Utama

Miokarditis

Stroke hemoragik - apa itu? Gejala, pengobatan dan prognosis

Stroke hemoragik, kecelakaan serebrovaskular akut (ONMK) untuk tipe hemoragik - sindrom klinis akut, yang merupakan konsekuensi dari kerusakan pembuluh darah otak dan perdarahan di otak. Akar penyebabnya bisa merusak arteri dan vena. Semakin besar pembuluh yang rusak, semakin banyak pendarahan, dalam kasus yang parah, hingga 100 ml darah dituangkan ke dalam jaringan. Hematoma yang dihasilkan secara mekanis meremas dan menggeser jaringan saraf, edema dengan cepat berkembang di daerah yang terkena.

Jika tidak ada bantuan medis yang diberikan kepada korban dalam waktu tiga jam, peluang untuk bertahan hidup akan berkurang dengan cepat dan cenderung ke nol. Menurut statistik, proporsi stroke stroke hemoragik hanya sekitar 20% dari kasus stroke.

Apa itu

Stroke hemoragik adalah perdarahan akut di otak karena pecah atau peningkatan permeabilitas pembuluh darah. Pelanggaran sirkulasi otak seperti itu berbeda dari stroke klasik (iskemik), yang lebih sering terjadi (70% pasien).

Sifat perubahan vaskular pada stroke iskemik adalah penyumbatan lumen mereka dengan bekuan darah, sebagai akibatnya sel-sel otak menjadi mati, dan dalam kasus hemoragik, integritas dinding pembuluh darah terganggu, akibatnya jaringan otak direndam dan diperas.

Stroke otak tipe hemoragik adalah penyakit yang berbahaya dan berbahaya. Ini ditandai dengan:

  1. Kematian tinggi (60-70% pasien meninggal dalam minggu pertama setelah timbulnya penyakit).
  2. Tiba-tiba (pada 60-65% pasien, perdarahan terjadi tanpa gejala sebelumnya).
  3. Ketidakmampuan mendalam dari pasien yang masih hidup - 70–80% orang terbaring di tempat tidur dan tidak dapat mempertahankan diri, sisanya 20-30% memiliki defisit neurologis yang kurang jelas (kerja tungkai, berjalan, bicara, penglihatan, kecerdasan, dll.)

Lebih dari 80% perdarahan otak berhubungan dengan peningkatan tekanan darah (hipertensi). Mengkonsumsi obat antihipertensi (tekanan normalisasi) dapat mengurangi risiko stroke, pendarahan, dan tingkat keparahan kerusakan otak. Jika pasien dirawat di rumah sakit dalam 3 jam pertama, itu meningkatkan kemungkinan bertahan hidup. Pusat rehabilitasi khusus membantu memulihkan fungsi otak yang hilang setelah stroke. Pemulihan penuh jarang terjadi, tetapi mungkin.

Klasifikasi

Perlu dicatat bahwa stroke batang otak menyebabkan kematian yang hampir seketika. Hanya dalam kasus yang jarang, adalah mungkin untuk menyelamatkan nyawa pasien dengan diagnosis seperti itu. Pada saat yang sama, tidak ada kemungkinan untuk kembali ke kehidupan penuh.

Batang otak adalah pusat dari semua sistem tubuh, dan terhubung langsung dengan sumsum tulang belakang. Ini berfungsi sebagai penghubung antara tim pusat otak dan saraf tubuh: itu berkat dia bahwa kita dapat bergerak, bernafas, menelan, melihat, mendengar, dan sebagainya. Batang otak juga mengatur sistem peredaran darah, termoregulasi, dan detak jantung. Itulah sebabnya kerusakannya selama stroke paling sering menyebabkan kematian.

Berdasarkan asal membedakan stroke hemoragik primer dan sekunder:

Bergantung pada zona lokalisasi, saya membedakan jenis stroke hemoragik berikut ini:

  1. Subarachnoid - pendarahan ke ruang antara selubung otak keras, lunak dan laba-laba;
  2. Pendarahan di pinggiran otak atau di ketebalan jaringannya;
  3. Perdarahan ventilasi - terlokalisasi di ventrikel lateral;
  4. Tipe gabungan: terjadi dengan perdarahan luas, menyerang beberapa area otak.

Perdarahan perifer jauh lebih tidak berbahaya dibandingkan dengan intraserebral, yang tentu saja memicu pembentukan hematoma, edema, dan kematian berikutnya dari jaringan otak. Hematoma juga dibedakan berdasarkan lokalisasi:

  1. Lobar - hematoma terlokalisasi dalam satu lobus otak, tanpa melampaui batas korteks serebral.
  2. Medial - perdarahan merusak thalamus.
  3. Lateral - kekalahan inti subkortikal yang terlokalisasi dalam materi putih hemisfer (pagar, berbentuk almond, kaudat, inti lenticular).
  4. Campuran - hematoma yang mempengaruhi beberapa area otak, adalah yang paling umum.

Manifestasi klinis

Gejala stroke hemoragik beragam dan dibagi menjadi dua kelompok besar: otak dan fokal. Juga, gejalanya sangat tergantung pada lokalisasi fokus perdarahan, ukurannya, kondisi somatik pasien dan banyak faktor lainnya.

Gejala-gejala stroke hemoragik serebral meliputi gejala-gejala berikut:

  1. Gangguan kesadaran (menakjubkan, pingsan, koma). Semakin besar fokus - semakin rendah tingkat kesadaran. Namun, ketika batang otak rusak, bahkan pendarahan kecil menyebabkan depresi kesadaran yang nyata.
  2. Pusing.
  3. Mual, muntah.
  4. Sakit kepala.
  5. Kelemahan umum.
  6. Gangguan pernapasan.
  7. Gangguan hemodinamik.

Gejala utama fokal meliputi tanda:

  1. Paresis atau plegia pada tungkai, hemiparesis lebih sering terjadi.
  2. Paresis dari meniru otot.
  3. Gangguan bicara berkembang terutama ketika lobus temporal kiri dipengaruhi.
  4. Tunanetra (termasuk perkembangan anisocoria).
  5. Gangguan pendengaran.

Stroke harus dicurigai untuk semua jenis gangguan bicara pada pasien, kelemahan pada lengan dan tungkai di satu sisi, perkembangan kejang epilepsi tanpa faktor pemicu (misalnya, asupan alkohol), gangguan kesadaran hingga koma. Dalam setiap kasus yang mencurigakan, lebih baik memainkannya dengan aman dan memanggil ambulans. Perilaku dan penilaian situasi dengan dugaan stroke harus dipertimbangkan dalam artikel terpisah.

Koma dengan stroke hemoragik

Sekitar 90% pasien dengan GI dalam keadaan pingsan atau koma mati dalam lima hari pertama, meskipun menjalani terapi intensif. Gangguan kesadaran adalah karakteristik dari banyak patologi, dimanifestasikan oleh penghambatan fungsi pembentukan reticular otak.

Gangguan fungsi otak berkembang di bawah aksi:

  1. Endo- dan eksotoksin, turunan dari produk akhir metabolisme;
  2. Oksigen dan energi kelaparan otak;
  3. Gangguan metabolisme dalam struktur otak;
  4. Perluasan substansi otak.

Yang paling penting dalam pengembangan koma adalah asidosis, pembengkakan otak, peningkatan tekanan intrakranial, gangguan sirkulasi mikro cairan otak dan darah.

Keadaan koma mempengaruhi fungsi sistem pernapasan, ekskresi (ginjal), pencernaan (hati, usus). Menghilangkan koma di rumah tidak mungkin, dan sangat sulit bahkan dalam kondisi resusitasi.

Definisi klinis koma dilakukan pada GCS (skala koma Glasgow), menggunakan beberapa teknik lain yang relevan dengan dokter. Alokasikan precom dan empat tahap koma. Yang paling mudah pertama, dan keadaan pasien yang tidak ada harapan berhubungan dengan tahap keempat koma.

Perawatan

Terapi stroke pada periode akut dapat meliputi:

  • Menghilangkan rasa sakit, koreksi suhu tubuh (parasetamol, efferalgan, naproxen, diklofenak, sering - opiat, propafol). Pemberian aspizol, dantrolene, tetesan - magnesium sulfat intravena.
  • Tekanan darah menurun, yang membantu menghentikan pendarahan di otak. Untuk tujuan ini, obat intravena diberikan: labetalol, nicardipine, esmolol, hydralazine. Namun, penurunan tajam dalam tekanan pada hari-hari pertama tidak diperbolehkan. Tablet yang diresepkan lebih lanjut diresepkan - captopril, enalapril, capoten (sebagai terapi dasar secara oral atau melalui probe).
  • Diuretik dengan peningkatan tekanan yang persisten (klorotiazid, anapamid, lasix), antagonis kalsium (nimotope, nifedipine).
  • Dalam kasus hipotensi berat, vasopresor diresepkan tetes (norepinefrin, mezaton, dopamin).
  • Sering digunakan infus intravena terus menerus untuk pengenalan obat-obatan di atas dengan kontrol tingkat tekanan setiap 15 menit.
  • Untuk mengurangi edema serebral, deksametason dianjurkan selama 3 hari (intravena). Jika pembengkakan berlangsung, gliserin, umpan, albumin, refortan disuntikkan.
  • Sering digunakan infus intravena terus menerus untuk pengenalan obat-obatan di atas dengan kontrol tingkat tekanan setiap 15 menit.
  • Persiapan untuk koreksi gejala neurologis (sedatif - diazepam, relaksan otot - vecuronium).
  • Terapi lokal ditujukan untuk menghilangkan luka tekan dan termasuk merawat kulit dengan alkohol kapur barus, bubuk dengan bedak.
  • Terapi simtomatik - obat antikonvulsan (lorazepam, thiopental atau anestesi selama 1-2 jam), obat untuk muntah dan mual (metoclopramide, torecan), melawan agitasi psikomotor (haloperidol). Dalam kasus pneumonia dan infeksi urologis, pengobatan antibakteri dilakukan.

Di hadapan hematoma besar (lebih dari 50 ml.) Pembedahan dilakukan. Eksisi tempat perdarahan dapat dilakukan jika dilokalisasi di bagian otak yang dapat diakses, serta jika pasien tidak dalam keadaan koma. Paling sering, kliping leher aneurisma, eliminasi aspirasi tusuk aspirasi, pengangkatan langsung, dan drainase ventrikel digunakan.

Konsekuensi

Jika pasien dapat diselamatkan, mereka dihadapkan dengan defisit neurologis - gejala yang disebabkan oleh kerusakan pada area otak di mana perdarahan terjadi.

Ini mungkin konsekuensi dari stroke hemoragik:

  • paresis dan kelumpuhan - pelanggaran gerakan tungkai pada setengah tubuh, karena mereka terus-menerus dalam posisi setengah bengkok dan tidak mungkin untuk meluruskannya;
  • gangguan bicara dan ketidakhadirannya;
  • gangguan mental dan lekas marah;
  • sakit kepala persisten;
  • gangguan koordinasi;
  • ketidakmampuan untuk berjalan secara mandiri dan bahkan duduk;
  • tunanetra hingga kebutaan total;
  • wajah bengkok;
  • keadaan vegetatif - tidak adanya tanda-tanda aktivitas otak (kesadaran, ingatan, bicara, gerakan) dengan pernapasan dan detak jantung terjaga.

Gejala penyakit dan durasinya tergantung pada lokasi perdarahan dan volumenya. 3 hari pertama adalah yang paling berbahaya, karena pada saat ini gangguan parah terjadi di otak. Sebagian besar kematian (80–90%) terjadi selama periode ini. Sisa 10-20% pasien meninggal dalam satu hingga dua minggu. Pasien yang selamat secara bertahap pulih dari beberapa minggu hingga 9-10 bulan.

Sisi kiri

Jika sisi kiri terpengaruh, konsekuensinya ditandai dengan tidak berfungsinya sisi kanan tubuh. Pasien mengalami kelumpuhan total atau parsial, dan tidak hanya kaki dan lengan yang menderita, tetapi juga setengah dari lidah, laring. Pada pasien seperti itu, gangguan gaya berjalan muncul, ciri khas postur tangan kanan (terlipat dalam perahu).

Korban memiliki kemunduran dalam ingatan dan ucapan, kemampuan terganggu untuk mengekspresikan pikiran dengan jelas. Lesi belahan otak kiri ditandai oleh masalah dengan pengenalan urutan waktu, tidak dapat menguraikan elemen kompleks menjadi komponen. Ada pelanggaran pidato tertulis dan lisan.

Sisi kanan

Jika sisi kanan terpengaruh, konsekuensi paling berbahaya adalah kerusakan batang otak, di mana peluang seseorang untuk bertahan hidup mendekati nol. Departemen ini bertanggung jawab atas kerja jantung dan sistem pernapasan.

Cukup sulit untuk mendiagnosis stroke hemoragik di sebelah kanan, karena di bagian ini terdapat pusat orientasi dalam ruang dan sensitivitas. Lesi ini ditentukan oleh gangguan bicara di tangan kanan (untuk kidal, pusat bicara terletak di belahan kiri). Selain itu, ada korelasi yang jelas: dengan cara ini, jika bagian kanan otak dilanggar, sisi kiri menderita dan sebaliknya.

Berapa banyak yang hidup setelah stroke hemoragik?

Prognosis stroke hemoragik tidak menguntungkan. Itu tergantung pada lokasi dan luasnya lesi. Pendarahan di batang otak berbahaya, yang disertai dengan kegagalan pernapasan dan obat-obatan yang tajam dan buruk, penurunan tekanan darah ke angka kritis. Pendarahan mematikan ke ventrikel dengan terobosan mereka seringkali sulit dan sering berakhir.

Berapa banyak yang hidup dengan stroke hemoragik? Patologi ini berakhir mematikan pada 50-90% kasus. Mungkin timbulnya kematian di hari pertama - dengan latar belakang kejang-kejang umum, ketika pernapasan terganggu. Seringkali kematian terjadi kemudian, pada 2 minggu. Ini disebabkan oleh serangkaian reaksi biokimia yang dipicu oleh pencurahan darah ke dalam rongga tengkorak dan menyebabkan kematian sel-sel otak. Jika tidak ada perpindahan otak, tidak ada wedging (masuk ke lubang tulang), tidak ada terobosan darah ke ventrikel, dan kemampuan kompensasi otak cukup besar (ini lebih khas untuk anak-anak dan remaja), maka orang tersebut memiliki peluang besar untuk bertahan hidup.

Pada 1-2 minggu, selain gangguan neurologis, komplikasi yang terkait dengan imobilitas pasien, eksaserbasi penyakit kronis atau bergabung dengan aparatus respirasi buatan (pneumonia, luka baring, kekurangan hati, ginjal, insufisiensi kardiovaskular) ditambahkan. Dan jika mereka tidak mengarah pada kematian, pada akhir 2-3 minggu pembengkakan otak dihentikan. Menjelang minggu 3, menjadi jelas apa akibat stroke hemoragik dalam kasus ini.

Pemulihan stroke

Masa rehabilitasi setelah stroke hemoragik lama, terutama di usia tua. Itu tergantung pada fungsi yang hilang dan tidak menjamin rehabilitasi penuh mereka. Kemampuan hilang tercepat dipulihkan pada tahun pertama setelah stroke, maka proses ini berjalan lebih lambat. Defisit neurologis yang tersisa setelah tiga tahun kemungkinan akan berlangsung seumur hidup.

Ahli saraf dan ahli rehabilitasi siap membantu sebanyak mungkin untuk mengembalikan fungsi yang hilang. Untuk ini:

  • kelas dengan psikolog atau psikoterapis;
  • dalam hal kehilangan keterampilan membaca / menulis, kelas ditawarkan untuk pembaruan mereka;
  • hidroterapi (pijat di kolam renang, olahraga ringan di dalam air);
  • kelas pada simulator khusus;
  • untuk pelanggaran reproduksi bicara seseorang harus berurusan dengan terapis bicara; dengan paresis atau kelumpuhan, fisioterapi dilakukan (misalnya, pada peralatan "Myoton"), dilakukan terapi pijat dan olahraga dengan instruktur;
  • obat yang diresepkan akan membantu memulihkan koneksi saraf yang hilang (Cerakson, Somazina), yang mengurangi tekanan darah tinggi (Enalapril, Nifedipine), antidepresan dan obat penenang;
  • Terapi warna - perawatan dengan gambar visual.

Prognosis untuk pemulihan tergantung pada seberapa besar area yang dicakup oleh pendarahan, serta pada seberapa berkualitas tindakan dokter dan ahli rehabilitasi. Stroke hemoragik adalah patologi yang sangat kompleks, konsekuensinya sangat tidak mungkin untuk disingkirkan. Perawatan dan rehabilitasi pemeliharaan berlanjut untuk waktu yang sangat lama.

Stroke hemoragik otak

Stroke hemoragik - penyakit pembuluh darah paling berbahaya. Konsekuensi dari jenis stroke ini selalu serius, dan prognosisnya sering tidak menguntungkan.

Stroke hemoragik dan haidnya

Stroke hemoragik dipahami sebagai perdarahan tiba-tiba ke dalam rongga kranial. Stroke hemoragik menyumbang sekitar 10% dari gangguan akut sirkulasi serebral, sisanya 90% merupakan stroke iskemik. Patologi ini sering terjadi pada orang berusia 45-70 tahun, tetapi dapat berkembang bahkan pada anak dan sering berakhir dengan kematian. Berapa banyak orang yang hidup setelah perdarahan dan prognosis ditentukan oleh ukuran daerah yang terkena dan kecepatan, kualitas perawatan dimulai.

Stroke hemorrhage bisa kecil-fokus dan luas, tergantung pada kaliber pembuluh darah yang terkena. Setelah pecahnya pembuluh darah, terjadi hematoma atau perendaman jaringan otak hemoragik. Patologi berlanjut sesuai dengan periode berikut:

  • yang paling akut - hari pertama sejak perkembangan penyakit;
  • akut - 2 hari - 21 hari;
  • subacute - dari awal minggu ke-4 hingga 3 bulan;
  • pemulihan awal - 3 bulan - enam bulan;
  • pemulihan yang terlambat - hingga satu tahun setelah stroke;
  • periode konsekuensi jangka panjang lebih dari satu tahun karena stroke.

Penyebab dan patogenesis penyakit

Pada orang muda, penyebab paling umum dari stroke berhubungan dengan pecah atau rusaknya kelainan pembuluh darah - kelainan bawaan pada struktur arteri dan vena di otak. Dengan keberadaan jangka panjang dalam aneurisma, fistula dural dan berbagai jenis kelainan pembuluh darah, nada dinding berkurang, mereka menjadi lebih tipis dan dapat pecah di bawah tekanan darah.

Penyebab umum lainnya dari patologi adalah peningkatan tekanan darah kronis pada hipertensi, penyakit ginjal, penyakit jantung, dan berdiri pheochromocytoma. Penyebab pendarahan otak yang lebih jarang adalah:

  • pengendapan protein amiloid di dalam dinding pembuluh darah;
  • penyakit arteri aterosklerotik;
  • radang dinding pembuluh serebral;
  • trombofilia dan eritremia;
  • overdosis obat pengencer darah.

Patogenesis dapat berkembang dalam dua cara. Kapal yang berubah secara spontan pecah dengan perdarahan masif, atau secara bertahap menjadi permeabel dengan kebocoran plasma darah ke dalam jaringan otak.

Di hadapan penyakit predisposisi, stres, konsumsi alkohol, kepanasan, kerja fisik yang keras, merokok sejumlah besar rokok dapat memicu stroke hemoragik.

Manifestasi klinis stroke

Pelopor mungkin mengatakan bahwa seseorang akan segera mengalami stroke, tetapi gejala yang sama tidak selalu terjadi. Ini termasuk gangguan koordinasi gerakan, bicara cadel, nyeri di mata, mati rasa anggota badan, sakit kepala di kanan, sisi kiri. Pada 50% pasien, stroke hemoragik muncul tiba-tiba, tanpa tanda-tanda prognosis, pada beberapa pasien gejala yang sama berubah menjadi serangan iskemik transien, stroke tipe iskemik.

Klinik patologi didasarkan pada perdarahan spontan dan, sebagai aturan, termasuk perasaan pukulan kuat ke kepala atau sakit parah yang tiba-tiba muncul. Setelah pukulan seperti itu, banyak yang kehilangan kesadaran, sejumlah pasien jatuh koma atau mati (biasanya dengan stroke yang luas). Mereka yang sadar mengalami tanda-tanda penyakit berikut:

  • sakit kepala berdenyut-denyut;
  • mual;
  • muntah;
  • jantung berdebar;
  • wajah memerah;
  • peningkatan berkeringat;
  • kejang-kejang;
  • meningkatkan rasa kantuk;
  • ketidakmampuan untuk menjawab pertanyaan sederhana;
  • gangguan bicara;
  • nada tungkai bawah;
  • strabismus;
  • kelumpuhan dan paresis;
  • gangguan menelan.
Sebagian besar gejala di sisi kiri tubuh berarti pengembangan stroke sisi kanan, dan sebaliknya.

Diagnosis patologi

Metode utama yang digunakan untuk mendiagnosis stroke adalah CT, MRI otak, dan X-ray. Mereka memungkinkan untuk menentukan lokasi dan jenis perdarahan, ukurannya. Juga, pasien dapat segera dilakukan angiografi, tusukan tulang belakang.

Diagnosis banding dibuat dengan berbagai penyakit, disertai dengan klinik serupa, sesuai dengan tanda-tanda tersebut:

Komplikasi stroke sisi kanan

Jika stroke hemoragik pada sisi kanan terjadi, konsekuensi dari seberapa banyak kehidupan - pertanyaan pertama yang menarik bagi orang yang dicintai pasien. Dalam kasus jenis patologi sisi kanan, gejala-gejala berikut dicatat:

  • kesulitan dengan abstraksi mata kiri;
  • pipi kiri kendur;
  • pengurangan sensitivitas nyeri di sebelah kiri;
  • dilatasi pupil kiri, dll.

Seringkali, kelumpuhan terjadi segera setelah perkembangan patologi, sementara lebih sering terjadi ketidakmungkinan gerakan dan fleksi kaki kiri. Komplikasi yang paling umum dari lesi sisi kanan pada kidal adalah gangguan bicara, pada kidal biasanya tidak ada kelainan seperti itu. Salah satu komplikasi paling parah adalah pembengkakan otak dan koma, yang dapat berlangsung hingga beberapa minggu.

Kemungkinan komplikasi lain dari stroke hemoragik sisi kanan adalah:

  • kelumpuhan sisi kiri wajah, glossopharyngeal, saraf optik;
  • perasaan terasingnya tubuh;
  • gangguan serius ingatan, pendengaran, persepsi dunia, orientasi dalam ruang;
  • kemunduran aktivitas otak, perilaku;
  • depresi, kepasifan;
  • kelainan mental.

Komplikasi stroke sisi kiri

Ketika stroke hemoragik telah berkembang di sisi kiri, berapa banyak yang hidup, apa konsekuensinya? Biasanya lesi hemisfer kiri diamati lebih sering (65% kasus). Karena bagian otak ini bertanggung jawab untuk berbicara dan berpikir logis, fungsi-fungsi ini paling menderita. Gangguan bicara termasuk ketidakjelasan, inkoherensi pengucapan, kurangnya pemahaman tentang pembicaraan orang lain, klarifikasi dengan fragmen frasa. Juga, seseorang tidak dapat berpikir secara normal, membaca, artikulasinya terganggu.

Kelumpuhan pada sisi kanan wajah, kaki dan lengan kanan juga jarang diamati. Synkinesia adalah karakteristik - ketika mengangkat lengan yang sehat, pasien tanpa sadar naik. Rekaman kesalahan tindakan buang air besar, buang air kecil.

Seringkali, dengan jenis perdarahan ini, epilepsi kemudian berkembang, dan ada sakit kepala parah yang biasa.

Perawatan setelah stroke dan prognosis

Pertolongan pertama untuk seseorang harus dilakukan sejak dini - hanya perawatan tepat waktu dan pemulihan yang tepat akan membantu untuk pulih. Pertolongan pertama termasuk memberikan posisi tengkurap, istirahat total dan panggilan darurat ke ambulans. Mengurangi tekanan dengan tajam dilarang keras! Formulasi obat antihipertensi dimulai hanya oleh dokter, lebih sering di mobil ambulans, menggunakan algoritma khusus.

Untuk hematoma intraserebral, intervensi bedah dengan evakuasi darah dan hemostasis diindikasikan. Jika operasi tidak memungkinkan, terapi obat dilakukan. Jenis-jenis obat berikut digunakan:

  1. diuretik, penghambat saluran kalsium - untuk mengurangi tekanan;
  2. pelindung saraf - untuk melindungi sel-sel otak;
  3. antibiotik - untuk pencegahan komplikasi infeksi;
  4. solusi elektrolit - untuk normalisasi keseimbangan air-alkali;
  5. agen hemostatik atau obat untuk pencegahan tromboemboli (jika diindikasikan).

Rehabilitasi meliputi rejimen yang ketat pada hari dan tidur, nutrisi yang tepat (untuk pelanggaran menelan - melalui pemeriksaan). Untuk pemulihan Anda perlu latihan pernapasan, kelas dengan terapis bicara, psikolog, pijat, terapi olahraga (termasuk senam pasif), terapi fisik, hidroterapi, perawatan di sanatorium.

Prognosis untuk stroke akan tergantung pada kualitas perawatan dan ukuran perdarahan. Kematian mencapai 40%, dari yang selamat, sekitar 25% meninggal karena stroke berulang dalam setahun. 30% dari mereka yang selamat setelah penyakit menjadi sangat cacat, ambang batas kelangsungan hidup maksimum dianggap 10-15 tahun, tetapi dengan operasi yang tepat waktu dan rehabilitasi yang tepat adalah mungkin untuk hidup lebih lama.

Berapa banyak hidup setelah stroke hemoragik di sisi kiri? Konsekuensi

Orang sering tertarik pada efek stroke hemoragik dari sisi kiri. Berapa banyak yang hidup setelah pendarahan di otak? Itu semua tergantung pada karakteristik individu organisme. Pada 20% pasien dengan masalah dengan sistem sirkulasi kepala, penyakit akut ini muncul. Kematian terjadi pada 60% kasus. Probabilitas hasil negatif meningkat tergantung pada kelompok usia pasien.

Definisi penyakit

Setelah pecahnya dinding arteri, darah mengalir ke otak, muncul hematoma. Setelah itu, bengkak, peradangan dan nekrosis jaringan saraf muncul di lokasi perdarahan. Jaringan otak yang dijepit meningkatkan tingkat ICP. Disfungsi otak muncul.

Patologi darah juga merupakan penyebab stroke hemoragik, tetapi sangat jarang. Sistem pembuluh darah dapat bereaksi negatif terhadap infeksi. Keadaan kesehatan dapat memburuk karena: reaksi alergi, diatesis, cedera, sepsis.

Simtomatologi

Lesi rumit dari belahan kiri setelah stroke hemoragik dibedakan berdasarkan gejala: kelumpuhan tubuh, afasia Broca, masalah dengan fungsi bicara. Kondisi pra-stroke mudah untuk menentukan apakah Anda menggunakan obat selama periode ini, Anda dapat menghindari terjadinya:

  • Awalnya, ada sakit kepala yang bisa meningkat.
  • Setelah itu, muntah dimulai, darah mendekati wajah, dan nadi menurun.
  • Berkeringat meningkat.
  • Masalah penglihatan.
  • Ada halusinasi.

Mungkin ada penyimpangan memori dan hilangnya orientasi dalam ruang. Terjadi mati rasa pada jaringan otot di sisi kanan tubuh. Jika Anda melakukan tes sederhana, Anda dapat mendiagnosis stroke di sisi kiri otak sesuai dengan hasil tes sederhana:

  • Hal ini diperlukan untuk mengangkat kedua tangan. Seringkali satu anggota tubuh lebih rendah dari yang lain.
  • Cobalah tersenyum. Kurva menyeringai menandakan kelumpuhan otot-otot wajah.
  • Perlihatkan bahasa, cobalah untuk memindahkannya. Kondisi abnormal dapat diperhatikan bahkan tanpa persiapan.

Pada pasien di bawah usia 45 tahun, patologi dapat terjadi akibat hematoma yang terjadi ketika perdarahan antara jaringan dan jaringan lunak otak. Tanda-tanda stroke hemoragik bertepatan dengan aneurisma otak dan masalah dengan perkembangan sistem sirkulasi. Untuk mengecualikan mereka, metode diagnostik instrumental digunakan: CT, MRI, Echo EG, angiografi serebral.

Klasifikasi

Stroke yang terjadi pada batang otak menyebabkan kematian instan. Hidup diselamatkan dalam situasi langka. Kemungkinan untuk kembali ke keberadaan penuh tidak termasuk. Batang bertanggung jawab atas berfungsinya semua organ dan sistem, berinteraksi dengan sumsum tulang belakang. Ini mentransmisikan informasi dan impuls dari pusat kontrol otak ke serabut saraf.

Batang otak tergantung pada suplai darah, detak jantung, termoregulasi. Karena itu, dengan stroke di bagian sistem saraf ini, kematian pasien sering terjadi. Stroke hemoragik diklasifikasikan sebagai berikut:

  • Primer. Ini disebabkan oleh krisis hipertensi atau dinding bersejarah pembuluh darah yang disebabkan oleh tekanan yang berkepanjangan.
  • Sekunder Terjadi karena pecahnya aneurisma dan kelainan arteri lainnya.

Mengingat area lokalisasi, jenis stroke hemoragik ini dibedakan:

  • Ruang subarachnoid di antara cangkang.
  • Pecahnya pembuluh di pinggiran otak.
  • Pendarahan ventilasi terletak di ventrikel lateral.
  • Bentuk gabungan terjadi dengan perdarahan luas, mempengaruhi beberapa bagian sistem saraf.

Perdarahan perifer jauh lebih berbahaya dibandingkan dengan intraserebral, yang menyebabkan hematoma, bengkak, neuron sekarat. Hematoma dapat diklasifikasikan berdasarkan lokasi:

  • Lobar ada di belahan kanan atau kiri, tidak berlaku untuk yang lain.
  • Medial menyentuh thalamus.
  • Lateral meliputi inti subkortikal yang ada di materi putih.
  • Campuran terlokalisasi di beberapa zona.

Koma

Sekitar 90% pasien setelah stroke hemoragik dalam keadaan koma tidak dapat hidup lebih dari 5 hari, terlepas dari metode terapetik yang diterapkan. Dengan banyak penyakit, gangguan kesadaran muncul. Pekerjaan pembentukan nominal sistem saraf memburuk.

Kami mendaftar faktor-faktor yang mempengaruhi gangguan otak: racun atau turunan dari produk akhir metabolisme zat, kurangnya oksigen dan nutrisi, masalah dengan metabolisme.

Keadaan koma dapat dibedakan dengan kesulitan seperti: asidosis, edema, peningkatan ICP, masalah dengan mikrosirkulasi cairan vital di kepala. Keadaan koma mempengaruhi fungsi paru-paru, sistem pencernaan. Hapus dari koma pasien di lingkungan rumah tidak akan bekerja. Definisi klinis koma mengarah ke SCS, terapi lain digunakan.

Stroke hemoragik

Perdarahan di otak sesuai dengan 15-30% dari stroke yang berbeda, informasi akurat tentang lesi sisi kanan atau kiri hilang. 30% pasien meninggal selama minggu pertama setelah perdarahan. 30% berikutnya meninggal pada bulan ke-1 karena stroke berulang. 40% lainnya hidup lebih lama. Hanya 5-10% dari mereka dapat mengandalkan umur panjang. Statistik lain bersifat umum, tidak dibagi menjadi tipe stroke iskemik dan hemoragik.

Peluang kematian setelah stroke kedua meningkat 2 kali lipat. Kemungkinan kekambuhan meningkat 8% setiap tahun. Setelah pendarahan dalam banyak kasus, kecacatan terjadi. Setelah pemulihan, kondisi pasien adalah:

  • 15-20% orang dapat melakukan pekerjaan yang paling sederhana.
  • 60% melayani diri sendiri tanpa bantuan dalam kondisi domestik.
  • 19-35% tidak bisa ada tanpa dukungan orang lain.

Dengan perawatan dan pengawasan yang tepat dari spesialis, 5-10% pasien hidup lama, banyak yang membutuhkan dukungan teratur dari orang yang dicintai. Bagi pria, hasil pemulihan selalu lebih baik. Jika masalah muncul sebelum usia 50 tahun, dinamika yang baik tercatat di 27%.

Apa yang mengindikasikan kemungkinan stroke?

Stroke hemoragik di sisi kiri lebih sering didiagnosis pada orang di atas 40. Mereka memiliki riwayat patologi terkait dengan tekanan arteri atau masalah aliran dinding pembuluh darah. Tanda-tanda bermanifestasi sebagai akibat gangguan otak dan fokal karena lokasi perdarahan.

Kami daftar manifestasi otak:

  • Sakit kepala parah, diperburuk dengan mengubah posisi, jika Anda mengambil posisi horizontal, gejalanya tidak hilang, mual dan muntah muncul.
  • Napas cepat, mengi terdengar.
  • Detak jantung naik, lalu melambat.
  • Tekanan darah tinggi.
  • Hemiplegia.
  • Bicara tidak jelas.
  • Pasien kehilangan kesadaran atau merasa terkejut.

Gejala fokal terjadi dalam kombinasi dengan otak, tetapi ia memanifestasikan dirinya dengan lebih kuat:

  • Murid mengembang.
  • Mata bergetar ketika pasien menggerakkannya.
  • Lebar pupil berbeda.
  • Refleks menelan yang sulit.

Mioz terdeteksi ketika perdarahan terjadi di bagasi. Nada otot berkurang atau tidak ada. Gerakan kelompok otot yang berbeda tidak konsisten. Untuk mata ditandai dengan tanda-tanda seperti: nystagmus dan strabismus. Gejala otak tampak lebih kuat dengan pengaturan hematoma ini dan dengan peningkatan perdarahan.

Kondisi pasien akan lebih buruk jika terjadi kerusakan ventrikel. Kesejahteraan pasien sangat memburuk, hipertonisitas jaringan otot muncul di beberapa sisi. Fungsi pernapasan, menelan, hipertermia, kejang-kejang, tanda-tanda meningeal, kemunduran berkepanjangan atau hilangnya kesadaran diperparah.

Bagaimana cara membedakan patologi?

Stroke hemoragik pada sisi kiri ditandai oleh gangguan fungsi motorik dan sensitivitas pada sisi kanan yang berlawanan dari keseluruhan organisme. Pendarahan di lobus frontal menyebabkan cacat bicara. Dalam tahap cahaya, "gaya telegraf" kalimat diamati, di mana pasien hanya bisa mengucapkan kata benda. Dengan gangguan yang kompleks, kemampuan untuk berbicara semakin buruk, pasien menjadi mati rasa. Orang-orang ini memiliki masalah dengan pemikiran logis.

Penyakit apa yang dapat memperburuk kondisi pembuluh?

Strok adalah masalah dengan suplai darah tubuh, yang menyebabkan kerusakan parah pada arteri kepala dan gangguan sistem saraf. Stroke hemoragik terjadi secara tiba-tiba, sering terjadi pada orang tua. Saat ini, ada kategori usia yang lebih muda dari pasien yang rentan terhadap patologi dan masalah karena dampak lingkungan yang negatif.

Kami mencantumkan patologi yang memperburuk kondisi umum pasien:

  • Koagulabilitas buruk.
  • Suatu kondisi yang dihasilkan dari penyalahgunaan obat trombolitik.
  • Plak kolesterol, masalah dengan metabolisme lipid dalam darah.
  • Peradangan otak tersembunyi.
  • Deposisi protein arteri.
  • Peradangan pembuluh otak.
  • Patologi jantung.
  • Neoplasma.
  • Diabetes
  • Penyempitan arteri karotis yang menyakitkan.

Pengobatan stroke sisi kiri

Tindakan dokter setelah pasien masuk ke rumah sakit ditentukan oleh faktor-faktor seperti: jenis stroke, nidus peradangan jaringan saraf yang luas, kesejahteraan pasien, kesadaran, penyakit yang berkontribusi terhadap pengembangan perdarahan ketika stroke terjadi, kualitas pertolongan pertama.

Pasien dalam perawatan intensif untuk mempertahankan fungsi sistem pendukung kehidupan utama. Suplai darah ke fragmen otak yang rusak dan menghilangkan gejala yang memperburuk kesejahteraan dilanjutkan. Obat yang diresepkan tergantung pada jenis stroke.

Untuk stroke iskemik, obat-obatan berikut digunakan:

  • Trombolitik untuk menghilangkan bekuan darah di arteri.
  • Agen antiplatelet yang mencegah munculnya gumpalan darah.
  • Antikoagulan, pengencer darah.
  • Obat antihipertensi untuk menghilangkan tekanan darah, jika kinerjanya diperburuk.
  • Obat vasoaktif untuk meningkatkan tonus pembuluh darah dan aliran darah ke fragmen otak yang rusak.
  • Nootropics menstabilkan suplai darah, meningkatkan metabolisme.
  • Obat jantung diperlukan untuk pasien dengan masalah jantung atau kontraksi ritmis.
  • Antidepresan dan obat penenang digunakan untuk masalah mental yang timbul dari penyakit.

Stroke hemoragik diobati dengan obat yang sama, tetapi bukan trombolitik, obat yang diresepkan yang meningkatkan pembekuan darah dan membuatnya lebih tebal.

Terkadang diperlukan operasi. Pengamatan fokus iskemia, eliminasi gumpalan darah dengan terapi obat yang tidak cukup efektif, perluasan tempat tidur vaskular atau arteri yang ditransfer dengan implan yang sudah mapan. Jika perdarahan intrakranial terjadi, bekuan dalam jaringan dihilangkan, ini menghilangkan pembengkakan dan menjahit pembuluh yang robek.

Stroke hemoragik otak

Dengan istilah stroke hemoragik otak, dokter biasanya menyiratkan bentuk nosokologis polietologis dari perdarahan intraserebral dari spektrum non-traumatis, yang mempengaruhi daerah intracerebral dan / atau subarachnoid suatu organ. Penyakit ini bisa berakibat fatal bagi pasien dan memerlukan tindakan mendesak untuk merumah sakit yang terakhir ke rumah sakit.

Menurut praktik medis, stroke hemoragik terjadi pada seperlima dari semua pasien yang mengalami masalah ini. Pada saat yang sama, penyakit ini ditandai oleh patogenesis yang sangat parah dan peluang pemulihan yang rendah bahkan dengan pemberian perawatan medis yang tepat waktu, setengah dari pasien meninggal, sekitar delapan puluh persen menjadi cacat.

Faktanya, stroke hemoragik adalah perdarahan di parenkim otak, yang disertai dengan gangguan sirkulasi darah ke organ, kehilangan fungsi sebagian atau seluruh area yang terkena dan perkembangan patogenesis dengan risiko kematian yang tinggi.

Para ahli mengidentifikasi beberapa jenis stroke otak di atas:

  1. Hemoragik dengan perdarahan ke parenkim otak.
  2. Subarachnoid dengan perdarahan ke dalam organ cortex.

Penyakit ini lebih kompleks dan traumatis daripada stroke iskemik, karena pada tahap perkembangan masalah, terjadi proses inflamasi nekrotik yang tidak dapat dinegosiasikan, kompresi pembuluh darah di sekitarnya, serta degenerasi perifer inti otak yang terjadi.

Lokalisasi stroke hemoragik bisa sangat beragam - dari daerah lobar dan putamenal hingga serebelar, pons, lokasi campuran dan global. Probabilitas terjadinya masalah meningkat secara signifikan seiring bertambahnya usia, paling sering diamati pada pria yang menderita hipertensi, serta wanita setelah 35 pada tahap kelahiran / periode postpartum, jika dikaitkan dengan beberapa cacat pada sistem kardiovaskular.

Penyebab Stroke Otak Hemoragik

Penyebab resmi yang terbukti berkontribusi terhadap perkembangan penyakit dianggap sebagai faktor-faktor berikut: diabetes, hipertensi, obesitas, merokok, gaya hidup menetap, fibrilasi atrium, stenosis arteri karotis, dislipidemia, anemia sel sabit, berbagai penyakit pada sistem kardiovaskular. Masalah di atas memicu stroke hemoragik pada beberapa kasus.

25 persen sisanya memiliki etiologi yang tidak dikenal atau tidak jelas. Siapa pun yang secara mandiri menyesuaikan gaya hidup mereka sendiri dalam waktu dapat mengurangi risiko stroke hingga 25-30 persen.

Gejala stroke hemoragik

Hilangnya penglihatan sebagian, rasa sakit yang parah di mata, hilangnya keseimbangan yang tajam dengan kesemutan dan mati rasa anggota tubuh / bagian tubuh, serta kesulitan dalam memahami dan mereproduksi bicara biasanya dianggap pertanda kemungkinan stroke hemoragik. Namun, seperti yang ditunjukkan oleh praktik, keadaan yang disebutkan di atas mungkin tidak bermanifestasi dalam setidaknya setengah dari pasien, atau mereka mungkin ringan.

Penyakit itu sendiri memanifestasikan dirinya secara tiba-tiba dan paling sering sebagai katalisator bertindak sebagai stres yang kuat atau stres yang terlalu emosional. Jika seseorang tetap sadar, ia mungkin merasakan detak jantung yang kuat, sakit kepala yang tumbuh cepat, muntah dengan mual, tidak toleran terhadap cahaya, paresis, atau kelumpuhan anggota badan dengan kesulitan mereproduksi / memahami ucapan.

Setelah beberapa waktu (dari satu hingga dua menit hingga setengah jam), kemunduran kesadaran dimulai, disertai dengan kejang epileptiformis (hingga seperempat dari semua kasus), orang tersebut secara bertahap memasuki tahap pemingsanan pertama, kemudian somnolentia, kemudian mengalami reaksi pupil yang lemah dan pelestarian refleks menelan. Tahap terakhir bisa berupa koma. Semakin cepat perawatan medis darurat diberikan kepada pasien, semakin tinggi kemungkinan untuk menghindari kematian!

Pengobatan stroke hemoragik

Risiko tinggi dari hasil yang mematikan menentukan pengobatan kompleks stroke dari jenis yang disebutkan di atas, yang dilakukan sesegera mungkin.

Perawatan konservatif

Penggunaan obat-obatan diatur secara ketat oleh dokter yang hadir dan tidak dapat dilakukan di luar rumah sakit di rumah!

  1. Penggunaan antihipertensi - penghambat selektif, campuran dan non-selektif, seperti Atenolol, Atsebutolol, Pindolol, Anaprilin, Carvedilol.
  2. Penggunaan antagonis kalsium dari generasi kedua dan ketiga - Nikardipina, Falipamil, Klentiazem.
  3. Dosis kejutan aksi langsung dan / atau tidak langsung dari antispasmodik - Drotaverin, Nitrogliserin, Difacil, Aprofen.
  4. Penggunaan penghambat ACE:
  • carboxyl - Quinapril, Trandolapril
  • sulfidhydriles - Captopril, Zofenopril
  • Hemostatik - Kontrik
  • Fostilov - Fosinopril
  • obat penenang - Elenium atau Diazepam
  • Nootropics - Korteksig
  • obat antiprotease - Gordox
  • obat pencahar - Glaksena
  • antifibrinolitik - Reopoliglyukin
  • Multivitamin - Kalsium Glukonat / Pantothenate.
  1. Memerangi edema serebral dan regulasi ICP:
  • corticosteroids - Dexamethasone.
  • diuretik - Lasix atau Mannitol.
  • pengganti plasma - Reogluman.

Intervensi bedah (operasi)

Pembedahan biasanya diresepkan dalam kasus hematoma dari batang tubuh atau otak kecil, yang menyebabkan gejala neurologis yang parah, dengan pendarahan lateral / lobal yang besar, serta dalam kasus kerusakan kondisi pasien yang signifikan selama diagnosa dinamis menggunakan MRI / CT.

Dalam hal ini, kontraindikasi langsung untuk pembedahan dapat berupa hematoma medial dan koma yang dalam dengan disfungsi batang yang ireversibel - dalam hal ini, keberhasilan intervensi bedah diperkirakan 5-10%. Jika pasien stabil, ia tidak memiliki defisit neurologis, dan hanya ada hematoma otak supratentorial, dokter fokus pada pengobatan yang sangat konservatif.

Indikasi di atas dapat direvisi sesuai dengan tujuan operasi setelah diagnosis neurovisual (CT / MRI, vaskular angiografi) dan penemuan dislokasi tank otak, perburukan status klinis dan neurologis, serta pertumbuhan VMG lebih dari 30 mililiter.

Saat ini, teknik endoskopi microneurosurgery dengan teknologi ramah pasien dianggap sebagai metode operasi yang disukai. Metode klasik direkomendasikan hanya untuk kesulitan dalam homeostasis jaringan otak.

Pemulihan dari stroke hemoragik

Proses memulihkan dan merehabilitasi seseorang yang menderita stroke hemoragik cukup kompleks dan memerlukan pendekatan terpadu untuk intervensi di masa depan. Dalam beberapa kasus, dapat bertahan hingga dua tahun dan mencakup sejumlah prosedur rehabilitasi seperti kinesitherapy, fisioterapi, pemulihan swalayan dasar, terapi wicara, penggunaan sistem beban refleks, balneoterapi, dll. Pada saat yang sama, waktu rehabilitasi tergantung pada tujuan. kondisi pasien, keberhasilan perawatan dan aspirasi pribadi orang tersebut.

Proyeksi dan efek stroke hemoragik

Angka dan statistik domestik tentang stroke hemoragik sangat mengecewakan - hingga 50 persen pasien akhirnya berakibat fatal. Dari para penyintas, sekitar delapan puluh persen orang menjadi cacat oleh satu kelompok atau lainnya. Bahkan jika Anda dirawat tepat waktu dan penuh, perawatan yang memenuhi syarat, dan bentuk penyakit itu sendiri tidak parah, periode rehabilitasi dapat memakan waktu hingga satu hingga dua tahun, sementara hanya satu dari lima yang dapat sepenuhnya mengembalikan semua fungsi dasar tubuh.

Konsekuensi yang mungkin dan sangat mungkin terjadi akibat stroke termasuk kehilangan kemampuan bicara sebagian / total, aktivitas motorik akibat kelumpuhan. Seringkali, seseorang memperoleh defisit neurologis atau memasuki kondisi vegetatif di mana ia tidak dapat melayani dirinya sendiri secara mandiri.

Pencegahan stroke

Pencegahan stroke hemoragik atau pencegahan kambuhnya terdiri dari serangkaian langkah-langkah kompleks, termasuk:

  1. Penggunaan obat-obatan jangka panjang secara teratur. Secara khusus, dokter biasanya meresepkan antikoagulan (warfarin, Heparin) dan agen antiplatelet (Aspirin dengan Dipyridamole, Clopidogrel, Ticlopidine).
  2. Kontrol hipertensi dengan pengurangan segera tekanan darah jika perlu. Dalam hal ini, perlu menambahkan kalium ke dalam makanan, membatasi penggunaan alkohol dan garam, kadang-kadang akan rasional untuk mengambil diuretik, penghambat ACE, penghambat reseptor angiotensin. Semua obat ditentukan secara eksklusif oleh dokter Anda.
  3. Menyesuaikan diet untuk menurunkan kolesterol darah.
  4. Penghentian merokok.
  5. Mengurangi kelopak mata berlebih dengan diet kaya sayuran dan buah-buahan.
  6. Kontrol diabetes.
  7. Moderat aktivitas fisik menggunakan latihan aerobik.

Prognosis hidup untuk stroke hemoragik

  • Penyebab, gejala dan tahap penyakit
  • Pengobatan dan efek stroke
  • Hidup setelah stroke hemoragik

Jenis stroke yang paling parah adalah stroke hemoragik, prognosis untuk kehidupan aktif lebih lanjut di mana paling sering mengecewakan. Jenis stroke ini berbeda dari iskemik oleh manifestasinya yang tiba-tiba. Karena perkembangan secepat kilat dari penyakit berbahaya ini, perlu untuk menunjukkan pasien kepada dokter dalam waktu singkat. Hanya dalam kasus ini, Anda dapat mengandalkan pencegahan konsekuensi yang tidak menyenangkan yang mungkin terjadi di masa depan.

Penyebab, gejala dan tahap penyakit

Stroke hemoragik - penyakit di mana perdarahan terjadi di otak. Tekanan yang terlalu tinggi menyebabkan pembuluh pecah. Darah darinya masuk ke otak. Hasilnya adalah hematoma di dalam otak atau tumor dari darah. Seringkali ada pembengkakan otak. Jika perawatan medis tidak tiba tepat waktu, maka tubuh secara bertahap mulai menjalani proses yang memiliki efek ireversibel.

Hipertensi adalah salah satu penyebab utama stroke hemoragik. Sekitar 75% pasien menderita hipertensi. Krisis hipertensi memicu serangan stroke.

Beberapa penyakit, baik bawaan maupun didapat, berkontribusi pada pengembangan stroke. Ini adalah berbagai penyakit pembuluh darah, penyakit pembekuan darah, radang sumsum tulang belakang, vaskulitis, aterosklerosis, penyakit sumsum tulang belakang, diabetes mellitus. Asupan trombolisis yang berlebihan juga dapat menyebabkan stroke.

Serangan penyakit ini terjadi dengan cepat dengan gejala khas:

  • di sisi yang berlawanan dengan perdarahan, refleks terganggu;
  • buang air kecil tak disengaja;
  • mual dan muntah;
  • kelemahan di tungkai;
  • kurangnya pemahaman tentang bicara dan ketidakmampuan untuk mengekspresikan sesuatu dengan kata-kata;
  • masalah penglihatan;
  • inkoordinasi;
  • sakit kepala mendadak.

Gejala muncul dengan cepat, dalam waktu singkat. Memanggil ambulans adalah kebutuhan mendesak, karena tidak mungkin memberikan bantuan pertolongan pertama (karena tidak ada). Awalnya Anda bisa mendiagnosis penyakitnya. Minta pasien untuk tersenyum, sementara di satu sisi sudut bibir akan diturunkan. Ketika diminta mengatakan kalimat apa pun, pasien sulit melakukannya. Dan mengangkat tangannya untuknya juga akan sulit.

Selama beberapa minggu pertama, gejala dapat menjadi lebih parah karena hematoma atau pembengkakan darah dan kemungkinan pembengkakan otak meningkat. Kemungkinan komplikasi dalam pekerjaan ginjal, terjadinya pneumonia, terjadinya penyakit arteri pulmonalis.

Stroke hemoragik memiliki tiga tahap:

  • pendarahan di jaringan otak;
  • pembentukan gumpalan darah akibat pembekuannya;
  • peningkatan vasospasme.

Pengobatan dan efek stroke

Pengobatan stroke hemoragik harus dilakukan di institusi khusus. Minggu pertama pasien disimpan di unit perawatan intensif di bawah pengawasan terus menerus tenaga medis.

Dalam perjalanan pengobatan, semua upaya dokter ditujukan untuk memulihkan sirkulasi darah pembuluh otak, menghilangkan edema serebral, dan mempertahankan tubuh pasien.

Terapi pengobatan adalah sebagai berikut:

  • mempertahankan fungsi sistem pernapasan, termasuk ventilasi paru-paru buatan;
  • koreksi tekanan darah ke indikator yang diperlukan;
  • pemulihan keseimbangan air-basa dalam tubuh;
  • menurunkan suhu selama hipertermia;
  • terapi antibakteri sebagai pencegahan komplikasi infeksi dan inflamasi;
  • pengurangan edema serebral (jika sudah datang) atau pencegahannya;
  • Diet khusus untuk mengatur aktivitas usus.

Dari hari pertama pasien terbaring di tempat tidur menghabiskan perawatan kulit antiseptik untuk mencegah luka baring.

Dalam beberapa kasus, pasien dianjurkan menjalani perawatan bedah. Biasanya operasi dilakukan dalam tiga hari pertama sejak awal serangan. Hematoma besar di otak berfungsi sebagai indikator untuk operasi. Mereka mengeluarkan darah, itu membantu mengurangi tekanan intrakranial. Setelah operasi seperti itu, prognosis untuk hasil yang baik membaik.

Konsekuensi dari stroke sangat sulit. Kelumpuhan penuh atau mobilitas terbatas adalah mungkin, bicara tetap tidak jelas, juga sulit bagi pasien untuk memahami pembicaraan orang lain. Dengan visi yang baik, seseorang tidak mengerti apa yang dilihatnya. Dia tidak akan dapat berpikir secara konsisten, masing-masing, dia tidak akan dapat belajar sesuatu atau membuat keputusan. Gangguan perilaku dapat berkembang: agresi atau retensi yang berlebihan, depresi. Pasien disiksa oleh berbagai rasa sakit yang tidak dihapus oleh obat-obatan.

Setelah stroke hemoragik, dokter tidak menjamin prognosis yang baik, sebaliknya. Sekitar 75% pasien di Rusia menjadi cacat. Kurangnya langkah-langkah rehabilitasi, yang sangat penting dalam setiap stroke, memiliki efek. Biasanya terjadi setelah pemulangan, pasien dan kerabatnya dibiarkan sendiri dengan masalah mereka. Dokter tidak lagi peduli dengan mereka.

Hidup setelah stroke hemoragik

Menurut statistik medis, tidak lebih dari 15% penderita stroke yang menjalani tindakan rehabilitasi di institusi medis khusus. Itu sangat kecil. Bentuk rehabilitasi modern membantu memulihkan fungsi tubuh yang hilang, bahkan jika tidak semua. Rehabilitasi juga membantu mencegah risiko kekambuhan.

Kualifikasi tinggi dokter di pusat-pusat khusus dilengkapi dengan peralatan yang diperlukan membantu untuk mengatasi efek stroke hemoragik.

Di rumah hampir tidak mungkin dilakukan.

Pasien yang menderita stroke memerlukan berbagai langkah pemulihan: pijat, fisioterapi, fitoterapi, ergoterapi, dan diet khusus. Untuk memulihkan bicara, Anda perlu kelas dengan terapis bicara. Seorang psikolog akan membantu Anda beradaptasi dengan kehidupan baru untuk orang yang sakit. Di rumah, semua ini tidak mungkin.

Durasi periode rehabilitasi adalah individu. Ini terutama tergantung pada tingkat keparahan penyakit. Dengan kerusakan otak yang luas, pemulihan pasien berlangsung beberapa tahun. Hanya 15-20% pasien yang kembali ke kehidupan normal.

Setelah keluar, Anda dapat menggunakan metode tradisional untuk meringankan kondisi pasien. Ini infus mawar liar dan peony, rebusan celandine, bawang putih dan madu.

Sebagai pencegahan penyakit, perlu untuk mengobati hipertensi, aterosklerosis. Benar-benar berhenti merokok. Makan dengan baik untuk mencegah obesitas. Kendalikan situasi yang membuat stres. Setiap orang setahun sekali harus menjalani pemeriksaan medis pada keadaan otak, darah dan jantung. Hasilnya akan membantu menarik kesimpulan tentang kesehatan, memahami risiko stroke dan mengambil langkah-langkah untuk mencegahnya.

Dalam kedokteran modern, tren baru berkembang dalam pengobatan pasien yang mengalami stroke hemoragik. Ini adalah terapi sel. Fungsi otak yang hilang dipulihkan dengan bantuan sel induk. Perawatan semacam itu dapat memulihkan kesehatan pasien dan kehidupan penuh. Namun metode ini masih belum meluas.