Smad: survei macam apa itu, bagaimana ini dilakukan dan dapatkah ia ditipu

Pemantauan tekanan darah harian adalah survei yang memungkinkan Anda mengidentifikasi dinamika perubahan tekanan darah (BP) pada siang hari, tergantung aktivitas manusia normal. Teknik ini digunakan untuk mendiagnosis hipotensi dan hipertensi. Nama yang umum adalah singkatan Smad.

Apa itu Smad?

Pada orang dengan gangguan fungsi kardiovaskular, tekanan darah tidak konstan. Periode peningkatan atau penurunan tekanan darah yang konstan di mana tanda-tanda klinis spesifik kelainan muncul adalah pengecualian daripada aturan. Biasanya, tekanan melonjak pada siang hari, tergantung pada beban, keadaan psiko-emosional dan bahkan diet seseorang.

Sangat sulit bagi dokter untuk mendiagnosis hipotensi atau hipertensi secara andal dengan pengukuran tekanan darah tunggal. Ini disebabkan oleh respons individu pasien terhadap situasi yang membuat stres, yang terjadi ketika mengunjungi klinik. Selain itu, bahkan ada istilah khusus yang menggambarkan peningkatan tekanan di kantor dokter - hipertensi "jas putih".

Tidak seperti pengukuran tekanan satu kali, MADP menyediakan data yang lebih andal.

Jika seseorang merasa tidak nyaman di klinik, pengukuran tekanan darah oleh dokter tidak dapat dianggap andal. Tekanan di rumah, saat istirahat, dan indikator selama pemeriksaan oleh spesialis akan bervariasi, seringkali cukup signifikan. Hindari kesalahan dan secara akurat menentukan dinamika perubahan tekanan darah saat istirahat, di bawah beban rumah tangga normal dan di bawah pengaruh faktor-faktor lain memungkinkan Smad.

Pemantauan 24 jam 24 jam BPM menggunakan perangkat khusus yang dilakukan pada siang hari adalah metode yang paling akurat untuk diagnosa modern gangguan tekanan darah pada pasien dari semua kelompok umur.

Apa yang mendefinisikan SMAD?

Perangkat Smad menangkap fluktuasi sedikit dalam tekanan darah dan menyajikannya sebagai grafik. Hasil yang diperoleh dari Smad diuraikan oleh dokter, memungkinkan Anda untuk secara akurat membuat diagnosis dan memilih rejimen pengobatan yang optimal.

• tekanan pasien normal atau "bekerja";
• perubahan kinerja di bawah beban;
• Tekanan darah di malam hari;
• tekanan nadi.

Dalam hal ini, pasien harus menyimpan buku harian khusus yang akan membantu menguraikan hasil Smad secara akurat. Buku harian itu mencatat semua momen stres, diet, waktu bangun, dan waktu tidur. Jika seseorang stres pada siang hari, ini juga dicatat dalam catatan, yang kemudian harus dianalisis oleh dokter.

Decoding the Smad tidak banyak waktu, terima kasih banyak informasinya. Perangkat ini sangat sensitif dan menangkap penyimpangan tekanan sekecil apa pun. Data yang diperoleh selama pemantauan meliputi informasi berikut:

• jadwal perubahan tekanan darah pada siang hari;
• rata-rata tekanan sistolik, diastolik dan nadi;
• nilai-nilai tekanan darah rendah dan tinggi selama tidur;
• perubahan kinerja di bawah beban;
• tingkat pengurangan tekanan di malam hari.

Setelah memahami data apa yang dapat diperoleh oleh pemantauan MADP dan apa itu, orang harus tahu kapan metode ini digunakan dalam kardiologi, serta semua kelebihan dan kekurangannya.

Contoh Hasil Smad

Kapan pemeriksaan ditentukan?

Smad memungkinkan Anda untuk menentukan dinamika perubahan tekanan pada berbagai penyakit. Indikasi untuk monitor indikator Smad:

• penentuan derajat hipertensi;
• mendiagnosis peningkatan tekanan situasional;
• hipotensi;
• memantau tekanan pada wanita hamil.

Amati penggunaan SMAD, karena tekanan berubah pada siang hari, dapat diberikan kepada pasien yang baru-baru ini menderita infark miokard atau stroke. Ini memungkinkan Anda untuk menyesuaikan rejimen pengobatan secara tepat waktu.

Indikasi untuk pemantauan MADD adalah diabetes mellitus, gangguan kehamilan, aterosklerosis vaskular, gagal jantung, gagal ginjal. Orang dengan penyakit dan gangguan ini merupakan kelompok risiko utama untuk pengembangan hipertensi.

Selama kehamilan, Smad biasa memantau kondisi wanita. Indikator tekanan arteri harian yang buruk pada periode akhir adalah indikasi untuk operasi caesar darurat.

Hipertensi dengan SMAD harus dilakukan untuk menentukan dinamika perkembangan penyakit dan memilih rejimen pengobatan yang optimal. Bersamaan dengan Smad dalam kasus ini, elektrokardiografi EKG diperlukan. Smad juga memantau perubahan detak jantung, dan karenanya diresepkan untuk penyakit jantung.

Selain BPD, yang menentukan tekanan darah (BP), masing-masing kelompok pasien dapat ditugaskan untuk mengukur kadar kolesterol dan glukosa untuk diagnosis yang akurat.

Persiapan untuk survei

Jika seorang pasien diresepkan SMAD, dokter melakukan briefing terperinci sebelum memulai pemeriksaan ini. Mempersiapkan analisis atau studi Smad:

• normalisasi rejimen harian;
• penolakan pakaian, gerakan dingin;
• penghapusan aktivitas fisik;
• penolakan untuk berenang.

Saat memakai perangkat tidak bisa mandi atau mandi, karena masuknya uap air akan sampai pada kesimpulan kegagalan perangkat. Pada malam pemasangan perangkat, pasien diizinkan minum obat penenang apa pun. Tidur dengan perangkat di dada sangat tidak nyaman, jadi penting untuk cukup tidur sebelum memasangnya.

Bagaimana pemantauan dilakukan?

Metode penelitian yang paling umum dan akurat yang digunakan dalam kardiologi, menurut Holter, adalah Smad dan elektrokardiogram. Pemeriksaan Holter menyiratkan pemantauan terus menerus atas Smad dengan fiksasi fitur jantung pada saat-saat perubahan tekanan darah.

Algoritma pemeriksaannya sederhana:

• di bahu, buat manset lebar ke mana udara masuk;
• manset terpasang ke perangkat;
• perangkat ini terletak di harness di dada;
• pengukuran tekanan darah dilakukan setiap setengah jam;
• Semua data direkam dalam memori perangkat.

Pekerjaan utama dilakukan oleh perangkat. Perangkat Smad adalah komputer mini atau monitor tekanan darah yang sangat cerdas, yang tidak hanya mengukur tekanan, tetapi juga mengingat nilai, menganalisisnya, dan membuat grafik perubahan tekanan darah. Pasien dibiarkan mematuhi beberapa aturan:

• hidup sesuai jadwal reguler;
• melakukan pekerjaan rumah tangga tanpa memperhatikan perangkat;
• jangan mandi;
• menolak obat apa pun (setelah sebelumnya setuju dengan dokter);
• Jangan biarkan instrumen tertekuk oleh tangan dengan manset terpasang.

Perangkat mengukur setiap 30 menit. Dokter memberi pasien buku harian khusus di mana setiap beban dicatat sepanjang hari. Setiap perubahan dalam keadaan psikoemosional dan faktor-faktor lain yang dapat memicu lonjakan tekanan juga dicatat di sana.

Penelitian Holter juga mencakup pengukuran detak jantung.

Bagaimana sikap pasien?

Menginstal perangkat tidak menyebabkan ketidaknyamanan. Seseorang merasakan hal yang sama seperti dalam pengukuran tekanan biasa dengan monitor tekanan darah di rumah. Satu-satunya negatif adalah meremas lengan konstan dengan manset, setiap 30 menit.

Untuk menghindari distorsi data yang diperoleh selama survei, Anda harus:

• berperilaku seperti biasa;
• hindari beban berat;
• jangan mengubah diet;
• jangan minum obat untuk hipertensi;
• jangan gugup;
• menyerah pakaian ketat;
• pastikan tabung perangkat tidak terjepit.

Stres dan stres psiko-emosional dapat merusak hasil survei. Mereka harus dihindari. Lebih baik meminimalkan kontak dengan orang lain pada hari memakai perangkat, jangan sampai kesal karena hal-hal sepele dan mencoba untuk tetap santai.

Pada hari pemantauan tekanan, lembur dan shift malam harus dihindari. Tidur harus dilakukan pada waktu yang biasa bagi pasien. Penting untuk tidak lupa memperbaikinya dalam buku harian.

Penting untuk mencatat semua peristiwa yang dapat mempengaruhi indikator tekanan darah.

Kontra memakai perangkat

Dengan sendirinya, Smad agak mirip dengan tas kecil di atas bahu, namun, harus dipakai di leher atau dada. Perangkat ini kompak, tetapi dapat terlihat oleh orang lain. Anda dapat menyembunyikan perangkat di bawah pakaian longgar.

Kerugian utama dari pemakaian alat ini adalah kompresi periodik arteri pada lengan pada saat terjadi inflasi pada manset dengan udara. Perasaan serupa dengan pekerjaan monitor tekanan darah biasa, tetapi diulang setiap setengah jam. Pada saat yang sama, pengoperasian perangkat yang tiba-tiba dapat mengejutkan seseorang dan memicu lompatan tekanan kecil yang menekan. Namun, secara praktis tidak mendistorsi nilai-nilai, karena setelah 2-3 memompa manset, pasien terbiasa dengan pengoperasian perangkat.

Masalah lain adalah pelanggaran sensitivitas lengan di lokasi manset. Ini karena kompresi arteri yang sama. Namun, beberapa orang merasa lelah di lengan dengan manset.

Orang dengan kulit yang sangat sensitif dapat mengalami iritasi atau ruam popok setelah seharian mengenakan borgol. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa paling sering terbuat dari bahan buatan yang mencegah kulit bernafas. Masalahnya agak estetis dan cepat berlalu bahkan tanpa perawatan.

Kerugian serius dari penggunaan perangkat adalah kebutuhan untuk terus-menerus memastikan bahwa tabung yang menghubungkan manset dengan tonometer tidak terjepit. Ketika akan tidur, Anda harus memilih posisi tubuh yang tidak akan mengganggu aliran udara normal ke dalam manset. Sayangnya, tidur dengan perangkat untuk Smad sangat tidak nyaman.

Kontraindikasi

Tidak ada kontraindikasi absolut untuk pemeriksaan. Mungkin perlu untuk mentransfer pemasangan perangkat ke tanggal lain jika seseorang memiliki ruam kulit atau penyakit kulit telah menjadi parah di area pemasangan manset, misalnya, psoriasis.

Pemasangan perangkat tidak dimungkinkan untuk patah tulang, memar parah, luka bakar dan cedera lainnya pada tangan di mana manset diletakkan. Dalam hal ini, penelitian dipindahkan sampai orang tersebut pulih sepenuhnya, dan kulitnya dipulihkan.

Untuk cedera tangan atau lesi kulit, penelitian ini ditoleransi.

Biaya pemeriksaan

Pemantauan tekanan darah harian harus diresepkan hanya oleh ahli jantung. Biaya rata-rata pemeriksaan ini tergantung pada klinik di mana perangkat dipasang, serta jenis perangkat.

Sebuah studi menggunakan metode Holter akan menelan biaya rata-rata 2.300 rubel. Padahal, kisaran harga sangat besar. Di berbagai klinik, biaya Smad dari 1.200 hingga 3.500 rubel. Pada saat yang sama, harga tidak mempengaruhi kualitas survei, karena semua instrumen untuk mengukur tekanan bekerja pada prinsip yang sama, oleh karena itu selalu memungkinkan untuk menempatkan tempat di mana prosedur ini akan lebih murah.

Biaya Smad juga tergantung pada wilayah. Di klinik provinsi, biaya pemeriksaan hingga 1500 rubel, di klinik ibu kota - dari tahun 2000.

Apakah mungkin untuk menipu Smad?

Hipertensi, dystonia neurocirculatory hipertensi, dan gagal jantung yang parah adalah penyakit di mana orang muda mungkin tidak direkrut. Untuk mengonfirmasi diagnosis, pemantauan tekanan darah harian harus ditetapkan sebagai cara paling optimal untuk menentukan dinamika perubahan tekanan darah.

Orang-orang muda, yang bahkan tidak melayani, sering bertanya-tanya bagaimana cara menipu SMAD. Rekomendasi berikut dapat dipublikasikan dengan aman dalam kategori tips berbahaya, tetapi mereka benar-benar membantu meningkatkan tekanan darah dan menipu perangkat untuk Smad.

1. Pada saat pemasangan manset harus menahan nafas. Anda perlu bernafas hanya setelah diisi dengan udara.
2. Pada saat pengukuran tekanan harus saring bokong dan tarik jari kaki ke diri mereka sendiri. Manipulasi ini tidak terlihat oleh orang lain, tetapi tubuh membutuhkannya untuk berolahraga, sehingga tekanan meningkat.
3. Obat pengencang yang akan membantu meningkatkan tekanan - tingtur serai, ginseng, Eleutherococcus. Mereka dapat diambil 15 tetes tiga kali sehari beberapa hari sebelum SMAD diinstal.
4. Saat mengenakan perangkat, turunkan lengan dengan manset di bawah tingkat jantung. Jika seseorang berbaring di tempat tidur, Anda harus mengangkat kaki tinggi-tinggi saat ini. Pada saat yang sama aliran darah normal terganggu dan tekanan meningkat.
5. Agar nilai rata-rata Smad melebihi 155 per 100 mm Hg. Anda bisa minum minuman berenergi, kopi, biji kopi, teh hitam atau tablet kafein yang sangat kuat.
6. Mereka yang ingin menipu SMAD harus mengingat satu aturan penting - dalam mimpi, tekanan turun rata-rata 20%. Jika setelah semua metode di atas menaikkan tekanan di malam hari untuk tertidur nyenyak, tekanan darah akan turun, dan rata-rata untuk survei tidak akan melebihi 140 mm Hg. Dengan demikian, untuk mendiagnosis palsu hipertensi, kita harus tetap terjaga selama pemantauan tekanan harian.

Metode-metode ini memiliki dampak negatif pada kerja pembuluh darah dan jantung. Setelah langkah-langkah penipuan, Smad harus beristirahat dan memulihkan secara intensif selama setidaknya dua minggu.

Pemantauan tekanan darah harian: indikasi cara melewatinya

Dari artikel ini, Anda akan belajar: apa itu Smad, indikasi untuk pemantauan tekanan darah harian, penyakit apa yang dapat diidentifikasi dengan penelitian semacam itu. Ketika prosedur berjalan, apa yang harus dilakukan pasien adalah menguraikan hasil.

Penulis artikel: Victoria Stoyanova, dokter kategori 2, kepala laboratorium di pusat diagnostik dan perawatan (2015-2016).

Pemantauan tekanan darah harian adalah prosedur diagnostik. Ini memberikan pengukuran tekanan darah berulang pada siang hari dengan bantuan alat khusus.

Ini memungkinkan Anda untuk menganalisis perubahan tekanan selama siang dan malam: apakah itu selalu meningkat (diturunkan), pada jenis kegiatan apa dan seberapa banyak ia meningkat (menurun), apakah itu berubah selama periode malam. Beberapa perangkat tidak hanya mengukur tekanan darah, tetapi juga detak jantung.

Rujukan ke pemeriksaan memberi ahli jantung atau terapis.

Indikasi untuk

Prosedur ini diresepkan untuk pasien yang mengeluh tentang:

• kelelahan;
• sakit kepala, pusing;
• penglihatan berkurang, "terbang" di depan mata;
• kebisingan atau dering di telinga, peletakan telinga.

Selain itu, SMAD dapat diresepkan untuk orang yang tidak memiliki gejala yang tidak menyenangkan, tetapi ketika tekanan diukur oleh dokter, itu akan meningkat. Alasan untuk ini mungkin fenomena "jas putih": ini adalah fitur individu, yang diekspresikan dalam reaksi psikologis khusus untuk dokter. Seseorang dengan fenomena "jas putih" mulai khawatir berlebihan dengan manipulasi medis apa pun, sehingga tekanan dan detak jantungnya meningkat. Pengukuran tekanan darah dan detak jantung menggunakan pemantauan harian menghilangkan pengaruh fenomena ini pada diagnosis.

Prosedur ini memungkinkan untuk mengidentifikasi hipertensi arteri (hipertensi), serta menentukan terlebih dahulu penyebabnya - penyakit utama. Hal ini dikonfirmasi dalam survei selanjutnya. Juga menggunakan metode ini dapat didiagnosis dan hipotensi kronis (hipotensi) - tekanan darah rendah.

• memprediksi betapa berbahayanya hipertensi arteri untuk pasien tertentu;
• menentukan komplikasi apa yang mungkin menyebabkan atau telah menyebabkan;
• pahami tingkat aktivitas fisik apa yang diizinkan untuk orang ini;
• tentukan apakah perawatan tekanan yang telah diresepkan untuk perawatan efektif.

Melakukan prosedur

1. Anda datang ke dokter. Ini memperbaiki perangkat portabel di tubuh Anda untuk pemantauan tekanan darah harian. Ini terdiri dari manset (sama dengan tonometer konvensional), tabung penghubung, dan bagian utama perangkat, yang merekam data yang diterima ke dalam memori internal (paling sering perangkat itu sendiri ditempatkan dalam selubung pada harness yang digantung di bahu atau terpasang pada sabuk pasien).
2. Anda menjalani hari sesuai jadwal yang biasa Anda lakukan, tetapi simpan buku harian terperinci. Di sana Anda menuliskan semua yang Anda lakukan pada siang hari dengan waktu.
3. Perangkat mengukur tekanan setiap 15 menit di siang hari dan setiap 30 menit di malam hari. Kadang-kadang periode ini mungkin lebih lama (misalnya, setiap 40 menit di siang hari dan setiap jam di malam hari), tergantung pada pengaturan.
4. Jika Anda diberi resep obat apa pun, beri tahu dokter Anda. Penerimaan mereka dapat dibatalkan pada saat survei. Jika dokter mengatakan bahwa Anda tidak perlu membatalkan resepsi (misalnya, dalam kasus ketika perlu untuk mengevaluasi efektivitas pengobatan), minum obat pada jadwal sebelumnya dan catat waktu masuk dalam buku harian. Anda juga dapat merekam pada titik mana Anda merasakan efek obat.
5. Sehari kemudian, Anda kembali datang ke dokter. Dia menghapus peralatan dan memberi tahu kapan harus datang untuk hasilnya. Biasanya pemrosesan data tidak lebih dari satu hari.

Dengan hasilnya, Anda pergi ke ahli jantung atau terapis Anda sendiri. Berdasarkan data Smad, ia dapat membuat diagnosis dan juga menetapkan prosedur diagnostik lebih lanjut untuk mengklarifikasi penyebab hipertensi.

Memo untuk pasien

Dengan berlalunya prosedur diagnostik ini perlu mengingat beberapa hal.

Aturan dasarnya adalah: ketika perangkat mulai mengukur tekanan darah (Anda dapat mengenali momen ini dengan mendorong manset, dan beberapa model mengeluarkan sinyal sebelum memulai pengukuran), berhenti, rilekskan tangan Anda dan turunkan. Jika tidak, perangkat tidak akan dapat mengukur tekanan, atau hasilnya akan salah.

Smad: apa itu dan mengapa Anda perlu pemantauan tekanan darah harian

Di Rusia, ada sekitar 40 juta orang yang menderita hipertensi arteri [1]. Wanita menderita sedikit lebih sering daripada pria: 40,4% berbanding 37,2%. Pada saat yang sama, 75% pria dan 80,3% wanita tahu tentang penyakit mereka, menerima setidaknya beberapa jenis terapi (dan pengobatan hipertensi setiap hari dan seumur hidup) sedikit lebih dari setengah pria dan 62% wanita. Apalagi untuk mencapai level normal tekanan darah tidak bisa lebih dari seperlima pasien. Namun, peningkatan diastolik, "lebih rendah" tekanan 5 mm Hg. Seni meningkatkan risiko stroke 1/3, dan serangan jantung 1/5. Mari kita cari tahu bagaimana menghadapinya dan bagaimana hidup dengannya.

Pemantauan tekanan setiap hari: untuk menemukan dan menetralisir ancaman tersembunyi

Tekanan darah (BP) adalah indikator yang sangat tidak stabil. Nilai-nilainya bervariasi tidak hanya tergantung pada waktu, tidur atau bangun, tetapi juga dalam kaitannya dengan keadaan emosional. Yang disebut hipertensi jas putih tidak biasa: ketika perubahan tekanan darah yang dilakukan oleh kerabat pasien di rumah menunjukkan nilai normal, dan nilai yang diukur di klinik jauh dari ideal. Selain itu, berbagai faktor asing mempengaruhi pengukuran tekanan darah: stetoskop dingin, kaki bersilang dan bahkan kandung kemih yang berlebihan menyebabkan kelainan [2]. Sementara itu, mengetahui tingkat tekanan darah dalam kondisi normal untuk pasien sangat penting untuk pemilihan dosis obat antihipertensi yang tepat, yaitu menormalkan tekanan darah. Bukan kebetulan bahwa memilih pengobatan direkomendasikan bukan di rumah sakit (seperti yang dianggap sia-sia oleh pasien lansia), tetapi secara rawat jalan, ketika seseorang menjalani kehidupan normal dengan aktivitas yang sesuai, tingkat stres dan efek lain yang mempengaruhi tekanan darah.

Untuk mengetahui secara akurat tingkat tekanan darah pasien di luar kantor dokter, pemantauan tekanan darah harian atau ABPM digunakan (lihat Tabel 1). Sebuah manset diaplikasikan pada bahu pasien, yang mengukur tekanan darah setidaknya sekali setiap setengah jam di siang hari dan satu jam di malam hari. Selama waktu ini, Anda bisa mendapatkan 14 pengukuran paling sukses di siang hari dan setidaknya 7 di malam hari. Berdasarkan hasil yang diperoleh, nilai rata-rata tekanan darah, detak jantung (HR) dihitung.

Tabel 1. Nilai-nilai tekanan darah yang direkomendasikan berdasarkan MADM.

Periode

Tekanan darah optimal

Tekanan darah normal

Hipertensi

Kesadaran

50% berbicara tentang hipertensi arteri yang stabil.

Perbedaan antara tekanan darah sistolik dan diastolik disebut tekanan nadi. Peningkatannya di atas 53 mm Hg. Seni - Faktor risiko independen untuk komplikasi kardiovaskular.

Indikasi dan kontraindikasi untuk pemantauan tekanan darah harian

Indikasi untuk Smad adalah:

• variabilitas tekanan darah yang berlebihan selama kunjungan berulang ke dokter atau menurut pengukuran independen;
• tekanan darah tinggi pada pasien tanpa diketahui faktor risiko hipertensi arteri dan tanpa tanda-tanda kerusakan organ target (ginjal, otak, fundus, miokardium);
• nilai tekanan darah normal pada pasien dengan faktor risiko yang ada untuk hipertensi arteri atau kerusakan organ target yang diketahui (mikroalbuminuria, hipertrofi ventrikel kiri, perubahan pada pembuluh fundus);
• perbedaan signifikan dalam nilai tekanan darah, diukur oleh dokter dan secara independen;
• ketidakefektifan terapi antihipertensi;
• episode hipotensi (tekanan darah rendah), terutama pada manula dan pasien dengan diabetes mellitus;
• NERAKA pada wanita hamil, diduga preeklampsia.

Kontraindikasi absolut untuk MADP:

• komplikasi yang timbul dari penelitian sebelumnya (pembengkakan lengan dan tangan, perdarahan titik, dermatitis kontak, sangat jarang - trombosis arteri yang terkena aterosklerosis);
• penyakit kulit di area manset;
• trombositopenia, trombositopati, dan gangguan perdarahan lainnya;
• penyakit darah pada periode eksaserbasi;
• lesi pembuluh ekstremitas atas;
• cedera pada tungkai atas.

Di antara kelemahan ABPM, perlu diperhatikan ketidaknyamanan pasien: banyak yang bangun saat mengukur tekanan darah di malam hari. Masalah lain yang mungkin terjadi adalah distorsi informasi, jika pemeriksaan dilakukan pada hari yang tidak biasa bagi pasien (misalnya, pada akhir pekan).

Urutan Smad

Seorang ahli jantung biasanya meresepkan Smad. Secara teoritis, di klinik swasta Anda dapat lulus ujian ini tanpa resep dokter, tetapi dalam praktiknya lebih baik untuk mendapatkan rujukan, karena seorang ahli harus mengevaluasi hasilnya dan meresepkan perawatan dalam kasus apa pun.

Karena penelitian ini membutuhkan mesin gratis, maka diadakan berdasarkan perjanjian. Di klinik negara, catatan biasanya beberapa minggu (atau bahkan berbulan-bulan) di depan, di klinik komersial, untuk alasan yang jelas, antrian jauh lebih pendek.

Pelatihan khusus tidak diperlukan. Perangkat dipasang oleh dokter. Ukuran manset dipilih tergantung pada lingkar bahu pasien: manset yang terlalu pendek dan terlalu panjang akan merusak hasil pengukuran. Tepi bawah manset harus 2 cm di atas fossa cubiti, antara manset dan bahu harus 2 jari (pada anak-anak dan pasien kurus - 1 jari). Perangkat ditempatkan pada lengan pasien yang tidak bekerja (kiri untuk tangan kanan, kanan untuk tangan kiri). Sebuah tas khusus melekat pada tubuh dengan monitor - alat yang memperbaiki tekanan darah.

Sebelum dimulainya pemantauan, keakuratan perangkat diperiksa: secara bersamaan atau pada gilirannya, tekanan darah diukur pada lengan oleh monitor dan di sisi lain - oleh peralatan biasa. Jika beberapa pengukuran menunjukkan nilai yang sama, pasien dapat dikirim pulang.

Biasanya, penelitian dilakukan sedikit lebih dari sehari - 24-28 jam, sedangkan 2 jam pertama dikeluarkan dari analisis karena waktu yang dibutuhkan untuk adaptasi. Pada waktu yang ditentukan, pasien kembali ke klinik, peralatan dikeluarkan darinya, data yang direkam diambil dari sana dan diproses. Hasil akhir diberikan kepada pasien, ditafsirkan oleh seorang ahli jantung.

Rekomendasi menjalani pemeriksaan

Selama survei, Anda perlu menjalani hidup normal.

Dari lokasi manset tergantung pada keakuratan pengukuran. Jika manset tergelincir atau terpelintir, perbaiki.

Sebelum memulai pengukuran, perangkat berbunyi bip. Jika memungkinkan, Anda perlu berhenti dan menjaga tangan Anda (termasuk tangan dan jari) tetap rileks dan tidak bergerak sampai akhir pengukuran. Jika tidak mungkin mempertahankan imobilitas, pengukuran mungkin tidak berhasil, maka perangkat akan mengulanginya dalam 2-3 menit. Jika pengukuran kedua gagal, data untuk saat ini tidak diperhitungkan.

Jangan menjepit tabung yang mengarah ke manset.

Jika Anda perlu melepas manset sebentar, misalnya untuk prosedur kebersihan, cabut tabung pasokan udara dari monitor. Jika tidak, manset dapat pecah selama injeksi udara.

Jangan membasahi perangkat, jangan sampai terkena radiasi elektromagnetik, jangan masukkan ke suhu dingin (di bawah 10 derajat Celcius).

Menyimpan buku harian pasien, mencatat aktivitas fisik, periode istirahat, tidur siang dan malam. Catat dan ubah kesejahteraan: sakit kepala, sakit di hati, dan sebagainya; Tandai obatnya.

Pemantauan tekanan darah rawat jalan adalah metode penelitian yang informatif. Tetapi, seperti yang sering terjadi dalam dunia kedokteran, keandalan hasil dan keakuratan interpretasi mereka tidak hanya bergantung pada dokter, tetapi juga pada pasien. Karena itu, dengarkan baik-baik instruksi sebelum melakukan penelitian dan cobalah untuk mengikuti rekomendasi.

Di mana saya bisa mendapatkan SMAD di Moskow

Pertanyaan ini dijawab oleh Fetisova Ekaterina Aleksandrovna, ahli jantung dari Klinik dokter terhormat di Chistye Prudy, jaringan ABC-Medicine:

“Tentu saja, Anda dapat mencoba untuk diuji dalam kerangka kerja MLA, yaitu gratis. Masalahnya adalah menghemat uang, Anda kehilangan banyak waktu. Bahkan di kota besar dan modern seperti Moskow, seringkali sulit menemukan perangkat untuk Smad di klinik biasa. Mereka, sebagai suatu peraturan, hanya ada di pusat diagnostik besar. Akibatnya, Anda harus merekam selama beberapa minggu dan, mungkin, berbulan-bulan sebelumnya. Apa yang terjadi selama waktu ini, bagaimana kesehatan Anda dan jadwal Anda akan berubah tidak diketahui.

Ngomong-ngomong, penelitian bukanlah segalanya, setelah itu konsultasi ahli jantung diperlukan, yang berarti, sekali lagi, mencatat dan menunggu. Karena itu, jika anggaran keluarga memungkinkan, lebih baik melakukan penelitian di klinik swasta. Misalnya, dalam poliklinik jaringan "Obat-ABC." Anda dapat memilih kantor medis yang paling nyaman bagi Anda di salah satu cabang kami - mereka semua bekerja sesuai dengan standar tunggal - mendaftar untuk waktu yang tepat dan menjalani studi tanpa menunggu dan mengantri. Dan dengan cara yang sama, tanpa membuang waktu, konsultasikan dengan ahli jantung, yang akan meresepkan perawatan yang diperlukan. Harga untuk penelitian dan saran dapat dianggap cukup terjangkau. "

P. S. Janji temu di Klinik Kedokteran ABC dilakukan secara online dan melalui telepon. Tersedia 9 cabang pusat medis di berbagai bagian Moskow dan wilayah.

Klinik "Obat-ABC":

• Poliklinik di Chistye Prudy - Lisensi LO-77-01-012180 tanggal 21 April 2016 yang dikeluarkan oleh Departemen Kesehatan Kota Moskow.
• Poliklinik untuk Baumanskaya - lisensi LO-77-01-013027 tanggal 1 September 2016, dikeluarkan oleh Departemen Kesehatan Kota Moskow.
• Poliklinik tentang “Ulitsa 1905 goda” - lisensi LO-77-01-013523 tanggal 23 November 2016 yang dikeluarkan oleh Departemen Kesehatan Moskow.
• Poliklinik untuk Kolomenskaya dilisensikan sebagai LO-77-01-012454 tanggal 8 Juni 2016 dan dikeluarkan oleh Departemen Kesehatan Moskow.
• Poliklinik tentang “Begovaya” - lisensi LO-77-01-013720 tanggal 28 Desember 2016, dikeluarkan oleh Departemen Kesehatan Moskow.
• Poliklinik di Balashikha - lisensi LO-50-01-007895 tanggal 28 Juli 2016, dikeluarkan oleh Departemen Kesehatan Daerah Moskow.
• Poliklinik di Kommunarka dan Romashkovo - lisensi LO-50-01-009187 tanggal 14 November 2017 yang dikeluarkan oleh Kementerian Kesehatan Daerah Moskow.
• Poliklinik di "Taman Kebudayaan" - Lisensi LO-77-01-014762 tanggal 30 Agustus 2017 yang dikeluarkan oleh Departemen Kesehatan Kota Moskow.

Perubahan tekanan darah dapat dipengaruhi oleh waktu, mode aktivitas, keadaan emosi, dan parameter lainnya.

Peningkatan atau penurunan tekanan darah mungkin merupakan gejala penyakit jantung.

Diskon dan promosi - kesempatan untuk menghemat layanan medis.

Beberapa pusat medis komersial mungkin menawarkan perawatan medis komprehensif untuk karyawan perusahaan dan juga kerabat mereka, termasuk anak-anak.

Anda bisa mendapatkan layanan medis tidak hanya di klinik umum, tetapi juga di pusat medis swasta. Klinik komersial dapat menawarkan kondisi yang nyaman, jam kerja yang nyaman, ketersediaan spesialis, serta kebijakan penetapan harga yang fleksibel.

Untuk menghemat layanan medis, Anda dapat menggunakan program komprehensif yang ditawarkan oleh pusat medis.

• 1 https://cyberleninka.ru/article/v/epidemiologiya-arterialnoy-gipertenzii
• 2 http://valenta.spb.ru/download/public/met_BP.pdf

Smad memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan dinamika perubahan tekanan darah di siang hari, tergantung aktivitas normal seseorang. Namun, teknik ini mungkin gagal dan data Smad akan terdistorsi jika pasien tidak mengikuti resep dan rekomendasi dokter. Secara khusus, penerimaan obat apa pun, frekuensi dan dosis yang tidak diumumkan kepada spesialis, dapat menyebabkan hasil yang salah.

ABPM atau pemantauan tekanan darah harian: mengapa survei dilakukan, kelebihan dan fiturnya

Metode pengukuran tekanan darah dan hasil yang diperoleh dicatat selama 24 jam disebut pemantauan harian. Ini menyediakan untuk pendaftaran indikator pada interval waktu yang ditentukan menggunakan alat khusus atau tonometer tradisional.

Metode pemantauan aktivitas jantung ini memungkinkan menentukan tekanan rata-rata, nilainya pada malam hari dan pada siang hari, amplitudo osilasi dan ancaman kerusakan organ target.

Baca di artikel ini.

Keuntungan dari pemantauan tekanan darah harian

Pengukuran tekanan dalam mode 24 jam berkaitan dengan standar diagnostik dan resep pengobatan untuk hipertensi. Ini memiliki lebih banyak peluang untuk mendapatkan hasil yang dapat diandalkan daripada pengukuran tunggal acak. Manfaat pemantauan tekanan darah 24 jam (ABPM) meliputi:

• menunjukkan bagaimana tingkat stres harian memengaruhi nilai tekanan;
• mencerminkan perubahan tekanan malam;
• membantu mendiagnosis fluktuasi tajam - krisis hipertensi dan hipotonik, bentuk penyakit ortostatik, pingsan;
• dalam studinya, Anda dapat membuat perkiraan tentang kemungkinan gangguan pembuluh darah akut (stroke, serangan jantung);
• memberi Anda kesempatan untuk secara akurat memilih waktu dan dosis obat antihipertensi yang optimal atau untuk mengevaluasi efektivitas minum obat yang diresepkan;
• tidak termasuk reaksi terhadap tenaga medis.

Pilihan terbaik adalah pemantauan simultan tekanan darah dan EKG (menurut Holter).

Kompleks ini memungkinkan Anda untuk membangun hubungan karakteristik utama dari siklus jantung, yang tidak dapat dideteksi dengan metode satu kali standar.

Kami merekomendasikan untuk membaca artikel tentang peningkatan tekanan di malam hari. Dari sana Anda akan belajar tentang penyebab patologi, serangan panik, bahaya bagi kesehatan manusia dan kebutuhan untuk berkonsultasi dengan dokter.

Dan ini lebih banyak tentang olahraga dengan tekanan yang meningkat.

Indikasi untuk

Digunakan untuk mendiagnosis kondisi berikut:

• hipertensi klinis (reaksi terhadap petugas kesehatan);
• peningkatan tekanan darah selama stres yang berlebihan selama jam kerja;
• peningkatan tekanan perbatasan;
• bentuk malam hipertensi, angina pektoris, apnea;
• varian gejala penyakit - reaksi terhadap obat yang meningkatkan tekanan, gangguan sistem saraf otonom, selama serangan jantung atau iskemia miokard, kegagalan sirkulasi, elektrostimulasi yang tidak adekuat, atau tolerabilitasnya yang buruk;
• variabilitas indikator pada beberapa pengukuran;
• tekanan tinggi tanpa adanya data objektif dari studi klinis;
• pengukuran tradisional menunjukkan tingkat beberapa faktor risiko, penyakit pada organ target;
• diagnosis hipertensi pada wanita hamil dengan kemungkinan preeklampsia.

Teknik ini tidak memiliki kontraindikasi, tetapi ada sejumlah patologi ketika harus ditinggalkan untuk sementara waktu: cedera atau patologi pembuluh darah tangan, eksaserbasi penyakit darah, kegagalan pasien, tekanan melebihi 195 mm Hg. Seni., Bentuk serius aritmia.

Apa yang harus dilakukan pasien dengan SMAD

Untuk mendapatkan indikator tekanan darah yang andal, pasien harus mematuhi aturan berikut selama periode pemantauan:

• lengan selama periode pengukuran tidak perlu ditekuk, harus dalam keadaan santai, terletak di sepanjang tubuh;
• bagian bawah manset diletakkan 1-2 cm di atas siku;
• jika perangkat mulai mengukur, dan saat ini pasien sedang bergerak (misalnya berjalan di jalan), maka Anda perlu berhenti, menurunkan tangan Anda;
• Anda tidak dapat berolahraga atau melakukan pekerjaan fisik yang intensif, tetapi jika tidak rutinitas sehari-hari harus normal;
• Tidak disarankan untuk memantau kinerja pendaftar.

Saat melakukan diagnosa, dilarang melepaskan bagian-bagian perangkat untuk mengukur tekanan darah, memukulnya atau membiarkannya lembab.

Lihat video tentang melakukan pemantauan tekanan darah harian:

Bagaimana kompleknya

Untuk pemantauan otomatis, pasien diborgol pada tangan yang tidak berfungsi (untuk tangan kanan di sebelah kiri). Pada saat yang sama, lokasinya harus di tempat denyutan terkuat dari arteri brakialis. Alat kopling pneumatik berkomunikasi dengan perekam tekanan. Ini adalah monitor ringkas yang dipasang di sabuk subjek.

Pengukuran dilakukan setiap 15 menit di siang hari dan setelah 30 menit di malam hari. Data yang diterima diunggah ke komputer untuk diproses oleh program khusus.

Mengapa menulis buku harian?

Sejalan dengan pengukuran tekanan, pasien harus mencatat semua peristiwa yang berkaitan dengan aktivitas dan kesehatan:

• lamanya tidur dan kedalamannya, jumlah bangun malam;
• tingkat tekanan psikologis, situasi stres dan kesejahteraan mereka selama periode ini;
• aktivitas fisik;
• asupan makanan;
• semua obat yang diminum;
• adanya sakit kepala, pusing, pingsan, sakit di jantung, gangguan penglihatan.

Kemudian dokter membandingkan data yang diberikan monitor dengan keluhan pasien yang dicatat dalam buku harian kontrol diri. Atas dasar mereka, adalah mungkin untuk menarik kesimpulan tentang situasi yang berkontribusi pada peningkatan tekanan, untuk menyusun skema optimal terapi antihipertensi.

Metode pengukuran tekanan darah dan denyut nadi

Jika kontrol tekanan ditampilkan, tetapi tidak ada perangkat pemantauan khusus, pasien disarankan untuk mencatat hasil pengukuran dengan tonometer. Pada saat yang sama, entri buku harian yang sama disimpan seperti dalam SMAD, tetapi frekuensi pengukuran per hari tidak melebihi 6 - 8. Penting untuk mendiagnosis tekanan, denyut nadi sebelum tidur dan di pagi hari sebelum minum obat.

Pengukuran yang benar dilakukan sesuai dengan prinsip-prinsip berikut:

• setelah makan dan minum kopi, teh harus satu atau dua jam;
• tangan benar-benar bebas dari pakaian;
• ketika mengukur tidak bisa bicara;
• Sebuah manset yang sesuai dengan ukuran diperlukan, itu harus menutupi setidaknya 80% dari lingkar bahu.

Peralatan untuk kontrol

Mekanisme kerja alat ini didasarkan pada kenyataan bahwa ketika aliran darah melalui tempat kompresi arteri, terjadi fluktuasi udara. Jika Anda mendaftarkannya, Anda dapat menyelidiki osilasi yang dihasilkan menggunakan algoritma khusus. Dalam hal ini, dianggap bahwa tingkat tekanan darah terbesar sesuai dengan tingkat tekanan darah rata-rata, peningkatan tajam - sistolik, dan penurunan tekanan darah diastolik.

Model perangkat pemantau tekanan diproduksi oleh produsen Rusia (teknologi canggih LCA), serta oleh perusahaan asing. Perkembangan terbaru yang paling menarik yang secara bersamaan dapat merekam tekanan darah dan EKG. Dan sistem multisensor Jepang yang diproduksi oleh perusahaan AED juga dapat mempertimbangkan rezim suhu selama pengukuran, lokasi tubuh pasien, dan intensitas gerakannya.

Analisis hasil

Untuk mengembangkan taktik perawatan lebih lanjut, dokter melakukan studi data pemantauan berikut:

• tekanan sistolik dan diastolik rata-rata per hari;
• fluktuasi BP pulsa;
• tambah frekuensi - jumlah nilai di atas norma
• indeks harian - penurunan tekanan di malam hari.

Tergantung pada jenis gambar grafik yang diperoleh, kelompok pasien tersebut dibedakan:

• Indeks harian dalam 10 - 19% - gayung (diterjemahkan sebagai "sendok"). Pendalaman yang disebabkan oleh penurunan tekanan darah malam hari menyerupai ember. Mengacu pada hasil yang normal.
• Indeks hingga 10% - penurunan tekanan yang tidak mencukupi selama tidur malam. Peningkatan risiko penyakit jantung, iskemia serebral, nefropati, lesi retina.
• Indeks harian negatif, tekanan malam melebihi yang harian. Terjadi dengan hipertensi ginjal simptomatik. Gejala yang tidak menguntungkan, kemungkinan gagal jantung dan penurunan fungsi ginjal meningkat.
• Peningkatan indeks lebih dari 20% adalah kelompok risiko tinggi serangan jantung dan stroke di pagi hari.

Kami merekomendasikan membaca artikel tentang hipertensi sistolik. Dari situ Anda akan belajar tentang patologi dan penyebab perkembangannya, gejala penyakit, diagnosis dan perawatannya.

Dan di sini lebih lanjut tentang hipertensi dan diabetes.

Untuk mempelajari perubahan tekanan darah selama aktivitas fisik normal, selama tidur, dan juga untuk menentukan berapa banyak obat antihipertensi yang mengganggu lompatan tekanan darah, pemantauan harian digunakan. Hal ini dilakukan dengan menggunakan alat khusus, pasien harus mematuhi aturan perilaku selama periode pengukuran tekanan dan menyimpan buku harian kontrol diri.

Setelah data diperoleh, rejimen pengobatan disesuaikan untuk meminimalkan risiko bencana vaskular akut.

Seberapa banyak seseorang tahu bagaimana mengukur tekanan akan tergantung pada hasil-hasilnya. Penting untuk mengetahui mana yang merupakan tonometer terbaik - gelang mekanik atau listrik. Namun, itu dapat dilakukan bahkan tanpa perangkat di rumah. Di mana tangan untuk mengukur?

Penting bagi pasien, pemantauan EKG menurut Holter dapat dilakukan setiap hari dan bahkan dua tahun sekali. Penguraian kode akan menunjukkan ketidaknormalan kerja jantung, dan perangkat dikenakan tanpa gangguan. Pemantauan aman bahkan untuk anak-anak.

Ada peningkatan tekanan pada malam hari karena penyakit, stres, kadang-kadang mereka ditambahkan serangan apnea dan panik. Penyebab lonjakan tiba-tiba tekanan darah saat tidur bisa turun dan menua. Untuk mencegah memilih obat tindakan yang berkepanjangan, yang sangat penting bagi orang tua.

Jika ekstrasistol terdeteksi, pengobatan mungkin tidak perlu segera dilakukan. Detak jantung prematur supraventrikular atau ventrikel praktis dapat dihilangkan hanya melalui perubahan gaya hidup.

Hipertensi arteri dan diabetes mellitus merusak pembuluh darah banyak organ. Jika Anda mengikuti rekomendasi dokter, Anda dapat menghindari konsekuensinya.

Hipotensi ortostatik dapat terjadi secara spontan. Alasannya berakar pada usia, kelelahan kronis dan lain-lain. Gejala - penurunan tajam dalam tekanan, pusing ketika naik dari tempat tidur. Bagaimana cara mengobati suatu penyakit jika hipotensi ortostatik idiopatik terdeteksi?

Bisakah saya berolahraga dengan tekanan darah tinggi? Ya, tapi tidak oleh semua orang. Anda harus terlebih dahulu melakukan tes khusus dan berkonsultasi dengan dokter.

Peran penting dalam menentukan paten kapal dimainkan oleh indeks bahu-pergelangan kaki. Pengukurannya dilakukan menggunakan tonometer dan ultrasonik. Perhitungannya dilakukan oleh dokter. Tingkat dan varians memungkinkan Anda untuk menyesuaikan perawatan.

Kateterisasi jantung dilakukan untuk mengkonfirmasi patologi serius. Survei bagian yang tepat, rongga dapat dilakukan. Ini juga dilakukan dengan hipertensi paru.

Smad (pemantauan tekanan harian): pembacaan, bagaimana melakukan, hasilnya

Semua orang tahu bahwa banyak penyakit kardiovaskular telah menjadi "lebih muda" dalam beberapa tahun terakhir, yaitu, mereka ditemukan pada orang muda. Hipertensi arteri tidak terkecuali. Hal ini tidak hanya disebabkan oleh ekologi yang buruk dan nutrisi yang buruk di zaman modern, tetapi juga karena meningkatnya situasi stres, terutama di antara populasi pekerja. Namun, sayangnya, untuk mengenali dan membedakan peningkatan tekanan situasional, misalnya, selama kelebihan psikologis-emosional, dari hipertensi sejati, kadang-kadang sulit bahkan untuk dokter. Oleh karena itu, semakin sering, di gudang terapis dan ahli jantung ada metode pemeriksaan tambahan, seperti pemantauan tekanan darah 24 jam (ABPM), yang, pertama-tama, memungkinkan untuk mendeteksi pasien dengan tekanan darah tinggi - lebih dari 140/90 mm. Hg Seni (kriteria untuk diagnosis "hipertensi").

Sejarah penciptaan metode ini kembali ke tahun 60-an abad lalu, ketika berbagai upaya dilakukan untuk mendaftarkan tekanan darah pada siang hari. Pada awalnya, perangkat digunakan di mana pasien secara independen menyuntikkan udara ke dalam manset tonometer dengan sinyal timer. Kemudian upaya dilakukan untuk mengukur tekanan darah secara invasif menggunakan kateter di arteri brakialis, tetapi teknik ini tidak banyak digunakan. Pada tahun 70-an, perangkat otomatis dibuat, yang secara independen memasok udara ke manset, dan komputer mini di perangkat membaca data pengukuran tekanan darah berturut-turut, termasuk pada malam hari, ketika pasien sedang tidur.

Inti dari metode ini adalah sebagai berikut. Sebuah manset diaplikasikan pada pasien di bagian tengah dan bawah bahu, menyerupai alat konvensional untuk mengukur tekanan (tonometer). Manset terhubung ke register, yang menyediakan pasokan dan injeksi udara, serta sensor yang mencatat pengukuran tekanan darah dan menyimpannya dalam memori. Setelah pemeriksaan, dokter mentransfer hasilnya ke komputer ketika instrumen dilepas, setelah itu ia dapat mengeluarkan kesimpulan yang pasti kepada pasien.

Keuntungan dan kerugian dari metode ini

Keuntungan yang tidak diragukan dari metode Smad adalah bahwa pemantauan tekanan pada siang hari memungkinkan Anda untuk menangkap fluktuasi sekecil apa pun dalam berbagai kategori pasien.
Misalnya, pada beberapa individu, sindrom "jas putih" terjadi ketika selama pemeriksaan medis rutin, misalnya, pada pasien sehat tanpa hipertensi, tekanan tiba-tiba naik, kadang-kadang ke angka tinggi. Setelah menerima hasil pemantauan harian, ketika pasien dalam keadaan tenang, dokter bisa mendapatkan gambaran tentang keadaan sebenarnya. Sebagai aturan, pada orang tersebut, tekanan pada siang hari dalam kondisi normal menjadi normal.

Pada beberapa pasien, sebaliknya, ada semua keluhan yang berkaitan dengan hipertensi, tetapi tidak mungkin untuk memperbaiki jumlah tinggi pada janji dokter. Kemudian lagi, SMAD datang membantu dokter, memungkinkan Anda untuk mencatat penurunan tekanan khas hipertensi.

Dengan demikian, seringkali kasus PMS sangat penting dalam diagnosis hipertensi arteri.

Di antara keuntungan lainnya, prevalensi dan ketersediaan metode untuk populasi, non-invasif, kemudahan penggunaan dan intensitas tenaga kerja yang rendah dapat dicatat.

Di antara kekurangannya, perlu untuk menyebutkan sedikit ketidaknyamanan bagi pasien, karena pada siang hari Anda harus tetap menggunakan manset di lengan Anda, yang secara berkala mengembang udara, yang dapat mengganggu tidur yang baik. Namun, mengingat fakta bahwa nilai diagnostik metode ini besar, ketidaknyamanan ini dapat dengan mudah ditahan.

Indikasi untuk prosedur ini

peralatan modern untuk Smad

Pemantauan tekanan darah harian ditunjukkan dalam kasus-kasus berikut:

• Diagnosis primer hipertensi.
• Memantau pengobatan pada pasien dengan hipertensi.
• Memperoleh informasi tentang waktu hari di mana pasien sering meningkatkan tekanan untuk menyesuaikan dosis obat yang diterima pada waktu yang berbeda dalam sehari. Misalnya, pada pasien dengan angka tekanan tinggi di malam hari, lebih baik untuk meresepkan obat tambahan untuk malam itu, dan pada jam pagi dan sore, untuk fokus pada minum obat di pagi hari, segera setelah bangun tidur,
• Diagnosis hipertensi pada individu dengan situasi stres tingkat tinggi selama jam kerja ketika hipertensi memiliki penyebab psikogenik. Taktik pengobatan dalam kasus ini harus dimulai dengan terapi sedatif.
• Sindrom sleep apnea.
• Hipertensi pada wanita hamil, terutama dengan dugaan preeklampsia (penelitian ini dilakukan di rumah sakit).
• Pemeriksaan ibu hamil sebelum melahirkan jika mereka mengalami hipertensi untuk menyelesaikan masalah taktik persalinan.
• Pemeriksaan untuk memastikan kecocokan profesional (pengemudi kereta api, dll.), Serta untuk wajib militer, yang kesesuaiannya untuk dinas militer diragukan.

Kontraindikasi untuk melakukan Smad

Pemeriksaan dapat dikontraindikasikan pada penyakit dan kondisi pasien berikut ini:

1. Penyakit dermatologis yang terkait dengan lesi pada kulit tungkai atas - versicolor, jamur, dll.
2. Penyakit-penyakit darah, misalnya, trombositopenia berat, purpura hemoragik, ruam petekie, dll., Ditandai dengan munculnya memar pada sedikit perasan kulit,
3. Trauma ke tungkai atas
4. Penyakit pembuluh darah dengan kerusakan pada arteri dan vena ekstremitas atas pada eksaserbasi,
5. Penyakit mental pasien yang terkait dengan ketidakmampuan untuk perawatan diri, agresi dan gejala lainnya.

Persiapan untuk prosedur

Pemantauan tekanan harian tidak memerlukan persiapan khusus. Pasien tidak hanya diizinkan, tetapi bahkan perlu untuk hidup dalam ritme yang akrab, tanpa membatasi tekanan fisik atau psiko-emosional pada hari penelitian. Tentu saja, Anda tidak harus pergi ke gym atau minum banyak alkohol - lebih baik untuk menghilangkannya sama sekali. Juga, sebelum hari-hari tes, obat-obatan pasien harus dibatalkan, tetapi ini harus dilakukan hanya dengan berkonsultasi dengan dokter yang memerintahkan pemantauan. Tetapi pada pemeriksaan, untuk mengendalikan perawatan, obat-obatan, sebaliknya, harus diambil, tetapi waktu mengambil obat-obatan tertentu harus dicatat dalam buku harian khusus sehingga dokter dapat melihat bagaimana mereka mempengaruhi tingkat tekanan darah pada siang hari. Sekali lagi, Anda perlu mengoordinasikan pengambilan pil dengan dokter Anda.

Pada hari penelitian, makanan dan cairan diperbolehkan, karena tidak perlu "menutup" monitor dengan perut kosong. Dari pakaian, preferensi harus diberikan pada T-shirt tipis lengan panjang - untuk alasan higienis, karena manset biasanya dapat digunakan kembali untuk semua pasien.

Bagaimana prosedurnya?

Di pagi hari, pada waktu yang ditentukan, pasien harus tiba di departemen diagnostik fungsional. Pemeriksaan dapat dilakukan di klinik dan di rumah sakit. Setelah pengukuran awal tekanan dengan metode Korotkov menggunakan monitor tekanan darah standar, pasien diletakkan di atas bahu (biasanya dibiarkan untuk orang-orang yang tidak kidal dan sebaliknya) sebuah manset terhubung ke peralatan yang memaksa udara melalui tabung tipis, dan juga berisi perangkat untuk menyimpan informasi yang diterima. Perangkat ini dipasang pada sabuk pakaian pasien atau pas ke tas tangan khusus yang dikenakan pasien di atas bahunya. Dalam beberapa kasus, elektroda yang mendaftarkan kardiogram ditumpangkan pada dada pasien, dalam kasus pemantauan EKG paralel menurut Holter.

Monitor sudah dikonfigurasikan sehingga perangkat setelah waktu tertentu, memaksa udara masuk ke dalam manset. Biasanya, setiap 20-30 menit sekali di siang hari, dan satu jam sekali di malam hari. Pada saat-saat ini, pasien harus berhenti sejenak, turunkan tangannya dengan bebas dan tunggu sampai pengukuran selesai. Selain itu, tombol disediakan pada monitor, yang dapat ditekan ketika gejala tidak menyenangkan muncul, dan pengukuran tekanan darah yang tidak direncanakan akan terjadi.

Pada siang hari, pasien harus mencatat dalam buku harian waktu mengambil obat, waktu makan, waktu dan sifat aktivitas fisik hingga ke detail terkecil - misalnya, ia pergi ke dapur, naik ke lantai tiga, dll. Sangat penting untuk mencatat jenis aktivitas selama pengukuran tekanan. Anda juga harus memperhatikan gejala yang tidak menyenangkan - rasa sakit di jantung, sakit kepala, sesak napas, dll.

Sehari kemudian, pasien kembali mengunjungi ruang diagnostik fungsional untuk melepas monitor, mentransfer informasi ke komputer dan memberikan kesimpulan dari protokol penelitian.

Smad di masa kecil

Pada anak-anak yang lebih tua dari tujuh tahun, pemantauan tekanan darah harian sering digunakan, tetapi, sebagai suatu peraturan, bersama dengan pemantauan EKG. Indikasi tidak hanya hipertensi, tetapi juga hipotensi (tekanan rendah), gangguan irama, serta keadaan sinkop (kehilangan kesadaran).

Melakukan penelitian tidak jauh berbeda dengan survei orang dewasa, dengan satu-satunya perbedaan yang perlu dijelaskan anak secara lebih rinci, dan bahkan lebih baik, untuk menunjukkan bagaimana monitor bekerja dan untuk apa itu.

Hasil decoding

Tingkat tekanan darah, serta beberapa indikator lainnya (suhu tubuh, denyut nadi, laju pernapasan) adalah nilai yang dikenakan ritme harian. Tingkat tekanan darah tertinggi diamati pada jam pagi dan sore hari, dan pada malam hari jumlah tekanan darahnya rendah.

Idealnya, angka tekanan darah berkisar antara 110/70 hingga 140/90 mm Hg. Pada anak-anak, tekanan mungkin sedikit di bawah angka yang diberikan. Saat memantau, selain jumlah rata-rata tekanan darah (tekanan darah sistolik - SBP dan tekanan darah diastolik - DBP), variabilitas ritme harian, yaitu fluktuasi CAD dan DBP naik turun dari kurva harian rata-rata, dan indeks harian NERAKA dalam persen. Dalam indeks harian normal (SI) adalah 10-25%. Ini berarti bahwa angka "malam" rata-rata tekanan darah harus kurang dari "harian" setidaknya 10%. Variabilitas irama dianggap menyimpang dari norma, jika setidaknya salah satu pengukuran memberikan angka lebih tinggi atau lebih rendah dari nilai normal tekanan darah.

Contoh Hasil Smad

Tergantung pada data yang diperoleh sebagai hasil pengukuran, dokter mengeluarkan laporan di mana indikator yang dijelaskan di atas ditunjukkan.

Keandalan teknik

Sekali lagi, tidak sulit untuk mencapai tingkat tekanan darah yang tinggi di Smad, tetapi hampir tidak mungkin untuk menipu dokter yang melakukan atau menerima hasilnya. Pertama, ini disebabkan oleh fakta bahwa banyak rekrutmen berusaha meningkatkan tekanan di malam hari, dan, sebagai aturan, pada orang muda, bahkan dengan hipertensi, tekanan di malam hari dinormalisasi. Kedua, ketika beban sepadan dengan tekanan, denyut jantung juga meningkat, yang dalam banyak kasus ditetapkan pada pemantauan EKG. Oleh karena itu, dokter, melihat sinus tachycardia, bersama dengan peningkatan tekanan darah, kemungkinan akan berpikir tentang keandalan teknik, dan meresepkan metode penelitian lain, mungkin bahkan di rumah sakit.

Beberapa orang di zaman militer menggunakan minuman yang mengandung nikotin dan kafein dalam jumlah besar, dan kadang-kadang bahkan alkohol pada hari penelitian. Koktail seperti itu dari kafein dan beban terus menerus di siang hari tentu akan mempengaruhi jantung dan pembuluh darah anak muda, dan dapat menyebabkan patologi kardiovaskular di masa depan. Karena itu, lebih baik tidak mengambil risiko dan melakukan survei ini seperti biasa. Pada akhirnya, dinas militer tidak berbahaya seperti komplikasi yang mungkin terjadi terkait dengan peningkatan tekanan di bawah pengaruh kafein, alkohol, dan aktivitas fisik yang berlebihan, yang, tanpa disadari, orang-orang muda resor untuk "menarik" dari tentara.

Ada kasus di mana, sebaliknya, pasien ingin "menipu" Smad untuk menyembunyikan hipertensi dan terus melakukan pekerjaan yang bertanggung jawab, telah diuji kebugarannya. Dalam hal ini, ada baiknya untuk merekomendasikan kepada subjek setidaknya secara umum untuk mempertimbangkan kembali gaya hidup mereka dan menghilangkan kebiasaan berbahaya, seperti kekurangan gizi dan asupan garam berlebihan, karbohidrat sederhana, lemak hewani dan kalori berlebih (belum termasuk alkohol, kafein dan nikotin). Tetapi pada saat yang sama untuk menormalkan tingkat aktivitas fisik, menghilangkan stres, kurang tidur dan beban yang tidak merata. Selain itu, untuk hasil yang baik, ada baiknya memulai "restrukturisasi" terlebih dahulu, setidaknya beberapa bulan sebelum ujian. Dan setelah itu, “perbaiki” gaya hidup baru dan tingkatkan kesehatan Anda sendiri, sekaligus memperlambat perkembangan hipertensi.