Bradikardia: gejala, pengobatan

Pelanggaran dalam terjadinya dan konduksi impuls saraf yang memberikan kontraksi jantung menyebabkan perubahan irama jantung - aritmia. Salah satu varietas detak jantung abnormal tersebut adalah bradikardia - mengurangi jumlah detak jantung menjadi kurang dari 55-60 denyut per menit pada orang dewasa dan remaja di atas 16 tahun, 70-80 pada anak-anak dan 100 pada anak-anak hingga satu tahun. Gangguan irama jantung semacam itu bukanlah penyakit independen. Sebagai gejala, bradikardia dapat terjadi dengan berbagai macam penyakit atau muncul sebagai reaksi fisiologis pelindung dalam menanggapi rangsangan eksternal.

Pada artikel ini kami akan memperkenalkan Anda dengan penyebab fisiologis dan patologis, manifestasi, metode diagnosis dan pengobatan bradikardia. Informasi ini akan membantu Anda membuat keputusan yang tepat tentang perlunya berkonsultasi dengan dokter untuk mengidentifikasi dan mengobati penyakit yang memicu gejala ini.

Alasan

Perubahan dalam denyut nadi dapat menyebabkan faktor eksternal alami dan penyakit pada organ dan sistem internal. Bergantung pada hal ini, bradikardia dapat bersifat fisiologis dan patologis.

Bradikardia fisiologis

Denyut nadi ini merupakan varian dari norma, tidak berbahaya bagi kesehatan manusia dan dapat terjadi setelah terpapar faktor eksternal dan iritan berikut ini:

• pendinginan berlebihan moderat atau tetap dalam kondisi kelembaban dan suhu tinggi - tubuh dalam kondisi seperti itu masuk ke "mode ekonomi" sumber daya energi;
• perubahan yang berkaitan dengan usia - pulau-pulau jaringan ikat muncul di jaringan miokard setelah 60-65 tahun (kardiosklerosis terkait usia) dan metabolisme berubah secara keseluruhan, sebagai akibatnya, jaringan tubuh membutuhkan lebih sedikit oksigen dan jantung tidak perlu memompa darah dengan intensitas;
• stimulasi zona refleks - tekanan pada bola mata atau tekanan pada bifurkasi arteri karotis saat mengenakan dasi atau kemeja dengan kerah yang pas memengaruhi saraf vagus dan menyebabkan perlambatan denyut nadi secara buatan;
• pelatihan fisik yang baik ("pelatihan") - pada atlet atau selama pekerjaan fisik, ventrikel kiri bertambah volumenya dan mampu memberi tubuh jumlah darah yang diperlukan dan dengan kontraksi yang lebih sedikit;
• tidur malam - tubuh dalam keadaan istirahat dan tidak sering membutuhkan detak jantung dan banyak oksigen;
• kerja fisik atau psiko-emosional yang berlebihan - organisme dengan kelelahan memasuki "mode ekonomi" sumber daya energi.

Jenis lain dari bradikardia fisiologis adalah idiopatik. Dalam kasus seperti itu, pemeriksaan pasien tidak mengungkapkan alasan untuk mengurangi denyut nadi. Seseorang tidak terlibat dalam olah raga atau kerja fisik, tidak minum obat, tidak merasakan efek dari faktor-faktor lain yang berkontribusi, dan kesehatannya tidak menderita bradikardia, karena itu berhasil dikompensasi oleh tubuh itu sendiri.

Terkadang penurunan detak jantung dianggap sebagai norma fisiologis ketika mengambil obat-obatan tertentu yang memiliki efek samping yang serupa. Tetapi normanya adalah memperlambat denyut nadi hanya dalam kasus-kasus ketika pasien tidak mengalami penurunan kesehatan dan obat tidak diminum dalam waktu lama. Dalam situasi lain, disarankan untuk mengurangi dosis, membatalkan atau mengganti obat dengan yang lain.

Dalam kasus yang dijelaskan di atas, memperlambat denyut nadi tidak berbahaya bagi kesehatan dan tidak menyebabkan penurunan suplai darah ke otak dan organ lainnya. Pengobatan untuk menghilangkan bradikardia fisiologis tidak diperlukan, karena itu ia lewat secara independen setelah dikeluarkannya stimulus eksternal. Namun, dengan perlambatan denyut yang berkepanjangan yang terjadi pada atlet atau orang yang berusia lebih dari 60-65 tahun, sebuah klinik lanjutan dari seorang ahli jantung direkomendasikan untuk deteksi tepat waktu dari kemungkinan penyimpangan dalam status kesehatan.

Bradikardia patologis

Nadi lambat ini bukan varian dari norma, mempengaruhi keadaan kesehatan manusia dan dapat terjadi di bawah pengaruh alasan berikut:

• patologi jantung - memperlambat denyut nadi dapat dipicu oleh penyakit iskemik, infark miokard, kardiosklerosis fokal atau difus, penyakit radang (endokarditis, miokarditis), sindrom Morgagni-Adams-Stokes, dll;
• obat-obatan (terutama quinidine, beta-blocker, glikosida jantung, blocker saluran kalsium, morfin, Amisulpride, Digitalis dan Adenosine) - biasanya denyut nadi lambat akibat pemberian dosis yang tidak tepat dan pengambilan dana seperti itu, memengaruhi kesehatan umum dan dapat mengancam kehidupan pasien;
• keracunan dengan zat beracun (senyawa timbal, asam nikotinat dan nikotin, zat narkotika dan organofosfor) - nada sistem saraf parasimpatis dan simpatis berubah di bawah pengaruh senyawa-senyawa ini, berbagai organ dan sistem terpengaruh (termasuk sel-sel sistem jantung, dan sel-sel miokard);
• peningkatan nada sistem saraf parasimpatis - beberapa penyakit dan kondisi patologis (neurosis, depresi, tukak lambung, tumor di mediastinum, cedera kepala, stroke hemoragik, peningkatan tekanan intrakranial, tumor otak, pembengkakan setelah intervensi bedah di leher, kepala atau wilayah mediastinum);
• beberapa penyakit menular - biasanya infeksi berkontribusi pada pengembangan takikardia, tetapi demam tifoid, beberapa virus hepatitis dan sepsis berat dapat memperlambat denyut nadi, selain itu bradikardia ini dapat diamati pada penyakit menular yang parah dan berkepanjangan yang menyebabkan penipisan tubuh;
• hipotiroidisme - penurunan kadar tiroksin dan triiodothyronine (hormon tiroid) menyebabkan perubahan nada sistem saraf, gangguan jantung dan denyut nadi lambat, serangan bradikardia dalam kondisi seperti itu terjadi secara sporadis pada awalnya, dan kemudian menjadi permanen.

Dalam kasus yang dijelaskan di atas, memperlambat denyut nadi berbahaya bagi kesehatan dan menyebabkan penurunan suplai darah ke otak dan organ lainnya. Bradikardia semacam itu merupakan gejala patologi dan membutuhkan perawatan untuk penyakit yang mendasarinya.

Gejala

Nadi lambat mempengaruhi keadaan kesehatan umum hanya dengan bradikardia patologis. Selain tanda-tanda penyakit yang mendasarinya, pasien memiliki gejala yang menunjukkan penurunan denyut jantung, dan keparahan mereka akan tergantung pada denyut nadi.

Hampir semua tanda-tanda bradikardia terjadi karena kekurangan oksigen pada organ dan jaringan tubuh. Mereka biasanya terjadi secara sporadis, tetapi bahkan penampilan periodik mereka secara signifikan mempengaruhi kualitas hidup dan menunjukkan adanya penyakit yang membutuhkan perawatan.

Pusing

Perlambatan signifikan dalam denyut nadi mengarah pada fakta bahwa jantung tidak dapat mempertahankan tekanan darah pada tingkat yang tepat. Karena penurunannya, pasokan darah ke banyak sistem dan organ terganggu. Terutama, otak mulai menderita iskemia dan kelaparan oksigen, dan itulah sebabnya pusing menjadi salah satu tanda pertama bradikardia. Biasanya, gejala ini muncul secara sporadis dan setelah stabilisasi jumlah detak jantung dihilangkan.

Pingsan

Munculnya gejala bradikardia ini disebabkan oleh alasan yang sama seperti pusing. Tingkat keparahan tergantung pada tingkat pengurangan tekanan darah. Pada hipotensi berat, otak tampaknya dimatikan untuk sementara waktu, yang dimanifestasikan sebagai keadaan pra-tak sadar atau pingsan. Terutama sering gejala seperti itu terjadi pada latar belakang kelelahan mental atau fisik.

Kelemahan dan kelelahan

Gejala-gejala ini disebabkan oleh penurunan pasokan darah ke otot rangka yang terjadi ketika denyut jantung melambat. Sel-sel otot karena kekurangan oksigen tidak dapat berkontraksi dengan kekuatan yang biasa, dan pasien merasa lemah atau kurang toleransi terhadap aktivitas fisik.

Kulit pucat

Dengan memperlambat denyut nadi, tekanan darah berkurang, dan darah tidak cukup mengalir ke kulit. Selain itu, kulitlah yang merupakan semacam "depot" darah, dan jika itu tidak cukup, tubuh memobilisasi dari kulit ke dalam aliran darah. Meskipun pengisian pembuluh darah ini, kulit terus menderita kegagalan sirkulasi dan menjadi pucat karena hipotensi dan denyut nadi yang lambat.

Nafas pendek

Pada bradikardia, darah dalam tubuh dipompa lebih lambat dan mungkin ada stagnasi di paru-paru. Selama aktivitas fisik, pasien mengalami sesak napas, karena pembuluh sirkulasi paru tidak dapat memberikan pertukaran gas penuh. Dalam beberapa kasus, batuk kering dapat muncul bersamaan dengan gagal napas.

Nyeri dada

Bradikardia yang parah selalu disertai dengan gangguan dalam pekerjaan jantung dan penurunan pasokan darah ke miokardium. Dengan perlambatan signifikan pada denyut nadi jaringan otot jantung tidak menerima oksigen yang cukup, dan pasien mengalami angina. Nyeri dada pada bradikardia terjadi setelah stres fisik, psikoemosional, atau pengurangan denyut nadi menjadi 40 atau kurang denyut per menit.

Komplikasi

Kehadiran bradikardia yang berkepanjangan dan keterlambatan pengobatan penyakit yang mendasarinya dapat menyebabkan komplikasi berikut:

• gumpalan darah, meningkatkan risiko infark miokard, stroke iskemik dan pengembangan tromboemboli;
• gagal jantung, meningkatkan kemungkinan mengembangkan penyakit jantung koroner dan timbulnya infark miokard;
• serangan bradikardia kronis, menyebabkan kelemahan, pusing, penurunan konsentrasi, dan pemikiran.

Diagnostik

Bahkan pasien sendiri dapat belajar tentang keberadaan bradikardia. Cukup dengan memeriksa denyut nadi pada pergelangan tangan (arteri radial) atau leher (arteri karotis) dan menghitung jumlah denyut per menit. Ketika mengurangi jumlah detak jantung berdasarkan norma usia, perlu berkonsultasi dengan dokter umum untuk penjelasan terperinci tentang penyebab bradikardia dan perawatan.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis, dokter akan melakukan pemeriksaan berikut:

• mendengarkan nada-nada hati;
• EKG;
• fonokardiografi.

Untuk mengidentifikasi bradikardia patologis, dokter melakukan tes berikut: pasien ditawari olahraga dan nadi terukur. Frekuensinya dalam kasus tersebut sedikit meningkat atau pasien mengalami serangan aritmia.

Ketika mengkonfirmasi bradikardia patologis, laboratorium dan metode diagnostik instrumental berikut dapat diresepkan untuk mengidentifikasi penyebab gangguan irama jantung:

• tes darah klinis dan biokimia;
• analisis klinis dan biokimia urin;
• tes darah untuk hormon;
• tes toksin;
• pemeriksaan bakteriologis darah, urin atau feses;
• Echo-KG dan lainnya.

Ruang lingkup pemeriksaan ditentukan secara individual untuk setiap pasien dan tergantung pada keluhan yang menyertainya. Setelah membuat diagnosis awal, pasien mungkin disarankan untuk berkonsultasi dengan ahli jantung, ahli saraf, ahli pencernaan, ahli endokrin, atau spesialis khusus lainnya.

Pertolongan pertama

Dengan denyut nadi dan hipotensi arteri yang melambat dengan tajam, pasien mungkin mengalami keadaan pingsan atau pingsan. Dalam kasus seperti itu, ia membutuhkan pertolongan pertama:

1. Baringkan pasien di punggungnya dan angkat kakinya, menopang mereka di roller atau bantal.
2. Panggil ambulans.
3. Lepas atau buka pakaian yang sesak napas.
4. Berikan udara segar dan suhu optimal.
5. Cobalah untuk membawa pasien kembali ke kesadaran: taburkan wajahnya dengan air dingin, gosok telinga dan wajah dengan handuk yang dicelupkan ke dalam air dingin, tepuk-tepuk pipinya dengan ringan. Jika langkah-langkah yang diberikan tidak cukup, maka biarkan pasien menghirup produk dengan bau menyengat: jus bawang dicelupkan ke dalam cuka atau kapas amonia. Ingatlah bahwa jika Anda menghirup uap amonia, bronkospasme atau depresi pernapasan dapat berkembang. Untuk mencegah komplikasi seperti itu, bawa kapas dengan amoniak harus berada jauh dari saluran pernapasan.
6. Jika pasien sadar kembali, maka denyut nadi harus diukur dan beri dia minum teh hangat atau kopi dengan gula. Cobalah untuk mencari tahu obat apa yang dia minum dan, jika mungkin, berikan mereka.
7. Setelah kedatangan brigade ambulans, beri tahu dokter tentang semua keadaan pingsan dan tindakan yang dilakukan.

Perawatan

Pengobatan bradikardia patologis ditujukan untuk pengobatan penyakit yang mendasarinya, yang mengarah ke denyut nadi yang lambat. Mungkin konservatif atau bedah. Pasien dengan bradikardia akut perlu dirawat di rumah sakit.

Terapi konservatif

Dalam beberapa kasus, untuk menghilangkan bradikardia yang terjadi karena overdosis atau pengobatan jangka panjang, cukup untuk membatalkan obat atau mengurangi dosisnya. Untuk alasan lain untuk memperlambat denyut nadi, rencana perawatan dibuat tergantung pada tingkat keparahan penyakit yang mendasarinya.

Untuk menghilangkan bradikardia, obat-obatan tersebut dapat digunakan untuk meningkatkan jumlah detak jantung:

• ekstrak ginseng - Ginseng tingtur, Farmaton vital, Herbion Ginseng, Gerimaks, Doppelgerts Ginseng, Theravit, dll.;
• ekstrak Eleutherococcus - tingtur Eleutherococcus, Eleutherococcus P (tablet), Eleutherococcus Plus (pil);
• persiapan berdasarkan ekstrak belladonna - ekstrak belladonna tebal atau kering, tingtur Krasavka, Korbella, Becarbon, dll;
• Atropin;
• Isadrin;
• Isoprenyl;
• Kafein;
• Euphyllinum;
• Efedrin;
• Ipratropium bromide;
• Alupent.

Sebagai aturan, minum obat untuk menghilangkan bradikardia dianjurkan sambil mengurangi denyut nadi menjadi 40 atau kurang denyut per menit dan pingsan. Pilihan cara, dosis dan durasi penerimaan ditentukan secara individual untuk setiap pasien. Perawatan sendiri dengan obat-obatan semacam itu tidak dapat diterima, karena penerimaan mereka yang salah dapat menyebabkan aritmia berat.

Selain obat-obatan ini, pasien diberi resep obat untuk mengobati penyakit yang mendasarinya: antibiotik untuk infeksi, hormon tiroid untuk hipotiroidisme, obat untuk mengobati penyakit jantung, tukak lambung, keracunan, tumor, dll. Ini adalah penyebab asli bradikardia yang dapat secara lebih efektif menghilangkan gejala itu sendiri. manifestasi tidak menyenangkan yang disebabkannya.

Selain pengobatan, pasien dengan gangguan nadi seperti itu harus meninggalkan kebiasaan buruk. Ini terutama berlaku untuk merokok, karena itu nikotin yang secara signifikan mempengaruhi denyut jantung.

Pada bradikardia patologis, pasien dianjurkan untuk membatasi aktivitas fisik, yang meningkatkan beban pada miokardium. Jumlah aktivitas fisik yang diperbolehkan dalam kasus-kasus tersebut ditentukan secara individual.

Pada bradikardia patologis, diet juga penting. Dalam menyusun menu, pasien harus dipandu oleh prinsip-prinsip berikut:

• pembatasan produk dengan lemak hewani;
• pengecualian minuman beralkohol;
• pengantar diet minyak nabati dan kacang-kacangan yang kaya asam lemak;
• kandungan kalori makanan harus sesuai dengan biaya energi (1500-2000 kkal, tergantung pada pekerjaan yang dilakukan);
• mengurangi jumlah garam dan volume cairan (sesuai anjuran dokter).

Perawatan bedah

Operasi bedah untuk menghilangkan bradikardia dilakukan jika pengobatan konservatif tidak efektif dan penyakit yang mendasarinya disertai dengan gangguan hemodinamik yang parah. Metode intervensi tersebut ditentukan oleh kasus klinis:

• pada kelainan bawaan jantung - operasi jantung korektif dilakukan untuk menghilangkan anomali;
• untuk tumor mediastinum - intervensi dilakukan untuk menghilangkan neoplasma;
• dengan bradikardia yang parah dan ketidakefektifan terapi obat - implantasi alat pacu jantung (alat untuk menormalkan jumlah detak jantung) dilakukan.

Obat tradisional

Sebagai suplemen untuk rencana dasar terapi obat, dokter dapat merekomendasikan mengambil obat tradisional berikut:

• lobak dengan madu;
• rebusan rosehip;
• rebusan yarrow;
• bawang putih dengan jus lemon;
• kenari dengan minyak wijen;
• tingtur tunas pinus;
• tingtur serai Cina;
• infus bunga immortelle;
• rebusan quilber, dll.

Ketika memilih cara pengobatan tradisional, kemungkinan kontraindikasi dan intoleransi individu terhadap komponen resep perlu dipertimbangkan.

Bradikardia dapat bersifat fisiologis atau patologis. Gejala ini hanya membutuhkan pengobatan jika disertai dengan penurunan kesehatan dan disebabkan oleh berbagai penyakit atau keracunan. Taktik pengobatan untuk bradikardia patologis tergantung pada kasus klinis dan ditentukan oleh patologi yang menyebabkan denyut nadi lambat. Pengobatan penyakit-penyakit semacam itu dapat bersifat medis atau bedah.

Persatuan Dokter Spesialis Anak Rusia, ahli jantung anak M.A. Babaykina berbicara tentang bradikardia pada anak-anak:

Dokter Jantung D. Losik berbicara tentang bradikardia:

Bradikardia jantung - apa itu, penyebab, gejala dan pengobatan, pencegahan

Bradikardia adalah perlambatan kerja, organ terpenting dalam tubuh kita, jantung. Sumber yang berbeda memberi angka yang berbeda pula irama normal yang lebih rendah. Pada dasarnya mereka dipandu oleh angka 60 denyut per menit, karena Ini adalah indikator dari karya pusat otomatisme orde pertama, simpul sinoauricular.

Denyut jantung yang baik dan berirama dengan frekuensi setidaknya 60 dan tidak lebih dari 90 denyut per menit adalah kunci pasokan darah yang baik ke organ internal. Karakteristik irama jantung ini didukung oleh pengaruh yang seimbang dari sistem saraf otonom pada aktivitas kontraktil otot jantung.

Secara lebih rinci tentang apa itu untuk penyakit, apa penyebab dan gejala pada orang dewasa dengan bradikardia, kita akan melihat lebih jauh dalam artikel ini.

Apa itu bradikardia jantung?

Bradycardia adalah jenis aritmia, dengan denyut jantung kurang dari 60 denyut per menit. Ini dapat terjadi pada orang yang benar-benar sehat, seperti atlet atau orang sehat yang tetap tidur - ini adalah bradikardia fisiologis, karena latihan otot jantung yang baik.

Jantung adalah mesin khusus kami yang beroperasi seumur hidup. Gangguan dan pemadaman apa pun bisa menjadi bencana besar. Ritme tergantung pada banyak alasan. Pertama-tama, dia bertekad untuk beradaptasi dengan aktivitas manusia, untuk mengatasi kondisi dan penyakit yang membuat stres. Jumlah detak jantung saat istirahat pada orang sehat dewasa berkisar antara 60 hingga 90 per menit.

Menurut jumlah detak jantung, bradikardia dibagi menjadi:

• Menyala ketika denyut jantung (HR) 50 hingga 60 denyut.
• Sedang, jika jantung bekerja dengan frekuensi 40-50 denyut.
• Dinyatakan ketika detak jantung kurang dari 40 denyut.

Terlepas dari penyebabnya, bradikardia didasarkan pada gangguan kemampuan simpul sinus untuk menghasilkan impuls listrik dengan frekuensi di atas 60 per menit atau perbanyakan yang tidak memadai melalui jalur konduktif.

Bradikardia tingkat sedang mungkin tidak menyebabkan gangguan hemodinamik. Irama jantung yang jarang menyebabkan kurangnya suplai darah dan kekurangan oksigen pada organ dan jaringan, mengganggu fungsi penuhnya.

Klasifikasi

Jantung sehat kiri, dan bradikardia kanan

Tergantung pada mekanisme perkembangannya, bradikardia dibagi menjadi beberapa tipe berikut:

Sinus bradikardia disebabkan oleh penurunan aktivitas simpul sinus jantung. Paling sering terjadi dalam bentuk kronis (ekstrakardiak). Tetapi ia juga dapat mengalami perjalanan akut (intrakardiak), yang disebabkan oleh miokarditis, kardiosklerosis pasca infark, infark miokard akut.

Nonsinus bradycardia terkait dengan blokade melakukan impuls listrik antara node jantung:

• Pelanggaran impuls antara sinus dan node sinoatrial;
• Konduksi impuls impuls antara sinoatrial dan atrioventrikular.

Bradikardia janin

Bradikardia janin dapat terjadi pada semua tahap kehamilan. Pada paruh pertama kehamilan, kekurangan oksigen dapat memengaruhi pembentukan organ bayi, menyebabkan keterbelakangannya. Pada paruh kedua, kelaparan oksigen menyebabkan gangguan dalam pengembangan sistem saraf pusat dan terjadinya masalah saat melahirkan.

Bradikardia berbahaya karena dapat menyebabkan kematian anak tidak hanya selama perkembangan janin, tetapi juga saat melahirkan (asfiksia), dan bahkan pada jam-jam pertama setelah kelahiran

Remaja

Bradikardia remaja terjadi pada periode usia 12 hingga 17 tahun dan dijelaskan oleh lonjakan hormon dan restrukturisasi tubuh, pertumbuhan yang cepat, hingga ritme yang disesuaikan oleh tubuh. Biasanya lewat secara independen ketika masa pubertas (transisi) mati.

Jantung bradikardia pada atlet

Atlet memiliki bradikardia - ini adalah keadaan fisiologis yang normal, karena beban pada jantung sangat besar, ia memompa jumlah darah yang jauh lebih besar dalam 1 kontraksi, karena itu cukup banyak jumlah kontraksi per menit untuk menyediakan oksigen bagi tubuh.

Penyebab utama bradikardia fisiologis pada orang yang terlibat dalam olahraga dan gaya hidup aktif terkait dengan peningkatan fungsionalitas sistem pernapasan dan kardiovaskular mereka, yang memberi otak oksigen yang cukup, bahkan dengan detak jantung yang jarang.

Bradikardia fisiologis yang paling umum diamati pada atlet berikut:

Dengan kata lain, pelatihan otot jantung dipromosikan oleh olahraga-olahraga di mana seseorang melakukan beban moderat untuk waktu yang lama.

Alasan

Terlepas dari alasan yang memprovokasi kondisi ini, dasarnya tidak berubah dan terdiri dalam mengganggu kemampuan simpul sinus untuk menghasilkan impuls listrik dengan frekuensi normal hingga 60 denyut / menit untuk keadaan normal tubuh, serta memastikan perbanyakan yang tidak memadai di sepanjang jalur.

Alasan-alasan yang mempengaruhi memprovokasi perlambatan jantung, memungkinkan kita untuk membagi bradikardia menjadi tiga kelompok besar:

• Farmakologis (medis), yang disebabkan oleh minum pil atau obat tertentu.
• Patologis. Dalam hal ini, penyakit ini berkembang karena beberapa jenis penyimpangan dalam pekerjaan tubuh.
• Fisiologis, ketika kerja jantung yang lambat tidak menimbulkan masalah. Seseorang dengan ritme seperti itu terasa hebat.

Secara fisiologi meliputi:

• bradikardia, terdaftar dengan orang-orang terlatih, atlet. Normal, beban rumah tangga bukanlah sesuatu yang melebihi mereka, tubuh mulai memberi sinyal tentang perlunya frekuensi yang lebih tinggi hanya di bawah beban ekstrem, kemudian frekuensi kontraksi jantung meningkat;
• di sini dapat dikaitkan dengan sinus bradyarrhythmia anak-anak dan remaja;
• blok AV lengkap bawaan;
• bradikardia idiopatik.

Denyut nadi pada bradikardia, dalam kasus ini, pasti akan meningkat dengan aktivitas fisik, dan dengan sinus bradaritmia, juga akan menjadi benar.

Bradikardia patologis dapat bersifat akut atau kronis, tergantung pada faktor penyebab spesifik.

• Bentuk akut berkembang secara tiba-tiba, secara bersamaan dalam berbagai kondisi yang secara langsung atau tidak langsung melukai jantung, misalnya, keracunan, miokarditis, atau serangan jantung.
• Bradikardia kronis ada selama bertahun-tahun dan dikaitkan dengan penyakit jantung yang parah dan jangka panjang atau organ dan sistem lainnya.

Gejala bradikardia dewasa

Apa perlunya mengurangi jantung dengan frekuensi tertentu? Satu tujuan - untuk mengantarkan nutrisi ke organ dan oksigen. Ini hanya mungkin dengan darah yang dipompa jantung. Jika catu daya tidak cukup, pihak berwenang berhenti untuk melakukan tugas mereka atau masuk ke mode operasi yang protektif dan ekonomis. Pertama-tama, kurangnya nutrisi mempengaruhi sel-sel otak.

Bradikardia ringan atau sedang pada dasarnya tidak mengganggu sirkulasi darah dan tidak berkontribusi pada munculnya gejala penyakit tertentu. Manifestasi yang jelas terjadi pada denyut jantung di bawah 40 denyut atau di hadapan kerusakan organ organik. Kenali bradikardia berat karena gejala berikut:

• pusing;
• kelemahan;
• pingsan dan pingsan;
• peningkatan kelelahan;
• nyeri dada;
• kesulitan bernafas;
• pelanggaran konsentrasi, ingatan;
• perubahan tajam tekanan darah;
• masalah penglihatan jangka pendek;
• kasus-kasus pemikiran yang membingungkan;
• hipoksia;
• Sindrom Morgagni-Edems-Stoke. Manifestasi gejala ini membutuhkan penanganan segera. Abaikan sindrom tidak bisa, dalam beberapa kasus itu mengarah pada berhentinya pernapasan.

• Gejala untuk bradikardia ringan biasanya tidak ada, sehingga sebagian besar pasien bahkan tidak menyadari bahwa nadi mereka telah melambat, dan tidak pergi ke ahli jantung.

• Pada tahap ini, pengobatan patologi adalah tindakan wajib untuk menyelamatkan hidup pasien.

Apa bahaya bagi tubuh?

Dengan bradikardia yang disebabkan oleh penyakit jantung (sick sinus syndrome), ada peningkatan risiko serangan jantung mendadak dan stroke iskemik, terutama jika gejala pingsan ada di antara gejala-gejalanya.

Dalam kasus lain, bukan bradikardia yang berbahaya, tetapi penyakit yang mungkin ditunjukkan (hipotiroidisme, tumor otak, dll.).

Jika selama pemeriksaan medis menyeluruh, para ahli tidak menemukan kelainan, maka denyut nadi lambat itu sendiri tidak dianggap berbahaya dan diakui sebagai ciri individu organisme.

Paling sering, pasien dengan bradikardia menghadapi masalah berikut:

• gagal jantung;
• gumpalan darah;
• serangan kronis bradikardia.

Diagnostik

Karakteristik gejala bradikardia terdeteksi ketika mengumpulkan keluhan pasien dan pemeriksaan objektif. Pada pemeriksaan, denyut nadi langka ditentukan, yang, dengan bentuk sinus, memiliki irama teratur, bunyi jantung sonority normal terdengar, dan aritmia pernapasan sering terdeteksi. Konsultasi dengan ahli jantung direkomendasikan untuk pasien dengan bradikardia yang teridentifikasi.

Pemeriksaan instrumental yang ditunjuk, yang meliputi:

• electrocardiography (ECG) - mendeteksi tanda-tanda blok jantung atrioventricular atau sinoatrial, penurunan denyut jantung. Jika perlu, ditugaskan pemantauan EKG harian (Holter monitoring);
• USG jantung (EchoCG) - metode ini memungkinkan untuk menilai ukuran jantung, adanya fokus perubahan degeneratif dan sklerotik pada otot jantung;
• ergometry load cycle - memungkinkan Anda menilai perubahan denyut jantung di bawah pengaruh olahraga terukur;

Pengobatan bradikardia jantung

Pengobatan penyakit yang sedang dipertimbangkan dilakukan secara individual, berdasarkan patologi yang ada secara spesifik, serta karakteristik perpindahan pasien terhadap penyakit.

1. Fungsional, serta bradikardia, yang memiliki tingkat keparahan rata-rata, tidak disertai dengan gejala klinis, tidak memerlukan perawatan konservatif.
2. Bradikardia genesis organik, toksik, atau ekstrakardiak membutuhkan, terutama, pengobatan penyakit yang mendasarinya.
3. Obat bradikardia memerlukan penghentian obat yang menyebabkan gejala (atau koreksi asupannya)

Pil apa yang diresepkan untuk bradikardia?

Selain mengobati penyakit yang mendasari yang memprovokasi bradikardia, peningkatan gejala denyut jantung dilakukan dengan bantuan obat-obatan berikut:

• Atropin - diberikan secara intravena atau subkutan dengan 0,6 - 2 mg 2 - 3 kali sehari;
• Isadrin - diberikan secara intravena pada 2 hingga 20 μg per menit dalam larutan glukosa 5% sampai denyut jantung normal tercapai;
• Euphyllinum - diberikan secara intravena pada 240 - 480 mg atau tablet diminum secara oral pada 600 mg 1 kali per hari.

Dengan penurunan denyut jantung, pasien perlu mengambil holinoblokatory. Kelompok obat ini termasuk obat-obatan
yang menghalangi efek sistem saraf parasimpatis pada tubuh.

Untuk mengobati bradikardia, obat-obatan ini digunakan:

Selain itu, dalam hal ini obat antiaritmia yang mengatur jantung ditampilkan:

Garam kalium dan magnesium juga memiliki efek antiaritmia.

Perawatan bedah

Perawatan bedah untuk bradikardia sangat jarang dan hanya dalam kasus di mana penurunan denyut jantung secara signifikan mempengaruhi hemodinamik. Lokasi dan sifat operasi ditentukan oleh penyebab bradikardia. Dengan anomali kongenital dalam perkembangan jaringan jantung, koreksi bedah dilakukan sejauh mungkin di masa kanak-kanak, untuk memastikan pertumbuhan dan perkembangan normal anak.

Pertolongan pertama untuk bradikardia

Serangan bradikardia yang tiba-tiba juga disebut Morgagni - Edems - Stokes. Gejala yang dapat dikenali di awal:

• Keadaan gugup dan cemas, seringkali tanpa sebab;
• Pupil melebar;
• Kemerahan pada kulit, pembengkakan vena leher;
• Setelah beberapa waktu, kemerahan digantikan oleh pucat;
• Pusing parah;
• Berkedut otot-otot wajah dan anggota badan, yang bisa menjadi kram;
• Kekakuan gerakan, orang "tidak merasakan kaki";
• Hilangnya kesadaran;
• Inkontinensia tinja dan urin;
• Mengurangi laju pernapasan.

Dengan munculnya beberapa gejala, Anda harus segera memanggil bantuan darurat, dan kemudian mencoba untuk menghentikan serangan itu sendiri.

Itu penting! Jika pasien kehilangan kesadaran atau mengalami sakit parah di jantung atau di belakang sternum, perlu menghubungi tim gawat darurat.

Jika seseorang dalam keluarga menderita bradikardia, sisanya harus mengetahui aturan perawatan darurat, seperti dalam kasus penurunan denyut jantung yang signifikan (kurang dari 35 denyut per menit) ada kemungkinan kematian.

Apa yang harus dilakukan jika seseorang mengalami penurunan tajam dalam denyut nadi pada bradikardia?

• SDM kurang dari 50 per menit

Hal ini diperlukan untuk memastikan aliran udara - buka jendela sedikit (di musim dingin - ventilasi udara) atau pergi ke luar. Efek menguntungkan dari mandi air hangat. Dianjurkan untuk minum secangkir teh kental, kopi alami.

• SDM kurang dari 40 per menit

Pasien harus dibaringkan, mengangkat kakinya. Untuk sakit jantung, Anda bisa memberinya tablet nitrogliserin; jika terjadi serangan pertama kali, ekstrak belladonna (hancurkan dua tablet dan letakkan di bawah lidah); dengan kejang berulang, patologi gabungan jantung dan pembuluh darah - Isadrin (hanya setelah berkonsultasi dengan dokter)

Ini berarti detak jantung turun menjadi 25 dan di bawah detak per menit. Kondisi seperti itu berbahaya, karena dapat menyebabkan kelaparan oksigen dan gangguan serius sirkulasi darah di otak.

Penting untuk memanggil ambulans dan memberikan pernapasan buatan pasien - pegang hidungnya, buat tiga napas dari mulut ke mulut. Setelah tiga napas buatan, nadi diukur. Sambil mempertahankan detak jantung rendah secara patologis, stimulasi inhalasi diulangi.

Seorang dokter ambulans akan melakukan kegiatan-kegiatan berikut:

• mondar-mandir sementara dengan defibrillator;
• Atropin 0,1% - 1 ml bolus intravena (hingga 4 ml per hari);
• dopamin 200 mg per 200 ml saline intravena;
• adrenalin 1% - 1 ml per 200 ml saline intravena;
• aminofilin 2,4% - 5 - 10 ml bolus intravena;
• Prednisolon 50 mg bolus intravena.

Dalam kasus bradikardia ringan atau sedang, yang tidak disertai dengan tanda-tanda serangan jantung, stroke, gagal jantung akut, pasien, setelah menghentikan serangan, dapat ditinggalkan di rumah di bawah pengawasan dokter lokal dari klinik.

Obat tradisional

Kaldu herbal dan berbagai jenis tingtur akan membantu, mungkin, untuk mempercepat denyut nadi, tetapi tidak akan menghilangkan penyebabnya. Bradikardia berbahaya, seperti yang dinyatakan di atas, karena Anda dapat "membiasakan diri" dengannya, tetapi juga dapat menyebabkan henti jantung. Karena itu, dengan segala hormat terhadap pengobatan tradisional, lebih aman untuk mengobati bradikardia jantung dengan metode tradisional.

1. Akar ginseng. Ambil 15 g akar kering, potong, tuangkan 0,5 liter vodka, biarkan selama 20-30 hari, kocok setiap 1-2 hari. Ambil 30-40 tetes per hari. Durasi maksimum dari pengobatan adalah 1,5 bulan. Kemudian istirahat sejenak.
2. Jus anggur alami memiliki efek penguatan yang sangat baik pada jantung. Dosis harian adalah 400 mililiter.
3. Dalam bak air selama 15 menit, letakkan segelas air mendidih dengan dua sendok makan. l yarrow, lalu minta satu jam lagi. Kuah kaldu siap pakai tiga kali dua sdm. l setiap hari
4. Kaldu yarrow dari bradycardia. Anda perlu mengambil 50 gram yarrow kering dan menuangkannya dengan setengah liter air. Rebus selama 10-15 menit, dan kemudian bersikeras tepat satu jam. Ambil kaldu sampai satu sendok makan tiga kali sehari;
5. Siapkan komposisi berikut - koleksi 30 gram. calamus dengan daun rowan, 50 gr. akar dandelion, daun kismis dan perbungaan hawthorn. Pengumpulan selesai dalam volume satu sendok makan ditempatkan dalam 200 ml air mendidih, diinfuskan selama setengah jam, disaring. Minum obat harus di siang hari selama dua kali.

Ramalan

Pasien dengan bradikardia terus dipantau oleh ahli jantung, dosis obat harus diminum setiap hari sesuai dengan resep dokter. Kurangnya pasokan darah ke otak, jantung, dan organ dalam dapat menyebabkan gejala yang kompleks:

• sering pusing, kehilangan ingatan, perubahan perilaku;
• serangan angina;
• dengan kemungkinan memar dan patah yang mendadak, cedera kepala;
• pada bagian hati, ginjal, kekurangan fungsi terbentuk, penyakit kronis diperburuk;
• cara konservatif untuk menyembuhkan bradikardia dengan blokade lengkap tidak mungkin berakibat fatal dengan serangan tak terduga berikutnya.

Penghapusan tepat waktu penyebab extracardiac, lesi organik jantung, efek toksik pada miokardium, pemilihan dosis obat yang tepat akan mencegah perkembangan bradikardia.

Pencegahan

1. Tindakan pencegahan untuk bradikardia ditujukan pada pengobatan penyakit kardiovaskular yang tepat waktu, dosis obat yang tepat;
2. Pasien disarankan untuk meninjau diet hariannya, membatasi konsumsi makanan berlemak dan merokok, makanan kaleng, dan garam.

Dengan demikian, bradikardia adalah bahaya hanya jika Anda mengabaikan tubuh Anda. Lagi pula, cukup memberi sedikit perhatian lebih pada aktivitas fisik, menormalkan pola makan dan meminum obat secara ketat untuk tujuan yang dimaksudkan untuk melupakan gangguan irama jantung.

Bradikardia, pengobatan dan gejalanya

Dengan bradikardia berarti jenis aritmia di mana denyut nadi kurang dari 60 denyut per menit. Untuk atlet profesional, detak jantung yang lambat bisa menjadi norma, bagi orang lain itu dianggap sebagai patologi.

Nyeri jantung, kelemahan umum, pusing adalah gejala utama bradikardia, pengobatannya ditentukan oleh gejalanya. Jika denyut nadi turun di bawah 40 denyut, ini adalah patologi nyata yang membutuhkan terapi serius.

Apa bradikardia yang berbahaya?

Jika jantung berkontraksi terlalu lambat, itu dapat menyebabkan gagal jantung di masa depan.

Detak jantung yang lambat menyebabkan penyimpangan dalam pekerjaan seluruh organisme. Organ-organ akan menerima lebih sedikit oksigen dan zat-zat yang diperlukan, sehingga mereka mungkin tidak berfungsi dengan baik.
Dengan bradikardia jantung, sirkulasi darah terganggu, orang menjadi pucat, lamban, kinerjanya menurun. Terhadap latar belakang patologi ini dapat mengembangkan abses paru-paru, yang disebabkan oleh stagnasi darah di saluran udara.

Perlu dicatat bahwa bradikardia jantung adalah penyakit yang tergantung. Ini terjadi sebagai akibat dari patologi jantung atau penyakit pada organ lain. Munculnya penyakit seperti itu paling sering diamati dengan gangguan vegetovaskular, serta kegagalan dalam sistem endokrin.

Penyebab patologi

Tanda-tanda bradikardia tidak dapat diabaikan, karena mereka mengganggu kehidupan penuh, secara dramatis mengurangi kualitasnya. Kondisi kesehatan yang buruk dan munculnya gejala pertama - alasan untuk pergi ke rumah sakit. Ada beberapa jenis penyakit, tergantung pada penyebab:

• Bradikardia organik diamati dengan latar belakang lesi seperti otot jantung seperti infark miokard, kardiosklerosis dan miokardiostrofi.
• Extracardiac terjadi dengan neurosis, peningkatan tekanan darah, IRR, patologi endokrin, kerusakan otak dan saluran pencernaan.
• Obat berkembang sebagai hasil pengobatan dengan obat-obatan tertentu (morfin, kitin, simpatolitik, penghambat saluran kalsium).
• Fisiologis. Pada orang dewasa, jenis patologi ini dipicu oleh kebiasaan buruk, hipotermia. Dapat terjadi sebagai akibat pijatan sternum yang tidak profesional.
• Bradikardia beracun. Penyebab penyakit ini - efek pada tubuh zat beracun (misalnya, fosfat, timbal), keracunan parah dengan infeksi.
• Pikun disebabkan oleh penuaan alami tubuh.

Kapan detak jantung yang lambat tidak mengancam jiwa?

Gejala bradikardia tidak selalu menunjukkan gangguan kesehatan yang serius. Terkadang pelambatan denyut nadi merupakan respons fisiologis normal tubuh terhadap pengaruh eksternal tertentu. Dalam kasus seperti itu, tidak menimbulkan ancaman bagi kesehatan.

Menanyakan apa itu bradikardia, tidak mungkin untuk tidak menyebutkan orang yang serius terlibat dalam olahraga. Hati mereka terbiasa dengan beban yang konstan. Bahkan dalam keadaan istirahat absolut, ia sangat berkurang, tetapi ritme lambat. Ini memastikan sirkulasi darah yang normal. Pada bradikardia, gejalanya hanya dibatasi oleh denyut nadi yang lambat, orang tersebut tidak memerlukan perawatan.

Hipotermia adalah penyebab fisiologis lain dari denyut nadi yang lambat. Ini adalah hipotermia tubuh yang kuat ketika suhu tubuh turun di bawah 35 derajat. Pada bradikardia hipotermia, tanda-tanda radang dingin adalah opsional. Ada pendinginan berlebihan umum pada tubuh. Dalam hal ini, ritme jantung yang melambat harus dianggap sebagai reaksi defensif.

Refleksi bradikardia

Di dalam tubuh manusia ada zona refleks yang bertanggung jawab atas kerja jantung. Refleks yang menyebabkan perlambatan dalam denyut jantung terjadi ketika saraf vagus distimulasi. Memperlambat denyut nadi dapat disebabkan secara artifisial, namun, dalam hal ini kegagalan ritme tidak akan bertahan lama. Kadang-kadang dokter menggunakan denyut nadi refleks untuk dengan cepat menenangkan serangan takikardia.

Dokter juga membedakan bradikardia idiopatik - sebuah fenomena di mana denyut nadi melambat dari waktu ke waktu tanpa alasan. Dasi yang diperketat juga untuk sementara dapat mengganggu pekerjaan jantung yang biasa, oleh karena itu, refleks penyebab bradikardia seharusnya tidak menimbulkan kekhawatiran.

Gejala utama patologi

Sebagai aturan, sedikit penurunan dalam denyut nadi tidak menunjukkan gejala dan tidak menyebabkan ketidaknyamanan pada orang tersebut. Orang-orang usia kerja mengeluh kesehatannya buruk dengan detak jantung di bawah 40 denyut per menit. Menurunkan detak jantung lebih dirasakan oleh para lansia.

Tanda-tanda utama bradikardia adalah:

• napas pendek dan kelemahan kronis
• pusing dan pingsan,
• pucat pada kulit dan kelelahan,
• peningkatan denyut jantung yang tidak memadai selama latihan,
• nyeri dada.

Jika jantung berkontraksi dengan frekuensi di atas 40 denyut per menit, ini adalah bradikardia fisiologis. Fenomena di mana denyut jantung turun di bawah 40 denyut, dokter menyebut bradikardia patologis. Gejala-gejalanya diucapkan, dan perawatan tidak bisa dihindari. Dalam kasus seperti itu, jantung itu sendiri tidak dapat kembali normal.

Napas pendek dan kelemahan kronis

Dengan patologi otot jantung, pasien merasakan kelemahan umum tanpa alasan yang jelas. Ini karena pasokan oksigen yang tidak mencukupi untuk otot dan organ. Pasien tidak hanya merasakan gangguan dalam keadaan tenang, tetapi juga tidak dapat melakukan pekerjaan fisik, karena jaringan ototnya tidak menerima oksigen untuk waktu yang lama.

Dengan bradikardia, fungsi pemompaan jantung terganggu, dengan akibat stagnasi pada bronkus. Sirkulasi paru tidak dapat memastikan pertukaran gas yang tepat. Pasien memiliki sesak napas saat berjalan atau aktivitas fisik. Setelah bekerja, seseorang terkadang mengalami batuk kering.

Pusing dan pingsan

Pada bradikardia berat, sirkulasi sistemik terganggu. Otot jantung tidak mampu mempertahankan tekanan darah pada normal. Karena tonus pembuluh darah yang buruk dan tekanan darah rendah, kelaparan oksigen dirasakan oleh semua jaringan tubuh. Sistem oksigen dan otak menderita karena kekurangan oksigen. Ini menjelaskan serangan pusing yang teratur.

Penyebab pusing dan sinkop adalah sama. Pada wanita, gejala-gejala ini muncul lebih sering daripada pada pria. Jika pasien memiliki penyakit kronis lainnya dan memiliki tekanan rendah pada saat yang sama, pingsan sering terjadi padanya. Biasanya, sinkop terjadi akibat ketegangan mental atau fisik yang parah.

Pucat dan kelelahan

Kulit menjadi pucat karena tekanan darah rendah. Kulit manusia adalah salah satu dari "depot", karena itu tubuh mengkompensasi kurangnya sirkulasi darah.

Jika pucat pada kulit disebabkan oleh gangguan aliran darah, maka wajar jika orang tersebut merasa lelah, bahkan dengan beban ringan. Di pagi hari dia tidak memiliki kondisi riang, dia rusak dan lamban.

Kelaparan oksigen pada tubuh menyebabkan gangguan metabolisme, karena itu otot dan organ tidak menerima jumlah energi yang diperlukan.

Peningkatan detak jantung yang tidak memadai selama berolahraga

Pada orang yang sehat, dengan aktivitas fisik apa pun, peningkatan denyut jantung terjadi. Ini diperlukan untuk mengimbangi meningkatnya kebutuhan otot akan oksigen. Namun, pada pasien dengan bradikardia, denyut jantung tidak meningkat.

Bahkan atlet dan orang yang terlatih selama aktivitas fisik memiliki peningkatan moderat dalam detak jantung. Tetapi orang-orang dengan bradikardia patologis tidak memiliki peningkatan yang cukup dalam detak jantung. Denyut nadi dipercepat sedikit, atau serangan aritmia terjadi.

Nyeri toraks

Gejala ini biasanya muncul hanya dalam kasus patologi jantung yang serius. Rasa sakit terjadi selama aktivitas fisik, lonjakan emosional, atau ketika denyut nadi turun di bawah 40 denyut per menit. Dengan kelaparan oksigen yang berkepanjangan dari jantung, sel-sel miokard secara bertahap mati. Ini menyebabkan rasa sakit di dada.

Jika denyut nadi berkurang dikombinasikan dengan gejala-gejala seperti kehilangan memori, gangguan perhatian, keringat berlebih, dan sembelit, kita dapat berbicara tentang hipotiroidisme atau gondok toksik yang menyebar.

Hampir semua tanda bradikardia berhubungan dengan sirkulasi darah yang tidak tepat dan kekurangan oksigen. Tetapi gejala-gejala ini dapat mengindikasikan penyakit lain, sehingga diagnosis bradikardia hanya dapat dilakukan oleh ahli jantung yang berpengalaman.

Perawatan konservatif

Terapi obat sangat efektif untuk bradikardia jantung. Obat menghilangkan gejala dan mempengaruhi otot jantung, menormalkan kerjanya. Efek utama dari obat-obatan tersebut ditujukan untuk memperkuat kontraksi tubuh dan meningkatkan tekanan darah.

Seorang ahli jantung atau terapis dapat meresepkan atropin, azoprenalin, aminofilin, izadrin. Biasanya terapi dengan obat ini adalah pengobatan jangka pendek, tetapi mungkin lebih lama. Semua dari mereka memiliki efek yang kuat pada tubuh, sehingga pengakuan tidak sah mereka dapat menyebabkan gangguan serius pada otot jantung.

Seseorang dengan gejala bradikardia dapat membingungkan mereka dengan tanda-tanda penyakit lain. Diagnosis yang benar hanya ditentukan oleh dokter.

Jika bradikardia dipicu oleh penyakit lain, spesialis mengatributkan obat yang sesuai untuk menghilangkan penyebab yang mendasari (hormon, antibiotik).

Perawatan bedah

Jenis terapi ini terpaksa hanya dalam kasus-kasus ekstrim, ketika denyut nadi mempengaruhi hemodinamik. Jika seseorang memiliki kelainan jantung bawaan, operasi diinginkan untuk dilakukan di masa kanak-kanak, untuk memungkinkan perkembangan normal anak.

Intervensi bedah juga diindikasikan untuk tumor di otot jantung. Dalam kebanyakan kasus, ini memungkinkan Anda untuk dengan cepat menyamakan detak jantung.

Jika bradikardia konstan dan diucapkan, dan penyebabnya tidak dapat dipastikan, itu dapat menyebabkan gagal jantung. Untuk menormalkan impuls jantung, ahli bedah menanamkan alat pacu jantung khusus ke dalam organ.

Tugasnya adalah secara mandiri menghasilkan impuls listrik dan mengirimkannya ke titik miokard yang diinginkan. Ada beberapa jenis alat pacu jantung dan untuk setiap pasien perangkat seperti itu dipilih secara individual.

Refleksi bradikardia

Bradikardia refleks termasuk dalam kelompok aritmia yang besar dan dimanifestasikan oleh ciri khas - penurunan jumlah kontraksi jantung. Dapat ditentukan pada orang dewasa dan anak-anak, sedangkan keparahan klinik tergantung pada kompleksitas perjalanan penyakit yang mendasarinya, yang memicu munculnya gangguan irama.

Untuk membuat diagnosis bradikardia, pasien harus menentukan denyut nadi pada 55 denyut / menit dan di bawah. Apa pun di atas indikator ini menunjukkan kontraktilitas miokardium atau takikardia yang normal.

Definisi patologi disajikan dengan menggunakan metode penelitian instrumen dan laboratorium. Dari yang pertama, elektrokardiografi adalah metode utama, dan yang terakhir, berbagai tes yang berkontribusi pada deteksi penyakit terkait.

Video Bradycardia | Apa yang harus dilakukan

Deskripsi bradikardia refleks

Gangguan irama yang disajikan dapat dianggap sebagai varian dari norma dan sebagai patologi. Dalam kasus pertama, perlambatan ritme diamati di berbagai keadaan fisiologis (saat tidur, istirahat, setelah makan) atau pada atlet yang, dengan bantuan pelatihan, meningkatkan volume miokardium, yang berarti kekuatan output jantung.

Bradikardia refleks patologis dapat dalam kasus ketika berkembang sebagai komplikasi, yaitu, dengan latar belakang penyakit lain atau kondisi patologis. Dalam kasus seperti itu, ada stimulasi berlebih dari pembagian parasimpatis sistem saraf, yang pada gilirannya menghambat aktivitas alat pacu jantung utama - simpul sinus.

Ada beberapa opsi untuk bradikardia refleks:

• Memperlambat ritme atlet - dengan kondisi kesehatan normal dianggap sebagai varian norma, tetapi dalam beberapa kasus, setelah bertahun-tahun disebut "bradikardia fisiologis", bentuk patologis dengan tanda-tanda klinis yang jelas berkembang.
• Bradikardia janin - dengan bantuan kardiotokografi, detak jantung anak selama perkembangan janin ditentukan. Denyut jantung normal tidak boleh turun di bawah 110 detak / menit. Pada saat yang sama, indikator ini menjadi seinformatif mungkin dari minggu ke-20 kehamilan. Sebelum ini, menggunakan denyut jantung hanya dapat didiagnosis bahwa janin masih hidup dan berkembang.
• Bradikardia pada anak-anak - detak jantung berfluktuasi seiring bertambahnya usia. Misalnya, hingga satu tahun, batas bawah adalah 100 kali / menit, dan setelah 12 tahun, hampir mendekati tingkat orang dewasa - 70 kali / menit. Jika anak telah didiagnosis dengan bradikardia refleks, maka ia dapat dikaitkan dengan gangguan psiko-neurologis dan gangguan somatik seperti disfungsi kelenjar tiroid, struktur otak, dll. anak apa dan bagaimana dia melakukannya.
• Bradikardia pada remaja - pada usia 12 hingga 16 tahun, cukup sering ada berbagai aritmia dan bradikardia refleks juga. Tubuh aktif tumbuh dan dengan kekurangan zat apa pun atau tekanan fisik, emosi yang tidak tepat, ia dapat bereaksi terhadap berbagai gangguan oleh gangguan irama.
• Bradikardia selama kehamilan - sering terjadi dalam kasus di mana seorang wanita sebelum kehamilan secara aktif terlibat dalam olahraga. Dalam kasus patologis, pengobatan harus segera diberikan sehingga gangguan perkembangan janin tidak terjadi.
• Obat bradikardia - berhubungan dengan mengonsumsi sejumlah obat yang dapat memperlambat denyut jantung dan bahkan menyebabkan henti jantung. Agen farmakologis ini termasuk morfin, sekelompok simpatolitik, glikosida jantung, dan sebagainya.

Gejala bradikardia refleks

Pada awal perkembangan patologi, pasien merasa lelah, mengantuk, ada suasana hati yang melankolis di latar belakang gaya hidup yang sebelumnya aktif. Menjadi sulit untuk melakukan pekerjaan yang biasa, saya ingin duduk dan tidak melakukan apa pun. Tanda-tanda tersebut harus segera waspada dan memaksa untuk mengukur setidaknya denyut nadi, dan kemudian pergi mengunjungi dokter jantung.

Opsi yang memungkinkan untuk manifestasi bradikardia refleks:

• Asimptomatik, ketika pasien sepenuhnya atau sedikit mencatat gejala di atas.
• Gejala sementara - gejala bradikardia dicatat secara berkala, tetapi tidak terlalu mengganggu atau jarang terjadi.
• Klinik yang dinyatakan - dalam kasus seperti itu, pasien dapat kehilangan kesadaran karena penghentian sirkulasi darah yang tiba-tiba dan kemudian tim resusitasi dapat membantu.

Varian apa pun dari manifestasi bradikardia refleks tidak boleh dibiarkan berlangsung, karena kondisi yang lebih kompleks dapat dipicu.

Penyebab refleks bradikardia

Faktor paparan sering terlibat dalam pengembangan bradikardia refleks patologis. Ada beberapa kelompok besar penyebab yang berperan dalam munculnya gangguan irama:

• Jantung - ini termasuk faktor-faktor yang berhubungan langsung dengan penyakit kardiovaskular: infark miokard, endokarditis dan miokarditis, kardiosklerosis, defek jantung, dan kelainan sirkulasi koroner. (CHD).
• Extracardiac - sekelompok patologi yang tidak termasuk dalam sistem kardiovaskular, tetapi masih berdampak pada aktivitas jantung. Secara khusus, refleks takikardia dapat menyebabkan hipotiroidisme, cedera traumatis dan memar dari berbagai organ, tumor neoplasma, proses infeksi, gangguan metabolisme, terutama peningkatan kalsium dalam darah.

Beberapa pasien membebani hereditas untuk memperlambat detak jantung. Dalam kasus seperti itu, sangat penting untuk mengambil tindakan pencegahan untuk mengembangkan bradikardia dalam satu bentuk atau lainnya.

Diagnosis bradikardia refleks

Pemeriksaan dilakukan dalam kasus ketika pasien mengeluh tentang penurunan kesehatan atau orang-orang dekat telah mencatat gejala-gejala di atas.

Pertama-tama, elektrokardiografi dilakukan, yang memungkinkan untuk mengevaluasi aktivitas jantung tanpa banyak biaya. Dengan menggunakan EKG, detak jantung dihitung, ritme aktivitas jantung, dan parameter lainnya juga dapat ditentukan.

Selain itu, pemantauan Holter sering dilakukan, yang membantu “melihat” bradikardia pada orang yang secara objektif sehat. Untuk ini, pasien pada siang hari membawa serta alat yang terus menerus melakukan pendaftaran detak jantung. Akibatnya, setelah analisis, kesimpulan dikeluarkan tentang ada atau tidak adanya gangguan irama laten.

Metode penelitian informatif untuk bradikardia refleks:

• Ultrasonografi jantung - membantu mengidentifikasi lesi organik jantung.
• Angiografi koroner dilakukan dalam kasus dugaan iskemia atau penyumbatan pembuluh pembuluh koroner.
• tes dengan perekaman EKG secara simultan dan dengan penggunaan aktivitas fisik, berbagai persiapan medis.

Dengan bradikardia tanpa gejala atau bentuk idiopatik, sangat sulit untuk mendiagnosis. Mungkin perlu waktu lama untuk memantau pasien sebelum ahli jantung dapat membuat kesimpulan akhir.

Pengobatan dan pencegahan refleks bradikardia

Sebelum meresepkan terapi gangguan irama, poin-poin penting berikut diklarifikasi:

• Apakah refleks bradikardia menyebabkan ketidaknyamanan pada saat kejadiannya?
• Adakah obat yang sudah diminum untuk mengembalikan ritme?
• Apa saja penyakit terkait?

Setelah hasil penelitian dan klarifikasi analisis, kesimpulan dibuat tentang perlunya pengobatan spesifik patologi.

Terapi standar untuk bradikardia refleks sering termasuk:

• pemilihan dosis obat;
• mengubah dosis obat yang diminum sebelumnya yang dapat menyebabkan penurunan ritme;
• pengobatan penyakit utama dan penyakit terkait yang menyebabkan gangguan irama.

Terkadang cukup mengubah kebiasaan hidup atau situasi yang meningkatkan kesehatan. Hal ini terutama berlaku untuk kategori-kategori “halus” dari populasi - hamil, anak-anak, orang tua.

Sebagai pencegahan bradikardia refleks melayani diet sehat, tidak adanya kebiasaan buruk, aktivitas fisik yang cukup, pengobatan penyakit yang dapat menyebabkan pelanggaran aktivitas jantung.