Takikardia, apa itu dan bagaimana memperlakukan jantung dengan takikardia?

Takikardia jantung bukanlah penyakit yang terpisah, tetapi merupakan gejala atau kondisi di mana manifestasi tidak menyenangkan tambahan mungkin terjadi pada bagian organisme, kecuali detak jantung yang cepat. Dalam sejumlah kasus, takikardia juga dapat "melatar belakangi", tanpa menimbulkan ketidaknyamanan. Tergantung pada kondisi spesifiknya, irama jantung secara umum dapat “kasar” dan tidak stabil, atau dapat berada dalam kisaran normal untuk basis ini.

Pada tingkat fisiologis, dengan bentuk aritmia ini, jantung tidak punya waktu untuk mengisi penuh dengan darah sebelum kontraksi otot dilakukan. Kecepatan aliran darah dalam tubuh meningkat, ada penurunan tekanan, karena ada beban yang signifikan pada seluruh sistem kardiovaskular. Dalam situasi ketika takikardia menjadi teman tetap seseorang, risiko kelelahan jantung dan perkembangan gagal jantung meningkat.

Apa itu

Takikardia - peningkatan detak jantung (HR) 90 detak per menit. Penting untuk membedakan takikardia sebagai fenomena patologis, yaitu peningkatan denyut jantung saat istirahat, dan takikardia sebagai fenomena fisiologis normal (peningkatan denyut jantung akibat aktivitas fisik, kegembiraan, atau ketakutan).

Harus dipahami bahwa takikardia bukanlah penyakit, tetapi gejala, karena dapat terjadi sebagai manifestasi dari banyak penyakit. Penyebab takikardia yang paling umum adalah gangguan sistem saraf otonom, gangguan sistem endokrin, gangguan hemodinamik, dan berbagai bentuk aritmia.

Penyebab takikardia

Untuk memahami apa itu takikardia, penting untuk mempertimbangkan bahwa takikardia jantung terwujud karena berbagai alasan. Dengan demikian, keadaan seperti itu dapat muncul sebagai reaksi alami tubuh manusia terhadap tekanan emosional dan terlalu banyak kerja fisik.

Takikardia juga dapat disertai dengan peningkatan suhu tubuh, merokok, dan minum minuman beralkohol dosis besar. Detak jantung menjadi lebih sering dalam kasus penurunan tajam tekanan darah, dengan anemia dan, dengan demikian, penurunan kadar hemoglobin, sebagai akibat dari perkembangan tumor ganas, infeksi purulen, dan peningkatan fungsi tiroid. Takikardia juga dapat terjadi akibat pengobatan dengan obat-obatan tertentu.

Ada juga takikardia yang terjadi karena adanya patologi otot jantung atau karena gangguan dalam proses konduktivitas listrik jantung. Takikardia jantung adalah tanda pertama dekompensasi jantung. Selain itu, kondisi ini adalah hasil dari syok atau kolaps (mungkin pingsan, perdarahan, dll), sebagai hasil dari refleks untuk menurunkan tekanan darah.

Kecenderungan takikardia adalah gejala khas pada orang dengan distonia vegetatif-vaskular. Sebagai aturan, dalam hal ini adalah pasien muda. Palpitasi jantung diamati pada pasien dengan neurosis.

Gejala takikardia

Tergantung pada jenis takikardia, gejala penyakit akan bervariasi. Mari kita perhatikan secara lebih detail setiap formulir.

Sinus takikardia pada orang dewasa dapat asimptomatik atau disertai dengan gejala minor:

• sering pusing,
• merasa sesak nafas,
• kelemahan
• nafas pendek
• insomnia
• kelelahan
• kehilangan nafsu makan
• palpitasi persisten,
• penurunan kapasitas kerja dan penurunan mood.
• sinus takikardia ditandai dengan onset dan akhir bertahap. Pengurangan curah jantung disertai dengan gangguan pasokan darah ke jaringan dan berbagai organ. Mungkin ada pusing, pingsan, dalam kasus lesi pembuluh otak - kejang, gangguan neurologis fokal.

Ada dua jenis takikardia ventrikel, berbeda dalam gejalanya:

1. Stabil hemodinamik - detak jantung cepat, berat, kompresi di jantung, dada, pusing;
2. Hemodinamik tidak stabil - pasien kehilangan kesadaran beberapa detik setelah manifestasi pertama takikardia ventrikel. Tiba-tiba muncul, dalam kasus kedua, kehilangan kesadaran adalah satu-satunya manifestasi dari peningkatan denyut jantung.

Takikardia atrium mungkin asimptomatik atau pasien hanya mengalami detak jantung yang kuat. Dalam beberapa kasus, pusing, sesak napas, nyeri di dada. Orang yang lebih tua mungkin tidak memperhatikan sedikit peningkatan detak jantung.

Takikardia atrioventrikular. Terjadi dengan frekuensi tinggi serangan langka sangat signifikan secara klinis. Mereka disertai oleh:

• menurunkan tekanan darah
• sakit angiotik,
• mati lemas
• riak di leher,
• pelanggaran kesadaran.

Itu dimulai tiba-tiba, durasi serangan - dari beberapa menit hingga beberapa hari. Ini paling sering terjadi pada wanita dan biasanya tidak berhubungan dengan penyakit jantung.

Apa yang akan terjadi jika tidak dirawat?

Takikardia dari tatanan patologis, jika tidak dijaga untuk waktu yang lama, dapat memicu kondisi berikut:

Ancaman utama terhadap kesehatan dan kehidupan adalah gangguan kronis dalam ritme dan kecepatan jantung. Serta varian patologis takikardia yang dapat memicu serangan jantung dan fibrilasi ventrikel, yang menyebabkan kematian.

Selain kerusakan jantung yang cepat, detak jantung yang cepat, yang sering terjadi, menyebabkan hipoksia, karena darah yang beredar dengan cepat ke seluruh tubuh tidak punya waktu untuk jenuh dengan oksigen. Dalam kasus serangan hebat yang tak terduga, menyebabkan pusing dan pingsan, cedera mungkin terjadi saat jatuh.

Pengobatan takikardia jantung

Arah utama pengobatan takikardia adalah untuk mencegah serangannya di masa depan, meminimalkan komplikasi yang disebabkan dan membawa denyut jantung ke keadaan normal. Pengobatan takikardia dapat berupa obat-obatan, dengan penunjukan obat-obatan khusus, atau dapat berupa mengubah gaya hidup orang sakit, menghindari situasi stres dan istirahat yang tepat.

Oleh karena itu, dasar untuk pengobatan takikardia adalah perubahan gaya hidup dan pengecualian faktor-faktor yang memicu peningkatan denyut jantung atau mempengaruhi fungsi jantung. Faktor-faktor ini termasuk:

• Makanan pedas;
• Stres, stres emosional;
• Aktivitas fisik;
• Minuman berkafein, zat perangsang lainnya;
• Minuman beralkohol;
• Merokok

Ketika paroxysmal atrial tachycardia terpaksa menggunakan apa yang disebut teknik vagal yang dirancang untuk memberikan nada ekstra pada saraf vagus, memadamkan eksitasi pada otot jantung:

• Tekanan pada area yang terletak di sudut rahang bawah;
• Membangkitkan refleks muntah;
• Napas dalam dan tegang;
• Pernafasan intens dengan hidung dan mulut tertutup;
• Tekanan pada sudut atas bagian dalam bola mata;
• Membenamkan wajah dalam air dingin (atau menggosok wajah).

Teknik vagus tidak boleh dilakukan dengan iskemia jantung, aterosklerosis pembuluh koroner. Dalam kebanyakan kasus, tidak mengancam jiwa, dasar untuk pengobatan takikardia adalah obat-obatan.

Perawatan obat-obatan

Dalam kasus takikardia patologis, obat yang diresepkan, bagaimanapun, penggunaan independen mereka tidak dianjurkan, karena mereka mempengaruhi berbagai bagian tubuh dan hanya dokter yang akan meresepkan obat yang cocok untuk pasien.

• Concor, Antenolol dan Egilok - obat yang mengurangi stres. Digunakan untuk sinus takikardia.
• Ritmonorm, allapinin - dengan takikardia, dipicu oleh ekstrasistol.
• Digoxin - dengan takikardia yang disebabkan oleh gagal jantung.
• Cordarone, sohexal - dengan takikardia paroksismal.
• Pasien yang menderita takikardia dengan latar belakang emosi yang berlebihan, obat penenang yang diresepkan.

Takikardia juga dirawat menggunakan operasi invasif minimal - tanpa bekas luka, di bawah anestesi lokal. Ini mungkin ablasi kateter frekuensi radio, pemasangan alat pacu jantung buatan, dll.

Obat tradisional

Jika obat tradisional entah bagaimana dapat mengatasi sinus takikardia, maka pengobatan takikardia ventrikel, yang sering membutuhkan resusitasi segera, tidak bisa dikatakan, sehingga pasien harus tahu pilihan mana yang ia dapatkan. saya lakukan Tetapi semua sama, Anda seharusnya berkonsultasi dengan dokter. Dan bagaimana jika pasien tidak memiliki diagnosis yang ditentukan?

1. Vitamin Balsam. Obat resep, yang disebut vitamin balsam, terdiri dari hawthorn berry dan viburnum, diambil dalam botol liter, cranberry (cukup dan setengah liter) dan pinggul juga setengah liter. Semua ini perlahan-lahan ditempatkan berlapis-lapis dalam stoples dengan kapasitas 5 liter, menuangkan masing-masing lapisan dengan segelas gula, dan lebih baik menuangkan jumlah madu yang sama. Satu liter vodka ditambahkan ke obat yang disiapkan dengan cara ini, yang dalam tiga minggu akan menyerap semua sifat penyembuhan bahan dan menjadi obat tradisional lengkap untuk pengobatan takikardia. Campuran yang dihasilkan diminum sampai berakhir (masing-masing 50 ml di pagi dan sore hari). Jika alkohol dikontraindikasikan untuk seseorang, infus dapat disiapkan tanpa vodka. Orang-orang pintar yang tersisa dari infus tidak membuang, tetapi menambah teh, yang mereka tambahkan aroma dan menyumbangkan zat yang berguna, karena mereka tidak kehilangan mereka dalam proses infus.
2. Hawthorn Banyak tincture untuk takikardia termasuk hawthorn, valerian dan motherwort. Mereka berbeda hanya dalam tingtur apa yang ditambahkan. Beberapa menambahkan Corvalol, yang lain menambahkan peony, dan beberapa bahkan membeli koleksi yang sudah jadi di apotek, bersikeras vodka atau alkohol sendiri dan mengambilnya. Saya ingin mencatat bahwa tidak mungkin infus vodka dapat benar-benar tidak berbahaya jika digunakan dalam waktu lama, terutama untuk anak-anak. Namun, itu adalah solusi alkohol dan larutan hawthorn bukan untuk apa-apa yang disebut oleh orang-orang "brandy farmasi." Mengambil tiga kali sehari untuk satu sendok makan, seseorang menjadi sedikit terbiasa dengan obat-obatan yang diresapi dengan alkohol, dan ini harus diingat. Terutama menyangkut orang-orang dengan sejarah terbebani dalam hal ini. Selain itu, ada resep yang tidak membutuhkan tambahan wajib dari cairan yang mengandung alkohol.
3. Jus sayuran dan buah-buahan. Mereka mengatakan bahwa jus sayuran sangat berguna, dan jika mereka tidak menyembuhkan takikardia, mereka pasti tidak akan membahayakan. Misalnya, jus bit, wortel dan lobak (dicampur dalam proporsi yang sama) harus diminum 3 kali sehari dalam 100 ml selama 3 bulan. Atau jus lobak hitam, dibumbui dengan madu (rasio 1: 1), Anda perlu waktu sebulan di bawah Seni. sendok di pagi, siang dan sore hari. Dan Anda bisa membuat bubur bawang dan apel dan memakannya setiap hari di antara waktu makan.

Selain pengobatan tradisional, di rumah Anda dapat menggunakan:

1. Nafas para yogi. Kembalikan ritme detak jantung normal, jika selama satu menit menghirup udara dari satu lubang hidung dan buang napas melalui yang lain. Untuk melakukan ini, tutup lubang hidung secara bergantian dengan jari.
2. Penyembuhan campuran takikardia. Hancurkan 2 buah kenari, campur dengan 1 sdm. l Sayang, tambahkan kulit lemon. Makanlah sedikit bubur sebelum tidur setiap hari selama sebulan, lalu istirahat 10 hari dan ulangi saja.
3. Pijat Mata. Tekan pada rongga mata dengan jari-jari Anda, memberikan tekanan selama beberapa detik. Istirahatkan mata Anda dan ulangi pijatan. Intensitas tekanan tidak boleh lemah atau berlebihan.

Pencegahan

Langkah-langkah untuk mencegah takikardia meliputi:

• pembatasan penggunaan minuman berkafein dan minuman berenergi;
• pembatasan atau penghapusan alkohol dan merokok sepenuhnya;
• diagnosis dini dan identifikasi penyebab eliminasi untuk perawatan tepat waktu;
• mengambil kompleks vitamin-mineral yang mengandung kalium dan magnesium;
• pembatasan aktivitas fisik, berjalan di udara segar;
• menghormati tidur dan istirahat;
• pemasukan dalam makanan yang kaya akan kalium dan magnesium: anggur, peterseli, blackcurrant, nanas, persik, pisang;
• nutrisi seimbang, yang harus teratur, fraksional dan dalam porsi kecil. Untuk membatasi konsumsi lemak, makanan yang digoreng, makanan manis.

Dengan serangan berulang takikardia dengan latar belakang perkembangan gejala lainnya, itu adalah alasan untuk berkonsultasi dengan dokter. Harus diingat bahwa takikardia adalah gejala dari banyak penyakit serius.

Ramalan

Sinus dan takikardia supraventrikular secara prognostik lebih menguntungkan daripada ventrikel. Prognosis untuk yang terakhir ditentukan oleh sifat penyakit yang mendasarinya. Misalnya, dengan koreksi bedah gagal jantung yang berhasil dan perkembangan gagal jantung yang lambat, prognosisnya baik, dan dengan infark miokard akut yang luas dengan takikardia ventrikel yang muncul dengan latar belakangnya.

Juga, prognosis tergantung pada apakah fungsi ventrikel kiri dipertahankan. Jika fraksi ejeksi pada ultrasound jantung berada dalam kisaran normal (60% atau lebih), risiko terkena kematian jantung lebih kecil dibandingkan dengan fraksi ejeksi rendah, karena ventrikel yang berfungsi normal kurang rentan terhadap faktor aritmogenik. Dengan penggunaan antiaritmia yang konstan dalam kombinasi dengan beta-blocker, risiko kematian jantung berkurang secara signifikan.

Takikardia: Gejala dan Pengobatan

Mari kita lihat apa itu - takikardia? Jenis gangguan irama jantung yang paling umum, yang ditandai dengan peningkatan denyut jantung (HR) lebih dari 90 kali per menit, disebut takikardia. Manifestasi utama palpitasi jantung adalah kecemasan, perasaan kurang udara, pusing dan, dalam kasus yang parah, pingsan. Pasien yang menderita penyakit pada sistem kardiovaskular, dengan takikardia, rentan terhadap perkembangan kegagalan sirkulasi. Mekanisme utama untuk terjadinya peningkatan denyut jantung adalah perubahan yang mengarah pada peningkatan automatisme dari simpul sinus.

Takikardia dengan jantung yang sehat

Takikardia pada orang sehat diamati dalam kasus:

• stres fisik, emosional dan situasi penuh tekanan;
• perubahan mendadak pada posisi tubuh;
• minum teh, kopi, alkohol dan zat aktif lainnya;
• peningkatan suhu tubuh;
• beberapa proses patologis dalam tubuh.

Pada anak di bawah 7 tahun, takikardia adalah kondisi fisiologis normal.

Klasifikasi takikardia

Tergantung pada penyebabnya, bentuk patologis dan fisiologis dari peningkatan denyut jantung dibedakan. Yang terakhir terjadi dalam kondisi yang dijelaskan di atas. Varian patologis dapat berkembang dalam berbagai penyakit.

Takikardia nonfisiologis berbahaya untuk komplikasinya dan kondisi terkait lainnya. Secara khusus, ada pelanggaran sirkulasi darah di bilik jantung dan mengurangi pelepasan darah ke dalam sistem vaskular manusia. Hal ini menyebabkan penurunan tekanan darah dan kerusakan sirkulasi darah di semua sistem dan organ tubuh, hipoksia (kekurangan oksigen) berkembang. Peningkatan stabil jangka panjang pada denyut jantung mengurangi kontraktilitas otot jantung, dan terjadi hipertrofi (peningkatan) ventrikel dan atrium. Kardiopati seperti itu sering dipersulit oleh berbagai jenis aritmia, termasuk yang mematikan.

Tergantung pada kejadian sumber eksitasi, ada dua jenis patologi utama:

1. Sinus takikardia. Terjadi sebagai akibat dari peningkatan aktivitas sumber utama irama jantung - simpul sinus. Opsi untuk meningkatkan denyut jantung ini berkembang secara bertahap, ritme tetap benar dan naik menjadi 120 detak per menit.
2. Takikardia ektopik. Dalam hal ini, pulsa dapat dihasilkan di mana saja: dalam sistem konduksi, atrium atau ventrikel. Tergantung pada lokasi, peningkatan denyut jantung disebut paroxysmal ventricular atau supraventricular tachycardia. Di sini serangan terjadi secara tiba-tiba. Frekuensi kontraksi jauh lebih dari 120 per menit. Serangan (serangan) semacam itu dapat berlangsung beberapa menit atau beberapa hari.

Penyebab takikardia

Takikardia terjadi pada orang sehat dan penderita penyakit tertentu. Kategori umur juga sangat berbeda. Penyebab takikardia dibagi menjadi ekstrakardiak dan jantung (masing-masing ekstrakardiak dan intrakardial).

Di antara mereka yang menderita penyakit pada sistem kardiovaskular, takikardia dapat menjadi salah satu manifestasi dari:

• Penyakit jantung iskemik (penyakit arteri koroner);
• gagal jantung dalam bentuk akut dan kronis;
• infark miokard;
• cacat jantung reumatik dan bawaan;
• hipertensi (hipertensi);
• endo-atau miokarditis;
• perikarditis dan berbagai kardiomiopati;
• pasca infark dan kardiosklerosis aterosklerotik.

Faktor fisiologis ekstrakardiak yang menyebabkan takikardia, biasanya berhubungan dengan aktivitas fisik atau keadaan emosi seseorang.

Kebanyakan aritmia adalah takikardia yang berasal dari gugup. Mereka berhubungan dengan disfungsi elemen subkortikal dan korteks serebral. Penyebabnya mungkin juga adalah disfungsi sistem saraf otonom. Ini termasuk:

• neurosis;
• beberapa psikosis;
• NDC (dystonia neurocirculatory).

Sebagian besar, orang muda yang memiliki sistem saraf labil cenderung mengalami kondisi seperti itu.

Faktor ekstrakardiak lainnya termasuk:

1. Anemia
2. Hipoksemia (kekurangan oksigen dalam darah).
3. Insufisiensi vaskular akut:
   • kejutan;
   • runtuh;
   • pingsan;
   • kehilangan darah akut.
4. Patologi endokrin:
   • peningkatan adrenalin dengan pheochromocytoma;
   • tirotoksikosis.
5. Serangan nyeri akut.

Takikardia juga terjadi sebagai respons terhadap peningkatan suhu tubuh pada penyakit infeksi-peradangan. Jadi, dalam kasus sakit tenggorokan, radang paru-paru, TBC dan penyakit lainnya, detak jantung meningkat 10 detak, sementara suhu naik 1 derajat. Pada anak-anak, besarnya peningkatan frekuensi kontraksi miokardium sedikit kurang.

Takikardia, yang disebabkan oleh perubahan kerja simpul sinus, terjadi ketika obat-obatan dan zat kimia tertentu bekerja padanya. Ini termasuk:

• simpatomimetik (adrenalin);
• holinoblokatory (Atropine, Platyfillin);
• glukokortikoid / kortikosteroid (Prednisolon, Deksametason);
• obat diuretik (furosemide);
• hormon tiroid;
• alkohol, nikotin, dan kafein.

Beberapa zat ini secara tidak langsung mempengaruhi simpul sinus, meningkatkan nada sistem saraf simpatik. Takikardia dalam pengobatan disebut refleks.

Sinus takikardia memadai dan tidak memadai. Adequate adalah respons kompensasi untuk aktivitas fisik atau stres emosional. Takikardia yang tidak memadai kurang dipahami. Ini disertai dengan perasaan kurang udara dan perasaan berdebar-debar. Dalam hal ini, peningkatan denyut jantung tidak tergantung pada faktor-faktor di atas.

Gejala dan manifestasi takikardia

Semua gejala takikardia tergantung pada keparahan patologi dan durasinya. Banyak manifestasi merupakan konsekuensi dari penyakit yang mendasarinya.

Takikardia fisiologis pada usia muda paling sering tidak memiliki manifestasi dan sensasi subyektif. Dalam kedewasaan, kondisi ini dapat disertai dengan perasaan detak jantung atau berat di daerah jantung. Pada pasien yang menderita penyakit pada sistem kardiovaskular, takikardia sering dimanifestasikan oleh sesak napas, rasa sakit di belakang tulang dada. Dalam beberapa kasus, peningkatan denyut jantung dapat meningkatkan derajat gagal jantung.

Takikardia sinus yang tidak memadai dimanifestasikan oleh sesak napas, sering pusing, peningkatan kelelahan, penurunan kinerja dan nafsu makan. Ini semua berhubungan dengan gangguan hemodinamik (sirkulasi darah).

Arus paroksismal jauh lebih berbahaya. Ini terutama berlaku untuk takikardia ventrikel. Ketika mereka terjadi pelanggaran signifikan terhadap parameter hemodinamik, termasuk pingsan dan henti jantung. Selain itu, semua organ dan jaringan tubuh menderita kekurangan oksigen dan nutrisi.

Apa bahaya takikardia jantung?

Selain sensasi yang tidak menyenangkan, takikardia lama menyembunyikan komplikasi yang lebih serius. Dengan demikian, karena ketidakefisienan jantung, kerentanan dan keletihannya meningkat. Konsekuensi berbahaya lain dari takikardia adalah berkembangnya gagal jantung kronis, yang menyebabkan perkembangan aritmia dan gangguan konduksi jantung (blokade).

Pada penyakit jantung iskemik kronis dan gagal jantung, takikardia dapat mendahului:

• syok aritmia;
• gagal ventrikel kiri akut (asma jantung dan edema paru kardiogenik);
• kegagalan sirkulasi akut pada otak.

Opsi ini merupakan gangguan irama, seperti fibrilasi atrium paroksismal, disertai oleh takikardia, yang menyebabkan peningkatan trombosis dan infark miokard dan stroke iskemik. Kemungkinan tromboemboli paru (PE) dan fibrilasi ventrikel dengan hasil yang fatal.

Diagnostik

Studi utama untuk menentukan jenis takikardia adalah elektrokardiografi (EKG). Ketika bentuk paroksismal yang tidak konsisten membutuhkan pemantauan harian Holter. Jadi Anda bisa mengidentifikasi semua kasus gangguan irama di siang hari.

EKG buatan dengan jantung sehat dan takikardia

Di hadapan takikardia, ekokardiografi akan menentukan ukuran ruang jantung, tingkat keausan miokard, patologi alat valvular, dan perubahan kontraktilitas. MRI (Magnetic Resonance Imaging) akan membantu menentukan kelainan bawaan.

Jika perawatan bedah diindikasikan untuk mencegah takikardia, penting untuk melakukan studi elektrofisiologi sebelum operasi. Penting untuk mempelajari konduksi impuls saraf di sepanjang sistem konduksi jantung dan menentukan mekanisme perkembangan penyakit.

Untuk menentukan penyebab takikardia, atau untuk mengeluarkannya, mereka melakukan:

• hitung darah lengkap;
• electroencephalography;
• tes darah untuk hormon tiroid.

Pengobatan takikardia

Takikardia fisiologis adalah suatu kondisi yang tidak memerlukan intervensi medis. Pengobatan jenis takikardia lainnya didasarkan pada pencegahan penyebab yang menyebabkannya. Terapi harus dilakukan hanya di bawah pengawasan dokter spesialis.

Adalah perlu untuk memulai dengan menghilangkan semua faktor pemicu. Perlu untuk mengecualikan:

• teh kental;
• kopi;
• nikotin;
• alkohol;
• peningkatan stres fisik dan emosional.

Sinus takikardia yang bersifat neurogenik diobati bersama dengan ahli saraf. Dalam hal ini, dasar perawatan adalah psikoterapi dan mengambil obat penenang dan neuroleptik. Ini termasuk Relanium, Seduxen, Tranquilan.

Dalam kasus patologi yang disebabkan oleh mekanisme kompensasi (dalam kasus anemia atau hipotiroidisme), perlu untuk menghilangkan penyebabnya. Dengan takikardia seperti itu, pengurangan medis langsung pada denyut jantung dapat menyebabkan penurunan tajam dalam tekanan darah dan perkembangan insufisiensi vaskular.

Takikardia dengan tirotoksikosis diobati bersama dengan ahli endokrin. Obat-obatan tirreostatik dan beta-blocker diresepkan (Metoprolol, Anaprilin) Jika pasien memiliki kontraindikasi pada kelompok obat terakhir, adalah mungkin untuk meresepkan antagonis kalsium (Diltiazem, Verapamil).

Sinus takikardia pada gagal jantung kronis diobati dengan menggabungkan beta-blocker yang dijelaskan di atas dengan glikosida jantung (Digoxin, Korglikon, Strofantin).

Denyut jantung target untuk setiap pasien harus individual, sehingga pada orang dewasa saat istirahat indikator ini tidak boleh melebihi 80 - 90 denyut per menit. Pasien yang menderita penyakit arteri koroner harus berpegang pada 55 - 60 denyut per menit.

Peningkatan tonus saraf vagal juga menyebabkan penurunan denyut jantung. Untuk melakukan ini, cukup dorong bola mata melalui kelopak mata yang tertutup. Dengan tidak adanya efek dari semua persiapan dan tindakan di atas, disarankan untuk meresepkan zat anti-aritmia (Cordaron, Propafenone).

Jika takikardia ventrikel terjadi, perawatan medis darurat dan rawat inap diperlukan.
Kadang-kadang untuk terapi dengan takikardia yang tahan lama dan tidak dapat diobati, metode bedah digunakan. Ini terdiri dalam ablasi (radiofrekuensi quererization) dari bagian tertentu dari miokardium yang menyebabkan aritmia.

Ramalan

Takikardia fisiologis tanpa manifestasi nyata tidak berbahaya bagi kehidupan dan kesehatan manusia. Peningkatan detak jantung yang terus-menerus pada pasien dengan penyakit pada sistem kardiovaskular bisa berbahaya. Ada kemungkinan bertambahnya gagal jantung hingga hasil yang mematikan.

Pencegahan

Pencegahan semua takikardia yang tidak adekuat terdiri dari mempertahankan gaya hidup sehat dan perawatan tepat waktu dari patologi jantung dan ekstrakardiak.

Jadi, takikardia adalah peningkatan denyut jantung. Manifestasinya tergantung langsung pada penyebab dan jenis penyakit. Perawatan ini ditujukan untuk menghilangkan penyebab jantung berdebar. Prognosis penyakit juga tergantung pada jenis takikardia dan adanya penyakit yang menyertai.

Takikardia jantung - apa itu, penyebab, tanda, gejala, pengobatan, terjadinya kejang, dan pencegahan takikardia

Takikardia adalah peningkatan denyut jantung secara patologis dari sembilan puluh detak per menit. Sebagai tanda penyakit, takikardia dipertimbangkan ketika terjadi dalam keadaan istirahat. Dasar perkembangannya adalah peningkatan otomatisme dari simpul sinus, yang biasanya menentukan kecepatan dan irama detak jantung, atau pusat ektopik automatisme.

Dokter menganggap takikardia sebagai gejala, penyebab yang paling sering menjadi pengalaman emosional yang kuat, peningkatan aktivitas fisik seseorang, penggunaan makanan dan obat-obatan tertentu, serta sejumlah penyakit pada sistem kardiovaskular, endokrin, dan sistem lainnya.

Apa itu takikardia jantung?

Takikardia jantung bukanlah penyakit yang terpisah, tetapi merupakan gejala atau kondisi di mana manifestasi tidak menyenangkan tambahan mungkin terjadi pada bagian organisme, kecuali detak jantung yang cepat.

Takikardia biasanya merujuk pada kelainan seperti aritmia atau irama jantung abnormal. Paling sering, pasien dengan serangan memiliki lebih dari 90 detak per menit, sementara orang tersebut dapat merasakan peningkatan detak jantung, denyut di pelipis, pusing. Pingsan terjadi lebih jarang, dan pulsasi dapat terjadi di pembuluh leher.

Perasaan detak jantung seseorang (peningkatan dan peningkatan denyut jantung) tidak selalu mengindikasikan penyakit.

Takikardia terjadi pada orang sehat selama berolahraga, situasi stres dan rangsangan saraf, dengan kekurangan oksigen dan suhu udara yang meningkat, di bawah pengaruh obat-obatan tertentu, alkohol, kopi, dengan perubahan tajam dalam posisi tubuh dari horizontal ke vertikal, dll.

Klasifikasi

Dengan alasan:

• fisiologis - sumber yang merangsang peningkatan denyut jantung adalah proses dalam tubuh dan reaksi terhadap rangsangan eksternal;
• patologis - ketika penyebab takikardia adalah penyakit pada organ dan sistem; adalah kondisi yang cukup negatif.

Untuk durasi gejala:

• akut - bentuk aritmia ini terjadi dari waktu ke waktu, secara paroxysmally, dapat bertahan selama beberapa saat dan beberapa hari;
• kronis - detak jantung meningkat menemani orang tersebut terus-menerus.

Bergantung pada karakteristik denyut jantung yang dipercepat secara patologis, takikardia dapat dibagi menjadi fibrilasi sinus, paroksismal, dan ventrikel.

Sinus takikardia

Ini adalah kondisi di mana peningkatan denyut jantung terjadi karena manifestasi eksternal. Jadi, itu bisa menjadi stres yang kuat, aktivitas fisik, dll. Dalam hal ini, sangat penting untuk mengetahui apa penyebab kondisi ini.

Merupakan reaksi normal terhadap stres. Itu muncul ketika berjalan cepat, menaiki tangga dan aktivitas fisik lainnya. Penyebab takikardia bisa menjadi emosi negatif dan positif yang kuat. Setelah penghentian stres, takikardia seperti itu dengan cepat (dalam beberapa menit) berlalu.

Sinus takikardia ditandai dengan onset dan akhir bertahap. Pengurangan curah jantung disertai dengan gangguan pasokan darah ke jaringan dan berbagai organ.

Takikardia ektopik (paroksismal)

Apa itu Generator ritme terletak di luar simpul sinus, di ventrikel atau atria. Paling sering, penyakit terjadi dalam bentuk serangan awal dan akhir, berlangsung dari beberapa menit hingga beberapa hari dengan denyut jantung tinggi yang konstan.

Takikardia paroksismal mencakup 3 bentuk:

• Takikardia atrium (supraventrikular, atau supraventrikular) - paling sering, penyebab palpitasi adalah aktivasi sistem saraf simpatik, yang biasanya terjadi dengan - ketakutan, stres, keadaan syok, dll;
• Ventricular tachycardia (VT) - penyebab paling umum adalah perubahan distrofi pada otot jantung, misalnya - sekitar 85-95% dari bentuk denyut jantung diamati pada pasien dengan penyakit jantung iskemik atau miokarditis;
• Nodal. Jenis peningkatan detak jantung ini dikaitkan dengan fisiologis. Ini terjadi selama aktivitas fisik dan ledakan psiko-emosional yang kuat.

Kondisi jantung normal pada EKG

Sinus tachycardia pada EKG

Takikardia jantung supraventrikular

Alasan

Sinus takikardia terjadi pada kelompok usia yang berbeda, lebih sering pada orang sehat, serta pada pasien dengan jantung dan penyakit lainnya. Faktor etiologi intrakardiak (jantung) atau ekstrakardiak (ekstrakardiak) berkontribusi terhadap terjadinya.

Pada sekitar 30% pasien dengan denyut jantung yang cepat, penyakit ini disebabkan oleh serangan panik dan penyebab psikopatologis lainnya.

Penyebab takikardia adalah:

• stres psiko-emosional;
• gairah fisik;
• obat-obatan;
• perubahan tajam dalam posisi tubuh;
• minuman berkafein;
• penggunaan alkohol;
• merokok;
• kekurangan kalium dan magnesium.

Penyebab takikardia dapat membedakan 2 bentuk penyakit:

Percepatan fisiologis dari frekuensi kontraksi jantung terjadi pada orang muda selama penyesuaian hormon.

Takikardia patologis adalah sindrom berbahaya yang menyebabkan gangguan jantung. Nosologi mengarah pada percepatan hemodinamik, peningkatan curah jantung, melemahnya aliran darah ke jaringan. Dengan latar belakang patologi, organ internal tidak menerima oksigen. Pasokan darah yang buruk menyebabkan penyakit jantung koroner, stroke serebral, infark miokard.

Gejala takikardia

Paling sering, serangan takikardia berkembang sangat cepat dan tanpa prekursor. Seseorang bahkan mungkin tidak memperhatikannya sampai detak jantung mencapai angka yang sangat tinggi. Sebagian besar orang merasakan penyakit tertentu pada 110 detak per menit.

Detak jantung yang menakutkan tidak berkonsentrasi pada pekerjaan, dan sekuat tenaga, ada sesak napas yang kuat dan pusing.

Gejala umum lainnya yang khas dari berbagai jenis takikardia adalah:

• pusing, kehilangan koordinasi motorik, pingsan dan pingsan;
• nafas pendek, nafas pendek, tidak bisa bernapas dalam-dalam;
• perasaan mual dan lemah secara umum;
• peningkatan berkeringat;
• rasa sakit di jantung, serta di belakang tulang dada; berat di dada;
• mual;
• masalah dengan nafsu makan;
• insomnia;
• perut kembung dan masalah lain dengan saluran pencernaan;
• perubahan suasana hati.

• kehilangan nafsu makan;
• pusing (gejala sering terjadi);
• peningkatan kelelahan, penurunan kinerja;
• gangguan tidur;
• nafas pendek;
• irama jantung tinggi permanen.

Tingkat keparahan gejala tergantung pada sensitivitas sistem saraf dan penyakit yang mendasarinya.

• Awal yang tajam ("dorongan" di hati) dan akhir serangan, memungkinkan untuk menguraikan kerangka waktunya
• Durasi variabel - dari beberapa detik hingga beberapa hari
• Detak jantung tinggi - hingga 220-250 denyut / mnt
• Gangguan vegetatif: mual, kegembiraan berlebihan, berkeringat
• Peningkatan suhu tubuh menjadi 38 ° C.

• detak jantung
• rasa sakit dan ketidaknyamanan di jantung,
• kesulitan bernafas
• pusing
• kecemasan atau panik,
• tekanan darah rendah.

• tekanan dada;
• perasaan berat di hati;
• pusing;
• kehilangan kesadaran setelah beberapa detik setelah serangan dimulai.

Komplikasi

Selain kelelahan, sensasi yang tidak menyenangkan, kadang-kadang menyakitkan, takikardia apa pun menjadi penyebab gagal jantung - jantung lelah. Selain gangguan konduksi, ritme jantung takikardia dapat menghasilkan komplikasi seperti:

• asma jantung,
• syok aritmia,
• edema paru
• tromboemboli otak,
• kegagalan peredaran darah akut,
• emboli paru.

Takikardia ventrikel dalam kombinasi dengan infark miokard akut dapat menyebabkan kematian.

Takikardia pada wanita hamil

Takikardia adalah salah satu patologi yang paling umum pada wanita hamil. Penyebab utama kondisi ini adalah perubahan sistem kardiovaskular.

Selain itu, ada sejumlah penyebab utama:

• kelebihan berat badan;
• asma bronkial;
• penyakit yang berhubungan dengan perubahan komposisi darah (anemia);
• kelebihan vitamin dan mineral kompleks;
• infeksi pada saluran paru-paru;
• kelainan pada kelenjar tiroid;
• dehidrasi;
• gagal jantung;
• kehamilan ektopik;
• solusio plasenta;
• sepsis;
• berbagai cedera;
• pendarahan sebesar-besarnya.

Gejala takikardia pada wanita dalam posisi selain malaise umum, gangguan tidur, nyeri pada tulang dada dan pusing, termasuk organ pencernaan yang kesal, mati rasa pada berbagai bagian tubuh, peningkatan gugup / kecemasan.

Peningkatan denyut jantung ibu hamil dianggap sebagai norma fisiologis, tetapi Anda harus berkonsultasi dengan dokter dengan gejala berikut:

• sakit di jantung atau dada;
• mual, muntah;
• sering pusing, pingsan;
• kelelahan yang tidak masuk akal;
• kecemasan berlebihan.

Mati rasa pada bagian tubuh juga dapat terjadi.

Dengan tidak adanya penyebab organik dari penyakit ini, rasa hormat untuk perdamaian direkomendasikan untuk wanita hamil. Pembatasan latihan fisik adalah minum obat penenang herbal, serta obat-obatan yang mengandung kalium dan magnesium.

Diagnostik

Ketika mendiagnosis, penting untuk mulai bekerja dengan pasien dengan pertanyaannya yang cermat. Dokter selalu mendengarkan pasien dengan stetoskop, memastikan bahwa ia mengalami murmur jantung. Agar seorang spesialis dapat membuat diagnosis dengan benar, penting untuk menentukan sehubungan dengan takikardia yang terjadi, berapa lama serangan berlangsung, apakah tiba-tiba muncul.

Untuk mendeteksi patologi jantung yang menyebabkan takikardia, diagnosis yang mendalam dilakukan, yang meliputi:

• ekokardiografi
• MRI hati
• studi elektrofisiologi tentang migrasi impuls pada otot jantung
• uji beban.

Karena takikardia tidak selalu merupakan konsekuensi dari patologi jantung, dengan adanya ketidakpastian dalam diagnosis, studi tambahan dilakukan, termasuk:

• Tes darah
• Analisis Hormon Tiroid
• Elektroensefalogram otak.

Dalam hal apa Anda perlu berkonsultasi dengan dokter?

• Satu atau lebih episode ketidaksadaran (pingsan)
• Nyeri dada
• Serangan pusing, penggelapan mata
• Jika detak jantung yang cepat muncul tanpa alasan yang jelas dan tidak berlalu dalam 5 menit
• Jika takikardia terjadi dengan latar belakang penyakit jantung lain yang ada.

Rencana pemeriksaan individu akan ditunjuk oleh dokter yang hadir pada penerimaan tatap muka, tidak mungkin untuk melakukan diagnosa sendiri di hadapan keluhan jantung berdebar.

Pengobatan takikardia pada orang dewasa

Dalam pengobatan takikardia, penting untuk mempertimbangkan alasan mengapa kondisi ini berkembang, serta jenis takikardia. Ada sejumlah kondisi di mana perawatan tidak diperlukan sama sekali. Untuk menormalkan detak jantung, Anda perlu istirahat yang baik, perubahan gaya hidup untuk yang lebih benar. Seringkali seseorang hanya perlu tenang.

Metode utama perjuangan adalah:

• mempertahankan diet;
• tidak merokok dan minum alkohol;
• mengunjungi spesialis dan minum obat penenang;
• minum obat;
• melakukan pijatan dalam bentuk gerakan menekan pada bola mata;
• intervensi bedah.

Dalam hal takikardia ventrikel, pasien memerlukan rawat inap segera dan perawatan medis berkualitas. Langkah-langkah profilaksis termasuk mendiagnosis penyakit pada tahap awal dan perawatan patologi yang tepat waktu.

Obat-obatan berikut digunakan dalam pengobatan takikardia:

1. Obat-obatan penenang yang didasarkan pada herbal (Novo-Passit, Valerian, Persen, dll.) Dan agen sintetik (Diazepam, Phenobarbital, dll.) Digunakan untuk mengobati takikardia dalam vegetatif-vaskular dystonia (VVD). Obat-obatan ini menormalkan kerja sistem saraf, mengurangi frekuensi serangan..
2. Obat antiaritmia - sekelompok besar obat-obatan, termasuk obat dengan mekanisme aksi yang berbeda. Penunjukan agen antiaritmia dilakukan hanya oleh dokter yang hadir berdasarkan data yang tersedia baginya.

Obat melakukan fungsi-fungsi berikut:

• mengembalikan irama jantung yang normal;
• mengontrol detak jantung;
• mengembalikan irama jantung yang normal;
• mengontrol detak jantung.

Pilihan obat antiaritmia untuk pengobatan takikardia tergantung pada faktor-faktor berikut:

• jenis takikardia;
• penyakit lain dari pasien;
• efek samping dari obat yang dipilih; respons pasien terhadap pengobatan.

Dalam beberapa kasus, beberapa obat antiaritmia diindikasikan.

Cara hidup

Setiap jenis takikardia, terutama ventrikel, dalam kombinasi dengan penyakit jantung, memerlukan pendekatan yang lebih hati-hati terhadap pengaturan gaya hidup. Konsep ini meliputi:

• ketaatan pada prinsip-prinsip nutrisi rasional - pengecualian makanan berlemak, asin, pedas, penggunaan produk sereal dan sereal, produk asam laktat, varietas daging, ikan dan unggas rendah lemak, jus alami, sayuran dan buah-buahan.
• kepatuhan untuk bekerja dan beristirahat dengan pembatasan tekanan psiko-emosional dan fisik yang signifikan, lama tinggal di udara segar.
• kepatuhan terhadap pengobatan adalah kunci untuk pencegahan serangan dan komplikasi yang sering terjadi.

Penting untuk mengunjungi dokter tepat waktu dengan metode penelitian tambahan, secara teratur minum obat antiaritmia dan obat lain yang diresepkan oleh dokter untuk penyakit jantung lainnya.

Perawatan bedah

Intervensi bedah diindikasikan untuk takikardia ventrikel yang sering terjadi (lebih dari 2 paroksism per bulan), serta dalam semua kasus lain ketika metode pengobatan konservatif belum efektif. Tujuan intervensi bedah - penghancuran jalur impuls tertutup dalam hati - dicapai dengan reseksi bekas luka miokard dan rekonstruksi rongga ventrikel kiri. Dalam beberapa kasus, lokalisasi bekas luka membutuhkan katup mitral prostetik jantung.

Serangan jantung takikardia: apa bahayanya dan apa yang harus dilakukan?

Serangan takikardia selalu dimulai secara tak terduga. Mengenali fenomena ini bisa menjadi peningkatan tajam dalam jumlah kontraksi jantung. Durasi serangan bervariasi dari menit ke jam.

Serangan takikardia berdampak buruk pada kerja sistem kardiovaskular, karena karena peningkatan kecepatan detak jantung, tidak disediakan suplai darah dalam volume yang diperlukan. Akibatnya, pasokan darah ke ventrikel berkurang, yang, pada gilirannya, mempengaruhi fungsi otot jantung dan dapat menyebabkan infark miokard.

Ada beberapa teknik sederhana yang membantu menormalkan detak jantung, mengurangi intensitasnya. Teknik-teknik ini dapat dilakukan secara mandiri.

• Mulai batuk dengan keras, bersihkan tenggorokan Anda.
• Cuci muka dan tangan Anda dengan air yang sangat dingin.
• Tekan dengan lembut bola mata dan pijat.
• Tahan napas dan buang napas dengan susah payah.
• Cobalah untuk meregangkan semua otot tubuh, lalu rilekskannya. Ulangi latihan ini beberapa kali. Ketika Anda mencoba, diinginkan untuk menahan napas.
• Muntah tantangan dapat mengurangi jumlah detak jantung.

Obat tradisional

1. Penyembuhan campuran takikardia. Hancurkan 2 buah kenari, campur dengan 1 sdm. l Sayang, tambahkan kulit lemon. Makanlah sedikit bubur sebelum tidur setiap hari selama sebulan, lalu istirahat 10 hari dan ulangi saja.
2. Rebusan lemon balm dan mint juga direkomendasikan untuk serangan takikardia. Untuk persiapannya 2 sdm. l herbal kering diisi dengan air mendidih dan diinfuskan selama beberapa jam. Setelah ini, perlu saring kaldu, Anda dapat menambahkan 1 sdt. sayang Minumlah setengah gelas 2-3 per hari.
3. Obat penenang, disiapkan dari ramuan berikut: motherwort - 50 gram; peppermint - 100 gram; lavender - 50 gram; lemon balm - 100 gram. Campur semua bahan. Tuangkan pengumpulan air dingin (liter cairan per sendok makan bahan baku). Kenakan panas rendah dan diamkan 8 menit setelah mendidih. Saring setelah pendinginan. Pada hari Anda perlu minum tiga gelas kaldu. Dukun mengatakan bahwa dengan obat tradisional seperti itu adalah mungkin untuk menyembuhkan takikardia dalam beberapa bulan.
4. Kami mengambil satu sendok teh ramuan motherwort, satu sendok makan buah hawthorn dan satu sendok makan buah rosehip. satu sendok teh teh hijau berdaun kasar. Kami menuangkan rumput ke dalam termos, menuangkan 500 ml air mendidih ke dalam termos, diamkan selama sekitar 30 menit. Kemudian kami menyaring, kami minum teh seperti itu dalam dua langkah, di pagi dan sore hari, membagi jumlahnya menjadi dua. Ambil 20 hari, lalu istirahat 10 hari.
5. Perlu untuk memotong akar sawi putih dan tuangkan satu sendok makan dengan segelas air matang yang sudah dihancurkan. Setelah diinfuskan selama satu jam, Anda bisa meminumnya tiga kali sehari setelah makan dalam satu sendok makan.

Obat tradisional dapat menjadi tambahan yang efektif untuk terapi obat, mempercepat proses penyembuhan.

Ramalan

Untuk tubuh yang sehat, terjadinya takikardia fisiologis tidak merupakan ancaman serius bagi kehidupan pasien. Pada orang dengan penyakit jantung, prognosisnya bisa serius, karena bentuk sinus dari penyakit ini dapat memperburuk perjalanan gagal jantung kronis.

Takikardia

Takikardia adalah jenis aritmia yang ditandai oleh detak jantung lebih dari 90 kali per menit. Varian dari takikardia norma dipertimbangkan ketika meningkatkan stres fisik atau emosional. Takikardia patologis merupakan konsekuensi dari penyakit kardiovaskular atau sistem lainnya. Ini dimanifestasikan oleh jantung berdebar, denyut nadi leher, gelisah, pusing, pingsan. Dapat menyebabkan perkembangan gagal jantung akut, infark miokard, penyakit jantung iskemik, henti jantung.

Takikardia

Takikardia adalah jenis aritmia yang ditandai oleh detak jantung lebih dari 90 kali per menit. Varian dari takikardia norma dipertimbangkan ketika meningkatkan stres fisik atau emosional. Takikardia patologis merupakan konsekuensi dari penyakit kardiovaskular atau sistem lainnya. Ini dimanifestasikan oleh jantung berdebar, denyut nadi leher, gelisah, pusing, pingsan. Dapat menyebabkan perkembangan gagal jantung akut, infark miokard, penyakit jantung iskemik, henti jantung.

Dasar untuk pengembangan takikardia adalah peningkatan otomatisme dari simpul sinus, yang biasanya menentukan kecepatan dan irama kontraksi jantung, atau pusat otomatisme ektopik.

Perasaan detak jantung seseorang (peningkatan dan peningkatan denyut jantung) tidak selalu mengindikasikan penyakit. Takikardia terjadi pada orang sehat selama berolahraga, situasi stres dan rangsangan saraf, dengan kekurangan oksigen dan suhu udara yang meningkat, di bawah pengaruh obat-obatan tertentu, alkohol, kopi, dengan perubahan tajam dalam posisi tubuh dari horizontal ke vertikal, dll. Takikardia pada anak-anak muda 7 tahun dianggap sebagai norma fisiologis.

Munculnya takikardia pada orang sehat dikaitkan dengan mekanisme kompensasi fisiologis: aktivasi sistem saraf simpatis, pelepasan adrenalin ke dalam darah, yang mengarah ke peningkatan denyut jantung sebagai respons terhadap faktor eksternal. Segera setelah aksi faktor eksternal berhenti, denyut jantung secara bertahap kembali normal. Namun, takikardia sering menyertai serangkaian kondisi patologis.

Klasifikasi takikardia

Mempertimbangkan penyebab peningkatan denyut jantung, takikardia fisiologis terjadi selama fungsi jantung normal sebagai respons tubuh yang memadai terhadap faktor-faktor tertentu, dan patologis, berkembang saat istirahat karena jantung bawaan atau didapat atau patologi lainnya.

Takikardia patologis adalah gejala berbahaya, karena menyebabkan penurunan aliran darah dan gangguan hemodinamik intrakardiak lainnya. Jika detak jantung terlalu sering, ventrikel tidak punya waktu untuk mengisi dengan darah, curah jantung menurun, tekanan arteri menurun, dan suplai darah dan oksigen ke organ-organ melemah, termasuk jantung itu sendiri. Penurunan jangka panjang dalam efisiensi jantung menyebabkan kardiopati aritmogenik, gangguan kontraktilitas jantung, dan peningkatan volumenya. Pasokan darah yang buruk ke jantung meningkatkan risiko penyakit jantung koroner dan infark miokard.

Menurut sumber yang menghasilkan impuls listrik di jantung, mereka menghasilkan takikardia:

• sinus - berkembang dengan peningkatan aktivitas simpul sinus (sinoatrial), yang merupakan sumber utama impuls listrik, yang biasanya menentukan denyut jantung;
• takikardia ektopik (paroksismal), di mana generator irama terletak di luar simpul sinus - di atrium (supraventrikular) atau ventrikel (ventrikel). Biasanya terjadi dalam bentuk serangan (paroxysms), yang dimulai dan berhenti tiba-tiba, berlangsung dari beberapa menit hingga beberapa hari, sementara detak jantung tetap tinggi secara konstan.

Untuk sinus takikardia, peningkatan denyut jantung menjadi 120-220 denyut per menit adalah karakteristik, onset bertahap dan denyut jantung sinus yang benar.

Penyebab sinus takikardia

Sinus takikardia terjadi pada kelompok usia yang berbeda, lebih sering pada orang sehat, serta pada pasien dengan jantung dan penyakit lainnya. Faktor etiologi intrakardiak (jantung) atau ekstrakardiak (ekstrakardiak) berkontribusi terhadap terjadinya sinus takikardia.

Sinus takikardia pada pasien dengan penyakit kardiovaskular paling sering merupakan gejala awal gagal jantung atau disfungsi ventrikel kiri. Untuk penyebab intrakardial takikardia sinus meliputi: kegagalan akut dan kronis kongestif jantung, infark miokard, angina pectoris parah, miokarditis rematik, beracun, infeksi dan lainnya asal, kardiomiopati, cardio, penyakit jantung, endokarditis bakteri, pericardial dan pericarditis perekat.

Di antara penyebab fisiologis ekstrakardiak dari sinus takikardia mungkin olahraga, stres emosional, fitur bawaan. Takikardia neurogenik membentuk sebagian besar aritmia ekstracardiac dan berhubungan dengan disfungsi primer korteks serebral dan nodus subkortikal, serta gangguan sistem saraf otonom: neurosis, psikosis afektif (takikardia emosional), dan distonia neurocirculatory. Takikardia neurogenik paling sering menyerang orang muda dengan sistem saraf labil.

Di antara faktor-faktor lain dari takikardia ekstracardiac adalah kelainan endokrin (tirotoksikosis, peningkatan produksi adrenalin dalam pheochromocytoma), anemia, insufisiensi pembuluh darah akut (syok, kolaps, kehilangan darah akut, sinkop), hipoksemia, serangan nyeri akut (misalnya, pada kolik ginjal).

Munculnya takikardia dapat menyebabkan demam, yang berkembang pada berbagai penyakit infeksi dan peradangan (pneumonia, sakit tenggorokan, TBC, sepsis, infeksi fokal). Peningkatan suhu tubuh 1 ° C menyebabkan peningkatan denyut jantung, dibandingkan dengan normal, pada anak dengan 10–15 denyut per menit, dan pada orang dewasa - 8–9 denyut per menit.

Farmakologis (obat) dan takikardia sinus beracun terjadi pada dampak pada fungsi obat-obatan sinus node dan bahan kimia: simpatomimetik (epinefrin dan norepinefrin) vagolitikov (atropin), aminofilin, kortikosteroid, thyroid stimulating hormon, diuretik, obat gipotenzivyh, kafein (kopi, teh), alkohol, nikotin, racun (nitrat), dll. Beberapa zat tidak memiliki efek langsung pada fungsi simpul sinus dan menyebabkan apa yang disebut refleks takikardia dengan meningkatkan nada simpatik matic sistem saraf.

Sinus tachycardia mungkin memadai dan tidak memadai. Takikardia sinus yang tidak adekuat dapat dipertahankan saat istirahat, tidak tergantung pada beban, obat-obatan, disertai dengan perasaan berdebar-debar dan kekurangan udara. Ini adalah penyakit langka dan sedikit dipelajari dari asal yang tidak diketahui. Agaknya, ini terkait dengan lesi primer pada simpul sinus.

Gejala sinus takikardia

Kehadiran gejala klinis sinus takikardia tergantung pada tingkat keparahan, durasi, sifat penyakit yang mendasarinya. Dengan sinus tachycardia, gejala subyektif mungkin tidak ada atau tidak signifikan: jantung berdebar, tidak nyaman, perasaan berat atau sakit di daerah jantung. Takikardia sinus yang tidak adekuat dapat memanifestasikan palpitasi persisten, perasaan kekurangan udara, sesak napas, kelemahan, sering pusing. Mungkin ada kelelahan, insomnia, kehilangan nafsu makan, kinerja, penurunan mood.

Tingkat gejala subyektif ditentukan oleh penyakit yang mendasarinya dan ambang sensitivitas sistem saraf. Pada penyakit jantung (misalnya, aterosklerosis koroner), peningkatan jumlah detak jantung dapat menyebabkan serangan angina, memperburuk gejala gagal jantung.

Dengan sinus takikardia, ada awal dan akhir secara bertahap. Dalam kasus takikardia yang parah, gejalanya mungkin mencerminkan gangguan suplai darah ke berbagai organ dan jaringan karena penurunan curah jantung. Pusing, terkadang pingsan; dengan kerusakan pada pembuluh serebral - gangguan neurologis fokal, kejang. Dengan takikardia yang berkepanjangan, ada penurunan tekanan darah (hipotensi), penurunan diuresis, dan pendinginan anggota tubuh diamati.

Diagnosis sinus takikardia

Tindakan diagnostik dilakukan untuk mengidentifikasi penyebab (kerusakan jantung atau faktor non-jantung) dan membedakan sinus dan takikardia ektopik. EKG memainkan peran utama dalam diagnosis banding jenis takikardia, menentukan frekuensi dan ritme kontraksi jantung. Pemantauan EKG setiap hari menurut Holter sangat informatif dan benar-benar aman bagi pasien, mengidentifikasi dan menganalisis semua jenis gangguan dalam irama jantung, perubahan aktivitas jantung selama aktivitas pasien normal.

EchoCG (ekokardiografi), MRI jantung (magnetic resonance imaging) dilakukan untuk mendeteksi patologi intrakardiak yang menyebabkan takikardia patologis dengan EPI (studi elektrofisiologis) jantung, dengan mempelajari propagasi impuls listrik di sepanjang otot jantung, memungkinkan Anda menentukan mekanisme gangguan takikardia dan gangguan konduksi jantung. Metode penelitian tambahan (hitung darah lengkap, penentuan kandungan hormon perangsang tiroid dalam darah, EEG otak, dll.) Memungkinkan untuk mengecualikan penyakit darah, gangguan endokrin, aktivitas patologis sistem saraf pusat, dll.

Pengobatan sinus takikardia

Prinsip-prinsip pengobatan sinus takikardia ditentukan, pertama-tama, oleh penyebab terjadinya. Perawatan harus dilakukan oleh ahli jantung bersama dengan spesialis lain. Penting untuk menghilangkan faktor-faktor yang berkontribusi pada peningkatan denyut jantung: tidak termasuk minuman berkafein (teh, kopi), nikotin, alkohol, makanan pedas, cokelat; lindungi diri Anda dari kelebihan psiko-emosional dan fisik. Dengan takikardia sinus fisiologis, perawatan tidak diperlukan.

Pengobatan takikardia patologis harus ditujukan untuk menghilangkan penyakit yang mendasarinya. Dalam kasus takikardia sinus ekstracardiac yang bersifat neurogenik, pasien memerlukan konsultasi dari ahli saraf. Perawatan menggunakan psikoterapi dan obat penenang (luminal, obat penenang dan antipsikotik: mebicar, diazepam). Dalam kasus refleks takikardia (dengan hipovolemia) dan takikardia kompensasi (dengan anemia, hipertiroidisme), perlu untuk menghilangkan penyebab yang menyebabkannya. Jika tidak, terapi yang ditujukan untuk mengurangi denyut jantung dapat menyebabkan penurunan tajam dalam tekanan darah dan memperburuk gangguan hemodinamik.

Pada sinus takikardia yang disebabkan oleh tirotoksikosis, sebagai tambahan dari preparat thyreostatic yang diresepkan oleh ahli endokrin, penghambat β-adrenergik digunakan. Preferensi diberikan kepada β-blocker dari gugus hidroksiprenolol dan pindolol. Jika ada kontraindikasi untuk β-adrenoblocker, obat alternatif digunakan - antagonis kalsium non-hidropiridin (verapamil, diltiazem).

Dalam kasus sinus takikardia yang disebabkan oleh gagal jantung, glikosida jantung (digoxin) diresepkan dalam kombinasi dengan β-blocker. Target detak jantung harus dipilih secara individual, tergantung pada kondisi pasien dan penyakit utamanya. Target denyut jantung istirahat untuk angina biasanya 55-60 denyut per menit; dengan dystonia neurocirculatory - 60 - 90 denyut per menit, tergantung pada toleransi subjektif.

Dalam kasus takikardia paraxysmal, saraf vagus dapat dinaikkan ke pijatan khusus - tekanan pada bola mata. Dengan tidak adanya efek, agen antiaritmia diberikan secara intravena (verapamil, amiodarone, dll.). Pasien dengan takikardia ventrikel memerlukan perawatan darurat, rawat inap darurat dan terapi anti-aritmia anti-aritmia.

Dengan takikardia sinus yang tidak adekuat, dengan ketidakefektifan blocker β-adrenergik dan jika terjadi penurunan kondisi pasien yang signifikan, RFA transvenous jantung digunakan (restorasi irama jantung normal dengan membakar bagian jantung yang terkena). Dengan tidak adanya efek atau pasien yang mengancam jiwa, operasi bedah dilakukan pada implantasi alat pacu jantung (EX) - alat pacu jantung buatan.

Prognosis dan pencegahan sinus takikardia

Sinus takikardia pada pasien dengan penyakit jantung paling sering merupakan manifestasi gagal jantung atau disfungsi ventrikel kiri. Dalam kasus ini, prognosisnya bisa sangat serius, karena sinus takikardia adalah refleksi dari respon sistem kardiovaskular terhadap pengurangan fraksi ejeksi dan kerusakan hemodinamik intrakardiak. Dalam kasus takikardia sinus fisiologis, bahkan dengan manifestasi subjektif yang diucapkan, prognosisnya, sebagai suatu peraturan, memuaskan.

Pencegahan sinus takikardia terdiri dari diagnosis dini dan perawatan patologi jantung yang tepat waktu, penghapusan faktor ekstrakardiak yang berkontribusi pada perkembangan pelanggaran denyut jantung dan fungsi simpul sinus. Untuk menghindari konsekuensi serius takikardia, perlu mengikuti rekomendasi untuk gaya hidup sehat.