Persiapan untuk stenocardia - daftar obat-obatan yang efektif dengan instruksi, komposisi, dosis dan harga

Kematian akibat penyakit jantung saat ini sangat tinggi. Depresi jantung disebabkan oleh hypodynamia (gaya hidup yang tidak bergerak), kebiasaan buruk, dan stres. Di antara penyakit yang dikenal dapat dibedakan angina, yang disertai dengan nyeri dada. Dengan tidak adanya perawatannya, ia dapat menyebabkan infark miokard dan kematian.

Pengobatan angina pektoris

Bentuk paling umum dari penyakit jantung koroner adalah angina. Hal ini dimanifestasikan oleh serangan rasa sakit di belakang dada karakter penekanan atau pembakaran. Hal ini didahului oleh tekanan fisik dan emosional, dapat terjadi di belakang sternum, untuk diberikan di bahu kiri, lengan, leher atau rahang bawah. Rasa sakit lewat saat istirahat, setelah mengambil nitrogliserin.

Penyebab angina adalah aterosklerosis, ditandai oleh penyempitan pembuluh darah jantung yang memasok darah ke jantung. Pada saat yang sama, kolesterol dan zat lain menumpuk di dinding pembuluh darah, terbentuk plak aterosklerotik, mempersempit lumen pembuluh. Kadang-kadang serangan dapat berakhir dengan kejang - penyempitan arteri yang tajam setelah ketegangan lapisan otot dinding pembuluh darah. Untuk perawatan, Anda memerlukan obat untuk angina, yang dibagi menjadi antianginal, nitrat, beta-blocker, statin dan kalsium antagonis.

Antianginal artinya

Perawatan obat angina sering dimulai dengan obat antianginal. Mereka bertujuan memerangi iskemia miokard, mengurangi kebutuhan otot jantung untuk oksigen, meningkatkan kadar elemen ini dalam darah. Kelompok obat ini termasuk nitrat, yang menghentikan dan mencegah stroke, memperluas dinding pembuluh darah dan meningkatkan akses oksigen ke otot jantung.

Nitrat tidak memiliki efek terapeutik yang jelas, mereka hanya menghilangkan atau mencegah perkembangan kejang. Dengan asupan konstan dari dana tersebut, tubuh dapat terbiasa dengan tindakan mereka, sehingga pada siang hari istirahat diambil untuk menghilangkan sisa-sisa dari tubuh. Untuk efek yang lebih baik, nitrat diambil tepat saat serangan atau untuk profilaksis sebelum aktivitas fisik.

Nitrogliserin

Obat yang paling terkenal untuk stenocardia adalah Nitrogliserin. Ini tersedia dalam bentuk semprotan, tambalan, piring, tablet sublingual, tetes, salep, kapsul kerja lama atau salep. Bahan aktif obat ini juga mengandung Deponit, Nitrangin, Gilustenon, Nitradisk. Berarti meningkatkan saturasi oksigen jaringan, memperluas lumen pembuluh darah, menangkap angina.

Tablet larut di bawah lidah, bertindak setelah 2-3 menit selama setengah jam. Semprotkan pada mukosa mulut, ia mulai bekerja secara instan, tetapi efeknya singkat. Pelat dan film (bentuk bukal) melekat pada gusi atau mukosa pipi, selama 3-4 jam. Kapsul harus diminum sebelum serangan, 1-2 kali sehari dengan perut kosong. Salep dioleskan pada kertas dosis, yang ditekan dengan ketat ke bagian tubuh di mana tidak ada rambut. 40 tablet berharga 50 rubel, semprot 200 dosis - 100 p., Tetes 10 ml - 49 p.

Isosorbide dinitrate

Tablet, kapsul, dan preparat aerosol untuk angina berdasarkan isosorbide dinitrate dapat ditemukan di apotek dengan nama Izolong, Isoket, Nitrosorbide, dan Cardicet. Mereka diambil secara oral dalam dosis yang ditetapkan oleh dokter - 20 mg 2-3 kali sehari satu jam sebelum makan atau 2 setelah makan. Jika efeknya tidak cukup, dosisnya dinaikkan secara bertahap menjadi 120 mg per hari.

Tubuh dapat menjadi terbiasa dengan efek dari komponen aktif setelah 1-1,5 bulan asupan teratur, jadi setelah periode waktu ini istirahat harian diambil, di mana agen diganti dengan yang lain dengan efek yang sama pada tubuh. 60 tablet nitrosorbide berharga 25 rubel, 15 ml semprot dengan nama merek Isoket harganya 375 rubel, 20 tablet Cardiket Retard - 115 p.

Semua obat untuk angina dari kelompok ini adalah vasodilator perifer yang mempengaruhi vena. Mereka memiliki efek antianginal dan hipotensi, mengurangi pengisian dan pengisian ventrikel ventrikel kiri, mengurangi kebutuhan miokardium spasmodik untuk oksigen. Hal ini menyebabkan peningkatan aliran darah kapiler, pembukaan lumen pembuluh koroner, meningkatkan pasokan zona iskemik.

Isosorbide mononinrate

Vasodilator perifer berdasarkan isosorbide mononitrate (Isomonit, Mononit, Pentacard, Plodin, Monochinkwe) mempengaruhi pembuluh darah, menunjukkan tindakan vasodilator dan antianginal. Mereka mengurangi preload dan afterload, melebarkan arteri koroner, meningkatkan aliran darah, meningkatkan toleransi latihan, memicu reaksi relaksasi otot.

Obat vasospastik disajikan dalam bentuk tablet dan kapsul, diminum dua kali sehari secara oral. Jika formula ini berarti tindakan yang berkepanjangan, maka diminum sekali sehari dengan peningkatan dosis secara bertahap. Selama perawatan dengan obat-obatan tersebut harus dikeluarkan kegiatan yang membutuhkan konsentrasi tinggi yang stabil. 30 tablet berharga sekitar 350 p.

Antagonis Kalsium

Tablet untuk angina pektoris dari kelompok antagonis kalsium mencegah penetrasi elemen ke dalam otot, mengurangi kontraktilitas miokard. Tindakan mereka bertujuan mengurangi tekanan, mengatur ritme detak jantung, menahan kejang arteri koroner. Karena hal ini, aliran darah meningkat, permintaan oksigen miokard menurun, dan aliran nutrisi ke otot jantung meningkat.

Obat-obatan yang populer adalah Verapamil, Diltiazem, Nifedipine, yang meningkatkan penetrasi ion kalsium, menjenuhkan kardiomiosit (sel jantung) dengan oksigen, dan menyebabkan relaksasi otot. Obat yang diminum 1-2 kali sehari, 10 mg, dapat dikombinasikan dengan pil lain untuk angina. 30 tablet nifedipine harganya 40 rubel, Diltiazem - 90 p.

Penghambat beta

Persiapan untuk pengobatan stenocardia dari kelompok beta-blocker mengurangi tekanan dan denyut nadi pada pasien, yang mengarah pada penurunan kebutuhan jantung akan oksigen. Obat-obatan kelompok ini (Concor, Nebilet, Coriol, Anaprilin) ​​tidak menimbulkan kecanduan, tidak memiliki efek kumulatif (tidak menumpuk), oleh karena itu mereka mudah menerima penyesuaian dosis. Jangan menggunakan obat untuk waktu yang lama karena banyaknya efek samping. Setelah normalisasi kondisi pasien, dosis dikurangi menjadi minimum efektif.

Sediaan meliputi zat aktif nebvolol, betaxolol, metoprolol, propranolol, timolol, bisoprolol. Obat-obatan diminum saat makan sekali sehari dengan dosis 2,5-5 mg, dengan terapi arteri, keseimbangan denyut nadi harus diperhitungkan - ketika diminum, harus 50-60 denyut per menit. Untuk 50 tablet Anaprilina harus membayar 30 rubel, 28 tablet Nebileta - 1000 p.

Agen antiplatelet

Obat untuk angina pada orang dewasa mungkin termasuk agen antiplatelet yang memerangi trombosis. Ini termasuk asam asetilsalisilat (Aspirin, Aspirin Cardio, Cardiomagnyl, Thromboass, Cardiask), clopidogrel (Clopidogrel). Penggunaan dana jangka panjang mencegah perkembangan gumpalan darah, bahkan pada tahap paling awal, mereka mempertahankan efeknya sepanjang umur trombosit.

Obat yang paling terkenal dari kelompok agen antiplatelet adalah Aspirin, yang diminum sekali di malam hari dengan dosis 75-150 mg. Spesies aspirin memiliki efek lebih lembut pada saluran pencernaan. 100 tablet berharga 250 p. Dalam hal intoleransi terhadap asam asetilsalisilat, clopidogrel ditunjukkan, yang bertindak lebih kuat dan lebih lama, tetapi juga membutuhkan biaya lebih banyak. Untuk 28 tablet Anda harus memberi 400 p. Itu diambil dalam dosis 75 mg sekali sehari. Terapi berlangsung setidaknya sebulan, dapat meningkat sesuai anjuran dokter.

Statin

Jika darah memiliki kadar kolesterol tinggi, itu menyebabkan perkembangan dan perkembangan aterosklerosis. Penyakit ini mengarah ke angina, jadi harus dicegah. Untuk melakukan ini, obat anti-sklerotik, atau statin. Mereka menurunkan konsentrasi kolesterol berbahaya, adalah obat generasi terbaru, diminum dalam waktu yang lama.

Mekanisme kerja statin adalah untuk menekan aktivitas enzim yang mengkatalisis produksi asam mevalonat, tahap awal dalam sintesis kolesterol. Proses ini mengarah pada peningkatan reaktivitas reseptor lipoprotein densitas rendah di hati, penghilangan trigliserida plasma. Selain itu, statin meningkatkan dilatasi pembuluh darah, mengurangi viskositas plasma, meningkatkan hemodinamik dan keadaan sistem koagulasi. Ini mencegah pembentukan dan pecahnya plak aterosklerotik.

Statin termasuk rosuvastatin, fluvastatin, simvastatin, atorvastatin (Atokord, Atoris, Crestor, Merten). Semua obat dalam kelompok tersebut diminum pada waktu tidur dengan dosis 10-80 mg per hari (tergantung pada kadar kolesterol dalam darah, yang diresepkan oleh dokter). Obatnya dapat menyebabkan nyeri otot, mual. Tablet berbiaya tinggi: 28 pcs. Krestor - 2500 rubel, 28 pcs. Zokora - 750 p.

Pengobatan obat angina pektoris: obat dan dosis yang diresepkan

Kematian akibat penyakit jantung masih sangat tinggi, meskipun ada kemajuan serius dalam bidang kedokteran. Gaya hidup yang tidak aktif, stres dan kebiasaan buruk melelahkan otot jantung.

Di antara penyakit jantung yang dikenal sejak lama, angina pectoris atau, seperti yang disebut di masa lalu, angina pectoris, masih umum terjadi. Banyak orang yang merasa aman dengan nyeri dada yang tiba-tiba - pikirkan, minum pil dan lulus. Dan sia-sia!

Angina sangat sering menyebabkan infark miokard dan kematian pada orang yang sakit. Oleh karena itu, penyakit ini tunduk pada pemantauan wajib oleh ahli jantung dan terapi. Bagaimana cara mengobati angina, obat apa dan obat yang disarankan untuk dikonsumsi dengan bentuk penyakit arteri koroner ini dan apakah pil tersebut dapat memberikan pengobatan yang berhasil untuk pasien jantung, kami akan memberi tahu lebih lanjut.

Kelompok obat untuk kejang

Dalam artikel ini, kami tidak akan mempertimbangkan tindakan pencegahan untuk penyakit jantung seperti diet, berhenti merokok dan alkohol dan gaya hidup aktif.

Kami beralih ke obat-obatan tersebut, yang dosisnya direkomendasikan oleh dokter untuk pengobatan angina pektoris, pencegahan kejang dan komplikasi penyakit arteri koroner.

Obat-obatan harus diresepkan oleh dokter yang hadir tergantung pada tingkat keparahan penyakit. Saat mengobati stenocardia, tiga kelompok obat digunakan:

Obat-obatan dengan tindakan antiangiologis, yaitu, bertujuan memerangi iskemia miokard. Efektivitas kelompok dana ini ditujukan untuk mengurangi kebutuhan oksigen otot jantung, serta meningkatkan tingkat oksigen dalam darah.

Kelompok besar obat ini dibagi menjadi beberapa subkelompok:

Nitrat - obat yang dirancang khusus untuk meringankan dan mencegah stroke. Tindakan nitrat ditujukan untuk memperluas dinding pembuluh darah dan meningkatkan akses oksigen ke jantung.

Dengan asupan nitrat yang konstan, tubuh menjadi terbiasa dengan tindakan mereka, jadi pada siang hari, istirahat perlu dilakukan untuk menghilangkan nitrat. Obat-obatan diambil baik secara langsung selama serangan, atau sebelum berolahraga dengan tujuan pencegahan.

Penghambat beta. Efek terapeutik dari subkelompok ini adalah karena penurunan tekanan dan frekuensi denyut nadi pada pasien, dan oleh karena itu kebutuhan jantung akan oksigen berkurang.

Beta-blocker tidak menimbulkan kecanduan dan menumpuk di dalam tubuh, yang memungkinkan untuk mengurangi dosis untuk beberapa waktu. Beta blocker tidak berlaku untuk jangka waktu yang lama karena banyak efek samping. Setelah normalisasi kondisi pasien, dosis dikurangi seminimal mungkin.

Antagonis kalsium. Obat-obatan dari seri ini, mencegah penetrasi kalsium ke dalam otot, membantu mengurangi kontraktilitas miokard.

Tindakan antagonis kalsium ditujukan untuk menurunkan tekanan, menyesuaikan denyut jantung, menghilangkan kejang arteri koroner.

Dengan demikian, aliran darah meningkat, oleh karena itu kebutuhan miokardium untuk oksigen menjadi kurang, dan aliran nutrisi ke otot meningkat.

Obat anti-aterosklerotik. Seperti yang Anda tahu, peningkatan kolesterol adalah penyebab perkembangan aterosklerosis, yang akhirnya mengarah ke angina pectoris.

Obat-obatan yang mempengaruhi penurunan kolesterol dalam tubuh disebut statin. Obat-obatan generasi terakhir ini telah menjadi terobosan dalam pengobatan iskemia secara umum dan aterosklerosis pada khususnya.

Pemilihan obat

Untuk mulai dengan, setiap obat dari masing-masing kelompok harus diresepkan hanya oleh ahli jantung, dan hanya setelah pemeriksaan. Sebagai aturan, obat-obatan berikut digunakan dalam praktek ahli jantung:

Antianginal

Nitrogliserin

Obat paling terkenal untuk menghentikan gejala serangan angina.

Tersedia dalam bentuk tablet sublingual, semprotan, tambalan, tetes, kapsul dengan efek berkepanjangan, salep, film.

Ada banyak nama dengan bahan aktif ini di apotek. Diantaranya adalah: Deponit, Gilustenon, Nitrogliserin, Nitradisk, Nitrangin, dll.

Metode penggunaan:

• Tablet ditempatkan di rongga mulut di bawah lidah. Aksi ini memakan waktu sekitar dua hingga tiga menit dan berlangsung selama setengah jam.
• Semprotan juga diterapkan pada mukosa mulut dan mulai segera menghilangkan serangan, secara harfiah dalam satu menit. Semprotan bertindak singkat sebagai tablet.
• Bentuk bukal nitrogliserin (pelat, film) melekat pada selaput lendir pipi atau gusi. Memiliki efek yang lebih lama - 3-4 jam.
• Kapsul diminum sebelum serangan, memiliki tindakan yang berkepanjangan. Kapsul diminum 1-2 kali sehari dengan perut kosong.
• Salep diterapkan pada kertas dosis dengan jumlah yang ditentukan oleh dokter yang hadir. Kertas dengan salep ditekan kuat ke tubuh di bagian tak berbulu itu.

Hanya dokter yang dapat menghitung dosis segala bentuk nitrogliserin saja!

Isosorbide dinitrate

Tablet obat, kapsul dan bentuk pelepasan aerosol. Di apotek yang dijual dengan nama: Isoket, Izolong, Cardiket, Nitrosobid. Diminum melalui konsultasi dengan dokter Anda.

Sebagai aturan, 20 mg diresepkan 2-3 kali sehari, satu jam sebelum makan atau 2 jam setelah makan. Dengan efek terapi yang lemah, dosis secara bertahap ditingkatkan menjadi 120 mg per hari.

Untuk menghindari toleransi organisme terhadap obat-obatan, satu setengah bulan setelah asupan teratur, perlu istirahat selama sehari, mengganti satu obat dengan yang lain dengan efek yang sama pada tubuh.

Harga obat juga tergantung pada negara asal. Misalnya, nitrosorbid di apotek dapat dibeli seharga 25 rubel, dan semprotan Isoket akan menelan biaya sekitar 400 rubel.

Isosorbide mononitrate

Nama dagang obat: Isomonite, Mononite, Pentacard, Plodin, Monochinkve, dll. Obat-obatan tersedia dalam bentuk tablet dan kapsul kerja-panjang dengan tambahan awalan retard pada nama. Tablet diminum 2 kali sehari, perlambat kapsul - sekali sehari. Tingkatkan dosis secara bertahap.

Rata-rata, biaya tablet adalah 300-400 rubel untuk 30 buah.

Antagonis Kalsium

Dari kelompok antagonis kalsium, Nifedipine, Verapamil dan Diltiazem banyak digunakan dalam praktik.

Obat diminum 1-2 kali sehari.

Nifedipine dapat digunakan dalam kombinasi dengan beta-blocker, dan obat-obatan yang mengandung Verapamil dan Diltiazem sebagai bagian dari itu tidak diperbolehkan untuk digunakan bersama dengan beta-blocker.

Penghambat beta

Sulit untuk mengisolasi obat efektif tertentu dari kelompok beta blocker. Zat-zat aktif beta-blocker, sebagai aturan, atenolol, metoprolol, timolol, bisoprolol, dll. Dari semua tablet, Concor, Anaprilin, Coriol, Nebilet telah membuktikan diri. Beta blocker digunakan bersama makanan untuk mengurangi efek sampingnya.

Nama beta-blocker dan dosisnya hanya memilih dokter yang hadir!

Saat menggunakan obat ini, pastikan untuk melacak detak jantung Anda. Denyut nadi saat minum pil harus 50-60 denyut per menit.

Harga untuk Anaprilin domestik tidak setinggi, misalnya, untuk Concor atau Nebilet yang diimpor. Sebagai perbandingan: 50 tablet Anaprylin harganya 27 rubel, dan untuk 28 pil obat Jerman Nebilet 980 rubel harus dibayar.

Antiagregat terhadap pembekuan darah

Obat bentuk pil yang paling terkenal adalah aspirin. Aspirin diminum pada malam hari setelah makan dalam dosis 75-150 mg satu kali.

Untuk pengobatan penyakit kardiovaskular, aspirin tersedia dalam bentuk khusus - ini adalah Aspirin Cardio, Thrombo Ass, Cardiac ASA dan Cardiomagnyl.

Mereka berbeda dengan aspirin yang biasa efeknya lebih lembut pada perut. Harga setiap aspirin tidak terlalu tinggi - rata-rata 250 rubel per 100 buah.

Pasien dengan intoleransi aspirin atau dengan angina berat diberikan clopidogrel. Aksinya berkali-kali lebih kuat dari pada aspirin. Tetapi biayanya jauh lebih tinggi. Untuk 28 tablet buatan Rusia, Anda harus membayar lebih dari 400 rubel.

Statin

Ahli jantung Rusia meresepkan obat statin berdasarkan bahan aktif: rosuvastatin, simvastatin, fluvastatin dan atorvastatin. Statin digunakan terutama sebelum tidur.

Biaya tablet cukup tinggi. Misalnya, obat bahasa Inggris Crestor akan dikenakan biaya di apotek 2.500 rubel untuk 28 buah, dan Zokor Amerika akan dikenakan biaya 750 rubel. selama 28 pcs.

Apa yang tidak bisa dilakukan untuk terapi jantung yang sukses

Sangat sering, pasien-pasien, mengunjungi seorang ahli jantung dan memperkirakan secara kasar berapa banyak obat untuk angina jantung akan membebani mereka, melambaikan tangan mereka ke kesehatan mereka dan tidak terburu-buru untuk minum obat, berpikir bahwa mereka akan menelan biaya sen dolar nitrogliserin jika tiba-tiba terjadi serangan rasa sakit.

Dalam hal ini tidak dapat dilakukan! Lebih mudah untuk meminta dokter Anda untuk mengganti obat yang mahal dengan yang lebih murah dengan efek yang sama.

Kesalahan umum kedua dalam perawatan medis angina adalah penurunan atau peningkatan dosis secara sewenang-wenang. Ingat - hanya dokter praktek yang memutuskan kapan harus mengubah dosis.

Dan Anda tidak dapat menyembuhkan penyakit seperti angina pectoris, hanya dengan obat tradisional. Ini sangat berbahaya bagi kehidupan dan kesehatan pasien!

Pelajari lebih lanjut tentang penyakit dan terapinya dari video:

Tablet untuk angina dan iskemia jantung

Obat-obatan dan obat-obatan untuk iskemia jantung

Untuk pengobatan hipertensi, pembaca kami berhasil menggunakan ReCardio. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Ketika gangguan suplai darah terjadi di arteri koroner, pasien diberi resep obat dari berbagai tindakan yang sangat efektif dalam iskemia jantung. Kelaparan oksigen terjadi karena penyempitan kanal vaskular dan lesi aterosklerotik. Tanpa pengobatan tepat waktu penyakit arteri koroner akan menghasilkan konsekuensi serius.

Nilai terapi obat

Penyakit koroner adalah patologi yang cukup berbahaya. Jika seseorang tidak melakukan apa pun untuk menghilangkan gejala yang khas, komplikasi serius, khususnya, serangan jantung dan gagal jantung, tidak dikecualikan.

Kehadiran penyakit arteri koroner melibatkan terapi kompleks. Kursus perawatan dibuat secara eksklusif oleh dokter yang hadir, dengan mempertimbangkan tingkat keparahan penyakit.

Obat anti-iskemik diresepkan untuk:

1. Pertahankan nilai tekanan darah pada level yang optimal untuk pasien tertentu.
2. Turunkan dan atur jumlah kolesterol dalam darah.
3. Pantau kepadatan darah untuk mencegah pembekuan darah.

Selain itu, mustahil untuk mengobati penyakit jantung iskemik secara efektif tanpa perubahan mendasar dalam gaya hidup.

• merevisi ransum nutrisi;
• aktivitas fisik yang memadai;
• terlepas dari kecanduan alkohol dan nikotin;
• ketaatan pada mode yang benar hari ini.

Untuk mencapai perkiraan yang menguntungkan, Anda dapat menggunakan:

• agen antiplatelet;
• agen hipolipidemik;
• penghambat enzim pengonversi angiotensin.

Untuk pengobatan simtomatik tidak dapat dilakukan tanpa:

• penghambat sinus node;
• antagonis kalsium;
• aktivator saluran kalium;
• nitrat;
• obat diuretik.

Biasanya, pasien harus berurusan dengan pengobatan penyakit arteri koroner seumur hidup.

Selain itu, untuk menjaga kesejahteraan, Anda harus mematuhi beberapa aturan:

1. Penting untuk minum obat dalam dosis yang ditetapkan dokter. Dalam hal apapun tidak dapat secara mandiri menambah atau mengurangi jumlah obat, serta melewatkan waktu pemberian.
2. Jika efek samping terjadi, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.

Obat untuk pengendalian indikator yang signifikan

Pengobatan obat penyakit arteri koroner dengan obat anti-platelet, yaitu, agen antiplatelet, dilakukan untuk mencairkan jaringan cairan. Mengambil jenis obat ini membantu mencegah suatu kondisi di mana trombosit atau sel darah merah digabungkan, sehingga mengurangi kemungkinan pembekuan darah.

Apa yang perlu diminum?

1. Aspirin. Ini adalah cara utama untuk mencegah munculnya gumpalan. Tidak diresepkan untuk tukak lambung dan gangguan sirkulasi.
2. Clopidogrel. Obat ini memiliki sifat yang serupa dan diindikasikan untuk pasien yang tidak dapat menggunakan Aspirin.
3. Warfarin. Ada aksi yang lebih intens.

Komponen wajib pengobatan untuk penyakit jantung koroner adalah obat penurun lipid seperti statin. Kebutuhan akan obat-obatan dengan efek penurun lipid ditentukan oleh kebutuhan untuk menetralkan, mengikat dan menghilangkan kolesterol dan lipoid lainnya. Kolesterol berlebih memperingatkan, misalnya, Simvastatin, Rosuvastatin.

Pada penyakit jantung iskemik, penting untuk menjaga tekanan darah tetap normal. Untuk menghindari tumbuhnya tekanan darah, yang berdampak buruk pada arteri koroner, perlu mengambil ACE inhibitor.

Berarti untuk perawatan, menghilangkan penyebab penyakit jantung koroner - aktivitas enzim angiotensin-2, berkontribusi untuk:

1. Mengurangi tekanan darah.
2. Hilangkan kemungkinan hipertrofi otot jantung atau pengurangannya.

Hasil positif diamati setelah penggunaan Enalapril, Lisinopril, Perindopril.

Fitur terapi simtomatik

Seorang pasien dengan IHD juga memerlukan obat-obatan yang digunakan untuk meringankan manifestasi klinis. Sesuaikan pekerjaan hati, Anda bisa menggunakan beta-blocker.

Obat-obatan ini untuk pengobatan adalah sebagai berikut:

• detak jantung yang lebih rendah;
• mengontrol tekanan darah.

BAB diresepkan untuk angina, serta pasien yang mengalami serangan jantung. Patologi dapat disembuhkan dengan oxprenolol, bisoprolol, carvedilol.

Kemungkinan serangan angina dapat dicegah dengan antagonis kalsium Verapamil, Nifedipine. Obat-obatan juga membantu mengurangi denyut jantung dan menghilangkan aritmia.

Jika beta-blocker dikontraindikasikan untuk pasien, ia dapat menggunakan, misalnya, Ivabradine, yang merupakan inhibitor dari simpul sinus. Ini mengurangi denyut jantung, tetapi tidak mempengaruhi tekanan darah.

Gangguan patologis membutuhkan pengobatan dengan aktivator saluran kalium. Berkat, misalnya, Nicorandil, arteri koroner mengembang, dan pembentukan kolesterol tidak muncul di dinding pembuluh darah. Nicorandil menunjukkan hasil yang baik dengan adanya angina mikrovaskular.

Nitrat bekerja dengan baik dengan nyeri paroksismal - agen yang secara aktif digunakan untuk mengobati penyakit jantung koroner.

1. Eliminasi rasa sakit tidak nyaman.
2. Perluasan lumen pembuluh koroner.
3. Mengurangi aliran darah berlebihan ke jantung, mengakibatkan penurunan kebutuhan oksigen.

Dengan penyakit ini, pasien minum Nitrogliserin (mungkin tidak hanya untuk penggunaan internal, tetapi juga dalam bentuk tambalan dan salep), Nitrosorbid, Mononintrat dan obat seperti nitrat lainnya. Obat-obatan dapat digunakan baik dalam hal serangan maupun secara teratur.

Jika ada intoleransi terhadap nitrat, Molsidomin diperlukan.

Diuretik juga melawan tekanan darah tinggi. Ini adalah obat yang ditujukan untuk mengurangi jumlah cairan dengan mengeluarkannya melalui organ-organ sistem kemih.

Penggunaannya mengarah ke:

• normalisasi tekanan;
• meminimalkan risiko bengkak.

Seringkali pasien diberi resep Furosemide, Hypothiazide, Lasix. Namun, beberapa pasien diuretik sangat dilarang. Misalnya, mereka tidak boleh diambil untuk diabetes.

Jika perlu untuk menghentikan rasa sakit segera, sebelum ambulan pertolongan pertama muncul di:

1. Mengambil Nitrogliserin. Diinginkan bahwa korban sedang duduk, jika tidak pingsan tidak dikecualikan. Nitrogliserin diizinkan untuk diganti oleh Nitrolingval atau Izoket.
2. Dengan tidak adanya tanda-tanda perbaikan, Aspirin atau Baralgin yang dihancurkan diberikan dalam bentuk tablet kepada seseorang.
3. Obat-obatan dapat diminum maksimal 3 kali berturut-turut, dengan istirahat singkat di antara resepsi.

Nebivolol: petunjuk penggunaan obat Nebivolol, analog, harga

Nebivolol Sandoz (nama dagang untuk obat vasodilator, Nebivolol Teva sama efektifnya) - ini adalah tablet yang direkomendasikan oleh dokter dan ulasan untuk sedikit penurunan tekanan selama hipertensi.

Obat tersebut termasuk dalam kelompok beta-blocker selektif kardio. Instruksi penggunaan merekomendasikannya untuk pengobatan berbagai bentuk gagal jantung, iskemia jantung dan hipertensi.

Prinsip kerja dan komposisi obat

Bagaimana Nebivolol Sandoz atau Teva bekerja dalam hipertensi dan patologi lain dari sistem kardiovaskular? Tablet menekan otomatisitas jantung dan memperlambat konduktivitas AV.

Dengan demikian, frekuensi kontraksi otot jantung menurun, dan tekanan darah secara bertahap kembali normal bahkan dengan berolahraga.

Nebivolol Sandoz memiliki efek demikian pada hipertensi:

• Efek antianginal pada penyakit jantung iskemik;
• Mengurangi OTPS;
• Menormalkan fungsi diastolik otot jantung;
• Mengurangi tekanan diastolik;
• Meningkatkan curah jantung.

Obat mulai bertindak tidak segera. Anda perlu minum obat untuk waktu yang lama, hasil pertama terlihat dalam 1-2 minggu setelah pengobatan dimulai. Efek persisten, seperti yang dikonfirmasi oleh ulasan, muncul setelah 3-4 minggu asupan Nebivovol Sandoz secara teratur (Teva bertindak dengan cara yang sama). Hasil akhir dari perawatan dapat dinilai dalam 1-2 bulan.

Obat tersebut mengandung: nebivolol hidroklorida - 5 mg dalam satu tablet, eksipien, termasuk laktosa monohidrat.

Tablet berbentuk bulat, cembung di kedua sisi, berwarna putih. Dikemas dalam 10 atau 14 potong dalam kemasan blister mesh, yang ditempatkan dalam kotak kardus. Kotak dapat memiliki 1, 2 atau 3 paket seluler. Petunjuk penggunaan terlampir, tidak disarankan untuk menyimpan obat lebih lama dari waktu yang ditentukan pada kemasan pada suhu di atas 25 derajat.

Indikasi untuk penggunaan obat adalah:

1. Penyakit jantung hipertensi dalam derajat apa pun.
2. Penyakit jantung iskemik.
3. Pencegahan serangan angina.
4. Gagal jantung kronis dan akut.

Nebivolol Sandoz (Teva), seperti yang direkomendasikan oleh ulasan pasien, sangat efektif dalam terapi kompleks patologi kardiovaskular - Anda dapat membaca lebih lanjut tentang bagaimana obat berinteraksi dengan obat lain.

Bisoprolol adalah obat alternatif.

Untuk pengobatan hipertensi, pembaca kami berhasil menggunakan ReCardio. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Tindakan farmakologis dan efek farmakokinetik obat

Tablet Nebivolol, seperti Bisoprolol, termasuk dalam kelompok beta-blocker generasi ketiga. Ini adalah cardio blocker alpha dan beta receptor blocker yang sangat selektif, suatu zat yang mempengaruhi endotelium pembuluh darah dan memiliki efek vasodilator yang lembut dan halus.

Pil setelah memasuki saluran pencernaan pasien dengan cepat larut dan diserap oleh selaput lendir, setelah itu mereka memasuki darah. Jika metabolisme tubuh tidak rusak, bioavailabilitas obat adalah 12%.

Pada saat yang sama, seperti petunjuk penggunaan, asupan makanan tidak berpengaruh pada penyerapan, obat diserap dengan baik, terlepas dari itu. Bisoprolol sebagai analog diserap juga.

Jika metabolisme pasien lambat, bioavailabilitas dapat mencapai 98-99%. Dalam plasma darah, zat aktif terikat dengan albumin. Setelah itu, 38% produk dekomposisi obat keluar melalui ginjal dan 48% melalui usus.

Penghapusan obat terjadi selama seminggu setelah pemberian.

Petunjuk penggunaan obat

Cara meminum tablet Nebivalol, berapa mg harus dalam dosis awal dan berapa mg dosis harian maksimum yang bisa dikandung, hanya dokter yang menentukan. Seperti yang disebutkan, obat ini dapat dikonsumsi terlepas dari makanannya. Rejimen pengobatan untuk orang dewasa adalah sebagai berikut:

1. Dosis awal tidak lebih dari 2,5 mg per hari. Dalam bentuk patologi berat, Anda dapat segera meningkatkan dosis menjadi 5 mg.
2. Seminggu kemudian, asalkan tubuh beradaptasi dengan baik terhadap obat, minum 5-10 mg tablet per hari.
3. Jika perlu, dosis harian maksimum bisa mencapai 10 mg.

Dosis harian tidak dibagi menjadi resepsi, minum pil dalam jumlah yang diperlukan sekaligus. Tercatat bahwa obat ini lebih efektif jika diminum pada waktu yang sama - misalnya, di pagi hari atau di malam hari. Banyak orang lebih suka minum pil ini setelah makan malam. Bisoprolol digunakan dalam pengobatan hipertensi dengan cara yang berbeda.

Pada gagal jantung, akut atau kronis, dosis dan rejimen pengobatan yang sedikit berbeda direkomendasikan. Dosis awal adalah 1,25 mg.

Kemudian, jika obat ditoleransi dengan baik dan memiliki efek terapi positif, dosisnya berlipat dua setiap 2 minggu. Artinya, setelah dua minggu Anda bisa minum Nebivolol 2,5 mg per hari, lalu - 5 mg. Dosis maksimum tidak boleh lebih dari 10 mg setiap kali.

Setelah obat diminum untuk pertama kalinya, pasien harus di bawah pengawasan dokter. Jika kondisinya mulai memburuk, kurangi dosisnya menjadi setengah, atau batalkan obat ini dan ambil analognya (direkomendasikan oleh Bisoprolol).

Jika diputuskan untuk menghentikan pengobatan dengan obat ini, penarikan harus bertahap, menurun, tepat ketika dosis ditingkatkan.

Penghentian obat secara tiba-tiba dapat menyebabkan peningkatan manifestasi gejala gagal jantung.

Interaksi dengan obat lain

Obat ini dapat meningkatkan atau mengurangi keefektifan obat-obatan lain saat meminumnya, jadi Anda tidak boleh memulai pengobatan dengan Nebivalol sendiri.

• Ketika dikombinasikan dengan obat antiaritmia Nebivolol dari generasi pertama (Amiodoron) atau blocker saluran kalsium dapat meningkatkan penindasan AV-patency;
• Ketika dikombinasikan dengan pil atau suntikan antihipertensi lainnya, penghambat saluran kalsium lambat, nitrogliserin meningkatkan risiko hipotensi arteri. Pasangan yang sangat berbahaya adalah Nebivolol (Bisoprolol) dan Prazozin;
• Jika Anda menggabungkan obat dengan anestesi untuk anestesi, refleks takikardia secara teori dapat ditekan;
• Efektivitas Nebololol ditingkatkan dengan barbiturat, antidepresan, turunan fenotiazin;
• Zat simetidin meningkatkan konsentrasi obat dalam plasma darah;
• Dengan inhibitor reuptake serotonin, efek Nebivolol juga meningkat, sementara metabolismenya melambat, yang secara signifikan meningkatkan risiko pengembangan bradikardia;
• Obat simpatomimetik menekan aktivitas farmakologis Nebivolol.

Pada latar belakang pemberian Nebivolol secara oral, pemberian obat Verapamil secara intravena benar-benar dikontraindikasikan - ini dapat menyebabkan gagal jantung instan.

Overdosis - Gejala dan Pengobatan

Jika nebivolol atau analognya diambil dalam overdosis, gejala berikut dapat terjadi:

1. Bronkospasme.
2. Bradikardia - penurunan denyut jantung.
3. Arteri hipertensi.
4. Gagal jantung dalam bentuk akut.

Tidak ada obat penawar khusus terhadap Nebivolol, oleh karena itu sangat tidak dianjurkan untuk membiarkan overdosis obat ini. Namun, jika dosis yang berlebihan dari obat itu diambil secara kebetulan atau sengaja, Anda harus segera menyiram perut dan menggunakan sarana enterosorben.

Jika pasien dalam kondisi serius, perlu memanggil ambulans dan dirawat di rumah sakit. Dalam situasi kritis, pasien ditempatkan di unit perawatan intensif. Hal ini diperlukan untuk memastikan pemantauan tekanan darah, EKG, penghitungan denyut nadi secara terus menerus.

Jika gagal napas terjadi, pernapasan buatan dilakukan. Dengan gejala bradikardia, atropin disuntikkan. Dalam kasus hipotensi berat, pemberian segera pengganti plasma dan katekolamin diindikasikan.

Blokade reseptor beta-adrenergik yang kuat dapat dihilangkan dengan pemberian isoprenalin hidroklorida dan dobutamin. Dengan ketidakefektifan semua tindakan ini, glukagon diberikan.

Efek samping dan kontraindikasi

Dalam kebanyakan kasus, obat tersebut dapat ditoleransi dengan baik, dan tidak perlu memilih analog dari jenis obat Bisoprolol. Tetapi dalam beberapa kasus efek samping seperti itu dapat terjadi:

• Reaksi alergi - ruam, gatal pada kulit, angioedema;
• Kekeringan mukosa mulut dan mata;
• Bronkospasme;
• Kelelahan, apatis, lesu;
• Pusing;
• Sakit kepala dan parestesia;
• Depresi, suasana hati tertekan;
• Gangguan daya ingat dan konsentrasi;
• Insomnia;
• Gangguan pencernaan - diare atau sembelit;
• Mual dan dispepsia, terkadang muntah;
• Perut kembung;
• Edema ekstremitas atas dan bawah;
• Sindrom Raynaud;
• Bradikardia dan sesak napas;
• Cardialgia dan AV blockade.

Dengan penggunaan obat ini secara teratur, manifestasi dermatitis dan psoriasis dapat meningkat.

Kontraindikasi adalah gagal jantung akut dan gagal jantung kronis pada tahap dekompensasi, bradikardia, bronkospasme dan asma bronkial, hipotensi arteri dengan pembacaan tonometer di bawah 90 mm. Hg Seni., AV-blokade, asidosis metabolik, myasthenia gravis, syok kardiogenik, sindrom Raynaud, hipersensitif terhadap zat aktif dari obat atau komponen tambahan.

Obat ini dapat digunakan untuk mengobati pasien dengan diabetes, hanya setelah konsultasi dan persetujuan dokter. Ini digunakan dengan hati-hati pada gagal ginjal dan hati, hipertiroidisme, angina, serta untuk pengobatan orang di atas 70 tahun.

Pada tahap awal terapi Nebivolol, perlu untuk mengukur tekanan darah setiap pagi untuk memantau efek obat dan, jika perlu, menyesuaikan dosis atau menggantinya.

Pasien yang menggunakan lensa kontak juga harus melembabkan mukosa mata, karena penggunaan obat ini memicu pengeringan dan mengurangi fungsi kelenjar air mata.

Jika operasi direncanakan menggunakan anestesi umum, ahli anestesi harus diingatkan tentang terapi Nebivolol. Obat tidak memiliki efek sedatif dan tidak mengandung zat narkotika.

Tetapi karena asupan teratur obat ini menyebabkan kelelahan, kantuk, konsentrasi berkurang, tidak dianjurkan untuk berada di belakang kemudi dan melakukan kegiatan bertanggung jawab lainnya yang berkaitan dengan pengelolaan mekanisme yang kompleks.

Analogi obat dan harganya

Analog dipilih jika efek terapi dalam pengobatan dengan Nebivolol tidak ada atau sangat lemah. Atau komponen obat menyebabkan intoleransi terhadap pasien. Tidak disarankan untuk menghentikan Nebivolol sendiri dan menggunakan analog (Bisoprolol) sebagai ganti - ini dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak terduga.

Harga obat tergantung pada produsen dan jumlah tablet dalam paket.

1. Nebivolol Sandoz - mulai dari 215 rubel untuk 28 tablet per bungkus
2. Nebivolol Teva - dari 450 rubel
3. Nebivolol North Star - dari 330 rubel
4. Nebivolol Stad - dari 430 rubel
5. Nebivolol c3 - dari 275 rubel

Di Ukraina, nama dagangnya sama, dan harga sudah disesuaikan di seluruh negeri.

Analog yang paling populer (namanya mungkin berbeda dari produsen yang berbeda): Nebikard, Nebival, Nebikor, Nebilet, Nebilong, Nodon. Ulasan tidak merekomendasikan untuk mengganti obat secara tidak terkendali dalam proses perawatan dan menyarankan menggunakan tablet dari produsen yang sama jika mereka ditoleransi dengan baik dan tidak menyebabkan efek samping yang serius.

Bisoprolol adalah obat yang banyak digunakan sebagai analog dengan Nebivolola. Bisoprolol dihilangkan oleh ginjal dan hati, oleh karena itu, beban pada organ-organ ini didistribusikan secara merata dan mereka tidak terlalu menderita. Oleh karena itu, Bisoprolol paling sering direkomendasikan sebagai analog Nebivolol Teva. Peran beta-blocker diberikan oleh video dalam artikel ini.

Tanda, gejala, dan pengobatan angina pektoris

Untuk menentukan gejala angina dengan paling akurat, Anda perlu memahami jenis penyakit apa. Seperti yang Anda ketahui, ini adalah bentuk iskemia jantung, yang dijelaskan oleh adanya hambatan dalam sirkulasi darah. Ini dapat terjadi pada satu atau dua arteri koroner. Selain itu, ada serangan miokard, yang berarti tidak ada cukup oksigen di otot jantung.

• Spesies
• Gejala umum
• Menentukan jenis penyakit berdasarkan gejala
• Sedikit tentang alasannya
• Pertolongan pertama dan perawatan

Perkembangan angina pectoris memanifestasikan dirinya dalam ketidakseimbangan antara bagaimana oksigen memasuki otot jantung dan apa kebutuhan aktualnya. Ini berarti bahwa akses oksigen tidak sesuai dengan kuantitas yang dibutuhkan. Karena ini, metabolisme terganggu pada otot jantung dan kematiannya terjadi. Situasi ini dapat terjadi karena gangguan suplai darah lokal, yang terjadi baik karena penyempitan lumen arteri, atau karena kejang yang panjang dan tajam pada pembuluh jantung. Jika kekurangan oksigen di otot jantung lebih tinggi dari yang mungkin, maka serangan angina dapat berubah menjadi serangan jantung.

Penyebab penyakit ini mungkin kejang, aterosklerosis atau trombosis vaskular.

Klasifikasi angina ditentukan tergantung pada berbagai faktor. Pertimbangkan beberapa jenis yang paling sering digunakan.

1. Pertama kali muncul.
2. Dalam keadaan tegang, atau angina stabil.
3. Angina progresif, tidak stabil.
4. Varian

Perlu dicatat bahwa angina pertama yang muncul, progresif, dan aktivitas kadang-kadang dikombinasikan dengan istilah "tidak stabil". Pertama, kita mempertimbangkan gejala umum penyakit, dan kemudian kita akan melihat bagaimana gejala dari satu manifestasi penyakit berbeda dari yang lain.

Gejala umum

Tanda-tanda penyakit jantung ini dapat bermanifestasi setelah makan siang atau makan malam yang sangat hangat. Perlu diperhitungkan fakta bahwa motor kami bekerja dengan kekuatan khusus dalam posisi terlentang daripada saat berjalan atau berdiri. Itulah sebabnya serangan itu sering menyalip seseorang yang sedang berbaring. Kebetulan gejala itu muncul karena perubahan tajam dalam suhu alami.

1. Nyeri Ini adalah tanda pertama penyakit. Tentu saja, ada beberapa kasus di mana ia tidak membuat dirinya terasa, tetapi ini jarang terjadi. Rasa sakit di stenocardia terlokalisasi di area dada, dan menyebar ke sisi kiri. Dalam beberapa kasus, mereka menutupi area klavikula dan ulu hati. Hingga titik ini, kesejahteraan seseorang bisa menjadi sangat baik, meskipun kondisi gugup atau joging mungkin terjadi. Setelah ini, rasa sakit tiba-tiba datang, yang bisa sangat kuat dan tajam. Betapa mendadaknya awal, begitu sering akhirnya. Rasa sakitnya akan semakin terasa jika Anda tidak berhenti berolahraga.

1. Tekanan darah tinggi.
2. Keringat berlebih.
3. Pucat
4. Kekurangan oksigen Ini biasanya dimanifestasikan dalam serangan malam hari, yaitu pada angina pektoris istirahat. Pada saat ini, tampaknya bagi orang sakit bahwa ia mati lemas, yang dapat menyebabkan kepanikan.
5. Ubah frekuensi detak jantung. Dalam hal ini, langkahnya bisa lambat dan sering.

Kami mencantumkan beberapa tanda yang tidak dihitung sebagai angina pektoris jantung:

• rasa sakit yang konstan, sakit dan tumpul;
• berlangsung lebih dari dua puluh menit;
• ketika Anda menggunakan nitrogliserin menjadi lebih buruk.

Namun, gejala-gejala ini tidak boleh diabaikan, karena mereka juga serius dan berbicara tentang gangguan dalam kerja jantung, oleh karena itu Anda harus segera memanggil ambulans.

Angina pektoris ringan disertai dengan gejala yang berumur pendek. Jika tindakan yang perlu segera diambil, termasuk minum obat, maka serangan akan berlalu dalam lima menit. Sayangnya, semakin lama berlangsung, semakin jelas kemungkinan infark miokard. Obat yang perlu Anda ambil segera adalah nitrogliserin. Salah satu pilnya cenderung menghentikan rasa sakit. Jika aksinya tidak secepat sebelumnya, ini pertanda buruk. Dalam kasus apa pun, Anda perlu segera memanggil dokter ambulans, yang akan melakukan semua yang diperlukan dan meresepkan obat yang akan dimasukkan dalam pengobatan angina.

Menentukan jenis penyakit berdasarkan gejala

Saat pertama kali timbul gejala angina terjadi sekitar sebulan. Setelah ini, terjadi regresi atau penyakit memasuki tahap tipe stabil. Untuk pertama kalinya penampilan spesies dimanifestasikan oleh nyeri dada. Selain itu, kemungkinan tercekik dan nyeri di area iradiasi.

Angina progresif dimanifestasikan oleh serangan tak terduga, yang terkadang dapat memanifestasikan dirinya dalam keadaan istirahat. Nyeri dada biasanya parah. Pada saat yang sama ada risiko yang sangat tinggi bahwa infark miokard akan berkembang. Stereotip kebiasaan nyeri dipengaruhi oleh kelebihan, emosi atau fisik. Serangan menjadi lebih parah dan sering, serta lebih lama dan lebih intens. Iradiasi rasa sakit dan munculnya arah baru.

Beberapa pasien mungkin mengalami gejala-gejala berikut: mual, tersedak, detak jantung yang cepat. Jika serangan sebelumnya hanya muncul selama latihan, sekarang mereka diamati pada malam hari. Mereka juga dapat terjadi selama buang air kecil dan besar. Itu terjadi yang tidak membantu nitrogliserin. Angina progresif membutuhkan rawat inap yang tepat waktu dan juga harus dirawat dengan hati-hati.

Jenis penyakit yang paling umum adalah angina stabil. Ada serangan teratur yang berulang setelah stres emosional atau fisik. Rasa sakit itu menekan, seolah membakar jantung. Namun, itu tidak terlalu jelas, hanya terasa kendala, kompresi atau nyeri tumpul. Iradiasi terjadi di bahu atau lengan kiri, tetapi manifestasinya dimungkinkan pada skapula, wajah, gigi, leher, rahang, dan di sisi kanan. Sangat jarang, rasa sakit diberikan pada tungkai bawah, sisi kiri perut dan punggung bawah. Angina stabil mencakup empat kelas fungsional, yang dibagi sesuai dengan bagaimana pasien dapat melakukan aktivitas fisik.

1. Latihan biasa ditoleransi dengan cukup baik. Serangan diamati dalam kasus beban yang intens.
2. Kelas ini berarti aktivitas fisik agak terbatas. Gejala terjadi ketika berjalan di permukaan tanah selama lebih dari 500 meter dan ketika mendaki lebih tinggi daripada di lantai pertama. Jika berjalan dilakukan melawan angin, dalam cuaca dingin, dengan rangsangan emosional, dan juga dalam beberapa jam pertama setelah bangun, kemungkinan serangan meningkat.
3. Keterbatasan yang lebih jelas. Gejala muncul bahkan ketika berjalan pada jarak 100 hingga 500 meter dan ketika naik ke lantai pertama.
4. Bahkan sedikit aktivitas fisik berkontribusi pada manifestasi angina. Itu juga bisa terwujud dalam kedamaian.

Angina stabil kadang-kadang dimanifestasikan oleh mulut kering, keinginan untuk buang air kecil, pucat, peningkatan tekanan. Biasanya, rasa sakit berkurang dengan nitrogliserin. Jika serangan berlangsung selama lebih dari 15 menit, Anda perlu intervensi dari dokter yang tahu cara meredakan kondisi jantung yang serius.

Sedikit tentang alasannya

Penyebab utama angina adalah sebagai berikut:

• merokok;
• kecenderungan genetik;
• hipertensi;
• diabetes;
• gaya hidup menetap;
• kelebihan berat badan;
• sejumlah besar kolesterol dalam darah.

Pertama, Anda perlu menyingkirkan kebiasaan buruk

Namun, penyebab angina tidak berakhir di sana. Terkadang mereka menjadi cacat bawaan jantung dan pembuluh darah. Selain itu, angina dapat berkembang selama eksaserbasi penyakit pada saluran pencernaan, penyakit bronkopulmoner akut dan selama kolelitiasis.

Pertolongan pertama dan perawatan

Apa lagi yang perlu dilakukan? Adalah penting bahwa pasien berada dalam posisi setengah duduk, menggulung pakaian dan meletakkannya di bawah bahu, kepala dan lutut. Anda juga perlu meletakkan tablet nitrogliserin di bawah lidah. Dianjurkan untuk memperingatkan korban bahwa setelah ini mungkin muncul perasaan seolah-olah kepalanya dicabut, sakit kepala, pusing atau pingsan, oleh karena itu ia tidak boleh bangun segera setelah rasa sakitnya berkurang. Anda mungkin harus memberikan tablet nitrogliserin lain. Jika rasa sakit tidak hilang selama sekitar dua puluh menit, Anda perlu ambulans. Lebih baik memanggilnya di awal.

Posisi semi-tertinggi paling optimal untuk pasien

Untuk menegakkan diagnosis yang lebih akurat harus dilakukan diagnosis angina menyeluruh. Untuk ini, pasien harus secara akurat menggambarkan semua gejala dan sensasi. Poin penting adalah melakukan elektrokardiogram, yang akan membantu melihat kondisi jantung, dan pemeriksaan sinar-X pada dada. Setelah didiagnosis, dokter akan memilih perawatan yang efektif untuk angina. Sangat berbahaya untuk memperlakukan diri sendiri dengan metode Anda sendiri, ini dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diperbaiki.

Terapi untuk angina mencakup dua bidang penting:

1. peningkatan prognosis dan pencegahan komplikasi;
2. mengurangi intensitas dan frekuensi kejang, yang mengarah pada peningkatan kualitas hidup.

Apa yang harus dilakukan oleh seorang dokter yang berkualifikasi? Tentu saja, dia perlu berbicara dengan pasien. Dalam percakapan, dia akan menjelaskan bagaimana menyembuhkan angina pektoris dengan cara yang efektif dan apa yang perlu dilakukan oleh orang itu sendiri. Untuk menghentikan dan mencegah serangan lebih lanjut, ia akan meresepkan obat sekelompok nitrat. Obat lain yang diresepkan, misalnya, hipolipidemik dan antiplatelet. Diet yang sangat penting untuk angina, yang tidak termasuk alkohol, nikotin, dan makanan berlemak. Semua ini sangat buruk bagi jantung. Anda juga perlu melakukan olahraga dosis ke dalam hidup Anda.

Pencegahan angina secara signifikan akan mengurangi risiko terjadinya atau pengembangan lebih lanjut. Apa yang harus dilakukan untuk mencegah penyakit ini? Penting untuk menghindari stres, mereka sangat mempengaruhi kesehatan. Anda perlu memantau tekanan Anda agar tekanannya lebih jarang naik. Harus berhenti merokok dan minum berlebihan. Angina tidak menyukai kebiasaan buruk ini. Anda juga perlu makan dan mempertahankan gaya hidup aktif, namun, jika angina sudah terwujud, aktivitas fisik harus didiskusikan dengan dokter Anda. Dalam hal ini, Anda harus minum semua obat yang diresepkan untuk mengurangi risiko serangan baru.

Angina pectoris adalah penyakit serius yang membutuhkan perhatian dan perawatan yang tepat waktu. Diagnosis angina akan menentukan kondisi jantung, tetapi situasi selanjutnya tidak hanya tergantung pada dokter, tetapi juga pada pasien yang perlu diingat: jantung kita tidak suka bercanda dengannya.

Terapi obat untuk angina pektoris

Di bawah angina pektoris memahami serangan nyeri mendadak di daerah dada, yang disebabkan oleh penyempitan lumen pembuluh koroner. Kondisi seperti itu dapat terjadi karena berbagai alasan, menjadi bentuk iskemia otot jantung. Manifestasi klinis hipoksia miokard adalah sindrom nyeri yang terjadi sebagai reaksi tubuh terhadap kekurangan oksigen sel-sel jantung. Biasanya, pasien yang menderita angina pektoris, serangan terjadi secara tiba-tiba, dan dengan penerapan tindakan yang tepat, rasa sakitnya hilang. Tetapi dalam beberapa kasus, angina pectoris dapat berakhir dengan serangan jantung, oleh karena itu, tidak mungkin untuk mengabaikan rasa sakit yang timbul. Pada saat yang sama, pengobatan stenocardia adalah hak prerogatif spesialis, hanya ahli jantung yang harus memilih obat dan dosis, dan hanya berdasarkan prosedur diagnostik.

Mekanisme manifestasi penyakit arteri koroner

Terlepas dari penyebab iskemia miokard (bisa berupa aterosklerosis, kejang pembuluh darah, kelainan jantung bawaan dan banyak patologi lainnya), manifestasi penyakit ini ditandai dengan peningkatan perbedaan antara kebutuhan otot jantung untuk pasokan oksigen dan nutrisi serta aliran darah yang diperlukan. Sebagai hasil dari proses ini, terjadi kelaparan oksigen pada sel-sel miokard, disertai dengan pelepasan racun - mereka adalah katalis untuk menghasilkan sinyal yang mengingatkan sistem saraf pusat tentang perkembangan hipoksia. Manifestasi dari rangkaian reaksi semacam itu adalah rasa sakit yang timbul di belakang sternum dan sering menjalar ke daerah terdekat - ileum, di tungkai, punggung, leher, dan bahkan di rahang.

Untuk meredakan serangan angina pektoris, perlu dilakukan tindakan untuk melanjutkan aliran darah normal. Biasanya, tugas ini ditangani oleh "Nitrogliserin" - pelebaran pembuluh yang bekerja cepat. Tetapi jika nyeri dada sering terjadi, perlu untuk mengatasi penyebab kemunculannya, untuk itu perlu menjalani pemeriksaan menyeluruh, sesuai dengan hasil perawatan yang tepat yang akan ditentukan.

Juga harus dipahami bahwa hipodinamik, kebiasaan buruk, penyalahgunaan makanan berkalori tinggi, aktivitas psiko-emosional dan fisik yang tinggi adalah faktor-faktor yang secara langsung mempengaruhi munculnya masalah dengan suplai darah miokard, oleh karena itu dampaknya harus dibatasi seminimal mungkin.

Tubuh manusia, termasuk jantung, memiliki cadangan yang besar, tetapi orang tidak boleh berasumsi bahwa mereka tidak terbatas, dan rasa sakit di belakang tulang dada adalah sinyal pertama bahwa tanpa perawatan, masalah akan meningkat seperti bola salju. Dan semua ini dapat diakhiri dengan serangan jantung dan operasi untuk menghilangkan lesi organik dari satu atau beberapa arteri koroner.

Klasifikasi obat yang diresepkan untuk angina

Terapi obat untuk angina pektoris adalah bagian dari pengobatan penyakit jantung koroner, dan berikut ini adalah beberapa tantangan terpenting yang dihadapi obat:

• peningkatan diameter pembuluh darah, pertama-tama - koroner;
• menurunkan tekanan darah untuk mengurangi beban pada otot jantung;
• pengurangan denyut jantung (denyut jantung didasarkan pada fenomena yang berkorelasi dengan tekanan darah, tetapi dua keadaan fungsional ini tidak sama);
• peningkatan karakteristik reologis darah (membawa indeks pergantian ke norma).

Meskipun ada skema yang diterima secara umum untuk mengobati angina pektoris sebagai kasus khusus penyakit arteri koroner, dalam setiap kasus hanya dokter yang memutuskan obat yang akan diambil untuk angina, dengan mempertimbangkan beragam faktor seperti usia pasien, faktor risiko, kecenderungan genetik terhadap kardiovaskular. penyakit, hasil tes dan prosedur diagnostik.

Ada dua pendekatan untuk meresepkan obat untuk angina:

1. Berdasarkan pertimbangan fitur manifestasi klinis dan perjalanan penyakit. Pendekatan ini melibatkan klasifikasi stenocardia berdasarkan kelas fungsional: pasien dengan penyakit kelas fungsional II menjalani terapi, menggunakan satu atau dua jenis obat. Dalam kasus patologi parah, pengobatan komprehensif akan sesuai.
2. Atas dasar penilaian kualitatif dari tindakan farmakologis dari obat-obatan tertentu selama melewati tes khusus dengan nyata (uji treadmill) atau obat yang disimulasikan ("Dobutamine") meteran beban pada jantung.

Jika pasien beralih ke ahli jantung dengan tanda-tanda angina untuk pertama kalinya, ia akan disarankan untuk memulai buku harian di mana tanggal dan waktu dimulainya serangan, durasi, jumlah dan dosis obat yang diminum untuk tujuan menghentikan serangan harus dicatat. Data ini akan berguna di masa depan untuk membubuhkan diagnosis yang lebih lengkap dan dapat diandalkan.

Kelompok obat yang diresepkan untuk pengobatan manifestasi angina pektoris dari penyakit arteri koroner:

• nitrat;
• β-blocker;
• agen antiplatelet;
• blocker saluran kalsium;
• statin.

Nitrat, atau obat antianginal, memiliki efek relaksasi pada dinding pembuluh koroner, berkontribusi terhadap elastisitasnya yang lebih besar (selama serangan iskemia, obat-obatan tersebut memfasilitasi pelebaran pembuluh sebagai reaksi terhadap kekurangan oksigen pada sel-sel miokard). Menerima nitrat memungkinkan Anda untuk meningkatkan aliran darah di arteri koroner utama (kiri, kanan, sekitar), dan di agunan - pembuluh kecil yang mengantarkan darah langsung ke sel-sel otot jantung.

Prinsip beta-blocker adalah menormalkan indikator kontraktilitas miokard (berdasarkan pengukuran tingkat fraksi ejeksi) dan denyut jantung. Terutama efektif dalam serangan nyeri dada, yang dihasilkan dari aktivitas fisik. Saat beristirahat, angina pektoris memiliki efek yang sangat kecil.

Tugas agen antiplatelet adalah untuk mengurangi konsentrasi trombosit dalam darah, yang selama serangan angina mengurangi kemungkinan trombosis akut, penyebab utama infark miokard.

Antagonis kalsium adalah obat yang menghalangi pengiriman ion kalium ke sel, yang bertanggung jawab untuk meningkatkan metabolisme, yang sangat tidak diinginkan selama iskemia miokard, karena meningkatkan permintaan oksigen jaringan.

Peran statin dalam pengobatan stenocardia adalah mengurangi kadar kolesterol dalam darah, yang mencegah pembentukan plak aterosklerotik dan penyempitan lumen pembuluh koroner - penyebab utama timbulnya serangan angina pektoris.

Kami tidak memberikan di sini nama tablet untuk angina pektoris jantung, karena ini akan dibahas secara rinci di bagian selanjutnya. Tetap hanya untuk mencatat bahwa ahli jantung dapat merekomendasikan untuk melakukan prosedur diagnostik untuk mengklarifikasi diagnosis, memungkinkan untuk menilai keadaan internal pembuluh koroner. Di hadapan stenosis luas, operasi mungkin diperlukan (operasi bypass atau angioplasti) untuk mengembalikan aliran darah normal. Setelah operasi, biasanya, angina pectoris benar-benar berhenti, walaupun perawatan medis mungkin diperlukan untuk sisa hidupnya.

Pemilihan obat untuk penyakit arteri koroner dan angina

Jika dengan episode nyeri dada yang jarang, meminum Nitrogliserin sudah cukup, maka dengan perkembangan penyakit (serangan yang lebih sering dengan latihan fisik lebih sedikit dari sebelumnya), sangat mendesak untuk menjadwalkan janji temu dengan ahli jantung - jika tidak, risiko infark miokard meningkat dengan urutan besarnya.

Nitrat

Memperluas pembuluh koroner, obat-obatan dengan angina pektoris dari kelas fungsional 1-2 yang diambil baik pada saat serangan, atau sebagai agen profilaksis, jika peningkatan tekanan psiko-emosional atau fisik diharapkan. Dalam kasus seperti itu, Nitrogliserin (Nitrosorbide) adalah obat aksi cepat yang umum.

Saat mendiagnosis penyakit pada kelas fungsional ke-3 - ke-4, perlu mengonsumsi nitrat secara teratur dengan efek jangka menengah atau panjang.

Nitrat ukuran sedang termasuk "Nitrong", "Isosorbide dinitrate", "Sustac forte" - mereka berlaku selama 4-6 jam, jadi Anda harus minum tablet tersebut setidaknya tiga kali sehari.

Nitrat aksi panjang cukup untuk diminum 1 - 2 kali sehari ("Cardichet", "Efox", Pectrol "," Monochinkwe ").

Betapapun bagusnya obat antianginal yang diresepkan untuk angina, perlu diketahui bahwa nitrat membuat kecanduan, jadi Anda perlu memberikan jangka waktu 4 - 8 jam setiap hari ketika tidak akan ada darah dalam obat-obatan ini.

Penghambat beta

Adrenoreseptor blocker adalah bagian dari "standar emas" dalam pengobatan gagal jantung dan PJK - mereka memiliki efek yang signifikan pada pengurangan kemungkinan perkembangan angina menjadi serangan jantung. Pada saat yang sama, kelompok obat ini juga memiliki efek terapi langsung pada sistem kardiovaskular, mengurangi kebutuhan oksigen miokardium, mengurangi tekanan darah dan SPL.

Daftar obat-obatan untuk perawatan stenocardia dari kelompok ini cukup luas dan terus diperbarui, zat aktif dari β-blocker adalah:

Pil "Concor", "Nebilet", "Anaprilin", "Egilok", "Betacard", "Coriol" diresepkan lebih sering daripada yang lain. Blocker adrenoreseptor harus diambil segera sebelum makan - ini meminimalkan manifestasi tindakan yang tidak diinginkan.

Antagonis saluran kalsium

Kelompok obat ini mengganggu pengiriman ion kalsium ke sel miokard. Kalsium adalah mineral yang sangat penting dalam metabolisme seluler, tetapi selama iskemia aktivitasnya harus ditekan. Ini membantu mengurangi kemampuan kejang pembuluh darah, yang mengarah pada ekspansi dan meningkatkan suplai darah ke otot jantung. Ketika ini terjadi, darah disimpan (tertunda) dalam venula perifer, yang juga mengurangi volume darah yang bersirkulasi dalam tubuh, mengurangi beban pada jantung dan mengurangi hipoksia miokard.

Obat yang paling efektif dari kelompok ini dalam pengobatan angina pada orang dewasa:

• Amlotop, Norvask (bahan aktif Amlodipine);
• "Nifecard", "Corinfar" (bahan aktif - "Nifedipine");
• "Isoptin" (bahan aktif - "Verapamil");
• "Diakordin", "Aldizem" (bahan aktif - "Diltiazem").

Diltiazem dan Verapamil tidak boleh dimasukkan dalam rejimen pengobatan dengan beta-blocker.

Agen antiplatelet

Obat-obatan yang bahan aktifnya adalah asam asetilsalisilat "menipiskan" darah, mengurangi konsentrasi trombosit yang bertanggung jawab untuk pembentukan gumpalan darah di lokasi kerusakan pada permukaan bagian dalam pembuluh darah (biasanya plak aterosklerotik). Selain itu, antiagreganty meningkatkan "fleksibilitas" sel darah merah, yang meningkatkan karakteristik hidrodinamik dari aliran darah.

Obat-obatan tersebut biasanya diresepkan untuk semua pasien yang telah mencapai usia "kritis" tertentu (pada pria berusia 40 - 45 tahun, pada wanita - periode pasca-klimaks) sebagai profilaksis terhadap trombosis akut (serangan jantung, stroke iskemik).

"Aspirin", "Aspirin Cardio", "Thrombo ACC", "Kardiask" - obat yang digunakan untuk mengobati angina, mengurangi kemungkinan angina menjadi terlalu besar dalam serangan jantung.

Diuretik

Kelompok obat ini, yang memiliki aksi diuretik, berkontribusi pada penghapusan cepat fenomena edematosa, termasuk yang terjadi pada dinding arteri koroner spasmik.

Dengan angina moderat, Triampur, Diazid menunjukkan hasil yang baik, jika angina sisanya didiagnosis (yang disebut bentuk dekubital penyakit), perlu mengambil Furosemide, obat yang lebih manjur. Dalam keadaan darurat, Lasix diresepkan.

Kontraindikasi penggunaan obat untuk pengobatan angina pektoris

Kontraindikasi umum untuk penggunaan obat yang digunakan dalam pengobatan serangan nyeri angina adalah intoleransi individu terhadap komponen persiapan medis.

Tidak layak menyebutkan bahwa pengobatan sendiri untuk iskemia miokard penuh dengan konsekuensi yang sangat serius, hingga serangan jantung mendadak, oleh karena itu, sangat tidak dianjurkan untuk melakukan "aktivitas mandiri".

Pertimbangkan obat yang tidak boleh dikonsumsi untuk angina di antara yang dijelaskan di atas:

• kontraindikasi untuk mengambil nitrat - hipotensi, kardiomiopati, mengambil obat dari kelompok inhibitor phosphodiesterase-5;
• beta-blocker tidak dapat diresepkan di hadapan asma, gagal jantung dekompensasi dalam bentuk parah, bradikardia simtomatik, hipotensi;
• Kontraindikasi absolut untuk antagonis kalsium adalah hipotensi; Tingkat AV-blokade II-III, stenosis aorta berat, sindrom sinus node lemah;
• agen antiplatelet dilarang untuk mengambil di hadapan masalah dengan saluran pencernaan (tukak lambung, patologi ginjal, hati), dengan HF parah, stroke hemoragik dan penyakit sistemik yang ditandai dengan peningkatan risiko perdarahan internal.