Pemantauan tekanan darah harian: indikasi cara melewatinya

Dari artikel ini, Anda akan belajar: apa itu Smad, indikasi untuk pemantauan tekanan darah harian, penyakit apa yang dapat diidentifikasi dengan penelitian semacam itu. Ketika prosedur berjalan, apa yang harus dilakukan pasien adalah menguraikan hasil.

Penulis artikel: Victoria Stoyanova, dokter kategori 2, kepala laboratorium di pusat diagnostik dan perawatan (2015-2016).

Pemantauan tekanan darah harian adalah prosedur diagnostik. Ini memberikan pengukuran tekanan darah berulang pada siang hari dengan bantuan alat khusus.

Ini memungkinkan Anda untuk menganalisis perubahan tekanan selama siang dan malam: apakah itu selalu meningkat (diturunkan), pada jenis kegiatan apa dan seberapa banyak ia meningkat (menurun), apakah itu berubah selama periode malam. Beberapa perangkat tidak hanya mengukur tekanan darah, tetapi juga detak jantung.

Rujukan ke pemeriksaan memberi ahli jantung atau terapis.

Indikasi untuk

Prosedur ini diresepkan untuk pasien yang mengeluh tentang:

• kelelahan;
• sakit kepala, pusing;
• penglihatan berkurang, "terbang" di depan mata;
• kebisingan atau dering di telinga, peletakan telinga.

Selain itu, SMAD dapat diresepkan untuk orang yang tidak memiliki gejala yang tidak menyenangkan, tetapi ketika tekanan diukur oleh dokter, itu akan meningkat. Alasan untuk ini mungkin fenomena "jas putih": ini adalah fitur individu, yang diekspresikan dalam reaksi psikologis khusus untuk dokter. Seseorang dengan fenomena "jas putih" mulai khawatir berlebihan dengan manipulasi medis apa pun, sehingga tekanan dan detak jantungnya meningkat. Pengukuran tekanan darah dan detak jantung menggunakan pemantauan harian menghilangkan pengaruh fenomena ini pada diagnosis.

Prosedur ini memungkinkan untuk mengidentifikasi hipertensi arteri (hipertensi), serta menentukan terlebih dahulu penyebabnya - penyakit utama. Hal ini dikonfirmasi dalam survei selanjutnya. Juga menggunakan metode ini dapat didiagnosis dan hipotensi kronis (hipotensi) - tekanan darah rendah.

• memprediksi betapa berbahayanya hipertensi arteri untuk pasien tertentu;
• menentukan komplikasi apa yang mungkin menyebabkan atau telah menyebabkan;
• pahami tingkat aktivitas fisik apa yang diizinkan untuk orang ini;
• tentukan apakah perawatan tekanan yang telah diresepkan untuk perawatan efektif.

Melakukan prosedur

1. Anda datang ke dokter. Ini memperbaiki perangkat portabel di tubuh Anda untuk pemantauan tekanan darah harian. Ini terdiri dari manset (sama dengan tonometer konvensional), tabung penghubung, dan bagian utama perangkat, yang merekam data yang diterima ke dalam memori internal (paling sering perangkat itu sendiri ditempatkan dalam selubung pada harness yang digantung di bahu atau terpasang pada sabuk pasien).
2. Anda menjalani hari sesuai jadwal yang biasa Anda lakukan, tetapi simpan buku harian terperinci. Di sana Anda menuliskan semua yang Anda lakukan pada siang hari dengan waktu.
3. Perangkat mengukur tekanan setiap 15 menit di siang hari dan setiap 30 menit di malam hari. Kadang-kadang periode ini mungkin lebih lama (misalnya, setiap 40 menit di siang hari dan setiap jam di malam hari), tergantung pada pengaturan.
4. Jika Anda diberi resep obat apa pun, beri tahu dokter Anda. Penerimaan mereka dapat dibatalkan pada saat survei. Jika dokter mengatakan bahwa Anda tidak perlu membatalkan resepsi (misalnya, dalam kasus ketika perlu untuk mengevaluasi efektivitas pengobatan), minum obat pada jadwal sebelumnya dan catat waktu masuk dalam buku harian. Anda juga dapat merekam pada titik mana Anda merasakan efek obat.
5. Sehari kemudian, Anda kembali datang ke dokter. Dia menghapus peralatan dan memberi tahu kapan harus datang untuk hasilnya. Biasanya pemrosesan data tidak lebih dari satu hari.

Dengan hasilnya, Anda pergi ke ahli jantung atau terapis Anda sendiri. Berdasarkan data Smad, ia dapat membuat diagnosis dan juga menetapkan prosedur diagnostik lebih lanjut untuk mengklarifikasi penyebab hipertensi.

Memo untuk pasien

Dengan berlalunya prosedur diagnostik ini perlu mengingat beberapa hal.

Aturan dasarnya adalah: ketika perangkat mulai mengukur tekanan darah (Anda dapat mengenali momen ini dengan mendorong manset, dan beberapa model mengeluarkan sinyal sebelum memulai pengukuran), berhenti, rilekskan tangan Anda dan turunkan. Jika tidak, perangkat tidak akan dapat mengukur tekanan, atau hasilnya akan salah.

Pemantauan tekanan darah harian - indikasi dan aturan untuk anak-anak dan orang dewasa

Singkatan dari Smad dalam kedokteran singkatan dari pemantauan harian (pemantauan) tekanan darah. Ini adalah salah satu metode paling akurat untuk mendiagnosis hipertensi. Selain itu, pemantauan semacam itu membantu menilai tingkat disfungsi organ target yang pertama kali menderita tekanan darah tinggi.

Apa pemantauan tekanan darah harian?

Ini adalah metode diagnostik fungsional, yang terdiri dari pengukuran tekanan darah (BP) berulang untuk satu hari menggunakan perangkat khusus. Pemantauan, berbeda dengan pengukuran tunggal, membantu menilai tingkat hipertensi atau hipotensi. Menurut hasil prosedur, dokter menganalisis dinamika tekanan pada siang dan malam hari:

• ketika tekanan darah meningkat atau menurun;
• pada aktivitas pasien seperti apa tekanan meningkat atau menurun dan berapa banyak;
• bagaimana tekanan darah berubah di malam hari.

Jika hipertensi arteri dikonfirmasi, maka berdasarkan data pemantauan harian seorang spesialis dapat membuat kesimpulan tentang bahaya penyakit ini untuk pasien tertentu. Diagnosis semacam itu juga diperlukan untuk menentukan tingkat aktivitas fisik yang diizinkan bagi orang dengan tekanan darah tinggi atau rendah. Pasien yang telah didiagnosis dengan hipertensi arteri, pemantauan harian diresepkan untuk menentukan efektivitas pengobatan dengan obat antihipertensi.

Keuntungan dan kerugian dari metode ini

Pemantauan tekanan darah harian memiliki lebih banyak keuntungan daripada kerugian. Dari beberapa kelemahan dapat dicatat ketidaknyamanan bagi pasien. Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa seseorang harus berjalan sepanjang hari dan malam dengan alat khusus dan manset di lengannya, yang secara berkala memompa udara. Banyak pasien mengeluh bahwa perangkat mengganggu tidur di malam hari. Kerugian lain dari prosedur:

• ketidakmampuan untuk sepenuhnya menekuk lengan pada siku, karena manset terpasang tepat di atas sendi siku;
• kesulitan dalam melakukan pekerjaan rumah tangga rutin karena peralatan;
• ketidakmampuan untuk mandi sehari, karena perangkat tidak bisa basah;
• kemungkinan munculnya alergi, ruam popok atau ruam di bawah manset.

Karena pemantauan harian merupakan prosedur diagnostik yang penting, semua ketidaknyamanan yang didaftar dapat bertahan. Kelebihan dari teknik ini:

• kemampuan untuk menangkap sedikit fluktuasi tekanan darah pada pasien yang berbeda, termasuk orang dengan jas putih;
• kemampuan untuk mendeteksi peningkatan atau penurunan tekanan darah pada pasien yang gagal mengidentifikasi kelainan selama masuk;
• non-invasif;
• intensitas tenaga kerja rendah;
• prevalensi;
• aksesibilitas bagi kebanyakan orang.

Indikasi untuk prosedur ini

Karena tekanan darah diukur selama pemantauan harian, indikasi utama untuk prosedur ini adalah diagnosis utama hipertensi. Prosedur ini membantu untuk memantau perawatan pasien yang sudah memiliki diagnosis hipertensi yang telah dikonfirmasi. Smad memiliki beberapa indikasi untuk:

• keluhan kebisingan atau tinitus;
• kelelahan;
• sering sakit kepala;
• pemeriksaan wanita hamil dengan hipertensi dan dugaan preeklamsia, segera sebelum melahirkan di rumah sakit;
• sindrom apnea tidur;
• visi berkurang;
• pusing;
• meletakkan telinga;
• konfirmasi kesesuaian profesional dari pengemudi kereta api dan beberapa orang lainnya;
• konfirmasi kesesuaian untuk dinas militer wajib militer yang merasa ragu tentang kesesuaian untuk dinas militer.

Dalam kasus terakhir, Smad tidak seefektif banyak anak muda yang mencoba mengubah hasilnya dengan mengonsumsi kafein dalam dosis besar, menggunakan nikotin (rokok) dan bahkan alkohol. Gambaran yang lebih lengkap tentang sistem kardiovaskular memungkinkan pemantauan Eter Holter. Dengan diagnosis seperti itu, perangkat mendaftarkan EKG secara terus-menerus sepanjang hari. Jenis pemantauan ini membantu mendeteksi hubungan antara tekanan darah dan gangguan irama jantung. Indikasi untuk studi tersebut:

• "Pudarnya" hati;
• jantung berdebar saat istirahat atau dalam keadaan tertentu (selama berolahraga, makan atau emosi yang kuat);
• cardialgia - rasa sakit yang membakar atau menekan di jantung atau di belakang tulang dada;
• pusing atau pingsan tanpa alasan yang jelas;
• sesak napas, batuk, perasaan kurang udara, jika tidak berhubungan dengan penyakit pada sistem pernapasan;
• hipertensi arteri;
• fibrilasi atrium;
• diabetes;
• cacat jantung;
• riwayat infark miokard;
• penyakit jantung iskemik tanpa rasa sakit;
• dugaan kelemahan dari simpul sinus;
• Angina prinzmetal;
• kardiomiopati hipertrofik.

Aturan penelitian

Untuk memastikan keandalan hasil pemantauan tekanan darah harian, pasien harus mengikuti beberapa aturan. Prosedur air, selain mencuci di pagi hari, harus dikeluarkan, karena peralatan tidak dapat direndam. Rekomendasi lain untuk pemantauan:

• Pastikan bahwa manset terletak di atas tikungan siku dengan lebar dua jari.
• Untuk mengecualikan gerakan di mana tabung yang menghubungkan manset dengan perangkat akan dijepit.
• Jika ada tanda-tanda kegagalan fungsi perangkat, berkonsultasilah dengan dokter.
• Hindari tempat-tempat di mana sumber radiasi elektromagnetik hadir.
• Relakskan tangan Anda saat perangkat mulai memompa udara ke dalam manset (awal dan akhir pengukuran tekanan darah ditunjukkan oleh sinyal).

Persiapan

Untuk melakukan pemantauan harian dari seseorang tidak memerlukan kepatuhan terhadap aturan persiapan khusus. Ritme kehidupan harus tetap akrab, sehingga dokter dapat memahami bagaimana tekanan pasien berubah selama aktivitas normal. Stres fisik dan psiko-emosional tidak perlu dibatasi. Ada sejumlah rekomendasi yang perlu disiapkan untuk penelitian:

• Sehari sebelum pemantauan, menolak minum obat, jika diminta oleh dokter.
• Pada hari studi pakaian memberikan preferensi untuk T-shirt tipis dengan lengan panjang sehingga kulit di bawah manset perangkat tidak berkeringat.
• Sehari sebelum dan hari studi untuk berhenti minum alkohol dan mengunjungi gym.

Persiapan aparatur untuk pemantauan harian dilakukan oleh dokter. Seorang spesialis, dengan menghubungkan perangkat ke komputer, memprogramnya ke parameter individual pasien dan mengatur mode operasi perangkat. Kemudian dokter melakukan beberapa prosedur persiapan:

• memeriksa keamanan perangkat dengan daya selama seluruh periode pemantauan;
• mengukur lingkar lengan bawah pasien agar sesuai dengan ukuran manset optimal;
• memperbaikinya di lengan kiri di tangan kanan dan kanan di tangan kiri.

Bagaimana cara Smad

Pemantauan tekanan darah harian dilakukan dengan menggunakan alat khusus. Bobotnya sekitar 300 g, sehingga perangkat tidak menyebabkan banyak ketidaknyamanan. Perangkat ini terdiri dari beberapa bagian penting yang saling berinteraksi:

• manset, yang ditempatkan tepat di atas siku;
• tabung tipis yang menghubungkan manset dan bagian utama peralatan;
• alat yang melakukan pengosongan dalam hembusan udara;
• perangkat khusus untuk menyimpan informasi.

Jika studi Holter dilakukan, maka beberapa elektroda lebih melekat pada dada pasien. Mereka mendaftarkan kardiogram. Perangkat untuk pemantauan tekanan darah harian diatur oleh dokter selama resepsi, tetapi sebelumnya tekanan darah diukur dengan monitor tekanan darah normal. Manset perangkat terpasang pada siku. Bagian utama perangkat ditempatkan dalam penutup di harness, yang digantung di atas bahu.

Perangkat lain dapat ditempatkan di sabuk atau menempelkannya langsung ke manset di siku. Seluruh proses pemantauan tekanan darah berlangsung dalam beberapa langkah sederhana:

1. Setelah menginstal perangkat, Anda terus menjalani hari sesuai dengan mode normal. Satu-satunya syarat - Anda harus mengisi buku harian yang dikeluarkan oleh dokter. Ini mencantumkan semua kegiatan pada siang hari dengan waktu.
2. Setiap 15 menit di siang hari dan setiap setengah jam di malam hari, perangkat ini mengukur tekanan darah. Terkadang interval ini berbeda - semuanya tergantung pada pengaturan awal perangkat. Ada beberapa kasus ketika perangkat mulai mengukur tekanan untuk kedua kalinya berturut-turut. Ini menunjukkan bahwa unit tidak dapat mengukur. Penyebabnya adalah seringnya tensi lengan atau tidak cukupnya tarikan manset. Dalam kasus terakhir, itu harus diperketat.
3. Dalam pengobatan obat-obatan terus meminumnya, kecuali ditentukan lain oleh dokter.
4. Sebelum tidur, lebih baik meletakkan perangkat di samping tempat tidur, di bawah bantal atau di meja samping tempat tidur.
5. Setelah satu hari, Anda kembali mengunjungi spesialis untuk menghapus perangkat. Dokter akan menjadwalkan konsultasi berikut, di mana ia akan memberikan hasil berdasarkan data yang telah ia proses.

Pemantauan tekanan darah harian

Baru-baru ini, sebagian besar patologi jantung semakin terdiagnosis pada orang di usia muda. Tidak terkecuali, dan penyakit seperti hipertensi arteri. Hal ini disebabkan oleh banyak faktor provokatif, mulai dari kondisi lingkungan yang buruk dan kualitas makanan dan diakhiri dengan situasi yang sering membuat stres.

Untuk membedakan tingkat peningkatan yang dihasilkan dari aktivitas psiko-emosional atau fisik dari krisis hipertensi sejati, spesialis sering menggunakan teknik seperti pemantauan tekanan darah 24 jam (SMAD).

Setiap orang harus memiliki gagasan tentang apa itu, dalam kasus apa itu digunakan, bagaimana itu dilakukan dan apa yang ditunjukkannya.

Deskripsi prosedur

Agar seorang spesialis dapat memahami bagaimana tekanan darah (BP) naik dan apa yang memicu kelainan, SMAD dilakukan pada pasien. Berkat prosedur ini, dimungkinkan untuk membuat diagnosis yang benar dan memilih tindakan terapeutik yang paling optimal.

Pemantauan tekanan setiap hari dilakukan dengan teknik khusus, dan instrumen yang dimaksudkan untuk penelitian ini dapat bervariasi.

Melakukan prosedur juga dimungkinkan secara bersamaan dengan pengamatan pada siang hari untuk kardiogram.

Suatu kondisi di mana tekanan darah melebihi nilai normal yang diperbolehkan dari indikator dalam kardiologi disebut hipertensi. Terhadap latar belakang proses patologis ini berbagai konsekuensi yang tidak menyenangkan dapat berkembang.

Yang paling umum adalah:

• serangan jantung;
• aterosklerosis;
• aritmia;
• stroke dan lainnya.

Kebanyakan orang tidak memperhatikan tekanan mereka, tidak memantaunya, dan pergi ke fasilitas medis hanya ketika konsekuensi serius terjadi.

Apa yang membantu mengungkap metode ini

Pemeriksaan menggunakan pemantauan harian memungkinkan Anda menemukan:

• apakah pasien menderita hipertensi;
• apa yang dapat berkontribusi pada peningkatan kinerja;
• apa yang menyebabkan pingsan;
• respons tubuh tidak hanya terhadap fisik tetapi juga terhadap stres emosional.

Ini juga membantu untuk membuat pilihan obat medis paling efektif yang diperlukan dalam perawatan tekanan darah tinggi.

Prosedur ini dapat diulang berkali-kali, kecuali untuk situasi-situasi ketika perilakunya dikontraindikasikan.

Saat diresepkan

Pemantauan tekanan dilakukan di:

• serangan jantung;
• stroke;
• angina malam;
• perdarahan subaraknoid;
• krisis hipertensi;
• sindrom apnea;
• kegagalan pernapasan;
• sering pingsan;
• melakukan intervensi bedah yang luas;
• nefropati atau hipertensi selama persalinan;
• hipotensi di hadapan obat-obatan tertentu yang mengurangi tekanan darah.

Smad diresepkan dalam banyak situasi. Metode ini memungkinkan untuk menentukan penyebab pasti yang memicu gangguan sistem kardiovaskular. Selain itu, ini berkontribusi pada refleksi yang lebih lengkap dari fungsi organ-organ vital seperti ginjal dan jantung.

Siapa yang dikontraindikasikan

Kontraindikasi utama untuk sesi ini adalah:

• komplikasi yang timbul selama penelitian sebelumnya;
• cedera kulit di daerah bahu;
• penyakit yang ditandai oleh lesi pada tungkai atas;
• trombositopenia dan trombositopati, proses patologis lain dari pembentukan darah selama periode eksaserbasi;
• cedera tangan.

Dengan sangat hati-hati, Smad membuat ketika tekanan sistolik pasien naik ke tanda di atas 200 mmHg. Seni

Fitur dari

Untuk mendapatkan data yang paling andal, perlu untuk mendekati survei dengan benar dan mengikuti rekomendasi spesialis selama durasi survei.

Cara mempersiapkan untuk Smad

Prosedur ini tidak memerlukan pelatihan khusus. Pasien pada hari ini harus menjalani gaya hidup yang biasa. Pada saat yang sama, beban fisik maupun emosional tidak boleh dibatasi. Tetapi tidak dianjurkan pada hari ini untuk berolahraga, juga minum alkohol.

Selain itu, sehari sebelum sesi, perlu untuk meninggalkan obat.

Namun, tindakan tersebut harus dilakukan hanya setelah berkonsultasi dengan dokter Anda. Selama pemeriksaan, obat-obatan diminum secara wajib, dan setiap kali dicatat dalam buku harian khusus.

Ini akan memungkinkan spesialis untuk melihat dan mengevaluasi efek obat pada indikator tekanan. Pada hari pemantauan, pasien juga dapat mengkonsumsi makanan dan cairan.

Rekomendasi umum

Selama pengukuran tekanan, penting untuk mengikuti aturan tertentu yang berlaku untuk semua orang:

• tabung yang menghubungkan perangkat dan manset tidak boleh terjepit;
• dalam hal dicurigai terjadi kerusakan perangkat, tidak mungkin untuk mengambil upaya untuk memperbaikinya sendiri (diperlukan intervensi ahli);
• ketika mengubah posisi manset, itu harus dikembalikan ke keadaan semula - 2 jari di atas siku;
• Jangan mengunjungi tempat-tempat dengan sumber medan elektromagnetik yang tinggi;
• berada dalam posisi santai selama pengukuran tekanan darah (pasien akan diperingatkan oleh bunyi bip di awal dan akhir sesi).

Selain itu, perlu untuk meninggalkan prosedur air, karena unit tidak dapat dibasahi.

Alat untuk mengukur tekanan darah

Pekerjaan alat ini didasarkan pada fakta bahwa ketika darah melewati arteri yang diperas, itu memicu munculnya getaran. Ketika mereka terdaftar, dimungkinkan untuk mempelajari osilasi menggunakan algoritma tertentu.

Harus diingat bahwa nilai rata-rata tekanan darah tergantung pada amplitudo gelombang terbesar, sistolik - dari kenaikan tajam, dan diastolik - dari penurunan.

Persiapan untuk pemantauan harian diproduksi tidak hanya oleh Rusia, tetapi juga oleh perusahaan asing. Di antara model paling modern membedakan perkembangan terbaru, yang memungkinkan secara bersamaan untuk melakukan Smad dan EKG.

Beberapa perangkat Jepang juga mencatat posisi tubuh, suhu dan intensitas aktivitas motorik pasien.

Teknik kinerja

Untuk diagnosis, pasien di pagi hari mengunjungi fasilitas medis. Sebelum memasang perangkat, Anda perlu membuat elektrokardiogram dan mengukur pembacaan tekanan darah. Jika nilainya tidak melebihi norma, maka spesialis menghasilkan perangkat pengikat.

Manset dipasang di area lengan bawah pada tangan yang tidak berfungsi sedemikian rupa sehingga posisinya tidak terpengaruh selama seluruh periode penelitian. Komputer mini terpasang pada sabuk, memungkinkan Anda membaca dan menulis informasi yang diperlukan.

Juga, pasien dapat memakai elektroda dari monitor holter, yang memungkinkan untuk pemeriksaan paralel jantung sepanjang hari.

Perangkat melakukan pekerjaan terus menerus dengan memompa udara secara berkala ke dalam manset.

Setelah pasien menerima semua rekomendasi yang diperlukan, ia pulang ke rumah dan melakukan bisnisnya yang biasa.

Tindakan apa yang diperlukan saat mengenakan perangkat

Saat melakukan pemantauan tekanan harian, penting untuk berperilaku sebagaimana mestinya, seperti yang dikatakan dokter saat memasang perangkat, dan memakai perangkat dengan benar.

Pada saat pengukuran tekanan darah otomatis berikutnya terjadi, seseorang harus memastikan otot-ototnya dalam keadaan rileks, dan lengan berada di sepanjang tubuh.

Penting untuk tidak berpikir tentang mengukur indikator, karena ini dapat merusak keakuratan hasil. Tidur malam juga harus tenang. Kami tidak bisa membiarkan pikiran tentang proses penelitian.

Jika pengukuran dimulai selama gerakan, Anda harus berhenti dan mengikuti posisi tangan.

Menyimpan buku harian

Selain pengukuran otomatis tekanan darah pada siang hari dengan frekuensi tertentu, penting juga untuk menyimpan buku harian pasien, yang mencatat semua peristiwa yang dilakukan oleh pasien di siang hari.

Para ahli merekomendasikan untuk mencatat informasi yang berkaitan dengan:

• kedalaman dan durasi tidur;
• jumlah pencerahan;
• keadaan kesehatan;
• stres fisik dan emosional;
• makan makanan;
• minum obat;
• adanya beberapa gejala klinis, seperti pusing, pingsan, atau pertanda kondisi mereka, rasa sakit di daerah jantung, kehilangan penglihatan, dan lain-lain.

Di akhir pemeriksaan, dokter memeriksa data pemantauan dan mencatat keluhan. Ini memungkinkan Anda untuk mengatur situasi, memicu peningkatan tekanan darah, dan memilih skema tindakan terapeutik yang paling optimal.

Interpretasi data

Decoding hasil melibatkan spesialis khusus. Data yang dikumpulkan pada siang hari ditransmisikan ke monitor komputer dan diproses menggunakan program khusus.

Perhatian khusus diberikan pada indikator seperti:

• irama tekanan darah;
• nilai rata-rata;
• variabilitas.

Untuk setiap pasien, tingkat tekanan ditampilkan secara individual, berdasarkan kesimpulan yang dibuat. Evaluasi terjadi oleh parameter yang akan berbeda dari nilai normal.

Tekanan darah rata-rata pada orang sehat ditunjukkan pada tabel di bawah ini.

Smad (pemantauan tekanan harian): pembacaan, bagaimana melakukan, hasilnya

Semua orang tahu bahwa banyak penyakit kardiovaskular telah menjadi "lebih muda" dalam beberapa tahun terakhir, yaitu, mereka ditemukan pada orang muda. Hipertensi arteri tidak terkecuali. Hal ini tidak hanya disebabkan oleh ekologi yang buruk dan nutrisi yang buruk di zaman modern, tetapi juga karena meningkatnya situasi stres, terutama di antara populasi pekerja. Namun, sayangnya, untuk mengenali dan membedakan peningkatan tekanan situasional, misalnya, selama kelebihan psikologis-emosional, dari hipertensi sejati, kadang-kadang sulit bahkan untuk dokter. Oleh karena itu, semakin sering, di gudang terapis dan ahli jantung ada metode pemeriksaan tambahan, seperti pemantauan tekanan darah 24 jam (ABPM), yang, pertama-tama, memungkinkan untuk mendeteksi pasien dengan tekanan darah tinggi - lebih dari 140/90 mm. Hg Seni (kriteria untuk diagnosis "hipertensi").

Sejarah penciptaan metode ini kembali ke tahun 60-an abad lalu, ketika berbagai upaya dilakukan untuk mendaftarkan tekanan darah pada siang hari. Pada awalnya, perangkat digunakan di mana pasien secara independen menyuntikkan udara ke dalam manset tonometer dengan sinyal timer. Kemudian upaya dilakukan untuk mengukur tekanan darah secara invasif menggunakan kateter di arteri brakialis, tetapi teknik ini tidak banyak digunakan. Pada tahun 70-an, perangkat otomatis dibuat, yang secara independen memasok udara ke manset, dan komputer mini di perangkat membaca data pengukuran tekanan darah berturut-turut, termasuk pada malam hari, ketika pasien sedang tidur.

Inti dari metode ini adalah sebagai berikut. Sebuah manset diaplikasikan pada pasien di bagian tengah dan bawah bahu, menyerupai alat konvensional untuk mengukur tekanan (tonometer). Manset terhubung ke register, yang menyediakan pasokan dan injeksi udara, serta sensor yang mencatat pengukuran tekanan darah dan menyimpannya dalam memori. Setelah pemeriksaan, dokter mentransfer hasilnya ke komputer ketika instrumen dilepas, setelah itu ia dapat mengeluarkan kesimpulan yang pasti kepada pasien.

Keuntungan dan kerugian dari metode ini

Keuntungan yang tidak diragukan dari metode Smad adalah bahwa pemantauan tekanan pada siang hari memungkinkan Anda untuk menangkap fluktuasi sekecil apa pun dalam berbagai kategori pasien.
Misalnya, pada beberapa individu, sindrom "jas putih" terjadi ketika selama pemeriksaan medis rutin, misalnya, pada pasien sehat tanpa hipertensi, tekanan tiba-tiba naik, kadang-kadang ke angka tinggi. Setelah menerima hasil pemantauan harian, ketika pasien dalam keadaan tenang, dokter bisa mendapatkan gambaran tentang keadaan sebenarnya. Sebagai aturan, pada orang tersebut, tekanan pada siang hari dalam kondisi normal menjadi normal.

Pada beberapa pasien, sebaliknya, ada semua keluhan yang berkaitan dengan hipertensi, tetapi tidak mungkin untuk memperbaiki jumlah tinggi pada janji dokter. Kemudian lagi, SMAD datang membantu dokter, memungkinkan Anda untuk mencatat penurunan tekanan khas hipertensi.

Dengan demikian, seringkali kasus PMS sangat penting dalam diagnosis hipertensi arteri.

Di antara keuntungan lainnya, prevalensi dan ketersediaan metode untuk populasi, non-invasif, kemudahan penggunaan dan intensitas tenaga kerja yang rendah dapat dicatat.

Di antara kekurangannya, perlu untuk menyebutkan sedikit ketidaknyamanan bagi pasien, karena pada siang hari Anda harus tetap menggunakan manset di lengan Anda, yang secara berkala mengembang udara, yang dapat mengganggu tidur yang baik. Namun, mengingat fakta bahwa nilai diagnostik metode ini besar, ketidaknyamanan ini dapat dengan mudah ditahan.

Indikasi untuk prosedur ini

peralatan modern untuk Smad

Pemantauan tekanan darah harian ditunjukkan dalam kasus-kasus berikut:

• Diagnosis primer hipertensi.
• Memantau pengobatan pada pasien dengan hipertensi.
• Memperoleh informasi tentang waktu hari di mana pasien sering meningkatkan tekanan untuk menyesuaikan dosis obat yang diterima pada waktu yang berbeda dalam sehari. Misalnya, pada pasien dengan angka tekanan tinggi di malam hari, lebih baik untuk meresepkan obat tambahan untuk malam itu, dan pada jam pagi dan sore, untuk fokus pada minum obat di pagi hari, segera setelah bangun tidur,
• Diagnosis hipertensi pada individu dengan situasi stres tingkat tinggi selama jam kerja ketika hipertensi memiliki penyebab psikogenik. Taktik pengobatan dalam kasus ini harus dimulai dengan terapi sedatif.
• Sindrom sleep apnea.
• Hipertensi pada wanita hamil, terutama dengan dugaan preeklampsia (penelitian ini dilakukan di rumah sakit).
• Pemeriksaan ibu hamil sebelum melahirkan jika mereka mengalami hipertensi untuk menyelesaikan masalah taktik persalinan.
• Pemeriksaan untuk memastikan kecocokan profesional (pengemudi kereta api, dll.), Serta untuk wajib militer, yang kesesuaiannya untuk dinas militer diragukan.

Kontraindikasi untuk melakukan Smad

Pemeriksaan dapat dikontraindikasikan pada penyakit dan kondisi pasien berikut ini:

1. Penyakit dermatologis yang terkait dengan lesi pada kulit tungkai atas - versicolor, jamur, dll.
2. Penyakit-penyakit darah, misalnya, trombositopenia berat, purpura hemoragik, ruam petekie, dll., Ditandai dengan munculnya memar pada sedikit perasan kulit,
3. Trauma ke tungkai atas
4. Penyakit pembuluh darah dengan kerusakan pada arteri dan vena ekstremitas atas pada eksaserbasi,
5. Penyakit mental pasien yang terkait dengan ketidakmampuan untuk perawatan diri, agresi dan gejala lainnya.

Persiapan untuk prosedur

Pemantauan tekanan harian tidak memerlukan persiapan khusus. Pasien tidak hanya diizinkan, tetapi bahkan perlu untuk hidup dalam ritme yang akrab, tanpa membatasi tekanan fisik atau psiko-emosional pada hari penelitian. Tentu saja, Anda tidak harus pergi ke gym atau minum banyak alkohol - lebih baik untuk menghilangkannya sama sekali. Juga, sebelum hari-hari tes, obat-obatan pasien harus dibatalkan, tetapi ini harus dilakukan hanya dengan berkonsultasi dengan dokter yang memerintahkan pemantauan. Tetapi pada pemeriksaan, untuk mengendalikan perawatan, obat-obatan, sebaliknya, harus diambil, tetapi waktu mengambil obat-obatan tertentu harus dicatat dalam buku harian khusus sehingga dokter dapat melihat bagaimana mereka mempengaruhi tingkat tekanan darah pada siang hari. Sekali lagi, Anda perlu mengoordinasikan pengambilan pil dengan dokter Anda.

Pada hari penelitian, makanan dan cairan diperbolehkan, karena tidak perlu "menutup" monitor dengan perut kosong. Dari pakaian, preferensi harus diberikan pada T-shirt tipis lengan panjang - untuk alasan higienis, karena manset biasanya dapat digunakan kembali untuk semua pasien.

Bagaimana prosedurnya?

Di pagi hari, pada waktu yang ditentukan, pasien harus tiba di departemen diagnostik fungsional. Pemeriksaan dapat dilakukan di klinik dan di rumah sakit. Setelah pengukuran awal tekanan dengan metode Korotkov menggunakan monitor tekanan darah standar, pasien diletakkan di atas bahu (biasanya dibiarkan untuk orang-orang yang tidak kidal dan sebaliknya) sebuah manset terhubung ke peralatan yang memaksa udara melalui tabung tipis, dan juga berisi perangkat untuk menyimpan informasi yang diterima. Perangkat ini dipasang pada sabuk pakaian pasien atau pas ke tas tangan khusus yang dikenakan pasien di atas bahunya. Dalam beberapa kasus, elektroda yang mendaftarkan kardiogram ditumpangkan pada dada pasien, dalam kasus pemantauan EKG paralel menurut Holter.

Monitor sudah dikonfigurasikan sehingga perangkat setelah waktu tertentu, memaksa udara masuk ke dalam manset. Biasanya, setiap 20-30 menit sekali di siang hari, dan satu jam sekali di malam hari. Pada saat-saat ini, pasien harus berhenti sejenak, turunkan tangannya dengan bebas dan tunggu sampai pengukuran selesai. Selain itu, tombol disediakan pada monitor, yang dapat ditekan ketika gejala tidak menyenangkan muncul, dan pengukuran tekanan darah yang tidak direncanakan akan terjadi.

Pada siang hari, pasien harus mencatat dalam buku harian waktu mengambil obat, waktu makan, waktu dan sifat aktivitas fisik hingga ke detail terkecil - misalnya, ia pergi ke dapur, naik ke lantai tiga, dll. Sangat penting untuk mencatat jenis aktivitas selama pengukuran tekanan. Anda juga harus memperhatikan gejala yang tidak menyenangkan - rasa sakit di jantung, sakit kepala, sesak napas, dll.

Sehari kemudian, pasien kembali mengunjungi ruang diagnostik fungsional untuk melepas monitor, mentransfer informasi ke komputer dan memberikan kesimpulan dari protokol penelitian.

Smad di masa kecil

Pada anak-anak yang lebih tua dari tujuh tahun, pemantauan tekanan darah harian sering digunakan, tetapi, sebagai suatu peraturan, bersama dengan pemantauan EKG. Indikasi tidak hanya hipertensi, tetapi juga hipotensi (tekanan rendah), gangguan irama, serta keadaan sinkop (kehilangan kesadaran).

Melakukan penelitian tidak jauh berbeda dengan survei orang dewasa, dengan satu-satunya perbedaan yang perlu dijelaskan anak secara lebih rinci, dan bahkan lebih baik, untuk menunjukkan bagaimana monitor bekerja dan untuk apa itu.

Hasil decoding

Tingkat tekanan darah, serta beberapa indikator lainnya (suhu tubuh, denyut nadi, laju pernapasan) adalah nilai yang dikenakan ritme harian. Tingkat tekanan darah tertinggi diamati pada jam pagi dan sore hari, dan pada malam hari jumlah tekanan darahnya rendah.

Idealnya, angka tekanan darah berkisar antara 110/70 hingga 140/90 mm Hg. Pada anak-anak, tekanan mungkin sedikit di bawah angka yang diberikan. Saat memantau, selain jumlah rata-rata tekanan darah (tekanan darah sistolik - SBP dan tekanan darah diastolik - DBP), variabilitas ritme harian, yaitu fluktuasi CAD dan DBP naik turun dari kurva harian rata-rata, dan indeks harian NERAKA dalam persen. Dalam indeks harian normal (SI) adalah 10-25%. Ini berarti bahwa angka "malam" rata-rata tekanan darah harus kurang dari "harian" setidaknya 10%. Variabilitas irama dianggap menyimpang dari norma, jika setidaknya salah satu pengukuran memberikan angka lebih tinggi atau lebih rendah dari nilai normal tekanan darah.

Contoh Hasil Smad

Tergantung pada data yang diperoleh sebagai hasil pengukuran, dokter mengeluarkan laporan di mana indikator yang dijelaskan di atas ditunjukkan.

Keandalan teknik

Sekali lagi, tidak sulit untuk mencapai tingkat tekanan darah yang tinggi di Smad, tetapi hampir tidak mungkin untuk menipu dokter yang melakukan atau menerima hasilnya. Pertama, ini disebabkan oleh fakta bahwa banyak rekrutmen berusaha meningkatkan tekanan di malam hari, dan, sebagai aturan, pada orang muda, bahkan dengan hipertensi, tekanan di malam hari dinormalisasi. Kedua, ketika beban sepadan dengan tekanan, denyut jantung juga meningkat, yang dalam banyak kasus ditetapkan pada pemantauan EKG. Oleh karena itu, dokter, melihat sinus tachycardia, bersama dengan peningkatan tekanan darah, kemungkinan akan berpikir tentang keandalan teknik, dan meresepkan metode penelitian lain, mungkin bahkan di rumah sakit.

Beberapa orang di zaman militer menggunakan minuman yang mengandung nikotin dan kafein dalam jumlah besar, dan kadang-kadang bahkan alkohol pada hari penelitian. Koktail seperti itu dari kafein dan beban terus menerus di siang hari tentu akan mempengaruhi jantung dan pembuluh darah anak muda, dan dapat menyebabkan patologi kardiovaskular di masa depan. Karena itu, lebih baik tidak mengambil risiko dan melakukan survei ini seperti biasa. Pada akhirnya, dinas militer tidak berbahaya seperti komplikasi yang mungkin terjadi terkait dengan peningkatan tekanan di bawah pengaruh kafein, alkohol, dan aktivitas fisik yang berlebihan, yang, tanpa disadari, orang-orang muda resor untuk "menarik" dari tentara.

Ada kasus di mana, sebaliknya, pasien ingin "menipu" Smad untuk menyembunyikan hipertensi dan terus melakukan pekerjaan yang bertanggung jawab, telah diuji kebugarannya. Dalam hal ini, ada baiknya untuk merekomendasikan kepada subjek setidaknya secara umum untuk mempertimbangkan kembali gaya hidup mereka dan menghilangkan kebiasaan berbahaya, seperti kekurangan gizi dan asupan garam berlebihan, karbohidrat sederhana, lemak hewani dan kalori berlebih (belum termasuk alkohol, kafein dan nikotin). Tetapi pada saat yang sama untuk menormalkan tingkat aktivitas fisik, menghilangkan stres, kurang tidur dan beban yang tidak merata. Selain itu, untuk hasil yang baik, ada baiknya memulai "restrukturisasi" terlebih dahulu, setidaknya beberapa bulan sebelum ujian. Dan setelah itu, “perbaiki” gaya hidup baru dan tingkatkan kesehatan Anda sendiri, sekaligus memperlambat perkembangan hipertensi.

Cara melakukan Smad (pemantauan tekanan darah harian), hasilnya

Patologi kardiologis menjadi "lebih muda" setiap hari. Gangguan tekanan dalam hal ini tidak terkecuali. Alasan untuk fenomena ini tidak hanya terletak pada ekologi yang buruk dan nutrisi yang berkualitas buruk. Sejumlah besar situasi yang membuat stres juga memengaruhi situasi tersebut. Untuk mengenali, ketika tekanan tinggi, misalnya, selama kelebihan psiko, dari hipertensi nyata itu sulit bahkan untuk seorang spesialis. Ini mengarah pada kebutuhan untuk melakukan pemantauan tekanan darah harian (BPM). Prosedur ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi hipertensi pada pasien dan waktu ketika tekanan naik secara maksimal untuk memperbaiki perawatan.

Prosedur seperti itu termasuk dalam pemeriksaan wajib terhadap kondisi pasien, di mana penyimpangan tekanan diduga terjadi pada siang hari. Untuk melakukan pemantauan ini dengan benar, perlu diketahui beberapa aturan diagnostik.

Indikasi untuk prosedur ini

Metode pemantauan harian tekanan darah hari ini sangat populer, karena indeks harian memungkinkan Anda untuk melakukan studi fluktuasi tekanan dan memperbaikinya. Untuk mendapatkan hasil yang akurat, pasien harus memakai perangkat selama sehari atau lebih, mengukur dan memperbaiki tekanan darah setiap 15 menit.

Hasil fluktuasi harian dalam pemantauan tekanan darah diperlukan untuk dokter dalam memeriksa orang yang mengeluh:

• untuk cepat lelah, sakit kepala, atau pusing;
• pandangan kabur atau penampilan lalat di depan mata;
• munculnya suara di kepala atau tanda-tanda masalah kesehatan lainnya.

Pemantauan tekanan sering dilakukan dan hamil, bahkan jika mereka tidak memiliki gejala di atas dan lainnya, tetapi dokter memperhatikan peningkatan tekanan darah.

Itu penting! Lompatan tekanan sering menyebabkan stroke atau serangan jantung, dan seringkali sampai mati. Di antara orang yang menderita patologi ini adalah kematian yang sangat tinggi.

Seringkali masalah ini ditemukan pada mereka yang mengalami sebelum kantor atau selama resepsi. Pemantauan tekanan setiap hari membantu untuk memahami apakah ini merupakan reaksi terhadap kunjungan rumah sakit atau patologi.

Prosedur ditunjukkan ketika:

• diagnosis utama hipertensi;
• memantau hasil pengobatan pada pasien dengan hipertensi;
• kebutuhan untuk memperoleh informasi kapan pasien sering memiliki tekanan darah tinggi untuk menyesuaikan dosis obat;
• sindrom apnea tidur;
• tanda-tanda hipertensi pada wanita hamil;
• dugaan preeklampsia (pada wanita hamil);
• penilaian kebugaran profesional orang yang bekerja di mana fluktuasi tekanan darah tidak dapat diterima.

Kontraindikasi untuk Smad

Harus diingat bahwa pemantauan tekanan darah tidak selalu dapat dilakukan setiap hari.

Merupakan kontraindikasi untuk melakukan Smad di:

• eksaserbasi patologi kulit menggantikan manset;
• kelainan pembekuan darah;
• kecenderungan tubuh berdarah;
• cedera pada tungkai atas, yang menghilangkan kemungkinan meremas;
• gangguan fungsi arteri brakialis yang tidak memungkinkan pengukuran tekanan yang akurat;
• penolakan pasien untuk memantau.

Tidak ada gunanya jika terjadi gangguan pada irama detak jantung atau tekanan darah tinggi (lebih dari 200 mm Hg).

Itu penting! Penggunaan perangkat untuk Smad dalam kasus kontraindikasi tidak hanya dapat menyebabkan kesalahan kesaksian, tetapi juga perumusan diagnosis yang salah. Dalam hal ini, komplikasi dan bahkan kematian mungkin terjadi, jika lonjakan tekanan tidak diperhitungkan atau pengobatannya tidak tepat.

Peralatan untuk SMAD

Perangkat untuk melakukan Smad menangkap sedikit perubahan tekanan darah, baik sistolik dan diastolik, yang mencerminkan hasil pengukuran pada grafik. Perangkat menunjukkan:

• Tekanan darah pasien yang "bekerja";
• mengubahnya saat memuat;
• NERAKA di malam hari dan dalam mimpi.

Perangkat yang ditujukan untuk Smad sensitif, merekam penyimpangan tekanan. Data yang diperoleh selama pemantauan dapat menipu dokter jika pasien tidak mematuhi instruksi.

Ada beberapa metode untuk mengontrol tekanan darah. Dokter paling efektif mempertimbangkan pemantauan kardiogram dan tekanan darah di Holter. Prinsip dari metode ini adalah bahwa pasien di dada dekat jantung dipasang elektroda yang menganalisis denyut nadi dan semua penyimpangan dalam pekerjaan jantung. Untuk akurasi prosedur yang lebih baik, dokter sering menggunakan selongsong khusus, meletakkannya di satu bahu.

Monitor tekanan darah harian BPro besar. Ini membatasi subjek yang bergerak: Anda harus bergerak dengan sangat tenang, digantung dengan kabel. Tapi tetap saja itu memberi kesempatan:

• mendiagnosis hipertensi;
• memprediksi gangguan aliran darah akut;
• pantau efektivitas pengobatan antihipertensi.

Untuk memantau indikator tekanan darah, alat osilometrik kadang-kadang digunakan untuk melakukan analisis komputer terhadap hasilnya.

Metode populer lainnya adalah penggunaan sistem bplab. Metode ini nyaman karena dengan indikator tekanan tinggi sistem mengatur kekuatan tekanan. Karena itu, pasien tidak merasa tidak nyaman ketika diperiksa. Tetapi mudah untuk menipu dokter dalam menguraikan data pemantauan jika pasien tidak mengisi buku harian dengan benar. Kesalahan semacam itu dapat menyebabkan diagnosis dan pengobatan yang salah, yang berbahaya bagi kehidupan pasien.

Persiapan untuk prosedur

Sebelum memantau tekanan darah, dokter merekomendasikan untuk menghentikan penggunaan obat-obatan tertentu yang mempengaruhi tekanan darah. Jika dokter tidak memberikan instruksi seperti itu, semua obat diminum sesuai jadwal.

Pada hari pengukuran tekanan darah harian, lebih baik untuk mengenakan T-shirt atau kemeja dengan lengan pendek, dan di atas, jika perlu, pakaian yang luas, karena peralatan untuk pemantauan tekanan darah harian ditempatkan di tas untuk saat ini dan digantung di leher, dan manset diletakkan di lengan.

Kadang-kadang dokter menyarankan untuk membawa baterai untuk perangkat.

Sebelum melakukan penelitian, pasien harus menjalani gaya hidup yang biasa.

Sebelum pemeriksaan, pasien dijelaskan semua poin utama dan diberikan instruksi umum untuk menghindari kesalahan.

Bagaimana prosedurnya?

Pada pagi hari, ketika pemantauan tekanan dijadwalkan, pasien perlu datang ke dokter. Tidak ada persiapan khusus untuk keberhasilan prosedur. Prosedur hari studi.

Agar perangkat dapat mengukur tekanan untuk membantu melakukan pengukuran yang akurat untuk membuat diagnosis, Anda perlu:

• tidak mengganggu lokasi "selongsong" perangkat di arteri;
• berperilaku dengan tenang;
• jangan mandi atau mandi agar perangkat tidak mendapatkan air;
• cobalah untuk tidak menekuk tabung pompa;
• menghindari beban berat;
• berusaha untuk tidur secara normal;
• untuk mencatat dalam buku harian semua indikator tonometer (buku harian pasien dengan pemantauan harian diperlukan untuk diagnosis).

Pengukuran indikator semua jenis tekanan dilakukan dengan tonometer khusus. Mereka disebut "monitor".

Smad di masa kecil

Metode kontrol tekanan harian juga digunakan dalam praktik anak-anak. Selain itu, itu milik metode yang dapat diandalkan untuk mengendalikan hipertensi, membantu untuk mendiagnosis dan merawat mereka di masa kecil.

Dalam nefrologi pediatrik, pemantauan harian, misalnya, lebih efektif daripada pengukuran tekanan darah acak. Dengan metode ini, anak-anak dapat mendiagnosis polikistik sejak dini.

Dengan kata lain, pemantauan tekanan darah pada anak-anak dan remaja juga digunakan untuk memecahkan masalah:

• meningkatkan efisiensi diagnosis hipertensi arteri;
• pemeriksaan anak-anak yang menderita hipertensi sementara;
• studi tentang sistem saraf otonom;
• mengidentifikasi reaksi terhadap dokter;
• diagnostik NDC;
• pencegahan dini hipertensi pada anak-anak;
• evaluasi kualitas perawatan.

Selain itu, dokter menganggap perlu untuk digunakan dalam pediatri metode pemantauan tekanan dalam pemeriksaan komprehensif anak-anak dengan patologi kardiovaskular.

Hasil decoding

Hasil dari Smad penting untuk diagnosis banyak penyimpangan tekanan pada pasien, tetapi mereka dapat mengalami decoding. Mereka diuraikan oleh dokter, yang memungkinkan dia untuk melakukan diagnosis yang akurat dan untuk memilih skema program terapi. Bagaimanapun, hasil pemantauan, tergantung pada metode dan perangkat, dapat diwakili oleh grafik atau rantai catatan tingkat tekanan darah. Berikut adalah perkiraan karakteristik komparatif dari hasil pengukuran:

Dalam hal ini, pasien diundang untuk membuat buku harian, catatan yang memungkinkan dilakukannya penguraian yang akurat dari hasil Smad menggunakan perangkat. Dalam buku harian, pasien mencatat semua beban dan waktu mereka, menu pada hari penelitian, waktu tidur. Jika pasien sedang stres, ia juga harus mencatat fakta ini dalam catatannya, yang akan memfasilitasi interpretasi. Mudah untuk menguraikan pembacaan, karena ada banyak informasi dengan kontrol ini.

Analisis data yang diperoleh dalam studi harian perangkat tekanan darah, yang paling informatif adalah parameter berikut: tekanan darah rata-rata, indeks waktu tekanan hipertensi dan hipotensi, indikator kisaran tekanan darah. Selain itu, nilai-nilai dihitung baik per hari dan untuk beberapa periode waktu. Kesimpulan tentang hipertensi diberikan setelah menguraikan pemantauan.

Keandalan teknik

Dari sudut pandang kebenaran analisis kondisi pasien, realitas hasil yang diperoleh tidak ada keluhan dari metode oleh dokter atau pasien.

Tetapi selama pengoperasian perangkat ada beberapa kesulitan. Jika manset dipasang pada tangan kosong, iritasi dapat terjadi. Dengan sering memegang manset, beberapa subjek merasakan tangan mati rasa.

Metode pemantauan tekanan darah harian memiliki persentase akurasi yang tinggi, tetapi kesalahan masih sering terjadi. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa pasien dapat membuat buku harian salah atau tidak segera membuat catatan, dan kemudian mengubah informasi. Misalnya, beban dapat meningkatkan tekanan, dan pasien tidak memperbaiki alasan kenaikannya.

Untuk melakukan Smad diperlukan kantor pendaftaran dan pendaftaran militer ketika wajib militer melaporkan tentang penyimpangan tekanan darah. Pada saat yang sama untuk menipu wajib militer sering melanggar instruksi untuk melakukan survei untuk menipu. Tetapi fakta ini sering ditemukan ketika menguraikan bukti dan catatan oleh dokter. Karena pembacaan informasi dan instrumen akan saling bertentangan.

Smad: survei macam apa itu, bagaimana ini dilakukan dan dapatkah ia ditipu

Pemantauan tekanan darah harian adalah survei yang memungkinkan Anda mengidentifikasi dinamika perubahan tekanan darah (BP) pada siang hari, tergantung aktivitas manusia normal. Teknik ini digunakan untuk mendiagnosis hipotensi dan hipertensi. Nama yang umum adalah singkatan Smad.

Apa itu Smad?

Pada orang dengan gangguan fungsi kardiovaskular, tekanan darah tidak konstan. Periode peningkatan atau penurunan tekanan darah yang konstan di mana tanda-tanda klinis spesifik kelainan muncul adalah pengecualian daripada aturan. Biasanya, tekanan melonjak pada siang hari, tergantung pada beban, keadaan psiko-emosional dan bahkan diet seseorang.

Sangat sulit bagi dokter untuk mendiagnosis hipotensi atau hipertensi secara andal dengan pengukuran tekanan darah tunggal. Ini disebabkan oleh respons individu pasien terhadap situasi yang membuat stres, yang terjadi ketika mengunjungi klinik. Selain itu, bahkan ada istilah khusus yang menggambarkan peningkatan tekanan di kantor dokter - hipertensi "jas putih".

Tidak seperti pengukuran tekanan satu kali, MADP menyediakan data yang lebih andal.

Jika seseorang merasa tidak nyaman di klinik, pengukuran tekanan darah oleh dokter tidak dapat dianggap andal. Tekanan di rumah, saat istirahat, dan indikator selama pemeriksaan oleh spesialis akan bervariasi, seringkali cukup signifikan. Hindari kesalahan dan secara akurat menentukan dinamika perubahan tekanan darah saat istirahat, di bawah beban rumah tangga normal dan di bawah pengaruh faktor-faktor lain memungkinkan Smad.

Pemantauan 24 jam 24 jam BPM menggunakan perangkat khusus yang dilakukan pada siang hari adalah metode yang paling akurat untuk diagnosa modern gangguan tekanan darah pada pasien dari semua kelompok umur.

Apa yang mendefinisikan SMAD?

Perangkat Smad menangkap fluktuasi sedikit dalam tekanan darah dan menyajikannya sebagai grafik. Hasil yang diperoleh dari Smad diuraikan oleh dokter, memungkinkan Anda untuk secara akurat membuat diagnosis dan memilih rejimen pengobatan yang optimal.

• tekanan pasien normal atau "bekerja";
• perubahan kinerja di bawah beban;
• Tekanan darah di malam hari;
• tekanan nadi.

Dalam hal ini, pasien harus menyimpan buku harian khusus yang akan membantu menguraikan hasil Smad secara akurat. Buku harian itu mencatat semua momen stres, diet, waktu bangun, dan waktu tidur. Jika seseorang stres pada siang hari, ini juga dicatat dalam catatan, yang kemudian harus dianalisis oleh dokter.

Decoding the Smad tidak banyak waktu, terima kasih banyak informasinya. Perangkat ini sangat sensitif dan menangkap penyimpangan tekanan sekecil apa pun. Data yang diperoleh selama pemantauan meliputi informasi berikut:

• jadwal perubahan tekanan darah pada siang hari;
• rata-rata tekanan sistolik, diastolik dan nadi;
• nilai-nilai tekanan darah rendah dan tinggi selama tidur;
• perubahan kinerja di bawah beban;
• tingkat pengurangan tekanan di malam hari.

Setelah memahami data apa yang dapat diperoleh oleh pemantauan MADP dan apa itu, orang harus tahu kapan metode ini digunakan dalam kardiologi, serta semua kelebihan dan kekurangannya.

Contoh Hasil Smad

Kapan pemeriksaan ditentukan?

Smad memungkinkan Anda untuk menentukan dinamika perubahan tekanan pada berbagai penyakit. Indikasi untuk monitor indikator Smad:

• penentuan derajat hipertensi;
• mendiagnosis peningkatan tekanan situasional;
• hipotensi;
• memantau tekanan pada wanita hamil.

Amati penggunaan SMAD, karena tekanan berubah pada siang hari, dapat diberikan kepada pasien yang baru-baru ini menderita infark miokard atau stroke. Ini memungkinkan Anda untuk menyesuaikan rejimen pengobatan secara tepat waktu.

Indikasi untuk pemantauan MADD adalah diabetes mellitus, gangguan kehamilan, aterosklerosis vaskular, gagal jantung, gagal ginjal. Orang dengan penyakit dan gangguan ini merupakan kelompok risiko utama untuk pengembangan hipertensi.

Selama kehamilan, Smad biasa memantau kondisi wanita. Indikator tekanan arteri harian yang buruk pada periode akhir adalah indikasi untuk operasi caesar darurat.

Hipertensi dengan SMAD harus dilakukan untuk menentukan dinamika perkembangan penyakit dan memilih rejimen pengobatan yang optimal. Bersamaan dengan Smad dalam kasus ini, elektrokardiografi EKG diperlukan. Smad juga memantau perubahan detak jantung, dan karenanya diresepkan untuk penyakit jantung.

Selain BPD, yang menentukan tekanan darah (BP), masing-masing kelompok pasien dapat ditugaskan untuk mengukur kadar kolesterol dan glukosa untuk diagnosis yang akurat.

Persiapan untuk survei

Jika seorang pasien diresepkan SMAD, dokter melakukan briefing terperinci sebelum memulai pemeriksaan ini. Mempersiapkan analisis atau studi Smad:

• normalisasi rejimen harian;
• penolakan pakaian, gerakan dingin;
• penghapusan aktivitas fisik;
• penolakan untuk berenang.

Saat memakai perangkat tidak bisa mandi atau mandi, karena masuknya uap air akan sampai pada kesimpulan kegagalan perangkat. Pada malam pemasangan perangkat, pasien diizinkan minum obat penenang apa pun. Tidur dengan perangkat di dada sangat tidak nyaman, jadi penting untuk cukup tidur sebelum memasangnya.

Bagaimana pemantauan dilakukan?

Metode penelitian yang paling umum dan akurat yang digunakan dalam kardiologi, menurut Holter, adalah Smad dan elektrokardiogram. Pemeriksaan Holter menyiratkan pemantauan terus menerus atas Smad dengan fiksasi fitur jantung pada saat-saat perubahan tekanan darah.

Algoritma pemeriksaannya sederhana:

• di bahu, buat manset lebar ke mana udara masuk;
• manset terpasang ke perangkat;
• perangkat ini terletak di harness di dada;
• pengukuran tekanan darah dilakukan setiap setengah jam;
• Semua data direkam dalam memori perangkat.

Pekerjaan utama dilakukan oleh perangkat. Perangkat Smad adalah komputer mini atau monitor tekanan darah yang sangat cerdas, yang tidak hanya mengukur tekanan, tetapi juga mengingat nilai, menganalisisnya, dan membuat grafik perubahan tekanan darah. Pasien dibiarkan mematuhi beberapa aturan:

• hidup sesuai jadwal reguler;
• melakukan pekerjaan rumah tangga tanpa memperhatikan perangkat;
• jangan mandi;
• menolak obat apa pun (setelah sebelumnya setuju dengan dokter);
• Jangan biarkan instrumen tertekuk oleh tangan dengan manset terpasang.

Perangkat mengukur setiap 30 menit. Dokter memberi pasien buku harian khusus di mana setiap beban dicatat sepanjang hari. Setiap perubahan dalam keadaan psikoemosional dan faktor-faktor lain yang dapat memicu lonjakan tekanan juga dicatat di sana.

Penelitian Holter juga mencakup pengukuran detak jantung.

Bagaimana sikap pasien?

Menginstal perangkat tidak menyebabkan ketidaknyamanan. Seseorang merasakan hal yang sama seperti dalam pengukuran tekanan biasa dengan monitor tekanan darah di rumah. Satu-satunya negatif adalah meremas lengan konstan dengan manset, setiap 30 menit.

Untuk menghindari distorsi data yang diperoleh selama survei, Anda harus:

• berperilaku seperti biasa;
• hindari beban berat;
• jangan mengubah diet;
• jangan minum obat untuk hipertensi;
• jangan gugup;
• menyerah pakaian ketat;
• pastikan tabung perangkat tidak terjepit.

Stres dan stres psiko-emosional dapat merusak hasil survei. Mereka harus dihindari. Lebih baik meminimalkan kontak dengan orang lain pada hari memakai perangkat, jangan sampai kesal karena hal-hal sepele dan mencoba untuk tetap santai.

Pada hari pemantauan tekanan, lembur dan shift malam harus dihindari. Tidur harus dilakukan pada waktu yang biasa bagi pasien. Penting untuk tidak lupa memperbaikinya dalam buku harian.

Penting untuk mencatat semua peristiwa yang dapat mempengaruhi indikator tekanan darah.

Kontra memakai perangkat

Dengan sendirinya, Smad agak mirip dengan tas kecil di atas bahu, namun, harus dipakai di leher atau dada. Perangkat ini kompak, tetapi dapat terlihat oleh orang lain. Anda dapat menyembunyikan perangkat di bawah pakaian longgar.

Kerugian utama dari pemakaian alat ini adalah kompresi periodik arteri pada lengan pada saat terjadi inflasi pada manset dengan udara. Perasaan serupa dengan pekerjaan monitor tekanan darah biasa, tetapi diulang setiap setengah jam. Pada saat yang sama, pengoperasian perangkat yang tiba-tiba dapat mengejutkan seseorang dan memicu lompatan tekanan kecil yang menekan. Namun, secara praktis tidak mendistorsi nilai-nilai, karena setelah 2-3 memompa manset, pasien terbiasa dengan pengoperasian perangkat.

Masalah lain adalah pelanggaran sensitivitas lengan di lokasi manset. Ini karena kompresi arteri yang sama. Namun, beberapa orang merasa lelah di lengan dengan manset.

Orang dengan kulit yang sangat sensitif dapat mengalami iritasi atau ruam popok setelah seharian mengenakan borgol. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa paling sering terbuat dari bahan buatan yang mencegah kulit bernafas. Masalahnya agak estetis dan cepat berlalu bahkan tanpa perawatan.

Kerugian serius dari penggunaan perangkat adalah kebutuhan untuk terus-menerus memastikan bahwa tabung yang menghubungkan manset dengan tonometer tidak terjepit. Ketika akan tidur, Anda harus memilih posisi tubuh yang tidak akan mengganggu aliran udara normal ke dalam manset. Sayangnya, tidur dengan perangkat untuk Smad sangat tidak nyaman.

Kontraindikasi

Tidak ada kontraindikasi absolut untuk pemeriksaan. Mungkin perlu untuk mentransfer pemasangan perangkat ke tanggal lain jika seseorang memiliki ruam kulit atau penyakit kulit telah menjadi parah di area pemasangan manset, misalnya, psoriasis.

Pemasangan perangkat tidak dimungkinkan untuk patah tulang, memar parah, luka bakar dan cedera lainnya pada tangan di mana manset diletakkan. Dalam hal ini, penelitian dipindahkan sampai orang tersebut pulih sepenuhnya, dan kulitnya dipulihkan.

Untuk cedera tangan atau lesi kulit, penelitian ini ditoleransi.

Biaya pemeriksaan

Pemantauan tekanan darah harian harus diresepkan hanya oleh ahli jantung. Biaya rata-rata pemeriksaan ini tergantung pada klinik di mana perangkat dipasang, serta jenis perangkat.

Sebuah studi menggunakan metode Holter akan menelan biaya rata-rata 2.300 rubel. Padahal, kisaran harga sangat besar. Di berbagai klinik, biaya Smad dari 1.200 hingga 3.500 rubel. Pada saat yang sama, harga tidak mempengaruhi kualitas survei, karena semua instrumen untuk mengukur tekanan bekerja pada prinsip yang sama, oleh karena itu selalu memungkinkan untuk menempatkan tempat di mana prosedur ini akan lebih murah.

Biaya Smad juga tergantung pada wilayah. Di klinik provinsi, biaya pemeriksaan hingga 1500 rubel, di klinik ibu kota - dari tahun 2000.

Apakah mungkin untuk menipu Smad?

Hipertensi, dystonia neurocirculatory hipertensi, dan gagal jantung yang parah adalah penyakit di mana orang muda mungkin tidak direkrut. Untuk mengonfirmasi diagnosis, pemantauan tekanan darah harian harus ditetapkan sebagai cara paling optimal untuk menentukan dinamika perubahan tekanan darah.

Orang-orang muda, yang bahkan tidak melayani, sering bertanya-tanya bagaimana cara menipu SMAD. Rekomendasi berikut dapat dipublikasikan dengan aman dalam kategori tips berbahaya, tetapi mereka benar-benar membantu meningkatkan tekanan darah dan menipu perangkat untuk Smad.

1. Pada saat pemasangan manset harus menahan nafas. Anda perlu bernafas hanya setelah diisi dengan udara.
2. Pada saat pengukuran tekanan harus saring bokong dan tarik jari kaki ke diri mereka sendiri. Manipulasi ini tidak terlihat oleh orang lain, tetapi tubuh membutuhkannya untuk berolahraga, sehingga tekanan meningkat.
3. Obat pengencang yang akan membantu meningkatkan tekanan - tingtur serai, ginseng, Eleutherococcus. Mereka dapat diambil 15 tetes tiga kali sehari beberapa hari sebelum SMAD diinstal.
4. Saat mengenakan perangkat, turunkan lengan dengan manset di bawah tingkat jantung. Jika seseorang berbaring di tempat tidur, Anda harus mengangkat kaki tinggi-tinggi saat ini. Pada saat yang sama aliran darah normal terganggu dan tekanan meningkat.
5. Agar nilai rata-rata Smad melebihi 155 per 100 mm Hg. Anda bisa minum minuman berenergi, kopi, biji kopi, teh hitam atau tablet kafein yang sangat kuat.
6. Mereka yang ingin menipu SMAD harus mengingat satu aturan penting - dalam mimpi, tekanan turun rata-rata 20%. Jika setelah semua metode di atas menaikkan tekanan di malam hari untuk tertidur nyenyak, tekanan darah akan turun, dan rata-rata untuk survei tidak akan melebihi 140 mm Hg. Dengan demikian, untuk mendiagnosis palsu hipertensi, kita harus tetap terjaga selama pemantauan tekanan harian.

Metode-metode ini memiliki dampak negatif pada kerja pembuluh darah dan jantung. Setelah langkah-langkah penipuan, Smad harus beristirahat dan memulihkan secara intensif selama setidaknya dua minggu.