Bahaya blokade blok cabang bundel

Penyumbatan jantung adalah penyakit serius yang menyebabkan gangguan konduksi impuls jantung. Misalnya, blokade bundel cabang-Nya dikaitkan dengan patologi melakukan sinyal listrik di sepanjang miokardium jantung, atau lebih tepatnya, di sepanjang bagian sistem konduksi yang bertanggung jawab untuk kontraksi ventrikel. Hasil pengembangan patologi menjadi pelanggaran terhadap urutan, kekuatan, kecepatan eksitasi, kontraksi jantung. Dalam kasus yang parah, mungkin tidak ada pengurangan pada bagian mana pun dari miokardium, yang dapat memiliki konsekuensi yang tidak menyenangkan dan bahkan fatal.

Fitur penyakit

Kaki-Nya, atau lebih tepatnya kaki-kaki Balok-Nya, adalah elemen dari sistem konduksi jantung yang bertanggung jawab untuk melakukan pulsa eksitasi di daerah ventrikel. Kaki-kaki hati (bundel-Nya) adalah tiga - kiri, kaki depan kanan dan satu lagi. Bagian terakhir dari bundel-Nya lebih tebal daripada yang lain dan merupakan kelanjutan dari bagasi bundel-Nya, dan kaki kiri dan kanan adalah ranting-rantingnya. Di antara cabang-cabang bundel-Nya, ada jaringan anastomosis. Seluruh bundel Hisa terdiri dari serat otot atipikal. Ujung kaki di area ventrikel kanan dan kiri terbelah menjadi elemen terkecil dari sistem konduksi - serat Purkinje.

Fungsi utama bundel-Nya adalah transmisi impuls dari atrium kanan ke ventrikel jantung, yang mulai menurun dalam ritme atrium. Untuk alasan apa pun, anak-anak dan orang dewasa dapat mengalami gangguan konduksi impuls sebagian atau seluruhnya pada tingkat satu atau dua kaki. Dalam kardiologi, penyakit jantung semacam itu disebut blokade bundel bundel-Nya (BNPG). Patologi sering tidak menampakkan diri secara klinis, dan didiagnosis pada 6 orang dari 1000 populasi. Dengan bertambahnya usia, insidensi penyakit tumbuh, dan setelah 55 tahun blokade, sudah ditemukan pada 20 orang dari 1000, lebih sering pada pria.

Klasifikasi penyakit menurut tingkat pelanggaran konduksi pulsa eksitasi ke ventrikel adalah sebagai berikut:

1. Blokade bundel-Nya yang tidak lengkap (memperlambat transmisi impuls).
2. Blokade lengkap dari bundel-Nya (penghentian lengkap transmisi pulsa).

Selain itu, ada beberapa jenis blokade berikut:

1. Odnopuchkovaya - menutupi kaki kanan, atau blokade belakang atau cabang depan kaki kiri.
2. Dvukhpuchkovaya - mempengaruhi kedua cabang kaki kiri atau termasuk blokade kaki kanan, ditambah dengan kekalahan satu cabang kaki kiri.
3. Tiga balok - kaki kanan dan kiri diblokir.

Menurut jenis pengembangan BNPG dapat:

• intermiten (muncul dan menghilang selama perekaman studi EKG tunggal);
• konstan (selalu ada pada EKG);
• sementara (tidak dicatat pada semua EKG);
• bergantian (dapat mengubah lokalisasi, yaitu, muncul di area kaki yang berbeda).

Penyebab Guis bundle bundade

Gejala patologi dapat muncul pada anak-anak sejak lahir, dalam hal ini mereka dapat terprovokasi oleh penyakit bawaan:

• cacat septum interventrikular dan interatrial;
• keterbelakangan dari segmen bundel kanan-Nya;
• stenosis mulut arteri pulmonalis;
• koarktasio aorta;
• kelainan jantung lainnya yang menyebabkan kelebihan ventrikel kanan.

Pada anak-anak, blokade blok tunggal yang tidak lengkap dapat dikenali sebagai varian dari norma, jika mereka tidak menyertai kerusakan jantung organik. Dengan demikian, banyak bayi memiliki blokade yang tidak lengkap dari kaki kanan bundel-Nya, dikombinasikan dengan anomali kecil jantung - akord tambahan, prolaps katup mitral, dll. Blokade kaki kiri sering dipicu oleh penyakit yang didapat dan sering juga diakui sebagai varian dari norma.

Di antara penyebab jantung yang dapat menyebabkan BNPG, dokter memanggil yang berikut:

• PJK;
• gagal jantung akut dan kronis;
• miokarditis virus, asal-usul bakteri;
• rematik jantung;
• endokarditis;
• berbagai kardiomiopati;
• distrofi miokard jantung;
• kardiosklerosis;
• tumor jantung, penyakit jantung metastatik;
• cedera dada;
• intervensi bedah pada jantung, pembuluh koroner;
• patologi autoimun yang mempengaruhi otot jantung;
• hipertensi arteri berat, atau hipertensi jangka panjang;
• infark miokard.

Ada alasan lain yang dapat menyebabkan blokade sebagian atau lengkap dari bundel-Nya, termasuk yang sementara:

• penyakit kronis pada sistem pernapasan, disertai dengan proses obstruktif, misalnya, asma bronkial, emfisema paru, jantung paru, bronkitis kronis;
• emboli paru;
• distrofi otot progresif;
• hiperkalemia, serta gangguan elektrolit lainnya - gangguan keseimbangan magnesium, natrium;
• overdosis obat-obatan tertentu - glikosida jantung, diuretik, antiaritmia, dll;
• pengalaman merokok yang lama;
• alkoholisme;
• disfungsi sistem saraf otonom;
• penyakit adrenal dan tiroid;
• diabetes;
• anemia berat.

Dengan tidak adanya alasan yang jelas, setelah diagnosis dilakukan, blokade idiopatik dari bundel-Nya dapat ditetapkan.

Gejala manifestasi

Banyak kasus klinis BNPG berlanjut tanpa manifestasi apa pun. Hampir tidak pernah menunjukkan diri mereka sebagai blokade blok-tunggal tidak bergejala yang tidak lengkap, sehingga hanya terdeteksi oleh EKG selama pemeriksaan rutin. Tetapi dengan blokade lengkap kaki kanan, gejalanya biasanya diamati pada manusia, bahkan tanpa adanya lesi organik jantung. Ini termasuk:

• berbagai perubahan saat mendengarkan bunyi jantung;
• pusing;
• pingsan dan pingsan;
• merasa sesak nafas;
• nafas pendek;
• penurunan kapasitas kerja;
• toleransi beban yang buruk;
• kelelahan dan kelemahan;
• kadang-kadang - rasa sakit di hati;
• perasaan gangguan hati.

Selain itu, penampilan gambaran klinis yang sesuai dengan penyakit yang mendasarinya, baik kardiologis dan meliputi organ dan sistem lain, adalah mungkin. Gejala yang paling serius muncul pada patologi jantung akut - gagal jantung, infark miokard, yang paling sering disertai dengan berbagai blok jantung di latar belakang kerusakan miokard ventrikel.

Bahaya dan konsekuensi

Prognosis untuk penyakit ini sulit diprediksi, karena, pada kenyataannya, itu adalah gejala dari patologi lain. Jika pasien memiliki blokade blok tunggal yang tidak lengkap tanpa penyakit jantung atau paru, prognosisnya baik. Sehubungan dengan adanya lesi organik jantung, prognosisnya sepenuhnya tergantung pada patologi yang mendasarinya. Adapun bahaya BNPG, konsekuensi yang tidak menyenangkan, sebagai suatu peraturan, muncul selama blokade lengkap. Mereka menyebabkan gangguan hemodinamik progresif yang dapat menyebabkan komplikasi seperti:

• stroke - iskemia akut area otak pada latar belakang penghentian sirkulasi darah di dalamnya;
• gagal jantung kronis - disfungsi jantung, menyebabkan gangguan pada pekerjaan seluruh organisme;
• memperburuk perjalanan utama penyakit jantung;
• munculnya trombosis dan tromboemboli karena penebalan darah.

BNPG lengkap berbahaya - dengan usia tanpa pengobatan mengarah pada pengembangan tipe aritmia yang parah - takikardia ventrikel paroksismal, fibrilasi ventrikel, yang berakhir dengan serangan jantung (kemungkinan kematian tertinggi dengan blokade tiga bundel).

Emboli paru, stroke iskemik juga dapat menyebabkan kematian. Rata-rata, mortalitas selama pengembangan blokade dengan latar belakang serangan jantung adalah 50% pada hari-hari awal patologi. Untuk mencegah konsekuensi seperti itu hanya bisa awal pemeriksaan dan perawatan, pemenuhan semua resep dokter, pembebasan atau koreksi dari penyakit utama jantung dan pembuluh darah.

Diagnosis patologi

Bahkan seorang terapis, ketika mendengarkan jantung, dapat mencatat perubahan dalam ritme, pelanggaran detak jantung. Ini harus menjadi alasan untuk melakukan pemeriksaan lebih lanjut, lebih rinci untuk menemukan penyebab dan jenis penyumbatan jantung. Metode diagnostik utama adalah EKG, yang dapat disimpulkan tentang bentuk BNPG (varian blokade yang paling umum disajikan di bawah):

1. Blokade cabang depan NPG kiri. Gelombang R, gelombang S dalam yang tinggi, penyimpangan vektor QRS di sebelah kiri dicatat.
2. Blokade cabang belakang NPG kiri. Vektor QRS diarahkan ke atas, ke kanan dan ke depan, ada gelombang R tinggi, gelombang S. Kedua jenis blokade dapat menyertai gagal jantung akut, infark miokard, yang tidak boleh dilupakan ketika menerima hasil survei yang serupa.
3. Blokade NPG kanan. Ada gelombang R lebar tinggi, gelombang S lebar, amplitudo meningkat. Kompleks QRS ventrikel berbentuk qRS atau rSR, melebar hingga 0,12 detik. dan lainnya. Selain penyebab yang didapat (infark miokard anterior, penyakit jantung iskemik), varian perkembangan penyakit ini merupakan karakteristik dari kelainan jantung bawaan dan penyakit lainnya.
4. Blokade APG kiri. EOS menyimpang ke kiri, atau terletak secara horizontal. QRS memiliki bentuk gelombang R yang diperpanjang, yang memiliki puncak bergerigi atau rata. Lebar kompleks QRS ventrikel lebih besar dari 0,12 detik atau sama dengan indikator ini. Kondisi ini merupakan karakteristik hipertensi arteri, infark miokard akut (lebih jarang), kelainan jantung aorta.
5. Blokade dua balok (blokade kaki kanan dan cabang depan kiri). Kompleks QRS diperluas lebih dari 0,12 detik., Segmen T negatif, dan segmen RS-T bergeser ke bawah, EOS menyimpang ke kiri. Perubahan seperti itu adalah yang paling khas untuk IHD dan patologi miokard lainnya.

Setelah mengidentifikasi kelainan EKG ini, pasien dianjurkan untuk melakukan pemeriksaan lain yang akan membantu untuk merinci informasi dan menegakkan diagnosis yang benar:

1. Tes darah dan urin untuk menilai keseimbangan elektrolit, kadar hormon, proses autoimun, dll.
2. Pemantauan EKG setiap hari untuk mendeteksi pelanggaran tidak permanen pada konduksi atrium, jenis aritmia, menilai tingkat keparahan blokade, mencari blok malam atau memuat.
3. Ultrasonografi jantung untuk mengetahui penyebab jantung tersumbat, terutama penyakit jantung organik.
4. EFI untuk mengklarifikasi data penyakit ketika pemantauan EKG atau Holter tidak memungkinkan untuk diagnosis yang pasti.

Metode pengobatan

Dengan penyumbatan blokade tunggal yang tidak lengkap, sebagai suatu peraturan, tidak diperlukan perawatan. Jika tidak ada alasan jantung untuk pelanggaran seperti itu, mereka tidak mungkin berkembang atau diperburuk oleh patologi lain. BNPG semacam itu hampir tidak pernah menjadi blokade penuh dan tidak mengancam kehidupan. Kadang-kadang, terutama dengan latar belakang hipertensi, perkembangan blok kaki kanan dan AV-blokade derajat kedua atau ketiga adalah mungkin. Pada awal proses tersebut, dokter selalu meresepkan terapi obat profilaksis.

Demikian pula, Anda harus bertindak dengan jenis blokade yang lebih serius. Kompleks terapi dipilih dari obat-obatan, yang dilakukan oleh kursus. Pastikan juga untuk mengobati penyakit yang mendasarinya. Secara umum, perawatan obat blokade dapat mencakup obat-obatan berikut:

1. Vitamin dalam suntikan - tiamin, riboflavin, asam nikotinat dan lainnya.
2. Obat penenang - motherwort, valerian.
3. Antioksidan - Mexidol, Preductal, Carnitine.
4. Persiapan dari tekanan darah tinggi dari berbagai kelompok (penghambat saluran kalsium, penghambat ACE, penghambat beta, dll.) - Betalok, Valsartan, Verapamil, Amlodipine.
5. Persiapan melawan iskemia jantung, terutama, nitrat - Nitrogliserin, Kardiket.
6. Obat-obatan untuk kolesterol tinggi - Rosuvastin, Simvastatin.
7. Glikosida jantung dan diuretik untuk gagal jantung - Digoxin, Lasix.
8. Antiplatelet terhadap trombosis - Cardiomagnyl, Aspirin-Cardio.
9. Obat-obatan untuk obstruksi paru kronis - Pulmicort, Berodual, Beclason.

Saat ini, beberapa jenis intervensi bedah telah dikembangkan, yang paling sering direkomendasikan untuk pasien dengan blokade lengkap dari satu cabang, atau dengan blokade dua atau tiga balok. Metode yang paling umum digunakan adalah implantasi alat pacu jantung, termasuk yang sementara (untuk infark dan kondisi akut lainnya). Dalam beberapa perwujudan, kelainan konduksi dibantu oleh ablasi kateter frekuensi radio. Beberapa pasien juga harus memasang cardioverter-defibrillator, misalnya, dengan blokade tiga balok dikombinasikan dengan blok ventrikel-atrium penuh.

Secara umum, seseorang dengan penyumbatan tanpa manifestasi dapat menjalani kehidupan normal, tetapi Anda harus segera melepaskan aktivitas fisik yang berlebihan, lebih banyak beristirahat, menghilangkan stres yang berkepanjangan. Makanan harus benar, tanpa banyak garam dan lemak hewani, gula. Itu harus meninggalkan kebiasaan buruk, terutama merokok. Setelah menginstal EKS, seseorang pada awalnya harus mengunjungi ahli jantung sekali setiap tiga bulan, dan kemudian setiap enam bulan dan satu tahun. Beberapa menggunakan obat tradisional untuk mencegah penyumbatan jantung. Dalam konsultasi dengan dokter, resep semacam itu dari bagian pengobatan alternatif diperbolehkan:

1. Hubungkan akar valerian yang sama, pinggul, akar dandelion, akar kalamus dari rawa, giling semuanya dalam penggiling kopi. Ambil satu sendok teh lega, tuangkan 300 ml air mendidih. Minumlah 100 ml tiga kali sehari selama 1 bulan.
2. Gabungkan tincture alkohol farmasi hawthorn (50 ml.), Valerian (30 ml.), Motherwort (40 ml.), Calendula (20 ml.), Peony (80 ml.), Mint (20 ml). Ambil 10 tetes tiga kali sehari setelah pengenceran dalam air dalam 1 bulan. Dengan penurunan tekanan yang kuat, dosis dikurangi menjadi 5-7 tetes.

Tindakan pencegahan

Untuk mencegah penyakit, langkah-langkah tersebut penting:

• lebih banyak istirahat, cukup tidur;
• menghilangkan stres dan terlalu banyak pekerjaan;
• amati rezim kerja dan istirahat;
• makan hanya makanan sehat, konsumsi lebih banyak serat nabati;
• berhenti merokok, alkohol;
• minum semua obat hanya dalam dosis yang dianjurkan dan di bawah pengawasan dokter;
• sejak dini untuk mulai mengobati semua penyakit jantung.

Blokade kaki cabang bundel

Terkadang seorang pasien, setelah menerima laporan EKG dari dokter, dapat mendengar bahwa ia memiliki blokade bundel-Nya. Ini dapat menimbulkan beberapa pertanyaan bagi pasien, terutama jika kita berbicara tentang anak kecil, karena blokade juga terjadi pada anak-anak. Apa itu - penyakit atau sindrom, apakah ada ancaman terhadap kehidupan dan kesehatan, apa yang harus dilakukan dalam situasi seperti itu, kami akan pertimbangkan dalam artikel ini.

Gambar tersebut menunjukkan sistem neuromuskuler jantung.

Jadi, bundel-Nya adalah bagian dari otot jantung, yang terdiri dari serabut otot atipikal dan termasuk batang dan dua kaki - kiri (cabang depan dan belakang) dan kanan. Batang terletak di bagian atas septum di antara ventrikel, dan kaki dikirim ke ventrikel kanan dan kiri, masing-masing, memecah menjadi serat Purkinje terkecil jauh di dalam otot jantung. Fungsi struktur ini adalah untuk mengirimkan impuls listrik yang terjadi di atrium kanan ke miokardium ventrikel, menyebabkan mereka berkontraksi dalam ritme yang sesuai dengan ritme atrium. Jika konduksi denyut nadi sebagian atau seluruhnya terganggu, penyumbatan bundel cabang-Nya berkembang. Ini adalah salah satu jenis gangguan konduksi, paling sering terjadi tanpa manifestasi klinis dan ditandai oleh blok lengkap atau parsial pada jalur impuls di ventrikel jantung. Ini terjadi pada 6 orang dari seribu, dan setelah 55 tahun - dalam 2 orang dari seratus, lebih sering pada pria.

Ada beberapa jenis blokade berikut:

- balok tunggal - blokade kaki kanan; blokade cabang anterior atau posterior kaki kiri;
- dua balok - blokade dari kedua cabang kaki kiri; blokade kaki kanan dengan satu cabang kaki kiri;
- trekhpuchkovaya - blokade kaki kanan dan kiri.

Masing-masing jenis blokade ini mungkin lengkap atau tidak lengkap. Juga, blokade dapat bersifat permanen, intermiten (timbul dan menghilang dalam proses perekaman satu EKG), sementara (tidak direkam pada setiap elektrokardiogram), atau berganti-ganti (mengubah blok kaki yang berbeda dalam proses perekaman satu EKG).

Penyebab Guis bundle bundade

Penyakit konduktivitas di dalam ventrikel dapat disebabkan oleh penyakit seperti:

- cacat jantung bawaan dan didapat - stenosis katup aorta dan mitral, stenosis arteri pulmonalis, stenosis dan koarktasio mulut aorta, insufisiensi katup aorta, defek septum interatrial, defek septum interatrial
- kardiomiopati, miokardiodistrofi dari berbagai asal - endokrin (tirotoksikosis, diabetes mellitus), metabolisme (anemia), makanan (alkoholisme, obesitas), autoimun (lupus erythematosus sistemik, rheumatoid arthritis)
- penyakit jantung koroner
- kardiosklerosis sebagai hasil dari banyak penyakit kardiologis, mengarah pada penggantian bagian dari serat otot dengan jaringan parut, termasuk serat otot atipikal
- miokarditis yang berasal dari virus atau bakteri
- penyakit jantung pada rematik - endokarditis, miokarditis
- infark miokard
- hipertensi arteri jangka panjang, menyebabkan hipertrofi miokard
- keracunan dengan glikosida jantung
- emboli paru
- penyakit paru-paru kronis (bronkitis obstruktif kronik, emfisema paru, asma bronkial berat) yang menyebabkan pembentukan jantung-darah stagnasi di atrium kanan dan ventrikel dengan hipertrofi dan ekspansi

Pada anak-anak dan remaja, blokade lengan kanan satu-satunya yang tidak lengkap dapat disertai dengan anomali kecil perkembangan jantung (akord tambahan di ventrikel kiri, jendela oval terbuka, prolaps katup mitral), dan tanpa lesi organik jantung dianggap sebagai varian dari norma.

Blokade tunggal atau ganda hampir selalu dikaitkan dengan penyakit jantung bawaan dan bukan bawaan dan tidak dapat dianggap sebagai varian dari norma.

Gejala blokade blok cabang bundel

Blokade tangan kanan, sebagai suatu peraturan, tidak memanifestasikan dirinya dan dideteksi secara kebetulan selama berlalunya EKG yang direncanakan. Adanya keluhan seperti sesak nafas, nyeri di jantung, perasaan gangguan jantung, kelelahan, mungkin disebabkan penyakit yang mendasarinya yang menyebabkan blokade.

Dengan hemiblocade kiri anterior atau posterior (salah satu cabang), manifestasi klinis juga minimal dan disebabkan oleh penyakit yang mendasarinya.

Blok kiri lengkap dapat dimanifestasikan oleh palpitasi, pusing, nyeri di daerah jantung. Ini dapat disebabkan oleh perubahan besar pada otot jantung ventrikel kiri, misalnya, infark miokard akut.

Blokade tiga balok disebabkan oleh blok lengkap atau tidak lengkap di jalur pulsa. Blokade yang tidak lengkap ditandai dengan keterlambatan impuls yang datang ke ventrikel dan dilakukan bersama beberapa serat utuh, dan lengkap - dengan tidak adanya konduksi impuls ke ventrikel dan penampilan fokus eksitasi ektopik (tidak terletak bila perlu), dan pemisahan lengkap atrium dan ventrikel terjadi. dikurangi ritme mereka dengan frekuensi 20 - 40 denyut per menit. Frekuensi kontraksi seperti itu secara signifikan di bawah normal dan tidak dapat memberikan pelepasan darah yang cukup ke aorta. Ini secara klinis dimanifestasikan oleh sering pusing, perasaan gagal jantung dan kecenderungan pingsan sebagai akibat dari penurunan tajam dalam aliran darah otak (serangan Morgagni - Edems - Stokes). Ini dapat menyebabkan perkembangan komplikasi yang mengancam jiwa atau menyebabkan kematian jantung mendadak.

Diagnostik

Gangguan konduksi ini dapat dideteksi dengan elektrokardiografi standar. Taktik lebih lanjut dari dokter tergantung pada jenis blokade yang diidentifikasi.

Ketika blokade kanan yang tidak lengkap terdeteksi dan tanpa adanya penyakit jantung, dokter mungkin menganggap ini sebagai varian dari norma fisiologis dan tidak meresepkan metode pemeriksaan tambahan.

Blokade dua balok membutuhkan pemeriksaan pasien yang lebih rinci. Jika blokade kiri lengkap terdeteksi pada EKG untuk pertama kalinya dalam hidup, rawat inap segera diperlukan di rumah sakit, bahkan jika pasien tidak mengeluh, karena kondisi ini disebabkan oleh proses yang luas dalam miokardium. Resep proses-proses ini (kardiosklerosis kronis atau infark miokard akut, terutama bentuknya yang tidak menimbulkan rasa sakit) lebih baik ditemukan di rumah sakit di bawah pengawasan dokter. Selain itu, manifestasi dari blokade seperti itu pada ECG menutupi ECG - kriteria untuk infark miokard, sehingga dokter tidak dapat mengkonfirmasi atau menyangkal serangan jantung hanya dengan ECG. Blok kiri lengkap yang sudah ada sejak lama tanpa adanya kerusakan dalam perjalanan penyakit yang mendasarinya tidak memerlukan pengamatan stasioner.

Blokade tiga balok merupakan indikasi untuk rawat inap darurat di rumah sakit untuk pemeriksaan yang lebih lengkap dan mengatasi masalah operasi jantung.

Tanda-tanda blokade pada EKG adalah:

- blokade kaki kanan. Di sadapan kanan (V1, V2) kompleks berbentuk M dari tipe Rsr atau rSR, di sadapan kiri (V5, V6) gelombang S lebar, berlekuk, kompleks QRS lebih dari 0,12 s

- blokade kaki kiri. Di sadapan kiri (V5, V6, I,) melebar kompleks ventrikel terdeformasi tanpa gelombang Q dengan ujung terbelah dari gelombang R, di sadapan kanan (V1, V2, III,) kompleks terdeformasi dengan ujung terbelah dari gelombang S, lebar kompleks lebih dari 0,12 s

- blokade tiga-balok - tanda-tanda blokade kanan dan kiri, tanda-tanda blok atrioventrikular I, II, III.

Dari metode pemeriksaan tambahan di klinik atau di departemen kardiologi, pasien dapat ditugaskan untuk metode diagnostik rutin - tes darah dan urin umum, tes darah biokimia, dan juga:

• Pemantauan EKG harian ditampilkan untuk mendeteksi blokade sementara di siang hari.
• Elektrokardiografi extraesofageal membantu mendiagnosis gangguan irama dengan ketidaktepatan EKG normal
• Ekokadiografi mendiagnosis patologi organik jantung, menilai fraksi ejeksi, kontraktilitas miokard.
• MSCT jantung (multispiral computed tomography) atau MRI jantung (magnetic resonance imaging) dapat ditampilkan dalam kasus yang kontroversial dan tidak jelas secara diagnostik untuk mendeteksi penyakit jantung.

Perawatan blokade kaki cabang bundel

Tidak ada perawatan medis khusus untuk gangguan konduksi ini. Pasien dengan blokade bundel kanan-Nya tanpa adanya penyakit yang mendasarinya, tidak perlu perawatan. Kelompok obat berikut mungkin diresepkan untuk pasien dengan blokade tunggal atau dua balok untuk pengobatan penyakit yang mendasarinya:

- vitamin - tiamin (vitamin B1) dengan asam lipoat, riboflavin (vitamin B2), asam nikotinat (vitamin PP)
- antioksidan - ubiquinone, carnitine, mexidol, preductal
- obat penenang yang berasal dari tumbuhan (St. John's wort, motherwort, valerian, sage)
- obat antihipertensi untuk pengobatan hipertensi arteri - inhibitor ACE (perindopril, lisinopril), antagonis reseptor angiotensinogen II (losartan, valsartan), beta-adrenoblocker (bisoprolol, atenolol), antagonis saluran kalsium (amlodipine, verapamil) Dua kelompok terakhir harus diberikan dengan hati-hati, karena mereka mengurangi denyut jantung.
- obat anianginal untuk mengobati penyakit jantung iskemik - nitrat kerja pendek dan panjang (nitrogliserin, isoket, cardiket, monochinkwe)
- agen antiplatelet untuk pencegahan trombosis di jantung dan di pembuluh darah - aspirin, cardiomagnyl, Ass trombotik
- obat penurun lipid untuk menormalkan kolesterol - statin (rosuvastatin, atorvastatin, simvastatin)
- diuretik dan glikosida jantung dalam pengembangan gagal jantung kronis - indapamide, diuver, lasix; strophanthin, digoxin
- obat untuk pengobatan penyakit pada sistem bronkopulmoner yang menyebabkan pengembangan obat mimetik adrenergik jantung dan paru glukokortikosteroid (berotek, berodual, semangat, baclazone)
- antibiotik, obat antiinflamasi nonsteroid untuk radang selaput jantung - penisilin; nimesulide, diklofenak

Selain pengobatan, metode bedah digunakan untuk mengobati blokade, yang terdiri dari pemasangan alat pacu jantung (EX) kepada pasien. Blokade kanan lengkap, terutama dalam kombinasi dengan hemiblocade kiri (blokade satu cabang kaki kiri), dan penyumbatan kiri lengkap yang berkembang pada periode akut infark miokard (10-14 hari), merupakan indikasi untuk melakukan pacing sementara dengan memasukkan elektroda melalui vena sentral ke kanan. ventrikel. Blokade tiga bundel dengan blok atrioventrikular lengkap, ritme ventrikel yang jarang dan kejang Morgagni-Edems-Stokes (tidak sadar) merupakan indikasi untuk pacing permanen (implantasi alat pacu jantung buatan atau defibrilator kardioverter).

Gaya hidup dengan blokade bundelnya

Seorang pasien dengan penyumbatan kaki kanan tanpa manifestasi klinis dan tanpa penyakit jantung dapat menjalani gaya hidup sehat dengan aktivitas fisik yang biasa. Di hadapan penyakit yang mendasari yang menyebabkan blokade dua atau tiga balok, Anda perlu membatasi beban dan stres, istirahat lebih banyak, makan dengan benar, singkirkan kebiasaan buruk.

Saat memasang pasien, pasien harus selalu membawa kartu alat pacu jantung, hindari paparan yang dekat dari peralatan listrik dan ponsel ke area implantasi. Misalnya, jangan bersandar pada TV, berbicara di telepon, menekannya ke telinga Anda di sisi yang berlawanan, memiliki pengering rambut atau alat cukur listrik yang jaraknya tidak lebih dari 10 cm dari area penanaman.

Pasien harus mengunjungi dokter setahun sekali untuk EKG, atau lebih sering jika diresepkan oleh dokter yang hadir. Saat memasang EKS, kunjungan pertama ke dokter - ahli bedah jantung dan aritmologi setelah keluar akan berlangsung dalam tiga bulan, kemudian dalam setengah tahun, kemudian dua kali setahun.

Komplikasi

Komplikasi meliputi takikardia ventrikel paroksismal, fibrilasi ventrikel, asistol (penghentian aktivitas jantung - kematian jantung mendadak). Komplikasi penyakit yang mendasari pada pasien dengan blokade dapat berupa gagal jantung akut dan kronis, komplikasi tromboemboli (emboli paru, stroke).

Pencegahan perkembangan komplikasi adalah pemeriksaan tepat waktu, kunjungan rutin ke dokter dan pemenuhan semua resepnya, terutama untuk pasien dengan penyakit jantung dan pembuluh darah.

Ramalan

Merangkum semua yang tertulis, dapat dikatakan bahwa blokade bundel-Nya bukanlah penyakit, tetapi merupakan gejala penyakit jantung, yang terdeteksi pada EKG atau memanifestasikan dirinya secara klinis. Untuk mengetahui apa konsekuensi dari blokade tertentu, perlu dipertimbangkan bahwa prognosis tergantung pada penyakit yang mengarah pada perkembangan blok.

Dengan blokade kanan tunggal dan tidak adanya kelainan jantung atau paru, prognosisnya baik. Dengan perkembangan blokade lengkap kaki kiri dengan latar belakang infark miokard, prognosisnya tidak menguntungkan, karena angka kematian mencapai 40-50% pada periode akut infark. Prognosis blokade tiga-bundel juga tidak menguntungkan, karena meningkatkan kemungkinan asistol.

Apakah blokade lengkap konduksi bundel kanan-Nya ini?

Blokade lengkap dari bundel kanan-Nya, apa itu? Kondisi ini merupakan tanda diagnostik beberapa penyakit pada sistem kardiovaskular. Patologi terdeteksi selama EKG. Kehadiran BPNPG tidak selalu berkontribusi terhadap penurunan kondisi umum tubuh.

Penyebab perubahan patologis pada otot jantung adalah penyakit menular yang sebelumnya ditransfer - sakit tenggorokan, demam berdarah, cacar air. Perawatan kelainan yang timbul pada masa kanak-kanak tidak diperlukan di masa dewasa. Selama pemeriksaan hanya efek residu dari disfungsi miokard yang tidak terdeteksi pada waktunya yang terdeteksi.

Nutrisi oksigen dan jaringan melewati darah, yang bertanggung jawab untuk sirkulasi otot jantung. Kontraksi ritmisnya terjadi secara offline. Sinyal yang merangsang aktivitas kontraktil ditransmisikan melalui sistem konduksi, yang disebut bundel-Nya.

Terletak di jaringan septum yang memisahkan ventrikel kiri dari kanan. Sistem ini terdiri dari dua kaki, melalui mana impuls ditransmisikan ke dinding jantung. Pelanggaran konduksi saraf disebut blokade bundel bundel-Nya. Penyakit ini mungkin memiliki berbagai tingkat keparahan. Dengan bentuknya yang tidak lengkap, konduksi impuls melambat, tetapi tidak berhenti. Untuk blokade lengkap ditandai dengan penghentian penerimaan sinyal di jaringan ventrikel kiri atau kanan.

Lesi dapat memengaruhi seluruh bundel atau setengahnya. Itu semua tergantung pada kecepatan pelanggaran dan tempat terjadinya. Pada anak-anak, BPNPG dapat muncul tanpa alasan yang jelas. Ini tidak berkontribusi pada kerusakan kondisi umum dan bersifat fisiologis.

Blokade lengkap ditandai oleh fakta bahwa eksitasi septum interventrikular dan transmisi sinyal dilakukan dengan menggunakan serat jaringan otot ventrikel kiri.

Bagaimana manifestasi patologi ini?

Blokade terisolasi dari bundel kanan cabang-Nya tidak berhubungan dengan proses patologis lain dalam tubuh, oleh karena itu bentuk penyakit ini tidak memiliki gejala yang jelas. Biasanya terdeteksi selama pemeriksaan fisik rutin. Dengan blokade sekunder PNPG, gejala penyakit yang mendasari muncul ke permukaan. Manifestasi tipikal dari konduktivitas gangguan pada tungkai bundel-Nya tidak memiliki.

Perubahan patologis pada otot jantung dapat dideteksi menggunakan USG dada atau EKG. Dalam beberapa kasus, blokade terjadi secara berkala. Ada juga bentuk patologis aritmia yang terjadi ketika irama jantung terganggu. Setelah normalisasi denyut jantung tanda-tanda blokade menghilang.

Bentuk terisolasi dari penyakit ini memiliki prognosis yang baik. Dia jarang berubah menjadi atrioventrikular. Namun, perkembangan patologi seperti itu diamati ketika terjadi pada latar belakang cacat jantung bawaan. Blokade yang berkembang dengan hipertensi arteri atau IHD memiliki prognosis yang kurang menguntungkan.

Pelanggaran konduksi bundel-Nya, yang menyertai perkembangan serangan jantung akut, tidak mempengaruhi sifat perjalanan penyakit yang mendasarinya. Risiko hasil yang mematikan meningkat secara signifikan ketika serangan jantung transmural besar terjadi. Bahaya utama dari blokade adalah kemungkinan mempengaruhi hasil EKG, karena itu penyakit yang mendasarinya sering terdeteksi dari waktu ke waktu.

Apa blokade dari ikatan-Nya, dan mengapa itu muncul? Malformasi kongenital berkontribusi pada perkembangan patologi ini, yang paling umum di antaranya adalah: defek septum interventrikular, keterbelakangan bundel kanan-Nya, stenosis arteri pulmonalis.

Bentuk-bentuk patologi yang didapat berkembang dengan latar belakang penyakit akut dan kronis: hipertensi arteri, infark akut, cedera dada, penyakit arteri koroner. Blokade dapat dimanifestasikan oleh komplikasi intervensi bedah pada otot jantung, perubahan distrofi pada serat otot, disfungsi miokard, keracunan tubuh dengan ion kalium, penggunaan obat jantung dalam waktu lama.

Cara mengobati patologi

Dimungkinkan untuk mendiagnosis pelanggaran ini di hadapan penyakit jantung. Untuk alasan ini, perawatan dimulai hanya setelah mengidentifikasi dan menghilangkan komplikasi yang disebabkan oleh mereka. Pengakhiran konduktivitas kaki kanan bundel-Nya tidak memiliki manifestasi yang khas, bentuk idiopatiknya sangat jarang ditemukan.

Penyakit utama yang menyebabkan perkembangan blokade adalah: iskemia, hipertensi arteri, keracunan kronis pada tubuh, infark miokard. Dengan eliminasi mereka perlu untuk memulai perawatan. Gangguan transmisi eksitasi menunjukkan adanya patologi serius yang terlokalisasi di jaringan otot ventrikel kanan dan septum interventrikular.

Untuk pengobatan bentuk blokade hipertensi, obat antihipertensi, venotonic, glikosida jantung digunakan. Membutuhkan pemantauan tekanan darah yang konstan, kepatuhan terhadap diet khusus. Alkohol, makanan berlemak dan gorengan harus dihilangkan dari diet.

Jumlah garam yang dikonsumsi harus dikurangi hingga 3 g per hari. Obat harus diminum hanya dengan resep dokter. Melanggar irama jantung obat antiaritmia digunakan. Penyakit iskemik dan infark miokard membutuhkan perawatan yang lebih lama dan lebih kompleks.

Jika blokade bundel kanan balok disebabkan oleh cacat bawaan, perawatan bedah diindikasikan. Setelah menyelesaikan kursus terapi obat atau operasi, pasien harus di bawah pengawasan seorang ahli jantung.

Efektivitas pengobatan dinilai melalui EKG reguler, jika perlu, satu atau lain obat diganti atau dikeluarkan dari skema terapeutik.

Blokade kaki cabang bundel

Blokade bundel cabang-Nya adalah penyakit yang memanifestasikan dirinya sebagai pelanggaran konduksi eksitasi (impuls saraf) di jaringan jantung. Ini terjadi pada lebih dari 0,5% populasi, frekuensinya meningkat seiring bertambahnya usia: pada orang di atas 60 tahun itu 1-2%.

Setiap kelima pasien dengan diagnosis infark miokard sudah memiliki cacat atau berkembang dengan latar belakang kondisi akut.

Bundel bundel-Nya (atrioventrikular, atau atrioventrikular) diwakili oleh serabut otot atipikal; ia melakukan impuls saraf yang terjadi di jaringan atrium kanan, dari alat pacu jantung di sepanjang atrium ke ventrikel, menentukan kekuatan dan frekuensi kontraksi jantung. Dalam septum interatrial, bundel-Nya dibagi menjadi kaki kanan dan kiri (yang kiri memiliki cabang anterior dan posterior) memanjang dalam miokardium ventrikel yang sesuai dengan elemen struktural terkecil - serat Purkinje.

Dalam kasus pelanggaran konduksi eksitasi sepanjang serat bundel-Nya (melambat atau memblokade, sebagian atau seluruhnya), terjadi perubahan urutan, kecepatan dan kekuatan eksitasi dan kontraksi jaringan jantung, atau kontraktilitas miokard di area terbatas menderita.

Penyebab dan faktor risiko

Penyebab yang dapat menyebabkan gangguan dalam konduksi eksitasi di sepanjang struktur bundel-Nya dibagi menjadi jantung dan ekstrakardiak.

Penyebab utama blokade:

• cacat jantung bawaan dan didapat (stenosis orifisium aorta, arteri pulmonalis, orifice atrioventrikular kiri, koarktasio, atau penyempitan segmental, lubang aorta, insufisiensi aorta, katup mitral, defek arteri pulmonalis, defek septum interatrial);
• kardiomiopati (termasuk kardiomiopati obstruktif hipertrofik);
• penyakit arteri koroner;
• perubahan distrofik pada miokardium;
• kalsifikasi idiopatik dari sistem konduksi jantung;
• Sindrom Brugada;
• perubahan fibrosa dari kaki cabang bundel;
• penyakit jantung iskemik (termasuk infark miokard);
• kardiosklerosis (termasuk pasca infark);
• penyakit retribusi;
• gagal jantung;
• miokarditis;
• endokarditis;
• hipertrofi miokard ventrikel kiri.

• intoksikasi dengan preparasi kelompok glikosida jantung, quinidine, beta-blocker;
• tirotoksikosis;
• ketidakseimbangan elektrolit;
• diabetes mellitus yang parah atau sudah berlangsung lama;
• anemia defisiensi besi;
• sindrom metabolik;
• obesitas pencernaan;
• penyakit alkoholik kronis;
• penyakit autoimun (rheumatoid arthritis, systemic lupus erythematosus, tiroiditis autoimun);
• emboli paru;
• penyakit paru obstruktif kronik (bronkitis obstruktif, asma bronkial);
• pengalaman merokok yang lama.

Bentuk penyakitnya

Sesuai dengan struktur anatomi bundel atrioventrikular, jenis-jenis blokade berikut dibedakan:

• balok tunggal - salah satu dari struktur menderita (kaki kanan bundel-Nya, cabang depan atau belakang kaki kiri);
• dvuhpuchkovaya - lesi gabungan dari kaki kanan dan salah satu cabang kiri atau pelanggaran konduksi impuls saraf di sepanjang kedua cabang kaki kiri;
• three-beam - kerusakan simultan pada kaki kanan dan kiri bundel-Nya.

Ketika memblokir kaki kiri bundel-Nya dan blokade tiga-balok penuh, prognosisnya tidak menguntungkan. Kematian dalam hal ini meningkat 5 kali lipat, tingkat kelangsungan hidup rata-rata 3,3 tahun.

Gejala

Blokade kaki kanan bundel-Nya tidak menunjukkan gejala dan merupakan temuan yang tidak disengaja yang terdeteksi oleh hasil studi EKG selama pemeriksaan medis rutin, pemeriksaan medis, atau perawatan untuk penyakit lain.

Blokade kiri Odnopuchkovye (depan atau belakang) juga tidak memiliki manifestasi klinis yang signifikan.

Blokade bundel kiri-Nya memiliki gejala penyakit yang menyebabkannya, paling sering adalah:

• penurunan toleransi terhadap pemuatan;
• napas pendek dengan sedikit tenaga fisik;
• interupsi dalam pekerjaan hati;
• serangan jantung;
• rasa sakit di hati;
• perubahan nada jantung selama auskultasi [nada I yang melemah atau memanjang (pada 70% kasus), lebih jarang (16% kasus) - pemecahannya, pemisahan nada II (80%)].

Blokade tiga bundel memiliki manifestasi klinis paling parah:

• frekuensi kontraksi jantung yang sangat rendah - 20–40 denyut / mnt;
• nafas pendek saat istirahat;
• interupsi dalam pekerjaan hati;
• gangguan irama jantung;
• pusing;
• episode pendek hilangnya kesadaran;
• sianosis kulit.

Lihat juga:

Diagnostik

Langkah-langkah diagnostik utama:

• elektrokardiografi;
• pemantauan EKG harian;
• pemeriksaan elektrofisiologis transesofagus jantung.

Blokade bundel cabang-Nya terjadi di lebih dari 0,5% populasi, frekuensinya meningkat seiring bertambahnya usia: pada mereka yang berusia di atas 60 tahun, itu 1-2%.

Metode penelitian laboratorium tidak memungkinkan untuk mendiagnosis blokade bundel bundel-Nya dan dapat digunakan untuk mengidentifikasi penyakit yang mendasari yang menyebabkan gangguan konduksi.

Perawatan

Tidak ada pengobatan khusus untuk patologi ini; pertama-tama, koreksi penyakit yang mendasari dengan nitrat, glikosida jantung, dan obat antihipertensi.

Ketika memblokir kaki kanan bundel-Nya tanpa adanya penyakit yang mendasarinya, farmakoterapi tidak diindikasikan.

Ketika memblokir kaki kiri atau blokade trekhpuchkovoy ditugaskan terapi berikut:

• persiapan vitamin kelompok B;
• antioksidan dan antihypoxants;
• obat antiplatelet;
• obat penurun lipid.

Dengan ketidakefektifan farmakoterapi, perawatan bedah diindikasikan.

Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi

Komplikasi blokade blok cabang bundel dapat berupa:

• gangguan irama jantung;
• henti jantung;
• tromboemboli;
• gagal jantung akut.

Ramalan

Prognosis tergantung pada tingkat keparahan penyakit yang mendasarinya. Dengan satu blokade atau blokade kaki kanan, prognosisnya baik.

Ketika memblokir kaki kanan bundel-Nya tanpa adanya penyakit yang mendasarinya, farmakoterapi tidak diindikasikan.

Blokade kaki kiri bundel-Nya dan blokade tiga-bundel penuh adalah prognostik yang kurang menguntungkan. Mortalitas dalam kasus ini meningkat 5 kali lipat, tingkat kelangsungan hidup rata-rata 3,3 tahun; dengan ukuran jantung yang normal, diperpanjang menjadi 4,3 tahun, dengan peningkatan ukuran jantung, tingkat kelangsungan hidup rata-rata dipersingkat menjadi 2,5 tahun.

Prognosis memperburuk gagal jantung, kardiomegali, angina, riwayat infark miokard, fibrilasi atrium, penyimpangan aksis listrik ke kiri.

Terdaftar dalam infark miokard akut, terlepas dari apakah itu sebelum infark atau dikembangkan sehubungan dengan itu, blokade bundel kiri-Nya, meningkatkan angka kematian pasien hingga 60%.

Pendidikan: lebih tinggi, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), spesialisasi "Kedokteran Umum", kualifikasi "Dokter". 2008-2012 - Mahasiswa pascasarjana dari Departemen Farmakologi Klinis dari SBEI HPE "KSMU", Calon Ilmu Kedokteran (2013, spesialisasi "Farmakologi, Farmakologi Klinis"). 2014-2015 - pelatihan ulang profesional, khusus "Manajemen dalam pendidikan", FSBEI HPE "KSU".

Informasi ini digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasi saja. Pada tanda-tanda awal penyakit, berkonsultasilah dengan dokter. Perawatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!

Apa itu blokade kaki kanan jantung

Blokade lengkap dari pedikel kanan jantung adalah proses patologis yang jarang terjadi dalam tubuh manusia. Ini bukan penyakit yang terpisah, tetapi menjadi gejala tambahan, yang terdeteksi pada saat pengangkatan elektrokardiografi. Meskipun gejalanya adalah bahaya kesehatan, tidak ada keluhan dari pasien tentang perasaan tidak sehat.

Blokade ini paling sering dipicu oleh penyakit menular yang diderita anak-anak. Di antara mereka menonjol:

• campak;
• flu;
• cacar air;
• sakit tenggorokan;
• demam berdarah

Selama pemeriksaan pasien, dokter mengidentifikasi sisa manifestasi kelainan dalam aktivitas otot jantung, yang tidak terdiagnosis pada waktunya. Namun, perubahan-perubahan pada miokardium yang muncul di masa kanak-kanak ini tidak lagi membutuhkan perawatan di masa dewasa.

• Semua informasi di situs ini hanya untuk tujuan informasi dan JANGAN BUKU Manual untuk bertindak!
• Hanya DOCTOR yang dapat memberi Anda DIAGNOSIS yang tepat!
• Kami mengimbau Anda untuk tidak melakukan penyembuhan sendiri, tetapi untuk mendaftar dengan spesialis!
• Kesehatan untuk Anda dan keluarga Anda!

Di sisi lain, sangat penting untuk mendiagnosis perubahan patologis dalam fungsi otot jantung di masa kanak-kanak untuk menghindari komplikasi di masa dewasa. Oleh karena itu, dokter anak dituntut untuk memperhatikan pasien dan secara serius mendekati penghapusan masalah jantung.

Fungsi bungkusan jantungnya

Setiap organ dalam tubuh manusia membutuhkan oksigen yang diterima dari darah untuk berfungsi normal. Sirkulasi darah dipertahankan oleh kemampuan jantung untuk berkontraksi secara mandiri dalam ritme yang ditentukan dengan ketat.

Impuls saraf, yang menyebabkan serabut otot jantung berkontraksi, ditransmisikan melalui sistem konduksi dalam organ. Salah satu situs penting sepanjang itu adalah bundel milik-Nya. Elemen ini terletak di ketebalan septum otot, yang terletak di antara ventrikel kiri dan kanan.

Bundel Hisa memiliki struktur khusus, di mana ada dua kaki - kiri dan kanan. Impuls saraf melewati mereka, bergegas ke salah satu ventrikel jantung. Jika konduksi saraf impuls terganggu, mereka berbicara tentang patologi yang oleh dokter disebut blokade bundel bundel-Nya.

Patologi ini diekspresikan dalam kasus yang berbeda kurang lebih. Blok jantung yang tidak lengkap ditandai oleh kesulitan parsial dengan perjalanan impuls rangsang, lengkap didiagnosis dengan penghentian impuls melalui struktur kaki jantung.

Bergantung pada lokasi pelanggaran, mereka memilih blokade satu kaki, kanan atau kiri, dan keduanya sekaligus. Sangat sering di blokade anak dibentuk tanpa alasan yang jelas.

Dalam kebanyakan kasus, blokade seperti itu tidak lengkap, dengan penyakit apa pun yang tidak ada hubungannya. Proses patologis berkembang tanpa gejala. Selain itu, kadang-kadang bahkan dapat dianggap sebagai varian dari norma.

Jika ada penyumbatan lengkap dari pedikel kanan jantung, maka dalam hal ini impuls saraf dilakukan melalui serat otot individu, mulai dari ventrikel kiri dan bagian kiri septum di antara ventrikel.

Gejala

Blokade kaki kanan yang tidak lengkap dari jenis jantung yang terisolasi tidak terkait dengan pelanggaran organ dan penyakit internal saat ini. Dalam hal ini, patologi berlanjut tanpa tanda-tanda yang jelas dan karena itu sulit untuk didiagnosis. Pelanggaran terdeteksi paling sering secara kebetulan saat inspeksi rutin.

Ketika pedikel kanan benar-benar tersumbat, ada tanda-tanda penyakit primer yang menyebabkan gangguan ini berkembang, termasuk:

• nafas pendek;
• sakit jantung;
• kelelahan parah;
• kerusakan jantung.

Namun, blokade itu sendiri tidak menunjukkan gejala dalam kasus ini, dan didiagnosis secara eksklusif dengan USG dada atau selama EKG atau mendengarkan.

Penyumbatan lengkap bundel kiri-Nya dapat diidentifikasi dengan gejala lain, termasuk:

• pusing;
• jantung berdebar;
• nyeri dada.

Ciri khas dari blokade adalah tidak memiliki karakter permanen, sehingga dapat terjadi secara tiba-tiba, tetapi seringkali menghilang seiring waktu. Misalnya, dalam kasus bentuk tachicase penyakit, pelanggaran dihilangkan ketika denyut jantung normal.

Dengan blokade tiga balok, isolasi lengkap atau tidak lengkap di sepanjang jalur impuls saraf juga terbentuk. Dalam hal blokade tidak lengkap, impuls diarahkan ke ventrikel sepanjang serat utuh diblokir.

Dengan blokade tiga balok penuh, pulsa tidak lulus sama sekali. Pada saat yang sama, fokus eksitasi ektopik muncul di ventrikel jantung. Pekerjaan atrium dan ventrikel benar-benar hancur, dan frekuensi detak jantung per menit melambat menjadi 20-40. Angka ini jauh di bawah normal, yang menunjukkan bahwa pelepasan darah lengkap ke aorta adalah tidak mungkin.

Jenis blokade ini disertai dengan sinkop yang disebabkan oleh gangguan sirkulasi darah di otak dan kelaparan oksigen yang menyertai organ. Anda mungkin juga mengalami perasaan gagal dalam fungsi jantung, pusing. Dalam kasus seperti itu, risiko kematian mendadak meningkat.

Proyeksi pengembangan

Apa yang dimaksud dengan blok jantung parsial dan mengapa itu timbul, baca artikel ini.

Prognosis untuk penyembuhan di hadapan hipertensi arteri atau iskemia memburuk. Namun, serangan jantung akut seringkali tidak berdampak signifikan pada perkembangan blokade. Probabilitas hasil yang mematikan meningkat di hadapan serangan jantung luas transmural.

Prognosis yang tidak menguntungkan untuk blokade lengkap dibuat jika infark miokard hadir. Dalam hal ini, 40-50 pasien dari 100 meninggal. Juga, peluang rendahnya kesembuhan diamati dengan blokade tiga balok, karena ini meningkatkan risiko asistol.

Alasan

Anomali kongenital multipel biasanya menyebabkan blokade pedikel kanan jantung:

• ruas bundel kanan yang belum dibentuk;
• stenosis paru;
• cacat septum di dalam hati.

Blokade lengkap dari bundel kanan-Nya terbentuk karena beberapa penyakit. Daftar mereka cukup luas:

• hipertensi;
• kardiomiopati;
• bentuk akut serangan jantung;
• penyakit iskemik;
• cedera dada tumpul;
• operasi jantung;
• perubahan distrofi pada serat otot;
• hypercalimia;
• keracunan dengan obat jantung;
• perubahan fungsi dan struktur miokardium.

Perawatan blokade kaki kanan jantung

Ketika memblokir kaki-kaki bundel-Nya, tidak ada tanda-tanda khusus, dan pelanggaran biasanya didiagnosis secara kebetulan selama pemeriksaan rutin. Dalam hal ini, untuk mengidentifikasi pelanggaran diperoleh hanya dengan adanya penyakit jantung yang bersamaan. Oleh karena itu, pengobatan pemblokiran pedikel kanan jantung dimulai dengan menghilangkan pengaruh negatif penyakit-penyakit ini pada tubuh.

Ada 4 penyakit utama, yang dengannya penyumbatan dalam bundel-Nya berkembang:

• penyakit iskemik;
• hipertensi arteri;
• keracunan kronis;
• infark ventrikel kanan.

Sebelum segera menghilangkan konsekuensi yang timbul karena memblokir bundel bundel-Nya, penyakit utama yang memicu perkembangan patologi harus disembuhkan.

Fakta adanya sumbatan pada kaki jantung menunjukkan adanya penyimpangan yang signifikan pada organ. Mereka terlokalisasi di otot-otot ventrikel kanan atau di septum di antara ventrikel.

Jenis obat tertentu dipilih oleh dokter dalam setiap kasus secara individual, dengan mempertimbangkan indikator yang diperoleh dari hasil penelitian.

Sebagai bagian dari terapi tambahan, pasien diberi resep obat untuk aritmia.

Jika ada peningkatan tekanan darah yang terus-menerus, dokter akan meresepkan obat kepada pasien untuk menghilangkan gejala ini.

Setelah menyelesaikan perawatan lengkap atau setelah operasi, pasien harus terus dipantau oleh dokter umum dan ahli jantung. Spesialis akan melacak semua perubahan. Jika diperlukan, mereka akan menyesuaikan metode terapi pada waktunya.

Konsekuensi

• asistol;
• fibrilasi ventrikel;
• takikardia ventrikel paroksismal.

• stroke;
• gagal jantung;
• emboli paru.

Namun, semua konsekuensi negatif dalam kebanyakan kasus berkembang karena fakta bahwa pasien mengabaikan rekomendasi dokter. Oleh karena itu, untuk melepaskan diri dari berbagai risiko, perlu menjalani pemeriksaan medis tepat waktu dan muncul saat pemeriksaan dengan dokter Anda.

Sangat penting untuk berkonsultasi dengan dokter untuk pasien yang sedang merawat sistem kardiovaskular. Ketika gejala berbahaya pertama kali muncul, penting untuk segera pergi ke rumah sakit, tanpa menunda pemeriksaan sampai nanti. Konsekuensinya mungkin tidak dapat diubah.

Pada blokade ventrikel kiri jantung, para ahli telah menyiapkan bahan yang bagus untuk kaitan ini.

Baca juga apa itu AV-blokade jantung dan apakah ada konsekuensinya.