Erupsi darah dari jantung

Output jantung adalah salah satu karakteristik paling penting yang memungkinkan Anda untuk memantau keadaan sistem kardiovaskular. Dengan konsep ini berarti volume darah yang disuntikkan oleh jantung ke dalam pembuluh darah untuk interval tertentu, diukur dengan interval sementara atau gerakan kontraktil otot jantung.

Volume darah yang didorong oleh jantung ke dalam sistem vaskular didefinisikan sebagai menit (IOC) dan sistolik, atau syok (EO).

Volume darah menit

Untuk menentukan IOC, jumlah darah yang melewati salah satu atrium selama 1 menit dihitung. Karakteristik diukur dalam liter atau mililiter. Mengingat individualitas tubuh manusia, serta perbedaan dalam data fisik, spesialis memperkenalkan konsep indeks jantung (SI). Nilai ini dihitung dengan rasio IOC terhadap total luas permukaan tubuh, yang diukur dalam meter persegi. SI satuan ukuran - l / mnt. m²

Saat mengangkut oksigen melalui sistem tertutup, sirkulasi darah memainkan peran semacam limiter. Indikator tertinggi dari volume menit sirkulasi darah, yang diperoleh selama ketegangan otot maksimum, bila dibandingkan dengan indikator yang dicatat dalam kondisi normal, memungkinkan Anda untuk menentukan cadangan fungsional sistem kardiovaskular dan khususnya jantung dengan hemodinamik.

Jika seseorang sehat, cadangan hemodinamik bervariasi dari 300 hingga 400%. Angka-angka menginformasikan bahwa tanpa rasa takut untuk keadaan tubuh, peningkatan IOC tiga kali lipat atau empat kali lipat mungkin, yang diamati saat istirahat. Pada orang yang secara sistematis terlibat dalam olahraga dan berkembang baik secara fisik, angka ini dapat melebihi 700%.

Ketika tubuh berada dalam posisi horizontal dan pada saat yang sama aktivitas fisik dikecualikan, IOC berada dalam kisaran 4 hingga 5,5 (6) l / mnt. SI normal dalam kondisi yang sama tidak meninggalkan batas 2-4 l / mnt. m²

Jumlah darah yang mengisi sistem peredaran darah orang normal adalah 5-6 liter. Satu menit sudah cukup untuk menyelesaikan sirkuit lengkap. Dengan pekerjaan fisik yang berat, beban olahraga yang meningkat, rata-rata IOC orang biasa naik menjadi 30 l / mnt, dan untuk atlet profesional bahkan lebih - hingga 40.

Selain kondisi fisik, indikator IOC sangat tergantung pada:

• volume darah sistolik;
• detak jantung;
• fungsi dan kondisi sistem vena di mana darah kembali ke jantung.

Volume darah sistolik

Dengan volume darah sistolik berarti jumlah darah didorong keluar oleh ventrikel ke pembuluh darah besar dalam rentang satu kontraksi jantung. Berdasarkan indikator ini, kesimpulan dibuat tentang kekuatan dan efisiensi otot jantung. Selain sistolik, karakteristik ini sering disebut sebagai stroke volume atau op-amp.

Saat istirahat dan tanpa adanya aktivitas fisik, 0,3-0,5 volume darah didorong keluar ke diastol dalam satu kontraksi jantung, mengisi ruangnya. Darah yang tersisa adalah cadangan, penggunaannya dimungkinkan jika terjadi peningkatan tajam dalam aktivitas fisik, emosional atau lainnya.

Darah yang tersisa di bilik menjadi penentu utama yang menentukan cadangan fungsional jantung. Semakin besar volume cadangan, semakin banyak darah yang dapat disuplai ke sistem peredaran darah sesuai kebutuhan.

Ketika sistem peredaran darah mulai beradaptasi dengan kondisi tertentu, volume sistolik mengalami perubahan. Dalam proses pengaturan diri, mekanisme saraf ekstrakardiak terlibat aktif. Pada saat yang sama, dampak utama adalah pada miokardium, atau lebih tepatnya, pada kekuatan kontraksi. Mengurangi kekuatan kontraksi miokard menyebabkan penurunan volume sistolik.

Untuk orang biasa, yang tubuhnya dalam posisi horizontal dan tidak mengalami ketegangan fisik, adalah normal jika OS bervariasi antara 70-100 ml.

Faktor-Faktor yang Mempengaruhi IOC

Output jantung tidak konstan, dan ada beberapa faktor perubahannya. Salah satunya adalah denyut nadi, yang dinyatakan dalam denyut jantung. Saat istirahat dan dalam posisi horizontal, rata-rata 60-80 ketukan per menit. Perubahan denyut nadi terjadi di bawah aksi pengaruh chronotropic, dan yang inotropik bekerja secara paksa.

Peningkatan denyut jantung menyebabkan peningkatan volume darah menit. Perubahan-perubahan ini memainkan peran penting dalam proses adaptasi yang dipercepat dari IOC dengan situasi yang relevan. Ketika tubuh terpapar pada efek ekstrem, peningkatan detak jantung diamati 3 kali atau lebih dibandingkan dengan normal. Denyut jantung berubah di bawah pengaruh chronotropic yang dimiliki oleh saraf simpatis dan vagus pada simpul jantung sinoatrial. Sejalan dengan perubahan kronotropik dalam aktivitas jantung, efek inotropik dapat diberikan pada miokardium.

Hemodinamik sistemik juga ditentukan oleh kerja jantung. Untuk menghitung indikator ini, perlu untuk memperbanyak data tekanan rata-rata dan massa darah, yang disuntikkan ke dalam aorta untuk interval waktu tertentu. Hasilnya menginformasikan tentang bagaimana fungsi ventrikel kiri. Untuk menetapkan kerja ventrikel kanan, cukup kurangi nilai yang dihasilkan sebanyak 4 kali.

Mengurangi curah jantung

Penyebab paling umum dari curah jantung yang rendah adalah pelanggaran fungsi dasar jantung. Ini termasuk:

• miokard yang rusak;
• pembuluh koroner tersumbat;
• katup jantung abnormal;
• tamponade jantung;
• proses metabolisme terganggu yang terjadi pada otot jantung.

Alasan utama yang menyebabkan penurunan curah jantung adalah kurangnya suplai darah vena ke jantung. Faktor ini mempengaruhi IOC. Proses ini disebabkan oleh:

• penurunan jumlah darah yang terlibat dalam sirkulasi;
• massa jaringan berkurang;
• penyumbatan pembuluh darah besar dan ekspansi umum.

Mengurangi jumlah darah yang bersirkulasi membantu mengurangi IOC ke ambang kritis. Dalam sistem vaskular, kekurangan darah mulai dirasakan, yang tercermin dalam jumlah kembalinya ke jantung.

Ketika pingsan yang disebabkan oleh gangguan pada sistem saraf, arteri kecil membesar, dan pembuluh darah membesar. Hasilnya adalah penurunan tekanan dan, sebagai akibatnya, jumlah darah yang tidak cukup memasuki jantung.

Jika pembuluh darah yang memasok darah ke jantung mengalami perubahan, mereka mungkin tumpang tindih. Ini segera tercermin di pembuluh perifer yang tidak terlibat dalam suplai darah ke jantung. Akibatnya, berkurangnya jumlah darah yang dikirim ke jantung menyebabkan sindrom curah jantung kecil. Gejala utamanya adalah:

• penurunan tekanan darah;
• pulsa rendah;
• takikardia.

Proses ini disertai oleh faktor-faktor eksternal: keringat dingin, volume kecil buang air kecil, dan perubahan warna kulit (pucat, biru).

Diagnosis akhir dibuat oleh ahli jantung berpengalaman setelah pemeriksaan menyeluruh dari hasil tes.

Peningkatan curah jantung

Tingkat curah jantung tidak hanya bergantung pada aktivitas fisik, tetapi juga pada kondisi emosional seseorang. Pekerjaan sistem saraf dapat mengurangi dan meningkatkan indeks IOC.

Kegiatan olahraga disertai dengan peningkatan tekanan darah. Percepatan metabolisme mengurangi otot rangka dan memperluas arteriol. Faktor ini memungkinkan dalam ukuran yang diperlukan untuk memasok oksigen ke otot. Beban menyebabkan penyempitan pembuluh darah besar, peningkatan denyut jantung dan peningkatan kekuatan kontraksi otot jantung. Peningkatan tekanan menyebabkan aliran darah yang kuat ke otot rangka.

Output jantung yang meningkat paling sering diamati dalam kasus-kasus berikut:

• fistula arteriovenosa;
• tirotoksikosis;
• anemia;
• kekurangan vitamin B.

Dalam fistula arteriovenosa, arteri terhubung langsung ke vena. Fenomena ini disebut fistula dan diwakili oleh dua jenis. Fistula arteriovenous kongenital disertai dengan lesi jinak pada kulit dan dapat ditemukan pada organ apa pun. Dalam perwujudan ini, diekspresikan oleh fistula embrionik yang belum mencapai tahap vena atau arteri.

Fistula arteriovenosa yang didapat terbentuk di bawah pengaruh pengaruh eksternal. Itu dibuat jika kebutuhan untuk hemodialisis telah muncul. Seringkali, fistula adalah hasil dari kateterisasi, serta konsekuensi dari intervensi bedah. Fistula semacam itu terkadang menyertai luka tembus.

Fistula besar memicu peningkatan curah jantung. Ketika mengambil bentuk kronis, gagal jantung mungkin terjadi, di mana IOC mencapai tingkat yang sangat tinggi.

Untuk tirotoksikosis ditandai dengan denyut nadi yang cepat dan tekanan darah tinggi. Sejalan dengan ini, tidak hanya perubahan kuantitatif dalam darah, tetapi juga yang kualitatif terjadi. Peningkatan kadar tyraxin berkontribusi terhadap tingkat eritropathin yang abnormal dan, sebagai konsekuensinya, mengurangi massa eritrosit. Hasilnya adalah peningkatan curah jantung.

Dengan anemia, viskositas darah berkurang dan jantung memiliki kesempatan untuk memompanya dalam jumlah besar. Hal ini menyebabkan percepatan aliran darah dan jantung berdebar. Jaringan menerima lebih banyak oksigen, masing-masing, meningkatkan curah jantung dan IOC.

Vitamin B₁ berpartisipasi dalam pembentukan darah dan memiliki efek menguntungkan pada mikrosirkulasi darah. Tindakannya secara signifikan mempengaruhi kerja otot-otot jantung. Kekurangan vitamin ini berkontribusi pada perkembangan beri-beri, salah satu gejala di antaranya adalah gangguan kecepatan aliran darah. Dengan metabolisme aktif, jaringan berhenti menyerap nutrisi yang mereka butuhkan. Tubuh mengkompensasi proses ini dengan memperluas pembuluh perifer. Dalam kondisi seperti itu, curah jantung dan aliran balik vena dapat melebihi angka dua kali atau lebih.

Fraksi dan diagnosis curah jantung

Konsep fraksi ejeksi diperkenalkan ke dalam pengobatan untuk menentukan kinerja otot-otot jantung pada saat kontraksi. Ini memungkinkan Anda untuk menentukan berapa banyak darah yang didorong keluar dari jantung ke dalam pembuluh. Untuk persentase unit yang dipilih.

Sebagai objek pengamatan dipilih ventrikel kiri. Hubungan langsungnya dengan lingkaran besar sirkulasi darah memungkinkan Anda menentukan secara akurat gagal jantung dan mengidentifikasi patologi.

Fraksi emisi ditunjuk dalam kasus berikut:

• dengan keluhan terus-menerus tentang pekerjaan hati;
• nyeri dada;
• nafas pendek;
• sering pusing dan pingsan;
• kinerja rendah, kelelahan;
• pembengkakan kaki.

Analisis awal dilakukan dengan menggunakan peralatan EKG dan ultrasonik.

Fraksi norma

Selama setiap keadaan sistolik, jantung seseorang yang tidak mengalami peningkatan stres fisik dan psiko-emosional melemparkan hingga 50% darah ke dalam pembuluh darah. Jika indikator ini mulai menurun secara nyata, kegagalan diamati, yang mengindikasikan perkembangan iskemia, penyakit jantung, patologi miokard, dll.

Tingkat fraksi ejeksi adalah 55-70%. Penurunannya menjadi 45% dan di bawahnya menjadi kritis. Untuk mencegah konsekuensi negatif dari penurunan tersebut, terutama setelah 40 tahun, kunjungan tahunan ke ahli jantung diperlukan.

Jika pasien sudah memiliki patologi sistem kardiovaskular, maka dalam hal ini menjadi perlu untuk menentukan ambang minimum individu.

Setelah melakukan penelitian dan membandingkan data yang diperoleh dengan norma, dokter membuat diagnosis dan terapi yang sesuai ditentukan.

Ultrasound tidak memungkinkan untuk mengungkapkan gambaran lengkap dari patologi dan, karena dokter lebih tertarik untuk mengidentifikasi penyebab penyakit ini, lebih sering diperlukan untuk melakukan studi tambahan.

Pengobatan fraksi rendah

Curah jantung yang rendah biasanya disertai dengan malaise umum. Perawatan rawat jalan diresepkan untuk menormalkan kesehatan pasien. Selama periode ini, pemantauan konstan sistem kardiovaskular dilakukan, dan terapi itu sendiri melibatkan minum obat.

Dalam kasus-kasus kritis, pembedahan dimungkinkan. Prosedur ini didahului oleh deteksi pasien dengan cacat parah atau pelanggaran serius pada peralatan katup.

Perawatan sendiri dan pencegahan fraksi ejeksi rendah

Untuk menormalkan fraksi ejeksi, Anda harus:

• Memperkenalkan kontrol atas cairan yang diambil, kurangi volumenya menjadi 1,5-2 liter per hari.
• Tinggalkan hidangan asin dan pedas.
• Pergi ke makanan diet.
• Kurangi aktivitas fisik.

Sebagai tindakan pencegahan untuk menghindari penyimpangan dari norma fraksi curah jantung, adalah:

• penolakan terhadap kebiasaan buruk;
• mempertahankan rejimen harian;
• penggunaan makanan yang mengandung zat besi;
• olahraga dan senam yang mudah.

Pada kegagalan sekecil apa pun dari jantung atau bahkan kecurigaan dari manifestasi-manifestasi ini, adalah perlu untuk segera menemui seorang ahli jantung. Deteksi patologi yang tepat waktu sangat menyederhanakan dan mempercepat eliminasi.

Tingkat output jantung

SI = MOK / S (l / mnt × m 2)

Ini adalah indikator fungsi pemompaan jantung. Biasanya, indeks jantung adalah 3-4 l / mnt × m 2.

IOC, WOC dan SI dipersatukan oleh konsep umum cardiac output.

Jika IOC dan tekanan darah diketahui di aorta (atau arteri pulmonalis), adalah mungkin untuk menentukan kerja eksternal jantung.

Р - kerja jantung dalam menit. Dalam kilogram (kg / m).

IOC - volume darah menit (L).

NERAKA - tekanan dalam meter kolom air.

Selama istirahat fisik, pekerjaan eksternal jantung adalah 70-110 J, selama pekerjaan meningkat menjadi 800 J, untuk setiap ventrikel secara terpisah.

Dengan demikian, pekerjaan hati ditentukan oleh 2 faktor:

1. Jumlah darah yang mengalir ke sana.

2. Resistensi pembuluh darah dalam pengusiran darah di arteri (aorta dan arteri paru). Ketika jantung tidak mampu, dengan resistensi pembuluh darah yang diberikan, untuk memompa semua darah ke arteri, gagal jantung terjadi.

Ada 3 pilihan untuk gagal jantung:

1. Ketidakcukupan dari kelebihan beban, ketika tuntutan berlebihan dibuat pada jantung dengan kemampuan kontraktil normal jika terjadi defek, hipertensi.

2. Gagal jantung dengan kerusakan miokard: infeksi, keracunan, avitaminosis, sirkulasi koroner yang terganggu. Ini mengurangi fungsi kontraktil jantung.

3. Bentuk kegagalan campuran - dengan rematik, perubahan distrofi pada miokardium, dll.

Seluruh kompleks manifestasi aktivitas jantung dicatat menggunakan berbagai metode fisiologis - kardiografi: EKG, elektromiografi, balistokardiografi, dinamokardiografi, kardiografi apikal, kardiografi ultrasonografi, dll.

Metode diagnostik untuk klinik adalah rekaman listrik dari pergerakan kontur bayangan jantung pada layar mesin sinar-X. Fotosel yang terhubung ke osiloskop diterapkan ke layar di tepi kontur jantung. Ketika jantung bergerak, ilokinasi fotosel berubah. Ini direkam oleh osiloskop dalam bentuk kurva kontraksi dan relaksasi jantung. Teknik ini disebut elektromiografi.

Kardiogram apikal direkam oleh sistem apa pun yang menangkap gerakan lokal kecil. Sensor diperkuat di 5 ruang interkostal di atas tempat impuls jantung. Ini mencirikan semua fase dari siklus jantung. Tetapi tidak selalu mungkin untuk mendaftarkan semua fase: impuls jantung diproyeksikan secara berbeda, bagian dari gaya diterapkan pada tulang rusuk. Rekaman orang yang berbeda dan satu orang mungkin berbeda, mempengaruhi tingkat perkembangan lapisan lemak, dll.

Klinik ini juga menggunakan metode penelitian berdasarkan penggunaan USG - USG kardiografi.

Getaran ultrasonik pada frekuensi 500 kHz ke atas menembus dalam-dalam melalui jaringan yang dibentuk oleh penghasil ultrasound yang menempel pada permukaan dada. USG tercermin dari jaringan dengan kepadatan berbeda - dari permukaan luar dan dalam jantung, dari pembuluh, dari katup. Waktu untuk mencapai USG yang dipantulkan ke perangkat pickup ditentukan.

Jika permukaan pantulan bergerak, maka waktu kembalinya getaran ultrasonik berubah. Metode ini dapat digunakan untuk mencatat perubahan dalam konfigurasi struktur jantung selama aktivitasnya dalam bentuk kurva yang direkam dari layar tabung berkas elektron. Teknik-teknik ini disebut non-invasif.

Teknik invasif meliputi:

Kateterisasi rongga jantung. Probe kateter elastis dimasukkan ke ujung tengah dari vena brakialis terbuka dan didorong ke jantung (di bagian kanannya). Probe dimasukkan ke dalam aorta atau ventrikel kiri melalui arteri brakialis.

Pemindaian ultrasound - Sumber ultrasound dimasukkan ke jantung menggunakan kateter.

Angiografi adalah studi tentang pergerakan jantung di bidang rontgen, dll.

Manifestasi mekanis dan suara dari aktivitas jantung. Suara jantung, asal usul mereka. Polikardiografi. Perbandingan waktu dan fase siklus jantung EKG dan FCG dan manifestasi mekanis dari aktivitas jantung.

Dorong jantung. Dengan diastole, jantung mengambil bentuk ellipsoid. Ketika sistol berbentuk bola, diameter longitudinalnya berkurang, transversal meningkat. Bagian atas sistol naik dan menekan dinding dada anterior. Dalam ruang interkostal ke-5, impuls jantung terjadi, yang dapat didaftarkan (apical cardiography). Pengusiran darah dari ventrikel dan pergerakannya melalui pembuluh darah karena recoil reaktif menyebabkan osilasi seluruh tubuh. Pendaftaran osilasi ini disebut ballistocardiography. Pekerjaan hati juga disertai dengan fenomena suara.

Suara jantung. Saat mendengarkan hati, dua nada ditentukan: yang pertama adalah sistolik, yang kedua adalah diastolik.

Nada sistolik rendah, drawling (0,12 dtk). Beberapa komponen yang tumpang tindih terlibat dalam permulaannya:

1. Komponen penutupan katup mitral.

2. Menutup katup trikuspid.

3. Nada paru dari pengusiran darah.

4. Pengusiran darah aorta.

Karakteristik nada I ditentukan oleh ketegangan katup flap, ketegangan filamen tendon, otot papiler, dan dinding miokardium ventrikel.

Komponen pengusiran darah terjadi ketika ketegangan dinding pembuluh besar. Nada saya terdengar dengan baik di ruang intercostal kiri ke-5. Dengan patologi dalam genesis nada pertama terlibat:

1. Komponen pembuka katup aorta.

2. Membuka katup paru-paru.

3. Nada peregangan arteri pulmonalis.

4. Nada meregangkan aorta.

Nada Gain I bisa ketika:

1. Hyperdinamia: aktivitas fisik, emosi.

Melanggar hubungan temporal antara sistol atrium dan ventrikel.

Dengan pengisian ventrikel kiri yang buruk (terutama dengan stenosis mitral, ketika katup tidak sepenuhnya terbuka). Varian ketiga amplifikasi nada I memiliki nilai diagnostik yang signifikan.

Pelemahan nada I dimungkinkan dengan kekurangan katup mitral, ketika katup tidak tertutup rapat, dengan kekalahan miokardium, dll.

Nada II - diastolik (tinggi, pendek 0,08 dtk). Terjadi ketika tegangan menutup katup semilunar. Pada sphygmogram, padanannya adalah incisur. Nada lebih tinggi, semakin tinggi tekanan di aorta dan arteri pulmonalis. Baik mendengarkan ruang 2-interkostal ke kanan dan kiri sternum. Ini meningkat dengan sclerosis aorta asenden, arteri pulmonalis. Bunyi nada I dan II dari hati paling dekat menyampaikan kombinasi bunyi ketika mengucapkan frasa "LAB-DAB."

Nilai normal dari fraksi ejeksi jantung, penyimpangan indikator

Dari artikel ini Anda akan belajar tentang fraksi ejeksi jantung: laju indikator, cara menghitungnya, dan apa yang ditunjukkannya. Ketika penyimpangan fraksi ejeksi (disingkat PV) merupakan bahaya, mengapa ada perubahan patologis. Gejala indikator melebihi batas normal, prinsip pengobatan dan prognosis.

Penulis artikel: Alina Yachnaya, seorang ahli bedah onkologi, pendidikan kedokteran tinggi dengan gelar dalam Kedokteran Umum.

Fraksi ejeksi (EF) mengacu pada rasio volume stroke (darah yang memasuki aorta dalam satu kontraksi otot jantung) dengan volume akhir diastolik ventrikel (darah yang terakumulasi dalam rongga selama periode relaksasi, atau diastole, miokardium). Nilai yang dihasilkan dikalikan dengan 100% dan mendapatkan nilai akhir. Artinya, ini adalah persentase darah yang mendorong ventrikel dalam proses sistol, dari total volume cairan yang terkandung di dalamnya.

Indikator menghitung komputer selama pemeriksaan USG ruang jantung (ekokardiografi atau USG). Ini hanya digunakan untuk ventrikel kiri dan secara langsung mencerminkan kemampuannya untuk melakukan fungsinya, yaitu untuk memastikan aliran darah yang memadai ke seluruh tubuh.

Dalam kondisi istirahat fisiologis, 50-75% dianggap sebagai nilai normal EF, dengan aktivitas fisik pada orang sehat meningkat menjadi 80-85%. Tidak ada peningkatan lebih lanjut, karena miokardium tidak dapat membuang semua darah dari rongga ventrikel, yang akan menyebabkan henti jantung.

Dalam istilah medis, hanya pengurangan indeks yang dinilai - ini adalah salah satu kriteria utama untuk pengembangan penurunan kesehatan jantung, suatu tanda ketidakcukupan miokard kontraktil. Ini ditunjukkan oleh nilai PV di bawah 45%.

Kegagalan ini merupakan bahaya besar bagi kehidupan - aliran kecil darah ke organ mengganggu pekerjaan mereka, yang berakhir dengan disfungsi polyorgan dan akhirnya menyebabkan kematian pasien.

Menimbang bahwa penyebab penurunan volume ejeksi ventrikel kiri adalah ketidakcukupan sistoliknya (sebagai hasil dari banyak patologi kronis jantung dan pembuluh darah), kondisi ini tidak dapat sepenuhnya disembuhkan. Perawatan dipertahankan, mendukung miokardium dan bertujuan menstabilkan keadaan pada satu tingkat.

Ahli jantung dan dokter umum terlibat dalam observasi dan pemilihan terapi untuk pasien dengan fraksi ejeksi rendah. Dalam kondisi tertentu, bantuan ahli bedah vaskular atau endovaskular mungkin diperlukan.

Fitur indikator

1. Fraksi emisi tidak tergantung pada jenis kelamin orang tersebut.
2. Dengan bertambahnya usia, penurunan fisiologis dicatat.
3. EF rendah mungkin merupakan norma individual, tetapi nilai kurang dari 45% selalu dianggap patologis.
4. Tingkatkan nilai semua orang sehat dengan peningkatan detak jantung dan tekanan darah.
5. Norma indikator ketika mengukur dengan radionuklida angiografi adalah 45-65%.
6. Untuk pengukuran, rumus Simpson atau Teuholz digunakan, nilai normal bervariasi hingga 10% tergantung pada metode yang digunakan.
7. Tingkat reduksi kritis sebesar 35% atau kurang adalah tanda perubahan ireversibel pada jaringan miokard.
8. Untuk anak-anak di tahun-tahun pertama kehidupan, tingkat yang lebih tinggi dari 60-80% adalah khas.
9. Indikator digunakan untuk menentukan prognosis penyakit kardiovaskular pada pasien.

Alasan penurunan itu

Pada tahap awal penyakit apa pun, fraksi ejeksi tetap normal karena perkembangan proses adaptasi pada miokardium (penebalan lapisan otot, peningkatan kerja, restrukturisasi pembuluh darah kecil). Ketika penyakit ini berkembang, kemampuan jantung menguras diri, pelanggaran kontraktilitas serabut otot terjadi, dan volume darah yang dikeluarkan menurun.

Semua efek dan penyakit yang memiliki efek negatif pada miokardium menyebabkan gangguan tersebut.

Infark miokard akut

Perubahan katrikrik jaringan jantung (kardiosklerosis)

Iskemia tanpa rasa sakit

Tahi-dan bradyarrhythmias

Aneurisma dinding ventrikel

Endokarditis (perubahan lapisan dalam)

Perikarditis (penyakit kantung jantung)

Kelainan bawaan dari struktur normal atau cacat (pelanggaran lokasi yang benar, penurunan lumen aorta yang signifikan, hubungan patologis antara pembuluh darah besar)

Aneurisma bagian manapun dari aorta

Aortoarteritis (dikalahkan oleh sel-sel kekebalan mereka sendiri pada dinding aorta dan cabangnya)

Tromboemboli vaskular paru

Diabetes dan gangguan ambilan glukosa

Tumor-aktif kelenjar adrenal, pankreas (pheochromocytoma, carcinoid)

Obat-obatan narkotika

Gejala menurun

Fraksi ejeksi rendah adalah salah satu kriteria utama untuk disfungsi jantung, sehingga pasien dipaksa untuk secara signifikan membatasi pekerjaan dan aktivitas fisik mereka. Seringkali, bahkan pekerjaan rumah tangga sederhana menyebabkan penurunan kondisi, yang menyebabkan sebagian besar waktu dihabiskan untuk duduk atau berbaring di tempat tidur.

Manifestasi indikator penurunan didistribusikan berdasarkan frekuensi kejadian dari yang paling sering menjadi lebih jarang:

• kehilangan kekuatan dan kelelahan yang signifikan dari beban kebiasaan;
• pelanggaran pernapasan dengan meningkatkan frekuensi, hingga serangan asma;
• masalah pernapasan lebih buruk saat berbaring;
• keadaan collaptoid dan hilangnya kesadaran;
• perubahan penglihatan (menghitam di mata, "lalat");
• rasa sakit dalam proyeksi jantung dengan berbagai intensitas;
• peningkatan jumlah kontraksi jantung;
• pembengkakan tungkai dan kaki;
• akumulasi cairan di dada dan perut;
• peningkatan ukuran hati secara bertahap;
• penurunan berat badan progresif;
• episode gangguan koordinasi dan gaya berjalan;
• penurunan sensitivitas dan mobilitas aktif secara berkala pada anggota gerak;
• ketidaknyamanan, nyeri sedang pada proyeksi perut;
• tinja yang tidak menentu;
• serangan mual;
• muntah dengan darah;
• darah dalam tinja.

Pengobatan dengan penurunan

Fraksi ejeksi kurang dari 45% merupakan konsekuensi dari perubahan fungsi otot jantung terhadap latar belakang perkembangan penyebab penyakit yang mendasarinya. Penurunan indikator adalah tanda perubahan ireversibel pada jaringan miokardium, dan kemungkinan penyembuhan total tidak lagi menjadi pertanyaan. Semua tindakan terapeutik ditujukan untuk menstabilkan perubahan patologis pada tahap awal dan meningkatkan kualitas hidup pasien pada tahap selanjutnya.

Kompleks perawatan meliputi:

• koreksi proses patologis utama;
• terapi gagal ventrikel kiri.

Artikel ini dikhususkan untuk FV ventrikel kiri dan jenis-jenis pelanggarannya, oleh karena itu, pembahasan berikut hanya akan membahas bagian perawatan ini.

Koreksi obat

Obat dasar

Meningkatkan nutrisi jaringan jantung

Peningkatan resistensi miokard terhadap stres

Peningkatan signifikan dalam kinerja otot jantung

Pengurangan detak jantung

Pengurangan proses kematian alami sel-sel jantung dalam kondisi peningkatan kerja

Meningkatkan jumlah zona dengan kontraksi aktif di miokardium

Penghapusan kelebihan cairan dan mengurangi beban pada miokardium

Mengurangi beban volume pada miokardium

Peningkatan konduktivitas dalam kondisi gangguan fungsi miokard

Dana tambahan

Perlindungan pembuluh darah dalam kondisi aliran darah yang berubah

Pencegahan pembentukan gumpalan pada latar belakang stasis vena

Obat pembantu

Memperbaiki aliran darah di pembuluh jantung

Koreksi bedah

1. Pemasangan alat pacu jantung atau defibrilator kardio-vektor untuk aritmia jantung yang mengancam jiwa.
2. Terapi sinkronisasi ulang - stimulasi kontraksi ventrikel dan atrium dalam ritme yang berbeda (memperlambat kontraksi ventrikel dengan membuat blok jantung buatan).

Koreksi non-obat

• Normalisasi nutrisi sesuai dengan kebutuhan tubuh untuk menstabilkan berat badan normal.
• Dosis, tetapi aktivitas fisik wajib.
• Normalisasi mode istirahat-kerja.
• Bantuan psikoterapi.
• Fisio dan refleksiologi.

Ramalan

• Jika fraksi ejeksi ventrikel kiri berkurang, berada pada interval 40-45%, risiko hasil fatal terhadap henti jantung sekitar 10–15%.
• Pengurangan hingga 35-40% meningkatkan risiko ini menjadi 20–25%.
• Penurunan indeks lebih lanjut secara eksponensial memperburuk prognosis untuk kelangsungan hidup pasien.

Tidak ada pemulihan penuh dari patologi, tetapi pada waktunya terapi yang dimulai memungkinkan untuk memperpanjang hidup dan mempertahankan kualitasnya yang relatif memuaskan.

Di bagian atas umpan komentar adalah 25 blok tanya jawab terakhir. Galina Pivneva, gelar pendidikan tinggi di bidang kesehatan manusia, seorang guru dari Basics of Health, menjawab pertanyaan dengan nama Admin.

Kami mengirim balasan ke komentar sekali seminggu, biasanya pada hari Senin. Tolong jangan duplikat pertanyaan - mereka semua mencapai kami.

Halo! 5 bulan yang lalu apakah IM membuat pendirian PV 61 apakah ini normal?

Vlad, dalam kondisi istirahat, 50 - 75% dianggap sebagai nilai normal EF, jadi EF 61 adalah normanya.

Saya berusia 43 tahun, kurang dari setahun yang lalu, pada bulan September 2017, saya didiagnosis dengan tajam - dilatasi kardiomiopati + PE. FB ventrikel kiri menurut EchoCG - 23% (menurut Simpson), menurut MRI jantung - 15%. Dan tidak ada, saya hidup sedikit demi sedikit :)) Regimen pengobatan adalah standar. Itu diberikan di atas dalam artikel ini. Efek samping dari hampir semua obat sangat besar - yaitu beta-andrenoblocker dalam kombinasi dengan ACE inhibitor, yaitu diuretik hemat kalium, yaitu statin. Pemberian obat terjadi sesuai dengan skema standar, yang tidak memperhitungkan karakteristik pasien, terlepas dari persyaratan Standar Industri (Protokol Manajemen Pasien. Gagal Jantung), disetujui oleh Pesanan No. 164 dari Departemen Kesehatan Federasi Rusia tertanggal 27 Mei 2002. Dengan kata lain, obat ditentukan sesuai dengan indikator pasien yang tidak sesuai. dinamika, dan pada irisan, yang selanjutnya mengarah pada potensi komplikasi.
Singkatnya, apa yang saya lakukan? Selain itu, indikator FB yang rendah belum menjadi kalimat. Ya, sakit, ya, secara moral sulit menangis, karena kemarin saya masih berlari menaiki tangga tanpa ragu-ragu, tetapi sekarang Anda "sekarat" pada langkah kedelapan. Jangan berkecil hati, sebaliknya, kita harus mulai memahami penyakit kita - mempelajari jurnal medis, mengidentifikasi ahli jantung yang berwenang, membaca artikel mereka. Sangat penting untuk mencatat kondisi Anda: berat badan, indikator tekanan darah (lebih disukai tiga pengukuran empat kali sehari), denyut nadi, INR; membuat jurnal asupan obat (pagi / malam, dosis). Pantau efek samping obat-obatan, lakukan sendiri secara teratur dan rujukan untuk tes darah (klinis + biokimia), dll. Berkomunikasi dengan kardiologis Anda lebih sering - berdasarkan indikator yang Anda dokumentasikan (dan ini adalah dinamika indikator), bersama-sama tentukan perubahan dan lamanya terapi.
Dan yang terakhir. Jika Anda tiba-tiba memutuskan untuk menanamkan defibrillator kardioverter, dan menurut ekokardiografi, Anda mengalami disinkroni interventrikular yang signifikan, jangan ragu untuk bertanya kepada dokter Anda - mengapa tidak ada pertanyaan tentang implantasi perangkat sinkronisasi ulang! Pada akhirnya, kesehatan Anda hanyalah milik Anda. Dan harapan hidup lebih lanjut - itu bukan di tangan dokter Anda, tetapi hanya di tangan Anda. Semua baik!

Sergey, terima kasih telah menulis komentar yang baik, yang saya harap akan bermanfaat bagi pembaca kami. Memberkati kamu!

Suami sebelum liburan (09.06) dipulangkan dari rumah sakit setelah pemasangan stent (MI akut) dengan LV EF sebesar 23%. Inilah yang disebut. Dia menderita di rumah satu hari dan lagi ambulan. resusitasi. 11.06 dia pergi.

Halo Katerina. Terimalah belasungkawa saya. Atau terlambat bergegas untuk melakukan operasi, atau yang lainnya. Alasannya mungkin banyak.

Setelah pemasangan PV-45%, apakah sangat berbahaya? Apa yang harus dilakukan

Anonim Untuk semua pertanyaan, Anda harus segera menghubungi dokter bedah.

Fraksi ejeksi ventrikel kiri: norma, penyebab penurunan dan tinggi, cara meningkatkan

Apa yang dimaksud dengan fraksi ejeksi dan mengapa harus diperkirakan?

Fraksi ejeksi jantung (EF) adalah indikator yang mencerminkan volume darah yang didorong oleh ventrikel kiri (LV) pada saat reduksi (sistol) ke dalam lumen aorta. EF dihitung berdasarkan rasio volume darah yang dikeluarkan ke aorta, dengan volume darah di ventrikel kiri pada saat relaksasi (diastole). Yaitu, ketika ventrikel rileks, ia mengandung darah dari atrium kiri (volume diastolik akhir - BWW), dan kemudian, dengan berkontraksi, ia mendorong sebagian darah ke dalam lumen aorta. Bagian darah ini adalah fraksi ejeksi, dinyatakan dalam persentase.

Fraksi ejeksi darah adalah jumlah yang secara teknis mudah dihitung, dan yang memiliki kandungan informasi yang cukup tinggi mengenai kontraktilitas miokard. Dari nilai ini sangat tergantung pada kebutuhan untuk pengangkatan obat jantung, dan juga menentukan prognosis untuk pasien dengan insufisiensi kardiovaskular.

Semakin mendekati nilai normal fraksi ejeksi LV pasien, semakin baik jantungnya berkurang dan prognosis untuk kehidupan dan kesehatan lebih baik. Jika fraksi ejeksi jauh lebih rendah dari normal, maka jantung biasanya tidak dapat berkontraksi dan memasok seluruh tubuh dengan darah, dan dalam hal ini, otot jantung harus didukung dengan bantuan obat-obatan.

Bagaimana cara menghitung pecahan ejeksi?

Indikator ini dapat dihitung dengan rumus Teuholz atau Simpson. Perhitungan dilakukan dengan menggunakan program yang secara otomatis menghitung hasilnya tergantung pada volume sistolik dan diastolik akhir ventrikel kiri, serta ukurannya.

Perhitungan Simpson dianggap lebih berhasil, karena, menurut Teuholz, bagian kecil miokardium dengan gangguan kontraktilitas lokal mungkin tidak dimasukkan dalam bagian studi dengan Echo-KG dua dimensi, sedangkan dalam metode Simpson, bagian yang lebih signifikan dari miokardium jatuh ke dalam bagian lingkaran.

Terlepas dari kenyataan bahwa metode Teuholz digunakan pada peralatan yang sudah ketinggalan zaman, kantor diagnostik ultrasound modern lebih suka memperkirakan fraksi ejeksi menggunakan metode Simpson. Hasil yang diperoleh, omong-omong, mungkin berbeda - tergantung pada metode dengan nilai dalam 10%.

Indikator normal EF

Nilai normal dari fraksi ejeksi berbeda untuk orang yang berbeda, dan juga tergantung pada peralatan yang digunakan studi, dan pada metode dimana fraksi dihitung.

Nilai rata-rata sekitar 50-60%, batas bawah norma menurut rumus Simpson setidaknya 45%, dan menurut rumus Teuholz setidaknya 55%. Persentase ini berarti bahwa jumlah darah yang tepat dalam satu detak jantung ini diperlukan untuk mendorong jantung ke dalam lumen aorta untuk memastikan pengiriman oksigen yang cukup ke organ internal.

Sekitar 35–40% berbicara tentang gagal jantung lanjut, bahkan nilai yang lebih rendah penuh dengan efek sementara.

Pada anak-anak pada periode neonatal, EF tidak kurang dari 60%, terutama 60-80%, secara bertahap mencapai nilai normal normal ketika mereka tumbuh.

Penyimpangan dari norma lebih sering daripada peningkatan fraksi ejeksi, ada penurunan nilainya karena berbagai penyakit.

Jika indeks diturunkan, itu berarti bahwa otot jantung tidak dapat dikurangi secara memadai, sebagai akibatnya volume darah yang dikeluarkan menurun, dan organ-organ internal, dan, pertama-tama, otak, menerima lebih sedikit oksigen.

Terkadang dalam kesimpulan ekokardioskopi, Anda dapat melihat bahwa nilai EF lebih tinggi dari nilai rata-rata (60% atau lebih). Sebagai aturan, dalam kasus seperti itu, indikatornya tidak lebih dari 80%, karena volume darah yang lebih besar, ventrikel kiri karena fitur fisiologis, tidak dapat dikeluarkan ke aorta.

Sebagai aturan, EF tinggi diamati pada individu yang sehat tanpa adanya patologi jantung yang berbeda, serta pada atlet dengan otot jantung yang terlatih, ketika jantung menyusut dengan setiap kekuatan dengan setiap kekuatan daripada orang biasa, dan mengeluarkan persentase lebih besar dari darah yang terkandung dalam aorta.

Selain itu, jika pasien memiliki hipertrofi miokardium LV sebagai manifestasi dari kardiomiopati hipertrofik atau hipertensi arteri, peningkatan EF dapat menunjukkan bahwa otot jantung masih dapat mengkompensasi gagal jantung awal dan berusaha mengeluarkan darah sebanyak mungkin ke dalam aorta. Ketika gagal jantung berlanjut, EF secara bertahap menurun, oleh karena itu, untuk pasien dengan CHF yang termanifestasi secara klinis, sangat penting untuk melakukan ekokardioskopi secara dinamis sehingga tidak ketinggalan penurunan EF.

Penyebab berkurangnya fraksi ejeksi

Penyebab utama gangguan fungsi miokard sistolik (kontraktil) adalah perkembangan gagal jantung kronis (CHF). Pada gilirannya, CHF muncul dan berkembang karena penyakit seperti:

• Penyakit arteri koroner - penurunan aliran darah melalui arteri koroner yang memasok oksigen ke otot jantung itu sendiri,
• Infark miokard yang ditransfer, terutama fokal besar dan transmural (luas), serta berulang, mengakibatkan sel-sel otot jantung normal setelah serangan jantung digantikan oleh jaringan parut yang tidak memiliki kemampuan untuk berkontraksi - kardiosklerosis postinfark terbentuk (dalam uraian EKG dapat dilihat sebagai singkatan PIX)

Pengurangan EF karena infark miokard (b). Area otot jantung yang terkena tidak dapat berkontraksi

Penyebab paling umum dari penurunan curah jantung adalah infark miokard akut atau yang ditunda, disertai dengan penurunan kontraktilitas global atau lokal dari miokardium ventrikel kiri.

Gejala berkurangnya fraksi ejeksi

Semua gejala yang dapat diduga mengurangi fungsi kontraktil jantung disebabkan oleh CHF. Karena itu, gejala penyakit ini keluar di atas.

Namun, menurut pengamatan praktisi diagnostik ultrasound, berikut ini sering diamati: pada pasien dengan tanda CHF parah, fraksi ejeksi tetap dalam kisaran normal, sedangkan pada mereka yang tidak memiliki gejala yang jelas, fraksi ejeksi berkurang secara signifikan. Oleh karena itu, meskipun tidak ada gejala, ekokardioskopi diperlukan setidaknya setahun sekali untuk pasien dengan kelainan jantung.

Jadi, gejala yang memungkinkan untuk mencurigai pelanggaran kontraktilitas miokard meliputi:

1. Serangan dispnea saat istirahat atau saat aktivitas fisik, dan juga dalam posisi tengkurap, terutama di malam hari,
2. Beban, memprovokasi terjadinya serangan dispnea, dapat berbeda - dari signifikan, misalnya, berjalan untuk jarak jauh (lebih dari 500-1000 m), ke aktivitas rumah tangga minimal, ketika pasien sulit untuk melakukan manipulasi sederhana - memasak, mengikat tali sepatu, berjalan ke kamar sebelah dan sebagainya
3. Kelemahan, kelelahan, pusing, kadang-kadang kehilangan kesadaran - semua ini menunjukkan bahwa otot rangka dan otak menerima sedikit darah,
4. Bengkak di wajah, kaki dan kaki, dan dalam kasus yang parah - di rongga internal tubuh dan di seluruh tubuh (anasarca) karena gangguan sirkulasi darah melalui pembuluh lemak subkutan, dan di mana ada retensi cairan,
5. Nyeri di bagian kanan perut, peningkatan volume perut karena retensi cairan di rongga perut (asites) - disebabkan oleh stasis vena di pembuluh hepatik, dan stagnasi jangka panjang dapat menyebabkan sirosis jantung pada hati.

Dengan tidak adanya pengobatan disfungsi sistolik yang tepat pada miokardium, gejala-gejala tersebut berkembang, meningkat dan menjadi semakin ditoleransi oleh pasien, oleh karena itu, jika salah satu dari itu terjadi, Anda harus berkonsultasi dengan dokter umum atau ahli jantung.

Kapan Anda membutuhkan perawatan untuk fraksi ejeksi yang berkurang?

Tentu saja, tidak ada dokter akan meminta Anda untuk mengobati tingkat rendah, yang diperoleh dengan ultrasound jantung. Pertama, dokter harus mengidentifikasi penyebab berkurangnya EF, dan kemudian meresepkan pengobatan penyakit penyebab. Tergantung pada itu, pengobatan dapat bervariasi, misalnya, mengambil persiapan nitrogliserin untuk penyakit jantung, koreksi bedah cacat jantung, obat antihipertensi untuk hipertensi, dll. Penting bagi pasien untuk memahami bahwa jika ada penurunan fraksi ejeksi, itu berarti bahwa gagal jantung benar-benar berkembang dan Perlu untuk memenuhi rekomendasi dokter untuk waktu yang lama dan cermat

Bagaimana cara meningkatkan fraksi ejeksi berkurang?

Selain obat-obatan yang memengaruhi penyakit penyebab, pasien diberi resep obat yang dapat meningkatkan kontraktilitas miokard. Ini termasuk glikosida jantung (digoxin, strophanthin, Korglikon). Namun, mereka ditunjuk secara ketat oleh dokter yang hadir dan penggunaan independen mereka yang tidak terkontrol tidak dapat diterima, karena keracunan dapat terjadi - keracunan glikosida.

Untuk mencegah kelebihan beban jantung dengan volume, yaitu, dengan kelebihan cairan, diet dengan pembatasan garam meja menjadi 1,5 gram per hari dan dengan pembatasan minum cairan hingga 1,5 liter per hari ditunjukkan. Obat diuretik (diuretik) - diacarb, diuver, veroshpiron, indapamide, torasemide, dll. Juga berhasil digunakan.

Untuk melindungi jantung dan pembuluh darah dari dalam, obat dengan apa yang disebut sifat pelindung organ digunakan - ACE inhibitor. Ini termasuk enalapril (Enap, Enam), perindopril (prestarium, prestanse), lisinopril, captopril (Capoten). Juga di antara obat-obatan dengan sifat yang serupa adalah inhibitor APA II - losartan (Lorista, Lozap), valsartan (Walz), dll.

Rejimen pengobatan selalu dipilih secara individual, tetapi pasien harus siap untuk fakta bahwa fraksi ejeksi tidak segera menjadi normal, dan gejalanya dapat mengganggu untuk beberapa waktu setelah dimulainya terapi.

Dalam beberapa kasus, satu-satunya metode untuk menyembuhkan penyakit, yang menyebabkan pengembangan CHF, adalah bedah. Operasi mungkin diperlukan pada katup prostetik, pada pemasangan stent atau pirau pada pembuluh koroner, pada pemasangan alat pacu jantung, dll.

Namun, dalam kasus gagal jantung yang parah (kelas fungsional III-IV) dengan fraksi ejeksi yang sangat rendah, operasi dapat dikontraindikasikan. Misalnya, kontraindikasi untuk penggantian katup mitral adalah pengurangan EF kurang dari 20%, dan implantasi alat pacu jantung - kurang dari 35%. Namun, kontraindikasi untuk operasi terdeteksi pada pemeriksaan internal oleh ahli bedah jantung.

Pencegahan

Fokus pencegahan pada pencegahan penyakit kardiovaskular, yang mengarah ke fraksi ejeksi rendah, tetap sangat relevan di lingkungan yang tidak ramah lingkungan saat ini, di era gaya hidup yang tak menentu di belakang komputer dan makan makanan yang tidak sehat.

Bahkan atas dasar ini, dapat dikatakan bahwa sering rekreasi di luar kota, makan sehat, aktivitas fisik yang memadai (berjalan, jogging mudah, olahraga, senam), penolakan kebiasaan buruk - semua ini adalah kunci untuk berfungsinya jantung yang panjang dan tepat. -Sistem pembuluh darah dengan kontraktilitas normal dan kebugaran otot jantung.

Fraksi emisi - apa normanya?

Konsep "fraksi ejeksi" menarik bukan hanya di kalangan spesialis. Siapa pun yang sedang diperiksa atau dirawat karena penyakit jantung dan pembuluh darah dapat dihadapkan dengan hal seperti fraksi ejeksi. Paling sering istilah ini yang didengar pasien untuk pertama kalinya, menjalani pemeriksaan ultrasonografi jantung - echografi dinamis atau pemeriksaan radiopak. Di Rusia, tes pencitraan harian diperlukan oleh ribuan orang. Pemeriksaan USG otot jantung dilakukan lebih sering. Setelah pemeriksaan seperti itulah pasien menghadapi pertanyaan: fraksi ejeksi - apa normanya? Anda dapat memperoleh informasi paling akurat dari dokter Anda. Dalam artikel ini kami juga akan mencoba menjawab pertanyaan ini.

Penyakit jantung di negara kita

Penyakit pada sistem kardiovaskular di negara-negara beradab adalah penyebab pertama kematian mayoritas penduduk. Di Rusia, penyakit jantung iskemik dan penyakit lain dari sistem peredaran darah sangat luas. Setelah 40 tahun, risiko jatuh sakit sangat tinggi. Faktor risiko untuk masalah kardiovaskular adalah jenis kelamin laki-laki, merokok, kurang olahraga, gangguan metabolisme karbohidrat, kolesterol tinggi, tekanan darah tinggi, dan beberapa lainnya. Jika Anda memiliki beberapa faktor risiko atau keluhan dari sistem kardiovaskular, maka ada baiknya Anda memeriksa perhatian medis dari dokter umum atau ahli jantung. Dengan bantuan peralatan khusus, dokter akan menentukan ukuran fraksi ejeksi ventrikel kiri dan parameter lainnya, dan, oleh karena itu, adanya gagal jantung.

Pemeriksaan apa yang bisa diresepkan oleh ahli jantung?

Dokter mungkin memperingatkan pasien akan rasa sakit di daerah jantung, nyeri dada, gangguan fungsi jantung, detak jantung yang cepat, sesak napas saat aktivitas, pusing, pingsan, edema kaki, kelelahan, gangguan kinerja, kelemahan. Studi pertama biasanya elektrokardiogram dan analisis biokimia darah. Lebih lanjut, pemantauan elektrokardiogram Holter, veloergometri dan pemeriksaan ultrasonografi jantung dapat dilakukan.

Studi apa yang akan menunjukkan fraksi ejeksi

Pemeriksaan ultrasonografi jantung, serta radiopak atau ventrikulografi isotop akan membantu memperoleh informasi tentang fraksi ejeksi ventrikel kiri dan kanan. Pemeriksaan ultrasonografi adalah yang termurah, teraman dan termudah bagi pasien. Bahkan perangkat ultrasonik yang paling sederhana pun mampu memberikan gambaran tentang fraksi output jantung.

Fraksi ejeksi jantung

Fraksi ejeksi adalah indikator yang menentukan seberapa efisien kinerja jantung pada setiap detak. Fraksi ejeksi biasanya disebut persentase volume darah yang dikeluarkan ke pembuluh darah dari ventrikel jantung selama setiap kontraksi. Jika ada 100 ml darah di ventrikel, dan setelah kontraksi jantung, 60 ml jatuh ke aorta, maka kita dapat mengatakan bahwa fraksi ejeksi adalah 60%. Ketika Anda mendengar istilah "fraksi ejeksi," biasanya merujuk pada fungsi ventrikel kiri jantung. Darah dari ventrikel kiri memasuki sirkulasi sistemik. Ini adalah kegagalan ventrikel kiri yang paling sering menyebabkan gambaran klinis gagal jantung. Fraksi ejeksi ventrikel kanan juga sangat mungkin untuk diperkirakan dengan pemeriksaan ultrasonografi jantung.

Fraksi emisi - apa normanya?

Jantung yang sehat, bahkan saat istirahat dengan setiap stroke, melemparkan ke dalam pembuluh lebih dari setengah darah dari ventrikel kiri. Jika angka ini jauh lebih sedikit, maka kita berbicara tentang gagal jantung. Iskemia miokard, kardiomiopati, kelainan jantung, dan penyakit lain dapat menyebabkan kondisi ini. Jadi, laju fraksi ejeksi ventrikel kiri adalah 55-70%. Nilai 40-55% menunjukkan bahwa fraksi ejeksi di bawah normal. Indikator kurang dari 40% menunjukkan adanya gagal jantung. Dengan penurunan fraksi ejeksi ventrikel kiri kurang dari 35%, pasien memiliki risiko tinggi gangguan jantung yang mengancam jiwa.

Fraksi ejeksi rendah

Sekarang setelah Anda mengetahui standar fraksi ejeksi, Anda dapat mengevaluasi cara kerja jantung Anda. Jika fraksi output jantung ventrikel kiri pada ekokardiografi di bawah normal, Anda perlu mengunjungi dokter segera. Penting bagi ahli jantung untuk tidak hanya mengetahui bahwa gagal jantung ada, tetapi juga untuk mengetahui penyebab kondisi ini. Karena itu, setelah ultrasound, jenis diagnostik lain dapat dilakukan. Fraksi ejeksi yang rendah dapat menjadi faktor predisposisi untuk merasa tidak enak badan, bengkak, dan sesak napas. Saat ini, gudang ahli jantung memiliki sarana untuk mengobati penyakit yang menyebabkan fraksi ejeksi rendah. Hal utama dianggap pengamatan pasien rawat jalan yang konstan. Di banyak kota, klinik kardiologi khusus diselenggarakan untuk pemantauan dinamis bebas pasien dengan gagal jantung. Seorang ahli jantung mungkin meresepkan perawatan konservatif dengan pil atau prosedur bedah.

Metode mengobati fraksi ejeksi rendah

Jika gagal jantung menyebabkan fraksi ejeksi rendah, pengobatan yang tepat akan diperlukan. Pasien dianjurkan untuk membatasi cairan dalam makanan, yaitu kurang dari 2 liter per hari. Selain itu, pasien harus meninggalkan penggunaan garam dalam makanan. Ahli jantung mungkin meresepkan obat: obat diuretik, digoksin, penghambat ACE atau beta-blocker. Obat-obat diuretik agak mengurangi volume darah yang bersirkulasi, dan karenanya jumlah pekerjaan untuk jantung. Obat lain mengurangi kebutuhan otot jantung untuk oksigen, membuat fungsinya lebih efisien, tetapi lebih murah.

Perawatan bedah dari penurunan fraksi curah jantung memainkan peran yang semakin penting. Operasi yang dikembangkan untuk mengembalikan aliran darah di pembuluh koroner pada penyakit jantung koroner. Pembedahan juga digunakan untuk mengobati penyakit jantung katup berat. Menurut indikasi, alat pacu jantung buatan dapat dipasang untuk mencegah aritmia pada pasien dan menghilangkan fibrilasi. Intervensi pada jantung adalah operasi yang panjang dan sulit yang membutuhkan kualifikasi yang sangat tinggi dari ahli bedah dan ahli anestesi. Karena itu, operasi semacam itu biasanya hanya dilakukan di pusat-pusat khusus di kota-kota besar.