Utama

Miokarditis

Pengobatan krisis hipertensi

Ketidakpatuhan terhadap aturan untuk memantau parameter tekanan darah (BP) dapat berkontribusi pada manifestasi bentuk hipertensi parah. Dalam beberapa kasus, ini merupakan katalisator untuk pembentukan krisis hipertensi.

Penyakit, krisis hipertensi adalah peningkatan tajam dalam tingkat tekanan (lebih dari 180 hingga 120 mm Hg). Ini disertai dengan gejala karakteristik, yang membutuhkan penurunan tingkat tekanan segera, untuk pencegahan kerusakan organ target.

Pengobatan krisis hipertensi adalah penurunan tekanan darah yang mendesak ke tingkat optimal. Penting bahwa parameter tekanan yang diperoleh tidak menimbulkan risiko bagi organ target. Langkah ini memungkinkan untuk mengurangi jumlah kematian, serta mengurangi perkembangan komplikasi parah, seperti serangan jantung atau stroke.

Gejala patologi

Terjadinya krisis hipertensi sering disertai dengan gejala yang khas: sakit kepala berdenyut dengan lokalisasi di bagian kepala bagian depan dan depan, mual, detak jantung yang cepat (takikardia mungkin tidak ada).

Dalam beberapa kasus, denyut prematur ventrikel, keringat berlebihan, fobia yang tidak bertanggung jawab, gangguan pendengaran dan penglihatan, peningkatan suhu tubuh, nyeri perut dan dada, kejang, paresthesia, dan sering buang air kecil dicatat.

Gejala krisis hipertensi bisa berupa perdarahan hidung!

Dokter juga mencatat perubahan komposisi darah dan urin pada beberapa pasien yang menderita krisis. Jadi mereka menemukan: hiperglikemia, eosinofilia, glukosuria, leukositosis. Krisis ini mungkin diperumit oleh gangguan peredaran darah di otak, serta edema paru.

Penyebab tekanan melonjak

Alasan peningkatan tekanan darah bahkan mungkin karena merokok.

· Peningkatan aktivitas fisik;

· Garam yang berlebihan dalam masakan;

· Kelebihan konsumsi alkohol;

· Penolakan mendadak terhadap obat antihipertensi;

· Iskemia GM pada fase akut, dengan penurunan tekanan yang dipercepat;

· Resusitasi setelah atau selama operasi.

· Eksaserbasi penyakit jantung iskemik (asma jantung, insufisiensi koroner akut), serta GM iskemia;

· Pelanggaran mekanisme urodinamik, sebagai konsekuensi dari adenoma prostat;

· Gangguan mendadak pada hemodinamik ginjal (bersama dengan hiperproduksi renin dan aldosteronisme sekunder);

· Manifestasi apnea tidur;

· Krisis tipe sel sabit;

Jenis krisis

Semua jenis penyakit ini dapat dibagi menjadi dua kelas besar (kelompok):

  1. Krisis yang rumit atau mengancam jiwa.
  2. Krisis yang tidak rumit atau tidak mengancam.

· Stroke di GM;

· Gagal ventrikel kiri akut;

· Sindrom koroner akut;

· Membedah aneurisma aorta;

· Preeklampsia dan eklampsia pada wanita dalam situasi tersebut;

Bantuan tepat dalam krisis hipertensi

  1. Memadamkan sumber cahaya terang, memastikan ketenangan pasien dan akses ke udara segar.
  2. Untuk memperbaiki tingkat tekanan, jika perlu, minum obat, yang diresepkan oleh dokter yang hadir. Obat-obatan pertolongan pertama meliputi: tablet captopril 25 mg (1 pc. Di bawah lidah). Mulai bertindak setelah 15 menit. Anda juga dapat mengonsumsi clonidine 0,075 mg. (juga di bawah lidah), cordaflex 10 mg atau furosemide 40 mg. Aksi obat akan dimulai dalam 20-30 menit.
  3. Mengukur tekanan darah secara konstan setiap 15-30 menit.
  4. Sebelum kedatangan kereta ambulans, Anda dapat duduk di kursi yang nyaman, serta melakukan prosedur yang mengganggu (mustard plaster di daerah betis atau oksipital, mandi air panas, kompres dingin untuk kepala).

Setelah krisis hipertensi, pasien perlu istirahat dan rekomendasi yang jelas dari dokter.

Pengobatan penyakit

Penting untuk segera mengambil langkah-langkah perbaikan untuk gejala krisis yang tidak rumit. Algoritme tindakan harus ditujukan pada kenyamanan dan ketenangan pasien.

Dalam dua jam pertama, tingkat penurunan tekanan darah tidak boleh lebih tinggi dari 25% dari indikator saat ini. Stabilisasi tekanan terjadi pada jam-jam berikutnya, sedangkan jumlah total waktu tidak boleh lebih dari 24 jam dari awal tindakan terapeutik.

Juga gunakan solusi dengan tindakan tajam dan jangka pendek.

Mereka digunakan secara lisan atau sublingual:

  • berarti kaptopril;
  • clonidine;
  • nifedipine;
  • moxonidine;
  • berarti propranolol.

Meringankan krisis hipertensi untuk pasien dengan patologi tanpa komplikasi dilakukan pada pasien rawat jalan.

Efek terapi pada tahap rumit krisis harus dilakukan di departemen kardiologi, serta di bangsal dengan terapi intensif. Dimungkinkan untuk merujuk pasien ini ke departemen kardiologi, serta terapi. Ketika memperbaiki stroke, pasien segera dipindahkan ke bangsal bangunan neurologis. Dalam beberapa kasus, dalam neuroreanimation.

Konsekuensi dari krisis hipertensi bisa sangat menyedihkan. Paling sering ada ancaman hidup dari pendarahan.

Obat-obatan

Dalam pengobatan penyakit ini meresepkan obat parenteral:

  1. Vasodilator:
  • Obat "enalaprilat" (diidentifikasi gagal jantung ventrikel akut);
  • Alat "nitrogliserin" (juga gagal jantung akut dan ACS);
  • Obat "nitroprusside" (ensefalopati hipertensi diidentifikasi).
  1. Penghambat beta. Ini termasuk obat-obatan: metoprolol dan esmolol. Mereka diambil untuk membedah aneurisma aorta, serta ACS.
  2. Obat antiadrenergik. Obat phentolamine dengan pheochromocytoma.
  3. Obat neuroleptik. Berarti droperidol.
  4. Diuretik. Obat furosemide dengan tanda-tanda gagal jantung akut (ventrikel kiri).
  5. Ganglioblockers. Obat pentamin.

Jika gambaran klinis akut tidak tetap, dan tidak ada komplikasi, captopril diresepkan (grade B). Ini diambil secara oral atau sublingual (12,5-25 mg).

Dengan peningkatan tajam dalam tingkat tekanan dan lompatan takikardia, beta-blocker diresepkan. Dianjurkan untuk memilih obat dengan sifat yang mirip dengan obat vasodilator.

Penting untuk dipahami bahwa obat untuk krisis hipertensi harus menunjuk dokter setelah pemeriksaan.

Untuk memperbaiki kondisi pasien dan meningkatkan efek terapeutik, obat jangka panjang digunakan, seperti dihydropyridine atau amlodipine (5-10 mg). Normalisasi level tekanan dicapai dalam 24 jam.

Pengurangan tekanan harus terjadi tidak lebih dari 20% dari tingkat tekanan darah saat ini. Jika pasien telah meningkatkan kesehatannya, ada baiknya menempatkannya di tempat tidur dengan kepala ranjang terangkat. Tindakan lebih lanjut tentang pengobatan krisis harus didiskusikan dengan dokter Anda.

Krisis hipertensi. Gejala, diagnosis, pertolongan pertama

Situs ini menyediakan informasi latar belakang. Diagnosis dan pengobatan penyakit yang adekuat dimungkinkan di bawah pengawasan dokter yang teliti.

Krisis hipertensi adalah kondisi serius yang ditandai dengan peningkatan tajam dalam tekanan darah, yang disertai dengan manifestasi klinis yang parah, serta risiko komplikasi. Kondisi ini mendesak dan membutuhkan perhatian medis segera.

Fakta menarik

  • Durasi krisis hipertensi dapat bervariasi dari beberapa jam hingga beberapa hari.
  • Di antara populasi, prevalensi penyakit ini adalah 39,2% pada pria dan 41,1% pada wanita.
  • Setelah dikembangkan, krisis hipertensi memiliki kecenderungan untuk kambuh (berulang);
  • Karena tidak adanya obat antihipertensi sampai pertengahan abad kedua puluh, harapan hidup setelah pengembangan krisis hipertensi adalah dua tahun.
  • Penyebab krisis hipertensi pada sekitar 60 persen kasus adalah hipertensi arteri yang tidak diatur.

Anatomi pembuluh dan struktur sistem kardiovaskular

Sistem kardiovaskular, bersama dengan sistem organ pembentuk darah, berfungsi untuk menyediakan semua organ tubuh lainnya dengan aliran darah yang mengandung oksigen dan nutrisi untuk menciptakan kondisi yang menguntungkan bagi keadaan fungsional semua organ dan sistem lainnya.

Sistem kardiovaskular meliputi:

  • jantung (karena kontraksi ritmik memberikan aliran darah yang terus menerus dalam pembuluh darah);
  • pembuluh darah (formasi tubular elastis yang melaluinya darah bersirkulasi).
Jenis pembuluh darah berikut dibedakan:
  • arteri (membawa darah dari jantung; melalui arteri, darah yang jenuh dengan oksigen disuplai ke organ dan jaringan);
  • vena (membawa darah dari organ dan jaringan ke jantung, menghilangkan karbon dioksida);
  • kapiler (tempat tidur mikro).
Darah bergerak melalui pembuluh darah dengan kekuatan jantung yang berkontraksi secara ritmis.

Pengaturan tekanan darah adalah proses yang kompleks dan multi-komponen. Sistem vaskular menyediakan suplai darah arteri yang cukup ke semua organ dan jaringan, terlepas dari kebutuhannya.

Tekanan darah disebabkan oleh:

  • peningkatan curah jantung dan peningkatan volume darah yang bersirkulasi (misalnya, ketika mengonsumsi banyak garam biasa);
  • peningkatan tonus pembuluh darah (misalnya, stres psikoemosional), yang ditandai dengan pelepasan adrenalin dan norepinefrin, yang menyebabkan kejang pembuluh darah.
Alasan yang berkontribusi terhadap ekspansi dan kontraksi pembuluh darah:
Reseptor yang terletak di dinding pembuluh darah dan di lapisan otot jantung bereaksi bahkan terhadap perubahan kecil dalam metabolisme jaringan. Jika jaringan tidak diberi nutrisi, reseptor dengan cepat mentransfer informasi ke korteks serebral. Selanjutnya, impuls yang sesuai dikirim dari sistem saraf pusat, yang menyebabkan pelebaran pembuluh darah, yang memastikan kerja intensif jantung.

Serabut otot pembuluh merespons jumlah darah yang masuk ke pembuluh.
Jika pembuluh mengembang banyak, dan karena dinding pembuluh tidak meregang dengan baik, tekanan darah pada mereka meningkat. Penyempitan atau pelebaran pembuluh darah sangat tergantung pada zat mineral yang masuk ke dalamnya - kalium, magnesium, dan kalsium. Misalnya, kekurangan kalium dapat menyebabkan peningkatan tekanan darah. Serta kandungan sejumlah besar kalsium dalam darah dapat menyebabkan perluasan dinding pembuluh darah, dan sebagai hasilnya, peningkatan tekanan.

Penyebab krisis hipertensi

Gejala dan tanda-tanda krisis hipertensi

Gejala utama dari krisis hipertensi adalah peningkatan yang signifikan dalam jumlah tekanan darah (di atas 140 x 90 mm Hg. Art.)

Klasifikasi krisis hipertensi:

  1. Krisis hipertensi tipe pertama disebabkan oleh pelepasan adrenalin dalam darah dan merupakan karakteristik dari tahap awal hipertensi. Tekanan darah dalam kasus ini meningkat karena tekanan sistolik.
  2. Krisis hipertensi tipe kedua disebabkan oleh pelepasan ke dalam darah norepinefrin. Jenis krisis ini ditandai dengan pengembangan dan kursus jangka panjang. Tekanan darah dalam kasus ini meningkat karena peningkatan tekanan sistolik dan diastolik.
Adrenalin dan norepinefrin adalah hormon medula adrenal. Pelepasan hormon-hormon ini ke dalam darah menyebabkan penyempitan pembuluh darah, yang menyebabkan peningkatan denyut jantung dan peningkatan tekanan darah.

Pada krisis hipertensi tipe pertama, gejala berikut dapat terjadi:

  • hiperemik kulit (memerah), kemerahan di pipi, bersinar di mata;
  • detak jantung;
  • gemetar di tubuh;
  • sakit kepala dan pusing;
  • nafas pendek;
  • pulsa cepat.
Durasi tanda-tanda ini dapat bervariasi dari beberapa menit hingga beberapa jam.

Juga, pada jenis krisis hipertensi pertama, fenomena berikut dapat diamati:

  • sakit kepala yang tajam dan parah, yang terlokalisir paling sering di daerah oksipital dan parietal;
  • mual atau muntah, tidak membawa kelegaan;
  • rasa sakit di daerah jantung karakter yang menusuk tanpa iradiasi (tanpa penyebaran rasa sakit);
  • tinitus;
  • berkedip terbang di depan mata, serta gangguan penglihatan;
Krisis hipertensi seperti itu berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari dan dapat menyebabkan komplikasi serius.

Diagnosis krisis hipertensi

Pengukuran tekanan darah adalah metode diagnostik utama krisis hipertensi.

Tekanan darah adalah tekanan darah di arteri besar seseorang.

Ada dua indikator tekanan darah:

  • sistolik (atas) - adalah tingkat tekanan dalam darah pada saat kontraksi maksimum jantung;
  • diastolik (lebih rendah) - adalah tingkat tekanan darah pada saat relaksasi jantung maksimum.
Saat ini, ada sejumlah besar instrumen (monitor tekanan darah) untuk mengukur tekanan darah.

Tonometer adalah dari jenis berikut:

  • tonometer merkuri (ini adalah salah satu instrumen paling akurat untuk mengukur tekanan darah, namun, karena toksisitas merkuri, tonometer ini praktis tidak digunakan saat ini);
  • tonometer mekanik (monitor tekanan darah standar);
  • monitor tekanan darah otomatis (secara otomatis memompa udara, hasilnya ditampilkan pada layar);
  • tonometer semi-otomatis (termasuk blower untuk menghembuskan udara, manset, dan tampilan tempat hasil pengukuran ditampilkan).
Tonometer mekanik meliputi:
  • manset (ditumpangkan pada bagian bahu tangan);
  • pir (karena pir, udara dipaksa masuk ke dalam manset);
  • pengukur tekanan (menentukan tekanan udara yang disuntikkan dalam manset);
  • phonendoscope (nada terdengar).
Ada aturan berikut untuk menggunakan tonometer mekanik:
  • lebih baik mengukur tekanan setengah jam sebelum makan atau satu setengah jam setelah makan, dan juga 30-40 menit sebelum mengukur, merokok dan aktivitas fisik harus dikeluarkan;
  • Sebelum mengukur tekanan, perlu untuk duduk 10-15 menit dalam keadaan santai;
  • letakkan tangan di atas meja sehingga manset yang diaplikasikan pada tangan setinggi hati;
  • dianjurkan untuk menggunakan manset pada lengan yang tidak aktif (misalnya, jika pasien tidak kidal, manset diterapkan pada lengan kiri);
  • manset dilapiskan pada area bahu (di atas tikungan siku dua sentimeter), yang sebelumnya dilepaskan dari pakaian;
  • Adalah perlu untuk mengencangkan manset sehingga setelah menerapkannya jari telunjuk melewati antara tangan dan manset;
  • perlu untuk memakai phonendoscope, dan pasang dan pasang alasnya pada fossa cubiti;
  • maka perlu untuk mengambil buah pir, menyalakan katup dan mulai menyuntikkan udara;
  • setelah pelepasan, perlu untuk mulai perlahan-lahan menurunkan udara, membuka katup, dan secara bersamaan memperbaiki nada yang terdengar;
  • Ketukan pertama yang terdengar adalah tekanan sistolik, dan ketukan terakhir adalah diastolik.

Evaluasi tekanan darah (BP):

  • 110 - 139 (tekanan darah sistolik) / 70 - 89 (tekanan darah diastolik) mm Hg dianggap sebagai angka tekanan darah normal. Seni (milimeter merkuri);
  • 140/90 dianggap tekanan darah tinggi normal.
Hipertensi adalah peningkatan angka tekanan darah di atas normal. Ada tiga tahap hipertensi arteri (AH).

Pengobatan krisis hipertensi

Tiba-tiba lonjakan tekanan darah dapat terjadi pada pasien dengan hipertensi, serta pada orang yang tidak menderita hipertensi karena stres, penyakit, dan pengaruh faktor-faktor yang merugikan. Untuk pertama kalinya, krisis direkomendasikan untuk dirawat di rumah sakit untuk secara akurat menentukan penyebab yang menyebabkannya.

Standar perawatan rawat inap

Krisis hipertensi adalah akibat dari stres, serta eksaserbasi hipertensi mendadak. Mereka melewati pelanggaran fungsi otak, ginjal, sistem saraf otonom dan aliran darah di pembuluh koroner. Ditandai dengan risiko mengembangkan komplikasi yang berat, seperti edema paru, infark miokard, stroke.

Penyebab krisis tergantung pada banyak faktor, mulai dari kecenderungan genetik, gaya hidup, gangguan hormon, penyakit somatik, kondisi kerja yang berbahaya, pergolakan psiko-emosional. Tetapi faktor utama dianggap sebagai hipertensi arteri progresif.

Krisis dibedakan berdasarkan jenis (1, 2):

  1. Jangka pendek. Paru-paru, dengan cepat berhenti dan berlalu dalam beberapa jam. Tekanan naik ke 180/110 mm Hg. Seni Ada rasa sakit di bagian belakang kepala dan pelipis, gemetar di tubuh, pusing, muka memerah, perasaan mual, detak jantung yang cepat, agitasi umum.
  2. Panjang (berat). Bisa bertahan beberapa hari. Ada semua gejala, seperti dengan tipe 1, tetapi masih muntah, mati rasa dan kesemutan di tubuh, kebingungan dan pingsan.

Diagnosis krisis membagi kondisi darurat menjadi 2 jenis utama - rumit dan tidak rumit. Anda dapat mengirimkannya dalam bentuk tabel seperti itu:

Indikasi untuk rawat inap adalah semua krisis rumit dengan gangguan irama dan konduksi jantung, ensefalopati hipertensi, serangan iskemik transien, gangguan sirkulasi darah di otak, gagal jantung koroner akut atau gagal ventrikel kiri.

Pasien dengan komplikasi dirawat di rumah sakit di departemen kardiologis atau neurologis di unit perawatan intensif. Mereka harus didiagnosis.

Untuk krisis tanpa komplikasi

PENTING! Krisis tanpa komplikasi dikenakan perawatan rawat inap. Jika kejang terjadi untuk pertama kalinya, itu tidak berhenti pada tahap pra-rumah sakit, diulang dalam 2 hari - ada risiko komplikasi dari jantung dan pembuluh darah.

Pasien dirawat di departemen terapi di tempat tinggal. Sebelum kedatangan ambulans dan rawat inap di rumah sakit, Anda perlu dengan cepat membantu orang sakit dengan segala cara yang ada dan mencoba menghilangkan krisis hipertensi:

  1. Buka kancing baju yang memalukan, buat asupan udara, buat pasien duduk sehingga kepala lebih tinggi dari anggota tubuh bagian bawah.
  2. Berikan salah satu obat (Captopril, Nifedipine, Corinfar, Gipotiazid, Atenolol, Nitrogliserin, Farmadipin, Anaprilin).
  3. Letakkan "Validol" di bawah lidah dan teteskan 30 tetes "Valocardine", "Corvalol" atau tingtur valerian.
  4. Anda dapat menempelkan plester mustard pada tulang kering Anda.
  5. Secara moral meyakinkan orang tersebut dan tidak meninggalkannya.

Pengobatan krisis hipertensi dilakukan tergantung pada jenis darurat. Dokter memutuskan jenis bantuan apa yang diberikan kepada pasien, dan dari mana harus memulai. Taktik pilihan dan diagnostik yang diperlukan.

Masalah penggunaan parenteral perangkat medis (intravena, di otot), tempat (di rumah, departemen terapeutik atau di unit perawatan intensif) sedang diselesaikan. Anamnesis dikumpulkan dan penyebab krisis sedang diselidiki, metode yang cocok untuk mengelola pasien dipilih. Sebagai contoh, perawatan seorang wanita hamil dan pasien stroke akan sangat bervariasi.

PENTING! Tujuan dari perawatan obat rawat inap adalah untuk mengidentifikasi kemungkinan penyebab keadaan darurat, menormalkan kesejahteraan, mendukung emisi jantung, aliran darah ginjal, mencegah dan mengendalikan komplikasi, memilih obat antihipertensi (cocok untuk pasien tertentu), dengan mempertimbangkan reaksi merugikan.

Untuk krisis yang rumit

Tahapan terapi rawat inap untuk krisis dengan komplikasi adalah perawatan darurat yang diperlukan (setelah menilai kondisi umum) dan melakukan pemeriksaan. Pengobatan krisis hipertensi yang rumit dimulai dengan memberikan bantuan kepada pasien bahkan pada tahap pra-rumah sakit.

Diagnosis melibatkan pelaksanaan kegiatan yang diperlukan seperti:

  • Tes darah umum (di sini jumlah leukosit penting; misalnya, hemolisis menunjukkan adanya bentuk yang rumit).
  • Tes darah biokimiawi (diperlukan untuk mengecualikan uremia).
  • Urinalisis rutin dengan komplikasi akan selalu menunjukkan adanya proteinuria dan kehadiran darah yang tinggi.
  • Tes "Ekspres" - keberadaan gula dalam darah (diperlukan untuk deteksi hipoglikemia).
  • EKG - menunjukkan perubahan iskemik dalam aktivitas jantung.

Mereka juga dapat meresepkan x-ray dada (menunjukkan stagnasi sirkulasi paru-paru), computed tomography (jika dicurigai adanya gangguan peredaran darah otak).

PENTING! Prognosis mungkin tidak menguntungkan bagi pasien hanya jika tidak ada terapi yang memadai dan dalam kasus akses yang tidak tepat waktu ke dokter. Penerimaan obat antihipertensi, pemilihan individu profesional mereka berkontribusi pada pemulihan dan persentase rendah dari hasil yang buruk, bahkan dalam kondisi yang rumit.

Obat antihipertensi untuk krisis hipertensi rumit:

Varietas krisis dengan komplikasi memiliki karakteristiknya sendiri dalam terapi, tetapi mereka sebagian besar serupa dalam penggunaan obat untuk menurunkan tekanan dan taktik:

  1. Krisis dengan gejala neurologis. Gangguan neurologis sekunder dapat terjadi setelah normalisasi tekanan darah.

Taktik: penilaian kondisi umum, pemilihan obat-obatan, konsultasi wajib dari ahli saraf, tomografi komputer. Pasien sedang diobservasi di unit perawatan intensif sampai kondisinya dinormalisasi. Menonton pernafasan, sirkulasi darah. Dapat menerapkan intubasi trakea. Dari obat antihipertensi, infus digunakan "Sodium nitroprusside", "Labetalol", "Nitrogliserin", "Hydralazine" (dengan eklampsia pada wanita hamil), "Phenoldapan" (tidak dengan glaukoma). Obat-obatan ini memiliki efek jangka panjang.

  1. Bentuk ganas. Itu progresif.

Taktik: penilaian kondisi, penunjukan "Nitroprusside", "Labetalola." Diuretik dilarang. Tekanan darah lebih besar dari 181/106 dan hingga 235/122 mm Hg. Art., Bertahan selama lebih dari 1 jam - rujukan ke unit perawatan intensif, perawatan.

  1. Aneurisma aorta bertingkat.


Taktik: diagnosis, segera menurunkan tekanan darah setelah menilai kondisi dan melakukan operasi dalam bentuk-A (proksimal); dengan B-bentuk (distal) - penggunaan obat-obatan dan observasi. Labetalol atau Nitroprusside digunakan.

  1. Gagal ventrikel kiri dan edema paru.

Taktik: pemeriksaan, evaluasi, penggunaan "Nitroprusside" ("Nitrogliserin"), dosis kecil diuretik ("Lasix", "Furasemide").

  1. Kondisi iskemik miokardium.

Taktik: pemeriksaan, penilaian keadaan, klarifikasi diagnosis dengan bantuan diagnostik EKG, penggunaan nitrat, beta-blocker. Dengan ketidakefektifan yang ditentukan "Nitroprusside." Pada saat yang sama oleskan obat antitrombotik. Jarang melakukan reperfusi miokard. Oleskan "Obzidan" (dari takikardia), "Droperidol" (dari rasa sakit), diuretik.

Taktik: "Nitroprussid", "Labetalol", "Phentolamine", antagonis kalsium, beta-blocker dalam kombinasi dengan alpha-blocker.

Taktik: "Nitroprussid", "Labetalol", "Nitroglycerin" (jika itu bypass).

Taktik: pemeriksaan, penilaian kondisi, tes urin, penggunaan beta-blocker, diuretik ("Furasemide", "Manila", "Lasixa"), kontrol aktivitas ginjal.

PENTING! Pada wanita hamil dengan krisis, pemberian magnesium sulfat secara intravena digunakan sebagai profilaksis atau pengobatan sindrom kejang.

Selain terapi hipertensi utama, pasien diresepkan agen gejala: untuk mual dan muntah - Metoclopromide; sakit kepala - obat penghilang sakit apa pun; gangguan vegetatif - "Diazepam." Obat antihipertensi seperti Esmalol, Ebrantil atau Urapidil juga digunakan. Obat terakhir dengan tegas mengurangi tekanan darah dan tidak memiliki efek samping. Properti ini digunakan dengan protokol manajemen pasien dengan krisis, sesuai dengan standar saat ini.

Taktik pengobatan krisis tanpa komplikasi

Terapi bentuk krisis tanpa komplikasi ditujukan untuk menghentikan kondisi, stabilisasi, terapi pendukung. Berada di rumah sakit di sini tidak selalu diperlukan - Anda dapat mengobati krisis hipertensi di rumah.

Di rumah, Anda dapat minum obat melalui mulut, dengan dosis dan kontrol yang tepat dihitung oleh dokter. Perawatan di departemen terapeutik dapat menawarkan pasien atas permintaannya, serta dengan diagnosis hipertensi, untuk menjalani program pengobatan yang ditentukan.

Ketika seorang pasien memasuki rumah sakit dengan krisis hipertensi, perawatan dilakukan dalam beberapa jam, mengurangi tekanan secara bertahap. Performa yang baik adalah mencapai angka hingga -20%. Obat antihipertensi dipilih oleh dokter yang hadir dengan cermat, dengan mempertimbangkan usia pasien, keadaan tubuh, penyakit yang menyertai, kecenderungan alergi. Ini membutuhkan pemantauan tekanan darah dan kontrolnya, untuk menghindari perkembangan keadaan hipotensi yang stabil.

Bagaimana cara mengobati bentuk patologi yang tidak rumit? Sebagai obat antihipertensi, ACE inhibitor diresepkan - "Captopril" (25 mg), stimulator alfa-adrenoreseptor "Clonidine" (0,3 mg), "Labetalol" (100 mg). Obat simptomatik juga ditentukan.

PENTING! Saat ini, penggunaan obat-obatan seperti "Drotaverine hydrochloride" ("No-shpa") dan "Papaverina" yang tidak memiliki efek hipotensi yang jelas tidak tepat, oleh karena itu mereka tidak digunakan dalam pengobatan krisis hipertensi. Semua obat-obatan di atas sangat penting.

Tahapan pengobatan rawat jalan

Dalam pengaturan rawat jalan, ketika bentuk krisis yang tidak rumit dihentikan, berdasarkan prinsip-prinsip berikut:

  1. Langkah-langkah terapi dilakukan setelah menilai kondisi pasien; diberikan terapi hipertensi.
  2. Tekanan secara bertahap berkurang dalam satu jam, mencapai penurunan kinerja hingga 25% dari jumlah serangan awal.
  3. Membantu mencegah perkembangan komplikasi jantung dan pembuluh darah.
  4. Faktor eksogen dan endogen dihilangkan dan dikurangi.

Perawatan rawat jalan terapi dilakukan dengan Nifedipine (Kordaflex) hingga 20 mg, dengan Propranolol beta adrenoblocker 10-20 mg, dengan ACE inhibitor Captopril hingga 50 mg. Kelompok obat ini terus mengurangi jumlah tekanan darah tinggi selama 30 menit hingga 1 jam.

Tahapan dan aturannya adalah memberikan perawatan darurat, melakukan diagnosa, memilih obat antihipertensi (atau mengganti yang sudah ditentukan sebelumnya), menerapkan pengobatan simtomatik, mengecualikan faktor pemicu, memantau pasien.

Ketika pengobatan rawat jalan dapat diterapkan obat tradisional dalam bentuk koleksi tanaman yang dapat digunakan dalam bentuk infus dan decoctions.

PENTING! Jika pasien sudah minum obat antihipertensi sebelum memulai terapi, maka dokter harus mempertimbangkan fakta ini dan meresepkan obat antihipertensi, dengan mempertimbangkan interaksi dengan obat yang diterima sebelumnya.

Kehidupan setelah krisis hipertensi

Pemulihan pasien setelah krisis hipertensi dilakukan sesuai dengan metode standar, yang dilakukan oleh terapis dan psikolog.

Rehabilitasi diperlukan untuk tubuh karena fakta bahwa setelah krisis (bahkan jika tekanan darah telah pulih) setelah krisis, seseorang mungkin mengalami sakit kepala untuk waktu yang cukup lama dan kesejahteraan umum. Karenanya, terapi medis, terapi herbal dan diet khusus dengan pengecualian karbohidrat digunakan. Selain itu, tubuh membutuhkan banyak air dan penggunaan obat antihipertensi yang konstan, yang dipilih secara khusus untuk setiap pasien.

Setelah krisis hipertensi, kondisi umum pasien diamati oleh seorang terapis dan ahli saraf. Untuk beberapa waktu, dokter merekomendasikan untuk tetap di tempat tidur, dan kemudian memulai aktivitas fisik sedang, yang diperlukan untuk meningkatkan suplai darah ke jaringan dan metabolisme oksigen. Senam kecil di pagi hari, berenang, bersepeda, berjalan selama setengah jam merefleksikan tubuh.

Obat herbal didasarkan pada tindakan diuretik teh herbal. Tenang diresepkan, konseling psikologis (karena fobia dan sakit kepala). Bantuan dan dukungan orang-orang dekat, penghapusan situasi yang membuat stres, kegiatan positif sehari-hari dan hobi tidak akan berlebihan.

Pemulihan pasien harus disertai dengan asupan vitamin kompleks, terutama kelompok B (misalnya, Neurovitan), serta langkah-langkah pencegahan yang akan memperkuat tubuh dan mencegah krisis berulang. Dianjurkan untuk menghentikan kebiasaan buruk (merokok, minum alkohol atau narkoba). Ini akan menjadi perawatan sanatorium yang berguna di resor. Mengubah situasi, berada di pusat kesehatan, mengawasi dokter, udara segar dan makanan khusus akan membantu memulihkan tubuh.

Pasien harus mengontrol tekanan mereka, mengamati rezim istirahat dan persalinan, memantau berat badan mereka, keadaan psikoemosional (menghindari neurosis informasi), tidur cukup, makan sayur dan buah-buahan, menghilangkan makanan manis, berlemak dan asin. Diet dapat meliputi: sereal, ikan, unggas, kacang-kacangan, keju cottage, keju.

Jika seseorang bekerja di malam hari - Anda perlu mengubah jadwal kerja untuk hari itu. Pekerjaan berisik lebih baik untuk menggantikan lebih tenang. Setelah berkonsultasi dengan dokter, diperbolehkan menggunakan obat-obatan homeopati, akupunktur, metode relaksasi, latihan pernapasan. Metode fisioterapi diterapkan (pijat, vibroacoustics dari perangkat "Vitafon"), balneotherapy, mandi kaki hangat.

Sauna diperbolehkan untuk dikunjungi pada tahap 1 dan 2 penyakit, tanpa krisis. Dengan mandi tahap 3 dilarang.

Pemenuhan semua instruksi dokter, langkah-langkah untuk memperkuat dan memulihkan tubuh setelah krisis hipertensi, perubahan gaya hidup akan membantu mencegah timbulnya kondisi tekanan darah tinggi dan memerangi hipertensi. Dalam krisis hipertensi, Anda harus berkonsultasi dengan dokter dan diperiksa secara detail. Memberkati kamu!

Krisis hipertensi: gejala dan pertolongan pertama

Krisis hipertensi tidak sia-sia karena kondisi yang mengancam jiwa, karena komplikasi hipertensi arteri yang berbahaya ini dapat mengakibatkan komplikasi serius. Infark miokard, ruptur aorta, stroke hemoragik atau iskemik, edema paru, gagal ginjal akut, edema serebral, perkembangan aritmia atau eklampsia pada wanita hamil - kemungkinan konsekuensi dari lonjakan tajam tekanan darah ini dapat menyebabkan kematian.

Menurut statistik, lebih dari 3% pasien di unit gawat darurat mencari perawatan medis karena krisis hipertensi. Mereka menentukan hubungan yang terus-menerus antara ketepatan waktu perawatan darurat pertolongan pertama dan jumlah komplikasi dari kondisi berbahaya ini.

Berbagai alasan dapat menyebabkan perkembangan krisis hipertensi. Mereka adalah patologi jantung dan pembuluh darah, ginjal, otak, kelenjar endokrin atau kebiasaan buruk, perubahan cuaca dengan perubahan tekanan atmosfer, tekanan psiko-emosional, kelelahan dan obat-obatan sebelum waktunya yang diresepkan oleh dokter. Peran penting dalam mengidentifikasi lonjakan tekanan darah dimainkan oleh pendekatan yang tidak teratur untuk menghilangkan sakit kepala dan mengendalikan tekanan darah.

Dalam artikel kami, kami akan memperkenalkan Anda dengan gejala dan aturan pertolongan pertama dalam krisis hipertensi. Pengetahuan ini akan membantu Anda mengidentifikasi komplikasi serius hipertensi arteri ini tepat waktu dan membantu diri sendiri atau orang yang Anda cintai dengan baik. Menurut kebanyakan dokter, kita masing-masing harus memiliki keterampilan ini. Ini akan membantu mencegah perkembangan komplikasi parah yang menyebabkan cacat jangka panjang atau kematian pasien.

Gejala

Gejala utama perkembangan krisis hipertensi adalah:

  • peningkatan tekanan darah secara tiba-tiba;
  • nyeri hebat di daerah parietal atau oksipital kepala;
  • pernapasan cepat;
  • merasa sesak nafas;
  • berkedip "terbang" di depan mataku;
  • pusing;
  • perubahan kesadaran atau kantuk;
  • mual atau muntah yang tidak masuk akal dengan makan;
  • gangguan gaya berjalan.

Tingkat keparahan gejala krisis hipertensi bervariasi dan tergantung pada jenis kondisi ini.

Krisis hipertensi dapat berupa:

  • hiperkinetik (tipe I) - sering berkembang pada tahap awal hipertensi arteri dan disebabkan oleh peningkatan nada pembagian simpatik sistem saraf otonom, terjadi dalam beberapa menit, dan lebih sering diamati pada pria;
  • hipokinetik (tipe II) - sering berkembang pada tahap akhir hipertensi arteri dan disebabkan oleh peningkatan nada divisi parasimpatis sistem saraf otonom, terjadi dalam beberapa jam atau hari, dan lebih sering diamati pada wanita.

Gejala krisis hiperkinetik:

  • peningkatan yang signifikan dalam indikator tekanan darah normal;
  • jantung berdebar;
  • gairah umum;
  • anggota badan gemetar;
  • berkeringat;
  • sakit kepala disertai denyutan;
  • rasa sakit di hati, disertai dengan perasaan "hati yang memudar";
  • mulut kering;
  • wajah memerah;
  • sering buang air kecil dan melimpah setelah menghilangkan serangan itu.

Gejala krisis hipokinetik:

  • kelesuan;
  • apatis dan kelelahan;
  • mengantuk;
  • tekanan darah tinggi;
  • sakit kepala sifat melengkung;
  • mual dan muntah;
  • pusing;
  • bengkak di wajah;
  • pembengkakan lengan dan kaki;
  • penurunan yang ditandai dalam jumlah urin yang dikeluarkan;
  • pucat dan kekeringan pada kulit;
  • penglihatan kabur.

Berlawanan dengan opini publik yang berlaku, krisis hipertensi tidak menyiratkan tekanan darah dalam jumlah tertentu. Mereka selalu individual dan tergantung pada tahap hipertensi arteri dan pada indikator apa yang disebut "tekanan kerja" di mana seseorang merasa normal.

Pertolongan pertama

Meskipun berbagai jenis krisis hipertensi, perawatan darurat dengan peningkatan tekanan darah adalah sama. Algoritma untuk renderingnya adalah sebagai berikut:

  1. Lebih mudah untuk meletakkan pasien dalam posisi setengah duduk, menggunakan bantal atau cara improvisasi.
  2. Panggil dokter. Jika krisis hipertensi berkembang pada pasien untuk pertama kalinya, perlu memanggil ambulans untuk rawat inap darurat.
  3. Tenangkan pasien. Jika pasien tidak bisa tenang dengan sendirinya, maka biarkan dia mengambil tingtur valerian, motherwort, Carvalol atau Valokardin.
  4. Pastikan napas bebas pasien, membebaskannya dari pakaian yang menghambat gerakan pernapasan. Berikan udara segar dan suhu optimal. Minta pasien untuk mengambil beberapa napas dalam-dalam dan menghembuskan napas.
  5. Jika memungkinkan, ukur tekanan darah. Ulangi pengukuran setiap 20 menit.
  6. Jika pasien menggunakan beberapa jenis obat antihipertensi yang direkomendasikan oleh dokter untuk menghilangkan krisis, maka berikan dia untuk meminumnya. Jika tidak ada janji seperti itu, maka berikan Captopril (Capoten) secara sublingual 0,25 mg atau 10 mg Nifedipine sublingual. Jika setelah 30 menit tidak ada tanda-tanda penurunan tekanan darah, maka obat harus diulangi sekali lagi. Dengan tidak adanya efek dan dari menerima dosis obat berulang, perlu untuk memanggil ambulans.
  7. Pasang kompres dingin atau kompres es ke kepala Anda, dan bantal pemanas hangat di kaki Anda. Alih-alih bantal pemanas, Anda bisa meletakkan plester mustard di bagian belakang kepala dan otot betis.
  8. Dengan munculnya rasa sakit di jantung, pasien dapat diberikan tablet nitrogliserin dan Validol di bawah lidah. Perlu diingat bahwa mengambil Nitrogliserin dapat menyebabkan penurunan tajam dalam tekanan darah, sehingga harus diambil hanya dengan Validol, yang menghilangkan efek samping ini.
  9. Untuk sakit kepala yang memiliki sifat melebar, yang menunjukkan peningkatan tekanan intrakranial, pasien dapat diberikan tablet Lasix atau Furosemide.

Ingat! Sebelum Anda minum obat, Anda harus mempertimbangkan dan mengevaluasi kondisi pasien dengan cermat. Dengan ini, Anda dapat membantu operator yang menerima panggilan brigade ambulans.

Apa yang harus dilakukan setelah mengalami krisis hipertensi?

Setelah normalisasi tekanan darah, perlu dijelaskan kepada pasien bahwa stabilisasi lengkap kondisi akan terjadi setelah 5-7 hari. Selama periode ini, perlu untuk mengamati sejumlah pembatasan dan aturan yang akan mencegah lonjakan kedua tekanan darah. Daftar mereka mencakup rekomendasi berikut:

  1. Tepat waktu untuk mengambil obat antihipertensi yang direkomendasikan oleh dokter.
  2. Pantau secara teratur indikator tekanan darah dan catat hasilnya dalam "Hypertonic Diary" khusus.
  3. Tinggalkan aktivitas fisik dan jangan melakukan gerakan tiba-tiba.
  4. Tinggalkan jogging pagi dan olahraga lainnya.
  5. Kecualikan tontonan video dan program televisi yang berkontribusi terhadap mental yang terlalu lelah.
  6. Batasi asupan garam dan cairan.
  7. Jangan makan berlebihan.
  8. Hindari konflik dan situasi stres lainnya.
  9. Berhenti minum dan merokok.

Krisis hipertensi tanpa komplikasi dapat diobati di rumah dan rawat jalan. Dalam situasi lain, pasien harus dirawat di rumah sakit untuk pemeriksaan komprehensif, penghapusan komplikasi dan penunjukan terapi obat.

Komite TV dan Radio Gubkinsky, video dengan topik "Krisis Hipertensi":

Penyebab, gejala dan pengobatan krisis hipertensi

Masa eksaserbasi obat resmi hipertensi mengacu pada konsep krisis hipertensi. Kondisi ini sangat berbahaya bagi pasien, karena tidak hanya mengancam kesehatan, tetapi juga kehidupan. Apa yang menyebabkannya? Bagaimana cara mengenali, merawat, dan mencegahnya? Mari kita bicara lebih jauh dalam artikel ini.

Apa itu

Dokter krisis hipertensi menyebut pertumbuhan cepat tekanan darah (BP) dalam waktu singkat. Dan ini bukan tentang lonjakan tekanan dangkal, yang dapat terjadi bahkan pada orang yang sehat, misalnya, selama aktivitas fisik. Dengan jenis pelanggaran ini, tekanan darah meningkat tajam terhadap latar belakang gejala yang menyertai, yang menunjukkan kurangnya sirkulasi darah umum di tubuh pasien. Krisis dalam hipertensi termasuk dalam kategori patologi yang paling umum dari sistem jantung dan pembuluh darah. Wanita didiagnosis urutan besarnya lebih sering daripada perwakilan dari setengah kuat kemanusiaan.

Apa bahayanya?

Peningkatan tekanan darah yang tidak terkendali selama krisis penuh dengan berbagai komplikasi. Terkadang risiko pembangunan meningkat:

  • stroke dan infark miokard;
  • edema paru;
  • gagal ginjal akut, dll.

Kasus di mana lonjakan tajam dalam tekanan darah selama krisis menyebabkan perubahan organ vital yang tidak dapat disembuhkan dan sistemnya tidak jarang. Otak, pembuluh, otot jantung, dan ginjal paling sering terkena.

Patogenesis perkembangan

Pada pasien hipertensi yang menderita tekanan darah tinggi untuk waktu yang lama, dasar dari krisis hipertensi adalah peningkatan nada pembuluh darah yang tidak terkontrol, yang memicu peningkatan tekanan darah yang tidak normal, yang menciptakan beban tambahan pada sistem peredaran darah, organ dan sistem lain dari seluruh tubuh.

Penyebab perkembangan

"Penyebab utama" dari krisis hipertensi adalah hipertensi. Namun, tidak ada kasus langka ketika kondisi berbahaya muncul dengan latar belakang penyakit lain:

  • pielonefritis, batu ginjal, gagal ginjal;
  • PJK;
  • gangguan hormonal;
  • aterosklerosis;
  • diabetes;
  • lupus erythematosus sistemik;
  • cedera otak traumatis.

Obat resmi mengidentifikasi faktor-faktor yang dapat memicu perkembangan krisis pada pasien hipertensi. Yang paling umum adalah:

  • obesitas;
  • sering menggunakan kopi dan teh hitam pekat;
  • hypodynamia (gaya hidup tidak bergerak);
  • menopause pada wanita;
  • osteochondrosis;
  • VSD;
  • stres berkepanjangan dan sering, keadaan depresi, latihan mental yang berlebihan;
  • perubahan cuaca mendadak (penurunan tiba-tiba atau kenaikan suhu udara, lonjakan tekanan atmosfer, dll.);
  • perubahan iklim;
  • pelanggaran rutin terhadap pekerjaan dan istirahat;
  • insomnia;
  • mengambil obat-obatan tertentu (misalnya, tablet yang meningkatkan tingkat potensi pada pria);
  • pelanggaran dosis dan regimen dosis tablet, ditunjukkan untuk pasien hipertensi;
  • konsumsi garam yang berlebihan;
  • minum banyak air sepanjang hari.

Bukan peran terakhir dalam terjadinya krisis hipertensi termasuk kebiasaan buruk - merokok dan minum alkohol. Yang terakhir memperburuk sirkulasi darah, serta kondisi pembuluh darah kecil.

Klasifikasi

Ada dua jenis utama klasifikasi krisis yang diakui oleh obat resmi.

Tergantung pada mekanisme peningkatan tekanan darah, mereka dapat:

  • hiperkinetik - ditandai dengan peningkatan tekanan sistolik;
  • hipokinetik - meningkatkan tekanan diastolik;
  • eukinetik - keduanya meningkat.

Ada klasifikasi lain dari krisis hipertensi, sesuai dengan mana mereka dibagi menjadi:

  • Krisis tanpa komplikasi. Menyatakan sendiri peningkatan tekanan yang cepat, yang sebelumnya dalam kisaran normal. Seseorang mengeluh keringat, takikardia, detak jantung yang tidak teratur, dan sering buang air kecil. Dalam beberapa kasus, mungkin ada rasa sakit di daerah otot jantung, serta perasaan kekurangan oksigen.
  • Krisis yang rumit. Suatu kondisi yang ditandai oleh semua manifestasi tanpa komplikasi, serta merangkak "kesemutan di atas kepala", kemunduran sementara fungsi visual, mati rasa pada tungkai atas. Cukup sering, ini adalah krisis rumit yang berakhir dengan serangan jantung, stroke, atau kerusakan paru-paru dan ginjal.

Ketika menentukan krisis yang rumit pada pasien, perlu untuk mengirimnya sesegera mungkin ke lembaga medis untuk perawatan medis.

Simtomatologi

Gejala krisis hipertensi sangat ditentukan oleh jenisnya. Namun, ada gejala umum. Selain peningkatan tajam dalam tekanan darah, pasien mengeluhkan:

  • sakit kepala hebat, terutama di bagian belakang kepala;
  • tinitus;
  • malaise umum;
  • demam;
  • perasaan cemas dan takut mati;
  • berkeringat intens;
  • nyeri dada terutama di sisi kiri;
  • pusing;
  • penurunan fungsi visual.

Dengan krisis hipertensi, sakit kepala menjadi lebih jelas dengan gerakan apa pun. Tidak jarang bagi pasien dengan patologi ini untuk menunjukkan rasa sakit di mata. Dalam kasus yang paling parah, seseorang kehilangan kesadaran, ia mengalami mual dan muntah.

Bagaimana cara mengenali diri sendiri?

Seseorang yang menderita hipertensi harus sangat memperhatikan kesehatannya, terus memantau tingkat tekanan darah, memantau kesejahteraan umum.

"Lonceng alarm" pertama yang mungkin menunjukkan pendekatan krisis hipertensi dan yang harus mengingatkan orang tersebut adalah:

  • sakit kepala mendadak, mengganggu cara hidup yang kebiasaan;
  • gangguan penglihatan (kemunduran bidang visual yang signifikan);
  • kemerahan tiba-tiba pada kulit;
  • menekan rasa sakit di hati;
  • mual dan muntah.

Pertolongan pertama

Karena dekat dengan orang yang mengalami krisis hipertensi, hal pertama yang harus dilakukan adalah memanggil ambulans dan baru mulai memberikan bantuan, tanpa menunggu kedatangan dokter.

Apa yang perlu dilakukan:

  • Pasien harus duduk dalam posisi setengah duduk, setelah meletakkan bantal di bawah punggung.
  • Letakkan plester mustard di betis kaki dan leher. Atau, Anda dapat menggunakan mandi kaki dan tangan hangat (suhu air tidak boleh melebihi 40 derajat).
  • Ukur tekanan darah dan catat indikatornya dengan fiksasi waktu. Kemudian ukur tekanannya setiap 20 menit sampai tim medis tiba.
  • Untuk melakukan segala yang mungkin untuk mengembalikan pernapasan dalam hipertensi - minta beberapa napas lambat dan napas lambat yang sama. Ulangi latihan ini hingga 10 kali. Setelah - bernapas di permukaan, tidak dalam, menghindari gerakan aktif, membungkuk, berputar.
  • Berikan udara segar di ruangan tempat pasien berada.
  • Tidak akan berlebihan untuk minum obat penenang (misalnya, Tricardine).
  • Berikan untuk mengambil obat untuk mengurangi tekanan darah, ketat sesuai dengan dosis yang dianjurkan. Dilarang keras memberi pasien dosis obat antihipertensi yang meningkat, karena penurunan tekanan darah yang terlalu cepat selama krisis dapat membahayakan kehidupan manusia.

Dalam krisis hipertensi, tidak masuk akal untuk memberi pasien obat yang terus-menerus ia lakukan untuk mengurangi tekanan. Obat-obatan semacam itu memiliki efek kumulatif, sehingga mereka mungkin tidak efektif dalam situasi kritis. Dianjurkan untuk mengambil obat-obatan yang tepat yang dapat dengan cepat "menyelesaikan" pekerjaan mereka.

Jika gejala angina pectoris (nyeri dada) muncul pada latar belakang krisis hipertensi, pasien juga harus minum tablet nitrogliserin.

Diagnostik

Seseorang yang tahu tentang diagnosis dan kecenderungannya terhadap peningkatan tajam dalam tekanan darah harus mengetahui indikator tekanan darahnya yang dapat ditoleransi secara individual dan, jika terjadi peningkatan, pikirkan kemungkinan krisis hipertensi.

Dalam kebanyakan kasus, dalam kondisi ini, ia naik di atas 170 / 110-220 / 120 mm Hg. Seni

Setelah masuk ke lembaga medis, spesialis berikut menangani pemeriksaan pasien dengan krisis hipertensi:

Memburuknya kesehatan, munculnya gejala jantung, vegetatif dan sifat otak - indikasi langsung untuk rawat inap dan pemeriksaan komprehensif di rumah sakit.

Dalam kebanyakan kasus, pengukuran tekanan darah yang khas, serta EKG, cukup untuk menentukan keadaan krisis. Elektrokardiogram memungkinkan Anda untuk menentukan adanya penyimpangan dalam irama jantung, perubahan fokus di wilayah jantung.

Jika perlu memperluas ruang lingkup penelitian, tindakan diagnostik lain dilakukan:

  • REG;
  • Ekokardiografi;
  • pemantauan harian indikator tekanan darah;
  • metode penelitian laboratorium (tes darah umum dan biokimia, urinalisis, dll.).

Skema pemeriksaan individu dipilih untuk setiap pasien, dengan mempertimbangkan keparahan kondisi, keparahan gejala, dan adanya penyakit yang menyertai.

Pengobatan krisis hipertensi

Krisis hipertensi dari berbagai jenis memerlukan taktik perawatan yang berbeda.

Rawat inap dalam kasus berikut wajib untuk pasien:

  • tidak dapat menahan krisis hipertensi;
  • peningkatan tajam dalam tekanan darah telah muncul kembali;
  • ada kebutuhan untuk menentukan penyebab dan sifat hipertensi arteri.

Dalam kasus lompatan kritis dalam tekanan darah, langkah-langkah terapi berikut dilakukan:

  1. Memberikan ketenangan pikiran. Pasien diperlihatkan tirah baring yang ketat, memberikan pengecualian untuk aktivitas fisik apa pun.
  2. Terapi obat darurat. Tujuan utama penerapannya:
  • memberikan pengurangan tekanan darah secara bertahap;
  • memberikan stabilisasi sistem vaskular;
  • untuk melindungi organ-organ yang mungkin "terluka" dalam krisis hipertensi.

Obat-obatan yang digunakan dalam krisis hipertensi:

  • blocker saluran kalsium;
  • vasodilator;
  • inhibitor.

Kondisi penting untuk penggunaan terapi obat dalam krisis adalah untuk memastikan penurunan tekanan secara bertahap:

  • di jam pertama - 20-25% dari indikator awal;
  • dalam 2-4 jam berikutnya - hingga tanda tidak lebih tinggi dari 160/100 mm Hg. Seni

Dalam krisis yang tidak rumit, dalam banyak kasus, obat diterapkan dalam bentuk tablet, menyediakan untuk resorpsi.

Dengan krisis yang rumit, terapi injeksi intravena paling sering diresepkan. Obat-obatan oral tidak diresepkan karena seringnya muntah pada pasien, serta penyerapan dana yang terlalu lambat dari saluran pencernaan.

  1. Terapi simtomatik. Ini melibatkan pengangkatan diuretik, analgesik, obat antiemetik, obat penenang dan antikonvulsan, serta terapi oksigen. Juga, tidak akan ada prosedur gangguan yang tidak perlu (pemanas air hangat ke kaki, plester mustard, dll), sesi hirudoterapi.
  2. Diet Peran penting dalam proses pemulihan sistem kardiovaskular dan organ lain dalam krisis hipertensi dimainkan oleh diet khusus. Itu tidak memberikan batasan khusus yang ketat. Namun, pasien harus menolak produk-produk berikut:
  • teh hitam yang kuat dan kopi;
  • coklat;
  • minuman beralkohol;
  • soda manis;
  • makanan pedas;
  • makanan asinan;
  • daging dan ikan berlemak;
  • daging asap;
  • bawang putih;
  • gula-gula.

Fokus utama dalam diet harus pada sereal, sayuran segar dan buah-buahan, daging tanpa lemak dan ikan, beri, produk susu rendah lemak, makanan lain yang masuk dalam kategori "ringan".

Apa saran pengobatan tradisional?

Anda dapat mencoba mengatasi krisis hipertensi tanpa komplikasi dengan bantuan obat tradisional.

Valerian kaldu atau motherwort. Akan datang untuk menyelamatkan dalam kasus-kasus di mana tekanan telah meningkat dengan latar belakang ketegangan mental yang berlebihan, stres. 1 sendok makan rumput harus diisi dengan segelas air mendidih dan biarkan diseduh selama 20 menit. Setelah saring dan minum 40-50 ml tiga kali sehari sampai tekanannya kembali normal.

Madu dengan jus bawang putih. Membantu menormalkan tekanan yang tidak terlalu tinggi. Campur bahan utama dalam proporsi yang sama dan dengan memperburuk keadaan mengambil 1 sendok makan. Untuk mendapatkan efek yang bertahan lama, Anda perlu mengonsumsi madu dengan jus bawang putih dalam waktu lama, 1 sendok makan 2 kali sehari.

Kaldu atau kolak dari chokeberry. Ini akan membantu untuk mengatasi krisis hipertensi yang mendekat dan secara bertahap menormalkan tekanan darah. Jika Anda merasa tidak sehat, Anda harus minum setidaknya 1/2 cangkir agen terapi.

Cuka sari apel Dengan peningkatan tekanan yang tajam harus dibasahi dengan larutan 5% kain cuka dan tempelkan pada tumit selama 10-15 menit.

Pengobatan dengan obat tradisional akan efektif hanya jika pasien diberikan istirahat total, tirah baring dan keadaan psiko-emosional yang menguntungkan.

Ramalan

Jika krisis hipertensi ditentukan pada waktunya dan bantuan medis pertama diberikan tepat waktu, maka prognosis untuk pasien dapat disebut kondisional menguntungkan.

Hanya dengan terjadinya berbagai komplikasi krisis yang terkait dengan lonjakan tajam dalam tekanan darah (stroke, serangan jantung, edema paru, dll.), Hasil fatal mungkin terjadi.

Statistik tidak resmi menunjukkan bahwa:

  • pada 70% kasus, kondisi pasien setelah krisis dengan cepat membaik, manifestasi klinis patologi dengan cepat surut, dan tidak perlu dirawat di rumah sakit;
  • pada 15% kasus dengan krisis hipertensi, perkembangan deviasi diamati, intensifikasi gejala, efek ringan atau sama sekali tidak ada dari minum obat antihipertensi biasa, sementara pasien sangat membutuhkan rawat inap;
  • dalam 10-15% kasus dengan latar belakang kenaikan tajam atau penurunan tekanan darah, komplikasi yang mengancam jiwa bergabung dengan gejala akut utama krisis.

Pencegahan

Pencegahan krisis hipertensi menyediakan pemantauan tekanan darah dan koreksinya.

Untuk mencegah lonjakan tekanan darah secara tiba-tiba, Anda harus:

  • terus-menerus memonitor berat badan mereka sendiri dan mencegah munculnya pound ekstra;
  • meminimalkan stres fisik dan psikologis yang dapat menyebabkan krisis hipertensi;
  • Secara teratur mengamati diet yang direkomendasikan oleh dokter untuk pasien hipertensi;
  • berhenti dari kebiasaan buruk - merokok, minum alkohol;
  • benar-benar mengikuti rekomendasi dari dokter yang hadir untuk pengobatan hipertensi, minum obat secara teratur untuk mengurangi tekanan darah, jangan membatalkannya sendiri ketika menormalkan indikator tekanan;
  • ketika mengurangi efek dari minum obat antihipertensi, konsultasikan dengan dokter untuk menyesuaikan dosis;
  • mematuhi gaya hidup sehat, secara teratur melakukan olahraga yang diizinkan, terapi olahraga, mematuhi tidur dan istirahat, berjalan lebih banyak di luar ruangan;
  • pengobatan tepat waktu terhadap penyakit yang dapat menyebabkan krisis hipertensi (osteochondrosis, gagal ginjal, penyakit arteri koroner, dll.);
  • mengambil vitamin kompleks yang mengandung kalium, kalsium, magnesium, vitamin A, B, C, E, memastikan fungsi normal jantung dan pembuluh darah;
  • secara teratur memonitor level tekanan darah mereka sendiri;
  • Setidaknya 2 kali setahun untuk menjalani pemeriksaan pencegahan oleh seorang ahli jantung dan terapis.

Krisis hipertensi - suatu kondisi berbahaya yang tidak bisa diabaikan. Peningkatan tekanan darah yang tajam dapat menyebabkan perubahan yang tidak dapat diperbaiki dalam tubuh dan komplikasi yang mengancam jiwa. Hanya perawatan tepat waktu dan perawatan yang memadai dapat membantu pasien dan menghindari kematian.