Stenosis / cacat aorta: penyebab, tanda, operasi, prognosis

Cacat jantung sekarang merupakan patologi yang cukup umum dari sistem kardiovaskular dan merupakan masalah serius, karena untuk jangka waktu yang lama dapat disembunyikan, dan selama periode manifestasi, tingkat kerusakan pada katup jantung sudah sejauh ini sehingga hanya memerlukan intervensi bedah. Karena itu, pada tanda sekecil apa pun, Anda harus segera mengunjungi dokter untuk mengklarifikasi diagnosis. Ini terutama karakteristik dari cacat seperti stenosis mulut aorta, atau stenosis aorta.

Stenosis katup aorta adalah salah satu kelainan jantung, ditandai dengan penyempitan area aorta, meninggalkan ventrikel kiri, dan peningkatan beban pada miokardium semua bagian jantung.

Bahaya cacat aorta adalah ketika lumen aorta menyempit, jumlah darah yang diperlukan tubuh tidak masuk ke pembuluh darah, yang menyebabkan hipoksia (kekurangan oksigen) pada otak, ginjal, dan organ vital lainnya. Selain itu, jantung, mencoba mendorong darah ke stenosis, melakukan peningkatan kerja, dan kerja jangka panjang dalam kondisi seperti itu tak terhindarkan mengarah pada perkembangan kegagalan sirkulasi.

Di antara penyakit lain dari katup, stenosis aorta diamati pada 25-30%, dan lebih sering terjadi pada pria, dan dikombinasikan terutama dengan cacat katup mitral.

Mengapa sifat buruk muncul?

stenosis kongenital - katup aorta yang berkembang tidak normal

Bergantung pada fitur anatomi cacat, mereka mengalokasikan lesi aorta supravalvular, katup, dan subvalvular. Masing-masing dari mereka mungkin bawaan atau didapat, meskipun stenosis katup sering disebabkan oleh penyebab yang didapat.

Penyebab utama stenosis aorta kongenital adalah pelanggaran embriogenesis normal (perkembangan pada masa prenatal) jantung dan pembuluh darah besar. Ini dapat terjadi pada janin yang ibunya memiliki kebiasaan buruk, hidup dalam kondisi yang secara ekologis tidak baik, kurang gizi dan memiliki kecenderungan turun temurun untuk penyakit kardiovaskular.

Penyebab stenosis aorta yang didapat:

• Rematik, atau demam rematik akut dengan serangan berulang di masa depan - penyakit akibat infeksi streptokokus dan ditandai dengan lesi difus jaringan ikat, terutama yang terletak di jantung dan sendi,
• Endokarditis, atau radang selaput jantung, berbagai etiologi - disebabkan oleh bakteri, jamur, dan mikroorganisme lainnya yang memasuki sirkulasi sistemik selama sepsis ("infeksi" darah), misalnya, pada orang dengan kekebalan tubuh berkurang, pecandu obat intravena, dll.
• Hamparan aterosklerotik, endapan garam kalsium pada katup aorta pada lansia dengan aterosklerosis aorta.

stenosis didapat - katup aorta dipengaruhi karena faktor eksternal

Pada orang dewasa dan anak-anak yang lebih tua, penyakit katup aorta paling sering disebabkan oleh rematik.

Video: esensi stenosis aorta - animasi medis

Gejala pada orang dewasa

Pada orang dewasa, gejala pada tahap awal penyakit, ketika area lubang aorta menyempit sedikit (kurang dari 2,5 cm 2 tetapi lebih dari 1,2 cm 2), dan stenosisnya ringan, mungkin tidak ada atau sedikit dimanifestasikan. Pasien khawatir tentang sesak napas dengan aktivitas fisik yang signifikan, jantung berdebar, atau nyeri dada yang jarang.

Ketika stenosis aorta derajat kedua (area pembukaan 0,75 - 1,2 cm 2) tanda-tanda stenosis tampak lebih jelas. Ini termasuk sesak napas parah saat aktivitas, rasa sakit di jantung yang bersifat stenocarditic, pucat, kelemahan umum, kelelahan meningkat, pingsan terkait dengan lebih sedikit darah yang dikeluarkan ke aorta, edema ekstremitas bawah, batuk kering dengan serangan asma yang disebabkan oleh stagnasi darah di pembuluh paru-paru.

Dalam kasus stenosis kritis, atau derajat stenosis parah dari lubang aorta dengan luas 0,5 - 0,75 cm 2, gejalanya mengganggu pasien bahkan saat istirahat. Selain itu, ada tanda-tanda gagal jantung yang parah - ditandai pembengkakan pada kaki, kaki, paha, perut atau seluruh tubuh, sesak napas dan serangan tersedak dengan aktivitas rumah tangga yang minimal, pewarnaan biru pada wajah dan jari-jari (akrosianosis), nyeri persisten di area jantung (hemodinamik angina).

Gejala pada anak-anak

Pada bayi baru lahir dan bayi, penyakit katup aorta bersifat bawaan. Pada anak yang lebih besar dan remaja, stenosis aorta biasanya didapat.

Gejala stenosis mulut aorta pada anak yang baru lahir adalah kemunduran yang tajam dalam tiga hari pertama setelah lahir. Anak menjadi lesu, mengambil payudara dengan buruk, kulit wajah, tangan dan kaki berwarna kebiru-biruan. Jika stenosis tidak kritis (lebih dari 0,5 cm 2), pada bulan-bulan pertama anak mungkin merasa memuaskan, dan kemunduran dicatat pada tahun pertama kehidupan. Pada bayi, peningkatan berat badan yang buruk diamati, dan takikardia tercatat (lebih dari 170 denyut per menit) dan sesak napas (lebih dari 30 gerakan pernapasan per menit atau lebih).

Untuk gejala seperti itu, orang tua harus segera menghubungi dokter anak untuk mengklarifikasi kondisi anak. Jika dokter mendengar murmur jantung dengan adanya cacat, ia akan meresepkan metode pemeriksaan tambahan.

Diagnosis penyakit

Diagnosis stenosis aorta dapat diasumsikan pada tahap wawancara dan pemeriksaan pasien. Dari tanda-tanda karakteristik menarik perhatian pada diri mereka sendiri:

1. Pucat tajam, kelemahan pasien,
2. Pembengkakan wajah dan kaki,
3. Akrosianosis
4. Mungkin ada dispnea saat istirahat,
5. Saat mendengarkan dada dengan stetoskop, suara terdengar dalam proyeksi katup aorta (di ruang interkostal kedua di sebelah kanan sternum), serta suara basah atau kering di paru-paru.

Untuk mengkonfirmasi atau mengecualikan diagnosis yang diusulkan, metode pemeriksaan tambahan ditentukan:

• Ekokardioskopi - USG jantung - memungkinkan tidak hanya untuk memvisualisasikan alat katup jantung, tetapi juga untuk mengevaluasi indikator penting, seperti hemodinamik intrakardiak, fraksi ejeksi ventrikel kiri (biasanya tidak kurang dari 55%), dll.
• EKG, jika perlu dengan beban, untuk menilai toleransi aktivitas motorik pasien,
• Angiografi koroner pada pasien dengan lesi bersamaan dari arteri koroner (iskemia miokard pada EKG, atau angina pektoris secara klinis).

Perawatan

Pilihan perawatan dilakukan secara ketat dalam setiap kasus. Terapkan metode konservatif dan bedah.

Terapi obat dikurangi menjadi pengangkatan obat yang meningkatkan kontraktilitas jantung dan aliran darah dari ventrikel kiri ke aorta. Ini termasuk glikosida jantung (digoxin, strophanthin, dll.). Penting juga untuk memfasilitasi kerja jantung dengan bantuan obat diuretik yang menghilangkan kelebihan cairan dari tubuh, dan dengan demikian meningkatkan "pemompaan" darah melalui pembuluh. Dari grup ini digunakan indapamide, diuver, lasix (furosemide), veroshpiron, dll.

Pengobatan bedah stenosis katup aorta digunakan dalam kasus-kasus di mana pasien sudah memiliki manifestasi klinis pertama gagal jantung, tetapi dia belum punya waktu untuk mengambil kursus yang parah. Oleh karena itu, untuk ahli bedah jantung, sangat penting untuk menangkap garis itu ketika operasi sudah ditunjukkan, tetapi belum dikontraindikasikan.

Metode bedah plastik bedah pada katup terdiri dari melakukan operasi di bawah anestesi umum, dengan diseksi sternum dan dengan menghubungkan bypass kardiopulmoner. Setelah akses ke katup aorta, bagian-bagian katup dibedah dengan penutupan bagian-bagian yang diperlukan. Metode ini dapat diterapkan pada anak-anak dan orang dewasa. Kerugian juga merupakan risiko tinggi stenosis berulang, serta perubahan selat katup selat.

pembedahan minimal invasif untuk penggantian plasti atau katup

Metode valvuloplasty balon terdiri dari melewati kateter melalui arteri ke jantung, di mana ada balon dalam keadaan runtuh. Ketika dokter di bawah kontrol sinar-X mencapai katup aorta, balon dengan cepat dipompa dengan cusps yang terakselerasi yang pecah. Metode ini dapat digunakan pada anak-anak dan orang dewasa. Kerugian dari metode ini adalah efisiensi tidak lebih dari 50% dan risiko tinggi kambuhnya stenosis katup.

Indikasi untuk operasi untuk stenosis aorta:

• Ukuran pembukaan aorta kurang dari 1 cm 2,
• Stenosis pada anak-anak yang bersifat bawaan,
• Stenosis kritis pada wanita hamil (menggunakan balon valvuloplasty),
• Fraksi ejeksi ventrikel kiri kurang dari 50%
• Manifestasi klinis gagal jantung.

Kontraindikasi untuk pembedahan:

1. Usia di atas 70 tahun
2. Tahap akhir dari gagal jantung,
3. Penyakit komorbid berat (diabetes mellitus pada fase dekompensasi, asma bronkial selama eksaserbasi parah, dll.).

Gaya hidup dengan stenosis katup aorta

Saat ini, penyakit jantung, termasuk stenosis katup aorta, bukan hukuman. Orang dengan diagnosis seperti itu hidup dalam kedamaian, bermain olahraga, melahirkan dan melahirkan anak-anak yang sehat.

Namun demikian, Anda tidak boleh lupa tentang patologi jantung, dan Anda harus menjalani gaya hidup tertentu, rekomendasi utama yang meliputi:

• Diet adalah pengecualian untuk makanan berlemak dan digoreng; penolakan terhadap kebiasaan buruk; makan banyak buah-buahan, sayuran, sereal, produk susu; pembatasan rempah-rempah, kopi, cokelat, daging berlemak dan unggas;
• Aktivitas fisik yang memadai - berjalan, hiking di hutan, berenang tidak aktif, bermain ski (semua berkonsultasi dengan dokter Anda).

Kehamilan tidak dikontraindikasikan untuk wanita dengan stenosis aorta, jika stenosis tidak kritis, dan kegagalan sirkulasi yang parah tidak berkembang. Aborsi diindikasikan hanya ketika seorang wanita memiliki kondisi yang memburuk.

Disabilitas ditentukan dengan adanya kegagalan sirkulasi 2B - 3 tahap.

Setelah operasi, aktivitas fisik harus dikeluarkan untuk periode rehabilitasi (1-2 bulan atau lebih, tergantung pada kondisi jantung). Anak-anak setelah operasi tidak boleh menghadiri institusi pendidikan untuk periode yang direkomendasikan oleh dokter, dan juga menghindari tempat-tempat ramai untuk mencegah infeksi pernafasan, yang secara dramatis dapat memperburuk kondisi anak.

Komplikasi

Komplikasi tanpa operasi adalah:

1. Progresi gagal jantung kronis ke terminal fatal,
2. Gagal ventrikel kiri akut (edema paru),
3. Aritmia fatal (fibrilasi ventrikel, takikardia ventrikel),
4. Komplikasi tromboemboli jika terjadi atrial fibrilasi.

Komplikasi setelah operasi adalah perdarahan dan nanah dari luka pasca operasi, pencegahannya adalah hemostasis menyeluruh (kauterisasi pembuluh kecil dan menengah dalam luka) selama operasi, serta perban teratur pada periode pasca operasi awal. Dalam jangka panjang, backendocarditis akut atau berulang dengan lesi katup dan restenosis (re-fusion leaflet katup) dapat berkembang. Pencegahannya adalah terapi antibiotik.

Ramalan

Prognosis tanpa pengobatan tidak menguntungkan, terutama pada anak-anak, karena pada tahun pertama kehidupan, 8,5% anak-anak meninggal tanpa operasi. Setelah operasi, prognosisnya menguntungkan tanpa adanya komplikasi dan gagal jantung yang parah.

Dalam kasus stenosis kongenital non-kritis dari katup aorta, dalam kondisi pemantauan rutin oleh dokter yang hadir, kelangsungan hidup tanpa operasi mencapai bertahun-tahun, dan ketika pasien mencapai usia 18 tahun, masalah operasi diselesaikan.

Secara umum, kita dapat mengatakan bahwa kemungkinan modern, termasuk pediatrik, pembedahan jantung, memungkinkan cacat diperbaiki sedemikian rupa sehingga pasien dapat hidup lama, bahagia, tidak berantakan.

Stenosis katup aorta pada bayi baru lahir

Stenosis aorta pada bayi baru lahir adalah patologi parah yang ditandai dengan penyempitan arteri besar tubuh, deformasi katup katup antara atrium kiri dan ventrikel jantung.

Ada 4 jenis stenosis:

Jenis patologi yang langka adalah stenosis aorta supravalvular, ditandai oleh penyempitan cabang aorta asendens.

Mengapa konstriksi kapal berkembang?

Penyebab patologi berbahaya sering bersifat turun temurun. Ibu masa depan menempatkan kehidupan dan kesehatan anak dalam risiko besar jika dia minum alkohol dan minum obat selama kehamilan.

Infeksi herpetic dan cytomegalovirus berkontribusi pada pembentukan stenosis arteri pada anak-anak. Guncangan saraf, kegembiraan, pelanggaran rezim cenderung pada pembentukan cacat anatomi katup jantung.

Dampak yang sangat berbahaya dari faktor lingkungan yang merugikan pada wanita paruh baya hamil yang menderita penyakit ginjal, hati, sistem kardiovaskular.

Nutrisi yang tidak seimbang dari ibu memiliki efek negatif pada pembentukan organ janin. Tubuh janin kekurangan protein, vitamin, dan unsur mikro. Bayi baru lahir dapat mengembangkan patologi parah pada sistem kardiovaskular. Kadang-kadang dokter tidak dapat membantu pasien, dan penyakitnya berakhir dengan kematian.

Gejala penyakit jantung

Tanda khas stenosis aorta pada bayi baru lahir adalah kulit pucat, sianosis di daerah segitiga nasolabial. Jika area lubang katup lebih dari 1,5 cm², kecepatan aliran darah adalah 3 m / s, anak didiagnosis dengan stenosis ringan. Bayi sering bernafas dan sesak nafas.

Regurgitasi yang melimpah terjadi pada bayi baru lahir setelah setiap menyusui. Anak kehilangan berat badan, itu membentuk refleks mengisap yang lemah. Pada beberapa pasien, gejala utama penyakit jantung adalah kulit biru di pergelangan tangan. Bayi baru lahir kurang tidur, sering menangis.

Pada anak-anak kecil, tanda-tanda stenosis aorta tidak muncul segera setelah lahir, tetapi muncul selama tahun pertama kehidupan. Selama pemeriksaan, dokter mendengarkan banyak mengi di paru-paru, tidak selalu dapat menentukan denyut nadi karena pasokan darah yang buruk ke otot jantung. Dalam kasus sepsis, kebisingan di jantung menghilang. Stenosis parah dimanifestasikan oleh mimisan yang sering terjadi.

Sulit bagi seorang anak untuk berbaring telentang, tiba-tiba dia menderita batuk dan sulit bernapas. Jika gagal memberikan perawatan darurat, pasien dapat mengalami edema paru.

Pembelajaran instrumental

Ekokardiografi digunakan untuk membuat diagnosis, memungkinkan untuk menilai tingkat keparahan stenosis aorta. Indikasi untuk prosedur ini adalah murmur sistolik kasar, melemahnya nada komponen II aorta. Menggunakan ekokardiografi untuk menentukan ketebalan dinding dan volume fungsi ventrikel kiri jantung.

Karena studi patologi yang komprehensif menentukan:

• berarti tekanan trans-katup;
• area katup;
• tingkat hipertrofi ventrikel kiri;
• kehadiran noda yang berbeda.

Pasien diresepkan radiografi untuk menentukan ukuran jantung dan cabang aorta ascenden. Dokter menerima informasi yang akurat tentang kecepatan aliran darah paru dan tekanan vena. Elektrokardiogram (EGC) mengungkapkan gangguan irama dan konduksi otot jantung. Ketika hasil yang bertentangan diperoleh, MRI diresepkan untuk menentukan ukuran dan derajat kontraktilitas ventrikel jantung kiri dan kanan.

Ekokardiografi jantung - penelitian yang aman untuk bayi baru lahir. Dalam beberapa kasus, kateterisasi dilakukan untuk menetapkan tekanan di ruang jantung.

Pengambilan sejarah

Selama diagnosis penyakit pada anak-anak, perlu untuk mendapatkan informasi sebanyak mungkin tentang faktor-faktor yang menyebabkan perkembangan patologi jantung. Penting untuk bertanya kepada ibu tentang adanya kebiasaan buruk, penyakit terkait, infeksi dan infeksi selama kehamilan.

Anak diperiksa oleh ahli jantung, melakukan auskultasi (mendengarkan) pasien. Stenosis katup aorta dapat dicurigai ketika bunyi sistolik muncul. Tanda-tanda klasik dari kerusakan parah pada katup termasuk mendengarkan suara yang tidak seperti biasanya pada arteri karotis. Perpecahan nada kedua dan denyut nadi lambat pada bejana besar dicatat. Murmur sistolik terdengar di kanan dan kiri tepi atas sternum.

Munculnya stenosis aorta pada bayi baru lahir dipromosikan oleh penyakit ibu:

• anemia berat;
• radang pada alat kelamin.

Pada ekstremitas atas dan bawah bayi sering ditentukan oleh peningkatan denyut.

Bifurkasi normal dari nada jantung kedua menunjukkan tidak adanya stenosis aorta yang parah. Kondisi stabil bayi memastikan perkembangan aliran darah distal.

Perawatan obat-obatan

Stenosis aorta jantung pada bayi baru lahir berakibat fatal pada 8% kasus. Untuk perawatan kompleks, dokter meresepkan obat yang meningkatkan kondisi pasien dan menghilangkan kemacetan di paru-paru. Diuretik digunakan untuk meredakan edema paru dan meningkatkan fungsi pernapasan.

Efek diuretik dari furosemide dikaitkan dengan ekspansi pembuluh perifer. Obat ini diberikan secara intramuskular atau intravena (jet). Selama perawatan, perlu untuk mengontrol keseimbangan elektrolit, untuk mengembalikan konsentrasi ion Na + dan K + dalam serum.

Persiapan kelompok prostaglandin menghambat aktivitas enzim trombosit dan melebarkan pembuluh darah. Dokter meresepkan obat untuk pasien, yang ukuran lubang aorta tidak melebihi 1-2 mm. Anak diberikan prostaglandin melalui aliran darah arteri umbilical. Penggunaan obat Prostin BP pada anak-anak yang menderita sindrom tekanan merupakan kontraindikasi.

Untuk perawatan bayi, glikosida jantung, β-blocker dan Digoxin tidak diresepkan, karena mereka mengurangi tekanan darah di pembuluh darah besar dan memperburuk kondisi pasien. Stenosis aorta kritis diobati dengan Dopamin. Pasien diberikan kondisi yang nyaman, batasi aktivitas fisik.

Jenis operasi

Penyempitan aorta menyebabkan pelanggaran aliran darah dari ventrikel kiri. Anak itu melakukan katup plastik dengan menghapus area yang disambung. Selama operasi, dokter membuka dada, menghubungkan mesin jantung-paru. Dokter bedah memotong jaringan yang cacat dengan pisau bedah, memperluas pembukaan aorta.

Operasi dilakukan sesuai dengan indikasi berikut:

• melanggar suplai darah ventrikel kiri jantung;
• jika area lubang kurang dari 0,6 cm² per 1 m² dari permukaan tubuh pasien.

Intervensi bedah memberikan tingkat kematian yang rendah dan meningkatkan kondisi anak, namun ada beberapa kelemahan:

• kerutan kembali selebaran katup;
• perkembangan gagal jantung;
• kebutuhan untuk menggunakan mesin jantung-paru.

Pada bayi baru lahir, penggantian katup aorta dilakukan. Untuk pekerjaan, gunakan jenis implan berikut:

• bovine heart (memerlukan penggantian setelah 15 tahun digunakan);
• katup buatan yang dapat diandalkan dalam operasi, tetapi menyebabkan pembentukan gumpalan darah;
• katup paru sendiri;

Valvuloplasty balon kateter

Jika prosthetics endovaskular tidak dapat dilakukan pada anak dengan stenosis katup aorta, dokter merekomendasikan plasty. Operasi ini dilakukan pada anak kecil dan sangat jarang pada orang dewasa. Sebagai hasil dari perawatan bedah, parameter hemodinamik membaik, kondisi pasien menjadi stabil.

Di pusat bedah jantung, implantasi transcatheter dari katup aorta dilakukan. Indikasi untuk operasi adalah kondisi serius anak dan prognosis hidup yang pendek - hingga 1 tahun. Beberapa bayi baru lahir memiliki komorbiditas yang parah, jadi operasi jantung terbuka merupakan kontraindikasi bagi mereka. Intervensi bedah tidak dilakukan pada pasien yang menderita endokarditis infektif, dengan peningkatan risiko pembentukan gumpalan darah dan penyakit paru-paru. Sebelum operasi, dokter akan mengevaluasi semua faktor risiko. Pada tahap diagnosis, pasien ditentukan prosedur berikut:

• coronografi;
• computed tomography;
• terdengar hati.

Kontraindikasi untuk operasi adalah keadaan berikut:

• gabungan penyakit katup aorta dan trikuspid;
• insufisiensi mitral berat;
• cacat pada struktur katup.

Operasi dilakukan dengan anestesi umum atau lokal selama 1-2 jam. Komplikasi dapat terjadi setelah operasi:

• reaksi alergi;
• gagal ginjal;
• perdarahan di lokasi tusukan;
• suhu;
• aritmia;
• emboli udara.

Setelah operasi, anak tersebut berada di apotek dengan seorang ahli jantung. Setelah 6-12 minggu, pasien diberikan resep penelitian berikut: ekokardiografi, elektrokardiogram, tes darah biokimia.

Anak diberi terapi antibiotik dengan sediaan penisilin.

Stenosis katup aorta pada anak-anak: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan, prognosis

Stenosis aorta kongenital adalah penyempitan arteri bawaan yang menghilangkan aliran darah dari ventrikel kiri.

Vps dapat dilengkapi dengan lesi katup mitral dan katup, yang menciptakan prognosis yang tidak menguntungkan.

Menurut MKB 10, penyakit jantung memiliki kode Q25.3, dan paling sering mempengaruhi bayi laki-laki yang baru lahir.

Penyebab stenosis aorta

Stenosis bawaan dari mulut aorta berkembang dalam tiga bulan pertama bayi yang belum lahir.

• keturunan;
• kelainan genetik;
• Sindrom Williams;
• stres konstan pada wanita hamil;
• gizi buruk.

Jenis stenosis katup aorta pada anak-anak:

Gejala penyempitan katup aorta

Gambaran klinis dimanifestasikan dalam penyempitan kritis aorta, berukuran kurang dari enam milimeter. Sirkulasi darah bayi yang baru lahir rusak, dan organ-organ internal mulai menderita kekurangan oksigen.

Pada hari-hari pertama kehidupan bayi, saluran terbuka di aorta menutup, yang secara dramatis memperburuk kondisinya, dan gejala-gejala berikut muncul:

• bayi tidak mengambil payudara;
• menderita sesak nafas;
• sering bernafas;
• terus-menerus muntah;
• dia memiliki kulit pucat;
• anak tidak bertambah gemuk;
• segitiga nasolabial dan pergelangan tangan berwarna kebiru-biruan.

Luasnya penyakit

• Pada tahap pertama terjadi kompensasi, selama periode ini stenosis sedikit diekspresikan. Homeostasis tidak terganggu, gejalanya tidak muncul, sehingga pasien tidak ditunjukkan perawatan bedah, hanya diamati.
• Tingkat penyempitan kedua dinyatakan sebagai gagal jantung. Dispnea mulai mengganggu anak, ia lemah, cepat lelah. Ahli jantung mengarahkan EKG dan rontgen untuk mengungkap cacat jantung tersembunyi. Stenosis derajat dua dirawat dengan pembedahan.
• Pada tahap ketiga, gejala-gejala berikut mulai muncul: aritmia, kehilangan kesadaran, sesak napas. Hanya operasi yang akan membantu di sini.
• Tahap keempat ditandai oleh fakta bahwa sesak napas menyiksa anak bahkan saat istirahat, ia kehilangan kesadaran, ia menderita aritmia. Ahli jantung tidak merekomendasikan pembedahan karena tidak efektif.
• Pada tahap kelima, semua gejala diucapkan, operasi tidak mungkin lagi.

• Bayi baru lahir pada periode tertentu berada dalam keadaan yang relatif normal dan stabil dengan pelestarian hemodinamik.
• Cacat dapat ditunjukkan oleh sianosis moderat yang disebabkan oleh sejumlah besar darah vena.
• Penutupan anak-anak arteri menyebabkan takikardia, pucat kulit yang jelas, nadi lemah.
• Cacat dapat ditutupi oleh sepsis, karena curah jantung yang rendah mengurangi kebisingan stenotik, hanya suara sistol yang terdengar selama auskultasi.
• Anak-anak dengan stenosis supravalvular dan sindrom Williams dibedakan dari yang lain dengan wajah peri dan sering dengan keterbelakangan mental yang parah. Ini adalah tanda pertama di mana dokter membedakan anak-anak tersebut dari pasien lain.

• elektrokardiogram;
• auskultasi;
• radiografi;
• Echografi;
• kateterisasi rongga jantung.

Stenosis katup aorta pada bayi baru lahir, ketika mendengarkan, mengeluarkan dirinya sebagai denyut jantung berirama, dipercepat, disertai dengan suara keras dan tajam yang diciptakan oleh kontraksi ventrikel ketika katup aorta ditutup.

Inspeksi perangkat keras

• Elektrokardiogram memungkinkan untuk mendeteksi takikardia, aritmia, dan kelebihan beban lzh.
• Gambar yang diambil pada radiografi menunjukkan hipertrofi sisi kiri jantung, tingkat penyempitan, dan juga timbulnya kemacetan di paru-paru, mereka tercermin dalam gambar sebagai bintik hitam.
• Ekografi Doppler adalah salah satu metode pemeriksaan yang paling efektif, tidak menyebabkan rasa sakit dan sepenuhnya aman.
• Kateterisasi jantung dilakukan dengan menggunakan kateter yang dimasukkan ke jantung dengan anestesi umum. Di sini ada persyaratan usia, mereka tidak melakukan kaheterisasi baru lahir.

Metode pengobatan

Prognosis akan sangat sulit jika penyempitan aorta dikombinasikan dengan transposisi pembuluh darah besar, anak-anak tersebut tidak dapat hidup.

Kehidupan mereka berakhir segera setelah lahir, dalam kasus yang jarang bayi seperti itu hidup sampai tahun pertama.

Dalam kasus lain, prognosis umumnya positif dan dengan pelaksanaan operasi yang tepat waktu dan sesuai dengan semua rekomendasi ahli jantung, harapan hidup mencapai lima puluh atau bahkan enam puluh tahun.

Stenosis aorta hanya dihilangkan dengan operasi, tetapi perawatan terapeutik dapat secara signifikan memperbaiki kondisi anak-anak dengan menghilangkan gejala-gejala yang parah.

Prostagladin (terapi suportif) diperlukan agar saluran arteri tidak menutup, diberikan segera setelah lahir, selama penyempitan kepala sumur kritis.

Pengenalan obat jenis ini meningkatkan suplai oksigen ke paru-paru dan mengurangi risiko stagnasi.

Lasix dan furosemide, diuretik, diresepkan untuk bayi baru lahir dengan edema paru dan sesak napas.

Karena pengenalan obat-obatan dalam kelompok ini dapat mengganggu keseimbangan elektrolit, penggunaannya dikendalikan oleh biokimia.

Perawatan bedah

Satu-satunya metode yang secara radikal menghilangkan masalah yang terkait dengan penyempitan aorta dan memungkinkan anak-anak untuk hidup hingga dewasa adalah pembedahan.

Metode intervensi bedah:

• balon valvuloplasty;
• saluran aorta plastik;
• prosthetics

Valvuloplasti, pelebaran arteri, dilakukan menggunakan kateter khusus yang dimasukkan ke dalam pembuluh paha atau bahu. Kateter menggerakkan balon ke area penyempitan kritis, memperluas pembuluh ke ukuran yang diperlukan.

Operasi plastik dilakukan melalui eksisi bagian katup yang menyempit pada jantung terbuka dengan menghubungkan mesin jantung-paru.

Ketika prosthetics, perlu untuk menghubungkan mesin jantung-paru, sementara jantung mati untuk sementara waktu, suhu tubuh turun hingga sepuluh derajat, setelah itu katup yang tidak berfungsi diganti dengan prostesis.

Implantasi transcatheter katup aorta pada dasarnya mirip dengan valvuloplasty, tetapi itu bukan ekspansi kapal dengan balon, tetapi penggantian katup. Operasi hemat dan meningkatkan prognosis.

Baca lebih lanjut tentang operasi pada bayi baru lahir.

Ahli bedah jantung memutuskan pertanyaan perawatan bedah, berdasarkan pada karakteristik individu pasien dan tingkat keparahan penyakitnya, sambil mempertimbangkan semua kemungkinan kontraindikasi.

Dalam kasus ekstrem, ahli bedah melakukan operasi di rumah sakit bersalin. Jika waktu memungkinkan, para dokter menunggu anak untuk tumbuh dan menjadi lebih kuat.

Untuk intervensi bedah ada kontraindikasi:

• keracunan darah;
• kegagalan ventrikel kiri yang parah disebabkan oleh hipoplasia atau munculnya jaringan ikat di dinding ventrikel.
• Kerusakan parah pada hati, ginjal, paru-paru.

Kehidupan setelah operasi

Intervensi operasional bukan kalimat, anak-anak yang dioperasi pada masa bayi tidak berbeda dengan orang lain, mereka dapat masuk untuk pendidikan jasmani, wanita melahirkan anak-anak.

Tetapi pada saat yang sama cara hidup dan nutrisi tertentu harus diperhatikan.

Untuk anak-anak, diet sangat penting, di mana sayuran, buah-buahan, jamu, produk susu dan hidangan dari daging dan ikan rebus menang.

Makanan cepat saji, daging berlemak, rempah-rempah panas, cokelat, dan kue-kue toko harus sepenuhnya dikecualikan dari diet anak-anak. Anak-anak harus sering makan dan dalam porsi kecil.

Beban fisik bermanfaat: bermain ski, berenang, berjalan kaki dengan berjalan kaki, tetapi hanya setelah berkonsultasi dengan dokter Anda.

Semua anak yang menjalani operasi dipantau oleh seorang ahli jantung dan setahun sekali mereka diperiksa, kardiogram, gema, dan tes laboratorium.

Perlu sangat berhati-hati selama periode infeksi massal, karena flu atau infeksi pernapasan akut apa pun dapat menyebabkan komplikasi, oleh karena itu, di puncak perburukan musiman anak-anak yang terinfeksi virus, seseorang tidak boleh dibawa ke tempat-tempat ramai.

Orang tua harus selalu memiliki nomor telepon dokter dan ambulans yang hadir, serta kartu medis anak.

Apa yang terjadi jika Anda tidak mengoperasikan anak dengan stenosis

Anak-anak yang belum menerima perawatan bedah mungkin mengalami masalah berikut:

• gagal jantung yang tidak dapat disembuhkan yang mengakibatkan kematian seorang anak;
• edema paru;
• aritmia berat, hingga fibrilasi ventrikel
• fibrilasi atrium menyebabkan tromboemboli.

Orang tua perlu mengingat bahwa komplikasi dapat timbul setelah operasi, sehingga kondisi anak-anak harus terus dipantau.

• nanah dari luka;
• berdarah;
• rekurensi dari katup katup;
• endokarditis yang memengaruhi katup.

Pencegahan nanah luka adalah perawatan menyeluruh anak setelah operasi dan pembalut yang dibuat secara profesional segera setelah operasi, serta penggunaan antibiotik.

Cara merawat anak yang menjalani operasi:

• Selama periode pasca operasi, perlu untuk sepenuhnya melindungi anak dari komunikasi dengan orang lain, untuk menghindari virus dan penyakit menular.
• Perawatan bayi yang cermat termasuk kebersihan mulut yang tepat.
• Hal ini diperlukan untuk menghindari kerusakan pada kulit anak, luka kecil, ruam popok. Semua goresan yang terjadi sepenuhnya didesinfeksi.
• Mencuci luka pasca operasi, Anda harus menggunakan spons sekali pakai. Sedikit peradangan pada luka adalah alasan untuk segera mendapatkan perawatan medis.
• Setelah dicuci, luka ditutup dengan desinfektan sampai jahitan dilepas.
• Penting untuk mengukur suhu tubuh, dengan kenaikannya perlu menghubungi dokter bedah jantung.

Prognosis Bayi

Anak yang telah menjalani operasi terdaftar, dan ia harus diperiksa secara berkala untuk menghindari terulangnya penyempitan arteri ventrikel kiri. Relaps terjadi pada EKG sebagai hipertrofi ventrikel kiri.

Sebagai orang dewasa, seseorang yang telah menjalani rekonstruksi aorta selama masa kanak-kanak tidak dapat terlibat dalam olahraga aktif dan terlibat dalam pekerjaan fisik yang berat.

Bagi orang tua dari anak yang dioperasi, sangat penting untuk tidak melupakan pencegahan endokarditis, penyakit yang berbahaya dengan komplikasi serius.

Seperti yang telah dinyatakan di atas, pada anak-anak yang tidak dioperasi dengan tingkat penyempitan yang kuat, prognosisnya tidak menguntungkan, mereka mati sebelum mereka mencapai tahun pertama kehidupan.

Prognosis membaik setelah operasi jika bayi tidak mengalami gagal jantung yang parah.

Ketika stenosis tidak kritis, maka kelangsungan hidup tanpa operasi mencapai sembilan puluh persen.

Jika terjadi komplikasi, masalah operasi dapat diselesaikan setelah pasien mencapai usia delapan belas tahun.

Stenosis aorta pada bayi baru lahir

Stenosis aorta yang didiagnosis pada bayi baru lahir adalah penyakit di mana aorta menyempit dari jantung dan darah didistribusikan ke seluruh tubuh.

Sayangnya, tetapi patologi ini terjadi pada empat bayi hingga seribu. Selain itu, bayi menderita lebih dari empat kali lipat dibandingkan anak perempuan.

Gejala pertama penyakit muncul pada hari kedua atau ketiga kehidupan bayi, jika pembukaan lumen aorta kurang dari lima milimeter. Sekitar enam bulan, anak itu merasa lebih buruk.

Penyebab kelainan bawaan sejak lahir

Stenosis katup aorta terjadi pada janin pada minggu kedua belas kehamilan.

Alasan untuk ini adalah:

• Genetika pasien.
• Lingkungan yang tercemar atau kebiasaan buruk ibu hamil.
• Penyakit genetik, misalnya, sindrom Williams.

Penyakit pada anak-anak dapat dari berbagai jenis: over valve, valve, sub valve. Selain itu, jantung mungkin memiliki penyimpangan.

Tanda dan gejala patologi

Hal pertama yang perlu disorot adalah kesejahteraan bayi baru lahir. Hampir semua anak merasa baik. Tetapi jika terungkap bahwa diameter lumen hanya lima milimeter, maka dianggap bahwa ini adalah derajat ketiga penyakit.

Tumpang tindih lumen saat keluarnya aorta menyebabkan pelanggaran aliran darah. Semua organ dan jaringan menerima oksigen dan nutrisi lebih sedikit dari yang diperlukan dan berbagai perubahan mulai terjadi.

Ketika lumen benar-benar tertutup, tiga puluh jam kemudian, kesehatan bayi memburuk.

Stenosis parah pada bayi dimanifestasikan oleh gejala:

• Kulit pucat, dalam kasus yang jarang terjadi, berwarna biru di pergelangan tangan dan di sekitar mata.
• Regurgitasi, yang muncul lebih sering dari biasanya.
• Penurunan berat badan
• Napas cepat.
• Munculnya sesak napas pada bayi saat menyusu.

Tanda-tanda obyektif

Ketika seorang dokter anak memeriksa seorang anak, ia melihat gejala penyakit:

• Kulit pucat.
• Jantung berdebar.
• Denyut nadi lemah itu tidak bisa dirasakan karena sirkulasi darah yang buruk.
• Bising jantung asing.
• Dengan perkembangan sepsis, suara hampir tidak terdengar.
• Karena sifat organisme, suara dapat terdengar di arteri yang terletak di leher.
• Menempatkan tangan di dada bayi, dokter merasa menggigil.
• Semakin kecil lumen, semakin banyak tekanan turun, di samping itu berbeda di kedua tangan.
• Tanda yang paling jelas dianggap sebagai gejala yang meningkat.

Jika bayi memiliki diameter lumen aorta lebih dari lima milimeter, maka cacatnya dapat diabaikan, karena tidak ada gejala yang muncul. Satu-satunya hal yang dapat mengindikasikan suatu penyakit adalah murmur jantung tertentu.

Metode diagnostik dan hasilnya

• Elektrokardiografi selama penyakit berat, mengungkapkan: berbagai kegagalan di jantung.
• Sinar-X dari ruang retrosternal, mengungkapkan pembuluh-pembuluh yang melebar dari paru-paru, dan deformasi jantung. Ini lebih dari yang seharusnya di area ventrikel dan menyempit di tengah.
• Ekokardiografi. Ini dapat mendeteksi: pendidikan khusus, yang terletak di atas atau di bawah katup aorta, lumen katup yang menyempit, kegagalan dalam fungsi katup.
• Sonografi Doppler. Ini menentukan tingkat keparahan penyakit dan ukuran lumen aorta.
• Angiocardiography dan kateterisasi jantung. Metode diagnosis ini digunakan dalam kasus yang sangat jarang. Misalnya, jika dokter mencurigai ada beberapa fokus.

Hasil diagnostik instrumental membantu mengidentifikasi semua gejala penyakit di atas, atau beberapa di antaranya.

Terapi penyakit

Jika Anda tidak memulai perawatan, maka penyakit ini pada tahun pertama kehidupan, sekitar 8,5% anak-anak meninggal, dan kemudian setiap tahun 0,4% lagi. Karena itu, jangan abaikan rekomendasi dari spesialis, lebih baik untuk lulus semua ujian tepat waktu.

Jika situasinya memungkinkan, maka operasi ditunda hingga delapan belas tahun, kira-kira selama periode ini, pertumbuhan orang berhenti. Kemudian Anda bisa memasang katup yang tidak perlu diganti, itu tidak aus.

Pengobatan

Penggunaan obat-obatan tidak akan membantu mengatasi penyakit, mereka hanya membuat hidup lebih mudah bagi pasien, menghilangkan gejalanya, juga membantu dalam pekerjaan jantung dan menghilangkan darah yang mandek di paru-paru.

1. Prostaglandin. Obat-obatan ini tidak dibersihkan ke lumen. Mereka harus diperkenalkan kepada anak-anak yang lumen aorta kurang dari satu sentimeter. Ketika aliran darah ke paru-paru membaik dan nutrisi organ pulih. Untuk membuka lumen, bayi diberikan infus dengan agen ini sebelum dimulainya operasi.
2. Obat diuretik. Masuk, jika anak-anak, baru lahir, ada edema paru, ada kegagalan dalam sistem pernapasan. Dana ini akan menghilangkan kelebihan air dari tubuh. Tetapi karena ini, tubuh kehilangan natrium, kalium dan mineral lain yang diperlukan untuk kehidupan, secara berkala melakukan tes untuk mengontrol levelnya.

Metode intervensi bedah

Pembedahan adalah satu-satunya cara untuk membantu menghilangkan penyakit. Usia untuk melakukan operasi bisa berbeda, diselesaikan secara individual.

Itu semua tergantung pada seberapa sempit lumen aorta. Jika diameternya kurang dari lima milimeter dan anak merasa sangat buruk, maka operasi dilakukan segera.

Jika mungkin untuk menunda, maka ditransfer ke lain waktu. Tetapi dalam situasi seperti itu, perlu untuk mendapatkan ahli jantung dua kali setahun dan melakukan pemeriksaan USG.

Kemungkinan kontraindikasi untuk operasi:

• Infeksi darah
• Peningkatan jaringan ikat atau perkembangan ventrikel kiri yang buruk.
• Penyakit organ lain yang berkembang secara paralel.

Untuk melakukan operasi untuk bayi baru lahir, mereka menggunakan metode seperti valvuloplasty balon, tetapi prosthetics katup lebih jarang digunakan.

Pada anak-anak, di paha atau lengan bawah, di mana ada arteri besar, sayatan dibuat. Melalui itu, kateter dimasukkan ke dalam tubuh, di mana balon terletak. Itu dipindahkan ke daerah yang terkena. Seluruh prosedur dilakukan dengan output gambar pada monitor. Ketika lesi tercapai, dokter dengan cepat menggembungkan balon dan lumen aorta mengembang dua kali.

• Aliran darah terganggu ke arah ventrikel kiri.
• Adanya penyakit iskemik yang mengganggu jantung.
• Kegagalan dalam fungsi jantung, ketika itu tidak mengatasi tugasnya dan memompa jumlah darah yang dibutuhkan untuk memenuhi tubuh dengan nutrisi dan oksigen.

Kelebihan dari metode ini:

• Selama operasi, tidak perlu melakukan otopsi sternum, sehingga metode ini dianggap kurang traumatis.
• Ini ditoleransi dengan baik pada anak-anak.
• Hampir tidak ada komplikasi.
• Segera datang kelegaan.
• Rehabilitasi hanya membutuhkan beberapa hari.

• Ini tidak dilakukan jika penyempitan lumen ada di beberapa tempat.
• Setelah beberapa tahun, operasi dapat diulangi, karena lumen akan kembali diblokir.
• Dengan stenosis subvalvular yang didiagnosis, pembedahan tersebut mungkin tidak memiliki hasil positif.
• Tidak membantu jika mereka memiliki kekurangan di katup lain.

1. Plester katup aorta.

Selama operasi, jantung pasien berhenti dan tulang dada dibuka. Setelah membuat sayatan di ventrikel kiri, dokter tidak menghubungkan katup yang ditanam di katup.

• Katup alami dipertahankan, ini memberi keuntungan di masa depan karena tidak aus.
• Tidak perlu minum obat untuk membersihkan tubuh dari gumpalan darah.
• Di masa depan, bayi akan dapat aktif terlibat dalam olahraga.

• Terkadang flaps tumbuh bersama lagi.
• Di dada, selama sisa hidupnya akan ada bekas luka setelah operasi.
• Rehabilitasi akan memakan waktu beberapa bulan.

1. Penggantian katup aorta.

Sayatan dibuat di tulang dada dan pasien terhubung ke peralatan khusus yang akan memperkaya darah pasien dengan oksigen. Suhu tubuh berkurang menjadi 26 derajat, sehingga otak tidak akan rusak karena kekurangan oksigen. Kemudian, ganti katupnya dengan prostesis. Ada beberapa jenis prostesis:

• Biologis (hati babi atau banteng cocok untuk ini). Bagus karena tersedia dan tidak perlu minum obat. Buruk yang cepat aus dan perlu diganti.
• Tiruan. Sisi positifnya adalah ia dapat melayani cukup lama. Sisi negatifnya - karena itu ada bekuan darah, jadi sepanjang hidup, Anda perlu minum obat. Selain itu, saat anak tumbuh, anak tumbuh dan ukuran implan kecil, harus diganti dengan ukuran yang sesuai.
• Katup transplantasi dari pasien yang ada di arteri pulmonalis. Ini bagus karena katup akan tumbuh bersama anak.

Indikasi untuk operasi:

• Lumen aorta yang tumpang tindih.
• Tumpang tindih ada di situs yang berbeda.
• Tidak satu katup pun terbentur.

• Dalam proses operasi, semua lesi dihilangkan.
• Perawatan akan memberikan hasil untuk setiap lesi.

• Pembedahan berlangsung setidaknya enam jam, di mana pasien terhubung ke mesin jantung-paru.
• Ada bekas luka di dada.
• Rehabilitasi yang lama, hingga enam bulan.

Jelas bahwa operasi akan menimbulkan ketakutan pada orang tua, tetapi, sayangnya, ini adalah satu-satunya cara untuk menghilangkan patologi.

Stenosis katup aorta pada anak-anak

Stenosis katup aorta (stenosis aorta) adalah penyakit jantung yang terbentuk sebagai cacat bawaan atau didapat pada area pembukaan aorta, membentuk deformitas katup katup aorta, yang dengan tajam mempersempit pembukaan aliran darah. Melalui katup aorta, darah dari zona ventrikel kiri dengan upaya dan dalam volume berkurang jatuh ke wilayah sirkulasi sistemik. Ini melanggar trofisme jaringan dan keadaan tubuh. Untuk mendorong darah dengan upaya melalui lubang yang menyempit tajam, ukuran ventrikel kiri bertambah, bekerja keras untuk mengimbangi patensi gangguan dari pembukaan aorta. Dalam hal ini, pertama kali tidak ada perubahan kondisi kesehatan. Ketika cadangan ventrikel kiri habis, klinik penyakit jantung dan gagal jantung terjadi.

Alasan

Stenosis aorta pada anak-anak jarang terjadi, biasanya cacat tersebut berasal dari bawaan atau didapat. Di masa kanak-kanak, penyimpangan paling sederhana dari struktur katup aorta adalah bivalvage, yang tidak berbahaya bagi anak-anak (katup normal memiliki tiga daun). Cacat apa pun yang menyebabkan penyempitan lubang aorta akan merusak katup, yang mengganggu aliran darah di area seluruh tubuh bayi.

Stenosis aorta kongenital dapat berasal dari keturunan, atau terbentuk sebagai akibat dari efek negatif pada peletakan organ janin pada tahap awal kehamilan. Jika ada kasus cacat jantung dalam keluarga, risiko pembentukannya pada bayi meningkat secara dramatis.

Penyebab malformasi lainnya dapat berupa infeksi, yang mengarah pada pembentukan endokarditis bakteri, di mana katup mengalami deformasi. Ini menyebabkan cacat jantung, pengembangan rematik, sebagai konsekuensi dari angina yang ditransfer, dan kerusakan pada mekanisme katup jantung. Dengan perkembangan peradangan rematik di daerah katup, mereka mendapatkan gugup, kegelisahan, garam kalsium menumpuk di dalamnya, yang secara bertahap mempersempit pembukaan katup aorta pada anak.

Kehadiran gagal ginjal, serta gaya hidup wanita hamil, terutama pada periode awal selama peletakan jantung janin, dapat memiliki efek pada katup jantung. Merokok dan alkohol, infeksi virus pada minggu-minggu pertama kehamilan mungkin sangat negatif. Mereka memiliki pengaruh yang cukup besar terhadap perkembangan tekanan dan situasi ekologis yang tidak menguntungkan di sekitar ibu hamil.

Gejala

Manifestasi sebagian besar akan terkait dengan tingkat penyempitan lubang dan tingkat keparahan stenosis. Pada tahap awal cacat, anak-anak mungkin merasa benar-benar normal, dan orang tua tidak melihat adanya penyimpangan dalam kesehatan dan perkembangan tanpa berkonsultasi dengan dokter. Jika diameter lubang di aorta menjadi kurang dari 0,5 cm, maka gejala yang tidak menyenangkan akan muncul dalam bentuk pucat pada kulit, dan akan ada warna biru di sekitar hidung dan di sekitar bibir, di ujung jari dan pergelangan tangan. Pada anak-anak, sesak napas, lebih dari 30 napas per menit, serta penurunan berat badan yang tajam, daya hisap berkurang dan kuat, regurgitasi konstan terdeteksi.

Pada anak-anak yang lebih tua dari tiga tahun, cacat memanifestasikan dirinya mirip dengan orang dewasa dalam bentuk sesak napas dengan peningkatan kelelahan setelah beban normal, olahraga dapat memberikan pingsan. Mungkin ada rasa sakit dari karakter menusuk dan kompresi di dada, pusing, perasaan "melompat keluar dari dada jantung", tiba-tiba gelisah kecemasan, kemurungan. Suara jantung yang kasar, terdengar oleh stetoskop, getaran di dada dan aritmia terungkap.

Tergantung pada sejauh mana katup aorta telah menyempit, berbagai gejala dapat terjadi, dan metode untuk mengobati cacat berbeda:

• Dengan kompensasi penuh dari penyempitan penyempitan bagian aorta dapat diabaikan, jantung, dan terutama ventrikel kiri, sepenuhnya mengatasi beban.
• Pada tahap kedua, dengan pembentukan gagal jantung laten, anak-anak memberikan sesak napas sesekali, mantra pusing dan sering kelelahan. Dengan perkembangan insufisiensi koroner relatif, pusing berubah menjadi serangan pingsan, peningkatan sesak napas terjadi dengan penambahan angina, nyeri dada.
• Dengan gagal jantung yang parah, ada serangan asma jantung pada malam hari, anak-anak mengalami sesak napas bahkan saat istirahat dan selama tidur, dan kondisinya memburuk secara dramatis.
• Transisi ke tahap terminal mengarah ke perkembangan dramatis penyakit dan kondisi serius, hanya meredakan gejala untuk waktu yang singkat.

Diagnosis stenosis katup aorta pada anak

Dasar diagnosisnya adalah mendengarkan murmur jantung organik yang kasar, melakukan analisis, dan pemeriksaan instrumental yang lengkap. Juga akan ditampilkan:

• EKG dengan studi tentang konduktivitas otot jantung, irama jantung, reaksinya terhadap beban.
• radiografi dada dengan penggelapan di paru-paru karena stagnasi, peningkatan di sisi kiri jantung.
• Ultrasound of the heart (EchoCG) dengan deteksi cacat secara visual dan menentukan tingkat penyempitan lubang.
• melakukan tes stres, identifikasi jantung di bawah tekanan.
• kateterisasi jantung jantung dengan anestesi umum dengan memasukkan agen kontras ke dalam rongga jantung melalui pembuluh darah. Dengan bantuan metode ini, tekanan di dalam jubah jantung ditentukan, terutama di bagian kiri darinya.

Jika perlu, konsultasi spesialis (rheumatologist, ahli bedah jantung) dan metode diagnostik tambahan dalam bentuk MRI atau CT jantung akan ditunjuk.

Komplikasi

Jika stenosis aorta tidak dikenali dalam waktu, disfungsi jantung progresif terjadi dan komplikasi serius terjadi. Ini termasuk bentuk gagal jantung akut atau kronis. Keadaan iskemia miokard terbentuk, aritmia berat dan infark miokard, blokade atrio-ventrikel, perdarahan usus dari lambung, timbulnya hasil mematikan yang tiba-tiba muncul.

Perawatan

Apa yang bisa kamu lakukan

Penting untuk gangguan kesehatan sekecil apa pun untuk berkonsultasi dengan dokter. Kami membutuhkan rezim medis dan perlindungan khusus yang mematuhi rejimen harian, nutrisi yang baik dan perlindungan anak dari stres, kepatuhan ketat terhadap semua rekomendasi dokter. Untuk anak-anak prasekolah dan anak sekolah, pengecualian dari pendidikan jasmani dikeluarkan.

Apa yang dilakukan dokter

Bergantung pada tahap defek, perawatan medis dan bedah dapat diindikasikan. Adalah wajar untuk melakukan operasi pada tahap dari tersembunyi sampai gagal jantung yang parah, namun pada tahap keempat tidak semua operasi akan diselesaikan, dan kadang-kadang diperlukan perawatan multi-tahap. Pada tahap terminal, operasi kehilangan maknanya, dan dilakukan terapi obat suportif. Mereka berlaku bukan untuk menghilangkan cacat, tetapi untuk mempertahankan fungsi jantung, meningkatkan aliran darah dan menghilangkan kemacetan di paru-paru. Antibiotik, obat diuretik, vitamin, dan obat antiaritmia ditampilkan.

Operasi dilakukan dengan beberapa cara - dilatasi balon pada katup aorta (meregangkan penyempitan dengan balon khusus yang dimasukkan ke dalam kapal), plasti katup dibuat dengan sayatan di sepanjang tepinya, dan mengganti katup dengan prostesis.

Pencegahan

Malformasi kongenital sulit dicegah. Untuk defek yang didapat, perlindungan terhadap infeksi (sakit tenggorokan, infeksi mikroba), perawatan tepat waktu dengan antibiotik, dan tes kontrol setelah pengobatan relevan. Penting untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh, nutrisi yang tepat dan olahraga yang cukup.