Utama

Diabetes

Irama sinus jantung yang tidak teratur: perawatan apa yang akan membantu?

Ritme sinus jantung berasal dari simpul sinus. Dalam keadaan normal, irama sinus orang dewasa adalah 60-100 detak per menit. Dari simpul sinus, impuls jantung bergerak menuju atrium dan ventrikel, yang mengarah ke kontraksi otot jantung. Pelanggaran irama sinus berbicara tentang penyakit jantung. Diagnosis dengan frekuensi yang sama terjadi pada orang dewasa dan anak-anak. Paling sering, gangguan irama adalah sinyal kehadiran aritmia, bradikardia, takikardia.

Penyebab Irama Sinus Tidak Teratur pada Orang Dewasa

Gangguan irama sinus disebabkan oleh berbagai penyebab.

Penyebab utama gangguan irama sinus adalah:

  • penyakit jantung
  • endokarditis infektif
  • kardiomiopati
  • kelebihan berbagai jenis (fisik, emosional, psikologis)

Seringkali penyebab aritmia adalah aritmia, takikardia, bradikardia. Pada manusia, tidak ada gejala yang diamati, penyimpangan hanya dapat diidentifikasi secara kebetulan selama pemeriksaan rutin. Patologi bisa bersifat bawaan dan didapat dengan bertambahnya usia.

Penyebab gangguan irama sinus juga bisa karena perubahan terkait usia. Itu mungkin:

  • amiloidosis pikun
  • aritmia
  • mengurangi fungsi tiroid
  • penyakit hati
  • tipus
  • brucellosis

Patologi irama sinus dapat berhubungan erat dengan hipoksia (kekurangan oksigen), dengan peningkatan tekanan darah, peningkatan keasaman darah. Ritme sinus bisa turun karena takikardia atrium, karena fibrilasi atrium.

Penyebab utama patologi ritme sinus adalah penyakit jantung lainnya. Terjadi pada segala usia.

Manifestasi klinis penyakit

Untuk memanifestasikan aritmia sinus mungkin berbeda. Penyakit ini dapat terjadi tanpa gejala. Manifestasi penyakit tergantung pada frekuensi kontraksi otot jantung.

Gejala sinus arrhythmia memanifestasikan diri dalam berbagai cara.

Pasien mungkin merasakan hal berikut:

  • rasa sakit di sisi kiri dada
  • memancarkan rasa sakit di tangan kiri
  • nafas pendek
  • ketidakmampuan untuk mengambil nafas penuh
  • jantung berdebar
  • pulsa teraba di wilayah temporal

Menurut hasil EKG, detak jantung dicatat dan dianalisis, hasil diagnosis irama sinus yang tidak teratur.

Gejala-gejala di atas dapat menemani seseorang setelah seharian bekerja, selama periode emosional yang berlebihan, selama sukacita, ketakutan dan emosi kuat lainnya. Seharusnya mulai khawatir jika tanda-tanda aritmia muncul tiba-tiba dalam periode istirahat.

Aritmia sinus dapat menyebabkan komplikasi lain, terutama jika patologi terdeteksi selama kehamilan atau ada penyakit kronis lainnya. Dalam kasus yang ekstrem, pasien merasakan sakit kepala yang parah, pusing, kehilangan kesadaran.

Di hadapan gejala gelisah, lebih baik tidak membuang waktu dan berkonsultasi dengan dokter.

Irama sinus yang tidak teratur pada anak

Di antara anak-anak dan remaja, diagnosis aritmia sinus terdengar cukup sering. Jantung adalah organ utama seseorang, oleh karena itu sangat penting untuk mengidentifikasi dan menghentikan penyakit pada waktunya.

Irama sinus yang tidak teratur dapat diperoleh anak sejak lahir, atau mungkin sedang dalam proses tumbuh dewasa. Patologi dianggap normal pada remaja. Selama periode ini, tubuh tumbuh dan tidak selalu organ internal memiliki waktu untuk tumbuh setelah seluruh tubuh, oleh karena itu ada ketidakseimbangan dan berbagai macam gangguan.

Remaja mungkin tidak merasakan gejala aritmia sinus.

Periode aritmia sinus pada masa remaja mungkin tidak menunjukkan gejala, dan dapat disertai dengan kelemahan, pusing, nyeri pada jantung. Dalam kasus terakhir, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter untuk menghindari komplikasi.

Kelompok risiko termasuk anak-anak dari kelompok usia berikut:

Irama sinus yang tidak teratur dari jantung dapat menjadi reaksi alami terhadap kelebihan fisik dan emosional, cuaca panas, dll.

Faktor-faktor berikut dapat mengganggu irama jantung pada anak:

  • malformasi kongenital yang terkait dengan kehamilan dan persalinan yang parah;
  • penyakit sistem saraf
  • penyakit endokrin
  • defisiensi mikronutrien
  • keracunan

Dalam kebanyakan kasus, aritmia sinus anak terjadi setelah perubahan gaya hidup anak: cara belajar dan istirahat ditetapkan, dan diet ditentukan.

Jika setelah EKG ditemukan masalah yang lebih serius, pengobatan dilakukan dengan obat-obatan.

Pelanggaran detak jantung sinus pada anak dapat menjadi komplikasi setelah penyakit jantung inflamasi, setelah sakit tenggorokan atau infeksi pernapasan akut, infeksi usus.

Jika seorang anak menderita aritmia sinus, tidak perlu membunyikan alarm, pelanggaran yang paling sering terjadi seiring bertambahnya usia. Tetapi berkonsultasi dengan dokter harus dengan mengecualikan pelanggaran yang lebih serius.

Sinus arrhythmia selama kehamilan

Ritme sinus sering tersesat selama kehamilan. Tubuh selama periode ini memiliki banyak fitur, ini juga berlaku untuk pekerjaan jantung. Biasanya, ketika seorang wanita mengharapkan anak, irama sinus meningkat 10 kali per menit, dibandingkan dengan keadaan normal. Sebagian besar wanita selama kehamilan menerima diagnosis "takikardia" atau "aritmia."

Sebaiknya merujuk ke ahli jantung untuk pemeriksaan tambahan jika wanita hamil memiliki gejala berikut:

  • kelelahan
  • ketidaknyamanan
  • rasa sakit di hati

Tidak mudah untuk mengobati aritmia pada kehamilan.

Aritmia adalah penyakit yang mudah diobati dan dikendalikan, tetapi selama kehamilan mungkin ada beberapa kesulitan.

Pertama-tama, mereka dikaitkan dengan ketidakmampuan untuk mengambil banyak obat. Tetapi masalahnya tidak dapat diabaikan, karena dapat berdampak buruk pada kesehatan ibu dan kesehatan anak.

Karena darah bersirkulasi dalam volume yang lebih besar, lebih banyak obat diperlukan untuk mengobati penyakit ini, yang tidak dapat diterima selama kehamilan. Obat-obatan dihilangkan dari tubuh lebih cepat, konsentrasi mereka dalam darah berkurang.

Dengan diagnosis aritmia sinus, dokter akan berusaha melakukannya tanpa resep dokter. Dalam kasus yang parah, intervensi bedah dianjurkan. Spesialis menilai pro dan kontra dari setiap metode perawatan, risiko untuk anak yang belum lahir.

Jika gangguan irama sinus itu disebabkan oleh kebiasaan buruk, pola makan yang tidak tepat, maka masalahnya bisa dikendalikan.

Jika kondisi tersebut tidak menyebabkan gejala, hanya kecemasan sesekali muncul, maka aritmia dapat diatur dengan mengembalikan keadaan emosional.

Untuk menghindari masalah seperti itu, disarankan untuk merencanakan kehamilan terlebih dahulu. Dalam hal ini, ada waktu untuk menjalani pemeriksaan lengkap dan menyingkirkan banyak masalah, termasuk sinus arrhythmia.

Apa saja perawatannya?

Sinus arrhythmia paling sering merupakan akibat dari penyakit lain atau penyebab eksternal. Pertama, Anda perlu mengidentifikasi penyebab patologi dan mencoba menyingkirkannya.

Pertama-tama yang Anda butuhkan:

  • singkirkan kebiasaan buruk
  • menyembuhkan penyakit menular kronis
  • menormalkan kadar hemoglobin
  • menormalkan nutrisi
  • memperbaiki fungsi tiroid
  • tinjau beberapa obat

Dalam daftar ini ditambahkan obat yang memperlambat denyut nadi (detak jantung). Bantuan beta-blocker, obat penenang.

Jika denyut nadi tidak dirasakan oleh pasien dan tidak ada gejala lain yang diamati, maka obat tidak diresepkan. Jika ada pusing, pingsan, lemah, ada penyakit jantung lainnya, disarankan untuk menggunakan alat pacu jantung atau menjalani operasi.

Pelajari tentang aritmia jantung dari video yang diusulkan.

Irama sinus yang tidak teratur bukanlah penyakit yang berbahaya, dapat berfungsi sebagai sinyal adanya patologi lain yang lebih serius atau gaya hidup yang tidak tepat. Jika gejalanya menyulitkan hidup dengan nyaman, maka diperlukan kunjungan ke dokter dan EKG. Sinus aritmia terjadi bahkan pada anak-anak yang sangat muda. Terkadang perubahan gaya hidup, nutrisi yang tepat dan normalisasi keadaan psikoemosional memungkinkan untuk menyingkirkan masalah.

Irama jantung teratur dan tidak teratur

Ritme sinus adalah irama jantung normal yang dihasilkan oleh simpul sinoatrial. Biasanya, denyut jantung per menit berkisar dari 60 hingga 90 detak. Ritme sinus dianggap benar, di mana setiap kompleks pada kardiogram berada pada jarak yang sama dari yang lain. Jika jarak antara kompleks melebihi 10% dari rata-rata, irama disebut ireguler.

Gejala irama sinus - adalah adanya gigi P positif pada timbal II dan negatif pada AVR. Setelah setiap gigi atrium, kompleks ventrikel mengikuti. Ini adalah tanda-tanda utama irama sinus.

Irama sinus yang teratur menunjukkan fungsi jantung yang normal.

Apa irama sinus yang tidak teratur ini?

Gangguan irama sinus dapat terjadi pada orang dewasa yang sehat sebagai reaksi terhadap tekanan emosional. Namun, lebih sering, perubahan irama menunjukkan kondisi berikut:

  • cacat jantung yang didapat;
  • kardiomiopati;
  • miokarditis;
  • penyakit jantung alkoholik;
  • tirotoksikosis.


Overdosis obat antiaritmia atau obat lain.

Ada beberapa situasi di mana, di samping detak jantung teratur, impuls jantung yang luar biasa terjadi. Mereka disebut ekstrasistol. Cukup sering, ekstrasistol dikaitkan dengan pelanggaran irama normal dan keteraturannya. Namun, dalam sejumlah kecil ekstrasistol juga dapat terjadi pada orang sehat dalam kondisi normal. Jumlah ekstrasistol supraventrikular biasanya tergantung pada usia seseorang.

Irama sinus jantung yang tidak teratur dapat diamati dalam bentuk serangan paroksismal dari takikardia supraventrikular pada wanita hamil. Biasanya, serangan seperti itu jarang terjadi dan hanya menyangkut wanita dengan sensasi detak jantung. Hemodinamik tidak berubah. Namun, dalam kasus yang jarang terjadi, serangan seperti itu dapat berarti perkembangan gangguan yang signifikan dalam pekerjaan jantung. Oleh karena itu, setiap perubahan ritme pada wanita hamil harus didiagnosis secara menyeluruh.

Gambaran klinis

Keluhan utama yang melanggar ritme dalam kebanyakan kasus adalah perasaan detak jantung. Selain itu, seseorang mungkin terganggu:

  • keringat berlebih;
  • hot flashes;
  • pusing;
  • kelemahan

Irama sinus yang abnormal dapat dideteksi menggunakan EKG normal atau pemantauan Holter. Hasil penelitian dapat dievaluasi baik oleh ahli jantung atau oleh dokter diagnostik fungsional.

Di masa kecil

Irama sinus yang tidak teratur pada anak juga bisa menjadi manifestasi dari norma, dan patologi.

Biasanya, ketidakstabilan irama sinus jantung dapat terjadi dengan kegembiraan emosional yang berlebihan. Pada anak remaja, perubahan irama seperti itu sering terjadi sebagai manifestasi aritmia pernapasan. Cukup mudah untuk mendiagnosisnya - selama prosedur EKG, setelah mencatat EKG standar, anak diminta menahan napas. Jika pada saat yang sama irama dinormalisasi, dokter berbicara tentang pengembangan aritmia pernapasan. Jika, setelah menahan nafas, ritme tidak menjadi normal, diperlukan penelitian tambahan.

Pada anak kecil, irama sinus yang tidak stabil dapat menjadi salah satu manifestasi dari kelainan jantung bawaan. Pada anak yang lebih besar, perubahan irama sinus mungkin merupakan manifestasi pertama dari kelainan jantung yang didapat, kardiomiopati, miokarditis. Untuk mengecualikan kondisi ini, perlu untuk melakukan diagnosis menyeluruh.

Gangguan ritme apa pun membutuhkan diagnosis lengkap untuk menentukan penyebab perkembangannya. Untuk mendiagnosis aritmia fisiologis, perlu untuk menyingkirkan faktor patologis.

Sinus aritmia pada anak

Tugas utama orang tua adalah menjaga kesehatan anak-anak mereka. Setiap orang tua harus peka dan memperhatikan anak-anak mereka, untuk melihat perubahan sekecil apa pun dalam kesehatan mereka dan mengetahui ciri-ciri fisiologi usia anak.

Aritmia pada anak-anak

Diketahui bahwa detak jantung pada anak-anak lebih tinggi daripada detak jantung pada orang dewasa. Jika detak jantung normal untuk orang dewasa adalah 60-90 detak per menit, untuk anak-anak itu bervariasi tergantung pada usia.

Jantung bayi yang baru lahir berkurang dengan frekuensi 135-165 detak per menit, pada tahun detak jantung sudah 120 detak per menit, tiga tahun sekitar 100-110 denyut, lima tahun - 95-105, mulai dari 10-12 tahun dan lebih tua dari detak jantung 70- 85 denyut per menit. Seperti yang Anda lihat, semakin muda bayi, semakin cepat motor kecil bekerja.

Ini karena ketidaksempurnaan pekerjaan sistem saraf otonom bayi, yang bertanggung jawab untuk pengaturan organ dalam, termasuk aktivitas jantung. Tetapi pada usia berapa pun, detak jantungnya harus berirama, mis. detak jantung harus diulangi dengan interval atau frekuensi tertentu. Untuk frekuensi dan frekuensi detak jantung adalah simpul sinus jantung, yang terletak di atrium kanan.

1 Kapan ritme ireguler muncul?

Jika, karena satu dan lain alasan, simpul sinus terganggu, maka ia mulai menghasilkan irama yang tidak teratur dan tidak teratur dengan detak jantung yang berbeda, dan sinus aritmia terbentuk pada anak. "Aritmia" - istilah ini menunjukkan detak jantung tidak teratur, "sinus" - sumber kontraksi.

Perlu dicatat bahwa frekuensi kontraksi jantung dapat dalam norma usia untuk anak-anak, atau melebihi itu - tachyarrhythmia berkembang, atau denyut jantung dapat di bawah norma usia - sinus bradyarrhythmia berkembang pada anak-anak.

2 Mengapa gangguan irama jantung yang terkait dengan pernapasan terjadi?

Penyebab aritmia sinus

Aritmia sinus pada anak dapat terjadi karena berbagai alasan. Perlu dicatat bahwa hal itu dapat terjadi pada bayi baru lahir dan anak kecil, juga aritmia sinus pada remaja juga tidak jarang. Tetapi tidak selalu sinus arrhythmia pada anak-anak adalah penyakit. Salah satu alasan untuk kondisi ini mungkin hubungan dengan pernapasan, ini adalah fenomena fisiologis, dan bentuk ini disebut pernapasan atau siklik.

Alasan ketidakseimbangan sistem saraf otonom dan peningkatan aktivitas n.vagi atau saraf vagus. Bentuk pernapasan jelas tergantung pada fase pernapasan: peningkatan detak jantung terjadi pada inspirasi, dan pada pernafasan itu melambat. Seringkali ada aritmia sinus pernafasan pada remaja pada masa pubertas, pada anak-anak yang aktif terlibat dalam olahraga, pada anak-anak dengan manifestasi dystonia vegetatif-vaskular, dan juga pada orang yang benar-benar sehat.

Takiaritmia pernapasan yang timbul secara siklik selama inhalasi, dan saat ekspirasi, bradaritmia pada anak-anak memiliki karakteristiknya sendiri: ketika menahan napas selama elektrokardiogram, ia menghilang, menjadi lebih jelas di bawah pengaruh b-adrenergik blocker dan kurang menonjol di bawah pengaruh atropin. Tetapi mereka juga membedakan penyebab patologis aritmia sinus, yang tidak lagi dianggap sebagai varian dari norma, tetapi akan menjadi gejala patologis.

3 Mengapa bentuk non-siklik terjadi?

Penyebab irama sinus non-siklik (tidak berhubungan dengan pernapasan) selalu bersifat patologis. Berbagai penyakit jantung, keturunan, penyakit menular pada anak-anak dapat menyebabkan patologi ini. Penyebab paling umum adalah:

  • cacat jantung bawaan
  • penyakit jantung rematik,
  • berbagai penyakit menular,
  • miokarditis,
  • penyakit pada sistem saraf.

Karena satu dan lain alasan, simpul sinus terganggu, ia mulai menghasilkan impuls yang tidak teratur dan irama detak jantung menjadi tidak teratur, aritmia.

4 Prakiraan

Prognosis aritmia sinus

Karena aritmia pernapasan lebih sering dikaitkan dengan ketidakdewasaan sistem saraf otonom dengan struktur dan fungsi jantung normal, maka intinya tidak berbahaya, dan asalkan anak-anak makan dengan baik, menambah berat badan, aktif secara fisik, ketika mereka dewasa, gangguan irama ini menghilang.

Dengan bentuk sinus non-pernafasan, prognosisnya kurang menguntungkan karena dikaitkan dengan penyakit tertentu. Bergantung pada keparahan kontraksi aritmia, anak-anak mungkin mengalami gangguan hemodinamik tertentu. Dengan derajat ringan, sirkulasi darah anak secara keseluruhan tidak menderita, dan jika aritmia berat, konsekuensi bagi tubuh anak bisa sangat serius.

5 Keluhan apa yang dapat dilakukan seorang anak?

Mungkin tidak ada keluhan sama sekali. Aritmia pernapasan atau non-siklik kecil mungkin tidak terwujud. Dalam kasus yang parah, anak mungkin mengeluh kelemahan, sensasi nyeri di dada, dan dengan perilaku seseorang mungkin melihat penurunan aktivitas motorik. Anak-anak yang lebih besar mungkin mengeluh jantung berdebar, perasaan "jantung di perut" - sering kali anak-anak menggambarkan gangguan jantung. Dengan keluhan kesehatan apa pun, anak-anak perlu diperiksa. Metode diagnostik yang paling mudah diakses dan umum adalah elektrokardiogram.

6 tanda EKG

Sinus aritmia pada seorang anak pada EKG

Ada beberapa tanda elektrokardiografi aritmia pernapasan:

  • irama sinus disimpan
  • pada peningkatan denyut jantung inhalasi, pada pernafasan itu menurun,
  • panjang interval R-R bervariasi tergantung pada fase respirasi, dan fluktuasi interval R-R melebihi 0,15 detik.,
  • saat menahan nafas aritmia menghilang.

Tanda-tanda elektrokardiografi dari aritmia non-siklik non-pernapasan meliputi:

  • pelestarian tanda-tanda irama sinus,
  • tidak ada hubungan antara denyut jantung dan pernapasan,
  • aritmia berlanjut dengan menahan nafas,
  • perubahan panjang interval R-R lebih dari 0,15 detik, dan perubahan panjang terjadi secara bertahap atau bertahap,
  • tidak hilang setelah pemberian atropin dan tidak meningkat setelah penggunaan b-blocker.

7 Apa yang perlu diketahui orang tua?

Orang tua harus ingat bahwa aritmia sinus pernafasan bukanlah penyakit dan tidak memerlukan perawatan. Keadaan fungsional ini dikaitkan dengan ketidakseimbangan ANS, prevalensi nada vagal atau perubahan hormonal pada remaja, ketika anak dewasa, irama jantung menjadi normal. Aritmia pernapasan non-siklik adalah kondisi patologis yang membutuhkan pemeriksaan dan klarifikasi yang cermat tentang penyebab terjadinya.

Pengobatan dalam bentuk ini harus diarahkan terutama pada penyakit yang menyebabkan aritmia. Jika ada tanda-tanda gangguan irama pada EKG bayi, orang tua harus mengunjungi ahli jantung, menjalani pemeriksaan, menentukan penyebab aritmia sinus, dan jika dokter merekomendasikan perawatan, maka ikuti semua rekomendasi dokter. Pemeriksaan dan perawatan tepat waktu untuk aritmia sinus patologis akan mencegah gagal jantung dan masalah jantung dan pembuluh lainnya yang berkembang seiring bertambahnya usia.

Apa yang menyebabkan irama sinus tidak teratur?

  • Irama sinus yang tidak teratur
  • Mengapa takikardia terjadi?
  • Apakah sinus aritmia diobati?

Seorang pasien ahli jantung, setelah menerima hasil elektrokardiogram, dapat menemukan catatan irama sinus yang tidak teratur. Apa hubungannya dengan dan layak mempertimbangkan kesehatan Anda? Pikiran seperti itu muncul di kepala seseorang.

Jika ritme yang tidak teratur diperbaiki dalam kardiogram, lebih baik mengunjungi dokter, karena catatan seperti itu menunjukkan beberapa masalah jantung. Hanya spesialis yang dapat menginterpretasikan hasil EKG dengan benar. Bahkan catatan yang sama sekali identik dalam hasil orang tua dan remaja dapat memiliki arti yang sangat berbeda.

Siapa pun merasakan detak jantungnya sendiri. Kadang-kadang tampak baginya bahwa organ vital ini berdetak kencang, kadang-kadang, sebaliknya, ia berhenti. Ritme sinus elektrokardiogram memiliki dua arti: teratur dan tidak teratur.

Dengan ritme yang tidak teratur, detak jantung dapat meningkat atau menurun. Kondisi ini disebut sinus arrhythmia. Biasa berarti detak jantung yang cukup baik.

Irama sinus yang tidak teratur

Aritmia ini terjadi dengan perubahan dalam pekerjaan jantung: interval antara kontraksi tidak sama, sebagaimana mestinya. Tetapi pada saat yang sama, jantung itu sendiri berdetak dengan irama 60-80 denyut per menit, yang merupakan norma. Aritmia terdiri dari dua jenis: fisiologis dan patologis kondisional.

Aritmia fisiologis, atau pernapasan dimanifestasikan sebagai berikut. Saat Anda mengeluarkan napas, detak jantung melambat, dan saat Anda menarik napas, detak jantungnya melambat.

Ini khas untuk anak-anak dan remaja. Jika irama iritasi pernapasan anak menghilang, maka penyakit jantung dapat terjadi kemudian.

Dystonia dan penyakit menular yang baru-baru ini ditularkan dapat menyebabkan aritmia pernapasan.

Aritmia patologis ditandai oleh penurunan denyut jantung (bradikardia), atau, sebaliknya, peningkatan denyut jantung (takikardia).

Dengan sinus bradikardia, detak jantung kurang dari 60 denyut per menit diamati.

Kadang-kadang bradikardia masuk ke bentuk yang diucapkan dengan frekuensi kurang dari 40 stroke. Kondisi ini sangat berbahaya, karena dapat menyebabkan pingsan dan henti jantung total.

Denyut jantung yang lebih rendah berkontribusi pada:

  • diet dan puasa;
  • perubahan tekanan intrakranial;
  • terlalu banyak menggunakan obat jantung;
  • penyakit terkait tiroid;
  • ketergantungan nikotin;
  • kardiosklerosis.

Dengan sinus takikardia, detak jantung lebih dari 80 kali per menit. Dapat disebabkan, selain patologi jantung, aktivitas fisik aktif, kegembiraan mendadak, demam.

Mengapa takikardia terjadi?

Penyebab takikardia di latar belakang perubahan patologis adalah sebagai berikut:

  • tekanan darah tinggi (hipertensi);
  • penyakit jantung (penyakit jantung, miokarditis, dll);
  • tekanan darah rendah (hipotensi);
  • keracunan;
  • penyakit menular;
  • penyakit saraf.

Irama sinus yang teratur atau tidak teratur pada pasien menunjukkan EKG. Selain itu, dokter mungkin akan meresepkan USG. Ini sangat informatif dan mengungkapkan banyak perubahan yang bersifat patologis, tetapi bukan tentang pelanggaran pada simpul sinus, tetapi tentang penyakit terkait.

Pasien tidak merasakan tanda-tanda penyakit, karena lebih sering aritmia tidak menunjukkan gejala. Terkadang hanya ada perasaan bahwa jantung berhenti dan melompat. Seorang anak mungkin mengeluh bahwa jantungnya berdetak terlalu kencang. Anak yang sehat tidak merasakan detak jantung.

Apakah sinus aritmia diobati?

Paling sering, irama sinus yang tidak teratur adalah manifestasi bersamaan dari penyakit jantung. Karena itu, penyakit utama diobati, jika mungkin. Dan ketidakmungkinan tampilan menyakitkan sebagian dihapus.

Pasien juga dapat meredakan kondisinya dengan tindakan pencegahan:

  • sepenuhnya berhenti merokok dan alkohol;
  • untuk membangun gaya hidup sehat: berjalan di udara segar, tidur nyenyak dan istirahat yang baik, latihan fisik yang baik;
  • amati nutrisi yang tepat dan patuhi diet: tidak ada teh dan kopi, pembatasan makan rempah-rempah, pembatasan cokelat.

Penggunaan obat penenang, obat aritmia dianjurkan.

Jika sinus aritmia berkembang pada latar belakang penyakit jantung, itu tidak akan mengganggu operasi atau pengenalan alat pacu jantung.

Perawatan yang baik dari penyakit utama akan menghilangkan gangguan irama sinus.

Pasien mengajukan pertanyaan kepada dokter yang hadir: apakah aritmia berbahaya? Tidak ada jawaban yang pasti. Aritmia dapat dibagi menurut tingkat keparahan sedang dan berat.

Tingkat moderat lebih umum. Sebagian besar pada remaja dan anak-anak. Biasanya tidak memerlukan perawatan. Gunakan tablet yang menenangkan dari tanaman. Sebab kesehatan tidak berbahaya.

Derajat yang parah jauh lebih jarang. Lebih sering pada lansia. Terwujud dengan latar belakang penyakit jantung: rematik, kardiosklerosis, dll. Penyakit ini cukup berbahaya, membutuhkan perawatan. Dan pertama-tama perlu untuk mengobati penyakit yang mendasarinya.

Apa itu ritme sinus jantung pada anak?

Banyak pemeriksaan membantu untuk mencurigai dan mendiagnosis berbagai masalah kesehatan. Karena itu, dokter sangat menyarankan agar orang tua setiap tahun memeriksa anak-anak mereka. Bagaimanapun, elektrokardiogram yang sama dapat mengungkapkan adanya penyimpangan dalam pekerjaan jantung. Mungkin semua orang tahu bahwa jantung adalah organ yang bekerja secara ritmis. Biasanya, irama detak jantung menentukan apa yang disebut simpul sinus.

Sinus irama hati - apa artinya

Dan ada tingkat kerja tubuh utama kita, menunjukkan bahwa otot jantung berfungsi normal.

Node di atas adalah generator pulsa alami yang terletak di atrium kanan. Impuls gerakan terjadi secara eksklusif dari atas ke bawah. Awalnya, ia memasuki kanan, lalu ke atrium kiri. Setelah itu, impuls melewati persimpangan atrioventrikular langsung ke ventrikel. Akibatnya, jantung kemudian rileks, lalu menyusut lagi, mempertahankan fungsi utamanya - memompa darah dalam tubuh.

Sinus irama jantung pada anak-anak: normal

Tingkat parameter ini pada anak-anak berbeda dari indikator yang melekat pada orang dewasa. Dengan demikian, irama sinus jantung pada anak di 1 tahun mencapai sekitar 140 denyut per menit. Dari satu bulan kehidupan hingga tahun pertama - 132 denyut per menit. Seiring waktu, itu melambat. Namun, ini bukan alasan untuk menyatakan bahwa aritmia sinus telah terjadi pada anak. Sekitar 3 tahun, angka tersebut mencapai 124, dan sekarang pada usia 6 tahun - 115 denyut per menit. Pada usia sekitar 7 tahun di kalangan anak sekolah, angka ini turun menjadi 106 denyut per menit. Dalam 10 tahun, angka ini mencapai 88.

Irama sinus jantung yang tidak stabil pada anak

Dalam beberapa kasus, seorang anak didiagnosis dengan aritmia sinus. Ini menandakan bahwa pada kardiogram jarak antara gigi yang berdekatan berbeda, yaitu, simpul sinus lemah. Dalam kasus seperti itu, pemantauan Holter diperlukan, serta tes obat untuk mengetahui apakah ada patologi dan apakah regulasi sistem vegetatif telah gagal. Jika survei menemukan bahwa aritmia terjadi karena kerusakan simpul sinus, maka perubahan korektif pada status vegetatif ditentukan.

Jika, selama aritmia, seorang anak pingsan, maka metode lain sering digunakan, seperti implantasi alat pacu jantung.

Detak jantung Sinus pada anak-anak terganggu dengan cara yang sama seperti pada orang dewasa. Ini dapat menandakan takikardia, aritmia, bradikardia. Namun, gangguan tersebut pada anak-anak terjadi karena alasan lain selain pada orang dewasa. Jadi, menurut statistik pada anak-anak, aritmia melekat pada 25% anak-anak. Tapi ini bukan pertanda penyakit serius. Gangguan serupa juga khas untuk anak-anak yang sehat. Frekuensi perubahan ini meningkat bahkan di masa puber. Alasan untuk ini adalah kardinal, gabungan, atau ekstrakardiak. Dari yang terakhir, cacat jantung, penyakit jantung rematik, endokarditis infektif, atau kardiomiopati dibedakan.

Terjadinya aritmia masa kanak-kanak dikaitkan dengan penyakit pada sistem saraf atau endokrin, keracunan, defisiensi magnesium atau selenium, intoleransi individu atau overdosis obat. Juga termasuk komplikasi infeksi. Irama jantung dapat rusak karena psikologis, fisik, emosional yang berlebihan. Banyak anak yang menderita aritmia yang berasal dari luar ekstrakardiak. Ini dapat disebabkan oleh pelanggaran automatisme, konduksi, atau kombinasi dari dua penyebab ini. Pelanggaran irama jantung sinus bahkan mungkin tanpa gejala. Tetapi untuk menegakkan diagnosis yang akurat, meresepkan pengobatan yang tepat, hanya bisa menjadi dokter yang berkualitas.

Faktanya, tidak selalu perlu untuk mempertimbangkan kelainan sinus sebagai tanda pasti dari malaise progresif. Kadang-kadang fenomena ini dapat terjadi karena pernapasan, yaitu, ketika sistem pernapasan belum matang, dan joging santai atau jalan cepat, berat badan tinggi atau periode pertumbuhan aktif anak, prematur atau ICP dapat memicu perubahan irama sinus jantung.

Bagaimanapun, setelah elektrokardiogram Anda perlu berkonsultasi dengan dokter Anda. Dia akan memberi tahu Anda bagaimana melakukan dengan indikator tertentu.

Irama sinus yang tidak teratur

Universitas Negeri Kabardino-Balkarian. H.M. Berbekova, Fakultas Kedokteran (KBSU)

Tingkat Pendidikan - Spesialis

Lembaga Pendidikan Negara "Institute of Advanced Medical Studies" dari Kementerian Kesehatan dan Pembangunan Sosial Chuvashia

Proses fisiologis dalam tubuh tidak hanya disebabkan oleh biokimia internal - mereka juga dipengaruhi oleh faktor eksternal. Perubahan suhu tubuh, laju pernapasan, dan detak jantung adalah reaksi alami terhadap lingkungan eksternal, stres, dan keadaan psiko-emosional. Aktivitas jantung secara langsung tergantung pada keadaan sesaat seseorang.

Olahraga, kerja fisik, stres membuat jantung berdetak lebih cepat, karena otot dan jaringan saraf membutuhkan lebih banyak oksigen. Saat istirahat, jantung kembali ke ritme normal. Irama jantung yang tidak teratur juga merupakan respons. Dalam hal apa Anda harus khawatir dan berkonsultasi dengan ahli jantung?

Apa itu ritme sinus?

Ritme sinus jantung berarti fungsi normal jantung. Impuls listrik yang menyebabkan jantung berkontraksi dan memompa darah secara merata, berasal dari lokasi yang tetap - simpul sinus yang terletak di bagian atas atrium kanan. Pulsa dihasilkan pada interval yang sama. Denyut jantung (HR) untuk orang dewasa yang sehat saat istirahat adalah 60-90 detak per menit. Ini disebut irama teratur sinus.

Penyimpangan dari mode bawaan aktivitas jantung disebut aritmia. Kegagalan irama terjadi di berbagai bagian otot jantung - di atrium, ventrikel, dan septum. Jika penyebabnya adalah kerusakan pada simpul sinoatrial, aritmia disebut sinus.

Sinus takikardia

Sinus takikardia adalah peningkatan detak jantung menjadi 100 atau lebih detak per menit. Dalam hal ini, interval antara kontraksi tetap sama. Selama dan segera setelah stres fisik atau saraf, kondisi ini dianggap normal. Saat istirahat, detak jantung menjadi normal. Jika peningkatan denyut nadi dimulai tanpa alasan yang jelas, ini berbicara tentang patologi.

Sinus bradikardia

Detak jantung seragam lambat terjadi pada orang yang terlatih secara fisik. Dengan setiap detakan, jantung memompa volume darah yang cukup untuk memasok tubuh dengan oksigen dan nutrisi. Oleh karena itu, denyut jantung 59-50 detak bagi mereka adalah norma. Penyebab detak jantung lambat patologis - beberapa penyakit yang mempengaruhi kerja simpul sinus.

Sinus arrhythmia

Kondisi ketika frekuensi kontraksi tetap normal (meningkat atau menurun), dan interval di antara keduanya berbeda, disebut sinus arrhythmia. Alasan kemunculannya pada anak-anak dan remaja adalah pertumbuhan dan perkembangan organ yang tidak merata atau aritmia pernapasan. Sinus aritmia sebagai penyakit terisolasi lebih sering terjadi pada orang tua.

Sinus arrhythmia - Tampilan EKG

Perubahan irama sinus jantung terkadang tidak dimanifestasikan oleh gejala yang parah. Tetapi mereka terlihat jelas di EKG. Elektrokardiografi menunjukkan parameter otot jantung - keseragaman dan frekuensi kontraksi, konduktivitas serat otot, kerja sel yang menghasilkan impuls.

Untuk melakukan ini, pada grafik yang ditampilkan, dokter mengevaluasi gigi, interval dan segmen. Yang penting adalah ada atau tidaknya mereka, urutan, tinggi, lokasi dan arah. Setiap parameter memiliki nilai numerik. Gigi adalah area di atas atau di bawah kontur. Mereka menunjukkan saat-saat eksitasi dan relaksasi miokardium dari berbagai bagian jantung:

  • P - cabang, mencerminkan kontraksi dan relaksasi atrium;
  • Q, S - gigi, menunjukkan eksitasi septum di antara ventrikel;
  • R adalah parameter eksitasi ventrikel;
  • T - proses relaksasi.

Interval P - Q adalah waktu yang diperlukan agar pulsa bergerak dari atrium ke ventrikel. Segmen QRS adalah kompleks ventrikel (mencerminkan eksitasi ventrikel), T - P adalah periode diastole (relaksasi otot jantung). Denyut jantung ditentukan oleh interval R-R - jumlahnya dalam 3 detik dikalikan dengan 20. Biasanya, angka ini adalah dari 60 hingga 90 luka. Dalam pelanggaran irama sinus pada EKG, perubahan berikut diamati:

Irama sinus yang tidak teratur

Ritme sinus jantung berasal dari simpul sinus. Dalam keadaan normal, irama sinus orang dewasa adalah 60-100 detak per menit. Dari simpul sinus, impuls jantung bergerak menuju atrium dan ventrikel, yang mengarah ke kontraksi otot jantung. Pelanggaran irama sinus berbicara tentang penyakit jantung. Diagnosis dengan frekuensi yang sama terjadi pada orang dewasa dan anak-anak. Paling sering, gangguan irama adalah sinyal kehadiran aritmia, bradikardia, takikardia.

Penyebab Irama Sinus Tidak Teratur pada Orang Dewasa

Penyebab utama gangguan irama sinus adalah:

  • penyakit jantung
  • endokarditis infektif
  • kardiomiopati
  • kelebihan berbagai jenis (fisik, emosional, psikologis)

Seringkali penyebab aritmia adalah aritmia, takikardia, bradikardia. Pada manusia, tidak ada gejala yang diamati, penyimpangan hanya dapat diidentifikasi secara kebetulan selama pemeriksaan rutin. Patologi bisa bersifat bawaan dan didapat dengan bertambahnya usia.

Penyebab gangguan irama sinus juga bisa karena perubahan terkait usia. Itu mungkin:

  • amiloidosis pikun
  • aritmia
  • mengurangi fungsi tiroid
  • penyakit hati
  • tipus
  • brucellosis

Patologi irama sinus dapat berhubungan erat dengan hipoksia (kekurangan oksigen), dengan peningkatan tekanan darah, peningkatan keasaman darah. Ritme sinus bisa turun karena takikardia atrium, karena fibrilasi atrium.

Penyebab utama patologi ritme sinus adalah penyakit jantung lainnya. Terjadi pada segala usia.

Manifestasi klinis penyakit

Untuk memanifestasikan aritmia sinus mungkin berbeda. Penyakit ini dapat terjadi tanpa gejala. Manifestasi penyakit tergantung pada frekuensi kontraksi otot jantung.

Pasien mungkin merasakan hal berikut:

  • rasa sakit di sisi kiri dada
  • memancarkan rasa sakit di tangan kiri
  • nafas pendek
  • ketidakmampuan untuk mengambil nafas penuh
  • jantung berdebar
  • pulsa teraba di wilayah temporal

Menurut hasil EKG, detak jantung dicatat dan dianalisis, hasil diagnosis irama sinus yang tidak teratur.

Gejala-gejala di atas dapat menemani seseorang setelah seharian bekerja, selama periode emosional yang berlebihan, selama sukacita, ketakutan dan emosi kuat lainnya. Seharusnya mulai khawatir jika tanda-tanda aritmia muncul tiba-tiba dalam periode istirahat.

Aritmia sinus dapat menyebabkan komplikasi lain, terutama jika patologi terdeteksi selama kehamilan atau ada penyakit kronis lainnya. Dalam kasus yang ekstrem, pasien merasakan sakit kepala yang parah, pusing, kehilangan kesadaran.

Di hadapan gejala gelisah, lebih baik tidak membuang waktu dan berkonsultasi dengan dokter.

Irama sinus yang tidak teratur pada anak

Di antara anak-anak dan remaja, diagnosis aritmia sinus terdengar cukup sering. Jantung adalah organ utama seseorang, oleh karena itu sangat penting untuk mengidentifikasi dan menghentikan penyakit pada waktunya.

Irama sinus yang tidak teratur dapat diperoleh anak sejak lahir, atau mungkin sedang dalam proses tumbuh dewasa. Patologi dianggap normal pada remaja. Selama periode ini, tubuh tumbuh dan tidak selalu organ internal memiliki waktu untuk tumbuh setelah seluruh tubuh, oleh karena itu ada ketidakseimbangan dan berbagai macam gangguan.

Periode aritmia sinus pada masa remaja mungkin tidak menunjukkan gejala, dan dapat disertai dengan kelemahan, pusing, nyeri pada jantung. Dalam kasus terakhir, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter untuk menghindari komplikasi.

Kelompok risiko termasuk anak-anak dari kelompok usia berikut:

Irama sinus yang tidak teratur dari jantung dapat menjadi reaksi alami terhadap kelebihan fisik dan emosional, cuaca panas, dll.

Faktor-faktor berikut dapat mengganggu irama jantung pada anak:

  • malformasi kongenital yang terkait dengan kehamilan dan persalinan yang parah;
  • penyakit sistem saraf
  • penyakit endokrin
  • defisiensi mikronutrien
  • keracunan

Dalam kebanyakan kasus, aritmia sinus anak terjadi setelah perubahan gaya hidup anak: cara belajar dan istirahat ditetapkan, dan diet ditentukan.

Jika setelah EKG ditemukan masalah yang lebih serius, pengobatan dilakukan dengan obat-obatan.

Pelanggaran detak jantung sinus pada anak dapat menjadi komplikasi setelah penyakit jantung inflamasi, setelah sakit tenggorokan atau infeksi pernapasan akut, infeksi usus.

Jika seorang anak menderita aritmia sinus, tidak perlu membunyikan alarm, pelanggaran yang paling sering terjadi seiring bertambahnya usia. Tetapi berkonsultasi dengan dokter harus dengan mengecualikan pelanggaran yang lebih serius.

Sinus arrhythmia selama kehamilan

Ritme sinus sering tersesat selama kehamilan. Tubuh selama periode ini memiliki banyak fitur, ini juga berlaku untuk pekerjaan jantung. Biasanya, ketika seorang wanita mengharapkan anak, irama sinus meningkat 10 kali per menit, dibandingkan dengan keadaan normal. Sebagian besar wanita selama kehamilan menerima diagnosis "takikardia" atau "aritmia."

Sebaiknya merujuk ke ahli jantung untuk pemeriksaan tambahan jika wanita hamil memiliki gejala berikut:

  • kelelahan
  • ketidaknyamanan
  • rasa sakit di hati

Aritmia adalah penyakit yang mudah diobati dan dikendalikan, tetapi selama kehamilan mungkin ada beberapa kesulitan.

Pertama-tama, mereka dikaitkan dengan ketidakmampuan untuk mengambil banyak obat. Tetapi masalahnya tidak dapat diabaikan, karena dapat berdampak buruk pada kesehatan ibu dan kesehatan anak.

Karena darah bersirkulasi dalam volume yang lebih besar, lebih banyak obat diperlukan untuk mengobati penyakit ini, yang tidak dapat diterima selama kehamilan. Obat-obatan dihilangkan dari tubuh lebih cepat, konsentrasi mereka dalam darah berkurang.

Dengan diagnosis aritmia sinus, dokter akan berusaha melakukannya tanpa resep dokter. Dalam kasus yang parah, intervensi bedah dianjurkan. Spesialis menilai pro dan kontra dari setiap metode perawatan, risiko untuk anak yang belum lahir.

Jika gangguan irama sinus itu disebabkan oleh kebiasaan buruk, pola makan yang tidak tepat, maka masalahnya bisa dikendalikan.

Jika kondisi tersebut tidak menyebabkan gejala, hanya kecemasan sesekali muncul, maka aritmia dapat diatur dengan mengembalikan keadaan emosional.

Untuk menghindari masalah seperti itu, disarankan untuk merencanakan kehamilan terlebih dahulu. Dalam hal ini, ada waktu untuk menjalani pemeriksaan lengkap dan menyingkirkan banyak masalah, termasuk sinus arrhythmia.

Bab 8. ARRHYTHMS YANG TERKAIT DENGAN EKSPRESI KEGIATAN DRIVER RHYTHM LATENT DRIVER (KECUALI THAHICARDY)

PERLENGKAPAN (SUBSTITUTIF) EXTRACTING COMPLEXES DAN RHYTHMS

Dalam salah satu bab sebelumnya, kami menyajikan informasi tentang topografi pusat otomatis tersembunyi, yang secara konstan disiapkan untuk pengembangan pulsa. Tampaknya alam telah melakukan kesalahan, tetap berada di hati manusia (dan hewan), selain simpul SA, banyak fokus kegiatan alat pacu jantung, yang berfungsi sebagai sumber aritmia. Namun, dengan pemeriksaan yang lebih dalam menjadi jelas bahwa ini (untuk kedua kalinya) memanifestasikan "kebijaksanaan" alam, "berhati-hati" melindungi tubuh terhadap asistol selama periode ketika aktivitas SA node terganggu. Alat pacu jantung cadangan sebenarnya merupakan sistem kompensasi untuk mengekstraksi impuls pengganti. Yurisdiksi (hierarki) pusat-pusat otomatisme laten tercantum dalam Tabel. 7

Penting untuk menyebutkan kondisi di mana impuls ektopik tunggal tergelincir atau ritme slip terbentuk, yaitu, tiga kompleks ektopik homogen yang direkam secara berturut-turut. Yang pertama dari kondisi ini adalah penghambatan automatisme dari SA node ke tingkat yang sama dengan atau lebih rendah dari automatism dari alat pacu jantung yang terletak jauh dari yang ada. Kondisi kedua: SA atau AV blokade, dalam kasus ini, impuls sinus tidak mencapai pusat otomatisme bawahan atau sampai ke mereka dengan penundaan. Kondisi ketiga: peningkatan aktivitas otomatis alat pacu jantung tersembunyi; kecepatan depolarisasi diastolik mereka menjadi sama dengan atau melebihi kecepatan depolarisasi diastotik dalam sel CA node. Ada juga berbagai kombinasi dari ketiga kondisi ini yang memberikan kemungkinan impuls tergelincir keluar dari pusat otomatis ektopik, yaitu, keluarnya mereka dari kontrol SA node. Harus ditekankan bahwa sistem slip fisiologis diaktifkan di bawah dua kondisi pertama, untuk sementara atau secara permanen menggantikan SA node dan dengan demikian, seolah-olah, "membantu" jantung.

Kompleks dan ritme yang tergelincir secara lambat (fisiologis) dikenali dari bentuk dan momen penampilannya: kompleks ini tertunda sehubungan dengan kompleks sinus berikutnya yang diharapkan. Interval penarikan adalah lamanya waktu dari awal kompleks sinus terakhir ke awal kompleks geser. Jika aktivitas simpul SA dihambat dengan latar belakang sinus bradikardia, alat pacu jantung bawahan dilepaskan tanpa penundaan, mis. Durasi jeda akan * sama dengan interval otomatis alami dari pusat geser. Dalam kasus di mana penindasan aktivitas simpul SA atau terjadinya blok AV lengkap terjadi secara tiba-tiba dengan latar belakang irama sinus yang normal atau dipercepat, pengandar irama bawahan dilepaskan dengan penundaan, mis. Panjang jeda akan lebih panjang daripada interval otomatis alami dari selip pusat (mekanisme penindasan frekuensi berlebihan). Gambar inilah yang dapat diamati pada saat terminasi EX pada pasien dengan blok AV lengkap.

Tabel 7 Tingkat otomatisme alat pacu jantung ektopik (fisiologis) utama

Bagian tengah atas atrium kanan atau kiri

Atria Bawah

Koneksi AV (daerah proksimal dan distal)

Serat khusus di septum mezhzhe ludochkovoy distal ke batang umum

Kaki dan cabang dari bundel jaringan Purkinje-Nya

Dengan stimulasi simultan atrium dan ventrikel

Dengan eksitasi ventrikel sebelumnya

Kompleks geser monoton memiliki bentuk dan interval selip yang sama; Ketika pusat tidak stabil, beberapa fluktuasi interval ini dapat diamati. Kompleks tergelincir polytopic berbeda satu sama lain dalam bentuk dan interval slip. Kami dapat menunjukkan bahwa pada pasien tertentu durasi interval selip pulsa dari fokus yang sama secara langsung tergantung pada durasi interval sebelumnya dari irama utama. Juga ditemukan bahwa selama jeda yang disebabkan oleh SA yang memblokir atau menghentikan SA node, interval tergelincir lebih lama daripada jeda pasca ekstrasistolik. Perbedaan-perbedaan ini mungkin terkait dengan fakta bahwa faktor-faktor yang menekan fungsi SA node, secara bersamaan menghambat aktivitas alat pacu jantung supraventrikular lainnya. Penjelasan serupa dapat diberikan pada kasus-kasus di mana urutan selip fisiologis terganggu. Selip impuls yang paling sering dari daerah persimpangan AV mungkin tergantung pada kenyataan bahwa pusat ektopik otomatisme atrium lebih dihambat oleh saraf vagus daripada persimpangan AV. Tidak adanya, dalam kondisi yang tepat, dari slip keluar dari senyawa AV harus berfungsi sebagai indikasi penekanan automatisme sel-sel khusus yang terletak di sini. Kami menyebut kondisi patologis seperti itu "sindrom kelemahan pusat otomatis senyawa AV" (CABAC). Dalam keadaan darurat seperti itu, ketika dua alat pacu jantung utama gagal, kendali aktivitas jantung dialihkan ke pusat otomatisme ventrikel (idioventrikular).

EKG dengan kompleks dan ritme yang tergelincir. Kompleks slip-on (irama) dicatat: selama blokade SA, jeda memanjang; dalam hal "kegagalan" (berhenti) dari simpul SA; dengan irama sinus yang tidak teratur dengan latar belakang interval panjang P - P; setelah atrium atau ekstrasistol lain yang menyebabkan pelepasan SA node dan penindasan sementara automatismenya; dengan AF di akhir interval panjang R - R; dengan AV blok II derajat dengan hilangnya satu atau lebih kompleks ventrikel; dalam periode blokade AV lengkap.

Fig. 50 Bentuk khusus gelombang P di kompleks atrium kiri.

Dan - pada pasien dengan ukuran normal daun telinga; In - at meningkat di daun telinga kanan; C - dengan peningkatan atrium kiri

Kompleks dan ritme tergelincirnya atrium. Gigi P kompleks ini berbeda dari gigi sinus P dalam bentuk dan (atau) polaritasnya. Adalah perlu untuk mempertimbangkan bahwa deformasi serupa pada gigi P dapat menjadi konsekuensi dari pelanggaran konduksi atrium sambil mempertahankan irama sinus. Untuk menghindari kesalahan, seseorang harus mengikuti aturan yang terkenal: ketika pulsa menyelinap keluar dari pusat otomatisme pra-perapian, bersama dengan perubahan dalam bentuk dan / atau polaritas gelombang-P, frekuensi ritme dan interval P-R bergeser.

Ketika merumuskan diagnosis setelah menyebutkan penyebab tergelincir, jenis kompleks geser (irama) dicirikan, misalnya: SA adalah blokade derajat II tipe II, menggantikan irama selip pra-jantung dengan frekuensi 55 per 1 menit. Jika gigi P dari irama yang tergelincir memiliki polaritas negatif dalam sadapan II, III, aVF, maka ritme (kompleks) seperti itu disebut atrium bawah; itu terjadi pada populasi 0,2-0,3% dari kasus. Dalam hal ini, frekuensi ritme berkurang menjadi 40-45 per menit, dan interval P - R memendek menjadi ^ C0.12 dtk. Benar, tanda-tanda yang sama kadang-kadang memiliki kompleks tergelincir dari senyawa AV. Diagnosis irama detak jantung kiri bawah didasarkan pada ciri-ciri EKG: gigi P negatif dalam sadapan II, III, aVF, kadang-kadang dalam I, sering dalam Vs - b, gelombang P positif dalam sadapan aVR, bentuk khusus gelombang P pada lead Vi ("kubah dan menara "," perisai dan pedang ") (Gbr. 50). Tanda terakhir dianggap spesifik [Mirowski M. et al., 1970]. Gelombang P yang tidak biasa di Vi memiliki kenaikan berbentuk kubah awal (dari 0,1 ke 0,25 mV), mencerminkan aktivasi atrium kiri sebelumnya, dan puncak sempit akhir (0,22-0,45 mV), terkait dengan eksitasi atrium kanan. Jarak antara simpul dari komponen-komponen ini adalah 0,03-0,05 detik. Pada dextrocardia kongenital, gigi yang sama dapat direkam dalam timbal V2, kadang-kadang dalam sadapan II, III, aVF, Vl-4.

Selipkan kompleks dan irama dari senyawa AV (kompleks dan irama pengganti-AV). Perubahan dalam pandangan tentang potensi otomatis dari AV node yang terjadi pada 1980-an tercermin dalam beberapa interpretasi klinis dari ritme senyawa AV. Sejumlah penulis menyajikan argumen yang meyakinkan yang mendukung fakta bahwa zona AV node dapat menjadi sumber ritme pada beberapa pasien dengan keracunan digitalis, infark miokard yang lebih rendah, SSSU [Hariman R. et al., 1984; Urthaler F. et al., 1986]. Ritme AV proksimal (tinggi) ini memiliki frekuensi kira-kira ‘/ 3 saat istirahat kurang dari irama sinus; itu dipercepat oleh aktivitas fisik, pemberian norepinefrin atau atropin. Irama distal (rendah) dari senyawa AV berasal, tampaknya, dari zona N-H dari simpul AV dan bundel-Nya, itu kurang sensitif terhadap agen vagolitik [V. Scherlag et al., 1973]. J. Schwartz et al. (1985) mencatat bahwa infus verapamil intravena pada pasien dengan AV nodal block III derajat meningkatkan aktivitas AV pacemaker. Reaksi ini menunjukkan bahwa pusat otomatisme tidak terletak di AV node, yang sel-selnya ditandai oleh respons listrik yang lambat. Kedua ritme AV tunduk pada tekanan superfrequency.

Karena sel-sel batang umum memiliki periode refraktori yang lebih pendek daripada bagian-bagian dari sistem konduksi yang terletak di atas dan di bawah, impuls batang sering tertunda ke atrium atau ke ventrikel. Interposisi kompleks QRS dan gigi P ditentukan tidak hanya oleh lokalisasi alat pacu jantung dalam koneksi AV, tetapi juga oleh rasio antara kecepatan konduksi impuls antero- dan retrograde [Kopylov GN, N. Udelnov MG, 1964; Kushakovsky, MS, 1970, 1984; Urthaler F. et al., 1986].

Kami membedakan 4 varian impuls atau irama elektrokardiografi dari senyawa AV: 1) dengan stimulasi atrium dan ventrikel secara simultan (Gbr. 51); Kompleks QRS sempit dicatat, gigi retrograde P 'tidak terlihat, tetapi mereka dapat dideteksi pada EG dan PEECG intraatrial; Interval slip dihitung dari onset pulsa sinus QRS ke onset kompleks slip QRS; denyut jantung 40-45 dalam 1 menit; 2) dengan eksitasi ventrikel sebelumnya (Gbr. 52); diikuti oleh kompleks QRS sempit adalah gigi retrograde R '; dalam sadapan II, III, aVF mereka terbalik, menunjuk; dalam memimpin, aVR R-positive wave; dalam sadapan I, aVL, Vi-e, polaritas dan amplitudo gelombang-R pada pasien yang berbeda bervariasi; interval R (Q) —P 'diukur dari awal R (Q) hingga awal R', biasanya 0,08-0,10 dtk, tidak melebihi norma 0,20 dt; Interval R - P yang lebih lama menunjukkan blokade retrograde VA derajat I; pada EPG kita dapat melihat: gelombang N, interval normal H - V dan gelombang atrium retrograde A '; denyut jantung dengan ritme ini adalah 35-40 dalam 1 menit; Interval selip dihitung dari awal kompleks sinus QRS ke awal kompleks geser QRS; 3) dengan eksitasi ventrikel sebelumnya dan blokade retrograde lengkap VA; dalam kasus ini, tidak ada gelombang P 'retrograde dan gelombang atrium yang sesuai pada EG pada EKG; alih-alih mereka, setelah QRS, gelombang sinus P yang tiba pada satu waktu dicatat (polaritas positif dalam sadapan II, III, aVF); 4) dengan eksitasi atrium sebelumnya; kami telah menyebutkan peluang yang relatif jarang; harus diasumsikan bahwa ada percepatan signifikan dari gerakan retrograde dari impuls ke atria, atau perlambatan signifikan dalam impuls anterograde ke ventrikel; pada PGE, gelombang diatur dalam urutan berikut: pertama, gelombang N, lalu surut gelombang atrium A 'dan kemudian gelombang V; Interval H - V dapat diperpanjang; frekuensi pulsa sesuai dengan aktivitas otomatis pusat senyawa AV, yaitu lebih rendah daripada karakteristik frekuensi ritme atrium yang lebih rendah.

Fig. 52. Irama slipout lambat dari senyawa AV dengan stimulasi ventrikel sebelumnya. Frekuensi ritme adalah 48 per 1 menit, pergantian interval R-P ': 200-120-200 ms, dll.

Fig. 53. Mengganti ritme idioventrikular lambat pada latar belakang AF dan blokade AV lengkap (sindrom Frederick). Interval R - R = 1830 - 1900 ms.

Hal ini diperlukan untuk menyentuh pertanyaan tentang penyebab kelainan QRS yang jarang diamati dalam tergelincirnya kompleks atrium atau AV. Konduksi intraventrikular Aberrant disebut propagasi impuls yang diubah di sepanjang jalur normal, yang tercermin dalam bentuk kompleks QRS. Jika kompleks slip mengikuti jeda yang sangat lama, penyimpangan mereka mungkin tergantung pada perpanjangan periode refraktori dalam sistem His-Purkinje dan blokade fungsional kaki. Dalam kasus lain, depolarisasi diastolik dipercepat mempercepat gerakan lambat di salah satu kaki, mengurangi potensi membran sel pada saat mereka memasuki kaki. impulse ("blokade kaki yang tergantung bradik", atau "blokade fase 4 PD"). Kadang-kadang perubahan dalam bentuk QRS (blokade kaki kiri) dikaitkan dengan penetrasi eksitasi slip ke ventrikel melalui serat Mahayma yang secara langsung mengikat simpul AV atau batang umum ke ventrikel kanan. Akhirnya, ketika menganalisis penyebab penyimpangan QRS, tidak mungkin untuk tidak memperhitungkan mekanisme yang ditunjukkan oleh L. Sherf dan T. James (1969), yaitu bahwa impuls yang dihasilkan di tempat yang tidak biasa dapat menyebar secara serempak di sepanjang batang umum dan merangsang miokardium ventrikel dalam urutan yang diubah.

Kompleks dan ritme slip idioventrikular. Selip sporadis dari pusat otomatisme ventrikel dapat diamati dengan koneksi pusat insolvensi AV. Ritme Idioventrikular (penggantian) terjadi dalam kasus blok AV lengkap atau subtotal, lebih sering dengan lokalisasi distal. Interval slip sesuai dengan interval waktu dari awal QRS dari kompleks utama ke awal QRS dari kompleks geser. Yang terakhir memiliki "penampilan ventrikel": kompleks QRS, 0,12 detik, terbelah dan tidak sesuai dengan ST - T (Gbr. 53). Hanya impuls yang berasal dari pangkal cabang posterior kaki kiri yang dapat mempertahankan penampilan supraventrikular. Frekuensi irama idioventrikular bervariasi pada orang yang berbeda dari 20 hingga 35 (40) dalam 1 menit. Menentukan sumber selip adalah sama dengan ekstrasistolole ventrikel (lihat di bawah).

Irama sinus yang tidak teratur

Aritmia ini terjadi dengan perubahan dalam pekerjaan jantung: interval antara kontraksi tidak sama, sebagaimana mestinya. Tetapi pada saat yang sama, jantung itu sendiri berdetak dengan irama 60-80 denyut per menit, yang merupakan norma. Aritmia terdiri dari dua jenis: fisiologis dan patologis kondisional.

Aritmia fisiologis, atau pernapasan dimanifestasikan sebagai berikut. Saat Anda mengeluarkan napas, detak jantung melambat, dan saat Anda menarik napas, detak jantungnya melambat.

Ini khas untuk anak-anak dan remaja. Jika irama iritasi pernapasan anak menghilang, maka penyakit jantung dapat terjadi kemudian.

Dystonia dan penyakit menular yang baru-baru ini ditularkan dapat menyebabkan aritmia pernapasan.

Aritmia patologis ditandai oleh penurunan denyut jantung (bradikardia), atau, sebaliknya, peningkatan denyut jantung (takikardia).

Dengan sinus bradikardia, detak jantung kurang dari 60 denyut per menit diamati.

Kadang-kadang bradikardia masuk ke bentuk yang diucapkan dengan frekuensi kurang dari 40 stroke. Kondisi ini sangat berbahaya, karena dapat menyebabkan pingsan dan henti jantung total.

Denyut jantung yang lebih rendah berkontribusi pada:

  • diet dan puasa;
  • perubahan tekanan intrakranial;
  • terlalu banyak menggunakan obat jantung;
  • penyakit terkait tiroid;
  • ketergantungan nikotin;
  • kardiosklerosis.

Dengan sinus takikardia, detak jantung lebih dari 80 kali per menit. Dapat disebabkan, selain patologi jantung, aktivitas fisik aktif, kegembiraan mendadak, demam.

Mengapa takikardia terjadi?

Penyebab takikardia di latar belakang perubahan patologis adalah sebagai berikut:

  • tekanan darah tinggi (hipertensi);
  • penyakit jantung (penyakit jantung, miokarditis, dll);
  • tekanan darah rendah (hipotensi);
  • keracunan;
  • penyakit menular;
  • penyakit saraf.

Irama sinus yang teratur atau tidak teratur pada pasien menunjukkan EKG. Selain itu, dokter mungkin akan meresepkan USG. Ini sangat informatif dan mengungkapkan banyak perubahan yang bersifat patologis, tetapi bukan tentang pelanggaran pada simpul sinus, tetapi tentang penyakit terkait.

Pasien tidak merasakan tanda-tanda penyakit, karena lebih sering aritmia tidak menunjukkan gejala. Terkadang hanya ada perasaan bahwa jantung berhenti dan melompat. Seorang anak mungkin mengeluh bahwa jantungnya berdetak terlalu kencang. Anak yang sehat tidak merasakan detak jantung.

Apakah sinus aritmia diobati?

Paling sering, irama sinus yang tidak teratur adalah manifestasi bersamaan dari penyakit jantung. Karena itu, penyakit utama diobati, jika mungkin. Dan ketidakmungkinan tampilan menyakitkan sebagian dihapus.

Pasien juga dapat meredakan kondisinya dengan tindakan pencegahan:

  • sepenuhnya berhenti merokok dan alkohol;
  • untuk membangun gaya hidup sehat: berjalan di udara segar, tidur nyenyak dan istirahat yang baik, latihan fisik yang baik;
  • amati nutrisi yang tepat dan patuhi diet: tidak ada teh dan kopi, pembatasan makan rempah-rempah, pembatasan cokelat.

Penggunaan obat penenang, obat aritmia dianjurkan.

Jika sinus aritmia berkembang pada latar belakang penyakit jantung, itu tidak akan mengganggu operasi atau pengenalan alat pacu jantung.

Perawatan yang baik dari penyakit utama akan menghilangkan gangguan irama sinus.

Pasien mengajukan pertanyaan kepada dokter yang hadir: apakah aritmia berbahaya? Tidak ada jawaban yang pasti. Aritmia dapat dibagi menurut tingkat keparahan sedang dan berat.

Tingkat moderat lebih umum. Sebagian besar pada remaja dan anak-anak. Biasanya tidak memerlukan perawatan. Gunakan tablet yang menenangkan dari tanaman. Sebab kesehatan tidak berbahaya.

Derajat yang parah jauh lebih jarang. Lebih sering pada lansia. Terwujud dengan latar belakang penyakit jantung: rematik, kardiosklerosis, dll. Penyakit ini cukup berbahaya, membutuhkan perawatan. Dan pertama-tama perlu untuk mengobati penyakit yang mendasarinya.

Ritme sinus normal

Seringkali, pasien yang telah menemukan irama sinus dalam kesimpulan dari elektrokardiogram mulai khawatir jika semuanya beres, karena istilah ini tidak diketahui semua orang, dan karena itu dapat berbicara tentang patologi. Namun, mereka dapat ditenangkan: irama sinus adalah norma, yang menunjukkan kerja aktif dari simpul sinus.

Di sisi lain, bahkan dengan aktivitas yang dipelihara dari alat pacu jantung utama, beberapa penyimpangan dimungkinkan, tetapi mereka juga tidak selalu berfungsi sebagai indikator patologi. Fluktuasi ritme terjadi pada berbagai keadaan fisiologis yang tidak disebabkan oleh proses patologis pada miokardium.

Dampak pada simpul sinus dari saraf vagus dan serat dari sistem saraf simpatis sering menyebabkan perubahan fungsinya ke arah frekuensi pembentukan sinyal saraf yang lebih besar atau lebih kecil. Ini tercermin dalam frekuensi detak jantung, yang dihitung pada kardiogram yang sama.

Biasanya, frekuensi irama sinus terletak pada kisaran 60 hingga 90 denyut per menit, tetapi para ahli mencatat bahwa tidak ada batasan yang jelas untuk menentukan norma dan patologi, yaitu, dengan denyut jantung 58 denyut per menit, terlalu dini untuk berbicara tentang bradikardia, serta tentang takikardia ketika melebihi indikator di 90. Semua parameter ini harus dinilai secara komprehensif dengan akun wajib dari kondisi umum pasien, kekhasan pertukarannya, jenis kegiatan dan bahkan apa yang dia lakukan tepat sebelum penelitian.

Menentukan sumber irama dalam analisis EKG - titik mendasar, sementara indikator irama sinus dipertimbangkan:

  • Definisi gigi P di depan setiap kompleks ventrikel;
  • Konfigurasi permanen gigi atrium dalam timbal yang sama;
  • Nilai konstan interval antara gigi P dan Q (hingga 200 ms);
  • Selalu positif (menunjuk ke atas) gelombang P pada lead standar kedua dan negatif dalam aVR.

Kesimpulannya, subjek EKG dapat menemukan: "irama sinus dengan denyut jantung 85, posisi normal dari sumbu listrik." Kesimpulan semacam itu dianggap norma. Pilihan lain: "ritme non-sinus dengan frekuensi 54, ektopik." Hasil ini harus diwaspadai, karena patologi miokard yang serius mungkin terjadi.

Karakteristik di atas pada kardiogram menunjukkan adanya irama sinus, yang berarti bahwa impuls berasal dari simpul utama ke ventrikel, yang berkontraksi setelah atrium. Dalam semua kasus lain, ritme dianggap non-sinus, dan sumbernya terletak di luar SU - pada serat otot ventrikel, simpul atrioventrikular, dll. Impuls dimungkinkan dari dua tempat sistem konduksi sekaligus, dalam hal ini juga tentang aritmia.

Kesimpulan yang benar tentang pengaturan irama jantung memungkinkan kita untuk mempelajari rekaman EKG yang panjang, karena dalam proses aktivitas vital pada semua orang sehat perubahan detak jantung: pada malam hari, denyut nadi adalah satu, di siang hari - yang lain. Namun, periode fiksasi EKG yang lebih pendek menunjukkan denyut nadi tidak merata yang terkait dengan fitur persarafan otonom dan kerja seluruh organisme. Penilaian nadi dibantu oleh program yang dikembangkan secara khusus dari pemrosesan matematis, analisis statistik - cardiointervalography, histografi.

Agar hasil EKG menjadi paling akurat, semua kemungkinan penyebab perubahan aktivitas jantung harus dikecualikan. Merokok, naik tangga cepat atau berlari, secangkir kopi kental dapat mengubah parameter jantung. Ritme, tentu saja, tetap sinus, jika simpul bekerja dengan benar, tetapi setidaknya takikardia akan diperbaiki. Dalam hal ini, sebelum studi Anda perlu tenang, menghilangkan stres dan pengalaman, serta aktivitas fisik - segala sesuatu yang secara langsung atau tidak langsung mempengaruhi hasilnya.

Ritme dan takikardia sinus

Sekali lagi ingat yang sesuai dengan irama sinus dengan frekuensi 60 - 90 per menit. Tetapi bagaimana jika parameter melampaui batas yang ditetapkan dengan tetap mempertahankan "sinus" -nya? Diketahui bahwa fluktuasi semacam itu tidak selalu berbicara tentang patologi, sehingga tidak perlu panik sebelum waktunya.

Irama sinus yang dipercepat dari jantung (sinus tachycardia), yang bukan merupakan indikator patologi, dicatat ketika:

  1. Pengalaman emosional, stres, ketakutan;
  2. Latihan fisik yang kuat - di gym, dengan pekerjaan fisik yang berat, dll.
  3. Setelah terlalu banyak makan, minum kopi atau teh kental.

Takikardia fisiologis yang demikian memengaruhi data EKG:

  • Panjang jarak antara gigi P, interval RR menurun, durasi yang, dengan perhitungan yang tepat, memungkinkan untuk menentukan angka detak jantung yang tepat;
  • Gelombang P tetap berada di tempat normalnya - sebelum kompleks ventrikel, yang, pada gilirannya, memiliki konfigurasi yang benar;
  • Frekuensi kontraksi jantung menurut hasil perhitungan melebihi 90-100 per menit.

Takikardia dengan irama sinus yang diawetkan di bawah kondisi fisiologis ditujukan untuk memberikan darah ke jaringan, yang karena berbagai alasan menjadi lebih membutuhkannya - olahraga, jogging, misalnya. Ini tidak dapat dianggap sebagai pelanggaran, dan dalam waktu singkat jantung itu sendiri mengembalikan irama sinus frekuensi normal.

Jika, jika tidak ada penyakit, subjek menemui takikardia dengan irama sinus pada kardiogram, Anda harus segera mengingat bagaimana penelitian berlangsung - apakah ia tidak khawatir, apakah ia bergegas ke ruang kardiografi dengan kecepatan sangat tinggi, atau mungkin ia merokok di tangga klinik sebelum Penghapusan EKG.

Sinus ritme dan bradikardia

Lawan dari sinus takikardia adalah pekerjaan jantung - memperlambat kontraksi (sinus bradikardia), yang juga tidak selalu berbicara tentang patologi.

Bradikardia fisiologis dengan penurunan frekuensi impuls dari simpul sinus kurang dari 60 per menit dapat terjadi ketika:

  1. Kondisi tidur;
  2. Pekerjaan oleh olahraga profesional;
  3. Fitur konstitusional individu;
  4. Mengenakan kerah yang pas, dasi yang pas.

Perlu dicatat bahwa bradikardia, lebih sering daripada peningkatan detak jantung, berbicara tentang patologi, jadi perhatian terhadapnya biasanya dekat. Dengan lesi organik otot jantung, bradikardia, bahkan jika irama sinus dipertahankan, dapat menjadi diagnosis yang membutuhkan perawatan medis.

Dalam mimpi, ada penurunan signifikan dalam denyut nadi - sekitar sepertiga dari "norma harian", yang berhubungan dengan dominasi nada saraf vagus, yang menekan aktivitas simpul sinus. EKG lebih sering dicatat pada subjek yang terjaga, sehingga bradikardia ini tidak menetap selama studi massa normal, tetapi dapat dilihat dengan pemantauan harian. Jika dalam kesimpulan pemantauan Holter ada indikasi perlambatan irama sinus dalam mimpi, maka sangat mungkin bahwa indikator akan sesuai dengan norma, karena ahli jantung akan menjelaskan kepada pasien yang sangat khawatir.

Selain itu, perlu dicatat bahwa sekitar 25% pria muda memiliki denyut nadi lebih jarang pada kisaran 50-60, dan ritme adalah sinus dan teratur, tidak ada gejala masalah, yaitu varian dari norma. Atlet profesional juga memiliki kecenderungan bradikardia karena aktivitas fisik yang sistematis.

Sinus bradikardia adalah suatu kondisi di mana detak jantung turun menjadi kurang dari 60, tetapi impuls dalam jantung terus dihasilkan oleh simpul utama. Orang dengan kondisi ini mungkin pingsan, mengalami pusing, sering anomali ini dikaitkan dengan vagotonia (varian dari dystonia vegetatif-vaskular). Ritme sinus dengan bradikardia harus menjadi alasan untuk mengesampingkan perubahan besar pada miokardium atau organ lain.

Tanda-tanda sinus bradikardia pada EKG akan memperpanjang kesenjangan antara gigi atrium dan kompleks kontraksi ventrikel, tetapi semua indikator irama “sinus” dipertahankan - gelombang P masih didahului oleh QRS dan memiliki ukuran dan bentuk yang konstan.

Dengan demikian, irama sinus adalah indikator normal pada EKG, menunjukkan bahwa alat pacu jantung utama tetap aktif, dan selama detak jantung normal, baik irama sinus dan frekuensi normal adalah antara 60 dan 90 denyut. Seharusnya tidak ada alasan untuk khawatir jika tidak ada indikasi perubahan lain (iskemia, misalnya).

Kapan Anda harus khawatir?

Kesimpulan kardiografi harus menjadi perhatian, menunjukkan takikardia sinus patologis, bradikardia atau aritmia dengan ketidakstabilan dan irama irama.

Dengan tachy dan bradyforms, dokter dengan cepat mengatur deviasi nadi dari norma ke sisi yang lebih tinggi atau lebih rendah, mengklarifikasi keluhan dan mengirimkan ke pemeriksaan tambahan - ultrasound jantung, holter, tes darah untuk hormon, dll. Setelah mengetahui alasannya, Anda dapat memulai perawatan.

Irama sinus yang tidak stabil pada EKG dimanifestasikan oleh interval yang tidak sama antara gigi utama kompleks ventrikel, fluktuasi yang melebihi 150-160 msec. Ini hampir selalu merupakan tanda patologi, sehingga pasien tidak dibiarkan tanpa pengawasan dan mencari tahu penyebab ketidakstabilan pada simpul sinus.

Elektrokardiografi juga memberi tahu bahwa jantung berdetak dengan irama sinus yang tidak teratur. Kontraksi yang tidak teratur dapat disebabkan oleh perubahan struktural pada miokardium - bekas luka, peradangan, serta kelainan jantung, gagal jantung, hipoksia umum, anemia, merokok, patologi endokrin, penyalahgunaan kelompok obat tertentu, dan banyak alasan lainnya.

Irama sinus abnormal berasal dari alat pacu jantung utama, tetapi frekuensi denyut organ meningkat dan menurun dalam kasus ini, kehilangan kekonstanan dan keteraturannya. Dalam hal ini, berbicara tentang aritmia sinus.

Aritmia dengan irama sinus dapat menjadi varian dari norma, kemudian disebut siklik, dan biasanya dikaitkan dengan respirasi - aritmia pernapasan. Dengan fenomena ini, inhalasi, detak jantung meningkat, dan saat pernafasan, ia turun. Aritmia pernapasan dapat dideteksi pada atlet profesional, remaja selama periode penyesuaian hormon yang meningkat, orang yang menderita disfungsi otonom atau neurosis.

Sinus aritmia yang berhubungan dengan pernapasan didiagnosis pada EKG:

  • Bentuk dan lokasi normal gigi atrium, yang mendahului semua kompleks ventrikel, dipertahankan;
  • Saat inspirasi, interval di antara kontraksi berkurang, saat kedaluwarsa - mereka menjadi lebih lama.

Beberapa tes memungkinkan kita untuk membedakan aritmia sinus fisiologis. Banyak orang tahu bahwa selama pemeriksaan mereka mungkin meminta untuk menahan napas. Tindakan sederhana ini membantu untuk meratakan aksi vegetatif dan menentukan ritme teratur, jika dikaitkan dengan penyebab fungsional dan bukan refleksi dari patologi. Selain itu, penghambat beta-adrenergik meningkatkan aritmia, dan atropin menghilangkannya, tetapi ini tidak akan terjadi dengan perubahan morfologis pada simpul sinus atau otot jantung.

Jika ritme sinus tidak teratur dan tidak dihilangkan dengan menahan napas dan sampel farmakologis, maka sudah waktunya untuk memikirkan keberadaan patologi. Ini bisa berupa:

  1. Miokarditis;
  2. Kardiomiopati;
  3. Penyakit arteri koroner didiagnosis pada sebagian besar orang tua;
  4. Gagal jantung dengan perluasan rongga-rongganya, yang pasti mempengaruhi simpul sinus;
  5. Patologi paru - asma, bronkitis kronis, pneumokoniosis;
  6. Anemia, termasuk keturunan;
  7. Reaksi neurotik dan distonia vegetatif yang parah;
  8. Gangguan pada sistem endokrin (diabetes, tirotoksikosis);
  9. Penyalahgunaan diuretik, glikosida jantung, antiaritmia;
  10. Gangguan elektrolit dan keracunan.

Irama sinus dengan ketidakteraturannya tidak memungkinkan untuk mengecualikan patologi, tetapi sebaliknya, paling sering itu menunjukkan itu. Ini berarti bahwa selain "sinus", ritme juga harus benar.

Jika pasien mengetahui tentang penyakit yang ada dalam dirinya, maka proses diagnostik disederhanakan, karena dokter dapat bertindak dengan sengaja. Dalam kasus lain, ketika irama sinus yang tidak stabil adalah temuan pada EKG, diharapkan pemeriksaan kompleks - holter (EKG diurnal), treadmill, ekokardiografi, dll.

Fitur ritme pada anak-anak

Anak-anak adalah bagian yang sangat istimewa dari orang-orang yang memiliki banyak parameter yang sangat berbeda dari orang dewasa. Jadi, setiap ibu akan memberi tahu Anda seberapa sering jantung bayi yang baru lahir berdetak, tetapi ia tidak akan khawatir, karena diketahui bahwa bayi di tahun-tahun pertama dan, terutama, bayi baru lahir memiliki denyut nadi jauh lebih sering daripada orang dewasa.

Irama sinus harus dicatat pada semua anak, tanpa kecuali, jika itu bukan masalah kerusakan jantung. Takikardia yang berhubungan dengan usia dikaitkan dengan ukuran jantung yang kecil, yang seharusnya memberikan jumlah darah yang dibutuhkan tubuh yang tumbuh. Semakin kecil anak, semakin sering memiliki denyut nadi, mencapai 140-160 menit per menit pada periode neonatal dan secara bertahap menurun ke tingkat "dewasa" pada usia 8 tahun.

EKG pada anak-anak memperbaiki tanda-tanda irama sinus yang sama - gigi P sebelum kontraksi ventrikel dengan ukuran dan bentuk yang sama, dan takikardia harus sesuai dengan parameter usia. Kurangnya aktivitas simpul sinus, ketika ahli jantung menunjukkan ketidakstabilan ritme atau ektopia dari pengemudinya - penyebab keprihatinan serius dari dokter dan orang tua dan mencari penyebabnya, yang pada masa kanak-kanak sering menjadi cacat bawaan.

Pada saat yang sama, membaca indikasi aritmia sinus sesuai dengan data EKG, ibu seharusnya tidak langsung panik dan pingsan. Kemungkinan aritmia sinus dikaitkan dengan respirasi, yang sering diamati pada anak-anak. Penting untuk mempertimbangkan kondisi untuk dikeluarkannya EKG: jika bayi dibaringkan di sofa yang dingin, ia takut atau bingung, maka menahan nafas refleks akan meningkatkan manifestasi aritmia pernapasan, yang tidak menunjukkan penyakit serius.

Namun, aritmia sinus tidak boleh dianggap sebagai norma sampai esensi fisiologisnya telah terbukti. Dengan demikian, patologi ritme sinus lebih sering didiagnosis pada bayi prematur yang terkena hipoksia intrauterin pada anak-anak, dengan peningkatan tekanan intrakranial pada bayi baru lahir. Ini dapat memicu rakhitis, pertumbuhan cepat, IRR. Ketika sistem saraf matang, pengaturan irama ditingkatkan, dan gangguan itu sendiri dapat lewat.

Sepertiga dari aritmia sinus pada anak-anak bersifat patologis dan disebabkan oleh faktor keturunan, infeksi demam tinggi, rematik, miokarditis, dan kelainan jantung.

Olahraga dengan aritmia pernapasan tidak dikontraindikasikan untuk anak, tetapi hanya dalam kondisi pengamatan dinamis konstan dan perekaman EKG. Jika penyebab irama sinus yang tidak stabil bukan fisiologis, maka ahli jantung akan dipaksa untuk membatasi aktivitas olahraga anak.

Jelas bahwa orang tua khawatir tentang pertanyaan penting: apa yang harus dilakukan jika irama sinus pada EKG tidak normal atau aritmia diperbaiki? Pertama, Anda perlu pergi ke ahli jantung dan sekali lagi melakukan kardiografi untuk anak. Jika perubahan fisiologis terbukti, maka pengamatan dan EKG cukup 2 kali setahun.

Jika ketidakstabilan ritme sinus tidak sesuai dalam kisaran normal, tidak disebabkan oleh pernapasan atau penyebab fungsional, ahli jantung akan meresepkan pengobatan sesuai dengan penyebab sebenarnya dari aritmia.