Stenosis

Dalam praktik medis anak-anak, ada sejumlah kondisi patologis yang memerlukan perawatan medis darurat. Salah satu patologi ini adalah stenosis laring.

Apa itu

Penyempitan laring yang parah disebut stenosis. Kondisi patologis ini dapat terjadi pada semua usia. Biasanya penyakit berkembang dengan cepat. Perkembangan stenosis dapat menyebabkan berbagai alasan. Patologi ini paling berbahaya pada bayi baru lahir dan bayi.

Laring adalah organ yang bertanggung jawab atas penampilan suara. Pita suara, yang terletak di dalam elemen anatomi ini, mengambil bagian aktif dalam hal ini. Penyempitan atau stenosis pada glotis, yang biasanya ditemukan di laring, dan mengarah pada penampilan pada anak gejala berbahaya dari gangguan pernapasan.

Beberapa dokter juga menggunakan istilah lain untuk menunjukkan kondisi patologis ini pada anak-anak. Mereka menyebut penyempitan ini juga stenosis laryngotracheitis atau stenosis laring akut. Istilah-istilah ini sebagian besar menjelaskan esensi dan mekanisme perkembangan gejala buruk pada bayi.

Anak-anak memiliki beberapa fitur fungsional dan anatomi perkembangan tubuh mereka. Ini menjelaskan mekanisme perkembangan penyempitan patologis glotis.

Selaput lendir yang melapisi organ pernapasan disuplai dengan baik dengan darah dan berhubungan erat dengan formasi limfoid. Ini mengarah pada fakta bahwa infeksi apa pun dalam tubuh dapat menyebabkan perkembangan penyempitan glotis yang kuat.

Kelimpahan jaringan limfoid di ruang submukosa alat vokal berkontribusi pada perkembangan pada anak yang sakit edema parah dan pembengkakan jaringan yang rusak.

Manifestasi seperti itu sangat berbahaya pada bayi berusia 2-6 bulan. Dalam hal ini, perjalanan penyakit bisa sangat tidak menguntungkan. Tanpa pemberian perawatan medis yang tepat waktu, bayi itu bahkan bisa mati.

Laring pada anak-anak memiliki ukuran yang agak kecil dan menyerupai bentuk "corong". Lokasi pita suara pada anak-anak sama sekali tidak sama dengan pada orang dewasa. Mereka memilikinya sedikit lebih tinggi.

Diameter glotis pada bayi juga agak lebih kecil. Ini berkontribusi pada fakta bahwa stenosis laring pada mereka berkembang lebih cepat dan berbahaya oleh perkembangan komplikasi yang paling berbahaya.

Selama perkembangannya, penyakit ini dapat secara konsisten menyebar ke beberapa elemen anatomi yang berdekatan. Prosesnya dimulai dengan glotis. Kemudian dia bergerak ke ruang bawah-suara dan dinding depan laring. Dalam hal ini, dokter berbicara tentang penyempitan patologis yang luas. Keterlibatan dalam proses patologis dinding posterior tubuh mengarah pada perkembangan stenosis posterior.

Jika jaringan laring rusak dalam lingkaran, maka versi klinis penyakit ini disebut penyempitan melingkar. Dalam hal ini, perjalanan penyakit sudah semakin buruk.

Sebuah proses besar menyebabkan perkembangan stenosis total. Kondisi ini sangat berbahaya, karena mengarah pada perkembangan kegagalan pernapasan akut instan. Tanpa perawatan medis, patologi semacam itu bahkan bisa berakibat fatal.

Alasan

Perkembangan penyempitan patologis glotis dapat disebabkan oleh berbagai alasan. Dampaknya dapat bervariasi dalam durasi, dalam beberapa kasus, hanya dampak singkat dan intens yang cukup.

Tingkat keparahan gejala yang merugikan sangat tergantung pada penyebab yang mendasarinya, yang menyebabkan perkembangan kondisi patologis ini pada anak. Penyebab stenosis yang paling umum pada bayi adalah penyakit menular. Perkembangan mereka dapat menyebabkan berbagai bakteri dan virus.

Stenosis menjadi komplikasi laringitis akut yang cukup sering. Kondisi patologis ini biasanya disebabkan pada anak-anak oleh stafilokokus atau streptokokus. Infeksi virus yang lebih jarang menyebabkan timbulnya gejala laringitis yang merugikan.

Parainfluenza, demam berdarah, difteri, influenza, tifus dan patologi infeksi lainnya sering menyebabkan perkembangan penyempitan patologis glotis pada anak-anak. Penyakit-penyakit ini juga berbahaya oleh perkembangan sindrom intoksikasi yang diucapkan, yang dimanifestasikan oleh peningkatan suhu tubuh pada anak dan perkembangan kelemahan umum yang parah.

Cedera traumatis pada laring juga dapat menyebabkan timbulnya gejala berbahaya berupa gagal napas akut pada remah-remah. Melahirkan yang salah berkontribusi pada kondisi patologis ini pada bayi baru lahir.

Pembedahan tiroid dapat menyebabkan komplikasi berbahaya pada bayi, dimanifestasikan oleh perkembangan penyempitan patologis yang kuat pada glotis.

Pada pasien terkecil, penyebab stenosis laring juga cukup sering menjadi masuknya benda asing ke saluran pernapasan. Menutup lumen bronkus pada anak bahkan bisa menjadi detail kecil mainan yang dipelintir bayi di tangannya.

Fitur ini disebabkan oleh lumen bronkial anak yang agak sempit. Sebuah objek yang terperangkap dalam saluran pernapasan dapat menyebabkan sesak napas - penyempitan laring yang jelas dan penghentian total pernapasan. Dalam hal ini, perawatan medis darurat diperlukan untuk menyelamatkan nyawa anak.

Penyakit bawaan pada trakea juga dapat menyebabkan perkembangan penyempitan glotis pada anak. Dalam kasus ini, tanda-tanda stenosis klinis yang tidak menguntungkan muncul pada bayi yang baru lahir pada jam-jam pertama setelah kelahiran.

Sebagai aturan, pengobatan cacat anatomi yang jelas pada struktur laring dilakukan hanya dengan bantuan operasi bedah. Keputusan tentang perlunya operasi diambil oleh otolaryngologist pediatrik yang beroperasi.

Alergi juga dapat bermanifestasi pada anak dengan perkembangan stenosis laring yang parah. Dalam kebanyakan kasus, kondisi ini disebabkan oleh alergen yang terbawa udara.

Makanan dan bahan kimia sering menjadi penyebab berkembangnya penyempitan glotis pada anak. Untuk meningkatkan respirasi dalam kasus ini, perlu untuk sepenuhnya menghilangkan masuknya alergen ke dalam tubuh anak-anak dan resep antihistamin atau obat hormonal. Patologi alergi, menurut statistik, paling sering berkembang pada anak-anak berusia 5-12 tahun.

Formasi purulen yang muncul di leher juga dapat bergerak ke bagian dalam laring, sehingga menyebabkan peradangan parah. Ini mengarah pada fakta bahwa anak mempersempit lumen glotis dan pernapasan terganggu secara signifikan. Perjalanan penyakit purulen, sebagai suatu peraturan, agak berat dan berlanjut dengan perkembangan gejala yang paling tidak menguntungkan.

Dalam beberapa kasus, perawatan bedah diperlukan untuk menghilangkan borok di leher.

Dalam praktiknya, dokter menggunakan berbagai klasifikasi, yang mencakup beragam besar varian klinis penyakit yang berbeda.

Pada saat timbulnya gejala yang merugikan, semua stenosis dapat menjadi akut dan kronis. Untuk pertama kalinya, penyempitan glotis pada bayi akibat paparan berbagai penyebab disebut akut. Biasanya perjalanannya adalah yang paling berbahaya dan cukup sering rumit oleh perkembangan gagal napas akut.

Proses subakut diindikasikan jika gejala yang tidak menguntungkan bertahan selama 1-3 bulan. Prognosis jenis klinis penyakit ini biasanya lebih menguntungkan. Saat meresepkan pengobatan yang benar, semua gejala biasanya hilang sepenuhnya. Dalam beberapa kasus, peradangan kronis dapat terjadi.

Jika penyempitan patologis anak terhadap glotis bertahan selama lebih dari tiga bulan, maka para dokter sudah berbicara tentang proses kronis. Biasanya, varian klinis dari penyakit ini muncul pada bayi yang memiliki beberapa kelainan bawaan dari struktur saluran pernapasan.

Patologi sekunder, yang berkontribusi pada pengawetan lumen yang menyempit dari glotis, juga dapat menyebabkan perkembangan stenosis laring pada anak versi kronis.

Stenosis pembuluh / arteri dan jantung katup: lokalisasi, spesifisitas, pengobatan

Stenosis vaskular adalah suatu kondisi patologis pembuluh darah, di mana penyempitan parsial terjadi pada tingkat yang lebih besar atau lebih kecil, hingga penutupan lengkap lumen pembuluh.

Faktanya, stenosis adalah penyumbatan pembuluh darah, yang berbeda dari penyumbatan yang lebih serius karena aliran darah tidak sepenuhnya tersumbat, tetapi sebagian.

Tingkat keparahan dan gambaran klinis penyakit ini tidak tergantung pada keparahan dan luasnya proses, tetapi pada lokalisasi proses patologis. Stenosis aorta yang paling umum, stenosis koroner, karotis, mesenterika (celiac), dan arteri femoral. Penyebab kondisi patologis ini dapat berfungsi sebagai sejumlah penyakit yang berbeda, baik bawaan maupun didapat selama hidup.

Stenosis arteri karotid dan pembuluh otak

Pada penyakit ini, pasokan darah ke otak terganggu di tubuh manusia.

Ada sejumlah faktor predisposisi yang berkontribusi terhadap perkembangan penyakit ini:

• Usia;
• Predisposisi herediter;
• Merokok;
• Obesitas;
• Kurangnya gaya hidup aktif;
• Diabetes mellitus;
• Tekanan darah tinggi.

Alasan paling umum mengapa arteri karotis menyempit adalah plak aterosklerotik, yang terbentuk karena endapan kolesterol pada dinding pembuluh. Dalam kasus yang jarang terjadi, ia dapat benar-benar menutup lumen pembuluh atau melepaskan diri dari dinding dan berpindah melalui pembuluh, yang menyebabkan sejumlah komplikasi serius.

Gejala cedera kepala

Pada tahap awal, stenosis arteri karotid dan pembuluh serebral tidak dimanifestasikan oleh gejala apa pun. Dan pasien tidak curiga bahwa ia memiliki patologi ini sebelum timbulnya komplikasi serius, seperti, misalnya, stroke atau serangan iskemik sementara.

Serangan iskemik sementara (“mini-stroke”) adalah tanda peringatan utama stroke.

Ini dapat menyebabkan penyumbatan arteri yang memberi makan darah ke otak. Gejala serangan sementara tersebut dapat berlangsung selama beberapa menit, dan berlangsung selama beberapa jam, dan daftar dari mereka adalah sebagai berikut:

1. Kehilangan atau berkurangnya penglihatan di satu atau kedua mata;
2. Mati rasa pada wajah atau beberapa bagian tubuh, seperti lengan atau tungkai;
3. Pusing;
4. Sulit, ucapan tidak koheren dan lainnya.

Kondisi seperti itu memerlukan perawatan medis darurat, karena tidak mungkin untuk memprediksi apakah kondisi ini akan berubah menjadi komplikasi yang lebih serius - stroke.

Stroke iskemik merupakan pelanggaran sirkulasi otak, terjadi jika pembuluh darah tersumbat sepenuhnya, akibatnya oksigen tidak mengalir ke sel-sel otak.

Tanpa oksigen, otak manusia dapat hidup tidak lebih dari 3-4 menit, setelah itu sel-sel saraf mulai mati.

Ada beberapa penyebab stroke, di bawah ini adalah yang utama:

• Penyempitan arteri yang signifikan karena gumpalan darah;
• Pemisahan gumpalan darah dan penyumbatan arteri dengan diameter yang lebih kecil;
• Penyebab lainnya, seperti pendarahan (stroke hemoragik).

Diagnosis stenosis arteri serebral

Untuk diagnosis stenosis vaskular, saat ini terdapat berbagai studi modern yang beragam, selain pemeriksaan fisik standar dan auskultasi:

1. Angiografi vaskular - pemeriksaan x-ray pada pembuluh menggunakan zat radiopak;
2. Ultrasonografi Doppler pada pembuluh darah kepala dan leher - penelitian menggunakan gelombang ultrasonik;
3. Tomografi terkomputasi;
4. Magnetic resonance angiography adalah metode penelitian yang didasarkan pada gelombang elektromagnetik dan medan magnet. Adalah mungkin untuk menggunakan metode ini tanpa pengenalan agen kontras, yang meminimalkan kemungkinan komplikasi.

Bagaimana cara mengobati stenosis vaskular pada kepala?

Untuk pengobatan penyakit ini, dokter memperhitungkan tingkat perkembangan proses, lokalisasi, tingkat penyempitan pembuluh darah dan adanya patologi yang bersamaan.

Perawatan mungkin bersifat bedah dan konservatif:

• Perawatan konservatif termasuk pengangkatan obat-obatan farmakologis, serta perubahan dalam cara hidup yang biasa.
• Terapi obat terdiri dari minum obat antiplatelet, antikoagulan dan obat lain yang mempengaruhi darah.

Perubahan gaya hidup harus mencakup semua aspek kehidupan manusia:

1. Kontrol tekanan darah, kadar kolesterol;
2. Terapi diet;
3. Pertahankan berat optimal;
4. Berhenti merokok dan minum alkohol;
5. Aktivitas fisik yang teratur.

Manipulasi bedah

Stenting arteri karotid terdiri dari memasukkan kateter balon ke dalam pembuluh darah di bawah kendali peralatan khusus dan, bersama-sama dengan penyempitan pembuluh, balon digembungkan untuk memperluas arteri. Sebuah stent ditempatkan pada area yang menyempit, yang tetap secara permanen menggantikan area yang menyempit, memungkinkan kapal untuk tetap lebar sepanjang waktu.

Manipulasi ini cukup efektif dan aman, dan pasien dapat kembali ke kehidupan normal dalam 2-3 minggu.

Endarterektomi karotid: inti dari operasi ini adalah membuka bagian arteri karotis yang tersumbat dan menghilangkan plak trombus atau aterosklerotik. Setelah itu, pembuluh dijahit dan aliran darah normal dikembalikan.

Video: program tentang stenosis pembuluh kepala

Fitur perjalanan stenosis tergantung pada lokalisasi

• Stenosis arteri renalis mungkin menjadi salah satu penyebab peningkatan tekanan darah yang persisten, yang tidak dihentikan oleh terapi antihipertensi standar. Tes laboratorium menunjukkan perubahan dalam analisis urin: protein dalam urin, sel darah merah tunggal, dll. Penyebab khas adalah aterosklerosis.

Stenosis pembuluh kaki

Tingkat perkembangan penyakit tergantung pada adanya faktor-faktor risiko, penyakit yang menyertai dan tingkat perkembangan proses aterosklerotik.

Mencari bantuan medis tepat waktu, memantau tekanan darah, perawatan konservatif atau bedah tepat waktu secara signifikan akan mengurangi kemungkinan komplikasi dan mengurangi gejala penyakit pada pasien dengan stenosis pembuluh ekstremitas bawah.

Stenosis pembuluh darah pada anak-anak

Menurut literatur, stenosis vaskular bawaan terjadi pada bayi baru lahir pada 0,5-0,7% kasus. Ultrasonografi modern dapat mendeteksi stenosis bawaan pembuluh darah pada tahap awal.

Dalam bentuk cahaya dan sedang, anak-anak secara fisik berkembang dengan baik, dan cacat dapat dideteksi secara kebetulan. Oleh karena itu, dalam hal ini, selama masa kehamilan, taktik hamil digunakan dan mereka hanya memantau perkembangan cacat. Dan setelah melahirkan memutuskan kebutuhan untuk intervensi bedah.

Dengan bentuk yang parah pada tahap awal kehamilan, sebagai aturan, interupsi. Seperti perkembangan defek, bayi baru lahir mengalami dekompensasi jantung yang stabil sejak hari pertama kehidupan.

Stenosis katup jantung

Stenosis katup jantung yang dekat dengan daerah vaskular adalah fenomena yang berdiri sendiri dan membutuhkan pertimbangan terpisah. Stenosis katup jantung yang paling banyak diisi, mitral dan aorta, lebih sering terjadi. Stenosis katup pulmonal atau trikuspid merupakan kelainan yang relatif jarang.

Stenosis mitral

Stenosis mitral adalah penyakit jantung yang paling umum didapat. Ini dapat didefinisikan sebagai bentuk independen dari penyakit, dan dalam kombinasi dengan insufisiensi katup mitral dan dengan kerusakan pada katup lainnya.

Penyebab stenosis mitral paling sering adalah rematik, dan biasanya berkembang pada usia yang cukup muda, paling sering pada wanita.

Gejala klinis dan manifestasi stenosis mitral

Pasien memiliki sejumlah keluhan yang pertama kali muncul selama latihan, tetapi ketika penyakit berkembang, mereka mulai mengganggu orang tersebut dan saat istirahat:

1. Sesak nafas (saat aktivitas fisik dan saat istirahat);
2. Batuk kering atau dengan sedikit lendir, kadang-kadang bercampur darah;
3. Kelemahan, kelelahan, jantung berdebar;
4. Jarang sakit di hati karakter yang merengek dan keluhan lainnya.

Munculnya pasien ini pada tahap awal penyakit tidak menimbulkan kecurigaan dan tidak berbeda dari biasanya. Namun, ketika tingkat stenosis tumbuh, orang-orang seperti itu mulai menunjukkan tanda-tanda yang khas dari penyakit ini: pipi yang memerah dengan latar belakang kulit pucat, bibir dan ujung hidung membiru. Pada tahap stenosis yang parah, sianosis meningkat dan warna kulit keabu-abuan dimanifestasikan. Jika stenosis katup mitral diucapkan, maka "punuk jantung" dapat terbentuk - tonjolan di daerah jantung, dan denyut di daerah epigastrik menjadi nyata.

Komplikasi stenosis mitral

• Komplikasi penyakit ini dibagi menjadi dua kelompok. Yang pertama dikaitkan dengan stagnasi darah dalam sirkulasi paru: hemoptisis, asma jantung, aneurisma, stenosis arteri pulmonalis, dan lain-lain.
• Yang terakhir dikaitkan dengan perluasan jantung: detak jantung yang tidak teratur, komplikasi tromboemboli dan lainnya.

Diagnosis dan perawatan

Dalam diagnosis stenosis mitral, dokter menggunakan sejumlah laboratorium dasar dan tambahan dan studi instrumen dan teknik diagnostik:

1. Perkusi jantung (tentukan peningkatan kebodohan ke atas dan ke kanan);
2. Auskultasi jantung (menentukan ada tidaknya, kejadian gangguan jantung yang berubah dan tambahan);
3. Pemeriksaan X-ray (untuk menentukan ukuran jantung yang berubah);
4. Elektrokardiogram (EKG) akan membantu mengidentifikasi tanda-tanda tertentu karakteristik stenosis mitral;
5. Ekokardiogram;
6. Fonokardiogram;
7. Angiografi pembuluh darah.

Metode spesifik dari perawatan konservatif pasien dengan stenosis mitral tidak ada. Ada sejumlah obat yang ditujukan untuk menghilangkan gejala penyakit - ini adalah diuretik, glikosida jantung, obat yang meningkatkan keseimbangan air-garam, dan lain-lain.

Metode radikal pengobatan penyakit ini adalah pembedahan (mitral commissurotomy), indikasi dan kontraindikasi yang ditentukan oleh dokter, dengan mempertimbangkan tingkat keparahan proses dan adanya patologi yang bersamaan.

Foto: penggantian katup mitral

Prognosis penyakit dipengaruhi oleh tingkat keparahan proses patologis, kondisi otot jantung dan indikator penting lainnya. Dengan aktivitas proses yang lemah, prognosisnya cukup baik dan pasien dapat tetap bekerja untuk waktu yang lama.

Video: stenosis mitral dalam program “Jadilah sehat”

Stenosis aorta

Stenosis aorta atau stenosis aorta bersifat bawaan dan didapat. Ia ditemukan baik pada stenosis aorta terisolasi maupun dalam kombinasi dengan kerusakan pada katup jantung lainnya.

Gambaran klinis

Patologi ini ditandai oleh perjalanan yang panjang, tanpa prasyarat. Gejala pertama stenosis aorta mulai muncul selama aktivitas fisik yang meningkat. Dispnea, stenocardia, kelemahan, pingsan, jantung berdebar, dan lain-lain adalah karakteristik. Kadang-kadang pada tahap awal, pasien memperhatikan munculnya nyeri dada, yang terjadi pada daerah interskapular. Kadang-kadang gejala lain dicatat: sakit kepala, pembengkakan wajah, suara serak (dengan tekanan pada trakea).

Dalam diagnosis stenosis aorta, berbagai studi klinis, laboratorium dan instrumen digunakan, yang dikutip di atas dalam deskripsi stenosis mitral.

Foto: stenosis aorta

Pengobatan dan pencegahan stenosis aorta

Penyebab stenosis aorta yang didapat paling sering adalah proses aterosklerotik. Oleh karena itu, langkah-langkah pencegahan akan berhenti merokok, penurunan berat badan, normalisasi metabolisme kolesterol, terapi diet.

Perawatan konservatif mencakup berbagai obat yang ditujukan untuk mengurangi tekanan, menormalkan metabolisme lipid, zat-zat dengan sifat protektif terhadap dinding pembuluh darah dan banyak lainnya.

Sebagian pasien menunjukkan perawatan bedah (penggantian katup, dll.).

Pada pasien dengan stenosis aorta terisolasi, prognosisnya baik, mereka dapat tetap berbadan sehat untuk waktu yang lama, asalkan pekerjaan itu tidak berhubungan dengan aktivitas fisik.

Stenosis - cara menyembuhkan dengan obat-obatan dan pembedahan

Stenosis adalah penyakit yang menyebabkan penyempitan lumen di laring, di perut dan di belakang. Dapat menyebabkan pusing, sakit, dan tersedak. Terkadang penyakit ini disebut striktur. Penting untuk mengetahui aturan diagnosis dan pengobatan, serta penyebab munculnya penyakit.

Stenosis vertebral

Pada saat sakit, saluran di sumsum tulang belakang menyempit. Penyakit ini menyebabkan komplikasi berbahaya jika tidak dirawat dengan baik. Stenosis bisa bersifat bawaan. Muncul pada anak karena deformasi vertebra. Ada jenis penyakit yang didapat yang terjadi setelah cedera atau karena operasi tulang belakang yang salah.

Stenosis terjadi pada anak-anak dan orang dewasa. Lubang-lubang di antara vertebra bisa menyempit hingga 4 mm. Stenosis jenis ini disebut lateral. Ada jenis penyakit sentral yang dapat mengurangi lumen vertebra di area proses spinosus.

Stenosis bersifat sekunder, yaitu timbul dari penyakit lain di tulang belakang. Muncul setelah hernia intervertebralis dan osteochondrosis.

Stenosis pembuluh darah

Penyakit ini terjadi ketika ada plak berbahaya di area kapal. Berbeda dalam gejala-gejala tersebut:

• Kebisingan dan dering di telinga;
• Munculnya poin di depan mata;
• Kelemahan di seluruh tubuh;
• Serangan vertigo;
• Mual dan muntah.

Stenosis dapat dimulai di pembuluh otak, leher, atau zona jantung. Untuk menentukan jenis penyakit yang tepat hanya bisa menjadi dokter setelah diagnosis lengkap. Harus diingat bahwa pada tahap awal jenis ini tidak memberikan gejala negatif. Karena itu, cukup sulit dideteksi.

Stenosis laring

Jenis penyakit ini paling sering didiagnosis pada anak-anak. Stenosis mempersempit lumen dalam sistem pernapasan. Dokter sering mendiagnosis penyakit ini sejak lahir pada bayi. Stenosis tipe ini menyebabkan sesak napas dan serangan asma dari anak-anak. Pasien terus-menerus merasa takut karena kekurangan udara dan mulai bernapas lebih aktif. Jika Anda tidak memulai pengobatan tepat waktu, stenosis laring dapat menyebabkan komplikasi berbahaya, terutama pada anak-anak.

Stenosis di perut

Jenis ini disebut stenosis pilorus. Ini biasanya terjadi pada saat sakit maag. Lumen antara dinding lambung berangsur-angsur berkurang dan menyebabkan kejang yang tidak menyenangkan. Jika Anda tidak memulai terapi pada tahap pertama, maka stenosis akan menyebabkan perubahan homeostasis.

Tahap penyakit

Dokter mengidentifikasi 3 tahap utama stenosis. Pada tahap pertama dan kedua lebih mudah untuk menyembuhkan penyakit. Berikut adalah deskripsi dari semua tahap penyakit:

1. Tahap pertama. Sulit didiagnosis karena gejalanya belum muncul. Kadang-kadang pasien memiliki sedikit sesak napas dengan sedikit tenaga. Stenosis di perut dapat menyebabkan seringnya bersendawa dan sensasi asam di mulut. Penyakit di tulang belakang memicu kelelahan konstan, berat di anggota badan dan kelelahan;
2. Tahap kedua dari penyakit ini. Gejala negatif sudah dirasakan oleh pasien. Pada tahap ini, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter dan memulai perawatan. Jaringan menyempit lebih aktif, gejala berkembang dan mencegah pasien menjalani kehidupan normal;
3. Tahap ketiga. Tahap paling berbahaya dari penyakit ini. Jika Anda tidak segera memulai terapi, stenosis bisa berakibat fatal. Kesenjangan di daerah yang terkena menjadi lebih kecil, sehingga sulit untuk bernapas dan mencerna makanan. Pasien mengalami sakit parah.

Perawatan umum penyakit ini

Jika stenosis terjadi pada anak, maka terapi harus dilakukan hanya di bawah pengawasan dokter. Tubuh yang rapuh lebih sulit untuk mentolerir penyakit, komplikasi terjadi lebih sering. Terapi terdiri dari metode berikut:

• Minum obatnya. Persiapan sangat membantu hanya pada stenosis stadium 1 dan 2. Kursus pengobatan dan dosis tablet harus ditentukan oleh dokter setelah diagnosis;
• Operasi Jika pengobatan dengan pil tidak membantu, maka Anda perlu melakukan pembedahan. Paling sering, pembedahan diperlukan untuk stenosis stadium 3;
• Penggunaan prosedur terapeutik. Fisioterapi memberikan hasil yang sangat baik dalam pengobatan stenosis. Prosedur dapat diresepkan untuk anak-anak, karena mereka praktis tidak menyebabkan komplikasi dan tidak memiliki kontraindikasi;
• Senam terapeutik. Satu set latihan yang diresepkan oleh dokter membantu memperkuat tubuh, meredakan gejala negatif dan memberikan pencegahan pada penyakit.

Untuk setiap jenis stenosis, ada terapi khusus:

1. Stenosis tulang belakang. Dokter meresepkan ekstrak tulang belakang untuk tahap 1 dan 2 penyakit. Untuk prosedur seperti itu diperlukan alat khusus. Percayai perawatan hanya kepada spesialis, karena setiap gerakan yang salah dapat menyebabkan komplikasi stenosis. Anda dapat menghadiri pijatan terapi untuk merilekskan otot-otot yang terjepit, meredakan rasa sakit dan mengembalikan sirkulasi darah. Paling sering, prosedur tersebut diresepkan untuk anak-anak;
2. Stenosis di pembuluh. Dokter sering meresepkan pengangkatan gumpalan darah yang rusak untuk mengobati penyakit dengan cepat. Namun, metode ini tidak berlaku untuk anak-anak;
3. Stenosis lambung. Prosedur koreksi pertukaran air digunakan. Perawatan ini memperluas dinding lambung dan memiliki efek menguntungkan pada proses pencernaan.

Jenis stenosis laring pada anak-anak

Jenis penyakit ini sering terjadi pada masa kanak-kanak. Penting untuk membedakan jenis utama stenosis tersebut:

• Terlihat tajam. Ini berkembang dalam waktu sekitar 1 bulan. Terkadang penyakit dapat terjadi dalam hitungan detik dan berakibat fatal. Stenosis segera mengganggu proses pernapasan untuk sementara waktu. Jika berhentinya pernapasan berlangsung beberapa menit, orang tersebut memulai serangan hebat. Spesies ini adalah yang paling berbahaya;
• Stenosis subakut. Itu muncul sekitar 3 bulan. Selama periode ini, dapat didiagnosis dan disembuhkan dengan cepat;
• Jenis stenosis kronis. Penyakit ini berkembang selama lebih dari 3 bulan dan tidak menyebabkan gejala yang keras. Biasanya tipe ini muncul segera sejak lahir. Laring anak menyempit, dan proses pernapasannya sulit. Jenis penyakit ini dapat memicu papillomatosis atau obstruksi pada laring.

Penyebab stenosis laring

Faktor-faktor berikut dapat menyebabkan perkembangan penyakit ini:

• Peradangan di tubuh. Ini mungkin dimulai karena sakit tenggorokan, radang tenggorokan atau erisipelas;
• Infeksi pada laring. Stenosis dipicu oleh penyakit seperti malaria, sifilis, demam tifoid dan campak;
• Cedera pada laring setelah operasi;
• Kelainan bawaan;
• Reaksi alergi yang parah;
• Proses purulen di tenggorokan;
• Masalah dengan aktivitas motorik laring. Penyebabnya mungkin kelumpuhan, laringisme, dan paresis laring;
• Keracunan umum dari seluruh organisme;
• Gagal ginjal.

Tahapan perkembangan stenosis laring

Dokter telah mengidentifikasi 4 tahap utama untuk seluruh penyakit ini:

1. Proses kompensasi;
2. Kompensasi tidak lengkap;
3. Periode dekompensasi;
4. Asfiksia.

Untuk lebih akurat memahami setiap tahap dan gejalanya, perlu mempelajari informasi yang lebih rinci.

Proses kompensasi stenosis

Ini adalah tahap paling sederhana dari penyakit ini. Dalam hal ini, stenosis tidak menyebabkan gejala saat istirahat. Sedikit perubahan dalam irama pernapasan mungkin mulai. Tarik napas dan hembuskan napas akan menjadi lebih pendek, meskipun orang tersebut bahkan tidak menyadarinya. Pada saat aktivitas atau stres, napas pendek mulai.

Proses kompensasi penyakit tidak lengkap

Ini adalah tingkat keparahan stenosis rata-rata pada anak-anak. Anak menjadi gelisah, proses pernapasan menjadi lebih rumit. Di kulit Anda dapat melihat bintik-bintik pucat. Pada saat bernafas, seorang anak dapat mendengar suara. Gejala hipoksemia bisa mulai di dalam tubuh.

Tahap dekompensasi stenosis

Ini adalah tahap penyakit yang parah ketika pengobatan diperlukan. Pernafasan anak terganggu, proses rasa takut dan gairah dalam tubuh terjadi. Seseorang membuka matanya lebar-lebar, kepalanya terlempar ke belakang. Anak mencoba untuk mengambil posisi yang lebih mudah dan lebih mudah untuk bernafas.

Kulit di dada menjadi pucat, sianosis terjadi di mata. Anak pada tahap ini cepat lelah pada siang hari. Anda bisa mengamati jejak tubuh dari keringat dingin. Perkembangan penyakit menyebabkan takikardia dan aritmia parah. Denyut nadi anak melambat, bahkan menjadi lebih sulit untuk bernapas.

Stadium stenosis asfiksia

Kondisi kesehatan yang sangat serius yang bisa berakibat fatal. Anak akan terus-menerus lelah dan lesu, bintik-bintik kelabu muncul di tubuhnya. Serangan gagal jantung bisa dimulai. Keringat dingin muncul di wajah, anak merasa takut.

Pada tahap ini, tekanan menurun dan menjadi sulit untuk merasakan ritme denyut nadi. Kuku bisa berwarna hitam. Pada saat eksaserbasi, pupil membesar, dan pasien kehilangan kesadaran. Terjadi pelanggaran berbahaya pada sistem pernapasan. Ketegangan pada tubuh dapat memicu kejang. Paling sering ada kelumpuhan di pusat pernapasan dan buang air kecil yang tidak terkontrol. Dokter tidak merekomendasikan membawa stenosis ke tahap ini.

Diagnosis penyakit

Untuk memahami penyebab penyakit dan stadiumnya, perlu berkonsultasi dengan dokter dan menjalani prosedur diagnostik. Dokter akan melakukan palpasi di area laring dan melakukan pemeriksaan eksternal pada pasien. Gambaran keseluruhan didiagnosis setelah mengevaluasi gejala klinis dan hasil diagnostik.

Berikut adalah metode utama untuk menentukan stenosis:

• Ultrasonografi kelenjar tiroid;
• Usap tenggorokan;
• Sinar-X pada laring;
• Tomografi

Metode pengobatan untuk stenosis laring

Pada stenosis tahap pertama, pasien dapat dengan mudah disembuhkan tanpa komplikasi selanjutnya. Pada tahap kedua, Anda harus berada di rumah sakit di bawah pengawasan dokter. Dokter spesialis meresepkan obat-obatan berikut:

1. Antibiotik;
2. Obat anti-inflamasi;
3. Obat antihistamin;
4. Obat kortikosteroid;
5. Perawatan dehidrasi.

Pada tahap 3 stenosis, diperlukan trakeotomi yang mendesak. Selama prosedur, pertukaran gas di daerah paru-paru akan dipulihkan, dan pasien akan memulihkan aktivitas jantung.

Pada 4 tahap terakhir, resusitasi ditunjukkan. Pasien diberi ventilasi dan adrenalin disuntikkan ke otot intrakardiak. Pastikan untuk melakukan pijatan jantung dan suntikan larutan glukosa.

Pada tahap stenosis apa pun dilarang memberi beban besar pada tubuh dan mengalami stres. Dokter mungkin meresepkan obat penenang untuk memulihkan sistem saraf.

Dalam kasus yang ekstrim, pasien dapat diberikan operasi. Setelah operasi, pusat jantung pernapasan dipulihkan. Prosedur ini harus ditentukan oleh dokter yang hadir.

Operasi trakeotomi untuk perawatan

Untuk menyelamatkan pasien dan mengembalikan fungsi pernapasan, dokter meresepkan trakeotomi. Jenis perawatan ini akan sepenuhnya menghilangkan glotis. Operasi diresepkan hanya dalam kasus penyakit akut dan kronis. Paling sering digunakan pada stenosis stadium 3 dan 4. Dalam kombinasi dengan jenis perawatan ini, operasi lain mungkin diresepkan:

• Tepheotomy. Operasi untuk membedah tulang rawan di daerah tiroid;
• Kriotomi. Penghapusan busur di daerah kartilago krikoid;
• Konikotomi. Operasi lipat kerucut.

Proses intubasi untuk perawatan

Metode terapi ini diresepkan pada saat stenosis jangka pendek, yang dapat memicu komplikasi dalam beberapa menit atau jam. Pasien dengan cepat terhubung ke respirator. Jika waktunya beralih ke metode perawatan ini, maka stenosis tidak akan menyebabkan komplikasi dan tidak akan berbahaya bagi kehidupan pasien.

Anak kecil diberikan respirasi buatan selama 4 hari. Untuk pasien yang lebih tua, terapi dapat berlangsung 10 hari. Jika pengobatan ditunda pada seseorang, stenosis persisten dapat dimulai, yang lebih sulit disembuhkan.

Komplikasi stenosis

Jika Anda tidak memulai pengobatan tepat waktu atau menggunakan terapi yang salah, maka penyakit tersebut menyebabkan komplikasi seperti:

1. Pendarahan selama operasi;
2. Manifestasi emfisema;
3. Terjadinya perivotrax;
4. Luka di kerongkongan atau di daerah kelenjar tiroid;
5. Darah pada bronkus dan terjadinya pneumonia;
6. Pernafasan dan henti jantung;
7. Luka pada dinding trakea jika terjadi sayatan yang salah selama operasi;
8. Manifestasi aerophagy.

Dokter mana yang harus dikonsultasikan

Pada gejala stenosis pertama, Anda perlu mengunjungi dokter ini:

Spesialis akan dapat mendiagnosis dan menentukan dengan tepat jalannya perawatan. Penggunaan obat-obatan secara mandiri atau menghadiri prosedur sangat dilarang.

Agar stenosis tidak menyebabkan komplikasi, perlu untuk melakukan tindakan pencegahan, untuk melakukan diagnosis umum tubuh setiap enam bulan dan makan dengan benar. Kemudian Anda dapat mencegah perkembangan penyakit atau memulai terapi pada tahap awal.

Apa itu stenosis dan bagaimana cara mengobatinya?

Stenosis adalah patologi yang disebabkan oleh penyempitan (penurunan patensi) organ atau pembuluh darah. Tergantung pada lokasi, itu menyebabkan rasa sakit, kekurangan oksigen, asfiksia, dan proses negatif pada bagian organ internal. Deteksi dan pengobatan stenosis vaskular adalah penting pada tahap awal, sampai konsekuensinya telah menyebabkan perubahan yang ireversibel. Tentang jenis dan gejala, pengobatan dan pencegahan - dalam artikel.

Apa itu stenosis?

Arteri, kapiler, pembuluh adalah tabung berlubang tempat darah dan getah bening bergerak. Dalam keadaan normal, nada dinding mempertahankan bentuknya, tetapi penyebab dan faktor (yang akan dibahas di bawah) mempersempit saluran, mengurangi lumen, mencegah aliran darah. Aterosklerosis, di mana dinding ditumbuhi dengan noda kolesterol dan plak, menyebabkan penurunan permeabilitas pembuluh darah, dan perkembangan lebih lanjut dari patologi berkontribusi pada hilangnya elastisitas dinding. Pembuluh bereaksi buruk terhadap impuls saraf, lebih sedikit mengalirkan darah ke organ, kadang-kadang lumen menutup sepenuhnya.

Menanyakan apa itu stenosis, pasien terutama khawatir tentang penyebabnya, karena pada abad ke-20 patologi dianggap sebagai penyakit orang lanjut usia (pasien lansia), pada abad ke-21 tidak hanya kaum muda, tetapi juga anak-anak yang rentan terhadapnya. Lebih-lebih pertanyaannya relevan karena tahap pertama penyakitnya tersembunyi dan sering kali tidak ditentukan bahkan oleh orang sakit.

Alasan

Dokter mempertimbangkan faktor-faktor seperti itu yang menyebabkan stenosis vaskular:

1. Patologi kongenital, di mana pembuluh-pembuluh hipertrofik mengerut, atau elastisitas dan elastisitas dindingnya pecah;
2. Aterosklerosis pembuluh darah, mengurangi lumen karena penumpukan endapan kolesterol pada dinding bagian dalam pembuluh darah;
3. Diabetes mellitus, menyebabkan pembentukan endapan di pembuluh dan hilangnya elastisitas dinding;
4. Perubahan degeneratif karena penuaan tubuh;
5. Kegemukan dan obesitas;
6. Kecanduan alkoholisme dan merokok;
7. Kejang dinding pembuluh darah dan arteri yang disebabkan oleh reaksi saraf (stres, kelelahan otot).
8. Hipodinamik.
9. Deteksi gangguan pada organ tetangga (formasi baik dan ganas, hiperemia, radang), yang memeras aliran darah di pembuluh.
10. Hipertensi.

Jenis dan gejala stenosis

Tergantung pada lokasi patologi, jenis stenosis vaskular ini dibedakan:

Gejala stenosis vaskular berbeda karena bagian tubuh mana yang terlibat dalam patologi. Dengan demikian, stenosis pembuluh darah kepala dan otak dianggap sebagai penyakit paling serius, karena kurangnya darah yang masuk ke otak menyebabkan kelaparan oksigen dan perubahan struktur yang tidak dapat diubah.

Gejala stenosis pembuluh darah kepala dan otak:

• sakit parah di kepala;
• penurunan penglihatan dan pendengaran;
• pusing, gangguan memori, gangguan koordinasi;
• mati rasa pada wajah, masalah dengan ucapan.

Stroke - pelanggaran otak karena hipoksia yang disebabkan oleh penyumbatan pembuluh darah. Seperti yang Anda ketahui, oksigen dibutuhkan oleh sel-sel otak setiap detik: kelaparan oksigen selama lebih dari 4 menit menyebabkan kematian sel-sel otak yang tidak dapat dipulihkan. Bahaya stenosis pembuluh darah kepala adalah bahwa bentuk awal patologi tidak ditandai dengan gejala yang jelas: pasien menyadari ancaman hanya pada tahap deteksi komplikasi - stroke atau stroke mikro.

Stenosis pembuluh serviks (atau stenosis karotis) menyebabkan penyempitan lumen arteri koroner dan vena yang memasok darah ke otak. Arteri karotis jatuh ke zona risiko, dengan penyempitan kanal sebesar 75% hanya operasi diizinkan. Simtomatologi identik dengan stenosis pembuluh kepala:

• kelelahan dan lekas marah;
• perubahan mood dan agresi;
• masalah pendengaran dan penglihatan;
• kehilangan orientasi, pusing, mual.

Bahaya dari kondisi ini adalah bahwa serangan iskemik (menyebabkan penurunan pendengaran dan penglihatan sementara, masalah dengan bicara dan orientasi) berlangsung tidak lebih dari 20 menit, setelah itu semua tanda-tanda eksternal penyakit mereda. Tetapi gejalanya menunjuk pada perkembangan internal penyakit, yang tetap ada dalam tubuh setelah gejala menghilang.

Penyempitan pembuluh jantung mengganggu transmisi oksigen dan nutrisi ke jantung. Bergantung pada lokasi pembuluh yang rusak karena stenosis, stenosis sisi kanan dan kiri pembuluh darah, stenosis kritis dan penyakit jantung dipertimbangkan. Dua keadaan terakhir membutuhkan pembedahan segera untuk memperluas aliran darah atau mengganti pembuluh, jika tidak pasien akan menghadapi kematian. Tanda-tanda stenosis pembuluh jantung adalah sebagai berikut:

• sesak napas yang terjadi selama aktivitas fisik intensitas rendah;
• hiperemia tungkai dan lengan;
• rasa sakit di hati;
• takikardia;
• sindrom nyeri diberikan ke tangan selama perjalanan sementara penyakit.

Jika pasien tidak menemui dokter untuk mengetahui tanda-tandanya, penyempitan pembuluh darah selanjutnya menyebabkan serangan jantung atau penyakit jantung.

Stenosis pembuluh nadi kaki menyebabkan aterosklerosis. Aliran darah yang tidak cukup menyebabkan manifestasi atipikal:

• akumulasi cairan yang berlebihan di kaki, menyebabkan perubahan degeneratif pada jaringan;
• ketimpangan, rasa sakit pada tungkai bawah, memaksa untuk menjalani gaya hidup yang tidak bergerak;
• luka dan bisul muncul pada kaki yang tidak sembuh untuk waktu yang lama;
• integumen berubah warna - dari kebiru-biruan menjadi merah pekat, di tempat-tempat perubahan warna pada pertumbuhan rambut kulit berhenti;
• pada saat yang sama dengan warna kulit berubah, suhu kaki juga berubah: dingin dengan penutup pucat, sangat panas dengan merah.

Akses yang tidak tepat waktu ke dokter atau perawatan sendiri menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah: gangren berkembang di kaki, yang menyebabkan kecacatan atau kematian.

Karena stenosis vaskular dimulai tanpa gejala, adalah mungkin untuk menentukan patologi dengan konsultasi dan diagnosis medis. Penting untuk dipahami bahwa tanda-tanda penyakit di atas muncul ketika lumen pembuluh menyempit sebesar 75%, yang dianggap sebagai penyebab pembedahan untuk menghindari stroke atau serangan jantung.

Stenosis vaskular pada anak-anak

Stenosis pada anak jarang didiagnosis. Dalam 90% kasus, patologi bersifat bawaan dan terjadi dengan frekuensi 1 kasus per 200-230 bayi baru lahir. Alasan rendahnya tingkat penyakit ini adalah USG janin selama kehamilan, yang memungkinkan Anda mendeteksi penyakit selama perkembangan janin. Jika Anda mengidentifikasi dugaan stenosis parah pada pembuluh darah, ibu hamil ditawari untuk mengakhiri kehamilan.

Patologi yang kurang kompleks melibatkan pembedahan setelah lahir.

Stenosis bawaan pembuluh darah, tidak dibebani oleh kelainan tambahan, jarang mempengaruhi kehidupan seorang anak: ia aktif, ceria, tidak ketinggalan dalam perkembangan intelektual. Penyakit ini ditentukan selama pemeriksaan medis rutin tanpa prasyarat tambahan.

Diagnostik

Karena gejala penyakit untuk waktu yang lama tidak memungkinkan pasien untuk mencurigai patologi, diagnosis dibuat oleh dokter berdasarkan metode berikut:

• pemeriksaan umum pasien dengan riwayat dan keluhan, mendengarkan arteri karotis dengan stetoskop;
• studi tentang keadaan pembuluh darah, arteri dan pembuluh darah dengan bantuan cairan kontras yang muncul selama rontgen dan CT scan;
• kardiogram jantung dan ultrasonografi dari departemennya;
• angiografi vaskular;
• diagnostik ultrasonografi pembuluh darah otak.
• terapi resonansi magnetik.

Tentu saja, tidak semua metode ini diperlukan pada saat yang sama untuk membangun penyakit, seorang dokter yang berpengalaman membutuhkan 2-3 metode untuk membuat diagnosis. Misalnya, kardiogram memungkinkan untuk mengidentifikasi patologi pembuluh darah jantung, dan tomogram kontras - ekstremitas bawah, MRI disarankan dalam kasus dugaan hipoksia otak dan kondisi pra-stroke. Menurut hasil penelitian, dokter meresepkan perawatan.

Obat yang diresepkan secara independen dan fisioterapi sangat dilarang untuk stenosis pembuluh darah karena risiko konsekuensi negatif.

Stenosis yang berbahaya

Stenosis vaskular tanpa perawatan yang tepat waktu memprovokasi proses yang tidak dapat diperbaiki dan patologi berbahaya. Bergantung pada lokalisasi penyakit, manifestasi tersebut dipertimbangkan: