Berarti digunakan dalam infark miokard

Sarana yang digunakan untuk infark miokard - Bagian ceramah, pendidikan, legenda Infark miokard adalah komplikasi yang paling parah dari Angina Pectoris. Dia dituntut.

Infark miokard adalah komplikasi angina pektoris yang paling parah. Ini membutuhkan penggunaan langkah-langkah terapi yang kompleks, tempat penting di antaranya ditempati oleh obat-obatan. Karena serangan jantung disertai dengan rasa sakit yang parah, perlu untuk menggunakan analgesik narkotika (fentanil, morfin, omnopon, promedol) atau metode neuroleptanalgesia (pemberian simultan dari obat antipsikotik droperidol dan fentanyl analgesik). Infark miokard dalam 90% kasus disertai dengan aritmia jantung, oleh karena itu, pengenalan obat anti-aritmia untuk pencegahan dan eliminasi aritmia adalah wajib (lidokain, etmozin, aymalin). Dengan penghambatan yang nyata dari aktivitas jantung, glikosida jantung (strophanthin, digoxin) diresepkan, dan dengan perkembangan hipotensi berat (syok kardiogenik), obat hipertensi (dopamin dalam / drip, mezaton, noradrenalin). Dalam kasus syok, untuk menghilangkan hipoksia jaringan sebagai akibat dari spasme kompensasi arteriol, metarteriol dan precapillary dan intoksikasi terkait, produk metabolisme teroksidasi meresepkan a-adrenoblocker (phentolamine, tropaphen, aminazine). Karena pelanggaran sirkulasi koroner berkontribusi pada perkembangan trombosis vaskular, perlu diresepkan antikoagulan kerja langsung (heparin) dan agen fibrinolitik (streptokinase, streptodekaza, fibrinolysin). Untuk menormalkan keseimbangan air-elektrolit dan keadaan asam-basa, larutan elektrolit, natrium bikarbonat, ditentukan.

Farmakoterapi infark miokard harus dilakukan di bawah pengawasan konstan jantung dan tingkat tekanan darah sistemik.

Topik ini milik:

Legenda

Pada bagian kedua dari kursus kuliah, bagian farmakologi pribadi disajikan sesuai dengan kurikulum untuk mahasiswa kedokteran. Legenda Obat LS.

Jika Anda memerlukan materi tambahan tentang topik ini, atau Anda tidak menemukan apa yang Anda cari, sebaiknya gunakan pencarian di database kami: Sarana yang digunakan untuk infark miokard

Apa yang akan kami lakukan dengan materi yang dihasilkan:

Jika materi ini bermanfaat bagi Anda, Anda dapat menyimpannya di halaman Anda di jejaring sosial:

Semua topik di bagian ini:

GLIKOSIDA HATI
Glikosida jantung adalah zat yang berasal dari tumbuhan dengan aksi kardiotonik. Mereka adalah obat utama yang digunakan dalam pengobatan gagal jantung akut dan kronis.

Obat Antiaritmia
Gangguan irama jantung - salah satu komplikasi penyakit jantung yang paling sering dan serius. Misalnya, pada infark miokard, mereka terjadi pada 90% kasus. Aritmia sering muncul dan

Persiapan aksi langsung pada miokardium
Mereka mempengaruhi fungsi utama jantung, pelanggaran yang mengarah pada pengembangan aritmia. Mereka menghambat otomatisme sel dengan memperpanjang fase depolarisasi. Beberapa dari mereka menindas prov

Berarti bertindak melalui persarafan jantung vegetatif
Stimulasi in-AR jantung disertai dengan peningkatan rangsangan, konduksi, denyut jantung dan kekuatan. Oleh karena itu, dengan peningkatan yang signifikan dalam nada persarafan adrenergik, alokasi nyeri

SARANA ANTIANGINAL
Ini termasuk obat-obatan dengan berbagai MD, digunakan untuk pencegahan dan pengobatan angina dengan mengurangi kebutuhan oksigen dalam miokardium atau meningkatkan suplai darahnya. Sten

Berarti mengurangi konsumsi oksigen miokard dan meningkatkan pengirimannya
Nitrogliserin pertama kali digunakan oleh seorang dokter dan peneliti Amerika Brunton pada tahun 1860 untuk meredakan serangan angina pektoris. Sampai saat ini, ini adalah cara yang paling dapat diandalkan.

Berarti mengurangi kebutuhan oksigen miokard
Ini termasuk in-blocker, yang dibahas secara rinci dalam kuliah yang relevan. MD disebabkan oleh blokade B1-AR, akibatnya proses glikolisis, lipolisis dan

Berarti meningkatkan pengiriman oksigen ke miokardium
Efek utama dari obat ini adalah ekspansi pembuluh koroner dan peningkatan suplai darah ke miokardium. Hal ini disebabkan oleh efek myotropic langsung pada pembuluh, atau secara tidak langsung melalui dari

BERARTI ANTIHYPERTENSIVE (TUJUAN ANTIHYPE). MEDIA HIPTENSIF
Ini termasuk perwakilan dari berbagai kelompok farmakologis yang mengurangi tekanan darah sistemik dan digunakan untuk mengobati hipertensi. Hipertensi digunakan secara akut dan kronis

Obat antihipertensi Neurotropik
Untuk mengurangi stres psikoemosional, memicu kenaikan tajam dalam tekanan darah, digunakan obat penenang profilaksis (bromin, valerian, motherwort), obat oral dosis rendah, dalam dosis kecil (fenobarb

Berarti digunakan untuk mengobati krisis hipertensi
Krisis hipertensi ditandai dengan peningkatan tajam dalam tekanan darah dan disertai dengan gangguan neuro-vaskular dan humoral. Pada tahap awal hipertensi, krisis didominasi oleh se

Hipertensi
Ini adalah obat yang meningkatkan tekanan darah sistemik. Mereka digunakan dalam hipotensi arteri akut (sinkop, kolaps, syok). Dibagi lagi menjadi: 1) obat yang meningkatkan curah jantung dan tonus pembuluh darah perifer (adrenal

Obat-obatan, digunakan jika tidak cukup sirkulasi serebral. MEDIA SKLEROTIK ANTIATER
Aterosklerosis dan penyakit pembuluh darah serebral adalah patologi paling umum dari CAS. Mereka menempati salah satu tempat utama di antara penyebab kematian di negara-negara industri,

Perawatan Migrain
Bentuk kelainan MK yang tersebar luas, terutama pada wanita, adalah migrain. Faktor patogenetik utama dianggap sebagai pelanggaran terhadap regulasi tonus pembuluh darah di kumpulan tidur eksternal dan internal.

Agen anti-aterosklerotik
Aterosklerosis adalah penyebab utama penyakit jantung koroner dan otak. Perkembangannya terkait dengan peningkatan kadar lipoprotein aterogenik dalam darah. Dengan ukuran dan kepadatan partikel yang mereka bagi

Obat yang memengaruhi sistem darah
Kelompok ini termasuk obat yang memengaruhi pembentukan darah, dan obat yang memengaruhi pembekuan darah. Untuk memahami tindakan dan penggunaannya, Anda perlu mengetahui pertanyaan berikut: * klasifikasi

Obat yang mempengaruhi pembekuan darah
Ini termasuk: 1) obat yang mempengaruhi agregasi trombosit; 2) obat-obatan yang meningkatkan pembekuan darah (koagulan); 3) obat yang menurunkan pembekuan darah (antikoagulan); 4) inhibitor fibrinolisis; 5) Uap

Dana yang meningkatkan pembekuan darah
Digunakan untuk menghentikan pendarahan, sehingga mereka disebut agen hemostatik. Koagulan meliputi: 1) komponen normal sistem koagulasi (vitamin K, trombin, fibrinogen, ion Ca ++); 2) hal-hal

KARBON URIN. SUBGROUND
Obat diuretik (diuretik) - zat yang meningkatkan pelepasan air. garam dan mengatur metabolisme air garam. Mereka juga disebut saluretik. Obat anti-rematik (uricosuric) berkontribusi untuk Anda

Diuretik
Pentingnya utama dalam distribusi dan pertukaran air adalah milik elektrolit, terutama natrium. Keseimbangan elektrolit dikendalikan oleh hormon-hormon korteks adrenal (terutama aldosteron) dan

Berarti, menekan fungsi epitel tubulus ginjal
Ini adalah kelompok utama diuretik, yang MD-nya dikaitkan dengan penghambatan reabsorpsi natrium, klorin dan air. Dichlothiazide dan cyclomethiazide adalah turunan benzothiazine dan termasuk yang paling efektif.

Antagonis Aldosteron
Ini termasuk spironolacto (aldactone, veroshpiron), yang MD dikaitkan dengan kesamaan struktural dengan aldosteron, hormon korteks adrenal, yang mengatur metabolisme mineral. Dia

Diuretik osmotik
Mannitol dan urea bekerja di seluruh nefron, tetapi terutama di tubulus proksimal. Saat masuk ke dalam darah, tekanan osmotik meningkat.

Diuretik tanaman
Sebagai diuretik, berbagai tanaman obat digunakan, MD yang kurang dipelajari. Mereka memiliki efek moderat, praktis tidak berbahaya, dan digunakan untuk program kronis jangka panjang

Agen anti-asam urat
Tingkat asam urat dalam darah orang sehat adalah 3-4 mg /%. Dalam kasus pelanggaran metabolisme purin (asam urat), kandungan urat meningkat menjadi 6-14 mg /% dan mereka mulai disimpan dalam jaringan (su

Obat yang mempengaruhi aktivitas kontraktil miometrium
Dibagi lagi menjadi: 1) obat yang meningkatkan kontraksi ritmis uterus; 2) obat yang melemahkan kontraksi uterus; 3) obat yang menurunkan nada leher rahim; 4) obat yang meningkatkan nada rahim. Mereka terbiasa mengatur

Berarti meningkatkan kontraksi ritme uterus
Ini termasuk oksitosin, deaminoxitocin, pituitrin, hyfotocin, mamofizin, dinoprost, dinoprostone, pahikarpin, isoverine, prozerin. Mereka ditunjukkan ketika tenaga kerja lemah, untuk normalisasi

Obat-obatan yang melemahkan aktivitas kontraktil miometrium
Digunakan terutama untuk menunda timbulnya persalinan prematur dan melemahnya persalinan selama kelahiran cepat untuk mencegah cedera pada jalan lahir. Gunakan beta2-addr

Berarti meningkatkan nada miometrium
Digunakan terutama dalam perdarahan atonia uterus dan untuk mempercepat involusi uterus pada periode postpartum dan pasca-aborsi. MD dikaitkan dengan peningkatan nada uterus dan kontraksi yang persisten setelahnya

PERSIAPAN VITAMIN
Peran utama vitamin adalah aktivasi proses metabolisme. Pentingnya vitamin dalam kehidupan tubuh sangat besar, sehingga mereka dipelajari secara intensif dan banyak digunakan di berbagai bidang.

Vitamin yang larut dalam air
Thiamia (vitamin B1) ditemukan terutama dalam dedak sereal, kacang polong, ragi, dll. Setelah diserap, ia menjadi bentuk aktif, tiamin pirofosfat (cocarboxylase),

Persiapan vitamin yang larut dalam lemak
Retinol (vitamin A) ditemukan dalam produk hewani (minyak ikan, hati, mentega, susu, dan lainnya). Ini termasuk sekelompok struktur dan efek zat yang serupa. Berpartisipasi dalam oksidasi-in

FASILITAS HORMONAL
Hormon adalah zat biologis aktif yang diproduksi oleh kelenjar endokrin. Mereka mengatur proses reproduksi, pertumbuhan, perkembangan organisme dan model reaksi pelindungnya. Untuk mereka

Hormon hipofisis
Kelenjar pituitari terdiri dari 3 lobus: anterior, posterior dan middle. Di lobus anterior, 6 hormon diproduksi: adrenokortikotropik, somatotropik, tirotropik, merangsang folikel,

Hormon tiroid. Obat antitiroid
Kelenjar tiroid menghasilkan triiodothyronine, tiroksin dan kalsitonin. Sintesis hormon berjalan melalui langkah-langkah berikut: 1) penyerapan iodida dari darah dan ok

Kuliah 28
FASILITAS HORMONAL (LANJUTAN) Dalam kuliah ini akan dilanjutkan presentasi topik: "Obat-obatan hormonal." Di bagian ini Anda perlu mengetahui yang berikut ini

Hormon pankreas. Obat antidiabetik sintetis
Sel beta di pulau Langerhans menghasilkan insulin, dan sel alpha menghasilkan glukagon. Insulin menurunkan gula darah dan meningkatkan glukagon. Insulin adalah kepentingan praktis terbesar.

Hormon korteks adrenal
Mereka memiliki struktur steroid dan nama umum adalah kortikosteroid. Dibagi lagi menjadi kelompok berikut: 1) glukokortikoid (hidrokortison, kortison, 11-dehidrokortisteron

Hormon-hormon perapian dan pengganti sintetisnya
Mereka diproduksi oleh kelenjar seks dan dalam jumlah kecil oleh korteks adrenal. Merupakan senyawa dari struktur steroid. Fungsi utama adalah pembentukan karakteristik seksual sekunder dan n

Obat kontrasepsi (kontrasepsi)
Cegah kehamilan dan digunakan untuk kontrol kelahiran. Mereka dibagi menjadi 2 kelompok: 1) obat-obatan estrogen-obat kombinasi (biseurin, ovidone, dll); 2) obat-obatan

Steroid anabolik
Efeknya pada metabolisme mirip dengan androgen. Mereka merangsang sintesis protein, menunda ekskresi nitrogen, fosfor, kalsium. Ini disertai dengan peningkatan massa otot rangka, jaringan tulang, pa

BOS UNTUK PERATURAN NERACA AIR-ELEKTROLIT. KONDISI DASAR ASAM DAN MAKANAN PARENTERAL
Obat-obatan ini banyak digunakan dalam praktik medis, terutama untuk memberikan perawatan darurat untuk dehidrasi, pelanggaran keseimbangan osmotik, pH, keracunan, parah

Berarti untuk mengatur keseimbangan air dan elektrolit
Gangguan keseimbangan air-garam ada tiga jenis: 1) dehidrasi karena hilangnya air dari plasma dan cairan ekstraseluler (keringat berlebih, demam, dll.); dalam hal ini naik sekitar

Berarti untuk memperbaiki keadaan asam-basa
Tubuh dapat berfungsi secara normal hanya dengan pH konstan dari lingkungan internal (7.35-7.40). Penyimpangan pH di sisi asam disebut asidosis, alkali - alkalosis. Mereka mendapat kompensasi

Solusi untuk nutrisi parenteral
Kebutuhan energi seseorang di tempat tidur adalah 1800-2000 kkal per hari. Itu puas dengan mengorbankan karbohidrat dan pada tingkat lebih rendah dengan mengorbankan lemak dan protein. Kebutuhan protein setiap hari

Antihistamin dan obat anti alergi lainnya. AGEN IMUNIKODULASI
Kuliah akan mencakup pertanyaan-pertanyaan berikut: • - ide-ide umum tentang pengembangan reaksi alergi; • - prinsip dasar farmakoterapi dari reaksi alergi, klasifikasi antia

Agen imunostimulasi
Ini termasuk obat yang menormalkan reaksi imun dalam keadaan imunodefisiensi (imunomodulator): persiapan timus (timin, timosin, taktivin), interferon, BCG, levamisol, dll.

SARANA PENINGGALAN DAN ANTI-SEKUNDER. PRINSIP DASAR KEMOTERAPI
Gudang besar obat-obatan ini dapat dibagi menjadi kelompok-kelompok berikut: 1) desinfektan yang ditujukan untuk penghancuran patogen penyakit menular di lingkungan eksternal; 2) antiseptik

Desinfektan dan antiseptik
Upaya pertama untuk menggunakan senyawa kimia untuk mendisinfeksi kamar dan barang perawatan pasien dilakukan oleh ahli farmakologi Rusia A.P. Nelyubin, yang menyarankan pemutihan untuk tujuan ini (klorin

Antiseptik anorganik
Zat Galloid dibagi menjadi yang mengandung klor (pemutih, kloramin, pantocid) dan yang mengandung yodium (larutan alkohol yodium, larutan Lugol, iodinol, iodoform). Disebabkan MD

Antiseptik organik
Senyawa dari seri alifatik: larutan formaldehyde (formalin), hexamethylenetetramine (urotropin), etil alkohol. Formaldehyde mudah menembus sel mikroba dan mendenaturasi

Prinsip dasar kemoterapi untuk penyakit menular
Kemoterapi penyakit menular dilakukan oleh berbagai kelompok agen kemoterapi (CTC). Ini termasuk obat-obatan yang dapat menekan patogen di lingkungan internal

ANTIBIOTIK
Ini adalah zat yang diproduksi oleh organisme hidup dalam proses antibiotik. Sumber utama antibiotik (AB) adalah jamur bercahaya dan jamur, beberapa bakteri, serta secara sintetis

Kelompok penisilin
Penisilin adalah salah satu AB yang paling aktif dan paling toksik. Mereka dibagi menjadi biosintesis dan semi-sintetik. Penisilin biosintetik dibagi menjadi: 1) pra

Sefalosporin
Struktur dan MD mirip dengan penisilin. Mereka memiliki aksi bakterisida, toksisitas rendah dan aksi spektrum yang luas, mirip dengan ampisilin. Tahan terhadap penisilinase, tetapi cephalo dihancurkan

Makrolida
Ini termasuk eritromisin dan oleandomisin. MD disebabkan oleh penghambatan sintesis protein. Berdasarkan jenis tindakan - bakteriostatik. Spektrum aksi menempati posisi tengah antara AB sempit dan lebar

Tetrasiklin
Ada obat-obatan biosintetik (tetrasiklin, oxytetracycline) dan semi-sintetik (metacycline, doxycycline, morphocycline). MD dikaitkan dengan penghambatan sintesis protein oleh mikroba ribosom, dan

Aminoglikosida
Ini termasuk streptomisin, neomisin, monomitsin, kanamisin, gentamisin, sisomisin, amikasin. Mereka memiliki efek bakterisida, menghambat sintesis protein dalam ribosom. Spektrum aksi sangat luas, terutama

Polimiksin
Aplikasikan terutama polimiksin M sulfat. Mempengaruhi mikroba gram negatif (usus dan Pseudomonas aeruginosa, patogen disentri, paratyphoid, brucellosis, salmonella). MD disebabkan oleh n

Turunan nitrofuran
Mereka memiliki spektrum aksi yang luas: mereka menekan mikroba gram positif dan gram negatif, virus besar, protozoa, beberapa jenis jamur patogen. MD dikaitkan dengan pemulihan

Turunan 8-hydroxyquinoline
Ini termasuk enteroseptol dan nitroxoline (5-LCM). Enteroseptol menghambat pengembangan mikroba dan amuba gram positif dan gram negatif. Dari saluran pencernaan diserap dengan buruk, karena itu, menciptakan

Turunan naphthyridine
Obat utama adalah asam nalidiksat (kulit hitam). Ini terutama bekerja pada mikroba gram negatif, tetapi tidak efektif terhadap tongkat pyocyanic. Resistensi mikroba berkembang dengan cepat.

Agen antisifilis
Agen penyebab sifilis adalah spirochete pucat. Selama sifilis, ada 4 periode: primer, sekunder, tersier, dan kuaterner. Dalam sifilis primer di situs pengantar, spirochete terbentuk

Obat antivirus
Pengobatan infeksi virus adalah salah satu tugas kemoterapi yang paling sulit. Virus terlokalisasi secara intraseluler, sehingga sangat sulit untuk bertindak tanpa merusak sel-sel mikroorganisme.

Agen antijamur
Penyakit yang disebabkan oleh jamur patogen dan patogen kondisional (mikosis) dibagi menjadi 3 kelompok. 1. Candidomycosis disebabkan oleh jamur tipe Candida. Mereka ditandai oleh lesi pada selaput lendir.

ANTITUBERKULOSIS. LRPP
Pada topik ini Anda perlu mengetahui masalah inti berikut: * - Klasifikasi obat anti-TB; * - Prinsip dasar penggunaan TB

Obat anti-TB
Ini termasuk obat-obatan yang secara selektif menghambat pertumbuhan dan reproduksi Mycobacterium tuberculosis, yang muncul dalam praktik medis pada 40-an abad XX. Pada 1944, streptomisin diperoleh, pada 1946 untuk

Antimalaria
Plasmodium adalah agen penyebab malaria, yang dibagi menjadi 4 jenis: 2 jenis menyebabkan malaria 3 hari, satu - 4 hari dan satu - tropis. Yang paling umum adalah 3 hari kecil

Agen anti-anestesi
Amebiasis didistribusikan terutama di negara-negara tropis. Paling sering, amuba terlokalisasi di usus besar dan menyebabkan disentri amuba. Amebiasis sistemik ditandai oleh kerusakan hati, sementara

Dana untuk pengobatan leishmaniasis
Leishmaniasis ada dalam dua bentuk - kulit dan visceral. Pada leishmaniasis kulit, acridine topikal digunakan dalam bentuk lotion, dan untuk aksi resorptif - monomitsii.

SARANA ANTI-AGING. MEDIA ANTI-TUMOR
Obat antihelminthic disebut obat yang digunakan untuk mengobati penyakit yang disebabkan oleh cacing (helminthiasis). Anda perlu mengetahui pertanyaan-pertanyaan berikut: * - dasar-dasarnya

Berarti untuk mengobati nematodosis usus
Ini termasuk levamisole, piperazine, naftamon, pyrantel, pyruvic pamoat, mebendazole, diphasel, Levamisole adalah obat pilihan untuk ascariasis. MD dikaitkan dengan efek melumpuhkan.

Berarti untuk pengobatan cacing ekstraintestinal
Obat pilihan untuk filariasis adalah ditrazin, yang diberikan secara oral terlepas dari vokalisasi filarial. Ini sering memberikan PE: sakit kepala, kelemahan, mual, hal

Agen antitumor
Antitumor (antitoblastik) disebut obat yang memperlambat reproduksi atau menyebabkan kematian sel tumor. Terapi obat tumor ganas adalah salah satu masalah yang paling mendesak.

PRINSIP-PRINSIP TERAPI KERACUNAN AKUT
Penyebab keracunan dapat berupa zat kimia dan cairan teknis yang digunakan dalam industri, pertanian dan dalam kehidupan sehari-hari, serta obat-obatan. Oleh karena itu, mereka secara konvensional dibagi menjadi profesional

PERTANYAAN UNTUK PERSIAPAN UNTUK PEMERIKSAAN FARMAKOLOGI
1. Glikosida jantung. Sejarah penampilan dalam pengobatan tanaman yang mengandung glikosida jantung. Jenis obat. Efek farmakologis. 2. Glikosida jantung MD. Kriteria Evaluasi Terapis

Persiapan untuk pengobatan infark miokard

Konten

Obat dasar untuk infark miokard

Obat apa yang diindikasikan setelah serangan jantung?

Pil setelah serangan jantung

Obat tradisional untuk infark miokard

Serangan iskemia miokard setiap tahun menyebabkan beberapa juta kematian. Penyakit ini adalah salah satu pilihan untuk perjalanan atau hasil dari penyakit jantung koroner. Selama eksaserbasi, kerusakan dan kehancuran serat otot jantung terjadi karena kekurangan pasokan darah ini dan, karenanya, oksigen.

Bantu seseorang harus mulai memberikan setelah ditemukannya tanda-tanda pelanggaran hati. Manipulasi medis termasuk paparan obat, resusitasi (pijat jantung buatan, penggunaan bantal dengan oksigen).

Setiap tahap perkembangan kerusakan iskemik pada otot jantung melibatkan set obat sendiri. Perawatan obat komprehensif memiliki tujuan sebagai berikut:

• menghilangkan gejala, termasuk menghilangkan rasa sakit, sesak napas, ketakutan;
• normalisasi pembekuan darah;
• resorpsi trombus yang ada;
• normalisasi suplai darah otot jantung;
• terapi penyakit yang mendasarinya, yang berkembang menjadi iskemia jantung.

Itu penting! Terapi medis yang dimulai tepat waktu untuk lesi iskemik dapat secara signifikan mengurangi risiko kematian dan komplikasi serius.

Obat dasar untuk infark miokard

Penggunaan obat-obatan harus menghilangkan rasa sakit dan ketakutan. Nyeri serangan jantung berhubungan dengan spasme pembuluh koroner, di mana aliran darah dapat tersumbat oleh gumpalan darah, menyebabkan kelaparan oksigen pada jaringan. Pembuluh koroner adalah arteri yang secara langsung memberi makan jaringan jantung. Oleh karena itu, pada tahap perkembangan penyakit perlu untuk menghilangkan kejang dari pembuluh koroner.

Perawatan dimulai dengan pertolongan pertama, yang dapat diberikan oleh siapa saja, bukan hanya dokter. "Nitrogliserin" melemaskan miosit pembuluh darah, akibatnya lumennya meningkat. Di otot jantung, metabolisme meningkat, permintaan oksigen menurun. Daftar bentuk sediaan "Nitrogliserin":

1. 0,5 mg tablet.
2. Larutan alkohol 1%.
3. Larutan minyak 1% dalam kapsul 0,5 mg.

Setiap bentuk obat memiliki karakteristik penggunaannya sendiri. Jika nitrogliserin dalam bentuk pil, maka Anda perlu meletakkan satu atau setengah pil di bawah lidah dan menyimpannya di sana sampai resorpsi lengkap. Larutan alkohol dalam jumlah 2-3 tetes diaplikasikan pada sepotong gula atau secara sublingual dalam jumlah 1-2 tetes. Kapsul juga dipegang di bawah lidah sampai kulitnya diserap.

Itu penting! Penggunaan "Nitrogliserin" tepat waktu pada tanda-tanda pertama angina dapat mencegah perkembangan kerusakan iskemik atau secara signifikan mengurangi jumlah jaringan yang rusak.

Dengan tidak adanya hasil penggunaan "Nitrogliserin" dan perkembangan lebih lanjut dari gejala kerusakan pada jaringan jantung, bantuan medis khusus dan resusitasi kardiopulmoner harus disediakan. Dengan serangan jantung yang luas, rasa sakit dan kecemasan dihilangkan dengan obat-obatan berikut:

• Morfin;
• Fentanyl;
• "Droperidol";
• obat penenang, misalnya, "Diazepam".

Morfin adalah analgesik yang kuat dari kelompok analgesik narkotika. Dosis pertama diberikan dalam jumlah 2 sampai 5 ml secara intravena. Kemudian dosis yang sama diberikan setiap 15 menit sampai nyeri hilang.

"Fentanyl" dalam kombinasi dengan "Droperidol" digunakan untuk implementasi neuroleptoanalgesia. "Fentanyl" juga dirujuk ke sekelompok analgesik narkotika, tetapi kurang kuat dari "Morphine". "Droperidol" adalah neuroleptik yang tindakannya adalah menghilangkan kecemasan dan semua reaksi psikotik yang tidak diinginkan. Neuroleptoanalgesia dapat digunakan berulang kali, tetapi dengan suntikan berulang dosis yang lebih rendah terjadi.

"Diazepam" dan jenis obat penenang lainnya digunakan oleh dokter untuk menghilangkan kecemasan dan ketakutan, yang tidak hilang setelah diperkenalkannya analgesik narkotika. Obat penenang diresepkan setelah menghilangkan rasa sakit.

Itu penting! "Morphine" hanya dapat dimasukkan setelah mengeluarkan EKG. Jika EKG tidak meningkatkan segmen ST, probabilitas kematian meningkat.

Efek obat selanjutnya harus diarahkan ke gumpalan darah yang menyebabkan serangan jantung. Efek seperti itu dapat diperoleh dengan menggunakan agen antiplatelet, yang secara merata dapat melindungi terhadap stroke dan serangan jantung pada otak dan jantung. Obat-obatan yang digunakan untuk menghilangkan gumpalan darah:

• asam asetilsalisilat ("Aspirin");

• Clopidogrel;
• kombinasi "clopidogrel" dengan "aspirin".

Dengan tanda-tanda serangan jantung akut, perlu meresepkan asam asetilsalisilat dalam jumlah dari 150 hingga 300 mg. Di masa depan, penggunaan "Aspirin" harus seumur hidup dari 75 hingga 160 mg. Seperti halnya semua obat yang relatif bebas, Aspirin memiliki lebih banyak efek samping.

"Clopidogrel" diresepkan untuk mendeteksi kontraindikasi untuk penggunaan asam asetilsalisilat. Dosis pemuatan pertama adalah 300 mg, kemudian setelah infark miokard - 75 mg per hari.

Beberapa studi ahli jantung telah menunjukkan bahwa efektivitas kombinasi "Clopidogrel" dengan "Aspirin" lebih tinggi daripada dengan penggunaan "Aspirin" saja. Tentukan monoterapi atau kombinasi obat dokter yang merawat, dengan mempertimbangkan karakteristik individu pasien. Di masa depan, semua obat ini juga digunakan untuk pencegahan pembekuan darah, dokter meresepkan dalam dosis yang diperlukan.

Itu penting! "Aspirin" dikontraindikasikan dalam alergi dan beberapa penyakit pada saluran pencernaan. Dokter berkewajiban untuk mengklarifikasi adanya alergi atau penyakit pada saluran pencernaan pada pasien. Jika terjadi masalah dengan saluran pencernaan, asam asetilsalisilat dapat disuntikkan atau diganti dengan clopidogrel.

Terapi trombolitik diperlukan untuk mengembalikan aliran darah di pembuluh jantung yang terkena. Obat yang digunakan untuk lisis trombus:

"Alteplaza" dan "Streptokinase" mengaktifkan faktor jaringan lisis bekuan darah. "Fibrinolizin" - alat yang secara langsung menyebabkan pembubaran gumpalan darah. Trombolisis harus dimulai sedini mungkin dalam waktu 12 jam setelah timbulnya nekrosis otot jantung.

Obat mana yang mencegah pembentukan gumpalan darah baru di otot jantung, dan trombolitik, diputuskan oleh seorang ahli jantung, dengan mempertimbangkan kebutuhan stenting dan kondisi pasien.

Obat apa yang diindikasikan setelah serangan jantung?

Biasanya pasien memasuki unit perawatan intensif atau rumah sakit pada saat fase akut telah berlalu. Tahap paling tajam berlangsung hingga 2 jam. Tugas semua obat selanjutnya setelah serangan jantung adalah menghilangkan iskemia, pemulihan fungsi jantung, pencegahan serangan jantung berulang.

Perlu untuk memantau pembekuan darah, tekanan dan kondisi dinding pembuluh darah jantung. Semua efek ini memberikan antikoagulan, beta-blocker dan agen antiplatelet. Di setiap unit perawatan intensif harus ada obat-obatan gratis milik kelompok di atas.

Daftar antikoagulan yang digunakan:

• Heparin yang tidak praktis. Ini diberikan dalam 48 jam pertama, melengkapi pertolongan pertama untuk infark miokard. Ini mencegah darah dari pembekuan dengan mengaktifkan sistem antikoagulannya. Obat ini diberikan secara intravena. Membutuhkan kontrol pembekuan darah, bisa mengurangi jumlah trombosit dalam darah.
• Enoxaparin. Ini adalah heparin dengan berat molekul rendah. Ini diberikan secara subkutan. Tidak seperti heparin, tidak memerlukan pemantauan kepadatan darah secara konstan.

• Fondaparinux. Antikoagulan yang paling nyaman digunakan, tidak menyebabkan trombositopenia.

Beta-blocker mengurangi kekuatan dan detak jantung, mengurangi kebutuhan miosit jantung dalam oksigen, meningkatkan prognosis. Sebagai fungsi mengurangi obat kardiomiosit setelah stroke dan serangan jantung, gunakan obat-obatan berikut:

Mekanisme kerja beta-blocker, adalah mereka mengikat adrenoreseptor di otot jantung, tanpa menyebabkan kegembiraan di dalamnya dan mencegah akses ke mereka adrenalin.

Dari agen antiplatelet yang digunakan adalah "clopidogrel" dan asam asetilsalisilat di atas. Anda perlu obat seperti itu setelah pemasangan stent, serta setelah keluar dari pasien.

Adalah dokter yang memilih obat mana yang harus diambil untuk pencegahan iskemia jantung, serta semua dosis, dengan mempertimbangkan kondisi, berat dan parameter pasien.

Itu penting! Beta-blocker, menyebabkan penurunan jumlah kontraksi jantung, tidak diinginkan untuk digunakan pada periode akut cedera iskemik. Menurut penelitian terbaru, obat-obatan dalam kelompok ini dapat secara signifikan meningkatkan risiko syok kardiogenik.

Pil setelah serangan jantung

Setelah keluar dari rumah sakit, masih ada risiko tinggi serangan iskemia berulang, karena ada bekas luka pada otot jantung. Efek obat dalam infark miokard berlanjut di masa depan.

Diet seumur hidup, pembatasan jenis aktivitas tertentu, pengobatan seumur hidup diperlihatkan sehingga seseorang tidak dapat melakukan serangan baru. Paling sering, obat ini diresepkan untuk pasien dalam bentuk tablet untuk kemudahan penggunaan.

Daftar obat untuk pencegahan penyakit jantung berulang:

1. Agen antiplatelet, tablet clopidogrel dan aspirin, yang tidak memungkinkan pembentukan gumpalan darah. Zat ini juga diperlukan setelah stenting.
2. Penghambat beta. Bisoprolol, Metoprolol, Carvedilol sangat cocok untuk pencegahan stroke dan serangan jantung. Mereka meningkatkan kelangsungan hidup pasien dengan baik.
3. Statin. Terapi statin dapat melemahkan sintesis kolesterol dan mengurangi pertumbuhan plak aterosklerotik, sebagai akibatnya, perkembangan aterosklerosis berhenti, yang memperburuk prognosis bagi pasien. Kelompok ini termasuk empat generasi obat-obatan. Generasi pertama meliputi tablet Simvastatin, Pravastatin, Lovastatin, yang kedua - Fluvastatin, yang ketiga - Atorvastatin dan Cerivastatin, yang keempat - Rosuvastatin, Pitavastatin.
4. Asam lemak omega-3 rantai panjang tak jenuh ganda. Konsumsi 2-4 g per hari dapat secara signifikan mengurangi angka kematian.
5. Antikoagulan. "Heparin" dan turunannya diresepkan untuk pasien yang mengalami serangan jantung, atau dengan risiko perkembangannya dengan latar belakang angina tidak stabil.
6. ACE inhibitor. Grup ini termasuk "Captopril", "Enalapril", "Izinopril", "Fozinopril". Obat-obatan ini memblokir enzim pengonversi angiotensin yang mempromosikan pembentukan hormon angiotensin-II, yang memiliki kemampuan untuk menyempitkan pembuluh darah. Inhibitor ACE juga memperlambat kerusakan zat dengan sifat vasodilatasi. Penurunan tekanan darah, dan karenanya, risiko kerusakan jantung iskemik tercapai.

Itu penting! Semua pil, yang meresepkan dokter, dan yang menawarkan farmakologi, Anda tidak dapat membatalkan. Asupan seumur hidup disebabkan oleh efek simptomatis dan kurangnya akumulasi. Melewatkan minum pil akan menyebabkan iskemia.

Obat tradisional untuk infark miokard

Resep obat tradisional yang digunakan untuk meningkatkan fungsi jantung setelah infark miokard beragam. Buah beri, bumbu dapur, jus sayuran dan buah-buahan digunakan. Beberapa zat ini memiliki efek yang nyata. Karena itu, penggunaan obat tradisional harus hati-hati, hanya setelah berkonsultasi dengan dokter. Ketika merawat dengan resep tradisional, perlu memperhatikan beberapa prinsip:

1. Mengkonsumsi herbal tidak membatalkan pil yang diresepkan oleh ahli jantung.
2. Jika Anda mencurigai adanya alergi terhadap komponen tanaman apa pun, itu harus dikecualikan.
3. Penerimaan obat tradisional tidak boleh menggantikan terapi utama pada periode akut penyakit.

Tabel menunjukkan beberapa ramuan obat umum dan efeknya.

Berarti digunakan dalam infark miokard

Infark miokard terjadi akibat gangguan tajam aliran darah di bagian mana pun dari miokardium (trombosis, penutupan lumen arteri sebagai akibat aterosklerosis, dll. Terhadap latar belakang iskemia, nekrosis miokardium berkembang, diikuti oleh pembentukan bekas luka. Infark miokard sangat kuat disertai nyeri pada periode akut pada masa akut pada masa akut). yang tidak dihambat oleh nitrogliserin, aritmia.

Perawatan obat pada pasien dengan infark miokard tanpa komplikasi harus ditujukan untuk menghilangkan rasa sakit, pencegahan dan pengobatan gangguan neuropsikiatri, pemulihan aliran darah koroner dan membatasi zona nekrosis

Untuk menghilangkan rasa sakit mereka menggunakan analgesik narkotika (morfin, promedol, dll.), metode neuroleptoanalgesia (thalamonal), agen anestesi (nitro oksida).

Pada pasien dengan infark miokard akut, sindrom hiperkoagulatif berkembang dengan peningkatan aktivitas prokoagulan, sehingga menciptakan kondisi untuk terjadinya trombosis. Karena itu diadakan terapi trombolitik: Aktivator fibrinolisis diperkenalkan: Streptokinase, aktivator plasminogen jaringan (TAP) dengan pemberian Heparin dan antikoagulan tidak langsung (neodicoumarin, dll.)

Batasi area nekrosis mampu nitrat, b-blocker dan antagonis kalsium (ke dalam vena). Untuk pencegahan dan pengobatan gangguan neuropsikiatri, obat penenang dan neuroleptik digunakan.

Asam asetilsalisilat juga diresepkan sebagai agen antiplatelet.

Aritmia jantung menangkap lidokain (10% larutan dalam vena).

Dalam kasus penurunan tekanan darah ke nilai kritis, a-adrenomimetics-mezaton digunakan, dopamin diberikan jika syok kardiogenik.

Obat yang digunakan dalam infark miokard

Dengan infark miokard, nyeri yang sangat parah terjadi di daerah jantung, melemahnya aktivitas jantung (gagal jantung akut), aritmia, tekanan arteri menurun, syok kardiogenik dapat terjadi.

Variasi fenomena patologis pada infark miokard mendikte perlunya penggunaan berbagai obat.

Untuk meningkatkan nutrisi otot jantung dan mengurangi hipoksia, agen dilatasi koroner, glukosa, dan inhalasi oksigen ditentukan. Penggunaan obat penghilang rasa sakit (morfin, promedol, omnopon, fentanyl) yang tepat waktu sangat penting dalam pencegahan syok kardiogenik. Dengan kardio akut !! insufisiensi diresepkan glikosida jantung tindakan cepat (strophanthin, quervaltoxin, korglikon, dll), untuk aritmia - agen antiaritmia (novacinamide, dll).

Sebagai obat pressor, untuk mengembalikan tekanan darah, disuntikkan norepinefrin atau mezaton, yang meningkatkan tonus pembuluh darah. Adrenalin dalam kasus ini dikontraindikasikan karena meningkatkan konsumsi oksigen jantung dan dapat memperburuk efek insufisiensi koroner.

Mengingat bahwa penyebab infark miokard sering kali adalah penyumbatan arteri koroner dengan bekuan darah, agen antikoagulan dan fibrinolitik, terutama heparin dan fibrinolysin, termasuk dalam kompleks tindakan terapeutik.

Tetapkan secara sublingual ke 0,0005 g (0,5 mg) sebagai solusi (1-2 tetes per gula batu) atau dalam tablet untuk angina pektoris.

Bentuk pelepasan: tableki pada 0,0005 g, larutan 1% (alkohol). Dosis yang lebih tinggi secara sublingual: tablet - dosis tunggal 1,5 tablet, setiap hari - 6 tablet; solusi - 4 dan 16 tetes, masing-masing.

Penyimpanan: Daftar B; terlindung dari cahaya.

Diresepkan untuk angina sublingual tetapi 4-5 tetes atau tablet yang mengandung 0,06 g obat.

Papaverine hydrochloride (Papaverini hydrochloridum)

Tetapkan di dalam tetapi 0,04 g, parenteral dalam 1-2 ml larutan 1-2% dan rsggolno dalam supositoria 0,02 g. Digunakan sebagai antispasmodik.

Dosis yang lebih tinggi melalui mulut: tunggal - 0,2 g, setiap hari - 0,6 p parenteral (kulit, intramuskuler dan intravena): tunggal - 0,1 g, setiap hari - 0,3 g

Metode produksi: tablet tetapi 0,02 dan 0,04 g, ampul 2 ml larutan 2%, supositoria masing-masing 0,02 g. Termasuk dalam tablet kombinasi.

Penyimpanan: Daftar B: di tempat yang terlindung dari silau.

Ditetapkan sebagai bagian dalam antispasmodik 0,04-0,08 g, secara intramuskuler, 2-4 ml larutan 2%.

Metode produksi: tablet 0,04 g dalam paket 50 buah, ampul 2 ml larutan 2%.

Bentuk dosis khusus dari aksi nitrogliserin berkepanjangan (berkepanjangan). 11Incelate tablet dalam yang mengandung 2,6 mg obat (sustak-tungau) dan 6,4 mg obat (sustak-forte) untuk pencegahan dan pengobatan angina pektoris.

Metode produksi: dalam botol 25 tablet.

Tetapkan dalam 0,01-0,02 g untuk pencegahan dan pengobatan angina.

Metode produksi: tablet 0,01 dan 0,02 g.

Penyimpanan: Daftar B: di tempat yang sejuk dan gelap.

Sodium nitrit (Natrii nitris)

Tetapkan dalam 0,1-0,2 g (larutan 0,5%).Untuk mencegah dan mengobati angina.

Diterapkan juga dalam keracunan sianida. Dalam kasus ini, 10-20 ml larutan 1-2% disuntikkan ke dalam vena.

Dosis yang lebih tinggi melalui mulut: tunggal - 0,5 g, setiap hari - 1,0 g.

Penyimpanan: Daftar B: dalam kaleng kaca jeruk yang tertutup rapat di tempat yang gelap.

Tetapkan dalam 0,04 g dan ke dalam vena tetapi 2-4 ml larutan 0,25% untuk pencegahan dan pengobatan stroke dan aritmia.

Metode produksi: tablet (pil) hingga 0,04 g dan 2 ml ampul larutan 0,25%.

Morphine hydrochloride (Morphini hydrochloridum)

Norepinefrin Hidroartritis (Noradrenalini hydrotartras)

Dalam insufisiensi koroner kronis dan pada tahap awal hipertensi, tincture dan ekstrak berbagai tanaman digunakan. Mereka ditoleransi dengan baik, tidak memiliki kontraindikasi dan meresepkannya untuk waktu yang lama (untuk 3-4 madu). Efek vasodilatasi mereka disebabkan oleh obat penenang dan antispasmodik sedang (efek myotropik). Di negara kami, menawarkan sejumlah besar obat-obatan tersebut.

19.2. Berarti digunakan dalam infark miokard

Infark miokard - suatu bentuk penyakit iskemik yang disebabkan oleh pelanggaran akut aliran darah koroner akibat trombosis

atau tromboemboli arteri koroner. Pada saat yang sama di bawah situs oklusi terjadi nekrosis (infark iskemik). Infark miokard dapat bertindak sebagai komplikasi angina atau sebagai manifestasi pertama penyakit jantung koroner. Tujuan utama farmakoterapi pada periode akut infark miokard adalah pengurangan angka kematian dan pencegahan komplikasi. Untuk memerangi sindrom nyeri, mereka digunakan: neuroleptanalgesia (fentanyl + droperidol), analgesik opioid (m orf dan lain-lain), analgesik non-opioid dari kelompok obat untuk anestesi inhalasi anestesi asparasal *. Komplikasi yang sering dari periode akut infark miokard adalah aritmia ventrikel (ekstrasistol yang dapat menyebabkan fibrilasi diikuti oleh asistol). Untuk meringankan mereka, agen antiaritmia dari kelas IB digunakan - lidokain. Ini menghilangkan extrasystoles, tanpa mengurangi aktivitas kontraktil ventrikel. Untuk pembongkaran hemodinamik jantung dan untuk pencegahan gagal jantung akut, injeksi intravena n dan t g dan c cer dan n. Dari jam pertama periode akut infark miokard, pencegahan gumpalan darah dilakukan. Untuk tujuan ini, agen antiplatelet (asam asetilsalisilat, clopidogrel, tirofiban) dan antikoagulan kerja langsung (heparin *, fraxiparin *) digunakan, yang kemudian dapat diganti dengan antikoagulan tidak langsung (acenocoumarol, varf a r dan n). Untuk melarutkan gumpalan darah segar, mereka memungkinkan penggunaan agen fibrinolitik (ct pttoko dan naza, dan tlplaza). Selain itu, berbagai cara terapi simtomatik dapat digunakan. Pilihan mereka adalah individu dalam setiap kasus.

Bab 20 Dana yang digunakan untuk hipertensi (obat antihipertensi)

Tingkat tekanan darah adalah salah satu konstanta terpenting dalam tubuh. Tingkat kestabilannya disediakan oleh faktor-faktor berikut: curah jantung, OPSS, volume darah yang bersirkulasi (pada tingkat yang lebih rendah, viskositas dan komposisi elektrolit darah mempengaruhi tekanan darah). Ketika salah satu dari faktor-faktor ini berubah, dua faktor yang lain cenderung melakukan perubahan kompensasi dalam arah yang berlawanan. Pengetahuan kunci

Sistem simpatoadrenal dan renin-angiotensin memiliki peran dalam mengoordinasikan perubahan ini.

Secara normal tekanan darah pada manusia adalah 120 mm Hg. (sistolik) dan 80 mm Hg (diastolik). Di bawah arteri hipertensi pahami peningkatan tekanan darah yang stabil di atas 140 mm Hg. (sistolik) dan 90 mmHg (diastolik). Hipertensi arteri dapat bersifat primer (esensial) dan sekunder (simtomatik).

Hipertensi esensial (hipertensi) tercatat pada 15-30% populasi daerah industri. Tekanan darah meningkat dalam kasus ini - gejala utama penyakit. Hipertensi sekunder terjadi pada penyakit ginjal, pheochromocytoma, gangguan endokrin. Hipertensi menyebabkan hipertrofi ventrikel kiri, penumpukan kolesterol konsentris dalam pembuluh darah (koroner, ginjal, otak, retina) dan, dengan demikian, menciptakan risiko infark miokard dan stroke.

Untuk mengurangi dan mempertahankan tekanan darah pada tingkat normal, obat antihipertensi digunakan. Mereka diklasifikasikan sesuai dengan prinsip dasar aksi antihipertensi.

Obat antihipertensi aksi neurotropik:

- cara menurunkan nada pusat vasculomotor;

Cara mengurangi aktivitas sistem renin-angiotensin:

- cara menghambat sekresi renin;

- Angiotensin (AT) receptor blocker tipe 1.

Obat antihipertensi tindakan miotropik:

- blocker saluran kalsium;

- aktivator saluran kalium;

- donor oksida nitrat (NO);

- obat dari berbagai kelompok farmakologis.

Berarti digunakan dalam infark miokard

Obat-obatan kompleks dengan efek simptomatik dan patogenetik ditentukan.

Untuk menghilangkan sindrom nyeri yang ditandai, analgesik narkotik diresepkan (morfin hidroklorida, promedol, omnopon, fentanil, tramadol) bersama dengan atropin sulfat (untuk menghilangkan pengaruh saraf vagus) dan dimedrol (H₁-blocker histamin, yang meningkatkan efek analgesik narkotik). Anda dapat melakukan neuroleptanalgesia (thalamonal = fentanyl + droperidol) atau inhalasi untuk memberikan nitro oksida dengan oksigen dan memasuki neuroleptik (aminazin, droperidol). Dalam kasus sindrom nyeri residu atau lemah, analgesik analgesik non-narkotika diberikan bersama-sama dengan antipsikotik atau obat anti-histamin.

Untuk mengurangi rasa sakit yang parah dari angina pectoris dan mencegah perkembangan infark miokard, nitrat (nitrogliserin) disuntikkan secara intravena atau diminum 1 tablet di bawah lidah setiap 7-10 menit.

Untuk pencegahan aritmia jantung, amiodarone, beta-blocker disuntikkan. Dengan aritmia ventrikel, untuk mencegah fibrilasi ventrikel jantung, pasien diberikan IV larutan 0,2% lidokain secara perlahan, Anda dapat memasukkan novocainamide secara intramuskuler. Ketika bradikardia menunjukkan izadrin, atropin sulfat, alupente (diperkenalkan in / in).

Untuk mengurangi risiko kematian mendadak pada infark miokard, beta-adrenoblocker (metoprolol, atenolol), ACE inhibitor (kaptopril) diberikan.

Untuk menstabilkan hemodinamik (menjaga tekanan darah dan fungsi jantung), adrenomimetik (noradrenalin, mezaton, dopamin, dobutamin) dan glikosida jantung (strophanthin, korglikon, digoxin) diperkenalkan. Glukokortikoid kadang-kadang diberikan sebagai agen anti-shock.

Untuk pencegahan trombosis, antikoagulan aksi langsung (heparin, fraxiparin) diberikan, dan jika trombus, agen fibrinolitik (streptokinase, streptodekaza, actilize) diperkenalkan. Agen fibrinolitik efektif pada tahap awal pembentukan trombus (paling lambat 6 jam).

Untuk membatasi zona infark miokard, obat yang mengurangi kebutuhan oksigen miokard (nitrogliserin IV, beta-blocker) diperkenalkan. Mereka mengurangi afterload miokard dan menghambat lipolisis.

Oksigenasi hiperbarik ditentukan. Koreksi keseimbangan asam-basa. Terapi trombolitik dikombinasikan dengan agen yang meningkatkan metabolisme anaerob (campuran polarisasi). Untuk meningkatkan permeabilitas dinding pembuluh darah di zona iskemik, preparat hyaluronadase disuntikkan, dan untuk mempengaruhi proses inflamasi reaktif - antioksidan (alpha-tococherol, dibunol, glukokortikoid).

Dalam beberapa tahun terakhir, asam asetilsalisilat (aspirin), penghambat siklooksigenase, telah banyak digunakan dalam infark miokard, menggeser sistem keseimbangan prostacyclin-tromboxane yang berpihak pada prostacyclin. Aspirin dalam dosis kecil (dari 80 hingga 325 mg per hari). Memberikan efek paling positif, mengurangi mortalitas pada pasien dengan penyakit arteri koroner, frekuensi infark miokard berulang dan stroke. Di banyak negara di dunia ini digunakan untuk pengobatan dasar penyakit arteri koroner, yang dapat digunakan selama bertahun-tahun.

Obat apa yang diminum untuk infark miokard?

Obat-obatan untuk serangan jantung digunakan selama dan setelah serangan segera untuk mengatasi konsekuensinya dan mencegah kematian. Kursus terapi obat memiliki karakter individu, tergantung pada stadium penyakit, area lesi, adanya komplikasi, dan usia pasien.

Tujuan utama terapi obat serangan jantung

Mengambil obat untuk infark miokard memiliki tujuan sebagai berikut:

• terapi penyakit yang mendasarinya, dengan latar belakang yang ada gangguan peredaran darah akut di pembuluh;
• normalisasi pembekuan darah;
• penghapusan gejala karakteristik serangan jantung - nyeri, sesak napas, serangan panik;
• pencegahan kekambuhan;
• stabilisasi sirkulasi darah di pembuluh yang memasok darah ke otot jantung;
• resorpsi trombus yang ada, yang menciptakan kesulitan untuk perjalanan darah melalui pembuluh;
• mengurangi risiko kematian.

Untuk mencapai tujuan ini, spesialis meresepkan obat kepada pasien, milik kelompok farmakologis yang berbeda.

Obat-obatan yang digunakan langsung untuk serangan jantung

Dengan serangan jantung, obat-obatan digunakan yang membantu menghentikan kondisi akut.

Nitrogliserin

Obat ini memiliki efek vasodilator dan antianginal. Nitrogliserin dilepaskan dalam bentuk tablet yang perlu diletakkan di bawah lidah (sublingual), larutan dan semprotan.

Obat ini diindikasikan untuk digunakan dalam kasus infark miokard, serta untuk menghilangkan serangan angina pektoris. Jika Anda mencurigai adanya serangan jantung, Nitrogliserin segera diminum, tanpa menunggu ambulan tiba.

Setelah mengonsumsi obat Nitrogliserin, terjadi relaksasi sel otot polos, vasodilatasi, yang mengurangi aliran balik vena ke otot jantung. Akibatnya, kebutuhan oksigen miokard berkurang. Nitrogliserin juga mengurangi tekanan pengisian.

Ketika mengambil efek sublingual obat diamati setelah 1-1,5 menit. Efeknya bertahan selama sekitar setengah jam.

Asam asetilsalisilat (Aspirin)

Dalam kardiologi, alat ini digunakan untuk mencegah pembentukan gumpalan darah di pembuluh darah. Zat aktif bertindak sebagai berikut:

• melebarkan pembuluh darah;
• mencegah kemungkinan menempelkan trombosit bersama dan, sebagai konsekuensinya, pembentukan gumpalan darah;
• Ini memiliki efek anestesi.

Aspirin paling efektif pada jam-jam pertama setelah serangan jantung. Setelah meminumnya, daerah yang terkena dilokalisasi dan risiko komplikasi berkurang secara signifikan. Alat ini, seperti Nitrogliserin, merupakan keadaan darurat dan diminum sebelum kedatangan dokter.

Cordaron

Obat ini termasuk dalam kelompok obat antiaritmia dan antiangina. Tersedia dalam bentuk tablet dan solusi untuk injeksi.

Cordarone membuat detak jantung lebih jarang, mengurangi rangsangan miokardium, mengurangi afterload pada jantung.

Ini digunakan dalam fase akut miokardium, serta selama pemulihan setelah serangan untuk pencegahan.

Streptokinase

Obat Streptokinase adalah agen fibrinolitik. Alat ini disajikan dalam bentuk larutan yang disuntikkan secara intravena.

Obat ini membantu mengembalikan aliran darah koroner, mengurangi rasa sakit, dan juga membatasi ukuran infark miokard. Efek lain - mengurangi risiko kematian yang dipicu oleh serangan jantung.

Promedol

Alat ini milik kelompok analgesik narkotika dan hanya dapat diresepkan oleh dokter. Ini digunakan dalam kondisi rumah sakit.

Alat ini memberikan pereda rasa sakit yang cukup dan mencegah perkembangan kondisi syok segera dengan serangan jantung.

Promedol, tidak seperti banyak obat dari sejumlah analgesik narkotika, lebih aman untuk pasien usia lanjut, serta orang yang menderita bradikardia dan penyakit paru obstruktif.

Heparin

Obat ini mencegah atau membatasi trombosis koroner, dan juga merupakan sarana untuk mencegah komplikasi trombomboemboli. Itu milik kelompok antikoagulan bertindak langsung.

Heparin diperlukan, karena infark miokard meningkatkan pembekuan darah, menyebabkan lumen pembuluh darah tersumbat dengan bekuan darah. Yang terakhir dapat memperoleh ukuran besar, lepas dan dengan aliran darah ke arteri besar otak, paru-paru, serta vena dalam.

Penggunaan Heparin pada infark miokard menghentikan penyebaran nekrosis miokard dan mencegah trombosis vena dan arteri berulang.

Obat yang digunakan setelah serangan

Setelah serangan, pasien juga diresepkan obat-obatan tertentu yang dapat mengatasi konsekuensi dari serangan jantung, serta mencegah risiko kekambuhannya.

Perawatan obat setelah serangan yang ditunda meliputi obat-obatan berikut:

Propranolol

Obat ini termasuk dalam kelompok beta-blocker. Propranolol diizinkan untuk digunakan jika tidak ada kontraindikasi. Ini termasuk gagal jantung kongestif, bradikardia, hipotensi.

Propranolol mengurangi curah jantung, yaitu, mengurangi kekuatan dan frekuensi kontraksi otot jantung, mengurangi kebutuhan oksigen dalam miokardium. Mengkonsumsinya juga mengurangi kecemasan, ketakutan, dan kecemasan.

Lipostat

Obat ini termasuk dalam kelompok statin - obat yang memerangi plak kolesterol di pembuluh darah. Bahan aktif mereka memecah kolesterol di hati dan berkontribusi terhadap percepatan penghapusan dari tubuh. Lipostat mengandung pravastatin.

Sebelum memulai terapi Lipostat, tingkat kolesterol dalam darah dievaluasi. Jika terlalu tinggi, maka pasien harus mempelajari aturan diet, yang bertujuan membatasi makanan yang kaya akan zat ini.

Izoket

Obat ini pada periode setelah infark miokard meredakan rasa sakit jika terjadi serangan angina. Isoket mengacu pada kelompok nitropreparatov. Bahan aktif obat ini adalah isosorbide dinitrate.

Isoket tersedia sebagai solusi infus. Selain pengobatan simtomatik angina tidak stabil, obat ini juga dapat digunakan pada periode akut infark miokard.

Obat ini melemaskan otot polos pembuluh darah, mengurangi preload, meredakan nyeri.

Enalapril

Obat ini antihipertensi. Milik sekelompok inhibitor ACE. Mengandung zat aktif yang sama.

Enalapril menurunkan tekanan darah, melebarkan lumen pembuluh darah, memiliki efek kardioprotektif. Dengan penggunaan obat yang lama meningkatkan toleransi olahraga.

Valsartan

Obat ini adalah agen antihipertensi. Mengandung zat aktif yang sama. Tersedia dalam bentuk tablet dalam dosis berbeda (40, 80 dan 160 mg).

Alat ini mengurangi preload, meningkatkan curah jantung. Dalam kombinasi dengan obat Captopril Valsartan mengurangi risiko komplikasi pasca-infark.

Anaprilin

Obat tersebut termasuk dalam kelompok beta-blocker. Obat-obatan ini menormalkan nadi dan mengurangi tingkat tekanan darah pada pasien yang pernah mengalami serangan jantung. Anaprilin mengandung propranolol hidroklorida, tersedia dalam bentuk tablet.

Obat ini memiliki tindakan antiaritmia dan hipotensi, mengurangi frekuensi dan kekuatan kontraksi jantung, meningkatkan resistensi pembuluh darah perifer.

Obat ini cocok untuk penggunaan jangka panjang dalam periode pemulihan setelah infark miokard.

Losartan

Obat ini mengandung kalium losartan. Form release - tablet dengan dosis berbeda (25, 50 dan 100 mg).

Losartan memiliki efek hipotensi yang jelas segera setelah pil pertama. Obat ini mengurangi tekanan darah sistolik dan diastolik.

Selama masa pengobatan dengan penggunaan tablet Losartan dengan dosis apa pun dari bahan aktif utama diperlukan kontrol ketat terhadap indikator tekanan darah.

Kaptopril

Obat ini memiliki zat aktif utama yang sama. Obat ini ditandai dengan efek hipotensi yang jelas, mengurangi tingkat afterload dan tekanan dalam sirkulasi paru-paru.

Cardiomagnyl

Alat ini adalah obat antiinflamasi nonsteroid dan agen antiplatelet. Cardiomagnyl dirilis dalam bentuk pil. Bahan aktif obat: asam asetilsalisilat dan magnesium hidroksida.

Tindakan farmakologis dari obat ini adalah mengurangi kemampuan trombosit untuk berkumpul, yaitu, mencegah pembentukan gumpalan darah, penyumbatan pembuluh darah dan mengganggu aliran darah normal.

Dimungkinkan untuk mengambil obat baik untuk pencegahan komplikasi setelah serangan jantung, dan langsung pada periode akut infark miokard.

Anfibra

Obat tersebut termasuk dalam kelompok antikoagulan. Anfibra tersedia dalam bentuk solusi untuk injeksi. Ini disuntikkan secara subkutan, di sisi bawah atau atas dinding perut anterior. Administrasi intramuskular dari solusi ini dikontraindikasikan.

Persiapan dengan vitamin dan elemen pelacak

Secara terpisah, perlu untuk menyebutkan kompleks vitamin yang menebus kekurangan vitamin tertentu dan elemen pelacak dalam tubuh.

Selama periode rehabilitasi setelah serangan jantung, pasien biasanya diresepkan obat berikut:

Panangin

Panangin adalah obat kombinasi yang mengandung kalium dan magnesium - zat yang memainkan peran penting dalam menjaga fungsi otot jantung. Panangin tersedia dalam bentuk tablet oral dan juga konsentrat larutan.

Obat ini mengembalikan keseimbangan elektrolit, mengatur proses dan reaksi metabolisme, memiliki efek antiaritmia yang nyata.

Aspark

Asparkam adalah obat yang juga mengandung kalium dan magnesium. Obat diproduksi dalam bentuk tablet, serta konsentrat larutan.

Alat ini memiliki efek antiaritmia, digunakan sebagai sumber kalium dan magnesium, berkontribusi pada pemulihan keseimbangan elektrolit. Asparkam juga mengurangi rangsangan dan konduktivitas otot jantung, meningkatkan metabolisme dalam jaringannya, membantu meningkatkan sirkulasi koroner.

Riboksin

Sediaan ini mengandung riboxin, serta kalsium stearat (dalam bentuk tablet). Solusi dengan nama yang sama mengandung inosine.

Obat ini bersifat anabolik, memiliki efek antiaritmia dan antihipoksik. Zat aktif memberikan normalisasi respirasi jaringan, secara positif memengaruhi proses metabolisme di otot jantung.

Obat-obatan digunakan baik secara langsung pada saat serangan jantung dan dalam periode pemulihan setelah infark miokard. Pasien diberi resep obat dari berbagai kelompok farmakologis yang memiliki efek tertentu.