
"alt =" ">