Interpretasi USG jantung

Metode modern diagnosa perangkat keras - ekokardiografi atau ultrasound jantung, berdasarkan penggunaan osilasi gelombang suara frekuensi tinggi. Melalui pemeriksaan USG, spesialis medis menentukan penyebab kegagalan fungsional pada organ, mengidentifikasi perubahan dalam struktur anatomi dan struktur histologis jaringan, menentukan kelainan pada pembuluh dan katup jantung.

Aspek prerogatif diagnosis ultrasound adalah:

• tidak ada kerusakan pada kulit dan penetrasi ke dalam tubuh pasien (non-invasif);
• tidak berbahaya Gelombang ultrasonik aman untuk kesehatan;
• konten informasi. Visualisasi jantung yang jelas memungkinkan Anda menentukan patologi dengan akurat;
• tidak ada kontraindikasi untuk penggunaan metode ini;
• kemungkinan mengamati proses dinamis;
• biaya riset yang relatif rendah;
• biaya waktu yang tidak signifikan untuk prosedur ini.

Ultrasonografi jantung dilakukan oleh dokter departemen radiologi sesuai arahan dan rekomendasi ahli jantung. Jika mau, Anda bisa menjalani sendiri prosedurnya.

Tujuan penelitian

Indikasi untuk prosedur ini adalah keluhan pasien tentang gejala tertentu:

• nyeri sistematis di dada;
• kesulitan bernapas selama aktivitas fisik;
• gagal irama jantung (biasanya lebih sering);
• pembengkakan anggota tubuh yang tidak terkait dengan penyakit ginjal;
• tekanan darah tinggi yang stabil.

Indikasi untuk ekokardiografi untuk anak-anak

Studi tentang bayi baru lahir dilakukan dalam kasus yang diduga kelainan perkembangan dan patologi yang didiagnosis pada periode perinatal. Kasus-kasus berikut dapat menjadi alasan untuk memeriksa pekerjaan jantung pada anak: kehilangan kesadaran untuk waktu yang singkat, keengganan untuk mengisap susu dari payudara tanpa alasan yang jelas (dingin, kram perut), sesak napas dengan napas pendek tanpa tanda-tanda ARVI.

Daftar ini dilanjutkan dengan tangan dan kaki yang dibekukan secara sistematis dalam kondisi suhu normal, pewarnaan kebiruan (sianosis) di mulut, dagu dan bagian nasolabial pada wajah, kelelahan yang cepat, pembuluh darah yang berdenyut di hipokondrium kanan dan di leher, kelainan perkembangan. Seorang dokter anak juga dapat merekomendasikan pengujian, jika, ketika mendengarkan phonendoscope medis, suara asing terdeteksi selama aktivitas kontraktil miokard.

Anak-anak dalam masa puber harus menjalani prosedur ini, karena tubuh mengalami peningkatan pertumbuhan yang tajam, dan otot jantung mungkin tertunda. Dalam hal ini, USG difokuskan untuk menilai perkembangan organ internal yang memadai terhadap data eksternal remaja.

Parameter studi dan kemungkinan diagnosis

Dengan menggunakan USG dipasang:

• ukuran jantung, ventrikel, dan atrium;
• ketebalan dinding jantung, struktur jaringan;
• irama ketukan.

Pada gambar, seorang dokter dapat mendeteksi keberadaan bekas luka, tumor, pembekuan darah. Ekokardiografi menginformasikan tentang keadaan otot jantung (miokardium) dan membran jaringan ikat luar jantung (perikardium), memeriksa katup yang terletak di antara atrium kiri dan ventrikel (mitral). Ultrasonografi Doppler memberi dokter gambaran lengkap tentang keadaan pembuluh, tingkat penyumbatan, intensitas dan volume aliran darah.

Informasi tentang kesehatan jantung dan sistem pembuluh darah, yang diperoleh dari penelitian ini, memungkinkan Anda untuk secara akurat mendiagnosis penyakit berikut:

• gangguan pasokan darah karena oklusi vaskular (iskemia);
• nekrosis otot jantung (infark miokard, dan tahap pra infark);
• tahap hipertensi, hipotensi;
• suatu cacat pada struktur jantung (kelainan bawaan atau didapat);
• sindrom klinis disfungsi organ kronis (dekompensasi jantung);
• disfungsi katup;
• kegagalan irama jantung (ekstrasistol, aritmia, angina pektoris, bradikardia);
• kerusakan jaringan radang di selaput jantung (rematik);
• kerusakan otot jantung (miokarditis) akibat inflamasi;
• radang selaput jantung (perikarditis);
• penyempitan lumen aorta (stenosis);
• suatu kompleks gejala disfungsi organ (dystonia vegetovaskular).

Decoding hasil penelitian

Melalui prosedur ultrasound jantung, seluruh siklus jantung dapat dianalisis secara rinci - periode yang terdiri dari satu kontraksi (sistol) dan satu relaksasi (diastole). Asalkan detak jantung normal sekitar 75 detak per menit, durasi siklus jantung harus 0,8 detik.

Decoding ekokardiografi dilakukan secara berurutan. Setiap unit struktur jantung dijelaskan oleh ahli diagnostik dalam protokol penelitian. Protokol ini bukan dokumen dengan kesimpulan akhir. Diagnosis dibuat oleh ahli jantung setelah analisis rinci dan perbandingan data protokol. Oleh karena itu, membandingkan kinerja USG dan standar Anda, Anda tidak boleh melakukan diagnosa sendiri.

Skor USG normal rata-rata. Hasilnya dipengaruhi oleh jenis kelamin dan kategori usia pasien. Pada pria dan wanita, indeks massa miokardium (jaringan otot jantung) ventrikel kiri, koefisien indeks massa ini, dan volume ventrikel berbeda.

Untuk anak-anak, ada standar terpisah untuk ukuran, berat, volume, dan fungsi jantung. Pada saat yang sama, mereka berbeda untuk anak laki-laki dan perempuan, untuk bayi baru lahir dan bayi. Pada remaja dari usia 14 tahun, indikator dibandingkan dengan standar pria dan wanita dewasa.

Dalam protokol akhir, parameter penilaian ditandai dengan syarat dengan huruf awal dari nama lengkapnya.

Parameter dan standar ekokardiografi pediatrik

Ultrasonik decoding jantung dan fungsi sistem peredaran darah bayi baru lahir adalah sebagai berikut:

• atrium kiri (LP) atau diameter septum interatrial pada anak perempuan / laki-laki: masing-masing 11-16 mm / 12-17 mm;
• Diameter ventrikel kanan (RV): perempuan / laki-laki - 5–23 mm / 6–14 mm;
• ukuran akhir ventrikel kiri selama relaksasi (diastole): dev / small. - 16–21 mm / 17–22 mm. Singkatan dalam protokol LVDR CDR;
• ukuran akhir ventrikel kiri selama kontraksi (sistol) adalah sama untuk kedua jenis kelamin - 11-15 mm. Dalam protokol - LV CSR;
• tebal dinding posterior ventrikel kiri: dara / kecil. - 2–4 mm / 3-4 mm. Singkatan - TLSLZH;
• ketebalan septum interventrikular: perawan / kecil. - 2–5 mm / 3–6 mm. (IUP);
• dinding bebas pankreas - 0,2 cm - 0,3 cm (untuk anak laki-laki dan perempuan);
• fraksi ejeksi, yaitu, bagian darah yang dilepaskan dari ventrikel ke dalam pembuluh darah pada saat detak jantung adalah 65-75%. Singkatan FB;
• aliran darah di katup arteri pulmonalis dalam kecepatannya dari 1,42 menjadi 1,6 m / s.

Ukuran dan fungsi jantung untuk bayi memenuhi standar berikut:

USG jantung yang direncanakan untuk bayi dilakukan pada bayi semuda bayi berusia satu bulan dan satu tahun.

Standar Dewasa

Ultrasonografi dewasa normal harus sesuai dengan rentang digital berikut:

• Massa miokardium LV (ventrikel kiri): pria / wanita - 135-182 g / 95-141 g, masing-masing;
• Indeks massa miokard LV: pria - dari 71 hingga 94 g / m2, perempuan - dari 71 dari 89 g / m2;
• ukuran diastolik akhir (CDR) / CSR (ukuran sistolik akhir): masing-masing 46-57,1 mm / 31-43 mm;
• Ketebalan dinding LV dalam relaksasi (diastole) - hingga 1,1 cm;
• keluarnya darah dengan reduksi (PB) - 55–60%;
• jumlah darah yang dimasukkan ke dalam pembuluh - dari 60 ml hingga 1/10 liter;
• Indeks ukuran RV - dari 0,75 hingga 1,25 cm / m 2;
• dinding ketebalan pankreas - hingga ½ cm;
• KDR PZH: 0,95 cm - 2,05 cm.

Indikator ultrasonografi normal untuk MZhP (septum interventrikular) dan atrium:

• ketebalan dinding dalam fase diastolik - 7,5 mm - 1,1 cm;
• deviasi maksimum pada momen sistolik adalah 5 mm - 9,5 mm.
• end volume diastolik PP (atrium kanan) - dari 20 ml hingga 1/10 liter;
• Ukuran LP (atrium kiri) - 18,5–33 mm;
• Indeks ukuran LP adalah 1,45-2,9 cm / m 2.

Pembukaan aorta biasanya berkisar antara 25 hingga 35 mm 2. Penurunan angka ini mengindikasikan stenosis. Di jantung, katup tidak boleh berupa adanya tumor dan endapan. Penilaian kinerja katup dilakukan dengan membandingkan ukuran norma dan kemungkinan penyimpangan dalam empat derajat: I - 2-3 mm; II - 3–6 mm; III - 6-9 mm; IV - lebih dari 9 mm. Angka-angka ini menentukan berapa milimeter katup melorot ketika pintu ditutup.

Amplop jantung bagian luar (perikardium) dalam keadaan sehat tidak memiliki adhesi dan tidak mengandung cairan. Intensitas pergerakan aliran darah ditentukan dengan sonografi Doppler tambahan.

EKG membacakan aktivitas elektrostatik irama jantung dan jaringan jantung. Ultrasonografi memeriksa laju sirkulasi darah, struktur dan ukuran organ. Diagnosis USG, menurut ahli jantung, adalah prosedur yang lebih dapat diandalkan untuk membuat diagnosis yang benar.

Ultrasonografi jantung

Ultrasound jantung adalah salah satu metode diagnostik yang paling informatif, yang memungkinkan untuk “melihat” fitur anatomi otot jantung, patologi alat katup, perubahan struktur yang berdekatan: otot, pembuluh darah. Memvisualisasikan jantung dengan ultrasound, dokter juga menilai parameter fungsional.

Kapan perlu melakukan USG jantung?

Klinik banyak penyakit (saluran pencernaan, sistem saraf, organ pernapasan) mirip dengan yang ada dalam patologi jantung. Untuk dapat mendiagnosis dengan benar, perlu dilakukan USG jantung saat gejala berikut terjadi:

• mual, disertai lompatan tekanan darah;
• sakit kepala yang terjadi terus-menerus; • pusing hingga kehilangan kesadaran;
• kelemahan;
• batuk persisten;
• nafas pendek;
• pembengkakan (kaki, dada);
• aritmia jantung;
• jantung berdebar atau rasa otot jantung memudar;
• rasa sakit dari pelokalan yang berbeda: di perut bagian atas, di hipokondrium kanan, di dada, di bawah tulang belikat ke kiri, di belakang tulang dada;
• hati membesar;
• anggota badan dingin;
• pucat, dengan semburat kebiruan, kulit;
• hipertermia pada latar belakang dispnea, nyeri dada dan sianosis, serta munculnya gejala-gejala ini setelah minum alkohol;
• selama auskultasi, suara terdengar.

Penelitian semacam itu memungkinkan untuk mengkonfirmasi atau mengecualikan kerusakan jantung.

Indikasi

Ada sejumlah penyakit di mana jantung “menderita”. Ini termasuk:

• scleroderma;
• angina pektoris;
• rematik;
• distrofi miokard;
• kelainan bawaan dan cacat yang didapat;
• patologi sistemik (lupus erythematosus, dll.);
• riwayat infark miokard;
• aritmia;
• aneurisma vaskular;
• formasi tumor;
• hipertensi arteri (termasuk hipertensi);
• murmur ramah dari etiologi yang tidak diketahui.

Di hadapan patologi ini, pemeriksaan ultrasonografi memungkinkan untuk memperhatikan secara tepat waktu adanya kelainan (baik anatomis dan fungsional), dan untuk mengambil tindakan yang memadai.

Ultrasonografi jantung dilakukan dalam kasus-kasus di mana perlu untuk menentukan penyebab munculnya perubahan pada EKG, jenis gagal jantung, serta untuk menilai keadaan fungsional organ pada atlet dan orang-orang yang telah menjalani operasi jantung.

Prosedur ini aman, dilakukan untuk pasien dari segala usia. Petunjuk arah tidak diperlukan. Jika dokter merekomendasikannya, di mana harus melakukan ultrasound jantung - pasien sendiri harus memutuskan, berdasarkan pada kemampuan materi mereka. Biaya USG jantung bervariasi dari 1.200 hingga 4.500 rubel (tergantung pada tingkat institusi medis, kualifikasi spesialis dan jumlah pemeriksaan yang diperlukan).

Ketika Anda perlu melakukan USG bayi

Ultrasound jantung anak harus dilakukan dalam kasus ketika gangguan berikut terjadi:

• hilangnya kesadaran yang tidak masuk akal;
• kelainan kardiogram;
• adanya kebisingan di hati;
• sering masuk angin;
• beban keturunan (dengan kerabat dekat, ada kelainan jantung);
• bayi nyaris tidak mengisap botol (atau payudara);
• anak berbicara tentang sensasi yang tidak menyenangkan dan menyakitkan di dada;
• pada bayi (bahkan saat istirahat) warna kulit di sekitar mulut, serta pada lengan dan kaki, berubah;
• dengan sedikit tenaga fisik, anak banyak berkeringat, cepat lelah.

Jika orang tua ingin tahu apakah jantung bayi mereka sehat, Anda perlu memeriksa organnya. Di mana dimungkinkan untuk melakukan ultrasound jantung, dokter akan memberi tahu. Informasi tentang berapa banyak USG dari biaya jantung ditentukan melalui telepon di registrar medis atau di situs web lembaga medis. Harga untuk rentang layanan ini mulai dari 1200-2500 rubel.

Ultrasonografi janin

Untuk diagnosis dini penyakit pada sistem kardiovaskular, USG jantung janin sudah dilakukan pada tahap awal perkembangan embrionik.

Seorang wanita datang ke USG pertama pada periode 6-8 minggu. Memperbaiki USG jantung janin selama kehamilan pada tahap ini, dokter menarik perhatian pada detak jantung. Biasanya, indikator ini berada di kisaran 110-130 denyut / menit. Jika detak jantung di atas angka, ini menunjukkan kurangnya oksigen ke organ dan jaringan embrio. Pada detak jantung rendah, mungkin ada beberapa patologi otot jantung.

Pada tahap awal pemindaian ultrasonografi jantung janin, Anda bisa mengetahui berapa banyak bayi yang dikandung wanita itu.

Ketika ibu hamil datang ke USG jantung pada tahap akhir kehamilan, dokter menilai tidak hanya jumlah detak jantung per menit, tetapi juga kebenaran dari perkembangan organ, ada (atau tidak ada) cacat.

Pada minggu ke-20, ruang jantung dan strukturnya divisualisasikan dengan baik. Dan untuk melihat penyimpangan untuk spesialis berpengalaman tidak sulit. Jika bayi di masa depan memiliki kelainan jantung, perawatan dapat dimulai segera setelah lahir.

Informasi apa yang diberikan ultrasound?

Beralih ke metode diagnostik ini, pasien tertarik pada pertanyaan: apa yang ditunjukkan oleh ultrasound jantung. Hal pertama yang dicatat dokter adalah parameter morfologis. Ini termasuk: ukuran organ dan parameternya, volume dan ketebalan dinding biliknya, keadaan alat katup, pembuluh darah, adanya perubahan kikatrikial atau gumpalan darah (jika ada). Aktivitas fungsional jantung juga dievaluasi: frekuensi kontraksi, ritme kerja, dll. penilaian keadaan perikardium dan miokardium diberikan.

Interpretasi hasil pemeriksaan USG jantung

Pada akhir ultrasound, dokter mengisi laporan pemeriksaan dengan (decoding ultrasound jantung dan kesimpulannya). Dalam protokol, di depan setiap parameter, indikator tingkat USG jantung ditunjukkan, dengan mana data pasien dibandingkan.

Indikator normal untuk ventrikel kiri

Ultrasonografi jantung normal dapat bervariasi, tergantung pada jenis kelamin pasien.

Massa miokard - 95-141g (untuk wanita), 135-182g (untuk pria).

Indeks massa untuk miokardium (LVMI) - 71-89g / m2 (untuk wanita), 71-94g / m2 (untuk pria).

Ukuran diastolik akhir adalah 4,6-5,7 cm.

Tentu saja, ukuran sistolik 3,1-3,3 cm.

Ketebalan dinding di luar kontraksi jantung (dalam fase diastole) sekitar 1,1 cm. Jika indikator ini meningkat, ini ditunjukkan dengan istilah "hipertrofi." Perubahan seperti itu paling sering dikaitkan dengan peningkatan stres pada otot jantung.

Fraksi emisi adalah 55-60%. Ini menunjukkan berapa banyak darah (dalam volume) yang dikeluarkan pada saat kontraksi jantung berikutnya (dalam kaitannya dengan jumlah total darah dalam organ). Angka rendah dalam indikator ini menunjukkan gagal jantung. Volume stroke (60-100ml) - begitu banyak darah yang dipancarkan oleh LV pada saat sistol.

Nilai normal untuk ventrikel kanan

Indeks ukuran pankreas - 0,75-1,25 cm / m2.

Ketebalan dinding pankreas - 4-5mm.

Ukuran saat istirahat (diastolik) - mulai 0,95 hingga 2,05 cm.

Tarif untuk septum interventrikular

Ketebalan diastol berkisar antara 0,75 - 1,1 cm.

Tingkat kunjungan (atau penyimpangan dalam kedua arah selama pengurangan) berkisar 0,5-0,95 cm. Dengan cacat jantung meningkat secara signifikan.

Indikator norma untuk daun telinga yang tepat

Parameter utama untuk kamera ini adalah KDO (end diastolic volume). Batas normanya cukup lebar - dari 20 hingga 100 ml.

Indikator normal untuk atrium kiri

Indeks ukuran LP - dari 1,45 hingga 2,90 cm / m2.

Ukuran - dari 1,85 hingga 3,30 cm.

Penyimpangan dalam pengoperasian katup (1-3 derajat)

Kegagalan - suatu kondisi patologis di mana daun katup tidak dapat menutup sepenuhnya. Hal ini menyebabkan pengembalian sebagian darah ke arah yang berlawanan, yang mengurangi efisiensi fungsi otot jantung.

Stenosis adalah kebalikan dari kegagalan. Ini ditandai dengan penyempitan lubang katup jantung tertentu, yang menciptakan penghalang bagi perjalanan darah dari bilik ke bilik atau aliran darah. Akibatnya, hipertrofi dinding berkembang.

Kegagalan relatif - katup normal, tetapi ada perubahan patologis di ruang jantung yang dilewati darah.

Norma dengan USG untuk perikardium

Kantung dekat jantung paling sering mengalami proses inflamasi (perikarditis). Akibatnya, cairan menumpuk di rongga, dan adhesi terbentuk di dinding. Biasanya, volume eksudat tidak melebihi 30 ml. Dengan peningkatannya, ada tekanan tambahan pada tubuh, yang sangat mempersulit fungsinya.

Indikator lain - ketebalan aorta, yang biasanya 2, 1-4,1 cm.

Jika penyimpangan kecil dari parameter normal USG jantung terdeteksi selama pemeriksaan, Anda sebaiknya tidak membuat diagnosis sendiri. Perlu berkonsultasi dengan dokter. Jenis kelamin, usia, komorbiditas - yang dapat mempengaruhi hasil akhir. Hanya ahli jantung spesialis yang berkualifikasi yang dapat menangani interpretasi tingkat ultrasound jantung, serta inkonsistensi yang terjadi.

Bagaimana dengan USG?

Persiapan khusus untuk ultrasound jantung tidak diperlukan. Semua itu diperlukan dari pasien untuk mendapatkan hasil yang paling objektif: tenang dan bernafaslah secara merata. Segera sebelum pemeriksaan, Anda tidak boleh berlatih secara fisik berlebihan, minum minuman yang mengandung kafein, minum obat (obat penenang, dll.).

Pelajari cara melakukan ultrasound jantung di Internet. Di situs web banyak pusat medis, bersama dengan deskripsi prosedurnya sendiri, dengan harga USG jantung, materi visual disajikan dalam bentuk foto dan video USG jantung.

Sebelum memeriksa jantung, pasien membuka pakaian ke pinggang dan berbaring di sofa. Semua perhiasan dari area telanjang (rantai, dll.) Harus dilepas. Prosedur ini tidak invasif. Pertama, subjek berada di punggungnya, lalu - di sisi kanan. Area dada dirawat dengan gel. Setelah itu, dengan menggerakkan sensor di atas permukaan kulit di area proyeksi organ, jantung diperiksa. Seluruh prosedur memakan waktu tidak lebih dari 20 menit. Jantung dan struktur yang berdekatan ditampilkan pada monitor, yang dimungkinkan oleh properti ultrasound. Ini tercermin dari kain, dan, tergantung pada kepadatannya, memberikan gambar yang sesuai.

Ultrasonografi jantung memungkinkan Anda untuk mendiagnosis patologi yang belum mulai muncul secara simtomatik.

Ultrasonografi jantung pada orang dewasa dan anak-anak: transkrip

• Bagaimana cara menguraikan USG bayi?
• Ultrasonografi (ekokardiografi) jantung: transkrip pemeriksaan ruang jantung orang dewasa
• Cara menguraikan studi ultrasound (echocardiography) dari katup jantung orang dewasa
• Penjelasan USG perikardial pada orang dewasa

Ultrasound jantung dan interpretasinya adalah metode diagnostik yang digunakan untuk mempelajari keadaan jantung. Nama lain untuk prosedur ini adalah ekokardiografi. Dengan bantuan peralatan khusus, dimungkinkan untuk menentukan perubahan morfologis, fungsional atau patologis apa di jantung, dan juga untuk menilai apakah ada perubahan patologis pada katup, periksa secara visual, tentukan dimensi jantung, volume rongga apa pun, dan apakah ada bekas luka. Pemeriksaan ultrasonografi jantung dan interpretasi hasil membantu mengidentifikasi penyakit kardiovaskular.

Ada singkatan dalam protokol studi untuk jantung, yang hanya dapat dimengerti oleh dokter. Seseorang yang tidak memiliki pendidikan kedokteran tidak mungkin dapat menguraikan protokol untuk pemeriksaan ultrasound jantung. Tetapi, mulai dari standar, adalah mungkin untuk sepenuhnya membuat kesimpulan independen.

Bagaimana cara menguraikan USG bayi?

Pada bayi baru lahir hingga 3,5 kg, ukuran end-diastolic (CDR) dari ventrikel kiri (LV) adalah: dev. dari 1,6 cm hingga 2,1 cm; anak laki-laki kecil dari 1,7 cm ke 2,2 cm Koefisien ukuran sistolik akhir (DAC) dari ventrikel kiri adalah dari 1,1 cm hingga 1,5 cm Biasanya, atrium kiri harus berdiameter: (pria dan wanita, masing-masing) dari 1, 1 cm hingga 1,6 cm / dari 1,2 cm ke 1,7 cm. Ventrikel kanan tidak boleh melebihi perawan. 1,3 cm, pada anak laki-laki 0,1 cm Ketebalan dinding ventrikel kiri posterior (TLSVL) adalah dari 0,2 cm hingga 0,4 cm (anak perempuan); dari 0,3 cm hingga 0,4 cm (anak laki-laki). Ketebalan septum antara ventrikel (MUH) pada anak laki-laki tidak melebihi 0,6 cm, pada anak perempuan itu adalah 0,5 cm. Koefisien dinding bebas dari ventrikel kanan: (anak laki-laki / perempuan) tidak lebih dari 0,3 cm, tetapi tidak kurang dari 0,2 lihat Pecahan Emisi (EF) - tidak lebih dari 75% untuk kedua jenis kelamin. Untuk kecepatan aliran darah di katup paru, indikatornya adalah 1,42-1,6 m / s normal.

Anak-anak dengan berat hingga 4,5 kg memiliki kriteria seperti itu. LVDR: malch. hingga 2,5 cm, pada anak perempuan hingga 2,4 cm. LV LVF: hingga 1,7 cm. Diameter obat dapat bervariasi dari 1,2 cm hingga 1,7 cm (dev); dari 1,3 cm hingga 1,8 cm (Malch.). Diameter LV: dari 0,6 cm hingga 1,4 cm (malch.); 0,5 cm hingga 1,3 cm (dev.). TZSLZH: 0,5 cm. Ketebalan MZhP: dari 0,3 cm sampai 0,6 cm. Ketebalan dinding pankreas: hingga 0,3 cm. Kecepatan aliran darah dekat katup arteri pulmonalis: 1,3 m / s.

Remaja sudah memiliki data yang hampir sama dengan orang dewasa.

Ultrasonografi (ekokardiografi) jantung: transkrip pemeriksaan ruang jantung orang dewasa

Awalnya, setelah melakukan pemeriksaan USG (ekokardiografi), parameter ruang diterjemahkan.

Ventrikel kiri harus memiliki berat jaringan otot (miokardium): pada pria - dari 135 g hingga 182 g, pada wanita - dari 95 hingga 141 g. Jika datanya terlalu tinggi, ada kemungkinan orang tersebut mengalami hipertrofi miokardium. Koefisien indeks massa otot jantung: pria dari 71 hingga 94 g / m2, wanita dari 71 hingga 89 g / m2. Biasanya, ventrikel dalam keadaan tenang memiliki indikator volume pada pria dari 65 hingga 193 ml, pada wanita - dari 59 hingga 136 ml. Dimensinya diam dan pada saat kontraksi, masing-masing: dari 4,6 cm menjadi 5,7 cm / dari 3,1 cm menjadi 4,3 cm. Dalam keadaan tenang, jantung memiliki ketebalan dinding 1,1 cm. Data yang meningkat yang ditentukan ekokardiografi juga dapat menunjukkan hipertrofi. Rasio volume stroke terhadap volume akhir-diastolik (dalam pengobatan disebut fraksi ejeksi) adalah dari 55 hingga 60%. Jika angka tersebut undervalued, ini mungkin mengindikasikan bahwa seseorang mengalami gagal jantung. Koefisien volume stroke (PP) adalah dari 60 hingga 100 ml. Septum interventrikular harus memiliki ketebalan tidak lebih dari 1,5 cm, tetapi tidak kurang dari 1 cm (dalam sistol), tidak lebih dari 1,1 cm dan tidak kurang dari 0,6 cm (di diastol). Penyimpangan yang signifikan dari norma dapat menunjukkan bahwa penyakit seperti hipertrofi kardiomiopati hadir. Kriteria normal untuk lumen aorta - mulai 1,8 cm hingga 3,5 cm

Biasanya, ventrikel kanan harus memiliki ketebalan dinding 0,5 cm, indeks ukuran dari 75 hingga 125 g / m 2. Dalam kondisi tenang, ia memiliki ukuran dari 0,95 cm hingga 2,05 cm.

Parameter utama atrium kanan adalah BWW - volume diastolik akhir saat istirahat, nilainya dari 20 hingga 100 ml.

Jika ada penyimpangan dalam indeks yang diidentifikasi dengan USG, ada kemungkinan seseorang mengalami hipertrofi, displasia, dan hipoplasia ventrikel kanan.

Ukuran atrium kiri biasanya tidak boleh kurang dari 1,85 cm, tetapi tidak lebih dari 3,3 cm. Indeks ukuran atrium kiri pada orang sehat adalah dari 145 g / m 2 hingga 290 g / m 2.

Jika pemeriksaan USG menunjukkan indikator ukuran di atas atau di bawah norma, maka ini dapat menunjukkan bahwa orang tersebut memiliki kekurangan katup atrioventrikular kiri (insufisiensi mitral) atau cacat patologis dari septum interatrial.

Indikator-indikator ini adalah karakteristik standar ruang jantung pada orang sehat, tetapi hanya spesialis sempit yang dapat mengatakan apakah pasti ada penyimpangan atau penyakit.

Menghabiskan hasil USG bukanlah dokter yang terlibat dalam pemeriksaan langsung, dan dokter spesialis jantung yang hadir.

Cara menguraikan studi ultrasound (echocardiography) dari katup jantung orang dewasa

Untuk menguraikan USG katup jantung, Anda hanya perlu mempelajari kesimpulan (protokol) penelitian. Penyakit utama yang paling sering terjadi pada katup jantung adalah stenosis, bawaan, dan kelainan jantung yang didapat.

Dengan stenosis, pembukaan aorta akan menyempit (normalnya 2,5-3,5 cm 2), ketebalan dinding ventrikel kiri meningkat. Deposit kalsium akan terlihat pada katup aorta. Jika ada kegagalan katup, aliran darah akan terganggu. Untuk menentukan arah sirkulasi darah, Anda bisa menggunakan Doppler.

Penjelasan USG perikardial pada orang dewasa

Perikardium adalah amplop jantung luar yang mengelilingi jantung dari luar. Masalah paling umum yang ditentukan oleh USG adalah penyakit radang perikardium (perikarditis). Ini tidak mengecualikan pembentukan adhesi tambahan dan akumulasi cairan. Tingkat bervariasi dari 10 hingga 30 ml. Jika ada indikator lebih dari 500 ml dalam protokol USG, ini sudah merupakan akumulasi cairan. Ketebalan aorta (normal) - dari 2,0 cm hingga 4,2 cm.

Protokol USG berisi singkatan yang ditafsirkan sebagai berikut:

• (MLJ) - m miokardium ventrikel kiri:
• (LVMI) adalah indikator indeks miokardium LV m: dari 71 hingga 93 g / m 2;
• (KDO) - coeff. ventrikel kiri akhir diastolik V: 113 hingga 28 (66-194) ml;
• (CDR) - coeff. ukuran diastolik akhir: dari 46 mm hingga 57 mm;
• (DAC) - coeff. ukuran sistolik akhir: dari 31 mm hingga 43 mm;
• (TO) - mendefinisikan sumbu panjang;
• (KO) - mendefinisikan sumbu pendek;
• (AO) - koefisien aorta: hingga 21 mm hingga 41 mm;
• (AK) - dimensi katup aorta: dari 15 mm hingga 26 mm;
• (LP) - dimensi atrium kiri: dari 19 mm hingga 40 mm;
• (PR) - dimensi atrium kanan: dari 27 mm hingga 45 mm;
• (TMMZhPd) - menentukan ketebalan miokardium dari diastologis septum interventrikular: dari 4 mm hingga 7 mm;
• (TMMZhPs) - menentukan ketebalan miokard sistologis dari septum interventrikular: dari 3 mm hingga 6 mm;
• (EF) - menentukan fraksi ejeksi: 56-61%;
• (MK) - indikator katup mitral;
• (DM) adalah indikator gerakan miokard;
• (LA) - coeff. arteri pulmonalis: 7,6 mm;
• (PP) - coeff. kejut V - 61-101 ml;
• (DR) - indikator ukuran diastolik: dari 9,5 mm hingga 26 mm.

Pemeriksaan USG harus dilakukan jika seseorang merasa berat dan terbakar, nyeri di dada di sisi kiri, tekanan darah naik secara teratur, denyut jantung berdetak terganggu, sesak napas hadir, tangan dan kaki mati rasa. Semua gejala ini dapat mengindikasikan berbagai penyakit pada sistem kardiovaskular, termasuk gagal jantung. Untuk menjalani pemeriksaan USG, tidak perlu memiliki rujukan dari dokter.

Interpretasi pemindaian ultrasound jantung

Terlepas dari penyakit jantung, ada dua metode utama diagnostik instrumental, yang cukup informatif dan dapat diakses oleh publik. EKG memungkinkan Anda menilai keberadaan patologi dalam melakukan denyut nadi dan membuat gagasan umum tentang keadaan organ. Dengan menggunakan ultrasound jantung, dimungkinkan untuk menilai strukturnya, ukuran bagian-bagian penyusunnya (dinding, katup, partisi), memantau pergerakan darah melalui departemen-departemen dan mendeteksi segala volume yang terbentuk (tumor, abses, lapisan fibrosa, dll.).

Kualitas USG tidak hanya tergantung pada teknik melakukan, tetapi juga pada interpretasi hasil. Dengan interpretasi indikator yang keliru, dimungkinkan untuk membuat diagnosis yang salah dan pilihan taktik perawatan yang tidak memadai. Terlepas dari kenyataan bahwa dengan sepengetahuan norma-norma, setiap orang akan dapat menentukan adanya penyimpangan, hanya spesialis yang dapat mengambil penyakit tertentu berdasarkan data ini. Oleh karena itu, penting bahwa decoding dari hasil diagnosis hanya dihasilkan oleh dokter yang berkualifikasi.

Hasil USG normal

Fungsi jantung pada dasarnya tergantung pada usia pasien, oleh karena itu norma-norma indikator berbeda dalam populasi orang dewasa dan anak-anak. Volume normal jantung dan pembuluh darah besar pada anak jauh lebih sedikit, dengan kecepatan aliran darah yang lebih besar. Pada usia 18, dengan tidak adanya lesi organ-organ ini, peningkatan bertahap terjadi dengan penurunan kecepatan rata-rata.

Norma USG pada orang dewasa

Dengan menggunakan ultrasonografi, struktur dan dimensi semua elemen dasar jantung dinilai: 2 atrium dan 2 ventrikel (kanan dan kiri), dindingnya, dan septum interventrikular. Perlu dicatat bahwa beberapa formasi berubah, tergantung pada apakah jantung menyusut (sistol) atau santai (diastole). Ini adalah ventrikel kiri dan septum interventrikular.

Sesuai dengan data Profesor S.I. Pimanov, indikator berikut ini harus dianggap normal ketika decoding:

• Ukuran rongga LP (atrium kiri) - dari 8 hingga 40 mm;
• Ukuran rongga pankreas (ventrikel kanan) adalah dari 9 hingga 30 mm;
• Ukuran rongga LV (ventrikel kiri) hingga 41 mm (sistolik), hingga 57 mm (diastolik);
• Ketebalan dinding (posterior) LV - 12-18 mm (sistolik), 7-12 (diastolik);
• Ketebalan payudara (interventricular septum) -11-16 mm (sistolik), 7-12 mm (diastolik);
• Dimensi aorta (divisi naik) - hingga 40 mm;
• Ukuran arteri pulmonalis (primer) adalah 18 hingga 28 mm.

Ultrasonografi konvensional, biasanya, dilengkapi dengan doplerometri - ini adalah metode untuk menentukan kecepatan pergerakan darah melalui bagian-bagian jantung. Dengan itu, buat kesimpulan tentang keadaan aparatus katup dan kemampuan jantung untuk berkurang.

Kecepatan aliran darah ditentukan dalam proyeksi katup dan di bagian ujung jantung (keluar dari ventrikel kiri ke aorta):

• Arus transmitral (melalui katup kupu-kupu) - 0,6-1,3 meter / s;
• Arus transuspid (melalui katup trikuspid) - 0,3-0,7 meter / s;
• Arus transpulmonary (melalui katup pulmonal) - 0,6-0,9 meter / detik;
• Arus di bagian ujung jantung (melalui katup aorta) adalah 0,7-1,1 meter / detik.

Sebagai aturan, indikator di atas cukup untuk diagnosis. Selain itu, dimungkinkan untuk memperkirakan volume pengusiran darah ventrikel kiri (normanya 3,5-5,5 l / menit), menghitung indeks jantung (normanya 2,6-4,2 l / menit * m 2) dan karakteristik jantung lainnya.

Untuk menilai dinamika penyakit, USG diperlukan untuk melakukan beberapa kali. Interval tergantung pada waktu perawatan dan kondisi pasien. Jumlah pemeriksaan USG tidak terbatas pada pasien, karena metode ini tidak memiliki kontraindikasi dan efek negatif pada tubuh.

Norma USG pada anak-anak

Decoding diagnostik USG pada anak-anak memiliki fitur. Tingkat normal ditentukan sesuai dengan area tubuh anak. Untuk menentukannya, cukup menggunakan rumus perhitungan yang sudah jadi (parameter yang diperlukan adalah tinggi dalam cm dan berat dalam kg).

Menentukan batas yang diinginkan dari norma USG, Anda dapat membuat kesimpulan tentang ada / tidaknya patologi dalam mendekode data:

Hipertrofi jantung

Konsultasi dengan ahli jantung

Halo, USG jantung menunjukkan hipertrofi dari file jantung. Indikator ultrasound ketebalan dinding belakang berbaring pada sistol 1,45 di diastole 0,98. Ketebalan mzhp menurut systole 1.65, diastole 1.14. Uzi melakukannya karena hipertensi. Perawatan yang ditentukan. Berapa banyak indikator ketebalan dinding sesuai dengan diagnosis hipertrofi ICF? Apakah ini normal? Usia pasien: 29 tahun

Hipertrofi jantung - konsultasi medis tentang topik tersebut

Saya memberikan standar indikator ketebalan dinding belakang dan septum interventrikular dalam sistol dan diastol:
Ketebalan dinding posterior ventrikel kiri dalam sistol harus tidak lebih dari 17-18 mm (Anda memiliki 14, 5 mm - ini sesuai dengan norma)
Ketebalan dinding posterior ventrikel kiri diastol harus tidak lebih dari 11 mm (normalnya 9,8 mm)
Ketebalan septum interventrikular dalam sistol harus tidak lebih dari 14 mm (Anda memiliki 16,5 mm, normanya)
Ketebalan septum interventrikular di diastol harus tidak lebih dari 11 mm (Anda memiliki 11,4 mm - ini di atas normal)
Dengan demikian, Anda mengalami hipertrofi (penebalan) dari septum interventrikular. Dokter Anda benar sekali.

Mary, Terima kasih atas jawabannya. Bagaimana bahayanya jika pengobatan loshap plus diresepkan, nondiaperous, cardiomagnyl?

Dokter Anda harus mengevaluasi kecukupan terapi antihipertensi. Hipertrofi mzhp tidak menimbulkan bahaya bagi kehidupan.

Maria, Terima kasih banyak, Anda sedikit meyakinkan saya. Selamat berlibur, kesehatan, semoga sukses, sukses!

Ultrasonografi jantung: transkrip, normal

Jika Anda telah menjalani pemeriksaan ultrasonik pada ginjal atau, misalnya organ perut, maka Anda ingat bahwa untuk interpretasi perkiraan hasil mereka paling sering Anda tidak harus pergi ke dokter - Anda dapat mempelajari informasi dasar sebelum mengunjungi dokter ketika Anda membaca kesimpulannya sendiri. Hasil USG jantung tidak begitu mudah dipahami, oleh karena itu, bisa sulit untuk menyelesaikannya, terutama jika Anda membongkar setiap indikator dengan angka.

Anda dapat, tentu saja, hanya melihat pada baris terakhir dari formulir, di mana ringkasan penelitian umum ditulis, tetapi ini juga tidak selalu menjelaskan situasi. Untuk lebih memahami hasil yang diperoleh, kami akan memberi Anda norma dasar ultrasound jantung dan kemungkinan perubahan patologis yang dapat ditegakkan dengan metode ini.

Norma dalam USG untuk ruang jantung

Untuk memulainya, kami memberikan beberapa angka yang pasti akan ditemukan di setiap kesimpulan dari ekokardiografi Doppler. Mereka mencerminkan berbagai parameter struktur dan fungsi masing-masing kamar jantung. Jika Anda pedant dan menguraikan data Anda secara bertanggung jawab, beri perhatian maksimal pada bagian ini. Mungkin di sini Anda akan menemukan informasi yang paling rinci dibandingkan dengan sumber-sumber Internet lain yang ditujukan untuk berbagai pembaca. Sumber yang berbeda mungkin memiliki data yang sedikit berbeda; di sini adalah angka-angka pada bahan manual "Norma dalam Kedokteran" (Moskow, 2001).

Parameter ventrikel kiri

Massa miokardium ventrikel kiri: pria - 135-182 g, wanita - 95-141 g.

Indeks massa miokardium ventrikel kiri (dalam bentuk ini sering disebut sebagai LVMI): pria 71-94 g / m2, wanita 71-89 g / m2.

Volume diastolik akhir (BWW) ventrikel kiri (volume ventrikel yang dimilikinya): pria - 112 ± 27 (65-193) ml, wanita 89 ± 20 (59-136) ml

Ukuran akhir-diastolik (CDR) dari ventrikel kiri (ukuran ventrikel dalam sentimeter, yang telah diam): 4,6 - 5,7 cm

Ukuran sistolik ujung (DAC) ventrikel kiri (ukuran ventrikel yang dimilikinya selama kontraksi): 3,1 - 4,3 cm

Ketebalan dinding diastole (di luar kontraksi jantung): 1,1 cm

Dengan hipertrofi - peningkatan ketebalan dinding ventrikel, karena terlalu banyak tekanan pada jantung - angka ini meningkat. Angka 1,2-1,4 cm menunjukkan hipertrofi yang tidak signifikan, 1,4-1,6 berarti sedang, 1,6-2,0 berarti signifikan, dan nilai lebih dari 2 cm menunjukkan tingkat hipertrofi yang tinggi.

Fraksi emisi (EF): 55-60%.

Saat istirahat, ventrikel penuh dengan darah, yang tidak sepenuhnya dikeluarkan dari mereka selama kontraksi (sistol). Fraksi ejeksi menunjukkan berapa banyak darah, relatif terhadap jumlah totalnya, dikeluarkan oleh jantung selama setiap kontraksi, biasanya itu sedikit lebih dari setengah. Dengan penurunan tingkat EF, mereka berbicara tentang gagal jantung, yang berarti bahwa tubuh memompa darah secara tidak efektif dan dapat mengalami stagnasi.

Volume stroke (jumlah darah yang dipancarkan oleh ventrikel kiri dalam satu kontraksi): 60-100 ml.

Parameter ventrikel kanan

Ketebalan dinding: 5 ml

Indeks ukuran adalah 0,75-1,25 cm / m2

Ukuran diastolik (ukuran saja) 0,95-2,05 cm

Parameter dari septum interventrikular

Ketebalan saat istirahat (ketebalan diastolik): 0,75-1,1 cm

Ekskursi (bergerak dari satu sisi ke sisi lain selama kontraksi jantung): 0,5-0,95 cm. Peningkatan pada indikator ini diamati, misalnya, pada beberapa kelainan jantung.

Parameter atrium kanan

Untuk ruang jantung ini, hanya nilai BWW yang ditentukan - volume saat istirahat. Nilai kurang dari 20 ml menunjukkan penurunan BWW, indikator lebih besar dari 100 ml menunjukkan peningkatannya, dan BWW lebih dari 300 ml terjadi dengan peningkatan yang sangat signifikan pada atrium kanan.

Parameter atrium kiri

Ukuran: 1,85-3,3 cm

Indeks ukuran: 1,45 - 2,9 cm / m2.

Kemungkinan besar, bahkan studi yang sangat rinci tentang parameter ruang jantung tidak akan memberikan jawaban yang sangat jelas untuk pertanyaan kesehatan Anda. Anda cukup membandingkan indikator Anda dengan yang optimal dan atas dasar ini menarik kesimpulan awal tentang apakah semuanya normal. Untuk informasi lebih lanjut, hubungi spesialis; untuk cakupan yang lebih luas, volume artikel ini terlalu kecil.

Norma dalam USG untuk katup jantung

Adapun interpretasi hasil pemeriksaan katup, itu harus mewakili tugas yang lebih sederhana. Anda hanya perlu melihat kesimpulan umum tentang kondisi mereka. Hanya ada dua proses patologis utama dan paling umum: stenosis dan insufisiensi katup.

Istilah "stenosis" mengacu pada penyempitan lubang katup, di mana ruang tertinggi jantung sulit memompa darah melalui itu dan mungkin mengalami hipertrofi, yang kita bahas pada bagian sebelumnya.

Kegagalan adalah kondisi sebaliknya. Jika katup katup, yang biasanya mencegah aliran balik darah, karena alasan tertentu, berhenti menjalankan fungsinya, darah yang telah berpindah dari satu ruang jantung ke ruang lain, sebagian kembali, mengurangi efisiensi organ.

Tergantung pada tingkat keparahan gangguan, stenosis dan insufisiensi dapat 1,2 atau 3 derajat. Semakin tinggi derajatnya, semakin serius patologinya.

Kadang-kadang dalam kesimpulan dari ultrasound jantung, seseorang dapat memenuhi definisi seperti "ketidakcukupan relatif". Dalam keadaan ini, katup itu sendiri tetap normal, dan gangguan aliran darah terjadi karena fakta bahwa perubahan patologis terjadi di ruang jantung yang berdekatan.

Norma dalam USG perikardial

Perikardium, atau perikardium, adalah "kantung" yang mengelilingi jantung di luar. Ini bersatu dengan organ di wilayah keluarnya pembuluh darah, di bagian atasnya, dan di antara itu dan jantung itu sendiri ada rongga seperti celah.

Patologi yang paling umum dari perikardium adalah proses inflamasi, atau perikarditis. Dengan perikarditis, adhesi dapat terbentuk antara perikardium dan jantung dan menumpuk cairan. Biasanya, itu adalah 10-30 ml, 100 ml menunjukkan akumulasi kecil, dan lebih dari 500 berbicara tentang akumulasi cairan yang signifikan, yang dapat menyebabkan kesulitan dalam bekerja jantung dan memerasnya...

Untuk menguasai spesialisasi seorang ahli jantung, seseorang harus terlebih dahulu belajar di universitas selama 6 tahun, dan kemudian belajar kardiologi secara terpisah selama setidaknya satu tahun. Seorang dokter yang memenuhi syarat memiliki semua pengetahuan yang diperlukan, berkat itu ia tidak hanya dapat dengan mudah menguraikan kesimpulan ke ultrasound jantung, tetapi juga mendiagnosis dan meresepkan perawatan berdasarkan itu. Untuk alasan ini, menguraikan hasil penelitian yang sedemikian kompleks, seperti ekokardiografi, harus diberikan kepada spesialis, dan jangan mencoba melakukannya sendiri, lama dan tidak berhasil "memilih" angka dan mencoba memahami apa arti indikator ini. Ini akan menghemat banyak waktu dan saraf Anda, karena Anda tidak perlu khawatir tentang Anda sendiri, mungkin mengecewakan dan, bahkan lebih mungkin, kesimpulan yang salah tentang kesehatan Anda.

uziprosto.ru

Ultrasonografi ensiklopedia dan MRI

Diagnosis USG jantung: norma dan patologi USG

Jantung adalah salah satu yang paling penting dalam menjaga kehidupan organ. Oleh karena itu, badan ini memiliki organisasi struktural dan fungsional yang agak rumit. Untuk mendiagnosis gangguan kondisi jantung, banyak metode diagnostik telah ditemukan atau diadaptasi: mulai dari pemeriksaan dan berakhir dengan kontras tomografi. Namun, tidak semua metode dapat secara bersamaan menunjukkan keadaan struktur dan pengoperasian motor yang paling penting secara real time. Diagnostik ultrasound memenuhi persyaratan ini.

Indikasi dan Kontraindikasi

Indikasi untuk pemeriksaan ultrasound jantung, sebagai suatu peraturan, ditentukan selama pemeriksaan klinis.

• Pemeriksaan rutin bayi baru lahir, remaja di masa pertumbuhan intensif, atlet, serta wanita dalam perencanaan kehamilan
• Gangguan irama jantung
• Hipertensi
• Setelah menderita patologi kardiovaskular akut
• Tanda-tanda klinis dari perubahan struktur jantung (perluasan batas ventrikel dan atrium, bundel pembuluh darah, konfigurasi patologis, kebisingan di atas titik katup)
• EKG tanda-tanda penyimpangan dalam struktur atau fungsi jantung
• Ketika data tersedia untuk gagal jantung
• Dengan penyakit rematik
• Jika dicurigai endokarditis bakterial
• Dugaan penyakit radang jantung atau perikardium karena alasan lain
• Perawatan atau pemantauan tindak lanjut sebelum dan sesudah operasi jantung
• Kontrol selama tusukan perikardial

Kontraindikasi untuk ultrasound jantung, serta kontraindikasi untuk ultrasound saat ini tidak tersedia.

Ada beberapa batasan, misalnya, ketika melakukan prosedur USG transthoracic jantung untuk orang dengan lemak subkutan parah atau cedera di area prosedur, dengan alat pacu jantung yang sudah mapan.

Ada kesulitan dalam melakukan ultrasonografi dengan peningkatan udara paru-paru, yang, meningkat, menutupi jantung, dan perubahan fase medium mencerminkan ultrasonografi.

Persiapan

Sebelum USG jantung tidak memerlukan pelatihan khusus, tidak perlu diet atau mengubah rezim minum. Adalah penting bahwa kecemasan selama prosedur mungkin agak mendistorsi hasil, karena jantung adalah organ yang merupakan salah satu yang pertama menanggapi perubahan suasana hati.

Prosedur ini tidak menyakitkan dan aman, jadi tidak ada alasan untuk khawatir. Juga sebelum USG tidak dianjurkan untuk menggunakan zat yang dapat memengaruhi ritme dan konduktivitas jantung (jangan merokok selama 2 jam). Ketika melakukan studi ultrasonografi transesofagus, ada kebutuhan untuk anestesi: anestesi lokal rongga mulut dilakukan dan, jika perlu, anestesi umum untuk pemasangan sensor.

Bagaimana diagnosisnya

USG jantung dapat dilakukan dengan berbagai cara. Penggunaan paling umum dari metode transthoracic dan transesophageal.

Dengan metode transthoracic ultrasound, sensor dipasang pada daerah sternum di bagian tengah dan bawahnya dan di daerah kiri dada. Pasien berbaring di sisi kiri. Gel akustik khusus diterapkan pada area proyeksi organ uji, yang memfasilitasi USG. Prosedur ini biasanya berlangsung tidak lebih dari setengah jam.

Pemindaian ultrasonografi transesofagus dilakukan setelah memasang probe ultrasonografi ke dalam lumen esofagus. Dalam kasus terakhir, tidak ada hambatan dalam bentuk jaringan paru-paru atau kemungkinan lemak subkutan yang diucapkan untuk ultrasound.

Kerongkongan sangat nyaman untuk penelitian, karena sangat dekat dengan jantung, dan pada tingkat atrium kiri berbatasan langsung, tanpa perikardium. Namun, pemasangan sensor ke kerongkongan dapat membawa ketidaknyamanan yang cukup besar kepada pasien, dalam hal ini diperlukan pelatihan khusus - anestesi umum.

Cara lain untuk melakukan diagnosis ultrasound pada penyakit pada sistem kardiovaskular adalah stress echocardiography. Metode ini melibatkan USG jantung setelah stimulasi kerjanya. Untuk ini, persiapan atau latihan khusus dapat digunakan.

Metode ini digunakan dalam diagnosis penyakit jantung iskemik, gangguan irama atau kekurangan fungsional katup (ketika gangguan ini disebabkan di bawah pengawasan dokter untuk deteksi dan dokumentasi).

Secara terpisah, ada ultrasonografi Doppler. Metode ini didasarkan pada refleksi USG selama periode waktu dari titik yang telah mengubah posisinya dan dirancang untuk mendeteksi pelanggaran aliran darah, khususnya untuk jantung - di rongga-rongganya. Menentukan kecepatan dan arah aliran darah, adalah mungkin untuk menentukan keadaan katup: kecepatan, ketidakcukupan atau stenosis.

Diagnosis jantung janin

Untuk menentukan keadaan jantung janin, metode lain digunakan - kardiotokografi, yang memeriksa denyut jantung janin, ritme, percepatan dan perlambatan untuk mendeteksi hipoksia intrauterin janin.

Hasil penelitian: penyimpangan dan norma

Hasil normal

1. Ultrasonografi jantung pertama kali ditinjau dan dievaluasi indikator aorta. Pada bagian menaik, diameternya biasanya tidak melebihi 40 mm. Arteri paru normal dalam 11 - 22 mm.
2. Indikator atrium kiri: ukurannya harus dari 20 hingga 36 mm.
3. Ventrikel kanan: tebal dinding - 2-4 mm, diameter berkisar antara 7 hingga 26 mm.
4. Ventrikel kiri: diameter diastolik ujung 37-55 mm
5. diameter sistolik ujung 26-37 mm,
6. volume diastolik 55–149 ml,
7. volume sistolik 18-40 ml (masing-masing, fraksi ejeksi 55 - 65%),
8. tebal dinding belakang 9–11 mm.
9. Ketebalan septum interventrikular adalah 9-10 mm (sedikit menurun dalam sistol).
10. Kecepatan maksimum aliran darah melalui katup mitral adalah 0,6 - 1,3 m / s,
11. melalui katup trikuspid 0,3 - 0,7 m / s,
12. area lubang atrioventrikular kiri sekitar 5 cm², kanan - sekitar 6 cm²,
13. ketebalan katup harus tidak lebih dari 2 mm.
14. Katup biasanya halus, benar-benar tertutup di sistol ventrikel dan prolabiruut tidak lebih dari 2 mm, di sistol atrium terbuka tanpa stenosis.
15. Katup aorta: luas lubang sekitar 3-4 cm².

Tanda USG patologi

• Hipertensi arteri dan hipertensi arteri simtomatik (sindrom tekanan darah tinggi pada penyakit lain) ditandai dengan penebalan dinding ventrikel kiri. Mungkin juga ada penyebab hipertensi: koarktasio aorta (menyempit setelah arteri subklavia kiri meninggalkan busur - di lokasi ligamentum arteri) atau malfungsi katup aorta (stenosis), perluasan aorta di bagian menaik. Selain itu, plak aterosklerotik yang ditemukan di aperture aorta dapat menyebabkan hipertensi arteri.
• Penyakit jantung valvular. Pelanggaran semacam itu ditandai dengan lubang katup stenosis atau ketidakcukupan katup sebaliknya. Katup mitral paling sering terkena.

Stenosis katup mitral

Dengan stenosisnya, gejala yang paling penting adalah berkurangnya area orifice atrioventrikular kiri, penutupan dini selebaran katup (lebih awal dari katup trikuspid), tanda-tanda lebih lanjut dari pembukaan katup yang lebih lambat pada sistol atrium, penebalan dinding atrium kiri, perluasan rongga, dapat muncul kemudian - penebalan dinding ventrikel kanan dan atrium kanan, mengurangi pengisian ventrikel kiri dan, dengan demikian, pelepasan ke aorta.

Insufisiensi katup mitral

Patologi ini ditandai dengan adanya aliran darah balik (regurgitasi) dalam sistol dari ventrikel kiri kembali ke atrium kiri: pada tahap ringan adalah 30% dari fraksi ejeksi, di tengah - hingga 50%, dalam berat - sebagian besar volume atrium diisi bukan dari darah paru vena, dan dari ventrikel kiri. Kemudian hipertrofi kompensasi dari dinding ventrikel kiri dan peningkatan rongga berkembang. Penyakit rematik paling sering menyebabkan penyakit jantung.

Katup trikuspid patologis

Cacat valvular (stenosis dan insufisiensi) dari katup trikuspid kurang umum, tanda-tanda ultrasonografi mereka mirip dengan tanda-tanda dengan sifat mitral, kecuali untuk tidak adanya manifestasi dari sisi kiri jantung pada stenosis trikuspid.

• Cacat aorta: stenosis ditandai oleh penurunan area orifisium aorta, seiring dengan waktu penebalan miokardium ventrikel kiri berkembang untuk menahan resistensi katup. Ketidakcukupan aorta ditandai dengan penutupan katup yang tidak lengkap pada diastole dan, dengan demikian, regurgitasi sebagian darah ke dalam rongga ventrikel kiri. Indikatornya sama: 30% refluks - untuk tingkat keparahan ringan, 30-50% untuk derajat sedang dan lebih dari 50% - insufisiensi aorta parah (USG juga menentukan panjang aliran darah yang dilemparkan ke ventrikel kiri: masing-masing, dengan derajat gravitasi 5 mm, 5). –10 mm dan lebih dari 10 mm).
• Cacat katup arteri pulmonal serupa dalam manifestasi dengan aorta, tetapi lebih jarang terjadi.
• Bakterial endokarditis menciptakan gambaran insufisiensi aorta (biasanya) karena perubahan konfigurasi normal selebaran katup. Selain perubahan pada jantung, karakteristik insufisiensi aorta, vegetasi bakteri terdeteksi dalam pemindaian ultrasonik katup, yang merupakan dasar untuk diagnosis.
• Kondisi pasca infark.

Infark miokard biasanya didiagnosis dengan menggunakan metode pemeriksaan yang lebih cepat dan sederhana, yang memungkinkan Anda membuat diagnosis kondisi akut dan memulai tindakan segera. Oleh karena itu, USG lebih banyak digunakan untuk menilai kerusakan yang terjadi pada otot jantung oleh proses patologis dan untuk memperjelas fokus infark.

Lokalisasi lesi - penentuan zona perubahan echogenisitas dinding ventrikel kiri, termasuk jaringan parut dan daerah dengan aktivitas motorik berkurang atau tidak ada.

Komplikasi infark miokard yang terdeteksi dengan USG dapat meliputi: aneurisma jantung (penonjolan dinding ventrikel kiri yang menipis ke dalam rongga perikardium), ruptur septum interventrikular (penyetaraan tekanan darah di ventrikel kiri dan kanan), pecahnya dinding jantung dan tamponade (mengisi kantung darah dengan kantung jantung, tampon darah dengan lubang kavum jantung). peningkatan tekanan di sana dan gangguan jantung), pecahnya otot papiler (memegang selebaran katup mitral, masing-masing, ketika otot pecah oleh ultrasound, tanda-tanda kekurangan katup) dan lainnya.

Setelah infark miokard yang tertunda atau dalam periode akut, gangguan konduksi atau gangguan irama jantung dapat muncul.

• Irama miokard dan gangguan konduksi.

Sekali lagi, elektrokardiografi sangat menentukan dalam diagnosis, namun, USG dapat digunakan untuk mengklarifikasi sifat gangguan: mengklarifikasi tingkat pengurangan kamar individu, mengidentifikasi perubahan dalam struktur miokardium (bekas luka pasca infark), yang dapat menyebabkan berbagai gangguan konduksi, ekstrasistol.

Perikarditis kering (radang kantung perikardial), efusif (cairan muncul di rongga - eksudat) dan konstriktif (setelah perikardium flusher di antara lembaran, paku fibrin dapat terbentuk, yang membatasi pergerakan jantung). Lebih baik pada USG dapat menentukan akumulasi cairan, yang terlihat seperti perpanjangan strip hypoechoic di sekitar jantung. Juga, tugas USG adalah memantau jarum untuk aspirasi cairan ini.

Kesimpulan

USG saat ini hampir merupakan metode universal untuk mempelajari gangguan pada berbagai sistem tubuh, termasuk kardiovaskular. ECHO jantung berhasil digunakan untuk mengidentifikasi patologi organik dan fungsional jantung.