Berapa tahun hidup setelah CABG: rekomendasi dalam periode pasca operasi

Apa itu operasi bypass jantung dan mengapa operasi seperti itu diperlukan tidak semua orang yang pergi untuk operasi ini tahu. Tujuan utama operasi operasi bypass jantung adalah untuk meningkatkan pasokan darah ke miokardium dan mengurangi risiko terkena serangan jantung. Bedah bypass arteri koroner membantu meningkatkan umur panjang dan membuatnya lebih baik.

Untuk apa operasinya?

Stenting pembuluh jantung dan bedah bypass arteri koroner adalah teknik paling modern untuk mengembalikan patensi pembuluh darah. Mereka dilakukan dengan cara yang berbeda, tetapi memiliki hasil yang sama tingginya.

Kurangnya oksigen dalam aterosklerosis dapat menyebabkan nekrosis jaringan dan menyebabkan infark miokard di masa depan. Karena itu, dengan tidak adanya efek terapi obat, disarankan untuk memasang shunt pada jantung. Penyakit iskemik, aterosklerosis, dan aneurisma miokard dapat menjadi indikasi untuk operasi ini.

Penyakit Jantung Iskemik

Perawatan seperti CABG tidak menimbulkan bahaya bagi kehidupan manusia dan membantu mengurangi angka kematian dari patologi kardiovaskular beberapa kali. Sebelum operasi, pasien harus menjalani pelatihan menyeluruh dan lulus tes yang diperlukan.

Mengurangi risiko komplikasi selama operasi dan pada periode pasca operasi akan membantu menghilangkan faktor negatif: merokok, diabetes, tekanan darah tinggi, dll. CABG dilakukan pada beberapa kapal sekaligus atau hanya pada satu kapal, tergantung pada patologi individu. Teknik pernapasan khusus, yang harus dikuasai pasien bahkan sebelum operasi, akan sangat memudahkan masa rehabilitasi setelah operasi bypass arteri koroner.

Shunting pembuluh ekstremitas bawah membantu memulihkan sirkulasi darah tanpa adanya efektivitas metode pengobatan standar. Karena intervensi bedah ini dianggap yang paling berbahaya dan sangat sulit, seorang ahli bedah profesional dengan peralatan modern harus melakukan operasi.

Rehabilitasi setelah bypass pembuluh jantung pada hari-hari pertama dilakukan di unit perawatan intensif, sehingga ada peluang untuk melakukan resusitasi darurat jika perlu. Dari ada atau tidak adanya konsekuensi negatif tergantung pada seberapa banyak pasien akan di rumah sakit, dan bagaimana pemulihan tubuh. Selain itu, proses penyembuhan tergantung pada usia pasien dan keberadaan penyakit lain.

Tip: Merokok meningkatkan risiko terkena penyakit jantung koroner beberapa kali. Oleh karena itu, untuk menghilangkan komplikasi setelah pemasangan bypass arteri koroner bisa, jika Anda berhenti merokok sekali dan untuk semua.

Berapa tahun hidup setelah AKSH

Setiap pasien ingin tahu tentang berapa tahun mereka hidup setelah operasi bypass, dan apa yang perlu dilakukan untuk memperpanjang hidup. Setelah operasi, kualitas hidup pasien berubah menjadi lebih baik:

• mengurangi risiko iskemia;
• kondisi umum membaik;
• masa hidup meningkat;
• mengurangi risiko kematian.

Setelah operasi bypass arteri koroner, kebanyakan orang dapat terus hidup normal selama bertahun-tahun.

Pasien setelah operasi memiliki kesempatan untuk menjalani kehidupan penuh. Menurut statistik, pada hampir semua orang, operasi bypass arteri koroner membantu menyingkirkan re-oklusi pembuluh darah. Juga, dengan bantuan operasi, adalah mungkin untuk menyingkirkan banyak pelanggaran lain yang terjadi sebelumnya.

Sangat sulit untuk memberikan jawaban tegas terhadap pertanyaan tentang berapa tahun orang hidup setelah AKSH, karena semuanya tergantung pada indikator individu. Umur rata-rata pirau mapan adalah sekitar 10 tahun pada pasien yang lebih tua, dan agak lebih lama pada pasien yang lebih muda. Setelah tanggal kedaluwarsa, Anda harus melakukan operasi baru dengan mengganti shunt lama.

Tercatat bahwa mereka yang hidup setelah pembentukan pirau aorto-koroner menyingkirkan kebiasaan buruk, seperti merokok, hidup lebih lama. Untuk meningkatkan efek operasi dan mencegah komplikasi, pasien perlu mengerahkan upaya maksimal. Ketika operasi bypass arteri koroner selesai, dokter harus membiasakan pasien dengan aturan umum perilaku dalam periode pasca operasi.

Tip: sampai batas tertentu, jawaban atas pertanyaan tentang berapa tahun seseorang akan hidup setelah operasi tergantung pada pasien. Kepatuhan dengan rekomendasi umum akan membantu meningkatkan kualitas hidup dan mencegah penyakit jantung berulang.

Rekomendasi

Kepatuhan terhadap semua perintah dokter akan membantu mempersingkat masa rehabilitasi dan memperpanjang umur bypass arteri koroner. Pertama-tama, pasien dengan penyakit jantung memerlukan program rehabilitasi khusus dan perawatan di sanatorium. Anda juga harus makan dengan benar dan mengikuti diet yang direkomendasikan.

Penting untuk membatasi jumlah makanan berkalori tinggi dalam makanan dan mengurangi jumlah garam dalam masakan.

Mengecualikan atau membatasi lemak dan karbohidrat hewani akan membantu menghindari pembentukan plak aterosklerotik. Basis menu harus makanan protein, lemak nabati, sereal, sayuran dan buah-buahan.

Meskipun pemasangan shunt, sangat penting untuk terus mengambil obat dalam dosis yang ditentukan oleh dokter Anda untuk mengurangi risiko komplikasi. Selain itu, kebiasaan buruk sepenuhnya dikecualikan: minum, merokok.

Tugas utama pasien yang menjalani operasi jantung adalah pemulihan fisik secara bertahap dan kembali ke kehidupan penuh. Pilih program latihan yang optimal akan membantu spesialis dalam terapi fisik dengan ahli jantung. Untuk setiap pasien, serangkaian latihan mereka dipilih, dengan mempertimbangkan usia dan kondisi umum mereka.

Pada waktu tertentu dari saat perawatan bedah, Anda harus meninggalkan hubungan intim. Biasanya jeda seperti itu sekitar 3 bulan. Hari-hari pertama dianjurkan untuk menghindari aktivitas seksual yang tinggi dan posisi di mana ada tekanan kuat pada dada.

Komplikasi dan pengobatannya

Pada periode pasca operasi, sangat penting untuk mencatat semua keluhan pasien dan untuk mencegah secara tepat waktu konsekuensi negatif yang terkait dengan pemasangan shunt. Untuk tujuan ini, luka dirawat setiap hari dengan larutan antiseptik dan pembalut aseptik diterapkan.

Dalam beberapa kasus, pasien dapat mengalami anemia, yang merupakan konsekuensi dari kehilangan darah yang signifikan. Dalam hal ini, dianjurkan untuk mengikuti diet kaya zat besi untuk mengembalikan kadar hemoglobin. Jika ini tidak membantu, dokter akan meresepkan suplemen zat besi.

Dengan aktivitas motorik yang tidak mencukupi, pneumonia dapat terjadi. Untuk pencegahannya digunakan latihan pernapasan dan terapi fisik.

Di daerah jahitan, proses inflamasi kadang-kadang muncul yang dikaitkan dengan reaksi autoimun tubuh. Pengobatan patologi ini terdiri dari terapi anti-inflamasi.

Jarang, komplikasi seperti trombosis, gagal ginjal, dan perbaikan sternum yang tidak memadai dapat terjadi. Dalam beberapa kasus, pasien menutup shunt, dengan hasil bahwa operasi tidak berpengaruh, mis. ternyata tidak berguna. Pemeriksaan komprehensif pasien sebelum perawatan bedah akan membantu mencegah perkembangan masalah ini pada periode pasca operasi. Anda juga perlu mengunjungi dokter secara berkala sejak saat keluar dari rumah sakit dan memantau keadaan kesehatan.

Selain itu, komplikasi dapat terjadi jika operasi dilakukan dengan adanya kontraindikasi langsung. Ini termasuk lesi difus dari arteri koroner, patologi kanker, penyakit paru-paru kronis, dan gagal jantung kongestif.

Selama periode pasca operasi, berbagai komplikasi dapat terjadi yang mempengaruhi kondisi lanjut pasien. Pasien harus mengerti bahwa kesehatannya hanya ada di tangannya dan harus berperilaku baik setelah operasi. Hanya eliminasi total dari kebiasaan buruk dan penghapusan faktor negatif yang dapat memengaruhi kualitas hidup dan memperpanjangnya.

Dengan demikian, setelah mengecilkan hati, seseorang dapat hidup lama jika ia meninggalkan kebiasaan buruk dan mengikuti instruksi dokter. Nutrisi yang tepat, olahraga dan latihan pernapasan akan membantu menghindari komplikasi pada periode pasca operasi.

Kami menyarankan Anda untuk membaca: kauterisasi hati

Bypass arteri koroner

Komplikasi bedah bypass arteri koroner

penulis: dokter Kochetkova Olga

Untuk waktu yang lama, penyakit kardiovaskular menempati posisi terdepan karena kematian. Tidak makan dengan benar, gaya hidup tidak aktif, kebiasaan buruk - semua ini berdampak negatif pada kesehatan jantung dan pembuluh darah. Kasus stroke dan serangan jantung menjadi tidak biasa pada orang muda, peningkatan kadar kolesterol, dan karenanya, lesi vaskular aterosklerotik, ditemukan di hampir setiap orang. Dalam hal ini, bekerja di ahli bedah jantung sangat, sangat banyak.

Mungkin yang paling umum adalah operasi bypass arteri koroner. Esensinya adalah untuk mengembalikan suplai darah ke otot jantung, melewati pembuluh yang terkena, dan pembuluh darah paha atau arteri dinding dada dan bahu digunakan untuk tujuan ini. Operasi semacam itu dapat secara signifikan meningkatkan kesejahteraan pasien dan secara signifikan memperpanjang hidupnya.

Setiap operasi, terutama pada jantung, memiliki kesulitan tertentu, baik dalam teknik eksekusi, dan dalam pencegahan dan pengobatan komplikasi, dan operasi bypass arteri koroner tidak terkecuali. Operasi, meskipun telah dilakukan untuk waktu yang lama dan dalam jumlah besar, agak sulit dan komplikasi setelahnya, sayangnya, tidak jarang terjadi.

Persentase komplikasi terbesar pada pasien usia lanjut, dengan adanya banyak komorbiditas. Mereka dapat dibagi menjadi yang awal yang muncul selama periode perioperatif (langsung selama atau dalam beberapa hari setelah operasi) dan yang terlambat yang muncul selama periode rehabilitasi. Komplikasi pasca operasi dapat dibagi menjadi dua kategori: dari jantung dan pembuluh darah dan dari luka operasi.

Komplikasi jantung dan pembuluh darah

Infark miokard pada periode perioperatif adalah komplikasi serius yang sering menyebabkan hasil yang fatal. Lebih sering perempuan terpengaruh. Ini disebabkan oleh fakta bahwa perwakilan dari hubungan seks yang adil masuk ke meja dokter bedah dengan penyakit jantung sekitar 10 tahun lebih lambat daripada pria, karena sifat latar belakang hormonal, dan faktor usia memainkan peran penting di sini.

Stroke terjadi karena mikrothrombosis pembuluh selama operasi.

Fibrilasi atrium adalah komplikasi yang cukup umum. Ini adalah suatu kondisi di mana kontraksi penuh ventrikel digantikan oleh gerakan getarannya yang sering, akibatnya hemodinamiknya terganggu tajam, yang meningkatkan risiko trombosis. Untuk pencegahan kondisi ini, pasien diberikan bloker b, baik pada periode pra operasi dan pasca operasi.

Perikarditis adalah peradangan pada membran serosa jantung. Terjadi karena aksesi infeksi sekunder, lebih sering pada lansia, pasien yang lemah.

Pendarahan karena gangguan pendarahan. Dari 2-5% pasien yang telah menjalani operasi bypass arteri koroner, mereka menjalani operasi kedua karena perdarahan terbuka.

Mengenai konsekuensi bypass jantung yang bersifat spesifik dan non-spesifik, baca publikasi yang sesuai.

Komplikasi dari jahitan pasca operasi

Mediastinitis dan kegagalan jahitan terjadi karena alasan yang sama dengan perikarditis, pada sekitar 1% operasi. Lebih sering, komplikasi ini ditemukan pada diabetisi.

Komplikasi lain adalah: nanahnya jahitan bedah, adhesi sternum yang tidak lengkap, pembentukan bekas luka keloid.

Juga perlu untuk menyebutkan komplikasi yang bersifat neurologis, seperti ensefalopati, gangguan mata, kerusakan pada sistem saraf perifer, dll.

Terlepas dari semua risiko ini, jumlah nyawa yang diselamatkan dan pasien yang bersyukur secara tidak proporsional lebih dipengaruhi oleh komplikasi.

Pencegahan

Harus diingat bahwa bypass artroplasti tidak menghilangkan masalah utama, tidak menyembuhkan aterosklerosis, tetapi hanya memberikan kesempatan kedua untuk merenungkan gaya hidup mereka, menarik kesimpulan yang tepat dan memulai kehidupan baru setelah operasi bypass.

Terus merokok, makan makanan cepat saji dan produk berbahaya lainnya, Anda akan dengan cepat menonaktifkan implan dan menghabiskan kesempatan yang diberikan kepada Anda tanpa biaya. Lebih detail dalam bahan diet setelah bypass jantung.

Setelah keluar dari rumah sakit, dokter pasti akan memberi Anda daftar panjang rekomendasi, jangan mengabaikannya, ikuti semua instruksi dokter dan nikmati hadiah kehidupan!

Setelah operasi CABG: komplikasi dan kemungkinan konsekuensi

Setelah shunting, kondisi sebagian besar pasien membaik pada bulan pertama, yang memungkinkan untuk kembali ke kehidupan normal. Tetapi setiap operasi, termasuk operasi bypass arteri koroner. dapat menyebabkan komplikasi tertentu, terutama pada organisme yang lemah. Komplikasi yang paling mengerikan dapat dianggap sebagai terjadinya serangan jantung setelah operasi (pada 5-7% pasien) dan kemungkinan kematian terkait, beberapa pasien mungkin mengalami perdarahan, yang akan memerlukan operasi diagnostik tambahan. Kemungkinan komplikasi dan kematian meningkat pada pasien usia lanjut, pasien dengan penyakit paru kronis, diabetes, gagal ginjal, dan kontraksi otot jantung yang lemah.

Sifat komplikasi, probabilitasnya berbeda untuk pria dan wanita dari berbagai usia. Bagi wanita, penyakit jantung iskemik berkembang pada usia lebih tua daripada pada pria, masing-masing karena latar belakang hormon yang berbeda, dan operasi CABG menurut statistik dilakukan pada usia pasien 7-10 tahun lebih tua daripada pria. Tetapi pada saat yang sama risiko komplikasi justru meningkat karena usia lanjut. Dalam kasus di mana pasien memiliki kebiasaan buruk (merokok), ketika spektrum lipid terganggu atau ada diabetes, kemungkinan mengembangkan IHD pada usia muda dan kemungkinan operasi bypass jantung meningkat. Dalam kasus ini, komorbiditas juga dapat menyebabkan komplikasi pasca operasi.

Komplikasi setelah CABG

Tujuan utama operasi CABG adalah mengubah kehidupan pasien secara kualitatif, memperbaiki kondisinya, mengurangi risiko komplikasi. Untuk ini, periode pasca operasi dibagi menjadi beberapa tahap terapi intensif pada hari-hari pertama setelah operasi CABG (hingga 5 hari) dan tahap rehabilitasi berikutnya (minggu-minggu pertama setelah operasi, sebelum pasien keluar).

Status pirau dan tempat tidur koroner asli pada berbagai waktu setelah operasi bypass arteri koroner

Keadaan shunts mammarocoronary pada waktu yang berbeda setelah operasi Perubahan shunt autovenous pada waktu yang berbeda setelah operasi Faktor-faktor yang mempengaruhi kondisi shunts setelah operasi bypass arteri koroner Efek dari patensi shunts pada keadaan bed koroner asli

Keadaan mammarocoronary shunts pada berbagai waktu setelah operasi bypass arteri koroner

Dengan demikian, seperti yang ditunjukkan oleh analisis studi yang dilakukan, penggunaan stenting dalam pengobatan endovaskular lesi multivessel mengurangi kejadian komplikasi akut pada periode rumah sakit. Tidak seperti balloon angioplasty, stenting multi-vaskular menurut penelitian acak yang dipublikasikan tidak disertai dengan perkembangan komplikasi rumah sakit yang lebih sering dibandingkan dengan operasi bypass koroner.

Namun, dalam periode jauh setelah perawatan, kekambuhan angina pektoris berdasarkan hasil sebagian besar penelitian lebih sering diamati setelah implantasi stent endovaskular daripada setelah operasi bypass. Dalam studi BARI terbesar, kekambuhan angina dalam jangka panjang setelah angioplasti adalah 54%, penggunaan stent dalam Dynamic Registry (studi lanjutan) mengurangi frekuensi kekambuhan angina menjadi 21%. Namun, indikator ini masih berbeda secara signifikan dari pasien yang dioperasikan - 8% (p. Operasi operasi bypass arteri koroner telah ada selama lebih dari 40 (50) tahun. Sejak teknik CABG pertama telah meningkat secara signifikan, ia memiliki beberapa modifikasi yang berbeda. Peralatan juga ditingkatkan, instrumen, bahan jahit, dll. Secara umum, kita dapat menyimpulkan bahwa hari ini intervensi ini telah mencapai tingkat keamanan maksimum, tetapi meskipun demikian, setelah CABG, ozhneniya - pasca operasi awal dan jangka panjang sebagai jahat dan sangat berbahaya.

Apa saja komplikasi ini, dan bagaimana mereka dapat dihindari?

Ingin mengurangi risiko komplikasi setelah operasi bypass arteri koroner? Pastikan untuk menjalani rehabilitasi kardio di sanatorium. Teknik kesehatan yang paling efektif, program manajemen individu dan partisipasi spesialis berkualifikasi tinggi - di sanatorium "Barvikha". Detail di sini dan melalui telepon. 8 (925) 642-52-86.

Pendarahan

Ini dapat terjadi dalam kisaran dari beberapa jam hingga beberapa hari setelah CABG. Fenomena ini paling sering disebabkan oleh kekhasan tubuh pasien, penurunan yang signifikan dalam pembekuan darah di bawah tindakan obat-obatan, peningkatan tekanan darah pada periode pasca operasi, efek sirkulasi darah buatan pada sifat darah selama operasi, dll.

Secara hipotetis, ini juga dapat dikaitkan dengan ketidaksempurnaan teknik operasi, atau dengan manajemen pasien pasca operasi yang salah. Keduanya praktis tidak mungkin, karena operasi ini sangat serius, dilakukan di klinik terbaik dan ahli bedah terbaik.

Kadang-kadang terjadi bahwa komplikasi ini terjadi secara spontan, meskipun kondisi yang tampaknya ideal untuk operasi dan perawatan selanjutnya.

Namun, seseorang tidak boleh "di muka" takut akan perdarahan: jika pasien mengikuti semua rekomendasi dokter dalam persiapan untuk intervensi dan setelah itu, ini akan mengurangi risiko masalah, tidak hanya komplikasi yang sedang dijelaskan, tetapi juga banyak lainnya.

Trombosis vaskular

Shunt yang dipasang di jantung untuk AKSH adalah autoartes atau auto-auton - pembuluh darah pasien sendiri diambil dari bagian lain dari tubuh (vena biasanya diambil dari ekstremitas bawah, arteri dari lengan bawah). Setelah bagian pembuluh di anggota gerak diangkat, sirkulasi darah di dalamnya dapat sementara waktu terganggu. Selain itu, intervensi itu sendiri melukai pembuluh darah di lokasi bedah. Terhadap latar belakang ini, seseorang dapat mengembangkan trombosis. Paling sering terjadi pada vena dalam. 3-4 hari setelah operasi, pasien mulai mengeluh pembengkakan pada tungkai bawah pada bagian operasi dan rasa sakit. Trombosis membutuhkan perawatan aktif.

Dalam kebanyakan kasus, dokter dapat mencegah perkembangan trombosis vaskular dengan pemberian obat profilaksis yang meningkatkan aliran darah.

Gangguan irama jantung

Deskripsi esensi CABG terlihat cukup sederhana: ahli bedah perlu "hanya" menjahit satu ujung shunt ke dalam aorta, dan yang lain ke pembuluh koroner di bawah titik penyempitan... Namun, pelaksanaan manipulasi ini adalah pekerjaan "perhiasan" yang sangat memakan waktu, berjam-jam, sangat lama. Pada saat yang sama, tubuh pasien menerima stres yang luar biasa, mirip dengan yang terjadi dengan cedera parah. Namun, ahli bedah melakukan segalanya dengan hati-hati dan hati-hati, namun keadaan jantung itu sendiri dan sistem kondisinya, mungkin menderita dari penyebab yang tidak tergantung pada keterampilan dokter.

Akibatnya, pada periode awal pasca operasi atau lambat, seseorang terkadang mengalami berbagai gangguan irama jantung. Tergantung pada jenis dan tingkat keparahannya, mereka mungkin memerlukan berbagai tindakan: mulai dari minum obat antiaritmia hingga kardioversi listrik.

Infark miokard

Ini adalah komplikasi yang sangat serius dan sangat tidak diinginkan dari operasi bypass arteri koroner, yang, jika terjadi, biasanya berkembang dalam beberapa jam atau hari pertama setelah operasi. Mengapa serangan jantung seperti itu terjadi? Memang, operasi, sebaliknya, meningkatkan suplai darah ke miokardium!

Sayangnya, pasien yang pergi ke AKSH paling sering memiliki masalah tidak hanya di satu (dua, tiga, dll) di mana shunt dipasang. Aterosklerosis selalu mempengaruhi bagian lain dari koroner.

Segera setelah intervensi, terlepas dari perawatan yang komprehensif, pemantauan sepanjang waktu terhadap kondisi orang tersebut dan kontrol tepat waktu dari gejala-gejala “tidak terencana”, kekacauan terjadi di dalam tubuh pasien. Sel-sel yang menyebabkan reaksi inflamasi diaktifkan, kecenderungan untuk meningkatkan pembekuan darah terbentuk... Semua ini merupakan predisposisi untuk atherothrombosis (kerusakan pada plak aterosklerotik dan pertumbuhan bekuan darah) di pembuluh-pembuluh koroner yang tidak diharapkan. Selain itu, trombosis shunt yang baru dipasang dimungkinkan karena mekanisme yang sama. Karena itu, karena gangguan aliran darah yang tajam pada pembuluh jantung "lama" atau "baru", dapat terjadi infark miokard.

Kadang-kadang penyakit ini dapat berkembang selama operasi karena pasokan darah yang tidak memadai ke miokardium.

Konsekuensi dari infark miokard untuk jantung yang baru-baru ini dioperasikan jauh lebih parah daripada untuk jantung yang tidak dioperasikan. Untuk alasan ini, pasien tidak hanya harus bergantung pada bakat dokter, tetapi juga melakukan upaya mereka sendiri untuk mengurangi risiko serangan jantung: bahkan sebelum operasi, minum obat secara teratur, seperti yang disarankan oleh dokter, berhenti merokok, mengontrol tekanan, bergerak sesuai dengan rejimen yang ditentukan, dll.

Stroke

Jika itu terjadi, maka pada 38,3% ini terjadi pada hari pertama setelah operasi, dan pada 61,7% kemudian, selama minggu pertama. Perkembangan stroke dalam banyak kasus dikaitkan dengan efek buruk pada kondisi intraoperatif tubuh manusia. Jika pasien memiliki tekanan darah terlalu rendah selama operasi dan otak tidak cukup mendapat darah, ini dapat menyebabkan stroke.

Kondisi awal pasien juga dapat menyebabkan komplikasi ini. Pada pasien dengan aterosklerosis arteri koroner, aterosklerosis pembuluh otak selalu juga ada pada saat yang sama. Dalam kasus ini, operasi dapat mempengaruhi keadaan yang terakhir, dan perubahan yang dijelaskan di atas dalam tubuh setelah CABG dapat menyebabkan trombosis arteri serebral dan stroke.

Shunt menyempit

Komplikasi ini mungkin yang paling sering terjadi. Ini merujuk pada orang yang terlambat dan orang yang menjalani pembedahan, secara bertahap mengembangkan aterosklerosis dan trombosis shunt. Setiap pasien kelima setelah CABG mengalami penyempitan kritis atau bahkan penutupan shunt dalam waktu satu tahun setelah operasi, dengan sebagian besar sisanya dalam 7-10 tahun ke depan. Dengan demikian, "umur simpan" dari operasi yang sulit dan kompleks ini, yang membutuhkan pemulihan panjang, bisa kurang dari 10 tahun.

Komplikasi ini adalah satu dari sedikit. Probabilitas perkembangannya sangat tergantung pada pasien itu sendiri, dan tidak begitu banyak pada kondisi tubuhnya saat ini, tetapi pada perilaku dan ketepatan pelaksanaan rekomendasi medis.

Apa yang menentukan kemungkinan komplikasi setelah CABG?

Tidak semua kemungkinan komplikasi CABG tercantum dalam artikel ini. Di antara yang awal, ada juga infeksi luka operasi, mediastinitis, inkonsistensi jahitan, dll, di antara yang kemudian - perikarditis, pembentukan stastum diastasis, dll. Namun, situasi yang paling sering disorot di atas.

Seperti yang Anda lihat, ada banyak kemungkinan komplikasi, dan banyak dari mereka yang mengancam jiwa. Sayangnya, dalam beberapa kasus mereka menyebabkan kematian pasien. Menurut statistik, kematian operasional di AKSH adalah sekitar 3%. Mengingat skala intervensi itu sendiri, serta fakta bahwa orang dengan penyakit jantung berat progresif dikirim ke operasi ini, dapat disimpulkan bahwa angka-angka ini tidak begitu tinggi. Namun, tidak ada yang ingin masuk ke 3% ini...

Ada beberapa faktor yang meningkatkan kemungkinan komplikasi setelah operasi bypass arteri koroner, baik ringan maupun serius. Ketika memutuskan apakah akan mengirim pasien ke CABG atau tidak, ahli jantung selalu mempertimbangkan faktor-faktor ini. Inilah mereka:

Baru-baru ini memindahkan angina yang tidak stabil atau infark miokard. Kondisi-kondisi ini menunjukkan bahwa pasien telah secara signifikan merusak jantung dan pembuluh-pembuluh darahnya, dan ini merupakan predisposisi untuk hasil-hasil operasi yang merugikan. Lesi pada arteri koroner kiri, disfungsi ventrikel kiri. Ventrikel kiri adalah ruang jantung "utama", yang pada dasarnya tergantung pada fungsi jantung. Dengan kekalahan atau penurunan pasokan darahnya, risiko operasi selalu lebih tinggi. Gagal jantung kronis yang parah. Pasien memiliki aterosklerosis arteri karotis dan pembuluh perifer (arteri ginjal, tungkai bawah, dll). Seks perempuan Faktanya adalah bahwa pada wanita, aterosklerosis dan penyakit jantung koroner berkembang kemudian, yang berarti bahwa pasien yang lebih tua yang memiliki jumlah komorbiditas yang lebih besar dan keadaan kesehatan keseluruhan yang lebih buruk datang ke operasi. Adanya penyakit paru-paru kronis. Diabetes. Gagal ginjal kronis.

Mengurangi risiko komplikasi dengan rehabilitasi jantung

Hal terbaik adalah mencegah perkembangan penyakit jantung koroner, untuk tidak pernah tahu tentang operasi CABG dan komplikasinya. Namun, jika situasi dalam kehidupan seseorang sedemikian rupa sehingga ia membutuhkan CABG, orang tidak perlu membuang waktu untuk mengkhawatirkan masa lalu. Setiap upaya harus dilakukan untuk mengurangi risiko komplikasi dan mencapai hasil shunting terbaik.

Adalah penting bahwa pada saat operasi tubuh manusia dalam kondisi optimal. Karena itu, orang yang harus CABG, harus mengikuti semua saran dokter. Untuk menghentikan kebiasaan buruk, minum obat yang diresepkan secara teratur, menjalani gaya hidup yang benar, dan sebagainya. Pastikan untuk memberi tahu dokter terlebih dahulu tentang adanya penyakit terkait, alergi dan masalah kesehatan lainnya. Secara alami, perlu pendekatan yang sangat hati-hati terhadap pilihan klinik tempat shunting akan dilakukan. Semua ini akan mengurangi kemungkinan komplikasi selama dan segera setelah operasi.

Ketika seseorang keluar dari rumah sakit, itu tidak berarti bahwa mulai sekarang dia benar-benar sehat. Dia masih harus minum obat, tetap diet, berolahraga, dalam mode yang direkomendasikan. Selain itu, dalam periode segera setelah perawatan rawat inap berakhir, sangat penting untuk menjalani rehabilitasi jantung di sanatorium. Di sana pasien akan ditawari daftar teknik medis restoratif, koreksi terapi, pelatihan gaya hidup setelah menderita CABG. Akibatnya, efek berikut akan tercapai.

Peningkatan kesehatan objektif: pemulihan miokardium normal dan sirkulasi darah optimal, stabilisasi tekanan darah, normalisasi kadar kolesterol, penyembuhan luka pasca operasi, dll. Meningkatkan kesejahteraan dan keadaan psikologis seseorang, munculnya rasa percaya diri. Toleransi beban meningkat, ekspansi fisik. Mengurangi risiko komplikasi, khususnya, shunt yang paling berbahaya dan menyempit. Ini akan memungkinkan seseorang untuk menjalani kehidupan penuh dan menghilangkan kebutuhan untuk operasi bypass koroner.

Setelah menjalani operasi, CABG dapat hidup selama beberapa dekade, memiliki kualitas hidup yang baik. Yang utama adalah untuk terus memantau kesehatan Anda dan mengikuti rekomendasi medis.

Sanatorium "Barvikha" mengundang pasien untuk rehabilitasi jantung setelah operasi bypass arteri koroner. Baca lebih lanjut tentang program rehabilitasi setelah AKSH di sini. Untuk mendaftar dan mengajukan pertanyaan, Anda dapat menghubungi 8 (925) 642-52-86.

Lebih banyak artikel tentang topik ini:

Indikasi untuk operasi bypass arteri koroner (aksh). Diet setelah penyakit jantung. Harapan hidup setelah bypass jantung. Pemulihan setelah operasi bypass arteri koroner.

Pengobatan aterosklerosis multipel dengan obat-obatan, penyakit jantung iskemik kronis dan penyebabnya, infark miokard yang luas dan konsekuensinya, insufisiensi kardiovaskular, angina stabil.

Operasi bypass arteri koroner adalah prosedur yang cukup umum. Dalam kebanyakan kasus, ini dapat memulihkan kesehatan pasien, tetapi, seperti operasi lainnya, dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak diinginkan.

Bedah bypass arteri koroner (CABG) dirancang untuk membantu pasien yang menderita penyakit jantung koroner, di mana ada penyempitan lumen pembuluh koroner, yang menyebabkan pasokan darah yang tidak memadai ke otot jantung dan, sebagai hasilnya, menyebabkan kerusakan.

Saat ini, CABG adalah satu-satunya metode yang dapat meningkatkan kondisi seseorang dan mengembalikannya ke kehidupan normal ketika obat-obatan berhenti membantu dan penyakitnya terus berkembang. Dengan itu, ahli bedah jantung mencegah perubahan permanen yang dialami otot jantung, yang pada gilirannya meningkatkan kualitas dan masa hidup pasien.

Jadi apa itu bypass jantung? Inti dari operasi ini adalah untuk membentuk solusi di mana darah akan mengalir ke otot jantung, melewati arteri koroner yang rusak. Solusi ini disebut anastamose.

Bahan (shunt) untuk anastomosis paling sering menjadi vena pasien, yang diambil dari bawah pahanya. Salah satu ujung pirau dijahit ke aorta, dan yang lainnya ke arteri koroner, tepat di bawah tempat obstruksi (penyempitan).

Baru-baru ini, untuk membuat shunt, semakin tidak vena yang digunakan, tetapi arteri yang dapat diambil baik dari bawah dinding dada pasien atau dari bawah lengan. Pirau seperti itu dianggap lebih tahan lama karena pada awalnya disesuaikan untuk menahan tekanan darah tinggi, yang maksimum di aorta.

Operasi CABG dapat dilakukan dengan menggunakan mesin jantung-paru atau detak jantung, pilihan ahli bedah jantung tergantung baik pada tingkat keparahan lesi arteri koroner, dan pada kesehatan keseluruhan pasien.

Dalam kasus pertama, dada dipotong melalui garis tengah dan dibuka hampir sepenuhnya, dan darah dari jantung selama intervensi dialirkan ke mesin jantung-paru, diperkaya dengan oksigen dan dikembalikan ke tubuh pasien. Operasi semacam itu berlangsung 3-6 jam tergantung pada jumlah anastamosis, dan periode pemulihan memakan waktu beberapa bulan, karena penyembuhan kulit di atas tulang dada dapat berlangsung selama beberapa minggu, dan tulang itu sendiri membutuhkan setidaknya 4-6 bulan.

Varian AKSH pada detak jantung melalui akses-mini dianggap kurang traumatis. Dalam hal ini, luka dibuat di ruang interkostal dan retractor khusus dimasukkan, yang tidak hanya meningkatkan akses ke jantung, tetapi juga mengurangi fluktuasi. Karena integritas tulang tidak rusak, operasi berlangsung jauh lebih sedikit, 1-2 jam, dan pasien dapat pulang dari klinik dalam seminggu. Operasi bypass koroner pada jantung yang bekerja membutuhkan keterampilan khusus seorang ahli bedah jantung.

Seperti operasi lainnya, CABG memiliki risiko kemungkinan konsekuensi yang tidak diinginkan, yang dapat dibagi menjadi 2 kelompok: komplikasi di daerah jahitan pasca operasi dan komplikasi dari jantung atau pembuluh darah.

Yang pertama adalah: penolakan benang jahit, nanah jahitan atau diastasis sternum, dan juga fistula ligatur, yang mungkin timbul dari proses inflamasi, jika infeksi telah terjadi di daerah jahitan.

Yang terakhir termasuk gagal jantung akut, perikarditis, aritmia jantung. Yang terburuk bisa terjadi karena ini adalah operasi jantung: operasi bypass, yang efeknya bisa sangat beragam, bisa berakibat fatal. Sebagai aturan, jadi akhiri serangan jantung yang terjadi segera setelah operasi.

Kemungkinan, meskipun sangat jarang, komplikasi seperti radang selaput dada (baik menular dan traumatis) dan flebitis.

Beberapa pasien mungkin mengalami anemia karena kehilangan darah selama operasi, tetapi tidak memerlukan perawatan khusus, cukup dengan mengikuti diet khusus selama sebulan (daging sapi, hati), yang akan membantu menstabilkan tingkat hemoglobin dalam darah.

Kemungkinan berbagai efek samping lebih tinggi pada pasien usia lanjut yang menderita diabetes, gagal ginjal atau penyakit paru-paru kronis, serta pada mereka dengan kontraksi otot jantung yang lemah.

Setelah operasi bypass jantung dilakukan, periode terapi intensif dimulai, yang berlangsung hingga 5 hari. Selama ini, pasien berada di klinik, dan setelah pulang, yang bisa seminggu atau sebulan (tergantung pada jenis operasi dan metode yang digunakan untuk ini), periode rehabilitasi yang panjang akan diperlukan.

Pertama kali setelah operasi, pasien untuk beberapa waktu pada alat pernapasan buatan, oleh karena itu, setelah pernapasan independen dipulihkan, perlu untuk mengambil serangkaian tindakan untuk mencegah kemacetan di paru-paru.

Jika tulang dada dibedah, pasien dirawat dan diperban setiap hari untuk luka, dan untuk memastikan istirahat total di daerah tulang dada, ia harus mengenakan perban khusus.

Selain pengobatan terus-menerus, pasien juga membutuhkan aktivitas fisik, misalnya, untuk pertama kalinya dapat berjalan secara medis dengan jarak yang terus meningkat dan, karenanya, waktu.

Harus diingat bahwa CABG bukanlah obat mujarab untuk penyakit jantung koroner, CABG menghilangkan efeknya, tetapi bukan penyebabnya sendiri. Setelah operasi jantung, operasi bypass, pasien harus menghentikan semua kebiasaan buruk dan, terutama, merokok, mengikuti pekerjaan dan rejimen istirahat, mengikuti resep terapi obat.

Setelah CABG, pasien kembali normal dalam sebulan, namun, setelah menjalani operasi seperti itu, Anda harus ingat tentang semua kemungkinan komplikasi dari infeksi purulen pada lapisan, hingga gangguan jantung.

Pembedahan untuk pembedahan bypass arteri koroner: kehidupan sebelum dan sesudah

Bedah bypass jantung adalah operasi yang diresepkan untuk penyakit jantung koroner. Ketika sebagai hasil dari pembentukan plak aterosklerotik di arteri yang memasok darah ke jantung, lumen menyempit (stenosis), itu mengancam pasien dengan konsekuensi paling serius. Faktanya adalah bahwa jika pasokan darah ke otot jantung terganggu, miokardium berhenti menerima darah yang cukup untuk operasi normal, dan ini pada akhirnya menyebabkan melemah dan rusaknya. Selama aktivitas fisik, pasien mengalami nyeri di dada (angina). Selain itu, dengan kekurangan suplai darah, kematian daerah otot jantung dapat terjadi - infark miokard.

Dari semua penyakit jantung, penyakit jantung iskemik (PJK) adalah patologi yang paling umum. Ini adalah pembunuh nomor satu yang tidak disukai pria atau wanita. Gangguan pasokan darah ke miokardium akibat penyumbatan pembuluh koroner menyebabkan serangan jantung, menyebabkan komplikasi parah, bahkan kematian... Paling sering, penyakit ini terjadi setelah 50 tahun dan terutama menyerang pria.

Pada penyakit arteri koroner, untuk pencegahan serangan jantung, serta untuk menghilangkan efeknya, jika menggunakan pengobatan konservatif gagal mencapai efek positif, pasien diresepkan operasi bypass arteri koroner (CABG). Ini adalah yang paling radikal, tetapi pada saat yang sama cara yang paling memadai untuk mengembalikan aliran darah.

AKSH dapat dilakukan pada lesi tunggal atau multipel arteri. Esensinya terletak pada fakta bahwa dalam arteri-arteri di mana aliran darah terganggu, pemecahan masalah baru diciptakan - pintasan. Ini dilakukan dengan bantuan pembuluh darah sehat yang menempel pada arteri koroner. Sebagai hasil dari operasi, aliran darah dapat mengikuti di sekitar lokasi stenosis atau penyumbatan.

Dengan demikian, tujuan CABG adalah untuk menormalkan aliran darah dan menyediakan suplai darah lengkap untuk otot jantung.

Bagaimana mempersiapkan shunting?

Sikap positif pasien terhadap hasil yang sukses dari perawatan bedah adalah sangat penting - tidak kurang dari profesionalisme tim bedah.

Ini bukan untuk mengatakan bahwa operasi ini lebih berbahaya daripada intervensi bedah lainnya, tetapi juga membutuhkan persiapan awal yang cermat. Seperti sebelum operasi jantung apa pun, sebelum bypass jantung dilakukan, pasien dikirim untuk pemeriksaan penuh. Selain yang diperlukan dalam hal ini tes laboratorium dan penelitian, EKG, USG, penilaian kondisi umum, ia perlu menjalani angiografi koroner (angiografi). Ini adalah prosedur medis untuk menentukan kondisi arteri yang memberi makan otot jantung, untuk mengidentifikasi tingkat penyempitan dan tempat yang tepat di mana plak terbentuk. Penelitian ini dilakukan dengan menggunakan peralatan sinar-X dan terdiri dari pengenalan zat radiopak ke dalam pembuluh.

Beberapa penelitian yang diperlukan dilakukan berdasarkan rawat jalan, dan beberapa - rawat inap. Di rumah sakit, tempat pasien biasanya tidur seminggu sebelum operasi, persiapan untuk operasi juga dimulai. Salah satu tahapan persiapan yang penting adalah penguasaan teknik pernapasan khusus, yang berguna bagi pasien sesudahnya.

Bagaimana UANG TUNAI?

Operasi bypass arteri koroner adalah untuk membuat solusi tambahan dari aorta ke arteri dengan bantuan shunt, yang memungkinkan Anda untuk memotong area di mana penyumbatan terjadi, dan mengembalikan aliran darah ke jantung. Arteri toraks paling sering menjadi pirau. Karena fitur-fiturnya yang unik, ia memiliki ketahanan yang tinggi terhadap aterosklerosis dan daya tahan sebagai shunt. Namun, vena saphenous besar dan arteri radial dapat digunakan.

AKSH bisa tunggal, juga ganda, rangkap tiga, dll. Yaitu, jika penyempitan terjadi pada beberapa pembuluh koroner, maka masukkan sebanyak mungkin pirau. Tetapi jumlah mereka tidak selalu tergantung pada kondisi pasien. Sebagai contoh, dalam kasus penyakit iskemik dengan derajat yang parah, hanya diperlukan satu shunt, dan IHD yang kurang parah, sebaliknya, akan membutuhkan operasi bypass ganda, atau bahkan tiga kali lipat.

Ada beberapa metode alternatif untuk meningkatkan suplai darah ke jantung ketika arteri menyempit:

1. Pengobatan obat (misalnya, beta-blocker, statin);
2. Angioplasti koroner adalah metode perawatan non-bedah, ketika balon khusus dibawa ke lokasi penyempitan, yang, ketika dipompa, membuka saluran yang menyempit;
3. Stenting - tabung logam dimasukkan ke dalam pembuluh yang terkena, yang meningkatkan lumennya. Pilihan metode tergantung pada keadaan arteri koroner. Tetapi dalam beberapa kasus, ini ditampilkan secara eksklusif AKSH.

Operasi dilakukan di bawah anestesi umum dengan jantung terbuka, durasinya tergantung pada kerumitannya dan dapat bertahan dari tiga hingga enam jam. Tim bedah biasanya hanya melakukan satu operasi per hari.

Ada 3 jenis operasi bypass arteri koroner:

• Dengan koneksi perangkat IR (sirkulasi darah buatan). Dalam hal ini, jantung pasien berhenti.
• Tanpa IC pada jantung yang berfungsi - metode ini mengurangi risiko komplikasi, mengurangi durasi operasi dan memungkinkan pasien pulih lebih cepat, tetapi membutuhkan banyak pengalaman dari ahli bedah.
• Teknologi yang relatif baru - akses invasif minimal dengan atau tanpa IR. Keuntungan: lebih sedikit kehilangan darah; mengurangi jumlah komplikasi infeksi; pengurangan waktu di rumah sakit menjadi 5-10 hari; pemulihan lebih cepat.

Setiap operasi jantung melibatkan risiko komplikasi tertentu. Namun berkat teknik budidaya yang dikembangkan dengan baik, peralatan modern dan aplikasi praktis yang luas, AKSH memiliki tingkat hasil positif yang sangat tinggi. Namun demikian, prognosisnya selalu tergantung pada karakteristik individu dari penyakit dan hanya seorang spesialis yang dapat melakukannya.

Video: animasi proses bypass jantung (ind)

Setelah operasi

Setelah melakukan CABG, pasien biasanya berada dalam perawatan intensif, di mana pemulihan primer dari aktivitas otot jantung dan paru-paru dimulai. Periode ini bisa bertahan hingga sepuluh hari. Perlu bahwa dioperasikan pada saat ini bernafas dengan benar. Berkenaan dengan rehabilitasi, rehabilitasi primer masih dilakukan di rumah sakit, dan kegiatan lebih lanjut berlanjut di pusat rehabilitasi.

Jahitan di dada dan di tempat mereka mengambil bahan untuk pirau, dicuci dengan antiseptik untuk menghindari kontaminasi dan nanah. Mereka dihilangkan jika berhasil menyembuhkan luka di sekitar hari ketujuh. Di tempat-tempat luka akan ada sensasi terbakar dan bahkan rasa sakit, tetapi setelah beberapa saat berlalu. Setelah 1-2 minggu, ketika luka kulit sedikit sembuh, pasien diperbolehkan mandi.

Tulang sternum sembuh lebih lama - hingga empat, dan kadang-kadang enam bulan. Untuk mempercepat proses ini, tulang dada perlu memberikan istirahat. Ini akan membantu dimaksudkan untuk perban dada ini. Dalam 4-7 minggu pertama, untuk menghindari stasis vena dan mencegah trombosis, stoking elastis khusus harus dipakai, dan Anda juga harus menghindari aktivitas fisik yang berat saat ini.

Karena kehilangan darah selama operasi, pasien dapat mengalami anemia, tetapi tidak memerlukan perawatan khusus. Cukup mengikuti diet yang termasuk makanan tinggi zat besi, dan setelah sebulan hemoglobin akan kembali normal.

Setelah CABG, pasien harus melakukan upaya untuk memulihkan pernapasan normal, serta menghindari pneumonia. Pada awalnya, ia perlu melakukan latihan pernapasan yang diajarkan sebelum operasi.

Itu penting! Jangan takut batuk setelah AKSH: batuk adalah bagian penting dari rehabilitasi. Untuk mempermudah batuk, Anda bisa menekan bola atau telapak tangan ke dada. Mempercepat proses penyembuhan dari perubahan posisi tubuh yang sering terjadi. Dokter biasanya menjelaskan kapan dan bagaimana cara membalikkan badan dan berbaring miring.

Kelanjutan rehabilitasi menjadi peningkatan bertahap dalam aktivitas fisik. Setelah operasi, pasien tidak lagi menderita serangan angina, dan ia diresepkan rejimen motorik yang diperlukan. Awalnya, ini berjalan di sepanjang koridor rumah sakit untuk jarak pendek (hingga 1 km per hari), kemudian beban meningkat secara bertahap, dan setelah beberapa saat sebagian besar pembatasan pada mode motor diangkat.

Ketika pasien keluar dari klinik untuk pemulihan akhir, diharapkan ia dikirim ke sanatorium. Dan setelah satu atau dua bulan, pasien sudah dapat kembali bekerja.

Setelah dua atau tiga bulan setelah shunting, tes stres dapat dilakukan yang akan memungkinkan Anda untuk menilai patensi jalur baru, serta melihat seberapa baik jantung disuplai dengan oksigen. Dengan tidak adanya rasa sakit dan perubahan EKG selama tes, pemulihan dianggap berhasil.

Kemungkinan komplikasi CABG

Komplikasi setelah bypass jantung sangat jarang, dan biasanya mereka berhubungan dengan peradangan atau pembengkakan. Bahkan lebih jarang, perdarahan dari luka terbuka. Proses peradangan dapat disertai dengan demam, kelemahan, nyeri di dada, sendi, dan gangguan irama jantung. Dalam kasus yang jarang terjadi, pendarahan dan komplikasi infeksi mungkin terjadi. Peradangan dapat dikaitkan dengan reaksi autoimun - sistem kekebalan tubuh dapat merespons jaringannya sendiri.

Komplikasi langka AKSH:

1. Non-fusi (fusi tidak lengkap) dari sternum;
2. Stroke;
3. Infark miokard;
4. Trombosis;
5. Bekas keloid;
6. Kehilangan memori;
7. Gagal ginjal;
8. Nyeri kronis di daerah di mana operasi dilakukan;
9. Sindrom postperfusi.

Untungnya, ini jarang terjadi, dan risiko komplikasi seperti itu tergantung pada kondisi pasien sebelum operasi. Untuk mengurangi risiko yang mungkin terjadi, sebelum melakukan CABG, ahli bedah harus mengevaluasi semua faktor yang dapat mempengaruhi jalannya operasi atau menyebabkan komplikasi operasi bypass arteri koroner. Faktor risiko meliputi:

Selain itu, jika pasien tidak mematuhi rekomendasi dari dokter yang hadir atau berhenti melakukan tindakan pengobatan yang ditentukan, rekomendasi untuk nutrisi, olahraga, dll. Selama periode pemulihan, plak baru dapat berulang dan menyumbat kembali pembuluh darah (restenosis). Biasanya, dalam kasus seperti itu, mereka menolak untuk melakukan operasi lain, tetapi mereka dapat melakukan stenting penyempitan baru.

Perhatian! Setelah operasi, Anda harus mengikuti diet tertentu: kurangi konsumsi lemak, garam, gula. Kalau tidak, ada risiko tinggi bahwa penyakit itu akan kembali.

Hasil operasi bypass arteri koroner

Menciptakan bagian baru dari kapal dalam proses shunting secara kualitatif mengubah kondisi pasien. Karena normalisasi aliran darah ke miokardium, hidupnya setelah bypass jantung diubah menjadi lebih baik:

1. Serangan Angina menghilang;
2. Mengurangi risiko serangan jantung;
3. Kondisi fisik yang membaik;
4. Kapasitas kerja dipulihkan;
5. Meningkatkan jumlah aktivitas fisik yang aman;
6. Risiko kematian mendadak berkurang dan harapan hidup meningkat;
7. Kebutuhan akan obat-obatan berkurang hanya pada tingkat pencegahan minimum.

Singkatnya, setelah CABG kehidupan normal orang sehat tersedia untuk orang sakit. Ulasan pasien kardioklinik mengkonfirmasi bahwa operasi bypass mengembalikan mereka ke kehidupan penuh.

Menurut statistik, hampir semua gangguan hilang pada 50-70% pasien setelah operasi, pada 10-30% kasus, kondisi pasien membaik secara signifikan. Oklusi vaskular baru tidak terjadi pada 85% operasi.

Tentu saja, setiap pasien yang memutuskan untuk melakukan operasi ini terutama berkaitan dengan pertanyaan tentang berapa banyak mereka hidup setelah operasi bypass jantung. Ini adalah pertanyaan yang agak rumit, dan tidak ada dokter yang akan mengambil kebebasan untuk menjamin istilah tertentu. Prognosisnya tergantung pada banyak faktor: kesehatan umum pasien, gaya hidupnya, usia, adanya kebiasaan buruk, dll. Seseorang dapat mengatakan: shunt biasanya melayani sekitar 10 tahun, dan pada pasien yang lebih muda umur layanannya mungkin lebih lama. Kemudian operasi kedua dilakukan.

Itu penting! Setelah AKSH, perlu untuk menghentikan kebiasaan buruk seperti merokok. Risiko pengembalian PJK untuk pasien yang dioperasi meningkat berkali-kali jika terus "menikmati" rokok. Setelah operasi, pasien hanya memiliki satu cara - untuk melupakan kebiasaan merokok selamanya!

Siapa yang ditunjukkan operasi?

Jika intervensi perkutan tidak dapat dilakukan, angioplasti atau pemasangan stent tidak berhasil, maka CABG diindikasikan. Indikasi utama untuk operasi bypass arteri koroner:

• Kasih sayang sebagian atau seluruh arteri koroner;
• Penyempitan lumen arteri kiri.

Keputusan operasi dibuat dalam setiap kasus secara terpisah, dengan mempertimbangkan tingkat lesi, kondisi pasien, risiko, dll.

Berapa biaya bypass jantung?

Bedah bypass arteri koroner adalah metode modern untuk mengembalikan aliran darah ke otot jantung. Operasi ini cukup berteknologi tinggi, sehingga biayanya cukup tinggi. Berapa biaya operasi tergantung pada kerumitannya, jumlah pirau; keadaan pasien saat ini, kenyamanan yang ingin diterimanya setelah operasi. Faktor lain yang menentukan biaya operasi adalah tingkat klinik - operasi bypass dapat dilakukan di rumah sakit kardiologi konvensional, atau di klinik swasta khusus. Misalnya, biaya di Moskow bervariasi dari 150 hingga 500 ribu rubel, di klinik di Jerman dan Israel - rata-rata 0,8-1,5 juta rubel.

Ulasan pasien independen

Vadim, Astrakhan: “Setelah angiografi koroner dari kata-kata dokter, saya menyadari bahwa saya tidak akan bertahan lebih dari sebulan - tentu saja, ketika saya ditawari CABG, saya bahkan tidak berpikir apakah akan melakukannya atau tidak. Operasi itu dilakukan pada bulan Juli, dan jika sebelumnya saya tidak bisa melakukannya tanpa nitrospray sama sekali, maka setelah shunting saya tidak pernah menggunakannya. Terima kasih banyak kepada tim pusat jantung dan ahli bedah saya! "

Alexandra, Moskow: “Setelah operasi, butuh beberapa waktu untuk pulih - ini tidak terjadi secara instan. Saya tidak bisa mengatakan bahwa ada rasa sakit yang sangat kuat, tetapi saya diresepkan banyak antibiotik. Awalnya sulit bernapas, terutama di malam hari, saya harus tidur setengah duduk. Bulan itu lemah, tetapi dia memaksa dirinya untuk mondar-mandir, lalu semakin baik. Hal terpenting yang merangsang bahwa rasa sakit di belakang tulang dada segera menghilang. "

Ekaterina, Yekaterinburg: “Pada 2008, CABG dilakukan secara gratis, seperti yang dinyatakan sebagai tahun utama. Pada bulan Oktober, ayah saya (saat itu berusia 63 tahun) menjalani operasi. Dia memindahkannya dengan sangat baik, menghabiskan dua minggu di rumah sakit, kemudian dikirim ke sanatorium selama tiga minggu. Saya ingat bahwa dia dipaksa untuk mengembang bola sehingga paru-parunya akan bekerja secara normal. Sampai sekarang, dia merasa sehat, dan dibandingkan dengan apa yang ada sebelum operasi, dia sangat baik. ”

Igor, Yaroslavl: “Saya diberi AKSH pada bulan September 2011. Mereka melakukannya dengan hati yang bekerja, menempatkan dua kapal shunt di atas, dan hati tidak perlu dibalik. Semuanya berjalan dengan baik, tidak ada rasa sakit di hati saya, pada awalnya tulang dada sedikit sakit. Saya dapat mengatakan bahwa beberapa tahun telah berlalu, dan saya merasa setara dengan yang sehat. Benar, saya harus berhenti merokok. ”

Bedah bypass koroner adalah operasi yang sering penting bagi pasien, dalam beberapa kasus hanya intervensi bedah yang dapat memperpanjang hidup. Oleh karena itu, terlepas dari kenyataan bahwa harga operasi bypass arteri koroner cukup tinggi, itu tidak dapat dibandingkan dengan kehidupan manusia yang tak ternilai. Dilakukan tepat waktu, operasi membantu mencegah serangan jantung dan konsekuensinya dan kembali ke kehidupan penuh. Namun, ini tidak berarti bahwa setelah shunting, Anda dapat sekali lagi memanjakan diri secara berlebihan. Sebaliknya, Anda harus mempertimbangkan kembali gaya hidup Anda - tetaplah berdiet, bergerak lebih banyak dan lupakan kebiasaan buruk selamanya.