Apa itu ritme atrium pada EKG

Irama atrium adalah suatu kondisi di mana ada melemahnya fungsi kontraksi sinus. Dalam hal ini, pusat atrium yang lebih rendah bertindak sebagai sumber impuls. Denyut jantung yang melemah diamati, dengan detak jantung bervariasi dalam 90-160 per menit. Artikel ini mengatakan bagaimana menentukan ritme atrium pada EKG.

Tentang apa ini?

Banyak orang yang terpapar ritme atrium, tidak jelas apa artinya. Pada orang sehat ada satu cara mentransmisikan impuls listrik yang menyebabkan eksitasi berurutan dari semua daerah jantung. Akibatnya, ada kontraksi produktif yang menghasilkan aliran darah ke arteri yang memuaskan.

Rute ini berasal dari atrium kanan. Setelah itu, ia masuk ke jaringan ventrikel paling jauh melalui sistem konduksi. Namun, karena berbagai alasan, simpul sinus kehilangan kemampuan untuk menghasilkan listrik, yang diperlukan untuk melepaskan impuls ke bagian yang jauh.

Ada perubahan dalam transmisi gairah jantung. Pengurangan pengganti yang terbentuk. Ternyata dorongan itu muncul dari tempatnya. Sekadar informasi, ritme atrium adalah penampakan eksitasi yang sangat dibutuhkan di setiap bagian jantung, hanya pada non-disposisi dari simpul sinus.

Bagaimana ritme atrium muncul

Di luar perbatasan sinus node, impuls asing muncul, menggairahkan jantung sebelum sinyal memancar dari yang utama. Situasi ini menunjukkan kemajuan kontraksi atrium sekunder. Berdasarkan teori masuk kembali, tidak ada eksitasi paralel. Ini dipengaruhi oleh pemblokiran impuls saraf lokal. Selama aktivasi, area ini memiliki kontraksi ekstra luar biasa, yang merobohkan impuls jantung utama.

Menurut beberapa teori, endokrin, sifat vegetatif dari pembentukan impuls atrium diasumsikan. Biasanya, situasi ini terjadi pada anak yang berada di masa remaja atau pada orang dewasa yang menderita perubahan hormon, yang dapat terjadi karena usia atau manifestasi patologis.

Selain itu, ada teori tentang timbulnya pulsa yang dihasilkan oleh atria sebagai akibat dari proses inflamasi hipoksik yang terjadi di miokardium. Patologi ini dapat terjadi dengan penyakit radang biasa. Telah diperhatikan bahwa pada anak-anak yang menderita influenza, sakit tenggorokan, kemungkinan miokarditis dengan perubahan lebih lanjut dalam kontraksi atrium meningkat.

Jantung, yang merupakan otot utama tubuh, memiliki khasiat khusus. Ini memiliki kemampuan untuk mengurangi, terlepas dari impuls saraf yang berasal dari organ utama sistem saraf pusat. Karena dialah yang mengendalikan aktivitas sistem neurohumoral. Di rute yang tepat berasal dari area atrium kanan. Lalu ada spread di partisi. Impuls yang tidak melewati rute ini disebut ektopik.

Jenis kontraksi atrium

Berdasarkan interval tidak teratur, irama atrium adalah dari jenis berikut:

• Extrasystole ditandai oleh kontraksi luar biasa yang terjadi selama irama jantung normal. Kondisi ini tidak selalu memiliki gambaran klinis. Kebetulan orang yang sehat karena satu dan lain alasan muncul berdetak. Pada saat yang sama, permohonan ke ahli jantung tidak diperlukan. Terwujud oleh rasa takut, kesemutan di hati, perut.
• Dengan fibrilasi atrium, detak jantung bisa mencapai 600 per menit. Otot atrium dibedakan oleh kurangnya ritme, kelap-kelip muncul, dengan keacakan karakteristik. Akibatnya, ventrikel jantung benar-benar keluar dari ritme. Kondisi ini cukup serius, bisa memicu serangan jantung. Dalam patologi ini, pasien menderita sesak napas, panik, pusing, berkeringat, takut mati. Mungkin ada kehilangan kesadaran.
• Selama migrasi alat pacu jantung, sumber kontraksi tampaknya bergerak di sepanjang atrium. Ada manifestasi impuls berturut-turut yang berasal dari berbagai departemen atrium. Pasien mengalami tremor, ketakutan, kekosongan lambung.
• Atrial flutter ditandai dengan kontraksi atrium yang sering, kontraksi ventrikel yang sistematis. Dalam kondisi ini, lebih dari 200 denyut per menit terjadi. Ditransfer oleh pasien lebih mudah untuk berkedip, karena memiliki gangguan sirkulasi yang kurang jelas. Dimanifestasikan oleh palpitasi, vena leher bengkak, keringat berlebihan, kurang kuat.

Bagaimana membedakan ritme atrium dari sinus

Irama atrium lambat, menggantikan. Ini terjadi selama depresi simpul sinus. Biasanya, dengan pengaturan seperti itu, jantung berkontraksi kurang dari normanya. Selain itu, ada impuls dipercepat di mana aktivitas patologis dari pusat otomatisasi atrium meningkat. Dalam situasi ini, detak jantung lebih tinggi daripada detak jantung.

Berdasarkan di mana aktivitas pusat ektopik berlangsung, kontraksi atrium kiri dan atrium kanan dibedakan. Untuk meringankan kondisi pasien, elektrokardiografi tidak harus menentukan atrium mana yang memberikan dorongan patologis. Dokter perlu mendiagnosis singkatan yang dimodifikasi.

Ritme atrium pada EKG tipe pengganti memiliki karakteristik sebagai berikut:

• kontraksi ventrikel yang benar pada interval yang sama;
• frekuensi kontraksi bervariasi dari 45 hingga 60 per menit;
• setiap kompleks ventrikel memiliki cabang negatif yang cacat;
• interval ditandai dengan durasi yang pendek atau normal;
• kompleks ventrikel tidak berubah.

Irama atrium dari tipe akselerasi memiliki tanda-tanda berikut pada EKG:

• Impuls jantung bervariasi dari 120 hingga 130 per menit;
• setiap kontraksi ventrikel memiliki gigi cacat, bifasik, negatif, bergerigi;
• interval diperpanjang;
• kompleks ventrikel tidak berubah.

Ekstrasistol atrium ditentukan oleh kontraksi prematur dan luar biasa. Ekstrasistol ventrikel ditandai oleh perubahan kompleks kontraktil dengan jeda kompensasi berikutnya.

Tanda pada EKG

Pada elektrokardiogram, dokter menilai irama atrium dengan adanya deformasi gelombang R. Diagnostik mencatat amplitudo gangguan, arahnya dibandingkan dengan impuls normal. Biasanya gigi ini dipersingkat. Kontraksi atrium kanan dimanifestasikan pada EKG tipe negatif. Irama atrium kiri memiliki cabang positif dan bentuk yang agak fantastis. Dia terlihat seperti perisai dengan pedang.

Jika pasien menderita migrasi irama mengemudi, maka pada elektrokardiogram bentuk gigi yang berubah dan segmen Q yang lebih panjang diamati, dan ini berubah secara siklis. Fibrilasi atrium ditandai dengan tidak adanya gigi sama sekali. Yang menjelaskan inferioritas sistol.

Namun, pada EKG ada gelombang F, ditandai dengan amplitudo tidak merata. Dengan bantuan gelombang ini ditentukan kontraksi ektopik. Ada beberapa kasus ketika ritme atrium tidak menunjukkan gejala, hanya memanifestasikan dirinya pada EKG. Namun, jika seorang pasien memiliki patologi ini, ia membutuhkan pengawasan seorang spesialis.

Ritme atrium: mengapa itu terjadi dan apa yang harus dilakukan?

Fungsi jantung yang sehat biasanya dipengaruhi oleh irama sinus. Sumbernya adalah titik utama dari sistem konduksi - simpul sinoatrial. Tapi ini tidak selalu terjadi. Jika karena alasan tertentu pusat automatisme dari tingkat pertama tidak dapat sepenuhnya menjalankan fungsinya, atau benar-benar jatuh dari pola jalur umum, sumber lain dari pembangkitan sinyal kontraktil muncul - ektopik. Apa itu ritme atrium ektopik? Ini adalah situasi di mana impuls listrik mulai dihasilkan oleh kardiomiosit atipikal. Sel-sel otot ini juga memiliki kemampuan untuk menghasilkan gelombang kegembiraan. Mereka dikelompokkan menjadi fokus khusus, yang disebut zona ektopik. Jika area tersebut terlokalisasi di atrium, maka area atrium datang untuk menggantikan irama sinus.

Asal mula penyakit

Ritme atrium adalah jenis kontraksi ektopik. Ektopia adalah lokasi anomali dari sesuatu. Artinya, sumber eksitasi otot jantung tidak muncul di tempat yang seharusnya. Fokus semacam itu dapat terbentuk di mana saja di miokardium, menyebabkan gangguan pada urutan normal dan frekuensi kontraksi organ. Irama jantung ektopik disebut sebagai pengganti, karena mengasumsikan fungsi pusat otomatis utama.

Ada dua opsi untuk ritme atrium: lambat (ini menyebabkan penurunan kontraktilitas miokard) dan dipercepat (denyut jantung meningkat).

Yang pertama terjadi ketika pemblokiran simpul sinus menyebabkan generasi pulsa yang lemah. Yang kedua adalah hasil dari peningkatan rangsangan patologis dari pusat ektopik, itu tumpang tindih dengan irama jantung dasar.

Kontraksi abnormal jarang terjadi, kemudian dikombinasikan dengan irama sinus. Atau ritme pre-sated menjadi yang utama, dan partisipasi pengemudi otomatis orde pertama benar-benar dibatalkan. Pelanggaran semacam itu mungkin tipikal untuk periode waktu yang berbeda: dari satu hari hingga satu bulan atau lebih. Terkadang jantung bekerja di bawah kendali fokus ektopik secara konstan.

Apa ritme atrium yang lebih rendah? Senyawa atipikal aktif dari sel miokard dapat ditemukan di atrium kiri dan kanan, dan di bagian bawah bilik ini. Oleh karena itu, ritme atrium kanan dan atrium kanan bawah dibedakan. Tetapi ketika membuat diagnosis tidak ada kebutuhan khusus untuk membedakan antara kedua jenis ini, hanya penting untuk memastikan bahwa sinyal rangsang berasal dari atrium.

Sumber pembangkit pulsa dapat mengubah lokasinya di dalam miokardium. Fenomena ini disebut migrasi ritme.

Penyebab penyakit

Irama ektopik atrium yang lebih rendah terjadi di bawah pengaruh berbagai kondisi eksternal dan internal. Kesimpulan seperti itu dapat disampaikan kepada pasien dari semua kategori umur. Kerusakan otot jantung semacam itu tidak selalu dianggap sebagai penyimpangan. Aritmia fisiologis, sebagai varian dari norma, tidak memerlukan perawatan dan hilang dengan sendirinya.

Varietas gangguan yang disebabkan oleh ritme atrium yang lebih rendah:

• takikardia yang bersifat paroksismal dan kronis;
• ekstrasistol;
• bergetar dan fibrilasi.

Kadang-kadang irama atrium kanan tidak berbeda dari sinus dan cukup mengatur pekerjaan miokardium. Anda dapat mendeteksi kegagalan semacam itu sepenuhnya secara kebetulan dengan bantuan EKG pada pemeriksaan medis terjadwal berikutnya. Orang tersebut pada saat yang sama tidak menyadari sama sekali tentang patologi yang ada.

Alasan utama untuk pengembangan ritme atrium rendah ektopik:

• miokarditis;
• kelemahan simpul sinus;
• tekanan darah tinggi;

• iskemia miokard;
• proses sklerotik dalam jaringan otot;
• kardiomiopati;
• rematik;
• gagal jantung;
• paparan nikotin dan etanol;
• keracunan karbon monoksida;
• efek samping obat;
• fitur bawaan;
• distonia vaskular;
• diabetes mellitus.

Ritme atrium yang lebih rendah pada anak-anak dapat bersifat bawaan dan didapat. Dalam kasus pertama, anak sudah lahir dengan kehadiran fokus ektopik. Ini adalah hasil dari kelaparan oksigen selama persalinan atau konsekuensi dari kelainan janin. Ketidakmatangan fungsional sistem kardiovaskular, terutama pada bayi prematur, juga merupakan penyebab pembentukan irama ektopik. Gangguan dengan usia tersebut dapat menormalkan diri mereka sendiri. Namun, pengamatan dokter diperlukan untuk bayi tersebut.

Situasi lain - remaja. Anak laki-laki dan perempuan pada periode ini mengalami perubahan serius dalam tubuh, gangguan hormonal terganggu, irama jantung sinus sementara dapat digantikan oleh atrium. Dengan berakhirnya masa pubertas, semua masalah kesehatan, sebagai aturan, berakhir. Pada orang dewasa, masalah hormon dapat dikaitkan dengan penuaan tubuh (misalnya, menopause pada wanita), yang juga memengaruhi penampilan irama jantung ektopik.

Olahraga profesional juga dapat dianggap sebagai penyebab perkembangan ritme atrium. Fitur ini merupakan konsekuensi dari proses distrofi miokardium yang terjadi di bawah pengaruh beban berlebihan pada atlet.

Gejala

Irama abnormal atrium dapat berkembang tanpa gejala. Jika tanda-tanda gangguan fungsi jantung hadir, mereka akan mencerminkan penyakit yang menyebabkan kondisi tersebut.

• Seseorang mulai merasakan kontraksi miokardium, "mendengar" tremornya.
• Jumlah stroke menit tubuh meningkat.
• Jantung sepertinya "membeku" untuk sementara waktu.
• Ada peningkatan keringat.
• Di depan mata ada kain kafan yang terus menerus berwarna gelap.
• Sangat pusing.
• Kulit menjadi pucat, rona biru muncul di bibir dan ujung jari.
• Menjadi sulit bernapas.
• Ada rasa sakit di ruang retrosternal.

• Prihatin dengan sering buang air kecil.
• Seseorang merasakan ketakutan yang kuat untuk hidupnya.
• Mual atau muntah dapat terjadi.
• Pelanggaran pada saluran pencernaan.
• Mengalami pingsan.

Serangan singkat menangkap pasien lengah, tetapi mereka berakhir secepat mereka mulai. Seringkali, gangguan irama seperti itu terjadi pada malam hari dalam mimpi. Seseorang bangun dengan panik, merasakan takikardia, sakit dada atau demam di kepala.

Diagnostik

Untuk mendeteksi keberadaan ritme atrium dapat didasarkan pada data yang diperoleh selama USG jantung atau elektrokardiogram.

Karena patologi dapat memanifestasikan dirinya dari waktu ke waktu, dan seringkali ini terjadi pada malam hari, pemantauan Eter Holter digunakan untuk memperoleh gambaran klinis yang lebih lengkap. Sensor khusus dipasang pada tubuh pasien dan merekam setiap saat perubahan di ruang jantung. Menurut hasil penelitian tersebut, dokter menyusun protokol untuk mengamati keadaan miokardium, yang memungkinkan untuk mendeteksi paroksisma siang dan malam hari dari gangguan irama.

Studi elektrofisiologi transesofagus, angiografi koroner, pengeluaran EKG di bawah beban juga digunakan. Pastikan untuk menetapkan analisis standar cairan tubuh biologis: pemeriksaan umum dan biokimia darah dan urin.

Tanda pada elektrokardiogram

EKG adalah cara yang terjangkau, sederhana dan cukup informatif untuk mendapatkan data tentang berbagai gangguan irama jantung. Apa yang dievaluasi dokter pada kardiogram?

1. Keadaan gelombang P, mencerminkan proses depolarisasi (penampakan impuls listrik) di atrium.
2. P-Q menunjukkan karakteristik gelombang eksitasi dari atrium ke ventrikel.
3. Gelombang Q menandai tahap awal gairah ventrikel.
4. Elemen R mewakili tingkat maksimum depolarisasi ventrikel.
5. Spike S menunjukkan tahap akhir dari rambatan sinyal listrik.
6. Kompleks QRS disebut ventrikel, ini menunjukkan semua tahap perkembangan kegembiraan di departemen ini.
7. Elemen T mencatat fase penurunan aktivitas listrik (repolarisasi).

Dengan menggunakan informasi yang tersedia, spesialis menentukan karakteristik irama jantung (frekuensi dan frekuensi kontraksi), pusat pembangkitan nadi, lokasi sumbu listrik jantung (EOS).

Kehadiran ritme atrium ditunjukkan oleh tanda-tanda berikut pada EKG:

• gelombang P negatif dengan kompleks ventrikel yang tidak berubah;
• ritme atrium kanan dicerminkan oleh deformasi gelombang P dan amplitudonya dalam sadapan tambahan V1-V4, prapresen kiri - dalam sadapan V5-V6;
• gigi dan interval memiliki durasi yang meningkat.

EOS menampilkan parameter listrik dari aktivitas jantung. Posisi jantung sebagai organ dengan struktur tiga dimensi tiga dimensi dapat direpresentasikan dalam sistem koordinat virtual. Untuk melakukan ini, data yang diperoleh oleh elektroda di EKG diproyeksikan ke grid koordinat untuk menghitung arah dan sudut sumbu listrik. Parameter ini sesuai dengan lokalisasi sumber eksitasi.

Biasanya, ia memiliki posisi vertikal (dari +70 hingga +90 derajat), horizontal (dari 0 hingga +30 derajat), menengah (dari +30 hingga + 70 derajat). Penyimpangan EOS ke kanan (lebih dari +90 derajat) menunjukkan perkembangan irama atrium kanan abnormal ektopik, kecenderungan ke kiri (hingga -30 derajat dan lebih jauh) adalah indikator dari irama atrium kiri.

Perawatan

Langkah-langkah terapi tidak akan diperlukan jika orang dewasa atau anak-anak tidak mengalami sensasi yang tidak menyenangkan selama perkembangan anomali, dan mereka tidak memiliki jantung atau penyakit lain. Terjadinya ritme atrium dalam situasi ini tidak berbahaya bagi kesehatan.

Dalam kasus yang berlawanan, efek terapeutik dilakukan dalam arah berikut:

1. Ritme atrium patologis yang dipercepat diobati dengan beta-blocker ("Propranalol", "Anaprilin") dan cara-cara lain yang mengurangi denyut jantung.
2. Ketika bradikardia diresepkan obat yang dapat mempercepat ritme lambat: obat berdasarkan atropin, Kafein natrium benzoat, ekstrak tanaman bekas (Eleutherococcus, ginseng).
3. Gangguan vegetovaskular yang menyebabkan ritme ektopik, perlu minum obat penenang "Novopassit", "Valocordin", motherwort tingtur, valerian.
4. Untuk pencegahan serangan jantung diusulkan menggunakan "Panangin".
5. Selain obat antiaritmia (Novokinamid, Verapamil), dengan irama yang tidak teratur, pengobatan khusus ditentukan untuk menetapkan penyebab spesifik gangguan yang dikembangkan.
6. Dalam kasus yang parah yang tidak setuju dengan perawatan medis standar, kardioversi digunakan, pemasangan alat pacu jantung buatan.

Cara rakyat

• Jus jeruk bali dicampur dengan minyak zaitun (3 sendok teh). Berarti digunakan sekali sehari dalam bentuk segar. Kursus umum - 4 minggu.
• Buah ara, kismis, biji kenari diambil dalam jumlah yang sama. Campur dengan madu dan biarkan selama sehari. Makan campuran medis dua dosis per hari. Satu penerimaan sama dengan 20 g. Lanjutkan terapi selama dua bulan.
• Baik membantu dengan pelanggaran ritme calendula. Perbungaan kering (20 g) isi wadah dengan volume 300 ml. Tuangkan air mendidih dan bersikeras 10-12 jam. 100 g harus diminum sekaligus, diulang tiga kali sehari.
• Potong tunas asparagus muda, cincang. Seduh satu sendok makan dalam segelas air, tutup rapat dan bersikeras. Dosis tunggal 2 sdm. Anda dapat minum 5-6 kali sehari. Perawatan harus berlangsung setidaknya sebulan.
• St John's wort (15 g), lemon balm (10 g), daun hawthorn dan perbungaan (40 g), kelopak mawar (5 g) digabungkan menjadi satu campuran. Seduh dalam 100 g air selama 15 menit. Minum bukan teh setelah setiap kali makan dalam jumlah gelas.
• Kacang kenari (500 g) bergabung dengan gula (gelas), minyak wijen (50 g). Campur bahan dan diamkan sebentar. Secara terpisah menyeduh lemon (4 buah) dalam bentuk hancur dengan kulit dalam wadah apa pun. Tambahkan campuran kacang ke lemon dan mencapai konsistensi yang seragam. Obat ini diminum sebelum sarapan, makan siang dan makan malam setengah jam sebelum makan. Dosis dapat mencapai 1 sdm. l
• Perbungaan kentang menuntut alkohol atau vodka selama tiga minggu. Peras jus dari kentang mentah (150 ml). Campur dengan madu (sendok makan) dan infus alkohol (0, 5 sdt). Untuk digunakan di pagi dan sore hari dalam bentuk yang baru disiapkan.
• Cranberry (500 g) dikombinasikan dengan bawang putih (50 g), bahan-bahan pre-grind. Tempatkan dalam wadah kedap udara dan biarkan selama 3 hari. Tambahkan ke campuran campuran setengah gelas madu. Ambil 2 sendok makan obat dan encerkan dengan air (tiga gelas). Semua minuman ini dalam porsi kecil sepanjang hari.

Ritme atrium sebagai salah satu jenis kelainan jantung perlu pemantauan terus-menerus oleh dokter. Bahkan tidak adanya gejala yang mengkhawatirkan bukanlah alasan untuk memperlakukan kondisi semacam itu dengan sembarangan. Jika perkembangan kontraksi ektopik disebabkan oleh penyakit, sangat penting untuk mengetahui penyebab patologi dan mengobatinya dengan serius. Aritmia atrium yang parah dapat mengancam kehidupan seseorang.

Ritme dan penyebab atrium

Ritme atrium adalah kondisi khusus di mana fungsi dari simpul sinus melemah, dengan sumber impuls menjadi pusat menengah ke bawah. Denyut jantung secara bersamaan menurun secara signifikan. Jumlah pukulan berkisar dari 90 hingga 160 dalam satu menit.

Asal mula penyakit

Sumber ritme atrium adalah apa yang disebut fokus ektopik, yang terletak di serat-serat Atria. Dalam kasus di mana simpul sinus terganggu, area lain dari jantung diaktifkan, yang mampu menghasilkan impuls, tetapi tidak aktif selama fungsi jantung normal. Situs-situs semacam itu disebut pusat ektopik.

Pusat otomatis yang terletak di atria dapat memicu irama ektopik yang ditandai dengan penurunan sinus dan peningkatan impuls atrium. Denyut jantung dengan irama atrium mirip dengan sinus. Tetapi dengan bradikardia atrium, denyut nadi melambat, sedangkan dengan atrium takikardia, sebaliknya, nadi meningkat.

Ritme atrium kiri berasal dari bagian bawah atrium kiri, ritme atrium kanan berasal dari atrium kanan. Saat meresepkan pengobatan, faktor ini tidak penting. Kehadiran hanya irama atrium akan cukup.

Penyebab penyakit

Irama atrium adalah penyakit yang dapat berkembang pada orang-orang dari segala usia, bahkan dapat terjadi pada anak-anak. Malaise dalam kasus yang jarang terjadi tertunda selama beberapa hari, atau bahkan berbulan-bulan. Namun, biasanya penyakit ini berlangsung tidak lebih dari sehari.

Sering ada kasus ketika penyakit memiliki sifat turun-temurun. Dalam perwujudan ini, perubahan miokard terjadi selama perkembangan janin. Fokus ektopik dicatat pada anak-anak ketika mereka dilahirkan di atria. Ritme ektopik pada anak dapat terjadi di bawah pengaruh penyakit virus kardiotropik tertentu.

Ritme ektopik juga dapat terjadi pada orang yang benar-benar sehat di bawah pengaruh faktor eksternal. Pelanggaran semacam itu tidak berbahaya dan bersifat sementara.

Penyakit berikut ini menyebabkan kontraksi ektopik:

• proses inflamasi;
• perubahan iskemik;
• proses sklerotik.

Penyebab ritme atrium ektopik dapat berupa beberapa penyakit, termasuk:

• rematik;
• penyakit jantung iskemik;
• penyakit jantung;
• hipertensi;
• distonia neurocirculatory;
• diabetes mellitus.

Prosedur diagnostik tambahan akan menentukan penyebab pasti dari patologi dan memungkinkan Anda untuk menyusun pengobatan untuk penyakit ini.

Gejala

Gejala ritme atrium dapat diekspresikan dengan cara yang berbeda-beda, itu tergantung pada penyakit yang menyertainya. Tanda-tanda karakteristik dengan irama ektopik tidak diamati. Pasien mungkin tidak merasakan pelanggaran apa pun. Namun demikian, beberapa gejala utama yang menyertai penyakit ini dapat dicatat:

• manifestasi tak terduga dari pelanggaran frekuensi detak jantung;
• pusing dan sesak napas dengan perjalanan penyakit yang berkepanjangan;
• keringat berlebih;
• nyeri di dada;
• mual;
• memutihkan kulit;
• mata menjadi gelap.

Pasien mungkin khawatir dan merasa panik, dia tidak meninggalkan perasaan cemas.

Untuk serangan jangka pendek yang ditandai dengan gagal jantung dan gagal jantung selanjutnya. Keadaan seperti itu tidak berlangsung lama dan biasanya terjadi pada malam hari. Penyakit ini disertai dengan rasa sakit ringan. Sensasi panas mungkin muncul di kepala.

Kondisi yang menyakitkan dapat dengan cepat berlalu, dan mungkin tertunda untuk waktu yang lama. Dengan perjalanan panjang penyakit di atrium mungkin mulai membentuk gumpalan darah. Ada risiko tinggi jatuh ke dalam sirkulasi sistemik. Akibatnya, stroke atau serangan jantung bisa dimulai.

Dalam beberapa kasus, patologi mungkin tidak memanifestasikan dirinya dan ditentukan hanya pada EKG dan tidak teratur. Jika pasien tidak memiliki keluhan tentang keadaan kesehatan, tidak ada penyakit jantung, maka kondisi ini tidak dikaitkan dengan manifestasi patologis dan dianggap sebagai fenomena normal.

Diagnostik

Diagnosis irama atrium dibuat berdasarkan pembacaan EKG. Metode ini paling informatif. Elektrokardiogram memungkinkan Anda menentukan diagnosis dan mempelajari ritme ektopik secara lebih rinci. Di ECG, pelanggaran ini dinyatakan cukup spesifik.

Ritme atrium dapat diekspresikan dalam gerakan lambat. Kondisi ini dicatat ketika simpul sinus dihambat. Irama atrium yang dipercepat didiagnosis dengan peningkatan aktivitas pusat ektopik.

Untuk studi yang lebih rinci tentang penyakit ini, dokter dapat meresepkan pemasangan EKG menurut Holter.

Perawatan

Ritme atrium tidak selalu membutuhkan perawatan. Dalam kasus di mana seseorang tidak mengalami rasa sakit, dan jantungnya berfungsi dengan lancar, tidak diperlukan terapi. Seorang dokter mendiagnosis suatu kondisi yang normal.

Dalam kasus lain, resepkan pengobatan penyakit yang menyertai, yang melayani perkembangan penyakit. Perawatan dilakukan di bidang-bidang berikut:

• penghapusan gangguan vegetatif-vaskular menggunakan obat penenang;
• Irama atrium yang dipercepat diobati dengan beta-blocker;
• stabilisasi denyut jantung;
• pencegahan infark miokard.

Jika langkah-langkah terapeutik belum membawa hasil yang diinginkan, dan kondisi pasien memburuk, maka dokter meresepkan terapi electropulse.

Dalam beberapa kasus, ritme atrium adalah penyebab gagal jantung. Untuk menghindari hal ini, untuk penyakit apa pun yang berhubungan dengan jantung, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Penting untuk melakukan elektrokardiogram secara teratur. Ini adalah satu-satunya cara untuk mencegah komplikasi penyakit yang tidak diinginkan.

Cara rakyat

Ritme atrium dapat diobati dengan metode tradisional. Perawatan hanya dapat dimulai setelah berkonsultasi dengan dokter Anda. Penting juga untuk mengetahui alasan yang menyebabkan terjadinya penyakit.

Dengan ritme atrium, tanaman obat seperti calendula dapat membantu. Untuk pengobatan infus buatan, mereka mengambil 2 sdt. Calendula berbunga dan tuangkan segelas air mendidih. Obatnya harus ditarik dengan baik. Ini akan memakan waktu satu atau dua jam. Produk jadi dikonsumsi dua kali sehari, minum setengah gelas sekaligus.

Infus Cornflower juga membantu menghilangkan efek penyakit yang tidak menyenangkan. Obat dibuat dari 1/3 sendok makan bunga jagung, Anda bisa menggunakan daun tanaman. Bahan baku tuangkan segelas air mendidih. Infus ini juga diminum dua kali sehari, setengah gelas di pagi dan sore hari.

Menormalkan irama jantung tanaman obat seperti:

Selama terapi, situasi stres dan guncangan emosional harus dihindari. Kalau tidak, perawatan tidak akan membawa hasil yang diinginkan.

Agar jantung menjadi sehat, penting untuk menghentikan kebiasaan buruk. Alkohol dan merokok merupakan kontraindikasi. Efek restoratif memiliki latihan pernapasan.

Bukan tempat terakhir dalam pengobatan penyakit jantung dan membutuhkan nutrisi yang tepat. Untuk menormalkan aktivitas jantung, penting untuk mengonsumsi makanan yang kaya kalsium. Dalam diet pastinya harus ada bubur, sayuran dan buah-buahan. Namun dari makanan pedas, kopi dan teh kental lebih baik ditolak.

Agar pengobatan irama atrium menjadi efektif, penting untuk mengetahui penyebab yang memicu penyakit dan, pertama-tama, untuk mengatasi gejala penyakit yang menyertai.

Ritme atrium

Setiap hari, tanpa lelah dan istirahat, jantung melakukan pekerjaan yang hebat - itu menyebabkan darah mengalir melalui tubuh melalui kontraksi otot. Jantung berkontraksi dengan frekuensi tertentu, sekitar 60-90 detak per menit.

Keunikan otot jantung adalah ia memiliki fungsi otomatisme sendiri, yang tidak tunduk pada siapa pun. Ini berarti ada sel-sel tertentu di jantung yang dikelompokkan menjadi pusat otomatisme.

Sel-sel yang menghasilkan impuls yang membuat jantung berdetak disebut sistem konduktif. Berkat pusat-pusat ini, pulsa dihasilkan, yang dikirim ke pusat-pusat yang mendasarinya.

Jantung berkontraksi dengan frekuensi timbulnya impuls. Pusat automatisme yang paling penting dari orde pertama adalah simpul sinus atau simpul sinoatrial. Terletak di atrium kanan. Di sanalah, dalam hati yang sehat, muncul dorongan, yang mengarah ke kontraksi atrium, dan kemudian ventrikel. Tetapi ada situasi ketika simpul sinus berhenti atau rusak. Kemudian sel-sel jantung atipikal lainnya diaktifkan, yang juga mampu menghasilkan impuls, tetapi tidak aktif selama operasi normal dari simpul sinus.

Sel-sel atau kelompok sel ini disebut pusat ektopik. Mereka mengatur kecepatan hati. Jika sel atrium mengambil alih fungsi alat pacu jantung, maka ritme ektopik yang dihasilkannya disebut atrium. Artinya, sumber impuls adalah sel khusus atrium, yang diaktifkan dan mulai menghasilkan irama ektopik sebagai akibat gangguan atau terminasi pusat otomatisme orde pertama, simpul sinus.

1 Penyebab

Penyakit Jantung Iskemik

Mengapa ritme atrium muncul? Karena depresi pekerjaan atau berhentinya generasi impuls di simpul sinus. Hal ini dapat terjadi lesi jantung ketika organik (penyakit jantung iskemik, hipertensi, kardiomiopati, sindrom sinus sakit, miokarditis, kardiosklerosis), penyakit jantung, rematik, ketika ketidakseimbangan elektrolit dalam tubuh, disfungsi sistem saraf otonom, keracunan, alkohol, nikotin, karbon monoksida, beberapa obat.

Ritme atrium dapat menyertai gangguan endokrin (diabetes mellitus), cedera dada, dapat terjadi pada anak-anak saat lahir. Ini juga dapat dideteksi pada orang sehat sebagai temuan kebetulan pada EKG selama pemeriksaan profesional. Perlu dicatat bahwa kontraksi ektopik atrium dapat menjadi tunggal dengan sebagian besar kontraksi dari simpul sinus, dan hanya kontraksi atrium yang dapat diamati jika simpul sinus benar-benar tersumbat. Ritme atrium dapat konstan, dan dapat terjadi untuk jangka waktu yang lebih lama atau lebih pendek.

2 Perbedaan irama atrium dari sinus

Tanda-tanda EKG dari irama penggantian atrium

Ritme atrium bisa lambat, menggantikan. Mereka terjadi ketika depresi fungsi simpul sinus. Dengan ritme seperti itu, detak jantung kurang dari normal. Dan dapat diamati dipercepat ketika ada peningkatan aktivitas patologis dari pusat ektopik otomatisme atrium. Dalam hal ini, detak jantung akan lebih tinggi dari normal. Tergantung di mana aktivitas pusat ektopik diamati, ritme atrium kanan atau kiri diisolasi. Tetapi bagi seorang dokter, tidak perlu untuk mengetahui dari mana atrium impuls muncul, cukup untuk hanya mendiagnosis irama atrium.

Tanda-tanda EKG irama penggantian atrium:

• kontraksi ventrikel benar, interval R-R sama, denyut jantung 45-60 denyut per menit;
• setiap kompleks ventrikel didahului oleh gelombang P, tetapi terdeformasi atau negatif;
• Interval P-Q dipersingkat atau durasinya normal;
• kompleks ventrikel tidak berubah.

Tanda-tanda EKG dari irama yang dipercepat:

• HR 120-130 mnt, interval R-R sama
• setiap kompleks ventrikel didahului oleh gelombang P, tetapi mengalami deformasi, bifasik atau negatif, bergerigi atau berkurang
• Jarak P-Q dapat diperpanjang
• kompleks ventrikel tidak berubah.

Ini adalah perbedaan utama antara irama atrium dan irama sinus pada EKG.

3 Gejala dengan irama atrium

Nyeri dada

Irama atrium mungkin tidak memanifestasikan dirinya secara klinis dan dapat dideteksi secara kebetulan, selama EKG. Tidak ada keluhan atau gejala khusus. Lebih sering, gejalanya dikaitkan dengan manifestasi penyakit yang mendasarinya. Keluhan bisa berupa perasaan detak jantung, gangguan dalam pekerjaan jantung, jantung memudar. Terganggu oleh kelemahan umum, kelelahan. Dengan kerusakan pada jantung, peningkatan sesak napas, nyeri dada dengan berbagai tingkat keparahan dan durasi, edema dapat terjadi. Perlu dicatat bahwa jika pasien tidak memiliki keluhan, penyakit jantung dan organ lain tidak terdeteksi, irama atrium harus dianggap sebagai varian dari norma.

4 Anak-anak dan irama atrium

Pada bayi yang baru lahir, sistem konduksi jantung tidak sempurna, seperti halnya regulasi sistem saraf otonom. Ini mengarah pada fakta bahwa anak memiliki irama atrium saat lahir, atau pada anak kecil. Ini bisa menjadi varian dari norma selama pematangan pusat otomatisme, serta ketika mengatur keseimbangan sistem saraf otonom, irama atrium dapat digantikan oleh irama sinus.

Ritme atrium dapat diamati pada anak-anak dengan kelainan kecil perkembangan jantung - adanya chord ekstra, prolaps katup mitral. Tetapi kadang-kadang irama atrium pada anak yang baru lahir atau pada bayi dapat bukan merupakan gejala yang tidak berbahaya, tetapi bukti dari masalah jantung yang lebih serius - cacat jantung, lesi infeksius pada otot jantung, keracunan, hipoksia. Dalam hal ini, kita dapat berbicara tentang patologi.

Hal ini diamati pada bayi baru lahir yang telah mengalami infeksi intrauterin, terpapar keracunan dengan nikotin atau alkohol dari ibu, pada bayi prematur, dengan perjalanan kehamilan yang tidak menguntungkan, dan komplikasi selama persalinan. Anak-anak dengan irama atrium yang didiagnosis harus diperiksa dan dikonsultasikan oleh seorang ahli jantung. Sangat sering, ritme atria fungsional di alam dan menyertai gangguan sistem saraf otonom.

Gejala NA vegetatif tidak seimbang

Dengan ketidakseimbangan NA otonom, dominasi bagian simpatik - simpatikotonia, atau departemen parasimpatis - vagotonia dapat diamati. Dengan sympathicotonia, keluhan akan jantung berdebar, pucat pada kulit, kedinginan, sakit kepala, kecemasan akan terjadi. Tanda-tanda EKG irama atrium dengan dominasi ANS simpatis: interval R-R sama, denyut jantung tergantung pada usia anak, ada peningkatan denyut jantung relatif terhadap norma, gigi P tinggi, pemendekan interval Р-Q.

Ketika anak-anak vagotonia mungkin mengeluh gangguan dalam pekerjaan jantung, pusing, mual, pingsan, berkeringat, gangguan pada saluran pencernaan dapat terjadi, tekanan darah dapat menurun. Tanda-tanda EKG dengan dominasi divisi parasimpatis ANS: kontraksi ventrikel normal, denyut jantung kurang dari normal, gigi P pipih, pemanjangan interval Р-Q.

Untuk menentukan penyebab gangguan irama, dokter anak atau ahli jantung melakukan tes fungsional yang memungkinkan untuk menentukan sifat gangguan - fungsional (ketidakseimbangan NS otonom) atau organik (kerusakan jantung). Jika gangguan fungsional, maka latihan dengan aktivitas fisik, ortostatik, dengan atropin akan menjadi positif.

Apa pun penyebab gangguan irama jantung pada anak-anak, itu memerlukan pemeriksaan aktif dan konsultasi dengan dokter.

5 Diagnostik

Studi elektrofisiologis perifer

Metode instrumental yang paling mudah diakses adalah EKG. Elektrokardiogram dimasukkan ke dalam daftar wajib inspeksi pada pemeriksaan medis. Memungkinkan Anda untuk mengevaluasi pekerjaan jantung dan mengidentifikasi sumber pelanggaran, keadaan miokardium, untuk menilai konduktivitas. Untuk diagnosis yang lebih akurat digunakan:

• pemantauan EKG harian untuk Holter,
• Studi elektrofisiologis transoesofageal.

6 Pengobatan irama atrium

Perawatan obat dengan resep dokter

Jika ritme atrium tidak disertai oleh patologi lain dari sisi sistem kardiovaskular atau organ dan sistem lain, pasien merasa sehat dan benar-benar sehat - ini adalah varian normal, dan tidak diperlukan perawatan. Dalam semua kasus lain, pengobatan penyakit yang mendasarinya. Jika ada pelanggaran sistem saraf otonom, obat penenang, adaptogen dapat ditentukan.

Jika pasien mengalami takikardia, dokter mungkin akan meresepkan obat yang mengurangi denyut jantung, misalnya, b-blocker. Dengan kecenderungan memperlambat detak jantung - obat yang dapat meningkatkan detak jantung: obat atropin, tingtur eleutherococcus, ginseng, kafein benzoat natrium. Kita harus ingat bahwa Anda tidak dapat melakukan pengobatan sendiri. Perawatan untuk orang dewasa dan anak-anak harus diresepkan hanya oleh spesialis, setelah pemeriksaan lengkap dan pemasangan diagnosis yang akurat, dengan mempertimbangkan kontraindikasi dan komorbiditas.

Penyebab dan tanda-tanda irama atrium pada pasien dari segala usia

Jantung dapat berkontraksi terlepas dari impuls saraf yang berasal dari otak. Biasanya, transfer informasi harus dimulai pada simpul sinus dan selanjutnya menyebar ke seluruh septum. Singkatan lain memiliki rute yang berbeda. Mereka termasuk dalam irama atrium. Dengan jenis kontraksi ini, fungsionalitas simpul sinus memburuk. Frekuensi detak menjadi lebih lemah. Rata-rata 60 hingga 160 pukulan terjadi dalam 60 detik. Gangguan ini bisa bersifat kronis atau sementara. Metode diagnostik utama adalah EKG.

Ketika aktivitas ritme atrium dari simpul sinus melemah

Akar penyebab patologi

Irama jantung dapat:

• sinus;
• atrium bawah;
• atrium atau ektopik.

Penyimpangan seperti ritme atrium bawah diklasifikasikan dalam berbagai cara. Ini memiliki beberapa bentuk. Deskripsi tipe yang disajikan dalam tabel.

Irama atrium bawah dibagi menjadi tiga jenis utama.

Irama atrium adalah sklerotik, inflamasi, atau iskemik. Tiga bentuk patologi dikenal:

• Ritme supraventrikular. Dibentuk dengan latar belakang overdosis dengan obat-obatan tertentu. Mungkin karena distonia vegetatif.
• Ventrikel. Ini terjadi karena perubahan signifikan pada miokardium. Dengan pengurangan kuat dalam kontraksi menyebabkan manifestasi komplikasi.
• Atrium Penyakit ini disebabkan oleh kelainan jantung, rematik, diabetes mellitus, dan hipertensi. Ritme atrium ektopik yang dipercepat mungkin bawaan.

Penyakit ini dapat terbentuk pada pasien dari semua kategori umur. Penyimpangan biasanya tidak ada lebih dari satu hari. Seringkali karena kecenderungan turun-temurun.

Manifestasi patologi mungkin terjadi pada orang yang benar-benar sehat ketika berinteraksi dengan faktor-faktor eksternal. Dalam hal ini, tidak ada bahaya.

Irama atrium adalah ciri khas orang-orang dari segala usia.

Denyut jantung dapat bervariasi jika ada infeksi virus. Juga, perubahan itu mungkin karena peningkatan tekanan darah. Seringkali, patologi terbentuk ketika tubuh mabuk dengan alkohol, tembakau dan karbon monoksida, serta dengan penggunaan obat-obatan. Seringkali penyimpangan terdeteksi secara kebetulan selama diagnostik rutin.

Gejala pelanggaran

Ritme atrium ektopik mungkin tidak muncul dalam waktu lama. Tidak ada gejala khusus. Gambaran klinis patologi periodik berhubungan langsung dengan penyakit yang mendasarinya. Dalam kasus pelanggaran berkepanjangan, pasien mengeluh tentang:

• Serangan ketakutan dan kecemasan. Tanda-tanda seperti itu muncul pada tahap pertama penyimpangan. Ketika itu terjadi, orang itu mengubah postur tubuhnya dan dengan demikian berusaha untuk menyingkirkan gejala-gejala yang tidak menyenangkan.
• Gemetar di bagian kaki dan pingsan. Gejala-gejala ini terjadi pada tahap kedua perkembangan patologi.
• Gejala berbeda pada tahap ketiga patologi. Ini termasuk keringat berlebih, refleks muntah, perut kembung dan sering buang air kecil.

Pada tahap awal perkembangan patologi pasien ektopik, rasa panik dan takut yang tiba-tiba bisa menyengsarakan.

Irama atrium yang dipercepat disertai dengan kesulitan bernafas. Pasien merasakan serangan jantung singkat, dan kemudian dorongan yang jelas. Selain itu, mungkin ada ketidaknyamanan di dada.

Sering buang air kecil muncul, terlepas dari jumlah cairan yang Anda minum. Pasien merasa perlu mengunjungi toilet setiap 10 menit. Cairan biologis yang disekresikan memiliki warna yang hampir transparan. Gejala menghilang segera setelah akhir serangan.

Pasien dapat menentukan kapan ritme hilang. Detak jantung terdengar tanpa alat tambahan. Anda dapat mengkonfirmasi diagnosis menggunakan diagnosis. Dalam kasus deviasi, pasien merasakan dorongan untuk buang air besar. Fitur ini jarang terjadi.

Kerusakan kesehatan jangka pendek biasanya terjadi selama tidur. Kegagalan dapat disebabkan oleh mimpi buruk dan disertai dengan sensasi terbakar di tenggorokan.

Pasien dengan patologi khawatir akan sering buang air kecil.

Pasien secara bertahap mengubah kulit pucat. Ada sensasi tidak nyaman di perut. Saya akan mengeluh gangguan yang signifikan. Terkadang mata tampak gelap. Serangan itu bisa bersifat jangka pendek atau panjang. Terus berkembangnya patologi merupakan bahaya besar bagi kesehatan. Risiko pembekuan darah meningkat.

Penyimpangan pada anak-anak

Irama atrium pada anak paling sering disebabkan oleh adanya infeksi virus. Patologi bisa sulit. Penyebab mendasar dari pembentukan pelanggaran di bawah umur meliputi:

• cacat jantung yang diperoleh dalam rahim;
• karditis;
• overdosis dengan beberapa obat.

Jika ada pelanggaran, anak dapat dengan cepat menambah berat badan. Anak itu mungkin mengeluhkan gejala-gejala berikut:

• penyimpangan dalam kinerja jantung;
• sensasi berhentinya organ;
• terbakar di tenggorokan dan dada;
• pingsan;
• serangan kecemasan dan ketakutan;
• pusing;
• memutihkan kulit;
• kesulitan bernafas;
• sakit di perut.

Seringkali, anak-anak dengan patologi dengan cepat menambah berat badan

Seorang anak bisa tidur nyenyak di malam hari. Irama atrium sering muncul pada bayi. Ini disebabkan oleh fakta bahwa tubuh tidak sepenuhnya terbentuk. Ini tidak selalu merupakan penyimpangan. Secara bertahap, patologi akan hilang.

Ritme atrium pada remaja mungkin disebabkan oleh anomali kecil pada jantung. Kadang-kadang, patologi menandakan penyakit serius. Hadir dalam malformasi utero, hipoksia, atau keracunan substansial mungkin ada.

Risiko tinggi irama atrium hadir pada anak-anak yang ibunya selama periode kehamilan mengkonsumsi alkohol, merokok atau menderita penyakit menular. Anak-anak dengan patologi diawasi oleh seorang ahli jantung.

Langkah-langkah diagnostik

Tidak mungkin menegakkan diagnosis secara independen dan akurat. Anda harus mengunjungi dokter dan didiagnosis. Ritme atrium pada elektrokardiogram didefinisikan. Ini adalah metode diagnostik yang paling umum. Gejala utama patologi adalah deformasi gelombang R. Arah dan kecepatan gerakannya terganggu. Interval P-Q pendek. Gelombang P pada EKG bisa positif atau negatif.

Menurut hasil spesialis EKG akan dapat mendiagnosis dengan benar

Dokter dihadapkan pada tugas untuk tidak mengacaukan ritme atrium yang lebih rendah pada EKG dengan ritme atrium. Kecukupan pengobatan yang ditentukan tergantung padanya. Metode diagnostik cocok untuk orang dari segala usia.

Pada kunjungan awal ke dokter, Anda harus memberi tahu dia tentang semua tanda yang ada. Pemeriksaan tambahan mungkin diperlukan.

Metode eliminasi tradisional

Irama atrium kanan ektopik diperlakukan dengan mempertimbangkan patologi utama. Itulah sebabnya tugas utama dokter adalah mengidentifikasi akar penyebab penyimpangan tersebut. Biasanya, pasien disarankan:

• obat penenang - dengan kelainan otonom;
• blocker adrenergik - dengan peningkatan denyut jantung;
• obat antiaritmia - dengan fibrilasi atrium.

Ketika bentuk perawatan berlarut-larut diperlukan secara teratur. Obat-obatan dipilih tergantung pada usia pasien dan bentuk patologi.

Pasien diberikan terapi khusus berdasarkan alasan pembentukan patologi.

Irama tidak teratur ektopik menyiratkan penggunaan pijat sinus karotis. Dengan ketidakefektifan terapi obat, pasien diberikan rujukan ke teknik electropulse. Pasien harus didiagnosis secara teratur untuk profilaksis. Berkat ini, Anda dapat menormalkan kesejahteraan pada waktu yang tepat.

Obat tradisional

Ritme jantung ektopik dapat disembuhkan dengan bantuan bahan-bahan alami. Terapi dapat dimulai hanya setelah berkonsultasi dengan dokter. Efisiensi tinggi memiliki infus calendula. Itu termasuk:

• 2 sdm. l bunga kering;
• 250 ml air mendidih.

Komponen dicampur dan diinfuskan selama 24 jam. Campuran yang disiapkan cukup untuk sehari. Ini dibagi menjadi dua langkah.

Menu pasien harus diperkaya dengan produk kalsium.

Untuk menormalkan irama jantung juga gunakan:

Dari komponen yang terdaftar siapkan infus, decoctions dan teh. Penting untuk melepaskan semua kebiasaan buruk. Latihan pernapasan yang disarankan. Penting untuk memberikan preferensi terhadap nutrisi yang tepat. Kopi tidak termasuk dalam diet. Diperlukan makan makanan yang kaya kalsium.

Jika Anda mengalami gejala negatif, Anda perlu ke dokter. Dokter akan mempelajari karakteristik individu pasien tertentu dan mengatakan, ritme atrium adalah norma atau patologi.

Secara terperinci dan sederhana tentang bagaimana aritmia muncul, gejala apa yang diikuti dan bagaimana diagnosa dilakukan, belajar dari video:

Ritme ektopik: apa itu, penyebab, jenis, diagnosis, pengobatan, prognosis

Jika hati seseorang selalu bekerja dengan benar dan dikurangi dengan keteraturan yang sama, tidak akan ada penyakit seperti gangguan irama, dan tidak akan ada subdivisi luas kardiologi yang disebut aritmologi. Ribuan pasien di seluruh dunia mengalami beberapa jenis aritmia karena berbagai penyebab. Aritmia dan pasien yang sangat muda, yang juga cukup sering memiliki rekaman irama jantung tidak teratur menggunakan kardiogram, belum dilewati. Salah satu jenis aritmia yang sering terjadi adalah gangguan seperti irama ektopik.

Apa yang terjadi dengan ritme jantung ektopik?

siklus jantung normal - dorongan primer HANYA dari simpul sinus

Dalam jantung manusia normal, hanya ada satu cara untuk melakukan impuls listrik, yang mengarah pada eksitasi berturut-turut dari berbagai bagian jantung dan ke detak jantung yang produktif dengan mengalirkan darah yang cukup ke pembuluh darah besar. Jalur ini dimulai di telinga atrium kanan, tempat simpul sinus berada (alat pacu jantung orde 1), kemudian melewati sistem konduksi atrium ke koneksi atrio-ventricular (atrio-ventricular), dan kemudian melalui sistem-Nya dan serat Purkinje mencapai serat yang paling jauh dalam jaringan ventrikel.

Tetapi kadang-kadang, karena efek dari berbagai penyebab pada jaringan jantung, sel-sel dari simpul sinus tidak mampu menghasilkan listrik dan melepaskan impuls ke divisi yang mendasarinya. Kemudian proses transmisi eksitasi melalui perubahan jantung - agar jantung tidak berhenti sama sekali, itu harus mengembangkan sistem kompensasi, menggantikan untuk menghasilkan dan mengirimkan impuls. Ini adalah bagaimana ritme ektopik atau pengganti muncul.

Jadi, ritme ektopik adalah terjadinya eksitasi listrik di bagian mana pun dari serat konduktif miokardium, tetapi tidak pada simpul sinus. Secara harfiah, ectopia berarti terjadinya sesuatu di tempat yang salah.

Ritme ektopik dapat berasal dari jaringan atrium (ritme ektopik atrium), dalam sel-sel antara atrium dan ventrikel (irama dari koneksi AV), dan juga dalam jaringan ventrikel (irama idioventrikular ventrikel).

Mengapa ritme ektopik muncul?

Ritme ektopik terjadi karena melemahnya simpul sinus ritmis, atau penghentian total aktivitasnya.

Pada gilirannya, depresi total atau parsial dari simpul sinus adalah akibat dari berbagai penyakit dan kondisi:

1. Radang. Proses peradangan pada otot jantung dapat memengaruhi sel-sel dari simpul sinus dan serat otot di atrium dan ventrikel. Akibatnya, kemampuan sel untuk menghasilkan impuls dan mentransfernya ke divisi yang mendasarinya terganggu. Pada saat yang sama, jaringan atrium mulai menghasilkan eksitasi yang intens, yang disuplai ke simpul atrio-ventrikel dengan frekuensi lebih tinggi atau lebih rendah dari normal. Proses tersebut terutama disebabkan oleh miokarditis virus.
2. Iskemia Iskemia miokard akut dan kronis juga berkontribusi terhadap gangguan aktivitas simpul sinus, karena sel-sel yang kekurangan oksigen tidak dapat berfungsi secara normal. Oleh karena itu, iskemia miokard adalah salah satu tempat terkemuka dalam statistik terjadinya gangguan irama, dan juga ritme ektopik.
3. Kardiosklerosis. Mengganti miokardium normal dengan jaringan parut yang tumbuh karena miokarditis dan miokarditis telah dicegah dari transmisi impuls yang normal. Dalam hal ini, untuk orang-orang dengan iskemia dan kardiosklerosis pasca-infark (PICS), misalnya, risiko munculnya irama jantung ektopik meningkat secara signifikan.

Selain patologi sistem kardiovaskular, dystonia vegetatif-vaskular dapat menyebabkan irama ektopik, serta gangguan hormon dalam tubuh - diabetes mellitus, patologi kelenjar adrenal, kelenjar tiroid, dll.

Gejala irama ektopik

Gambaran klinis irama substitusi jantung dapat dengan jelas dinyatakan atau tidak dimanifestasikan sama sekali. Biasanya, gejala penyakit yang mendasari, seperti sesak napas saat aktivitas, serangan rasa sakit di dada, edema tungkai bawah, dll, muncul di atas dalam gambar klinis. Tergantung pada sifat irama ektopik, gejalanya mungkin berbeda:

• Dalam ritme atrium ektopik, ketika fokus generasi impuls terletak sepenuhnya di salah satu atrium, dalam kebanyakan kasus gejalanya tidak ada, dan penyimpangan terdeteksi oleh kardiogram.
• Ketika ritme hubungan-AV diamati, denyut jantung mendekati normal - 60-80 denyut per menit, atau di bawah normal. Pada kasus pertama, gejalanya tidak teramati, dan pada kasus kedua ada gejala pusing, perasaan mual dan kelemahan otot.
• Pada extrasystoles, pasien mencatat perasaan memudar, henti jantung, diikuti oleh sentakan tajam di dada dan semakin kurangnya sensasi di dada. Semakin banyak extrasystoles, semakin beragam gejala dalam durasi dan intensitas.
• Pada bradikardia atrium, sebagai aturan, denyut jantung tidak jauh lebih rendah dari normal, dalam kisaran 50-55 per menit, akibatnya pasien mungkin tidak melihat keluhan. Kadang-kadang ia terganggu oleh serangan kelemahan, kelelahan parah, yang disebabkan oleh berkurangnya aliran darah ke otot rangka dan ke sel-sel otak.
• Takikardia paroksismal memanifestasikan dirinya jauh lebih terang. Selama paroxysm, pasien mencatat sensasi detak jantung yang cepat dan mendadak. Dalam kata-kata banyak pasien, jantung bergetar di dada seperti ekor kelinci. Detak jantung bisa mencapai 150 denyut per menit. Denyut nadi berirama, dan mungkin tetap sekitar 100 per menit, karena fakta bahwa tidak semua detak jantung mencapai arteri perifer di pergelangan tangan. Selain itu, ada perasaan kekurangan udara dan nyeri dada yang disebabkan oleh pasokan oksigen yang tidak mencukupi untuk otot jantung.
• Fibrilasi atrium dan flutter dapat bersifat paroksismal atau permanen. Di jantung fibrilasi atrium penyakit terletak kontraksi kacau, tidak teratur dari berbagai bagian jaringan atrium, dan denyut jantung lebih dari 150 per menit untuk bentuk paroksismal. Namun, ada varian norma dan bradysystolic, di mana denyut jantung berada dalam kisaran normal atau kurang dari 55 per menit. Gejala dari bentuk paroxysmal menyerupai serangan takikardia, hanya dengan denyut nadi tidak teratur, serta dengan perasaan detak jantung tidak teratur dan gangguan dalam kerja jantung. Bentuk Bradysystolicheskaya dapat disertai dengan pusing dan pingsan. Dengan bentuk aritmia yang konstan, gejala-gejala penyakit mendasar yang menyebabkannya muncul ke permukaan.
• Irama idioventrikular hampir selalu merupakan tanda penyakit jantung yang serius, misalnya, infark miokard akut yang parah. Dalam kebanyakan kasus, gejala dicatat, karena miokardium di ventrikel mampu menghasilkan listrik dengan frekuensi tidak lebih dari 30-40 per menit. Dalam hal ini, pasien mungkin mengalami episode Morgagni-Edems-Stokes (MEA) - serangan tidak sadar berlangsung beberapa detik, tetapi tidak lebih dari satu atau dua menit, karena selama waktu ini jantung "menyalakan" mekanisme kompensasi, dan mulai berkontraksi lagi. Dalam kasus seperti itu, pasien dikatakan "mesu." Kondisi seperti itu sangat berbahaya karena kemungkinan henti jantung total. Pasien dengan irama idioventrikular terancam bahaya kematian jantung mendadak.

Ritme ektopik pada anak-anak

Pada anak-anak, jenis aritmia ini bisa bawaan dan didapat.

Dengan demikian, ritme atrium ektopik paling sering terjadi pada dystonia vegetatif-vaskular, dalam perubahan hormon selama pubertas (pada remaja), dan juga dalam patologi kelenjar tiroid.

Pada bayi baru lahir dan anak-anak, irama atrium kanan, kiri atau bawah mungkin disebabkan oleh prematuritas, hipoksia, atau patologi selama persalinan. Selain itu, regulasi neuro-humoral aktivitas jantung pada anak-anak yang sangat muda ditandai oleh ketidakdewasaan, dan ketika bayi tumbuh, semua indikator detak jantung dapat kembali normal.

Jika anak belum mengungkapkan patologi jantung atau sistem saraf pusat, irama atrium harus dianggap sebagai gangguan fungsional sementara, tetapi bayi harus dipantau secara teratur oleh ahli jantung.

Tetapi adanya irama ektopik yang lebih serius - paroksismal takikardia, fibrilasi atrium, ritme ventrikel dan ventrikel - memerlukan diagnosa yang lebih rinci, karena ini mungkin disebabkan oleh kardiomiopati kongenital, kelainan jantung bawaan dan didapat, cacat jantung, viral miokarditis.

Diagnosis irama ektopik

Metode diagnostik terkemuka adalah elektrokardiogram. Ketika ritme ektopik terdeteksi pada EKG, dokter harus meresepkan rencana pemeriksaan tambahan, yang meliputi USG jantung (ECHO-CS) dan pemantauan EKG setiap hari. Selain itu, angiografi koroner (CAG) diresepkan untuk orang dengan iskemia miokard, dan pemeriksaan electrophysiological transesophageal (CPEFI) diresepkan untuk pasien dengan aritmia lainnya.

Tanda pada EKG pada berbagai jenis irama ektopik berbeda:

• Dengan ritme atrium, gigi P negatif, tinggi, atau bifasik muncul, dengan ritme atrium kanan - dalam sadapan tambahan V1-V4, dengan sadapan atrium kiri - di V5-V6, yang dapat mendahului atau menempatkan pada kompleks QRST.

irama atrium ektopik yang dipercepat

• Untuk ritme hubungan-AV ditandai dengan adanya gelombang P negatif, yang berlapis-lapis pada kompleks QRST, atau hadir setelah mereka.

• Irama idioventrikular ditandai oleh denyut jantung yang rendah (30-40 per menit) dan adanya kompleks QRST yang berubah, terdeformasi, dan melebar. Gelombang P hilang.

irama ektopik idioventrikular (ventrikel)

• Pada aritmia atrium, muncul kompleks PQRST yang prematur dan luar biasa, dan pada aritmia ventrikel, kompleks QRST yang berubah, dan jeda kompensasi setelahnya muncul.

ectopies atrium dan ventrikel (ekstrasistol) pada EKG

• Paroxysmal tachycardia memiliki irama teratur dengan frekuensi kontraksi yang tinggi (100-150 per menit), gigi P sering kali sulit ditentukan.
• Irama yang tidak teratur adalah karakteristik dari fibrilasi atrium dan flutter pada EKG, gelombang P tidak ada, gelombang flicker f atau gelombang flutter F adalah karakteristik.

Pengobatan irama ektopik

Pengobatan dalam kasus ketika pasien memiliki irama atrium ektopik yang tidak menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan, dan tidak ada patologi jantung, hormon atau sistem saraf yang telah diidentifikasi, dan tidak dilakukan.

Dalam kasus kehadiran extrasystole moderat, tujuan obat penenang dan fortifikasi (adaptogen) diindikasikan.

Terapi bradikardia, misalnya, dengan irama atrium dengan frekuensi kontraksi yang rendah, dengan bradyform bentuk atrial fibrilasi, adalah pengangkatan atropin, persiapan ginseng, eleutherococcus, schisandra dan adaptogen lainnya. Dalam kasus yang parah, dengan denyut jantung kurang dari 40-50 per menit, dengan serangan MEA, implantasi alat pacu jantung buatan (alat pacu jantung) dibenarkan.

Irama ektopik yang dipercepat, misalnya, paroxysms takikardia dan atrial fibrilasi-flutter memerlukan perawatan darurat, misalnya, pemberian 4% larutan kalium klorida (panangin) secara intravena, atau larutan 10% novocainamide secara intravena. Di masa depan, beta-blocker atau obat antiaritmia diresepkan untuk pasien - concor, koronal, verapamil, propanorm, digoxin, dll.

Dalam kedua kasus, baik ritme yang lambat maupun dipercepat, pengobatan penyakit yang mendasarinya, jika ada, diindikasikan.

Ramalan

Prognosis dengan adanya irama ektopik ditentukan oleh keberadaan dan sifat penyakit yang mendasarinya. Misalnya, jika seorang pasien memiliki irama atrium pada EKG dan penyakit jantung tidak terdeteksi, prognosisnya baik. Tetapi kemunculan irama dipercepat paroksismal pada latar belakang infark miokard akut menempatkan nilai prognostik ektopia dalam kategori yang relatif tidak menguntungkan.

Bagaimanapun, prognosis membaik dengan akses tepat waktu ke dokter, serta dengan pelaksanaan semua janji medis dalam hal pemeriksaan dan perawatan. Kadang-kadang obat-obatan harus diminum sepanjang hidup saya, tetapi karena ini, kualitas hidup menjadi jauh lebih baik dan durasinya meningkat.