Utama

Aterosklerosis

Muat di atrium kanan apa itu

Penebalan dinding ruang (hipertrofi) atrium kanan (GLP) bukan penyakit, tetapi merupakan gejala dari setiap patologi kardiovaskular atau hasil dari aktivitas fisik yang teratur (untuk atlet). Diagnosis penyakit dengan EKG. Jika penyebab proses patologis dihilangkan dalam waktu, maka hipertrofi sepenuhnya dapat disembuhkan.

Penyebab hipertrofi atrium kanan

Penyakit ini terjadi pada latar belakang proses patologis, yang menyebabkan pengisian dengan darah atrium kanan (PP) menjadi berlebihan. Untuk memastikan aliran darah normal dan untuk melindungi ruangan dari pecah, miokardium membangun lapisan, sebagai akibatnya frekuensi dan kekuatan kontraksi meningkat. GPP dapat berkembang dengan ledakan emosi yang kuat, karena cacat tulang rusuk, obesitas, atau kecanduan alkohol. Alasan penebalan PP adalah:

  • penyakit paru-paru (penyakit paru obstruktif, bronkitis);
  • cacat jantung (bawaan);
  • stenosis bicuspid;
  • emboli paru;
  • insufisiensi katup trikuspid;
  • pembesaran ventrikel kanan.

Hipertrofi diklasifikasikan berdasarkan jenisnya. Mereka dibedakan, tergantung pada faktor-faktor yang mempengaruhi kerja jantung:

  • GPP yang berfungsi berkembang dengan latar belakang tegangan berlebih yang konstan atau beban yang kuat dari orang sehat.
  • Pergantian adalah hasil dari adaptasi jantung ke mode normal dalam berbagai kondisi patologis organ utama.
  • GPP regeneratif berkembang setelah infark miokard, ketika bekas luka terbentuk, dan fungsi zona yang hilang diambil alih oleh kardiomiosit yang tumbuh berlebihan (sel otot jantung).

Gejala klinis

Tanda-tanda utama overloading PP adalah nyeri dada dan masalah pernapasan. Seringkali gejala mendahului pneumonia, emboli arteri pulmonalis, asma bronkial, dan patologi lainnya. Setelah pengobatan penyakit yang mendasarinya, tanda-tanda hipertrofi dapat hilang sepenuhnya. Gejala klinis berikut akan membantu mengenali GLP:

  • bengkak;
  • nafas pendek, nafas memburuk, batuk;
  • pucat pada kulit, sianosis;
  • patologi irama jantung;
  • ketidaknyamanan yang menggelitik di daerah jantung;
  • kelelahan parah dengan aktivitas sedang.

Tanda-tanda hipertrofi pada EKG

Ritme otot jantung menciptakan medan listrik dengan kutub positif dan negatif. Perbedaan dari potensi ini adalah tetap pada EKG pada elektroda yang ditugaskan, yang dipasang sebelumnya pada dada dan anggota tubuh pasien. Elektrokardiograf mendaftarkan sinyal-sinyal yang diubah yang tiba dalam periode waktu tertentu, setelah itu menampilkannya di atas kertas sebagai grafik.

Kompleks atrium dari elektrokardiogram dengan hipertrofi PP disebut P pulmonale pada EKG. Sebagai aturan, ini diamati pada pasien dengan patologi paru kronis, stenosis trikuspid, dan tromboemboli berulang. Tanda-tanda utama dari kelebihan daun telinga kanan pada EKG:

  • pulmonary (pulmonary) prong P;
  • peningkatan bagian atrium kanan P;
  • runcing dan P tinggi dalam 2 dan 3, mengarah aVF.

Pemindahan sumbu listrik ke kanan

Pada posisi normal sumbu, sudut antara vektor aktivitas elektrodinamik dan koordinat horizontal adalah 30-70 °. Pada orang kurus dan normal asthenic, sudut dianggap sudut 90 °. Untuk orang yang padat dan rendah, laju normalnya adalah 0 hingga 30 °. Dengan mempelajari data hipertrofi atrium kanan pada EKG, diagnostik dapat melihat deviasi tajam dari sumbu ke kanan hingga 120 °. Kondisi pasien ini bukan patologi, tetapi dapat mengindikasikan bahwa ventrikel kanan dan / atau atrium kanan membesar secara tidak normal, yang menandakan penyakit seperti:

  • iskemia;
  • stenosis paru;
  • stenosis katup mitral;
  • fibrilasi atrium;
  • cacat septum atrium dan lainnya.

"Jantung paru-paru"

Hipertrofi atrium kanan pada EKG yang terungkap merupakan tanda patologi jantung paru. Jadi dalam kardiologi disebut kompleks gejala yang terjadi ketika tekanan tinggi dalam lingkaran kecil aliran darah. Penyebab perkembangan jantung paru adalah lesi yang berbeda pada sistem pernapasan. Sekitar 80% penyakit paru-paru dan bronkial memicu penyakit ini. Tanda-tanda perkembangan jantung paru pada EKG:

  • lokasi vertikal sumbu listrik atau penyimpangan ke kanan;
  • kehadiran P pulmonale (tanda-tanda jantung kanan yang berlebihan);
  • cabang prong S atau penurunan amplitudo;
  • Rasio RV6 / SV62;
  • pendaftaran gelombang S di semua peti dada dari V1 ke V6;
  • Pengurangan segmen ST dan gelombang T negatif dalam sadapan V1, V2;
  • kehadiran QRV1 (dengan pengecualian kerusakan miokard fokal).

Perawatan

Tujuan dari semua metode terapi adalah normalisasi kerja otot jantung. Setelah hipertrofi atrium kanan terdeteksi pada EKG, pasien diberikan terapi obat secara individual, aktivitas fisik terbatas hingga sedang, dan diet anti-kolesterol dianjurkan. Dasar perawatan terdiri dari kelompok obat berikut:

  • Antianginal artinya. Kurangi preload pada miokardium, perbaiki suplai darah di daerah subendokardial otot jantung (Nitrogliserin, Mildronate).
  • Antihypoxants. Obat yang meningkatkan pemanfaatan oksigen yang beredar di dalam tubuh, meningkatkan resistensi terhadap kekurangan oksigen (hipoksia). Tetapkan dengan GPP untuk mencegah remodeling miokard (Actovegin, Predukal).
  • Obat kardioprotektif. Mereka membantu memperkuat otot jantung, mengurangi konsentrasi racun dalam tubuh, mempercepat regenerasi sel, dan mencegah pembekuan darah. Kardioprotektor dibagi menjadi beberapa kelompok: statin (Acorta, Crestor), beta-blocker (Atenolol, Anaprilin, Metoprolol, Bisoprolol), agen antiplatelet (aspirin C, Curantil).
  • Obat antihipertensi. Mereka mengurangi tingkat hipertrofi miokard, dan juga membantu menunda perkembangan gagal jantung pada tahap kronis. Obat antihipotensi dibagi menjadi beberapa subkelompok: penghambat ACE (Enalapril, Kvadropril, Perindopril), antagonis reseptor angiotensin 2 (Angiokand, Lozap).

Komplikasi

Tanpa terapi yang memadai, penebalan PP dapat menyebabkan komplikasi berbahaya. Efek utama dari GPP:

  • aritmia jantung, gangguan konduksi (sebagai blokade);
  • gagal jantung;
  • emboli paru (lengkap);
  • infark miokard;
  • jantung paru progresif;
  • kematian jantung yang parah.

Atrium kanan: deskripsi, kinerja normal, diagnosis dan pengobatan penyakit

Jantung manusia diwakili oleh empat kamar: atria dan ventrikel (kanan dan kiri). Dinding samping rongga membentuk garis karakteristik organ pada x-ray. Atrium kanan (PP) adalah kamar terkecil yang terletak di pangkal (atas) jantung. Rongga PCB dikombinasikan dengan ventrikel kanan melalui persimpangan atrioventrikular dan katup trikuspid. Sulkus koroner berfungsi sebagai batas antara divisi pada permukaan luar, yang kurang divisualisasikan karena masifnya perikardium (perikardium).

Struktur

Rongga atrium tidak dirancang untuk volume darah sekali pakai yang besar, oleh karena itu ketebalan dindingnya 2-3 mm (lima kali lebih kecil dari ventrikel). Sejumlah besar serat otot dan fungsi katup untuk menghindari kelebihan beban.

Anatomi

Struktur anatomi atrium kanan diwakili oleh ruang kubik enam sisi. Karakteristik tengara utama dan elemen masing-masing dinding - dalam tabel:

  1. Lubang PV atas dan bawah - di perbatasan dengan dinding depan dan belakang.
  2. Bukit Lovera terletak di antara titik-titik masuknya pembuluh darah. Pada periode prenatal, formasi berfungsi sebagai katup yang mengatur arah aliran.
  3. Di bawah lubang PV lebih rendah - tutup Eustachius (tonjolan jaringan), yang meluas ke tepi fossa oval dalam bentuk jaringan Hiari (pelat dengan fenestra - “lubang”)

Kapal Atrium Kanan

Kardiomiosit PP memasok darah ke arteri koroner kanan, yang dimulai dari sinus aorta dan terletak di sulkus koroner yang diberikan. Dalam perjalanan kapal memberi cabang:

  • ke simpul sinus (pendorong utama denyut jantung);
  • atrium (2-6), yang memasok telinga dan jaringan di sekitarnya;
  • cabang perantara (mengumpankan massa utama miokardium).

Aliran darah vena dari miokardium atrium kanan terjadi dalam dua cara:

  1. Melalui vena koroner, cairan memasuki sinus koroner sisi kiri permukaan diafragma jantung. Panjang sinus adalah 2-3 cm dan membuka ke dalam rongga PP dalam pertemuan vena cava inferior.
  2. Aliran langsung dari pembuluh kaliber kecil (kelompok Viessen-Tibisia "vena atrium kanan") ke dalam rongga bilik.

Sistem limfatik jantung kanan diwakili oleh tiga jaringan:

  • dalam (postendotelial);
  • menengah (miokard);
  • dangkal (subepicardial).

Getah yang dihabiskan dari sistem lokal jatuh ke dalam pembuluh besar, di mana node regional berada.

Histologi

Mengambil darah vena dari seluruh tubuh dan mengirimkannya ke sirkulasi paru-paru membutuhkan struktur khusus dinding atrium kanan. Struktur histologis PP disajikan dalam tabel:

  • cangkang pelindung bagian dalam hati;
  • permukaan halus mencegah gumpalan darah;
  • pembentukan katup trikuspid (dari pelat jaringan ikat) di wilayah orifisium atrioventrikular
  • fungsi kontraktil pada saat sistol miokard;
  • sekresi peptida natriuretik (hormon yang bertanggung jawab untuk ekskresi natrium dari tubuh melalui urin)
  • pemisahan jantung dari rongga perikardial;
  • sintesis cairan perikardial untuk memudahkan geser ruangan dalam rongga kantung perikardial

Semua bilik jantung tertutup dalam formasi kavitas eksternal dari jaringan ikat - perikardium (kantong perikardium).

Fungsi dan partisipasi dalam sirkulasi darah

Fitur lokasi dan struktur dinding PP mengatur kinerja fungsi kamera:

  1. Kontrol detak jantung, yang diimplementasikan oleh konglomerat sel alat pacu jantung yang terletak di antara mulut PV atas dan telinga kanan.
  2. Pengambilan sampel darah dari seluruh tubuh melalui sistem vena cava atas dan bawah. Tidak ada katup di mulut mereka, sehingga PP diisi bahkan dengan tekanan vena yang rendah.
  3. Pengaturan tekanan darah karena:
    • refleks dari baroreseptor (ujung saraf bereaksi terhadap penurunan tekanan darah pada setengah dari PP): sinyal yang ditransmisikan ke hipotalamus merangsang produksi vasopresin, retensi cairan dalam tubuh dan stabilisasi indikator;
    • peptida natriuretik, yang memperluas pembuluh perifer dan mengurangi volume cairan yang bersirkulasi (oleh diuresis) pada hipertensi arteri.
  4. Deposisi darah (fungsi reservoir) disediakan oleh telinga kanan ketika membebani PP berlebih (kelebihan cairan meregangkan dinding struktur).

Peran atrium kanan dalam hemodinamik sistemik adalah karena:

  • pengumpulan darah vena (PP - ujung fungsional dari sejumlah besar hemodinamik);
  • mengisi ventrikel kanan;
  • pembentukan dan kontrol katup trikuspid, patologi yang menyebabkan gangguan pada lingkaran hemodinamik kecil dan besar.

Kerusakan dystrophic yang diucapkan pada dinding PP menyebabkan aritmia, stagnasi darah di pembuluh perifer (pembengkakan kaki, pembesaran hati, cairan di perut, rongga dada) dan kegagalan sistemik.

Kinerja normal atrium kanan

Menilai keadaan fungsional dari simpul sinoatrial menggunakan:

  1. Pemeriksaan obyektif, mengukur denyut nadi pada arteri radial (normal 60-90 denyut per menit pengisian memuaskan). Tingkat penurunan adalah karakteristik patologi sistem konduksi (blokade) atau sindrom sinus sakit.
  2. Studi instrumental: EKG (elektrokardiografi) dan echoCG (ekokardiografi).

Informasi tentang fungsi bilik jantung diperoleh dengan menggunakan metode ultrasonik EchoCG. Aplikasi tambahan dari mode pemindaian Doppler pada pencitraan ultrasound memvisualisasikan kecepatan dan arah aliran darah di rongga.

Ukuran rata-rata atrium kanan pada ekokardiografi:

  • volume diastolik akhir (CDW): dari 20 hingga 100 ml;
  • integritas struktural rongga PP (pada bayi prematur - defek septum atrium);
  • membalikkan aliran darah (regurgitasi) selama sistol ventrikel dengan prolaps dan insufisiensi katup trikuspid;
  • tekanan: sistolik 4-7 mm Hg. Seni., Diastolik - 0-2 mm Hg. Seni

Atrium kanan pada EKG diwakili oleh bagian awal gelombang R. Bagian dari impuls saraf menyebabkan munculnya amplitudo (naik di atas isoline). Panjang gigi ditentukan oleh kecepatan sinyal.

Selama analisis elektrokardiogram, evaluasi gelombang P seluruhnya (atrium kanan dan atrium kiri pada saat yang sama). Kinerja regulasi:

  • simetri, kehadiran di semua petunjuk;
  • durasi 0,11 dtk;
  • amplitudo 0,2 mV (2 mm per film).

Nilai-nilai yang tercantum berubah dalam pelanggaran konduksi intrakardiak, kerusakan miokard masif.

Tanda-tanda lesi kamera jantung

Disfungsi atrium kanan paling sering berkembang pada latar belakang lesi miokard gabungan (defek valvular, penyakit jantung). Manifestasi klinis bersifat non-spesifik, oleh karena itu diperlukan studi yang kompleks untuk diagnosis.

Pelanggaran khas PP:

  • hipertrofi;
  • tegangan lebih;
  • adanya gumpalan darah;
  • dilatasi;
  • arrhythmias (dengan keterlibatan simpul sinoatrial).

Gejala peningkatan beban

Peningkatan beban pada bilik jantung berkembang dengan meningkatnya resistensi atau volume cairan.

Penyimpangan karakteristik saat membebani atrium kanan:

  • peningkatan BWW (200-300 ml);
  • penebalan lapisan miokard (lebih dari 3-4 mm);
  • peningkatan tekanan (sistolik dan diastolik) di rongga.

Beban pada PP meningkat dengan stenosis keluar dari ventrikel kanan. Setelah kontraksi sempurna selama sistol, sejumlah kecil darah tersisa di dalam bilik, yang membutuhkan upaya tambahan untuk mendorongnya keluar. Dengan setiap siklus baru, jumlah cairan residu meningkat - ketegangan berlebihan pada bagian kanan jantung terjadi.

Dengan stenosis aorta yang tidak dikoreksi atau patologi katup mitral (defek pada bagian kiri), perubahan di atrium kanan dan ventrikel berkembang menjadi kompensasi.

Hipertrofi

Hipertrofi disebut pertumbuhan massa otot miokardium, yang berkembang untuk mengimbangi perubahan patologis hemodinamik internal.

Perubahan elektrokardiografi, karakteristik PP hipertrofi:

  • diucapkan gelombang P dalam sadapan І, ІІ;
  • tingginya melebihi 0,2 mV (lebih dari dua mm), lebarnya tetap dalam kisaran normal;
  • dalam sadapan V1 dan V2 setengah depan gigi P. runcing dan tinggi (lebih dari 0,15 mV)

Sedikit penebalan miokardium pada EchoCG tidak divisualisasikan, sehingga EKG tetap menjadi metode utama untuk diagnosis hipertrofi atrium kanan.

Ekspansi

Dengan ekspansi signifikan dari rongga PP volume akhir bilik mencapai 200-300 ml atau lebih. Peningkatan serupa pada daun telinga kanan berkembang pada peregangan serat karena:

  • cacat valvular (gangguan aliran darah, sehingga dinding pertama kali tumbuh, dan ketika cadangan energi habis, mereka menjadi lebih tipis);
  • aneurisma pasca infark;
  • kardiomiopati dilatasi adalah patologi genesis yang tidak jelas, yang ditandai dengan perluasan bilik jantung dan penurunan kontraktilitas.

Kehadiran gumpalan darah

Gumpalan darah (gumpalan darah) dalam PP paling sering dibawa dengan aliran darah vena dari ekstremitas bawah (melalui vena berongga). Risiko patologi meningkat dengan tromboflebitis, varises, dan penyakit pembuluh darah lainnya.

Untuk mengidentifikasi pelanggaran, ekokardiografi transesofagus digunakan - metode diagnosis ultrasound dengan sensor yang dimasukkan ke dalam lumen esofagus. Gumpalan divisualisasikan sebagai pembentukan echo-positif (warna relatif ringan) di rongga PP.

Trombus "lokal" (terbentuk di rongga bilik) terletak di pedikel, suatu pertumbuhan tipis, yang melekat pada dinding PP dan bergerak di bawah aksi aliran darah. Mobilitas gumpalan darah adalah penyebab kemunduran yang tajam pada kondisi pasien (keadaan kesehatan membaik pada posisi terlentang). Thrombus parietal dibedakan oleh klinik yang lebih stabil.

Penutupan bekuan menyebabkan tromboemboli - penyebab utama infark miokard dan stroke iskemik.

Foto gumpalan darah di PP

Metode diagnostik untuk pelanggaran

Diagnosis komprehensif gangguan atrium kanan meliputi:

  • radiografi dada (didiagnosis dengan perpindahan batas atau peningkatan ukuran jantung);
  • elektrokardiografi (karakteristik bioelektrik miokardium, keadaan sistem konduksi jantung);
  • USG (ekokardiografi);
  • Diagnostik Doppler untuk mempelajari kecepatan, volume, dan adanya hambatan aliran darah.

Metode fungsional yang mengevaluasi respons tubuh terhadap tes stres telah menyebar luas. Misalnya, untuk beban EKG, digunakan dosis berjalan (treadmill) atau ergometri sepeda.

Kesimpulan

Patologi yang paling umum adalah hipertrofi atrium kanan, yang merujuk pada konsekuensi kelainan katup atau penyakit pada sistem pernapasan. Misalnya, penyakit paru obstruktif kronik. Atlet penebalan simetris moderat miokardium berkembang karena pelatihan teratur. Prognosis untuk patologi PP tergantung pada keparahan dan kontrol penyakit yang mendasarinya. Efektivitas terapi obat ditentukan oleh stadium dan adanya perubahan jaringan ikat yang padat. Ketika alat pacu jantung ektopik terdeteksi, alat pacu jantung dipasang.

EKG Hipertrofi atrium kanan

Ketika hipertrofi atrium kanan meningkatkan EMF yang diciptakan olehnya, sementara eksitasi atrium kiri terjadi dalam kondisi normal.

Gambar di atas menunjukkan pembentukan gelombang P dalam norma:

  • eksitasi atrium kanan dimulai agak lebih awal dan berakhir lebih awal (kurva biru);
  • eksitasi atrium kiri dimulai sedikit kemudian dan berakhir kemudian (kurva merah);
  • vektor total eksitasi EMF dari kedua atrium menarik gelombang P halus positif, yang bagian depannya membentuk awal eksitasi atrium kanan, dan yang posterior - ujung eksitasi atrium kiri.

Ketika hipertrofi atrium kanan meningkatkan vektor eksitasi, yang mengarah pada peningkatan amplitudo dan durasi bagian pertama dari gelombang P (gambar lebih rendah), karena eksitasi atrium kanan. Dengan hipertrofi atrium kanan, eksitasi berakhir bersamaan dengan eksitasi atrium kiri atau bahkan agak kemudian. Akibatnya, gelombang P memuncak tinggi - tanda khas hipertrofi atrium kanan:

  • Ketinggian gelombang P patologis melebihi 2-2,5 mm (sel);
  • Lebar gelombang P patologis tidak meningkat; lebih jarang - meningkat menjadi 0,11-0,12 s (5,5-6 sel);
  • Sebagai aturan, puncak dari gelombang P patologis adalah simetris;
  • Gelombang P tinggi patologis dicatat dalam sadapan standar II, III, dan sadapan timbal aVF.

Dalam hipertrofi atrium kanan, sumbu listrik dari gelombang P sering menyimpang ke kanan: PIII> PII> PSaya (OK PII> PSaya> PIII)

Fitur karakteristik dari gelombang-P patologis dengan hipertrofi atrium kanan dalam berbagai sadapan:

  • Dalam standar I lead, gelombang P sering negatif atau dihaluskan (jarang gelombang P berujung tinggi diamati dalam sadapan I, aVL);
  • Pada bagian depan, aVR dicirikan oleh adanya ronggongan negatif P yang dalam (lebar biasanya tidak bertambah);
  • Di sadapan dada V1, V2, gelombang P menjadi tinggi, runcing atau bifasik, dengan dominasi tajam fase positif pertama (biasanya, gelombang P pada sadapan ini dihaluskan bifasik);
  • Kadang-kadang, gelombang P dalam sadapan V1 lemah positif, sedikit negatif atau dihaluskan, tetapi dalam sadapan V2, V3, gelombang P berujung tinggi dicatat;
  • Semakin besar hipertrofi atrium kanan, semakin besar jumlah lead dada, ada gelombang P positif runcing tinggi (dalam sadapan V5, V6, gelombang P biasanya berkurang dalam amplitudo).

Waktu aktivasi atrium kanan diukur dalam sadapan III atau aVF atau V1. Ketika hipertrofi atrium kanan ditandai dengan memperpanjang waktu aktivasi dalam sadapan ini (lebih dari 0,04 detik atau 2 sel).

Dalam hipertrofi atrium kanan, indeks Makruz (rasio panjang gelombang P dengan panjang segmen PQ) seringkali kurang dari batas bawah yang diijinkan - 1.1.

Tanda tidak langsung dari hipertrofi atrium kanan adalah peningkatan amplitudo gigi P pada sadapan II, III, aVF, dan gelombang P patologis pada masing-masing sadapan lebih besar dalam amplitudo daripada gelombang T berikutnya (P normal).II, III, aVF

Apakah kondisinya berbahaya jika muatan di atrium kanan pada EKG terdeteksi

Jika ada overflow atrium kanan (PP) dengan darah atau tekanan berlebihan, maka terjadi hipertrofi miokard. Tanda-tanda kondisi seperti itu adalah sesak napas, pusing, pingsan, gangguan ritme kontraksi. Pengobatan membutuhkan efek pada penyakit yang menyebabkan otot jantung terlalu terlatih (penyakit paru-paru, penyakit jantung valvular).

Baca di artikel ini.

Penyebab peningkatan beban di atrium kanan miokardium

Untuk meningkatkan beban PP otot jantung ketika darah dilepaskan ke ventrikel, itu harus meningkatkan tekanan karena hambatan (tricuspid stenosis) atau meningkatkan volume darah. Keadaan ini terjadi ketika refluks (gagal katup), tekanan tinggi di ventrikel kanan (penyakit jantung). Penyakit yang menyebabkan kelebihan, dan kemudian hipertrofi PP, mungkin berbeda di masa dewasa dan masa kanak-kanak.

Pada orang dewasa

Patologi yang paling umum, disertai dengan beban besar di atrium kanan:

  • bronkitis kronis (obstruktif);
  • asma bronkial;
  • emfisema paru;
  • pemadatan paru-paru (pneumosclerosis);
  • banyak kista;
  • bronkiektasis;
  • infeksi TBC;
  • sarkoidosis;
  • pneumonia;
  • penyakit paru akibat kerja;
  • cedera dan kelainan bentuk dada, operasi;
  • obesitas;
  • hipertensi paru (bentuk primer dan sekunder);
  • penyakit autoimun;
  • trombosis, embolisme, dan aterosklerosis pembuluh darah paru;
  • tumor di dada.

Semua proses ini melanggar pelepasan darah dari ventrikel kanan ke paru-paru, yang mengarah ke peregangan yang berlebihan dan hipertrofi berikutnya, dan PP dipengaruhi untuk kedua kalinya. Juga penyebab perubahan patologis termasuk rematik, endokarditis dengan keterlibatan katup trikuspid. Beban berlebih pada PP terjadi dengan stenosis trikuspid, kegagalan, dan defek gabungan yang didapat dari katup ini.

Dan di sini lebih lanjut tentang hipertrofi atrium kiri.

Punya anak

Pertama-tama di antara faktor kelebihan penyakit jantung adalah cacat jantung, di mana ada gangguan peredaran darah dalam lingkaran kecil:

  • Sindrom Ebstein (keterbelakangan katup di sisi kanan jantung) dan Eisenmenger (defek septum dan dislokasi aorta);
  • batang paru yang menyempit atau arteri umum;
  • jantung paru kronis;
  • Penyakit Fallot;
  • perpindahan kapal besar (transposisi);
  • malformasi kongenital katup trikuspid.
Kelebihan atrium kanan

Aksesi hipertrofi bagian kanan jantung terjadi ketika kegagalan sirkulasi dekompensasi pada tipe ventrikel kiri. Ini terkait dengan peningkatan kemacetan di paru-paru, yang seiring waktu mempersulit atrium kanan untuk bekerja.

Tanda dan gejala stres

Jika kelebihan tegangan PP terjadi pada latar belakang proses inflamasi akut atau eksaserbasi asma bronkial, bronkitis, maka tidak ada gejala yang khas, atau kelebihan beban dimanifestasikan oleh peningkatan berlebihan dalam sesak napas selama aktivitas fisik. Jika penyakit yang mendasarinya adalah kelainan jantung, maka tandanya adalah:

  • meningkatkan kelemahan dan kelelahan;
  • jantung berdebar;
  • rasa sakit dan berat di hati;
  • gangguan pencernaan;
  • warna kulit sianotik atau ikterik;
  • bengkak di kaki;
  • akumulasi cairan di rongga perut;
  • riak nadi leher.

Apakah itu berbahaya?

Peningkatan beban pada atrium kanan tidak memiliki konsekuensi negatif jika memungkinkan untuk menghilangkan penyebabnya - untuk melakukan perawatan medis atau bedah dari penyakit yang mendasarinya. Dengan kelainan jantung yang tidak dapat dioperasi, gagal jantung dan proses kongestif dalam organ internal berkembang cukup awal, banyak di antaranya memiliki konsekuensi yang tidak dapat diubah.

Pada tahap selanjutnya, cairan menumpuk di rongga perut (asites), dada (hydrothorax), dan kantong perikardium (hidroperikardium), sirosis hati terjadi, dan gangguan irama parah terjadi.

Indikasi pada beban EKG di atrium kanan

Manifestasi jangka pendek dari kelebihan PP dapat dideteksi dengan merekam EKG pada saat serangan asma, tromboemboli, atau pneumonia ekstensif:

  • gelombang P pulmonal (paru);
  • peningkatan P pertama (bagian atrium kanan);
  • P tinggi dan menunjuk dalam 2 dan 3, mengarah aVF.

Gejala-gejala ini hilang setelah normalisasi kondisi pasien, atau keparahannya menurun secara signifikan. Pada hipertrofi, gigi P memiliki amplitudo tinggi, runcing, memiliki durasi normal.

Perubahan EKG dengan peningkatan hipertensi pulmonal dan PP berlebihan kronis biasanya dikombinasikan dengan gejala hipertrofi ventrikel kanan. Ketika kelebihan terdeteksi, radiografi dada, ultrasound jantung dengan Doppler, CT dan MRI ditunjukkan untuk mencari penyebab kelainan.

Cara mengurangi kinerja

Koreksi gangguan peredaran darah pada penyakit jantung memerlukan perawatan bedah dengan operasi plastik atau penggantian katup. Dalam kasus penyakit paru-paru, terapi anti-inflamasi diperlukan, penggunaan obat-obatan yang memperluas bronkus dan meningkatkan fungsi respirasi eksternal (Teopek, Eufillin). Untuk pengobatan hipertensi paru diresepkan vasodilator (Corinfar retard, Diakordin), diuretik (Lasix, Veroshpiron), inhalasi oksigen.

Pengurangan manifestasi gagal jantung terjadi dengan penggunaan ACE inhibitor (Diroton, Enap), beta-blocker (Corvitol, Concor), antagonis angiotensin (Lorista, Diovan).

Dan di sini lebih lanjut tentang hipertrofi ventrikel kanan.

Stres tinggi pada atrium kanan terjadi pada penyakit paru-paru dan jantung. Ini bersifat sementara atau permanen, mengarah ke hipertrofi miokard. Sering muncul lagi dengan tekanan berlebihan pada ventrikel kanan.

Gejala klinis (sesak napas, sianosis, edema, pembesaran hati) terjadi ketika gagal jantung bergabung. Untuk mengidentifikasi cukup untuk memegang EKG, tetapi untuk menemukan penyebabnya memerlukan pemeriksaan tambahan. Perawatan dilakukan tergantung pada kondisi latar belakang patologis.

Video yang bermanfaat

Lihat video tentang hipertrofi atrium pada EKG:

Sebagai hasil dari peningkatan stres pada jantung, hipertrofi ventrikel kanan dapat terjadi pada orang dewasa dan anak-anak. Tanda-tanda terlihat pada EKG. Mungkin juga ada gabungan hipertrofi - ventrikel kanan dan kiri, atrium kanan, dan ventrikel. Dalam setiap kasus, diputuskan secara individual cara mengobati patologi.

Hipertrofi atrium kiri dapat terjadi karena masalah selama kehamilan, tekanan darah tinggi, dll. Pada awalnya, tanda-tanda mungkin tetap tak terlihat, EKG akan membantu mengungkapkan dilatasi dan hipertrofi. Namun cara merawatnya, tergantung kondisi pasien.

Mendeteksi ritme atrium bagian bawah terutama pada EKG. Alasannya terletak pada IRR, sehingga dapat diinstal bahkan pada anak-anak. Detak jantung yang dipercepat membutuhkan pengobatan sebagai upaya terakhir, lebih sering terapi non-obat ditentukan

Cukup jarang, tetapi ada infark ventrikel kanan. Dalam bentuk akut, itu membawa ancaman serius bagi kehidupan pasien. Anda dapat menentukannya hanya dengan ECG, nitogliserin tidak akan selalu membantu. Hanya perawatan tepat waktu yang bisa menyelamatkan nyawa pasien.

Ada pelanggaran konduksi intraatrial baik asimptomatik maupun berat. Alasannya biasanya terletak pada penyakit arteri koroner, kelainan jantung. Indikasi EKG membantu mengidentifikasi penyakit. Perawatannya panjang. Apa kondisi berbahaya?

Hipertrofi miokard dapat berkembang tanpa terlihat, tahap-tahap dan gejalanya awalnya implisit. Mekanisme perkembangan hipertrofi ventrikel kiri dan atrium diketahui, jenisnya dibedakan konsentris, eksentrik. Apa saja tanda dan pengobatan EKG dalam kasus ini?

Perubahan cicatricial dari miokardium (ventrikel kiri, dinding bawah, area septum) muncul setelah penyakit tertentu. Bayangkan adanya kemungkinan tanda-tanda pada EKG. Perubahan tidak berlaku surut.

Meskipun tidak begitu sering, tetapi setelah serangan jantung, ruptur miokard terjadi sebagai komplikasi dari periode pemulihan. Penyebabnya mungkin tersembunyi dalam ketidakpatuhan terhadap rekomendasi dokter. Indikasi EKG akan membantu mengidentifikasi dan memulihkan dinding jantung, kerjanya.

Janin lain dapat didiagnosis menderita hipoplasia jantung. Sindrom gagal jantung yang parah ini bisa kiri dan kanan. Ramalannya ambigu, bayi yang baru lahir akan memiliki beberapa operasi.

Apa itu kelebihan atrium kanan dan bagaimana mengenalinya

Menurut WHO, lebih dari 7 juta orang meninggal karena penyakit jantung di dunia setiap tahun. Tanda-tanda kelebihan atrium kanan - sesak napas dengan tenaga minimal, berat di dada. Jika Anda memiliki gejala yang sama, jangan ragu untuk mengunjungi dokter.

Tugas otot jantung adalah memompa darah ke seluruh tubuh, sekaligus menjenuhkan semua jaringan dan organ dengan oksigen. Dari atrium kanan, melewati katup khusus, ia memasuki ventrikel kanan. Tujuan katup adalah untuk mencegah aliran balik darah. Sebaliknya, ia melangkah lebih jauh.

Melewati lingkaran kecil sirkulasi darah, ia jenuh dengan oksigen dan memasuki aorta.

Kelebihan atrium kanan berkembang dalam situasi ketika jumlah darah di dalamnya menjadi lebih dapat diterima. Rongganya berangsur-angsur mengembang, dan dinding menebal.

Mengapa ini terjadi:

  • Overloading dapat menyebabkan tekanan berlebihan di arteri pulmonalis. Ini terjadi dengan latar belakang berbagai penyakit paru-paru dan pembuluh darah di dalamnya, dengan kelainan bentuk dada. Akibatnya, tekanan meningkat di atrium kanan dan ventrikel. Kondisi ini disebut jantung paru.
  • Kegagalan katup trikuspid mengarah pada fakta bahwa darah dari ventrikel kanan hanya sebagian masuk ke aorta, sebagian volumenya kembali. Ini adalah kelainan jantung yang didapat.
  • Beberapa kelainan jantung bawaan menyebabkan peningkatan atrium kanan: cacat septum atrium, anomali Ebstein, transposisi pembuluh darah besar, dll.

Kehadiran perubahan di atrium kanan biasanya terlihat pada kardiogram.

Karena kondisi ini biasanya merupakan hasil dari penyakit lain, dengan sendirinya ia tidak memiliki gejala. Tetapi pada saat yang sama, seseorang terganggu oleh manifestasi yang terkait dengan penyakit utama. Jika itu adalah jantung paru-paru, itu adalah:

  • sesak napas, yang bahkan menyebabkan aktivitas ringan;
  • nafas pendek;
  • batuk malam hari;
  • batuk darah.

Tanda-tanda kegagalan sirkulasi:

  • beban di dada di sisi kanan;
  • pembengkakan anggota badan;
  • pembengkakan dinding perut;
  • pertumbuhan perut yang tanpa sebab jelas;
  • varises.

Ketika gejala-gejala ini perlu dilakukan elektrokardiogram dan USG otot jantung, mereka akan menunjukkan adanya perubahan. Cari tahu penyebabnya akan membantu penelitian tambahan, yang memilih dokter, berdasarkan analisis pasien.

Atrium kanan membebani apa itu

Tanda-tanda hipertrofi atrium kanan

Hipertrofi atrium kanan diekspresikan oleh nyeri di dada, gangguan pernapasan, dan kelelahan. Seringkali, gejala yang merugikan didahului oleh: peradangan paru-paru, eksaserbasi asma bronkial, emboli arteri paru, dll. Setelah pengobatan penyakit yang mendasarinya, manifestasi yang mengganggu dapat mereda dan bahkan hilang sama sekali. Selain manifestasi klinis masalah paru-paru, tanda-tanda kongesti vena mungkin terjadi dengan hipertrofi. Tanda-tanda hipertrofi atrium kanan yang mengkhawatirkan ditandai oleh:

  • batuk, sesak napas, gangguan fungsi pernapasan;
  • bengkak;
  • memutihkan kulit, sianosis;
  • kebodohan perhatian;
  • sedikit kesemutan, ketidaknyamanan di hati;
  • patologi irama jantung.

Dalam kebanyakan kasus, hipertrofi tidak menunjukkan gejala, dan manifestasi dari gejala klinis sudah dicatat pada stadium lanjut. Segera konsultasikan dengan dokter jika Anda perhatikan - detak jantung yang cepat, pusing (kehilangan kesadaran), pembengkakan pada ekstremitas bawah.

Hipertrofi atrium kanan selama kehamilan

Untuk penyakit ekstragenital yang cukup kompleks saat menggendong bayi termasuk penyakit kardiovaskular. Setiap kehamilan ditandai oleh dinamika tipe bertahap, permanen, kadang-kadang tiba-tiba dengan perubahan fisiologis dan hormon yang jelas. Sistem kardiovaskular mengalami banyak beban selama kehamilan, untuk alasan ini penting untuk menegakkan diagnosis yang tepat pada waktu yang tepat, serta menilai kemampuan wanita untuk melahirkan dan melahirkan. Pilihan yang ideal adalah untuk mengatasi masalah penerimaan kehamilan untuk konsepsi, untuk mencegah risiko kesehatan dan ancaman terhadap kehidupan ibu dan bayi.

Diketahui bahwa hipertrofi atrium kanan selama kehamilan bukanlah pelanggaran independen. Penyakit ini dapat disebabkan, baik bawaan maupun didapat, termasuk selama masa kehamilan, patologi. Untuk memantau kondisi ini, wanita hamil dengan masalah jantung terbukti dirawat di rumah sakit tiga kali dalam seluruh periode. Ruang rumah sakit pertama diperlukan untuk pemeriksaan cacat secara menyeluruh, menentukan aktivitas proses patologis dan berfungsinya sistem peredaran darah dengan pertimbangan kemungkinan terminasi kehamilan. Diperlukan kembali karena puncak stres fisiologis untuk menjaga kesehatan jantung. Tinggal di rumah sakit untuk ketiga kalinya membantu para profesional untuk menentukan cara persalinan.

Cacat septum atrium merupakan 30% dari semua kasus penyakit jantung bawaan pada orang dewasa. Ukuran dan arah pelepasan ditentukan oleh ukuran defek dan kepatuhan relatif ventrikel. Pada kebanyakan orang dewasa, ventrikel kanan lebih lentur daripada kiri; akibatnya, keluarnya cairan dari atrium kiri ke kanan. Sebuah debit kecil menyebabkan volume yang berlebihan dari jantung kanan, dan tekanan di arteri paru-paru tetap normal. Tingkat keparahan hipertensi paru mungkin sedikit bahkan dengan pengeluaran besar. Hanya dalam beberapa kasus yang jarang terjadi hipertensi pulmonal berat, yang menyebabkan insufisiensi ventrikel kanan (pembesaran hati, asites) dan dari kanan ke kiri (sianosis, gejala stik drum, emboli paradoks). Tidak seperti defek septum ventrikel, di mana pelepasan signifikan menyebabkan kelebihan volume kedua ventrikel, dengan defek septum atrium, pelepasan lebih sedikit dan hanya memengaruhi bagian jantung kanan.

Saat ini dan prognosis tanpa pengobatan. Pasien usia muda dengan defek septum atrium terisolasi biasanya mentolerir bahkan pengeluaran yang besar; fungsi ventrikel kanan dan resistensi vaskular paru normal, tekanan pada arteri pulmonalis normal atau sedikit meningkat. Jika cacat diperumit oleh insufisiensi mitral, aritmia atrium dan hipertensi paru sering terjadi. Dengan septum interatrial yang rusak ukuran sedang tanpa adanya perawatan bedah, pasien biasanya hidup hanya 30-50 tahun, meskipun sering - untuk usia tua, terutama jika tidak ada hipertensi paru yang nyata. Pada usia dewasa, dengan defek septum interatrial yang diperumit oleh fibrilasi atrium dan insufisiensi ventrikel kanan, risiko emboli paru dan arteri lingkaran besar (emboli paradoks) meningkat. Dalam kasus yang jarang terjadi di mana defek septum atrium menyebabkan sindrom Eisenmenger, ini terjadi pada usia muda. Sindrom Eysenmenger ditandai oleh angka kematian yang tinggi; penyebab kematian - emboli, aritmia dan kegagalan ventrikel kanan progresif. Dengan katup yang tidak berubah dan tanpa adanya kelainan jantung bawaan lainnya, endokarditis infektif jarang terjadi. Kehamilan biasanya ditoleransi dengan baik.

Situasi yang berlebihan

Kelebihan atrium kanan dapat terjadi dalam situasi berikut:

  1. Lebih banyak darah memasuki atrium daripada seharusnya normal atau sebagai akibat dari masalah dengan katup, tidak semua darah didorong keluar selama kontraksi, beberapa darah tetap di rongga atrium.
  2. Akibat berbagai penyakit, beban pada otot jantung kanan meningkat, terutama itu adalah penyakit paru-paru kronis.

Dengan kata lain, kelebihan otot jantung dapat disebabkan oleh peningkatan volume darah atau peningkatan tekanan.

Untuk memperhatikan situasi seperti itu pada waktunya, kami akan menganalisisnya secara lebih rinci.

Alasannya adalah kelebihan darah

Kondisi ini paling sering terjadi ketika ada cacat, yaitu dengan stenosis atau insufisiensi katup trikuspid (trikuspid). Katup ini memisahkan ventrikel dari atrium ke kanan.

Penyebab lesi katup ini paling sering adalah rematik, juga dimungkinkan sebagai akibat endokarditis bakteri, ketidakcukupan katup trikuspid relatif dapat terjadi dengan peningkatan dan peregangan otot jantung kiri.

Malformasi kongenital arteri pulmonalis menyebabkan peningkatan volume darah, pertama di ventrikel, diikuti oleh atrium.

Tekanan meningkat

Peningkatan beban tekanan terjadi pada penyakit paru-paru seperti bronkitis obstruktif kronik, asma bronkial, emfisema paru.

Pertama-tama, selama penyakit ini, beban pada ventrikel meningkat, yang membuatnya sulit untuk mendorong darah ke pembuluh paru-paru.

Setelah kelebihan ventrikel, ventrikel membesar dan mengembang, kemudian perubahan yang sama terjadi di atrium.

Diagnostik

Tidak ada tanda-tanda klinis spesifik dan spesifik yang menentukan kelebihan ventrikel kanan. Masalah seperti itu dapat dicurigai jika Anda memiliki penyakit paru-paru kronis, serta masalah dengan katup.

Gangguan ini biasanya ditemukan selama elektrokardiografi. Tanda-tanda gangguan ini adalah perubahan spesifik pada gelombang-P. Perubahan tersebut mungkin bersifat sementara dan menghilang dari kardiogram setelah pemulihan, dan mungkin merupakan tanda hipertrofi atrium yang baru mulai.

Selama pemeriksaan USG otot jantung, Anda dapat mendeteksi tekanan darah tinggi, serta mengukur volume darah yang terletak di berbagai bagian organ ini. Penelitian ini juga memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi pelanggaran di semua bagian jantung dan pembuluh darah besar.

Beberapa kondisi mungkin memerlukan pembedahan jantung, terutama penggantian katup, sehingga pemeriksaan ultrasound jantung diperlukan pada semua pasien dengan deteksi yang berlebihan.

Dari ketepatan waktu diagnosis tergantung pada prognosis penyakit dan mulai pengobatan yang tepat waktu.

Pengobatan dan prognosis

Jika penampilan kelebihan atrium kanan dikaitkan dengan penampilan pneumonia, dengan serangan asma bronkial dan kondisi akut lainnya, maka perubahan ini menghilang secara independen setelah penyembuhan penyakit yang mendasarinya.

Ketika datang ke penyakit kronis, baik dari jantung dan pembuluh darah, dan dari paru-paru, tidak mungkin lagi untuk sepenuhnya menyingkirkan penyakit kronis ini. Perlu untuk mengurangi beban pada sistem kardiovaskular dengan mengobati eksaserbasi penyakit-penyakit ini. Pengobatan bronkitis kronis akan membantu mengurangi tekanan di pembuluh paru-paru, dan jantung yang berlebih dapat dihindari.

Paling sering, tanda-tanda kelebihan atrium kanan muncul setelah pembesaran ventrikel, dan proses ini berakhir dengan pembentukan "jantung paru".

Ketika perubahan tersebut terjadi, timbulnya gagal jantung tidak bisa dihindari, aritmia dan hipertensi dapat terjadi. Mengikuti perubahan di jantung kanan, peningkatan di jantung kiri muncul, dan gagal jantung berlanjut.

Mempertimbangkan semua hal di atas, jika ada tanda-tanda kelebihan atrium kanan pada elektrokardiogram, perlu untuk mengetahui penyebab kondisi ini, melakukan USG jantung, dan x-ray paru-paru. Perawatan dari penyakit dasar yang diidentifikasi harus dimulai sedini mungkin, sampai prosesnya menjadi kronis, dan “jantung paru” telah muncul.

Bantuan singkat: Tanda-tanda kelebihan atrium kanan pada elektrokardiogram, terutama jika perubahan ini adalah satu-satunya, tidak dikombinasikan dengan perubahan lain di jantung, terkadang membantu untuk mencurigai proses akut di paru-paru.

Pengobatan modern telah belajar untuk memperbaiki banyak penyakit yang sebelumnya dianggap fatal. Secara khusus, ini berlaku untuk berbagai kelainan jantung. Tetapi selain mereka, masih ada banyak manifestasi berbahaya dalam pekerjaan hati, yang dapat menyebabkan hasil yang menyedihkan.

Seperti diketahui dari pelajaran biologi sekolah, jantung terdiri dari empat bagian: dua ventrikel (mereka mendorong darah ke dalam aliran darah) dan dua atria (darah datang dari sirkulasi). Oleh karena itu, diagnosis hipertrofi jantung paling sering memengaruhi hanya satu bagian otot dan timbul karena berbagai alasan.

Beban di atrium kanan terjadi karena berbagai alasan. Di bawah diagnosis ini hanya terletak fakta bahwa atrium tidak merata. Atrium kanan bertanggung jawab untuk menyaring darah ke paru-paru. Di sinilah darah masuk dengan oksigen, yang sudah diserap oleh semua jaringan. Itulah sebabnya ketika peningkatan beban di atrium kanan terdeteksi, paru-paru harus diperiksa. Pekerjaan atrium secara langsung berkaitan dengan pekerjaan paru-paru. Dan banyak patologi menghasilkan gejala di jantung dan paru-paru.

Penyebab lain stres pada atrium kanan adalah penyakit jantung bawaan. Kerusakan seperti cacat pada septum interatrial memberikan beban yang salah pada kerja otot jantung.

Jadi, apa sebenarnya yang bisa memicu stres pada atrium kanan? Ini adalah tekanan darah tinggi. Ini terutama penuh dengan arteri pulmonalis. Ini terjadi dengan penyakit paru obstruktif atau bronkitis.

Beban pada atrium kanan juga terjadi dengan embolus paru. Ini karena gangguan aliran darah antara jantung dan paru-paru. Untuk mengisi kekurangan oksigen, atrium harus bekerja lebih keras. Trombus juga terbentuk, dan ini sudah mengancam masalah lain.

Cacat jantung bawaan termasuk yang didapat selama perkembangan janin. Alasannya mungkin juga berbeda. Paling sering, cacat ini berhubungan dengan katup paru, katup mitral, dan katup trikuspid.

Hipertrofi ventrikel sering terjadi dan menyebabkan hipertrofi atrium kanan. Penyakit seperti hipertensi paru, defek septum ventrikel, tetrad Fallot (penyakit jantung, yang diamati pada bayi baru lahir) biasanya menyebabkan itu.

Seperti dalam kasus sebagian besar penyakit, hipertrofi atrium kanan tidak menunjukkan gejala. Dan, sebagai suatu peraturan, ketika gejalanya muncul, penyakit ini sudah terabaikan secara signifikan. Oleh karena itu, dengan pusing, kehilangan kesadaran, pembengkakan anggota tubuh bagian bawah, detak jantung yang cepat, kebutuhan mendesak untuk berkonsultasi dengan dokter.