Obat apa yang membantu pil, kapsul, semprotan angina?

Obat-obatan tidak tinggal diam. Namun terlepas dari kemajuan dan kemajuan dalam sains, kematian karena penyakit jantung belum berkurang. Karena gaya hidup yang kurang aktif, situasi stres, kebiasaan buruk, jantung tidak selalu mampu menahan beban dan gagal bekerja. Hal ini menyebabkan keausan otot jantung dan semua konsekuensi selanjutnya.

Salah satu penyakit jantung yang paling umum dan umum yang telah lama dikenal adalah angina pectoris, atau, seperti yang disebut sebelumnya, "angina pectoris". Banyak orang tidak merasakan nyeri dada mendadak yang serius. Tampaknya bagi mereka cukup minum pil - dan semuanya berlalu. Pendapat ini salah. Kadang-kadang serangan angina pectoris menyebabkan infark miokard, yang, pada gilirannya, bisa berakibat fatal. Sangat penting bagi orang dengan masalah yang sama untuk diamati oleh ahli jantung dan minum obat untuk angina. Ini akan membantu menghindari banyak masalah.

Kelompok obat untuk angina

Dalam pengobatan angina, penggunaan obat-obatan dan dosis yang membantu meningkatkan harapan hidup pasien, untuk meningkatkan kualitasnya. Dengan bantuan mereka, perkembangan penyakit iskemik berkurang seminimal mungkin, dan risiko serangan jantung berkurang.

Para ilmuwan telah membuktikan bahwa, berkat persiapan yang tepat untuk pengobatan angina, kejang-kejangnya sangat berkurang, dan stabilitas otot jantung dan pembuluh koroner meningkat selama aktivitas fisik. Penting untuk diingat bahwa keefektifan obat-obatan tersebut dimungkinkan dalam hal pemilihan individu, dengan mempertimbangkan kategori usia, jenis kelamin pasien, gambaran klinis angina, adanya penyakit lain, dan faktor-faktor lain.

Kelompok utama obat untuk angina:

• antianginal;
• antiplatelet terhadap pembekuan darah;
• penghambat beta;
• statin;
• Penghambat jika-saluran, dll.

Pemilihan obat

Penting bagi setiap orang yang menderita angina pektoris untuk memahami bahwa pengobatan sendiri hanya dapat memperburuk situasi. Obat-obatan harus diminum hanya dengan resep dokter dan dalam dosis yang ditentukan oleh dokter Anda. Pengobatan yang tidak tepat dan dosisnya yang tidak tepat dapat meningkatkan tekanan darah, yang sering menyebabkan penyakit kardiovaskular.

Antianginal

Obat untuk angina pektoris dari kelompok ini tersedia dalam bentuk kapsul, tablet, dalam bentuk semprotan, tempelan, film, atau salep. Karena keragaman ini, setiap orang memilih opsi yang nyaman. Penting untuk dicatat bahwa dengan bantuan obat-obatan ini penyakit itu sendiri tidak diobati, tetapi serangannya dihentikan. Setelah beberapa waktu pemberian, mereka terbiasa dengan mereka, tetapi peningkatan dosis secara independen dilarang. Semua pertanyaan harus disetujui oleh dokter Anda.

Nitrogliserin

Dengan bantuan vasodilator nitrat ini, sindrom nyeri dengan cepat diangkat dan kejang dihentikan. Nitrogliserin tersedia dalam bentuk:

1. Pil yang diletakkan di bawah lidah. Aksi mereka datang setelah 2 - 3 menit. Satu tablet menghilangkan rasa sakit setidaknya selama 30 menit.
2. Film, yang setelah menempel pada mukosa mulut, mempertahankan efeknya selama 3 hingga 4 jam.
3. Semprotkan untuk penyemprotan di rongga mulut, tindakan yang sudah terjadi setelah 1 menit.
4. Kapsul, yang direkomendasikan oleh dokter secara teratur.
5. Plester dan salep dioleskan pada permukaan kulit yang kering. Perlu dicatat bahwa tindakan mereka tidak seefektif semua jenis di atas.

Perlu dicatat obat vasodilator lain yang efektif - "Validol". Dia adalah asisten yang sangat baik dan cepat untuk masalah kardio.

Isosorbide dinitrate

Obat antianginal ini tersedia dalam bentuk kapsul, tablet, dan sebagai semprotan. Ini harus diminum tiga kali sehari, 20 mg 2 jam sebelum atau sesudah makan. Dengan tidak adanya efek yang tepat, dokter meningkatkan dosis menjadi 120 mg per hari. Obat ini menimbulkan kecanduan, jadi setelah sebulan penerimaannya, obat ini diganti dengan analog. Regimen dosis harus dikompilasi secara ketat oleh dokter.

Isosorbide mononitrate

Berdasarkan prinsip kerja, obat ini mirip dengan isosorbide dinitrate. Tetapi jika Anda membandingkan kedua obat ini, isosorbide mononitrate diserap ke dalam darah lebih cepat. Obat ini digunakan dalam bentuk angina parah. Obat anti-iskemik efektif ini diberikan 20 mg 2 - 3 kali sehari intravena dalam bentuk dropper. Dengan komplikasi serius dan gagal jantung, dosis ditingkatkan menjadi 40 mg 2 - 3 kali sehari. Ini dikontraindikasikan untuk penggunaannya pada dugaan perdarahan serebral, peningkatan tekanan intrakranial, glaukoma, dan hipotensi.

Antagonis Kalsium

Obat-obatan dari kelompok ini menghalangi pergerakan kalsium ke otot, yang mengurangi kontraksi miokardium. Dengan bantuan mereka, tekanan darah berkurang, irama jantung diatur, kejang arteri berkurang, angina berkurang.

Berkat mereka, aliran darah kembali normal, miokardium tidak mengalami kekurangan oksigen, tetapi menerima lebih banyak nutrisi. Di antara antagonis kalsium, Verapamil, Nifedipine, Diltiazem dianggap yang paling populer dan efektif.

Penghambat beta

Di antara sejumlah besar obat dalam kelompok ini sulit untuk menentukan obat yang paling efektif. “Nebilet”, “Coriol”, “Concor”, “Anaprilin” terbukti menjadi yang terbaik di antara mereka. Obat-obatan ini mengurangi tekanan dan menormalkan denyut nadi yang tidak stabil pada seseorang, sehingga jantung membutuhkan lebih sedikit oksigen.

Tidak ada kecanduan obat-obatan ini. Seiring waktu, akumulasi mereka terjadi di dalam tubuh, sehingga dosisnya harus dikurangi secara bertahap. Penggunaannya dalam jangka waktu lama merupakan kontraindikasi karena efek samping yang serius. Setelah kondisi pasien kembali normal, penggunaan beta-blocker secara bertahap dikurangi menjadi minimum.

Antiplatelet terhadap pembekuan darah

Salah satu obat yang paling efektif dan sering digunakan untuk melawan pembentukan gumpalan darah adalah Aspirin, yang diminum pada malam hari setelah makan. Dosis obat ini dari 75 hingga 150 mg sekaligus. Selain obat ini, ada obat lain yang sama efektifnya.

Clopidogrel

Obat ini diresepkan untuk orang yang memiliki kontraindikasi untuk mengambil "Aspirin" atau angina parah. Jika Anda membandingkan "Klopidogrel" dengan "Aspirin", maka efeknya masing-masing jauh lebih kuat, dan harganya lebih tinggi. Obat yang sangat kontraindikasi untuk gagal ginjal berat dan perdarahan akut. Diterima 75 mg sekali sehari, terlepas dari makanannya.

"Lopirel"

Efek positif dari obat ini muncul setelah penggunaan pertama. "Lopirel" diresepkan untuk pasien yang menderita infark miokard, menderita sindrom koroner akut, dan juga untuk tujuan profilaksis terhadap pembentukan gumpalan darah.

Dosis untuk orang dewasa dan orang tua adalah 75 mg setiap hari, terlepas dari makanannya.

Penting untuk diingat: jika karena alasan tertentu obat ini dilewatkan, dosis berikutnya tidak berlipat ganda.

Obat ini dikontraindikasikan secara ketat pada anak-anak, orang dengan gagal ginjal dan hati. Pendarahan akut juga merupakan kontraindikasi langsung untuk mengonsumsi Lopirela.

Penghambat beta untuk angina

Beta blocker adalah salah satu kelompok paling penting untuk mengobati penyakit jantung. Tindakan mereka menyebabkan relaksasi pembuluh darah. Kontraksi jantung menjadi lebih jarang dan memiliki kekuatan lebih sedikit, yang secara signifikan mengurangi frekuensi stroke dan menormalkan irama jantung. Berkat beta blocker, risiko pasien meninggal akibat serangan jantung menjadi lebih sedikit.

"Talinolol"

Obat yang efektif ini diresepkan untuk stenocardia, infark miokard akut dan pencegahan sekunder penyakit ini.

Tersedia dalam bentuk pil dan suntikan intravena untuk pengenalan angina yang tidak stabil.

Obat ini memiliki efek samping tersendiri. Seorang pasien setelah dirawat dapat menyebabkan demam, mengganggu pusing, mual, tekanan darah rendah, bradikardia (suatu kondisi di mana nadi tidak teraba), bronkospasme.

Obat ini memiliki banyak kontraindikasi. Dosis dan penggunaannya harus benar-benar di bawah pengawasan dokter.

Bisoprolol

Obat ini diterapkan di pagi hari dengan perut kosong. Seharusnya tidak dikunyah. Dicuci dengan sedikit air. Sehari cukup 5 mg obat. Dalam situasi yang sulit, dimungkinkan untuk menggandakan dosis.

Dokter mendekati perubahan dan penyesuaian dosis secara individual.

Bisoprolol tidak diresepkan untuk orang yang menderita hipertensi arteri dan iskemia.

Penting untuk diingat bahwa penarikan obat secara tiba-tiba dapat menyebabkan penurunan tajam pada kondisi pasien.

Bisoprolol memiliki sejumlah besar kontraindikasi, oleh karena itu dilarang keras untuk diobati sendiri.

"Pindolol"

Pemberian alat ini secara intravena dalam waktu sesingkat mungkin membantu menghentikan angina. Secara efektif obat ini juga berfungsi pada krisis hipertensi. Diminum secara oral tiga kali sehari, 10 mg setengah jam setelah makan.

Pada kasus yang parah, pemberian obat secara intravena lambat.

"Pindolol" serta semua obat lain yang terkait dengan farmakologi beta-blocker, memiliki banyak kontraindikasi, sehingga penggunaannya hanya diperbolehkan dengan resep dokter.

Statin

Statin adalah kelas obat yang mengurangi kolesterol dalam darah. Mereka diresepkan untuk penyakit jantung dan aterosklerosis, diabetes, di usia tua.

Setelah penggunaan statin, tidak hanya kolesterol berkurang secara signifikan, tetapi aterosklerosis juga dicegah, yang membantu menghindari banyak penyakit jantung.

Penggunaan obat ini tidak dianjurkan untuk orang yang menderita gagal ginjal.

Penting untuk mengetahui bahwa sangat tidak diinginkan untuk menggunakan statin secara bersamaan dengan jeruk bali atau jus buah ini, ini dapat menyebabkan sejumlah efek yang tidak dapat diubah.

"Zokor"

Penggunaan "Zokor" ditunjukkan pada penderita diabetes, pasien yang menderita penyakit arteri koroner, patologi aliran darah tepi setelah stroke.

Dosis harian obat disesuaikan oleh dokter dan dari 5 hingga 80 mg per hari. Dosis berlebih dikontraindikasikan. Skema ini dipilih tergantung pada penyakit dan kategori usia orang tersebut.

Efek samping termasuk rasa sakit dan ketidaknyamanan di perut, kelemahan dan sakit kepala, kadang-kadang muntah, ruam kulit, anemia.

Obat ini dikontraindikasikan pada anak di bawah 10 tahun, dengan intoleransi individu, selama kehamilan dan menyusui, untuk orang yang menderita patologi hati.

Simvastatin

Dosis harian obat penurun kolesterol ini berkisar dari 5 hingga 80 mg. Untuk tujuan profilaksis, 40 mg sudah cukup. Dengan perhatian khusus terhadap dosis "Simvastatin" harus dipertimbangkan untuk orang yang menderita gagal ginjal.

Obat ini dikontraindikasikan pada anak-anak, wanita hamil dan menyusui, orang yang menderita patologi hati.

Setelah penggunaan jangka panjang obat, efek samping dapat terjadi, oleh karena itu, asupan harus disesuaikan dengan dokter.

Penghambat jika-saluran ("Coraxan")

Obat ini direkomendasikan untuk angina stabil dan gagal jantung. Dia memiliki banyak kontraindikasi, jadi pengobatan sendiri dalam kasus ini dilarang. Koraxan merupakan kontraindikasi pada orang yang berusia di bawah 18 tahun, wanita hamil, menyusui, orang dengan infark miokard vasospastik.

Obat diminum di pagi hari dan di malam hari sebelum makan 5 mg.

Di antara efek sampingnya adalah gangguan penglihatan, bradikardia, denyut prematur ventrikel.

Obat apa yang tidak bisa diminum untuk angina?

Pengobatan sendiri merupakan kontraindikasi ketat pada angina. Seseorang yang sakit, karena ketidaktahuan, dapat mengambil obat yang tidak berbahaya pada pandangan pertama dan menyebabkan kerusakan serius pada kesehatannya, itulah sebabnya mengapa angina pectoris hanya akan mulai berkembang.

Anda tidak dapat mengandalkan metode tradisional. Meskipun dalam beberapa kasus mereka dapat digunakan sebagai terapi tambahan. Sebagai contoh, infus sedatif mint dengan melissa bertindak positif pada sistem saraf seperti Corvalol, menghilangkan ketegangan umum.

Penting untuk diketahui bahwa alkohol memiliki efek merusak pada orang sehat, dan mereka yang menderita angina dapat menyebabkan kerusakan yang tidak dapat diperbaiki.

Aturan Penggunaan Narkoba

Dalam semua pertanyaan tentang obat tertentu dan dosisnya, perlu berkonsultasi dengan ahli jantung. Ini adalah salah satu aturan yang paling penting untuk dipatuhi yang diperlukan jika pasien ingin mencapai pemulihan.

Untuk setiap obat, ada dosis tertentu, dan sangat tidak diinginkan untuk menggunakannya tanpa pendidikan medis. Hanya dokter yang dapat menambah atau mengurangi dosis obat, dipandu oleh analisis dan kondisi umum pasien. Kadang-kadang bahkan pasien dapat mengalami reaksi alergi terhadap nitrogliserin. Perawatan di bawah pengawasan ketat dokter dalam kasus-kasus seperti itu membantu dengan cepat memperbaiki situasi.

Angina pektoris adalah penyakit serius yang membutuhkan perhatian khusus. Oleh karena itu, gejala pertamanya harus berfungsi sebagai dalih untuk mencari bantuan medis. Ini akan membantu menghindari kemungkinan infark miokard dan konsekuensi serius lainnya.

Selain itu, penting untuk menghentikan kebiasaan buruk yang menyebabkan kerusakan yang tidak dapat diperbaiki dan mengarah ke arah yang berlawanan dari pemulihan. Kontrol tekanan darah, pelaksanaan latihan senam yang diperlukan dan gaya hidup sehat - kunci kesehatan yang baik.

Pengobatan obat angina pektoris: obat dan dosis yang diresepkan

Kematian akibat penyakit jantung masih sangat tinggi, meskipun ada kemajuan serius dalam bidang kedokteran. Gaya hidup yang tidak aktif, stres dan kebiasaan buruk melelahkan otot jantung.

Di antara penyakit jantung yang dikenal sejak lama, angina pectoris atau, seperti yang disebut di masa lalu, angina pectoris, masih umum terjadi. Banyak orang yang merasa aman dengan nyeri dada yang tiba-tiba - pikirkan, minum pil dan lulus. Dan sia-sia!

Angina sangat sering menyebabkan infark miokard dan kematian pada orang yang sakit. Oleh karena itu, penyakit ini tunduk pada pemantauan wajib oleh ahli jantung dan terapi. Bagaimana cara mengobati angina, obat apa dan obat yang disarankan untuk dikonsumsi dengan bentuk penyakit arteri koroner ini dan apakah pil tersebut dapat memberikan pengobatan yang berhasil untuk pasien jantung, kami akan memberi tahu lebih lanjut.

Kelompok obat untuk kejang

Dalam artikel ini, kami tidak akan mempertimbangkan tindakan pencegahan untuk penyakit jantung seperti diet, berhenti merokok dan alkohol dan gaya hidup aktif.

Kami beralih ke obat-obatan tersebut, yang dosisnya direkomendasikan oleh dokter untuk pengobatan angina pektoris, pencegahan kejang dan komplikasi penyakit arteri koroner.

Obat-obatan harus diresepkan oleh dokter yang hadir tergantung pada tingkat keparahan penyakit. Saat mengobati stenocardia, tiga kelompok obat digunakan:

Obat-obatan dengan tindakan antiangiologis, yaitu, bertujuan memerangi iskemia miokard. Efektivitas kelompok dana ini ditujukan untuk mengurangi kebutuhan oksigen otot jantung, serta meningkatkan tingkat oksigen dalam darah.

Kelompok besar obat ini dibagi menjadi beberapa subkelompok:

Nitrat - obat yang dirancang khusus untuk meringankan dan mencegah stroke. Tindakan nitrat ditujukan untuk memperluas dinding pembuluh darah dan meningkatkan akses oksigen ke jantung.

Dengan asupan nitrat yang konstan, tubuh menjadi terbiasa dengan tindakan mereka, jadi pada siang hari, istirahat perlu dilakukan untuk menghilangkan nitrat. Obat-obatan diambil baik secara langsung selama serangan, atau sebelum berolahraga dengan tujuan pencegahan.

Penghambat beta. Efek terapeutik dari subkelompok ini adalah karena penurunan tekanan dan frekuensi denyut nadi pada pasien, dan oleh karena itu kebutuhan jantung akan oksigen berkurang.

Beta-blocker tidak menimbulkan kecanduan dan menumpuk di dalam tubuh, yang memungkinkan untuk mengurangi dosis untuk beberapa waktu. Beta blocker tidak berlaku untuk jangka waktu yang lama karena banyak efek samping. Setelah normalisasi kondisi pasien, dosis dikurangi seminimal mungkin.

Antagonis kalsium. Obat-obatan dari seri ini, mencegah penetrasi kalsium ke dalam otot, membantu mengurangi kontraktilitas miokard.

Tindakan antagonis kalsium ditujukan untuk menurunkan tekanan, menyesuaikan denyut jantung, menghilangkan kejang arteri koroner.

Dengan demikian, aliran darah meningkat, oleh karena itu kebutuhan miokardium untuk oksigen menjadi kurang, dan aliran nutrisi ke otot meningkat.

Obat anti-aterosklerotik. Seperti yang Anda tahu, peningkatan kolesterol adalah penyebab perkembangan aterosklerosis, yang akhirnya mengarah ke angina pectoris.

Obat-obatan yang mempengaruhi penurunan kolesterol dalam tubuh disebut statin. Obat-obatan generasi terakhir ini telah menjadi terobosan dalam pengobatan iskemia secara umum dan aterosklerosis pada khususnya.

Pemilihan obat

Untuk mulai dengan, setiap obat dari masing-masing kelompok harus diresepkan hanya oleh ahli jantung, dan hanya setelah pemeriksaan. Sebagai aturan, obat-obatan berikut digunakan dalam praktek ahli jantung:

Antianginal

Nitrogliserin

Obat paling terkenal untuk menghentikan gejala serangan angina.

Tersedia dalam bentuk tablet sublingual, semprotan, tambalan, tetes, kapsul dengan efek berkepanjangan, salep, film.

Ada banyak nama dengan bahan aktif ini di apotek. Diantaranya adalah: Deponit, Gilustenon, Nitrogliserin, Nitradisk, Nitrangin, dll.

Metode penggunaan:

• Tablet ditempatkan di rongga mulut di bawah lidah. Aksi ini memakan waktu sekitar dua hingga tiga menit dan berlangsung selama setengah jam.
• Semprotan juga diterapkan pada mukosa mulut dan mulai segera menghilangkan serangan, secara harfiah dalam satu menit. Semprotan bertindak singkat sebagai tablet.
• Bentuk bukal nitrogliserin (pelat, film) melekat pada selaput lendir pipi atau gusi. Memiliki efek yang lebih lama - 3-4 jam.
• Kapsul diminum sebelum serangan, memiliki tindakan yang berkepanjangan. Kapsul diminum 1-2 kali sehari dengan perut kosong.
• Salep diterapkan pada kertas dosis dengan jumlah yang ditentukan oleh dokter yang hadir. Kertas dengan salep ditekan kuat ke tubuh di bagian tak berbulu itu.

Hanya dokter yang dapat menghitung dosis segala bentuk nitrogliserin saja!

Isosorbide dinitrate

Tablet obat, kapsul dan bentuk pelepasan aerosol. Di apotek yang dijual dengan nama: Isoket, Izolong, Cardiket, Nitrosobid. Diminum melalui konsultasi dengan dokter Anda.

Sebagai aturan, 20 mg diresepkan 2-3 kali sehari, satu jam sebelum makan atau 2 jam setelah makan. Dengan efek terapi yang lemah, dosis secara bertahap ditingkatkan menjadi 120 mg per hari.

Untuk menghindari toleransi organisme terhadap obat-obatan, satu setengah bulan setelah asupan teratur, perlu istirahat selama sehari, mengganti satu obat dengan yang lain dengan efek yang sama pada tubuh.

Harga obat juga tergantung pada negara asal. Misalnya, nitrosorbid di apotek dapat dibeli seharga 25 rubel, dan semprotan Isoket akan menelan biaya sekitar 400 rubel.

Isosorbide mononitrate

Nama dagang obat: Isomonite, Mononite, Pentacard, Plodin, Monochinkve, dll. Obat-obatan tersedia dalam bentuk tablet dan kapsul kerja-panjang dengan tambahan awalan retard pada nama. Tablet diminum 2 kali sehari, perlambat kapsul - sekali sehari. Tingkatkan dosis secara bertahap.

Rata-rata, biaya tablet adalah 300-400 rubel untuk 30 buah.

Antagonis Kalsium

Dari kelompok antagonis kalsium, Nifedipine, Verapamil dan Diltiazem banyak digunakan dalam praktik.

Obat diminum 1-2 kali sehari.

Nifedipine dapat digunakan dalam kombinasi dengan beta-blocker, dan obat-obatan yang mengandung Verapamil dan Diltiazem sebagai bagian dari itu tidak diperbolehkan untuk digunakan bersama dengan beta-blocker.

Penghambat beta

Sulit untuk mengisolasi obat efektif tertentu dari kelompok beta blocker. Zat-zat aktif beta-blocker, sebagai aturan, atenolol, metoprolol, timolol, bisoprolol, dll. Dari semua tablet, Concor, Anaprilin, Coriol, Nebilet telah membuktikan diri. Beta blocker digunakan bersama makanan untuk mengurangi efek sampingnya.

Nama beta-blocker dan dosisnya hanya memilih dokter yang hadir!

Saat menggunakan obat ini, pastikan untuk melacak detak jantung Anda. Denyut nadi saat minum pil harus 50-60 denyut per menit.

Harga untuk Anaprilin domestik tidak setinggi, misalnya, untuk Concor atau Nebilet yang diimpor. Sebagai perbandingan: 50 tablet Anaprylin harganya 27 rubel, dan untuk 28 pil obat Jerman Nebilet 980 rubel harus dibayar.

Antiagregat terhadap pembekuan darah

Obat bentuk pil yang paling terkenal adalah aspirin. Aspirin diminum pada malam hari setelah makan dalam dosis 75-150 mg satu kali.

Untuk pengobatan penyakit kardiovaskular, aspirin tersedia dalam bentuk khusus - ini adalah Aspirin Cardio, Thrombo Ass, Cardiac ASA dan Cardiomagnyl.

Mereka berbeda dengan aspirin yang biasa efeknya lebih lembut pada perut. Harga setiap aspirin tidak terlalu tinggi - rata-rata 250 rubel per 100 buah.

Pasien dengan intoleransi aspirin atau dengan angina berat diberikan clopidogrel. Aksinya berkali-kali lebih kuat dari pada aspirin. Tetapi biayanya jauh lebih tinggi. Untuk 28 tablet buatan Rusia, Anda harus membayar lebih dari 400 rubel.

Statin

Ahli jantung Rusia meresepkan obat statin berdasarkan bahan aktif: rosuvastatin, simvastatin, fluvastatin dan atorvastatin. Statin digunakan terutama sebelum tidur.

Biaya tablet cukup tinggi. Misalnya, obat bahasa Inggris Crestor akan dikenakan biaya di apotek 2.500 rubel untuk 28 buah, dan Zokor Amerika akan dikenakan biaya 750 rubel. selama 28 pcs.

Apa yang tidak bisa dilakukan untuk terapi jantung yang sukses

Sangat sering, pasien-pasien, mengunjungi seorang ahli jantung dan memperkirakan secara kasar berapa banyak obat untuk angina jantung akan membebani mereka, melambaikan tangan mereka ke kesehatan mereka dan tidak terburu-buru untuk minum obat, berpikir bahwa mereka akan menelan biaya sen dolar nitrogliserin jika tiba-tiba terjadi serangan rasa sakit.

Dalam hal ini tidak dapat dilakukan! Lebih mudah untuk meminta dokter Anda untuk mengganti obat yang mahal dengan yang lebih murah dengan efek yang sama.

Kesalahan umum kedua dalam perawatan medis angina adalah penurunan atau peningkatan dosis secara sewenang-wenang. Ingat - hanya dokter praktek yang memutuskan kapan harus mengubah dosis.

Dan Anda tidak dapat menyembuhkan penyakit seperti angina pectoris, hanya dengan obat tradisional. Ini sangat berbahaya bagi kehidupan dan kesehatan pasien!

Pelajari lebih lanjut tentang penyakit dan terapinya dari video:

Terapi obat untuk angina pektoris

Di bawah angina pektoris memahami serangan nyeri mendadak di daerah dada, yang disebabkan oleh penyempitan lumen pembuluh koroner. Kondisi seperti itu dapat terjadi karena berbagai alasan, menjadi bentuk iskemia otot jantung. Manifestasi klinis hipoksia miokard adalah sindrom nyeri yang terjadi sebagai reaksi tubuh terhadap kekurangan oksigen sel-sel jantung. Biasanya, pasien yang menderita angina pektoris, serangan terjadi secara tiba-tiba, dan dengan penerapan tindakan yang tepat, rasa sakitnya hilang. Tetapi dalam beberapa kasus, angina pectoris dapat berakhir dengan serangan jantung, oleh karena itu, tidak mungkin untuk mengabaikan rasa sakit yang timbul. Pada saat yang sama, pengobatan stenocardia adalah hak prerogatif spesialis, hanya ahli jantung yang harus memilih obat dan dosis, dan hanya berdasarkan prosedur diagnostik.

Mekanisme manifestasi penyakit arteri koroner

Terlepas dari penyebab iskemia miokard (bisa berupa aterosklerosis, kejang pembuluh darah, kelainan jantung bawaan dan banyak patologi lainnya), manifestasi penyakit ini ditandai dengan peningkatan perbedaan antara kebutuhan otot jantung untuk pasokan oksigen dan nutrisi serta aliran darah yang diperlukan. Sebagai hasil dari proses ini, terjadi kelaparan oksigen pada sel-sel miokard, disertai dengan pelepasan racun - mereka adalah katalis untuk menghasilkan sinyal yang mengingatkan sistem saraf pusat tentang perkembangan hipoksia. Manifestasi dari rangkaian reaksi semacam itu adalah rasa sakit yang timbul di belakang sternum dan sering menjalar ke daerah terdekat - ileum, di tungkai, punggung, leher, dan bahkan di rahang.

Untuk meredakan serangan angina pektoris, perlu dilakukan tindakan untuk melanjutkan aliran darah normal. Biasanya, tugas ini ditangani oleh "Nitrogliserin" - pelebaran pembuluh yang bekerja cepat. Tetapi jika nyeri dada sering terjadi, perlu untuk mengatasi penyebab kemunculannya, untuk itu perlu menjalani pemeriksaan menyeluruh, sesuai dengan hasil perawatan yang tepat yang akan ditentukan.

Juga harus dipahami bahwa hipodinamik, kebiasaan buruk, penyalahgunaan makanan berkalori tinggi, aktivitas psiko-emosional dan fisik yang tinggi adalah faktor-faktor yang secara langsung mempengaruhi munculnya masalah dengan suplai darah miokard, oleh karena itu dampaknya harus dibatasi seminimal mungkin.

Tubuh manusia, termasuk jantung, memiliki cadangan yang besar, tetapi orang tidak boleh berasumsi bahwa mereka tidak terbatas, dan rasa sakit di belakang tulang dada adalah sinyal pertama bahwa tanpa perawatan, masalah akan meningkat seperti bola salju. Dan semua ini dapat diakhiri dengan serangan jantung dan operasi untuk menghilangkan lesi organik dari satu atau beberapa arteri koroner.

Klasifikasi obat yang diresepkan untuk angina

Terapi obat untuk angina pektoris adalah bagian dari pengobatan penyakit jantung koroner, dan berikut ini adalah beberapa tantangan terpenting yang dihadapi obat:

• peningkatan diameter pembuluh darah, pertama-tama - koroner;
• menurunkan tekanan darah untuk mengurangi beban pada otot jantung;
• pengurangan denyut jantung (denyut jantung didasarkan pada fenomena yang berkorelasi dengan tekanan darah, tetapi dua keadaan fungsional ini tidak sama);
• peningkatan karakteristik reologis darah (membawa indeks pergantian ke norma).

Meskipun ada skema yang diterima secara umum untuk mengobati angina pektoris sebagai kasus khusus penyakit arteri koroner, dalam setiap kasus hanya dokter yang memutuskan obat yang akan diambil untuk angina, dengan mempertimbangkan beragam faktor seperti usia pasien, faktor risiko, kecenderungan genetik terhadap kardiovaskular. penyakit, hasil tes dan prosedur diagnostik.

Ada dua pendekatan untuk meresepkan obat untuk angina:

1. Berdasarkan pertimbangan fitur manifestasi klinis dan perjalanan penyakit. Pendekatan ini melibatkan klasifikasi stenocardia berdasarkan kelas fungsional: pasien dengan penyakit kelas fungsional II menjalani terapi, menggunakan satu atau dua jenis obat. Dalam kasus patologi parah, pengobatan komprehensif akan sesuai.
2. Atas dasar penilaian kualitatif dari tindakan farmakologis dari obat-obatan tertentu selama melewati tes khusus dengan nyata (uji treadmill) atau obat yang disimulasikan ("Dobutamine") meteran beban pada jantung.

Jika pasien beralih ke ahli jantung dengan tanda-tanda angina untuk pertama kalinya, ia akan disarankan untuk memulai buku harian di mana tanggal dan waktu dimulainya serangan, durasi, jumlah dan dosis obat yang diminum untuk tujuan menghentikan serangan harus dicatat. Data ini akan berguna di masa depan untuk membubuhkan diagnosis yang lebih lengkap dan dapat diandalkan.

Kelompok obat yang diresepkan untuk pengobatan manifestasi angina pektoris dari penyakit arteri koroner:

• nitrat;
• β-blocker;
• agen antiplatelet;
• blocker saluran kalsium;
• statin.

Nitrat, atau obat antianginal, memiliki efek relaksasi pada dinding pembuluh koroner, berkontribusi terhadap elastisitasnya yang lebih besar (selama serangan iskemia, obat-obatan tersebut memfasilitasi pelebaran pembuluh sebagai reaksi terhadap kekurangan oksigen pada sel-sel miokard). Menerima nitrat memungkinkan Anda untuk meningkatkan aliran darah di arteri koroner utama (kiri, kanan, sekitar), dan di agunan - pembuluh kecil yang mengantarkan darah langsung ke sel-sel otot jantung.

Prinsip beta-blocker adalah menormalkan indikator kontraktilitas miokard (berdasarkan pengukuran tingkat fraksi ejeksi) dan denyut jantung. Terutama efektif dalam serangan nyeri dada, yang dihasilkan dari aktivitas fisik. Saat beristirahat, angina pektoris memiliki efek yang sangat kecil.

Tugas agen antiplatelet adalah untuk mengurangi konsentrasi trombosit dalam darah, yang selama serangan angina mengurangi kemungkinan trombosis akut, penyebab utama infark miokard.

Antagonis kalsium adalah obat yang menghalangi pengiriman ion kalium ke sel, yang bertanggung jawab untuk meningkatkan metabolisme, yang sangat tidak diinginkan selama iskemia miokard, karena meningkatkan permintaan oksigen jaringan.

Peran statin dalam pengobatan stenocardia adalah mengurangi kadar kolesterol dalam darah, yang mencegah pembentukan plak aterosklerotik dan penyempitan lumen pembuluh koroner - penyebab utama timbulnya serangan angina pektoris.

Kami tidak memberikan di sini nama tablet untuk angina pektoris jantung, karena ini akan dibahas secara rinci di bagian selanjutnya. Tetap hanya untuk mencatat bahwa ahli jantung dapat merekomendasikan untuk melakukan prosedur diagnostik untuk mengklarifikasi diagnosis, memungkinkan untuk menilai keadaan internal pembuluh koroner. Di hadapan stenosis luas, operasi mungkin diperlukan (operasi bypass atau angioplasti) untuk mengembalikan aliran darah normal. Setelah operasi, biasanya, angina pectoris benar-benar berhenti, walaupun perawatan medis mungkin diperlukan untuk sisa hidupnya.

Pemilihan obat untuk penyakit arteri koroner dan angina

Jika dengan episode nyeri dada yang jarang, meminum Nitrogliserin sudah cukup, maka dengan perkembangan penyakit (serangan yang lebih sering dengan latihan fisik lebih sedikit dari sebelumnya), sangat mendesak untuk menjadwalkan janji temu dengan ahli jantung - jika tidak, risiko infark miokard meningkat dengan urutan besarnya.

Nitrat

Memperluas pembuluh koroner, obat-obatan dengan angina pektoris dari kelas fungsional 1-2 yang diambil baik pada saat serangan, atau sebagai agen profilaksis, jika peningkatan tekanan psiko-emosional atau fisik diharapkan. Dalam kasus seperti itu, Nitrogliserin (Nitrosorbide) adalah obat aksi cepat yang umum.

Saat mendiagnosis penyakit pada kelas fungsional ke-3 - ke-4, perlu mengonsumsi nitrat secara teratur dengan efek jangka menengah atau panjang.

Nitrat ukuran sedang termasuk "Nitrong", "Isosorbide dinitrate", "Sustac forte" - mereka berlaku selama 4-6 jam, jadi Anda harus minum tablet tersebut setidaknya tiga kali sehari.

Nitrat aksi panjang cukup untuk diminum 1 - 2 kali sehari ("Cardichet", "Efox", Pectrol "," Monochinkwe ").

Betapapun bagusnya obat antianginal yang diresepkan untuk angina, perlu diketahui bahwa nitrat membuat kecanduan, jadi Anda perlu memberikan jangka waktu 4 - 8 jam setiap hari ketika tidak akan ada darah dalam obat-obatan ini.

Penghambat beta

Adrenoreseptor blocker adalah bagian dari "standar emas" dalam pengobatan gagal jantung dan PJK - mereka memiliki efek yang signifikan pada pengurangan kemungkinan perkembangan angina menjadi serangan jantung. Pada saat yang sama, kelompok obat ini juga memiliki efek terapi langsung pada sistem kardiovaskular, mengurangi kebutuhan oksigen miokardium, mengurangi tekanan darah dan SPL.

Daftar obat-obatan untuk perawatan stenocardia dari kelompok ini cukup luas dan terus diperbarui, zat aktif dari β-blocker adalah:

Pil "Concor", "Nebilet", "Anaprilin", "Egilok", "Betacard", "Coriol" diresepkan lebih sering daripada yang lain. Blocker adrenoreseptor harus diambil segera sebelum makan - ini meminimalkan manifestasi tindakan yang tidak diinginkan.

Antagonis saluran kalsium

Kelompok obat ini mengganggu pengiriman ion kalsium ke sel miokard. Kalsium adalah mineral yang sangat penting dalam metabolisme seluler, tetapi selama iskemia aktivitasnya harus ditekan. Ini membantu mengurangi kemampuan kejang pembuluh darah, yang mengarah pada ekspansi dan meningkatkan suplai darah ke otot jantung. Ketika ini terjadi, darah disimpan (tertunda) dalam venula perifer, yang juga mengurangi volume darah yang bersirkulasi dalam tubuh, mengurangi beban pada jantung dan mengurangi hipoksia miokard.

Obat yang paling efektif dari kelompok ini dalam pengobatan angina pada orang dewasa:

• Amlotop, Norvask (bahan aktif Amlodipine);
• "Nifecard", "Corinfar" (bahan aktif - "Nifedipine");
• "Isoptin" (bahan aktif - "Verapamil");
• "Diakordin", "Aldizem" (bahan aktif - "Diltiazem").

Diltiazem dan Verapamil tidak boleh dimasukkan dalam rejimen pengobatan dengan beta-blocker.

Agen antiplatelet

Obat-obatan yang bahan aktifnya adalah asam asetilsalisilat "menipiskan" darah, mengurangi konsentrasi trombosit yang bertanggung jawab untuk pembentukan gumpalan darah di lokasi kerusakan pada permukaan bagian dalam pembuluh darah (biasanya plak aterosklerotik). Selain itu, antiagreganty meningkatkan "fleksibilitas" sel darah merah, yang meningkatkan karakteristik hidrodinamik dari aliran darah.

Obat-obatan tersebut biasanya diresepkan untuk semua pasien yang telah mencapai usia "kritis" tertentu (pada pria berusia 40 - 45 tahun, pada wanita - periode pasca-klimaks) sebagai profilaksis terhadap trombosis akut (serangan jantung, stroke iskemik).

"Aspirin", "Aspirin Cardio", "Thrombo ACC", "Kardiask" - obat yang digunakan untuk mengobati angina, mengurangi kemungkinan angina menjadi terlalu besar dalam serangan jantung.

Diuretik

Kelompok obat ini, yang memiliki aksi diuretik, berkontribusi pada penghapusan cepat fenomena edematosa, termasuk yang terjadi pada dinding arteri koroner spasmik.

Dengan angina moderat, Triampur, Diazid menunjukkan hasil yang baik, jika angina sisanya didiagnosis (yang disebut bentuk dekubital penyakit), perlu mengambil Furosemide, obat yang lebih manjur. Dalam keadaan darurat, Lasix diresepkan.

Kontraindikasi penggunaan obat untuk pengobatan angina pektoris

Kontraindikasi umum untuk penggunaan obat yang digunakan dalam pengobatan serangan nyeri angina adalah intoleransi individu terhadap komponen persiapan medis.

Tidak layak menyebutkan bahwa pengobatan sendiri untuk iskemia miokard penuh dengan konsekuensi yang sangat serius, hingga serangan jantung mendadak, oleh karena itu, sangat tidak dianjurkan untuk melakukan "aktivitas mandiri".

Pertimbangkan obat yang tidak boleh dikonsumsi untuk angina di antara yang dijelaskan di atas:

• kontraindikasi untuk mengambil nitrat - hipotensi, kardiomiopati, mengambil obat dari kelompok inhibitor phosphodiesterase-5;
• beta-blocker tidak dapat diresepkan di hadapan asma, gagal jantung dekompensasi dalam bentuk parah, bradikardia simtomatik, hipotensi;
• Kontraindikasi absolut untuk antagonis kalsium adalah hipotensi; Tingkat AV-blokade II-III, stenosis aorta berat, sindrom sinus node lemah;
• agen antiplatelet dilarang untuk mengambil di hadapan masalah dengan saluran pencernaan (tukak lambung, patologi ginjal, hati), dengan HF parah, stroke hemoragik dan penyakit sistemik yang ditandai dengan peningkatan risiko perdarahan internal.

Persiapan untuk stenocardia - daftar obat-obatan yang efektif dengan instruksi, komposisi, dosis dan harga

Kematian akibat penyakit jantung saat ini sangat tinggi. Depresi jantung disebabkan oleh hypodynamia (gaya hidup yang tidak bergerak), kebiasaan buruk, dan stres. Di antara penyakit yang dikenal dapat dibedakan angina, yang disertai dengan nyeri dada. Dengan tidak adanya perawatannya, ia dapat menyebabkan infark miokard dan kematian.

Pengobatan angina pektoris

Bentuk paling umum dari penyakit jantung koroner adalah angina. Hal ini dimanifestasikan oleh serangan rasa sakit di belakang dada karakter penekanan atau pembakaran. Hal ini didahului oleh tekanan fisik dan emosional, dapat terjadi di belakang sternum, untuk diberikan di bahu kiri, lengan, leher atau rahang bawah. Rasa sakit lewat saat istirahat, setelah mengambil nitrogliserin.

Penyebab angina adalah aterosklerosis, ditandai oleh penyempitan pembuluh darah jantung yang memasok darah ke jantung. Pada saat yang sama, kolesterol dan zat lain menumpuk di dinding pembuluh darah, terbentuk plak aterosklerotik, mempersempit lumen pembuluh. Kadang-kadang serangan dapat berakhir dengan kejang - penyempitan arteri yang tajam setelah ketegangan lapisan otot dinding pembuluh darah. Untuk perawatan, Anda memerlukan obat untuk angina, yang dibagi menjadi antianginal, nitrat, beta-blocker, statin dan kalsium antagonis.

Antianginal artinya

Perawatan obat angina sering dimulai dengan obat antianginal. Mereka bertujuan memerangi iskemia miokard, mengurangi kebutuhan otot jantung untuk oksigen, meningkatkan kadar elemen ini dalam darah. Kelompok obat ini termasuk nitrat, yang menghentikan dan mencegah stroke, memperluas dinding pembuluh darah dan meningkatkan akses oksigen ke otot jantung.

Nitrat tidak memiliki efek terapeutik yang jelas, mereka hanya menghilangkan atau mencegah perkembangan kejang. Dengan asupan konstan dari dana tersebut, tubuh dapat terbiasa dengan tindakan mereka, sehingga pada siang hari istirahat diambil untuk menghilangkan sisa-sisa dari tubuh. Untuk efek yang lebih baik, nitrat diambil tepat saat serangan atau untuk profilaksis sebelum aktivitas fisik.

Nitrogliserin

Obat yang paling terkenal untuk stenocardia adalah Nitrogliserin. Ini tersedia dalam bentuk semprotan, tambalan, piring, tablet sublingual, tetes, salep, kapsul kerja lama atau salep. Bahan aktif obat ini juga mengandung Deponit, Nitrangin, Gilustenon, Nitradisk. Berarti meningkatkan saturasi oksigen jaringan, memperluas lumen pembuluh darah, menangkap angina.

Tablet larut di bawah lidah, bertindak setelah 2-3 menit selama setengah jam. Semprotkan pada mukosa mulut, ia mulai bekerja secara instan, tetapi efeknya singkat. Pelat dan film (bentuk bukal) melekat pada gusi atau mukosa pipi, selama 3-4 jam. Kapsul harus diminum sebelum serangan, 1-2 kali sehari dengan perut kosong. Salep dioleskan pada kertas dosis, yang ditekan dengan ketat ke bagian tubuh di mana tidak ada rambut. 40 tablet berharga 50 rubel, semprot 200 dosis - 100 p., Tetes 10 ml - 49 p.

Isosorbide dinitrate

Tablet, kapsul, dan preparat aerosol untuk angina berdasarkan isosorbide dinitrate dapat ditemukan di apotek dengan nama Izolong, Isoket, Nitrosorbide, dan Cardicet. Mereka diambil secara oral dalam dosis yang ditetapkan oleh dokter - 20 mg 2-3 kali sehari satu jam sebelum makan atau 2 setelah makan. Jika efeknya tidak cukup, dosisnya dinaikkan secara bertahap menjadi 120 mg per hari.

Tubuh dapat menjadi terbiasa dengan efek dari komponen aktif setelah 1-1,5 bulan asupan teratur, jadi setelah periode waktu ini istirahat harian diambil, di mana agen diganti dengan yang lain dengan efek yang sama pada tubuh. 60 tablet nitrosorbide berharga 25 rubel, 15 ml semprot dengan nama merek Isoket harganya 375 rubel, 20 tablet Cardiket Retard - 115 p.

Semua obat untuk angina dari kelompok ini adalah vasodilator perifer yang mempengaruhi vena. Mereka memiliki efek antianginal dan hipotensi, mengurangi pengisian dan pengisian ventrikel ventrikel kiri, mengurangi kebutuhan miokardium spasmodik untuk oksigen. Hal ini menyebabkan peningkatan aliran darah kapiler, pembukaan lumen pembuluh koroner, meningkatkan pasokan zona iskemik.

Isosorbide mononinrate

Vasodilator perifer berdasarkan isosorbide mononitrate (Isomonit, Mononit, Pentacard, Plodin, Monochinkwe) mempengaruhi pembuluh darah, menunjukkan tindakan vasodilator dan antianginal. Mereka mengurangi preload dan afterload, melebarkan arteri koroner, meningkatkan aliran darah, meningkatkan toleransi latihan, memicu reaksi relaksasi otot.

Obat vasospastik disajikan dalam bentuk tablet dan kapsul, diminum dua kali sehari secara oral. Jika formula ini berarti tindakan yang berkepanjangan, maka diminum sekali sehari dengan peningkatan dosis secara bertahap. Selama perawatan dengan obat-obatan tersebut harus dikeluarkan kegiatan yang membutuhkan konsentrasi tinggi yang stabil. 30 tablet berharga sekitar 350 p.

Antagonis Kalsium

Tablet untuk angina pektoris dari kelompok antagonis kalsium mencegah penetrasi elemen ke dalam otot, mengurangi kontraktilitas miokard. Tindakan mereka bertujuan mengurangi tekanan, mengatur ritme detak jantung, menahan kejang arteri koroner. Karena hal ini, aliran darah meningkat, permintaan oksigen miokard menurun, dan aliran nutrisi ke otot jantung meningkat.

Obat-obatan yang populer adalah Verapamil, Diltiazem, Nifedipine, yang meningkatkan penetrasi ion kalsium, menjenuhkan kardiomiosit (sel jantung) dengan oksigen, dan menyebabkan relaksasi otot. Obat yang diminum 1-2 kali sehari, 10 mg, dapat dikombinasikan dengan pil lain untuk angina. 30 tablet nifedipine harganya 40 rubel, Diltiazem - 90 p.

Penghambat beta

Persiapan untuk pengobatan stenocardia dari kelompok beta-blocker mengurangi tekanan dan denyut nadi pada pasien, yang mengarah pada penurunan kebutuhan jantung akan oksigen. Obat-obatan kelompok ini (Concor, Nebilet, Coriol, Anaprilin) ​​tidak menimbulkan kecanduan, tidak memiliki efek kumulatif (tidak menumpuk), oleh karena itu mereka mudah menerima penyesuaian dosis. Jangan menggunakan obat untuk waktu yang lama karena banyaknya efek samping. Setelah normalisasi kondisi pasien, dosis dikurangi menjadi minimum efektif.

Sediaan meliputi zat aktif nebvolol, betaxolol, metoprolol, propranolol, timolol, bisoprolol. Obat-obatan diminum saat makan sekali sehari dengan dosis 2,5-5 mg, dengan terapi arteri, keseimbangan denyut nadi harus diperhitungkan - ketika diminum, harus 50-60 denyut per menit. Untuk 50 tablet Anaprilina harus membayar 30 rubel, 28 tablet Nebileta - 1000 p.

Agen antiplatelet

Obat untuk angina pada orang dewasa mungkin termasuk agen antiplatelet yang memerangi trombosis. Ini termasuk asam asetilsalisilat (Aspirin, Aspirin Cardio, Cardiomagnyl, Thromboass, Cardiask), clopidogrel (Clopidogrel). Penggunaan dana jangka panjang mencegah perkembangan gumpalan darah, bahkan pada tahap paling awal, mereka mempertahankan efeknya sepanjang umur trombosit.

Obat yang paling terkenal dari kelompok agen antiplatelet adalah Aspirin, yang diminum sekali di malam hari dengan dosis 75-150 mg. Spesies aspirin memiliki efek lebih lembut pada saluran pencernaan. 100 tablet berharga 250 p. Dalam hal intoleransi terhadap asam asetilsalisilat, clopidogrel ditunjukkan, yang bertindak lebih kuat dan lebih lama, tetapi juga membutuhkan biaya lebih banyak. Untuk 28 tablet Anda harus memberi 400 p. Itu diambil dalam dosis 75 mg sekali sehari. Terapi berlangsung setidaknya sebulan, dapat meningkat sesuai anjuran dokter.

Statin

Jika darah memiliki kadar kolesterol tinggi, itu menyebabkan perkembangan dan perkembangan aterosklerosis. Penyakit ini mengarah ke angina, jadi harus dicegah. Untuk melakukan ini, obat anti-sklerotik, atau statin. Mereka menurunkan konsentrasi kolesterol berbahaya, adalah obat generasi terbaru, diminum dalam waktu yang lama.

Mekanisme kerja statin adalah untuk menekan aktivitas enzim yang mengkatalisis produksi asam mevalonat, tahap awal dalam sintesis kolesterol. Proses ini mengarah pada peningkatan reaktivitas reseptor lipoprotein densitas rendah di hati, penghilangan trigliserida plasma. Selain itu, statin meningkatkan dilatasi pembuluh darah, mengurangi viskositas plasma, meningkatkan hemodinamik dan keadaan sistem koagulasi. Ini mencegah pembentukan dan pecahnya plak aterosklerotik.

Statin termasuk rosuvastatin, fluvastatin, simvastatin, atorvastatin (Atokord, Atoris, Crestor, Merten). Semua obat dalam kelompok tersebut diminum pada waktu tidur dengan dosis 10-80 mg per hari (tergantung pada kadar kolesterol dalam darah, yang diresepkan oleh dokter). Obatnya dapat menyebabkan nyeri otot, mual. Tablet berbiaya tinggi: 28 pcs. Krestor - 2500 rubel, 28 pcs. Zokora - 750 p.

Obat dan obat apa yang diresepkan untuk angina?

Tanggal publikasi artikel: 08/31/2018

Tanggal pembaruan artikel: 4/09/2018

Penulis artikel: Dmitrieva Julia - seorang ahli jantung yang berpraktik

Obat-obatan untuk angina ada dalam kotak P3K setiap orang dengan penyakit ini, karena penggunaannya seumur hidup.

Setiap tahun, perusahaan farmasi mengembangkan obat baru dengan rejimen yang lebih nyaman dan efek farmakologis gabungan yang membantu mengurangi kematian dan kecacatan karena penyakit jantung koroner dan meningkatkan kualitas dan umur panjang pasien.

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa itu, berapa biayanya dan mana yang paling efektif.

Apa kelompok obat itu dibagi?

Ada dua kelompok besar obat untuk stenocardia: obat yang digunakan untuk meredakan sindrom koroner akut dan yang diminum setiap hari untuk mencegah serangan.

Rencana perawatan untuk serangan akut meliputi kelompok-kelompok berikut:

• Antianginal: Nitrat, Antagonis kalsium, Beta-blocker.
• Agen antiplatelet.
• Antikoagulan.

Dalam hal terjadi serangan, bentuk injeksi yang diberikan secara intravena untuk dengan cepat mencapai efek dan mencegah infark miokard lebih disukai. Satu-satunya tablet preformed yang digunakan untuk pertolongan pertama adalah nitrat.

Kelompok obat yang digunakan untuk mencegah angina meliputi:

• Nitrat
• Antagonis kalsium.
• Antikoagulan.
• ACE inhibitor.
• Penghambat beta.
• Statin.

Nitrat

Mekanisme kerja semua nitrat adalah efek vasodilatasi yang nyata karena efek pada serat otot polos dinding pembuluh darah.

Karena properti ini, beberapa tindakan dilakukan secara simultan:

• Preload pada jantung berkurang, karena redistribusi sirkulasi darah ke dalam pembuluh darah melebar di sepanjang pinggiran terjadi, sehingga mengurangi volume stroke jantung karena penurunan tekanan darah diastolik.
• Beban postload pada miokardium berkurang, karena dilatasi arteriol dapat mengurangi tekanan sistolik dari arteri utama.
• Properti Coronarolytic memungkinkan untuk meningkatkan mikrosirkulasi arteri jantung, meningkatkan trofisme di situs miokard iskemik.

Hal ini memungkinkan untuk dengan cepat menangkap gejala angina dengan meningkatkan pengiriman oksigen ke jaringan otot jantung dan pada saat yang sama mengurangi kebutuhannya untuk itu. Ini memungkinkan Anda untuk dengan cepat mengembalikan proses metabolisme pada miokardiosit dan menormalkan kerja jantung. Mereka tidak dapat digunakan di bawah tekanan rendah.

Obat yang paling populer adalah:

• Nitrogliserin.
• Isosorbide dinitrate (nitrosorbide).
• Molsidomine.

Nitrogliserin

Obat ini tersedia dalam bentuk tablet untuk penggunaan sublingual, dan dalam bentuk injeksi untuk pemberian intravena.

Obat tablet digunakan untuk angina akut di rumah sebagai pertolongan pertama. Efek cepat dicapai karena fakta bahwa obat diterapkan di bawah lidah, di mana penyerapan zat aktif tercepat terjadi. Relief terjadi setelah 1-1,5 menit, jika tidak ada perbaikan terjadi, disarankan untuk minum pil setelah 5 menit lagi dan memanggil tim ambulans kardiologis, karena serangan lebih lanjut meningkatkan risiko infark miokard.

Nitrogliserin injeksi digunakan untuk mengobati serangan jantung akut dengan gagal ventrikel kiri, angina tidak stabil, dan edema paru dalam kondisi unit kardiologi atau perawatan intensif di bawah pemantauan EKG.

Konsekuensi dari pelanggaran rejimen dosis adalah: tekanan rendah, disertai dengan sakit kepala, pusing, yang dapat dipersulit oleh kolaps, syok. Dengan demikian, kontraindikasi utama untuk penggunaannya adalah hipotensi arteri.

Nitrosorbide

Ini digunakan untuk mengobati serangan bentuk angina yang stabil dan tidak stabil, infark miokard, digunakan dalam skema terapi rehabilitasi setelahnya.

Selain tablet dan bentuk injeksi, obat ini memiliki bentuk semprotan. Semprotan disemprotkan di mulut. Untuk menghentikan serangan, satu dosis adalah 1-3 suntikan, sementara pasien harus menahan napas, interval di antara mereka setidaknya 30 detik.

Antikoagulan

Tujuan utama antikoagulan adalah untuk mencegah pembekuan darah dan penghancuran gumpalan darah yang sudah terbentuk. Dana ini digunakan dalam pengaturan rawat inap di bawah kendali koagulogram, karena melebihi dosis dapat menyebabkan perkembangan perdarahan.

Obat utama yang digunakan adalah:

• Heparin.
• Fraxiparin.
• Enoxaparin dan lainnya.

Heparin

Diangkat dengan sangat hati-hati. Pada periode akut, bolus intravena disuntikkan. Dosis pemeliharaan kemudian diberikan secara subkutan. Durasi optimal terapi tersebut adalah 3 hingga 7 hari. Untuk pencegahan apa yang disebut ricochet ischemia, kombinasi dengan agen antiplatelet diperlukan, karena penggunaan jangka panjang heparin meningkatkan kadar trombin, yang merangsang agregasi (adhesi) trombosit dan pembentukan trombus trombus.

Pendahuluan dilakukan hanya di bawah kendali koagulogram dan aPTT.

Fraxiparin

Mengacu pada heparin dengan berat molekul rendah, sehingga mencapai efisiensi yang lebih tinggi dan mengurangi risiko efek samping.

Kontrol aPTT tidak diperlukan, yang mengurangi biaya perawatan. Pemberian obat dilakukan secara subkutan, dosisnya diatur secara ketat. Itu bisa diadakan di rumah.

Agen antiplatelet

Agen antiplatelet memungkinkan untuk meningkatkan sifat reologi darah, karena pencegahan adhesi elemen yang terbentuk, terutama trombosit. Ini mengurangi risiko trombosis dan iskemia miokard.

Obat ini untuk angina dapat digunakan untuk pengobatan serangan akut, dan sebagai salah satu obat utama dalam skema pencegahan.

Obat utama adalah:

• Asam asetilsalisilat (aspirin).
• Clopidogrel dan lainnya.

Aspirin

Hadiah antikoagulan termurah dan paling terjangkau di setiap kotak P3K. Menurut statistik, obat ini telah mengurangi risiko kematian akibat infark miokard akut sebanyak 2 kali. Untuk menghilangkan sindrom iskemik, dosis tinggi obat direkomendasikan - 325 mg tablet, sedangkan untuk pencegahan angina pektoris, dosis 75 mg per hari sudah cukup.

Obat utama yang mengandung aspirin dalam dosis rendah adalah: Aspirin Cardio, Cardiomagnyl, Magnicor dan lain-lain. Dengan diagnosis IHD, obat-obatan ini diminum setiap hari dan seumur hidup.

Clopidogrel

Tidak seperti aspirin, obat tidak dapat digunakan untuk meredakan serangan akut. Akumulasi ini terjadi dalam 2-3 hari penggunaan rutin, dan efek farmakologis maksimum tercapai setelah enam bulan perawatan.

Dalam beberapa kasus, untuk mengobati angina stabil, kombinasi dua obat digunakan: Aspirin dan Clopidogrel. Namun, dalam kasus ini, risiko pengembangan efek samping obat dalam bentuk perdarahan meningkat.

Antagonis Kalsium

Tujuan utama dari obat ini adalah pengurangan dan pencegahan angina aktivitas yang stabil dan spontan. Mereka mampu memblokir saluran di mana kalsium memasuki sel, sehingga mengurangi kekuatan kontraksi sel otot dinding pembuluh darah dan miokardium.

Hal ini menyebabkan vasodilatasi parah pada sistem sirkulasi perifer dan koroner. Secara paralel, denyut jantung menurun karena melambatnya konduksi AV dan beban pada miokardium, sehingga mengurangi kebutuhan oksigen kardiomiosit. Iskemia jaringan yang berkurang secara signifikan dan gejala angina dihentikan.

Blocker saluran kalsium dikontraindikasikan dalam blokade AV, gagal jantung, disfungsi sistolik ventrikel kiri (menurut EKG), dan hipotensi arteri. Jika ada dari kontraindikasi ini, prognosis dapat memburuk secara signifikan dan iskemia miokard dapat memburuk.

Daftar obat utama yang digunakan:

• Verapamil
• Nifedipine.
• Diltiazem.
• Gallopamil
• Amlodipine dan lainnya.

Diltiazem

Obat selektif memberikan efek gabungan: antianginal, antiaritmia, dan hipotensi. Efektif dengan angina dengan latar belakang hipertensi arteri, serta disertai dengan gangguan irama.

Diminum 1-2 kali sehari untuk waktu yang lama. Ada formulir pelepasan untuk pemberian parenteral. Droppers diletakkan di bawah kendali kardiogram di kantor stasioner.

Verapamil

Dapat digunakan pada orang dewasa dan anak-anak. Frekuensi penggunaan - 3 kali sehari. Durasi pengobatan dengan adanya diagnosis penyakit iskemik yang telah ada adalah seumur hidup.

Ini memiliki efek antianginal dan antiaritmia. Obat itu bisa mengurangi tekanan darah. Penggunaan obat dikontraindikasikan dengan adanya tanda-tanda gagal jantung, bradikardia, blok sinus, hipotensi.

Gallopamil

Mengurangi frekuensi kontraksi jantung dan kontraktilitas miokardium, sehingga mengurangi kebutuhannya akan oksigen. Ini digunakan secara eksklusif untuk pencegahan stroke, serta untuk pencegahan sekunder serangan jantung.

Inhibitor ACE

Tidak seperti antagonis kalsium, kelompok obat ini diindikasikan untuk angina pektoris dikombinasikan dengan disfungsi sistolik ventrikel kiri dan untuk profilaksis sekunder setelah serangan jantung yang sudah diderita.

Inhibitor dari enzim pengonversi angiotensin mampu tidak hanya secara efektif mengurangi tekanan darah, tetapi juga karena retensi kalium dalam tubuh, mereka memiliki efek cardoprotective, antiarrhythmic, dan angioprotective. Pada saat yang sama, detak jantung tidak menurun.

Alat utama yang banyak digunakan adalah:

• Enalapril
• Prestarium
• Captopril dan lainnya.

Enalapril

Digunakan dalam kombinasi dengan obat lain untuk pengobatan gagal jantung dan penyakit arteri koroner pada latar belakang hipertensi arteri. Obat ini memiliki efek kardioprotektif yang nyata, mencegah pembentukan hipertrofi otot jantung dan dilatasi rongga.

Ini diresepkan dengan dosis minimum dengan peningkatan bertahap menjadi efektif secara klinis. Dalam proses minum obat membutuhkan pemantauan independen tekanan darah.

Penghambat beta

Obat lini pertama dalam pengobatan angina stabil. Kurangi iskemia dengan mengurangi tekanan darah, frekuensi kontraksi dan kontraktilitas miokardium. Mereka digunakan tidak hanya untuk profilaksis, tetapi juga untuk menghentikan serangan akut yang berkepanjangan di departemen rawat inap dalam bentuk dropper.

Kontraindikasi untuk penggunaan obat adalah: blok atrioventrikular dan jenis bradikardia lainnya, penyakit yang berhubungan dengan obstruksi broncho (asma, COPD, dll.), Gotenzie, tahap gagal jantung dekompensasi, serta syok kardiogenik.

• Metoprolol.
• Bisoprolol.
• Atenolol dan lainnya.

Metoprolol

Ini digunakan untuk angina stabil dengan peningkatan tekanan darah dan aritmia. Membantu mengurangi kebutuhan oksigen miokard dengan mengurangi kerja otot jantung (mengurangi kontraktilitas dan frekuensi kontraksi, yang memungkinkan untuk meningkatkan volume diastolik akhir).

Ini digunakan sebagai obat independen, dan dalam kombinasi dengan cara lain. Diperkenalkan secara intravena di rumah sakit di bawah kendali tekanan darah dan detak jantung.

Statin

Penyebab angina yang paling penting adalah lesi aterosklerotik pada arteri koroner, karena ada penyempitan lumennya, dan kadang-kadang tumpang tindih karena pecahnya plak dan trombosis pembuluh darah.

Kelompok utama obat OTC yang tidak hanya menstabilkan cangkang plak, tetapi juga secara signifikan mengurangi tingkat kolesterol darah (yang mencegah pertumbuhannya lebih lanjut) adalah statin.

Obat yang paling populer digunakan dalam pengobatan angina adalah:

• Atorvastatin.
• Rosuvastatin.
• Simvastatin.
• Lovastatin dan lainnya.