Gejala angina pectoris dan aritmia jantung

Aritmia jantung adalah pelanggaran ritme, frekuensi, dan urutan kontraksi jantung. Sebagai aturan, aritmia dapat terjadi dengan penyakit jantung, di bawah pengaruh endokrin, elektrolit dan gangguan metabolisme otonom, keracunan, dll. Gangguan tersebut menyebabkan serangan jantung (serangan angina). Angina terjadi ketika jumlah oksigen yang dibutuhkan tidak dikirim ke area spesifik otot jantung, bersama dengan darah. Dalam hal ini, ada kerusakan, nekrosis atau melemahnya area ini.

Gejala aritmia dan angina pektoris

Tergantung pada jenis aritmia, gejalanya bisa sangat beragam. Yang paling umum di antaranya adalah: sesak napas, nyeri di area jantung, gangguan irama jantung, dan penurunan tekanan darah. Dengan perkembangan aritmia, fenomena paling berbahaya tidak lebih dari fibrilasi ventrikel jantung, yang bisa berakibat fatal. Berdasarkan hal ini, sangat penting untuk mengidentifikasi gejala aritmia secara tepat waktu untuk menghindari efek samping. Jika Anda menemukan gejala-gejala ini, ketahuilah bahwa ini adalah tanda-tanda pertama angina pektoris dan aritmia jantung, dan sesuatu perlu dilakukan dengan ini.

Dengan perkembangan angina pectoris, pasien mungkin merasa akut, rasa sakit yang membakar di dada. Dalam beberapa kasus, rasa sakit disertai dengan peningkatan keringat, dan kadang-kadang mual dan muntah. Selain itu, serangan rasa sakit dari dada menyebar ke rahang bawah, perut, lengan kiri (bahu) - pernapasan terjadi pada interval lebih dari dua detik.

Pengobatan aritmia dan angina pektoris

Tergantung pada kondisi spesifik penyakit, berbagai obat antiaritmia digunakan. Jika aritmia kronis, maka alat pacu jantung ditanamkan ke pasien. Prinsip operasinya adalah untuk mengkomunikasikan impuls listrik kecil ke jantung.

Selain itu, pengobatan aritmia jantung akan langsung tergantung pada gejala konduksi dan denyut jantung, frekuensi serangan dan adanya penyakit jantung lainnya. Pengobatan dapat dilakukan sebagai obat antiaritmia, dan pembedahan. Semua ini akan memutuskan dokter yang hadir, tanda-tanda angina dan aritmia jantung mungkin tidak terwujud dalam bentuk yang terlalu eksplisit.

Dengan angina, Anda perlu menjalani terapi intensif untuk mengkonfirmasi atau membantah diagnosis. Jika pasien dirawat di rumah sakit setelah serangan, tetapi tidak lebih dari enam jam, dokter akan meresepkan trombolitik, yang dengannya Anda dapat melarutkan bekuan darah. Jika masalahnya hanya pada pembuluh yang terlalu sempit, maka dalam hal ini Anda akan dirujuk untuk prosedur angioplastik yang mempromosikan vasodilatasi atau akan dirujuk untuk operasi bypass aorto-koroner untuk operasi, yang tujuannya adalah untuk membuat jalur bypass pasokan darah ke jantung.

Sebagai perawatan medis, dokter akan meresepkan obat yang mengandung unsur yang diperlukan (kalium dan magnesium) untuk elektrofisiologi jantung normal. Obat-obatan tersebut digunakan terutama untuk menghilangkan aritmia supraventrikel dan ventrikel.

Angina dan aritmia: penyebab dan tanda pertama

Belajar mengenali angina dan aritmia jantung.

Aritmia dan stenokardia adalah patologi jantung paling umum yang terkait satu sama lain, tetapi memiliki gejala yang berbeda. Ini disebabkan oleh fakta bahwa penyakit ini memiliki sifat yang berbeda. Jadi, aritmia adalah konsekuensi dari gangguan irama jantung, perubahan frekuensi dan urutan stroke (kontraksi). Ini muncul dari kenyataan bahwa ada penyakit pada sistem kardiovaskular atau seseorang memiliki hipertensi arteri. Kadang-kadang aritmia terjadi pada wanita selama malfungsi menopause. Cidera otak traumatis juga dapat menyebabkan aritmia. Apa yang bisa kita katakan tentang seringnya stres, merokok atau kelelahan fisik dan saraf.

Angina pektoris diekspresikan dalam serangan jantung, yang merupakan akibat dari gangguan aritmia. Angina dapat dipicu oleh kekurangan oksigen - bagian dari otot yang tidak menerima cukup oksigen rusak, melemah, dan nekrosis dapat diamati.

Gejala aritmia dan angina dimanifestasikan dengan berbagai cara. Seringkali, karena aritmia, kelelahan kronis dan kesehatan yang buruk mengakibatkan seseorang. Orang mengeluhkan kelemahan umum, demam, mati rasa pada tungkai atas, mual. Setelah beberapa waktu, pasien memiliki perasaan takut dan tidak berdaya. Dan kemudian muncul kepanikan, yang hanya memperburuk situasi dan meningkatkan keparahan gejala aritmia. Karena itu, ingat: penting untuk menjaga keseimbangan emosional dan pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter tepat waktu. Untuk pelanggaran irama jantung berarti sepenuhnya meninggalkan penggunaan minuman beralkohol. Ya, dan merokok di sini adalah penolong yang buruk - kenyamanan yang Anda cari, merokok setelah rokok, hanya visibilitas.

Aritmia tidak dapat dimulai - bisa menjadi pertanda penyakit yang lebih serius - fibrilasi ventrikel jantung. Dan ini adalah kesempatan untuk mati mendadak. Di atas dikatakan tentang tanda-tanda umum aritmia. Pada saat yang sama, gambaran klinis aritmia untuk setiap pasien adalah individu. Juga, kondisi orang tersebut akan tergantung pada berbagai faktor, ada tidaknya penyakit terkait.

Aritmia dibagi menjadi beberapa jenis, masing-masing memiliki gejala sendiri. Dengan demikian, pada bradikardia, pasien merasakan detak jantung yang lambat, lesu, dan kantuk. Dengan takikardia - sebaliknya, detak jantung yang cepat, gelisah, kesehatan gelisah, sesak napas dan nyeri di dada. Pada fibrilasi atrium, orang mengalami detak jantung tidak teratur, penurunan tekanan mendadak, dan perasaan mual dan pusing yang konstan. Dengan angina pektoris, pasien mengalami nyeri yang membakar dan tajam di dada, berkeringat meningkat, dan bahkan muntah dapat terjadi.

Tetapi dengan angina, ada serangan rasa sakit selama inhalasi dan pernafasan; meremas dan menahan rasa sakit bersamaan dengan rasa terbakar di dada; kesulitan bernafas karena kekurangan udara. Terkadang ada rasa sakit di punggung; gangguan pencernaan - mulas, kolitis, mual, muntah.

Tanda-tanda apa yang menunjukkan angina pektoris dan aritmia jantung?

Aritmia dan angina adalah kelainan jantung yang paling umum. Mereka saling terkait, tetapi gejalanya sangat berbeda. Alasan untuk ini adalah bahwa penyakit memiliki sifat yang berbeda.
Aritmia adalah kelainan irama jantung, perubahan frekuensi dan urutan stroke (luka). Terjadi pada latar belakang dampak dari faktor-faktor yang merugikan, yang meliputi:

• penyakit pada sistem kardiovaskular;
• hipertensi;
• kegagalan klimakterik dalam tubuh;
• cedera kepala;
• patologi tiroid;
• penyakit kelenjar adrenal;
• sering stres;
• penyalahgunaan alkohol;
• merokok;
• ketegangan fisik dan saraf;
• keracunan;
• pengaruh obat-obatan.

Angina pektoris diekspresikan dalam serangan jantung akibat gangguan aritmia. Angina dipicu oleh kurangnya oksigen yang datang ke otot jantung bersama dengan darah, tetapi dalam jumlah terbatas. Bagian otot yang tidak menerima cukup oksigen rusak, melemah, dan nekrosis dapat diamati di dalamnya.

Gejala penyakit

Gejala angina pectoris dan aritmia jantung dimanifestasikan secara berbeda. Kegagalan kontraksi otot jantung (aritmia) mungkin memiliki bentuk berikut:

• Serangan mendadak. Seseorang mungkin tidak terganggu oleh apa pun, tetapi di bawah pengaruh faktor-faktor yang tidak menguntungkan yang menyebabkan stres, ia tiba-tiba mengalami serangan penyakit - suhunya naik, rasa sakit muncul di daerah jantung, mual dan pusing terasa, hingga kehilangan kesadaran. Kondisi ini sangat berbahaya, dan sangat penting untuk memanggil ambulans. Sebelum kedatangannya, tindakan pertolongan pertama harus diambil.
• Tidak ada tanda-tanda aritmia. Dalam hal ini, kegagalan dalam ritme jantung tidak mempengaruhi kesejahteraan orang. Pelanggaran hanya dapat dideteksi selama inspeksi dan pemeriksaan yang dijadwalkan. Aritmia asimptomatik seperti itu paling sering terjadi pada orang muda dan mudah dihilangkan tanpa mengancam kehidupan dan kesehatan pasien.
• Rasa tidak enak konstan. Seringkali, aritmia menyebabkan kelelahan kronis dan kesehatan yang buruk. Pasien memiliki tanda-tanda penyakit sebagai berikut: kelemahan umum yang parah, demam, mati rasa pada tungkai atas, mual. Ketidaknyamanan umum untuk waktu yang lama menyebabkan pasien merasa takut dan tidak berdaya. Panik dalam situasi ini hanya memperburuk situasi dan meningkatkan keparahan gejala aritmia. Sangat penting untuk menjaga keseimbangan emosional dan berkonsultasi dengan spesialis pada waktu yang tepat. Dalam kasus apa pun, ketika pelanggaran irama jantung tidak dapat minum alkohol, itu dapat memicu komplikasi serius.

Aritmia adalah penyakit yang berbahaya, karena dapat menyebabkan fibrilasi ventrikel jantung. Dengan penyakit seperti itu, kematian mendadak bisa terjadi.
Gejala penyakit yang dijelaskan adalah gejala umum. Gambaran klinis aritmia untuk setiap pasien adalah individu, karena faktor-faktor yang berbeda dapat mempengaruhi perkembangan patologi. Selain itu, kondisi seseorang tergantung pada jenis aritmia, karakteristik kejadiannya dan adanya penyakit yang menyertai.
Aritmia juga diklasifikasikan berdasarkan jenis, masing-masing dengan gejala sendiri:

• Pada bradikardia (detak jantung lambat), pasien merasa lesu dan mengantuk. Tubuh sangat lemah, kinerjanya berkurang secara signifikan. Seseorang dalam keadaan stres dan dia selalu ingin tidur.
• Dengan takikardia (irama cepat), aktivitas dan rangsangan pasien meningkat. Kondisi kesehatan yang gelisah disertai dengan sesak napas dan nyeri dada.
• Dengan seringnya fibrilasi atrium dan ekstrasistol (detak jantung tidak teratur) dan tiba-tiba terjadi penurunan tekanan, ada perasaan mual dan pusing yang konstan. Pingsan dapat terjadi. Sindrom nyeri yang memengaruhi wilayah jantung menjadi sangat kuat.

Dengan angina pektoris, pasien menderita nyeri dada yang membakar dan tajam yang menyebar ke daerah perut, bahu dan lengan kiri, serta rahang bawah. Beberapa berkeringat meningkat, mual dapat terjadi, mencapai muntah. Napas pasien lambat, interval antara napas bisa berlangsung hingga 2 detik atau lebih.
Tanda-tanda khas adalah khas untuk angina pektoris:

• serangan menyakitkan selama inhalasi dan pernafasan;
• meremas dan menahan rasa sakit bersamaan dengan rasa terbakar di dada;
• kesulitan bernafas karena kurangnya udara;
• tidak nyaman dengan gerakan lengan bawah dan tangan kiri.

Gejala atipikal dari angina adalah sebagai berikut:

• sakit punggung;
• rasa sakit di rahang bawah, memberi pada gigi baris bawah;
• melemahnya tubuh;
• gangguan pencernaan - mulas, kolitis, mual, muntah;
• pucat kulit;
• irama jantung yang tidak teratur.

Fenomena seperti ini yang tidak biasa pada penyakit jantung ini dapat terjadi dengan latar belakang eksaserbasi patologi saluran pencernaan, paru-paru, dan cholelithiasis.

Serangan penyakit ini memiliki berbagai bentuk:

• Serangan angina menekankan. Terjadi sebagai akibat dari stres, peningkatan gairah emosional, keracunan parah atau aktivitas fisik yang cukup. Rasa sakit yang tajam di dada muncul tiba-tiba dan dengan cepat berlalu.
• Angina tidak stabil. Ini adalah tentang kasus-kasus di mana serangan dimulai pada seseorang yang dalam keadaan tenang, dan disertai dengan rasa sakit akut di daerah jantung. Pasien mulai khawatir tentang perasaan tersedak, dia tidak bisa menghirup dada penuh. Serangan semacam itu dapat berlangsung 10 menit atau lebih. Dengan kemunduran kesehatan jangka panjang, maka perlu mencari bantuan dari ahli jantung, karena bentuk angina ini dapat mengindikasikan perkembangan infark miokard.
• Varian (vasospastik) angina. Serangan berlangsung dari 2 hingga 5 menit dan dimulai pada malam atau pagi hari, ketika seseorang sedang beristirahat. Pelanggaran dalam kasus ini memicu kejang pada arteri koroner.

Tanda-tanda angina pectoris dan aritmia tidak boleh diabaikan, karena mereka menunjukkan penyimpangan dalam fungsi organ yang paling penting - jantung. Ketika ketidakaktifan dan non-perlakuan terhadap pelanggaran semacam itu mengancam komplikasi serius dan bahkan kematian.

Gejala angina pectoris dan aritmia jantung

Concor - aturan dasar penerimaan

1. Indikasi
2. Komposisi, bentuk rilis
3. Properti yang berguna
4. Instruksi
5. Kontraindikasi
6. Gunakan selama kehamilan dan menyusui
7. Efek samping
8. Interaksi dengan obat lain
9. Overdosis
10. Umur simpan dan kondisi penyimpanan
11. Ulasan

Untuk pengobatan hipertensi, pembaca kami berhasil menggunakan ReCardio. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Obat Concor adalah β1 -adrenoblocker selektif. Ini digunakan dalam pengobatan berbagai patologi, termasuk hipertensi dan iskemia jantung. Karena efektivitas obat yang tinggi, itu cukup untuk diminum sekali sehari: tindakan terjadi setelah beberapa jam dan berlangsung sepanjang hari. Harga di mana Anda dapat membeli Concor - sekitar 280-350 rubel per bungkus, termasuk 50 tablet.

Indikasi

Tablet concor diresepkan untuk pasien jika mereka memiliki salah satu penyakit berikut:

• Hipertensi;
• Iskemia jantung;
• Angina pectoris stabil;
• Gagal jantung.

Komposisi, bentuk rilis

Concor diwakili oleh 5 mg dan 10 mg tablet, dan Concor Cor adalah 2,5 mg tablet (dan tidak ada perbedaan lain, kecuali dosis, untuk obat-obatan). Tablet cembung di kedua sisi, memiliki cangkang. Rona mereka bervariasi dari kuning ke oranye.

Komposisi obat adalah sebagai berikut:

• Bahan aktifnya adalah bisoprolol;
• Silikon dioksida koloid;
• Magnesium stearat;
• Kalsium fosfat;
• Mikrokristal selulosa;
• Pati jagung;
• Crospovidone.

Properti yang berguna

Menjadi β1-blocker selektif, Concor memiliki 3 efek menguntungkan pada tubuh:

1. Antihipertensi (normalisasi tekanan darah tinggi).
2. Antiaritmia (normalisasi denyut jantung).
3. Antianginal (penghapusan iskemia).

Efek antihipertensi dari Konsor disebabkan oleh kenyataan bahwa di bawah tindakan obat:

• Volume menit darah berkurang;
• Aktivitas sistem renin-angiotensin terhambat;
• Dirangsang oleh sistem saraf pusat;
• Sensitivitas respons dipulihkan dengan penurunan tekanan.

Pasien dengan hipertensi melihat peningkatan pertama dalam kondisi kesehatan mereka dalam 2-5 hari. Efek pengobatan yang stabil dengan Konkor dicapai setidaknya dalam 1-2 bulan.

Obat ini juga menghilangkan aritmia, menghilangkan faktor negatif - takikardia, hipertensi, dan memperlambat rangsangan spontan alat pacu jantung. Tanda-tanda iskemia hilang karena penurunan jumlah oksigen yang dibutuhkan oleh miokardium untuk nutrisi. Ini disebabkan oleh perlambatan kontraksi jantung, peningkatan panjang diastole, merangsang perfusi otot jantung.

Tunduk pada pemberian dosis terapi, obat menyebabkan kurang terlihat daripada analog non-selektif, efek pada β1-adrenoreseptor. Mereka terletak di otot-otot kerangka, otot polos arteri perifer, pankreas. Juga selama perawatan dengan Konkor tidak ada pelanggaran metabolisme karbohidrat, natrium tidak dipertahankan dalam tubuh.

Instruksi

Sebelum mengambil Concor, Anda harus mempelajari instruksi dengan seksama, terutama pada dosis maksimum. Resep sendiri tidak diizinkan. Dia dilepaskan dari apotek hanya dengan resep dokter.

Tertelan

Obat diminum 1 kali dalam 24 jam dengan air. Konor dapat diambil saat nyaman, terlepas dari makanan. Namun, obat tersebut tidak dapat dikunyah dan dihancurkan menjadi bubuk - cukup telan saja.

Hipertensi dan angina stabil

Dosis standar untuk memulai pengobatan dengan Konkor adalah 5 mg. 1 kali per hari. Dengan tidak adanya efek yang diinginkan, dosis dapat ditingkatkan, tetapi hingga maksimum 20 mg.

Concor dapat digunakan untuk meredakan gejala CHF hanya di bawah pengawasan dokter. Pertama, Anda harus melalui fase titrasi, di mana Anda harus minum 1,25 mg. obat per hari. Jika ditoleransi dengan baik, dosis dapat ditingkatkan secara bertahap sebesar 1,25 mg. dengan interval 2 minggu. Dosis harian maksimum mencapai 10 mg.

Kursus perawatan dapat diulangi setelah kondisi pasien dinormalisasi.

Lama pengobatan

Proses perawatan Konkorom membutuhkan waktu yang lama. Untuk memberi tahu lebih tepat tentang waktu meminum pil hanya bisa seorang dokter berdasarkan tes dan wawancara dengan pasien tertentu.

Ggn fungsi ginjal atau hati

Dalam kebanyakan kasus, dengan penyimpangan kecil dalam pekerjaan ginjal dan hati, tidak ada perubahan dalam dosis Concor diperlukan. Namun, dalam kasus patologi parah pada organ-organ ini, tidak lebih dari 10 mg obat dapat dikonsumsi per hari.

Peningkatan dosis harus dilakukan dengan hati-hati dan selalu di bawah pengawasan dokter.

Pasien lanjut usia

Dapat mengambil Concor, dipandu oleh rejimen pengobatan khas instruksi. Menyesuaikan dosis untuk orang di atas 65 tidak perlu.

Anak-anak dan remaja

Obat ini tidak dianjurkan untuk orang di bawah 18 tahun. Studi tentang bagaimana Concor bertindak pada organisme yang berkembang belum dilakukan. Tidak ada data yang cukup yang mengonfirmasikan keamanan pengobatan dengan obat ini pada usia muda.

Kontraindikasi

Concor tidak boleh mengambil orang yang telah mengidentifikasi kontraindikasi berikut:

• Hipersensitif terhadap bisoprolol atau komponen lainnya;
• Gagal jantung dekompensasi;
• Blokade sinoatrial;
• Syok kardiogenik;
• Asidosis metabolik;
• Sindrom sinus sakit;
• Hipotensi berat;
• AV blokade 2 dan 3 derajat;
• Pheochromocytoma;
• Bradikardia berat;
• Asma berat atau penyakit paru kronis dengan obstruksi;
• Gangguan aliran darah arteri parah atau sindrom Raynaud;
• Usia kecil.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Seorang wanita hamil diizinkan oleh dokter untuk dirawat oleh Conqueror dalam satu-satunya kasus: jika manfaat yang diharapkan untuknya lebih besar daripada risikonya terhadap janin atau anak.

Faktanya adalah bahwa di bawah pengaruh β-blocker menurunkan suplai darah ke plasenta. Kekurangan oksigen dapat mempengaruhi perkembangan janin.

Jika seorang wanita hamil mengambil Concor, maka dia harus diperiksa oleh dokter. Ketika kelainan pada janin terdeteksi, obat harus segera dibatalkan, dan wanita itu harus ditugaskan prosedur medis yang tepat.

Studi tentang penetrasi bisoprolol ke dalam ASI belum dilakukan. Untuk mencegah risiko, seorang wanita harus membatalkan obat pada saat menyusui. Kalau tidak, ia harus memindahkan susu formula bayi yang baru lahir.

Efek samping

Petunjuk untuk obat ini mencatat sejumlah besar efek samping. Dalam kebanyakan kasus, mereka terjadi hanya pada tahap awal pengobatan, lebih sering pada pasien dengan hipertensi atau angina. Kemudian semuanya berjalan sendiri selama beberapa minggu atau lebih awal.

Reaksi yang merugikan berikut untuk Concor paling umum:

• Pusing dan sakit kepala;
• Kelelahan parah;
• Asthenia, bradycardia (dengan CNS);
• Mual karena muntah;
• Sembelit dan diare.

Interaksi dengan obat lain

Petunjuk penggunaan juga menunjukkan daftar obat yang luas yang tidak direkomendasikan untuk dikonsumsi bersamaan dengan Concor. Kombinasi tersebut dapat mempengaruhi kemanjuran dan tolerabilitas bisoprolol. Karena itu, Anda harus memberi tahu dokter tentang minum obat lain, termasuk yang dijual tanpa resep dokter.

Kombinasi yang dilarang

Bersama dengan Concor, sangat tidak dianjurkan untuk mengonsumsi obat antihipertensi dari aksi sentral, termasuk Methyldopa, Clonidine, dll.

Ketika dikombinasikan, adalah mungkin untuk mengurangi frekuensi kontraksi jantung, mengurangi curah jantung, dan vasodilatasi. Obat antihipertensi lainnya tidak dapat dibatalkan secara tiba-tiba - jika tidak, risiko hipertensi memantul akan meningkat.

Kombinasi yang perlu hati-hati

Efek antihipertensi dari Concor dapat memperkuat obat lain dengan efek serupa, serta beta-blocker lokal (termasuk obat tetes mata untuk glaukoma) dan inhibitor MAO (kecuali untuk MAO B). Kombinasi semacam itu menciptakan risiko overdosis.

Obat anti-inflamasi non-steroid dan β-adrenomimetik, sebaliknya, seringkali menekan efek anti-hipertensi dari Concor. Akibatnya, perawatan tertunda secara signifikan atau menjadi tidak berarti.

Overdosis

Ketika melebihi dosis yang diizinkan dari obat paling sering gejala berikut terjadi (terutama di hadapan SSP):

• AV blockade;
• hipoglikemia;
• penurunan tekanan yang tajam;
• bradikardia berat;
• kejang pada bronkus;
• gagal jantung akut.

Jika Anda menemukan gejala-gejala ini, Anda harus berhenti minum Concor dan mencari perhatian medis untuk perawatan simtomatik.

Umur simpan dan kondisi penyimpanan

Obat harus di tempat tersembunyi dari anak-anak, di mana suhu dipertahankan hingga 30 ° C. Obat ini berlaku selama 5 tahun.

Analog

Concor memiliki sejumlah besar analog yang memiliki efek serupa pada tubuh. Ini adalah obat-obatan berikut:

1. Lerkamen.
2. Amlodipine.
3. Norvask.
4. Koroner.
5. Bisoprolol.
6. Niperten.
7. Bisoprolol-Verte.
8. Carvedilol.
9. Atenolol.

Menurut ulasan, banyak pasien menggunakan rekanan Concor karena harganya yang lebih murah. Yang paling ekonomis adalah bisoprolol-verte. Harganya sekitar 60 rubel per bungkus, atau 5-6 kali lebih murah daripada Concor.

Ulasan

Menurut ulasan pasien, Concor menghentikan gejala hipertensi, tetapi efek obatnya tidak bertahan lama. Kegagalan tablet segera menyebabkan peningkatan tekanan. Dari kualitas positif obat, pasien menunjukkan tidak ada efek samping yang jelas.

Galina: Saya dulu pernah mencoba banyak pil, dropper, suntikan, tetapi tekanannya menurun hanya sementara. Hampir selalu berada di level 220 x 120. Saya pergi ke dokter lain, dan dia meresepkan Concor. Saya minum pil ini di pagi hari dengan perut kosong selama lebih dari enam bulan. Merasa baik. Pada dasarnya, tekanannya adalah 130 x 70, tetapi jika saya mencoba untuk sementara waktu tidak minum pil, segera naik menjadi 160. Saya pikir, pertama-tama Anda perlu mencoba mengurangi dosisnya.

Nadezhda: Saya baru berusia 37 tahun, dan saya sudah menjadi pasien hipertensi dengan pengalaman. Dari semua yang saya terima, Concor lebih nyaman bagi saya. Tekanannya turun menjadi 120/70 plus saya mulai bernapas dengan normal, tetapi sebelumnya seringkali oksigen tidak cukup. Selain semua itu, pada malam hari saya diseret di belakang tulang dada di daerah jantung. Concor juga meringankan rasa sakit ini. Saya akhirnya bisa tidur di sisi kiri saya, saya sudah lama memimpikannya.

Apa itu veloergometry (VEM)

Penyakit kardiovaskular menempati urutan pertama dalam hal insiden dan kematian. Seringkali mereka menyelinap tanpa diketahui, mengalir untuk waktu yang lama tanpa gejala. Suatu metode seperti ergometry sepeda telah dikembangkan untuk diagnosis dan deteksi bentuk tersembunyi dari patologi jantung.

Apa esensinya

VEM adalah rekaman EKG (elektrokardiogram) dalam beberapa menit aktivitas fisik. Lakukan penelitian tentang ergometer sepeda - sepeda khusus yang secara otomatis mengeluarkan beban. Selama prosedur, pasien memutar pedal dengan intensitas yang berbeda (beban meningkat secara bertahap), sementara denyut nadi dan tekanan darah dicatat. Pilihan beban ditentukan oleh kondisi umum pasien, penyakit utama dan anamnesis.

Pengujian serupa dilakukan pada treadmill dengan kemiringan (treadmill) atau dengan bantuan tes langkah, di mana pasien bergantian dalam dua langkah.

• mengidentifikasi gagal jantung, penyakit jantung koroner, hipertensi laten, aritmia jantung yang berhubungan dengan stres;
• untuk menentukan toleransi terhadap peningkatan beban fisik dan respons sistem kardiovaskular terhadapnya;
• cari tahu apakah ada hubungan antara nyeri dan gangguan aliran darah, yaitu apakah nyeri memiliki penyebab koroner;
• menilai dinamika penyakit dan efektivitas pengobatan;
• melacak waktu pemulihan tekanan darah dan aktivitas jantung setelah berhenti berolahraga;
• untuk menilai kinerja pasien setelah penyakit jantung iskemik.

Faktanya adalah bahwa pada pasien dengan iskemia jantung, perubahan karakteristik pada elektrokardiogram hanya muncul selama aktivitas fisik, ketika tekanan darah naik, denyut nadi meningkat, jantung bekerja lebih cepat untuk memenuhi peningkatan kebutuhan oksigen jantung. Pada orang sehat, pembuluh darah mengalami ekspansi, aliran darah dan pasokan oksigen ke miokardium meningkat. Orang dengan penyakit jantung tidak memiliki oksigen yang cukup, mereka memiliki nyeri dada, perubahan spesifik dicatat pada elektrokardiogram.

Persiapan ujian

1. Stres fisik dan emosional tidak diperbolehkan sebelum HEM.
2. Anda tidak dapat makan selama tiga jam sebelum prosedur, sarapan ringan diperbolehkan di pagi hari (misalnya, kefir dan sepotong roti).
3. Siang hari obat dihentikan.
4. Pada malam hari (12 jam sebelum ujian) Anda tidak dapat minum minuman beralkohol dan kopi serta merokok.
5. Kita perlu mencari tahu apakah ada kontraindikasi untuk EKG dengan beban.

Ketentuan

Lebih awal dari dua jam setelah sarapan, ergometri sepeda tidak bisa dilakukan.

Tes ini dilakukan di bawah pengawasan seorang ahli jantung berpengalaman, yang mengetahui riwayat medis pasien dan indikasi untuk prosedur. Ruangan harus dilengkapi dengan semua peralatan yang diperlukan jika resusitasi. Suhu udara di dalamnya adalah 18 hingga 20 ° C.

Untuk pengobatan hipertensi, pembaca kami berhasil menggunakan ReCardio. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Pemantauan kesehatan dan penampilan subjek secara konstan. Perubahan elektrokardiogram dipantau dengan osiloskop. Detak jantung dan tekanan darah dicatat secara teratur.

Frekuensi mengayuh harus sekitar 60 putaran per menit (dari 40 hingga 80).

Besarnya beban diperkirakan oleh tekanan darah, detak jantung, EKG, konsumsi oksigen. Sampel dengan beban maksimum hanya dapat dilakukan oleh orang sehat.

Metodologi

Urutan tindakan selama tes adalah sebagai berikut:

1. Sebelum pengujian, tekanan darah dan EKG diambil sendiri.
2. Elektroda melekat pada area dada pasien untuk menghilangkan elektrokardiogram, manset tekanan darah diterapkan pada bahu di bahu.
3. Dia mulai mengayuh ergometer sepedanya dengan intensitas minimal. Beban akan meningkat secara bertahap setiap dua hingga tiga menit.
4. Selama prosedur, perubahan dalam kardiogram jantung dan indikator tekanan darah dicatat.
5. Pasien harus memberi tahu dokter tentang sensasi yang tidak menyenangkan yang muncul selama latihan, walaupun itu kecil.
6. Ketika tingkat detak jantung dan tekanan darah tertentu tercapai, ketika rasa sakit terjadi, EKG berubah atau peningkatan sensasi yang tidak menyenangkan, pasien berhenti mengayuh, tetapi hasilnya terus dicatat selama sepuluh menit lagi, sehingga dokter dapat mengevaluasi bagaimana pemulihan terjadi.

Respon beban alami

• Tekanan darah meningkat (pada orang muda, tekanan atas, sebagai suatu peraturan, tidak melebihi 200 mmHg, pada orang tua biasanya mencapai 230). Lebih rendah paling sering naik sedikit, dalam beberapa kasus - berkurang.
• Detak jantung meningkat.
• Perubahan pada elektrokardiogram.
• Penampilan kelelahan, sesak napas, berkeringat, perasaan panas.

Indikasi untuk menghentikan beban

• Tekanan menurun 25% dari aslinya. Ini adalah tanda permulaan keruntuhan iskemik.
• Tekanan meningkat menjadi 230/130 mm Hg. memposting dan banyak lagi.
• Ada kelemahan yang tajam.
• Memulai serangan angina.
• Seseorang tercekik.
• Tanda-tanda seperti pusing, mual, sakit kepala, penglihatan kabur muncul.
• Pada ECG, segmen S-T telah menurun sebanyak satu milimeter dan lebih banyak lagi.
• Segmen ST telah naik lebih dari satu milimeter.
• Irama jantung terganggu (fibrilasi atrium, denyut prematur ventrikel, takikardia paroksismal).
• Pasien menolak prosedur (takut, lemah, tidak nyaman, sakit pada betis).

Menguraikan hasilnya

Setelah tes, dokter akan mengeluarkan kesimpulan kepada pasien, yang akan berisi data berikut:

• Pekerjaan yang dilakukan (dalam joule).
• Alasan penghentian pengujian (beban maksimum tercapai, gejala muncul atau EKG berubah).
• Perubahan tekanan darah dan denyut nadi, pekerjaan mereka.
• Tingkat kinerja (bisa tinggi, sedang, rendah).
• Penentuan jenis reaksi tekanan arteri pada beban (dengan BP 200/100 - tipe hipertensi, yang membutuhkan perawatan).
• Waktu pemulihan denyut jantung dan tekanan darah (normal - 5 menit).
• Lakukan gangguan ritme. Biasanya, mereka seharusnya tidak normal - ritme sinus, sinus takikardia diperbolehkan.
• Seharusnya tidak ada perubahan koroner pada EKG. Dengan kehadiran mereka, mereka memperbaiki saat mereka menghilang.
• Tingkat keparahan iskemia jantung dinilai (tergantung pada beban di mana perubahan EKG muncul).

Untuk menilai sampel dengan beban fisik, empat bentuk laporan dokter digunakan:

1. Tes ini negatif - jika, ketika denyut jantung submaksimal tercapai, penyakit jantung iskemik tidak terdeteksi (baik secara klinis atau pada elektrokardiogram), iskemia jantung tidak dikecualikan, tetapi tidak ada kerusakan yang nyata pada arteri jantung.
2. Positif - jika tekanan telah menurun, aritmia kompleks, nyeri dada, sesak napas, napas pendek dan perubahan EKG karakteristik IHD telah terjadi.
3. Meragukan - jika ada rasa sakit, tetapi tidak ada perubahan pada EKG.
4. Belum selesai - jika pasien berhenti tes karena kram di kaki, pusing, sakit kepala, tanpa tanda-tanda iskemia.

Setelah HEM, dokter dapat merekomendasikan untuk mengubah pengobatan hipertensi dan penyakit arteri koroner, merujuk pada pemeriksaan lain (coronagraphy, ultrasound dari pembuluh darah kepala, leher, kaki).

Keuntungan dari metode ini

Ergonomi sepeda memiliki banyak keunggulan, termasuk:

• akurasi beban takaran;
• fisiologi;
• ketersediaan;
• kemungkinan pengulangan sampel;
• rekaman elektrokardiogram bersamaan dengan beban.

Indikasi

Veloergometri dilakukan untuk mendiagnosis penyakit yang terjadi dalam bentuk laten, menentukan penyebab perkembangannya, dan menentukan taktik tindakan pengobatan atau rehabilitasi. Indikasi utama:

• Tidak ada perubahan pada EKG saat istirahat dengan nyeri jantung dan manifestasi angina pektoris.
• Gagal jantung lambat.
• Penyimpangan dari EKG normal dengan tidak adanya gejala.
• Dengan angina, penentuan keparahannya.
• Identifikasi aritmia dan gangguan konduksi jantung selama kerja intensif.
• Pelanggaran metabolisme lemak tanpa gejala penyakit arteri koroner.
• Kontrol terapi untuk penyakit kardiovaskular.
• Pemeriksaan orang-orang yang pekerjaannya terkait dengan risiko (pilot, penyelam, pengemudi, dan lainnya).
• Survei orang yang usianya melebihi 40 tahun.
• Inspeksi wajib militer.
• Pemeriksaan atlet untuk menilai kerja jantung.

Kontraindikasi

Ergonomi sepeda tidak tersedia untuk semua orang, karena tidak semua pasien dapat mengayuh sepeda statis. Kontraindikasi dibagi menjadi relatif dan absolut. Yang pertama adalah patologi dan kondisi berikut:

• cacat katup jantung, yang sedikit diekspresikan;
• defisiensi magnesium, kalium;
• peningkatan tekanan darah yang persisten (sekitar 200/100 mm Hg. Art.);
• patologi endokrin (tirotoksikosis, diabetes mellitus, hipotiroidisme);
• aneurisma ventrikel kiri;
• penyakit menular kronis;
• patologi sistem muskuloskeletal, diperburuk oleh aktivitas fisik;
• beberapa penyakit neurologis;
• tumor ganas;
• anemia;
• kehamilan

Kontraindikasi absolut cukup banyak. Diantaranya adalah:

• angina pektoris, pertama kali diidentifikasi;
• infark miokard akut;
• tekanan darah rendah;
• angina progresif yang tidak stabil;
• gagal jantung berat, yang tidak dapat menerima pengobatan konservatif;
• radang jantung: perikarditis, miokarditis, endokarditis;
• aneurisma atau / dan diseksi aorta;
• emboli paru;
• aritmia yang resistan terhadap obat;
• gagal ginjal;
• insufisiensi paru;
• penyakit mental.

Kontraindikasi untuk ergometri sepeda adalah usia hingga 15 tahun dan lebih dari 70 tahun.

Kemungkinan konsekuensi dari HEM

Komplikasi setelah prosedur ini jarang diamati. Biasanya mereka berhubungan dengan penyakit yang diderita orang yang dites. Konsekuensi yang mungkin terjadi adalah:

• dari sisi jantung dan pembuluh: aritmia, krisis hipertensi, angina pektoris, serangan jantung, ruptur aneurisma aorta;
• pada bagian saluran pencernaan: diare, muntah, sakit perut;
• sisi paru: pneumotoraks, bronkospasme, eksaserbasi penyakit paru kronis;
• dari sistem muskuloskeletal: osteochondrosis, arthrosis, radang sendi;
• efek neurologis: stroke, pingsan, pusing.

Kesimpulan

Diagnosis dini penyakit jantung adalah masalah aktual saat ini, ketika angka kematian dari patologi kardiovaskular tinggi, bahkan di kalangan anak muda. Ergonomi sepeda memungkinkan untuk menentukan keadaan aliran darah di pembuluh koroner, untuk mengidentifikasi penyakit jantung koroner yang berlanjut tanpa gejala, untuk menilai kemampuan fisik seseorang dalam kondisi meningkatnya stres. Dan yang sangat penting, metode ini tidak invasif, terjangkau, dan sederhana.

Angina pectoris arrhythmia

Pengobatan aritmia jantung

Saya bahkan tidak akan mencoba menjelaskan dalam sebuah artikel kecil semua aspek dari bagian kardiologi yang sangat kompleks dan menarik - aritmia dan penyumbatan jantung. Sejumlah besar monograf dan artikel jurnal akan membuatnya berkali-kali lebih baik. Tetapi sebagian besar pembaca, terutama mereka yang entah bagaimana tertarik atau bahkan lebih peduli tentang masalah ini, jika saja mereka bukan spesialis yang sempit, artikel ini akan tampak sangat rumit dan, saya takut bahkan tidak dapat dimengerti. Bagaimanapun, pertama-tama Anda perlu memahami elektrofisiologi jantung yang jauh sulit. Jadi saya memutuskan untuk menceritakan tentang kasus-kasus menarik yang harus saya temui dalam latihan saya.

Jadi, kasus pertama. Pasien tua itu mulai diganggu oleh hilangnya kesadaran yang tiba-tiba terjadi di mana saja, termasuk di jalan. Untungnya, tidak ada cedera serius, tetapi cepat atau lambat potongan keberuntungan bisa berakhir, selain itu ada ketakutan terus-menerus, harapan cemas bahwa ini bisa terjadi setiap saat. Hilangnya kesadaran terjadi sepenuhnya tiba-tiba, tanpa perintis sekecil apa pun, dia tidak tahu alasan apa pun yang bisa memancing mereka.

Ketika dia sadar, dia tidak ingat apa-apa tentang apa yang terjadi padanya. Dia beralih ke ahli saraf, yang meresepkan pengobatan, tetapi kejang kambuh. Atas rekomendasi teman-teman menoleh ke saya. Saya mendengarkan ceritanya dengan penuh perhatian dan saya memiliki beberapa pemikiran, dan ketika saya mengambil EKG, gambar menjadi sangat jelas - penyumbatan atrioventrikular yang lengkap - suatu kondisi di mana tidak ada satu pun pulsa dari atrium yang dibawa ke ventrikel dan penggerak irama atrium adalah sinus. simpul atau fokus ektopik di atrium, dan untuk ventrikel - persimpangan ventrikel atau pusat automatisme yang mendasarinya.

Dengan patologi inilah yang disebut serangan Morgagni-Adams-Stokes dengan kehilangan kesadaran terjadi. Jika saat ini mendaftarkan EKG, maka itu akan menunjukkan jeda panjang, bagian asistol, ketika jantung tidak berfungsi dan orang tersebut kehilangan kesadaran karena iskemia otak. Semuanya diselesaikan dengan aman bersama pasien saya: karena alasan vital, ia memasang alat pacu jantung, dan alat pacu jantung modern seperti menuntut pekerjaan sesuai permintaan, yaitu termasuk di saat frekuensi kontraksi ventrikel menjadi kurang terprogram. Terlebih lagi, pasien saya tidak kehilangan kesadaran, hidupnya membaik. Dia tidak lagi takut pergi sendirian dan ke toko-toko terdekat.

Tapi kasus kedua. Aritmia. yang akan dibahas, mungkin tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun dan orang tersebut mungkin bahkan tidak mencurigai keberadaannya sampai suatu hari ditemukan ketika EKG dikeluarkan. Kadang-kadang, bahkan dalam keadaan yang sangat dramatis: rasa sakit atau ketidaknyamanan di daerah jantung, panggilan darurat dan diagnosis pasti: "Anda memiliki infark miokard akut, rawat inap segera diperlukan." Ambulans dengan sirene yang dimasukkan bergegas melewati kemacetan jalan-jalan Moskow, tetapi di ruang gawat darurat pasien diyakinkan: "Anda tidak perlu khawatir - sindrom Wolff-Parkinson-White."

Apa sindrom ini dan bagaimana itu mengancam. Ya, seringkali tidak ada apa-apa, hanya semacam fenomena elektrokardiografi, yang secara lahiriah dapat menyerupai pola EKG dalam infark miokard, tetapi seorang dokter spesialis yang berpengalaman akan dengan jelas mencari tahu apa ini. Tapi itu bisa berbeda. Kenalan dengan pasien ini dimulai dengan fakta bahwa dia meminta saya untuk mengekspresikan sikap saya terhadap penggunaan isoptin intravena untuk meringankan takikardia paroksismal pada sindrom ini. Tanpa pikir panjang, saya menjawab bahwa saya sangat negatif, karena isoptin meningkatkan konduktivitas sinar tambahan pada beberapa varietas sindrom dan dapat menerjemahkan paroxysm menjadi bentuk yang lebih parah. Dia memanggil saya untuk konsultasi dan ternyata dia adalah resuscitator dokter anak dan sekali selama tugasnya dia mengalami serangan takikardia dan rekan-rekannya yang berniat baik mengelola isoptin intravena. Sayangnya, dia menderita sindrom WPW dan dia kehilangan kesadaran selama administrasi.

Beberapa aritmia. menyebabkan deskripsi gejala yang berwarna-warni, pada kenyataannya dalam banyak kasus tidak berbahaya. Seperti, misalnya, ekstrasistol. Apa yang hanya perbandingan tidak menuntun pasien. Jantungku berhenti, berbalik, rasanya seolah-olah kau jatuh ke lubang udara di pesawat terbang, dll. dll. Faktanya, aritmia yang tidak berbahaya yang terjadi pada hampir setiap orang dewasa setelah 30 tahun dapat menyebabkan perasaan dan pengalaman yang sangat tidak menyenangkan, bahkan ketakutan akan kesehatan dan kehidupan mereka.

"Dokter, Anda sudah menjadi ahli jantung kesepuluh yang saya ajak bicara." bertahun-tahun yang lalu mulai berkenalan dengan salah satu pasien saya. Kesebelas dia tidak butuh. Saya tidak menghapus ekstrasistol yang mengganggunya, tetapi jumlah mereka menurun, dan yang paling penting, sikapnya terhadap mereka berubah - dia menganggapnya jauh lebih tenang. Sama sekali tidak ada gunanya menghilangkan - obat-obatan dengan bantuan yang ini dicapai dapat memberikan efek samping yang jauh lebih berbahaya daripada apa yang mereka pengaruhi.

Tetapi tidak semua aritmia tidak berbahaya. Beberapa sangat berbahaya dan membutuhkan perhatian segera. Penting untuk mendiagnosis mereka tepat waktu, dan elektrokardiogram biasa, dan, jika perlu, pemantauan Holter setiap saat, dapat memberikan bantuan besar. Metode ini dapat mengungkapkan aritmia yang tidak bermanifestasi sendiri dan tidak mengganggu pasien. Ingatlah bahwa tidak ada yang lebih penting daripada kesehatan Anda.

Angina, penyakit arteri koroner, aritmia. Cara meningkatkan kerja hati

Apa lagi yang bisa membantu jantung, kecuali bypass dan terapi obat?

Angina pektoris pada penyakit jantung iskemik berkembang ketika ada kekurangan nutrisi sel otot jantung (miokardium) untuk pekerjaan yang harus terus-menerus dilakukan. Peningkatan tekanan darah menciptakan stres tambahan pada jantung. Namun, secara artifisial menurunkan tekanan darah dengan obat antihipertensi merusak fungsi ginjal, dan ini pada akhirnya dapat memperburuk kondisi sumber daya muskuloskeletal. Tekanan tinggi meningkatkan pengeluaran sumber daya muskuloskeletal, yang juga meningkatkan risiko angina. Memutus lingkaran setan ini memungkinkan Anda untuk meningkatkan fungsi ginjal dengan menelepon. Bahkan dengan tekanan darah normal, menyeka area ginjal meningkatkan kondisi seluruh sistem muskuloskeletal, yang tercermin dalam penurunan kolesterol darah dan peningkatan olahraga yang dapat ditoleransi. Ini adalah metode yang baik untuk pencegahan penyakit arteri koroner.

Pengobatan obat tradisional angina

Pengobatan angina pektoris dengan bawang putih, madu, dan lemon

Ambil lima kepala (bukan siung) bawang putih, satu liter madu dan sepuluh lemon. Semuanya perlu dibersihkan, dan peras jus dari lemon. Jus harus dituangkan ke dalam madu, dilumatkan bawang putih kupas dan taruh di sana. Biarkan campuran selama tujuh hari dalam wadah tertutup di tempat yang gelap dan dingin.

Anda perlu minum obat setiap pagi dengan perut kosong, dua sendok makan sekali sehari. Antara penerimaan sendok harus 1-2 menit, sementara tidak terburu-buru, perlahan-lahan lepaskan madu di mulut Anda.

Angina pektoris: ketegangan dan istirahat, stabil dan tidak stabil - tanda-tanda, pengobatan

Salah satu manifestasi klinis paling umum dari penyakit arteri koroner (jantung koroner) adalah angina. Ini juga disebut "angina pectoris", meskipun definisi penyakit ini baru-baru ini sangat jarang digunakan.

Gejala

Namanya dikaitkan dengan gejala penyakit, yang dimanifestasikan dalam sensasi tekanan atau kontraksi (steno-sempit dari bahasa Yunani), sensasi terbakar di daerah jantung (kardia), di belakang tulang dada, berubah menjadi nyeri.

Dalam kebanyakan kasus, rasa sakit terjadi secara tiba-tiba. Pada beberapa orang, gejala angina pectoris diucapkan dalam situasi stres, pada orang lain - selama latihan beban berlebihan saat melakukan pekerjaan fisik yang berat atau latihan olahraga. Pada serangan ketiga buat bangun di tengah malam. Paling sering, ini disebabkan oleh sesak di dalam ruangan atau suhu ruangan terlalu rendah, tekanan darah tinggi. Dalam beberapa kasus, serangan terjadi dengan makan berlebihan (terutama di malam hari).

area pereda nyeri khas untuk angina

Durasi rasa sakit - tidak lebih dari 15 menit. Tapi mereka bisa menyerah di lengan bawah, di bawah tulang belikat, leher dan bahkan rahang. Seringkali serangan angina pectoris dimanifestasikan oleh sensasi yang tidak menyenangkan di daerah epigastrium, misalnya, berat di perut, kram perut, mual, dan mulas. Dalam kebanyakan kasus, rasa sakit hilang begitu seseorang meredakan gairah emosinya, jika dia berhenti saat berjalan, dia akan berhenti bekerja. Tetapi kadang-kadang untuk menghentikan serangan membutuhkan obat sekelompok nitrat dengan tindakan singkat (tablet nitrogliserin di bawah lidah).

Ada banyak kasus di mana gejala serangan angina dimanifestasikan hanya dalam bentuk ketidaknyamanan di perut atau sakit kepala. Dalam hal ini, diagnosis penyakit menyebabkan kesulitan tertentu. Penting juga untuk membedakan serangan angina yang menyakitkan dari gejala infark miokard. Mereka berumur pendek, dan mudah dihapus dengan mengambil nitrogliserin atau nidephilin. Sementara rasa sakit pada infark miokard dengan obat ini tidak ditahan. Selain itu, dengan angina, tidak ada kemacetan di paru-paru dan sesak napas, suhu tubuh tetap normal, pasien tidak mengalami gairah selama serangan.

Seringkali penyakit ini disertai aritmia jantung. Tanda-tanda eksternal angina pectoris dan aritmia jantung dimanifestasikan sebagai berikut:

• Kulit pucat pada wajah (dalam kasus atipikal, ada kemerahan);
• Keringat dingin di dahinya;
• Di wajah adalah ekspresi penderitaan;
• Tangannya dingin, dengan hilangnya sensasi di jari;
• Bernafas itu dangkal, jarang;
• Denyut nadi di awal serangan - sering, pada akhir frekuensinya berkurang.

Etiologi (penyebab)

Penyebab paling umum dari penyakit ini adalah aterosklerosis pembuluh koroner dan hipertensi. Diyakini bahwa terjadinya angina pectoris disebabkan oleh berkurangnya pasokan oksigen ke pembuluh darah jantung dan otot jantung, yang terjadi ketika aliran darah ke jantung tidak sesuai dengan kebutuhannya. Hal ini menyebabkan iskemia miokard, yang, pada gilirannya, berkontribusi terhadap gangguan proses oksidasi yang terjadi di dalamnya dan munculnya produk metabolisme yang berlebihan. Seringkali, otot jantung membutuhkan peningkatan jumlah oksigen dengan hipertrofi ventrikel kiri yang parah. Alasan untuk ini adalah penyakit seperti kardiomiopati dilatasi atau hipertrofik, regurgitasi aorta, stenosis aorta.

Sangat jarang (tetapi kasus-kasus tersebut telah dicatat), angina jantung terjadi dengan latar belakang penyakit menular dan alergi.

Perjalanan penyakit dan prognosis

Penyakit ini ditandai dengan perjalanan yang kronis. Serangan bisa diulangi saat melakukan kerja keras. Seringkali mereka terjadi ketika seseorang baru mulai bergerak (berjalan), terutama dalam cuaca dingin dan basah, pada hari-hari musim panas yang terik. Emosional, orang-orang yang tidak seimbang secara mental, sering terpapar stres, terkena stroke. Ada kasus-kasus ketika serangan pertama angina pectoris berakibat fatal. Secara umum, dengan metode perawatan yang dipilih dengan benar, mengikuti rekomendasi dokter, prognosisnya baik.

Perawatan

Untuk menghilangkan serangan angina digunakan:

1. Metode pengobatan konservatif, termasuk obat (obat) dan terapi non-obat;
2. Operasi.

Pengobatan obat-obatan angina dilakukan oleh seorang ahli jantung. Ini termasuk yang berikut:

Perawatan non-obat termasuk:

• Penggunaan diet yang bertujuan menurunkan kadar kolesterol darah;
• Membawa berat badan sesuai dengan indeks pertumbuhannya;
• Pengembangan beban individu;
• Pengobatan dengan pengobatan alternatif;
• Menghilangkan kebiasaan buruk: merokok, minum alkohol, dll.

Aterotomi, rotoblasi, angioplasti koroner, khususnya dengan pemasangan stent, serta pembedahan yang sulit - pembedahan bypass arteri koroner termasuk dalam perawatan pembedahan. Metode pengobatan dipilih tergantung pada jenis angina dan tingkat keparahan penyakit.

Klasifikasi angina pektoris

Klasifikasi penyakit berikut diadopsi:

• Dengan alasan:
  1. Angina pektoris stres karena aktivitas fisik;
  2. Angina beristirahat, serangan yang menyalip pasien saat tidur malam, dan siang hari ketika dia berbaring, tanpa prasyarat yang jelas.
• Berdasarkan sifat perkolasi: Angina prinzmetal disorot sebagai jenis yang terpisah.
  1. Stabil Serangan penyakit ini muncul dengan frekuensi tertentu yang dapat diprediksi (misalnya, dalam satu atau dua hari, beberapa kali sebulan, dll.). Ini dibagi menjadi kelas fungsional (FC) dari I hingga IV.
  2. Tidak stabil. Untuk pertama kalinya timbul (Angkatan Udara), progresif (PS), pasca operasi (preinfarction awal), spontan (varian, vasospastik).

Setiap spesies dan subspesies memiliki ciri dan ciri khas tersendiri dari perjalanan penyakit. Pertimbangkan masing-masing dari mereka.

Angina stabil

Akademi Ilmu Kedokteran melakukan penelitian tentang jenis pekerjaan fisik apa yang dapat dilakukan penderita penyakit kardiovaskular tanpa mengalami ketidaknyamanan dan kejang dalam bentuk berat dan nyeri dada. Pada saat yang sama, angina aktivitas yang stabil dibagi menjadi beberapa kelas fungsional, empat di antaranya dibedakan.

Saya kelas fungsional

Ini disebut laten (rahasia) angina. Hal ini ditandai dengan kenyataan bahwa pasien dapat melakukan hampir semua jenis pekerjaan. Dia dengan mudah mengatasi jarak jauh dengan berjalan kaki, dengan mudah menaiki tangga. Tetapi hanya jika semua ini dilakukan secara terukur dan untuk waktu tertentu. Dengan akselerasi gerakan, atau peningkatan durasi dan kecepatan kerja, serangan angina terjadi. Paling sering, serangan seperti itu muncul di bawah beban ekstrim untuk orang sehat, misalnya, ketika melanjutkan kegiatan olahraga, setelah istirahat panjang, melakukan aktivitas fisik yang berlebihan, dll.

Kelas fungsional II

Orang yang terpapar angina pektoris dari kelas fungsional ini sering mengalami serangan pada jam-jam tertentu, misalnya pada pagi hari setelah bangun dan tiba-tiba bangun dari tempat tidur. Dalam beberapa, mereka memanifestasikan diri, setelah mengatasi tangga lantai tertentu, di yang lain - selama pergerakan dalam cuaca buruk. Mengurangi jumlah serangan berkontribusi pada pengaturan tenaga kerja yang tepat dan distribusi aktivitas fisik. Melakukannya pada waktu yang optimal.

Kelas fungsional III

Angina pektoris tipe ini adalah karakteristik dari orang-orang dengan gairah psiko-emosional yang kuat, di mana kejang terjadi saat bergerak dengan kecepatan normal. Dan mengatasi tangga ke lantai Anda untuk mereka berubah menjadi ujian nyata. Orang-orang ini sering terkena istirahat angina. Mereka adalah pasien rumah sakit yang paling sering didiagnosis menderita penyakit arteri koroner.

Kelas fungsional IV

Pada pasien dengan angina pektoris dari kelas fungsional ini, segala jenis aktivitas fisik, bahkan tidak signifikan, menyebabkan serangan. Beberapa bahkan tidak bisa bergerak di sekitar apartemen, tanpa rasa sakit di dada. Di antara mereka, persentase terbesar pasien yang sakitnya terjadi saat istirahat.

Angina tidak stabil

Angina pectoris, jumlah serangan yang kemudian dapat meningkat, kemudian menurun; intensitas dan durasinya pada saat yang sama juga bervariasi, disebut tidak stabil atau progresif. Angina tidak stabil (NS) dibedakan oleh fitur-fitur berikut:

• Sifat dan tingkat keparahan kejadian:
  1. Kelas I. Tahap awal angina kronis. Tanda-tanda awal timbulnya penyakit dicatat sesaat sebelum pergi ke dokter. Dalam hal ini, eksaserbasi PJK kurang dari dua bulan.
  2. Kelas II. Subakut saat ini Sindrom nyeri diamati selama sebulan penuh sebelum tanggal kunjungan ke dokter. Tetapi selama dua hari terakhir absen.
  3. Kelas III. Untuk akut. Serangan Angina tercatat dalam keadaan diam dalam dua hari terakhir.
• Kondisi kejadian:
  1. Grup A. Angina sekunder tidak stabil. Penyebab perkembangannya adalah faktor-faktor yang memprovokasi IHD (hipotensi, tachyarrhythmia, hipertensi yang tidak terkontrol, penyakit menular yang disertai demam, anemia, dll.)
  2. Grup B. Tidak stabil, angina primer. Berkembang tanpa adanya faktor yang meningkatkan perjalanan penyakit arteri koroner.
  3. Grup C. Stenokardia pasca infark dini. Terjadi dalam beberapa minggu mendatang, setelah infark miokard akut.
• Dengan latar belakang perawatan terapi yang sedang berlangsung:
  1. Ini berkembang dengan minimal prosedur medis (atau tidak menjalankannya).
  2. Saat dilakukan kursus narkoba.
  3. Pengembangan berlanjut dengan perawatan intensif.

Istirahatkan angina pektoris

Pasien yang didiagnosis dengan angina adalah kelas fungsional IV stabil, hampir selalu mengeluh sakit di malam hari, serta di pagi hari ketika mereka baru bangun dan di tempat tidur. Sebuah survei dari proses jantung dan hemodinamik pasien tersebut, melalui pemantauan harian terus menerus, membuktikan bahwa prekursor dari setiap serangan adalah peningkatan tekanan darah (diastolik dan sistolik) dan peningkatan denyut jantung. Pada beberapa individu, tekanannya tinggi dan di arteri pulmonalis.

Angina istirahat adalah bentuk angina aktivitas yang lebih berat. Paling sering, timbulnya serangan didahului oleh tekanan psiko-emosional yang menyebabkan peningkatan tekanan darah.

Jauh lebih sulit untuk menangkap mereka, karena menghilangkan penyebab kemunculan mereka menghadirkan kesulitan-kesulitan tertentu. Bagaimanapun, alasan apa pun dapat digunakan sebagai beban psiko-emosional - percakapan dengan dokter, konflik keluarga, masalah di tempat kerja, dll.

Ketika serangan jenis angina ini terjadi untuk pertama kalinya, banyak orang mengalami rasa panik. Mereka takut bergerak. Setelah rasa sakit berlalu, orang tersebut mengalami perasaan kelelahan yang berlebihan. Di dahinya tetesan keringat dingin muncul. Frekuensi terjadinya serangan - semuanya berbeda. Dalam beberapa, mereka dapat memanifestasikan diri hanya dalam situasi kritis. Serangan lain dikunjungi lebih dari 50 kali per hari.

Salah satu jenis angina istirahat adalah angina vasospastik. Alasan utama timbulnya kejang adalah kejang pada pembuluh koroner yang terjadi secara tiba-tiba. Kadang-kadang ini terjadi bahkan tanpa adanya plak aterosklerotik.

Bagi banyak orang lanjut usia yang ditandai dengan angina spontan, yang terjadi pada dini hari, saat istirahat atau ketika mereka mengubah posisi tubuh. Namun, tidak ada prasyarat yang terlihat untuk kejang. Dalam kebanyakan kasus, kejadiannya berhubungan dengan mimpi buruk, ketakutan bawah sadar akan kematian. Serangan semacam itu bisa berlangsung sedikit lebih lama dari tipe lainnya. Seringkali itu tidak dihentikan oleh nitrogliserin. Semua ini adalah angina, tanda-tandanya sangat mirip dengan gejala infark miokard. Jika Anda membuat kardiogram, akan terlihat bahwa miokardium berada dalam tahap distrofi, tetapi tidak ada tanda-tanda jelas serangan jantung dan aktivitas enzim yang menunjuk ke sana.

Angina Prinzmetala

Angina Printsmetal adalah jenis penyakit jantung koroner khusus, atipikal dan sangat langka. Dia menerima nama ini untuk menghormati ahli jantung Amerika yang pertama kali menemukannya. Keunikan dari jenis penyakit ini adalah terjadinya kejang secara siklus, yang mengikuti satu demi satu, dengan interval waktu tertentu. Biasanya mereka melakukan serangkaian serangan (dari dua hingga lima), yang selalu muncul pada saat yang sama - di pagi hari. Durasi mereka bisa 15 hingga 45 menit. Seringkali jenis angina ini disertai aritmia berat.

Diyakini bahwa stenocardia jenis ini adalah penyakit kaum muda (hingga 40 tahun). Ini jarang menyebabkan serangan jantung, tetapi dapat berkontribusi pada perkembangan gangguan irama jantung yang mengancam jiwa, seperti takikardia ventrikel.

Sifat nyeri pada angina

Sebagian besar penderita angina menderita nyeri dada. Beberapa mencirikannya sebagai menekan atau memotong, yang lain rasanya seperti meremas tenggorokan atau jantung yang terbakar. Tetapi banyak pasien yang tidak dapat secara akurat menyampaikan sifat nyeri, seperti yang menyebar ke berbagai bagian tubuh. Fakta bahwa stenocardia ini sering dibuktikan dengan gerakan khas - kepalan tangan (satu atau kedua tangan), melekat pada dada.

Rasa sakit di stenocardia biasanya mengikuti satu demi satu, secara bertahap meningkat dan meningkat. Mencapai intensitas tertentu, mereka segera menghilang. Untuk angina pektoris ditandai dengan terjadinya nyeri pada saat beban. Sindrom nyeri payudara, yang muncul pada akhir hari kerja, setelah pekerjaan fisik selesai, tidak ada hubungannya dengan penyakit jantung iskemik. Anda tidak perlu khawatir jika rasa sakit hanya berlangsung beberapa detik, dan menghilang dengan napas dalam-dalam atau perubahan posisi.

Video: Ceramah tentang angina dan penyakit jantung iskemik di SPbU

Kelompok risiko

Ada fitur yang dapat memicu munculnya berbagai jenis angina. Mereka disebut kelompok risiko (faktor). Kelompok risiko berikut dibedakan:

• Tidak dimodifikasi - faktor-faktor yang seseorang tidak dapat memengaruhi (menghilangkan). Ini termasuk:
  1. Keturunan (kecenderungan genetik). Jika seseorang dalam keluarga laki-laki meninggal pada usia 55 tahun karena penyakit jantung, maka putranya berisiko terkena angina. Di jalur perempuan, risiko penyakit terjadi jika kematian telah turun dari penyakit jantung menjadi 65 tahun.
  2. Ras. Perlu dicatat bahwa angina diamati lebih sering pada orang Eropa, khususnya di negara-negara utara, daripada di negara-negara selatan. Dan persentase terendah dari penyakit - di antara perwakilan ras Negroid.
  3. Jenis kelamin dan usia. Pada usia 55 tahun, angina lebih sering berkembang pada pria daripada pada wanita. Ini karena tingginya produksi estrogen (hormon seks wanita) selama periode ini. Mereka adalah perlindungan jantung yang andal dari berbagai penyakit. Namun, pada periode menopause, gambarannya berubah dan risiko angina di antara perwakilan kedua jenis kelamin menjadi sama.
• Dimodifikasi - kelompok risiko di mana seseorang dapat memengaruhi penyebab penyakit. Ini mencakup faktor-faktor berikut:
  1. Kegemukan (obesitas). Dengan penurunan berat badan, tingkat kolesterol dalam darah berkurang, tekanan darah menurun, yang selalu mengurangi risiko angina.
  2. Diabetes. Dengan menjaga kadar gula darah mendekati nilai normal, frekuensi serangan IHD dapat dikontrol.
  3. Stres emosional. Anda dapat mencoba menghindari banyak situasi yang membuat stres, dan karenanya mengurangi jumlah stroke.
  4. Tekanan darah meningkat (hipertensi).
  5. Aktivitas fisik yang rendah (hypodynamia).
  6. Kebiasaan buruk, terutama merokok.

Perawatan darurat untuk angina

Orang yang didiagnosis dengan angina progresif (dan jenis lainnya) beresiko untuk kemungkinan kematian mendadak dan terjadinya infark miokard. Karena itu, penting untuk mengetahui cara menangani gejala utama penyakit Anda sendiri dengan cepat, dan kapan diperlukan intervensi profesional medis.

Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini dimanifestasikan oleh munculnya rasa sakit yang tajam di daerah dada. Ini terjadi karena fakta bahwa miokardium mengalami kelaparan oksigen karena berkurangnya pasokan darah selama latihan. Pertolongan pertama saat serangan harus ditujukan untuk memulihkan aliran darah.

Karena itu, setiap pasien dengan angina pectoris harus memiliki obat yang bekerja cepat untuk pelebaran pembuluh darah, misalnya, nitrogliserin. Dalam hal ini, dokter merekomendasikan untuk mengambilnya sesaat sebelum dugaan serangan. Ini terutama benar jika ledakan emosi diperkirakan atau pekerjaan berat harus dilakukan.

Jika Anda melihat seseorang berjalan di jalan, yang tiba-tiba berhenti mati, menjadi sangat pucat dan tanpa sadar menyentuh dada dengan telapak tangannya atau kepalan tangan, ini berarti bahwa ia memiliki serangan penyakit jantung koroner dan perawatan darurat diperlukan untuk angina.

Untuk membuatnya, Anda harus melakukan hal berikut:

1. Jika memungkinkan, duduk seseorang (jika tidak ada bangku di dekatnya, maka tepat di tanah).
2. Buka dadanya, lepaskan satu tombol.
3. Cari pil simpanan nitrogliserin (Valocordin atau Validol) dan letakkan di bawah lidahnya.
4. Perhatikan waktu, jika dalam satu atau dua menit dia tidak merasa lebih baik, maka Anda perlu memanggil ambulans. Dalam hal ini, sebelum kedatangan dokter, disarankan untuk tetap dekat dengannya, mencoba melibatkannya dalam percakapan tentang topik-topik abstrak.
5. Setelah kedatangan para dokter, coba jelaskan kepada dokter gambaran tentang apa yang terjadi, sejak awal serangan.

Saat ini, nitrat yang bekerja cepat tersedia dalam berbagai bentuk yang bekerja secara instan dan jauh lebih efisien daripada tablet. Ini adalah aerosol yang disebut Nitro poppy, Isotket, Nitrospray.

Metode penggunaannya adalah sebagai berikut:

• Kocok kaleng,
• Semprotkan alat untuk mengarahkan ke mulut pasien,
• Untuk memaksanya menahan napas, menyuntikkan aerosol dosis tunggal, mencoba masuk ke bawah lidah.

Dalam beberapa kasus, Anda mungkin perlu menyuntikkan ulang obat.

Bantuan serupa harus diberikan kepada pasien dan di rumah. Ini akan meredakan serangan akut dan mungkin terbukti menyelamatkan, tanpa membiarkan infark miokard berkembang.

Diagnostik

Setelah memberikan pertolongan pertama yang diperlukan, pasien harus mengunjungi dokter, yang akan mengklarifikasi diagnosis dan memilih perawatan yang optimal. Untuk pemeriksaan diagnostik ini dilakukan, terdiri dari yang berikut:

1. Riwayat medis disusun dari kata-kata pasien. Berdasarkan keluhan pasien, dokter menentukan penyebab awal penyakit. Setelah memeriksa tekanan darah dan denyut nadi, mengukur detak jantung, pasien dikirim ke diagnosis laboratorium.
2. Laboratorium menganalisis tes darah. Penting untuk menganalisis keberadaan plak kolesterol, yang merupakan prasyarat untuk terjadinya aterosklerosis.
3. Diagnosis instrumental dilakukan:
   • Pemantauan Holter, di mana pasien pada siang hari membawa perekam portabel yang merekam EKG dan mentransmisikan semua informasi yang diterima ke komputer. Karena ini, semua pelanggaran dalam pekerjaan jantung terdeteksi.
   • Muat tes untuk mempelajari reaksi jantung terhadap berbagai jenis stres. Mereka ditentukan oleh kelas angina stabil. Pengujian dilakukan pada treadmill (treadmill) atau siklus ergometer.
   • Untuk memperjelas diagnosis nyeri, yang bukan merupakan faktor mendasar untuk angina, dan melekat pada penyakit lain, dilakukan computed tomography multispiral.
   • Dengan memilih metode perawatan yang optimal (antara konservatif dan operatif), dokter dapat merujuk pasien ke angiografi koroner.
   • Jika perlu, untuk menentukan tingkat keparahan kerusakan pada pembuluh jantung, ekokardiografi (ekokardiografi endovaskular) dilakukan.

Video: Diagnosis angina yang sulit dipahami

Persiapan untuk pengobatan stenocardia

Diperlukan obat-obatan untuk mengurangi frekuensi serangan, mengurangi durasinya dan mencegah perkembangan infark miokard. Mereka direkomendasikan untuk siapa saja yang menderita semua jenis angina. Pengecualian adalah adanya kontraindikasi untuk penggunaan obat. Seorang ahli jantung memilih obat untuk setiap pasien tertentu.

• Clopidogrel, Aspirin (asam asetilsalisilat) adalah obat yang mengurangi trombosis. ** Ngomong-ngomong, dengan penggunaan aspirin yang terus-menerus dan terus-menerus, risiko serangan jantung berkurang 30%.
• Mengurangi kelaparan oksigen otot berkontribusi obat-obatan Bisaprolol, Atenolol, Metaprolol. Ini terjadi karena pemblokiran hormon stres yang memengaruhi miokardium dan menyamakan ketidakseimbangan antara kebutuhan dan pemberian oksigen ke otot-otot jantung.
• Pengurangan kematian secara signifikan pada penyakit kardiovaskular berkontribusi pada penggunaan statin - Atorvastin, Simvastin, dll.
• Anda dapat mengobati angina dengan Lisinopril, Enalapril, Perindopril, dan lainnya yang termasuk dalam kelompok ACE inhibitor. Obat-obatan ini mengurangi risiko gagal jantung.
• Kelompok obat antagonis kalsium termasuk Diltiazem dan Verapamil. Tetapi mereka harus diterapkan dengan hati-hati. Mereka dikontraindikasikan pada sindrom simpul sinus lemah.
• Relief kejang pembuluh koroner dilakukan oleh obat-obatan yang termasuk dalam kelompok nitrat. Ini adalah isosorbitol mononitrate dan dinitrate, serta nitrogliserin.

Video: Pendapat ahli tentang pengobatan angina dengan studi kasus

Pengobatan alternatif dalam pengobatan angina pektoris

Saat ini, banyak yang mencoba mengobati berbagai penyakit menggunakan obat alternatif. Beberapa kecanduan pada mereka, terkadang mencapai fanatisme. Namun, kita harus menghargai fakta bahwa banyak obat tradisional membantu mengatasi stroke, tanpa efek samping yang melekat pada obat-obatan tertentu. Jika pengobatan dengan obat tradisional dilakukan dalam kombinasi dengan terapi obat, maka jumlah serangan yang terjadi dapat dikurangi secara signifikan. Banyak tanaman obat memiliki efek menenangkan dan vasodilatasi. Dan Anda bisa menggunakannya bukan teh biasa.

Salah satu cara paling efektif untuk memperkuat otot jantung dan mengurangi risiko penyakit jantung dan pembuluh darah, adalah campuran, yang terdiri dari lemon (6 pcs), Bawang Putih (kepala) dan madu (1 kg). Lemon dan bawang putih digiling dan dimandikan dengan madu. Campuran tersebut diinfuskan selama dua minggu di tempat yang gelap. Ambil satu sendok teh di pagi hari (dengan perut kosong) dan di malam hari (sebelum tidur).

Informasi lebih lanjut tentang ini dan metode pemurnian dan penguatan pembuluh darah lainnya dapat dibaca di sini.

Efek yang tidak kalah sehat memberikan latihan pernapasan sesuai dengan metode Buteyko. Dia mengajarkan cara bernapas dengan benar. Banyak pasien yang menguasai teknik latihan pernapasan, menghilangkan lonjakan tekanan darah, dan belajar untuk menjinakkan serangan angina, mengembalikan kepada diri mereka sendiri kesempatan untuk menjalani kehidupan normal, bermain olahraga dan kerja fisik.

Pencegahan angina pektoris

Semua orang tahu bahwa pengobatan terbaik untuk penyakit ini adalah pencegahannya. Untuk selalu dalam kondisi yang baik, dan tidak mengambil hati dengan sedikit peningkatan beban, perlu:

1. Perhatikan berat badan Anda, berusaha menghindari obesitas;
2. Lupakan kebiasaan merokok dan kebiasaan buruk lainnya selamanya;
3. Mengobati penyakit bersamaan secara tepat waktu yang mungkin merupakan prasyarat untuk pengembangan angina pektoris;
4. Dengan kecenderungan genetik untuk penyakit jantung, luangkan lebih banyak waktu untuk memperkuat otot jantung dan meningkatkan elastisitas pembuluh darah, mengunjungi ruang terapi fisik dan secara ketat mengikuti semua saran dari dokter yang hadir;
5. Pimpin gaya hidup aktif, karena hipodynamia adalah salah satu faktor risiko dalam perkembangan angina dan penyakit jantung dan pembuluh darah lainnya.

Saat ini, hampir semua klinik memiliki ruang terapi fisik, yang tujuannya adalah pencegahan berbagai penyakit dan rehabilitasi setelah perawatan kompleks. Mereka dilengkapi dengan simulator dan perangkat khusus yang mengontrol kerja jantung dan sistem lainnya. Seorang dokter yang terlibat dalam melakukan kelas di ruangan ini memilih satu set latihan dan beban yang cocok untuk pasien tertentu, dengan mempertimbangkan tingkat keparahan penyakit dan fitur lainnya. Mengunjunginya secara signifikan dapat meningkatkan kesehatan mereka.