Utama

Dystonia

Blokade kaki cabang bundel

Terkadang seorang pasien, setelah menerima laporan EKG dari dokter, dapat mendengar bahwa ia memiliki blokade bundel-Nya. Ini dapat menimbulkan beberapa pertanyaan bagi pasien, terutama jika kita berbicara tentang anak kecil, karena blokade juga terjadi pada anak-anak. Apa itu - penyakit atau sindrom, apakah ada ancaman terhadap kehidupan dan kesehatan, apa yang harus dilakukan dalam situasi seperti itu, kami akan pertimbangkan dalam artikel ini.

Gambar tersebut menunjukkan sistem neuromuskuler jantung.

Jadi, bundel-Nya adalah bagian dari otot jantung, yang terdiri dari serabut otot atipikal dan termasuk batang dan dua kaki - kiri (cabang depan dan belakang) dan kanan. Batang terletak di bagian atas septum di antara ventrikel, dan kaki dikirim ke ventrikel kanan dan kiri, masing-masing, memecah menjadi serat Purkinje terkecil jauh di dalam otot jantung. Fungsi struktur ini adalah untuk mengirimkan impuls listrik yang terjadi di atrium kanan ke miokardium ventrikel, menyebabkan mereka berkontraksi dalam ritme yang sesuai dengan ritme atrium. Jika konduksi denyut nadi sebagian atau seluruhnya terganggu, penyumbatan bundel cabang-Nya berkembang. Ini adalah salah satu jenis gangguan konduksi, paling sering terjadi tanpa manifestasi klinis dan ditandai oleh blok lengkap atau parsial pada jalur impuls di ventrikel jantung. Ini terjadi pada 6 orang dari seribu, dan setelah 55 tahun - dalam 2 orang dari seratus, lebih sering pada pria.

Ada beberapa jenis blokade berikut:

- balok tunggal - blokade kaki kanan; blokade cabang anterior atau posterior kaki kiri;
- dua balok - blokade dari kedua cabang kaki kiri; blokade kaki kanan dengan satu cabang kaki kiri;
- trekhpuchkovaya - blokade kaki kanan dan kiri.

Masing-masing jenis blokade ini mungkin lengkap atau tidak lengkap. Juga, blokade dapat bersifat permanen, intermiten (timbul dan menghilang dalam proses perekaman satu EKG), sementara (tidak direkam pada setiap elektrokardiogram), atau berganti-ganti (mengubah blok kaki yang berbeda dalam proses perekaman satu EKG).

Penyebab Guis bundle bundade

Penyakit konduktivitas di dalam ventrikel dapat disebabkan oleh penyakit seperti:

- cacat jantung bawaan dan didapat - stenosis katup aorta dan mitral, stenosis arteri pulmonalis, stenosis dan koarktasio mulut aorta, insufisiensi katup aorta, defek septum interatrial, defek septum interatrial
- kardiomiopati, miokardiodistrofi dari berbagai asal - endokrin (tirotoksikosis, diabetes mellitus), metabolisme (anemia), makanan (alkoholisme, obesitas), autoimun (lupus erythematosus sistemik, rheumatoid arthritis)
- penyakit jantung koroner
- kardiosklerosis sebagai hasil dari banyak penyakit kardiologis, mengarah pada penggantian bagian dari serat otot dengan jaringan parut, termasuk serat otot atipikal
- miokarditis yang berasal dari virus atau bakteri
- penyakit jantung pada rematik - endokarditis, miokarditis
- infark miokard
- hipertensi arteri jangka panjang, menyebabkan hipertrofi miokard
- keracunan dengan glikosida jantung
- emboli paru
- penyakit paru-paru kronis (bronkitis obstruktif kronik, emfisema paru, asma bronkial berat) yang menyebabkan pembentukan jantung-darah stagnasi di atrium kanan dan ventrikel dengan hipertrofi dan ekspansi

Pada anak-anak dan remaja, blokade lengan kanan satu-satunya yang tidak lengkap dapat disertai dengan anomali kecil perkembangan jantung (akord tambahan di ventrikel kiri, jendela oval terbuka, prolaps katup mitral), dan tanpa lesi organik jantung dianggap sebagai varian dari norma.

Blokade tunggal atau ganda hampir selalu dikaitkan dengan penyakit jantung bawaan dan bukan bawaan dan tidak dapat dianggap sebagai varian dari norma.

Gejala blokade blok cabang bundel

Blokade tangan kanan, sebagai suatu peraturan, tidak memanifestasikan dirinya dan dideteksi secara kebetulan selama berlalunya EKG yang direncanakan. Adanya keluhan seperti sesak nafas, nyeri di jantung, perasaan gangguan jantung, kelelahan, mungkin disebabkan penyakit yang mendasarinya yang menyebabkan blokade.

Dengan hemiblocade kiri anterior atau posterior (salah satu cabang), manifestasi klinis juga minimal dan disebabkan oleh penyakit yang mendasarinya.

Blok kiri lengkap dapat dimanifestasikan oleh palpitasi, pusing, nyeri di daerah jantung. Ini dapat disebabkan oleh perubahan besar pada otot jantung ventrikel kiri, misalnya, infark miokard akut.

Blokade tiga balok disebabkan oleh blok lengkap atau tidak lengkap di jalur pulsa. Blokade yang tidak lengkap ditandai dengan keterlambatan impuls yang datang ke ventrikel dan dilakukan bersama beberapa serat utuh, dan lengkap - dengan tidak adanya konduksi impuls ke ventrikel dan penampilan fokus eksitasi ektopik (tidak terletak bila perlu), dan pemisahan lengkap atrium dan ventrikel terjadi. dikurangi ritme mereka dengan frekuensi 20 - 40 denyut per menit. Frekuensi kontraksi seperti itu secara signifikan di bawah normal dan tidak dapat memberikan pelepasan darah yang cukup ke aorta. Ini secara klinis dimanifestasikan oleh sering pusing, perasaan gagal jantung dan kecenderungan pingsan sebagai akibat dari penurunan tajam dalam aliran darah otak (serangan Morgagni - Edems - Stokes). Ini dapat menyebabkan perkembangan komplikasi yang mengancam jiwa atau menyebabkan kematian jantung mendadak.

Diagnostik

Gangguan konduksi ini dapat dideteksi dengan elektrokardiografi standar. Taktik lebih lanjut dari dokter tergantung pada jenis blokade yang diidentifikasi.

Ketika blokade kanan yang tidak lengkap terdeteksi dan tanpa adanya penyakit jantung, dokter mungkin menganggap ini sebagai varian dari norma fisiologis dan tidak meresepkan metode pemeriksaan tambahan.

Blokade dua balok membutuhkan pemeriksaan pasien yang lebih rinci. Jika blokade kiri lengkap terdeteksi pada EKG untuk pertama kalinya dalam hidup, rawat inap segera diperlukan di rumah sakit, bahkan jika pasien tidak mengeluh, karena kondisi ini disebabkan oleh proses yang luas dalam miokardium. Resep proses-proses ini (kardiosklerosis kronis atau infark miokard akut, terutama bentuknya yang tidak menimbulkan rasa sakit) lebih baik ditemukan di rumah sakit di bawah pengawasan dokter. Selain itu, manifestasi dari blokade seperti itu pada ECG menutupi ECG - kriteria untuk infark miokard, sehingga dokter tidak dapat mengkonfirmasi atau menyangkal serangan jantung hanya dengan ECG. Blok kiri lengkap yang sudah ada sejak lama tanpa adanya kerusakan dalam perjalanan penyakit yang mendasarinya tidak memerlukan pengamatan stasioner.

Blokade tiga balok merupakan indikasi untuk rawat inap darurat di rumah sakit untuk pemeriksaan yang lebih lengkap dan mengatasi masalah operasi jantung.

Tanda-tanda blokade pada EKG adalah:

- blokade kaki kanan. Di sadapan kanan (V1, V2) kompleks berbentuk M dari tipe Rsr atau rSR, di sadapan kiri (V5, V6) gelombang S lebar, berlekuk, kompleks QRS lebih dari 0,12 s

- blokade kaki kiri. Di sadapan kiri (V5, V6, I,) melebar kompleks ventrikel terdeformasi tanpa gelombang Q dengan ujung terbelah dari gelombang R, di sadapan kanan (V1, V2, III,) kompleks terdeformasi dengan ujung terbelah dari gelombang S, lebar kompleks lebih dari 0,12 s

- blokade tiga-balok - tanda-tanda blokade kanan dan kiri, tanda-tanda blok atrioventrikular I, II, III.

Dari metode pemeriksaan tambahan di klinik atau di departemen kardiologi, pasien dapat ditugaskan untuk metode diagnostik rutin - tes darah dan urin umum, tes darah biokimia, dan juga:

  • Pemantauan EKG harian ditampilkan untuk mendeteksi blokade sementara di siang hari.
  • Elektrokardiografi extraesofageal membantu mendiagnosis gangguan irama dengan ketidaktepatan EKG normal
  • Ekokadiografi mendiagnosis patologi organik jantung, menilai fraksi ejeksi, kontraktilitas miokard.
  • MSCT jantung (multispiral computed tomography) atau MRI jantung (magnetic resonance imaging) dapat ditampilkan dalam kasus yang kontroversial dan tidak jelas secara diagnostik untuk mendeteksi penyakit jantung.

Perawatan blokade kaki cabang bundel

Tidak ada perawatan medis khusus untuk gangguan konduksi ini. Pasien dengan blokade bundel kanan-Nya tanpa adanya penyakit yang mendasarinya, tidak perlu perawatan. Kelompok obat berikut mungkin diresepkan untuk pasien dengan blokade tunggal atau dua balok untuk pengobatan penyakit yang mendasarinya:

- vitamin - tiamin (vitamin B1) dengan asam lipoat, riboflavin (vitamin B2), asam nikotinat (vitamin PP)
- antioksidan - ubiquinone, carnitine, mexidol, preductal
- obat penenang yang berasal dari tumbuhan (St. John's wort, motherwort, valerian, sage)
- obat antihipertensi untuk pengobatan hipertensi arteri - inhibitor ACE (perindopril, lisinopril), antagonis reseptor angiotensinogen II (losartan, valsartan), beta-adrenoblocker (bisoprolol, atenolol), antagonis saluran kalsium (amlodipine, verapamil) Dua kelompok terakhir harus diberikan dengan hati-hati, karena mereka mengurangi denyut jantung.
- obat anianginal untuk mengobati penyakit jantung iskemik - nitrat kerja pendek dan panjang (nitrogliserin, isoket, cardiket, monochinkwe)
- agen antiplatelet untuk pencegahan trombosis di jantung dan di pembuluh darah - aspirin, cardiomagnyl, Ass trombotik
- obat penurun lipid untuk menormalkan kolesterol - statin (rosuvastatin, atorvastatin, simvastatin)
- diuretik dan glikosida jantung dalam pengembangan gagal jantung kronis - indapamide, diuver, lasix; strophanthin, digoxin
- obat untuk pengobatan penyakit pada sistem bronkopulmoner yang menyebabkan pengembangan obat mimetik adrenergik jantung dan paru glukokortikosteroid (berotek, berodual, semangat, baclazone)
- antibiotik, obat antiinflamasi nonsteroid untuk radang selaput jantung - penisilin; nimesulide, diklofenak

Selain pengobatan, metode bedah digunakan untuk mengobati blokade, yang terdiri dari pemasangan alat pacu jantung (EX) kepada pasien. Blokade kanan lengkap, terutama dalam kombinasi dengan hemiblocade kiri (blokade satu cabang kaki kiri), dan penyumbatan kiri lengkap yang berkembang pada periode akut infark miokard (10-14 hari), merupakan indikasi untuk melakukan pacing sementara dengan memasukkan elektroda melalui vena sentral ke kanan. ventrikel. Blokade tiga bundel dengan blok atrioventrikular lengkap, ritme ventrikel yang jarang dan kejang Morgagni-Edems-Stokes (tidak sadar) merupakan indikasi untuk pacing permanen (implantasi alat pacu jantung buatan atau defibrilator kardioverter).

Gaya hidup dengan blokade bundelnya

Seorang pasien dengan penyumbatan kaki kanan tanpa manifestasi klinis dan tanpa penyakit jantung dapat menjalani gaya hidup sehat dengan aktivitas fisik yang biasa. Di hadapan penyakit yang mendasari yang menyebabkan blokade dua atau tiga balok, Anda perlu membatasi beban dan stres, istirahat lebih banyak, makan dengan benar, singkirkan kebiasaan buruk.

Saat memasang pasien, pasien harus selalu membawa kartu alat pacu jantung, hindari paparan yang dekat dari peralatan listrik dan ponsel ke area implantasi. Misalnya, jangan bersandar pada TV, berbicara di telepon, menekannya ke telinga Anda di sisi yang berlawanan, memiliki pengering rambut atau alat cukur listrik yang jaraknya tidak lebih dari 10 cm dari area penanaman.

Pasien harus mengunjungi dokter setahun sekali untuk EKG, atau lebih sering jika diresepkan oleh dokter yang hadir. Saat memasang EKS, kunjungan pertama ke dokter - ahli bedah jantung dan aritmologi setelah keluar akan berlangsung dalam tiga bulan, kemudian dalam setengah tahun, kemudian dua kali setahun.

Komplikasi

Komplikasi meliputi takikardia ventrikel paroksismal, fibrilasi ventrikel, asistol (penghentian aktivitas jantung - kematian jantung mendadak). Komplikasi penyakit yang mendasari pada pasien dengan blokade dapat berupa gagal jantung akut dan kronis, komplikasi tromboemboli (emboli paru, stroke).

Pencegahan perkembangan komplikasi adalah pemeriksaan tepat waktu, kunjungan rutin ke dokter dan pemenuhan semua resepnya, terutama untuk pasien dengan penyakit jantung dan pembuluh darah.

Ramalan

Merangkum semua yang tertulis, dapat dikatakan bahwa blokade bundel-Nya bukanlah penyakit, tetapi merupakan gejala penyakit jantung, yang terdeteksi pada EKG atau memanifestasikan dirinya secara klinis. Untuk mengetahui apa konsekuensi dari blokade tertentu, perlu dipertimbangkan bahwa prognosis tergantung pada penyakit yang mengarah pada perkembangan blok.

Dengan blokade kanan tunggal dan tidak adanya kelainan jantung atau paru, prognosisnya baik. Dengan perkembangan blokade lengkap kaki kiri dengan latar belakang infark miokard, prognosisnya tidak menguntungkan, karena angka kematian mencapai 40-50% pada periode akut infark. Prognosis blokade tiga-bundel juga tidak menguntungkan, karena meningkatkan kemungkinan asistol.

Tinjau semua jenis blokade-Nya

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa itu - blokade bundel-Nya, jenisnya, penyebabnya, gejala dan tanda-tanda EKG yang khas. Metode diagnostik dan perawatan.

Penulis artikel: Victoria Stoyanova, dokter kategori 2, kepala laboratorium di pusat diagnostik dan perawatan (2015-2016).

Blokade bundel bundel-Nya (disingkat BNPG) adalah masalah dengan konduksi pulsa eksitasi sepanjang serat khusus yang disebut bundel bundel-Nya.

BNPG ditandai dengan pemblokiran tidak lengkap atau lengkap oleh satu atau secara bersamaan oleh dua cabang. Yang terakhir adalah blokade lengkap dari bundel cabang-Nya, yang pertama adalah sebagian.

Gangguan konduksi seperti itu bersifat intermiten atau permanen. Bundel-Nya terdiri dari kaki kiri dan kanan. Yang pertama dibagi menjadi 2 cabang: belakang dan depan. Pada dia adalah pulsa ke ventrikel, setelah itu yang terakhir berkurang. Pemblokiran pulsa eksitasi mengarah pada pengembangan berbagai jenis aritmia.

BNPG bukanlah penyakit independen yang terpisah, tetapi merupakan konsekuensi dan manifestasi elektrokardiologis dari patologi jantung yang mendasarinya. Pada pasien dengan usia, persentase deteksi gangguan ini meningkat.

Rata-rata, BNPG, menurut ECG, ditemukan pada sekitar 0,6% pasien, lebih sering pada pria. Di antara orang-orang setelah usia pensiun, frekuensi mendiagnosis patologi meningkat menjadi 1-2%.

Efeknya pada kesejahteraan fisik, kehidupan normal seseorang tergantung pada jenis, derajat BNPG, usia pasien, karakteristik penyakit jantung yang mendasarinya, dan kebenaran terapi. Pada blokade kaki kanan bundel-Nya yang tidak lengkap, gejala-gejalanya sebagian besar tidak diamati. Blokade yang tidak lengkap dari kaki kanan bundel-Nya hanya terdeteksi pada EKG selama pemeriksaan rutin. Dan dengan blokade lengkap dari kaki kiri bundel-Nya, atau trehpuchkovoy, seseorang khawatir tentang rasa sakit dalam proyeksi jantung, denyut nadi cepat, pusing, sesak napas.

Pelanggaran semacam itu ditangani oleh seorang ahli jantung. Konsultasi diperlukan ketika mendeteksi BNPG.

Blokade bundel kanan-Nya: karakteristik penyakit, penyebab, komplikasi, dan pencegahan

Karena pengurangan dan relaksasi otot-otot jantung, tubuh kita menerima semua nutrisi yang diperlukan. Tetapi dalam beberapa tahun terakhir, semakin sering, banyak orang, setelah melewati pemeriksaan medis dan EKG berikutnya, mereka mendengar bahwa mereka memiliki blokade kaki kanan bundel-Nya.

Banyak yang segera mulai panik, karena mereka tidak memiliki satu gejala pun, dan kemudian langsung didiagnosis demikian. Ingat, hal terpenting dalam situasi apa pun adalah tetap tenang, karena situasi stres yang tidak perlu memengaruhi fungsi jantung secara negatif.

Jika Anda menghadapi masalah seperti itu, maka Anda harus tertarik dan berguna untuk mengetahui tentang fitur blokade bundel kanan bundel-Nya, jenis apa yang ada, apakah kondisi ini berbahaya dan jenis perawatan apa yang dapat diresepkan oleh ahli jantung.

Bundelnya - apa itu dan mengapa itu dibutuhkan

Seperti yang Anda lihat, darah arteri dan vena di jantung kita tidak bercampur, dan bilik jantung berkontraksi secara serempak: mula-mula, sistol ventrikel terjadi, dan atrium “beristirahat” saat ini, terisi dengan darah. Kemudian, selama diastole, ventrikel penuh dengan darah, yang dilepaskan dari atrium.

Untuk kontraksi jantung yang normal, atrium perlu berkontraksi bersama, seperti ventrikel, berpasangan. Dan di antara mereka harus ada sinkronisitas yang ketat. Jika kontraksi sinkron seperti itu tidak terjadi, varian yang berbeda dari penampilan patologi untuk melakukan impuls listrik dimungkinkan, yang disebut blokade. Kondisi ini dapat mengancam jiwa.

Diketahui bahwa di hati yang kurus ada sistem konduksi khusus, dalam bentuk bundel khusus sel-sel saraf. Mereka membentuk simpul dan buntalan yang membantu untuk melaksanakan impuls dari bagian-bagian jantung di atasnya ke yang mendasarinya. Ada pola-pola impuls, dan ada aturan ketat.

Salah satu bundel ini adalah bundel-Nya, yang dinyatakan sebagai bundel atrium-ventrikel. Ini melewati ketebalan septum interventrikular, dan membelah sana menjadi dua kaki - ke kiri dan kanan.

Seperti namanya, kaki kanan mendekati ventrikel kanan, dan kaki kiri mendekati miokardium ventrikel kiri. Kaki-kaki ini berakhir dengan serat Purkinje khusus, yang bercabang di jaringan otot ventrikel yang sesuai. Impuls dilakukan di sepanjang struktur bundel-Nya dengan kecepatan yang berbeda, yang rata-rata 1-3 meter per detik, yang cukup terlihat dengan panjang balok 15-18 mm.

Selain aritmia, penyumbatan konduksi impuls ke bagian bawah jantung sering dapat dideteksi jika, untuk beberapa alasan, penyumbatan konduksi impuls lengkap atau tidak lengkap di sepanjang salah satu kaki bundel ini telah terjadi. Sumber: "zdravlab.com"

Karakteristik penyakit

Bundel-Nya adalah situs dalam sistem konduksi jantung, juga disebut atrioventrikular.

Terdiri dari batang dan dua kaki (kiri dan kanan) dan menyediakan persarafan antara organ-organ organ, mentransmisikan impuls dari atrium kanan ke kedua ventrikel. Berkat ini, yang terakhir dikurangi sesuai dengan irama atrium. Jika konduksi impuls saraf terganggu karena satu atau lain alasan, maka kita berbicara tentang diagnosis seperti blokade bundel-Nya.

Sistem konduksi mengoordinasikan pengurangan ventrikel dan atrium, memastikan irama jantung yang normal. Jika konduktivitas di serabut saraf rusak, maka itu menyebabkan kerusakan jantung. Blokade yang tidak lengkap dari bundel kanan-Nya lebih sering terdeteksi pada pria yang lebih tua dari 45 tahun, dan semakin jauh dengan usia risiko perkembangannya meningkat.Kaki kiri-Nya terdiri dari dua cabang (posterior dan anterior), dan yang kanan hanya satu. Ada tiga jenis blokade konduksi:

  • single-sheaf, kaki kanan atau salah satu cabang kiri terlibat;
  • tandan ganda, ketika bundel kiri dipukul sepenuhnya atau salah satu cabangnya dan kaki kanan;
  • trekhpuchkovaya - mempengaruhi kedua kaki.

Masing-masing jenis kegagalan konduksi ini lengkap atau tidak lengkap, permanen atau berkala, yaitu timbul dengan interval waktu yang berbeda. Yang terakhir dapat terjadi dan hilang pada satu catatan EKG dan bahkan mendaftar tidak setiap pemeriksaan.

Faktor-faktor berikut dapat mengganggu konduksi impuls dalam bundel atrioventrikular:

  • infark miokard;
  • penyakit paru-paru yang menyebabkan perkembangan "paru-paru" - darah mandeg di bagian kanan jantung, daerah ini mengalami hipertrofi dan meluas (emfisema, asma bronkial, dan lain-lain);
  • radang dinding jantung akibat rematik atau infeksi (endokarditis dan miokarditis);
  • PJK;
  • keracunan karena asupan glikosida jantung;
  • kardiosklerosis;
  • cacat jantung;
  • tromboemboli dari salah satu arteri paru;
  • hipertrofi miokard akibat hipertensi kronis;
  • kardiomiopati dan miokardiodistrofi berbagai etiologi (karena alkoholisme, anemia, obesitas, artritis reumatoid, diabetes, tirotoksikosis).

Alasan blokade yang tidak lengkap dari bundel kanan bundel-Nya di masa kanak-kanak bisa menjadi kelainan bawaan jantung, misalnya, adanya septum tambahan di ventrikel kiri.

Jika tidak ada kerusakan organik pada organ, maka blok kanan parsial dianggap sebagai norma fisiologis. Kegagalan dalam konduksi impuls di kaki kiri, karena patologi jantung yang didapat, tidak dianggap normal dan memerlukan langkah-langkah terapi dan pengamatan konstan pasien. Sumber: "medknsltant.com"

Penyebab blokade blok cabang bundel kanan

Penyebab blokade fokus dari bundel kanan cabang-Nya berbeda tergantung pada sifat dari gangguan konduksi ini dan frekuensi kemunculannya. Blokade pertama dari cabang kanan bundel-Nya, serta varian sementara dari patologi ini, pertama-tama berkembang sebagai akibat dari:

  • Penerimaan kelas antiaritmia 1A dan 1C.
  • Gangguan elektrolit (hiperkalemia).
  • Cedera toraks.
  • Emboli paru.
  • Miokarditis.
  • Iskemia miokard transien, dan kondisi lainnya.

Namun, BPNPG juga merupakan komplikasi khas dari infark miokard akut, terutama ketika dilokalisasi di ventrikel kanan jantung dan di dinding posterior.

Blokade permanen pada kaki kanan bundel-Nya di lebih dari setengah kasus disebabkan oleh penyakit jantung koroner, kelainan katup dan lesi organik lainnya dari miokardium. Namun, pada 20% pasien, penyebab gangguan konduksi tidak dapat ditentukan. Sumber: "ritm-serdce.ru"

Faktor blokade kaki yang didapat:

  • Penyakit obstruktif pada sistem pernapasan.
  • Cidera dada.
  • Neoplasma.
  • Distrofi otot jantung (tipe progresif).
  • Penggunaan obat-obatan tertentu secara berlebihan (Corinfar, Quinidine, Digitalis, dll.)
  • Penyakit yang mempengaruhi miokardium jantung (rematik, sifilis).
  • Kelebihan kalium berlebih dalam tubuh - hiperkalemia.
  • Kekurangan hormon tiroid adalah mixidem.

Blokade yang tidak lengkap dari salah satu kaki bundel-Nya mungkin juga memiliki faktor bawaan, misalnya, patologi septum interventrikular atau interatrial, penyempitan arteri pulmonalis, penyakit jantung. Perlu dicatat bahwa blokade yang tidak lengkap pada kaki kiri jauh lebih berbahaya bagi kesehatan dalam bentuk berbagai komplikasi daripada patologi kaki kanan. Sumber: "feedmed.ru"

Klasifikasi dan spesies

Blokade kaki-kaki bundel-Nya menurut tingkat gangguan impuls konduksi dibagi menjadi dua jenis:

Ada kriteria lain untuk pembagian patologi menjadi spesies - oleh struktur anatomi (balok tunggal, dua balok, tiga balok) dan oleh sifat manifestasi (sementara dan permanen). Juga, konduktivitas pulsa dapat dilanggar di kaki kanan atau kiri bundel-Nya. Artikel ini akan membahas blokade tidak lengkap yang lebih umum dari bundel kanan-Nya (PNPG), juga didefinisikan sebagai intraventrikular. Sumber: "serdceinfo.ru"

Jenis patologi dibagi oleh lokalisasi perubahan patologis. Ini bisa berupa balok tunggal, dua balok atau tiga balok. Kondisi pasien dengan satu blokade kaki kanan atau kiri bundel-Nya tetap normal.

Dengan kekalahan 2 dan 3 bundel dapat memanifestasikan berbagai gejala klinis. Berdasarkan sifat gangguan fungsional, jenis-jenis berikut dibedakan:

  • blokade impuls saraf lengkap dan tidak lengkap;
  • progresif atau remisi konstan;
  • gangguan intermiten dengan periode perbaikan dan penurunan sistem konduksi saraf;
  • bentuk transisi ditandai oleh fakta bahwa manifestasi patologi tidak dicatat pada setiap penghapusan parameter EKG;
  • Blokade bolak-balik dari bundel-Nya ditandai oleh fakta bahwa perubahan patologis dapat muncul bergantian di pedikel kiri dan kanan.

Penyebab blokade yang tidak lengkap pada kaki kanan dan kiri bundel-Nya dapat disembunyikan di balik sejumlah gangguan patologis, termasuk yang memengaruhi sistem saraf pusat.

Faktor risiko yang paling umum adalah:

  • penyakit jantung iskemik pada pasien setelah usia 40;
  • kardiomiopati alkoholik dan toksik;
  • penyakit pada sistem metabolisme dan penurunan kadar unsur-unsur jejak tertentu dalam darah (kalium, magnesium);
  • adanya jaringan parut di lokasi bundel-Nya (setelah infark miokard, rematik, systemic lupus erythematosus, miokarditis);
  • cacat jantung bawaan dan bawaan dalam bentuk stenosis dan prolaps, koartion dan defek;
  • hipertrofi jaringan otot jantung pada latar belakang hipertensi tanpa mengimbanginya dengan bantuan sediaan farmakologis;
  • tromboemboli pembuluh darah jantung dan paru;
  • asma bronkial dengan gagal napas bersamaan;
  • bronkitis kronis dan emfisema;
  • jantung paru.

Pada anak-anak dengan munculnya tanda-tanda blokade yang tidak lengkap dari bundel-Nya pada EKG, pemeriksaan lanjutan diperlukan untuk menghilangkan malformasi intrauterin. Ini mungkin merupakan akord abnormal di rongga ventrikel kiri, prolaps katup, atau defek septum atrium tipe terbuka tipe oval.

Dengan tidak adanya patologi organik di atas, blokade yang tidak lengkap dari bundel kanan bundel-Nya merujuk pada varian norma dan dikaitkan secara eksklusif dengan kekhasan fungsi sistem saraf otonom. Namun, tindak lanjut yang konstan diperlukan untuk mengesampingkan opsi perkembangan perubahan patologis. Blok tidak lengkap dari blok cabang bundel kiri tidak pernah merupakan varian dari norma fisiologis dan memerlukan perawatan yang memadai mengingat bahaya dari kondisi ini. Sumber: "santebone.ru"

Ahli jantung berbicara tentang blokade yang tidak lengkap dalam hal gangguan transmisi impuls di salah satu cabang-Nya, sedangkan cabang-cabang lain harus berfungsi secara normal. Dengan gambaran klinis seperti itu, gairah ditransmisikan sepanjang cabang yang sehat secara fisiologis ke miokardium dari kedua ventrikel, tetapi berbeda dengan beberapa yang memperlambat atau mematikan kompleks kontraksi ventrikel tertentu.

Ada dua jenis blok jantung yang tidak lengkap:

  • Derajat pertama - ketika memperlambat transmisi eksitasi di sepanjang cabang antara ventrikel dan atrium.
  • Derajat kedua - terjadi ketika tidak semua impuls datang dari atrium ke ventrikel.

Jika tidak ada dorongan dari atrium ke ventrikel, itu adalah penyumbatan jantung yang lengkap (tingkat ketiga yang berbahaya). Dalam kasus patologi seperti itu, ventrikel mulai berkontraksi secara independen dengan kecepatan 25-40 denyut per menit, dan ini merupakan bahaya bagi sistem kardiovaskular pasien. Sumber: "sick.docdoc.ru"

Blokade lengkap dari bundel kanan-Nya biasanya dimanifestasikan oleh blokade Wilson dan menunjukkan gangguan yang jelas pada penyebaran eksitasi otomatis berirama otomatis melalui struktur otot ventrikel dan tidak jarang.

Blokade seperti itu ditandai oleh fakta bahwa pankreas berkurang bukan melalui transmisi impuls saraf yang berasal dari kaki kanan, tetapi karena mereka yang menyebar dari LV. Namun, hasil EKG ini juga dapat memberikan peningkatan independen atau patologi pankreas lainnya. Tanda-tanda utama dari kondisi patologis:

  • pelanggaran gelombang pulsa;
  • bernafas cepat dan sulit bahkan dengan stres minimal;
  • "Ilusi gerakan" di kepala;
  • kondisi hampir pingsan;
  • kehilangan kesadaran;
  • peningkatan kelelahan;
  • mengantuk;
  • kerusakan;
  • depresi.

Blokade lengkap PNPG pada EKG dapat diamati dalam kondisi berikut:

  • angina pektoris, infark, kardiosklerosis aterosklerotik;
  • radang otot jantung atau peningkatan pankreas;
  • fistula patologis antara atrium kanan dan kiri;
  • pembesaran dan perluasan jantung kanan;
  • miokardiodistrofi pada latar belakang gangguan endokrin dan autoimun.

Penyebab patologi juga bisa terkait penyakit, yang menyebabkan peningkatan dan beban pada ruang jantung di sebelah kanan. Sebagai aturan, ini adalah berbagai proses patologis paru: asma bronkial, emfisema, tromboemboli arteri paru, pneumonia berkepanjangan, bronkitis kronis. Kadang-kadang BPNPG dapat menjadi hasil dari beban emosional atau ketakutan yang kuat, bahkan pada orang sehat.

Dalam kesimpulan EKG lengkap, saat mendiagnosis patologi ini, sifat detak jantung diindikasikan, jumlah total perubahan bioelektrik yang terjadi pada otot jantung dengan setiap kontraksi, mencirikan blokade, dan juga menyebutkan perpanjangan interval QT.

Namun, untuk mengkonfirmasi diagnosis kardiogram saja seringkali tidak cukup, oleh karena itu, gunakan metode diagnostik tambahan. Sumber: "diametod.ru"

Gejala utama penyakit

Ketika gejala blokade yang tepat sering tidak ada, dan pelanggaran terdeteksi secara acak selama perjalanan EKG. Jika ada manifestasi klinis, misalnya rasa sakit di daerah jantung, sesak napas, aritmia, kelelahan, ini disebabkan oleh adanya penyakit. Ketika blokade hanya mempengaruhi salah satu cabang di kaki kiri, gejalanya juga hanya ada jika ada penyebab patologis.

Dengan tidak adanya patologi serius, blokade kaki kanan-Nya dan takikardia yang tidak lengkap dapat digabungkan.

Dalam banyak kasus, ini tidak berbahaya, tetapi dengan peningkatan denyut nadi yang stabil, disarankan untuk menjalani pemeriksaan kelenjar tiroid dan secara teratur membuat EKG untuk memantau kondisi jantung. Gejala blokade lengkap:

  • Prihatin dengan rasa sakit di hati;
  • Sering pusing;
  • Detak jantung terasa.

Manifestasi ini disebabkan oleh perubahan yang nyata pada lapisan otot ventrikel kiri (miokardium), misalnya, pada tirotoksikosis, anemia berat, dan serangan jantung. Karena pemisahan lengkap antara ventrikel dan atrium, ritme berkurang menjadi 20-45 denyut per menit, yang menyebabkan pelepasan volume darah yang tidak cukup ke dalam aorta. Pada saat yang sama, tidak hanya ada gangguan irama jantung, tetapi juga pingsan karena pasokan darah ke otak terganggu. Ini bisa menyebabkan serangan jantung mendadak. Sumber: "medknsltant.com"

Banyaknya jumlah anak muda yang telah menemukan blokade kaki kanan sama sekali tidak memiliki gejala penyakit. Mereka adalah orang yang kuat dan sehat.

Kehadiran temuan tak terduga seperti itu tidak mempengaruhi kesehatan dan umur panjang. Lain halnya pada pasien yang lebih tua. Pada orang lanjut usia, blokade pertama dari bundel kanan-Nya pertama kali terjadi, yang dikaitkan dengan sejumlah penyakit. Ini adalah lesi organik otot jantung, dan segala macam penyakit kronis pada sistem pernapasan.

Dalam kasus yang jarang terjadi, blokade terjadi karena adanya penyakit autoimun sistemik. Dalam kasus seperti itu, Anda perlu mengobati penyakit yang menyebabkan patologi. Gejala penyakit tersebut adalah tipikal. Ini adalah sesak napas, perasaan gagal jantung, kelelahan, rasa sakit dan ketidaknyamanan di daerah jantung. Manifestasi seperti itu sangat serius, menunjukkan penyakit kronis berbahaya yang perlu diobati. Di sisi lain, blokade yang tidak lengkap dari kaki kanan bundel-Nya dengan latar belakang kesehatan lengkap tidak memerlukan perawatan. Anda bahkan dapat dianggap sebagai varian dari norma.

Jika metode elektrokardiografi terungkap, selain blokade kaki kanan bundel-Nya, juga blokade kaki kiri, ada baiknya menjalani pemeriksaan tambahan. Blokade dua bundel tidak terjadi pada orang sehat, itu tidak bisa dianggap sebagai keadaan normal.

Blokade kaki kiri terjadi dengan latar belakang penyakit yang mempengaruhi miokardium. Di sisi lain, blokade kaki kanan terjadi dengan penyakit miokard pada orang tua. Jadi pemeriksaan medis tambahan diperlukan untuk mengekspos semua orang yang telah mencapai usia 55 tahun dengan adanya pelanggaran konduksi jantung.

Sangat mudah untuk mendiagnosis adanya blokade bundel kanan-Nya dalam diri seseorang. Sudah cukup untuk melakukan studi elektrokardiografi. Untuk melihat pada rekaman itu tanda-tanda khas dari blokade adalah dokter mana saja, belum tentu seorang ahli jantung. EKG menunjukkan jenis blokade - lengkap atau tidak lengkap. Sumber: "cardioplanet.ru"

Kemungkinan komplikasi

Jika dicurigai blokade, berkonsultasilah dengan dokter, jika tidak komplikasi serius dapat terjadi. Konsekuensinya termasuk fibrilasi ventrikel, asistol, dan takikardia ventrikel paroksismal.

Jika Anda tidak memulai perawatan untuk penyumbatan jantung lengkap, maka kemungkinan gagal jantung tinggi. Dalam situasi ini, jantung berhenti berfungsi sepenuhnya. Hasil dari proses ini adalah serangan jantung yang lengkap.

Komplikasi yang mungkin terjadi termasuk gangguan peredaran darah di korteks serebral, atau dengan kata lain, stroke. Komplikasi dari blokade bundel-Nya dapat menjadi penyumbatan pembuluh darah di anggota badan atau organ internal. Jika blokade tidak lengkap atau lengkap diprovokasi oleh penyakit yang mendasarinya, maka kemungkinan pemburukan dan memburuknya jalannya tinggi.

Seringkali, semua komplikasi berkembang tanpa pengobatan atau ketidakpatuhan dengan rekomendasi dokter. Untuk menghindari berbagai risiko, Anda harus secara teratur menjalani pemeriksaan medis. Dengan perawatan tepat waktu ke dokter, prognosisnya menguntungkan.

Blokade dapat diobati dengan baik, tetapi jika disertai dengan proses patologis di paru-paru atau jantung, maka, sebagai aturan, pengobatan utama menjadi rumit.

Pengobatan blokade menjadi rumit jika ada penyakit iskemik atau hipertensi arteri. Telah terbukti bahwa serangan jantung tidak mempengaruhi perkembangan blokade parsial. Serangan jantung ekstensif transmural dianggap berbahaya, bisa berakibat fatal. Sumber: "vashflebolog.ru"

Metode survei

Selain itu, untuk mengidentifikasi penyakit yang dapat menyebabkan gangguan konduksi jantung, dokter dapat meresepkan metode pemeriksaan lain:

  • tes darah dan urin klinis umum;
  • tes darah biokimia;
  • harian pemantauan elektrokardiogram Holter jantung diresepkan untuk mendeteksi gangguan sementara;
  • elektrokardiografi transesofagus adalah metode penelitian yang sangat akurat, dan karenanya dapat ditetapkan sebagai metode diagnostik tambahan;
  • ekokardiografi adalah salah satu metode paling populer untuk mempelajari otot jantung, ini menunjukkan patologi jantung organik, tingkat kontraktilitas miokard, memberikan perkiraan akurat fraksi curah jantung;
  • dalam kasus diagnosis yang tidak jelas, penunjukan multislice computed tomography (CT) atau, jika peralatan yang sesuai tersedia, magnetic resonance imaging (MRI) jantung. Sumber: "cardioplanet.ru"

Satu-satunya pilihan di mana seseorang dapat mencurigai adanya blokade sebelum elektrokardiografi adalah auskultasi jantung yang biasa, atau mendengarkannya dengan phonendoscope. Dokter mungkin curiga dengan telinga ini jika ada nada yang tidak dirasakan oleh pasien.

Tahap selanjutnya adalah rutin, rutin EKG, di mana bentuk tertentu dari kompleks ventrikel di dada pertama mengarah, serta sedikit peningkatan dalam durasi kompleks QRS hingga 0,11 detik ditentukan. Jelaslah bahwa peningkatan waktu ini muncul karena “jalan bundaran”, dan pengulangan tidak langsung dari dorongan di sepanjang kaki bungkusan bundel-Nya yang tersumbat.

Juga ditunjukkan pemantauan Holter, di mana varian fungsional atau sementara dari blokade dapat diidentifikasi. Ini dapat terjadi, misalnya, karena overdosis obat-obatan tertentu selama perawatan penyakit. Jika blokade kaki terjadi dengan latar belakang penyakit jantung, maka pemeriksaan elektrofisiologis intrakardiak dilakukan. Tugas utamanya adalah menentukan apakah ada indikasi untuk pementasan (implantasi) alat pacu jantung permanen. Sumber: "zdravlab.com"

Prevalensi penyakit kardiovaskular di kalangan atlet

Di antara penyakit yang paling umum yang terkait dengan peningkatan risiko kematian jantung mendadak selama olahraga pada orang yang lebih muda dari 35 tahun, tempat pertama ditempati oleh hypertrophic cardiomyopathy (HCMP), yang prevalensinya pada populasi umum cukup tinggi dan 1: 500.

Ini diikuti oleh anomali kongenital arteri koroner, miokarditis, sindrom Marfan (dengan diseksi aorta) dan displasia aritmogenik pada ventrikel kanan. Struktur kematian mendadak yang paling terperinci pada atlet terlatih dianalisis dalam sebuah penelitian oleh Maron B. et al., Yang diterbitkan pada 2009 di jurnal Circulation.

Para penulis menunjukkan bahwa dari 1866 atlet yang meninggal mendadak atau selamat dari serangan jantung dari 1980 hingga 2006, 1049 kasus (56%) disebabkan oleh penyebab kardiovaskular, di mana dalam 690 kasus diagnosis dikonfirmasi pada otopsi. Usia rata-rata para korban adalah 18 ± 5 tahun (dari 8 hingga 39 tahun), 89% adalah laki-laki, 55% berasal dari ras kulit putih.

Paling sering, kematian mendadak terjadi selama bola basket (33%) dan sepak bola Amerika (25%), yang bersama-sama menyumbang 58% dari semua kasus. Dalam 80% kasus, kematian terjadi segera selama atau segera setelah berolahraga.

Di antara penyakit kardiovaskular yang paling umum ditemukan pada otopsi adalah HCM (36%) dan anomali bawaan dari arteri koroner (17%). Kekhasan masalah membuat keputusan ahli sehubungan dengan atlet yang telah mencapai hasil tinggi adalah bahwa mereka merupakan bagian khusus dari masyarakat, baik karena prestasi atletik mereka yang luar biasa dan karena kepentingan kelompok masyarakat yang mereka wakili, di bawah tekanan tertentu dari pelatih pihak, sponsor, federasi olahraga dan media.

Rekomendasi yang disajikan tidak dapat diterapkan pada orang yang terlibat dalam budaya fisik atau rekreasi aktif yang tidak memerlukan pelatihan fisik intensif sistematis. Rekomendasi yang disajikan didasarkan pada dokumen internasional yang diterbitkan: rekomendasi untuk masuk ke kompetisi atlet yang sangat terampil dengan patologi kardiovaskular dari European Society of Cardiology dan American College of Cardiology.

Harus ditekankan bahwa dokumen yang disajikan adalah bersifat anjuran, dan penerapannya dalam praktik yang sebenarnya harus dilakukan dengan mempertimbangkan karakteristik individu masing-masing atlet. Sumber: "diagnoster.ru"

Jika blokade parsial adalah norma, maka perlakuan khusus tidak dilakukan. Pasien secara teratur menjalani pemeriksaan elektrokardiogram dan mematuhi langkah-langkah pencegahan. Sumber: "vashflebolog.ru"

Blokade bundel kaki kanan-Nya pada anak-anak

Pada anak-anak, patologi ini dapat muncul pada perkembangan janin, pada saat pembentukan jantung. Atau setelah lahir sebagai akibat dari penyakit yang sebelumnya ditransfer dari sistem kardiovaskular. Tanda-tanda penyakit ini adalah sebagai berikut:

  • suplai darah yang buruk, kekurangan oksigen akan menyebabkan iskemia jantung;
  • kematian bundel-Nya karena kelaparan oksigen akan menyebabkan infark miokard, jaringan parut terbentuk;
  • sebagai akibat gagal jantung;
  • penyakit akibat kerusakan miokard; keterbelakangan jantung pada periode prenatal;
  • peradangan pada otot jantung; intervensi bedah;
  • di hadapan penyakit autoimun, kerusakan jantung dapat terjadi;
  • peningkatan tekanan darah, sebagai akibatnya, di bawah beban tinggi, perubahan dalam struktur dan kerja jantung dapat terjadi.

Blokade bawaan pada anak-anak dapat disebabkan oleh:

  • lesi difus jaringan ikat ibu masa depan;
  • jika ibu hamil memiliki diabetes (tergantung insulin);
  • keterbelakangan dari bundel kanan-Nya;
  • perkembangan patologis dinding jantung.

Patologi ini mungkin merupakan hasil dari cedera pada jantung. Ini dapat terjadi sebagai akibat dari operasi pembedahan yang tidak dilakukan dengan benar, sebagai akibat dari stroke dada selama jatuh atau tersentak, atau dalam kecelakaan lalu lintas.

Jika ada blokade yang tidak lengkap dari bundel bundel-Nya, maka perawatan khusus tidak diperlukan. Satu-satunya hal yang perlu dilakukan adalah mencegah transisi ke bentuk yang lebih parah. Jangan abaikan gejala yang muncul.

Begitu ada perasaan menekan di dada, pusing perlu untuk menempatkan anak di tempat tidur. Lakukan latihan pernapasan dengannya: tarik napas dalam-dalam, buang napas, tahan napas selama beberapa detik, lalu hirup udara yang tersisa. Latihan ini diinginkan untuk dilakukan beberapa kali. Jangan menunda kunjungan ke dokter.

Dokter mengumpulkan data tentang riwayat hidup (keluhan orang tua, gejala, pengobatan apa yang dilakukan, perubahan dalam gambaran klinis, apakah ibu sakit selama kehamilan, apakah ada kecenderungan genetik dalam terjadinya kondisi patologis seperti itu). Ia memeriksa anak: mengukur detak jantung, denyut nadi, melakukan auskultasi organ rongga dada, dan dengan bantuan perkusi mengatur batas jantung. Tetapkan tes laboratorium. Berikutnya adalah perawatan.

Ketika obat digunakan vitamin, obat fortifikasi, diet ditentukan. Pengobatan simtomatik juga dilakukan.

Dokter meresepkan diuretik, obat antikolinergik, simpatomimetik, glukokortikosteroid. Jika perawatan obat tidak membawa hasil positif, maka kemungkinan intervensi bedah dipertimbangkan. Dengan operasi ini, alat pacu jantung dipasang. Sumber: "detstrana.ru"

Perawatan

Jika dicurigai patologi unsur-unsur sistem konduksi jantung, perlu berkonsultasi dengan ahli aritmologi, ahli jantung, dan dalam beberapa kasus ahli bedah jantung.

Dalam kasus blokade yang tidak lengkap dari cabang-cabang bundel-Nya, perawatan utama harus diarahkan ke organ atau sistem organ yang memicu kerja anomali dari tempat tidur vaskular dan menyebabkan blokade berkembang.

Skema umum terapi untuk blokade bundel-Nya tidak ada. Jika gangguan transmisi impuls disebabkan oleh angina pectoris, hipertensi atau gagal jantung, maka perawatan dasar didasarkan pada penerimaan antihipertensi dan antiaritmia, serta glikosida jantung.

Untuk penyumbatan pada tipe proksimal, pengobatan dengan agen simpatomimetik dianggap yang paling efektif: izadrin atau injeksi atropin subkutan. Dalam kasus blokade yang tidak lengkap, jika pasien tidak mengalami ketidaknyamanan dan dapat menjalani hidup normal, hanya diperlukan diagnosis lanjutan dan terapi restoratif. Dalam kasus kelainan genetik atau kelainan bawaan, pengobatan blokade dilakukan melalui pembedahan.

Alasan operasi sering pingsan dan kelainan jiwa yang mengancam jiwa.

Dalam operasi jantung modern, untuk memperbaiki kerja cabang pembuluh darah dari sistem konduksi jantung, alat pacu jantung dipasang - alat yang menghasilkan kontraksi dan memastikan detak jantung yang diberikan. Dalam kasus blokade yang tidak lengkap dari kaki berkas Hisissherin kompleks lebih dari normal, oleh karena itu, penyakit ini ditandai dengan denyut nadi yang lambat. Sebagai aturan, blokade seperti itu didiagnosis dengan elektrokardiogram.

Seorang ahli jantung yang berpengalaman dapat mendengar belahan di puncak selama auskultasi. Kerusakan parsial dari transmisi impuls di cabang bundel-Nya berkontribusi pada perkembangan gagal jantung kronis, agar blokade tidak berkembang menjadi lengkap, glikosida jantung dikontraindikasikan dalam diagnosis semacam itu.

Blokade distal tidak cocok untuk perawatan medis. Elektrostimulasi jantung dianggap sebagai cara yang paling efektif. Untuk blokade akut yang dipicu oleh infark miokard, elektrostimulasi sementara diindikasikan.

Dalam kasus blokade persisten, stimulasi listrik permanen ditentukan.

Jika blokade lengkap tiba-tiba terjadi, suntikan "Euspirana" atau "Inuprela" dengan larutan glukosa (5%) akan membantu menghilangkan kondisi akut pasien, Anda dapat menggunakan obat yang sama dalam bentuk tablet. Dengan efek jangka panjang dari obat pada penyakit neurovaskular, blokade jantung lengkap dapat menjadi parsial.

Bahaya bagi kehidupan pasien adalah blokade jantung yang lengkap terhadap latar belakang keracunan digitalis. Dalam hal ini, untuk menormalkan kondisi, mereka menghentikan asupan glikosida.Jika blokade lengkap dengan ritme 30-40 denyut per menit dipertahankan, Atropin diberikan secara intravena dan Unitola secara intramuskuler (2-4 kali sehari), Anda dapat melengkapi terapi dengan elektrostimulasi sementara. Sumber: "sick.docdoc.ru"

Dalam studi patologi ini, ditemukan bahwa perkembangan terjadi dalam kasus yang jarang, sangat jarang menjadi blokade lengkap. Tanpa penyakit jantung organik, prognosisnya baik, terutama pada orang muda. Namun, meskipun dalam kasus yang jarang terjadi, masih ada bahaya komplikasi yang dapat masuk ke blokade ventrikel atrium tingkat 2 atau 3.

Komplikasi dapat dipengaruhi oleh adanya:

  • hipertensi;
  • kardiomegali;
  • gagal jantung.

Hal utama dalam pengobatan blokade yang tidak lengkap dari bundel kanan bundel-Nya adalah pembentukan fakta-fakta yang menyebabkan patologi ini. Pengobatan diarahkan untuk menghilangkan sumber primer.

Misalnya, jika terungkap bahwa blokade terjadi atas dasar krisis hipertensi, maka pengobatan akan diarahkan ke pengobatan hipertensi dan faktor-faktor yang menyebabkan peningkatan tekanan darah.

Dalam hal ini, sebagai suatu peraturan, ditunjuk:

  • obat antihipertensi;
  • glikosida; penambah sirkulasi darah;
  • meningkatkan aliran darah.

Jika blokade terjadi berdasarkan angina, maka terapi obat ditujukan untuk mengobati angina.

Intervensi bedah diresepkan untuk kelainan bawaan bawaan, seperti:

  • stenosis aorta paru;
  • gagal jantung;
  • penyakit jantung.

Dalam kondisi modern, dengan tingkat perkembangan kardiologi yang tinggi, kondisinya cukup berhasil diobati. Tetapi langkah-langkah utama ditujukan untuk menghilangkan faktor patogen (penyakit utama).

Kemungkinan pengobatan blokade bundel-Nya tergantung pada kondisi umum pasien, faktor yang mendahului perkembangan patologi, adanya penyakit penyerta sistem kardiovaskular dan pernapasan.

Pengobatan blokade yang tidak lengkap dari bundel kanan bundel-Nya biasanya tidak dilakukan, kondisi pasien tidak menderita, dimungkinkan untuk memperbaiki sendiri gangguan konduksi impuls saraf. Dalam kasus blokade bukal ganda, agen farmakologis berikut dapat digunakan:

  • vitamin kompleks (asam nikotinat dan vitamin kelompok B);
  • meningkatkan suplai darah ke otot jantung ("Mexidol", "Carnitine", "Preductal");
  • memulihkan fungsi konduksi saraf (motherwort, valerian, "Afobazol");
  • agen antiplatelet untuk mengurangi risiko pembekuan darah (aspirin, lonceng, cardiomagnyl);
  • statin untuk menormalkan kadar kolesterol dalam darah;
  • glikosida dan nitrat jantung;
  • obat yang menormalkan tekanan darah.

Disarankan bahwa asupan konstan kalium dan magnesium, vitamin kompleks, obat antiaritmia dengan adanya indikasi. Dalam proses infeksi, pemberian antibiotik spektrum luas diindikasikan. Dalam kasus yang parah, intervensi bedah darurat diindikasikan untuk pemasangan alat pacu jantung. Alat pacu jantung buatan meningkatkan harapan hidup pasien terhadap norma fisiologis dan secara signifikan meningkatkan kualitas hidupnya. Sumber: "santebone.ru"

Obat tradisional dalam memerangi penyakit dan pencegahan

Jika pemblokiran bundel-Nya tidak memiliki komplikasi serius, perawatan dapat dilakukan dengan bantuan obat tradisional. Saat penyumbatan jantung bisa disiapkan infus bawang putih liar.

Ramson kaya akan asam askorbat, minyak atsiri, allicin dan garam mineral. Karena komposisi unik dari bawang putih liar, itu menormalkan aktivitas otot jantung. Infus dapat diambil sebagai agen tambahan atau profilaksis. Untuk menyiapkan resep, potong umbi ramson dengan halus. 1 sdt Bawang harus dituang 250 ml air. Infus harus berdiri selama satu jam. Minumlah obat 3 kali sehari, 2 sdm. l

Dalam pengobatan tradisional, penyakit kuning telah membuktikan dirinya dengan baik. Ini mengandung asam organik dan minyak alami. Ramuan obat ini digunakan dalam pengobatan banyak penyakit jantung.

Zheltushnik menormalkan sirkulasi darah dan mencegah perkembangan stroke dan serangan jantung. Isi 1/3 dari Seni. l ramuan kering 250 ml air mendidih. Dinginkan dan saring infus. Ambil 1 sdt. 3-4 kali sehari. Tuang 15 g rumput dengan 150 ml vodka. Larutan harus berada di tempat gelap selama 10-14 hari. Ambil 15 tetes tiga kali sehari selama 3-4 bulan. Setelah satu bulan, kondisi umum membaik secara signifikan dan permeabilitas impuls meningkat.

Untuk mencegah kelainan pada ventrikel, Anda dapat menyiapkan teh penyembuhan berdasarkan hazel. Ini akan membutuhkan 1 sdm. l daun tanaman dan 200 ml air panas. Infus harus berdiri selama 15-20 menit. Minumlah 100 ml 2 kali sehari sebelum makan. Minuman ini mengandung garam mineral, asam organik, dan tanin. Karena ramuan ini memiliki efek tonik.

Koleksi herbal dari buah raspberry (20 g), daun birch (10 g), motherwort (10 g), biji dill (10 g) dan daun periwinkle (20 g) dianggap bermanfaat. Isi koleksi herbal dengan 500 ml air mendidih. Infus harus tahan 1-1,5 jam. Konsumsilah ½ gelas tiga kali sehari sebelum makan. Pengumpulan herbal ini menormalkan fungsi bundel-Nya, mengembalikan fungsi jantung dan mencegah perkembangan komplikasi. Sumber: "vashflebolog.ru"

Jika pemblokiran yang tidak lengkap adalah norma, tidak diperlukan perawatan khusus. Pemantauan berkala dengan ahli jantung dan memeriksa jantung dengan elektrokardiogram sudah cukup.

Dan merawat pencegahan komplikasi perlu:

  1. Hentikan semua kebiasaan buruk.
  2. Cobalah untuk menghindari kelebihan.
  3. Tidur nyenyak dan istirahat setelah bekerja.

Makan dengan benar, makan sayuran segar dan buah-buahan yang kaya akan kalium:

Jangan abaikan kasus yang muncul:

  • rasa sakit di tulang dada;
  • berat;
  • kelemahan;
  • pusing.

Sangat penting untuk pergi ke ahli jantung dan membuat EKG, USG jantung, segala sesuatu yang diresepkan dokter. Dalam hal blokade, bunga lily-of-the-valley dan buah-buahan hawthorn, yang dapat dikonsumsi hanya setelah berkonsultasi dengan dokter, adalah cara yang baik untuk pengobatan dan profilaksis. Sumber: "feedmed.ru"

Dalam hal blokade bundel-Nya yang tidak lengkap, para dokter merekomendasikan untuk berhenti minum dan merokok. Perhatian khusus harus diberikan pada rutinitas harian. Terlalu banyak bekerja dan kurang tidur dapat memengaruhi kondisi umum secara negatif, sehingga Anda perlu tidur dan istirahat yang baik.

Bisakah saya berolahraga dengan jantung tersumbat? Olahraga ringan dianggap sehat. Preferensi harus diberikan pada olahraga ringan, seperti berenang, bersepeda, atau skating. Angkat besi dan berbagai jenis gulat dilarang keras.

Seorang pasien dengan blok jantung diresepkan diet. Dalam diet haruslah sayuran segar, buah-buahan dan jus. Dari menu Anda harus mengecualikan makanan goreng, pedas dan kalengan.

Dengan gagal jantung, latihan pernapasan dapat dilakukan. Latihan menormalkan detak jantung, mengurangi hipoksia, mempercepat pertukaran gas dan memasok sel dengan oksigen.

Latihan aerobik mengurangi kelelahan dan meningkatkan efisiensi. Senam pernapasan merupakan kontraindikasi jika pasien memiliki radikulitis, tromboflebitis akut, cedera tulang belakang yang parah atau kondisi pasca infark.Jika pasien telah menjalani operasi untuk memasang alat pacu jantung, maka senam pernapasan akan membantu memperkuat jantung dan mengembangkan persendian.

Dokter merekomendasikan tiga latihan dasar per hari. Latihan pertama disebut "Gelombang". Posisi awal adalah terlentang. Kaki ditekuk di lutut, kaki ditekan dengan kuat ke lantai. Ketika Anda menarik napas, dada bertambah volumenya, dan saat Anda mengeluarkan napas, dada turun, dan perut mengembang. Ulangi latihan ini sebanyak 15-20 kali.

Latihan berikut "Frog". Posisi awal duduk di kursi. Lutut selebar bahu. Siku harus berlutut. Saat menghembuskan napas, turunkan kepala Anda ke bawah sehingga dahi Anda menyentuh lutut Anda. Pada napas kita naik di posisi awal. Bernafas seimbang dan lambat.