Alat pacu jantung: apa itu, efisiensi, operasi instalasi

Dari artikel ini Anda akan belajar: dalam penyakit apa mereka memasang alat pacu jantung, seperti yang mereka lakukan. Jenis alat pacu jantung. Kontraindikasi untuk pemasangan, kemungkinan komplikasi. Hidup dengan alat pacu jantung: rekomendasi dan batasan.

Penulis artikel: Victoria Stoyanova, dokter kategori 2, kepala laboratorium di pusat diagnostik dan perawatan (2015-2016).

Alat pacu jantung (alat pacu jantung, alat pacu jantung buatan, ECS, IVR) adalah perangkat khusus yang, dengan bantuan impuls listrik, mengatur jantung ke irama yang benar. Alat pacu jantung menyelamatkan pasien dari kematian mendadak karena henti jantung atau fibrilasi ventrikel. Ini mempertahankan atau memaksakan ritme yang benar pada jantung. Beberapa alat pacu jantung juga dapat menangkap aritmia segera setelah terjadi.

Menginstal dan mengkonfigurasi ECS oleh ahli aritmologi yang berkualitas. Pemeliharaan lebih lanjut dari perangkat ini juga dilakukan oleh dokter ini. Anda harus mengunjunginya dari waktu ke waktu untuk memeriksa operasi alat pacu jantung dan, jika perlu, memprogram ulang perangkat.

Bagaimana alat pacu jantung

Apa itu alat pacu jantung, apa saja komponennya:

1. Sebuah generator (sumber) impuls listrik yang ditempatkan di bawah kulit di sisi kanan atau kiri dada. Ini adalah perangkat mini dengan berat sekitar 50 g, dilengkapi dengan baterainya sendiri.
2. Elektroda. Mereka dilakukan langsung ke kamar jantung, yang harus terpengaruh. Menurut mereka, impuls listrik dilakukan dari sumber ke jantung. Tergantung pada jenis alat pacu jantung, mungkin ada satu hingga tiga elektroda.

Bagian dari perangkat, yang ditempatkan di bawah kulit, ditutupi dengan lapisan titanium, sehingga risiko penolakan hampir nol.

Klik pada foto untuk memperbesar

Indikasi dan kontraindikasi untuk memasang alat pacu jantung

Alat pacu jantung ini ditanamkan pada pasien dengan bradyarrhythmias (cardiac arrhythmias), penyumbatan intracardiac (impuls impuls dalam jantung) dan tachyarrhythmias (aritmia jantung).

Indikasi untuk menginstal EX:

Gejala yang ditunjukkan oleh alat pacu jantung:

• Pada bradyarrhythmias: denyut nadi di bawah 40 denyut per menit pada siang hari, jeda dalam detak jantung lebih dari 3 detik.
• Ketika tachyarrhythmias: keadaan pingsan dan tidak sadar pada latar belakang serangan tachyarrhythmias, meningkatkan risiko fibrilasi ventrikel.

Kontraindikasi absolut tidak ada.

Penundaan operasi dimungkinkan dengan:

• penyakit radang akut;
• eksaserbasi ulkus gastrointestinal;
• fase akut penyakit mental di mana pasien tidak mungkin berhubungan dengan dokter.

Tidak ada batasan umur: alat pacu jantung dapat dipasang pada usia berapa pun.

Pemeriksaan sebelum memasang alat pacu jantung

Untuk memutuskan implantasi alat pacu jantung, ahli aritmologi akan membutuhkan hasil dari prosedur diagnostik berikut:

1. EKG
2. Pemantauan EKG Holter setiap hari.
3. EKG stres.
4. Sinar-X dari rongga dada.
5. EchoCG (USG jantung).
6. Dopplerografi arteri brakiosefal.
7. Angiografi koroner (pemeriksaan arteri koroner).
8. EFI endokardial.

Varietas alat pacu jantung

Dalam hal fungsi, mereka adalah:

• Alat pacu jantung - hanya memiliki fungsi pengaturan jantung irama teratur.
• Defibrillator kardioverter implan - selain memaksakan irama yang benar pada jantung, aritmia, termasuk fibrilasi ventrikel, juga dapat dihentikan.

Pasien dengan bradaritmia diberikan alat pacu jantung konvensional, dan pasien dengan takiaritmia dan peningkatan risiko fibrilasi ventrikel adalah alat pacu jantung dengan defibrilasi dan kardioversi.

Bergantung pada zona benturan, sel EX-bilik tunggal, dua bilik dan tiga bilik dibedakan. Alat pacu jantung satu kamar terhubung ke salah satu atrium atau salah satu ventrikel. Dua ruang - untuk satu atrium dan satu ventrikel. Three-chamber (nama lain untuk alat pacu jantung semacam itu adalah cardioresynchronizer) ke salah satu atrium dan kedua ventrikel.

Klik pada foto untuk memperbesar

Operasi implantasi EX

Lakukan operasi ini dengan anestesi lokal. Proses implantasi memakan waktu sekitar satu jam.

Operasi untuk menginstal alat pacu jantung adalah sebagai berikut:

1. Area dada yang dibius dengan anestesi lokal.
2. Melalui vena, habiskan satu atau lebih elektroda ke ruang jantung yang diinginkan.
3. Periksa parameter elektroda dengan perangkat eksternal.
4. Buat sayatan kecil di dada. Dalam jaringan lemak subkutan, lapisan dibentuk untuk bagian utama perangkat.
5. Perangkat terpasang, elektroda yang terhubung ke jantung terhubung.
6. Jahit sayatan.

Dalam kebanyakan kasus, sumber impuls listrik ditempatkan di sebelah kiri. Namun, tangan kiri atau di hadapan bekas luka yang luas di sisi kiri dada dapat mengaturnya di sebelah kanan.

Periode pasca operasi

Setelah pemasangan alat pacu jantung, Anda akan diberikan rumah sakit selama 3-4 minggu. Kecuali untuk kasus-kasus ketika EX-telah ditetapkan setelah serangan jantung (maka daftar sakit dapat bertahan lebih lama).

Jenis alat pacu jantung setelah implantasi

Anda akan berada di rumah sakit di bawah pengawasan dokter selama 5-9 hari. Selama periode ini, kemungkinan rasa sakit di area implantasi perangkat.

Kemungkinan komplikasi lain di minggu pertama setelah pemasangan perangkat adalah mungkin:

• hematoma di area operasi;
• berdarah;
• pembengkakan di tempat implantasi perangkat;
• infeksi luka pasca operasi;
• kerusakan pembuluh darah;
• pneumotoraks;
• tromboemboli.

Risiko komplikasi tidak lebih dari 5%.

Untuk menghilangkan rasa sakit, dokter mungkin meresepkan analgesik untuk Anda. Anda juga perlu mengonsumsi asam asetilsalisilat (Aspirin) untuk pencegahan pembentukan trombus. Antibiotik diresepkan untuk mencegah atau mengobati infeksi luka pasca operasi.

Rehabilitasi lebih lanjut

Selama sebulan penuh, setelah Anda dipulangkan dari rumah sakit, Anda perlu mengunjungi dokter spesialis jantung seminggu sekali untuk memeriksa apakah perangkat berfungsi normal.

Dalam 1,5–3 bulan setelah implantasi EKS, segala beban fisik pada lengan, bahu, dan otot dada serta angkat berat dilarang. Juga tidak mungkin untuk menaikkan tajam kiri (atau kanan, jika perangkat dipasang di kanan) dan tiba-tiba membawanya ke samping.

Dalam 1-3 bulan setelah pemasangan perangkat tidak dapat terlibat dalam pendidikan jasmani. Hanya latihan terapi yang diresepkan oleh dokter yang memungkinkan.

Komplikasi lebih lanjut

Dalam waktu yang jauh setelah instalasi perangkat dapat terjadi:

• Bengkak lengan dari sisi tempat generator pulsa berada.
• Proses peradangan di jantung pada titik pelekatan elektroda.
• Pemindahan perangkat dari tempat tidur tempat perangkat itu dipasang.
• Kelelahan selama aktivitas fisik (sering berkembang pada orang tua).
• Stimulasi diafragma atau otot-otot dada dengan denyut listrik (mungkin jika perangkat tidak dipasang dengan benar dan juga karena kegagalan fungsi).

Risiko komplikasi ini adalah 6-7%.

Hidup dengan alat pacu jantung

Secara teratur kunjungi ahli aritmologi untuk pemeriksaan ECS dan, jika perlu, konfigurasi ulang. Jika tidak ada aritmolog di kota Anda, maka Anda harus pergi ke klinik tempat itu, karena ahli jantung biasa tidak memiliki keterampilan dan peralatan khusus untuk diagnostik dan pemrograman ulang alat pacu jantung. Konsultasi aritmologi berlangsung sekitar 20 menit.

Ada juga batasan untuk orang dengan ECS dalam kehidupan sehari-hari, serta di bidang aktivitas fisik, penggunaan elektronik, peralatan dan alat-alat rumah tangga, dalam prosedur medis, dan juga dalam aktivitas profesional.

Batasan dalam kehidupan sehari-hari

Hindari memberi tekanan pada area tempat generator pulsa listrik dipasang.

Hindari benjolan di dada dan jatuh di atasnya. Hal ini dapat menyebabkan kerusakan generator pulsa, serta perpindahan elektroda di jantung.

Jangan tinggal lama di dekat bilik transformator, panel listrik, saluran listrik.

Jangan berdiri lama di dekat "kerangka" di pintu masuk ke toko-toko dan bandara.

Budaya Fisik dan Olahraga dengan Alat Pacu Jantung

Aktivitas fisik dan aktivitas atletik sedang diperbolehkan untuk orang-orang dengan EKS yang mapan (kecuali untuk 1,5-3 bulan pertama setelah operasi).

Hanya olahraga yang dilarang di mana ada risiko berdampak pada area alat pacu jantung, olahraga ekstrim, serta tekanan berlebihan pada tubuh bagian atas.

Anda tidak dapat melakukan tinju, pertarungan tangan-ke-tangan dan seni bela diri lainnya, segala jenis gulat, sepak bola, rugby, bola basket, hoki, terjun payung, dll. Juga tidak diinginkan untuk terlibat dalam penembakan.

Di gym adalah latihan yang dilarang pada otot-otot dada dengan menggunakan beban.

Jenis aktivitas fisik yang disarankan: berenang, berjalan, jogging, yoga.

Penggunaan peralatan rumah tangga, elektronik, alat-alat

Tidak ada risiko yang ditimbulkan saat menggunakan instrumen berikut ini dengan benar:

1. Kulkas
2. Mesin pencuci piring.
3. Timbangan elektronik.
4. Filter udara pengion, pelembap, rasa otomatis.
5. Pengeriting rambut dan setrika datar untuk meluruskan.
6. Kalkulator.
7. Senter pada baterai, laser pointer.
8. Printer, faks, pemindai, mesin fotokopi.
9. Pemindai kode batang.

Penggunaan perangkat lain juga diizinkan. Satu-satunya aturan adalah menjaga jarak yang diperlukan antara perangkat dan alat pacu jantung.

Baca lebih lanjut tentang jarak di tabel.

Dilarang menggunakan dan berada lebih dekat dari 2,5 m dari peralatan las lebih dari 160 amp.

Batasan kegiatan profesional

• pemuat;
• insinyur listrik;
• tukang listrik;
• tukang las

Tidak ada batasan untuk bekerja dengan komputer.

Jika EKS didirikan karena gagal jantung yang parah, kecacatan kelompok 3-2 dapat diberikan.

Prosedur Medis Terlarang

Pasien dengan EKS yang mapan tidak dapat lulus:

• MRI (namun, ada beberapa model stimulan yang memungkinkan Anda menjalani MRI - tanyakan kepada dokter yang memasang perangkat untuk Anda);
• Prosedur fisioterapi dan kosmetik menggunakan listrik, magnetik, dan jenis radiasi lainnya. Ini adalah elektroforesis, diatermi, pemanasan, terapi magnetik, stimulasi listrik perkutan pada saraf, dll. Anda dapat memeriksa daftar lengkap dengan dokter Anda.
• Ultrasonografi dengan arah sinar langsung ke perangkat.

Sebelum melakukan prosedur atau operasi medis, beri tahu dokter Anda bahwa Anda memiliki EX.

Prakiraan: masa pakai, efisiensi

Masa garansi alat pacu jantung berkisar antara 3 hingga 5 tahun, tergantung pada pabriknya. Umur servis untuk mana baterai instrumen dirancang adalah 8-10 tahun. Setelah baterai habis atau perangkat gagal, alat pacu jantung perlu diganti.

Seringkali, elektroda yang dipegang hati masih dalam kondisi baik. Dalam kasus seperti itu, mereka tidak disentuh, tetapi hanya diganti oleh bagian utama perangkat - generator pulsa listrik. Jika perangkat gagal sebelum masa garansi berakhir, penggantian gratis berdasarkan garansi dimungkinkan, kecuali jika perangkat rusak karena kesalahan Anda.

Alat pacu jantung sangat efektif dalam menghilangkan bradaritmia. Adapun tachyarrhythmias, perangkat mengatasi serangan takikardia supraventrikular di hampir 100% kasus, dan dengan atrial flutter, gemetar, atau fibrilasi ventrikel - pada 80-99% kasus.

Penulis artikel: Victoria Stoyanova, dokter kategori 2, kepala laboratorium di pusat diagnostik dan perawatan (2015-2016).

Rawat Hati

Kiat dan resep

Pacemaker Seumur Hidup

Kecuali dalam kasus darurat - pemulihan tempat tidur alat pacu jantung, pelepasan darurat baterai atau kerusakan pada perangkat atau elektroda - alat pacu jantung dirancang untuk jangka waktu hingga 7 - 8 tahun. Jika EKS jarang dimasukkan dalam pekerjaan, maka umur layanan sudah rata-rata hingga 13-14 tahun atau lebih.

Secara umum, jawaban atas pertanyaan berapa banyak alat pacu jantung bekerja tergantung pada berbagai kondisi yang masuk, terutama pada penyakit dan mode operasi alat pacu jantung setelah operasi.

Berapa banyak alat pacu jantung dapat bekerja?

Pada tahun 2009, ketika saya pertama kali pergi ke pusat kardiologi untuk pemeriksaan dan ketika saya pertama kali mulai berbicara tentang kemungkinan pengaturan "pengemudi" (tapi kemudian saya tidak menemukan dasar yang tepat) - perangkat berbobot 40-50 gram, menurut dokter. Pada tahun 2016, mereka menempatkan perangkat di 27 gram - penurunan berat terjadi terutama karena penurunan berat baterai.

Yaitu secara teori, dimungkinkan untuk membuat perangkat dengan daya baterai yang besar, yang akan bekerja selama 20 tahun atau lebih. Tetapi ini tidak dilakukan karena perkembangan teknologi yang cepat dan keusangan teknologi:

Berita Pacemaker

Alat pacu jantung yang baru menggunakan teknologi saraf sintetis untuk menyinkronkan detak jantung normal dengan pengisian paru-paru, ketika irama disesuaikan dengan intensitas pernapasan. Perangkat ini bekerja dengan menghemat energi jantung, meningkatkan kemampuannya untuk memompa darah dan meningkatkan suplai darah ke otot jantung itu sendiri.

Oleh karena itu, alat pacu jantung biasanya dirancang untuk masa kerja dalam kisaran 7 hingga 12 tahun.

Tentu saja, kita berbicara di sini, pertama-tama, tentang praktik asing, ke mana harus pergi untuk operasi dan memasang perangkat lain setiap 5-6 tahun, dapat persentase yang jauh lebih besar dari populasi daripada di Rusia, di mana biaya perangkat adalah 2-3 ribu dolar untuk Model asing “sederhana” sangat penting bagi sebagian besar penduduk.

Rekan-rekan domestik, cukup aneh, setidaknya satu kamar dapat bekerja lebih lama - hingga 30 tahun tanpa mengganti baterai. Ini menyangkut kasus-kasus diagnosa seperti SSSU tanpa adaptasi frekuensi dari EKS (seperti itu diperlukan jika seseorang memimpin gaya hidup aktif: dia masuk untuk olahraga, banyak bergerak).

Dalam kasus seperti itu, orang hidup selama bertahun-tahun dengan satu perangkat, yang sebagian besar dalam mode siaga, tidak memerlukan konfigurasi tambahan. Saya akan menyaksikan bagaimana seorang pasien lansia dengan perangkat dada berusia 15 tahun diberitahu bahwa penggantian belum diperlukan, karena cukup mengisi daya untuk waktu yang lama.

Berapa tahun sistem EX bekerja dalam praktek?

Tentu saja ada kasus yang tidak menyenangkan ketika EX-perubahan lebih sering. Sebagai contoh, itu tidak bertahan - dalam hal ini, stimulator mungkin memerlukan penggantian setiap satu setengah hingga dua tahun. Kasus sangat langka, dan di Pusat Kardiologi Volgograd, tempat saya dioperasi, mereka hanya menyebutkan satu untuk seluruh praktik selama beberapa tahun terakhir. Untuk menghindari kunjungan berulang-ulang ke pusat, dokter memilih tempat pemasangan yang berbeda (implantasi) perangkat dari biasanya (bahu kiri).

Jika ritme kerja jantung sendiri tidak dipertahankan, tetapi alat pacu jantung itu sendiri berakar secara normal, tetapi ia bekerja terus-menerus, baterai akan bertahan selama 3-5 tahun. Dalam hal ini, pemeriksaan rutin terhadap daya baterai sangat relevan.

Dalam kasus normal, pemeriksaan EX dilakukan setahun sekali. Jika perlu, frekuensi kunjungan ke pusat jantung (rumah sakit) meningkat menjadi 2 - 3 kali setahun. Setiap kali, perubahan level baterai diperiksa.

Bagaimanapun, baterai stimulator berubah ketika baterai benar-benar habis. Ini tidak terjadi secara tajam, baterai habis secara bertahap - dan pasien selalu memiliki waktu dan kesempatan untuk melihat tanda-tanda keluar:

denyut jantung lambat; penampilan atau peningkatan dalam kasus pusing, sesak napas, kelelahan.

Mengapa alat pacu jantung modern tidak berfungsi selama model sebelumnya?

Model modern EKS dengan adaptasi frekuensi berfungsi tidak selama perangkat awal dan perangkat tanpa adaptasi frekuensi karena fakta bahwa daya baterai dihabiskan untuk pekerjaan program yang:

memantau pekerjaan alat pacu jantung; catat riwayat irama jantung; mengatur perubahan stimulasi jantung sesuai aktivitas fisik.

Secara umum, dokter berusaha membuat prediksi tentang seberapa cepat ECS akan pecah, tetapi tampaknya sangat sulit untuk melakukannya dengan akurasi yang dapat diterima: banyak tergantung pada mode di mana jantung pasien bekerja dengan sendirinya - semakin jarang perangkat harus diaktifkan, semakin sedikit perangkat harus diaktifkan, semakin sedikit penggantian baterai akan diperlukan.

EX seumur hidup dan gaya hidup aktif

Seumur hidup stimulator memaksakan beberapa pembatasan pada kemungkinan mempertahankan gaya hidup aktif. Secara umum, pembatasan ini hanya muncul jika, karena satu dan lain hal, perangkat memerlukan penggantian lebih dari sekali setiap 2 tahun. Kira-kira 6-8 bulan dihabiskan untuk pertumbuhan berlebih bekas luka - mulai saat ini, secara teori dimungkinkan untuk memberikan semacam beban pada lengan, di lengan yang mana perangkat ditanamkan.

Sekarang bayangkan bahwa setelah satu setengah tahun setelah itu kita harus mengharapkan operasi lain, setelah itu selama 6 - 8 bulan lagi melupakan aktivitas fisik... Menurut pengalaman saya, hanya 2 - 3 bulan setelah waktu lama yang diperlukan untuk memasuki ritme kerja dan mulai pelatihan penuh (karena kemungkinan). Total, setidaknya satu tahun - begitu banyak waktu akan diperlukan untuk rehabilitasi pasien setelah implantasi alat pacu jantung.

Tentu saja, dalam kondisi seperti itu, jika Anda mempertahankan gaya hidup aktif, maka batasi diri Anda dengan beban pada tubuh dan kaki, misalnya jogging (kesempatan akan ditentukan oleh dokter!), Berenang (hampir selalu 3-4 bulan setelah implantasi, Anda dapat bertemu lebih kecil) waktu - hingga 1,5 - 2 bulan), berjalan (termasuk Skandinavia - karena amplitudo gerakan tangan dalam 2 - 3 bulan setelah operasi).

Jika perangkat diharapkan untuk melayani selama lebih dari 5 tahun, maka, secara umum, tidak ada batasan bermain olahraga karena "segera untuk operasi" atau "operasi hanya selesai". Namun, kita harus mengingat keterbatasan dalam hidup ketika mengatur alat pacu jantung - untuk menghindari risiko kerusakan pada perangkat itu sendiri (tidak mungkin), elektroda (sangat mungkin) dan jaringan di sekitar tubuh perangkat (mungkin ketika memukul area implantasi).

Sisi apa yang merupakan implantasi sistem stimulasi?

Jika tidak ada alasan obstruktif, dokter mencoba melakukan intervensi dari tangan "tidak aktif", yaitu, jika pasien tidak kidal, implantasi sistem akan dilakukan dari sisi kiri.

Bagaimana berperilaku setelah operasi? Berapa lama untuk tinggal di rumah sakit?

Anda harus mendapatkan jawaban atas pertanyaan ini dari dokter Anda. Manajemen pasien pasca operasi dan lamanya tinggal di rumah sakit tidak hanya tergantung pada aspek medis, tetapi juga pada pengaturan internal lembaga medis.

Seperti halnya intervensi bedah, dengan implantasi sistem stimulasi juga selalu ada risiko mengembangkan komplikasi tertentu. Beberapa komplikasi dapat terjadi secara langsung selama operasi, beberapa di kemudian hari, baik pada periode pasca operasi segera maupun lambat. Karena itu, sangat penting untuk berbicara dengan dokter yang dapat memberi tahu secara rinci tidak hanya tentang manfaat stimulasi, tetapi juga tentang risiko yang mungkin terkait dengannya. Jika setelah operasi Anda memiliki keluhan, pastikan untuk memberi tahu dokter Anda. Dia akan membantu memahami situasinya.

Apakah alat pacu jantung akan terlihat?

Alat pacu jantung modern berukuran kecil, bentuknya datar dan ringan, dan karena itu biasanya tidak terlihat. Stimulator mungkin sedikit terlihat jika pasien sangat kurus.

Berapa tahun mesin akan bekerja?

Teknologi modern memungkinkan Anda membuat alat pacu jantung yang andal dan tahan lama. Seperti disebutkan di atas, alat pacu jantung ini bertenaga baterai. Itu terletak di dalam tubuh stimulator yang tertutup rapat. Energi baterai dihabiskan untuk menyediakan tugas-tugas terapeutik dan diagnostik stimulator implan. Jelas, seiring waktu, sumber dayanya akan berkurang. Waktunya akan tiba ketika itu harus diubah. Namun dalam hal ini, mengganti alat pacu jantung, dan bukan baterai itu sendiri. Kehidupan nyata dari perangkat yang ditanamkan tergantung pada banyak alasan, sehingga mungkin berbeda untuk pasien yang berbeda. Tidak mungkin untuk memprediksi sebelumnya durasi operasi alat pacu jantung. Namun, ada perkiraan perkiraan masa pakai dengan mempertimbangkan kondisi tertentu. Anda dapat bertanya tentang nomor-nomor ini baik dari dokter atau dari produsen (di organisasi tempat Anda membeli alat pacu jantung). Berapa lama perangkat bekerja akan sangat tergantung pada program yang diinstal dan parameter stimulasi output yang ditetapkan oleh dokter Anda. Semakin banyak energi yang dikonsumsi, semakin sedikit umur perangkat. Namun, ingatlah bahwa Anda tidak harus berusaha memperpanjang usia perangkat dengan mematikan fungsi fisiologis dan / atau meningkatkan kualitas fungsi kehidupan.

Penting untuk mengetahui bahwa pengurasan baterai tidak tiba-tiba. Alat pacu jantung menganalisis kondisi baterai secara otomatis setiap 11 jam. Selama setiap tes fungsi sistem stimulasi, dokter tidak hanya dapat menilai kondisi sumber daya, tetapi juga mendapatkan informasi tentang berapa lama stimulator Anda dapat bekerja dengan parameter konsumsi energi yang ditetapkan. Berdasarkan data ini, dokter menentukan waktu kapan alat pacu jantung masih bekerja secara normal, tetapi Anda harus mempertimbangkan untuk menggantinya.

Ini adalah waktu penggantian yang disarankan untuk alat pacu jantung ketika intervensi dapat dilakukan secara terencana. Perangkat memberikan informasi yang relevan saat mencapai titik ini. Beberapa saat setelah itu, stimulator akan tetap bekerja, tetapi Anda tidak boleh membuat baterai menjadi sangat lelah.

Bagaimana cara mengganti alat pacu jantung?

Paling sering, penggantian utama alat pacu jantung menggunakan elektroda dari sistem stimulasi sebelumnya. Karena tidak perlu memasang elektroda, operasi untuk mengganti stimulator lebih cepat. Selama intervensi, dokter akan membuka tempat tidur stimulator dan melepaskan alat pacu jantung tua dari elektroda. Setelah memeriksa kondisi elektroda lama, mereka akan terhubung ke alat pacu jantung baru. Setelah memeriksa operasi sistem baru, lapisan akan ditumpangkan

Apa risiko fibrilasi atrium (fibrilasi atrium)?

Dengan kontrol dan perawatan yang memadai dari atrial fibrillation (AF), sebagai suatu peraturan, tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan. Namun, pada pasien dengan atrial fibrillation (atrial fibrillation), curah jantung berkurang dan risiko trombosis meningkat. Darah di atrium dapat mengalami stagnasi dan membentuk gumpalan (trombi). Jika gumpalan darah seperti itu pecah dan memasuki pembuluh darah otak dengan aliran darah, stroke dapat terjadi. Episode pendek (paroksism) fibrilasi atrium biasanya tidak memiliki efek merusak pada jantung. Namun, pada beberapa pasien, periode panjang (beberapa bulan) periode atrial fibrilasi dengan frekuensi tinggi irama ventrikel dapat menyebabkan melemahnya otot jantung. Sebagai aturan, keadaan fibrilasi atrium tidak menyebabkan kerusakan pada struktur jantung.

Apakah mungkin untuk mencegah perkembangan AF?

Atrial fibrilasi (AF) dapat menjadi masalah yang agak rumit, untuk pengendaliannya Anda memerlukan resep obat atau penggunaan metode perawatan lain. Pasien dengan atrial fibrillation biasanya diberikan terapi pengobatan yang bertujuan mengembalikan dan mempertahankan irama sinus, mengendalikan dan mengurangi frekuensi irama ventrikel dan mengurangi risiko pembekuan darah. Implantasi alat pacu jantung membantu mencegah perkembangan paroxysms fibrilasi atrium dan mengurangi keparahan gejala penyakit. Beberapa alat pacu jantung secara aktif mencegah perkembangan episode fibrilasi atrium, menanggapi peristiwa spesifik di atrium yang dapat memicu paroxysm AF.

Seberapa sering saya harus melakukan pemeriksaan dengan dokter setelah alat pacu jantung ditanam?

Frekuensi pemeriksaan kontrol setelah implantasi alat pacu jantung ditentukan terutama oleh keadaan baterainya. Biasanya perlu dilakukan 1-2 kali setahun. Jika alat pacu jantung Anda telah bekerja selama beberapa tahun, interval antara pemeriksaan kontrol dapat dikurangi.
Keteraturan pemeriksaan juga tergantung pada karakteristik sistem gerak jantung dan sifat penyakit pasien. Dokter Anda akan menentukan frekuensi pemeriksaan kontrol yang diperlukan sesuai dengan keadaan baterai, perjalanan penyakit, dan fitur-fitur sistem gerak jantung. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang cara kerja sistem gerak jantung, kami sarankan, pertama-tama, untuk berkonsultasi dengan dokter Anda.

Apakah mungkin untuk memindahkan alat pacu jantung di tempat tidurnya setelah implantasi?

Pemindahan alat pacu jantung sedikit dimungkinkan jika saku tempat tidur alat pacu jantung bertambah besar karena proliferasi jaringan di sekitarnya atau jika alat pacu jantung ditanamkan langsung di bawah kulit. Biasanya, demi keselamatan, alat pacu jantung dipasang di tempat tidur dengan pengikat khusus (benang), yang mencegah perpindahannya.

Saya ingin mendapatkan informasi lebih lanjut tentang perangkat yang ditanamkan kepada saya (EX). Bisakah Anda mengirimi saya informasi seperti itu?

Awalnya, informasi tersebut harus diberikan oleh dokter Anda. Di situs ini Anda dapat menemukan informasi umum tentang perangkat yang ditanamkan kepada Anda, tetapi kami tidak memiliki informasi yang akurat tentang kondisi Anda dan fitur dari perjalanan penyakit Anda. Jika Anda perlu mendapatkan informasi yang lebih terperinci tentang situasi klinis spesifik Anda, ada baiknya, pertama-tama, untuk menghubungi ahli jantung / dokter yang merawat Anda.

Dapatkah saya menggunakan ponsel / ponsel setelah implantasi alat pacu jantung?

Alat pacu jantung modern tidak mengharuskan pasien untuk mengambil tindakan pencegahan khusus. Untuk beberapa model lama, disarankan untuk menjaga jarak 15 sentimeter antara ponsel dan alat pacu jantung implan.

Apakah saya akan menerima bukti pemasangan alat pacu jantung?

Biasanya, ID pasien diberikan kepada Anda oleh dokter segera setelah implantasi. Kartu ini mengonfirmasi bahwa Anda telah memiliki alat pacu jantung. Dianjurkan untuk selalu membawa kartu ini - terutama selama pemeriksaan dengan dokter, melewati kontrol di bandara dan dalam kasus perawatan medis darurat. Jenis peta dan informasi yang dikandungnya berbeda di berbagai negara.

Prosedur dan prosedur medis apa yang dapat memengaruhi alat pacu jantung?

Selalu beri tahu staf medis tentang keberadaan alat pacu jantung implan dan tunjukkan kartu ID Anda. Jika tindakan pencegahan tertentu diambil, sebagian besar prosedur diagnostik dan perawatan medis, termasuk pemeriksaan radiografi dan ultrasonik, perawatan gigi, dan prosedur fisioterapi, tidak akan memengaruhi operasi alat pacu jantung Anda. Namun, beberapa prosedur medis yang terkait dengan radiasi elektromagnetik tingkat tinggi dapat memengaruhi alat pacu jantung. Ini termasuk radioterapi, elektrokoagulasi, diatermi, defibrilasi eksternal, lithotripsy. Sebelum Anda menetapkan prosedur medis semacam itu, dokter harus berkonsultasi dengan ahli jantung Anda untuk menimbang pro dan kontra: untuk mengevaluasi kemungkinan risiko dan manfaat menggunakan metode terapeutik atau diagnostik ini. Magnetic resonance imaging (MRI) tidak dianjurkan untuk pasien dengan alat pacu jantung implan.

Berapa umur rata-rata alat pacu jantung?

Alat pacu jantung disuplai dengan baterai lithium yang tahan lama. Namun, semua alat pacu jantung diganti secara berkala. Waktu yang tepat untuk mengganti alat pacu jantung ditentukan oleh jenis perangkat yang ditanamkan dalam diri Anda, sifat penyakit yang memerlukan pemasangannya, gaya hidup Anda dan sejumlah faktor lainnya. Berbagai metode digunakan untuk menentukan apakah alat pacu jantung perlu diganti. Selama pemeriksaan rutin, dokter Anda akan menentukan kebutuhan dan waktu untuk mengganti alat pacu jantung. Produsen alat pacu jantung selalu menunjukkan perkiraan masa pakainya dan tanda-tanda yang menunjukkan baterai habis. Dokter, menggunakan data ini dan hasil pemeriksaan kontrol dan pengujian alat pacu jantung, dapat menentukan terlebih dahulu kapan alat pacu jantung perlu diganti. Ketika dokter melihat bahwa alat pacu jantung perlu diganti, alat pacu jantung dapat bekerja selama beberapa bulan lagi. Ini memungkinkan Anda dan dokter Anda menjadwalkan operasi untuk mengganti alat pacu jantung pada waktu yang tepat. Saat ini, rata-rata perkiraan masa pakai stimulan satu kamar rata-rata sekitar 10 tahun, dua kamar - lebih dari 8 tahun.

Berapa banyak yang hidup dengan alat pacu jantung, pro dan kontra

Irama kehidupan modern sering mengarah pada sejumlah penyakit pada sistem kardiovaskular, termasuk yang berkaitan langsung dengan aritmia jantung. Upaya gabungan dari ahli bedah jantung dan resusitasi di pertengahan abad lalu mengarah pada pengembangan alat untuk menormalkan detak jantung, yang memungkinkan banyak orang memperpanjang hidup mereka.

Alat pacu jantung adalah perangkat kompak yang mengembalikan irama normal ke jantung. Stimulator yang ditanamkan di bawah kulit mengoreksi kerja otot jantung dengan impuls listrik terarah dan berhenti timbul fibrilasi dan aritmia tanpa intervensi medis.

Apa itu alat pacu jantung?

Alat pacu jantung (selanjutnya disebut EX) adalah perangkat elektronik kecil yang dimasukkan secara operasi ke seseorang. Stimulator ditempatkan di bawah kulit pasien, dan elektroda ditempatkan pada area jantung yang diperlukan.

Pra-dokter memprogram EKS, dengan mempertimbangkan diagnosis dan risiko yang dapat diprediksi. Baterai yang luas memungkinkan stimulator bekerja selama 7-10 tahun tanpa perlu intervensi atau pemeliharaan tambahan.

Banyak jenis alat pacu jantung digunakan. Yang paling umum - stimulator bilik tunggal dan dua bilik dengan opsi adaptasi frekuensi.

Setiap EX-tentu mengandung:

• baterai, memastikan operasi perangkat yang tidak terputus;
• sebuah sirkuit mikro yang menentukan kebutuhan stimulasi tambahan, frekuensi, durasi dan kekuatannya;
• elektroda, yang merupakan kabel spiral. Langsung melalui mereka, impuls ditransmisikan dari blok stimulator ke jantung.

Dimensi EX tanpa elektroda, sebagai aturan, tidak melebihi 10 sentimeter, dan berat - 50 gram. Untuk menghindari penolakan perangkat oleh tubuh setelah implantasi, tubuhnya ditutupi dengan paduan titanium.

Jenis dan proses kerja EX

Dalam kedokteran modern, ahli bedah jantung menggunakan jenis alat pacu jantung berikut:

• alat pacu jantung satu kamar - mengarahkan impuls ke ventrikel kanan dan tidak memengaruhi atrium. Bekerja dengan satu elektroda;
• dua kamar - membawa impuls ke ventrikel kanan dan atrium kanan jantung, mengendalikan waktu antara kontraksi mereka dengan dua elektroda;
• generasi baru tiga ruang - meningkatkan kualitas jantung dan memberikan hemodinamik intravaskular, mengirimkan impuls ke ventrikel dan atrium kanan.

Ada stimulator yang dilengkapi dengan sensor khusus - frekuensi-adaptif. Mereka mencatat penurunan suhu, perubahan kecepatan pernapasan, perubahan sistem saraf. Kemudian sesuaikan pekerjaan alat pacu jantung untuk data yang diperoleh, untuk pekerjaan jantung yang paling nyaman.

Beberapa perangkat berisi defibrilator bawaan. Dengan penggunaannya, adalah mungkin untuk segera dan secara otomatis menangkap serangan aritmia atau serangan fibrilasi yang hampir tidak terlihat oleh manusia.

EKS modern secara otomatis memperbaiki, menyimpan, dan menganalisis data tentang perbedaan pekerjaan jantung. Dengan demikian, menjadi mungkin untuk segera menyesuaikan perawatan.

Indikasi dan kontraindikasi untuk pemasangan

Alat pacu jantung memiliki berbagai indikasi untuk pemasangan. Ini bisa berupa penyakit bawaan atau didapat.

Ini termasuk:

• angina dengan gangguan irama;
• sinus bradikardia;
• blok sinoauricular;
• konsekuensi dari infark miokard;
• gagal jantung;
• serangan Morgagni-Adams-Stokes;
• blok atrioventrikular.

Ketika memilih jenis stimulator tertentu, dokter menarik perhatian pada semua pro dan kontra dari perangkat tertentu dan karakteristik penyakit pasien.

Operasi pemasangan alat pacu jantung cukup aman bagi pasien, tidak ada kontraindikasi absolut. Dalam beberapa kondisi akut, operasi ditransfer ke waktu bantuan mereka.

Contoh yang paling menonjol dari kondisi tersebut adalah: perut akut (pembengkakan ulkus gastrointestinal, radang usus buntu, pankreatitis akut), penyakit radang akut, penyakit kejiwaan, yang menyebabkan pasien tidak melakukan kontak. Kontraindikasi ini bersifat relatif, yang bersifat sementara.

Pemeriksaan sebelum operasi

Sebelum operasi, pasien harus diperiksa oleh jantung dan tubuh secara keseluruhan. Ini secara signifikan meminimalkan semua kemungkinan risiko operasi. Pemeriksaan menentukan taktik perawatan selanjutnya.

Daftar standar studi yang diperlukan meliputi:

Ini bukan satu-satunya studi yang mungkin, daftar mereka dapat bervariasi tergantung pada komplikasi dan karakteristik pasien.

Operasi dan durasinya

Operasi ini mengacu pada invasif minimal (kecil) dan dilakukan di bawah pengaruh bius lokal. Tetapi di ruang operasi harus ada unit X-ray.

Sebelum operasi, anestesi dilakukan, durasi yang jarang melebihi 40 menit. Ini cukup untuk membuat sayatan di dada dan menyuntikkan elektroda ke bagian jantung yang diperlukan. Dalam hal memasang alat dua, tiga ruang, prosedur diulangi dengan rongga jantung yang tersisa.

Memasang alat pacu jantung

Kemudian dokter memprogram dan memeriksa perangkat. Setelah tes EKG, jika memenuhi ahli bedah, tubuh stimulator dipasang di bawah kulit otot dada atau di daerah subklavia. Setelah kain dijahit, jahitan diterapkan.

Dalam beberapa kasus, EKS dipasang di daerah perut. Dipandu oleh hasil pemeriksaan, karakteristik penyakit dan nuansa individu, dokter menentukan bagaimana alat pacu jantung dipasang.

Periode pasca operasi dan kemungkinan komplikasi

Pada akhir operasi, pasien dipindahkan ke unit perawatan intensif. 2-3 jam pertama setelah operasi, Anda harus berbaring telentang. Bangsal memonitor jantung, mengukur tekanan darah, dan memantau kondisi umum. Tanpa adanya komplikasi, pasien dipindahkan ke bangsal umum.

Hari pertama membutuhkan istirahat di tempat tidur, setelah itu aktivitas fisik dapat ditingkatkan. Untuk mencegah infeksi, dokter meresepkan antibiotik dan obat antijamur. Antiplatelet dan antikoagulan mencegah trombosis.

Jika perlu, pasien menerima obat penghilang rasa sakit. Pada hari ke 5-8 jahitan dilepas dan pasien dipulangkan ke rumah. Dalam kasus yang jarang terjadi, komplikasi berikut mungkin terjadi pada periode awal pasca operasi:

• pembengkakan di area luka pasca operasi;
• berdarah;
• pembentukan hematoma;
• penambahan infeksi;
• kerusakan pada pembuluh darah;
• pneumotoraks;
• emboli paru.

Kemungkinan konsekuensi seperti itu - tidak lebih dari 5%. Komplikasi seperti ini berkembang terutama pada pasien dengan patologi sekunder, penyakit kronis, kekebalan yang melemah, atau karena pelanggaran aturan asepsis dan antisepsis.

Rehabilitasi

Dalam satu setengah bulan berikutnya, pasien harus mengunjungi aritmolog setidaknya seminggu sekali. Ini diperlukan untuk memastikan fungsi normal stimulator, tidak adanya sindrom penarikan dan reaksi yang tidak diinginkan lainnya. Di masa depan, jumlah kunjungan ke dokter akan berkurang secara signifikan. Cukup mengunjungi dia sekali atau dua kali setahun. Pada saat yang sama hiduplah dengan gaya hidup penuh, tidak khawatir tentang kinerja hati Anda.

Selama beberapa bulan, Anda tidak dapat mengangkat tangan secara tajam di mana perangkat dipasang. Terlibat dalam aktivitas fisik yang berat, angkat beban. Latihan selama 3 bulan ke depan juga dikecualikan.

Kehidupan setelah instalasi

Hanya pada 6% orang dengan alat pacu jantung yang sudah mapan, beberapa saat setelah operasi, komplikasi tersebut ditemukan:

• radang bilik jantung pada titik pelekatan elektroda;
• pembengkakan di area pemasangan generator;
• offset perangkat;
• banyak intoleransi.

Batasan dalam kehidupan dan profesi

Orang yang dipasang alat pacu jantung harus selalu memperhitungkan keterbatasan yang muncul dalam hidupnya:

• Jatuh dan mengenai dada, tekanan padanya tidak bisa diterima.
• Hal ini diperlukan untuk menghindari dekat dengan saluran listrik, bilik transformator, papan listrik - medan elektromagnetik yang kuat mengganggu pengoperasian perangkat.
• Dalam kehidupan sehari-hari, perlu dosis aktivitas fisik pada area dada dan tangan.
• Peralatan listrik hanya dapat disentuh dengan tangan yang berlawanan dari stimulator.
• Telepon seluler selalu yang terbaik untuk menjaga jarak 20 cm dari lokasi EX.

Semua peralatan listrik, termasuk yang ada di kantor, harus dalam kondisi baik dan membumi. Dalam hal ini diizinkan untuk bekerja dengan mereka. Dilarang bekerja dengan peralatan yang dapat menyebabkan gangguan listrik besar: mesin las, motor listrik, tungku peleburan baja, dll. Berdasarkan hal ini, profesi seperti:

Beberapa pertanyaan yang sering diajukan sebelum operasi pada pasien adalah apakah mungkin untuk menerbangkan pesawat dan apa yang harus dicari di bandara. Seringkali penerbangan itu sendiri bukan merupakan kontraindikasi. Anda tidak harus berdiri lama di sebelah kerangka detektor logam. Pastikan untuk membawa dokumen-dokumen yang mengonfirmasi keberadaan EX dalam tubuh.

Olahraga dan pendidikan jasmani

1,5-3 bulan pertama setelah operasi harus dibatasi untuk olahraga sampai pemulihan penuh tubuh. Kemudian, secara bertahap meningkatkan beban, adalah mungkin dan perlu untuk memulai kelas. Penting untuk meninggalkan olahraga yang menyebabkan kerusakan atau kerusakan alat pacu jantung, seperti gulat, sepak bola, skydiving, hoki.

Dianjurkan untuk meninggalkan olahraga ekstrim, kegiatan dengan beban tinggi di dada dan kemungkinan pukulan ke dalamnya.

Dokter menyarankan untuk lebih suka berlari, berjalan, berenang, yoga. Olahraga ini, selain tidak adanya trauma, melatih jantung dengan sempurna.

Prosedur medis

Banyak jenis penelitian medis dikontraindikasikan pada pasien dengan alat pacu jantung buatan. Di bawah larangan:

• MRI;
• beberapa jenis ultrasound;
• elektroterapi;
• lithotripsy;
• terapi magnet.

Hampir setiap prosedur yang dilarang dapat ditemukan sebagai alternatif. Beberapa model stimulan tidak memiliki kontraindikasi untuk pemeriksaan medis. Ketika mengunjungi institusi medis mana pun, pastikan untuk memiliki dokumen tentang keberadaan perangkat di dalam tubuh dengan indikasi model.

Kehidupan pelayanan dan seumur hidup

Di bawah kondisi operasi yang benar, alat pacu jantung akan bertahan 7-10 tahun. Untuk mencegah baterai kosong sama sekali, Anda harus mengunjungi dokter yang hadir pada waktu yang ditentukan dan jika ada keluhan.

Jika pada pemeriksaan dokter melihat bahwa baterai hampir habis, operasi untuk menggantikan alat pacu jantung diindikasikan. Mengganti EKS lama dilakukan dengan anestesi lokal. Diperbolehkan meninggalkan elektroda lama, tetapi disarankan untuk mengubahnya juga.

Berapa banyak orang yang hidup dengan perangkat ini tergantung pada banyak faktor: usia pasien, adanya penyakit kronis, gaya hidup. Jika pasien mematuhi semua rekomendasi dan resep dokter, hati-hati mengeksploitasi alat, menemui dokter tepat waktu, menjalani gaya hidup sehat - kehidupan penuh menantinya dengan pembatasan kecil.

Operasi untuk memasang alat pacu jantung bertujuan untuk secara signifikan meningkatkan kualitas hidup orang-orang dengan penyakit jantung yang parah. Dalam banyak kasus, implantasi EX-adalah satu-satunya cara untuk memperpanjang hidup pasien, menyelamatkan dari kondisi berbahaya.

Biasanya menggunakan jenis pengobatan ini ketika terapi obat tidak lagi efektif, atau ketika pasien tidak dapat secara teratur minum obat yang tepat. Operasi ini memerlukan sejumlah batasan, tetapi memungkinkan Anda untuk menjalani kehidupan yang praktis penuh dan aktif secara sosial tanpa takut serangan jantung mendadak.

Berapa tahun pacemaker bekerja?

Kecuali dalam kasus darurat - pemulihan tempat tidur alat pacu jantung, pelepasan darurat baterai atau kerusakan pada perangkat atau elektroda - alat pacu jantung dirancang untuk jangka waktu hingga 7 - 8 tahun. Jika EKS jarang dimasukkan dalam pekerjaan, maka umur layanan sudah rata-rata hingga 13-14 tahun atau lebih.

Berapa banyak alat pacu jantung dapat bekerja?

Pada tahun 2009, ketika saya pertama kali pergi ke pusat kardiologi untuk pemeriksaan dan ketika saya pertama kali mulai berbicara tentang kemungkinan pengaturan "pengemudi" (tapi kemudian saya tidak menemukan dasar yang tepat) - perangkat berbobot 40-50 gram, menurut dokter. Pada tahun 2016, mereka menempatkan perangkat di 27 gram - penurunan berat terjadi terutama karena penurunan berat baterai.

Yaitu secara teori, dimungkinkan untuk membuat perangkat dengan daya baterai yang besar, yang akan bekerja selama 20 tahun atau lebih. Tetapi ini tidak dilakukan karena perkembangan teknologi yang cepat dan keusangan teknologi:

Alat pacu jantung yang baru menggunakan teknologi saraf sintetis untuk menyinkronkan detak jantung normal dengan pengisian paru-paru, ketika irama disesuaikan dengan intensitas pernapasan. Perangkat ini bekerja dengan menghemat energi jantung, meningkatkan kemampuannya untuk memompa darah dan meningkatkan suplai darah ke otot jantung itu sendiri.

Oleh karena itu, alat pacu jantung biasanya dirancang untuk masa kerja dalam kisaran 7 hingga 12 tahun.

Tentu saja, kita berbicara di sini, pertama-tama, tentang praktik asing, ke mana harus pergi untuk operasi dan memasang perangkat lain setiap 5-6 tahun, dapat persentase yang jauh lebih besar dari populasi daripada di Rusia, di mana biaya perangkat adalah 2-3 ribu dolar untuk Model asing “sederhana” sangat penting bagi sebagian besar penduduk.

Rekan-rekan domestik, cukup aneh, setidaknya satu kamar dapat bekerja lebih lama - hingga 30 tahun tanpa mengganti baterai. Ini menyangkut kasus-kasus diagnosa seperti SSSU tanpa adaptasi frekuensi dari EKS (seperti itu diperlukan jika seseorang memimpin gaya hidup aktif: dia masuk untuk olahraga, banyak bergerak).

Dalam kasus seperti itu, orang hidup selama bertahun-tahun dengan satu perangkat, yang sebagian besar dalam mode siaga, tidak memerlukan konfigurasi tambahan. Saya akan menyaksikan bagaimana seorang pasien lansia dengan perangkat dada berusia 15 tahun diberitahu bahwa penggantian belum diperlukan, karena cukup mengisi daya untuk waktu yang lama.

Berapa tahun sistem EX bekerja dalam praktek?

Tentu saja ada kasus yang tidak menyenangkan ketika EX-perubahan lebih sering. Sebagai contoh, itu tidak bertahan - dalam hal ini, stimulator mungkin memerlukan penggantian setiap satu setengah hingga dua tahun. Kasus sangat langka, dan di Pusat Kardiologi Volgograd, tempat saya dioperasi, mereka hanya menyebutkan satu untuk seluruh praktik selama beberapa tahun terakhir. Untuk menghindari kunjungan berulang-ulang ke pusat, dokter memilih tempat pemasangan yang berbeda (implantasi) perangkat dari biasanya (bahu kiri).

Jika ritme kerja jantung sendiri tidak dipertahankan, tetapi alat pacu jantung itu sendiri berakar secara normal, tetapi ia bekerja terus-menerus, baterai akan bertahan selama 3-5 tahun. Dalam hal ini, pemeriksaan rutin terhadap daya baterai sangat relevan.

Dalam kasus normal, pemeriksaan EX dilakukan setahun sekali. Jika perlu, frekuensi kunjungan ke pusat jantung (rumah sakit) meningkat menjadi 2 - 3 kali setahun. Setiap kali, perubahan level baterai diperiksa.

Bagaimanapun, baterai stimulator berubah ketika baterai benar-benar habis. Ini tidak terjadi secara tajam, baterai habis secara bertahap - dan pasien selalu memiliki waktu dan kesempatan untuk melihat tanda-tanda keluar:

• denyut jantung lambat;
• penampilan atau peningkatan dalam kasus pusing, sesak napas, kelelahan.

Mengapa alat pacu jantung modern tidak berfungsi selama model sebelumnya?

Model modern EKS dengan adaptasi frekuensi berfungsi tidak selama perangkat awal dan perangkat tanpa adaptasi frekuensi karena fakta bahwa daya baterai dihabiskan untuk pekerjaan program yang:

• memantau pekerjaan alat pacu jantung;
• catat riwayat irama jantung;
• mengatur perubahan stimulasi jantung sesuai aktivitas fisik.

Secara umum, dokter berusaha membuat prediksi tentang seberapa cepat ECS akan pecah, tetapi tampaknya sangat sulit untuk melakukannya dengan akurasi yang dapat diterima: banyak tergantung pada mode di mana jantung pasien bekerja dengan sendirinya - semakin jarang perangkat harus diaktifkan, semakin sedikit perangkat harus diaktifkan, semakin sedikit penggantian baterai akan diperlukan.

EX seumur hidup dan gaya hidup aktif

Seumur hidup stimulator memaksakan beberapa pembatasan pada kemungkinan mempertahankan gaya hidup aktif. Secara umum, pembatasan ini hanya muncul jika, karena satu dan lain hal, perangkat memerlukan penggantian lebih dari sekali setiap 2 tahun. Kira-kira 6-8 bulan dihabiskan untuk pertumbuhan berlebih bekas luka - mulai saat ini, secara teori dimungkinkan untuk memberikan semacam beban pada lengan, di lengan yang mana perangkat ditanamkan.

Sekarang bayangkan bahwa setelah satu setengah tahun setelah itu kita harus mengharapkan operasi lain, setelah itu selama 6 - 8 bulan lagi melupakan aktivitas fisik... Menurut pengalaman saya, hanya 2 - 3 bulan setelah waktu lama yang diperlukan untuk memasuki ritme kerja dan mulai pelatihan penuh (karena kemungkinan). Total, setidaknya satu tahun - begitu banyak waktu akan diperlukan untuk rehabilitasi pasien setelah implantasi alat pacu jantung.

Tentu saja, dalam kondisi seperti itu, jika Anda mempertahankan gaya hidup aktif, maka batasi diri Anda dengan beban pada tubuh dan kaki, misalnya jogging (kesempatan akan ditentukan oleh dokter!), Berenang (hampir selalu 3-4 bulan setelah implantasi, Anda dapat bertemu lebih kecil) waktu - hingga 1,5 - 2 bulan), berjalan (termasuk Skandinavia - karena amplitudo gerakan tangan dalam 2 - 3 bulan setelah operasi).

Jika perangkat diharapkan untuk melayani selama lebih dari 5 tahun, maka, secara umum, tidak ada batasan bermain olahraga karena "segera untuk operasi" atau "operasi hanya selesai". Namun, kita harus mengingat keterbatasan dalam hidup ketika mengatur alat pacu jantung - untuk menghindari risiko kerusakan pada perangkat itu sendiri (tidak mungkin), elektroda (sangat mungkin) dan jaringan di sekitar tubuh perangkat (mungkin ketika memukul area implantasi).

Rehabilitasi setelah memasang alat pacu jantung di Assuta

30 November 2018 14:28

Pengobatan kombinasi tiga bagian menggandakan migrasi sel T ke tumor.

29 November 2018 16:18

Para ilmuwan telah mengidentifikasi pendekatan baru untuk terapi kanker yang mencegah atau menunda perkembangan sel tumor resisten / metastatik.

28 November 2018 15:16

Para peneliti menemukan berapa banyak waktu berlalu dari saat diagnosa ke awal pengobatan.

27 November 2018 15:51

Para ilmuwan melaporkan bahwa melakukan hanya operasi kanker prostat dengan skor 9-10 pada skor Gleason menyebabkan kematian akibat kanker pada 20% pasien setelah lima tahun.

Kondisi dan rehabilitasi setelah memasang alat pacu jantung

Setelah perangkat ditanamkan, perlu menginap di klinik. Dokter akan memeriksa detak jantung, memastikan alat pacu jantung berfungsi dengan baik.

Dari beberapa hari hingga beberapa minggu, pasien mungkin mengalami rasa sakit di daerah di mana perangkat berada. Sebagai aturan, rasa sakitnya cukup sedang. Dokter akan merekomendasikan analgesik mana yang terbaik untuk dikonsumsi.

Anda harus menghindari aktivitas yang giat dan kerja keras selama sebulan. Biasanya diperlukan beberapa hari untuk kembali ke ritme kehidupan yang normal. Sebagian besar pasien kembali bekerja setelah implantasi. Waktu tergantung pada banyak faktor, termasuk jenis aktivitas kerja.

Kemungkinan komplikasi setelah memasang alat pacu jantung dan risiko

Operasi umumnya cukup aman. Jika masalah muncul, mereka mungkin termasuk:

• Kondisi edema, perdarahan, hematoma, atau infeksi di area tempat perangkat diletakkan.
• Kerusakan pembuluh darah atau ujung saraf.
• Runtuhnya paru-paru (kantong udara di paru-paru).
• Reaksi buruk terhadap anestesi yang digunakan selama prosedur.

Sebelum operasi, dokter di Assuta akan berbicara secara rinci tentang manfaat dan risiko memasang perangkat ini.

Batasan hidup dengan alat pacu jantung - bagaimana hidup setelah operasi?

Alat pacu jantung memiliki layar pelindung, sehingga sebagian besar barang yang digunakan atau bersentuhan dengannya, tidak mempengaruhi operasi normal perangkat. Namun, elemen yang menghasilkan atau menggunakan listrik, atau mengirimkan sinyal nirkabel - seperti generator portabel, bor listrik, atau ponsel - memiliki medan elektromagnetik. Beberapa bidang ini dapat memengaruhi operasi instrumen. Jika medan elektromagnetik yang mengelilingi objek terlalu dekat dengan alat pacu jantung, perangkat akan mendeteksinya dan ini untuk sementara waktu mempengaruhi operasinya.

Kontak dekat atau berkepanjangan dengan peralatan listrik atau peralatan yang memiliki medan magnet kuat harus dihindari:

• Pemutar MP3, ponsel. Di radio menjadi tersedia frekuensi baru. Penggunaan ponsel mereka membuat alat pacu jantung kurang dapat diandalkan.
• Peralatan rumah tangga, misalnya, gelombang mikro, bor listrik, selimut listrik, alat cukur listrik, pemanas.
• Kabel tegangan tinggi.
• Detektor logam.
• Peralatan untuk pengelasan industri.
• Generator arus listrik.

Barang-barang ini akan melanggar transmisi impuls listrik di alat pacu jantung. Pasien tidak akan dapat menentukan apakah suatu kegagalan telah terjadi. Risikonya tergantung pada kedekatan dan lamanya interaksi dengan perangkat di atas.

Jika seseorang merasa pusing, mengubah irama jantung atau menerima sengatan listrik saat menggunakan perangkat, Anda harus menghentikan interaksi ini. Efek sementara apa pun tidak mungkin menyebabkan pemrograman ulang atau kerusakan alat pacu jantung. Perangkat ini dirancang untuk kembali ke operasi normal. Jika gejalanya berlanjut dan tidak ada perbaikan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter sesegera mungkin.

Jika item digunakan untuk tujuan yang dimaksud dan dalam kondisi kerja yang baik, tidak ada risiko diketahui saat menggunakan item berikut:

• Pengisi daya untuk baterai rumah tangga.
• CD / DVD atau perekam.
• Penjepit keriting.
• Mesin pencuci piring.
• Selimut listrik.
• Gitar listrik.
• Timbangan listrik.
• Pelurus rambut.
• Jacuzzi.
• Filter udara pengion.
• Peralatan dapur (blender, pembuka, lemari es, kompor, pemanggang roti).
• Kursi pijat.
• Microwave
• Remote control.
• Perangkat TV
• Senter pada baterai.
• Besi solder.
• Laser pointer.
• Kalkulator.
• Mesin fotokopi.
• Laptop, desktop pc.
• Pemutar musik digital (ipod).
• Mesin faks
• Pemindai kode batang.
• Printer
• Radio AM / FM
• Pemindai

Risiko minimum

Pada jarak minimum 16 sentimeter dari alat pacu jantung, simpan barang-barang berikut:

• Peralatan dapur portabel listrik (mixer atau pisau).
• Antena remote control.
• Alat cukur listrik
• Sikat gigi listrik.
• Sepeda latihan magnetik.
• Pengering tangan.
• Pijat.
• Mesin jahit
• Lintasan lari.
• Penyedot debu.
• Gergaji bundar.
• Baterai dengan penggerak listrik.
• Gergaji listrik.
• Penggiling daging manual.
• Mesin pemotong rumput dengan tenaga listrik.
• Obeng tanpa kabel.
• Router
• Besi solder.
• Radio amatir - 3 W atau kurang dari antena.
• Ponsel - 3 W atau kurang dari antena.
• Perangkat nirkabel (komputer, headset, modem, router, smartphone, Bluetooth ™)
• Pengontrol nirkabel (konsol game, Xbox ™ *, Playstation ™, Nintendo ™)

Perlu untuk menjaga jarak setidaknya 31 cm antara benda-benda berikut dan alat pacu jantung.

• Mobil / motor - elemen sistem pengapian.
• Pagar listrik.
• Transformer.
• Kompor induksi.
• Mesin kapal.
• Aki mobil.
• Komponen alat sistem pengapian yang berjalan di bensin (mesin pemotong rumput, mesin salju, mesin pemotong rumput, gergaji mesin).

Anda harus menjaga jarak setidaknya 61 cm antara item berikut dan alat pacu jantung.

• Menghubungkan kabel.
• Peralatan pengelasan dengan arus hingga 160 amp. Tidak disarankan untuk sepenuhnya berinteraksi dengan peralatan pengelasan dengan arus lebih dari 160 amp.

Jangan mendekati kurang dari dua meter ke mesin las dan generator.

Para ahli tidak menyarankan memakai ponsel atau pemain yang mengenakan kemeja di atas alat pacu jantung. Anda dapat memegang telepon di dekat telinga, pemutar MP3 ada di tangan Anda, jauh dari alat pacu jantung.

Prosedur medis juga dapat memengaruhi pekerjaan alat pacu jantung, termasuk:

• MRI, yang menggunakan magnet yang kuat untuk membuat gambar organ internal. Benda logam tertarik pada magnet, mereka tidak digunakan di dekat MRI. Magnet dapat mengganggu stimulasi dan menghambat pengoperasian perangkat. Jika survei perlu dilakukan, beberapa model dapat diprogram ulang. Penting untuk mendiskusikan kemungkinan risiko dan manfaatnya dengan dokter Anda sebelum pemindaian.
• Extracorporeal shock wave lithotripsy (DLT) adalah prosedur non-invasif yang menggunakan gelombang kejut untuk memecah batu ginjal. Metode ini aman untuk sebagian besar pasien dengan alat pacu jantung saat pemrograman ulang dimungkinkan. Pengamatan yang cermat akan diperlukan setelah lithotripsy dan selama beberapa bulan untuk memastikan bahwa perangkat berfungsi dengan baik. Pasien dengan jenis alat pacu jantung tertentu yang ditanamkan ke dalam rongga perut harus menghindari prosedur ini. Setiap kasus dibahas dengan dokter sebelum dan sesudah perawatan.
• Stimulasi saraf listrik perkutan digunakan untuk menghilangkan rasa sakit akut atau kronis. Beberapa elektroda ditempatkan pada kulit dan dihubungkan ke generator pulsa. Sebagian besar penelitian menunjukkan bahwa prosedur ini jarang menghambat elektrostimulasi bipolar. Kadang-kadang dapat secara singkat menghambat langkah monopolar. Ini dihilangkan dengan memprogram ulang generator pulsa.
• Radiasi diagnostik (misalnya, sinar-X) tampaknya tidak berpengaruh pada generator pulsa alat pacu jantung. Namun, radiasi terapeutik (misalnya, untuk pengobatan kanker) dapat menyebabkan kerusakan pada perangkat. Tingkat kerusakan tidak dapat diprediksi dan dapat bervariasi tergantung pada sistem peralatan. Tetapi risikonya sangat signifikan dan meningkat dengan meningkatnya dosis. Dianjurkan untuk melindungi alat pacu jantung sebanyak mungkin, pindahkan jika berada di area yang langsung terpapar. Selama perawatan ini, Anda harus secara teratur menjalani elektrokardiogram untuk memantau kondisi jantung. Juga, di antara dan setelah prosedur, periksa generator pulsa.
• Electrocautery digunakan untuk menghentikan pendarahan selama operasi.
• Peralatan gigi tidak berdampak buruk pada alat pacu jantung. Namun, beberapa pasien mungkin merasakan peningkatan rangsangan saat latihan sedang berjalan.
• Gelombang pendek atau gelombang mikro diatermi menggunakan sinyal intensitas tinggi. Mereka dapat mem-bypass perlindungan alat pacu jantung, mengganggu operasi atau secara permanen merusak generator pulsa.

Perawatan yang membutuhkan beberapa tindakan pencegahan. Anda harus memberi tahu dokter bahwa perangkat tersebut ditanamkan:

• Ablasi
• Akupunktur.
• Ablasi plasma argon.
• Berarti merangsang pertumbuhan jaringan tulang.
• Kolonoskopi - pengangkatan polip.
• Tomografi terkomputasi aksial.
• Terapi elektrokonvulsif.
• Elektrodialisis
• Bedah listrik dan prosedur lain yang menggunakan probe listrik untuk mengendalikan perdarahan.
• Elektromiografi.
• Defibrilasi eksternal.
• Oksigenasi hiperbarik.
• Terapi magnet.
• Lithotripsy.
• Gangguan Terapi Saat Ini.
• Terapi mikro.
• Ventilasi mekanis paru-paru.
• Stimulan otot elektronik.
• Radiasi neutron.
• Terapi radiasi (x-ray eksternal, radiosurgery).
• Operasi stereotactic.
• Stimulasi Magnetik Transkranial
• Stimulasi saraf perkutan.
• Ablasi jarum transurethral.
• Reseksi transurethral pada prostat
• Kolonoskopi virtual dengan CT.

Penting untuk memberi tahu profesional medis dengan siapa pasien berinteraksi bahwa ada alat pacu jantung, termasuk dokter gigi, teknisi medis. Peralatan yang digunakan oleh dokter dan dokter gigi dapat mempengaruhi kinerja alat pacu jantung. Kehadiran perangkat ini juga ditandai dengan kartu khusus, gelang, dan perhiasan untuk leher.

Aktivitas fisik

Dalam kebanyakan kasus, alat pacu jantung tidak mengganggu olahraga atau olahraga apa pun (misalnya, bisa berupa bowling, golf, bermain tenis, memancing, dll.). Olahraga kontak harus dihindari - seni bela diri, gulat, tinju, sepak bola, dll. Karena dapat merusak perangkat atau memindahkan kabel ke jantung.

Perawatan lebih lanjut

Sekitar tiga bulan sekali, dokter akan memeriksa alat pacu jantung. Sayangnya, seiring waktu, perangkat berhenti berfungsi dengan baik:

• Kabel dipindahkan atau rusak.
• Baterai menjadi tidak dapat digunakan.
• Penyakit ini sedang berkembang.
• Peralatan lain mengganggu transmisi sinyal listrik.

Beberapa kali setahun Anda perlu mengunjungi dokter untuk memeriksa operasi alat pacu jantung. Fungsi-fungsi tertentu dapat dieksplorasi dari jarak jauh menggunakan telepon atau Internet.

Elektrokardiogram dilakukan untuk mendeteksi perubahan aktivitas listrik jantung.

Penggantian Alat Pacu Jantung - Seumur Hidup

Daya tahan baterai dari 5 hingga 15 tahun (rata-rata 6-7 tahun) tergantung pada seberapa aktif perangkat tersebut. Dokter akan mengganti generator bersama dengan baterai sebelum baterai mulai keluar. Mengganti mereka adalah operasi yang tidak terlalu sulit dari aslinya. Juga dapat mengubah kabel perangkat. Dokter akan memberi tahu Anda pada kunjungan berikutnya jika diperlukan penggantian komponen.

Penghapusan sistem semacam itu berpotensi merupakan prosedur berisiko tinggi. Penyebab paling umum adalah infeksi. Jika ada bagian dari sistem yang terinfeksi, biasanya tidak mungkin menyembuhkan infeksi tanpa sepenuhnya menghapus semua peralatan dari tubuh. Dokter mencabut generator pulsa dari dinding dada dan menghapus semua kabel dari vena dan jantung. Alasan lain adalah kerusakan kawat atau kegagalan isolasi.

Masyarakat khusus telah mengembangkan pedoman untuk melepas atau melepas perangkat dengan aman. Mereka berisi instruksi untuk pemindahan, informasi tentang kualifikasi dan pelatihan dokter yang hadir, metode dan alat yang digunakan. Ahli bedah jantung Israel melakukan operasi untuk menggantikan alat pacu jantung dan mengeluarkan sesuai dengan standar internasional.

Pertanyaan dari pasien kami

1. Apakah stroke menyakitkan pada alat pacu jantung mungkin selama keintiman atau kegiatan sehari-hari?

Ini jarang terjadi. Perangkat diprogram sehingga tidak ada tindakan seperti itu. Ini dapat terjadi jika kriteria tertentu diberikan. Untuk stroke menyakitkan yang tidak dapat dijelaskan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter untuk menentukan penyebabnya dan melakukan penyesuaian pada program perangkat.

1. Apakah mungkin untuk melanjutkan aktivitas seksual setelah memasang alat pacu jantung?

Ini adalah bagian alami dari kehidupan. Tentu saja, orang itu akan ingin melanjutkan kehidupan seks ketika dia merasa nyaman. Namun, jika pertanyaan serupa muncul, akan sangat membantu untuk mendiskusikannya dengan dokter.

1. Apakah alat pacu jantung kompatibel dengan perangkat MRI?

Saat ini, sebagian besar alat pacu jantung di bawah aksi pengaturan perubahan MRI atau gagal sementara. Namun, ada model khusus yang, dalam kondisi tertentu, dapat berlaku selama berlalunya MRI.

1. Apakah mungkin di toko untuk melewati sensor pelindung anti-pencurian?

Sensor seperti itu di toko dan perpustakaan menghasilkan bidang elektromagnetik yang mendeteksi "tag" tertanam pada barang. Dalam keadaan khusus, bidang-bidang ini untuk sementara waktu dapat mempengaruhi operasi alat pacu jantung. Intervensi yang signifikan hampir tidak mungkin jika dilakukan melalui detektor. Direkomendasikan:

• Sadarilah bahwa itu benar.
• Pada kecepatan normal, lewati mereka.
• Jangan berlama-lama di sistem seperti itu.

Jika gejala terjadi, Anda harus segera menjauh dari peralatan. Alat pacu jantung akan melanjutkan mode operasi sebelumnya segera setelah orang tersebut meninggalkan bidang tindakan teknik ini.

1. Apakah mungkin melewati sistem keamanan yang dipasang di bandara atau kapal?

Karena waktu inspeksi yang singkat, detektor tidak mungkin memengaruhi alat pacu jantung. Untuk meminimalkan risiko interferensi sementara dengan pengoperasian perangkat, perlu dilakukan inspeksi tanpa menyentuh permukaan logam di sekitar peralatan ini. Jangan berhenti atau berlama-lama, melewati lengkungan dengan kecepatan normal. Jika detektor logam genggam digunakan, peringatkan karyawan untuk tidak memegang alat pacu jantung tersebut. Atau, Anda dapat meminta inspeksi manual. Jika ada keraguan tentang sistem keamanan, Anda dapat menunjukkan kartu identitas perangkat, meminta pemeriksaan alternatif dan mengikuti instruksi.

1. Apakah magnet rumah tangga memengaruhi alat pacu jantung dan defibrillator yang ditanamkan?

Terlepas dari kenyataan bahwa sebagian besar medan elektromagnetik di lingkungan rumah jarang mempengaruhi fungsi alat pacu jantung, disarankan untuk menjaga perangkat jauh dari perangkat, menjaga jarak minimal 15 cm.

Ini bisa berupa oven microwave, peralatan dapur, telepon nirkabel, radio, televisi, permainan video, pemutar CD, pengering rambut, alat cukur listrik, sikat gigi listrik, selimut listrik, mesin pemotong rumput, kunci pintu garasi, komputer, dll.

Menghapus item mengembalikan alat pacu jantung ke kondisi normal.

Tidak disarankan untuk menggunakan kasur dan bantal dengan sisipan magnetik, karena akan sulit untuk menjaga jarak 15 cm antara mereka dan alat pacu jantung.

Tidak seperti kebanyakan alat rumah tangga lainnya, peralatan pengelasan dengan arus 160 ampere memiliki efek sementara pada fungsi normal alat pacu jantung.

1. Dan bagaimana jika Anda harus menggunakan mesin las?

Disarankan untuk menghindari peralatan pengelasan lebih dari 160 amp. Penting untuk mengambil tindakan pencegahan untuk meminimalkan risiko gangguan dengan pengoperasian perangkat.

1. Bekerja di ruangan kering dengan sarung tangan dan sepatu kering.
2. Jaga jarak 60 cm antara peralatan dan perangkat yang ditanamkan.
3. Kabel las harus sejauh mungkin dari alat pacu jantung. Area kerja harus sekitar 1,5 m.
4. Berhentilah bekerja segera jika pusing atau pingsan terjadi.

9. Mengapa Anda harus menghindari menggunakan gergaji mesin?

Energi elektromagnetik yang dihasilkan oleh gergaji mesin mirip dengan energi alat listrik lainnya yang ditenagai oleh mesin bensin. Jika terjadi gangguan elektromagnetik dengan perangkat, gejala seperti pusing dan pingsan terjadi. Dalam hal ini, gergaji kerja membawa risiko cedera yang sangat tinggi, dibandingkan dengan alat-alat listrik lainnya.

1. Bisakah saya terbang di pesawat dengan alat pacu jantung?

Tidak ada risiko khusus yang terkait dengan terbang.

Secara umum, pasien dengan alat pacu jantung implan dapat terbang beberapa hari setelah operasi, jika tidak ada pneumotoraks, jika itu terjadi, setelah dua minggu.

1. Bisakah saya mengendarai mobil dengan alat pacu jantung?

Setidaknya tujuh hari setelah pemasangan perangkat tidak dapat mengemudi dan setelah pemulihan - itu mungkin. Perlu berkonsultasi lebih lanjut dengan dokter.

1. Berapa banyak orang yang hidup dengan alat pacu jantung?

Alat pacu jantung pertama ditransplantasikan pada tahun 1958 di Institut Karolinska di Swedia. Pasien pertama yang menerima perangkat implan adalah Arne Larsson, yang meninggal pada tahun 2001 pada usia 86, setelah hidup lebih lama dari penemu dan ahli bedah.

Bacaan yang disarankan

Cerita dan ulasan tentang alat pacu jantung, harga

Alat pacu jantung dari harga jantung, ulasan pasien tentang operasi dan kehidupan dengan alat pacu jantung.

APLIKASI UNTUK PERAWATAN

Dengan mengirimkan formulir Anda setuju dengan kebijakan privasi