Tromboflebitis pada vena superfisialis ekstremitas bawah: tanda, gambaran, dan metode pengobatan

Tromboflebitis vena subkutan atau superfisial disebut patologi pembuluh darah, yang memanifestasikan dirinya di dinding vena melalui proses inflamasi bersamaan dengan pembentukan bekuan darah yang menghalangi lumen pembuluh.

Penyakit ini adalah hasil dari masalah dalam sistem limfatik dan kardiovaskular dengan masalah simultan pembentukan darah dan pembekuan darah. Efek dari faktor-faktor ini dari waktu ke waktu dan tidak adanya pengobatan menyebabkan konsekuensi yang menyedihkan, salah satunya adalah tromboflebitis.

Penyebab dan faktor risiko

Gumpalan darah terbentuk jika ada tiga kelompok faktor:

Dinding vena rusak. Karena lokasinya, vena saphenous sering mengalami tekanan mekanis, dan jika ada dinding tipis di dalamnya, kemungkinan cedera lebih besar.

Kadang-kadang ada efek yang merugikan dari dokter dengan efek yang tidak diinginkan pada vena selama operasi, infus larutan pekat, seperti glukosa, atau pemasangan kateter intravena. Sirkulasi darah lambat. Faktor risiko ini relevan dalam kasus istirahat di tempat tidur yang lama, meremas vena oleh benda asing atau cedera pada ekstremitas selama penghancuran.

Selain itu, ada kondisi di mana sirkulasi darah terganggu. Misalnya, gagal jantung, di mana volume darah yang diinginkan tidak dipompa, dan stagnasi dimulai.

Biasanya, edema vena bersifat mikroba, dan merupakan konsekuensi dari kerusakan pembuluh darah dengan pembentukan gumpalan darah. Tetapi seringkali proses purulen ditambahkan ke trombosis karena adanya mikroorganisme dalam darah atau di luar. Kemudian didiagnosis tromboflebitis purulen.

Dalam kombinasi tiga kondisi, trombus dan reaksi edematosa dari dinding pembuluh terbentuk, setelah itu proses berkembang dalam dua cara:

• Pertumbuhan gumpalan darah yang tersumbat dengan sendirinya atau selama pengobatan dapat berhenti dan bengkak berlalu. Trombus berkurang, dan dapat menutup pembuluh darah sepenuhnya atau sebagian. Dengan tumpang tindih penuh, aliran darah turun, dan pembuluh menjadi kosong, sedangkan kemungkinan gumpalan itu pecah adalah yang terkecil.
• Pilihan kedua ditandai dengan peradangan yang berkelanjutan. Salah satu ujung trombus yang tumbuh melekat pada vena, dan yang lainnya di lumen, kondisinya menjadi tidak stabil.

Jika gumpalan darah tetap stabil, pertumbuhannya diarahkan ke atas. Menembus melalui vena, itu menghancurkan katup, menyebabkan flebotrombosis, yang berubah menjadi insufisiensi vena kronis. Dalam hampir semua kasus, masalah terjadi dengan vena saphenous yang besar.

Bentuk dan tahapan

• Bentuk akut, berkembang dalam 2-3 hari dengan pembengkakan di lokasi trombus dan peningkatan suhu;
• Bentuk kronis, karena komplikasi vena varises. Bentuk peradangan lembek adalah karakteristik, ketika ditekan pada daerah dengan bekuan darah, itu meningkat. Nyeri dan pembengkakan anggota badan yang nyata;
• Bentuk purulen - terjadi ketika ada infeksi pada kulit. Kursus ini disertai dengan demam dan keracunan, kadang-kadang menyebabkan sepsis;
• Bentuk yang tidak menyenangkan - disebabkan oleh penebalan darah atau pelanggaran gerakannya. Kondisi umum memuaskan, tetapi kulit mungkin memiliki garis-garis kemerahan yang menyakitkan. Fase ini terjadi ketika trombus diselesaikan atau masuk ke tahap kronis.

Di tempat peradangan, penyakit ini diklasifikasikan menjadi:

• Endoflebitis, ketika lapisan dalam pembuluh darah membengkak;
• Tromboflebitis, dengan radang vena itu sendiri;
• Perflebitis, dengan pembengkakan jaringan di sekitarnya;
• Flebitis purulen, yang menghasilkan nanah.

Bahaya dan konsekuensi

Apa tromboflebitis berbahaya pada ekstremitas bawah? Bahaya utama penyakit ini adalah kemungkinan pemisahan gumpalan darah, yang pasti memasuki organ vital. Jika ini terjadi di arteri pulmonalis, tromboemboli terjadi, yang dalam banyak kasus berakhir dengan kematian.

Simtomatologi

Gejala pertama dan terasa akut adalah sensasi nyeri yang tajam pada otot gastrocnemius. Upaya untuk meringankannya dengan memijat hanya mengarah pada amplifikasi. Kemerahan dan bengkak menjadi nyata pada kaki, dan tas muncul di bawah mata. Ketika penyakit berkembang dan tergantung pada lokasi bekuan darah, mungkin ada perbedaan tanda-tandanya.

Tromboflebitis pada vena subkutan pada ekstremitas bawah ditandai oleh vena yang sangat bengkak, yang sangat nyeri bila disentuh. Untuk sentuhan itu padat, di atasnya ditutupi dengan kulit bengkak yang bengkak. Suhu tubuh pada saat-saat seperti itu mencapai 38 dan di atas derajat. Menggigil, kelemahan.

Varises sederhana berbeda dari vena yang dihambat oleh tidak adanya rasa sakit, kemerahan, dan suhu yang lebih tinggi di sekitarnya. Jika Anda memberikan kaki Anda posisi horizontal, maka dalam pembuluh darah seperti itu ketegangan berkurang, dan darah mengalir ke pembuluh vena yang lebih dalam. Kapal dengan gumpalan darah selama perkembangan penyakit hanya bisa tumbuh dalam ukuran.

Bentuk kronis tromboflebitis berlangsung lama, menjadi semakin akut. Selama periode remisi, tanda-tanda eksternal dapat menghilang. Baca lebih lanjut tentang gejala tromboflebitis vena dalam dan superfisial ekstremitas bawah, baca di sini (+ foto).

Diagnostik

Untuk mendiagnosis penyakitnya mudah. Dari jam pertama kejadian, itu menunjukkan gejala khas yang ditandai oleh rasa sakit, kemerahan dan pengerasan pembuluh darah, tersumbat oleh trombus. Untuk bentuk akut, sindrom nyeri kuat tajam yang khas. Diagnosis penyakit dibuat setelah pemeriksaan dan pengumpulan data anamnesis.

Metode penelitian ditujukan untuk mengkonfirmasi dugaan diagnosis, menentukan lokasi dan ukuran bekuan darah dan menilai risiko pemisahannya. Untuk ini, USG kaki sudah cukup. Untuk mengkonfirmasi diagnosis, lakukan pemindaian dupleks ultrasound warna.

Selain data klinis, metode lain untuk diagnosis sistem vena dapat digunakan. Kapan venografi bisa menentukan trombosis. Studi laboratorium menetapkan beberapa faktor penting pembekuan darah.

Metode pengobatan

Semua tahap penyakit harus ditangani secara komprehensif. Untuk melakukan ini, gunakan metode konservatif dan bedah, pilihannya tergantung pada lokasi lesi, panjang trombosis dan lokasi embolus. Perawatan konservatif digunakan untuk tromboflebitis akut pada vena subkutan pada ekstremitas bawah, dan untuk trombosis segmental dan operasi embolus dilakukan.

Metode konservatif meliputi:

1. Penggunaan salep berdasarkan heparin, yang memperlambat pembekuan darah.
2. Terapi fisik, terdiri dari bentuk paparan berikut:

• Radiasi ultraviolet, yang memiliki efek antiinflamasi dan penyembuhan.
• Radiasi inframerah, yang menghilangkan pembengkakan, meningkatkan sifat pelindung sel, dan mengurangi rasa sakit.
• Elektroforesis menggunakan hypocoagulants dan antiaggregants, yang mengaktifkan enzim yang meningkatkan metabolisme, mengurangi peradangan dan membuat darah lebih tipis.
• Terapi magnet yang merangsang dinding otot vena, yang sebagai akibat kontraksi mendorong darah yang stagnan.
• Terapi laser yang meningkatkan nutrisi seluler dan mempercepat perbaikan jaringan.
• Baroterapi, di mana metode mengubah tekanan ambien meningkatkan nutrisi sel dan menghilangkan edema, dan bisul trofik dapat disembuhkan.

Kadang-kadang dokter diizinkan menggunakan metode populer.

Pembedahan dianggap sebagai metode yang paling efektif untuk mengendalikan tromboflebitis. Dokter melakukan perawatan dengan cara yang paling tidak traumatis, sambil mengangkat seluruh area vena yang rusak. Mengembangkan banyak jenis operasi yang tergantung pada keadaan kapal dan lokasi trombus.

Pembedahan untuk tromboflebitis superfisial dilakukan dengan:

• Bahaya tromboemboli paru;
• Tromboflebitis meninggi pada vena superfisialis pada ekstremitas bawah;
• Lokalisasi gumpalan darah di vena saphenous besar atau kecil;
• Bahaya meninggalkan trombus di vena dalam;
• Adanya serangan fase akut penyakit;
• Membuang darah dari vena dalam ke subkutan.

Prognosis dan tindakan pencegahan

Pada pasien dengan tromboflebitis superfisial, dalam banyak kasus, prognosisnya baik. Situasi pasien dengan aliran darah vena yang tidak direstorasi lebih buruk. Dalam kasus ini, berkembang insufisiensi vena, sindrom inflamasi dan nyeri yang diucapkan, ulkus trofik, yang dapat menyebabkan kecacatan total.

Konsekuensi paling parah dari penyakit ini adalah emboli paru. Jika itu terjadi di cabang besar, itu fatal, di cabang kecil, dengan perawatan yang tepat dan tepat waktu, prognosis dapat menguntungkan.

Langkah-langkah pencegahan nonspesifik termasuk pengobatan tepat waktu penyakit yang rumit oleh tromboflebitis, serta pemulihan keseimbangan air selama periode perioperatif, pencegahan gangguan pernapasan dan terapi fisik.

Dianjurkan untuk menjaga kaki pada podium dan menggunakan obat yang memperbaiki sistem homeostasis dan sifat darah reologi. Selain itu, untuk mencegah munculnya berat badan berlebih, kenakan sepatu dengan tumit rendah, makan dengan benar, gunakan vitamin kompleks, terutama di musim semi. Dan yang paling utama adalah untuk mengingat bahwa selalu lebih sulit untuk diobati daripada mencegah penyakit.

Tromboflebitis pada ekstremitas bawah

Tromboflebitis pada ekstremitas bawah adalah penyakit pembuluh darah ekstremitas bawah yang bersifat inflamasi, disertai dengan pembentukan gumpalan darah di lumennya. Dalam struktur umum kejadian tromboflebitis, lokalisasi patologi ini menyumbang sekitar 80-90%, yaitu sebagian besar kasus.

Penyebab dan faktor risiko

Patogenesis tromboflebitis pada ekstremitas bawah cukup rumit. Beberapa faktor secara bersamaan mengambil bagian di dalamnya:

• peningkatan viskositas darah dan pembekuan;
• memperlambat aliran darah vena;
• kerusakan pada peralatan katup atau dinding vena;
• infeksi aksesi.

Tromboflebitis pada vena profunda di ekstremitas bawah paling berbahaya. Ini disebabkan oleh kekhasan pembentukan gumpalan darah di sini. Perlambatan tajam aliran darah dalam sistem vena yang terkena dalam kombinasi dengan peningkatan pembekuan darah menyebabkan pembentukan trombus merah yang terdiri dari sel darah merah, sejumlah kecil trombosit dan filamen fibrin. Trombus melekat pada dinding vena dengan satu sisi, sedangkan ujung lainnya mengapung bebas di lumen pembuluh. Dengan perkembangan proses patologis, trombus dapat mencapai panjang yang cukup (20-25 cm). Dalam kebanyakan kasus, kepalanya dipasang di dekat katup vena, dan ekor mengisi hampir seluruh cabang vena. Trombus semacam itu disebut mengambang, yaitu mengambang.

Dalam beberapa hari pertama dari awal pembentukan gumpalan darah, kepalanya tidak terpasang dengan baik ke dinding vena, sehingga ada risiko tinggi pemisahannya, yang, pada gilirannya, dapat menyebabkan perkembangan emboli paru atau cabang-cabang utamanya.

Setelah 5-6 hari dari awal pembentukan trombus, proses inflamasi dimulai pada vena yang terkena, yang mempromosikan adhesi bekuan darah yang lebih baik ke dinding vena dan mengurangi risiko tromboemboli (disebabkan oleh pemisahan gumpalan darah).

Faktor predisposisi untuk pengembangan tromboflebitis pada ekstremitas bawah adalah:

• varises pada ekstremitas bawah;
• stasis vena karena istirahat di tempat tidur yang lama, tumor panggul, kehamilan, kelebihan berat badan;
• infeksi bakteri lokal atau sistemik;
• periode postpartum;
• mengambil kontrasepsi oral (dalam hal ini, terutama peningkatan risiko pada wanita yang merokok);
• neoplasma ganas (kanker pankreas, lambung, paru-paru);
• sindrom koagulasi intravaskular diseminata (DIC);
• penyakit postthrombotic;
• cedera;
• penyakit kronis pada sistem kardiovaskular;
• kondisi setelah aborsi atau intervensi bedah lainnya;
• kateterisasi pembuluh darah panjang;
• penyakit sistemik.

Bentuk penyakitnya

Tromboflebitis pada ekstremitas bawah, tergantung pada aktivitas proses inflamasi dibagi menjadi akut, subakut dan kronis. Bentuk kronis dari penyakit ini terjadi dengan tahap remisi dan eksaserbasi yang bergantian secara berkala, oleh karena itu, biasanya disebut tromboflebitis tungkai bawah kronis berulang kronis.

Bergantung pada lokalisasi proses patologis, tromboflebitis vena superfisialis dan profunda dari ekstremitas bawah diisolasi.

Tanda tromboflebitis ekstremitas bawah

Gambaran klinis tromboflebitis pada ekstremitas bawah sebagian besar ditentukan oleh bentuk penyakit.

Tromboflebitis akut pada vena superfisialis pada ekstremitas bawah terjadi secara tiba-tiba. Suhu tubuh pasien meningkat tajam hingga 38-39 ° C, yang disertai dengan menggigil parah (goyang menggigil). Pada palpasi, vena yang terkena dirasakan sebagai tali yang menyakitkan. Kulit di atasnya sering hiperemis. Jaringan subkutan dapat dipadatkan, karena pembentukan infiltrasi. Nodus limfa inguinalis pada sisi yang terkena membesar.

Gejala tromboflebitis pada ekstremitas bawah dalam bentuk subakut kurang jelas. Penyakit ini biasanya terjadi pada suhu tubuh normal (beberapa pasien mungkin mengalami sedikit demam hingga 38 ° C di hari-hari pertama). Kondisi umum sedikit menderita. Sensasi menyakitkan sedang terjadi ketika berjalan, tetapi tidak ada tanda-tanda lokal dari proses inflamasi aktif.

Bentuk kronis berulang tromboflebitis dari vena superfisialis dari ekstremitas bawah ditandai dengan eksaserbasi dari proses inflamasi yang muncul sebelumnya atau menarik ke dalamnya bagian baru dari tempat tidur vena, yaitu, memiliki gejala yang mirip dengan kursus akut atau subakut. Selama remisi, gejala tidak ada.

Pada tromboflebitis tungkai bawah kronis berulang kronis, perlu untuk melakukan pengobatan pencegahan triwulanan penyakit, yang bertujuan mencegah terjadinya eksaserbasi.

Tromboflebitis pada vena profunda pada ekstremitas bawah pada separuh pasien tidak menunjukkan gejala. Biasanya, penyakit ini didiagnosis secara retrospektif setelah pengembangan komplikasi tromboemboli, paling sering adalah emboli paru.

50% pasien yang tersisa memiliki tanda-tanda penyakit:

• perasaan berat di kaki;
• pembengkakan terus-menerus pada tungkai bawah atau seluruh tungkai bawah yang terkena;
• nyeri melengkung di otot betis;
• peningkatan suhu tubuh hingga 39-40 ° C (dalam bentuk akut tromboflebitis pada ekstremitas bawah);
• Gejala Pratt (kulit mengkilap di atas lesi, di mana pola jaringan vena subkutan terlihat jelas);
• gejala Payra (nyeri menyebar di permukaan bagian dalam paha, tungkai bawah dan kaki);
• Gejala homans (fleksi dorsal kaki disertai dengan rasa sakit pada otot gastrocnemius);
• Gejala Leuvenberg (kompresi tungkai bawah dengan manset dari tonometer saat membuat tekanan 80-100 mm Hg menyebabkan rasa sakit, meskipun biasanya mereka muncul pada tekanan di atas 150-180 mm Hg);
• anggota tubuh yang terkena lebih dingin untuk disentuh daripada yang sehat.

Diagnostik

Diagnosis tromboflebitis vena superfisialis pada ekstremitas bawah tidak sulit dan dilakukan berdasarkan gambaran klinis karakteristik penyakit, pemeriksaan obyektif pasien dan hasil tes laboratorium (peningkatan indeks protrombin, leukositosis dengan pergeseran leukosit ke kiri, peningkatan ESR diamati dalam darah).

Tromboflebitis pada vena superfisialis pada ekstremitas bawah dibedakan dengan limfangitis dan erisipelas.

Metode diagnostik yang paling akurat untuk tromboflebitis vena dalam pada ekstremitas bawah adalah fleben ascending distal. Agen kontras sinar-X diinjeksikan dengan menyuntikkan ke salah satu urat nadi kaki di bawah tingkat tourniquet, yang meremas pergelangan kaki, yang memungkinkannya dialihkan ke sistem vena dalam, diikuti oleh sinar-x.

Juga dalam diagnosis bentuk penyakit ini menggunakan metode diagnosis instrumental berikut:

• Ultrasonografi Doppler;
• plethysmography impedansi;
• pemindaian fibrinogen berlabel yodium 125.

Tromboflebitis vena dalam ekstremitas bawah harus dibedakan dengan sejumlah penyakit lain dan, terutama, dengan selulitis (radang jaringan subkutan), pecahnya kista sinovial (kista Baker), edema limfatik (limfedema), kompresi vena dari luar oleh kelenjar getah bening yang membesar atau tumor, pecah atau ketegangan otot.

Pengobatan tromboflebitis pada ekstremitas bawah

Pengobatan tromboflebitis pada ekstremitas bawah dapat bersifat bedah atau konservatif.

Terapi konservatif dimulai dengan memberikan istirahat pada pasien selama 7-10 hari. Ekstremitas yang terkena dibalut dengan perban elastis, yang mengurangi risiko pembekuan darah dan perkembangan komplikasi tromboemboli dan memberinya posisi tinggi. Pelestarian tempat tidur jangka panjang tidak masuk akal. Segera setelah peradangan mulai mereda, rezim motorik pasien harus secara bertahap diperluas. Aktivitas fisik dan kontraksi otot meningkatkan aliran darah melalui pembuluh darah yang dalam, mengurangi risiko pembekuan darah baru.

Kompres yang digunakan secara lokal dengan salep Vishnevsky, kompres setengah alkohol atau minyak, serta salep dan gel dengan heparin.

Untuk tujuan anti-inflamasi, obat anti-inflamasi nonsteroid diresepkan. Dengan suhu tubuh yang tinggi atau perkembangan tromboflebitis purulen pada ekstremitas bawah, antibiotik spektrum luas digunakan.

Obat-obatan fibrinolitik hanya dapat digunakan pada tahap awal penyakit, yang biasanya tetap tidak terdiagnosis. Upaya lebih lanjut dari trombolisis dapat menyebabkan fragmentasi bekuan darah dan perkembangan emboli paru. Oleh karena itu, melakukan terapi trombolitik pada pasien tanpa filter kava yang sudah ada merupakan kontraindikasi.

Dalam skema pengobatan konservatif tromboflebitis pada ekstremitas bawah, peran penting dimainkan oleh obat antikoagulan, yang mengurangi waktu pembekuan darah dan dengan demikian mengurangi risiko pembekuan darah. Jika pasien memiliki kontraindikasi untuk penunjukan antikoagulan (tuberkulosis terbuka, tukak lambung dan tukak duodenum, luka segar, diatesis hemoragik), maka dalam hal ini dimungkinkan untuk melakukan hirudoterapi (pengobatan dengan lintah).

Untuk memperbaiki kondisi dinding vena pada pasien dengan tromboflebitis pada ekstremitas bawah, agen venotonik digunakan.

Selama pembentukan trombus apung, disertai dengan risiko tinggi komplikasi tromboemboli, intervensi bedah ditunjukkan, yang tujuannya adalah memasang filter cava di vena cava inferior pada tingkat di bawah vena ginjal.

Ketika purulen tromboflebitis vena superfisialis dari ekstremitas bawah melakukan operasi Troyanova - Trendelenburg.

Setelah surut dari fenomena peradangan akut pasien dengan tromboflebitis ekstremitas bawah, mereka dikirim ke pengobatan sanatorium-resort (fisioterapi aparat, mandi radon atau hidrogen sulfida ditunjukkan).

Diet untuk tromboflebitis pada ekstremitas bawah

Makanan yang diatur dengan baik menciptakan prasyarat yang diperlukan untuk memperbaiki kondisi pasien, mengurangi waktu rehabilitasi, mengurangi risiko kambuh. Diet untuk tromboflebitis tungkai bawah harus menyediakan:

• memperkuat dinding vena;
• meningkatkan sifat reologi darah;
• normalisasi berat badan pasien.

Pasien harus hati-hati mengamati rezim air. Pada siang hari Anda harus minum setidaknya dua liter cairan. Sangat penting untuk mengontrol jumlah cairan yang dikonsumsi dalam cuaca panas, karena keringat berlebih dapat menyebabkan penebalan darah.

Dalam diet pasien dengan tromboflebitis dari ekstremitas bawah dalam jumlah yang cukup harus termasuk sayuran segar dan buah-buahan, yang menyediakan tubuh dengan vitamin dan unsur mikro, yang diperlukan untuk meningkatkan nada dinding vena.

Diet untuk tromboflebitis tungkai bawah termasuk makanan berikut:

• minyak nabati dingin (lebih disukai minyak biji rami setiap hari untuk saus salad);
• melon dan labu (semangka, melon, labu);
• jahe, kayu manis;
• bawang, bawang putih, sayuran berdaun;
• kakao, cokelat;
• semua jenis buah-buahan, beri;
• varietas lemak ikan laut.

Terutama berguna untuk tromboflebitis pada ceri dan raspberry ekstremitas bawah. Mereka mengandung zat anti-inflamasi alami - asam salisilat, yang tidak hanya mengurangi aktivitas proses inflamasi, tetapi juga memiliki beberapa tindakan antikoagulan.

Kemungkinan konsekuensi dan komplikasi

Komplikasi tromboflebitis pada ekstremitas bawah mungkin:

• emboli paru;
• limfangitis streptokokus;
• phlegmasia putih yang menyakitkan (berhubungan dengan kejang arteri yang terjadi di sebelah vena trombosis);
• phlegmasia biru yang menyakitkan (timbul pada anggota tubuh yang terkena dengan penyumbatan aliran darah vena yang hampir lengkap);
• fusi purulen bekuan darah, yang dapat menyebabkan pembentukan abses, selulitis, dan dalam kasus yang parah, menyebabkan sepsis.

Ramalan

Prognosis untuk tromboflebitis pada ekstremitas bawah adalah serius. Dengan tidak adanya pengobatan yang memadai pada 20% kasus, penyakit berakhir dengan perkembangan emboli paru, yang menyebabkan hasil fatal pada 15-20% pasien. Pada saat yang sama, pemberian terapi antikoagulan yang tepat waktu dapat mengurangi angka kematian lebih dari 10 kali lipat.

Berguna untuk tromboflebitis pada ceri dan raspberry ekstremitas bawah. Mereka mengandung zat anti-inflamasi alami - asam salisilat, yang mengurangi aktivitas proses inflamasi dan memiliki beberapa tindakan antikoagulan.

Pencegahan

Pencegahan tromboflebitis pada ekstremitas bawah harus mencakup aktivitas berikut:

• deteksi tepat waktu dan pengobatan aktif penyakit pada vena ekstremitas bawah;
• rehabilitasi fokus infeksi kronis pada pasien;
• aktivasi awal pasien pada periode pasca operasi;
• gaya hidup aktif;
• nutrisi yang tepat;
• kepatuhan dengan rezim air;
• wajib mengenakan rajutan kompresi untuk varises dari ekstremitas bawah.

Pada tromboflebitis tungkai bawah kronis berulang kronis, perlu untuk melakukan pengobatan pencegahan triwulanan penyakit, yang bertujuan mencegah terjadinya eksaserbasi. Ini harus mencakup pengangkatan protektor flebop dan prosedur fisioterapi (laser, terapi magnet).

Tromboflebitis vena dalam dan superfisial: akut dan kronis. Diagnosis, pengobatan, pencegahan

Di antara penyakit pembuluh darah, ada satu yang dokter anggap paling berbahaya, dengan konsekuensi yang sulit diprediksi. Ini adalah tromboflebitis pada ekstremitas bawah. Ini adalah nama proses inflamasi dinding vena, yang mengarah pada pembentukan trombus di lumen vena. Penyakit yang berkembang di pembuluh kaki adalah bentuk paling umum. Tetapi kadang-kadang (walaupun jauh lebih jarang) bentuk-bentuk lain dari itu ditemukan - tromboflebitis dari ekstremitas atas, serta daerah serviks dan toraks.

Setiap orang memiliki jaringan pembuluh darah yang terletak di permukaan (di bawah kulit) dan tersembunyi di lapisan yang lebih dalam. Tergantung pada ini, ada dua jenis penyakit:

1. Tromboflebitis pada vena dalam ekstremitas bawah (sebutan medisnya adalah flebotrombosis);
2. Tromboflebitis dari subkutan, vena superfisial.

Kadang-kadang dinding pembuluh vena menjadi meradang, dan gumpalan darah tidak terbentuk. Dalam hal ini, penyakit ini disebut flebitis.

Penyebab penyakit

Penyebab tromboflebitis - banyak. Tetapi yang berikut dianggap dasar:

• Predisposisi genetik (herediter) terhadap koagulopati (pembentukan trombus) dan keadaan trombofilia.
• Seringkali penyebab peradangan adalah cedera pada dinding vena.
• Penyebab umum adalah penyakit varises, yang menyebabkan penurunan kecepatan aliran darah melalui vena, yang menyebabkan stagnasi darah di pembuluh.

Selain itu, tromboflebitis dapat terjadi setelah infeksi dari luar. Contoh kasus seperti itu dijelaskan dalam video di bawah ini:

Tingkat keparahan penyakit

Ciri khas penyakit ini adalah bahwa gejala tromboflebitis paling sering bermanifestasi ketika penyakit telah menyebar ke wilayah yang luas. Dan pada tahap awal, sebagian besar pasien bahkan tidak curiga bahwa tubuh mereka dalam bahaya, yang terdiri dari menaikkan trombus terlalu tinggi. Ini secara signifikan meningkatkan kemungkinan pemisahannya, setelah itu dikirim ke "berenang bebas" melalui sistem pembuluh darah. Tidak mungkin untuk memprediksi pergerakannya. Yang paling berbahaya adalah masuknya trombus yang terlepas ke dalam pembuluh darah paru-paru, yang menyebabkan emboli (tumpang tindih) arteri dari sistem pernapasan. Ini dapat menyebabkan kematian (mendadak) instan.

Perluasan, trombus mempengaruhi (dan nantinya bisa menyebabkan penyumbatan) vena utama. Apa penyebab insufisiensi vena kronis? Dalam hal ini, pengobatan tromboflebitis sangat rumit.

Gejala tromboflebitis

Timbulnya peradangan pada pembuluh vena diindikasikan oleh tanda-tanda berikut bahwa kebanyakan orang tidak selalu memperhatikan:

1. Pembengkakan ringan pada kaki;
2. Nyeri pada betis,
3. Sensasi terbakar dan berat di kaki.
4. Kemerahan pada kulit.

Dalam kebanyakan kasus, pasien mencari bantuan medis ketika penyakit ini berkembang. Hal ini meningkatkan pembengkakan pada kaki, di area pembentukan kulit bekuan darah menjadi warna kebiruan. Dalam kelalaian, anggota badan bisa berubah menjadi hitam. Gumpalan darah biasanya terlokalisasi di vena paha, tungkai bawah atau pergelangan kaki.

Tromboflebitis vena superfisialis (kiri) dan vena dalam (kanan)

Kelompok risiko

Ada beberapa kategori orang yang dirujuk oleh dokter ke kelompok risiko. Mereka memiliki kemungkinan tromboflebitis tertinggi. Ini termasuk:

• Orang yang menghabiskan banyak waktu dalam posisi duduk (diam), bepergian dengan pesawat atau mengendarai mobil.
• Orang yang telah menjalani operasi, dan dipaksa untuk mengamati untuk waktu yang lama istirahat di tempat tidur.
• Menderita varises.
• Pasien dengan sindrom antifosfolipid, hiperhomosistoinemia (pembekuan darah yang dipercepat).
• Wanita hamil. Risiko tromboflebitis meningkat selama persalinan.
• Tromboflebitis adalah pendamping yang sering dari orang gemuk.
• Orang-orang dari usia lanjut, menjalani gaya hidup yang tidak banyak bergerak.

Video: tromboflebitis superfisial dan dalam

Ada beberapa subspesies tromboflebitis:

Tromboflebitis akut

Tanda-tanda tromboflebitis paling jelas dimanifestasikan dalam perjalanan akut penyakit, yang dimulai dengan munculnya rasa sakit yang tajam di sepanjang arah aliran darah ke vena yang terkena. Pada saat yang sama, perubahan warna kulit terlihat. Ini menjadi sianotik dengan jaringan pembuluh darah yang diperluas di permukaan. Dengan latar belakang peningkatan suhu tubuh, kaki yang sakit tetap dingin. Rasa sakit, seolah-olah meledak. Secara naluriah, pasien mencoba mempertahankannya dalam kondisi yang tinggi, berusaha mengurangi rasa sakit.

Pada gejala pertama tromboflebitis akut, Anda harus segera memanggil dokter dan menidurkan pasien. Dalam hal ini, sebelum kedatangan dokter, dilarang keras untuk melakukan perawatan apa pun (menggosok salep, melakukan prosedur pijat, mengompres, dll.). Ini dapat memicu pemisahan bagian dari bekuan darah dan masuknya ke paru-paru atau organ internal lainnya.

Pemisahan bekuan darah selama eksaserbasi tromboflebitis

Selain itu, bentuk akut tromboflebitis sangat cepat berubah menjadi komplikasi - tromboflebitis gangren atau iskemik, dahak putih atau biru. Mereka disertai dengan peningkatan rasa sakit dan peningkatan, secara harfiah setiap menit, pembengkakan. Kulit pertama menjadi pucat, kemudian mendapatkan rona ungu. Karena itu, semakin cepat bantuan medis diberikan, semakin besar kemungkinan untuk menghindari konsekuensi serius.

Perawatan

Pengobatan bentuk akut penyakit dipilih berdasarkan keadaan pembuluh darah, sifat perjalanan penyakit, lokasi trombus. Biasanya, terapi konservatif digunakan untuk ini, yang meliputi perawatan lokal dan umum. Pasien yang didiagnosis dengan tromboflebitis akut lengan bawah dan tungkai bawah dapat diobati secara rawat jalan. Untuk semua jenis lainnya, pasien dikirim ke rumah sakit. Mereka ditugaskan untuk istirahat di tempat tidur, kaki pasien dalam keadaan terangkat.

Terapi lokal meliputi prosedur berikut:

1. Pengenaan salah satu salep: Vishnevsky, butadion, atau heparin.
2. Kompres semi-alkohol atau perawatan dingin, dengan perban elastis wajib.
3. Untuk pemberian oral obat yang direkomendasikan untuk meningkatkan sirkulasi darah, seperti flexital, theonic, trental, dll.
4. Indometasin, lonceng, aspirin, dll. Diresepkan sebagai inhibitor.
5. Untuk koreksi gangguan aliran darah di pembuluh darah, escuzane, troxevasin, venarouton, detralex dapat digunakan.
6. Persiapan untuk anestesi, mengurangi proses inflamasi dan mengurangi suhu - analgin, reopirin, butadione, dll.
7. Untuk desensitisasi - Suprastin, Dimedrol, dll.

Setelah proses inflamasi akut telah dihapus, perawatan fisioterapi dengan lampu Solux, arus diametrik, UHF dianjurkan untuk meningkatkan efektivitas resorpsi trombus. Iontoforesis dengan heparin, enzim proteolitik (chymotrypsin, trypsin, dll.), Serta dengan kalium iodida, memberikan hasil yang baik. Kompresi elastis harus dilanjutkan selama dua bulan setelah selesainya pengobatan primer, saat mengambil persiapan phlebodynamic.

Intervensi bedah dilakukan dalam kasus darurat, dengan indikasi sebagai berikut:

• Tromboflebitis ascending dari subkutan besar atau kecil, vena superfisial dalam bentuk akut, dengan lokasi di bagian atas atau tengah paha.
• Ancaman emboli paru.
• Eksudat gumpalan darah yang mencair.

Dalam pengobatan ascending thrombophlebitis, laser obliteration juga digunakan, intinya adalah dalam memanaskan dinding vena tepat di atas thrombus. Hal ini memungkinkan Anda untuk menghapus kelenjar vena abnormal dari pembuluh darah besar, menghentikan pertumbuhan gumpalan darah dari proses inflamasi. Penghapusan kemungkinan mendorong gumpalan darah di dalam pembuluh darah difasilitasi oleh metode alternatif melakukan sinar laser yang diarahkan berlawanan dengan pergerakan aliran darah. Ini unik saat ini.

Dengan tromboflebitis, metode naik efektif yang tidak memungkinkan trombus untuk berkembang dan menembus pembuluh yang terletak dalam adalah operasi yang terkait dengan ligasi situs di mana vena superfisialis menjadi dalam. Ini disebut crosssectomy. Manipulasi dilakukan dengan menggunakan anestesi lokal secara rawat jalan.

Tromboflebitis pasca-injeksi

Selama sclerotisasi pembuluh darah yang dipengaruhi oleh varises, kadang-kadang ada pelanggaran teknik melakukan skleroterapi kompresi. Pada saat yang sama, kompresi vena yang berkurang di tempat injeksi (injeksi) sclerosant sering menyebabkan peradangan. Trombus mulai terbentuk di lumen vena, dengan ancaman transisi ke emboli paru berikutnya. Komplikasi ini disebut tromboflebitis pascainjeksi. Untuk menghindarinya, disarankan untuk memperkuat kompresi menggunakan bantal busa dan lateks, serta perban perekat untuk keperluan khusus.

Bentuk pasca-injeksi pada contoh lengan, karena pengenalan kateter

Secara khusus, hasil kompresi yang tidak memadai pada timbulnya hematoma intravena, yang terlihat seperti bagian vena dengan bekuan darah. Dalam lumen mereka terlihat massa, bentuk tarry, yang meliputi sclerosant dan gumpalan darah. Ini adalah hematoma intravena yang menyebabkan tromboflebitis akut.

Pengobatan tromboflebitis pasca-injeksi adalah aplikasi perban dengan salep medis, penggunaan kompresi elastis dan obat-obatan yang sesuai (seperti dalam bentuk akut). Kadang-kadang, tusukan insisi khusus dibuat di vena untuk menghilangkan massa sclerosing darah.

Tromboflebitis kronis

Tromboflebitis kronis, berbeda dengan bentuk akut, tidak memiliki tanda dan gejala yang jelas. Dalam bentuk penyakit ini, nyeri bersifat periodik, sebagian besar terganggu setelah aktivitas kaki (berjalan-jalan, dll.). Saat istirahat, hampir tidak ada. Edema juga tidak signifikan. Karena itu, seseorang tidak terburu-buru untuk mencari bantuan medis.

Dalam pengobatan bentuk kronis, salep untuk tromboflebitis digunakan, kompresi elastis konstan menggunakan perban atau stocking khusus, latihan fisioterapi, prosedur fisioterapi dan perawatan di resor balneologis dan mandi lumpur sangat dianjurkan.

Tromboflebitis vena superfisialis dipengaruhi oleh varises

Salah satu bentuk akut paling umum dari penyakit ini adalah jenis tromboflebitis varises, yang disertai dengan rasa sakit yang hebat, kemerahan pada arah vena, mencapai daerah selangkangan. Dalam bentuk penyakit ini, edema yang ditandai mengelilingi pembuluh darah dengan gumpalan darah, dan itu sendiri menjadi tegang. Ketika gumpalan darah berkembang, edema bergerak ke vena yang lebih dalam, yang merupakan gejala yang sangat berbahaya. Gejala utama dari bentuk tromboflebitis ini adalah rasa sakit yang parah saat berjalan, serta setiap sentuhan pada varises. Penyakit ini disertai dengan demam dan kelemahan, mengingatkan pada gejala flu biasa.

Varises dan tromboflebitis adalah penyakit yang saling terkait. Seringkali, varises memicu perkembangan gumpalan darah di vena superfisial dan lebih dalam, karena ditandai dengan laju aliran darah yang lambat di kelenjar utama. Dalam hal ini, tromboflebitis adalah komplikasi varises yang paling serius. Ini jauh lebih umum pada tromboemboli arteri paru dan menjadi penyebab sindrom postthrombotic.

Dalam pengobatan tromboflebitis yang disebabkan oleh varises, terapi anti-inflamasi digunakan untuk membantu menghilangkan rasa sakit dan mengurangi proses inflamasi. Ini termasuk salep hormonal, kompres pada alkohol 50%, serta lilin dengan diklofenak atau butidione.

Hambatan untuk transisi tromboflebitis di pembuluh darah, terletak di lapisan yang lebih dalam, adalah kompresi elastis dengan pakaian dalam rajutan khusus (stoking, selang panty) atau perban. Untuk mengurangi pembengkakan dan peradangan, diresepkan obat untuk meningkatkan sirkulasi darah - anistax, detralex, dll.

Tromboflebitis selama kehamilan

Kehamilan adalah periode di mana seorang wanita paling sering terkena penyakit seperti varises pada ekstremitas bawah dan tromboflebitis. Ini karena peningkatan tekanan intrauterin dan perubahan fisiologis dalam komposisi darah. Tromboflebitis paling berbahaya pada hari-hari pertama periode postpartum. Karena sebagian besar komplikasi dalam bentuk tromboemboli terjadi tepat setelah melahirkan. Melahirkan adalah kelebihan yang sangat besar dalam pekerjaan sistem pembuluh darah.

• Pertama, tekanan di dalam rongga perut naik dua hingga tiga kali.
• Kedua, anak, melewati jalan lahir, menjepit pembuluh darah panggul untuk beberapa saat dengan kepalanya.
• Dalam hal ini, nada dinding vena yang terletak di kaki menurun tajam dan terjadi ekspansi.

Semua ini mengarah pada gangguan aliran darah alami di ekstremitas bawah dan pembentukan gumpalan darah.

Tanda-tanda pertama varises biasanya dicatat pada trimester kedua kehamilan, ketika ibu hamil mulai terlihat mengalami kenaikan berat badan. Pada awalnya itu adalah penampakan vena laba-laba pada kulit tungkai bawah, paha, atau pergelangan kaki, kemudian pembuluh darah meningkat dan rasa sakit muncul. Kaki-kaki di malam hari mulai membengkak lebih sering, kadang-kadang ada kejang-kejang.

Setelah gejala-gejala ini terjadi, Anda harus segera berkonsultasi dengan ahli flebologi. Dia akan melakukan pemindaian warna dupleks untuk memeriksa keadaan sistem peredaran darah dan memberikan rekomendasi tentang bagaimana mencegah perkembangan bentuk penyakit yang lebih parah dan menghindari perawatan yang rumit.

Selama periode ini, pencegahan tromboflebitis sangat penting, yang meliputi:

1. Dari saat gejala pertama dan hingga kelahiran, perlu untuk memakai pakaian kompresi elastis (selang panty, stocking). Itu harus diambil oleh seorang ahli flebologi. Karena tekanan yang tidak tepat (kompresi) dapat mempengaruhi kondisi pasien, menyebabkan ketidaknyamanan saat mengenakan, dll.
2. Berguna untuk melakukan latihan terapi untuk wanita hamil, termasuk latihan untuk meningkatkan aliran darah di pembuluh darah ekstremitas bawah. Aktivitas motorik tidak hanya melindungi terhadap stagnasi darah di kaki, tetapi juga berkontribusi pada suplai oksigen tambahan ke janin.
3. Setiap hari, dalam cuaca apa pun, sebelum tidur Anda harus berjalan kaki singkat (30 menit).
4. Penting untuk memastikan bahwa makanan mengandung lebih banyak produk yang berasal dari tumbuhan. Mereka harus mentah. Semangka, melon, nanas sangat berguna. Mereka berkontribusi pada pengenceran darah, dan merupakan hemodilusi aktif biostimulan.
5. Batasi asupan cairan, seperti pada periode persalinan, ada keterlambatan dalam tubuh. Dan ini adalah risiko edema yang berkelanjutan dan sulit dihilangkan.

Tromboflebitis vena superfisial selama kehamilan sering disertai dengan rasa sakit yang hebat. Harus diingat bahwa selama periode ini, pengobatan tidak dianjurkan. Dengan cepat membebaskan pasien dari ketidaknyamanan dan mencegah gumpalan dari infiltrasi vena yang terletak di lapisan yang lebih dalam akan membantu venosentesis. Ini adalah tusukan dari simpul yang terkena untuk mengangkat trombus. Metode ini aman untuk janin, karena manipulasi dilakukan di bawah anestesi tumenescent lokal (obat bius disuntikkan di bawah kulit, membentuk bantal pelindung di sekitar pembuluh yang dioperasikan).

Detralex dengan tromboflebitis: apakah itu membantu?

Dalam beberapa kasus, untuk perawatan varises, seorang flebologis dapat memutuskan penunjukan obat Detralex. Tetapi ada batasannya: ini hanya bisa digunakan oleh calon ibu di paruh kedua kehamilan. Ini adalah obat yang efektif untuk pengobatan varises dari semua tahap dan penyakit lain dari sistem peredaran darah, yang dianggap sepenuhnya aman. Dalam komposisinya - komponen asal tanaman. Itu tidak mengubah komposisi darah, tetapi hanya meningkatkan nada dinding pembuluh darah. Dia tidak memiliki efek samping, tetapi ada kemungkinan reaksi alergi.

Tetapi dalam pengobatan tromboflebitis, ini memberikan hasil positif dalam kombinasi dengan agen antiplatelet dan obat trombolitik. Sebagai agen terapi independen untuk trombosis, jarang digunakan, terutama untuk menghilangkan serangan insufisiensi vena kronis. Tetapi sering diresepkan setelah perawatan bedah tromboflebitis, sebagai terapi jangka panjang yang suportif.

Obat tradisional dalam pengobatan trombosis

Pengobatan tromboflebitis dengan obat tradisional akan membantu meringankan perjalanan penyakit, mengurangi rasa sakit dan bengkak di kaki, dan mengurangi gejala lainnya. Ini bukan metode generasi yang terbukti. Beberapa dari mereka jauh lebih efektif daripada obat-obatan yang berasal dari sintetis. Yang paling efektif dalam penyakit ini adalah produk lebah: madu, propolis dan lebah submoris. Kami menawarkan beberapa resep dari produk ini.

Produk lebah

• Tingtur lebah Podmor. Kehidupan lebah pendek. Dan pada musim semi individu-individu tua yang telah bekerja musim panas mati. Lebah muda menempatkan mereka di papan penerbangan. Ini disebut luhur. Mereka harus dikumpulkan dan dituangkan dengan vodka (segenggam porem untuk 0,5 l vodka). Bersikeras dua minggu, saring. Gunakan sebagai kompres, yang ditumpangkan pada tempat sakit selama 1,5-2 jam.
• Kompres madu. Untuk melakukan ini, madu dalam bentuk murni diaplikasikan pada kain linen, dan diterapkan pada area dengan vena yang terkena. Untuk kompres, madu dapat dicampur dengan daun kalanchoe yang dihancurkan, atau dioleskan pada daun kol. Kedua tanaman ini hanya meningkatkan kekuatan madu.

** Tubuh lebah mengandung zat yang merupakan bagian dari berbagai obat. Ini adalah racun, nektar, dan serbuk sari tanaman, propolis, dan lilin mikropartikel. Ini pada dasarnya adalah obat siap pakai, hanya dalam dosis mikroskopis.

• Dari propolis, Anda dapat menyiapkan salep penyembuhan untuk tromboflebitis. Untuk melakukan ini, giling, campur dengan mentega panas dalam perbandingan 3:10 dan panaskan sedikit (tidak lebih dari 15 menit). Oleskan sebagai kompres atau gosokkan saja ke bagian yang sakit.

Cuka sari apel

• Salah satu cara paling efektif untuk penyakit vena yang parah ini adalah cuka sari apel. Ini digunakan dalam bentuk menggosok, yang sebelumnya diencerkan dengan air (satu sendok makan cuka dalam segelas air).

Lemak angsa

• Kebanyakan orang kota tidak tahu bahwa di desa banyak penyakit kaki dan tangan (luka bakar, radang dingin), serta bisul dari berbagai asal dan tromboflebitis, diobati dengan lemak angsa. Dia saat ini dianggap sebagai salah satu cara paling efektif yang digunakan, baik dalam bentuk murni maupun dalam persiapan salep dengan penambahan berbagai herbal, seperti calendula atau St. John's wort. Pemulihan penuh dapat dicapai dengan menggunakan salep 30% dengan penambahan akar komprei (chowberry) dilumatkan menjadi bubur. Untuk melakukan ini, seratus gram lemak angsa menambahkan 30 gram akar komprei. Panaskan 15 menit, saring. Salep siap digunakan.

Infus herbal untuk pemberian oral

Sendiri eksternal berarti kadang-kadang tidak cukup untuk menyingkirkan penyakit. Obat tradisional juga merekomendasikan mengambil ramuan dalam yang meningkatkan sirkulasi darah, meningkatkan elastisitas dinding pembuluh vena.

1. Yang paling efektif adalah infus jelatang. Ini tidak hanya memiliki efek menguntungkan pada sistem peredaran darah, tetapi juga menyembuhkan dan memperkuat seluruh tubuh. Ini sangat berguna di musim semi ketika tidak ada cukup vitamin.
   ** Dari jelatang muda Anda bisa memasak kvass, yang memiliki sifat menyembuhkan, dan mengisi dengan keceriaan. Untuk persiapannya memilih jelatang segar. Bilas dengan baik, Anda bisa melepuh dengan air mendidih. Masukkan ke dalam toples tiga liter, tambahkan tiga sendok makan gula dan tuangkan air mendidih. Ikat leher dengan kain kasa dan taruh di tempat yang hangat selama tiga hingga empat hari untuk difermentasi. Setelah fermentasi kvass, saring dan Anda dapat memulai perawatan dengan makan setengah cangkir tiga kali sehari 20 menit sebelum makan.
2. Hal ini juga berguna untuk mengambil escuzane - perbungaan berangan kuda yang diresapi dengan alkohol.
3. Ini membantu untuk mengobati teh tromboflebitis dari kepala semanggi kering (1 sdm per cangkir).

Semua metode pengobatan yang diusulkan, sebelum digunakan, harus dikoordinasikan dengan dokter Anda. Lebih baik menggunakannya di kompleks dengan terapi medis.

Senam dengan tromboflebitis

Selama bertahun-tahun, tokoh-tokoh medis telah berdebat tentang perlunya berolahraga pada penyakit pada tungkai bawah. Beberapa berpendapat bahwa Anda perlu istirahat total, yang lain adalah pendukung kuat aktivitas fisik. Keduanya benar.

Pada periode eksaserbasi, ketika risiko pembekuan darah dan terjadinya komplikasi serius cukup tinggi, perlu untuk istirahat total, tanpa membuat kaki yang sakit stres. Selama periode ini, pemandian air panas dan semua jenis pijat dilarang keras.

Tetapi, pada penyelesaian perawatan, selama periode rehabilitasi, dan juga sebagai pencegahan penyakit, latihan yang meningkatkan elastisitas dinding vena dan meningkatkan sirkulasi darah sangat berguna. Satu-satunya syarat adalah jangan berlebihan. Kompleks senam terapeutik meliputi latihan berikut:

Dalam posisi tengkurap:

• Latihan "ikan." Setelah merilekskan tubuh, menggetarnya, meniru gerakan ikan di air. Lanjutkan selama satu hingga dua menit.
• Kaki perlahan-lahan naik dan turun ke posisi awal. Ulangi tidak lebih dari 8-10 kali.
• "Gunting". Angkat kaki ke atas untuk mendorong terpisah lalu bergerak. Jumlah pengulangan - 10 kali.

Dalam posisi "berdiri" atau "duduk":

• Gerakan memutar dengan kaki ke sisi kanan atau kiri (lima hingga sepuluh kali).

Dalam posisi berdiri:

• 1. Mengangkat kaus kaki dan menurunkan tumit dengan lembut (hingga 15 kali).
• 2. Tekuk kaki kanan dan angkat. Lalu luruskan dan turunkan ke lantai. Lakukan gerakan ini dengan kaki kiri Anda. Anda bisa melakukan latihan ini secara bergantian, mengganti kaki setiap kali. Pilihan kedua melibatkan pertama melakukan satu kaki (12 kali), lalu yang sama - kaki lainnya.

Semua latihan ini secara efektif memijat pembuluh darah dan mencegah stagnasi darah di pembuluh darah. Mengamati semua misi dokter dan melakukan tindakan pencegahan, Anda dapat menyingkirkan gejala tidak menyenangkan yang menyertai penyakit dan menghindari komplikasi yang memerlukan perawatan jangka panjang.

Video: satu set latihan untuk kaki dengan varises dan tromboflebitis non-akut

Bagaimana cara makan dengan tromboflebitis?

Salah satu penyebab penyakit yang dideskripsikan adalah obesitas. Karena itu, siapa pun yang rentan terhadap penyakit pada sistem vena perlu membatasi dirinya untuk penggunaan produk tertentu.

Misalnya, diet untuk tromboflebitis (selama pengobatan) merekomendasikan untuk membuang hidangan yang digoreng, pedas, terlalu asin, dan pedas. Dianjurkan untuk menahan diri dari ikan berlemak dan daging, termasuk dalam varietas diet diet Anda: dada ayam, kelinci, kalkun. Di atas meja harus selalu ada sayuran dan buah segar, kecuali pisang, kacang polong, dan kacang-kacangan.

Di musim dingin, minumlah multivitamin. Buat aturan untuk makan siung bawang putih setiap hari, pastikan makan bawang.

Rekomendasi umum

Orang yang berisiko tromboflebitis harus sangat memperhatikan kondisi lengan dan kaki mereka. Ikuti rekomendasi yang diberikan oleh ahli flebologi. Harus memimpin gaya hidup aktif. Cobalah berjalan lebih banyak, pelajari latihan khusus yang mencegah perkembangan penyakit. Senang berenang, mengendarai sepeda. Di rumah, Anda dapat mempertahankan nada pembuluh darah dengan vitamin teh, lebih sering minum minuman buah cranberry, tingtur Hypericum.

Pada saat yang sama, hindari stres statis, yang terjadi ketika seseorang dalam posisi duduk untuk waktu yang lama atau berdiri di atas kakinya (misalnya, bekerja di mesin). Kontraindikasi dengan mandi uap tromboflebitis, dehidrasi. Sepatu harus senyaman mungkin, dengan tinggi tumit optimal dan sol ortopedi. Dianjurkan untuk beristirahat berbaring, sedikit mengangkat kaki dan meletakkan bantal kecil di bawahnya. Kenakan celana dalam kompresi juga harus berbaring di atas kaki.

Sosudinfo.com

Tromboflebitis sering terjadi pada vena superfisial, karena katup vena ini agak lebih lemah daripada pembuluh darah yang terletak jauh di dalam tubuh. Selain itu, mereka lebih rentan terhadap cedera dan pengaruh faktor eksternal. Tromboflebitis dari vena superfisial adalah radang dinding vena dengan pembentukan gumpalan darah tunggal atau multipel di lumen pembuluh darah (trombosis).

Skenario pengembangan trombosis adalah beberapa:

• sepenuhnya memblokir pembuluh dan mengganggu sirkulasi darah di area tertentu;
• gumpalan darah dapat terlepas dari dinding pembuluh darah kapan saja, yang mengarah pada emboli berbagai organ;
• hasil yang menguntungkan adalah resorpsi sendiri gumpalan darah.

Penyebab tromboflebitis

Tromboflebitis vena superfisialis dari ekstremitas bawah terjadi dengan latar belakang kombinasi faktor-faktor yang merugikan:

1. Cedera pada dinding pembuluh darah. Kapal superfisial beresiko signifikan karena lokasinya. Semua cedera, bahkan yang kecil, mempengaruhi dinding pembuluh darah, yang, pada gilirannya, dapat menyebabkan perkembangan penyakit. Faktor traumatis dalam kasus ini: memar, luka, manipulasi medis intravena.
2. Ubah kecepatan aliran darah ke bawah. Kondisi ini terjadi ketika seseorang diimobilisasi untuk waktu yang lama (penyakit parah yang membutuhkan tirah baring ketat), pemakaian jangka panjang dari gips pada kaki, gagal jantung dengan kemacetan.
3. Perubahan sifat dan komposisi darah. Pembekuan darah terjadi ketika cairan hilang oleh tubuh (muntah, mengambil makanan dan obat-obatan yang memiliki efek diuretik, diare, perdarahan hebat). Diabetes mellitus menyebabkan peningkatan glukosa darah, yang mengarah pada peningkatan viskositas darah.

Penyebab paling umum dari patologi ini adalah:

1. Penyakit yang bersifat menular.
2. Cedera luas dan perawatan bedah.
3. Sensitisasi (hipersensitif) tubuh terhadap berbagai alergen.
4. Tumor bersifat ganas.
5. Gangguan keseimbangan hormon.
6. Obesitas.
7. Manipulasi intravena yang sering (terutama dalam kasus pelanggaran teknik).
8. Pada wanita, penyebab patologi yang umum adalah periode pasca-aborsi dan kehamilan.

Klasifikasi

Tromboflebitis, tergantung pada etiologinya, dibagi menjadi:

1. Menular. Dengan alasan terjadinya mereka adalah:

• terkait dengan radang bernanah;
• komplikasi penyakit menular;
• pasca operasi;
• pascapersalinan.

2. Tidak menular dibagi menjadi:

• komplikasi varises;
• migran;
• pasca trauma;
• karakteristik patologi jantung.

Kursus proses patologis tromboflebitis adalah:

• tajam;
• kronis;
• subakut.

Tanda-tanda penyakit

Tromboflebitis superfisial pada ekstremitas bawah dari perjalanan akut berkembang dengan latar belakang kesehatan lengkap secara tiba-tiba. Kondisi yang mengarah pada peningkatan pembekuan darah (infeksi, kontrasepsi hormonal, dan cedera) berkontribusi pada perkembangannya.

Dengan perkembangan proses patologis pada pembuluh darah yang dimodifikasi dan melebar, tanda-tanda berikut diamati:

• jika ada simpul vena, mereka menjadi lebih besar, menebal dan sakit;
• pembengkakan kaki di daerah yang sakit.

Tanda-tanda ini adalah ciri dari tromboflebitis superfisial dari dalam.

Dengan kekalahan vena superfisial, kesejahteraan pasien tidak banyak berubah, hanya tanda-tanda patologi lokal yang diamati. Gejala penyakit dalam perjalanan akut:

1. Nyeri pada area lesi, yang akut.
2. Hiperemia dan bengkak di bidang vena yang berubah secara patologis dicatat.
3. Hipertermia umum (suhu tubuh hingga 38,5 derajat).
4. Pembesaran kelenjar getah bening regional.
5. Ketidaknyamanan umum.
6. Seseorang mungkin membeku.

Bentuk akut penyakit ini berlangsung sekitar satu bulan.

Dalam subakut, rasa sakit terasa sakit di alam. Peningkatan suhu tubuh dalam kasus ini tidak diamati. Segel di pembuluh darah di palpasi sedikit menyakitkan. Kulit di lokasi lokalisasi proses patologis berubah warna. Mereka menjadi sianotik (sianotik) dalam kombinasi dengan warna cokelat. Penyakit ini berlangsung sekitar empat bulan.

Tromboflebitis kronis terjadi dengan latar belakang varises yang ada. Di daerah simpul vena ditentukan oleh pembentukan padat rapat. Gejala penyakit varises semakin intensif. Penyakitnya bergelombang.

Jika patologi terjadi lagi di pembuluh darah utuh, maka bentuk penyakit ini disebut migrasi. Ini mungkin merupakan tanda adanya tumor ganas, penyakit sistemik dan masalah pembentukan darah.

Langkah-langkah diagnostik

Diagnosis kondisi patologis ini tidak sulit, dokter yang berpengalaman dapat dengan mudah membuat diagnosis. Untuk mempelajari proses patologis dan menentukan taktik perawatan, perlu untuk melakukan sejumlah tindakan diagnostik:

1. Pemeriksaan ultrasonografi (doplerografi). Kehadiran gumpalan darah ditentukan, dan patensi pembuluh yang sakit dinilai.
2. Rheovasography. Metode ini tidak invasif, memungkinkan untuk mempelajari sirkulasi darah.
3. Resonansi magnetik dan computed tomography berlaku dalam situasi di mana penelitian sebelumnya tidak informatif.
4. Duplikasi angioscanning ultrasonografi. Metode ini memungkinkan untuk mengevaluasi struktur dinding pembuluh darah, menentukan ukuran pembuluh, pergerakan aliran darah dan kecepatannya.
5. Venografi - Metode pemeriksaan rontgen menggunakan agen kontras.

Pengobatan tromboflebitis superfisial

Di mana pengobatan akan dilakukan? Itu tergantung pada lokasi proses patologis. Jika tromboflebitis terlokalisasi di daerah tungkai bawah, pengobatan dapat dilakukan secara rawat jalan. Tetapi jika terjadi patologi di paha, itu harus dirawat di rumah sakit. Rawat inap pasien juga diindikasikan dengan tidak adanya dinamika positif dari pengobatan konservatif patologi pada tungkai bawah.

Pengobatan patologi ini ditujukan untuk:

• mencegah transisi dari proses inflamasi ke vena yang dalam;
• pengecualian kemungkinan komplikasi;
• mengurangi peradangan dan mengurangi pembekuan darah.

Jika ada kecurigaan emboli, pasien ditunjukkan tirah baring. Dalam semua kasus lain, aktivitas fisik pasien harus dibatasi (berjalan, angkat berat, pekerjaan apa pun yang berkaitan dengan ketegangan otot perut tidak termasuk).

Prinsip dasar perawatan konservatif:

1. Aktivitas fisik menurun.
2. Jika tirah baring diresepkan, harus diikuti dengan ketat.
3. Mengenakan pakaian dalam kompresi atau menerapkan perban elastis sesuai indikasi dan setelah berkonsultasi dengan spesialis.
4. Antikoagulan diresepkan (mereka berkontribusi pada pengencer darah dan mencegah pembentukan bekuan darah lebih lanjut), misalnya, Enoxaparin. Obat-obatan ini diresepkan selama 7 hari, kemudian beralih ke mengambil tablet obat, misalnya, Aspirin Cardio.
5. Flebotik, berkontribusi pada penghapusan proses inflamasi internal (Troxerutin).
6. Obat antiinflamasi nonsteroid (Diclofenac, Ibuprofen) juga digunakan untuk menghilangkan peradangan.
7. Sediaan yang mengandung heparin untuk penggunaan eksternal: Salep heparin, Lioton-gel. Obat ini menghilangkan rasa gatal dan manifestasi yang menyakitkan.
8. Enzim adalah agen yang memiliki efek dekongestan (Wobenzym).
9. Ketika digunakan secara lokal, propolis membantu mengurangi rasa sakit, mengurangi sindrom edema, menghilangkan gatal, dan memberantas mikroba patogen.

Jika pengobatan konservatif tidak memberikan dinamika positif, maka metode pengobatan bedah digunakan:

1. Ligasi vena superfisial. Operasi ini dilakukan menggunakan anestesi lokal. Ini dilakukan untuk menghentikan keluarnya darah dari vena dalam ke superfisial. Metode perawatan bedah ini cukup aman dan tidak menimbulkan ketidaknyamanan bagi pasien.
2. Venektomi adalah operasi yang ditujukan pada eksisi area vena yang terkena. Sayatan kecil dibuat pada kulit di mana vena yang berubah secara patologis melekat dan diangkat dengan bantuan kait khusus.
3. Pengangkatan situs trombosis vena superfisialis.

Setelah berkonsultasi dengan dokter, Anda dapat merujuk ke metode perawatan yang populer:

1. Disarankan untuk makan bawang putih dan bawang merah. Mereka berkontribusi pada pengenceran darah dan memperkuat dinding pembuluh darah.
2. Tertelan cuka sari apel. Dalam setengah gelas air Anda perlu menambahkan satu sendok teh cuka.
3. Dalam pengobatan tradisional, mandi kaki banyak digunakan untuk mengobati tromboflebitis. Dalam satu baskom air hangat dituangkan (38–39 derajat), dan yang lainnya adalah air dingin. Kaki harus diturunkan secara bergantian di satu baskom, lalu di baskom lainnya. Selesaikan prosedur harus air hangat. Setelah mandi, kaki harus dibersihkan.
4. Menyeduh dan minum teh herbal (St. John's wort, yarrow, mountain arnica).
5. Untuk meredakan peradangan akan membantu tanaman obat seperti semanggi manis, berangan kuda, arnica dan sebagainya.
6. Selama tidur malam, Anda harus memberikan posisi tinggi pada kaki Anda.

Ketika tromboflebitis diresepkan diet yang kaya serat, sereal, buah-buahan, sayuran dan kacang-kacangan. Produk-produk berikut asal tanaman memiliki efek menguntungkan pada pembuluh darah: akar jahe, bawang putih, buah hawthorn, cabai, valerian (akar).

Komplikasi tromboflebitis vena superfisialis pada ekstremitas bawah

Komplikasi paling berbahaya dari patologi ini adalah tromboemboli, yang berkembang karena trombus yang terpisah. Kondisi yang mengancam jiwa adalah emboli paru dan trombosis serebral. Namun, komplikasi seperti ini dalam jenis patologi ini cukup jarang.

Juga, dalam kasus perawatan yang terlambat dan tidak tepat, komplikasi berikut berkembang:

1. Abses atau phlegmon dari ekstremitas bawah.
2. Eksim.
3. Peradangan pada kelenjar getah bening (lymphadenitis) berdekatan dengan tempat perkembangan proses patologis.
4. Sepsis (infeksi menyeluruh pada tubuh) - penyebaran infeksi ke seluruh tubuh dengan aliran darah.
5. Gangren
6. Trombosis vena dalam pada ekstremitas bawah.

Tindakan pencegahan

Untuk mencegah perkembangan tromboflebitis perlu mengikuti sejumlah aturan sederhana:

1. Hal ini diperlukan untuk menghindari tubuh tetap dalam kondisi tetap. Secara berkala perlu istirahat untuk senam atau pergantian pekerjaan.
2. Pada siang hari, perlu dari waktu ke waktu untuk memberikan posisi yang lebih tinggi pada ekstremitas bawah. Mereka saat ini harus berada di bawah level hati.
3. Untuk meningkatkan sirkulasi darah dan tonus pembuluh darah kaki akan membantu jalan-jalan panjang yang perlu dilakukan setiap hari.
4. Disarankan untuk menggunakan 2 liter cairan per hari. Ini adalah pencegahan pembekuan darah dan dehidrasi.
5. Ketika sembelit diperlukan untuk mengikuti diet yang ditujukan untuk meningkatkan usus dan memperkuat motilitasnya. Tingkatkan penggunaan sayuran, buah-buahan dan serat.
6. Untuk obesitas, diet untuk menurunkan berat badan diindikasikan.
7. Maka perlu dilakukan senam di pagi hari.
8. Ikuti prinsip-prinsip nutrisi yang tepat.
9. Kebersihan kaki dan perawatan varises.

Ketika tanda-tanda pertama penyakit muncul, Anda harus mencari bantuan dari dokter. Pengobatan sendiri dapat menyebabkan komplikasi.