Utama

Aterosklerosis

Kauterisasi jantung dalam aritmia: jalannya operasi, fitur dan konsekuensi

Kauterisasi jantung jika aritmia (radiofrekuensi ablasi) adalah prosedur yang efektif untuk memulihkan irama jantung, yang digunakan ketika obat tidak efektif. Operasi ini invasif minimal, yang membuatnya relatif aman. Meskipun demikian, prosedur ini memiliki sejumlah fitur yang pasien harus menjadi terbiasa.

Esensi dari prosedur

Inti dari operasi ini cukup sederhana dan terdiri dari menetralkan sel-sel jantung yang menyebabkan aritmia, itu dilakukan di bawah anestesi lokal dan di bawah kendali x-ray.

Fitur kauterisasi jantung jika aritmia adalah efisiensi tinggi. Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan nitrogen cair atau metode gelombang radio. Dalam proses ini, hanya tusukan kecil pada dada yang dibuat, intervensi dilakukan tanpa sayatan besar dan tidak berlaku untuk operasi perut.

Sampai saat ini, berbagai metode kauterisasi untuk aritmia sangat diminati, karena memungkinkan orang dengan bentuk irama jantung yang parah untuk kembali ke kesehatan normal. Meskipun demikian, prosedur ini tidak dapat disebut sepenuhnya aman, sehingga hanya dilakukan jika ada indikasi ketat.

Pembedahan jantung untuk aritmia, seperti kauterisasi, memiliki beberapa keuntungan dibandingkan dengan metode pengobatan lain:

  • efisiensi tinggi;
  • rehabilitasi cepat;
  • tidak sakit;
  • tidak ada pemotongan.

Dalam mendukung efektivitas metode ini dibuktikan oleh fakta bahwa operasi dilakukan jika metode obat tidak memberikan hasil yang diharapkan. Karena kurangnya potongan besar dan fitur teknik, rehabilitasi tidak memakan banyak waktu. Selain itu, untuk alasan yang sama, prosedur jarang menyebabkan komplikasi, yang membantu menghubungkannya dengan intervensi yang aman secara kondisional.

Indikasi untuk

Serangan aritmia yang parah merupakan ancaman potensial terhadap kehidupan.

Teknik ini dikembangkan secara khusus untuk pengobatan fibrilasi atrium permanen. Jenis disfungsi jantung ini ditandai oleh ketidakefektifan terapi obat dan elektrostimulasi untuk mengembalikan irama sinus. Pasien dengan aritmia seperti itu hidup dari serangan ke serangan, dengan cepat kehilangan kemampuan mereka untuk bekerja dan merupakan kelompok risiko utama untuk kematian jantung mendadak.

Teknik ini juga dapat digunakan untuk mengobati gangguan irama jantung lainnya dengan kecenderungan untuk berkembang pesat. Serangan aritmia yang parah merupakan ancaman potensial bagi kehidupan pasien, karena itu dokter dapat memutuskan penunjukan operasi.

Aritmia yang lama selalu mengarah pada penurunan bertahap dalam efektivitas pengobatan. Pasien dipaksa untuk berganti obat secara teratur, karena pil yang diminum sebelumnya berhenti membantunya. Selain itu, obat antiaritmia tidak aman dan diketahui memiliki banyak efek samping yang membuat hidup sangat sulit. Juga perhatikan bahwa tidak semua pasien dapat mentoleransi terapi obat dengan baik. Intoleransi obat mempersulit perawatan, akibatnya, dokter dan pasien tidak menentang aritmia progresif cepat. Satu-satunya jalan keluar dalam kasus ini adalah kauterisasi jantung.

Kontraindikasi

Dengan hipertensi yang jelas, operasi jantung dikontraindikasikan.

Terlepas dari semua aspek positif, kauterisasi jantung tetap merupakan operasi, oleh karena itu tidak aman dan memiliki sejumlah kontraindikasi. Ini termasuk:

  • anemia;
  • infark miokard baru-baru ini;
  • miokarditis;
  • perubahan tekanan darah yang jelas (hipertensi atau hipotensi);
  • gagal jantung;
  • patologi parah pada sistem pernapasan;
  • trombosis;
  • gagal ginjal akut;
  • angina pektoris;
  • aneurisma ventrikel;
  • gangguan parah pembentukan darah.

Dalam kasus ini, kauterisasi dilarang keras, karena dapat memicu kemunduran kondisi pasien dan menyebabkan konsekuensi berbahaya.

Hasil operasi

Kauterisasi dengan atrial fibrilasi adalah cara paling efektif untuk menyingkirkan penyakit secara permanen. Prosedur ini menormalkan irama sinus bahkan dalam kasus di mana perawatan obat tidak membantu.

Selain itu, dengan fibrilasi atrium yang konstan, metode ini adalah satu-satunya kesempatan untuk kembali ke cara hidup sebelumnya.

Bagi mereka yang meragukan keefektifan prosedur, statistik akan membantu memilih metode ini. Jadi, dalam 90% kasus, prosedur kauteratori jantung dari fibrilasi atrium. Dalam 10% kasus itu tidak efektif, maka kauterisasi harus diulang untuk mencapai hasil yang diinginkan.

Bagaimana operasinya?

Sebelum operasi, Anda harus lulus ujian komprehensif dan lulus tes

Kauterisasi jantung hanya dilakukan di hadapan indikasi ketat. Sebelum merujuk pasien ke prosedur bedah ini, dokter melakukan pemeriksaan komprehensif untuk mengidentifikasi semua kemungkinan patologi yang dapat menimbulkan ancaman bagi kehidupan pasien pada saat intervensi.

Sebelum menyetujui kauterisasi jantung, pasien harus:

  • membuat EKG dan ekokardiografi;
  • menghilangkan angina;
  • periksa kerja ginjal;
  • lulus tes darah untuk pembekuan;
  • menghilangkan hipokalemia;
  • tidak termasuk aneurisma.

Pastikan untuk berkonsultasi dengan ahli anestesi.

Tes alergi diperlukan untuk mengecualikan intoleransi anestesi. Sebagai aturan, intervensi dilakukan di bawah anestesi lokal, anestesi umum dalam kasus ini tidak tepat dan mewakili risiko kesehatan yang lebih besar daripada operasi itu sendiri.

Di hadapan gangguan koagulasi, dokter mungkin menolak untuk melakukan prosedur. Ini karena risiko perdarahan selama operasi.

Tahapan operasi

Langkah pertama adalah menentukan sensitivitas pasien terhadap anestesi. Hal ini diperlukan untuk menghitung dosis obat yang diinginkan dengan benar, yang memungkinkan tanpa rasa sakit untuk melakukan kauterisasi.

Kemudian, agen anestesi disuntikkan ke dalam arteri femoral menggunakan kateter.

Seluruh operasi dilakukan di bawah kendali radiologis. X-ray dengan kontras memungkinkan Anda untuk memantau kondisi pembuluh darah selama kauterisasi jantung untuk menyingkirkan aritmia.

Sebuah kateter dimasukkan ke dalam arteri femoralis, dan agen kontras berdasarkan yodium dikirim melalui itu. Jika pasien alergi terhadap yodium, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda tentang kemungkinan menggunakan kontras lain. Gambar dari peralatan sinar-X ditampilkan pada monitor di depan mata dokter, yang memungkinkan untuk mengoreksi jalannya operasi tepat waktu.

Kemudian sebuah konduktor dimasukkan ke dalam arteri femoralis tempat kateter dimasukkan. Di bawah pengawasan seorang dokter, ia bergerak ke arah jantung untuk menentukan sumber kegagalan impuls jantung atau aritmia.

Setelah menetapkan fokus aritmia, dilakukan tindakan kauterisasi. Serangan aritmia dapat diprovokasi untuk mengidentifikasi sumbernya secara akurat.

Selanjutnya, menggunakan elektroda, kauterisasi area patologis dilakukan. Gelombang radio memanaskan jaringan hingga sekitar 60 derajat, secara buatan menciptakan blokade di tempat ini. Prosedur ini juga dapat dilakukan dengan membakar jantung dengan nitrogen cair, namun metode gelombang radio lebih disukai.

Sebagai aturan, seluruh prosedur memakan waktu tidak lebih dari dua jam, dan sebagian besar waktu dihabiskan untuk menciptakan anestesi, menentukan sumber aritmia, dan menyiapkan elektroda.

Setelah operasi, hanya titik tusukan kecil yang tersisa pada titik pemasangan elektroda. Tidak perlu memakai jahitan, karena itu terbatas pada balutan yang ketat. Pasien dibawa ke bangsal, di rumah sakit ia akan tinggal dari hari ke tiga hari. Waktu pelepasan tergantung pada kesejahteraan pasien. Jika dia tidak terganggu oleh ketidaknyamanan, keluar dari rumah setelah satu hari, sedangkan dalam 24 jam pertama istirahat total ditunjukkan.

Rehabilitasi

Setelah operasi jantung, untuk beberapa waktu, Anda harus meninggalkan aktivitas fisik dan angkat berat.

Masa pemulihan setelah kauterisasi singkat. Pada hari pertama pasien tetap di bawah pengawasan dokter. Orang yang lebih tua disarankan untuk tinggal di rumah sakit selama setidaknya tiga hari untuk mengidentifikasi secara tepat kemungkinan komplikasi dan efek negatif dari kauterisasi.

Kemudian pasien keluar, dan ia segera kembali ke cara hidupnya yang biasa. Rekomendasi pada minggu-minggu pertama setelah kauterisasi:

  • jangan angkat beban;
  • hindari gerakan dan sentakan yang tiba-tiba;
  • menolak berolahraga;
  • jangan minum obat jantung;
  • Jangan minum obat yang mempengaruhi pembekuan darah.

Pembatasan minum obat hanya berlaku untuk kasus-kasus di mana pasien sendiri "meresepkan" beberapa jenis obat. Jika dokter yang melakukan intervensi merekomendasikan sejumlah obat untuk pemulihan cepat, mereka harus diambil sesuai dengan rekomendasinya.

Ketidaknyamanan ringan seharusnya tidak menimbulkan kekhawatiran, karena merupakan reaksi alami tubuh terhadap intervensi.

Jika akses dilakukan melalui arteri femoralis, dua minggu pertama harus menghindari memuat paha ini.

Beberapa hari setelah ablasi, EKG dilakukan. Ini diperlukan untuk mengevaluasi hasil prosedur. Pemeriksaan ulang dilakukan setelah 1, 3 dan 6 bulan setelah operasi. Seorang pasien yang telah dirawat karena aritmia dengan kauterisasi harus memiliki EKG yang direncanakan dua kali setahun.

Sebagai aturan, rehabilitasi membutuhkan waktu tidak lebih dari beberapa minggu. Batasan hanya berlaku untuk olahraga dan obat-obatan. Dokter mungkin meresepkan obat penenang untuk memperlancar efek psiko-emosional dari operasi.

Setelah pemulihan, tidak ada luka atau bekas luka kasar yang tersisa di tubuh. Di lokasi tusukan mungkin muncul titik kecil bekas luka, tidak terlihat oleh orang lain.

Komplikasi dan konsekuensi

Setiap operasi jantung, bahkan invasif minimal, adalah prosedur yang membutuhkan profesionalisme dan akurasi perhiasan yang tinggi. Setiap gerakan canggung dapat menyebabkan perdarahan, yang akan mempersulit prosedur.

Efek samping dan efek kauterisasi jantung selama aritmia:

  • perdarahan di lokasi kateter;
  • kerusakan miokard;
  • penyempitan pembuluh darah paru-paru;
  • gumpalan darah;
  • pelanggaran konduksi AV.

Konsekuensi paling umum adalah pendarahan dengan masuknya kateter. Dengan cepat dihentikan oleh staf medis. Risiko konsekuensi negatif lainnya meningkat jika pasien didiagnosis dengan salah satu penyakit berikut: diabetes mellitus, gangguan koagulasi, gangguan hemodinamik parah. Risiko komplikasi meningkat sebanding dengan usia pasien. Bagi orang yang lebih tua dari 70 tahun, kauterisasi jantung berbahaya bagi pembentukan gumpalan darah.

Pelanggaran konduksi AV dan kerusakan miokard dengan jenis intervensi ini sangat jarang. Akibat dari komplikasi ini bisa berupa gagal jantung, infark miokard, serangan jantung mendadak. Untuk mengecualikan pelanggaran berbahaya seperti itu, pasien disarankan untuk tinggal di rumah sakit setidaknya dua hari setelah kauterisasi.

Di mana harus melakukan operasi dan berapa kauterisasi

Pilihan negara dan klinik medis untuk operasi jantung tergantung pada kapasitas keuangan pasien.

Prosedur ini dapat dilakukan di klinik mana saja yang memiliki peralatan yang diperlukan. Penting untuk dicatat bahwa operasi membutuhkan kualifikasi dan profesionalisme yang tinggi, oleh karena itu harus dilakukan hanya oleh dokter yang berpengalaman.

Biaya kauterisasi tergantung pada wilayah pasien dan jenis aritmia. Menyingkirkan fibrilasi atrium kronis di ibukota Rusia akan menelan biaya sekitar 300 ribu rubel. Di daerah, prosedur ini setengah lebih murah, tetapi sangat sulit untuk menemukan spesialis yang sangat baik. Biaya minimum ablasi frekuensi radio, yang ditemukan, adalah 50 ribu rubel di sebuah lembaga medis umum.

Jerman dan Israel adalah pemimpin dalam penyediaan layanan medis berkualitas, sehingga tidak mengherankan bahwa negara-negara ini populer ketika datang ke intervensi bedah apa pun. Biaya kauterisasi jantung dalam kasus ini dimulai dari 20 ribu euro. Biaya ini termasuk pemantauan penuh terhadap kondisi pasien sebelum proses kauterisasi, selama operasi dan selama seluruh periode rehabilitasi.

LiveInternetLiveInternet

-Cari berdasarkan buku harian

-Berlangganan melalui email

-Statistik

Kauterisasi jantung jika aritmia

Pengobatan fibrilasi atrium jantung di klinik asing melibatkan metode paling modern dan memberikan hasil yang mengesankan. Apa saja gejala dan penyebab penyakit berbahaya ini.

Penyebab, Gejala dan Pengobatan Fibrilasi Atrium

Jantung kita dipaksa untuk mengecilkan impuls listrik. Biasanya, generator pulsa ini bekerja secara ritmis. Ketika denyut nadi datang tidak teratur, kacau, maka terjadi aritmia.

Jenis yang paling umum adalah atrial fibrilasi.

Apa itu fibrilasi jantung? Dengan gangguan irama ini, terjadi fibrilasi atrium (fibrilasi), yaitu, gerakan otot atrium yang tidak terkoordinasi, sehingga tidak dapat sepenuhnya dikurangi.

Konsekuensi dari fibrilasi atrium

Fibrilasi atrium menyebabkan ketidakmampuan jantung untuk menyaring darah secara normal. Artinya, organ-organ lain kekurangan nutrisi dan oksigen, sebagian darah dapat tetap berada di jantung, dan risiko pembekuan darah meningkat.

Dalam 35% kasus, atrial fibrilasi menyebabkan serangan jantung.

Untuk alasan ini, ada konsekuensi seperti stroke iskemik dan infark miokard. Setiap stroke keenam berkembang pada pasien dengan diagnosis seperti itu, dan pada 35% pasien serangan jantung terjadi sepanjang hidup mereka.

Fibrilasi atrium dapat berubah menjadi fibrilasi ventrikel, menyebabkan gagal jantung dan bahkan serangan jantung dan kematian mendadak.

Apa fibrilasi atrium jantung yang berbahaya? Kemungkinan konsekuensi:

Syok aritmogenik (henti jantung).

Cari tahu sebelumnya biaya operasi jantung untuk penggantian katup dalam artikel ini.

Penyebab Fibrilasi Atrium

Penyebab Extracardiac (penyebab umum)

Penyakit tiroid,

Keracunan dengan obat-obatan, narkoba, alkohol,

Penyakit paru obstruktif kronis,

Gangguan elektrolit, khususnya kekurangan kalium dalam tubuh.

Penyebab jantung (jantung)

Tekanan darah tinggi

Penyakit arteri koroner,

Pelanggaran simpul sinus,

Komplikasi setelah operasi jantung.

Klasifikasi fibrilasi atrium

Bergantung pada gambaran klinis, fibrilasi atrium paroksismal dan persisten dibedakan.

Fibrilasi atrium paroksismal

Bentuk paroxysmal dari fibrilasi atrium berarti aliran paroksismal.

Serangan (paroxysm) aritmia dapat berlangsung dari satu hingga beberapa hari. Itu terletak pada kegagalan denyut jantung. Jantung bekerja dengan meningkatnya stres, sehingga serangan biasanya sulit ditoleransi.

Diagnosis fibrilasi atrium paroksismal didasarkan pada elektrokardiogram. Pada EKG, tanda-tanda atrial fibrilasi memiliki karakteristiknya sendiri.

Fibrilasi atrium permanen

Pada gangguan irama jantung kronis, kontraksi kacau dalam waktu lama, didiagnosis atrial fibrilasi permanen.

Selain detak jantung tidak teratur, kelemahan, gemetar, berkeringat, perasaan takut dapat terjadi. Bentuk aritmia ini berbahaya karena perkembangan gagal jantung dan pembentukan gumpalan darah.

Paling sering, bentuk aritmia yang persisten diamati pada orang yang berusia di atas 60 tahun.

Tergantung pada detak jantung, ada:

Aritmia takisistolik. ketika, selain mengganggu ritme kontraksi jantung, peningkatannya diamati (lebih dari 90 denyut per menit)

Bradysystolichesky arrhythmia. selama serangan di mana jantung berkontraksi lebih jarang (kurang dari 60 kontraksi).

Gejala Fibrilasi Atrium

Serangan (paroxysm) fibrilasi atrium disertai dengan nyeri jantung, sesak napas, kelemahan otot, dan tremor.

Gejala seperti peningkatan keringat dan sering buang air kecil sering muncul.

Pusing dan bahkan pingsan dapat terjadi.

Selain itu, pasien merasakan ketakutan yang kuat dan tidak dapat dijelaskan.

Gejala-gejalanya paling jelas dalam bentuk atrial fibrilasi atrofi.

Seperti apa bentuk atrial fibrilasi pada EKG?

Selama fungsi jantung normal, gelombang-P hadir pada EKG (lihat Gambar. A). Pada fibrilasi atrium, gigi P tidak ada, dan bukannya gelombang f dari berbagai bentuk dan ketinggian dicatat (lihat Gambar. B).

Interval R-R berbeda dalam durasinya (lihat Gambar. B), berbeda dengan EKG normal, di mana interval R-R adalah sama (lihat Gambar. A).

Segmen S-T dan gelombang T dapat sedikit dimodifikasi.

EKG selama fungsi jantung normal (a) dan EKG untuk fibrilasi atrium (b).

Pengobatan fibrilasi jantung

Perawatan ini bertujuan mengembalikan irama dan menormalkan detak jantung (dengan bentuk penyakit tachysystolic dan bradysystolic). Ahli jantung akan membuat skema tentang bagaimana mengobati atrial fibrilasi jantung, membuat janji yang diperlukan.

Pertolongan pertama untuk fibrilasi atrium paroksismal

Bagaimana cara menghilangkan serangan atrial fibrilasi? Jika, terlepas dari pemenuhan resep, serangan telah dimulai, Anda harus segera minum obat untuk atrial fibrilasi jantung, yang diresepkan oleh dokter. Ini mungkin cukup untuk meredakan paroxysm.

Serangan fibrilasi atrium harus dihentikan dalam waktu 48 jam.

Jika keadaan kesehatan telah memburuk dengan tajam, ada rasa sakit di belakang tulang dada, sesak napas, Anda tidak perlu menunggu efek obat, Anda harus segera memanggil ambulans. Saat Anda menunggu ambulan, Anda harus memastikan akses ke udara segar, dengan kelemahan dan pusing Anda harus berbaring.

Salah satu komplikasi fibrilasi atrium yang paling mengerikan adalah henti jantung. Dalam hal ini, kita berbicara tidak banyak tentang menghilangkan serangan, seperti tentang perawatan fibrilasi atrium paroksismal untuk menyelamatkan nyawa pasien. Anda mungkin harus melakukan pijatan jantung tidak langsung dan pernapasan buatan sebelum dokter datang.

Penting untuk tidak panik, karena kehidupan seseorang mungkin tergantung pada tindakan Anda.

Dalam kasus apa pun, pembebasan fibrilasi atrium harus dilakukan dalam waktu 48 jam, jika tidak, gumpalan darah akan terbentuk dan risiko komplikasi seperti serangan jantung dan stroke meningkat secara signifikan. Serangan itu biasanya dihentikan dengan diperkenalkannya obat antiaritmia, jika efeknya tidak terjadi, terapi electropulse dilakukan.

Pengobatan obat tradisional atrial fibrilasi

Pada tahap awal penyakit dan dengan gejala ringan, serta terapi tambahan, obat tradisional dapat digunakan untuk mengobati.

Pada dasarnya, pengobatan tradisional adalah obat herbal, yang bertujuan mendukung dan memelihara jantung. Paling sering digunakan tanaman seperti:

Tindakan tanaman didasarkan pada kandungan tinggi kalium, magnesium dan zat lain yang memiliki efek menguntungkan pada otot jantung.

Hawthorn digunakan segar, dalam bentuk tincture alkohol dan air rebusan.

Lemon dan bawang paling sering digunakan di lusuh.

Seledri hanya bisa dimakan secara teratur.

Cari tahu semua tentang konsekuensi setelah operasi dengan Gamma Knife di sini.

Metode pengobatan yang diresepkan oleh ahli jantung

Perawatan bedah: implantasi alat pacu jantung, ablasi kateter.

Perawatan obat dari bentuk permanen atrial fibrilasi melibatkan penggunaan obat-obatan antiaritmia, beta-blocker, antikoagulan dan obat-obatan metabolik. Setiap kelompok obat memiliki efek tersendiri pada tubuh.

Persiapan untuk pengobatan fibrilasi atrium:

Obat antiaritmia (Verapamil, Kordaron) dengan bantuannya mempertahankan irama jantung yang normal. Ketika diberikan secara intravena, tindakan dapat dimulai dalam 10 menit.

Beta-blocker (Atenolol, Sotalol, Bisoprolol) adalah kelompok besar obat yang digunakan untuk mengontrol tekanan darah dan mengurangi denyut jantung. Obat-obatan ini mencegah perkembangan gagal jantung.

Antikoagulan diperlukan untuk mengencerkan darah, masing-masing, untuk mencegah pembentukan gumpalan darah.

Obat-obatan metabolik memelihara dan melindungi otot jantung. Ini termasuk ATP, persiapan kalium dan magnesium, Riboxin, Mexicor dan lainnya.

Perawatan bedah fibrilasi atrium

Intervensi bedah melibatkan implantasi alat pacu jantung dan ablasi kateter, yang dapat dilakukan dengan menggunakan:

Operasi jantung terbuka hampir merupakan sesuatu dari masa lalu.

Operasi jantung terbuka hampir merupakan sesuatu dari masa lalu. Saat ini, perawatan bedah aritmia adalah operasi invasif minimal yang dilakukan di bawah anestesi lokal, melalui sayatan kecil dan tusukan di area klavikula atau rongga perut, serta dengan memasukkan kateter melalui vena femoralis.

Implantasi alat pacu jantung dalam fibrilasi atrium adalah pengobatan yang cukup efektif untuk pasien dengan bentuk bradystystolic. Perangkat memberi sinyal jantung dengan frekuensi yang diinginkan, membuatnya hanya ketika jantung membutuhkannya.

RFA dalam fibrilasi atrium

Ablasi adalah sejenis bagian hati yang dibakar yang bertanggung jawab untuk memberikan impuls listrik. Sebuah microsurf terbentuk, yang menyebabkan daerah yang terkena kehilangan konduktivitas. Dengan demikian, adalah mungkin untuk mencapai penghapusan penyebab gangguan irama jantung.

Radiofrequency ablation (RFA) adalah yang paling umum. Operasi ini dilakukan dengan cukup cepat, tidak memiliki batasan umur.

Segera sebelum operasi ablasi frekuensi radio, pemeriksaan menyeluruh dilakukan, dan persiapan khusus dilakukan: obat diperkenalkan untuk mencegah trombosis.

Elektroda yang melakukan prosedur ini disuplai ke jantung melalui vena femoralis. Seluruh proses manipulasi dikendalikan oleh visualisasi pada monitor. Karena ini, kemungkinan tindakan yang salah dari ahli bedah diminimalkan.

Keberhasilan operasi adalah sekitar 85%. Sebagian besar pasien lebih suka melakukan operasi seperti itu hari ini daripada duduk di atas pil selama bertahun-tahun.

Di mana untuk mengobati fibrilasi atrium?

Pengalaman luas dalam pengobatan fibrilasi atrium telah terakumulasi di klinik di Jerman dan Israel. Banyak dari mereka memiliki peralatan paling modern yang membantu melakukan diagnosa dan perawatan dalam waktu sesingkat mungkin. Adapun alat pacu jantung, klinik Israel telah menggunakannya untuk pengobatan aritmia selama lebih dari 50 tahun.

Sebagai tindakan pencegahan, perlu untuk secara teratur melakukan pemeriksaan penuh atas tubuh anak. Lihat di sini.

Apakah pencegahan fibrilasi atrium dimungkinkan?

Jika belum ada aritmia, maka tidak diperlukan profilaksis khusus selain gaya hidup yang wajar.

Ketegangan saraf harus dapat dihilangkan tanpa membahayakan kesehatan.

Bagaimana cara hidup dengan fibrilasi atrium? Jika aritmia sudah ada, maka untuk pencegahan serangannya perlu:

sesuaikan kontrol berat badan

belajar untuk meredakan ketegangan saraf tanpa membahayakan kesehatan.

Pengerahan tenaga fisik yang layak dalam fibrilasi atrium mungkin membantu, tetapi mereka harus dikoordinasikan dengan dokter. Pasien di usia ini hampir tidak layak memulai latihan fisik aktif.

Nutrisi dalam fibrilasi jantung merupakan faktor pencegahan yang penting.

Makanan seharusnya tidak menjadi lemak,

lebih banyak bahan tanaman

untuk keseimbangan elektrolit, Anda harus secara teratur menggunakan makanan yang kaya kalium (madu, kenari, aprikot kering, labu, zucchini).

Jangan makan di malam hari, lebih baik makan dalam porsi kecil.

Operasi mulas untuk aritmia

Ketika aritmia terjadi, fungsi miokard terganggu. Jantung kehilangan kemampuannya untuk melakukan pekerjaan seperti biasanya. Bentuk gangguan yang paling umum adalah atrial fibrilasi. Dengan tidak adanya dinamika positif dari perawatan obat, dokter menawarkan pilihan alternatif kepada pasien. Yang paling efektif adalah kauterisasi jantung jika aritmia Beberapa menolak prosedur, yang terkait dengan pemahaman yang tidak memadai tentang hal itu.

Bagaimana dan mengapa aritmia diobati dengan kauterisasi

Operasi ini memiliki nama yang berbeda - "ablasi". Itu termasuk intervensi minimal invasif dan termasuk dalam bagian bedah endovaskular. Dia tidak ditugaskan untuk setiap orang. Dalam pembentukan fokus patologis, di mana perilaku normal impuls listrik berubah, diperlukan pengobatan.

Ketika membakar hati selama aritmia, sebuah situs nekrosis yang dibuat secara artifisial di mana kardiomiosit tidak lagi dapat melakukan fungsinya. Di bawah pengaruh sinar terbentuk blokade. Ini mencegah munculnya impuls, yang menghasilkan alat pacu jantung pada saat relaksasi miokardium (diastole). Mereka mengganggu fungsi jantung, yang dapat menyebabkan konsekuensi negatif.

Indikasi berikut dibedakan ketika operasi dianggap penting:

  1. Fibrilasi atrium, penampilan yang dilakukan diagnosis dan pengobatan obat. Serat-serat otot mulai berkontraksi secara tidak serempak, sebagaimana seharusnya pada orang yang sehat. Sirkulasi impuls dibuat, di situs tertentu fokus patologis eksitasi terbentuk di atrium pasien. Setelah beberapa waktu, jika tidak ada dinamika positif, atau perkembangan kondisi diamati, ablasi ditentukan.
  2. Takikardia dari jenis ventrikel. Pelanggaran semacam itu dianggap yang paling berbahaya. Pada manusia, detak jantung meningkat dan fibrilasi dapat terjadi. Ini dapat menyebabkan berhentinya aktivitas miokard (asistol).
  3. Gangguan irama bentuk lain di mana disarankan untuk menerapkan intervensi bedah.
  4. Gangguan pada sistem konduksi miokard, yang setelah waktu tertentu akan menyebabkan penambahan komplikasi tanpa perawatan. Ini paling sering bawaan, yang mensyaratkan kecenderungan untuk mengganggu ritme.
  5. Peningkatan ukuran jantung (kardiomegali) dan ketidakcukupan aktivitasnya.

Penting untuk mempertimbangkan kemungkinan hasil yang merugikan. Untuk mengurangi risiko terjadinya secara signifikan, kauterisasi dilakukan hanya setelah pengecualian kontraindikasi untuk pengangkatan prosedur. Di hadapan diabetes dan usia pasien di atas 75 tahun, masalah ini diputuskan secara individual.

Persiapan

Operasi jantung untuk aritmia hanya diperbolehkan setelah persiapan. Langkah pertama adalah diagnosis, yang meliputi:

  1. Darah untuk umum, analisis biokimia, faktor Rh, sifilis, infeksi HIV, virus hepatitis B dan C.
  2. Elektrokardiografi (EKG).
  3. Eter Holter Harian.
  4. Ekokardiografi
  5. Tes stres.
  6. Magnetic resonance imaging (MRI).

Setelah fokus patologis ditemukan, pasien dikirim untuk membakarnya. Umpan balik mengenai prosedur ini adalah positif, yang dikaitkan dengan tingkat efektivitas yang tinggi dalam mengobati penyakit. Sebelum melakukan ablasi, persetujuan seseorang diperoleh dan setelah itu mereka melanjutkannya.

Operasi diizinkan hanya setelah kepatuhan dengan sejumlah rekomendasi. Pertama, pasien diberi tahu obat apa yang harus dia hentikan. Pastikan untuk mengecualikan asupan segala jenis makanan dan cairan dalam 12 jam. Menjelang malam enema. Sebelum prosedur, cukur rambut di area di mana kapal berada untuk mengakses jantung. Setelah 2-4 hari, ia diauterisasi pada situs aritmogenik miokardium.

Saat mempersiapkan, pertimbangkan kemungkinan risiko komplikasi dari prosedur ini. Ini termasuk:

  1. Pendarahan dari pembuluh yang digunakan untuk memasukkan kateter.
  2. Kerusakan yang tidak disengaja pada dinding saat kauterisasi dilakukan pada jantung. Ablasi banyak digunakan dari aritmia, dan efisiensi juga dicapai karena reaksi individu terhadapnya.
  3. Trauma dinding pembuluh darah dalam proses memindahkan kateter ke jantung.
  4. Perawatan untuk aritmia apa pun dengan kauterisasi dapat menyebabkan kerusakan kondisi dan kerusakan konduktivitas listrik yang lebih besar. Variasi komplikasi seperti itu akan memerlukan pembentukan alat pacu jantung.
  5. Kesulitan melewati pembuluh yang membawa darah antara sistem paru dan jantung.
  6. Pembentukan gumpalan darah, yang dapat diperbaiki pada dinding pembuluh darah untuk waktu yang lama. Di bawah pengaruh sejumlah faktor, mereka mampu melepaskan diri dari mereka dan menyebar ke seluruh tubuh. Hasil utama adalah infark miokard dan kecelakaan serebrovaskular akut (stroke).

Tidak mungkin untuk membakar daerah patologis jantung tanpa diagnosis lengkap Kehadiran penyakit bersamaan harus menjadi dasar untuk konsultasi dengan para profesional terkait. Menurut kesaksian dapat menunda untuk jangka waktu tertentu untuk mengobati penyakit.

Tanggapan terhadap prosedur ini, bahkan dengan mempertimbangkan faktor-faktor yang memberatkan dari dokter dan pasien, adalah positif. Setelah itu, jangan khawatir dengan gejala yang melanggar kualitas hidup manusia.

Melakukan operasi

Hanya dalam kondisi stasioner, operasi jantung dilakukan untuk aritmia (kauterisasi). Banyak kesaksian dari pasien menunjukkan bahwa prosedur invasif minimal memungkinkan Anda untuk cepat pulih dan kembali ke ritme kehidupan yang normal. Ini dilakukan di klinik besar (publik atau swasta). Institusi yang paling umum yang mengkhususkan diri dalam hal ini termasuk Vishnevsky dan Mechnikov Institute of Surgery.

Harus ada peralatan untuk merawat pasien dengan aritmia jantung. Kauterisasi dapat dilakukan dengan peralatan khusus. Ruang operasi memiliki yang berikut:

  • alat untuk kateterisasi jantung;
  • perangkat untuk menerima elektrokardiogram;
  • elektroda kateter;
  • peralatan radiografi;
  • diatur untuk resusitasi;
  • alat untuk mengontrol fungsi organ.

Di daerah di mana tusukan diharapkan, anestesi diberikan untuk penggunaan topikal. Kontrol tekanan darah, denyut nadi, jumlah detak jantung dan pantau perubahan eksternal pasien (kulit, kesadaran).

Jika semuanya siap, maka lakukan kauterisasi dengan aritmia jantung. Itu dilakukan sebagai berikut:

  1. Arteri akses terbaik adalah femoralis dan radial. Plot diperlakukan dengan larutan antiseptik dan kemudian bahan steril diaplikasikan.
  2. Dinding pembuluh darah ditusuk dengan jarum dengan pemandu khusus.
  3. Di bawah kendali alat sinar-X, kateter dimasukkan melalui panduan khusus, dan kemudian memasuki rongga jantung.
  4. Setelah itu, lanjutkan merekam sinyal. Mereka ditransmisikan ke alat untuk menghilangkan elektrokardiogram intrakardiak. Dengan bantuannya, dimungkinkan untuk menetapkan fokus aritmia, yang menciptakan pelanggaran pada karya miokardium. Sebelum dibakar, tes untuk memprovokasi gejala penyakit dapat ditentukan.
  5. Manipulasi berhasil dilakukan pada simpul atrioventrikular, vena paru, atau departemen lain dalam sistem konduksi miokard. Di bawah elektroda, selama pemanasan, jaringan memanas. Suhu dapat meningkat hingga 60 ° C. Di situs ini ada blokade yang dibuat dengan cara buatan.
  6. Perawatan dianggap berhasil hanya setelah studi kontrol elektrokardiografi. Jika efek yang diinginkan tidak tercapai selama ablasi, maka alat pacu jantung buatan dipasang selama operasi.
  7. Ketika prosedur selesai, pasien dibawa dengan kereta dorong ke bangsal. Dia harus memperhatikan ketatnya istirahat di siang hari. Jika akses ke jantung dilakukan melalui arteri femoralis, dilarang untuk menekuk kaki di sendi lutut.

Durasi prosedur adalah sekitar 1,5 - 6 jam, tergantung pada keparahan kondisi, bentuk aritmia, lokasi bagian aritmogenik miokardium dan kedalaman lokasi di dalamnya. Jika pasien merasa memuaskan, maka ia dapat bersiap untuk pulang dalam waktu sekitar 5 hari.

Biaya operasi kauterisasi

Kauterisasi operasi yang banyak digunakan di Rusia melalui penggunaan peralatan modern. Di klinik, nilainya berbeda. Itu tergantung pada tingkat institusi medis, kualifikasi spesialis dan pengalamannya di bidang ini.

Ambang harga yang lebih rendah - 20 ribu rubel. Pembayaran maksimum untuk operasi bisa 130-300 ribu rubel. Biaya tergantung pada bentuk aritmia pada pasien. Dengan ventrikel - 30-180 ribu rubel., Atrial - 20-140 ribu rubel. Jika asal lain, harga naik menjadi 280 ribu rubel.

Terlepas dari tingginya permintaan untuk ablasi jantung di Rusia, pasien lebih memilih untuk menjalani perawatan di luar negeri. Paling sering mereka pergi ke Israel atau Jerman - klinik di sana mendapat umpan balik positif dari pasien. Ada banyak klinik Jerman untuk prosedur ini, harganya sekitar 30 ribu dolar. Diagnostik dan penerbangan tidak termasuk di dalamnya, dan untuk alasan ini Anda harus membayar sekitar 3 ribu dolar lebih.

Jika kita membandingkan institusi medis Jerman dan Israel, lebih baik memilih opsi terakhir. Ini tidak kalah dengan klinik Jerman dalam hal diagnosis dan perawatan. Harga termasuk penerbangan, operasi, dan prosedur. Pasien akan menghabiskan jumlah ablasi di kisaran 20 ribu dolar.

Aspek positif dan negatif dari prosedur

Ketika aritmia muncul pada pasien, kauterisasi tidak selalu diindikasikan. Ada kelebihan dan kekurangan dari metode pengobatan. Untuk alasan ini, pasien pertama-tama diperiksa, didiagnosis, dan kemudian diberikan izin untuk manipulasi.

Manfaat

Dalam sebagian besar kasus, ablasi diberikan kepada masing-masing pasien yang ditunjuk. Kontraindikasi mereka relatif. Setelah menghilangkan masalah, tidak ada hambatan untuk prosedur ini. Aspek positif meliputi:

  1. Minimal invasif. Pemotongan lebar seperti dalam operasi normal tidak dilakukan. Cukup dengan tusukan di dinding arteri untuk mengakses rongga jantung dengan kateter.
  2. Portabilitas yang baik dan pemulihan yang cepat. Intervensi yang luas mengganggu fungsi organ, yang membutuhkan waktu lama untuk rehabilitasi. Selama kauterisasi, akses besar ke jantung tidak diperlukan. Gambar ditampilkan pada monitor, yang memungkinkan Anda untuk memeriksa secara rinci rongga organ dan menemukan fokus patologis.
  3. Nyaris tidak ada bekas luka yang tersisa di lokasi pemasangan kateter. Area ini dapat diperbaiki dengan kain yang identik tanpa elemen penghubung yang kasar. Ketika mereka muncul, bekas luka terbentuk yang berlangsung seumur hidup.
  4. Prosedur tanpa rasa sakit. Selama ablasi, pasien tidak diberikan anestesi umum. Dia tidak merasakan sakit, kadang-kadang dia mungkin terganggu oleh tekanan di dada. Menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan setelah operasi selesai.

Pasien dengan bentuk aritmia yang kompleks dan dengan perkembangannya juga dapat pergi ke klinik untuk tujuan melakukan kauterisasi.

Kekurangan

Terlepas dari kelebihan di atas dari metode modern untuk mengobati aritmia, kauterisasi juga memiliki sisi negatif - ini adalah komplikasi. Mereka lebih sering diamati pada pasien dengan diabetes mellitus, gangguan perdarahan dan usia lebih dari 75 tahun. Ada yang berikut ini:

  • perdarahan dari arteri melalui mana kateter dimasukkan;
  • kerusakan miokard selama kauterisasi;
  • stenosis paru;
  • pelanggaran integritas dinding pembuluh selama kateter;
  • trombosis;
  • gangguan pada sistem konduksi jantung yang memperburuk aritmia.

Efek negatif dianggap langka dan dari daftar di atas, perdarahan yang paling khas dari pembuluh darah yang tertusuk. Ini terkait dengan aplikasi perban tekanan yang tidak tepat dan ketidakpatuhan pada pasien. Orang tersebut harus berada di tempat tidur selama sehari dan rekomendasi dokter harus diikuti untuk menghindari pendarahan.

Pembedahan untuk aritmia, yang dilakukan dengan membakar daerah patologis, jarang menyebabkan komplikasi. Jika diindikasikan kepada pasien, maka perlu untuk menyetujui tanpa adanya pilihan pengobatan lain. Setelah itu, pasien tidak lagi merasakan gejala tidak menyenangkan yang terkait dengan gangguan fungsi jantung.

Kauterisasi jantung jika aritmia, ulasan pasien

Ablasi RF jantung: fitur, persiapan, prosedur, pemulihan setelah

Untuk pengobatan hipertensi, pembaca kami berhasil menggunakan ReCardio. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Pembedahan dalam kasus penyakit jantung sering dimaksudkan tidak hanya untuk meningkatkan kualitas hidup pasien, tetapi juga untuk menyelamatkannya. Ini berlaku, khususnya, pada prosedur yang diminta dalam operasi jantung seperti ablasi frekuensi radio jantung.

Keputusan tentang perlunya operasi berdasarkan data diagnostik diambil oleh ahli jantung atau ahli bedah jantung. Ini menentukan jenis operasi jantung yang akan datang dan skenario pemulihan pasca operasi berikutnya.

Jenis operasi jantung

Baru-baru ini, metode bedah invasif minimal berdasarkan laparoskopi dan kateterisasi telah menjadi semakin populer bersama dengan operasi jantung terbuka:

Operasi jantung terbuka

Bersamaan dengan terapi obat, beberapa penyakit pada sistem kardiovaskular di beberapa titik mungkin memerlukan pembedahan langsung, yang dilakukan dengan membuka dada, langsung mengekspos jantung dan menghentikannya secara paksa (sirkulasi darah dalam tubuh pasien didukung oleh mesin jantung-paru). paru-paru ").

Serangan jantung seperti itu dilakukan, misalnya, untuk tujuan transplantasi jantung, penggantian katup, penghapusan cacat bawaan jantung dan pembuluh darah, operasi bypass, dll. Setelah operasi yang sukses, jantung "mulai" lagi - aktivitas normalnya dipulihkan.

Bedah bypass arteri koroner

Dalam kasus aterosklerosis arteri koroner, pintasan pintas aorto-koroner (CABG) dapat diresepkan untuk pasien. Penebalan dan penyempitan arteri akibat deposit kolesterol, kalsium, sel-sel mati, dll di dindingnya mengancam pasien dengan serangan jantung, stroke, dll., Dan tidak selalu "mengeluarkan" arteri dengan kateterisasi atau implantasi stent (dilator pembuluh) memecahkan masalah medis yang telah muncul.

Sampai saat ini, ada beberapa cara untuk memotong: tradisional - dengan pembukaan sternum dan henti jantung paksa, dan baru, dilakukan pada jantung yang berdetak, - teknik OPCAB dan MIDCAB. Sebagai hasil dari operasi shunting menggunakan sistem shunt, ahli bedah menciptakan cara tambahan di sekitar bagian kapal yang terkena.

Operasi penggantian katup jantung

Empat katup jantung (trikuspid, mitral, aorta, dan paru) mendukung arah aliran darah yang benar, yaitu dari ventrikel kiri ke aorta, karena berbagai alasan (penyakit jantung bawaan, berbagai infeksi atau cedera, radang sendi, kelemahan jaringan, kalsifikasi dan dll.) dapat aus seiring waktu selama bertahun-tahun. Akibatnya, pekerjaan jantung terganggu, yang mengarah pada kebutuhan operasi untuk memperbaiki atau mengganti katup untuk menghindari gagal jantung dan kemungkinan kematian.

Paling sering, jenis operasi ini tidak memerlukan pembukaan dada. Ahli bedah dapat memperoleh akses ke katup dengan torakotomi - sayatan median sternum, tetapi laparoskopi bedah menjadi semakin populer - operasi dengan sayatan kecil (0,5-1,5 cm) antara tulang rusuk di dada. Dengan demikian, mendapatkan akses langsung ke jantung, ahli bedah melalui kamera dan alat-alat khusus mengoreksi katup atau menggantinya dengan katup lain - biologis atau mekanik, memulihkan aliran darah normal.

Operasi aorta

Menjadi pembuluh darah terbesar di tubuh manusia (berdiameter sekitar 3 cm), aorta bertanggung jawab untuk pengiriman darah ke semua organ. Dalam kasus beberapa patologinya (aneurisma, mis. Ekspansi, diseksi, atau pecahnya aorta) yang mengancam pasien dengan hasil yang fatal, ia mungkin akan diresepkan operasi invasif untuk mengganti daerah yang terkena dengan tabung lavsan sintetis.

Operasi semacam itu melibatkan membuka dada, menghubungkan ke alat jantung-paru, reseksi area aorta yang rusak, dan menggantinya dengan implan milar.

Perawatan bedah fibrilasi atrium

Fibrilasi atrium (AF) dalam terminologi medis disebut aritmia jantung (fibrilasi atrium). Ini dapat dipicu oleh peningkatan jumlah sirkuit listrik di atrium, yang menyebabkan kontraksi sembarangan ventrikel jantung dan kegagalan untuk secara efektif mengurangi atrium. Hal ini, pada gilirannya, menyebabkan pembentukan gumpalan darah di atrium, yang akhirnya dapat menyebabkan penyumbatan pembuluh darah otak dan kematian pasien.

Di antara metode utama pengobatan untuk atrial fibrilasi saat ini adalah terapi obat, kateterisasi, serta teknik labirin bedah (Labirin), yang agak rumit dan karenanya tidak begitu populer di kalangan ahli bedah jantung.

Radiofrequency ablation of heart (RFA), sebuah operasi invasif minimal dengan tusukan kecil, dilakukan dengan menggunakan teknologi komputer terbaru dan dalam kondisi kontrol x-ray terus menerus, telah menjadi "kata baru" dalam perawatan fibrilasi atrium.

Video: spesialis bedah jantung dan aritmia

Jenis ablasi jantung

Detak jantung normal dipulihkan selama ablasi dengan membakar area kecil jantung menggunakan berbagai faktor fisik dan dengan demikian membuat AV blokade: karena sebagai akibat dari kauterisasi, area ini memblokir konduksi denyut nadi, dan berfungsinya jaringan otot jantung tidak terganggu, takikardia berhenti.

Teknik ini secara aktif digunakan dalam operasi pada tahun 80-an, dan sudah pada tahun 90-an, ablasi frekuensi radio digunakan untuk pertama kalinya.

Operasi jantung modern “dipersenjatai” dengan beberapa jenis ablasi.

Radiofrequency Ablation of the Heart

Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan anestesi kombinasi dan mewakili urutan tindakan berikut: setelah anestesi lokal dan intravena dilakukan, kateter dikirim melalui salah satu pembuluh darah ke jantung pasien (oleh karena itu prosedur bedah ini juga disebut "ablasi kateter").

Selanjutnya, pertama, pemasangan elektroda probe endokardial (mereka akan melakukan langkah-langkah permanen, serta stimulasi sementara dari ventrikel kanan), dan kedua, pemasangan elektroda ablasi di daerah atrium kanan. Tahap selanjutnya dari operasi ini adalah diagnosa dari aktivitas bundel-Nya dengan beberapa permutasi dari elektroda dan aksi frekuensi tinggi berikutnya dengan suhu tinggi 40-60 ° C, untuk menghancurkan fokus yang menghasilkan impuls listrik patologis yang mengarah ke takikardia.

Blokade AV buatan lengkap yang diperoleh membutuhkan pemeliharaan irama jantung dengan merangsang sementara ventrikel kanan menggunakan elektroda endokardial yang disebutkan di atas. Jika efeknya stabil, ablasi RF diakhiri dengan implantasi alat pacu jantung permanen - jika ada kebutuhan seperti itu.

Semua tahap operasi, yang berlangsung dari 1,5 hingga 6 jam, melewati di bawah kendali konstan dari peralatan elektrofisiologis yang diperlukan dan televisi sinar-X.

Penghancuran serupa dari fokus patologis juga dapat dilakukan oleh pengaruh fisik lainnya, yang menurutnya jenis-jenis ablasi dibedakan:

  1. Ablasi laser
  2. Ablasi ultrasonografi.
  3. Cryodestruction, mis. Ablasi menggunakan suhu rendah.

Namun, saat ini, penggunaan energi listrik frekuensi tinggi untuk membuat blokade AV selama takikardia dianggap sebagai metode yang paling aman dan sekaligus paling efektif. Itulah sebabnya ablasi bedah kateter tetap menjadi jenis ablasi jantung yang paling "populer".

Mempersiapkan RF Ablation of the Heart

Persiapan untuk operasi ini adalah untuk melakukan studi elektrofisiologis (EFI) jantung. Kebutuhan untuk RFA pada pasien tertentu dipastikan oleh dokter yang merawatnya berdasarkan riwayat penyakit dan data dari metode diagnostik seperti:

  • Elektrokardiografi (EKG) adalah metode populer diagnostik instrumental elektrofisiologi, berdasarkan pada pendaftaran dan studi bidang listrik yang terbentuk ketika jantung bekerja;
  • Rekaman EKG jangka panjang (Holter monitoring) adalah diagnosis elektrofisiologi, yang intinya adalah perekaman elektrokardiogram terus menerus selama setidaknya 24 jam.

Setelah registrasi dengan serangan takikardia EKG, pasien dirawat di rumah sakit untuk pemeriksaan lengkap dan daftar tes yang diperlukan, berdasarkan mana ia dapat ditugaskan untuk ablasi frekuensi radio jantung:

  1. Tes darah laboratorium (analisis biokimia, studi tingkat hormon, penentuan tingkat lipid, elektrolit, dll.);
  2. Pemeriksaan ultrasonografi jantung (ekokardiografi);
  3. Tes stres, treadmill, veloergometry;
  4. Magnetic resonance imaging (MRI).

Segera sebelum operasi, pasien berhenti makan dan minum selama 8-12 jam. Ini juga berlaku untuk banyak obat.

Indikasi untuk ablasi frekuensi radio

Indikasi untuk ablasi RF adalah aritmia jantung, yang tidak dapat lagi diperbaiki dengan obat-obatan:

  • Fibrilasi atrium Atria.
  • Takikardia ventrikel dan supraventrikular.
  • Sindrom Wolff-Parkinson-White, atau sindrom WPW.
  • Gagal jantung.
  • Kardiomegali.
  • Takikardia paroksismal.
  • Mengurangi fraksi ejeksi.

Seiring dengan indikasi untuk RFA, ablasi juga memiliki daftar kontraindikasi:

  1. Kondisi umum pasien yang parah.
  2. Penyakit menular akut.
  3. Penyakit parah pada sistem pernapasan dan / atau ginjal.
  4. Endokarditis adalah peradangan pada lapisan dalam jantung.
  5. Angina tidak stabil selama 4 minggu.
  6. Infark miokard akut.
  7. Gagal jantung pada pasien dalam tahap dekompensasi.
  8. Hipertensi arteri berat.
  9. Aneurisma ventrikel kiri dengan bekuan darah.
  10. Kehadiran gumpalan darah di rongga jantung.
  11. Hipokalemia dan manifestasi lain dari ketidakseimbangan elektrolit dalam darah.
  12. Anemia, yaitu, patologi komposisi seluler darah.
  13. Reaksi alergi yang disebabkan oleh zat radiopak.
  14. Intoleransi yodium dan lainnya.

Masa rehabilitasi setelah RFA

Komplikasi setelah RFA jantung sangat jarang: kemungkinan efek negatif dari ablasi tidak melebihi 1%. Oleh karena itu, RFA digolongkan sebagai kategori operasi berisiko rendah. Namun, untuk pencegahan komplikasi, ada sejumlah tindakan khusus yang diambil pada setiap tahap deteksi dan pengobatan takikardia.

Di antara risiko yang terkait dengan RFA adalah kemungkinan komplikasi berikut:

  • Pendarahan di area masuknya kateter.
  • Pelanggaran integritas pembuluh darah selama perkembangan kateter.
  • Pelanggaran acak terhadap integritas jaringan otot jantung pada saat ablasi.
  • Gangguan fungsi sistem kelistrikan jantung, memperburuk gangguan detak jantung dan membutuhkan implantasi alat pacu jantung.
  • Pembentukan gumpalan darah dan distribusinya di pembuluh darah, mengancam kematian.
  • Stenosis vena paru, yaitu penyempitan lumennya.
  • Kerusakan ginjal oleh pewarna yang digunakan dalam RFA.

Risiko komplikasi tersebut meningkat dalam kasus di mana pasien adalah penderita diabetes, jika pembekuan darahnya terganggu, dan juga jika ia telah melewati batas usia 75 tahun.

Selama periode pasca operasi, pasien diamati selama beberapa waktu oleh dokter, yang mengontrol kondisi umumnya.

Segera setelah operasi, pasien yang dioperasi mungkin mengalami ketidaknyamanan terkait dengan sensasi tekanan di lokasi sayatan bedah. Namun, kondisi ini jarang berlangsung lebih dari 25-30 menit. Jika perasaan ini terus berlanjut atau diperburuk, pasien harus memberi tahu dokter tentang hal itu.

Secara umum, rehabilitasi setelah RFA berlangsung beberapa bulan, di mana pasien dapat diresepkan obat antiaritmia (misalnya, Propafenon, Propanorm, dll.), Termasuk yang dikonsumsi pasien sebelum ablasi. Istirahat di tempat tidur dengan kontrol denyut jantung dan tekanan darah ditunjukkan kepada pasien hanya pada hari pertama setelah operasi, di mana ada pemulihan yang cepat dan stabilnya kesehatan umum umum pasien. Perlunya re-RFA, seperti yang diperlihatkan oleh praktik, sangat jarang untuk pasien yang dioperasi, terutama jika pasien mempertimbangkan kembali cara hidupnya yang biasa:

  1. Batasi konsumsi minuman beralkohol dan kafein;
  2. Kurangi jumlah garam dalam makanan Anda;
  3. Akan tetap berpegang pada diet yang tepat;
  4. Pilih mode optimal aktivitas fisik;
  5. Berhenti merokok dan hentikan kebiasaan buruk lainnya.

Dengan demikian, aman untuk membicarakan keuntungan tak diragukan dari ablasi radiofrekuensi jantung dibandingkan dengan operasi jantung invasif tradisional:

  • Rendah invasif, menghilangkan kebutuhan untuk pemotongan yang signifikan.
  • Toleransi operasi yang mudah oleh pasien, integritas organisme dan berfungsinya sistem peredaran darah yang tidak terganggu secara signifikan.
  • Pengurangan periode rehabilitasi pasca operasi hingga 2-7 hari.
  • Efek kosmetik - tidak adanya bekas luka yang signifikan setelah tusukan kulit untuk pengenalan kateter.
  • Pemulihan tanpa rasa sakit pada periode pasca operasi, yang menghilangkan kebutuhan untuk obat nyeri.

Keuntungan ini adalah argumen utama yang mendukung biaya RFA: harga operasi dapat bervariasi dari 12.000 hingga 100.000 rubel Rusia, tergantung pada kerumitannya.

Video: melaporkan dari operasi jantung menggunakan RFA

Radiofrequency ablation (RFA) dalam fibrilasi atrium

Penyakit pada sistem kardiovaskular di seluruh dunia menempati posisi terdepan dalam jumlah kematian.

  • pompa darah terganggu;
  • gumpalan darah terbentuk;
  • secara signifikan meningkatkan kecenderungan untuk stroke dan serangan jantung;
  • gagal jantung terjadi.

Metode mengobati fibrilasi atrium

Gudang obat modern diwakili oleh berbagai metode berurusan dengan fibrilasi atrium. Pilihan perawatan ditentukan oleh ahli jantung, dan tergantung pada tingkat keparahan penyakit. Ada dua jenis perawatan: obat dan bedah.

Metode obat didasarkan pada pasien yang menggunakan obat:

  • obat antiaritmia. Dipanggil untuk mengatur ritme jantung, mengembalikan fungsi normalnya;
  • beta blocker. Ditujukan untuk memblokir reseptor adrenalin dan mengurangi frekuensi impuls jantung;
  • penghambat kalsium. Kurangi detak jantung;
  • antikoagulan. Mereka bertanggung jawab atas pembekuan darah untuk menghindari pembekuan darah;
  • obat-obatan metabolisme. Normalisasi aktivitas jantung karena kandungan magnesium dan kalium yang tinggi.

Metode bedah adalah prosedur bedah:

  • ablasi kateter. Untuk mempertahankan ritme yang stabil, operasi dilakukan pada vena paru atau atrioventrikular. Inti dari operasi ini adalah untuk membangun bekas luka melingkar sebagai penghambat promosi denyut jantung berlebih;
  • implantasi alat pacu jantung. Intervensi bedah ini adalah implantasi dalam tubuh perangkat khusus dengan fungsi mengendalikan detak jantung;
  • operasi "labirin". Tujuan dari operasi ini adalah untuk memblokir pulsa aritmia. Sayatan dibuat di atrium, yang menghentikan impuls yang salah, sambil secara bebas melewatkan impuls jantung yang jelas dan benar;
  • kardioversi listrik. Ini bukan intervensi bedah, itu dilakukan di bawah pengaruh anestesi. Inti dari metode ini adalah untuk menyinkronkan detak jantung dengan arus listrik;
  • RFA (ablasi frekuensi radio) jantung. Metode ini memungkinkan Anda untuk menghilangkan fokus peningkatan gairah, tanpa merusak otot jantung.

Radiofrequency Ablation of the Heart (RFA)

Prosedur ini cukup muda dan inovatif. Untuk pertama kalinya operasi serupa dilakukan pada tahun 1987.

Untuk pengobatan hipertensi, pembaca kami berhasil menggunakan ReCardio. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Ablasi radiofrekuensi adalah penghapusan bagian jantung yang mentransmisikan impuls ekstra. Operasi dilakukan dengan kauterisasi, yang menghasilkan bekas luka yang menghalangi impuls. Pada saat yang sama, sisa jaringan jantung tidak rusak dan mempertahankan fungsinya. Tujuan dari operasi ini adalah menghilangkan aritmia dan regenerasi aktivitas jantung.

RFA dalam fibrilasi atrium paling sering diresepkan ketika komplikasi atrial fibrilasi terjadi. Operasi dilakukan bukan pada jantung terbuka, tetapi dengan bantuan kateter, peran yang dilakukan oleh elektroda. Proses operasi ditransmisikan ke radiograf.

Sebelum melakukan RFA, perlu dilakukan pemeriksaan. Untuk pasien ini ditugaskan:

  • tes darah: klinis, biokimia, untuk Wasserman (sifilis), untuk HIV, golongan darah, hepatitis;
  • pemantauan jantung harian (memakai alat khusus yang merekam pekerjaan jantung sepanjang hari);
  • penelitian electrophysiological (potensi jantung biologis dicatat oleh elektroda katoda dan mengirimkan informasi ke perekam);
  • ekokardiografi;
  • MRI jantung (magnetic resonance imaging).

Dalam kasus apa ditugaskan RFA

  • Fibrilasi atrium, kejang yang tidak dihentikan dengan pengobatan;
  • Takikardia berat;
  • Kegagalan kardiovaskular;
  • Kelainan bawaan pada struktur jantung, khususnya, sindrom overstimulasi ventrikel dan konduksi impuls jantung berlebih (sindrom Wolff-Parkinson-White) dan ukuran jantung tidak teratur (kardiomegali).

Kasus ketika RFA tidak dilakukan atau ditunda

  • Eksaserbasi segala penyakit kronis;
  • Lesi menular pada tubuh;
  • Penyakit katarak;
  • Ketidakseimbangan elektrolit;
  • Serangan jantung;
  • Aneurisma (penipisan) dari salah satu ventrikel;
  • Angina pectoris (memasok jantung dengan jumlah darah yang berkurang);
  • Hipertensi kronis pada tahap akut;
  • Pola analisis darah klinis yang tidak sehat (hemoglobin rendah, anemia, leukositosis tinggi, dll.);
  • Kehadiran gumpalan darah jantung;
  • Endokaditis (peradangan jantung akut atau kronis);
  • Reaksi alergi terhadap agen kontras yang disuntikkan.

Segera sebelum operasi, pengambilan obat-obatan (selama 2-3 hari) dan konsumsi makanan (selama 10-12 jam) dihentikan. Juga, prosedur pembersihan dengan enema.

Rca stroke

  1. Pengenalan anestesi ganda (lokal dan intravena);
  2. Perawatan kulit di tempat pengenalan kateter antiseptik khusus;
  3. Melalui pembuluh arteri diperkenalkan kateter yang dilengkapi dengan elektroda. Ini memungkinkan Anda untuk terus memantau pekerjaan jantung;
  4. Tempat patologi yang menanggung kegembiraan nadi yang berlebihan yang memicu aritmia terungkap;
  5. Proses ablasi itu sendiri dilakukan (penolakan jaringan menggunakan radiasi frekuensi radio);
  6. Jaringan jantung dipanaskan (kauterisasi) untuk membentuk bekas luka dan membuat blok atrioventrikular (impuls listrik yang menghalangi ventrikel dari atrium tersumbat). Denyut jantung dipertahankan secara artifisial dengan bantuan elektroda;
  7. Efisiensi ablasi diamati langsung pada monitor, melalui EKG;
  8. Mengembalikan irama alami detak jantung;
  9. Kateter dilepas, perban khusus diterapkan.

Durasi prosedur RFA untuk atrial fibrilasi bervariasi dari dua hingga enam jam. Pasien diperbolehkan pulang selama 3-5 hari, tergantung kondisinya.

Pada periode pasca operasi, dokter meresepkan obat antiaritmia untuk rehabilitasi yang lengkap dan cepat. Juga, seseorang tidak boleh mengabaikan rekomendasi seperti:

  • aktivitas sedang;
  • diet bebas garam;
  • menghindari alkohol, kopi, dan minuman berkafein;
  • kepatuhan terhadap rejimen anti-nikotin.

Aspek positif dari RFA

  • efektivitas;
  • tidak berpengaruh pada organ yang berdekatan;
  • kurangnya rehabilitasi jangka panjang;
  • tidak ada bekas luka di tubuh;
  • tidak ada anestesi umum.

Kesaksian pasien menunjukkan bahwa operasi RFA adalah prosedur yang mahal tapi efektif. Kami memberikan beberapa dari mereka.

Ulasan

Umur saya 40 tahun. Serangan aritmia mulai diderita sejak masa mahasiswa. Masalah terbesar muncul selama kehamilan. Karena aritmia, saya menghabiskan separuh waktu di rumah sakit di bawah pengawasan seorang ahli jantung. Seiring bertambahnya usia, serangan menjadi sering. Setiap aktivitas fisik menyebabkan serangan baru. Dokter darurat mengunjungi rumah saya lebih sering daripada saudara dan teman. Diputuskan pada RFA. Operasi itu berhasil. Berlangsung tiga jam. Selama periode rehabilitasi, kejang masih dipertahankan, tetapi tidak kuat. Enam bulan kemudian, semuanya kembali normal.

Operasi RFA lakukan dua tahun lalu. Hari ini saya tidak ingat tentang aritmia. Selama periode pasca operasi, masalah terbesar disampaikan bukan oleh jantung, tetapi oleh kaki, di mana vena disuntikkan dengan anestesi. Kempa atap pada awal operasi tidak cukup dirakit, atau itu hanya fitur tubuh saya, tetapi memar di kaki saya sangat besar dan saya sangat sakit. Kaki itu sebenarnya diambil. Prosedur RFA itu sendiri tidak menyebabkan masalah besar.

Meskipun kinerja RFA yang diiklankan sebagai prosedur yang tidak menyakitkan, saya dapat mengatakan bahwa saya secara pribadi sangat tidak nyaman setelah operasi. Aritmia tidak meninggalkan saya sepenuhnya, meskipun berhenti mengganggu dengan intensitas sebelumnya. Hanya setelah satu tahun, saya dapat melakukannya tanpa persiapan khusus. Mungkin para dokter belum membakar semua area yang diperlukan. Sekarang saya merasa baik, tetapi saya menyarankan mereka yang telah memutuskan RFA untuk mempertimbangkan pro dan kontra.

Aritmia yang berkedip-kedip menderita selama sekitar sepuluh tahun. Serangan disertai dengan aktivitas fisik, situasi gugup. Dia terdaftar dengan ahli jantung dan dirawat terlebih dahulu dengan obat antiaritmia, kemudian dengan blocker. Kondisi itu berangsur-angsur memburuk. Palpitasi menjadi lebih kuat, serangan semakin sering. Atas saran seorang ahli jantung dilakukan RFA. Masa rehabilitasi itu sulit. Nyeri dada mereda perlahan. Saya menderita sekitar tiga bulan. Kemudian secara bertahap detak jantung mulai kembali normal. Kerugian besar dari RFA adalah biaya. Tampak bagi saya bahwa untuk uang seperti itu semuanya harus lebih tanpa rasa sakit dan pemulihan akan cepat.

Penyebab dan Pencegahan Fibrilasi Atrium